ज्ञान बेस मध्ये आपले चांगले काम पाठवा सोपे आहे. खालील फॉर्म वापरा

विद्यार्थी, पदवीधर विद्यार्थी, तरुण शास्त्रज्ञ जे ज्ञानाचा आधार त्यांच्या अभ्यासात आणि कार्यात वापरतात ते तुमचे खूप आभारी असतील.

अत्यंत परिस्थितीत सायकोजेनिक विकारांचे प्रतिबंध

गंभीर नैसर्गिक आपत्ती आणि आपत्ती, युद्धादरम्यान संभाव्य मोठ्या प्रमाणात स्वच्छताविषयक नुकसानीचा उल्लेख न करणे, अनेक लोकांसाठी एक कठीण अनुभव आहे. अत्यंत परिस्थितींबद्दलची मानसिक प्रतिक्रिया, विशेषत: महत्त्वपूर्ण भौतिक हानी आणि जीवितहानी झाल्यास, मानसिक क्रियाकलाप आणि वर्तनाचे अव्यवस्था टाळण्यास मदत करणारे "मानसिक संरक्षण" असूनही, एखाद्या व्यक्तीला तर्कशुद्ध आणि प्रभावीपणे कार्य करण्याच्या क्षमतेपासून कायमचे वंचित करू शकते. बर्याच संशोधकांनी असा निष्कर्ष काढला आहे की प्रतिबंधात्मक आरोग्य सेवा हे एखाद्या व्यक्तीच्या मानसिक आरोग्यावर आघाताचा प्रभाव टाळण्यासाठी सर्वात प्रभावी माध्यम आहे. अमेरिकन संशोधकांचा एक गट (फुलर्टन एस., उर्सानो आर. एट अल., 1997), त्यांच्या स्वत: च्या डेटाच्या सामान्यीकरणावर आधारित, या निष्कर्षापर्यंत पोहोचला की मानसिक आघात, आणीबाणीच्या घटनेदरम्यान आणि त्याच्यावर मात करताना प्रतिबंधात्मक वैद्यकीय सेवा. पुढील तीन दिशांमध्ये परिणामांचा विचार केला जाऊ शकतो.

आय. प्राथमिक प्रतिबंध

तुम्हाला काय अपेक्षित आहे याची माहिती देत ​​आहे.

नियंत्रण आणि प्रभुत्व कौशल्य प्रशिक्षण.

एक्सपोजर मर्यादित करा.

झोप स्वच्छता.

आधार आणि विश्रांतीची मानसिक गरज पूर्ण करणे.

"नैसर्गिक समर्थन" वाढविण्यासाठी प्रियजनांना माहिती देणे आणि प्रशिक्षण देणे.

II. दुय्यम प्रतिबंध

सुरक्षा आणि सार्वजनिक सेवा पुनर्संचयित करा.

प्राथमिक काळजी प्रशिक्षण.

आजारी आणि जखमींची वर्गवारी करणे.

जखमींचे लवकर निदान.

संभाव्य मानसिक त्रास म्हणून सोमाटायझेशनचे निदान.

संकटाच्या लवकर निर्मूलनासाठी शिक्षकांना प्रशिक्षण देणे.

माहितीचे संकलन.

III. तृतीयक प्रतिबंध

कॉमोरबिड विकारांवर उपचार.

कौटुंबिक त्रास, नुकसान आणि नैराश्य, प्रिय व्यक्ती किंवा कुटुंबातील मुलांवरील हिंसाचार याकडे वाढलेले लक्ष.

भरपाई.

"मागे काढणे" आणि सामाजिक टाळण्याच्या प्रक्रियेचे निष्क्रियीकरण.

मानसोपचार आणि आवश्यक औषध उपचार.

आणीबाणीच्या परिस्थितीचे मानसिक आणि वैद्यकीय-मानसिक परिणाम रोखण्याच्या उद्देशाने व्यावहारिक उपाय घटना होण्यापूर्वीच्या काळात, सायकोट्रॉमॅटिक अत्यंत घटकांच्या कृती दरम्यान आणि त्यांच्या प्रभावाच्या समाप्तीनंतर केल्या गेलेल्यांमध्ये विभागले जाऊ शकतात.

अत्यंत परिस्थिती उद्भवण्यापूर्वी, अत्यंत परिस्थितीत काम करण्यासाठी नागरी संरक्षण (सीडी) आणि बचावकर्त्यांची वैद्यकीय सेवा तयार करणे आवश्यक आहे. त्यात हे समाविष्ट असावे:

सायकोजेनिक डिसऑर्डर असलेल्या पीडितांना वैद्यकीय मदत देण्यासाठी सॅनिटरी पोस्ट्स आणि पथकांच्या कर्मचाऱ्यांना प्रशिक्षण;

उच्च मनोवैज्ञानिक गुणांची निर्मिती आणि विकास, अत्यंत परिस्थितीत योग्यरित्या वागण्याची क्षमता, भीतीवर मात करण्याची क्षमता, प्राधान्यक्रम निर्धारित करणे आणि हेतुपुरस्सर कार्य करणे; लोकसंख्येसह सायकोप्रोफिलेक्टिक कार्यासाठी संघटनात्मक कौशल्यांचा विकास;

सायकोप्रोफिलेक्सिससाठी सायकोथेरेप्यूटिक आणि औषधे वापरण्याच्या शक्यतांबद्दल वैद्यकीय कामगार आणि लोकसंख्येला माहिती देणे.

गंभीर परिस्थितींमध्ये मानसिक विकृती टाळण्यासाठी सूचित मार्गांची यादी, मुख्यत्वे नागरी संरक्षण वैद्यकीय सेवेच्या विविध युनिट्सना थेट संबोधित केले जाते, विशिष्ट जीवनातील निष्काळजीपणा आणि दुर्लक्ष यावर मात करण्याच्या उद्देशाने शैक्षणिक आणि संस्थात्मक क्रियाकलापांच्या विस्तृत श्रेणीद्वारे पूरक असावे. - एखाद्या व्यक्तीवर धोकादायक प्रभाव, दोन्ही प्रकरणांमध्ये जेव्हा "हानिकारकता" स्पष्टपणे मूर्त असते, तसेच जेव्हा ते विशिष्ट वेळेपर्यंत, अज्ञानी लोकांच्या दृष्टीपासून आणि समजण्यापासून लपलेले असते. मानसिक कडक होणे खूप महत्वाचे आहे, म्हणजे. धैर्य, इच्छाशक्ती, संयम, सहनशक्ती आणि भीतीच्या भावनांवर मात करण्याची क्षमता असलेल्या व्यक्तीचा विकास.

चेरनोबिल आपत्तीसह अनेक आपत्कालीन परिस्थितींच्या विश्लेषणातून या प्रकारच्या प्रतिबंधात्मक कार्याची आवश्यकता आहे.

“... मिन्स्कहून माझ्या कारमधून मी (एक अभियंता, अणुऊर्जा प्रकल्पातील कामगार) प्रिपयत शहराच्या दिशेने जात होतो... रात्री दोन तास तीस मिनिटांच्या सुमारास मी शहराजवळ आलो... मला आग लागली. चौथ्या पॉवर युनिटच्या वर. आडवा लाल पट्टे असलेला ज्वाला-प्रकाश वायुवीजन पाइप स्पष्टपणे दिसत होता. मला चांगले आठवते की ज्योत चिमणीपेक्षा जास्त होती. म्हणजेच ते जमिनीपासून सुमारे एकशे सत्तर मीटर उंचीवर पोहोचले. मी घरी वळलो नाही, पण चांगलं दिसण्यासाठी चौथ्या पॉवर युनिटच्या जवळ गाडी चालवण्याचा निर्णय घेतला... मी आणीबाणीच्या युनिटच्या टोकापासून शंभर मीटर अंतरावर थांबलो (या ठिकाणी, त्याची गणना नंतर केली जाईल , त्यावेळी पार्श्वभूमी किरणोत्सर्ग 800-1500 roentgens प्रति तासापर्यंत पोहोचला, मुख्यतः ग्रेफाइट, इंधन आणि स्फोटामुळे विखुरलेल्या उडत्या किरणोत्सर्गी ढग). मी आगीच्या जवळच्या प्रकाशात पाहिले की इमारत जीर्ण झाली होती, मध्यवर्ती हॉल नव्हता, विभाजक खोल्या नाहीत, विभाजक ड्रम त्यांच्या ठिकाणाहून सरकले होते, लालसर चमकत होते. अशा चित्राने खरोखर माझे हृदय दुखावले ... मी एक मिनिट तिथे उभा राहिलो, एक अनाकलनीय चिंता, सुन्नपणाची जाचक भावना होती, माझ्या डोळ्यांनी सर्वकाही शोषून घेतले आणि ते कायमचे लक्षात ठेवले. पण चिंता माझ्या आत्म्यात रेंगाळत राहिली आणि अनैच्छिक भीती दिसू लागली. जवळच्या अदृश्य धोक्याची भावना. विजेचा जोरदार झटका आल्यासारखा वास येत होता, अजूनही तुरट धूर, तो माझे डोळे जळू लागला आणि माझा घसा कोरडा झाला. मला खोकला येत होता. आणि चांगला लूक मिळावा म्हणून मी काच खाली केली. अशी वसंताची रात्र होती. मी गाडी फिरवली आणि माझ्या घराकडे निघालो. मी घरात प्रवेश केला तेव्हा माझी झोपलेली होती. पहाटेचे तीन वाजले होते. ते जागे झाले आणि म्हणाले की त्यांनी स्फोट ऐकले पण ते काय होते ते माहित नव्हते. लवकरच एक उत्साहित शेजारी धावत आला, ज्याचा नवरा आधीच ब्लॉकवर होता. तिने आम्हाला अपघाताची माहिती दिली आणि शरीराचे निर्जंतुकीकरण करण्यासाठी वोडकाची बाटली प्यायला सुचवले...”

“स्फोटाच्या वेळी, चौथ्या ब्लॉकपासून दोनशे चाळीस मीटर अंतरावर, टर्बाइन रूमच्या अगदी समोर, दोन मच्छीमार पुरवठा कालव्याच्या काठावर बसले होते आणि तळणे पकडत होते. त्यांनी स्फोट ऐकले, ज्वालाचा अंधुक स्फोट आणि गरम इंधन, ग्रेफाइट, प्रबलित काँक्रीट आणि फटाक्यांसारखे स्टीलचे तुकडे उडताना पाहिले. दोन्ही मच्छिमारांनी मासेमारी सुरूच ठेवली, काय झाले ते माहीत नव्हते. त्यांना वाटले की पेट्रोलच्या बॅरलचा स्फोट झाला असावा. अक्षरशः त्यांच्या डोळ्यांसमोर, अग्निशमन दल तैनात होते, त्यांना ज्वालांची उष्णता जाणवत होती, परंतु त्यांनी निर्लज्जपणे मासेमारी सुरू ठेवली होती. मच्छिमारांना प्रत्येकी 400 रोंटजेन मिळाले. सकाळच्या जवळ, त्यांना अनियंत्रित उलट्या झाल्या; त्यांच्या मते, छाती उष्णतेने जळत होती, आगीसारखी, पापण्या कापत होत्या, डोके खराब होते, जणू जंगली हँगओव्हर नंतर. काहीतरी गडबड आहे हे लक्षात आल्याने ते केवळ वैद्यकीय युनिटमध्ये पोहोचले...”

चेरनोबिल एनपीपी बांधकाम विभागाचे उत्पादन आणि प्रशासकीय विभागाचे वरिष्ठ अभियंता, प्रिपयत एक्सचे रहिवासी साक्ष देतात: “शनिवार, 26 एप्रिल 1986 रोजी, प्रत्येकजण 1 मेच्या सुट्टीची तयारी करत होता. उबदार चांगला दिवस. वसंत ऋतू. बागा फुलल्या आहेत... बहुसंख्य बिल्डर्स आणि इन्स्टॉलर्सपैकी कोणालाच अजून काही माहीत नव्हते. नंतर चौथ्या पॉवर युनिटमध्ये अपघात आणि आग याबद्दल काहीतरी गळती झाली. पण नेमकं काय झालं हे कोणालाच कळलं नाही. मुले शाळेत गेली, मुले बाहेर सँडबॉक्समध्ये खेळली आणि सायकल चालवली. 26 एप्रिलच्या संध्याकाळपर्यंत, त्या सर्वांचे केस आणि कपड्यांमध्ये आधीपासूनच उच्च क्रियाकलाप होता, परंतु तेव्हा आम्हाला ते माहित नव्हते. आमच्यापासून लांब रस्त्यावर ते स्वादिष्ट डोनट्स विकत होते. एक सामान्य सुट्टी... शेजारच्या मुलांचा एक गट सायकलवरून ओव्हरपासवर (पुलावर) गेला, तिथून यानोव्ह स्टेशनचा आपत्कालीन ब्लॉक स्पष्टपणे दिसत होता. हे, जसे आपण नंतर शिकलो, ते शहरातील सर्वात किरणोत्सर्गी ठिकाण होते, कारण तेथे अणु सोडण्याचे ढग गेले. परंतु हे नंतर स्पष्ट झाले आणि नंतर, 26 एप्रिलच्या सकाळी, मुलांना अणुभट्टी जळताना पाहण्यात रस होता. या मुलांना नंतर गंभीर रेडिएशन आजार झाला."

वरील दोन्ही आणि तत्सम अनेक उदाहरणांमध्ये, चमत्कारावर विश्वास, "कदाचित" मध्ये, सर्वकाही सहजपणे निश्चित केले जाऊ शकते, पक्षाघात होतो, एखाद्या व्यक्तीची विचारसरणी लवचिक बनते, वस्तुनिष्ठपणे आणि सक्षमपणे काय आहे याचे विश्लेषण करण्याची संधी त्याला वंचित ठेवते. आवश्यक सैद्धांतिक ज्ञान आणि काही व्यावहारिक अनुभव असतानाही घडत आहे. आश्चर्यकारक निष्काळजीपणा! चेरनोबिल अपघाताच्या बाबतीत, ते गुन्हेगारी असल्याचे निष्पन्न झाले.

सायकोट्रॉमॅटिक अत्यंत घटकांच्या संपर्कात येण्याच्या कालावधीत, सर्वात महत्वाचे सायकोप्रोफिलेक्टिक उपाय आहेत:

सायकोजेनिक विकार असलेल्या पीडितांना वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्यासाठी स्पष्ट कार्याची संस्था;

नैसर्गिक आपत्ती (आपत्ती) च्या वैद्यकीय पैलूंबद्दल लोकसंख्येकडून वस्तुनिष्ठ माहिती;

दहशत, विधाने आणि कृती दडपण्यासाठी नागरी समाजाच्या नेत्यांना मदत;

बचाव आणि आपत्कालीन पुनर्प्राप्ती कार्यात हलक्या जखमी लोकांना सामील करणे.

जीवघेण्या आपत्तीजनक परिस्थितीच्या समाप्तीनंतर [यावर जोर दिला पाहिजे की नैसर्गिक आपत्ती किंवा आपत्तीच्या कळसानंतर सायकोट्रॉमॅटिक घटक बरेचदा कार्य करत राहतात, जरी कमी तीव्रतेने. यामध्ये भूकंपाच्या वेळी आफ्टरशॉकची चिंताजनक अपेक्षा आणि रेडिएशनची वाढलेली पातळी असलेल्या भागात असताना "डोस सेट" ची सतत वाढत जाणारी भीती यांचा समावेश होतो.] सायकोप्रोफिलॅक्सिसमध्ये खालील उपायांचा समावेश असावा:

नैसर्गिक आपत्ती (आपत्ती) आणि इतर परिणाम आणि मानवी आरोग्यावर त्यांचे परिणाम याबद्दल लोकसंख्येला संपूर्ण माहिती;

बचाव कार्य आणि वैद्यकीय सेवेच्या संघटनेवर सामान्यीकृत सामूहिक निर्णय घेण्यासाठी पीडितांच्या मोठ्या गटांना समाविष्ट करण्यासाठी सर्व संधींचा जास्तीत जास्त वापर;

रीलेप्स किंवा पुनरावृत्ती होणारे मानसिक विकार (तथाकथित दुय्यम प्रतिबंध) प्रतिबंध, तसेच सायकोजेनिकली कारणीभूत सोमाटिक विकारांचा विकास;

विलंबित सायकोजेनिक प्रतिक्रियांचे औषध प्रतिबंध;

बचाव आणि आपत्कालीन पुनर्प्राप्ती ऑपरेशनमध्ये आणि पीडितांना वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्यात सहज जखमींना सहभागी करून घेणे.

अनुभव दर्शविल्याप्रमाणे, "मानवनिर्मित" शोकांतिकांची मुख्य कारणे वेगवेगळ्या देशांमध्ये सर्व प्रकारच्या आपत्तींमध्ये समान आहेत: मशीन आणि यंत्रणांची तांत्रिक अपूर्णता, त्यांच्या ऑपरेशनसाठी तांत्रिक आवश्यकतांचे उल्लंघन. तथापि, यामागे मानवी दोष आहेत - अक्षमता, वरवरचे ज्ञान, बेजबाबदारपणा, भ्याडपणा, ज्यामुळे आढळलेल्या चुका वेळेवर शोधण्यात प्रतिबंध होतो, शरीराची क्षमता विचारात न घेणे, शक्ती मोजणे इ. अशा घटनांचा निषेध केला पाहिजे. विविध नियंत्रण संस्थांद्वारे, परंतु सर्व प्रथम उच्च नैतिकतेच्या भावनेने वाढलेल्या प्रत्येक व्यक्तीच्या विवेकाने.

सर्वात महत्वाचे सामाजिक-मानसिक प्रतिबंधात्मक कार्य म्हणजे लोकसंख्येला परिस्थितीबद्दलची माहिती, कायमस्वरूपी केली जाते. माहिती पूर्ण, वस्तुनिष्ठ, सत्य, पण, वाजवी मर्यादेत, आश्वासन देणारी असावी. माहितीची स्पष्टता आणि संक्षिप्तता ते विशेषतः प्रभावी आणि समजण्यायोग्य बनवते. नैसर्गिक आपत्ती किंवा आपत्ती दरम्यान किंवा नंतर तर्कशुद्ध निर्णय घेण्यासाठी आवश्यक माहितीची अनुपस्थिती किंवा विलंब अप्रत्याशित परिणामांना जन्म देते. उदाहरणार्थ, चेरनोबिल अपघाताच्या झोनमधील किरणोत्सर्गाच्या परिस्थितीबद्दल लोकसंख्येकडून मिळालेल्या अकाली आणि अर्ध-सत्यपूर्ण माहितीमुळे लोकसंख्येच्या आरोग्यासाठी आणि अपघात आणि त्याचे परिणाम दूर करण्यासाठी संघटनात्मक निर्णय घेण्याकरिता अनेक दुःखद परिणाम झाले.

यामुळे लोकसंख्येच्या विस्तृत मंडळांमध्ये न्यूरोटिझमच्या विकासास आणि चेरनोबिल शोकांतिकेच्या दुर्गम टप्प्यावर सायकोजेनिक मानसिक विकारांच्या निर्मितीस हातभार लागला. या संदर्भात, ज्या प्रदेशात लोकसंख्या राहते, एका अंशाने किंवा दुसर्‍या अपघाताने प्रभावित झालेल्या प्रदेशांमध्ये (दूषित क्षेत्र, विस्थापित व्यक्तींचे निवासस्थान), मनोवैज्ञानिक पुनर्वसन केंद्रे तयार केली गेली, ज्यात सामाजिक-मानसिक आणि माहिती सहाय्य एकत्र केले गेले आणि लक्ष केंद्रित केले गेले. मानसिक कुरूपतेच्या प्रीक्लिनिकल प्रकारांना प्रतिबंध.

सायकोजेनिक डिसऑर्डरच्या प्राथमिक प्रतिबंधाच्या अंमलबजावणीमध्ये एक महत्त्वपूर्ण स्थान हे समजून घेण्यास दिले जाते की आधुनिक व्यक्ती कोणत्याही, अगदी कठीण परिस्थितीतही योग्यरित्या वागण्यास सक्षम असणे आवश्यक आहे.

अत्यंत कठीण परिस्थितीत विकसित होणार्‍या जीवनातील कठीण परिस्थितीत हरवून न जाण्याची क्षमता विकसित करण्याबरोबरच, क्षमता, व्यावसायिक ज्ञान आणि कौशल्ये, जटिल यंत्रणा आणि तांत्रिक प्रक्रिया व्यवस्थापित करणाऱ्या लोकांचे नैतिक गुण आणि स्पष्ट आणि रचनात्मक सूचना देण्याची क्षमता ही सर्वात जास्त आहे. महत्त्वपूर्ण प्रतिबंधात्मक महत्त्व.

विशेषतः भयंकर परिणाम हे अक्षम्य निर्णयांमुळे आणि चुकीच्या कृतीच्या निवडीमुळे उद्भवतात जे अत्यंत आपत्तीपूर्व परिस्थितीच्या सुरुवातीच्या काळात किंवा आधीच विकसित झालेल्या आपत्तीच्या वेळी होते. परिणामी, आर्थिक क्रियाकलापांच्या बर्‍याच क्षेत्रांमध्ये कामाच्या सर्वात गंभीर क्षेत्रातील व्यवस्थापक आणि कलाकारांची व्यावसायिक निवड आणि प्रशिक्षण दरम्यान, एखाद्या विशिष्ट उमेदवाराची मनोवैज्ञानिक वैशिष्ट्ये आणि व्यावसायिक क्षमता विचारात घेणे आवश्यक आहे. अत्यंत परिस्थितीत त्याच्या वर्तनाची अपेक्षा जीवघेणा परिस्थिती आणि त्यांच्यामुळे होणारे मानसिक विकार यांच्या विकासाच्या सामान्य प्रतिबंधाच्या प्रणालीमध्ये महत्त्वपूर्ण स्थान व्यापले पाहिजे.

हे विनाकारण नाही की त्यांचा असा विश्वास आहे की अनियंत्रित भय हे स्वतःवर, एखाद्याचे ज्ञान आणि कौशल्यांमधील आत्मविश्वासाची कमतरता दर्शवते. यामुळे पॅनीक प्रतिक्रिया देखील होऊ शकतात, ज्याला प्रतिबंध करण्यासाठी खोट्या अफवांचा प्रसार थांबवणे, अलार्मिस्टच्या "नेत्यांसोबत" खंबीर राहणे, बचाव कार्यासाठी लोकांची उर्जा इ. हे ज्ञात आहे की अतिपरिस्थितीमध्ये व्यक्तीची मानसिक निष्क्रियता आणि घटकांशी लढण्याची तयारी नसल्यामुळे अनेक घटकांमुळे दहशत पसरवण्यास मदत होते.

सायकोजेनिक विकारांचे प्राथमिक औषध प्रतिबंध करण्याच्या शक्यतांचा विशेष उल्लेख केला पाहिजे. अलिकडच्या दशकात, अशा प्रकारच्या प्रतिबंधांवर लक्षणीय लक्ष दिले गेले आहे. तथापि, हे लक्षात घेतले पाहिजे की प्रतिबंधासाठी सायकोफार्माकोलॉजिकल औषधांचा वापर मर्यादित आहे. अशा उपायांची शिफारस केवळ लोकांच्या लहान गटांनाच केली जाऊ शकते.

या प्रकरणात, एखाद्याने स्नायू कमकुवत होणे, तंद्री येणे, लक्ष कमी होणे (ट्रँक्विलायझर्स, अँटीसायकोटिक्स), हायपरस्टिम्युलेशन (सायकोएक्टिव्हेटर्स) इत्यादी विकसित होण्याची शक्यता लक्षात घेतली पाहिजे. शिफारस केलेल्या औषधाच्या डोसचा प्राथमिक विचार, तसेच त्याचे स्वरूप. अपेक्षित क्रियाकलाप आवश्यक आहे. नैसर्गिक आपत्ती किंवा आपत्तीनंतर वाचलेल्या लोकांमध्ये मानसिक विकार टाळण्यासाठी याचा वापर अधिक व्यापकपणे केला जाऊ शकतो.

तत्सम कागदपत्रे

बॉर्डरलाइन न्यूरोसायकियाट्रिक विकार. सायकोजेनिक्सचे स्त्रोत. न्यूरोसेसच्या विकासामध्ये घटनात्मक अनुवांशिक घटक. मानसशास्त्रीय मानदंडांसाठी निकष. मानसिक आरोग्य हा एखाद्या व्यक्तीच्या एकूण आरोग्याचा एक घटक आहे. न्यूरोसेसची व्याख्या.

अमूर्त, 01/04/2009 जोडले


आपत्कालीन परिस्थितीत मानवी सुरक्षा सुनिश्चित करण्याच्या समस्या, लोकसंख्येचे संरक्षण करण्यासाठी वैद्यकीय उपाय. सर्व-रशियन आपत्ती औषध सेवा. बाधितांची वैद्यकीय आणि निर्वासन चाचणी. वैद्यकीय सेवेच्या संस्थेची वैशिष्ट्ये.

अमूर्त, 09.25.2014 जोडले


जास्त वेळ बसून राहण्याचे परिणाम. इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक रेडिएशनचा एक्सपोजर. हातांच्या सांध्याचे ओव्हरलोड, त्याचे प्रतिबंध. गर्भवती महिलेच्या शरीरावर संगणकाचा प्रभाव कमी करण्यासाठी उपाय. व्हिज्युअल स्वच्छतेचे नियम.

अमूर्त, 08/29/2014 जोडले


"आरोग्य" ची संकल्पना, त्याची सामग्री आणि परिभाषित निकष. वाईट सवयींचा मानवी शरीरावर परिणाम. निरोगी जीवनशैलीच्या घटकांची वैशिष्ट्ये: योग्य पोषण, शारीरिक क्रियाकलाप. स्व-शिक्षण आणि वाईट सवयींचे प्रतिबंध.

अभ्यासक्रम कार्य, 02/06/2014 जोडले


सायकोडायग्नोस्टिक्सची पार्श्वभूमी. सायकोडायग्नोस्टिक्सच्या पद्धती, त्यांचे वर्गीकरण. मानसिक अवस्था. ताण. मानसिक आघाताचा सामना करा. अत्यंत परिस्थितीत सायकोजेनिक विकार. मानसिक विकारांच्या विकासावर आणि भरपाईवर परिणाम करणारे मुख्य घटक

चाचणी, 06/28/2005 जोडले


कठोर परिश्रमानंतर कार्यप्रदर्शन पुनर्संचयित करण्याचे प्रभावी साधन म्हणून स्टीम बाथ. बाथहाऊसचा इतिहास, शरीरावर आणि मानवी आरोग्यावर त्याचा प्रभाव, डिव्हाइसची वैशिष्ट्ये. स्टीम रूम गरम करण्याच्या पद्धती आणि आर्द्रता. बाथहाऊसमधील वर्तन आणि वाफाळण्याचे तंत्र.

चाचणी, 09/19/2009 जोडले


तंबाखूच्या पानांपासून धुम्रपान करणे ही धूम्रपानाची संकल्पना. धूम्रपानामुळे होणारे रोग: फुफ्फुसाचा कर्करोग, क्रॉनिक ब्राँकायटिस, कोरोनरी रोग. मानवी आरोग्यावर निष्क्रिय धूम्रपानाचा प्रभाव. तंबाखूच्या धुराचे घटक. धूम्रपान सोडण्यास मदत करा.

सादरीकरण, 02/07/2016 जोडले


सुधारणांच्या सुरूवातीस रशियन लोकसंख्येची आरोग्य सेवा आणि त्याचे राज्य. राष्ट्रीय प्रकल्प "आरोग्य" चे मुख्य दिशानिर्देश, त्याच्या अंमलबजावणीचे विश्लेषण, माहिती समर्थन आणि व्यवस्थापन. लोकसंख्येला उच्च तंत्रज्ञानाची वैद्यकीय सेवा प्रदान करणे.

अमूर्त, 11/22/2011 जोडले


गर्भपातानंतर गुंतागुंत. अनुकूलन रोग आणि त्यांचे प्रतिबंध काय आहेत. बाह्य घटकांना मानवी शरीराची प्रतिक्रिया. बायोएनर्जी माहिती प्रणाली म्हणून माणसाची रचना. आरोग्य जतन आणि जीर्णोद्धार. शारीरिक व्यायाम प्रणाली.

अमूर्त, 10/31/2008 जोडले


मानवी आरोग्य जोखीम मूल्यांकन. हानिकारक प्रभावांची वैशिष्ट्ये जी लोकांच्या समूहावर पर्यावरणीय घटकांच्या प्रदर्शनाच्या परिणामी विकसित होऊ शकतात. जोखीम माहितीचे संप्रेषण. मानवांवर जोखीम घटकांच्या प्रदर्शनाच्या कालावधीचे विश्लेषण.

गंभीर नैसर्गिक आपत्ती आणि आपत्ती, युद्धादरम्यान संभाव्य मोठ्या प्रमाणात स्वच्छताविषयक नुकसानीचा उल्लेख न करणे, हा अनेक लोकांसाठी एक कठीण अनुभव आहे. अत्यंत परिस्थितींबद्दलची मानसिक प्रतिक्रिया, विशेषत: महत्त्वपूर्ण भौतिक हानी आणि जीवितहानी झाल्यास, मानसिक क्रियाकलाप आणि वर्तनाचे अव्यवस्था टाळण्यास मदत करणारे "मानसिक संरक्षण" असूनही, एखाद्या व्यक्तीला तर्कशुद्ध आणि प्रभावीपणे कार्य करण्याच्या क्षमतेपासून कायमचे वंचित करू शकते. बर्याच संशोधकांनी असा निष्कर्ष काढला आहे की प्रतिबंधात्मक आरोग्य सेवा हे एखाद्या व्यक्तीच्या मानसिक आरोग्यावर आघाताचा प्रभाव टाळण्यासाठी सर्वात प्रभावी माध्यम आहे. अमेरिकन संशोधकांचा एक गट (फुलर्टन एस., उर्सानो आर. एट अल., 1997), त्यांच्या स्वत: च्या डेटाच्या सामान्यीकरणावर आधारित, या निष्कर्षापर्यंत पोहोचला की मानसिक आघात, आणीबाणीच्या घटनेदरम्यान आणि त्याच्यावर मात करताना प्रतिबंधात्मक वैद्यकीय सेवा. पुढील तीन दिशांमध्ये परिणामांचा विचार केला जाऊ शकतो.

I. प्राथमिक प्रतिबंध

तुम्हाला काय अपेक्षित आहे याची माहिती देत ​​आहे.

नियंत्रण आणि प्रभुत्व कौशल्य प्रशिक्षण.

एक्सपोजर मर्यादित करा.

झोप स्वच्छता.

आधार आणि विश्रांतीची मानसिक गरज पूर्ण करणे.

"नैसर्गिक समर्थन" वाढविण्यासाठी प्रियजनांना माहिती देणे आणि प्रशिक्षण देणे.

II. दुय्यम प्रतिबंध

सुरक्षा आणि सार्वजनिक सेवा पुनर्संचयित करा.

प्राथमिक काळजी प्रशिक्षण.

आजारी आणि जखमींची वर्गवारी करणे.

जखमींचे लवकर निदान.

संभाव्य मानसिक त्रास म्हणून सोमाटायझेशनचे निदान.

संकटाच्या लवकर निर्मूलनासाठी शिक्षकांना प्रशिक्षण देणे.

माहितीचे संकलन.

III. तृतीयक प्रतिबंध

कॉमोरबिड विकारांवर उपचार.

कौटुंबिक त्रास, नुकसान आणि नैराश्य, प्रिय व्यक्ती किंवा कुटुंबातील मुलांवरील हिंसाचार याकडे वाढलेले लक्ष.

भरपाई.

"मागे काढणे" आणि सामाजिक टाळण्याच्या प्रक्रियेचे निष्क्रियीकरण.

मानसोपचार आणि आवश्यक औषध उपचार.

आणीबाणीच्या परिस्थितीचे मानसिक आणि वैद्यकीय-मानसिक परिणाम रोखण्याच्या उद्देशाने व्यावहारिक उपाय घटना होण्यापूर्वीच्या काळात, सायकोट्रॉमॅटिक अत्यंत घटकांच्या कृती दरम्यान आणि त्यांच्या प्रभावाच्या समाप्तीनंतर केल्या गेलेल्यांमध्ये विभागले जाऊ शकतात.

अत्यंत परिस्थिती उद्भवण्यापूर्वी, अत्यंत परिस्थितीत काम करण्यासाठी नागरी संरक्षण (सीडी) आणि बचावकर्त्यांची वैद्यकीय सेवा तयार करणे आवश्यक आहे. त्यात हे समाविष्ट असावे:

सायकोजेनिक डिसऑर्डर असलेल्या पीडितांना वैद्यकीय मदत देण्यासाठी सॅनिटरी पोस्ट्स आणि पथकांच्या कर्मचाऱ्यांना प्रशिक्षण;

उच्च मनोवैज्ञानिक गुणांची निर्मिती आणि विकास, अत्यंत परिस्थितीत योग्यरित्या वागण्याची क्षमता, भीतीवर मात करण्याची क्षमता, प्राधान्यक्रम निर्धारित करणे आणि हेतुपुरस्सर कार्य करणे; लोकसंख्येसह सायकोप्रोफिलेक्टिक कार्यासाठी संघटनात्मक कौशल्यांचा विकास;

सायकोप्रोफिलेक्सिससाठी सायकोथेरेप्यूटिक आणि औषधे वापरण्याच्या शक्यतांबद्दल वैद्यकीय कामगार आणि लोकसंख्येला माहिती देणे.

गंभीर परिस्थितींमध्ये मानसिक विकृती टाळण्यासाठी सूचित मार्गांची यादी, मुख्यत्वे नागरी संरक्षण वैद्यकीय सेवेच्या विविध युनिट्सना थेट संबोधित केले जाते, विशिष्ट जीवनातील निष्काळजीपणा आणि दुर्लक्ष यावर मात करण्याच्या उद्देशाने शैक्षणिक आणि संस्थात्मक क्रियाकलापांच्या विस्तृत श्रेणीद्वारे पूरक असावे. - एखाद्या व्यक्तीवर धोकादायक प्रभाव, दोन्ही प्रकरणांमध्ये जेव्हा "हानिकारकता" स्पष्टपणे मूर्त असते, तसेच जेव्हा ते विशिष्ट वेळेपर्यंत, अज्ञानी लोकांच्या दृष्टीपासून आणि समजण्यापासून लपलेले असते.

मानसिक कडक होणे खूप महत्वाचे आहे, म्हणजे. धैर्य, इच्छाशक्ती, संयम, सहनशक्ती आणि भीतीच्या भावनांवर मात करण्याची क्षमता असलेल्या व्यक्तीचा विकास.

चेरनोबिल आपत्तीसह अनेक आपत्कालीन परिस्थितींच्या विश्लेषणातून या प्रकारच्या प्रतिबंधात्मक कार्याची आवश्यकता आहे.

“... मिन्स्कहून माझ्या कारमधून मी (एक अभियंता, अणुऊर्जा प्रकल्पातील कामगार) प्रिपयत शहराच्या दिशेने जात होतो... रात्री दोन तास तीस मिनिटांच्या सुमारास मी शहराजवळ आलो... मला आग लागली. चौथ्या पॉवर युनिटच्या वर. आडवा लाल पट्टे असलेला ज्वाला-प्रकाश वायुवीजन पाइप स्पष्टपणे दिसत होता. मला चांगले आठवते की ज्योत चिमणीपेक्षा जास्त होती. म्हणजेच ते जमिनीपासून सुमारे एकशे सत्तर मीटर उंचीवर पोहोचले. मी घरी वळलो नाही, पण चांगलं दिसण्यासाठी चौथ्या पॉवर युनिटच्या जवळ गाडी चालवण्याचा निर्णय घेतला... मी आणीबाणीच्या युनिटच्या टोकापासून शंभर मीटर अंतरावर थांबलो (या ठिकाणी, त्याची गणना नंतर केली जाईल , त्यावेळी पार्श्वभूमी किरणोत्सर्ग 800-1500 roentgens प्रति तासापर्यंत पोहोचला होता, प्रामुख्याने ग्रेफाइट, इंधन आणि स्फोटामुळे विखुरलेल्या उडत्या किरणोत्सर्गी ढग). मी आगीच्या जवळच्या प्रकाशात पाहिले की इमारत जीर्ण झाली होती, मध्यवर्ती हॉल नव्हता, विभाजक खोल्या नाहीत, विभाजक ड्रम त्यांच्या ठिकाणाहून सरकले होते, लालसर चमकत होते. अशा चित्राने खरोखर माझे हृदय दुखावले ... मी एक मिनिट तिथे उभा राहिलो, एक अनाकलनीय चिंता, सुन्नपणाची जाचक भावना होती, माझ्या डोळ्यांनी सर्वकाही शोषून घेतले आणि ते कायमचे लक्षात ठेवले. पण चिंता माझ्या आत्म्यात रेंगाळत राहिली आणि अनैच्छिक भीती दिसू लागली. जवळच्या अदृश्य धोक्याची भावना. विजेचा जोरदार झटका आल्यासारखा वास येत होता, अजूनही तुरट धूर, तो माझे डोळे जळू लागला आणि माझा घसा कोरडा झाला. मला खोकला येत होता. आणि चांगला लूक मिळावा म्हणून मी काच खाली केली. अशी वसंताची रात्र होती. मी गाडी फिरवली आणि माझ्या घराकडे निघालो. मी घरात प्रवेश केला तेव्हा माझी झोपलेली होती. पहाटेचे तीन वाजले होते. ते जागे झाले आणि म्हणाले की त्यांनी स्फोट ऐकले पण ते काय होते ते माहित नव्हते. लवकरच एक उत्साहित शेजारी धावत आला, ज्याचा नवरा आधीच ब्लॉकवर होता. तिने आम्हाला अपघाताची माहिती दिली आणि शरीराचे निर्जंतुकीकरण करण्यासाठी वोडकाची बाटली प्यायला सुचवले...”

“स्फोटाच्या वेळी, चौथ्या ब्लॉकपासून दोनशे चाळीस मीटर अंतरावर, टर्बाइन रूमच्या अगदी समोर, दोन मच्छीमार पुरवठा कालव्याच्या काठावर बसले होते आणि तळणे पकडत होते. त्यांनी स्फोट ऐकले, ज्वालाचा अंधुक स्फोट आणि गरम इंधन, ग्रेफाइट, प्रबलित काँक्रीट आणि फटाक्यांसारखे स्टीलचे तुकडे उडताना पाहिले. दोन्ही मच्छिमारांनी मासेमारी सुरूच ठेवली, काय झाले ते माहीत नव्हते. त्यांना वाटले की पेट्रोलच्या बॅरलचा स्फोट झाला असावा. अक्षरशः त्यांच्या डोळ्यांसमोर, अग्निशमन दल तैनात होते, त्यांना ज्वालांची उष्णता जाणवत होती, परंतु त्यांनी निर्लज्जपणे मासेमारी सुरू ठेवली होती. मच्छिमारांना प्रत्येकी 400 रोंटजेन मिळाले. सकाळच्या जवळ, त्यांना अनियंत्रित उलट्या झाल्या; त्यांच्या मते, छाती उष्णतेने जळत होती, आगीसारखी, पापण्या कापत होत्या, डोके खराब होते, जणू जंगली हँगओव्हर नंतर. काहीतरी गडबड आहे हे लक्षात आल्याने ते केवळ वैद्यकीय युनिटमध्ये पोहोचले...”

चेरनोबिल एनपीपी बांधकाम विभागाचे उत्पादन आणि प्रशासकीय विभागाचे वरिष्ठ अभियंता, प्रिपयत एक्सचे रहिवासी साक्ष देतात: “शनिवार, 26 एप्रिल 1986 रोजी, प्रत्येकजण 1 मेच्या सुट्टीची तयारी करत होता. उबदार चांगला दिवस. वसंत ऋतू. बागा फुलल्या आहेत... बहुसंख्य बिल्डर्स आणि इन्स्टॉलर्सपैकी कोणालाच अजून काही माहीत नव्हते. नंतर चौथ्या पॉवर युनिटमध्ये अपघात आणि आग याबद्दल काहीतरी गळती झाली. पण नेमकं काय झालं हे कोणालाच कळलं नाही. मुले शाळेत गेली, मुले बाहेर सँडबॉक्समध्ये खेळली आणि सायकल चालवली. 26 एप्रिलच्या संध्याकाळपर्यंत, त्या सर्वांचे केस आणि कपड्यांमध्ये आधीपासूनच उच्च क्रियाकलाप होता, परंतु तेव्हा आम्हाला ते माहित नव्हते. आमच्यापासून लांब रस्त्यावर ते स्वादिष्ट डोनट्स विकत होते. एक सामान्य सुट्टी... शेजारच्या मुलांचा एक गट सायकलवरून ओव्हरपासवर (पुलावर) गेला, तिथून यानोव्ह स्टेशनचा आपत्कालीन ब्लॉक स्पष्टपणे दिसत होता. हे, जसे आपण नंतर शिकलो, ते शहरातील सर्वात किरणोत्सर्गी ठिकाण होते, कारण तेथे अणु सोडण्याचे ढग गेले. परंतु हे नंतर स्पष्ट झाले आणि नंतर, 26 एप्रिलच्या सकाळी, मुलांना अणुभट्टी जळताना पाहण्यात रस होता. या मुलांना नंतर गंभीर रेडिएशन आजार झाला."

वरील दोन्ही आणि तत्सम अनेक उदाहरणांमध्ये, चमत्कारावर विश्वास, "कदाचित" मध्ये, सर्वकाही सहजपणे निश्चित केले जाऊ शकते, पक्षाघात होतो, एखाद्या व्यक्तीची विचारसरणी लवचिक बनते, वस्तुनिष्ठपणे आणि सक्षमपणे काय आहे याचे विश्लेषण करण्याची संधी त्याला वंचित ठेवते. आवश्यक सैद्धांतिक ज्ञान आणि काही व्यावहारिक अनुभव असतानाही घडत आहे. आश्चर्यकारक निष्काळजीपणा! चेरनोबिल अपघाताच्या बाबतीत, ते गुन्हेगारी असल्याचे निष्पन्न झाले.

सायकोट्रॉमॅटिक अत्यंत घटकांच्या संपर्कात येण्याच्या कालावधीत, सर्वात महत्वाचे सायकोप्रोफिलेक्टिक उपाय आहेत:

सायकोजेनिक विकार असलेल्या पीडितांना वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्यासाठी स्पष्ट कार्याची संस्था;

नैसर्गिक आपत्ती (आपत्ती) च्या वैद्यकीय पैलूंबद्दल लोकसंख्येकडून वस्तुनिष्ठ माहिती;

दहशत, विधाने आणि कृती दडपण्यासाठी नागरी समाजाच्या नेत्यांना मदत;

बचाव आणि आपत्कालीन पुनर्प्राप्ती कार्यात हलक्या जखमी लोकांना सामील करणे.

जीवघेण्या आपत्तीजनक परिस्थितीच्या समाप्तीनंतर, सायकोप्रोफिलेक्सिसमध्ये खालील उपायांचा समावेश असावा:

नैसर्गिक आपत्ती (आपत्ती) आणि इतर परिणाम आणि मानवी आरोग्यावर त्यांचे परिणाम याबद्दल लोकसंख्येला संपूर्ण माहिती;

बचाव कार्य आणि वैद्यकीय सेवेच्या संघटनेवर सामान्यीकृत सामूहिक निर्णय घेण्यासाठी पीडितांच्या मोठ्या गटांना समाविष्ट करण्यासाठी सर्व संधींचा जास्तीत जास्त वापर;

रीलेप्स किंवा पुनरावृत्ती होणारे मानसिक विकार (तथाकथित दुय्यम प्रतिबंध) प्रतिबंध, तसेच सायकोजेनिकली कारणीभूत सोमाटिक विकारांचा विकास;

विलंबित सायकोजेनिक प्रतिक्रियांचे औषध प्रतिबंध;

बचाव आणि आपत्कालीन पुनर्प्राप्ती ऑपरेशनमध्ये आणि पीडितांना वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्यात सहज जखमींना सहभागी करून घेणे.

अनुभव दर्शविल्याप्रमाणे, "मानवनिर्मित" शोकांतिकांची मुख्य कारणे वेगवेगळ्या देशांमध्ये सर्व प्रकारच्या आपत्तींमध्ये समान आहेत: मशीन आणि यंत्रणांची तांत्रिक अपूर्णता, त्यांच्या ऑपरेशनसाठी तांत्रिक आवश्यकतांचे उल्लंघन. तथापि, यामागे मानवी दोष आहेत - अक्षमता, वरवरचे ज्ञान, बेजबाबदारपणा, भ्याडपणा, ज्यामुळे आढळलेल्या चुका वेळेवर शोधण्यात प्रतिबंध होतो, शरीराची क्षमता विचारात न घेणे, शक्ती मोजणे इ. अशा घटनांचा निषेध केला पाहिजे. विविध नियंत्रण संस्थांद्वारे, परंतु सर्व प्रथम, प्रत्येक व्यक्तीच्या विवेकाने, उच्च नैतिकतेच्या भावनेने वाढलेले.

सर्वात महत्वाचे सामाजिक-मानसिक प्रतिबंधात्मक कार्य म्हणजे लोकसंख्येला परिस्थितीबद्दलची माहिती, कायमस्वरूपी केली जाते. माहिती पूर्ण, वस्तुनिष्ठ, सत्य, पण, वाजवी मर्यादेत, आश्वासन देणारी असावी. माहितीची स्पष्टता आणि संक्षिप्तता ते विशेषतः प्रभावी आणि समजण्यायोग्य बनवते. नैसर्गिक आपत्ती किंवा आपत्ती दरम्यान किंवा नंतर तर्कशुद्ध निर्णय घेण्यासाठी आवश्यक माहितीची अनुपस्थिती किंवा विलंब अप्रत्याशित परिणामांना जन्म देते. उदाहरणार्थ, चेरनोबिल अपघाताच्या झोनमधील किरणोत्सर्गाच्या परिस्थितीबद्दल लोकसंख्येकडून मिळालेल्या अकाली आणि अर्ध-सत्यपूर्ण माहितीमुळे लोकसंख्येच्या आरोग्यासाठी आणि अपघात आणि त्याचे परिणाम दूर करण्यासाठी संघटनात्मक निर्णय घेण्याकरिता अनेक दुःखद परिणाम झाले.

यामुळे लोकसंख्येच्या विस्तृत मंडळांमध्ये न्यूरोटिझमच्या विकासास आणि चेरनोबिल शोकांतिकेच्या दुर्गम टप्प्यावर सायकोजेनिक मानसिक विकारांच्या निर्मितीस हातभार लागला. या संदर्भात, ज्या प्रदेशात लोकसंख्या राहते, एका अंशाने किंवा दुसर्‍या अपघाताने प्रभावित झालेल्या प्रदेशांमध्ये (दूषित क्षेत्र, विस्थापित व्यक्तींचे निवासस्थान), मनोवैज्ञानिक पुनर्वसन केंद्रे तयार केली गेली, ज्यात सामाजिक-मानसिक आणि माहिती सहाय्य एकत्र केले गेले आणि लक्ष केंद्रित केले गेले. मानसिक कुरूपतेच्या प्रीक्लिनिकल प्रकारांना प्रतिबंध.

सायकोजेनिक डिसऑर्डरच्या प्राथमिक प्रतिबंधाच्या अंमलबजावणीमध्ये एक महत्त्वपूर्ण स्थान हे समजून घेण्यास दिले जाते की आधुनिक व्यक्ती कोणत्याही, अगदी कठीण परिस्थितीतही योग्यरित्या वागण्यास सक्षम असणे आवश्यक आहे.

अत्यंत कठीण परिस्थितीत विकसित होणार्‍या जीवनातील कठीण परिस्थितीत हरवून न जाण्याची क्षमता विकसित करण्याबरोबरच, क्षमता, व्यावसायिक ज्ञान आणि कौशल्ये, जटिल यंत्रणा आणि तांत्रिक प्रक्रिया व्यवस्थापित करणाऱ्या लोकांचे नैतिक गुण आणि स्पष्ट आणि रचनात्मक सूचना देण्याची क्षमता ही सर्वात जास्त आहे. महत्त्वपूर्ण प्रतिबंधात्मक महत्त्व.

विशेषतः भयंकर परिणाम हे अक्षम्य निर्णयांमुळे आणि चुकीच्या कृतीच्या निवडीमुळे उद्भवतात जे अत्यंत आपत्तीपूर्व परिस्थितीच्या सुरुवातीच्या काळात किंवा आधीच विकसित झालेल्या आपत्तीच्या वेळी होते. परिणामी, आर्थिक क्रियाकलापांच्या बर्‍याच क्षेत्रांमध्ये कामाच्या सर्वात गंभीर क्षेत्रातील व्यवस्थापक आणि कलाकारांची व्यावसायिक निवड आणि प्रशिक्षण दरम्यान, एखाद्या विशिष्ट उमेदवाराची मनोवैज्ञानिक वैशिष्ट्ये आणि व्यावसायिक क्षमता विचारात घेणे आवश्यक आहे. अत्यंत परिस्थितीत त्याच्या वर्तनाची अपेक्षा जीवघेणा परिस्थिती आणि त्यांच्यामुळे होणारे मानसिक विकार यांच्या विकासाच्या सामान्य प्रतिबंधाच्या प्रणालीमध्ये महत्त्वपूर्ण स्थान व्यापले पाहिजे.

हे विनाकारण नाही की त्यांचा असा विश्वास आहे की अनियंत्रित भय हे स्वतःवर, एखाद्याचे ज्ञान आणि कौशल्यांमधील आत्मविश्वासाची कमतरता दर्शवते. यामुळे पॅनीक प्रतिक्रिया देखील होऊ शकतात, ज्याला प्रतिबंध करण्यासाठी खोट्या अफवांचा प्रसार थांबवणे, अलार्मिस्टच्या "नेत्यांसोबत" खंबीर राहणे, बचाव कार्यासाठी लोकांची उर्जा इ. हे ज्ञात आहे की अतिपरिस्थितीमध्ये व्यक्तीची मानसिक निष्क्रियता आणि घटकांशी लढण्याची तयारी नसल्यामुळे अनेक घटकांमुळे दहशत पसरवण्यास मदत होते.

काम साइट वेबसाइटवर जोडले गेले: 2016-03-13

एक अद्वितीय काम लिहिण्याची ऑर्डर द्या

धोकादायक आणि आपत्कालीन परिस्थितीत आपत्कालीन मानसिक सहाय्य

७.१. अत्यंत परिस्थितीत न्यूरोसायकिक विकार

आपत्ती आणि नैसर्गिक आपत्तींच्या परिस्थितीत, न्यूरोसायकिक विकार स्वतःला विस्तृत श्रेणीत प्रकट करतात: खराब अनुकूलतेच्या स्थितीपासून आणि न्यूरोटिक, प्रतिक्रियाशील मनोविकारांना न्यूरोसिस सारख्या प्रतिक्रिया. त्यांची तीव्रता अनेक घटकांवर अवलंबून असते: वय, लिंग, प्रारंभिक सामाजिक अनुकूलतेची पातळी; वैयक्तिक वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्ये; आपत्तीच्या वेळी अतिरिक्त त्रासदायक घटक (एकटेपणा, मुलांची काळजी घेणे, आजारी नातेवाईकांची उपस्थिती, स्वतःची असहायता: गर्भधारणा, आजारपण इ.).

अतिपरिस्थितीच्या मानसिक प्रभावामध्ये मानवी जीवनाला प्रत्यक्ष, तात्काळ धोका नसून त्याच्या अपेक्षेशी संबंधित अप्रत्यक्ष धोका देखील असतो. आणीबाणीच्या वेळी मानसिक प्रतिक्रियांचे कोणतेही विशिष्ट वैशिष्ट्य नसते, केवळ विशिष्ट परिस्थितीमध्ये अंतर्भूत असते. या धोक्याच्या ऐवजी सार्वत्रिक प्रतिक्रिया आहेत.

एखाद्या व्यक्तीच्या मानसिक क्रियाकलापांवर जीवघेणा परिस्थितीत उद्भवणाऱ्या विविध प्रतिकूल घटकांचा आघातकारक प्रभाव विभागलेला आहे. नॉन-पॅथॉलॉजिकल सायको-भावनिक(काही प्रमाणात शारीरिक) प्रतिक्रिया आणि पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीसायकोजेनिक्स (प्रतिक्रियाशील अवस्था). पूर्वीचे प्रतिक्रियेची मानसिक स्पष्टता, परिस्थितीवर त्याचे थेट अवलंबन आणि नियम म्हणून, अल्प कालावधी द्वारे दर्शविले जाते. गैर-पॅथॉलॉजिकल प्रतिक्रियांसह, कार्य क्षमता सामान्यतः संरक्षित केली जाते (जरी ती कमी केली जाते), इतरांशी संवाद साधण्याची आणि एखाद्याच्या वर्तनाचे गंभीरपणे विश्लेषण करण्याची क्षमता. स्वतःला आपत्तीजनक परिस्थितीत सापडलेल्या व्यक्तीसाठी विशिष्ट भावना म्हणजे चिंता, भीती, नैराश्य, कुटुंब आणि मित्रांच्या नशिबाची चिंता आणि आपत्तीचे खरे प्रमाण (नैसर्गिक आपत्ती) शोधण्याची इच्छा. अशा प्रतिक्रियांना तणाव, मानसिक तणाव, भावनिक प्रतिक्रिया इत्यादी देखील म्हणतात.

नॉन-पॅथॉलॉजिकल प्रतिक्रियांच्या विपरीत, पॅथॉलॉजिकल सायकोजेनिक डिसऑर्डर ही वेदनादायक परिस्थिती आहे जी एखाद्या व्यक्तीला अक्षम करते, त्याला इतर लोकांशी उत्पादक संवादाची संधी आणि हेतुपूर्ण कृती करण्याची क्षमता वंचित करते. काही प्रकरणांमध्ये, चेतनेचे विकार उद्भवतात आणि मनोवैज्ञानिक अभिव्यक्ती उद्भवतात, त्यासह मनोविकारांच्या विस्तृत श्रेणीसह.

अचानक विकसित झालेल्या अत्यंत परिस्थितीत एखाद्या व्यक्तीचे वर्तन मुख्यत्वे भीतीच्या भावनेद्वारे निर्धारित केले जाते, जे काही प्रमाणात शारीरिकदृष्ट्या सामान्य मानले जाऊ शकते, कारण ते आत्म-संरक्षणासाठी आवश्यक असलेल्या शारीरिक आणि मानसिक स्थितीच्या आपत्कालीन गतिशीलतेमध्ये योगदान देते. स्वतःच्या भीतीबद्दल गंभीर वृत्ती गमावणे, हेतूपूर्ण क्रियाकलापांमध्ये अडचणी येणे, क्रिया नियंत्रित करण्याची आणि तार्किकदृष्ट्या आधारित निर्णय घेण्याची क्षमता कमी होणे आणि गायब होणे, विविध मानसिक विकार (प्रतिक्रियाशील मनोविकार, भावनिक-शॉक प्रतिक्रिया), जसे की तसेच दहशतीच्या अवस्था निर्माण होतात.

सामूहिक आपत्तींच्या परिस्थितीत प्रतिक्रियाशील मनोविकारांमध्ये, भावनिक शॉक प्रतिक्रिया आणि उन्माद मनोविकार बहुतेक वेळा पाळले जातात.

परिणामकारक-शॉक प्रतिक्रिया

आकस्मिक तीव्र आघातामुळे परिणामकारक-शॉक प्रतिक्रिया उद्भवतात, सामान्यतः जीवनास धोका निर्माण करतात (आग, भूकंप, पूर इ.). उत्साहाच्या स्वरूपात प्रकट किंवा आळस.

संकुचित चेतनेच्या पार्श्वभूमीवर उत्तेजित प्रतिक्रिया अर्थहीन गोंधळलेल्या मोटर अस्वस्थतेद्वारे व्यक्त केल्या जातात. लोक कोठेतरी धावत आहेत, बहुतेक वेळा आसन्न धोक्याच्या दिशेने, त्यांच्या हालचाली आणि विधाने गोंधळलेली आणि तुकडी आहेत; चेहऱ्यावरील भाव भयावह अनुभव दर्शवतात. कधीकधी तीव्र भाषण गोंधळ विसंगत भाषण प्रवाहाच्या रूपात प्रबल होतो. लोक विचलित झाले आहेत, त्यांची चेतना गडद झाली आहे.

प्रतिबंधासह प्रतिक्रिया आंशिक किंवा संपूर्ण अचलता (मूर्ख) सोबत असतात. धोक्याचा धोका असूनही, व्यक्ती गोठलेली दिसते, सुन्न होते, हालचाल करू शकत नाही किंवा शब्द बोलू शकत नाही. जेट स्टुपर काही मिनिटांपासून कित्येक तासांपर्यंत टिकतो. चेहर्यावरील भाव एकतर भीती, भय, निराशा, गोंधळ किंवा जे घडत आहे त्याबद्दल पूर्ण उदासीनता दर्शवतात. ज्या प्रकरणांमध्ये प्रतिबंध स्तब्धतेच्या पातळीपर्यंत पोहोचत नाही, रुग्ण संपर्कासाठी उपलब्ध आहेत, परंतु त्यांचे बोलणे मंद आहे, मोनोसिलॅबिक आहे, हालचाली मर्यादित आहेत आणि पायांमध्ये जडपणाची भावना आहे. स्मरणशक्तीपासून वैयक्तिक घटनांच्या नंतरच्या नुकसानीसह चेतना संकुचित होऊ शकते.

उन्माद psychoses

उन्माद मनोविकार उन्माद संधिप्रकाश स्तब्धता, हालचाली किंवा संवेदनांचे विकार द्वारे प्रकट होतात.

उन्मादपूर्ण संधिप्रकाशामुळे, चेतना संकुचित होते, पीडित यांत्रिकरित्या परिचित क्रिया करतात आणि संभाषणांमध्ये सतत क्लेशकारक परिस्थितीकडे परत जातात. डिसऑर्डरच्या लक्षणांमध्ये मोटर आंदोलनासह मिश्रित आणि सामान्यतः परिवर्तनीय नमुना असतो किंवा कमी सामान्यतः मंदपणा असतो. स्तब्धतेच्या प्रारंभिक अवस्थेव्यतिरिक्त, चिंता, राग, निराशा, माघार घेणे किंवा अतिक्रियाशीलता आणि नैराश्य दिसून येते. या कालावधीत, उन्मादग्रस्त दौरे शक्य आहेत, ज्यामध्ये, अपस्माराच्या झटक्यांप्रमाणे, पूर्णपणे चेतना नष्ट होत नाही, पीडित व्यक्ती मागे पडत नाही, जप्तीचा स्मृतिभ्रंश नाही, पडल्यामुळे कोणतीही गंभीर शारीरिक इजा होत नाही किंवा जीभ चावणे. आत्महत्येच्या प्रयत्नांमुळे या परिस्थिती धोकादायक आहेत.

विकारांच्या बाबतीत, अनुभवी तणावाचा परिणाम म्हणून, हालचाली कठीण होतात किंवा संवेदना गमावल्या जातात (सामान्यतः त्वचेची संवेदनशीलता, कमी वेळा दृष्टी).

अनुभवलेल्या तणावाचा परिणाम म्हणून, पीडितांना आनंदाचा अनुभव येऊ शकतो. सहसा या कालावधीचा कालावधी कित्येक तासांपेक्षा जास्त नसतो आणि काहीवेळा काही मिनिटांपेक्षाही जास्त नसतो. उत्साह सह, मूड अयोग्यरित्या उंचावला आहे. रुग्ण त्याच्या सामर्थ्य आणि क्षमतांचा अतिरेक करतो, वास्तविक धोक्याकडे दुर्लक्ष करतो. हे त्याला वेळेवर डॉक्टरांची मदत घेण्यापासून प्रतिबंधित करते, ज्यामुळे मृत्यू होऊ शकतो. प्रभावित क्षेत्रातील लोकांच्या वर्तनावर बारकाईने लक्ष ठेवले पाहिजे, विशेषत: ज्यांना शारीरिक दुखापत झाली आहे, ते बचाव कार्यात गुंतलेले आहेत.

नॉन-सायकोटिक (न्यूरोटिक) विकार

परिस्थितीच्या विकासाच्या विविध टप्प्यांवर नॉन-सायकोटिक (न्यूरोटिक) विकारांचे सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण अभिव्यक्ती म्हणजे तणावासाठी तीव्र प्रतिक्रिया, अनुकूली (अनुकूलक) न्यूरोटिक प्रतिक्रिया, न्यूरोसिस (चिंता, भीती, नैराश्य, हायपोकॉन्ड्रियाकल, न्यूरास्थेनिया).

तीव्र तणावाच्या प्रतिक्रियांचे वैशिष्ट्य म्हणजे नैसर्गिक आपत्तीच्या वेळी अत्यंत शारीरिक ताण किंवा मनोविकारजन्य परिस्थितीची प्रतिक्रिया म्हणून उद्भवणारे आणि सामान्यतः काही तास किंवा दिवसांनी अदृश्य होणारे कोणत्याही स्वरूपाचे गैर-मानसिक विकार वेगाने उत्तीर्ण होतात. या प्रतिक्रिया भावनिक विकार (घाबरणे, भीती, चिंता आणि नैराश्याच्या स्थिती) किंवा सायकोमोटर डिसऑर्डर (मोटर आंदोलन किंवा मंदपणाच्या स्थिती) च्या प्राबल्यसह उद्भवतात.

अनुकूली (अनुकूल) प्रतिक्रियासौम्य किंवा क्षणिक नॉन-सायकोटिक विकारांमध्ये व्यक्त केले जातात जे तणावाच्या तीव्र प्रतिक्रियांपेक्षा जास्त काळ टिकतात. ते कोणत्याही वयोगटातील लोकांमध्ये स्पष्टपणे अस्तित्वात नसलेल्या मानसिक विकारांशिवाय आढळतात.

अत्यंत परिस्थितींमध्ये वारंवार पाळल्या जाणार्‍या अनुकूली प्रतिक्रियांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. अल्पकालीन औदासिन्य प्रतिक्रिया (तोटा प्रतिक्रिया);
2. दीर्घकाळापर्यंत उदासीनता प्रतिक्रिया;
3. इतर भावनांच्या प्रमुख विकारांसह प्रतिक्रिया (चिंता, भीती, चिंता इ.) प्रतिक्रिया.

न्यूरोसेसच्या मुख्य निरीक्षणीय प्रकारांमध्ये चिंता (भय) न्यूरोसिसचा समावेश आहे, ज्यामध्ये चिंतेच्या मानसिक आणि दैहिक अभिव्यक्तींच्या संयोगाने वैशिष्ट्यीकृत केले जाते जे वास्तविक धोक्याशी संबंधित नसतात आणि ते आक्रमणांच्या स्वरूपात किंवा स्थिर स्थितीच्या स्वरूपात प्रकट होतात. . चिंता सामान्यतः पसरलेली असते आणि घाबरण्याच्या स्थितीत वाढू शकते.

घाबरणे (ग्रीक पॅनिकॉसमधून अचानक, मजबूत (भीतीबद्दल), अक्षरशः जंगलाच्या देवतेने प्रेरित केलेले पॅन) एखाद्या व्यक्तीची मानसिक स्थिती बेहिशेबी, वास्तविक किंवा काल्पनिक धोक्यामुळे उद्भवणारी अनियंत्रित भीती, एखादी व्यक्ती किंवा अनेक लोकांना आच्छादित करते; धोकादायक परिस्थिती टाळण्याची अनियंत्रित इच्छा.

घाबरणे ही भयावह स्थिती आहे, ज्यामध्ये स्वैच्छिक आत्म-नियंत्रण तीव्रपणे कमकुवत होते. एखादी व्यक्ती पूर्णपणे कमकुवत इच्छाशक्ती बनते, त्याचे वर्तन नियंत्रित करू शकत नाही. याचा परिणाम एकतर मूर्खपणा किंवा ई. क्रेत्शमरने "चळवळीचा वावटळ" म्हटले आहे, म्हणजेच नियोजित कृतींचे अव्यवस्थितीकरण. वर्तन स्वैच्छिक विरोधी बनते: प्रत्यक्ष किंवा अप्रत्यक्षपणे शारीरिक आत्म-संरक्षणाशी संबंधित गरजा वैयक्तिक आत्म-सन्मानाशी संबंधित गरजा दाबतात. त्याच वेळी, व्यक्तीच्या हृदयाची गती लक्षणीय वाढते, श्वासोच्छ्वास खोलवर आणि वारंवार होतो, कारण हवेची कमतरता जाणवते, घाम येणे वाढते आणि मृत्यूची भीती वाढते. हे ज्ञात आहे की जहाजाच्या दुर्घटनेतून सुटलेले 90% लोक पहिल्या तीन दिवसात भुकेने आणि तहानने मरतात, ज्याचे शारीरिक कारणांद्वारे स्पष्ट केले जाऊ शकत नाही, कारण एखादी व्यक्ती जास्त काळ खाणे किंवा पिणे सक्षम नाही. असे दिसून आले की ते भुकेने आणि तहानने मरत नाहीत, परंतु घाबरून (म्हणजेच, निवडलेल्या भूमिकेतून) मरतात.

टायटॅनिक आपत्तीबद्दल हे ज्ञात आहे की जहाजाच्या मृत्यूच्या अवघ्या तीन तासांनंतर पहिले जहाज आपत्तीच्या ठिकाणी पोहोचले. या जहाजांना लाइफबोटमध्ये अनेक मृत आणि वेडे लोक सापडले.

पॅनीकचा प्रतिकार कसा करावा? स्वत: ला बाहुलीच्या कमकुवत-इच्छेच्या अवस्थेतून कसे बाहेर काढायचे आणि सक्रिय पात्रात कसे बदलायचे? प्रथम, आपले राज्य कोणत्याही कृतीत बदलणे चांगले आहे आणि हे करण्यासाठी आपण स्वतःला प्रश्न विचारू शकता: "मी काय करत आहे?" आणि कोणत्याही क्रियापदासह त्याचे उत्तर द्या: "मी बसलो आहे," "मी विचार करत आहे," "माझे वजन कमी होत आहे," इत्यादी. अशा प्रकारे, निष्क्रिय शरीराची भूमिका आपोआप कमी होते आणि सक्रिय व्यक्तिमत्त्वात बदलते. दुसरे म्हणजे, घाबरलेल्या जमावाला शांत करण्यासाठी सामाजिक मानसशास्त्रज्ञांनी विकसित केलेले कोणतेही तंत्र तुम्ही वापरू शकता. उदाहरणार्थ, तालबद्ध संगीत किंवा गायन घाबरून आराम करण्यासाठी चांगले कार्य करते. हे तंत्र 1960 च्या दशकापासून आहे. अमेरिकन तिसर्‍या जगातील देशांतील त्यांच्या सर्व दूतावासांना लाऊड ​​म्युझिक स्पीकरने सुसज्ज करून वापरतात. दूतावासाच्या जवळ आक्रमक जमाव दिसल्यास, मोठ्या आवाजात संगीत चालू केले जाते आणि गर्दी नियंत्रित होते. विनोदाने घाबरून चांगलीच आराम मिळतो. 1991 च्या घटनांचे प्रत्यक्षदर्शी साक्षीदार म्हणून (राज्य आणीबाणी समितीचा बंड) लक्षात घ्या की, हे गेनाडी खझानोव्हचे जमावासमोर विनोदी भाषण होते ज्याने अयशस्वी सत्तापालटाच्या घटनांना मानसिकदृष्ट्या बदलले.

आणि सर्वात महत्वाचे साधन जे तज्ञ मानसशास्त्रज्ञ गट पॅनीक टाळण्यासाठी वापरतात ते म्हणजे कोपर लॉक. कॉम्रेड्सच्या जवळची भावना तीव्रपणे मानसिक स्थिरता वाढवते.

आपत्कालीन परिस्थितीत, इतर न्यूरोटिक अभिव्यक्ती विकसित होऊ शकतात, जसे की वेड किंवा उन्माद लक्षणे:

– उन्माद न्यूरोसिस, न्यूरोटिक विकारांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत ज्यामध्ये स्वायत्त, संवेदी आणि मोटर फंक्शन्सचा अडथळा, निवडक स्मृतिभ्रंश; वर्तनात लक्षणीय बदल होऊ शकतात. हे वर्तन मनोविकृतीची नक्कल करू शकते किंवा त्याऐवजी, मनोविकाराच्या रुग्णाच्या कल्पनेशी संबंधित असू शकते;

– न्यूरोटिक फोबियास, ज्यांच्यासाठी न्यूरोटिक स्थिती विशिष्ट वस्तू किंवा विशिष्ट परिस्थितींबद्दल पॅथॉलॉजिकल रीतीने व्यक्त केलेल्या भीतीसह वैशिष्ट्यपूर्ण आहे;

– औदासिन्य न्यूरोसिसहे अपर्याप्त सामर्थ्य आणि सामग्रीच्या उदासीनतेद्वारे दर्शविले जाते, जे अत्यंत क्लेशकारक परिस्थितीचा परिणाम आहे;

न्यूरास्थेनिया, वनस्पतिवत् होणारी बाह्यवृद्धी, संवेदी आणि भावनिक बिघडलेले कार्य आणि अशक्तपणा, निद्रानाश, वाढलेली थकवा, विचलितता, कमी मनःस्थिती, स्वतःबद्दल आणि इतरांबद्दल सतत असंतोष द्वारे दर्शविले जाते;

– हायपोकॉन्ड्रियाकल न्यूरोसिसस्वतःचे आरोग्य, एखाद्या अवयवाचे कार्य किंवा कमी सामान्यपणे, एखाद्याच्या मानसिक क्षमतेच्या स्थितीबद्दल अत्याधिक व्यस्ततेमुळे स्वतःला प्रकट होते. सहसा वेदनादायक अनुभव चिंता आणि नैराश्यासह एकत्रित केले जातात.

परिस्थितीच्या विकासाचे तीन कालखंड वेगळे केले जाऊ शकतात ज्यामध्ये विविध सायकोजेनिक विकार दिसून येतात.

पहिला (तीव्र) कालावधीएखाद्याच्या स्वतःच्या जीवनाला अचानक धोका आणि प्रियजनांच्या मृत्यूने वैशिष्ट्यीकृत. हे अत्यंत घटकाच्या संपर्कात येण्याच्या सुरुवातीपासून बचाव कार्याच्या (मिनिटे, तास) संघटनेपर्यंत टिकते. या कालावधीत शक्तिशाली अत्यंत एक्सपोजर मुख्यत्वे महत्वाच्या अंतःप्रेरणेवर (उदाहरणार्थ, आत्म-संरक्षण) प्रभावित करते आणि अविशिष्ट, सायकोजेनिक प्रतिक्रियांच्या विकासास कारणीभूत ठरते, ज्याचा आधार भिन्न तीव्रतेची भीती आहे. काही प्रकरणांमध्ये, पॅनीक विकसित होऊ शकते.

तीव्र प्रदर्शनानंतर लगेच, जेव्हा धोक्याची चिन्हे दिसतात तेव्हा लोक गोंधळून जातात आणि काय होत आहे ते समजत नाही. या लहान कालावधीनंतर, साध्या भीतीच्या प्रतिक्रियेसह, क्रियाकलापांमध्ये मध्यम वाढ दिसून येते: हालचाली स्पष्ट होतात, स्नायूंची ताकद वाढते, ज्यामुळे सुरक्षित ठिकाणी हालचाल सुलभ होते. भाषणाचा त्रास त्याच्या टेम्पोच्या प्रवेगपुरता मर्यादित आहे, संकोच, आवाज मोठा होतो, वाजतो. इच्छाशक्तीची जमवाजमव आहे. वैशिष्ट्य म्हणजे वेळेच्या अर्थाने होणारा बदल, ज्याचा प्रवाह मंदावतो, ज्यामुळे आकलनातील तीव्र कालावधीचा कालावधी अनेक वेळा वाढतो. जटिल भीतीच्या प्रतिक्रियांसह, चिंता किंवा मंदतेच्या स्वरूपात अधिक स्पष्ट हालचाली विकार प्रथम लक्षात घेतले जातात. जागेची समज बदलते, वस्तूंमधील अंतर, त्यांचा आकार आणि आकार विकृत होतो. किनेस्थेटिक भ्रम (पृथ्वी डोलत असल्याची भावना, उडणे, पोहणे इ.) देखील दीर्घकाळ टिकू शकते. चेतना संकुचित आहे, जरी बहुतेक प्रकरणांमध्ये बाह्य प्रभावांसाठी प्रवेशयोग्यता, वर्तनाची निवडकता आणि कठीण परिस्थितीतून स्वतंत्रपणे मार्ग शोधण्याची क्षमता राहते.

दुसऱ्या कालखंडात,बचाव कार्याच्या तैनाती दरम्यान उद्भवणारे, लाक्षणिक अभिव्यक्तीमध्ये, "अत्यंत परिस्थितीत सामान्य जीवन" सुरू होते. यावेळी, विकृती आणि मानसिक विकारांच्या राज्यांच्या निर्मितीमध्ये, पीडितांच्या व्यक्तिमत्त्वाच्या वैशिष्ट्यांद्वारे खूप मोठी भूमिका बजावली जाते, तसेच काही प्रकरणांमध्ये केवळ चालू परिस्थितीचीच नव्हे तर नवीन तणावपूर्ण प्रभावांची जाणीव देखील होते. जसे की नातेवाईकांचे नुकसान, कुटुंबांचे विभक्त होणे, घर आणि मालमत्तेचे नुकसान. या कालावधीत दीर्घकाळापर्यंत तणावाचे महत्त्वाचे घटक म्हणजे वारंवार परिणामांची अपेक्षा, अपेक्षा आणि बचाव कार्याचे परिणाम यांच्यातील तफावत आणि मृत नातेवाईकांना ओळखण्याची गरज. दुस-या कालावधीच्या सुरुवातीच्या मानसिक-भावनिक तणावाचे वैशिष्ट्य त्याच्या शेवटी, नियमानुसार, वाढीव थकवा आणि अस्थेनिक आणि नैराश्याच्या अभिव्यक्तींसह "डेमोबिलायझेशन" द्वारे बदलले जाते.

तीव्र कालावधीच्या समाप्तीनंतर, काही पीडितांना अल्पकालीन आराम, मनःस्थिती सुधारणे, बचाव कार्यात सक्रियपणे सहभागी होण्याची इच्छा, शब्दशः, त्यांच्या अनुभवांबद्दल कथेची अंतहीन पुनरावृत्ती आणि धोक्याची बदनामी यांचा अनुभव येतो. उत्साहाचा हा टप्पा काही मिनिटांपासून कित्येक तासांपर्यंत असतो. नियमानुसार, ते आळशीपणा, उदासीनता, आळशीपणा आणि अगदी साधी कार्ये करण्यात अडचण आणण्याचा मार्ग देते. काही प्रकरणांमध्ये, पीडित अलिप्त आणि आत्ममग्न असल्याची छाप देतात. ते वारंवार आणि खोलवर उसासा टाकतात आणि त्यांचे आंतरिक अनुभव अनेकदा गूढ आणि धार्मिक कल्पनांशी संबंधित असतात. या कालावधीत चिंताग्रस्त स्थितीच्या विकासाचा आणखी एक प्रकार "क्रियाकलापांसह चिंता" च्या प्राबल्य द्वारे दर्शविले जाऊ शकते: मोटर अस्वस्थता, गडबड, अधीरता, शब्दशः, इतरांशी भरपूर संपर्क साधण्याची इच्छा. सायको-भावनिक तणावाचे भाग त्वरीत आळस आणि उदासीनतेने बदलले जातात.

तिसऱ्या कालावधीत, जे पीडितांसाठी सुरक्षित ठिकाणी स्थलांतरित झाल्यानंतर सुरू होते, अनेकांना परिस्थितीची जटिल भावनिक आणि संज्ञानात्मक प्रक्रिया, त्यांच्या स्वत: च्या अनुभवांचे आणि संवेदनांचे पुनर्मूल्यांकन आणि नुकसानाबद्दल जागरूकता अनुभवली जाते. त्याच वेळी, जीवनशैलीतील बदल, नष्ट झालेल्या भागात किंवा बाहेर काढण्याच्या ठिकाणी राहण्याशी संबंधित सायकोजेनिकदृष्ट्या अत्यंत क्लेशकारक घटक देखील संबंधित बनतात. क्रॉनिक बनणे, हे घटक तुलनेने सतत सायकोजेनिक विकारांच्या निर्मितीमध्ये योगदान देतात.

मूलत:, अस्थेनिक विकार हा आधार आहे ज्यावर विविध सीमारेषेतील न्यूरोसायकियाट्रिक विकार तयार होतात. काही प्रकरणांमध्ये ते प्रदीर्घ आणि क्रॉनिक बनतात. पीडितांना अस्पष्ट चिंता, चिंताग्रस्त तणाव, वाईट पूर्वसूचना आणि काही प्रकारच्या दुर्दैवाची अपेक्षा असते. "धोक्याचे संकेत ऐकणे" दिसून येते, जे हलत्या यंत्रणा, अनपेक्षित आवाज किंवा याउलट, शांततेमुळे जमिनीचा थरकाप असू शकते. या सर्वांमुळे चिंता निर्माण होते, स्नायूंच्या तणावासह, हात आणि पाय थरथरतात. हे सतत आणि दीर्घकालीन फोबिक विकारांच्या निर्मितीमध्ये योगदान देते. फोबियासह, एक नियम म्हणून, अनिश्चितता, अगदी साधे निर्णय घेण्यात अडचण आणि स्वतःच्या कृतींच्या निष्ठा आणि शुद्धतेबद्दल शंका आहेत. बर्‍याचदा अनुभवलेल्या परिस्थितीची, ध्यासाच्या जवळची आणि त्याच्या आदर्शीकरणासह भूतकाळातील आठवणींची सतत चर्चा असते.

भावनिक तणावाचा आणखी एक प्रकार म्हणजे सायकोजेनिक डिप्रेशन डिसऑर्डर. मृत प्रकट होण्याआधी "एखाद्याच्या अपराधाची" एक विलक्षण जाणीव, जीवनाचा तिरस्कार निर्माण होतो आणि तो जिवंत राहिला आणि त्याच्या नातेवाईकांसह मरण पावला नाही याची खंत. समस्यांना तोंड देण्याच्या अक्षमतेमुळे निष्क्रीयता, निराशा, आत्म-सन्मान कमी होतो आणि अपुरेपणाची भावना येते.

ज्या लोकांनी अत्यंत परिस्थितीचा अनुभव घेतला आहे त्यांना बर्‍याचदा वर्ण उच्चार आणि मनोरुग्ण व्यक्तिमत्व वैशिष्ट्यांचे विघटन होते. या प्रकरणात, वैयक्तिकरित्या महत्त्वपूर्ण मनोचिकित्सक परिस्थिती आणि मागील आयुष्यातील अनुभव आणि प्रत्येक व्यक्तीचे वैयक्तिक दृष्टिकोन या दोन्ही गोष्टींना खूप महत्त्व आहे.

परिस्थितीच्या विकासाच्या तिन्ही टप्प्यांवर प्रख्यात न्यूरोटिक आणि सायकोपॅथिक प्रतिक्रियांसह, पीडितांना स्वायत्त बिघडलेले कार्य आणि झोपेच्या विकारांचा अनुभव येतो. नंतरचे केवळ न्यूरोटिक डिसऑर्डरचे संपूर्ण कॉम्प्लेक्सच प्रतिबिंबित करत नाही तर त्यांच्या स्थिरीकरण आणि पुढील वाढीस देखील लक्षणीय योगदान देते. बर्‍याचदा, झोप लागणे कठीण असते; त्याला भावनिक तणाव आणि चिंता या भावनांमुळे अडथळा येतो. रात्रीची झोप ही वरवरची असते, त्यासोबत भयानक स्वप्ने येतात आणि सहसा अल्पकाळ टिकतात. स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या कार्यात्मक क्रियाकलापातील सर्वात तीव्र बदल रक्तदाब, नाडीची क्षमता, हायपरहाइड्रोसिस (अति घाम येणे), थंडी वाजून येणे, डोकेदुखी, वेस्टिब्युलर विकार आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारांमधील चढउतारांच्या रूपात प्रकट होतात.

या सर्व कालावधीत, आपत्कालीन परिस्थितीत सायकोजेनिक विकारांचा विकास आणि भरपाई घटकांच्या तीन गटांवर अवलंबून असते: परिस्थितीची वैशिष्ट्ये, जे घडत आहे त्यास वैयक्तिक प्रतिसाद, सामाजिक आणि संस्थात्मक उपाय. तथापि, परिस्थितीच्या विकासाच्या वेगवेगळ्या कालावधीत या घटकांचे महत्त्व समान नाही. आपत्कालीन परिस्थितीत मानसिक विकारांच्या विकासावर आणि भरपाईवर परिणाम करणारे मुख्य घटक खालीलप्रमाणे वर्गीकृत केले जाऊ शकतात:

1. थेट एखाद्या कार्यक्रमादरम्यान (आपत्ती, नैसर्गिक आपत्ती इ.):
2. परिस्थितीची वैशिष्ट्ये: आपत्कालीन तीव्रता;

आणीबाणीचा कालावधी;

आणीबाणीची अचानकता;

1. वैयक्तिक प्रतिक्रिया:

शारीरिक स्थिती;

वय;

आपत्कालीन तयारी;

वैयक्तिक वैशिष्ट्ये;

जागरूकता

"सामूहिक वर्तन";

1. धोकादायक घटना पूर्ण झाल्यानंतर बचाव कार्य करत असताना:
2. परिस्थितीची वैशिष्ट्ये: "दुय्यम मनोविज्ञान";
3. वैयक्तिक प्रतिक्रिया:

वैयक्तिक वैशिष्ट्ये;

वैयक्तिक मूल्यांकन आणि परिस्थितीची धारणा;

वय;

शारीरिक स्थिती;

1. सामाजिक आणि संस्थात्मक घटक:

जागरूकता

बचाव कार्याची संघटना;

"सामूहिक वर्तन";

1. आणीबाणीच्या दुर्गम टप्प्यांवर:
2. सामाजिक-मानसिक आणि वैद्यकीय सहाय्य:

पुनर्वसन;

शारीरिक स्थिती;

1. सामाजिक आणि संस्थात्मक घटक:

सामाजिक व्यवस्था;

भरपाई

मनोवैज्ञानिक आघातांची मुख्य सामग्री म्हणजे विश्वास गमावणे की जीवन एका विशिष्ट क्रमानुसार आयोजित केले जाते आणि नियंत्रित केले जाऊ शकते. आघात वेळेची धारणा प्रभावित करते आणि त्याच्या प्रभावाखाली भूतकाळ, वर्तमान आणि भविष्यातील बदलांची दृष्टी. अनुभवलेल्या भावनांच्या तीव्रतेच्या संदर्भात, आघातजन्य ताण संपूर्ण मागील आयुष्याशी सुसंगत आहे. यामुळे, ही जीवनातील सर्वात महत्त्वाची घटना दिसते, जसे की क्लेशकारक घटनेपूर्वी आणि नंतर घडलेल्या सर्व गोष्टींमधील "पाणलोट" तसेच नंतर घडणाऱ्या सर्व गोष्टी.

धोकादायक परिस्थितीत विकसित होणार्‍या सायकोजेनिक विकारांच्या गतिशीलतेच्या प्रश्नाने एक महत्त्वपूर्ण स्थान व्यापलेले आहे.

क्लेशकारक परिस्थितींनंतर लोकांच्या राज्यांच्या गतिशीलतेच्या टप्प्यांचे अनेक वर्गीकरण आहेत.

आपत्ती दरम्यान मानसिक प्रतिक्रिया चार टप्प्यात विभागल्या जातात: वीरता, हनीमून, निराशा आणि पुनर्प्राप्ती.

1. वीर चरणआपत्तीच्या क्षणी ताबडतोब सुरू होते आणि कित्येक तास टिकते, हे परोपकार, वीर वर्तन द्वारे दर्शविले जाते जे लोकांना मदत करण्याच्या इच्छेमुळे, पळून जाण्याची आणि जगण्याची इच्छा असते. या टप्प्यात जे घडले त्यावर मात करण्याच्या शक्यतेबद्दल खोट्या गृहीतके तंतोतंत उद्भवतात.
2. मधुचंद्राचा टप्पाआपत्तीनंतर उद्भवते आणि एका आठवड्यापासून 36 महिने टिकते. जे जगतात त्यांना अभिमानाची तीव्र भावना वाटते की त्यांनी सर्व संकटांवर मात केली आणि टिकून राहिलो. आपत्तीच्या या टप्प्यात, पीडितांना आशा आहे आणि विश्वास आहे की लवकरच सर्व समस्या आणि अडचणी दूर होतील.
3. भ्रमनिरास टप्पासहसा 3 महिने ते 12 वर्षे टिकते. निराशा, राग, संताप आणि कटुता या तीव्र भावना आशांच्या पतनातून उद्भवतात.
4. पुनर्प्राप्ती टप्पाजेव्हा वाचलेल्यांना हे समजते की त्यांना स्वतःचे जीवन सुधारण्याची आणि उद्भवलेल्या समस्या सोडवण्याची आणि ही कार्ये पार पाडण्याची जबाबदारी घेण्याची गरज आहे तेव्हा सुरू होते.

एम. एम. रेशेतनिकोव्ह एट अल. (1989) च्या कामात सायकोट्रॉमॅटिक परिस्थितींनंतर लोकांच्या स्थितीच्या गतिशीलतेमध्ये लागोपाठ टप्प्यांचे किंवा टप्प्यांचे आणखी एक वर्गीकरण प्रस्तावित आहे:

1. « तीव्र भावनिक धक्का" टॉर्परच्या स्थितीनंतर विकसित होते आणि 3 ते 5 तासांपर्यंत टिकते; सामान्य मानसिक तणाव, सायकोफिजियोलॉजिकल रिझर्व्हची अत्यंत गतिशीलता, वाढलेली समज आणि विचार प्रक्रियेची वाढलेली गती, बेपर्वा धैर्याचे प्रकटीकरण (विशेषत: प्रियजनांना वाचवताना) एकाच वेळी परिस्थितीचे गंभीर मूल्यांकन कमी करते, परंतु उद्देशपूर्ण क्रियाकलापांची क्षमता राखते.
2. « सायकोफिजियोलॉजिकल डिमोबिलायझेशन" तीन दिवसांपर्यंत कालावधी. सर्वेक्षण केलेल्या बहुसंख्य लोकांसाठी, या अवस्थेची सुरुवात जखमी झालेल्या लोकांशी आणि मृतांच्या मृतदेहांशी, शोकांतिकेचे प्रमाण समजून घेण्याशी संबंधित आहे. हे कल्याण आणि मानसिक-भावनिक अवस्थेत तीव्र बिघाड द्वारे दर्शविले जाते ज्यामध्ये गोंधळाच्या भावना, पॅनीक प्रतिक्रिया, नैतिक मानक वर्तन कमी होणे, क्रियाकलापांच्या कार्यक्षमतेची पातळी कमी होणे आणि त्यासाठी प्रेरणा, नैराश्य प्रवृत्ती. , लक्ष आणि स्मरणशक्तीच्या कार्यांमध्ये काही बदल (नियमानुसार, ज्यांची तपासणी केली गेली आहे त्यांनी या दिवसात काय केले हे स्पष्टपणे आठवत नाही). बहुतेक प्रतिसादकर्ते मळमळ, डोक्यात "जडपणा", गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये अस्वस्थता आणि भूक कमी होणे (अगदी नसणे) या टप्प्यात तक्रार करतात. त्याच कालावधीत बचाव आणि "क्लिअरन्स" कार्य करण्यास प्रथम नकार (विशेषत: मृतांचे मृतदेह काढण्याशी संबंधित), वाहने आणि विशेष उपकरणे चालवताना चुकीच्या कृतींच्या संख्येत लक्षणीय वाढ, निर्मितीपर्यंतचा समावेश आहे. आपत्कालीन परिस्थितीत.
3. « रिझोल्यूशन स्टेज» नैसर्गिक आपत्तीनंतर ३१२ दिवस. व्यक्तिनिष्ठ मूल्यांकनानुसार, मनःस्थिती आणि कल्याण हळूहळू स्थिर होत आहे. तथापि, निरिक्षणांच्या परिणामांनुसार, तपासणी केलेल्यांपैकी बहुसंख्य लोक कमी भावनिक पार्श्वभूमी, इतरांशी मर्यादित संपर्क, हायपोमिमिया (चेहऱ्याचा मुखवटा सारखा देखावा), बोलण्याची क्रिया कमी होणे आणि हालचालींची मंदता टिकवून ठेवतात. या कालावधीच्या शेवटी, "बोलण्याची" इच्छा दिसून येते, निवडकपणे अंमलात आणली जाते, प्रामुख्याने नैसर्गिक आपत्तीचे प्रत्यक्षदर्शी नसलेल्या व्यक्तींना उद्देशून. त्याच वेळी, अशी स्वप्ने दिसतात जी मागील दोन टप्प्यांमध्ये अनुपस्थित होती, ज्यामध्ये त्रासदायक आणि भयानक स्वप्नांचा समावेश आहे, विविध मार्गांनी दुःखद घटनांचे ठसे प्रतिबिंबित करतात.

स्थितीतील काही सुधारणेच्या व्यक्तिनिष्ठ लक्षणांच्या पार्श्वभूमीवर, शारीरिक साठ्यात आणखी घट (अतिक्रियाशीलतेच्या प्रकारानुसार) वस्तुनिष्ठपणे नोंदविली जाते. जास्त कामाच्या घटना उत्तरोत्तर वाढत आहेत.

1. « पुनर्प्राप्ती स्टेज" हे आपत्तीनंतर अंदाजे 12 व्या दिवशी सुरू होते आणि वर्तनात्मक प्रतिक्रियांमध्ये सर्वात स्पष्टपणे प्रकट होते: परस्पर संवाद सक्रिय केला जातो, भाषण आणि चेहर्यावरील प्रतिक्रियांचे भावनिक रंग सामान्य होऊ लागतात, आपत्तीनंतर प्रथमच विनोद नोंदवले जाऊ शकतात जे एखाद्या व्यक्तीला उत्तेजन देतात. इतरांकडून भावनिक प्रतिसाद, सामान्य स्वप्ने पुनर्संचयित केली जातात.

७.२. अत्यंत परिस्थितीत आपत्कालीन मानसिक सहाय्याची वैशिष्ट्ये

सामूहिक विनाशाच्या परिस्थितीत, त्यांच्या मानसिक स्थितीनुसार, बळी सहसा 4 श्रेणींमध्ये विभागले जातात.

प्रथम श्रेणीस्वतःला आणि इतरांना खरा धोका निर्माण करतो. असे बळी अस्वस्थ चेतनेच्या स्थितीत असतात आणि त्यांच्यात आक्रमक किंवा आत्महत्येची प्रवृत्ती असते. या वर्गात तणावामुळे मानसिक आजार वाढलेल्या लोकांचाही समावेश होतो.

चौथ्या श्रेणीलासर्वात सौम्य स्वरूपातील विकार असलेल्या पीडितांचा समावेश आहे. सर्व आवश्यक उपाययोजना केल्यानंतर आणि थोड्या काळासाठी विश्रांती घेतल्यानंतर, ही श्रेणी कमीत कमी वेळेत त्यांच्या नेहमीच्या जीवनशैलीकडे परत येऊ शकते.

तणावपूर्ण परिस्थितीच्या परिणामी उद्भवलेल्या विविध मानसिक विकारांसह पीडितांना मदत करताना, मुख्य गोष्ट म्हणजे ढगाळ चेतनेसह भावनिक उत्तेजना आणि आक्रमक प्रतिक्रियांची प्रकरणे दूर करणे. असे लोक स्वतःसाठी आणि इतरांसाठी एक वास्तविक धोका निर्माण करतात आणि प्रथम वैद्यकीय लक्ष देण्याची आवश्यकता असते. एका गटात अशा पीडितांची उपस्थिती बचावाच्या प्रयत्नांना लक्षणीयरीत्या गुंतागुंत करू शकते, कारण त्यांचे वर्तन अप्रत्याशित असू शकते, ज्यामुळे पीडित आणि बचाव पथक दोघांनाही महत्त्वपूर्ण धोका निर्माण होऊ शकतो. अशा परिस्थितीत आराम करताना, अशा परिस्थितीत आवश्यक असलेली सर्वात प्रभावी आणि जलद-अभिनय करणारी फार्माकोलॉजिकल औषधे वापरली जातात (न्यूरोलेप्टिक्स, अँटीडिप्रेसंट्स आणि ट्रँक्विलायझर्स, तसेच त्यांचे संयोजन).

आपत्कालीन मनोवैज्ञानिक सहाय्य प्रदान करताना, हे लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे की नैसर्गिक आपत्ती आणि आपत्तींना बळी पडलेल्यांना अत्यंत परिस्थितीमुळे खालील घटकांचा त्रास होतो:

1. अचानकपणा. काही आपत्ती हळूहळू विकसित होतात, संभाव्य पीडितांना चेतावणी देईपर्यंत गंभीर टप्प्यावर पोहोचतात - उदाहरणार्थ, पूर किंवा येऊ घातलेले चक्रीवादळ किंवा वादळ. बहुतेक आणीबाणी अनपेक्षितपणे घडतात (भूकंप, सुनामी, मानवनिर्मित आपत्ती इ.).
2. समान अनुभवाचा अभाव.आपत्ती आणि आपत्ती, सुदैवाने, क्वचितच घडत असल्याने, लोक त्या घटनेच्या क्षणी आधीच अनुभवायला शिकतात.
3. कालावधी. हा घटक प्रत्येक केसमध्ये बदलतो. उदाहरणार्थ, हळूहळू विकसित होणारा पूर तितकाच हळूहळू कमी होऊ शकतो, तर भूकंप काही सेकंद टिकतो आणि खूप जास्त विनाश घडवतो. तथापि, काही दीर्घकालीन अतिपरिस्थितींना बळी पडलेल्यांसाठी (उदाहरणार्थ, ओलिस परिस्थिती), आघातक परिणाम प्रत्येक उत्तीर्ण दिवसासोबत वाढू शकतात.
4. नियंत्रणाचा अभाव.आपत्तींच्या वेळी घटनांवर नियंत्रण ठेवण्यास कोणीही सक्षम नाही; एखाद्या व्यक्तीला दैनंदिन जीवनातील सर्वात सामान्य घटनांवर नियंत्रण ठेवण्यास बराच वेळ लागू शकतो. जर हे नियंत्रण गमावले तर दीर्घकाळ टिकून राहिल्यास, सक्षम आणि स्वतंत्र लोक देखील असहायतेची चिन्हे दर्शवू शकतात.
5. दु:ख आणि नुकसान. आपत्तींचे बळी प्रियजनांपासून वेगळे होऊ शकतात किंवा त्यांच्या जवळच्या व्यक्तीला गमावू शकतात; सर्वात वाईट गोष्ट म्हणजे अनिश्चिततेच्या स्थितीत राहणे, सर्व संभाव्य नुकसानीच्या बातम्यांची प्रतीक्षा करणे. याव्यतिरिक्त, आपत्तीमुळे पीडित व्यक्ती आपली सामाजिक भूमिका आणि स्थान गमावू शकते आणि जे गमावले होते ते पुनर्संचयित करण्याची आशा गमावू शकते.
6. सतत बदल.आपत्तीमुळे होणारा नाश अपूरणीय असू शकतो: बळी स्वतःला पूर्णपणे नवीन परिस्थितीत शोधू शकतो.
7. मृत्यूची वाट पाहत आहे.अगदी लहान जीवघेणी परिस्थिती देखील एखाद्या व्यक्तीची वैयक्तिक रचना बदलू शकते आणि नियामक स्तरावर गंभीर बदल घडवून आणू शकते. मृत्यूच्या जवळच्या चकमकीत, एक गंभीर अस्तित्त्वात्मक संकट होण्याची शक्यता आहे.
8. नैतिक अनिश्चितता.कोणाला वाचवायचे, किती जोखीम पत्करायची, कोणाला दोष द्यायचा यासारख्या आपत्तीग्रस्त व्यक्तीला जीवन बदलणारे मूल्य निर्णय घ्यावे लागतात.
9. कार्यक्रम दरम्यान वर्तन.प्रत्येकाला कठीण परिस्थितीत सर्वोत्कृष्ट दिसायला आवडेल, पण तसे करण्यात काही जण व्यवस्थापित करतात. एखाद्या व्यक्तीने आपत्तीच्या वेळी काय केले किंवा काय केले नाही हे इतर जखमा बरे झाल्यानंतर बराच काळ त्याला त्रास देऊ शकते.
10. विनाशाचे प्रमाण.आपत्तीनंतर, वाचलेल्या व्यक्तीने त्याच्या पर्यावरणाचे आणि सामाजिक संरचनेचे काय केले याबद्दल आश्चर्यचकित होण्याची शक्यता आहे. सांस्कृतिक नियमांमधील बदल एखाद्या व्यक्तीला त्यांच्याशी जुळवून घेण्यास किंवा बाहेरचे राहण्यास भाग पाडतात; नंतरच्या प्रकरणात, भावनिक नुकसान सामाजिक विकृतीसह एकत्रित केले जाते.

या परिस्थितीत, लोकांना आपत्कालीन मानसिक मदतीची आवश्यकता असते, अत्यंत परिस्थितीत ती प्रदान करण्याच्या प्रक्रियेची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत. विशेषतः, या परिस्थितींमध्ये, वेळेच्या मर्यादांमुळे, मानक निदान प्रक्रिया वापरणे शक्य नाही.

मानसिक प्रभावाच्या पारंपारिक पद्धती देखील बर्‍याच टोकाच्या परिस्थितींमध्ये लागू होत नाहीत. हे सर्व मनोवैज्ञानिक प्रभावाच्या उद्दिष्टांवर अवलंबून असते: एका बाबतीत, आपल्याला समर्थन, मदत करणे आवश्यक आहे; दुसर्यामध्ये थांबणे आवश्यक आहे, उदाहरणार्थ, अफवा, घाबरणे; वाटाघाटी करण्यासाठी तिसऱ्या मध्ये.

सहाय्याची मुख्य तत्त्वेआपत्कालीन परिस्थितीत लोक आहेत:

1. निकड
2. घटनांच्या दृश्याच्या जवळ;
3. सामान्य स्थिती परत येण्याची प्रतीक्षा;
4. मनोवैज्ञानिक प्रभावाची साधेपणा.

निकडयाचा अर्थ असा आहे की पीडित व्यक्तीला शक्य तितक्या लवकर मदत दिली जावी: दुखापतीच्या क्षणापासून जितका जास्त वेळ जाईल तितकाच जुनाट विकार, पोस्ट-ट्रॉमॅटिक स्ट्रेस डिसऑर्डरसह तीव्र विकार होण्याची शक्यता जास्त असते.

जवळीकामध्ये अत्यंत टोकाच्या किंवा आपत्कालीन परिस्थितीत मदत पुरवणे आणि पीडित आणि प्रियजनांनी वेढलेले असणे समाविष्ट आहे.

सामान्य स्थिती परत येण्याची वाट पाहत आहेतणावपूर्ण परिस्थितीचा सामना करणार्‍या व्यक्तीला रुग्ण म्हणून नव्हे, तर सामान्य व्यक्तीप्रमाणे वागवले पाहिजे. लवकरच सामान्य स्थिती परत येईल असा आत्मविश्वास राखणे आवश्यक आहे.

मनोवैज्ञानिक प्रभावाची साधेपणापीडिताला दुखापतीच्या स्त्रोतापासून दूर नेणे, अन्न, विश्रांती, सुरक्षित वातावरण आणि ऐकण्याची संधी प्रदान करणे आवश्यक आहे.

आपत्कालीन मानसिक सहाय्य प्रदान करताना कामाची वैशिष्ट्ये:

1. बर्याचदा आपल्याला पीडितांच्या गटांसोबत काम करावे लागते आणि हे गट कृत्रिमरित्या तयार केले जात नाहीत, मनोचिकित्सा प्रक्रियेच्या गरजांवर आधारित, ते आपत्तीच्या नाट्यमय परिस्थितीमुळे जीवनाद्वारेच तयार केले जातात.
2. रुग्ण बहुतेकदा तीव्र भावनिक स्थितीत असतात.
3. बर्‍याच पीडितांची सामाजिक आणि शैक्षणिक स्थिती बर्‍याचदा कमी असते आणि ते त्यांच्या आयुष्यात कधीही मानसशास्त्रज्ञ (मनोचिकित्सक) कार्यालयात सापडत नाहीत.
4. पीडितांमध्ये सायकोपॅथॉलॉजीजची विषमता. पीडितांना अनेकदा आघातजन्य तणावाव्यतिरिक्त, न्यूरोसिस, सायकोसिस, चारित्र्य विकार इत्यादींचा त्रास होतो.

जवळजवळ सर्व रूग्णांमध्ये नुकसानीची भावना दिसून येते, कारण बळी अनेकदा प्रियजन, मित्र, राहण्याची आणि काम करण्याची आवडती ठिकाणे गमावतात, ज्यामुळे आघातजन्य तणावाच्या चित्रात योगदान होते.

आपत्कालीन मानसिक सहाय्याची उद्दिष्टे आणि उद्दिष्टेतीव्र पॅनीक प्रतिक्रिया, सायकोजेनिक न्यूरोसायकिक डिसऑर्डरचा प्रतिबंध समाविष्ट करा; व्यक्तीची अनुकूली क्षमता वाढवणे. लोकसंख्येला आपत्कालीन मानसिक सहाय्य चेतनेच्या पृष्ठभागाच्या स्तरांमध्ये "घुसखोरी" च्या तत्त्वावर आधारित असावे, म्हणजे, लक्षणांसह कार्य करणे.

मानसोपचार आणि सायकोप्रोफिलेक्सिस दोन दिशांनी चालते:

प्रतिबंधाच्या स्वरूपात लोकसंख्येच्या निरोगी भागासह प्रथम:

अ) तीव्र पॅनीक प्रतिक्रिया;

b) विलंबित, "मंदबुद्धी" न्यूरोसायकिक विकार.

दुसरी दिशा म्हणजे विकसित न्यूरोसायकिक विकार असलेल्या व्यक्तींचे मनोचिकित्सा आणि सायकोप्रोफिलेक्सिस. आपत्ती झोनमध्ये बचाव कार्य चालवण्याच्या तांत्रिक अडचणींमुळे पीडित व्यक्ती बराच काळ बाहेरील जगापासून पूर्णपणे अलिप्त राहतात. या प्रकरणात, आणीबाणीच्या स्वरूपात मानसोपचार सहाय्य " माहिती थेरपी", ज्याचा उद्देश हा आहे की जे जिवंत आहेत, परंतु बाहेरील जगापासून पूर्णपणे अलिप्त आहेत (भूकंप, अपघात, स्फोट, इ. परिणामी घरांचा नाश). "माहिती थेरपी" ध्वनी अॅम्प्लिफायर प्रणालीद्वारे लागू केली जाते आणि पीडितांनी ऐकल्या पाहिजेत अशा खालील शिफारसी प्रसारित केल्या जातात:

1. त्यांच्या सभोवतालचे जग त्यांच्या मदतीला येत असल्याची माहिती आणि मदत शक्य तितक्या लवकर त्यांच्यापर्यंत पोहोचेल याची खात्री करण्यासाठी सर्वकाही केले जात आहे;
2. पूर्णपणे शांत रहा, कारण हे त्यांच्या तारणाचे मुख्य साधन आहे;
3. स्वयं-मदत प्रदान करण्याची आवश्यकता;
4. ढिगाऱ्याच्या बाबतीत, ढिगाऱ्याचे धोकादायक विस्थापन टाळण्यासाठी, स्वतःहून बाहेर काढण्यासाठी कोणतेही शारीरिक प्रयत्न करू नका;
5. शक्य तितकी आपली ऊर्जा वाचवा;
6. डोळे मिटून राहा, जे तुम्हाला हलकी तंद्रीच्या स्थितीच्या जवळ आणेल आणि शारीरिक शक्ती वाचविण्यात मदत करेल;
7. हळूहळू, उथळपणे आणि नाकातून श्वास घ्या, ज्यामुळे शरीरात आणि आसपासच्या हवेमध्ये आर्द्रता आणि ऑक्सिजन वाचेल;
8. मानसिकरित्या 56 वेळा “मी पूर्णपणे शांत आहे” या वाक्याची पुनरावृत्ती करा, या आत्म-संमोहनास 20 पर्यंत मोजण्याच्या कालावधीसह बदला, ज्यामुळे अंतर्गत तणाव कमी होईल आणि नाडी आणि रक्तदाब सामान्य होईल, तसेच स्वयं-शिस्त प्राप्त होईल;
9. धैर्य आणि संयम राखा, कारण "बंदिवासातून" मुक्त होण्यास इच्छेपेक्षा जास्त वेळ लागू शकतो.

"माहिती थेरपी" चा उद्देशहे पीडितांमधील भीतीची भावना कमी करणे देखील आहे, कारण हे ज्ञात आहे की संकटाच्या परिस्थितीत वास्तविक विनाशकारी घटकांच्या संपर्कात येण्यापेक्षा भीतीमुळे जास्त लोक मरतात. इमारतींच्या ढिगाऱ्यातून पीडितांची सुटका झाल्यानंतर, रूग्णालयात मनोचिकित्सा सुरू ठेवणे आवश्यक आहे.

आणीबाणीच्या परिस्थितीत मनोवैज्ञानिक सहाय्य मिळवणाऱ्या लोकांचा आणखी एक गट म्हणजे ढिगाऱ्याखाली दबलेल्या लोकांचे नातेवाईक. तज्ञांद्वारे प्रदान केलेले मानसोपचार प्रभाव त्यांना लागू आहेत. आपत्कालीन परिस्थितीत आणि आपत्कालीन परिस्थितीत मानसिक सहाय्य देखील आवश्यक आहे ज्यांना मानसिक तणावाचा सामना करावा लागतो. एखाद्या तज्ञाकडे स्वतःमध्ये आणि त्याच्या सहकाऱ्यांमधील मानसिक समस्यांची लक्षणे त्वरित ओळखण्याची क्षमता आणि मानसिक आराम, तणावमुक्ती आणि भावनिक तणाव यावर वर्ग आयोजित करण्याची आणि आयोजित करण्याची क्षमता असणे आवश्यक आहे. मनोवैज्ञानिक आत्म-आणि आपत्कालीन परिस्थितीत परस्पर सहाय्य कौशल्ये ताब्यात ठेवणे केवळ मानसिक आघात रोखण्यासाठीच नव्हे तर तणावाचा प्रतिकार वाढविण्यासाठी आणि आपत्कालीन परिस्थितीत जलद प्रतिसादासाठी तत्परतेसाठी देखील खूप महत्वाचे आहे.

1. पीडिताला कळू द्या की तुम्ही जवळपास आहात आणि बचावाचे उपाय आधीच घेतले जात आहेत.

पीडित व्यक्तीला असे वाटले पाहिजे की या परिस्थितीत तो एकटा नाही. पीडितेकडे जा आणि म्हणा, उदाहरणार्थ: "अॅम्ब्युलन्स येईपर्यंत मी तुझ्याबरोबर राहीन."

2. पिडीत व्यक्तीला डोळ्यांपासून मुक्त करण्याचा प्रयत्न करा.

संकटाच्या परिस्थितीत एखाद्या व्यक्तीसाठी उत्सुक दृष्टीक्षेप खूप अप्रिय असतात. प्रेक्षक निघून जात नसल्यास, त्यांना काही सूचना द्या, उदाहरणार्थ, जिज्ञासूंना दृश्यापासून दूर नेण्यासाठी.

3. त्वचा-ते-त्वचा संपर्क काळजीपूर्वक करा.

हलका शारीरिक संपर्क सहसा पीडितांना शांत करतो. म्हणून, बळी हाताने घ्या किंवा त्याच्या खांद्यावर थाप द्या. डोके किंवा शरीराच्या इतर भागांना स्पर्श करण्याची शिफारस केलेली नाही. बळी म्हणून समान स्तरावर एक स्थिती घ्या. वैद्यकीय सहाय्य प्रदान करताना देखील, पीडिताप्रमाणेच राहण्याचा प्रयत्न करा.

4. बोला आणि ऐका.

काळजीपूर्वक ऐका, व्यत्यय आणू नका आणि आपले कर्तव्य बजावताना संयम बाळगा. स्वत: ला बोला, शक्यतो शांत स्वरात, जरी पीडित व्यक्ती चेतना गमावली तरीही. चिंताग्रस्त होऊ नका. निंदा टाळा. पीडितेला विचारा: "मी तुझ्यासाठी काही करू शकतो का?" जर तुम्हाला सहानुभूती वाटत असेल तर असे म्हणण्यास अजिबात संकोच करू नका.

आपत्कालीन मनोवैज्ञानिक सहाय्य तंत्र

अत्यंत परिस्थितीत असलेल्या व्यक्तीला खालील लक्षणे दिसू शकतात:

1. बडबड करणे
2. भ्रम
3. उदासीनता
4. मूर्खपणा
5. मोटर उत्तेजना;
6. आगळीक;
7. भीती
8. चिंताग्रस्त थरथरणे;
9. रडणे
10. उन्माद

या परिस्थितीत मदत म्हणजे, सर्वप्रथम, चिंताग्रस्त "विश्रांती" साठी परिस्थिती निर्माण करणे.

भ्रम आणि भ्रम.भ्रमाच्या मुख्य लक्षणांमध्ये खोट्या कल्पना किंवा निष्कर्ष यांचा समावेश होतो, ज्याचा भ्रम पीडित व्यक्तीला टाळता येत नाही.

मतिभ्रम हे या वस्तुस्थितीद्वारे दर्शविले जाते की पीडित व्यक्तीला काल्पनिक वस्तूंच्या उपस्थितीची संवेदना अनुभवते जी सध्या संबंधित इंद्रियांवर परिणाम करत नाहीत (आवाज ऐकतात, लोकांना पाहतात, वास घेतात इ.).

या परिस्थितीत:

1. वैद्यकीय कर्मचार्‍यांशी संपर्क साधा, आपत्कालीन मानसोपचार टीमला कॉल करा.
2. विशेषज्ञ येण्यापूर्वी, पीडितेने स्वतःला किंवा इतरांना इजा होणार नाही याची खात्री करा. त्यातून संभाव्य धोका असलेल्या वस्तू काढून टाका.
3. पीडितेला वेगळे करा आणि त्याला एकटे सोडू नका.
4. पीडितेशी शांत आवाजात बोला. त्याच्याशी सहमत आहे, त्याला पटवून देण्याचा प्रयत्न करू नका. लक्षात ठेवा की अशा परिस्थितीत पीडितेला पटवणे अशक्य आहे.

दीर्घकाळ तीव्र परंतु अयशस्वी कामानंतर उदासीनता येऊ शकते; किंवा अशा परिस्थितीत जिथे एखादी व्यक्ती गंभीर अपयशी ठरते आणि त्याच्या क्रियाकलापांचा अर्थ पाहणे थांबवते; किंवा जेव्हा एखाद्याला वाचवणे शक्य नव्हते आणि एखाद्या प्रिय व्यक्तीचा संकटात मृत्यू झाला. थकवा जाणवतो, जसे की तुम्हाला हालचाल किंवा बोलायचे नाही; हालचाली आणि शब्द मोठ्या अडचणीने येतात. एखादी व्यक्ती कित्येक तासांपासून कित्येक आठवड्यांपर्यंत उदासीनतेच्या स्थितीत राहू शकते.

उदासीनतेची मुख्य चिन्हे आहेत:

1. पर्यावरणाबद्दल उदासीन वृत्ती;
2. आळस, आळस;
3. लांब विरामांसह संथ भाषण.

या परिस्थितीत:

1. पीडितेशी बोला. त्याला काही सोपे प्रश्न विचारा: “तुझे नाव काय आहे?”; "तुला कसे वाटत आहे?"; "तुला काही खायचय का?".
2. पीडिताला विश्रांतीच्या ठिकाणी घेऊन जा, त्याला आरामशीर होण्यास मदत करा (त्याचे बूट काढून टाकण्याची खात्री करा).
3. पीडितेचा हात घ्या किंवा त्याच्या कपाळावर हात ठेवा.
4. पीडिताला झोपण्याची किंवा फक्त झोपण्याची संधी द्या.
5. जर विश्रांतीची संधी नसेल (रस्त्यावर, सार्वजनिक वाहतुकीत, हॉस्पिटलमध्ये ऑपरेशन संपण्याची वाट पाहत असेल), तर पीडित व्यक्तीशी अधिक बोला, त्याला कोणत्याही संयुक्त क्रियाकलापांमध्ये सामील करा (फिरणे, चहा प्या. किंवा कॉफी, ज्यांना मदतीची गरज आहे त्यांना मदत करा).

स्टुपर ही शरीरातील सर्वात शक्तिशाली संरक्षण प्रतिक्रियांपैकी एक आहे. हे गंभीर चिंताग्रस्त धक्के (स्फोट, हल्ला, क्रूर हिंसा) नंतर उद्भवते, जेव्हा एखाद्या व्यक्तीने जगण्यासाठी इतकी ऊर्जा खर्च केली की त्याला बाहेरील जगाशी संपर्क साधण्याची ताकद नसते.

स्तब्धता कित्येक मिनिटांपासून कित्येक तासांपर्यंत टिकू शकते. म्हणून, जर सहाय्य प्रदान केले गेले नाही आणि पीडित व्यक्ती या अवस्थेत बराच काळ राहिली तर यामुळे त्याचा शारीरिक थकवा येईल. बाहेरील जगाशी संपर्क नसल्यामुळे, पीडित व्यक्तीला धोका लक्षात येणार नाही आणि ते टाळण्यासाठी कारवाई करणार नाही.

मूर्खपणाची मुख्य चिन्हे आहेत:

1. स्वैच्छिक हालचाली आणि भाषणाची तीव्र घट किंवा अनुपस्थिती;
2. बाह्य उत्तेजनांवर प्रतिक्रियांचा अभाव (आवाज, प्रकाश, स्पर्श, पिंचिंग);
3. एका विशिष्ट स्थितीत "गोठवणे", सुन्नपणा, संपूर्ण अचलतेची स्थिती;
4. वैयक्तिक स्नायू गटांचा संभाव्य ताण.

या परिस्थितीत:

1. पीडितेची बोटे दोन्ही हातांवर वाकवून तळहातावर दाबा. अंगठे बाहेरच्या दिशेने निर्देशित केले पाहिजेत.
2. तुमचा अंगठा आणि तर्जनी यांच्या टिपांचा वापर करून, पीडिताच्या कपाळावर, डोळ्यांच्या वर, वाढीच्या रेषेच्या मध्यभागी असलेल्या बिंदूंना मालिश करा.
3. आपल्या मुक्त हाताचा तळवा पीडिताच्या छातीवर ठेवा. तुमचा श्वास त्याच्या श्वासोच्छवासाच्या लयशी जुळवा.
4. एक व्यक्ती, स्तब्ध असताना, ऐकू आणि पाहू शकते. म्हणून, त्याच्या कानात शांतपणे, हळू आणि स्पष्टपणे बोला जे तीव्र भावना (शक्यतो नकारात्मक) उत्तेजित करू शकते. पीडित व्यक्तीकडून कोणत्याही प्रकारे प्रतिक्रिया प्राप्त करणे आवश्यक आहे, त्याला त्याच्या मूर्खपणातून बाहेर काढणे आवश्यक आहे.

मोटर उत्साह.कधीकधी एखाद्या गंभीर परिस्थितीचा धक्का (स्फोट, नैसर्गिक आपत्ती) इतका तीव्र असतो की एखाद्या व्यक्तीला त्याच्या आजूबाजूला काय घडत आहे हे समजणे थांबते. एखादी व्यक्ती तार्किकदृष्ट्या विचार करण्याची आणि निर्णय घेण्याची क्षमता गमावते आणि पिंजऱ्यात फिरणाऱ्या प्राण्यासारखी बनते.

मोटर उत्तेजनाची मुख्य चिन्हे आहेत:

1. अचानक हालचाली, अनेकदा उद्दिष्ट आणि निरर्थक क्रिया;
2. असामान्यपणे मोठ्याने बोलणे किंवा वाढलेली भाषण क्रियाकलाप (एखादी व्यक्ती नॉनस्टॉप, कधीकधी पूर्णपणे निरर्थक गोष्टी बोलते);
3. इतरांना (टिप्पण्या, विनंत्या, ऑर्डर) सहसा कोणतीही प्रतिक्रिया नसते.

या परिस्थितीत:

1. “पकडणे” तंत्र वापरा: मागून, पीडितेच्या बगलेखाली आपले हात घाला, त्याला आपल्या दिशेने दाबा आणि त्याला किंचित टीप द्या.
2. पीडितेला इतरांपासून वेगळे करा.
3. "सकारात्मक" गुणांची मालिश करा. तो अनुभवत असलेल्या भावनांबद्दल शांत आवाजात बोला: “हे थांबवण्यासाठी तुम्हाला काही करायचे आहे का? तुला पळून जायचे आहे, जे घडत आहे त्यापासून लपवायचे आहे का?"
4. पीडितेशी वाद घालू नका, प्रश्न विचारू नका आणि संभाषणात "नाही" कण असलेली वाक्ये टाळा जी अवांछित कृतींचा संदर्भ देते, उदाहरणार्थ: "पळू नका," "आपले हात हलवू नका," "डॉन ओरडू नका.
5. लक्षात ठेवा की पीडित व्यक्ती स्वतःचे आणि इतरांचे नुकसान करू शकते.
6. मोटर उत्तेजना सहसा जास्त काळ टिकत नाही आणि चिंताग्रस्त हादरे, रडणे आणि आक्रमक वर्तनाने बदलले जाऊ शकते.

आगळीक. आक्रमक वर्तन हा एक अनैच्छिक मार्ग आहे ज्यामध्ये मानवी शरीर उच्च अंतर्गत तणाव कमी करण्याचा "प्रयत्न करतो". राग किंवा आक्रमकतेचे प्रकटीकरण बराच काळ टिकू शकते आणि पीडित व्यक्ती आणि त्याच्या सभोवतालच्या लोकांमध्ये व्यत्यय आणू शकते.

आक्रमकतेची मुख्य चिन्हे आहेत:

1. चिडचिड, असंतोष, राग (कोणत्याही, अगदी किरकोळ कारणासाठी);
2. इतरांना हाताने किंवा कोणत्याही वस्तूने मारणे;
3. शाब्दिक शिवीगाळ, शपथ घेणे;
4. स्नायू तणाव;
5. वाढलेला रक्तदाब.

या परिस्थितीत:

1. तुमच्या आजूबाजूच्या लोकांची संख्या कमी करा.
2. पीडितेला "वाफ सोडण्याची" संधी द्या (उदाहरणार्थ, ते बोलण्यासाठी किंवा उशीला "मारणे").
3. त्याला काम द्या ज्यामध्ये उच्च शारीरिक हालचालींचा समावेश आहे.
4. दयाळूपणा दाखवा. जरी आपण पीडितेशी सहमत नसलो तरीही, त्याला दोष देऊ नका, परंतु त्याच्या कृतीबद्दल बोला. अन्यथा, आक्रमक वर्तन तुमच्यावर निर्देशित केले जाईल. तुम्ही म्हणू शकत नाही: "तुम्ही कोणत्या प्रकारचे आहात!" तुम्ही म्हणावे: “तुला प्रचंड राग आहे, तुला सर्व काही चिरडून टाकायचे आहे. चला या परिस्थितीतून मार्ग काढण्याचा प्रयत्न करूया."
5. मजेदार टिप्पण्या किंवा कृतींनी परिस्थिती कमी करण्याचा प्रयत्न करा.
6. शिक्षेच्या भीतीने आक्रमकता विझविली जाऊ शकते:
7. आक्रमक वर्तनाचा फायदा घेण्याचे कोणतेही ध्येय नसल्यास;
8. जर शिक्षा कठोर असेल आणि त्याची अंमलबजावणी होण्याची शक्यता जास्त असेल.
9. जर तुम्ही एखाद्या रागावलेल्या व्यक्तीला मदत केली नाही, तर याचे धोकादायक परिणाम होतील: तुमच्या कृतींवरील नियंत्रण कमी झाल्यामुळे, ती व्यक्ती अविवेकी कृत्ये करेल आणि स्वतःला आणि इतरांना इजा करू शकेल.

भीती. एक मूल रात्री जागे होते कारण त्याला एक भयानक स्वप्न पडले होते. त्याला पलंगाखाली राहणार्‍या राक्षसांची भीती वाटते. एकदा माणसाचा कार अपघात झाला की तो पुन्हा चाकाच्या मागे जाऊ शकत नाही. भूकंपातून वाचलेला माणूस त्याच्या वाचलेल्या अपार्टमेंटमध्ये जाण्यास नकार देतो. आणि ज्याला हिंसाचार झाला आहे त्याला त्याच्या प्रवेशद्वारात प्रवेश करण्यास भाग पाडणे कठीण आहे. या सगळ्याचं कारण म्हणजे भीती.

भीतीच्या मुख्य लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. स्नायूंचा ताण (विशेषत: चेहर्याचा);
2. मजबूत हृदयाचा ठोका;
3. जलद उथळ श्वास घेणे;
4. स्वतःच्या वर्तनावरील नियंत्रण कमी होणे.

घाबरलेली भीती आणि भयपट उड्डाण करण्यास प्रवृत्त करू शकतात, सुन्न होऊ शकतात किंवा उलट, आंदोलन आणि आक्रमक वर्तन करू शकतात. त्याच वेळी, व्यक्तीचे आत्म-नियंत्रण कमी असते आणि तो काय करत आहे आणि त्याच्या आजूबाजूला काय घडत आहे याची जाणीव नसते.

या परिस्थितीत:

1. पीडिताचा हात आपल्या मनगटावर ठेवा जेणेकरून त्याला तुमची शांत नाडी जाणवेल. हे रुग्णासाठी एक सिग्नल असेल: "मी आता येथे आहे, तू एकटा नाहीस!"
2. खोल आणि समान रीतीने श्वास घ्या. पीडिताला तुमच्या सारख्याच लयीत श्वास घेण्यास प्रोत्साहित करा.
3. जर पीडित बोलत असेल तर त्याचे ऐका, स्वारस्य, समज, सहानुभूती दर्शवा.
4. पीडिताला शरीरातील सर्वात तणावग्रस्त स्नायूंचा हलका मालिश करा.

चिंताग्रस्त थरकाप. अत्यंत परिस्थितीनंतर, अनियंत्रित चिंताग्रस्त हादरे दिसतात. अशाप्रकारे शरीर तणावमुक्त करते.

ही प्रतिक्रिया थांबवल्यास, शरीराच्या आत, ताणतणाव राहतो आणि स्नायूंमध्ये वेदना होतात आणि भविष्यात उच्च रक्तदाब, अल्सर इत्यादीसारख्या गंभीर आजारांचा विकास होऊ शकतो.

1. घटनेनंतर किंवा काही काळानंतर अचानक थरथरणे सुरू होते;
2. संपूर्ण शरीर किंवा त्याचे वैयक्तिक भाग जोरदार थरथर कापत आहेत (एखादी व्यक्ती लहान वस्तू हातात धरू शकत नाही किंवा सिगारेट पेटवू शकत नाही);
3. प्रतिक्रिया बराच काळ टिकते (अनेक तासांपर्यंत);
4. मग व्यक्ती खूप थकल्यासारखे वाटते आणि त्याला विश्रांतीची आवश्यकता असते.

या परिस्थितीत:

1. थरथर वाढवणे आवश्यक आहे.
2. पीडितेला खांद्यावर पकडा आणि त्याला 10-15 सेकंदांपर्यंत जोरदार आणि झटकन हलवा.
3. त्याच्याशी बोलत राहा, अन्यथा त्याला तुमची कृती आक्रमणासारखे वाटेल.
4. प्रतिक्रिया पूर्ण झाल्यानंतर, पीडिताला विश्रांती घेण्याची संधी दिली पाहिजे. त्याला अंथरुणावर ठेवण्याचा सल्ला दिला जातो.
5. ते निषिद्ध आहे:
6. पीडिताला मिठी मारणे किंवा त्याला आपल्या जवळ धरा;
7. पीडिताला उबदार काहीतरी झाकून टाका;
8. पीडिताला धीर द्या, त्याला स्वतःला एकत्र खेचण्यास सांगा.

रडत आहे. जेव्हा एखादी व्यक्ती रडते तेव्हा त्याच्या आत शांत प्रभाव असलेले पदार्थ बाहेर पडतात. तुमचं दु:ख ज्याच्याशी तुम्ही शेअर करू शकता अशा जवळपास कोणी असेल तर ते चांगलं आहे.

या स्थितीची मुख्य चिन्हे:

1. व्यक्ती आधीच रडत आहे किंवा रडायला तयार आहे;
2. ओठ थरथर कापतात;
3. नैराश्याची भावना आहे;
4. हिस्टेरिक्सच्या विपरीत, उत्साहाची चिन्हे नाहीत.

जर एखाद्या व्यक्तीने अश्रू रोखले तर त्याला भावनिक मुक्ती किंवा आराम मिळत नाही. जेव्हा परिस्थिती ओढवते तेव्हा अंतर्गत तणाव एखाद्या व्यक्तीच्या शारीरिक आणि मानसिक आरोग्यास हानी पोहोचवू शकतो.

या परिस्थितीत:

1. पीडितेला एकटे सोडू नका.
2. पीडित व्यक्तीशी शारीरिक संपर्क स्थापित करा (त्याचा हात घ्या, आपला हात त्याच्या खांद्यावर किंवा पाठीवर ठेवा, त्याचे डोके स्ट्रोक करा). आपण जवळ आहात असे त्याला वाटू द्या.
3. "सक्रिय ऐकण्याची" तंत्रे वापरा (ते पीडिताला त्याचे दुःख व्यक्त करण्यास मदत करतील): वेळोवेळी "अहा", "होय" म्हणा, डोके हलवा, म्हणजे तुम्ही ऐकत आहात आणि सहानुभूती आहे याची पुष्टी करा; पीडितेने त्याच्या भावना व्यक्त केलेल्या वाक्यांच्या अंशांनंतर पुनरावृत्ती करा; तुमच्या भावना आणि पीडितेच्या भावनांबद्दल बोला.
4. पीडितेला शांत करण्याचा प्रयत्न करू नका. त्याला रडण्याची आणि बोलण्याची संधी द्या, त्याचे दुःख, भीती आणि संताप "बाहेर फेकून द्या".
5. प्रश्न विचारू नका, सल्ला देऊ नका. तुमचे काम ऐकणे आहे.

उन्माद. एक उन्माद हल्ला अनेक मिनिटे किंवा अनेक तास काळापासून.

मुख्य वैशिष्ट्ये:

1. चेतना संरक्षित आहे;
2. अत्यधिक उत्साह, बर्‍याच हालचाली, नाटकीय पोझेस;
3. भाषण भावनिकदृष्ट्या समृद्ध, वेगवान आहे;
4. ओरडणे, रडणे.

या परिस्थितीत:

1. प्रेक्षकांना हटवा, शांत वातावरण निर्माण करा. जर ते तुमच्यासाठी धोकादायक नसेल तर पीडितासोबत एकटे रहा.
2. अनपेक्षितपणे अशी कृती करा ज्यामुळे आश्चर्यचकित होऊ शकते (आपण त्या व्यक्तीच्या चेहऱ्यावर थप्पड मारू शकता, त्याच्यावर पाणी ओतू शकता, गर्जना करून एखादी वस्तू सोडू शकता किंवा पीडितेवर जोरात ओरडू शकता).
3. पीडिताशी आत्मविश्वासपूर्ण स्वरात लहान वाक्यांमध्ये बोला ("पाणी प्या," "स्वतःला धुवा").
4. उन्माद नंतर ब्रेकडाउन येतो. पीडितेला झोपायला ठेवा. विशेषज्ञ येण्यापूर्वी, त्याच्या स्थितीचे निरीक्षण करा.
5. बळीच्या इच्छेचे लाड करू नका.

एक अद्वितीय काम लिहिण्याची ऑर्डर द्या

मानसिक आजारांचे वर्गीकरण म्हणजे निदान आणि सिंड्रोमिक मूल्यांकन जे 20 व्या शतकाच्या मध्यापर्यंत मूलत: वापरले जात नव्हते. यात समाविष्ट:

पोस्ट-ट्रॉमॅटिक तणाव विकार.

सामाजिक तणाव विकार.

रेडिएशन फोबिया.

लढाईचा थकवा.

सिंड्रोम:

व्हिएतनामी".

- "अफगाण".

- "चेचेन", इ.

तसेच प्री-मोर्बिड न्यूरोटिक अभिव्यक्ती, तीव्र तणावावरील प्रतिक्रिया, अनुकूलन विकार, लढाऊ परिस्थितीचा ताण आणि इतर अनेक. सूचीबद्ध विकार आपल्या शतकातील "नवीन" रोग आहेत का? विद्यमान साहित्यात या प्रश्नाची उत्तरे मिश्रित आहेत. आमच्या दृष्टीकोनातून, आम्ही केवळ लोकांच्या मोठ्या गटांमध्ये मनोवैज्ञानिक विकारांचे उच्चार ठेवण्याबद्दल बोलत आहोत, प्रामुख्याने आधुनिक सभ्यता आणि सामाजिक संघर्षांच्या खर्चामुळे निर्माण होतात. या व्यत्ययांचे वर्णन अपूर्व रीतीने केले गेले आहे, परंतु ते विशेषतः सामान्यीकृत किंवा एकल केले गेले नाहीत. हे प्रामुख्याने घडले कारण समाज मानसिक आरोग्य बिघडवणारी सामाजिक कारणे स्वीकारण्यास आणि योग्य प्रतिबंधात्मक आणि पुनर्वसन उपायांची गरज ओळखण्यास तयार नाही. नैसर्गिक आपत्ती आणि आपत्तींच्या दरम्यान आणि नंतर जीवघेण्या परिस्थितीत आढळून आलेले सायकोजेनिक विकार.

तक्ता 1 - सायकोजेनिक विकार

प्रतिक्रिया आणि सायकोजेनिक विकार	क्लिनिकल वैशिष्ट्ये
नॉन-पॅथॉलॉजिकल (शारीरिक) प्रतिक्रिया	भावनिक तणाव, सायकोमोटर, सायकोवेजेटिव्ह, हायपोथायमिक अभिव्यक्तींचे प्राबल्य, काय घडत आहे याचे गंभीर मूल्यांकन आणि हेतुपूर्ण क्रियाकलाप करण्याची क्षमता राखणे.
सायकोजेनिक पॅथॉलॉजिकल प्रतिक्रिया	न्यूरोटिक विकारांची पातळी - तीव्र अस्थिनिक, औदासिन्य, उन्माद आणि इतर सिंड्रोम, काय होत आहे याचे गंभीर मूल्यांकन आणि हेतूपूर्ण क्रियाकलापांची शक्यता कमी होणे
सायकोजेनिक न्यूरोटिक परिस्थिती	स्थिर आणि वाढत्या गुंतागुंतीच्या न्यूरोटिक डिसऑर्डर - न्यूरास्थेनिया (थकवा न्यूरोसिस, अस्थेनिक न्यूरोसिस), उन्माद न्यूरोसिस, ऑब्सेसिव्ह-कंपल्सिव न्यूरोसिस, डिप्रेसिव्ह न्यूरोसिस, काही प्रकरणांमध्ये, काय होत आहे याबद्दल गंभीर समज कमी होणे आणि हेतूपूर्ण क्रियाकलापांची शक्यता.
रेक्टिव्ह सायकोसिस		तीव्र भावनिक-शॉक प्रतिक्रिया, मोटर आंदोलन किंवा मोटर मंदपणासह चेतनेची संधिप्रकाश अवस्था

अलिकडच्या वर्षांत, लोकसंख्येच्या मानसिक आरोग्याच्या स्थितीचे विश्लेषण नॉन-सायकोटिक, तथाकथित सीमावर्ती मानसिक विकार, प्रामुख्याने न्यूरोटिक आणि सोमाटोफॉर्म विकार आणि अनुकूलन प्रतिक्रियांमध्ये वाढ दर्शवते, जे थेट सामाजिक-आर्थिक परिस्थितीतील नकारात्मक बदलांशी संबंधित आहेत. आणि सामान्य लोकांचे आध्यात्मिक जीवन. त्याच वेळी, गेल्या 10 वर्षांत, मानसिक विकारांमुळे (ज्यापैकी मुख्य गट गैर-मानसिक विकार असलेले रुग्ण आहेत) अपंग लोकांची एकूण संख्या वाढली आहे. लोकसंख्येच्या वैयक्तिक नमुना गटांच्या सर्वेक्षणात असे दिसून आले आहे की, प्रथम, रुग्णांचे लक्षणीय प्रमाण, विशेषत: सौम्य न्यूरोटिक विकार असलेले, तज्ञांच्या दृष्टीकोनातून बाहेर राहतात आणि दुसरे म्हणजे, पीडितांच्या गटांमध्ये सर्वात जास्त रुग्ण आढळतात. आणि आपत्कालीन परिस्थिती नंतर.

राज्य वैज्ञानिक केंद्र (स्टेट सायंटिफिक सेंटर) चे कर्मचारी नैसर्गिक आपत्ती, आपत्ती, स्थानिक युद्धे आणि आंतरजातीय संघर्षांमुळे प्रभावित झालेल्या लोकसंख्येसह तणावाच्या संपर्कात असलेल्या लोकसंख्येच्या वैद्यकीय, मनोवैज्ञानिक आणि मानसिक काळजीकडे खूप लक्ष देतात.

या प्रकरणांमध्ये, आकृती 1 मध्ये चर्चा केलेल्या न्यूरोटिक पातळीच्या सायकोफिजियोलॉजिकल डिसऑर्डरच्या निर्मितीमध्ये जैविक आणि व्यक्तिमत्व-टायपोलॉजिकल यंत्रणेच्या गतिशीलतेचे पद्धतशीर स्वरूप विशेषतः स्पष्टपणे प्रकट झाले आहे.

अत्यंत सायकोजेनिक तणाव विकार

आकृती 1 - न्यूरोटिक पातळीच्या सायकोपॅथॉलॉजिकल अभिव्यक्तींच्या निर्मितीवर परिणाम करणारे मुख्य घटक

बचाव, सामाजिक आणि वैद्यकीय उपायांचे संपूर्ण कॉम्प्लेक्स विचारात घेतल्यास विविध मनोविकारांना कारणीभूत असलेल्या परिस्थितीच्या विकासाचे तीन कालखंड योजनाबद्धपणे ओळखणे शक्य होते.

पहिला, तीव्र कालावधी, एखाद्याच्या स्वत: च्या जीवनास अचानक धोका आणि प्रियजनांच्या मृत्यूने दर्शविले जाते. हे प्रभावाच्या सुरुवातीपासून बचाव कार्य (मिनिटे, तास) च्या संघटनेपर्यंत टिकते. या क्षणी एक शक्तिशाली अत्यंत प्रभाव प्रामुख्याने जीवनाच्या अंतःप्रेरणेवर (स्व-संरक्षण) प्रभावित करतो आणि विशिष्ट, बाह्य-वैयक्तिक सायकोजेनिक प्रतिक्रियांच्या विकासास कारणीभूत ठरतो, ज्याचा आधार भिन्न तीव्रतेची भीती आहे. यावेळी, मनोविकार आणि नॉन-सायकोटिक पातळीच्या प्रामुख्याने सायकोजेनिक प्रतिक्रिया दिसून येतात. या काळात एक विशेष स्थान जखमी आणि जखमी झालेल्यांमध्ये मानसिक विकारांनी व्यापलेले आहे. अशा प्रकरणांमध्ये, एक पात्र विभेदक निदान विश्लेषण आवश्यक आहे, ज्याचा उद्देश मानसिक विकारांचे कारण-आणि-परिणाम संबंध दोन्ही थेट सायकोजेनिक विकारांशी आणि परिणामी दुखापतींशी (मेंदूला झालेली दुखापत, भाजल्यामुळे नशा इ.) ओळखणे आहे.

दुस-या कालावधीत, जे बचाव कार्याच्या तैनाती दरम्यान उद्भवते, लाक्षणिक अभिव्यक्तीमध्ये, "अत्यंत परिस्थितीत सामान्य जीवन" सुरू होते. यावेळी, विकृती आणि मानसिक विकारांच्या राज्यांच्या निर्मितीमध्ये, पीडितांच्या व्यक्तिमत्त्वाची वैशिष्ट्ये अधिक महत्त्वाची असतात, तसेच काही प्रकरणांमध्ये केवळ चालू असलेल्या जीवघेण्या परिस्थितीबद्दलच नव्हे तर नवीन तणावपूर्ण प्रभावांची जाणीव देखील असते. जसे की नातेवाईकांचे नुकसान, कुटुंबांचे विभक्त होणे, घर आणि मालमत्तेचे नुकसान. या कालावधीत दीर्घकाळापर्यंत ताणतणावाचा एक महत्त्वाचा घटक म्हणजे वारंवार परिणामांची अपेक्षा, अपेक्षा आणि बचाव कार्याचे परिणाम यांच्यातील तफावत आणि मृत नातेवाईकांना ओळखण्याची गरज. दुस-या कालावधीच्या सुरुवातीच्या मानसिक-भावनिक तणावाचे वैशिष्ट्य त्याच्या शेवटी, नियमानुसार, वाढीव थकवा आणि अस्थिनोडेप्रेसिव्ह अभिव्यक्तीसह "डेमोबिलायझेशन" द्वारे बदलले जाते.

तिसऱ्या कालावधीत, जे पीडितांसाठी सुरक्षित ठिकाणी स्थलांतरित झाल्यानंतर सुरू होते, अनेकांना परिस्थितीची जटिल भावनिक आणि संज्ञानात्मक प्रक्रिया, त्यांच्या स्वतःच्या अनुभवांचे आणि संवेदनांचे मूल्यांकन आणि नुकसानाची एक प्रकारची "गणना" अनुभवता येते. त्याच वेळी, जीवनशैलीतील बदलाशी संबंधित सायकोजेनिक-आघातजन्य घटक, नष्ट झालेल्या भागात राहणे किंवा बाहेर काढण्याच्या ठिकाणी देखील संबंधित बनतात. क्रॉनिक बनणे, हे घटक तुलनेने सतत सायकोजेनिक विकारांच्या निर्मितीमध्ये योगदान देतात. सतत नसलेल्या विशिष्ट न्यूरोटिक प्रतिक्रिया आणि परिस्थितींसह, प्रदीर्घ आणि विकसनशील पॅथोकॅरॅक्टेरोलॉजिकल बदल, पोस्ट-ट्रॉमॅटिक आणि सामाजिक तणाव विकार या काळात प्रबळ होऊ लागतात. Somatogenic मानसिक विकार विविध प्रकारचे "subacute" स्वरूपाचे असू शकतात. या प्रकरणांमध्ये, अनेक न्यूरोटिक विकारांचे "सोमाटायझेशन" आणि काही प्रमाणात, या प्रक्रियेच्या विरुद्ध, "न्यूरोटायझेशन" आणि "सायकोपॅथी" दोन्ही आहेत, जे विद्यमान क्लेशकारक जखम आणि शारीरिक रोगांच्या जागरूकतेशी संबंधित आहेत. तसेच पीडितांच्या जीवनातील वास्तविक अडचणींसह.

या सर्व कालावधीत, आपत्कालीन परिस्थितीत सायकोजेनिक विकारांचा विकास आणि भरपाई घटकांच्या तीन गटांवर अवलंबून असते: परिस्थितीची वैशिष्ट्ये, जे घडत आहे त्यास वैयक्तिक प्रतिसाद, सामाजिक आणि संस्थात्मक उपाय. तथापि, परिस्थितीच्या विकासाच्या वेगवेगळ्या कालावधीत या घटकांचे महत्त्व समान नाही. आकृती 2 कोणत्याही आणीबाणीच्या काळात आणि नंतर मानसिक आरोग्यावर प्रामुख्याने परिणाम करणाऱ्या गतिकरित्या बदलणाऱ्या घटकांचे प्रमाण योजनाबद्धपणे दर्शवते. सादर केलेला डेटा सूचित करतो की कालांतराने, आपत्कालीन परिस्थितीचे स्वरूप आणि पीडितांची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये त्यांचे त्वरित महत्त्व गमावतात आणि त्याउलट, केवळ वैद्यकीयच नाही तर सामाजिक-मानसिक सहाय्य आणि संस्थात्मक घटक देखील वाढतात आणि मूलभूत बनतात. यावरून असे दिसून येते की आपत्कालीन परिस्थितीत बळी पडलेल्या व्यक्तींचे संरक्षण आणि मानसिक आरोग्य पुनर्संचयित करण्याच्या समस्यांचे निराकरण करण्यासाठी सामाजिक कार्यक्रमांना खूप महत्त्व आहे.

गंभीर नैसर्गिक आपत्ती आणि आपत्ती, युद्धादरम्यान संभाव्य मोठ्या प्रमाणात स्वच्छताविषयक नुकसानीचा उल्लेख न करणे, हा अनेक लोकांसाठी एक कठीण अनुभव आहे. एखाद्या व्यक्तीची अत्यंत परिस्थितींबद्दलची मानसिक प्रतिक्रिया, विशेषत: महत्त्वपूर्ण भौतिक नुकसान आणि जीवितहानी झाल्यास, मानसिक क्रियाकलाप आणि वर्तनाची अव्यवस्था टाळण्यास मदत करणारे "मानसिक संरक्षण" असूनही, एखाद्या व्यक्तीला तर्कशुद्ध आणि प्रभावीपणे कार्य करण्याच्या क्षमतेपासून कायमचे वंचित करू शकते.

व्यावहारिक क्रियाकलापांची विभागणी केली जाऊ शकते जी अत्यंत परिस्थितीच्या घटनेपूर्वीच्या कालावधीत, सायकोट्रॉमॅटिक अत्यंत घटकांच्या संपर्कात येण्याच्या कालावधीत आणि त्यांचा प्रभाव संपल्यानंतरच्या काळात केली जाते.

आपत्कालीन परिस्थिती उद्भवण्यापूर्वी, खालील उपाय करणे आवश्यक आहे:

नागरी संरक्षण वैद्यकीय सेवेला अत्यंत परिस्थितीत काम करण्यासाठी तयार करणे; सायकोजेनिक डिसऑर्डर असलेल्या पीडितांना वैद्यकीय सेवा देण्यासाठी सॅनिटरी पोस्ट्स आणि पथकांचे प्रशिक्षण;

नागरी संरक्षण वैद्यकीय सेवेतील कर्मचार्‍यांमध्ये उच्च मनोवैज्ञानिक गुणांची निर्मिती आणि विकास, अत्यंत परिस्थितीत योग्य वागण्याची क्षमता आणि भीतीवर मात करण्याची क्षमता;

नागरी संरक्षण वैद्यकीय सेवेच्या कर्मचार्‍यांमध्ये लोकसंख्येसह सायकोप्रोफिलेक्टिक कार्यामध्ये संघटनात्मक कौशल्ये विकसित करणे;

सायकोप्रोफिलेक्सिससाठी सायकोथेरेप्यूटिक आणि औषधे वापरण्याच्या शक्यतांबद्दल वैद्यकीय कामगार आणि लोकसंख्येला माहिती देणे.

गंभीर परिस्थितींमध्ये मानसिक विकृती टाळण्यासाठी सूचित मार्गांची यादी, मुख्यत्वे नागरी संरक्षण वैद्यकीय सेवेच्या विविध युनिट्सना थेट संबोधित केले जाते, विशिष्ट जीवनातील निष्काळजीपणा आणि दुर्लक्ष यावर मात करण्याच्या उद्देशाने शैक्षणिक आणि संस्थात्मक क्रियाकलापांच्या विस्तृत श्रेणीद्वारे पूरक असावे. - एखाद्या व्यक्तीवर धोकादायक प्रभाव, दोन्ही प्रकरणांमध्ये जेव्हा "हानिकारकता" स्पष्टपणे मूर्त असते, तसेच जेव्हा ते विशिष्ट वेळेपर्यंत, अज्ञानी लोकांच्या दृष्टीपासून आणि समजण्यापासून लपलेले असते. मानसिक कडक होणे खूप महत्वाचे आहे, म्हणजे. धैर्य, इच्छाशक्ती, संयम, सहनशक्ती आणि भीतीच्या भावनांवर मात करण्याची क्षमता असलेल्या व्यक्तीचा विकास.

चेरनोबिल आपत्तीसह अनेक आपत्कालीन परिस्थितींच्या विश्लेषणातून या प्रकारच्या प्रतिबंधात्मक कार्याची आवश्यकता आहे.

“माझ्या कारमध्ये मिन्स्कहून मी (एक अभियंता, अणुऊर्जा प्रकल्पातील कामगार. - लेखक) प्रिप्यट शहराच्या दिशेने जात होतो... रात्री दोन तास तीस मिनिटांच्या सुमारास मी शहराजवळ आलो... मला आग लागली. चौथ्या पॉवर युनिटच्या वर. आडवा लाल पट्ट्यांसह ज्वाळांनी प्रकाशित केलेला वायुवीजन पाइप स्पष्टपणे दिसत होता. मला चांगले आठवते की ज्योत पाईपपेक्षा जास्त होती. म्हणजेच ती जमिनीपासून सुमारे एकशे सत्तर मीटर उंचीवर पोहोचली होती. मी घराकडे वळलो नाही, पण चांगलं दिसण्यासाठी चौथ्या पॉवर युनिटच्या जवळ गाडी चालवण्याचा निर्णय घेतला... आणीबाणीच्या ब्लॉकच्या शेवटी सुमारे शंभर मीटर थांबलो. (या ठिकाणी, नंतर गणना केली जाईल, दरम्यान त्या कालावधीत पार्श्वभूमी किरणोत्सर्ग 800-1500 रोएंटजेन्स प्रति तासापर्यंत पोहोचला, प्रामुख्याने ग्रेफाइट, स्फोटामुळे विखुरलेले इंधन आणि उडणारे रेडिओएक्टिव्ह ढग.) मी कमी बीममध्ये आग पाहिली. इमारत जीर्ण झाली होती, मध्यवर्ती हॉल नव्हता, विभाजक खोल्या नाहीत, विभाजक ड्रम जे त्यांच्या ठिकाणाहून हलवले होते ते लालसरपणे चमकले. अशा चित्राने माझे हृदय दुखावले... मी एक मिनिट तिथे उभा राहिलो, अगम्य चिंता, सुन्नपणाची जाचक भावना होती, माझ्या डोळ्यांनी सर्वकाही शोषून घेतले आणि आठवले ते कायमचे पण चिंता माझ्या आत्म्यात रेंगाळत राहिली आणि अनैच्छिक भीती दिसू लागली. जवळच्या अदृश्य धोक्याची भावना. विजेचा जोरदार झटका आल्यासारखा वास येत होता, अजूनही तुरट धूर, तो माझे डोळे जळू लागला आणि माझा घसा कोरडा झाला. मला खोकला येत होता. आणि चांगला लूक मिळावा म्हणून मी काच खाली केली. अशी वसंताची रात्र होती. मी गाडी फिरवली आणि माझ्या घराकडे निघालो. मी घरात प्रवेश केला तेव्हा माझी झोपलेली होती. पहाटेचे तीन वाजले होते. ते जागे झाले आणि म्हणाले की त्यांनी स्फोट ऐकले पण ते काय होते ते माहित नव्हते. लवकरच एक उत्साहित शेजारी धावत आला, ज्याचा नवरा आधीच ब्लॉकवर होता. तिने आम्हाला अपघाताची माहिती दिली आणि शरीराचे निर्जंतुकीकरण करण्यासाठी व्होडकाची बाटली प्यायची ऑफर दिली...” स्फोट झाला तेव्हा चौथ्या ब्लॉकपासून दोनशे चाळीस मीटर अंतरावर, टर्बाइन रूमच्या अगदी समोर, दोन मच्छीमार बसले होते. पुरवठा कालव्याचा किनारा आणि तळणे. त्यांनी स्फोट ऐकले, ज्वालाचा आंधळा स्फोट आणि गरम इंधनाचे तुकडे, ग्रेफाइट, प्रबलित काँक्रीट आणि स्टीलचे तुकडे फटाक्यांसारखे उडताना पाहिले. दोन्ही मच्छिमारांनी त्यांची मासेमारी सुरूच ठेवली, काय झाले ते समजले नाही. पेट्रोलच्या बॅरलचा कदाचित स्फोट झाला असावा असे वाटले. अक्षरशः त्यांच्या डोळ्यांसमोर अग्निशमन दल तैनात होते, त्यांना ज्वालाची उष्णता जाणवली, परंतु निष्काळजीपणे मासेमारी सुरू ठेवली. मच्छिमारांना प्रत्येकी 400 रोंटजेन मिळाले. सकाळच्या सुमारास त्यांना अनियंत्रित उलट्या झाल्या. त्यांच्यासाठी, जणू काही उष्णता, आग त्यांच्या छातीत जळत होती, ते त्यांच्या पापण्या कापत होते, त्यांचे डोके खराब झाले होते, जणू काही जंगली हँगओव्हर नंतर. काहीतरी चुकीचे आहे हे लक्षात येताच ते केवळ वैद्यकीय युनिटमध्ये पोहोचले. ..

चेरनोबिल एनपीपी बांधकाम व्यवस्थापनाच्या उत्पादन आणि प्रशासकीय विभागाचे वरिष्ठ अभियंता प्रिपयत ख.चे रहिवासी साक्ष देतात: “शनिवार, 26 एप्रिल 1986 रोजी, प्रत्येकजण आधीच 1 मेच्या सुट्टीची तयारी करत होता. उबदार, चांगला दिवस. वसंत ऋतु. गार्डन्स फुलले आहेत... बहुसंख्य बांधकाम व्यावसायिकांमध्ये आणि इंस्टॉलर्सबद्दल कोणालाही अद्याप काहीही माहिती नव्हते. नंतर चौथ्या पॉवर युनिटमध्ये अपघात आणि आग याबद्दल काहीतरी लीक झाले. पण नेमके काय झाले, कोणालाच कळले नाही. मुले शाळेत गेली, मुले बाहेर सँडबॉक्समध्ये खेळली, सायकल चालवली. ते सर्व 26 एप्रिलच्या संध्याकाळपर्यंत, केस आणि कपड्यांमध्ये आधीच खूप क्रियाकलाप होते, परंतु तेव्हा आम्हाला ते माहित नव्हते. आमच्यापासून फार दूर नाही, स्वादिष्ट डोनट्स होते रस्त्यावर विकले जात आहे. नियमित सुट्टीचा दिवस... शेजारच्या मुलांचा एक गट त्यांच्या सायकलने ओव्हरपास (पुला) वर गेला, तेथून यानोव्ह स्टेशनच्या बाजूने आपत्कालीन ब्लॉक दिसत होता. नंतर समजले की, शहरातील सर्वात किरणोत्सर्गी ठिकाण आहे, कारण तेथे अणु सोडण्याचे ढग गेले. पण हे नंतर स्पष्ट झाले, आणि मग, 26 एप्रिलच्या सकाळी, अणुभट्टी कशी जळते हे पाहण्यात त्या मुलांना फक्त रस होता. या मुलांना नंतर गंभीर रेडिएशन आजार झाला."

वरील दोन्ही आणि तत्सम अनेक उदाहरणांमध्ये, चमत्कारावर विश्वास, "कदाचित" मध्ये, सर्वकाही सहजपणे निश्चित केले जाऊ शकते, पक्षाघात होतो, एखाद्या व्यक्तीची विचारसरणी लवचिक बनते, वस्तुनिष्ठपणे आणि सक्षमपणे काय आहे याचे विश्लेषण करण्याची संधी त्याला वंचित ठेवते. आवश्यक सैद्धांतिक ज्ञान आणि काही व्यावहारिक अनुभव असतानाही घडत आहे. आश्चर्यकारक निष्काळजीपणा! चेरनोबिल अपघाताच्या बाबतीत, ते गुन्हेगारी असल्याचे निष्पन्न झाले.

सायकोट्रॉमॅटिक अत्यंत घटकांच्या संपर्कात येण्याच्या कालावधीत, सर्वात महत्वाचे सायकोप्रोफिलेक्टिक उपाय आहेत:

सायकोजेनिक विकार असलेल्या पीडितांना वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्यासाठी स्पष्ट कार्याची संस्था;

नैसर्गिक आपत्ती (आपत्ती) च्या वैद्यकीय पैलूंबद्दल लोकसंख्येकडून वस्तुनिष्ठ माहिती;

दहशत, विधाने आणि कृती दडपण्यासाठी नागरी समाजाच्या नेत्यांना मदत;

बचाव आणि आपत्कालीन पुनर्प्राप्ती कार्यात हलक्या जखमी लोकांना सामील करणे.

सायकोट्रॉमॅटिक घटकांचा प्रभाव संपल्यानंतर, सायकोप्रोफिलेक्सिसमध्ये खालील उपायांचा समावेश होतो:

नैसर्गिक आपत्ती, आपत्ती, आण्विक आणि इतर हल्ल्यांचे परिणाम आणि लोकांच्या न्यूरोसायकिक आरोग्यावर त्यांचा प्रभाव याबद्दल लोकसंख्येकडून वस्तुनिष्ठ माहिती;

आधुनिक स्तरावर वैद्यकीय सेवेच्या तरतुदीच्या संबंधात विज्ञानाच्या शक्यतांवरील लोकसंख्येच्या डेटाचे लक्ष वेधून घेणे;

रीलेप्स किंवा पुनरावृत्ती होणारे मानसिक विकार (तथाकथित दुय्यम प्रतिबंध) प्रतिबंध, तसेच न्यूरोसायकिक विकारांच्या परिणामी सोमाटिक विकारांचा विकास;

विलंबित सायकोजेनिक प्रतिक्रियांचे औषध प्रतिबंध;

बचाव आणि आपत्कालीन पुनर्प्राप्ती ऑपरेशनमध्ये आणि पीडितांना वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्यात सहज जखमींना सहभागी करून घेणे.

नैसर्गिक आपत्ती किंवा आपत्तीच्या समाप्तीनंतरही सायकोट्रॉमॅटिक घटक बरेचदा कार्य करत राहतात, जरी कमी तीव्रतेने. यामध्ये भूकंपाच्या दरम्यान आफ्टरशॉकची चिंताजनक अपेक्षा आणि किरणोत्सर्गाची वाढीव पातळी असलेल्या भागात असताना "डोस जमा होण्याची" सतत वाढणारी भीती यांचा समावेश होतो.

अनुभव दर्शविल्याप्रमाणे, "मानवनिर्मित" शोकांतिकांची मुख्य कारणे वेगवेगळ्या देशांमध्ये सर्व प्रकारच्या आपत्तींमध्ये समान आहेत: मशीन आणि यंत्रणांची तांत्रिक अपूर्णता, त्यांच्या ऑपरेशनसाठी तांत्रिक आवश्यकतांचे उल्लंघन. तथापि, यामागे मानवी दोष आहेत - अक्षमता, वरवरचे ज्ञान, बेजबाबदारपणा, भ्याडपणा, ज्यामुळे आढळलेल्या चुका वेळेवर शोधण्यात प्रतिबंध होतो, शरीराची क्षमता विचारात न घेणे, शक्ती मोजणे इ. अशा घटनांचा निषेध केला पाहिजे. विविध नियंत्रण संस्थांद्वारे, परंतु सर्व प्रथम, प्रत्येक व्यक्तीच्या विवेकाने, उच्च नैतिकतेच्या भावनेने वाढलेले.

सर्वात महत्वाचे सामाजिक-मानसिक प्रतिबंधात्मक कार्य म्हणजे लोकसंख्येला परिस्थितीबद्दलची माहिती, कायमस्वरूपी केली जाते. माहिती पूर्ण, वस्तुनिष्ठ, सत्य, पण वाजवी आश्‍वासन देणारी असावी. माहितीची स्पष्टता आणि संक्षिप्तता ते विशेषतः प्रभावी आणि समजण्यायोग्य बनवते. नैसर्गिक आपत्ती किंवा आपत्ती दरम्यान किंवा नंतर तर्कशुद्ध निर्णय घेण्यासाठी आवश्यक माहितीची अनुपस्थिती किंवा विलंब अप्रत्याशित परिणामांना जन्म देते. उदाहरणार्थ, चेरनोबिल अपघाताच्या झोनमधील किरणोत्सर्गाच्या परिस्थितीबद्दल लोकसंख्येकडून मिळालेल्या अकाली आणि अर्ध-सत्यपूर्ण माहितीमुळे लोकसंख्येच्या आरोग्यासाठी आणि अपघात आणि त्याचे परिणाम दूर करण्यासाठी संघटनात्मक निर्णय घेण्याकरिता अनेक दुःखद परिणाम झाले.

यामुळे लोकसंख्येच्या विस्तृत मंडळांमध्ये न्यूरोटिझमच्या विकासास आणि चेरनोबिल शोकांतिकेच्या दुर्गम टप्प्यावर सायकोजेनिक मानसिक विकारांच्या निर्मितीस हातभार लागला.

सायकोजेनिक डिसऑर्डरच्या प्राथमिक प्रतिबंधाच्या अंमलबजावणीमध्ये एक महत्त्वपूर्ण स्थान हे समजून घेण्यास दिले जाते की आधुनिक व्यक्ती कोणत्याही, अगदी कठीण परिस्थितीतही योग्यरित्या वागण्यास सक्षम असणे आवश्यक आहे.

अत्यंत कठीण परिस्थितीत विकसित होणार्‍या जीवनातील कठीण परिस्थितीत हरवून न जाण्याची क्षमता विकसित करण्याबरोबरच, जटिल यंत्रणा आणि तांत्रिक प्रक्रिया व्यवस्थापित करणार्‍या लोकांची क्षमता, व्यावसायिक ज्ञान आणि कौशल्ये आणि नैतिक गुण हे सर्वात महत्वाचे प्रतिबंधात्मक महत्त्व आहे.

विशेषतः भयंकर परिणाम हे अक्षम्य निर्णयांमुळे आणि चुकीच्या कृतीच्या निवडीमुळे उद्भवतात जे अत्यंत आपत्तीपूर्व परिस्थितीच्या सुरुवातीच्या काळात किंवा आधीच विकसित झालेल्या आपत्तीच्या वेळी होते. परिणामी, आर्थिक क्रियाकलापांच्या बर्‍याच क्षेत्रांमध्ये कामाच्या सर्वात गंभीर क्षेत्रातील व्यवस्थापक आणि कलाकारांची व्यावसायिक निवड आणि प्रशिक्षण दरम्यान, एखाद्या विशिष्ट उमेदवाराची मनोवैज्ञानिक वैशिष्ट्ये आणि व्यावसायिक क्षमता विचारात घेणे आवश्यक आहे. अत्यंत परिस्थितीत त्याच्या वर्तनाची अपेक्षा जीवघेणा परिस्थिती आणि त्यांच्यामुळे होणारे मानसिक विकार यांच्या विकासाच्या सामान्य प्रतिबंधाच्या प्रणालीमध्ये महत्त्वपूर्ण स्थान व्यापले पाहिजे.

एखाद्या टोकाच्या परिस्थितीवर संभाव्य मानवी प्रतिक्रियांबद्दल लोकसंख्येची योग्य आणि पुरेशी पूर्ण माहिती हा पहिला आवश्यक प्रतिबंधात्मक उपाय आहे. लोकांना अशा माहितीची आगाऊ ओळख करून देणे (एखादी टोकाची परिस्थिती उद्भवल्यानंतर नाही!) हा दुसरा प्रतिबंधात्मक उपाय आहे. संरक्षणात्मक उपायांच्या अंमलबजावणीमध्ये तत्परता आणि क्रियाकलाप हा तिसरा प्रतिबंधात्मक उपाय आहे.

सॅनिटरी पोस्ट्स, स्वच्छता पथके आणि प्रथमोपचार युनिट्सच्या कर्मचार्‍यांचे प्रशिक्षण शिक्षणशास्त्राच्या मूलभूत नियमांचे पालन करून केले पाहिजे: प्रथम, प्रशिक्षण कार्यक्रम विकसित केले जातात आणि सैद्धांतिक ज्ञान संपादन करण्याचे नियोजन केले जाते, त्यानंतर व्यावहारिक कौशल्ये तयार केली जातात आणि क्षमता. सहाय्य प्रदान करण्यासाठी सराव केला जातो, स्वयंचलिततेवर आणला जातो. विशेषतः, सॅनिटरी पोस्ट्स आणि सॅनिटरी स्क्वाड्सचे कर्मचारी, प्रथमोपचार युनिट्सना अत्यंत परिस्थितीत मानसिक विकारांचे मुख्य सिंड्रोम माहित असणे आवश्यक आहे आणि मोटार आंदोलनास मदत करण्यासाठी आधुनिक माध्यमांचा वापर करण्यास सक्षम असणे आवश्यक आहे. हे अत्यंत महत्वाचे आहे की व्यावहारिक कौशल्यांचा विकास विशेष रणनीतिक आणि जटिल नागरी संरक्षण सरावांमध्ये क्लिष्ट, वास्तविक परिस्थितीच्या शक्य तितक्या जवळ, रात्री, कोणत्याही हवामानात इ. त्याच वेळी, लोकांमध्ये उच्च नैतिक, राजकीय आणि मानसिक गुण विकसित करणे आवश्यक आहे, पीडितांना वैद्यकीय सेवा प्रदान करताना धैर्य, सहनशीलता आणि आत्म-नियंत्रण, पुढाकार आणि संसाधने, आत्मविश्वास आणि सहनशीलता दर्शविण्याची इच्छा.

हे विनाकारण नाही की त्यांचा असा विश्वास आहे की अनियंत्रित भय हे स्वतःवर, एखाद्याचे ज्ञान आणि कौशल्यांमधील आत्मविश्वासाची कमतरता दर्शवते. यामुळे पॅनीक प्रतिक्रिया देखील होऊ शकतात, ज्याला प्रतिबंध करण्यासाठी खोट्या अफवांचा प्रसार थांबवणे, अलार्मिस्टच्या "नेत्यांसोबत" खंबीर राहणे, बचाव कार्यासाठी लोकांची उर्जा इ. हे ज्ञात आहे की अतिपरिस्थितीमध्ये व्यक्तीची मानसिक निष्क्रियता आणि घटकांशी लढण्याची तयारी नसल्यामुळे अनेक घटकांमुळे दहशत पसरवण्यास मदत होते.

सायकोजेनिक विकारांचे प्राथमिक औषध प्रतिबंध करण्याच्या शक्यतांचा विशेष उल्लेख केला पाहिजे. अलिकडच्या दशकात, अशा प्रकारच्या प्रतिबंधांवर लक्षणीय लक्ष दिले गेले आहे. तथापि, हे लक्षात घेतले पाहिजे की प्रतिबंधासाठी सायकोफार्माकोलॉजिकल औषधांचा वापर मर्यादित आहे. अशा उपायांची शिफारस केवळ लोकांच्या लहान गटांनाच केली जाऊ शकते. या प्रकरणात, एखाद्याने स्नायू कमकुवत होणे, तंद्री येणे, लक्ष कमी होणे (ट्रँक्विलायझर्स, अँटीसायकोटिक्स), हायपरस्टिम्युलेशन (सायकोएक्टिव्हेटर्स) इत्यादी विकसित होण्याची शक्यता लक्षात घेतली पाहिजे. शिफारस केलेल्या औषधाच्या डोसचा प्राथमिक विचार, तसेच त्याचे स्वरूप. अपेक्षित क्रियाकलाप आवश्यक आहे. नैसर्गिक आपत्ती किंवा आपत्तीनंतर वाचलेल्या लोकांमध्ये मानसिक विकार टाळण्यासाठी याचा वापर अधिक व्यापकपणे केला जाऊ शकतो.

नैसर्गिक आपत्ती आणि आपत्तींच्या दुर्गम टप्प्यांमध्ये वैद्यकीय आणि सामाजिक प्रतिबंधात्मक उपाय देखील महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात. अशाप्रकारे, चेरनोबिल शोकांतिकेच्या एक वर्षानंतर, बर्याच प्रभावित भागात आणि आसपासच्या भागात, किरणोत्सर्गाची समस्या इतकी नव्हती की मनोवैज्ञानिक आणि मानसिक समस्या सर्वात जास्त गंभीर बनल्या, ज्याने काही प्रकरणांमध्ये तथाकथित रेडिओफोबियाच्या व्यापक प्रसाराला जन्म दिला. . नियमानुसार, अशा परिस्थिती व्यापक आहेत, जरी ते उन्माद आणि चिंताग्रस्त-संशयास्पद व्यक्तींमध्ये सर्वात जास्त उच्चारले जातात. तेच पॅथोकॅरेक्टरोलॉजिकल व्यक्तिमत्त्वातील बदलांचा विकास अनुभवतात. या प्रकरणांमध्ये, वेदनादायक विकारांना प्रेरित करण्याच्या यंत्रणेचे निरीक्षण करणे बरेचदा शक्य आहे. नैसर्गिक आपत्ती आणि आपत्तींच्या दुर्गम टप्प्यांवर या मनोविकारांच्या घटनेच्या संभाव्यतेचा अंदाज घेऊन, पुनर्प्राप्ती उपायांच्या संपूर्ण श्रेणीचा विकास आणि अंमलबजावणी करताना, पीडितांना सक्रिय सामाजिक-मानसिक समर्थन प्रदान करणे आणि रणनीतिक स्पष्टीकरणात्मक कार्य करणे आवश्यक आहे.

अनेक गंभीर नैसर्गिक आपत्ती आणि आपत्तींचे विश्लेषण असे दर्शविते की त्यांच्या दरम्यान मनोविकारांची संख्या मोठी आहे आणि लोकसंख्या आणि वैद्यकीय कर्मचारी त्यांच्या विकासाच्या शक्यतेसाठी व्यावहारिकदृष्ट्या अप्रस्तुत आहेत.

आधुनिक परिस्थितीत, मानसिक आणि शारीरिक ताणतणावांवर मात करण्यासाठी आवश्यक असलेल्या अत्यंत परिस्थितीत लोकांच्या क्रियाकलापांना अनुकूल करण्यासाठी मानसशास्त्र, मनोचिकित्सा, मानसिक स्वच्छता आणि इतर विषयांमधील डेटा अधिक व्यापकपणे वापरण्याचे सर्व कारण आहे.