हरपॅन्जिना. पुरावा-आधारित रुग्ण मार्गदर्शक

हरपॅन्जिना (एंटेरोव्हायरल वेसिक्युलर फॅरेन्जायटिस, हर्पेटिक टॉन्सिलाईटिस, हरपॅन्जिना किंवा अल्सरस टॉन्सिलिटिस) हा एक तीव्र संसर्गजन्य रोग आहे जो शरीराच्या तापमानात तीव्र वाढ, गिळण्याची विकृती (डिसफॅगिया) आणि घशाचा दाह असतो. ओटीपोटात स्नायू दुखणे, मळमळ आणि उलट्या शक्य आहेत. या रोगाचे एक विशिष्ट वैशिष्ट्य म्हणजे श्लेष्मल त्वचेच्या पृष्ठभागावर सेरस फ्लुइड (वेसिकल्स) असलेले लहान लाल रंगाचे फुगे, जे मऊ टाळू, पॅलाटिन आर्च, टॉन्सिल्स, यूव्हुला आणि घशाच्या मागील भिंतीच्या भागात दिसतात.

ICD-10	B08.5
ICD-9	074.0
रोग डीबी	30777
मेडलाइनप्लस	000969
ईमेडिसिन	med/1004 लेख/218502
मेष	D006557

सामान्य माहिती

हर्पेटिक घसा खवखवण्याचे प्रथम वर्णन 1920 मध्ये टी. झागोरस्की यांनी केले होते.

हा संसर्गजन्य रोग पुरळांच्या प्रकारात हर्पेटिक पुरळ सारखा दिसत असल्याने आणि रोगाची उत्पत्ती नागीण विषाणूशी संबंधित असल्याने, घसा खवखवण्याच्या या प्रकाराला हर्पेटिक म्हटले जाऊ लागले. त्यानंतर, रोगजनक ओळखले गेले - 1948 मध्ये, ग्रुप ए चा कॉक्ससॅकी व्हायरस सापडला, 1949 मध्ये - ग्रुप बीचा कॉक्ससॅकी व्हायरस आणि पोलिओचा अभ्यास करताना, 1941 मध्ये ECHO ग्रुपचे व्हायरस सापडले. हे सर्व विषाणू एन्टरोव्हायरसच्या गटाशी संबंधित आहेत, परंतु हर्पेटिक टॉन्सिलिटिसने त्याचे नाव अपरिवर्तित ठेवले आहे.

एन्टरोव्हायरस सर्वव्यापी असतात आणि संसर्ग वर्षभर होतो, परंतु उत्तर गोलार्धात उन्हाळ्याच्या-शरद ऋतूच्या कालावधीत प्रादुर्भावाचा प्रादुर्भाव दिसून येतो आणि उष्णकटिबंधीय अक्षांशांमध्ये अशी ऋतुमानता नसते.

एन्टरोव्हायरसचा संसर्ग सर्व वयोगटांमध्ये दिसून येतो, परंतु प्रसाराची वारंवारता वयावर अवलंबून असते - एन्टरोव्हायरस संसर्गाची सुमारे 75% नोंदणीकृत प्रकरणे 15 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये आढळतात. त्याच वेळी, एका वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये हर्पेटिक घसा खवखवणे मोठ्या वयोगटातील मुलांपेक्षा जास्त वेळा नोंदवले जाते. मुलींपेक्षा मुलांना एन्टरोव्हायरस संसर्गाचा त्रास जास्त होतो.

एकाच प्रकारच्या एन्टरोव्हायरसमुळे रोगाचे सौम्य प्रकार होऊ शकतात, जे श्वसनमार्गावर परिणाम करतात आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी किंवा मज्जासंस्थेवर परिणाम करणारे गंभीर प्रकार.

रोग एकतर वेगळे केले जाऊ शकतात किंवा महामारी होऊ शकतात.

विकासाची कारणे

हर्पॅन्जिना खालील प्रकारच्या मानवी एन्टरोव्हायरसमुळे होतो:

• कॉक्ससॅकी ए (सेरोटाइप 2-8,10,12,14,16);
• कॉक्ससॅकी बी (सेरोटाइप 3,4);
• ECHO (तुलनेने दुर्मिळ).

हरपॅन्जिना बहुतेकदा कॉक्ससॅकी व्हायरस ग्रुप ए (सेरोटाइप 2-6, 8, 10) द्वारे उत्तेजित होते.

या गटाच्या विषाणूंसाठी नैसर्गिक जलाशय आहेत:

• माती, अन्न आणि पाणी, कारण एन्टरोव्हायरस अनेक पर्यावरणीय घटकांना प्रतिरोधक असतात. अशा प्रकारे, शून्य तापमानात सांडपाण्यात, विषाणू महिनाभर टिकून राहतो आणि आंबट मलई, दूध किंवा लोणीमध्ये ते निष्क्रिय करण्यासाठी, उत्पादने किमान 30 मिनिटे 56 डिग्री सेल्सियस तापमानात ठेवली पाहिजेत.
• मानवी जीव. संसर्गाचा स्त्रोत एकतर रुग्ण किंवा व्हायरस वाहक असू शकतो - या संसर्गामुळे एखाद्या व्यक्तीमध्ये "निरोगी विषाणू वाहक" होऊ शकतो, ज्यामध्ये व्हायरस अनेक आठवड्यांपर्यंत बाह्य वातावरणात सोडला जातो.

"निरोगी व्हायरस कॅरेज" मुळे हा विषाणू मानवी लोकसंख्येमध्ये 5 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये (जेवढे मोठे वय, या वयोगटातील अधिक रोगप्रतिकारक व्यक्ती) मध्ये नैसर्गिक प्रतिकारशक्तीच्या उच्च पातळीसह कायम राहतो.

एन्टरोव्हायरस संसर्ग, रोगाच्या विविध प्रकारांमध्ये प्रकट होतो (हर्पॅन्जिना, महामारी एक्झान्थेमा, इ.) हे नोसोकोमियल व्हायरल इन्फेक्शनचे एक सामान्य कारण आहे.
काही भागात 5 वर्षापर्यंत नैसर्गिक प्रतिकारशक्तीची पातळी 90% पेक्षा जास्त असते, परंतु 7-20% प्रकरणांमध्ये निरोगी मुले विषाणूचे वाहक असतात आणि एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये ही टक्केवारी 32.6 असते.

प्रौढांमध्ये हर्पांगिना अत्यंत दुर्मिळ आहे, कारण 16 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या 30-80% लोकांमध्ये या रोगास कारणीभूत असलेल्या सर्वात सामान्य सीरोटाइपसाठी प्रतिपिंडे असतात.

संसर्ग प्रसारित करण्याचा मार्ग असू शकतो:

• मल-तोंडी. हे संपर्क आणि घरगुती (घरगुती वस्तूंमुळे), अन्न (संक्रमित अन्न) आणि पाणी (दूषित पाणी) मार्गांद्वारे जाणवते. लहान मुलांमध्ये डायपर बदलताना संक्रमित विष्ठेशी थेट संपर्क होतो, ज्यामुळे लहान मुलांना संसर्गाचा सर्वात सक्रिय ट्रान्समीटर बनतो.
• वायुरूप. कमी वेळा पाहिले. हा मार्ग गिळताना श्वसनमार्गातून आतड्यात विषाणू बाहेर काढण्याशी संबंधित आहे, त्यानंतर एन्टरोव्हायरससाठी पारंपारिक संसर्गजन्य प्रक्रियेचा विकास होतो.
• ट्रान्सप्लेसेंटल (आईपासून गर्भापर्यंत). अशा प्रकारे संसर्ग झाल्यास, हर्पेटिक टॉन्सिलिटिस विकसित होत नाही आणि संक्रमणाचा मार्ग स्वतःच क्वचितच साजरा केला जातो.

संसर्गाच्या प्रसारासाठी, दूषित वस्तू किंवा रुग्णाच्या हाताशी संपर्क (व्हायरस वाहक) आणि त्यानंतर तोंड, नाक किंवा डोळ्यांद्वारे विषाणूचा परिचय महत्त्वाचा आहे.

सार्वजनिक आंघोळीच्या ठिकाणी सांडपाणी प्रवेश करते तेव्हा संसर्ग शक्य आहे.

संशोधनानुसार, रोगाच्या पहिल्या आठवड्यात सर्वात सांसर्गिक असलेल्या रुग्णाच्या कौटुंबिक संपर्कातील अर्ध्या प्रकरणांमध्ये, दुय्यम संक्रमण दिसून येते (हा रोग दुसर्या संसर्गजन्य रोगाच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतो).

हरपॅन्जिना आणि एन्टरोव्हायरस संसर्गाचे इतर प्रकार अधिक वेळा कमी सामाजिक आणि आरोग्यदायी स्तरांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत प्रदेशांमध्ये आढळतात.

पॅथोजेनेसिस

एन्टरोव्हायरसमुळे होणार्‍या सर्व रोगांच्या विकासाची यंत्रणा समान आहे.

संसर्ग शरीरात प्रवेश करतो, तोंडाच्या श्लेष्मल त्वचेत, वरच्या श्वसनमार्गामध्ये आणि आतड्यांमध्ये प्रवेश करतो. या प्रकारच्या विषाणूमध्ये बाह्य प्रोटीन शेल नसल्यामुळे, ते सहजपणे "जठरासंबंधी अडथळा" पार करतात आणि लहान आतड्यातील श्लेष्मल त्वचेवर स्थिर होतात. या वैशिष्ट्यामुळे व्हायरसच्या मोठ्या आणि वैविध्यपूर्ण गटाला एकच वर्गीकरण नाव (एंटेरोव्हायरस) प्राप्त झाले आहे.

त्यानंतर हा विषाणू लिम्फॉइड टिश्यू, मेसेन्टेरिक (मेसेंटरिक) लिम्फ नोड्स आणि आतड्यांसंबंधी उपकला पेशींमध्ये गुणाकार करतो. आजारपणाच्या साधारण तिसऱ्या दिवशी, विषाणू रक्तात प्रवेश करतो आणि संपूर्ण शरीरात पसरतो (प्राथमिक विरेमिया). स्नायूंच्या ऊतींचे पेशी आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला सर्वात जास्त त्रास होतो, परंतु डोळ्यांच्या वाहिन्या, फुफ्फुसाच्या ऊती, हृदय, आतडे, यकृत, स्वादुपिंड आणि मूत्रपिंड देखील पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत वेगवेगळ्या प्रमाणात सामील असतात. प्रत्येक प्रभावित अवयवामध्ये, सूज, जळजळ आणि नेक्रोसिसचे केंद्रबिंदू आढळतात.

एंटरोव्हायरसचा संसर्ग झाल्यावर रुग्णाला हर्पेटिक घसा खवखवणे विकसित होईल की नाही किंवा इतर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती दिसून येतील की नाही हे विशिष्ट प्रकारच्या विषाणूच्या जैविक गुणधर्मांवर आणि विशिष्ट प्रकारच्या शरीराच्या पेशी (प्रधान उष्णकटिबंधीय) संक्रमित करण्याच्या क्षमतेवर अवलंबून असते.

कॉक्ससॅकी ए विषाणू केवळ हर्पॅन्जिनाच नव्हे तर फ्लॅसीड अर्धांगवायूच्या संयोगाने स्नायूंचे नुकसान देखील करू शकतात आणि कॉक्ससॅकी बी विषाणू स्नायूंच्या पॅथॉलॉजीच्या अनुपस्थितीत मध्यवर्ती पक्षाघात होऊ शकतात.

रोगाचे स्वरूप, त्याचे स्वरूप आणि त्याचे परिणाम रोग प्रतिकारशक्तीच्या स्थितीवर (सेल्युलर आणि ह्युमरल) प्रभावित होतात.

एंटरोव्हायरस संसर्ग झालेल्या व्यक्तीमध्ये विशिष्ट प्रकारची प्रतिकारशक्ती विकसित होते जी दीर्घकाळ टिकते (आजीवन प्रतिकारशक्ती शक्य आहे).

लक्षणे

रोगाची सुरुवात उष्मायन कालावधीपूर्वी होते, जी 1-2 आठवडे असते, परंतु बहुतेकदा हा कालावधी 3 दिवसांपेक्षा जास्त नसतो.

हर्पेटिक घसा खवखवणे तीव्रतेने सुरू होते. निरीक्षण केले:

• फ्लू सारखे सिंड्रोम, 41 डिग्री सेल्सियस पर्यंत ताप, अंगदुखी, डोकेदुखी आणि स्नायू दुखणे, थंडी वाजून येणे;
• भूक कमी होणे;
• अशक्तपणा आणि चिडचिड;
• मऊ टाळू, यूव्हुला, टॉन्सिल आणि पॅलाटिन कमानीच्या श्लेष्मल त्वचेवर परिणाम करणारे हायपरिमिया;
• नासोफरीनक्स आणि घशाची पोकळी मध्ये वेदना, गिळण्यास त्रास सह;
• वाहणारे नाक;
• घशात पुरळ दिसणे.

प्रथम, पॅप्युल्स (व्यास 1-2 मिमी) श्लेष्मल त्वचेच्या वर वाढतात आणि लाल रिमने वेढलेले असतात, जे नंतर सेरस सामग्रीसह पुटिकामध्ये रूपांतरित होतात (वेसिकल्स).

एक किंवा दोन दिवसांनंतर, पुटिका उघडतात आणि त्यांच्या जागी एक राखाडी-पांढर्या कोटिंगने झाकलेले धूप तयार होते. शिवाय, जितके जास्त तीव्र हर्पेन्जिना उद्भवते, तितके जास्त पुरळ उठतात. पुरळांचे घटक हळूहळू कोरडे होतात आणि क्रस्ट्स तयार होतात, परंतु जेव्हा जिवाणू संसर्ग जोडला जातो तेव्हा पू होणे शक्य आहे. हे पॅथॉलॉजिकल बदल 7 दिवसात अदृश्य होतात.

हर्पॅन्जिनासह तापदायक तापमानात वाढ 1-3 दिवस टिकते.

हर्पेटिक टॉन्सिलिटिस देखील टॉन्सिलर आणि सबमॅन्डिब्युलर लिम्फ नोड्सच्या द्विपक्षीय वाढीसह आहे.

काही प्रकरणांमध्ये गंभीर रोग मळमळ, उलट्या आणि अतिसार द्वारे दर्शविले जाते.

निदान

हर्पेटिक घसा खवल्याच्या निदानामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• वैद्यकीय इतिहास आणि सामान्य तपासणी;
• फॅरिन्गोस्कोपी, जी आपल्याला श्लेष्मल त्वचेची हायपरिमिया आणि घशाची पोकळी क्षेत्रातील पुरळ शोधण्याची परवानगी देते;
• एक रक्त चाचणी जी मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस प्रकट करते;
• विषाणूजन्य आणि सेरोलॉजिकल अभ्यास जे रोगजनक ओळखण्यात मदत करतात.

विषाणूजन्य आणि सेरोलॉजिकल अभ्यासांसाठी रोगाच्या पहिल्या 3-5 दिवसांमध्ये (विषाणूच्या गहन पुनरुत्पादनाच्या कालावधीत), खालील गोष्टी घेतल्या जातात:

• घशाची धुलाई. एक निर्जंतुकीकरण खारट द्रावण वापरला जातो, ज्याने रुग्णाने तीन वेळा गार्गल करणे आवश्यक आहे, द्रव निर्जंतुकीकरण केलेल्या रुंद-मानेच्या भांड्यात थुंकणे आवश्यक आहे. प्रत्येक स्वच्छ धुण्यासाठी 10 - 15 मिली घ्या. उपाय. मग घशाची मागील भिंत निर्जंतुकीकरण केलेल्या कापूस लोकरच्या तुकड्याने पुसली जाते (चिमटाने घेतले जाते), आणि नंतर ही कापूस लोकर त्याच भांड्यात ठेवली जाते.
• विष्ठा.

संकलित केलेली सामग्री प्रयोगशाळेत पाठविली जाते, जिथे सेल कल्चर संक्रमित केल्यानंतर किंवा नवजात पांढऱ्या उंदरांना संक्रमित केल्यानंतर, एन्टरोव्हायरसचा प्रकार ओळखणे शक्य आहे.

विषाणूचे सेरोवर्समधील संबंध खालील कारणांमुळे विशिष्ट तटस्थ सेरा वापरून निर्धारित केले जातात:

• RSK (पूरक निर्धारण प्रतिक्रिया). संबंधित प्रतिजन आणि प्रतिपिंडे, पूरक (सी) असलेल्या सीरममुळे, एक रोगप्रतिकारक कॉम्प्लेक्स तयार करतात.
• RTGA (व्हायरस न्यूट्रलायझेशन प्रतिक्रिया). सीरममध्ये अँटीहेमॅग्लुटिनिनची उपस्थिती व्हायरसची क्रिया मंदावते.
• IRHA (अप्रत्यक्ष हेमॅग्ग्लुटिनेशन प्रतिक्रिया), संबंधित प्रतिजन किंवा होमोलोगस सेरा यांच्या उपस्थितीत त्यांच्या पृष्ठभागावर पूर्व-शोषित प्रतिपिंडे असलेल्या लाल रक्तपेशींच्या क्षमतेवर आधारित.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये हर्पेटिक टॉन्सिलाईटिस कॉक्ससॅकी विषाणूंमुळे होतो आणि प्रकार ए टिश्यू कल्चरशी जुळवून घेत नाही, पेशींमध्ये डीजनरेटिव्ह बदलांच्या उपस्थितीत, व्हायरसचा प्रकार इम्युनोफ्लोरोसेंट पद्धतीने निर्धारित केला जातो. या पद्धतीसह, अभिकर्मकाला अल्ट्राव्हायोलेट किरणांमध्ये चमकणाऱ्या डाईने लेबल केले जाते, जेणेकरून चमकणारे प्रतिजन-अँटीबॉडी कॉम्प्लेक्स फ्लोरोसेंट मायक्रोस्कोप वापरून पाहिले जाऊ शकतात.

उंदरांमधील पॅथॉलॉजिकल बदलांमुळे कॉक्ससॅकीव्हायरस ग्रुप ए किंवा बी निर्धारित केला जातो - प्रकार ए एन्सेफलायटीसशिवाय फ्लॅसीड अर्धांगवायूच्या उपस्थितीद्वारे दर्शविला जातो आणि बी प्रकारासह अर्धांगवायू आक्षेपांसह असतो.

मुलांमध्ये हर्पेन्जिना हे पुरळांच्या स्वरुपात हर्पेटिक संसर्गासारखे दिसत असल्याने, विभेदक निदान करताना खालील गोष्टी विचारात घेतल्या पाहिजेत:

• आजारी मुलाचे वय.
• रोगाची ऋतुमानता.
• तोंडी पोकळीतील पुरळांचे प्रकार आणि स्थानिकीकरण. हर्पेटिक घसा खवखवणे श्लेष्मल त्वचा रक्तस्त्राव आणि हिरड्या जळजळ दाखल्याची पूर्तता नाही, आणि चेहऱ्याच्या त्वचेवर पुरळ नाहीत.

उपचार

हर्पेटिक घसा खवल्याचा उपचार केवळ लक्षणात्मक आहे, कारण एन्टरोव्हायरसच्या संसर्गासाठी कोणतीही विशिष्ट थेरपी नाही.

रुग्णांना वेगळे करणे आवश्यक आहे. मुलांमध्ये हर्पॅन्जिना गिळण्यास त्रास होत असल्याने, तोंडी श्लेष्मल त्वचाची अतिरिक्त चिडचिड टाळण्यासाठी, रुग्णांना द्रव किंवा अर्ध-द्रव स्वरूपात अन्न दिले पाहिजे.

आयोजित:

• एरोसोल एंटीसेप्टिक्स (हेक्सोरल, इंग्लिप्ट) आणि प्रोटीओलाइटिक एन्झाईम्स (ट्रिप्सिन, ज्यामध्ये दाहक-विरोधी, पुनरुत्पादक आणि डीकॉन्जेस्टंट प्रभाव आहे, किंवा chymopsin, chymotrypsin) यासह स्थानिक थेरपी.
• हायपोसेन्सिटायझिंग थेरपी, ज्यामध्ये अँटीहिस्टामाइन्स (सुप्रास्टिन, डायझोलिन, फेनकरॉल इ.) लिहून दिली जातात.

नियुक्त देखील:

• antipyretics;
• अँटीव्हायरल औषधे (ल्युकोसाइट इंटरफेरॉन);
• स्वच्छ धुण्यासाठी 2% लिडोकेन द्रावण (प्रौढांमध्ये हर्पेटिक घसा खवखवण्यावर उपचार करण्यासाठी वापरण्यात येणारी स्थानिक भूल);
• दाहक-विरोधी आणि जखमा-उपचार करणारे एजंट (पॅन्थेनॉल, व्हिनिसोल, फॅरिंगोसेप्ट);
• जीवनसत्त्वे बी आणि सी.

लहान मुलांमध्ये हर्पेटिक घशाच्या उपचारासाठी एरोसोल वापरण्याची आवश्यकता नसते, म्हणून बाळाच्या तोंडावर उपचार करण्यासाठी ऋषी डेकोक्शन आणि कॅस्टेलानी द्रव वापरला जातो.

उपचारादरम्यान, पिण्याचे नियम पाळणे आवश्यक आहे.

उपचारानंतर:

• तर्कसंगत पोषण आयोजित केले पाहिजे;
• इम्युनोमोड्युलेटर्स (इम्युनल, इ.) प्रतिबंधात्मक हेतूंसाठी निर्धारित केले जातात.

संभाव्य गुंतागुंत

या प्रकारच्या विषाणूला विकसित मजबूत प्रतिकारशक्तीमुळे हर्पेटिक घसा खवखवणे रीलेप्ससह होत नाही, परंतु रोग, जेव्हा दाहक प्रक्रिया सामान्य होते, तेव्हा अशा गुंतागुंत होऊ शकतात:

• मायोकार्डिटिस, ज्यामध्ये हृदयाच्या स्नायूंना सूज येते;
• मेनिंजायटीस, जे रीढ़ की हड्डी आणि मेंदूच्या पडद्याच्या नुकसानीद्वारे दर्शविले जाते;
• एन्सेफलायटीस, ज्यामध्ये जळजळ मेंदूवर परिणाम करते.

प्रतिबंध

हरपॅन्जिना हा एक संसर्गजन्य रोग आहे, म्हणून मुख्य प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणजे रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर प्रथम आजारी लोकांचे अलगाव.

हर्पेटिक घसा खवखवणे बहुतेक प्रकरणांमध्ये घरगुती संपर्काद्वारे प्रसारित होत असल्याने, स्वच्छता राखणे आवश्यक आहे आणि जर कुटुंबात एखादा रुग्ण असेल तर, शक्य असल्यास अल्ट्राव्हायोलेट विकिरण वापरा. आपण 0.3-0.5 mg/l च्या एकाग्रतेवर क्लोरीन द्रावण वापरून ओले स्वच्छता देखील करू शकता.

चूक सापडली? ते निवडा आणि क्लिक करा Ctrl + Enter

प्रिंट आवृत्ती

आतड्यांसंबंधी विषाणूंमुळे होणारे तीव्र संसर्गजन्य रोग एन्टरोव्हायरल इन्फेक्शन्सच्या गटाशी संबंधित आहेत. पॅथॉलॉजी विविध मानवी अवयवांवर परिणाम करते आणि ताप आणि विस्तृत क्लिनिकल चिन्हे द्वारे प्रकट होते.

एन्टरोव्हायरस संसर्ग हा मोठ्या प्रमाणावर रोगांच्या उद्रेकाद्वारे दर्शविला जातो, विशेषत: मुलांच्या संघटित गट आणि कुटुंबांमध्ये. जोखीम गटात कमी प्रतिकारशक्ती असलेले लोक समाविष्ट आहेत - मुले, वृद्ध, जुनाट पॅथॉलॉजीज असलेले लोक.

Enterovirus संसर्ग लोकसंख्या आणि हंगामी उच्च संवेदनशीलता द्वारे दर्शविले जाते - उन्हाळा-शरद ऋतूतील हंगामात घटनांमध्ये वाढ. एन्टरोव्हायरसचे वैशिष्ट्य म्हणजे वेगवेगळ्या तीव्रतेची क्लिनिकल लक्षणे निर्माण करण्याची क्षमता: सौम्य अस्वस्थतेपासून ते अर्धांगवायू आणि पॅरेसिसच्या विकासापर्यंत.

एटिओलॉजी

एन्टरोव्हायरस संसर्गाचे कारक घटक म्हणजे आरएनए-युक्त व्हायरस, ईसीएचओ, पोलिओव्हायरस. सूक्ष्मजंतूंमध्ये भौतिक घटकांचा तुलनेने उच्च प्रतिकार असतो - थंड करणे आणि गरम करणे, तसेच काही जंतुनाशक. दीर्घकाळ उकळणे, क्लोरीनसह जंतुनाशक, फॉर्मल्डिहाइड आणि अल्ट्राव्हायोलेट किरणोत्सर्गाचा विषाणूंवर हानिकारक प्रभाव पडतो.

एंटरोव्हायरस बाह्य वातावरणात बराच काळ व्यवहार्य राहतात. हवेचे उच्च तापमान आणि उच्च आर्द्रता विषाणूचे आयुष्य वाढवते.

संसर्गाचे स्त्रोत रुग्ण आणि व्हायरस वाहक आहेत.

संसर्ग होतो:

• मल-तोंडी यंत्रणा, जी पाणी, पौष्टिक आणि संपर्क-घरगुती संसर्गाच्या मार्गांद्वारे लक्षात येते;
• हवेतील थेंबांद्वारे लागू केलेली एरोजेनिक यंत्रणा,
• आजारी मातेकडून गर्भात रोगजनकांच्या संक्रमणादरम्यान उभ्या मार्गाचा वापर करून ट्रान्सप्लेसेंटल यंत्रणा.

सूक्ष्मजंतू घशाच्या श्लेष्मल त्वचेवर गुणाकार करतात आणि नासोफरीन्जियल डिस्चार्ज, विष्ठा आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये जमा होतात. उष्मायन कालावधी दरम्यान, विषाणू वातावरणात कमी प्रमाणात सोडला जातो. रुग्ण एक महिना इतरांसाठी धोकादायक राहतात आणि काही प्रकरणांमध्ये जास्त काळ.

सूक्ष्मजंतू अन्ननलिका आणि अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्टच्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये प्रवेश करतात, गुणाकार करतात आणि स्थानिक जळजळ करतात, जी श्वसन रोग आणि आतड्यांसंबंधी विकारांच्या रूपात उद्भवते. विषाणूंचे पुनरुत्पादन आणि जमा होण्याचा कालावधी उष्मायनाशी जुळतो आणि एक ते तीन दिवसांचा असतो.पॅथोजेनिक बायोलॉजिकल एजंट ग्रीवा आणि सबमंडिब्युलर लिम्फ नोड्समध्ये प्रवेश करतात. यावेळी, रुग्णांना घशाचा दाह आणि अतिसार विकसित होतो. रक्त प्रवाहासह, सूक्ष्मजंतू संपूर्ण शरीरात पसरतात, दुसर्या पॅथॉलॉजीच्या विकासासह आणि संबंधित लक्षणांच्या देखाव्यासह अंतर्गत अवयवांना प्रभावित करतात.

लक्षणे

एन्टरोव्हायरस संसर्ग बहुतेकदा कोणत्याही वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हेशिवाय होतो आणि मला एका सामान्याची आठवण करून देते.विषाणू, विविध अवयव आणि प्रणालींवर परिणाम करणारे, सामान्यत: हर्पेन्जिना होऊ शकतात, डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह, ताप, गॅस्ट्रोएन्टेरिटिस आणि क्वचित प्रसंगी, गंभीर रोग: मेंदू, यकृत, मायोकार्डियमची जळजळ.

एन्टरोव्हायरस संसर्गाची लक्षणे:

1. नशा सिंड्रोम,
2. एक्झान्थेमा,
3. श्वसन प्रणालीचे कतार,
4. ओटीपोटात चिन्हे.

मजबूत प्रतिकारशक्ती आणि तुलनेने निरोगी शरीर असलेल्या व्यक्तींना क्वचितच गंभीर एन्टरोव्हायरल रोग होतात. त्यांचा संसर्ग सामान्यतः लक्षणे नसलेला असतो. नवजात, लहान मुले, वृद्ध लोक आणि जुनाट आजारांमुळे कमकुवत झालेल्यांना एन्टरोव्हायरल मेनिंगोएन्सेफलायटीस, हिपॅटायटीस, मायोकार्डिटिस आणि अर्धांगवायू होण्याची अधिक शक्यता असते. हर्पेटिक टॉन्सिलिटिस, तीव्र श्वसन संक्रमण आणि घशाचा दाह कमी गंभीर असतात, परंतु सतत, वेदनादायक वेदना सोबत असतात.

हरपॅन्जिना

- एन्टरोव्हायरस संसर्गाच्या वारंवार आढळणाऱ्या प्रकारांपैकी एक. त्याचे कारक घटक कॉक्ससॅकी व्हायरस आहेत. हा रोग नशा आणि कॅटररल सिंड्रोमच्या लक्षणांसह प्रकट होतो.

हर्पेटिक (हर्पेटिक) घसा खवखवणे

• हरपॅन्जिना तीव्रतेने सुरू होते. रुग्णांमध्ये शरीराचे तापमान 40 अंशांपर्यंत वाढते, मळमळ, अस्वस्थता आणि डोकेदुखी होते.
• दुस-या दिवसाच्या आसपास, घशाची पोकळी जळजळ होण्याची चिन्हे दिसतात.
• काही दिवसांनंतर, टॉन्सिल, कमानी, जीभ आणि टाळूवर पापुद्रे तयार होतात, जे शेवटी लाल फोडांमध्ये बदलतात. ते फुटतात, श्लेष्मल त्वचेवर धूप तयार करतात, प्लेकने झाकलेले असतात, जे 5 दिवसात ट्रेसशिवाय सोडवतात.
• प्रादेशिक लिम्फॅडेनाइटिस किंचित व्यक्त केले जाते.
• हर्पॅन्जिनासह घसा खवखवणे बहुतेक वेळा अनुपस्थित असते किंवा केवळ इरोशनच्या निर्मिती दरम्यान दिसून येते.

तीव्र श्वसन संक्रमण

एन्टरोव्हायरस संसर्गाचा श्वसन फॉर्म इतर कोणत्याही एटिओलॉजीसारख्या लक्षणांसह प्रकट होतो. रुग्णांना ताप, घसा खवखवणे, कर्कश्शपणा, कोरडा खोकला, नाक वाहणे आणि नाक बंद झाल्याची तक्रार असते. सहसा ही चिन्हे अपचनाच्या लक्षणांसह एकत्रित केली जातात.

तापमान 4-5 दिवस जास्त राहते आणि नंतर हळूहळू कमी होते. रोगाची इतर चिन्हे आणखी 2-3 आठवडे राहतील.

कॅटररल फॉर्म इतरांपेक्षा अधिक सामान्य आहे आणि घशाचा दाह किंवा एकत्रित पॅथॉलॉजी म्हणून होतो. लहान मुलांमध्ये, एक लक्षण उद्भवते ज्यावर विशेष लक्ष देणे आवश्यक आहे. यामुळे मुलाला श्वास घेणे कठीण होते, विशेषत: रात्री. “खोट्या क्रुप” च्या हल्ल्यांमुळे मुलांच्या आरोग्याला मोठा धोका निर्माण होतो.

एन्टरोव्हायरस संसर्गाचे सर्दीसारखे स्वरूप सहसा जास्त काळ टिकत नाही आणि क्वचितच गुंतागुंत होते.

एन्टरोव्हायरल एक्सॅन्थेमा

एंटरोव्हायरस संसर्ग असलेल्या रूग्णांमध्ये, पॅथॉलॉजीच्या सुमारे 2-3 दिवसांपासून, त्वचेवर गुलाबी ठिपके आणि पॅप्युल्सच्या स्वरूपात पुरळ दिसून येते, बहुतेकदा रक्तस्त्राव होतो. दोन ते तीन दिवस, पुरळ शरीरावर राहते आणि नंतर हळूहळू ट्रेसशिवाय अदृश्य होते. एक्झान्थेमा बहुतेकदा हर्पॅन्जिना, स्टोमाटायटीस आणि मेंदुज्वर सह एकत्रित केला जातो.

एन्टरोव्हायरल एक्सॅन्थेमा

एन्टरोव्हायरस संसर्गाची दुर्मिळ क्लिनिकल अभिव्यक्ती:

1. ऍनिक्टेरिक हिपॅटायटीस,
2. मेनिन्गोएन्सेफलायटीस,
3. ऑप्टिक मज्जातंतूचा दाह
4. मायोकार्डियम आणि पेरीकार्डियमची जळजळ,
5. लिम्फॅडेनाइटिस,
6. नेफ्रायटिस,
7. अर्धांगवायू आणि पॅरेसिस.

गुंतागुंत

मेंदूची जळजळ आणि परिधीय नसा ही एन्टरोव्हायरस संसर्गाची सर्वात सामान्य आणि धोकादायक गुंतागुंत आहे.

जे रुग्ण उशीरा डॉक्टरांचा सल्ला घेतात आणि गंभीर स्वरूपाचे पॅथॉलॉजी असतात त्यांना जीवघेणा रोग - सेरेब्रल एडेमा, श्वसन आणि हृदयविकाराचा त्रास होऊ शकतो.

लहान मुलांमध्ये, एन्टरोव्हायरल एटिओलॉजीचा एआरवीआय बहुतेकदा "खोट्या क्रुप" च्या विकासामुळे आणि प्रौढांमध्ये, ब्रॉन्कोप्न्यूमोनियाच्या विकासासह दुय्यम बॅक्टेरियाच्या संसर्गामुळे गुंतागुंतीचा असतो.

मुलांमध्ये पॅथॉलॉजीची वैशिष्ट्ये

मुलांमध्ये एन्टरोव्हायरस संसर्ग तुरळक रोगांच्या स्वरूपात होतो, परंतु अधिक वेळा संघटित मुलांच्या गटांमध्ये साथीच्या उद्रेकाच्या स्वरूपात होतो. उबदार हंगामात प्रादुर्भाव वाढतो. प्रीस्कूल आणि प्राथमिक शालेय वयाच्या मुलांसाठी, रोगजनकांच्या संक्रमणाची मल-तोंडी यंत्रणा वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

मुलांमध्ये एन्टरोव्हायरस संसर्ग सामान्यतः घसा खवखवणे, मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह आणि अर्धांगवायूच्या स्वरूपात होतो.

पॅथॉलॉजी क्लिनिक वेगाने विकसित होत आहे. तापमान झपाट्याने वाढते, थंडी वाजून येणे, चक्कर येणे आणि डोकेदुखी दिसून येते, झोप आणि भूक विस्कळीत होते. गंभीर नशाच्या पार्श्वभूमीवर, वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे दिसू लागतात - नासोफरीनक्सची कॅटररल जळजळ, मायल्जिया, स्टूल डिसऑर्डर, एन्टरोव्हायरल एक्सेंथेमा.

एन्टरोव्हायरल स्टोमाटायटीस

एंटरोवायरस शरीरात प्रवेश केल्यानंतर 1-2 वर्षांच्या मुलांमध्ये एन्टरोव्हायरल स्टोमायटिस विकसित होतो.

रोगाची लक्षणे अशीः

• वाढलेली लाळ
• कमी दर्जाचा ताप,
• आर्थ्राल्जिया आणि मायल्जिया,
• वाहणारे नाक,
• थंडी वाजून येणे,
• अस्वस्थता,
• तोंडात मऊ ऊतकांची सूज.

मूल सुस्त, अस्वस्थ आणि लहरी बनते. त्वचेवर आणि श्लेष्मल त्वचेवर वैशिष्ट्यपूर्ण लाल रिम असलेले वैशिष्ट्यपूर्ण वेसिकल्स दिसतात. पुरळ दुखते आणि खाज सुटते. नवीन जखमांच्या देखाव्यासह ही लक्षणे तीव्र होतात.

हा रोग त्वरीत विकसित होतो: संसर्गाच्या तिसऱ्या दिवशी फोड दिसतात आणि सातव्या दिवशी रुग्ण बरा होतो.

सामान्यतः, एन्टरोव्हायरल स्टोमाटायटीस एक्झान्थेमा, गॅस्ट्रोएन्टेरिटिस, ताप आणि घसा खवखवणे सह एकत्रित केला जातो. अधिक दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, स्टोमाटायटीस लक्षणे नसलेला असतो.

मुबलक लक्षणांमुळे, डॉक्टर अनेकदा रुग्णांना ARVI, ऍलर्जीक त्वचारोग, रोटाव्हायरस किंवा हर्पेटिक संसर्ग म्हणून चुकीचे निदान करतात. निर्धारित औषधे पॅथॉलॉजीची मुख्य लक्षणे काढून टाकतात, परंतु ते पूर्णपणे बरे करत नाहीत.

निदान

एंटरोव्हायरस संसर्गाचे निदान वैशिष्ट्यपूर्ण क्लिनिकल लक्षणे, रुग्ण तपासणी डेटा, महामारी इतिहास आणि प्रयोगशाळेतील चाचणी परिणामांवर आधारित आहे.

खालील क्लिनिकल चिन्हे एखाद्याला एन्टरोव्हायरस संसर्गाचा संशय घेण्यास परवानगी देतात:

1. गर्पांगिना,
2. एन्टरोव्हायरल एक्सॅन्थेमा,
3. एन्टरोव्हायरल स्टोमायटिस,
4. मेनिन्जियल चिन्हे,
5. नॉनबॅक्टेरियल सेप्सिस,
6. श्वसन सिंड्रोम,
7. डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह,
8. गॅस्ट्रोएन्टेरिटिस.

संशोधनासाठी साहित्य - घशातून स्त्राव, तोंडातील अल्सर, विष्ठा, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड, रक्त.

विषाणूजन्य संशोधन- मुख्य निदान पद्धत. एन्टरोव्हायरस शोधण्यासाठी वापरा:

• पीसीआर - पॉलिमरेझ साखळी प्रतिक्रिया. ही पद्धत अत्यंत विशिष्ट, अत्यंत संवेदनशील आणि जलद आहे. हे व्हायरस ओळखण्यासाठी डिझाइन केले आहे जे सेल संस्कृतीमध्ये पुनरुत्पादित करण्यास सक्षम नाहीत. पीसीआरचा वापर सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड आणि श्वसन स्राव तपासण्यासाठी केला जातो.
• सेल कल्चर किंवा प्रयोगशाळेतील प्राण्यांमध्ये रोगजनकांचा शोध. ही पद्धत लांब आहे, परंतु सूक्ष्मजंतूचा प्रकार अचूकपणे निर्धारित करते.

सेरोडायग्नोसिसरोगाच्या पहिल्या आणि तिसर्‍या आठवड्यात रुग्णाकडून घेतलेल्या पेअर सेरामधील अँटीबॉडी टायटर निश्चित करणे हे उद्दिष्ट आहे. हे करण्यासाठी, एक पूरक बंधनकारक प्रतिक्रिया किंवा हेमॅग्लुटिनेशन प्रतिबंधात्मक प्रतिक्रिया केली जाते. पेअर केलेल्या सेरामध्ये अँटीबॉडी टायटरमध्ये चौपट वाढ निदानदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण मानली जाते. IgA आणि IgM हे रोगाच्या तीव्र कालावधीचे चिन्हक आहेत, आणि IgG हे भूतकाळातील संसर्गाचे चिन्हक आहे जे रक्तामध्ये दीर्घकाळ टिकते. सेरोलॉजिकल चाचणीचा उद्देश व्हायरोलॉजिकल पद्धतीची पुष्टी करण्यासाठी आहे, कारण निरोगी लोकांच्या विष्ठेमध्ये एन्टरोव्हायरस शोधले जाऊ शकतात.

आण्विक जैविक पद्धतपृथक रोगजनकाचा सेरोटाइप निर्धारित करण्यास अनुमती देते.

इम्युनोहिस्टोकेमिस्ट्री- इम्युनोपेरॉक्सीडेस आणि इम्युनोफ्लोरेसेन्स पद्धती.

या सर्व पद्धती रुग्णांच्या सामूहिक तपासणीमध्ये क्वचितच वापरल्या जातात, कारण त्या लांबलचक, जटिल आहेत आणि उच्च निदान मूल्य नाही, जे एन्टरोव्हायरसच्या मोठ्या संख्येने लक्षणे नसलेल्या वाहकांशी संबंधित आहे.

एन्टरोव्हायरस संसर्गाचे विभेदक निदान:

1. हर्पेटिक घसा खवखवणे हे ऑरोफॅर्नक्स आणि हर्पस सिम्प्लेक्सच्या बुरशीजन्य संसर्गापासून वेगळे आहे;
2. महामारी मायल्जिया - स्वादुपिंड, फुफ्फुस, पित्त मूत्राशय, परिशिष्ट, फुफ्फुसांच्या जळजळीसह;
3. एन्टरोव्हायरल ताप - तीव्र श्वसन व्हायरल इन्फेक्शनसह;
4. सेरस मेनिंजायटीस - इतर एटिओलॉजीजच्या मेनिंजेसच्या जळजळीसह;
5. एन्टरोव्हायरल एक्झान्थेमा - सह, ऍलर्जी;
6. एन्टरोव्हायरल गॅस्ट्रोएन्टेरिटिस - सॅल्मोनेलोसिस आणि शिगेलोसिससह.

उपचार

एन्टरोव्हायरस संसर्गाच्या उपचारांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• राजवटीचे पालन
• संतुलित आणि तर्कशुद्ध पोषण,
• मल्टीविटामिन्स घेणे,
• इटिओट्रॉपिक आणि पॅथोजेनेटिक थेरपी.

नियम आणि आहार

पॅथॉलॉजीच्या सौम्य आणि मध्यम स्वरूपाचा उपचार घरी कडक बेड विश्रांतीसह केला जातो. गंभीर स्वरूपाचे, दीर्घकाळापर्यंत ताप आणि गुंतागुंत असलेल्या रुग्णांना रुग्णालयात दाखल केले जाते.

रुग्णांना असा आहार लिहून दिला जातो जो नशा कमी करतो, प्रतिकारशक्ती वाढवतो आणि पाचक अवयवांना आराम देतो. रुग्णाच्या आहारात प्रथिने, जीवनसत्त्वे आणि खनिजे पुरेशा प्रमाणात असणे आवश्यक आहे. आजारी शरीराला डिटॉक्स करण्यासाठी भरपूर द्रव पिण्याची शिफारस केली जाते.

इटिओट्रॉपिक उपचार

1. एन्टरोव्हायरस संसर्गासाठी विशिष्ट थेरपी विकसित केली गेली नाही.
2. अँटीव्हायरल औषधे - रेमांटाडाइन, कागोसेल.
3. इम्युनोस्टिम्युलंट्स - "ग्रिपफेरॉन", सपोसिटरीज "व्हिफेरॉन", "किपफेरॉन". या औषधांचा दुहेरी उपचारात्मक प्रभाव आहे: ते व्हायरसपासून मुक्त होण्यास मदत करतात आणि सेल्युलर आणि विनोदी प्रतिकारशक्ती उत्तेजित करतात.
4. इम्युनोमोड्युलेटर्स - "अमिकसिन", "सायक्लोफेरॉन", "सिटोव्हिर". त्यांचा स्पष्ट दाहक-विरोधी प्रभाव असतो आणि शरीराच्या स्वतःच्या इंटरफेरॉनचे उत्पादन उत्तेजित करते, जे संपूर्ण प्रतिकार वाढवते आणि व्हायरसच्या विनाशकारी प्रभावापासून संरक्षण करते.

पॅथोजेनेटिक थेरपी

एंटरोव्हायरस संसर्गाचा पॅथोजेनेटिक उपचार रुग्णालयाच्या सेटिंगमध्ये केला जातो.

• गंभीर पॅथॉलॉजीसाठी डिटॉक्सिफिकेशन उपाय सूचित केले जातात.
• लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ च्या मदतीने, जेव्हा गुंतागुंत विकसित होते तेव्हा निर्जलीकरण केले जाते - मेंदू आणि त्याच्या पडद्याची जळजळ.
• व्हायरल हृदयरोगासाठी कार्डियोप्रोटेक्टर्स निर्धारित केले जातात.
• उपचारांसाठी, औषधे वापरली जातात जी मेंदूच्या वाहिन्यांमध्ये रक्त मायक्रोक्रिक्युलेशन सुधारतात.
• कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचा उपयोग मज्जासंस्थेच्या पॅथॉलॉजीजवर उपचार करण्यासाठी केला जातो.
• जेव्हा आपत्कालीन परिस्थिती विकसित होते तेव्हा पुनरुत्थान उपाय आणि गहन काळजी आवश्यक असते.

लक्षणात्मक थेरपी

संपूर्ण आजारामध्ये गर्भवती महिला आणि मुलांनी तज्ञांच्या देखरेखीखाली असावे. केवळ डॉक्टरांनी, निदान केल्यानंतर, गर्भधारणेच्या विशिष्ट कालावधीसाठी आणि वयोगटासाठी औषधे आणि त्यांचे डोस लिहून द्यावे.

एन्टरोव्हायरस संसर्गाची स्वयं-औषध कठोरपणे प्रतिबंधित आहे. हे रोगाच्या लक्षणांच्या विशिष्टतेमुळे, पॅथॉलॉजीला गोंधळात टाकण्याची आणि चुकीच्या पद्धतीने उपचार करण्याची शक्यता यामुळे आहे.

प्रतिबंध

एन्टरोव्हायरस संसर्गासाठी विशिष्ट प्रतिबंध विकसित केला गेला नाही. मुख्य कार्यक्रम:

व्हिडिओ: एन्टरोव्हायरस संसर्ग, "निरोगी जगा"

एन्टरोव्हायरल रोगांपैकी, हात-पाय-तोंड रोग आणि हर्पॅन्जिना हे दोन सर्वात सामान्य प्रकार आहेत.

एंटरोव्हायरस रॅशेसचे वैशिष्ट्यपूर्ण प्रकटीकरण खूपच कमी सामान्य आहेत आणि ते रुबेला, स्कार्लेट फीव्हर, कावासाकी रोग, अचानक एक्सॅन्थेमा आणि इतर अनेक रोगांचे अनुकरण करू शकतात, तथापि, अगदी ऍटिपिकल कोर्ससह देखील, जवळून तपासणी केल्यावर, मुलाच्या तोंडात किंवा घशाची पोकळी अजूनही आहे, आणि /किंवा तळवे आणि पायांच्या फ्लेक्सर पृष्ठभागावर ठराविक दाट फोड. हे वैशिष्ट्यपूर्ण अभिव्यक्ती आहेत जे योग्य निदान करण्यास अनुमती देतात.

आमच्या विचाराचा विषय या एन्टरोव्हायरल रोगांच्या प्रकटीकरणाचे विशिष्ट प्रकार असेल.

हात-पाय-तोंड रोग

या आजाराचे नाव इंग्रजी हँड, फूट अँड माउथ डिसीज (HFMD) यावरून आले आहे.

हँड-फूट-माउथ रोग (HFMD) हा एन्टरोव्हायरस कुटुंबातील कॉक्ससॅकीव्हायरसमुळे होतो. एचएफएमडी बहुतेकदा 10 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांना प्रभावित करते, परंतु कोणत्याही वयोगटातील लोकांना संसर्ग होऊ शकतो.

लक्षणे

हा रोग ताप (उच्च तापमान) आणि मध्यभागी फोडांसह लाल ठिपके द्वारे प्रकट होतो. बहुतेकदा, HFMD सह पुरळ तोंडात (जीभ, हिरड्या), हात आणि पाय (म्हणूनच रोगाचे नाव) मध्ये स्थित असते, परंतु नितंबांवर, विशेषत: पेरिअनल भागावर देखील परिणाम करू शकतो आणि कोणत्याही भागावर एक घटक म्हणून दिसू शकतो. शरीराच्या सामान्यत:, HFMD सुमारे 10 दिवस टिकते, उन्हाळ्याच्या शेवटी आणि शरद ऋतूतील घटनांमध्ये वाढ होते.

लोकप्रिय समजुतीच्या विरुद्ध, तुमच्या मुलाला प्राण्यांपासून HFMD मिळू शकत नाही.

उपचार

• आयबुप्रोफेन किंवा पॅरासिटामॉलवर आधारित औषधांनी मुलाचा ताप कमी केला जाऊ शकतो आणि ते तोंडात वेदना कमी करण्यासाठी देखील घेतले जाऊ शकतात. आपल्याला फक्त इष्टतम डोस आणि औषध व्यवस्थापित करण्याच्या पद्धतीबद्दल आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

डॉक्टरांच्या परवानगीशिवाय आपल्या मुलाला कधीही ऍस्पिरिन देऊ नका - एस्पिरिन एक अत्यंत गंभीर रोग - रेय सिंड्रोमच्या विकासास उत्तेजन देते.

रोजची व्यवस्था

जर तुमच्या मुलाला थकवा किंवा आजारी वाटत असेल, तर तुम्ही त्याला शक्य तितक्या विश्रांतीची परवानगी द्यावी. जर मुल उत्साही आणि आनंदी असेल तर आपण विश्रांतीचा आग्रह धरू नये; त्याला खेळू द्या आणि नेहमीप्रमाणे दिवस घालवू द्या.

पोषण

जर एखाद्या मुलाला वेदनादायक तोंडात फोड येत असतील, तर तो किंवा ती कमी खाईल किंवा खाणे पिणे पूर्णपणे बंद करेल. केवळ पुरळातून वेदना कमी करणेच नाही तर तोंडी श्लेष्मल त्वचेला त्रास न देणारे शुद्ध, सहज पचणारे पदार्थ देणे देखील महत्त्वाचे आहे. यामध्ये योगर्ट्स, पुडिंग्स, मिल्कशेक, जेली, प्युरी इत्यादींचा समावेश आहे. हे पदार्थ गरम नसून थंड किंवा तपमानावर खाणे चांगले.

तुमच्या मुलाला मसालेदार, खारट किंवा आंबट पदार्थ देऊ नका. त्याला लिंबूवर्गीय रस आणि कार्बोनेटेड पेये खायला देण्याची गरज नाही. या द्रवांमुळे तुमच्या मुलाचे तोंड खराब होऊ शकते. बाटलीऐवजी कपमधून पिण्याची ऑफर - नकारात्मक शोषक दाब देखील वेदना वाढवते आणि श्लेष्मल आघात आणि रक्तस्त्राव वाढवते. पेंढ्याद्वारे पिणे सुरक्षित आहे - हे बाटलीसाठी एक संपूर्ण पर्याय असू शकते, विशेषत: ओठांवर आणि जिभेच्या टोकावरील ऍफ्थाईसाठी.

मुलांच्या संस्था

शरीराचे तापमान आणि सामान्य स्थिती सामान्य झाल्यानंतर मूल मुलांच्या गटात परत येऊ शकते, परंतु मुख्य सूचक पुरळ घटकांचे गायब होणे असेल. या क्षणापर्यंत, सार्वजनिक ठिकाणी जाण्याचा सल्ला दिला जात नाही, कारण मूल इतरांना संसर्गजन्य असू शकते.

तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा जर:

• फोड पू भरले किंवा तीव्र वेदनादायक झाले. हे दुय्यम संसर्गाचे लक्षण असू शकते.
• तुमच्या मुलाच्या तोंडाचे फोड इतके वेदनादायक असतात की तो तोंड उघडत नाही आणि खाणे किंवा पिण्यास पूर्णपणे नकार देतो.

ताबडतोब डॉक्टरांना भेटा किंवा रुग्णवाहिका कॉल करा जर:

• खाणे किंवा पिण्यास पूर्णपणे नकार दिल्यामुळे तुमच्या मुलाचे निर्जलीकरण झाले आहे. आपण निर्जलीकरणाबद्दल बोलू शकता जर:
  • मुलाने 8 तासांपेक्षा जास्त काळ लघवी केलेली नाही
  • बाळाला डोक्यावर तीव्रपणे बुडलेले फॉन्टॅनेल जाणवू शकते
  • बाळ अश्रू न करता रडत आहे
  • त्याचे ओठ फुटलेले आणि कोरडे आहेत.
• तसेच, जर तुमच्या मुलाची मान ताठ असेल (हनुवटी छातीवर आणण्यात अडचण), तीव्र डोकेदुखी किंवा पाठदुखी असेल आणि ही लक्षणे 38°C पेक्षा जास्त तापासोबत एकत्रित झाली असतील तर आणखी एक मिनिट वाया घालवू नका.

GERPANGINA

हरपॅन्जिना हा एक विषाणूजन्य रोग आहे जो त्याच कॉक्ससॅकी विषाणूंमुळे होतो आणि घसा आणि तोंडात वेदनादायक अल्सर (अल्सर) तसेच तीव्र घसा खवखवणे आणि ताप यामुळे प्रकट होतो.

बालपणातील सामान्य संसर्गांपैकी एक म्हणजे हरपॅन्जिना. हे बहुतेकदा 3 ते 10 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये आढळते, परंतु कोणत्याही वयोगटातील लोकांना प्रभावित करू शकते.

हर्पॅन्जिनाची लक्षणे:

सहसा कोणत्याही अतिरिक्त निदान पद्धतींची आवश्यकता नसते - डॉक्टर शारीरिक तपासणी आणि वैद्यकीय इतिहासावर आधारित निदान करतात.

उपचार

उपचार आणि काळजी हात-पाय-तोंड रोगासाठी वर्णन केल्याप्रमाणेच आहेत. हरपॅन्जिना सहसा एका आठवड्यात निघून जाते.

हात-पाय-तोंडाच्या आजाराप्रमाणे, आणि हर्पॅन्जिनासह, मुख्य गुंतागुंत म्हणजे निर्जलीकरण आणि ऍसेप्टिक मेंदुज्वर मानले जाते. म्हणूनच, निर्जलीकरण आणि डोकेदुखीच्या पातळीच्या लक्षणांसाठी तुम्ही तुमच्या मुलाचे बारकाईने निरीक्षण केले पाहिजे आणि गुंतागुंत झाल्याचा संशय असल्यास ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

सुदैवाने, गुंतागुंत अत्यंत दुर्मिळ आहे आणि बहुतेक मुले 10 दिवसात बरे होतात.

मुलाच्या आजारपणात, कुटुंबातील सर्व सदस्यांनी काळजीपूर्वक स्वच्छता राखली पाहिजे: नेहमीपेक्षा जास्त वेळा ओले साफ करणे, स्वतंत्रपणे भांडी वापरणे, वारंवार हात धुणे आणि अँटिसेप्टिक्सने उपचार करणे.

हर्पेटिक घसा खवखवणे हा एक तीव्र विषाणूजन्य रोग आहे, जो प्रामुख्याने घशाची पोकळी आणि तोंडी पोकळीच्या श्लेष्मल त्वचेच्या जळजळीने प्रकट होतो आणि त्यानंतरच्या हर्पेटिक पुरळ सारखे पॅप्युल्स दिसतात. बहुतेकदा, हा रोग मुलांमध्ये होतो; बालपणात हर्पेटिक घसा खवखवण्याच्या उच्च संसर्गामुळे, बहुतेक लोक आजारी पडण्यास व्यवस्थापित करतात, त्यानंतर त्यांच्यात दीर्घकाळ टिकणारी प्रतिकारशक्ती असते (काही स्त्रोतांनुसार, आयुष्यासाठी). हर्पेटिक घसा खवखवण्यासाठी सध्या कोणतेही एटिओलॉजिकल उपचार नाहीत (जो तुम्हाला शरीरातील रोगजनक विषाणू नष्ट करण्यास अनुमती देतो) आणि म्हणूनच उपचारात स्वतःच लक्षणे सुधारणे समाविष्ट असते जोपर्यंत रुग्णाची रोगप्रतिकारक शक्ती स्वतःच रोगाचा सामना करत नाही.

या रोगाचे नाव दुहेरी चुकीचे नाव आहे. हर्पेटिक घसा खवल्याचा नागीण संसर्ग किंवा टॉन्सिलिटिसशी काहीही संबंध नाही.त्याचे वैज्ञानिक वैद्यकीय नाव एन्टरोव्हायरल वेसिक्युलर स्टोमाटायटीस आहे, समानार्थी शब्द एन्टरोव्हायरल वेसिक्युलर फॅरेन्जायटिस, झगोरस्की रोग, अल्सरस टॉन्सिलिटिस आहेत. सामान्य भाषेत याला हर्पेटिक घसा खवखवणे, हर्पेन्जिना असेही म्हणतात आणि काहीवेळा ते अगदी अशिक्षितपणे, "हर्पेटिक घसा खवखवणे" म्हणतात.

"हर्पेटिक" हे लोकप्रिय नाव स्वतःच रुग्णाच्या घशातील पुरळ आणि नागीण संसर्गाशी संबंधित पुरळ यांच्या समानतेशी संबंधित आहे. सामान्य स्ट्रेप्टोकोकल घसा खवल्याप्रमाणेच गंभीर घसा खवखवल्यामुळे या रोगाला घसा खवखव म्हणतात. त्याच वेळी, हर्पेटिक घसा खवखवण्याचा उपचार नागीण विषाणूजन्य रोग आणि स्ट्रेप्टोकोकल घसा खवखवणे या दोन्ही उपचारांपेक्षा वेगळा आहे आणि म्हणूनच हर्पेटिक घसा खवखवण्याचे योग्य विभेदक निदान खूप महत्वाचे आहे.

एका नोटवर

ICD-10 नुसार हर्पेटिक घसा खवल्याचा कोड B08.5 आहे.

हर्पेटिक घसा खवल्यासह घशाचा फोटो आणि दृश्य

घसा मध्ये herpetic घसा खवखवणे स्थानिक manifestations जोरदार वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. फोटो या आजाराने ग्रस्त असलेल्या मुलाची घशाची पोकळी आणि तोंडी पोकळी दर्शवितो:

या रोगाचे सर्वात स्पष्ट लक्षण म्हणजे टाळू, घशाची रिंग, टॉन्सिल आणि जीभ यांच्या पृष्ठभागावर 1-2 मिमी व्यासाचे लहान पॅप्युल्स. सुरुवातीच्या अवस्थेत, ते लालसर रंगाचे असतात आणि रक्ताने भरलेले दिसतात. फोटोमध्ये ते नेमके कसे दिसतात:

पापुद्रे दिसल्यानंतर अंदाजे काही तास (एक दिवसापर्यंत) हलके होतात आणि पारदर्शक होतात (परंतु ढगाळ नाही), जणू पाण्याने भरलेले. त्या प्रत्येकाला लाल रंगाच्या कोरोलाने वेढलेले आहे. या टप्प्यावर ते हर्पेटिक पुरळसारखे दिसतात:

डॉक्टर या रचनांना वेसिकल्स म्हणतात. ते स्वत: मध्ये खूप वेदनादायक असतात आणि सूजलेल्या ऊतींच्या वेदना वाढवतात ज्यावर ते स्थित आहेत. फोड दिसल्यानंतर साधारण 2-4 दिवसांनी, ते द्रवपदार्थाने उघडतात; त्यांच्या जागी वेदनादायक अल्सर तयार होतात, जे नंतर कवचांनी झाकलेले असतात. हे फोटोमध्ये स्पष्टपणे पाहिले जाऊ शकते:

हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे की रोग जितका अधिक गंभीर असेल तितके जास्त फोड रुग्णाच्या तोंडात दिसतात. सामान्य प्रकरणांमध्ये 6-12 वेसिकल्स असतात, गंभीर प्रकरणांमध्ये 20 पर्यंत असतात. एकमेकांच्या शेजारी असलेले वेसिकल्स विलीन होऊन मोठे वेसिकल्स बनू शकतात. अल्सरेशन आणि स्कॅब तयार झाल्यानंतर अंदाजे 5-6 दिवसांनी, व्रणांच्या जागी असलेले कवच लाळेने धुऊन टाकले जातात.

हर्पेटिक घसा खवखवल्याने, घशाची श्लेष्मल त्वचा स्वतःच सूजते आणि एक स्पष्ट वेदनादायक लाल रंग आणि सूजलेले स्वरूप प्राप्त करते.

अशी गैर-मानक प्रकरणे देखील आहेत ज्यात:

• पॅप्युलर पुरळ अजिबात दिसले नाही, फक्त तोंड आणि घशाची पोकळीच्या श्लेष्मल त्वचेची सूज आणि जळजळ आहे;
• पुरळ अनेक वेळा विकसित होते (कमकुवत रोगप्रतिकार प्रणाली असलेल्या रुग्णांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण).

घशाच्या मागील भागाचा समावेश असलेले गंभीर प्रकरण

मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये हर्पेटिक घसा खवखवणे हे समान क्लिनिकल चित्राद्वारे दर्शविले जाते. प्रौढ हा रोग काहीसा सहज सहन करतात.

रोगाशी संबंधित लक्षणे

हर्पेटिक घसा खवखवण्याची सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे आहेत:

1. उच्च तापमान - 40-41 डिग्री सेल्सियस पर्यंत. हर्पेटिक घसा खवखवणे तापमानातच एक अतिशय तीक्ष्ण वाढ द्वारे दर्शविले जाते - सहसा उडी अक्षरशः 3-4 तासांत येते;
2. तीव्र घसा खवखवणे. ते बॅक्टेरियाच्या घसा खवखवलेल्या लोकांपेक्षा काहीसे वेगळे आहेत: घसा स्वतःच पिळत नाही, वेदना कानात जात नाही, परंतु एक वैशिष्ट्यपूर्ण "वार" संवेदना कारणीभूत ठरते. घशाची पोकळी किंवा वेसिकल्सच्या सूजलेल्या भागांना स्पर्श करताना तसेच अन्न आणि पाण्यामुळे चिडचिड झाल्यास वेदना लक्षणीयपणे तीव्र होते;
3. वाहणारे नाक, अनुनासिक रक्तसंचय, अनेकदा खोकला;
4. अस्वस्थता, शरीरात कमजोरी;
5. खालच्या जबड्याच्या मागे मानेवर, कानाजवळ वाढलेले लिम्फ नोड्स.

तसेच, हर्पेटिक घसा खवखवणे सह, पाचक विकार सामान्य आहेत, विशेषत: मुलांमध्ये. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की हर्पेटिक घसा खवखवणे एन्टरोव्हायरसमुळे होते, जे पोट आणि आतड्यांच्या श्लेष्मल त्वचेवर परिणाम करतात, त्यांच्या कार्यामध्ये व्यत्यय आणतात. रुग्णाला (सामान्यतः लहान मुलाला) ओटीपोटात वेदना जाणवू शकतात, अतिसार होऊ शकतो आणि मळमळ होऊ शकते.

कॉक्ससॅकी एन्टरोव्हायरस नागीण घसा खवखवण्याचे कारक घटक आहे.

फार क्वचितच, हर्पेटिक घसा खवखवण्याची लक्षणे हात, पाय आणि धड वर त्वरीत पुरळ उठून पूरक असतात.

हर्पेटिक घसा खवखवणे एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये आणि कमकुवत प्रतिकारशक्ती असलेल्या रूग्णांमध्ये (किंवा विषाणूची उच्च क्रिया आणि रक्तप्रवाहात त्याचा प्रसार) अधिक गंभीर आणि धोकादायक लक्षणांसह असू शकते:

• एकतर्फी डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह;
• त्याच्या वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांसह सेरस मेनिंजायटीस: मॅस्टिटरी स्नायूंचे ट्रायस्मस, कर्निग सिंड्रोम, डोकेदुखी;
• पायलोनेफ्रायटिस;
• स्नायू दुखणे;
• हृदयात वेदना;
• एन्सेफलायटीस.

ही लक्षणे तुलनेने क्वचितच विकसित होतात, परंतु काहीवेळा ती हर्पेटिक घसा खवखवण्यापेक्षा अधिक धोकादायक ठरतात आणि गुंतागुंत होऊ शकतात. ते उपस्थित असल्यास, डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. बहुतेकदा, अशी लक्षणे 1-2 वर्षांच्या मुलामध्ये हर्पेटिक घसा खवल्यासह असतात.

जर एखाद्या रुग्णाला घसा खवखवण्याच्या पार्श्वभूमीवर आकुंचन विकसित होत असेल तर हे मेनिंजायटीसच्या विकासाचे लक्षण आहे आणि रुग्णाला हॉस्पिटलायझेशन आणि न्यूरोलॉजिस्टद्वारे पुढील निरीक्षणाची आवश्यकता आहे.

न्यूरोलॉजिस्टच्या भेटीच्या वेळी मूल

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हर्पेटिक घसा खवखवणे सामान्य तीव्र श्वसन विषाणूजन्य संसर्गाप्रमाणे उद्भवते, परंतु घशाची पोकळी आणि तोंडाच्या पृष्ठभागावर फोडांच्या स्वरूपात वैशिष्ट्यपूर्ण क्लिनिकल प्रकटीकरणांसह.

निदान आणि विभेदक निदान

सामान्यतः, हर्पेटिक घसा खवखवणे निदान कठीण नाही. अचूक निदान करण्यासाठी डॉक्टरांना रुग्णाच्या सामान्य स्थितीचे मूल्यांकन करणे आणि रोगाच्या वैशिष्ट्यपूर्ण घशातील पुरळ पाहणे पुरेसे आहे. विभेदक निदान आणि प्रयोगशाळेच्या संशोधन पद्धतींचा वापर प्रामुख्याने रोगाच्या अॅटिपिकल कोर्सच्या प्रकरणांमध्ये आवश्यक आहे, जेव्हा रोगाचे लक्षण जटिल आणि क्लिनिकल चित्र भिन्न निसर्गाच्या रोगांसारखे असू शकते:

• नागीण स्टोमाटायटीस, बहुतेकदा ताप असलेल्या मुलांमध्ये होतो. जीभ आणि हिरड्यांवरील वेसिकल्सच्या मुख्य स्थानिकीकरणामुळे हे हर्पॅन्जिनापेक्षा वेगळे आहे, तर हर्पॅन्जिनासह पुरळ प्रामुख्याने घशाची पोकळी आणि टाळूवर दिसतात. 3-4 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये, हर्पेन्जिना स्टोमाटायटीसपेक्षा जास्त वेळा आढळते. फोटोमध्ये - स्टोमायटिस:
  आणि येथे हर्पॅन्जिना आहे:
  
• पुवाळलेला घसा खवखवणे - पुष्कळ लोक हर्पेटिक घसा खवखवण्यामध्ये पुस म्हणून चुकतात. ठराविक पुवाळलेला घसा खवखवल्यास, टॉन्सिलच्या बाहेर अल्सर कधीच दिसत नाहीत; ते टाळूवर किंवा जिभेवर दिसत नाहीत. तसेच, एक सामान्य घसा खवखवणे सह, एक वाहणारे नाक, herpetic घसा खवखवणे वैशिष्ट्यपूर्ण, विकसित होत नाही. येथे फोटोमध्ये मुलाचा हर्पेटिक घसा खवखवणे आहे: आणि येथे - streptococcal follicular;
  
• कॅटररल घसा खवखवणे, जो पुरळ नसलेल्या नागिणीसारखे दिसते. पुवाळलेला टॉन्सिलाईटिस प्रमाणेच, कॅटररल टॉन्सिलिटिस कधीही वाहणारे नाक नसतात. जर ते उपस्थित असेल तर, रुग्णाला व्हायरल इन्फेक्शन आहे, बहुधा हर्पेटिक घसा खवखवणे.

सामान्यत: सामान्य रक्त चाचणीद्वारे आढळलेल्या किंचित ल्युकोसाइटोसिसद्वारे निदानाची पुष्टी केली जाते. कधी कधी तुम्ही आजारी असता तेव्हा तुम्हाला रक्त तपासणी करावी लागते.

व्हिडिओ: डॉक्टर कोमारोव्स्की हर्पॅन्जिना आणि स्ट्रेप्टोकोकल घसा खवखवणे यांच्यातील फरक स्पष्ट करतात

रोगाच्या कारक एजंटचे अचूक निर्धारण आवश्यक असल्यास, खालील निदान पद्धती वापरल्या जातात:

• हर्पेटिक घसा खवल्याच्या रोगजनकांच्या प्रतिपिंडांना ओळखण्यासाठी डिझाइन केलेल्या सेरोलॉजिकल संशोधन पद्धती - एलिसा, आरएनजीए, पूरक निर्धारण प्रतिक्रिया;
• व्हायरोलॉजिकल निदान पद्धती ज्यामुळे वेसिकल्समधून घेतलेल्या द्रवामध्ये रोगजनक स्वतः शोधणे आणि ओळखणे शक्य होते - पीसीआर, निदानात्मक रोगप्रतिकारक फ्लोरोसेंट सेरा जोडणे.

तथापि, अशा संशोधन पद्धतींची आवश्यकता फार क्वचितच उद्भवते.

विविध अंतर्गत अवयवांमधून लक्षणे गंभीर स्वरुपात प्रकट झाल्यास, रुग्णाची योग्य डॉक्टरांकडून तपासणी करणे आवश्यक आहे. मेनिंजायटीस आणि एन्सेफलायटीसच्या बाबतीत, रुग्णाची तपासणी न्यूरोलॉजिस्टद्वारे केली पाहिजे, हृदयदुखीच्या बाबतीत - हृदयरोगतज्ज्ञांकडून, मूत्रपिंड खराब झाल्यास - नेफ्रोलॉजिस्टद्वारे.

रोगजनक

हर्पेटिक घसा खवखवणे हे आतड्यांतील कॉक्ससॅकी विषाणू A आणि B प्रकारांमुळे होते आणि सामान्यतः काही ECHO विषाणूंमुळे (इकोव्हायरस) होते. शरीरातील विषाणूचे प्रवेशद्वार म्हणजे तोंड आणि आतड्यांमधील श्लेष्मल त्वचा, जिथे विषाणूची जलद प्रतिकृती सुरू होते आणि तेथून ते रक्तामध्ये प्रवेश करू शकते आणि संपूर्ण शरीरात पसरू शकते. विरेमिया सामान्यतः आजारपणाच्या 2-8 व्या दिवशी होतो

कॉक्ससॅकीव्हायरस प्रकार A21

तोंडाच्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये, विषाणू, पेशीमध्ये प्रतिकृती बनवतो, ज्यामुळे वेसिकल्स (व्हॅक्यूओल्स) विकसित होतात, जे संपूर्ण पेशीच्या सूजमध्ये बदलतात, ज्याच्या सुरुवातीपासून सेल मरतो. नेक्रोसिसच्या क्षेत्रात, रक्तातील द्रव जमा होतो, वेसिकल्सच्या निर्मितीस प्रोत्साहन देते. उघडल्यानंतर, त्यांचे द्रव बाहेर वाहते आणि विषाणूचे कण अंशतः मरतात आणि अंशतः पोटात प्रवेश करतात, जेथे ते रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या आधीच तयार केलेल्या घटकांद्वारे नष्ट होतात.

रोगाचा त्रास झाल्यानंतर, एखाद्या व्यक्तीला व्हायरससाठी स्थिर प्रकार-विशिष्ट प्रतिकारशक्ती विकसित होते ज्यामुळे हर्पेटिक घसा खवखवतो. काल्पनिकदृष्ट्या, आयुष्यादरम्यान दुसरा रोग होणे शक्य आहे (एकतर दुसर्‍या प्रकारच्या विषाणूचा संसर्ग झाल्यास, किंवा दीर्घ कालावधीनंतर - जेव्हा विशिष्ट प्रतिकारशक्ती नष्ट होते); खरं तर, वारंवार प्रकरणांच्या वारंवारतेबद्दल कोणतीही माहिती नाही. रोगाचा.

व्हायरसच्या प्रसाराच्या पद्धती

हर्पेटिक घसा खवखवण्याचे कारक घटक अनेक प्रकारे प्रसारित केले जातात:

• मल-तोंडी - अन्न, गलिच्छ हात, खेळणी, पॅसिफायर्सद्वारे;
• वायुजन्य;
• संपर्क - लाळ आणि अनुनासिक श्लेष्मा द्वारे.

यापैकी, वायुवाहू सर्वात लक्षणीय आणि व्यापक मानले जाते. हे बहुतेकदा मुलांच्या गटांमध्ये लागू केले जाते.

एन्टरोव्हायरसच्या प्रसारासाठी मुलांचे गट हे एक आदर्श ठिकाण आहे

एका नोटवर

असे गृहीत धरले जाते की कॉक्ससॅकी विषाणू पाण्याद्वारे प्रसारित केले जाऊ शकतात आणि सीवरेज डिस्चार्ज साइट्सजवळील खुल्या पाण्यात पोहताना त्यांच्याशी संसर्ग होऊ शकतो.

विषाणू पसरवणारे हे रोगाच्या तीव्र टप्प्यातील आणि बरे होण्याच्या टप्प्यावर असलेले रुग्ण आहेत. आजार पूर्ण झाल्यानंतर, रुग्णाला किमान दोन आठवडे क्वारंटाइन केले जाते.

उष्मायन कालावधी आणि रोगाचा कालक्रम

हर्पेटिक घसा खवल्याचा उष्मायन काळ शरीरात विषाणूच्या प्रवेशापासून रोगाची लक्षणे दिसू लागेपर्यंत 7-10 दिवस टिकतो, कधीकधी जास्त. रोगाची सुरुवात अचानक होते, रुग्णाच्या शरीराचे तापमान काही तासांत अक्षरशः वाढू शकते. मग:

• लक्षणे दिसू लागल्यापासून दुसऱ्या किंवा तिसऱ्या दिवशी, घशाची पोकळी आणि टाळूच्या श्लेष्मल त्वचेवर पुरळ उठतात; दुसऱ्या दिवसानंतर त्यांचा रंग लालसर ते पारदर्शक पांढरा होतो;
• दुस-या दिवशी, तापमान किंचित कमी होऊ शकते, परंतु उच्च राहील. रुग्णाला लक्षणांची संपूर्ण श्रेणी विकसित होते - स्नायू दुखणे, अपचन, घसा खवखवणे;
• तिसऱ्या दिवशी, तापमान सामान्यतः वाढते आणि कमाल पोहोचते. विविध लक्षणेही कळस गाठतात. या टप्प्यावर रुग्णाला सर्वात वाईट वाटते.
• आजारपणाच्या 3-4 व्या दिवशी, टाळूवर फोड येऊ लागतात, तापमान काहीसे कमी होते;
• 5-6 व्या दिवशी, रुग्णाची स्थिती सुधारते, नशाची लक्षणे अदृश्य होतात, घसा खवखवणे कमी होते आणि तापमान कमी होते;
• 7-8 व्या दिवशी, घशाच्या ऊतींची जळजळ कमी होते, अल्सरच्या ठिकाणी क्रस्ट्स अदृश्य होतात;
• 9-10 व्या दिवशी, वाढलेले लिम्फ नोड्स दुखणे थांबवतात. त्यांची जळजळ 14-15 दिवसात निघून जाते.

नागीण घसा खवखवणे तीव्र कालावधी 4-5 दिवस काळापासून.

सामान्यतः, हर्पेटिक घसा खवखवणे मुलांमध्ये 8-10 दिवस आणि प्रौढांमध्ये 6-7 दिवस टिकते. हर्पेटिक घसा खवखवणे क्रॉनिक किंवा असू शकत नाही.

धोके, रोगाचे परिणाम आणि सामान्य रोगनिदान

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हर्पेटिक घसा खवखवणे हा एक धोकादायक रोग नाही आणि परिणामांशिवाय जातो. त्याचे रोगनिदान अनुकूल आहे: बहुसंख्य रुग्ण कोणत्याही परिणामाशिवाय पूर्णपणे बरे होतात. रोगजनक शरीराच्या विविध ऊतींना संक्रमित करते तेव्हा विकसित होणारे दाहक रोग धोका निर्माण करू शकतात:

• मेनिंजायटीस - मुलांमध्ये हर्पॅन्जिना संपल्यानंतर त्याच्या पुनरावृत्तीची ज्ञात प्रकरणे आहेत; आयुष्याच्या पहिल्या वर्षाच्या मुलांमध्ये घातक परिणामाची प्रकरणे देखील नोंदवली गेली आहेत;
• एन्सेफलायटीस;
• हृदयाच्या स्नायूचा दाह;
• पायलोनेफ्रायटिस;
• जीवाणूजन्य गुंतागुंत.

जेव्हा ही गुंतागुंत विकसित होते, तेव्हा रुग्ण शरीराच्या संबंधित भागांमध्ये वेदनांची तक्रार करतो. जीवाणूजन्य गुंतागुंतांसह, वेसिकल्सच्या भागात ठराविक अल्सर दिसतात, जे आकारात वाढू शकतात.

हर्पेटिक घसा खवखवण्याचे परिणाम अधिक शक्यता असते, रुग्णाची प्रतिकारशक्ती जितकी कमकुवत होते. इम्युनोडेफिशियन्सी राज्यांमध्ये, अंतर्गत अनेक अवयवांचे घाव अनेकदा होतात, ज्यामुळे मृत्यू होऊ शकतो. प्रौढांमध्ये, हर्पेटिक घसा खवखवणे प्रामुख्याने एचआयव्ही असलेल्या रुग्णांसाठी धोकादायक आहे.

व्हिडिओ: आपण वेळेवर डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्यास, हर्पॅन्जिना गुंतागुंत होण्याचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी होईल...

एपिडेमियोलॉजी: कोणाला, कधी आणि किती वेळा हर्पेटिक घसा खवखवण्याचा त्रास होतो?

बर्याचदा, हर्पेटिक घसा खवखवणे 3-10 वर्षांच्या मुलांमध्ये निदान केले जाते. त्याच्या उच्च संक्रामकतेमुळे, हा रोग मुलांच्या गटांमध्ये सहजपणे पसरतो किंवा प्रौढांकडून प्रसारित होतो आणि म्हणूनच, सामान्यत: लहानपणापासूनच एक मूल आजारी पडतो आणि प्रौढ म्हणून, तयार झालेल्या प्रतिकारशक्तीद्वारे रोगजनकांपासून विश्वसनीयरित्या संरक्षित राहतो.

कमी सामान्यपणे, हर्पेटिक घसा खवखवणे आयुष्याच्या पहिल्या 2 वर्षांमध्ये मुलांमध्ये विकसित होते. परंतु त्यांच्यामध्ये हा रोग सर्वात गंभीर आहे आणि बर्याचदा गुंतागुंत निर्माण करतो. सहा महिन्यांपेक्षा कमी वयाच्या मुलामध्ये, हा रोग संभव नाही, कारण त्याला जन्मापूर्वी प्राप्त झालेल्या मातृ प्रतिपिंडांनी संरक्षित केले आहे.

इम्युनोग्लोब्युलिन हे प्रथिने आढळून आलेले विषाणू कण ओळखण्यासाठी आणि बंधनकारक करण्यासाठी जबाबदार आहे

बहुतेक श्वासोच्छवासाच्या आजारांप्रमाणे, हर्पेटिक घसा खवखवणे बहुतेकदा उन्हाळ्याच्या महिन्यांत उद्भवते, कारण ते उच्च हवेच्या तापमानात असते जे एन्टरोव्हायरस स्वतःच अधिक सहज आणि द्रुतपणे पसरतात. काही प्रकरणांमध्ये, हा रोग स्थानिक प्रादुर्भावाच्या स्वरूपात होतो, ज्यामुळे संपूर्ण कुटुंब किंवा विविध गट प्रभावित होतात. आजारी व्यक्तीची काळजी घेणारी व्यक्ती सहजपणे संक्रमित होऊ शकते आणि आजारी पडू शकते.

हर्पेटिक घसा खवखवणे क्रॉनिक किंवा वारंवार होत नाही. त्याचे पुनरावृत्ती होणारे भाग वेगळे आणि अत्यंत दुर्मिळ आहेत. जेव्हा वारंवार रोगाचा संशय येतो तेव्हा आम्ही बहुधा हर्पस स्टोमाटायटीसबद्दल बोलत असतो. जवळजवळ सर्व रुग्णांमध्ये, हर्पेटिक घसा खवखवणे आयुष्यात एकदाच होते.

गर्भधारणेदरम्यान हर्पेटिक घसा खवखवणे धोकादायक आहे का?

हर्पेटिक घसा खवखवणे स्वतः गर्भवती महिलेला गंभीर धोका देत नाही. बहुतेक प्रौढ रूग्णांप्रमाणे, या काळात हा रोग गर्भवती आईमध्ये गुंतागुंत न होता निघून जातो.

हर्पॅन्जिनाचा कारक एजंट, कॉक्ससॅकी व्हायरस प्रकार बी, प्लेसेंटल अडथळ्यावर मात करण्याची, गर्भाच्या आत प्रवेश करण्याची आणि विकासात्मक विकृती निर्माण करण्याची क्षमता आहे. गर्भवती महिलांमध्ये रोगाच्या दुर्मिळतेमुळे, अशा प्रभावांची वारंवारता आणि व्हायरसचा धोका दर्शविणारी कोणतीही आकडेवारी उपलब्ध नाही.

जर आई स्वतः निरोगी असेल आणि सामान्य जीवनशैली जगत असेल, तर तिच्या न जन्मलेल्या मुलावर हर्पॅन्जिनाचा परिणाम होण्याची शक्यता कमी आहे. तिचा आजार बहुधा परिणामांशिवाय निघून जाईल.

herpetic घसा खवखवणे उपचार

हर्पेटिक घसा खवखवण्याच्या उपचारामध्ये रुग्णाची स्थिती कमी करणे आणि सर्वात गंभीर लक्षणे दूर करणे समाविष्ट आहे.

आजपर्यंत, हर्पेटिक घसा खवखवण्याचे कारक एजंट नष्ट करणारी कोणतीही साधने नाहीत, जर ती शरीराच्या ऊतींमध्ये आधीच स्थित असेल आणि गुणाकार असेल. याचा अर्थ असा की कोणतीही औषधे रोगाच्या कालावधीवर परिणाम करू शकत नाहीत, आणि जेव्हा शरीर त्याच्या विरूद्ध रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया विकसित करेल आणि सर्व विषाणूजन्य कण नष्ट करेल तेव्हा ते संपेल. यास सहसा 7-10 दिवस लागतात.

मॅक्रोफेजेस, व्हिज्युअलायझेशन © Random42

हर्पॅन्जिनाच्या लक्षणात्मक उपचारांमध्ये सहसा हे समाविष्ट असते:

1. अँटीपायरेटिक्सचा वापर. मुलांमध्ये, नूरोफेन, एफेरलगन आणि पॅरासिटामोल सामान्यतः वापरले जातात, प्रौढांमध्ये - समान, किंवा याव्यतिरिक्त ऍस्पिरिन;
2. अँटीपायरेटिक्ससह तापमान कमी करण्यापेक्षा भरपूर द्रव पिणे हे अधिक महत्त्वाचे आहे. रुग्ण जितके जास्त मद्यपान करेल तितके त्याच्या शरीराचे तापमान नियंत्रित करणे सोपे होईल आणि जितक्या लवकर अँटीपायरेटिक औषधे घेणे थांबवणे शक्य होईल. मद्यपान देखील नशाची लक्षणे कमी करण्यास मदत करते;
3. वेदनाशामकांचा वापर - हेक्सोरल टॅब, टँटम-वर्दे, थेराफ्लू लार, 2% लिडोकेन द्रावण. ते आपल्याला कित्येक तास घसा खवखवणे दूर करण्यास परवानगी देतात;
4. हर्बल डेकोक्शन्स - कॅमोमाइल, ऋषी, कॅलेंडुला - तसेच एक साधा सोडा आणि खारट द्रावणासह गार्गलिंग. अशा स्वच्छ धुवा जळजळ कमी करण्यास आणि वेदना कमी करण्यास मदत करतात. त्यांचा काही जंतुनाशक प्रभाव देखील असतो, जो हर्पॅन्जिनाच्या जीवाणूजन्य गुंतागुंतांपासून संरक्षण करण्यास मदत करतो.

व्हिडिओ: डॉक्टर कोमारोव्स्की स्पष्ट करतात की ARVI साठी rinses का वापरतात

कधीकधी, मुलांमध्ये हर्पेटिक घसा खवखवण्याच्या उपचारांसाठी, घशात अँटिसेप्टिक्सने सिंचन करण्याची शिफारस केली जाते, तसेच आयोडीन किंवा चमकदार हिरव्याच्या द्रावणाने पॅप्युल्स स्वतः वंगण घालण्याची शिफारस केली जाते. प्रत्यक्षात, हे उपाय निरर्थक, कुचकामी आणि कधीकधी रुग्णासाठी अत्यंत क्लेशकारक असतात. आजारपणात अंथरुणावर विश्रांती घेतल्यास, रुग्णामध्ये बॅक्टेरियाचा संसर्ग होण्याची शक्यता कमी असते आणि अशा प्रतिबंधात्मक उपायांची आवश्यकता नसते. त्याच वेळी, घशाची पोकळीच्या अत्यंत वेदनादायक पृष्ठभागावर ल्यूगोलचे द्रावण किंवा चमकदार हिरवा पसरवणे, आजारी मुलासाठी रोगापेक्षा सहन करणे अधिक कठीण आहे. म्हणजेच, अशा औषधांचा वापर रुग्णासाठी निरुपयोगी आणि वेदनादायक आहे.

अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, सैद्धांतिकदृष्ट्या हायपोसेन्सिटायझिंग एजंट्स वापरण्याचा सल्ला दिला जाऊ शकतो, उदाहरणार्थ, क्लेरिटिन किंवा सुप्रास्टिन. हर्पॅन्जिनामध्ये जळजळ जवळजवळ कधीच इतक्या तीव्रतेपर्यंत पोहोचत नाही की त्याला सिस्टमिक अँटीहिस्टामाइन्स वापरण्याची आवश्यकता असू शकते.

घरातील मुले आणि प्रौढ दोघांमध्ये हर्पेटिक घसा खवखवण्याचा उपचार करणे जवळजवळ नेहमीच शक्य असते (मेनिंजायटीसची चिन्हे दिसणाऱ्या परिस्थितींचा अपवाद वगळता). या प्रकरणात आपल्याला आवश्यक आहे:

• बेड विश्रांती राखणे;
• Pevzner नुसार आहार क्रमांक 13 चे पालन करा, रुग्णाला मऊ उकडलेले अर्ध-द्रव पदार्थ खायला द्या;
• रुग्ण ज्या खोलीत आहे त्या खोलीत सामान्य सूक्ष्म हवामानाची खात्री करा - सुमारे 20 डिग्री सेल्सिअस तापमान आणि 50-70% आर्द्रता, नियमित वायुवीजन.

पॅरासिटामॉल हे अँटीपायरेटिक आणि वेदनशामक आहे, जे नागीण घसा खवल्यासाठी लक्षणात्मक थेरपीसाठी पुरेसे आहे.

त्याच वेळी, हर्पेटिक घसा खवल्याचा उपचार खालील पद्धती आणि पद्धतींनी करणे अशक्य आहे:

• अँटीहर्पेटिक एजंट्स. हा रोग नागीण विषाणूंमुळे होत नसल्यामुळे, Valacyclovir आणि त्यांचे analogues यासाठी पूर्णपणे निरुपयोगी आहेत, परंतु दुष्परिणामांच्या जोखमीमुळे ते धोकादायक असू शकतात;
• आणि कॉम्प्रेस - या पद्धतींमुळे जळजळ गरम होते आणि शरीरात विषाणूजन्य संसर्गाचा अधिक सक्रिय प्रसार होतो;
• युनिव्हर्सल अँटीव्हायरल आणि इम्युनोमोड्युलेटरी एजंट्स - हर्पेटिक घसा खवखवण्यामध्ये त्यांची प्रभावीता सिद्ध झालेली नाही आणि साइड इफेक्ट्स खूप गंभीर असू शकतात;
• - शरीरातील विषाणूंशी लढण्यासाठी ही प्रक्रिया पूर्णपणे निरुपयोगी आहे, परंतु बर्न्सच्या जोखमीमुळे ती धोकादायक देखील आहे.

बहुतेक रूग्ण आणि आजारी मुलांच्या पालकांसाठी, हे लक्षात घेणे अत्यंत महत्वाचे आहे की हर्पेटिक घसा खवखवणे, त्याच्या कोर्सच्या सर्व तीव्रतेसह, रोगाचा कालावधी कमी करणे अशक्य आहे आणि नाही. अँटीपायरेटिक्स व्यतिरिक्त कोणत्याही गोळ्या घेणे आवश्यक आहे. तथापि, अँटीपायरेटिक्स आणि ऍनेस्थेटिक्स वगळता जवळजवळ सर्व औषधे हर्पेटिक घसा खवल्यासाठी प्लेसबॉस आहेत आणि एकतर त्यांचा उपचारात्मक प्रभाव अजिबात नाही किंवा हा प्रभाव स्वतः औषधांच्या धोक्यांपेक्षा खूपच कमी आहे. असे उपाय केवळ आत्म-शांतीसाठी घेतले जातात.

रोग प्रतिबंधक

आज हर्पेटिक घसा खवखवणे टाळण्यासाठी कोणतेही विशिष्ट साधन नाहीत. आपण आजारी पडण्याची शक्यता कमी करू शकता:

• सामान्यत: रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करण्यासाठी उपाययोजना करणे - योग्य खाणे, योग्य काम आणि विश्रांतीची व्यवस्था पाहणे, कडक होणे, शारीरिक क्रियाकलाप राखणे;
• आजारी किंवा बरे झालेल्या लोकांशी संवाद टाळणे;
• स्वच्छताविषयक नियमांचे पालन करणे आणि राहणीमान आणि कार्यक्षेत्रात सामान्य सूक्ष्म हवामान स्थिती राखणे.

वैद्यकीय आणि शैक्षणिक व्यवहारात, रोगांचा प्रादुर्भाव कमी करण्यासाठी, हर्पेटिक घसा खवखवल्याचे निदान झालेल्या रूग्णांना कमीतकमी 2 आठवड्यांसाठी अलग ठेवण्याचे विहित केले जाते; आरोग्य कर्मचारी स्वतः, मुलांच्या शैक्षणिक आणि शैक्षणिक संस्थांचे कर्मचारी नियमित वैद्यकीय तपासणी करतात. संस्थांमध्येच, यासाठी कठोर स्वच्छताविषयक मानके पाळली जातात.

व्हिडिओ: डॉक्टर कोमारोव्स्की हर्पॅन्जिनाच्या उपचारांसाठी नियम स्पष्ट करतात

कॉक्ससॅकी आणि ईसीएचओ विषाणूंमुळे घशाच्या लिम्फॉइड ऊतकांना तीव्र, विषाणू-प्रेरित नुकसान. मुलांमध्ये हर्पेटिक घसा खवखवणे तापमानात वाढ, घसा खवखवणे, लिम्फॅडेनोपॅथी, घशाची हायपेरेमिया, वेसिक्युलर रॅशेस आणि टॉन्सिल्स आणि घशाच्या मागील भिंतीवरील धूप यासह उद्भवते. घशाची पोकळी, विषाणूजन्य आणि नासोफरीन्जियल स्वॅब्सच्या सेरोलॉजिकल तपासणीच्या आधारे मुलांमध्ये हर्पेटिक घसा खवखवण्याचे निदान बालरोग ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्टद्वारे केले जाते. मुलांमध्ये हर्पेटिक घसा खवल्यावरील उपचारांमध्ये अँटीव्हायरल, अँटीपायरेटिक, डिसेन्सिटायझिंग औषधे घेणे समाविष्ट आहे; तोंडी श्लेष्मल त्वचा, अल्ट्राव्हायोलेट विकिरण स्थानिक उपचार.

सामान्य माहिती

लहान मुलांमध्ये हरपॅन्जिना (हर्पेटिक टॉन्सिलिटिस, वेसिक्युलर किंवा ऍफथस फॅरेन्जायटिस) ही पॅलाटिन टॉन्सिलची सीरस जळजळ आहे जी कॉक्ससॅकी एन्टरोव्हायरस किंवा ECHO मुळे होते. मुलांमध्ये हर्पेटिक घसा खवखवणे हा एक तुरळक रोग किंवा महामारीचा उद्रेक असू शकतो. बालरोग आणि बालरोग ऑटोलॅरिन्गोलॉजीमध्ये, हर्पेटिक घसा खवखवणे प्रामुख्याने प्रीस्कूल आणि प्राथमिक शाळेच्या वयाच्या (3-10 वर्षे) मुलांमध्ये आढळते; 3 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये हरपॅन्जिना सर्वात गंभीर आहे. आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांतील मुलांमध्ये, हर्पेटिक घसा खवखवणे कमी वेळा उद्भवते, जे आईच्या दुधासह (निष्क्रिय प्रतिकारशक्ती) आईकडून योग्य प्रतिपिंडांच्या प्राप्तीशी संबंधित आहे.

मुलामध्ये हर्पेटिक घसा खवखवणे एकतर वेगळ्या स्वरूपात किंवा एन्टरोव्हायरल सेरस मेनिंजायटीस, एन्सेफलायटीस, एपिडेमिक मायल्जिया, मायलाइटिस, या विषाणूंमुळे देखील होऊ शकते.

मुलांमध्ये हर्पेटिक घसा खवखवणे कारणे

पिकोर्नाव्हायरस कुटुंबातील एन्टरोव्हायरसमुळे होणारे विषाणूजन्य रोगांपैकी एक म्हणजे मुलांमध्ये हर्पांगिना - कॉक्ससॅकी ग्रुप ए (सामान्यत: सेरोव्हर 2-6, 8 आणि 10 चे व्हायरस), कॉक्ससॅकी ग्रुप बी (सेरोटाइप 1−5) किंवा ECHO व्हायरस (3, 6) , 9, 25).

रोगजनकांच्या प्रसाराची यंत्रणा हवेतून (शिंकताना, खोकताना किंवा बोलत असताना), कमी वेळा मल-तोंडी (अन्न, पॅसिफायर, खेळणी, गलिच्छ हात इत्यादींद्वारे) किंवा संपर्क (नासोफरींजियल डिस्चार्जद्वारे) असते. मुख्य नैसर्गिक जलाशय हा विषाणू वाहक किंवा आजारी व्यक्ती आहे; कमी वेळा, पाळीव प्राण्यांपासून संसर्ग होतो. 3-4 आठवड्यांपर्यंत ते व्हायरस सोडत राहिल्यामुळे, बरे होणे देखील संसर्गाचे स्रोत म्हणून काम करू शकते. लहान मुलांमध्ये हर्पेटिक घसा खवखवण्याची सर्वाधिक घटना जून-सप्टेंबरमध्ये होते. हा रोग अत्यंत संक्रामक आहे, म्हणून उन्हाळ्याच्या शरद ऋतूतील कालावधीत कुटुंबांमध्ये किंवा संघटित गटांमध्ये (शिबिरे, बालवाडी, शाळेचे वर्ग) मुलांमध्ये हर्पेटिक घसा खवखवण्याचा उद्रेक होतो.

नासोफरीनक्सच्या श्लेष्मल त्वचेद्वारे शरीरात प्रवेश करणे, मुलांमध्ये हर्पेटिक घसा खवखवण्याचे कारक घटक आतड्यांसंबंधी लिम्फ नोड्समध्ये प्रवेश करतात, जिथे ते सक्रियपणे गुणाकार करतात आणि नंतर रक्तामध्ये प्रवेश करतात, ज्यामुळे विरेमियाचा विकास होतो. विषाणूजन्य रोगजनकांचा त्यानंतरचा प्रसार त्यांच्या गुणधर्मांद्वारे आणि मुलाच्या शरीराच्या संरक्षण यंत्रणेच्या स्थितीद्वारे निर्धारित केला जातो. रक्तप्रवाहासह, विषाणू संपूर्ण शरीरात पसरतात, विशिष्ट ऊतींमध्ये स्वतःचे निराकरण करतात, ज्यामुळे त्यांच्यामध्ये दाहक, डिस्ट्रोफिक आणि नेक्रोटिक प्रक्रिया होतात. एन्टरोव्हायरस कॉक्ससॅकी आणि ईसीएचओमध्ये श्लेष्मल त्वचा, स्नायू (मायोकार्डियमसह) आणि चिंताग्रस्त ऊतकांसाठी उच्च उष्णकटिबंधीय असतात.

बर्याचदा, मुलांमध्ये हर्पेटिक घसा खवखवणे इन्फ्लूएंझा किंवा एडेनोव्हायरस संसर्गाच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते. हर्पॅन्जिना ग्रस्त झाल्यानंतर, मुलांमध्ये विषाणूच्या या ताणासाठी स्थिर प्रतिकारशक्ती विकसित होते, तथापि, जेव्हा दुसर्या प्रकारच्या विषाणूचा संसर्ग होतो, तेव्हा हर्पॅन्जिना पुन्हा होऊ शकते.

मुलांमध्ये हर्पेटिक घसा खवखवण्याची लक्षणे

संसर्गाचा सुप्त कालावधी 7 ते 14 दिवसांचा असतो. मुलांमध्ये हर्पेटिक घसा खवखवणे फ्लू सारख्या सिंड्रोमपासून सुरू होते: अस्वस्थता, अशक्तपणा, भूक न लागणे. उच्च ताप (39−40°C पर्यंत), हातपाय, पाठ आणि ओटीपोटाच्या स्नायूंमध्ये वेदना द्वारे वैशिष्ट्यीकृत; डोकेदुखी, उलट्या, अतिसार. सामान्य लक्षणांनंतर, घसा खवखवणे, लाळ येणे, गिळताना वेदना होणे, तीव्र नासिकाशोथ आणि खोकला दिसून येतो.

मुलांमध्ये हर्पेटिक घसा खवल्यासह, स्थानिक बदल त्वरीत वाढतात. आधीच पहिल्या दोन दिवसात, टॉन्सिल्सच्या हायपरॅमिक म्यूकोसाच्या पार्श्वभूमीवर, पॅलाटिन आर्च, यूव्हुला, टाळू, लहान पॅप्युल्स तोंडी पोकळीत आढळतात, जे त्वरीत 5 मिमी पर्यंत व्यास असलेल्या वेसिकल्समध्ये बदलतात, सीरसने भरलेले असतात. सामग्री 1-2 दिवसांनंतर, फोड उघडतात, आणि त्यांच्या जागी पांढरे-राखाडी अल्सर तयार होतात, ज्याभोवती हायपरिमियाचा प्रभामंडल असतो. कधीकधी अल्सर एकत्र होतात, वरवरच्या ड्रेनेज दोषांमध्ये बदलतात. परिणामी श्लेष्मल त्वचेची धूप तीव्र वेदनादायक असते आणि म्हणूनच मुले खाणे आणि पिण्यास नकार देतात. मुलांमध्ये हर्पेटिक घसा खवखवणे सह, द्विपक्षीय सबमंडिब्युलर, ग्रीवा आणि पॅरोटीड लिम्फॅडेनोपॅथी आढळून येते.

मुलांमध्ये हर्पेटिक घसा खवखवण्याच्या विशिष्ट प्रकारांसह, अस्पष्ट अभिव्यक्ती येऊ शकतात, केवळ ऑरोफरीनक्समध्ये श्लेष्मल दोषांशिवाय कॅटररल बदलांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत. कमकुवत रोगप्रतिकारक शक्ती असलेल्या मुलांमध्ये, दर 2-3 दिवसांनी पुरळ पुन्हा येऊ शकते, ज्यामध्ये ताप पुन्हा सुरू होतो आणि नशेची लक्षणे दिसतात. काही प्रकरणांमध्ये, हर्पेटिक घसा खवखवण्यासह, मुलाला दूरच्या अंगांवर आणि धडांवर पॅप्युलर आणि वेसिक्युलर पुरळ दिसणे अनुभवते.

सामान्य प्रकरणांमध्ये, मुलांमध्ये हर्पेटिक घसा खवखवणारा ताप 3-5 दिवसांनी कमी होतो आणि तोंडी पोकळी आणि घशाची पोकळीच्या श्लेष्मल त्वचेतील दोष 6-7 दिवसांनी कमी होतात. शरीराच्या कमी प्रतिक्रियाशीलतेसह किंवा विरेमियाच्या उच्च प्रमाणात, मेंदुज्वर, एन्सेफलायटीस, मायोकार्डिटिस, पायलोनेफ्रायटिस, हेमोरेजिक नेत्रश्लेष्मलाशोथच्या विकासासह एन्ट्रोव्हायरल संसर्गाचे सामान्यीकरण शक्य आहे.

मुलांमध्ये हर्पेटिक घसा खवल्याचे निदान

मुलांमध्ये हर्पेटिक घसा खवखवण्याच्या विशिष्ट क्लिनिकल चित्रात, बालरोगतज्ञ किंवा बालरोग ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्ट अतिरिक्त प्रयोगशाळेच्या चाचणीशिवाय देखील योग्य निदान करू शकतात. घशाची पोकळी आणि घशाची तपासणी करताना, हर्पेटिक घसा खवखवण्याचे एक विशिष्ट स्थान (घशाची मागील भिंत, टॉन्सिल, मऊ टाळू) आणि पुरळांचा प्रकार (पाप्युल्स, वेसिकल्स, अल्सर) प्रकट होतो. सामान्य रक्त तपासणीमध्ये थोडासा ल्युकोसाइटोसिस दिसून येतो.

मुलांमध्ये हर्पेटिक घसा खवखवण्याचे कारक घटक ओळखण्यासाठी, विषाणूजन्य आणि सेरोलॉजिकल संशोधन पद्धती वापरल्या जातात. नासोफरीनक्समधून धुणे आणि स्वॅबची पीसीआरद्वारे तपासणी केली जाते; एलिसा वापरुन, एन्टरोव्हायरसच्या प्रतिपिंडांच्या टायटरमध्ये 4 किंवा त्याहून अधिक वेळा वाढ आढळली.

मुलांमध्ये हर्पेटिक घसा खवखवणे मौखिक पोकळीतील इतर ऍफथस रोगांपासून वेगळे केले पाहिजे (हर्पेटिक स्टोमायटिस, ऑरोफॅरिन्क्सची रासायनिक जळजळ, थ्रश), चिकनपॉक्स.

मुलांमध्ये हर्पेटिक घसा खवल्याचा उपचार

हर्पेटिक घसा खवल्यासाठी जटिल थेरपीमध्ये आजारी मुलांचे अलगाव, सामान्य आणि स्थानिक उपचार समाविष्ट आहेत. मौखिक श्लेष्मल त्वचा जळजळ टाळण्यासाठी मुलाला भरपूर द्रव पिणे आणि द्रव किंवा अर्ध-द्रव अन्न घेणे आवश्यक आहे.

हर्पेटिक घसा खवल्यासाठी, मुलांना हायपोसेन्सिटायझिंग औषधे (लोराटाडाइन, मेभाइड्रोलिन, हिफेनाडाइन), अँटीपायरेटिक औषधे (आयबुप्रोफेन, नाइमसलाइड) आणि इम्युनोमोड्युलेटर्स लिहून दिली जातात. दुय्यम बॅक्टेरियाच्या संसर्गाचा संचय रोखण्यासाठी, तोंडावाटे ऍन्टीसेप्टिक्स, अँटीसेप्टिक्स (फ्युरासिलिन, मिरामिस्टिन) आणि हर्बल डेकोक्शन्स (कॅलेंडुला, ऋषी, नीलगिरी, ओक झाडाची साल) सह तासभर कुस्करण्याची शिफारस केली जाते, त्यानंतर घशाच्या मागील भिंतीवर उपचार केले जातात. आणि औषधांसह टॉन्सिल्स. मुलांमध्ये हर्पेटिक घसा खवल्यासाठी, एरोसोल ज्यामध्ये वेदनशामक, अँटीसेप्टिक आणि लिफाफा प्रभाव असतो ते स्थानिकपणे वापरले जातात.

ल्युकोसाइट इंटरफेरॉनच्या एंडोनासल/एंडोफॅरिंजियल इन्स्टिलेशन आणि अँटीव्हायरल मलहम (असायक्लोव्हिर इ.) सह तोंडी श्लेष्मल त्वचा उपचार केल्याने चांगला उपचारात्मक प्रभाव प्राप्त होतो. श्लेष्मल त्वचा मध्ये इरोसिव्ह दोषांचे एपिथेलायझेशन उत्तेजित करण्यासाठी, नासोफरीनक्सच्या अल्ट्राव्हायोलेट विकिरणाची शिफारस केली जाते.

मुलांमध्ये हर्पेटिक घसा खवखवण्याच्या बाबतीत, इनहेलेशन करणे आणि कॉम्प्रेस लागू करणे कठोरपणे अस्वीकार्य आहे, कारण उष्णतेमुळे रक्त परिसंचरण वाढते आणि संपूर्ण शरीरात विषाणूंचा प्रसार होतो.

मुलांमध्ये हर्पेटिक घसा खवल्याचा अंदाज आणि प्रतिबंध

हर्पेटिक घसा खवखवणे आणि संपर्क व्यक्ती असलेल्या मुलांसाठी, 14 दिवसांसाठी अलग ठेवणे स्थापित केले जाते. वर्तमान आणि अंतिम निर्जंतुकीकरण एपिडेमियोलॉजिकल साइटमध्ये केले जाते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मुलांमध्ये हर्पेटिक घसा खवखवणे पुनर्प्राप्तीमध्ये समाप्त होते. व्हायरल इन्फेक्शनच्या सामान्यीकरणासह, अनेक अवयवांचे नुकसान शक्य आहे. मेनिंजायटीसच्या विकासासह आयुष्याच्या पहिल्या वर्षांत मुलांमध्ये घातक परिणाम दिसून येतात.

विशिष्ट लस प्रॉफिलॅक्सिस प्रदान केलेली नाही; हर्पेटिक घसा खवखवलेल्या रुग्णाच्या संपर्कात असलेल्या मुलांना विशिष्ट गॅमा ग्लोब्युलिन दिले जाते. गैर-विशिष्ट उपायांचा उद्देश आजारी मुलांची वेळेवर ओळख करणे आणि त्यांना वेगळे करणे, मुलाच्या शरीराची प्रतिक्रिया वाढवणे.

मानसोपचार तज्ज्ञ डॉक्टरांशी सल्लामसलत