पाणी-मीठ चयापचय बायोकेमिस्ट्रीचे उल्लंघन. पाणी-मीठ चयापचय नियंत्रित करणारे हार्मोन्स

थीम अर्थ:पाणी आणि त्यात विरघळणारे पदार्थ शरीराचे अंतर्गत वातावरण तयार करतात. पाणी-मीठ होमिओस्टॅसिसचे सर्वात महत्वाचे पॅरामीटर्स म्हणजे ऑस्मोटिक प्रेशर, पीएच आणि इंट्रासेल्युलर आणि एक्स्ट्रासेल्युलर फ्लुइडचे प्रमाण. या पॅरामीटर्समधील बदलांमुळे रक्तदाब, ऍसिडोसिस किंवा अल्कोलोसिस, डिहायड्रेशन आणि टिश्यू एडेमामध्ये बदल होऊ शकतात. पाणी-मीठ चयापचय च्या सूक्ष्म नियमन आणि दूरस्थ नलिका आणि मूत्रपिंडाच्या नलिका गोळा करण्यात गुंतलेले मुख्य संप्रेरक: अँटीड्युरेटिक हार्मोन, अल्डोस्टेरॉन आणि नॅट्रियुरेटिक घटक; मूत्रपिंडाची रेनिन-एंजिओटेन्सिन प्रणाली. हे मूत्रपिंडात आहे की लघवीची रचना आणि मात्रा यांची अंतिम निर्मिती होते, ज्यामुळे अंतर्गत वातावरणाचे नियमन आणि स्थिरता सुनिश्चित होते. मूत्रपिंड तीव्र ऊर्जा चयापचय द्वारे दर्शविले जाते, जे मूत्र निर्मिती दरम्यान पदार्थ लक्षणीय प्रमाणात सक्रिय transmembrane वाहतूक गरज संबद्ध आहे.

मूत्राचे जैवरासायनिक विश्लेषण मूत्रपिंडाच्या कार्यात्मक स्थितीची कल्पना देते, विविध अवयवांमध्ये चयापचय आणि संपूर्ण शरीरात, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचे स्वरूप स्पष्ट करण्यात मदत करते आणि उपचारांच्या प्रभावीतेचा न्याय करण्यास मदत करते.

धड्याचा उद्देश:पाणी-मीठ चयापचय च्या पॅरामीटर्सची वैशिष्ट्ये आणि त्यांच्या नियमन यंत्रणेचा अभ्यास करा. मूत्रपिंड मध्ये चयापचय वैशिष्ट्ये. बायोकेमिकल मूत्र विश्लेषण आयोजित करणे आणि त्याचे मूल्यांकन करणे शिका.

विद्यार्थ्याला माहित असणे आवश्यक आहे:

1. मूत्र निर्मितीची यंत्रणा: ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन, पुनर्शोषण आणि स्राव.

2. शरीराच्या पाण्याच्या कंपार्टमेंट्सची वैशिष्ट्ये.

3. शरीराच्या द्रव वातावरणाचे मूलभूत मापदंड.

4. इंट्रासेल्युलर फ्लुइडच्या पॅरामीटर्सची स्थिरता काय सुनिश्चित करते?

5. प्रणाली (अवयव, पदार्थ) जे बाह्य द्रवपदार्थाची स्थिरता सुनिश्चित करतात.

6. घटक (प्रणाली) बाह्य पेशी द्रवपदार्थाचा ऑस्मोटिक दाब आणि त्याचे नियमन प्रदान करतात.

7. घटक (प्रणाली) बाह्य पेशी द्रवपदार्थ आणि त्याचे नियमन स्थिरता सुनिश्चित करतात.

8. घटक (प्रणाली) बाह्य पेशी द्रवपदार्थाच्या ऍसिड-बेस स्थितीची स्थिरता सुनिश्चित करतात. या प्रक्रियेत मूत्रपिंडाची भूमिका.

9. मूत्रपिंडातील चयापचयची वैशिष्ट्ये: उच्च चयापचय क्रियाकलाप, क्रिएटिन संश्लेषणाचा प्रारंभिक टप्पा, तीव्र ग्लुकोनोजेनेसिस (आयसोएन्झाइम्स), व्हिटॅमिन डी 3 चे सक्रियकरण.

10. मूत्राचे सामान्य गुणधर्म (दररोज प्रमाण - लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, घनता, रंग, पारदर्शकता), मूत्राची रासायनिक रचना. लघवीचे पॅथॉलॉजिकल घटक.

विद्यार्थी सक्षम असणे आवश्यक आहे:

1. मूत्रातील मुख्य घटकांचे गुणात्मक निर्धारण करा.

2. बायोकेमिकल मूत्र विश्लेषणाचे मूल्यांकन करा.

विद्यार्थ्याला हे समजले पाहिजे:

लघवीच्या बायोकेमिकल पॅरामीटर्समधील बदलांसह काही पॅथॉलॉजिकल परिस्थितींबद्दल (प्रोटीन्युरिया, हेमॅटुरिया, ग्लुकोसुरिया, केटोनुरिया, बिलीरुबिन्युरिया, पोर्फिरिन्युरिया) .

विषयाचा अभ्यास करण्यासाठी आवश्यक असलेल्या मूलभूत विषयांची माहिती:

1.मूत्रपिंडाची रचना, नेफ्रॉन.

2. मूत्र निर्मितीची यंत्रणा.

स्वयं-अभ्यास असाइनमेंट:

लक्ष्यित प्रश्नांनुसार विषय सामग्रीचा अभ्यास करा ("विद्यार्थ्याला माहित असले पाहिजे") आणि खालील कार्ये लिखित स्वरूपात पूर्ण करा:

1. हिस्टोलॉजी कोर्स पहा. नेफ्रॉनची रचना लक्षात ठेवा. प्रॉक्सिमल ट्यूब्यूल, डिस्टल कन्व्होल्युटेड ट्यूब्यूल, कलेक्टिंग डक्ट, कोरोइडल ग्लोमेरुलस, जक्सटाग्लोमेरुलर उपकरणे लेबल करा.

2. सामान्य शरीरविज्ञान अभ्यासक्रमाचा संदर्भ घ्या. मूत्र निर्मितीची यंत्रणा लक्षात ठेवा: ग्लोमेरुलीमध्ये गाळणे, दुय्यम मूत्र तयार करण्यासाठी ट्यूबल्समध्ये पुनर्शोषण आणि स्राव.

3. ऑस्मोटिक प्रेशर आणि एक्स्ट्रासेल्युलर फ्लुइड व्हॉल्यूमचे नियमन, मुख्यतः, एक्स्ट्रासेल्युलर फ्लुइडमध्ये सोडियम आणि वॉटर आयनच्या सामग्रीशी संबंधित आहे.

या नियमनात सामील असलेल्या संप्रेरकांची नावे सांगा. योजनेनुसार त्यांच्या प्रभावाचे वर्णन करा: हार्मोनच्या स्रावाचे कारण; लक्ष्य अवयव (पेशी); या पेशींमध्ये त्यांच्या कृतीची यंत्रणा; त्यांच्या कृतीचा अंतिम परिणाम.

तुमच्या ज्ञानाची चाचणी घ्या:

A. व्हॅसोप्रेसिन(एक सोडून सर्व बरोबर आहेत):

ए. हायपोथालेमसच्या न्यूरॉन्समध्ये संश्लेषित; b जेव्हा ऑस्मोटिक दाब वाढतो तेव्हा स्राव होतो; व्ही. रेनल ट्यूबल्समध्ये प्राथमिक मूत्रातून पाण्याचे पुनर्शोषण दर वाढवते; g. रेनल ट्यूबल्समध्ये सोडियम आयनचे पुनर्शोषण वाढवते; d. ऑस्मोटिक प्रेशर कमी करते e. लघवी अधिक केंद्रित होते.

B. अल्डोस्टेरॉन(एक सोडून सर्व बरोबर आहेत):

ए. अधिवृक्क कॉर्टेक्स मध्ये संश्लेषित; b जेव्हा रक्तातील सोडियम आयनची एकाग्रता कमी होते तेव्हा स्राव होतो; व्ही. रेनल ट्यूबल्समध्ये सोडियम आयनचे पुनर्शोषण वाढते; d. मूत्र अधिक केंद्रित होते.

d. स्राव नियंत्रित करण्यासाठी मुख्य यंत्रणा म्हणजे मूत्रपिंडाची अरेनाइन-एंजिओटेन्सिन प्रणाली.

B. नैट्रियुरेटिक घटक(एक सोडून सर्व बरोबर आहेत):

ए. प्रामुख्याने अलिंद पेशींद्वारे संश्लेषित; b स्राव उत्तेजक - वाढीव रक्तदाब; व्ही. ग्लोमेरुलीची फिल्टरिंग क्षमता वाढवते; g. मूत्र निर्मिती वाढवते; d. लघवी कमी एकाग्र होते.

4. एल्डोस्टेरॉन आणि व्हॅसोप्रेसिनच्या स्रावाच्या नियमनात रेनिन-एंजिओटेन्सिन प्रणालीची भूमिका स्पष्ट करणारा आकृती बनवा.

5. एक्स्ट्रासेल्युलर फ्लुइडच्या ऍसिड-बेस बॅलन्सची स्थिरता रक्त बफर सिस्टमद्वारे राखली जाते; फुफ्फुसीय वायुवीजन आणि मूत्रपिंडांद्वारे ऍसिड (H+) उत्सर्जनाचा दर बदलणे.

रक्त बफर प्रणाली (मुख्य बायकार्बोनेट) लक्षात ठेवा!

तुमच्या ज्ञानाची चाचणी घ्या:

प्राणी उत्पत्तीचे अन्न आम्लयुक्त असते (प्रामुख्याने फॉस्फेटमुळे, वनस्पती उत्पत्तीच्या अन्नापेक्षा वेगळे). प्रामुख्यानं प्राण्याचे अन्न खाणाऱ्या व्यक्तीमध्ये मूत्र pH कसा बदलतो:

ए. पीएच 7.0 च्या जवळ; b.pH सुमारे 5.; व्ही. pH सुमारे 8.0.

6. प्रश्नांची उत्तरे द्या:

A. मूत्रपिंड (10%) द्वारे सेवन केलेल्या ऑक्सिजनचे उच्च प्रमाण कसे स्पष्ट करावे;

B. ग्लुकोनोजेनेसिसची उच्च तीव्रता;

B. कॅल्शियम चयापचय मध्ये मूत्रपिंडाची भूमिका.

7. नेफ्रॉनच्या मुख्य कार्यांपैकी एक म्हणजे रक्तातील उपयुक्त पदार्थ आवश्यक प्रमाणात पुन्हा शोषून घेणे आणि रक्तातील चयापचय अंतिम उत्पादने काढून टाकणे.

एक टेबल बनवा लघवीचे बायोकेमिकल पॅरामीटर्स:

वर्गाचे काम.

प्रयोगशाळेचे काम:

वेगवेगळ्या रुग्णांच्या मूत्र नमुन्यांमध्ये गुणात्मक प्रतिक्रियांची मालिका करा. बायोकेमिकल विश्लेषणाच्या परिणामांवर आधारित चयापचय प्रक्रियांच्या स्थितीबद्दल निष्कर्ष काढा.

पीएचचे निर्धारण.

प्रक्रिया: इंडिकेटर पेपरच्या मध्यभागी लघवीचे 1-2 थेंब लावा आणि नियंत्रण पट्टीच्या रंगाशी जुळणार्‍या रंगीत पट्ट्यांपैकी एकाच्या रंगातील बदलाच्या आधारावर, तपासल्या जाणार्‍या मूत्राचा pH निर्धारित केला जातो. . सामान्य pH 4.6 - 7.0 आहे

2. प्रथिने गुणात्मक प्रतिक्रिया. सामान्य लघवीमध्ये प्रथिने नसतात (सामान्य प्रतिक्रियांद्वारे ट्रेसची मात्रा शोधली जात नाही). काही पॅथॉलॉजिकल परिस्थितींमध्ये, मूत्रात प्रथिने दिसू शकतात - प्रोटीन्युरिया

प्रगती: 1-2 मिली लघवीमध्ये ताजे तयार 20% सल्फासॅलिसिलिक ऍसिड द्रावणाचे 3-4 थेंब घाला. प्रथिने उपस्थित असल्यास, पांढरा अवक्षेपण किंवा ढगाळपणा दिसून येतो.

3. ग्लुकोजची गुणात्मक प्रतिक्रिया (फेहलिंगची प्रतिक्रिया).

कृती: लघवीच्या 10 थेंबांमध्ये फेहलिंगच्या अभिकर्मकाचे 10 थेंब घाला. उकळण्यासाठी गरम करा. जेव्हा ग्लुकोज असते तेव्हा लाल रंग येतो. परिणामांची सर्वसामान्यांशी तुलना करा. सामान्यतः, गुणात्मक प्रतिक्रियांद्वारे मूत्रातील ग्लुकोजचे ट्रेस प्रमाण शोधले जात नाही. लघवीमध्ये ग्लुकोज नसते हे सामान्यतः मान्य केले जाते. काही पॅथॉलॉजिकल स्थितींमध्ये, ग्लुकोज मूत्रात दिसून येते ग्लुकोसुरिया

चाचणी पट्टी (इंडिकेटर पेपर) वापरून निर्धारण केले जाऊ शकते /

केटोन बॉडीजचा शोध

प्रक्रिया: लघवीचा एक थेंब, 10% सोडियम हायड्रॉक्साईड द्रावणाचा एक थेंब आणि नव्याने तयार केलेल्या 10% सोडियम नायट्रोप्रसाइड द्रावणाचा एक थेंब ग्लास स्लाइडवर लावा. लाल रंग दिसतो. एकाग्र एसिटिक ऍसिडचे 3 थेंब जोडा - एक चेरी रंग दिसेल.

सामान्यतः, मूत्रात केटोन बॉडी नसतात. काही पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीत, केटोन बॉडी मूत्रात दिसतात - केटोनुरिया

स्वतंत्रपणे समस्या सोडवा आणि प्रश्नांची उत्तरे द्या:

1. बाहेरील द्रवपदार्थाचा ऑस्मोटिक दाब वाढला आहे. आकृतीबंधात, घटनांच्या क्रमाचे वर्णन करा ज्यामुळे ते कमी होईल.

2. जास्त व्हॅसोप्रेसिन उत्पादनामुळे ऑस्मोटिक दाबामध्ये लक्षणीय घट झाल्यास अल्डोस्टेरॉनचे उत्पादन कसे बदलेल.

3. जेव्हा ऊतींमधील सोडियम क्लोराईडची एकाग्रता कमी होते तेव्हा होमिओस्टॅसिस पुनर्संचयित करण्याच्या उद्देशाने घटनांच्या क्रमाची रूपरेषा (आकृतीच्या स्वरूपात) तयार करा.

4. रुग्णाला मधुमेह मेल्तिस आहे, जो केटोनेमियासह आहे. रक्ताची मुख्य बफर प्रणाली, बायकार्बोनेट प्रणाली, ऍसिड-बेस बॅलन्समधील बदलांना कसा प्रतिसाद देईल? सीबीएसच्या जीर्णोद्धारात मूत्रपिंडांची भूमिका काय आहे? या रुग्णाच्या लघवीचा pH बदलेल का?

5. एक ऍथलीट, स्पर्धेची तयारी करत असताना, सखोल प्रशिक्षण घेतो. मूत्रपिंडात ग्लुकोनोजेनेसिसचा दर कसा बदलू शकतो (कारण तुमचे उत्तर आहे)? ऍथलीटला मूत्र पीएच बदलणे शक्य आहे का; उत्तराची कारणे द्या)?

6. रुग्णाला हाडांच्या ऊतींमध्ये चयापचय विकारांची चिन्हे आहेत, ज्यामुळे दातांच्या स्थितीवर देखील परिणाम होतो. कॅल्सीटोनिन आणि पॅराथायरॉइड संप्रेरकांची पातळी शारीरिक मानकांमध्ये असते. रुग्णाला आवश्यक प्रमाणात व्हिटॅमिन डी (cholecalciferol) मिळते. चयापचय विकाराच्या संभाव्य कारणाबद्दल अंदाज लावा.

7. "सामान्य मूत्र विश्लेषण" (ट्युमेन स्टेट मेडिकल अकादमीचे बहुविद्याशाखीय क्लिनिक) मानक स्वरूपाचे पुनरावलोकन करा आणि जैवरासायनिक प्रयोगशाळांमध्ये निर्धारित केलेल्या मूत्रातील जैवरासायनिक घटकांची शारीरिक भूमिका आणि निदानात्मक महत्त्व स्पष्ट करण्यास सक्षम व्हा. लक्षात ठेवा लघवीचे बायोकेमिकल पॅरामीटर्स सामान्य आहेत.

पाण्याच्या चयापचयाचे नियमन न्यूरोह्युमोरली चालते, विशेषत: मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या विविध भागांद्वारे: सेरेब्रल कॉर्टेक्स, डायनेसेफॅलॉन आणि मेडुला ओब्लोंगाटा, सहानुभूतीशील आणि पॅरासिम्पेथेटिक गॅंग्लिया. अनेक अंतःस्रावी ग्रंथींचाही सहभाग असतो. या प्रकरणात संप्रेरकांचा प्रभाव असा आहे की ते पेशींच्या पडद्याची पारगम्यता पाण्यात बदलतात, त्याचे प्रकाशन किंवा रीडसोर्प्शन सुनिश्चित करतात. शरीराची पाण्याची गरज तहानच्या भावनांद्वारे नियंत्रित केली जाते. रक्त घट्ट होण्याच्या पहिल्या लक्षणांवर, सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या काही भागांच्या प्रतिक्षेप उत्तेजनाच्या परिणामी तहान उद्भवते. सेवन केलेले पाणी आतड्याच्या भिंतीतून शोषले जाते आणि त्याच्या जास्तीमुळे रक्त पातळ होत नाही. . पासून रक्त, ते सैल संयोजी ऊतक, यकृत, त्वचा इत्यादींच्या आंतरकोशिकीय जागेत त्वरीत जाते. या ऊती शरीरात पाण्याचा साठा म्हणून काम करतात. वैयक्तिक केशन्सचा ऊतींमधील पाणी प्रवाहावर आणि सोडण्यावर विशिष्ट प्रभाव असतो. Na + आयन कोलाइडल कणांद्वारे प्रथिने बांधण्यास प्रोत्साहन देतात, K + आणि Ca 2+ आयन शरीरातून पाणी सोडण्यास उत्तेजित करतात.

अशाप्रकारे, न्यूरोहायपोफिसिस (अँटीडियुरेटिक संप्रेरक) चे व्हॅसोप्रेसिन प्राथमिक मूत्रातून पाणी वाचण्यास प्रोत्साहन देते, शरीरातून नंतरचे उत्सर्जन कमी करते. एड्रेनल कॉर्टेक्सचे संप्रेरक - अल्डोस्टेरॉन, डीऑक्सीकॉर्टिकोस्टेरॉल - शरीरात सोडियम टिकवून ठेवण्यास हातभार लावतात आणि सोडियम केशन्समुळे ऊतींचे हायड्रेशन वाढते, त्यामध्ये पाणी देखील टिकून राहते. इतर संप्रेरके मूत्रपिंडांद्वारे पाण्याचा स्राव उत्तेजित करतात: थायरॉक्सीन - थायरॉईड ग्रंथीचा एक संप्रेरक, पॅराथायरॉईड संप्रेरक - पॅराथायरॉईड ग्रंथीचा एक संप्रेरक, एंड्रोजेन्स आणि एस्ट्रोजेन - लैंगिक ग्रंथींचे संप्रेरक. थायरॉईड संप्रेरके पाण्याद्वारे स्राव उत्तेजित करतात. ग्रंथी. ऊतींमधील पाण्याचे प्रमाण, प्रामुख्याने मुक्त पाणी, मूत्रपिंडाच्या आजारामुळे वाढते, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे कार्य बिघडते, प्रथिने उपासमार होते, यकृताचे कार्य बिघडते (सिरॉसिस). इंटरसेल्युलर स्पेसमध्ये पाण्याचे प्रमाण वाढल्याने एडेमा होतो. व्हॅसोप्रेसिनची अपुरी निर्मिती लघवीचे प्रमाण वाढवते आणि मधुमेह इन्सिपिडस. एड्रेनल कॉर्टेक्समध्ये एल्डोस्टेरॉनच्या अपर्याप्त उत्पादनासह शरीराचे निर्जलीकरण देखील दिसून येते.

पाणी आणि त्यात विरघळलेले पदार्थ, खनिज क्षारांसह, शरीराचे अंतर्गत वातावरण तयार करतात, ज्याचे गुणधर्म स्थिर राहतात किंवा जेव्हा अवयव आणि पेशींची कार्यात्मक स्थिती बदलते तेव्हा नैसर्गिक पद्धतीने बदलतात. द्रव वातावरणाचे मुख्य मापदंड शरीर आहेत ऑस्मोटिक दबाव,pHआणि खंड.

बाह्य द्रवपदार्थाचा ऑस्मोटिक दाब मुख्यत्वे मीठ (NaCl) वर अवलंबून असतो, जो या द्रवपदार्थात सर्वाधिक एकाग्रतेमध्ये असतो. म्हणून, ऑस्मोटिक प्रेशरचे नियमन करण्याची मुख्य यंत्रणा पाणी किंवा NaCl सोडण्याच्या दरातील बदलाशी संबंधित आहे, परिणामी ऊतक द्रवपदार्थांमध्ये NaCl ची एकाग्रता बदलते आणि म्हणून ऑस्मोटिक दाब देखील बदलतो. व्हॉल्यूम नियमन एकाच वेळी पाणी आणि NaCl दोन्ही सोडण्याच्या दरात बदल करून होते. याव्यतिरिक्त, तहान यंत्रणा पाण्याचा वापर नियंत्रित करते. पीएच नियमन मूत्रात ऍसिड किंवा अल्कलींच्या निवडक प्रकाशनाद्वारे सुनिश्चित केले जाते; यावर अवलंबून, मूत्राचा पीएच 4.6 ते 8.0 पर्यंत बदलू शकतो. पाणी-मीठ होमिओस्टॅसिसमधील व्यत्यय हे पॅथॉलॉजिकल स्थितींशी संबंधित आहेत जसे की ऊतींचे निर्जलीकरण किंवा सूज, रक्तदाब वाढणे किंवा कमी होणे, शॉक, ऍसिडोसिस आणि अल्कोलोसिस.

ऑस्मोटिक प्रेशर आणि एक्स्ट्रासेल्युलर फ्लुइड व्हॉल्यूमचे नियमन.मूत्रपिंडांद्वारे पाणी आणि NaCl चे उत्सर्जन अँटीड्युरेटिक हार्मोन आणि अल्डोस्टेरॉनद्वारे नियंत्रित केले जाते.

अँटीड्युरेटिक हार्मोन (व्हॅसोप्रेसिन).हायपोथालेमसच्या न्यूरॉन्समध्ये व्हॅसोप्रेसिनचे संश्लेषण केले जाते. हायपोथालेमसचे ऑस्मोरेसेप्टर्स, जेव्हा ऊतक द्रवपदार्थाचा ऑस्मोटिक दाब वाढतो, तेव्हा सेक्रेटरी ग्रॅन्यूलमधून व्हॅसोप्रेसिन सोडण्यास उत्तेजित करतात. व्हॅसोप्रेसिन प्राथमिक मूत्रातून पाण्याचे पुनर्शोषण दर वाढवते आणि त्यामुळे लघवीचे प्रमाण कमी होते. लघवी अधिक केंद्रित होते. अशाप्रकारे, ऍन्टीड्युरेटिक संप्रेरक शरीरातील द्रवपदार्थाची आवश्यक मात्रा राखून ठेवते, उत्सर्जित झालेल्या NaCl च्या प्रमाणावर परिणाम न करता. बहिर्गोल द्रवपदार्थाचा ऑस्मोटिक दाब कमी होतो, म्हणजे, व्हॅसोप्रेसिनच्या प्रकाशनास कारणीभूत असलेले उत्तेजन काढून टाकले जाते. हायपोथालेमस किंवा पिट्यूटरी ग्रंथी (ट्यूमर, जखम, संक्रमण) खराब करणाऱ्या काही रोगांमध्ये, व्हॅसोप्रेसिनचे संश्लेषण आणि स्राव कमी होतो आणि विकसित होतो. मधुमेह insipidus.

लघवीचे प्रमाण कमी करण्याव्यतिरिक्त, व्हॅसोप्रेसिनमुळे रक्तवाहिन्या आणि केशिका (म्हणूनच नाव) संकुचित होतात आणि परिणामी, रक्तदाब वाढतो.

अल्डोस्टेरॉन.हा स्टिरॉइड हार्मोन अॅड्रेनल कॉर्टेक्समध्ये तयार होतो. रक्तातील NaCl एकाग्रता कमी झाल्यामुळे स्राव वाढतो. मूत्रपिंडात, एल्डोस्टेरॉन नेफ्रॉन ट्यूबल्समध्ये Na + (आणि त्यासह C1) चे पुनर्शोषण दर वाढवते, ज्यामुळे शरीरात NaCl टिकून राहते. हे अॅल्डोस्टेरॉनच्या स्रावास कारणीभूत असलेले उत्तेजन काढून टाकते. अॅल्डोस्टेरॉनचा जास्त स्राव, त्यानुसार, जास्त प्रमाणात NaCl प्रतिधारण आणि बाह्य द्रवपदार्थाचा ऑस्मोटिक दाब वाढतो. आणि हे व्हॅसोप्रेसिनच्या प्रकाशनासाठी सिग्नल म्हणून काम करते, जे मूत्रपिंडात पाण्याचे पुनर्शोषण गतिमान करते. परिणामी, NaCl आणि पाणी दोन्ही शरीरात जमा होतात; सामान्य ऑस्मोटिक प्रेशर राखून बाहेरील द्रवपदार्थाचे प्रमाण वाढते.

रेनिन-एंजिओटेन्सिन प्रणाली.ही प्रणाली अल्डोस्टेरॉन स्राव नियंत्रित करण्यासाठी मुख्य यंत्रणा म्हणून काम करते; व्हॅसोप्रेसिनचा स्राव देखील त्यावर अवलंबून असतो. रेनिन हे एक प्रोटीओलाइटिक एन्झाइम आहे जे रेनल ग्लोमेरुलसच्या अभिवाही धमनीच्या सभोवतालच्या जक्सटाग्लोमेरुलर पेशींमध्ये संश्लेषित केले जाते.

रक्ताचे प्रमाण पुनर्संचयित करण्यात रेनिन-एंजिओटेन्सिन प्रणाली महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते, जी रक्तस्त्राव, अति उलट्या, अतिसार आणि घाम येणे यामुळे कमी होऊ शकते. अँजिओटेन्सिन II द्वारे वासोकॉन्स्ट्रक्शन रक्तदाब राखण्यासाठी आपत्कालीन उपाय म्हणून कार्य करते. मग पिण्याचे आणि अन्नासह येणारे पाणी आणि NaCl शरीरात सामान्यपेक्षा जास्त प्रमाणात टिकून राहते, ज्यामुळे रक्ताचे प्रमाण आणि दाब पुनर्संचयित होते. यानंतर, रेनिन सोडणे बंद होते, रक्तामध्ये आधीपासूनच असलेले नियामक पदार्थ नष्ट होतात आणि प्रणाली त्याच्या मूळ स्थितीकडे परत येते.

नियामक यंत्रणा रक्तदाब आणि व्हॉल्यूम पुनर्संचयित करण्यापूर्वी रक्ताभिसरण द्रवपदार्थाच्या प्रमाणात लक्षणीय घट झाल्यामुळे ऊतींना रक्तपुरवठा धोकादायक व्यत्यय होऊ शकतो. या प्रकरणात, सर्व अवयवांची कार्ये, आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, मेंदू, विस्कळीत होतात; शॉक नावाची स्थिती उद्भवते. शॉक (तसेच एडेमा) च्या विकासामध्ये, रक्तप्रवाह आणि इंटरसेल्युलर स्पेस दरम्यान द्रव आणि अल्ब्युमिनच्या सामान्य वितरणातील बदलांद्वारे महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावली जाते. व्हॅसोप्रेसिन आणि अॅल्डोस्टेरॉन हे पाणी-मीठ संतुलनाच्या नियमनात गुंतलेले आहेत. नेफ्रॉन ट्यूबल्सच्या पातळीवर - ते प्राथमिक मूत्राच्या घटकांच्या पुनर्शोषणाचा दर बदलतात.

पाणी-मीठ चयापचय आणि पाचक रसांचा स्राव.सर्व पाचक ग्रंथींच्या दैनंदिन स्रावाचे प्रमाण बरेच मोठे आहे. सामान्य परिस्थितीत, या द्रवांचे पाणी आतड्यांमध्ये पुन्हा शोषले जाते; विपुल उलट्या आणि अतिसारामुळे पेशीबाह्य द्रवपदार्थाचे प्रमाण आणि ऊतींचे निर्जलीकरण लक्षणीय घटू शकते. पाचक रसांसह द्रवपदार्थाचे महत्त्वपूर्ण नुकसान रक्त प्लाझ्मा आणि इंटरसेल्युलर द्रवपदार्थातील अल्ब्युमिनच्या एकाग्रतेत वाढ होते, कारण अल्ब्युमिन स्रावाने उत्सर्जित होत नाही; या कारणास्तव, इंटरसेल्युलर द्रवपदार्थाचा ऑस्मोटिक दाब वाढतो, पेशींमधून पाणी इंटरसेल्युलर द्रवपदार्थात जाऊ लागते आणि पेशींची कार्ये विस्कळीत होतात. पेशीबाह्य द्रवपदार्थाचा उच्च ऑस्मोटिक दाब देखील मूत्र निर्मिती कमी किंवा अगदी थांबवण्यास कारणीभूत ठरतो , आणि जर बाहेरून पाणी आणि क्षार पुरवले गेले नाहीत तर प्राण्याला कोमा होतो.

कार्यात्मक बायोकेमिस्ट्री

(पाणी-मीठ चयापचय. मूत्रपिंड आणि मूत्र यांचे जैवरसायन)

ट्यूटोरियल

समीक्षक: प्रोफेसर एन.व्ही. कोझाचेन्को

विभागाच्या बैठकीत मंजूरी देण्यात आली, प्र. क्र. _____ दिनांक _______________2004.

व्यवस्थापकाने मंजूर केले विभाग _____________________________________________

मेडिकल-बायोलॉजिकल आणि फार्मास्युटिकल फॅकल्टीच्या MK द्वारे मंजूर

प्रकल्प क्रमांक _____ दिनांक _______________2004

अध्यक्ष________________________________________________

पाणी-मीठ चयापचय

पॅथॉलॉजीमधील चयापचयातील सर्वात वारंवार विस्कळीत प्रकारांपैकी एक म्हणजे पाणी-मीठ चयापचय. हे शरीराच्या बाह्य वातावरणापासून अंतर्गत वातावरणापर्यंत पाणी आणि खनिजांच्या सतत हालचालीशी संबंधित आहे आणि त्याउलट.

प्रौढ मानवी शरीरात, शरीराच्या वजनाच्या 2/3 (58-67%) पाण्याचा वाटा असतो. त्याच्या खंडाचा अर्धा भाग स्नायूंमध्ये केंद्रित आहे. पाण्याची गरज (एखाद्या व्यक्तीला दररोज 2.5-3 लीटर द्रवपदार्थ मिळतात) पिण्याच्या स्वरूपात (700-1700 मिली), पूर्वनिर्मित पाणी (800-1000 मि.ली.) अन्नामध्ये समाविष्ट केलेले पाणी आणि तयार झालेले पाणी याद्वारे पूर्ण होते. चयापचय दरम्यान शरीरात - 200-300 मिली (100 ग्रॅम चरबी, प्रथिने आणि कार्बोहायड्रेट्सच्या ज्वलनाने, अनुक्रमे 107.41 आणि 55 ग्रॅम पाणी तयार होते). जेव्हा चरबी ऑक्सिडेशनची प्रक्रिया सक्रिय केली जाते तेव्हा अंतर्जात पाण्याचे तुलनेने मोठ्या प्रमाणात संश्लेषण केले जाते, जे विविध, विशेषत: दीर्घकाळापर्यंत ताणतणाव, सहानुभूती-अधिवृक्क प्रणालीचे उत्तेजन आणि अनलोडिंग आहार थेरपी (अनेकदा लठ्ठ रूग्णांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते) अंतर्गत साजरा केला जातो.

सतत होत असलेल्या अनिवार्य पाण्याच्या नुकसानीमुळे, शरीरातील द्रवपदार्थाचे अंतर्गत प्रमाण अपरिवर्तित राहते. अशा नुकसानांमध्ये मुत्र (1.5 l) आणि एक्स्ट्रारेनल यांचा समावेश होतो, जे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट (50-300 मिली), श्वसन मार्ग आणि त्वचा (850-1200 मिली) द्वारे द्रव सोडण्याशी संबंधित असतात. सर्वसाधारणपणे, अनिवार्य पाण्याच्या नुकसानाचे प्रमाण 2.5-3 लीटर असते, मुख्यत्वे शरीरातून काढून टाकलेल्या विषाच्या प्रमाणावर अवलंबून असते.

जीवन प्रक्रियांमध्ये पाण्याचा सहभाग खूप वैविध्यपूर्ण आहे. पाणी हे अनेक संयुगांसाठी एक विद्रावक आहे, अनेक भौतिक-रासायनिक आणि जैवरासायनिक परिवर्तनांचे थेट घटक आणि अंतः- आणि बाह्य पदार्थांचे वाहतूक करणारे आहे. याव्यतिरिक्त, ते एक यांत्रिक कार्य करते, अस्थिबंधन, स्नायू आणि सांध्याच्या कूर्चाच्या पृष्ठभागाचे घर्षण कमकुवत करते (त्यामुळे त्यांची गतिशीलता सुलभ होते), आणि थर्मोरेग्युलेशनमध्ये भाग घेते. प्लाझ्मा (आयसोसमिया) च्या ऑस्मोटिक दाब आणि द्रवपदार्थाचे प्रमाण (आयसोव्होलेमिया), ऍसिड-बेस स्थितीचे नियमन करणार्‍या यंत्रणेचे कार्य आणि स्थिर तापमान (आयसोथर्मिया) सुनिश्चित करणार्‍या प्रक्रियांच्या घटना यावर अवलंबून पाणी होमिओस्टॅसिस राखते.

मानवी शरीरात, पाणी तीन मुख्य भौतिक-रासायनिक अवस्थांमध्ये अस्तित्वात आहे, त्यानुसार ते वेगळे करतात: 1) मुक्त, किंवा मोबाइल, पाणी (ते इंट्रासेल्युलर द्रवपदार्थ, तसेच रक्त, लिम्फ, इंटरस्टिशियल द्रवपदार्थ बनवते); 2) पाणी, हायड्रोफिलिक कोलोइड्सने बांधलेले, आणि 3) संवैधानिक, प्रथिने, चरबी आणि कर्बोदकांमधे रेणूंच्या संरचनेत समाविष्ट आहे.

70 किलो वजनाच्या प्रौढ व्यक्तीच्या शरीरात, हायड्रोफिलिक कोलोइड्सने बांधलेले मुक्त पाणी आणि पाण्याचे प्रमाण शरीराच्या वजनाच्या अंदाजे 60% असते, म्हणजे. 42 एल. हा द्रव इंट्रासेल्युलर वॉटर (28 लिटर किंवा शरीराच्या वजनाच्या 40%) द्वारे दर्शविला जातो, जे बनते. इंट्रासेल्युलर क्षेत्र,आणि पेशीबाह्य पाणी (14 l, किंवा शरीराच्या वजनाच्या 20%), तयार होते बाह्य पेशी क्षेत्र.नंतरच्यामध्ये इंट्राव्हस्क्युलर (इंट्राव्हस्कुलर) द्रव असतो. हे इंट्राव्हस्कुलर सेक्टर प्लाझ्मा (2.8 l) द्वारे बनते, जे शरीराच्या वजनाच्या 4-5% आणि लिम्फ असते.

इंटरस्टिशियल वॉटरमध्ये इंटरसेल्युलर वॉटर स्वतः (फ्री इंटरसेल्युलर फ्लुइड) आणि ऑर्गनाइज्ड एक्स्ट्रासेल्युलर फ्लुइड (शरीराच्या वजनाच्या 15-16% किंवा 10.5 लीटर) समाविष्ट आहे, उदा. अस्थिबंधन, टेंडन्स, फॅसिआ, कूर्चा इ. याव्यतिरिक्त, बाह्य पेशींमध्ये काही पोकळी (उदर आणि फुफ्फुस पोकळी, पेरीकार्डियम, सांधे, मेंदूचे वेंट्रिकल्स, डोळ्याचे कक्ष इ.), तसेच गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये आढळणारे पाणी समाविष्ट आहे. या पोकळीतील द्रव चयापचय प्रक्रियेत सक्रियपणे भाग घेत नाही.

मानवी शरीराचे पाणी त्याच्या विविध विभागांमध्ये स्थिर होत नाही, परंतु सतत हलते, द्रवच्या इतर क्षेत्रांसह आणि बाह्य वातावरणाशी सतत देवाणघेवाण होते. पाण्याची हालचाल मुख्यत्वे पाचक रसांच्या स्रावामुळे होते. तर, लाळ आणि स्वादुपिंडाच्या रसाने, दररोज सुमारे 8 लिटर पाणी आतड्यांसंबंधी नलिकामध्ये पाठवले जाते, परंतु हे पाणी पाचनमार्गाच्या खालच्या भागात शोषल्यामुळे व्यावहारिकरित्या गमावले जात नाही.

महत्वाच्या घटकांमध्ये विभागलेले आहेत मॅक्रोन्युट्रिएंट्स(दैनिक गरज >100 मिग्रॅ) आणि सूक्ष्म घटक(दैनिक गरज<100 мг). К макроэлементам относятся натрий (Na), калий (К), кальций (Ca), магний (Мg), хлор (Cl), фосфор (Р), сера (S) и иод (I). К жизненно важным микроэлементам, необходимым лишь в следовых количествах, относятся железо (Fe), цинк (Zn), марганец (Μn), медь (Cu), кобальт (Со), хром (Сr), селен (Se) и молибден (Мо). Фтор (F) не принадлежит к этой группе, однако он необходим для поддержания в здоровом состоянии костной и зубной ткани. Вопрос относительно принадлежности к жизненно важным микроэлементам ванадия, никеля, олова, бора и кремния остается открытым. Такие элементы принято называть условно эссенциальными.

तक्ता 1 (स्तंभ 2) सरासरी दाखवते सामग्रीप्रौढ व्यक्तीच्या शरीरातील खनिजे (65 किलो वजनावर आधारित). दररोज सरासरीप्रौढ व्यक्तीला या घटकांची गरज स्तंभ 4 मध्ये दिली आहे. गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या काळात मुले आणि महिलांमध्ये तसेच रुग्णांमध्ये सूक्ष्म घटकांची गरज सामान्यतः जास्त असते.

अनेक घटक शरीरात साठवले जाऊ शकत असल्याने, दैनंदिन नियमातील विचलनाची भरपाई कालांतराने केली जाते. ऍपेटाइटच्या रूपात कॅल्शियम हाडांच्या ऊतीमध्ये साठवले जाते, आयोडीन थायरॉईड ग्रंथीमध्ये थायरोग्लोबुलिनमध्ये साठवले जाते, लोह हाड मज्जा, प्लीहा आणि यकृतामध्ये फेरीटिन आणि हेमोसिडिरिनमध्ये साठवले जाते. यकृत हे अनेक सूक्ष्म घटकांचे साठवण ठिकाण आहे.

खनिज चयापचय हार्मोन्सद्वारे नियंत्रित केले जाते. हे लागू होते, उदाहरणार्थ, H 2 O, Ca 2+, PO 4 3-, Fe 2+, I - चे बंधन, H 2 O, Na +, Ca 2+, PO 4 3 च्या वापरास -.

अन्नातून शोषलेल्या खनिजांचे प्रमाण सामान्यत: शरीराच्या चयापचय गरजांवर आणि काही प्रकरणांमध्ये, अन्नाच्या रचनेवर अवलंबून असते. अन्न रचनेच्या प्रभावाचे उदाहरण म्हणून, कॅल्शियमचा विचार करा. Ca 2+ आयनांचे शोषण लैक्टिक आणि सायट्रिक ऍसिडद्वारे केले जाते, तर फॉस्फेट आयन, ऑक्सलेट आयन आणि फायटिक ऍसिड जटिलतेमुळे आणि खराब विद्रव्य क्षार (फायटिन) च्या निर्मितीमुळे कॅल्शियम शोषण रोखतात.

खनिजांची कमतरता- ही घटना इतकी दुर्मिळ नाही: ती विविध कारणांमुळे उद्भवते, उदाहरणार्थ, नीरस आहार, अशक्त पचनक्षमता आणि विविध रोगांमुळे. कॅल्शियमची कमतरता गर्भधारणेदरम्यान, तसेच रिकेट्स किंवा ऑस्टियोपोरोसिससह होऊ शकते. क्लोरीनची कमतरता Cl आयनच्या मोठ्या नुकसानीमुळे उद्भवते - तीव्र उलट्या सह.

अन्न उत्पादनांमध्ये आयोडीनच्या अपुर्‍या प्रमाणामुळे, मध्य युरोपातील अनेक भागात आयोडीनची कमतरता आणि गलगंड हे सामान्य झाले आहेत. मॅग्नेशियमची कमतरता अतिसारामुळे किंवा मद्यपानामुळे नीरस आहारामुळे होऊ शकते. शरीरात सूक्ष्म घटकांची कमतरता बहुतेकदा हेमॅटोपोईजिसचा विकार म्हणून प्रकट होते, म्हणजे अशक्तपणा.

शेवटचा स्तंभ या खनिजांद्वारे शरीरात केलेल्या कार्यांची यादी करतो. टेबल डेटावरून हे स्पष्ट आहे की जवळजवळ सर्व मॅक्रोन्युट्रिएंट्सस्ट्रक्चरल घटक आणि इलेक्ट्रोलाइट्स म्हणून शरीरात कार्य करते. सिग्नलिंग कार्ये आयोडीन (आयोडोथायरोनिनच्या रचनेत) आणि कॅल्शियमद्वारे केली जातात. बहुतेक सूक्ष्म घटक हे प्रथिनांचे कोफॅक्टर असतात, प्रामुख्याने एन्झाईम्स. परिमाणानुसार, शरीरात लोहयुक्त प्रथिने हिमोग्लोबिन, मायोग्लोबिन आणि सायटोक्रोम, तसेच 300 पेक्षा जास्त जस्त-युक्त प्रथिने आहेत.

तक्ता 1

संबंधित माहिती.

मॉड्यूल 5

पाणी-मीठ आणि खनिज चयापचय.

रक्त आणि लघवीचे बायोकेमिस्ट्री. ऊतींचे बायोकेमिस्ट्री.

धडा १

विषय: पाणी-मीठ आणि खनिज चयापचय. नियमन. उल्लंघन.

प्रासंगिकता.पाणी-मीठ आणि खनिज चयापचय संकल्पना संदिग्ध आहेत. पाणी-मीठ चयापचय बद्दल बोलत असताना, आमचा अर्थ म्हणजे मूलभूत खनिज इलेक्ट्रोलाइट्सची देवाणघेवाण आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, पाणी आणि NaCl यांची देवाणघेवाण. त्यात विरघळलेले पाणी आणि खनिज क्षार मानवी शरीराचे अंतर्गत वातावरण बनवतात, ज्यामुळे अशा घटना घडण्याची परिस्थिती निर्माण होते. बायोकेमिकल प्रतिक्रिया. पाणी-मीठ होमिओस्टॅसिस राखण्यात, मूत्रपिंड आणि त्यांच्या कार्याचे नियमन करणारे संप्रेरक (व्हॅसोप्रेसिन, अल्डोस्टेरॉन, एट्रियल नॅट्रियुरेटिक फॅक्टर, रेनिन-एंजिओटेन्सिन सिस्टम) महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात. शरीरातील द्रवपदार्थाचे मुख्य पॅरामीटर्स ऑस्मोटिक प्रेशर, पीएच आणि व्हॉल्यूम आहेत. इंटरसेल्युलर फ्लुइड आणि रक्त प्लाझ्माचा ऑस्मोटिक प्रेशर आणि पीएच जवळजवळ समान आहेत, परंतु वेगवेगळ्या ऊतकांच्या पेशींचे पीएच मूल्य भिन्न असू शकते. होमिओस्टॅसिस राखणे हे स्थिर ऑस्मोटिक प्रेशर, पीएच आणि इंटरसेल्युलर फ्लुइड आणि रक्त प्लाझ्माचे प्रमाण द्वारे सुनिश्चित केले जाते. ऊतींचे निर्जलीकरण किंवा सूज, रक्तदाब वाढणे किंवा कमी होणे, शॉक, ऍसिडोसिस, अल्कोलोसिस यासारख्या विकारांचे निदान, उपचार आणि रोगनिदान करण्यासाठी पाणी-मीठ चयापचय आणि शरीरातील द्रव वातावरणातील मूलभूत मापदंड दुरुस्त करण्याच्या पद्धतींचे ज्ञान आवश्यक आहे.

खनिज चयापचय म्हणजे शरीरातील कोणत्याही खनिज घटकांची देवाणघेवाण, ज्यामध्ये द्रव माध्यमाच्या मूलभूत मापदंडांवर परिणाम होत नाही, परंतु उत्प्रेरक, नियमन, वाहतूक आणि पदार्थांचे संचयन, मॅक्रोमोलेक्यूल्सची रचना इत्यादींशी संबंधित विविध कार्ये करतात. एक्सोजेनस (प्राथमिक) आणि अंतर्जात (दुय्यम) विकारांचे निदान, उपचार आणि रोगनिदान करण्यासाठी खनिज चयापचय आणि त्याच्या अभ्यासाच्या पद्धतींचे ज्ञान आवश्यक आहे.

लक्ष्य. जीवन प्रक्रियेतील पाण्याच्या कार्यांसह स्वत: ला परिचित करा, जे त्याच्या भौतिक-रासायनिक गुणधर्म आणि रासायनिक संरचनेच्या वैशिष्ट्यांद्वारे निर्धारित केले जाते; शरीर, ऊती, पेशींमध्ये पाण्याची सामग्री आणि वितरण जाणून घ्या; पाण्याची स्थिती; पाणी विनिमय. पाण्याच्या तलावाची कल्पना करा (शरीरातून पाण्याच्या प्रवेशाचे आणि बाहेर जाण्याचे मार्ग); अंतर्जात आणि बहिर्जात पाणी, शरीरातील सामग्री, दैनंदिन गरज, वय वैशिष्ट्ये. शरीरातील पाण्याच्या एकूण प्रमाणाचे नियमन आणि वैयक्तिक द्रवपदार्थांमधील त्याची हालचाल आणि संभाव्य विकारांबद्दल स्वतःला परिचित करा. शिका आणि मॅक्रो-, ऑलिगो-, मायक्रो- आणि अल्ट्रामायक्रोबायोजेनिक घटक, त्यांची सामान्य आणि विशिष्ट कार्ये वैशिष्ट्यीकृत करण्यास सक्षम व्हा; शरीराची इलेक्ट्रोलाइट रचना; मूलभूत cations आणि anions च्या जैविक भूमिका; सोडियम आणि पोटॅशियमची भूमिका. कॅल्शियम फॉस्फेट चयापचय, त्याचे नियमन आणि विकारांबद्दल स्वतःला परिचित करा. लोह, तांबे, कोबाल्ट, जस्त, आयोडीन, फ्लोरिन, स्ट्रॉन्टियम, सेलेनियम आणि इतर बायोजेनिक घटकांची भूमिका आणि चयापचय निश्चित करा. खनिजांची शरीराची दैनंदिन गरज, शरीरातून त्यांचे शोषण आणि उत्सर्जन, साचण्याची शक्यता आणि प्रकार, विकार जाणून घ्या. रक्ताच्या सीरममध्ये कॅल्शियम आणि फॉस्फरसचे परिमाणात्मक निर्धारण आणि त्यांचे नैदानिक ​​​​आणि जैवरासायनिक महत्त्व या पद्धतींशी परिचित होण्यासाठी.

सैद्धांतिक समस्या

1. पाण्याचे जैविक महत्त्व, त्याची सामग्री, शरीराची दैनंदिन गरज. पाणी बाह्य आणि अंतर्जात आहे.

2. पाण्याचे गुणधर्म आणि जैवरासायनिक कार्ये. शरीरातील पाण्याचे वितरण आणि स्थिती.

3. शरीरातील पाण्याची देवाणघेवाण, वय-संबंधित वैशिष्ट्ये, नियमन.

4. शरीराचे पाणी शिल्लक आणि त्याचे प्रकार.

5. पाणी एक्सचेंजमध्ये गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टची भूमिका.

6. शरीरातील खनिज क्षारांची कार्ये.

7. पाणी-मीठ चयापचय चे न्यूरोहुमोरल नियमन.

8. शरीरातील द्रवपदार्थांची इलेक्ट्रोलाइट रचना, त्याचे नियमन.

9. मानवी शरीराचे खनिजे, त्यांची सामग्री, भूमिका.

10. बायोजेनिक घटकांचे वर्गीकरण, त्यांची भूमिका.

11. सोडियम, पोटॅशियम, क्लोरीनची कार्ये आणि चयापचय.

12. लोह, तांबे, कोबाल्ट, आयोडीनची कार्ये आणि चयापचय.

13. फॉस्फेट-कॅल्शियम चयापचय, त्याच्या नियमन मध्ये हार्मोन्स आणि जीवनसत्त्वे यांची भूमिका. खनिज आणि सेंद्रिय फॉस्फेट. मूत्र फॉस्फेट्स.

14. खनिज चयापचय नियमन मध्ये हार्मोन्स आणि जीवनसत्त्वे भूमिका.

15. खनिज पदार्थांच्या चयापचय विकारांशी संबंधित पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती.

1. रुग्ण शरीरातून दररोज जेवढे पाणी घेतो त्यापेक्षा कमी पाणी बाहेर टाकतो. कोणत्या रोगामुळे ही स्थिती होऊ शकते?

2. एडिसन-बियरमर रोग (घातक हायपरक्रोमिक अॅनिमिया) ची घटना व्हिटॅमिन बी 12 च्या कमतरतेशी संबंधित आहे. या व्हिटॅमिनचा भाग असलेली धातू निवडा:

A. जस्त. व्ही. कोबाल्ट. S. मॉलिब्डेनम. D. मॅग्नेशियम. इ. लोह.

3. कॅल्शियम आयन पेशींमध्ये दुय्यम संदेशवाहक आहेत. ते संवाद साधून ग्लायकोजेन अपचय सक्रिय करतात:

4. रुग्णाच्या रक्तातील प्लाझ्मा पोटॅशियमची पातळी 8 mmol/l आहे (सामान्य श्रेणी 3.6-5.3 mmol/l आहे). या स्थितीत खालील गोष्टी लक्षात घेतल्या जातात:

5. कोणता इलेक्ट्रोलाइट रक्ताच्या 85% ऑस्मोटिक दाब तयार करतो?

A. पोटॅशियम. B. कॅल्शियम. C. मॅग्नेशियम. D. जस्त. E. सोडियम.

6. रक्तातील सोडियम आणि पोटॅशियमच्या सामग्रीवर परिणाम करणारे हार्मोन निर्दिष्ट करा?

A. कॅल्सीटोनिन. B. हिस्टामाइन. C. अल्डोस्टेरॉन. D. थायरॉक्सिन. E. Paratirin

7. खालीलपैकी कोणते घटक मॅक्रोबायोजेनिक आहेत?

8. ह्रदयाचा क्रियाकलाप लक्षणीय कमकुवत झाल्यामुळे, सूज येते. या प्रकरणात शरीराचे पाणी शिल्लक काय असेल ते दर्शवा.

A. सकारात्मक. B. नकारात्मक. C. डायनॅमिक समतोल.

9. प्रतिक्रियांच्या परिणामी शरीरात अंतर्जात पाणी तयार होते:

10. पॉलीयुरिया आणि तहान लागण्याच्या तक्रारींसह रुग्णाने डॉक्टरांचा सल्ला घेतला. लघवीच्या विश्लेषणातून असे दिसून आले की दैनंदिन लघवीचे प्रमाण 10 लिटर आहे, लघवीची सापेक्ष घनता 1.001 आहे (सामान्य 1.012-1.024). हे संकेतक कोणत्या रोगासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत?

11. रक्तातील कॅल्शियमची सामान्य पातळी (mmol/l) कोणते संकेतक दर्शवतात?

14. प्रौढ व्यक्तीसाठी दैनंदिन पाण्याची आवश्यकता आहे:

A. 30-50 ml/kg. B. 75-100 ml/kg. C. 75-80 ml/kg. D. 100-120 ml/kg.

15. 27 वर्षीय रुग्णाला यकृत आणि मेंदूमध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल झाल्याचे निदान झाले. रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये तीव्र घट आणि मूत्रात तांबेचे प्रमाण वाढले आहे. पूर्वीचे निदान कोनोव्हालोव्ह-विल्सन रोग होते. निदानाची पुष्टी करण्यासाठी कोणत्या एंजाइमची क्रिया तपासली पाहिजे?

16. हे ज्ञात आहे की स्थानिक गोइटर हा काही जैव-रासायनिक क्षेत्रांमध्ये एक सामान्य रोग आहे. कोणत्या घटकाच्या कमतरतेमुळे हा आजार होतो? A. ग्रंथी. व्ही. योडा. S. जस्त. D. तांबे. ई. कोबाल्ट.

17. संतुलित आहाराने मानवी शरीरात दररोज किती मिली अंतर्जात पाणी तयार होते?

A. 50-75. V. 100-120. pp. 150-250. D. 300-400. इ. 500-700.

व्यावहारिक कार्य

कॅल्शियम आणि अजैविक फॉस्फरसचे परिमाणात्मक निर्धारण

रक्ताच्या सीरममध्ये

व्यायाम १.रक्ताच्या सीरममध्ये कॅल्शियमचे प्रमाण निश्चित करा.

तत्त्व. रक्तातील सीरम कॅल्शियम कॅल्शियम ऑक्सलेट (CaC 2 O 4) च्या स्वरूपात अमोनियम ऑक्सलेट [(NH 4) 2 C 2 O 4 ] च्या संतृप्त द्रावणाने तयार केले जाते. नंतरचे सल्फेट ऍसिड ऑक्सॅलिक ऍसिड (H 2 C 2 O 4) मध्ये रूपांतरित केले जाते, जे KMnO 4 च्या द्रावणाने टायट्रेट केले जाते.

रसायनशास्त्र. 1. CaCl 2 + (NH 4) 2 C 2 O 4 ® CaC 2 O 4 ¯ + 2NH 4 Cl

2. CaC 2 O 4 + H 2 SO 4 ®H 2 C 2 O 4 + CaSO 4

3. 5H 2 C 2 O 4 + 2KMnO 4 + 3H 2 SO 4 ® 10CO 2 + 2MnSO 4 + 8H 2 O

प्रगती. 1 मिली रक्त सीरम आणि 1 मिली [(NH 4) 2 C 2 O 4 ] द्रावण सेंट्रीफ्यूज ट्यूबमध्ये ओतले जाते. 30 मिनिटे उभे राहू द्या आणि सेंट्रीफ्यूज करा. चाचणी ट्यूबच्या तळाशी कॅल्शियम ऑक्सलेटचे स्फटिकासारखे अवक्षेपण जमा होते. गाळाच्या वरील स्पष्ट द्रव बाहेर ओतला जातो. 1-2 मिली डिस्टिल्ड वॉटर प्रिसिपिटेटमध्ये जोडले जाते, काचेच्या रॉडमध्ये मिसळले जाते आणि पुन्हा सेंट्रीफ्यूज केले जाते. सेंट्रीफ्यूगेशननंतर, गाळाच्या वरचा द्रव बाहेर ओतला जातो. गाळ असलेल्या चाचणी ट्यूबमध्ये 1 मिली 1 N H 2 SO 4 घाला, गाळ काचेच्या रॉडने चांगले मिसळा आणि चाचणी ट्यूबला 50-70 0 सेल्सिअस तापमानात पाण्याच्या बाथमध्ये ठेवा. गाळ विरघळतो. गुलाबी रंग येईपर्यंत ट्यूबची सामग्री 0.01 N KMnO 4 सोल्यूशनसह गरम केली जाते, जो 30 सेकंदांपर्यंत अदृश्य होत नाही. KMnO 4 चे प्रत्येक मिलिलिटर 0.2 mg Ca शी संबंधित आहे. रक्ताच्या सीरममध्ये mg% मध्ये कॅल्शियम सामग्री (X) सूत्रानुसार मोजली जाते: X = 0.2 × A × 100, जेथे A हा KMnO 4 चा खंड आहे जो टायट्रेशनसाठी वापरला होता. रक्ताच्या सीरममध्ये mmol/l मध्ये कॅल्शियम सामग्री - mg% × 0.2495 मध्ये सामग्री.

साधारणपणे, रक्ताच्या सीरममध्ये कॅल्शियमची एकाग्रता 2.25-2.75 mmol/l (9-11 mg%) असते. हायपरविटामिनोसिस डी, हायपरपॅराथायरॉईडीझम आणि ऑस्टियोपोरोसिससह रक्ताच्या सीरममध्ये कॅल्शियमच्या एकाग्रतेत वाढ (हायपरकॅल्सेमिया) दिसून येते. कॅल्शियम एकाग्रता कमी होणे (हायपोकॅल्सेमिया) - हायपोविटामिनोसिस डी (रिकेट्स), हायपोपॅराथायरॉईडीझम, क्रॉनिक रेनल फेल्युअरसह.

कार्य २.रक्ताच्या सीरममध्ये अजैविक फॉस्फरसची सामग्री निश्चित करा.

तत्त्व.अजैविक फॉस्फरस, एस्कॉर्बिक ऍसिडच्या उपस्थितीत मॉलिब्डेनम अभिकर्मकाशी संवाद साधून, मॉलिब्डेनम निळा बनतो, ज्याची रंगाची तीव्रता अजैविक फॉस्फरसच्या सामग्रीच्या प्रमाणात असते.

प्रगती. 2 मिली रक्त सीरम आणि 2 मिली 5% ट्रायक्लोरोएसिटिक ऍसिडचे द्रावण चाचणी ट्यूबमध्ये ओतले जाते, मिसळले जाते आणि प्रथिने तयार करण्यासाठी 10 मिनिटे सोडले जाते, नंतर फिल्टर केले जाते. मग परिणामी फिल्टरचे 2 मिली, जे 1 मिली रक्त सीरमशी संबंधित आहे, चाचणी ट्यूबमध्ये मोजले जाते, 1.2 मिली मॉलिब्डेनम अभिकर्मक, 1 मिली 0.15% एस्कॉर्बिक ऍसिड द्रावण जोडले जाते आणि 10 मिली (5.8 मिली) मध्ये पाणी जोडले जाते. ). नख मिसळा आणि रंग विकासासाठी 10 मिनिटे सोडा. लाल फिल्टर वापरून FEC वापरून कलरमेट्रिक. कॅलिब्रेशन वक्र वापरून, अजैविक फॉस्फरसचे प्रमाण आढळते आणि नमुन्यातील त्याची सामग्री (B) mmol/l मध्ये सूत्र वापरून मोजली जाते: B = (A×1000)/31, जेथे A मध्ये अजैविक फॉस्फरसची सामग्री आहे 1 मिली रक्त सीरम (कॅलिब्रेशन वक्र पासून आढळले); 31 - फॉस्फरसचे आण्विक वजन; 1000 प्रति लिटर रूपांतरण घटक आहे.

क्लिनिकल आणि डायग्नोस्टिक महत्त्व.साधारणपणे, रक्ताच्या सीरममध्ये फॉस्फरसची एकाग्रता 0.8-1.48 mmol/l (2-5 mg%) असते. रक्ताच्या सीरममध्ये फॉस्फरसच्या एकाग्रतेत वाढ (हायपरफॉस्फेटमिया) मूत्रपिंड निकामी होणे, हायपोपॅराथायरॉईडीझम आणि व्हिटॅमिन डी च्या प्रमाणा बाहेर दिसून येते. फॉस्फरसच्या एकाग्रतेत घट (हायपोफॉस्फेटमिया) बिघडलेल्या अवशोषणाच्या प्रकरणांमध्ये दिसून येते. आतडे, गॅलेक्टोसेमिया, मुडदूस.

साहित्य

1. गुब्स्की यु.आय. जैविक रसायनशास्त्र. पॉडरुचनिक. – कीव-विनितसिया: नोवाया निगा, 2007. – पी. 545-557.

2. गोन्स्की या.आय., मॅक्सिमचुक टी.पी., कॅलिंस्की एम.आय. मानवी बायोकेमिस्ट्री: हॅंडीमॅन. – टेर्नोपिल: उक्रमेदकिनिगा, 2002. – पी. 507-529.

3. बायोकेमिस्ट्री: पाठ्यपुस्तक / एड. ई.एस. सेवेरिना. – M.: GEOTAR-MED, 2003. – P. 597-609.

4. जैविक रसायनशास्त्रावर कार्यशाळा / Boykiv D.P., Ivankiv O.L., Kobi-lyanska L.I. ta in./ed. ओ.या. स्क्ल्यारोव्ह. – के.: हेल्थ, 2002. – पी. 275-280.

धडा 2

विषय: रक्ताची कार्ये. भौतिक-रासायनिक गुणधर्म आणि रक्ताची रासायनिक रचना. बफर प्रणाली, कृतीची यंत्रणा आणि शरीराची आम्ल-बेस स्थिती राखण्यात भूमिका. रक्त प्लाझ्मा प्रथिने, त्यांची भूमिका. रक्ताच्या सीरममध्ये एकूण प्रथिनांचे परिमाणात्मक निर्धारण.

प्रासंगिकता. रक्त एक द्रव ऊतक आहे ज्यामध्ये पेशी (निर्मित घटक) आणि इंटरसेल्युलर द्रव माध्यम - प्लाझ्मा असतात. रक्त वाहतूक, ऑस्मोरेग्युलेटरी, बफरिंग, तटस्थ, संरक्षणात्मक, नियामक, होमिओस्टॅटिक आणि इतर कार्ये करते. रक्ताच्या प्लाझ्माची रचना चयापचयचा आरसा आहे - पेशींमधील चयापचयांच्या एकाग्रतेतील बदल रक्तातील त्यांच्या एकाग्रतेमध्ये परावर्तित होतात; जेव्हा सेल झिल्लीची पारगम्यता बिघडते तेव्हा रक्त प्लाझमाची रचना देखील बदलते. यामुळे, विश्लेषणासाठी रक्त नमुन्यांची उपलब्धता तसेच, रोगांचे निदान करण्यासाठी आणि उपचारांच्या प्रभावीतेवर लक्ष ठेवण्यासाठी त्याचा अभ्यास मोठ्या प्रमाणावर वापरला जातो. प्लाझ्मा प्रथिनांचे परिमाणात्मक आणि गुणात्मक संशोधन, विशिष्ट नोसोलॉजिकल माहिती व्यतिरिक्त, संपूर्ण प्रथिने चयापचय स्थितीची कल्पना देते. रक्तातील हायड्रोजन आयनची एकाग्रता (पीएच) शरीरातील सर्वात कठोर रासायनिक स्थिरांकांपैकी एक आहे. हे चयापचय प्रक्रियांची स्थिती प्रतिबिंबित करते आणि अनेक अवयव आणि प्रणालींच्या कार्यावर अवलंबून असते. रक्ताच्या ऍसिड-बेस स्थितीचे उल्लंघन असंख्य पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया आणि रोगांमध्ये दिसून येते आणि शरीराच्या कार्यामध्ये गंभीर विकारांचे कारण आहे. म्हणून, ऍसिड-बेस डिसऑर्डरची वेळेवर सुधारणा हा उपचारात्मक उपायांचा एक आवश्यक घटक आहे.

लक्ष्य. रक्ताची कार्ये, भौतिक आणि रासायनिक गुणधर्मांसह स्वत: ला परिचित करा; आम्ल-बेस स्थिती आणि त्याचे मुख्य निर्देशक. रक्त बफर प्रणाली आणि त्यांच्या कृतीची यंत्रणा जाणून घ्या; शरीराच्या ऍसिड-बेस स्थितीचे उल्लंघन (ऍसिडोसिस, अल्कोलोसिस), त्याचे प्रकार आणि प्रकार. रक्ताच्या प्लाझ्माच्या प्रथिनांच्या रचनेची कल्पना तयार करण्यासाठी, प्रथिनेचे अंश आणि वैयक्तिक प्रथिने, त्यांची भूमिका, विकार आणि निर्धार करण्याच्या पद्धतींचे वर्णन करणे. रक्ताच्या सीरममधील एकूण प्रथिनांचे परिमाणात्मक निर्धारण, वैयक्तिक प्रथिनांचे अंश आणि त्यांचे नैदानिक ​​​​आणि निदानात्मक महत्त्व यांच्याशी स्वतःला परिचित करा.

स्वतंत्र कामासाठी कार्ये

सैद्धांतिक समस्या

1. शरीराच्या जीवनातील रक्ताची कार्ये.

2. रक्त, सीरम, लिम्फचे भौतिक-रासायनिक गुणधर्म: पीएच, ऑस्मोटिक आणि ऑन्कोटिक दाब, सापेक्ष घनता, चिकटपणा.

3. रक्ताची ऍसिड-बेस स्थिती, त्याचे नियमन. त्याचे उल्लंघन दर्शविणारे मुख्य संकेतक. रक्ताची आम्ल-बेस स्थिती निर्धारित करण्यासाठी आधुनिक पद्धती.

4. रक्त बफर प्रणाली. आम्ल-बेस स्थिती राखण्यात त्यांची भूमिका.

5. ऍसिडोसिस: प्रकार, कारणे, विकासाची यंत्रणा.

6. अल्कोलोसिस: प्रकार, कारणे, विकासाची यंत्रणा.

7. रक्त प्रथिने: सामग्री, कार्ये, पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीत सामग्रीमध्ये बदल.

8. रक्त प्लाझ्मा प्रोटीनचे मुख्य अंश. संशोधन पद्धती.

9. अल्ब्युमिन, भौतिक-रासायनिक गुणधर्म, भूमिका.

10. ग्लोब्युलिन, भौतिक-रासायनिक गुणधर्म, भूमिका.

11. रक्त इम्युनोग्लोबुलिन, रचना, कार्ये.

12. हायपर-, हायपो-, डिस- आणि पॅराप्रोटीनेमिया, कारणे.

13. तीव्र टप्प्यातील प्रथिने. व्याख्याचे क्लिनिकल आणि निदान मूल्य.

स्व-नियंत्रणासाठी चाचणी कार्ये

1. धमनी रक्तासाठी खालीलपैकी कोणते pH मूल्य सामान्य आहे? A. 7.25-7.31. V. 7.40-7.55. pp. 7.35-7.45. D. 6.59-7.0. इ. ४.८-५.७.

2. कोणती यंत्रणा रक्त पीएच स्थिरता सुनिश्चित करते?

3. मेटाबॉलिक ऍसिडोसिसचे कारण काय आहे?

A. केटोन बॉडीचे उत्पादन वाढणे, ऑक्सिडेशन कमी होणे आणि पुनर्संश्लेषण.

B. वाढलेले उत्पादन, ऑक्सिडेशन कमी होणे आणि लैक्टेटचे पुनर्संश्लेषण.

C. मैदानाचे नुकसान.

D. हायड्रोजन आयनचा अप्रभावी स्राव, आम्ल धारणा.

E. वरील सर्व.

4. चयापचय अल्कोलोसिसच्या विकासाचे कारण काय आहे?

5. उलट्यामुळे गॅस्ट्रिक ज्यूसचे महत्त्वपूर्ण नुकसान खालील विकासास कारणीभूत ठरते:

6. धक्क्यामुळे रक्ताभिसरणाचे महत्त्वपूर्ण विकार विकसित होतात:

7. अंमली पदार्थांद्वारे मेंदूच्या श्वसन केंद्रास प्रतिबंध केल्यामुळे:

8. मधुमेह मेल्तिस असलेल्या रुग्णामध्ये रक्त pH मूल्य 7.3 mmol/l पर्यंत बदलले. आम्ल-बेस संतुलन विकारांचे निदान करण्यासाठी कोणत्या बफर प्रणालीचे घटक वापरले जातात?

9. रुग्णाला श्लेष्मासह श्वसनमार्गात अडथळा येतो. रक्तामध्ये कोणता ऍसिड-बेस डिसऑर्डर निर्धारित केला जाऊ शकतो?

10. गंभीर दुखापत असलेल्या रुग्णाला कृत्रिम श्वासोच्छवासाच्या उपकरणाशी जोडण्यात आले होते. ऍसिड-बेस स्थितीचे वारंवार निर्धारण केल्यानंतर, रक्तातील कार्बन डाय ऑक्साईडची सामग्री कमी झाली आणि त्याचे उत्सर्जन वाढले. अशा बदलांमुळे कोणता ऍसिड-बेस डिसऑर्डर आहे?

11. ऍसिड-बेस होमिओस्टॅसिसच्या नियमनात सर्वात जास्त महत्त्व असलेल्या रक्त बफर प्रणालीचे नाव सांगा?

12. मूत्र pH राखण्यासाठी कोणती रक्त बफर प्रणाली महत्वाची भूमिका बजावते?

A. फॉस्फेट. B. हिमोग्लोबिन. C. हायड्रोकार्बोनेट. D. प्रथिने.

13. रक्ताचे कोणते भौतिक आणि रासायनिक गुणधर्म त्यात उपस्थित इलेक्ट्रोलाइट्स प्रदान करतात?

14. रुग्णाची तपासणी करताना, हायपरग्लाइसेमिया, ग्लायकोसुरिया, हायपरकेटोनेमिया आणि केटोनुरिया आणि पॉलीयुरिया दिसून आले. या प्रकरणात कोणत्या प्रकारची ऍसिड-बेस स्थिती पाळली जाते?

15. विश्रांती घेणारी व्यक्ती 3-4 मिनिटे वारंवार आणि खोल श्वास घेण्यास भाग पाडते. याचा शरीराच्या ऍसिड-बेस स्थितीवर कसा परिणाम होईल?

16. कोणते रक्त प्लाझ्मा प्रथिने तांबे बांधतात आणि वाहतूक करतात?

17. रुग्णाच्या रक्त प्लाझ्मामध्ये, एकूण प्रथिनांची सामग्री सामान्य मर्यादेत असते. दिलेल्या संकेतकांपैकी कोणते (g/l) शारीरिक प्रमाण दर्शवतात? A. 35-45. V. 50-60. pp. 55-70. डी. ६५-८५. इ. ८५-९५.

18. रक्तातील ग्लोब्युलिनचा कोणता अंश अँटीबॉडीज म्हणून काम करून विनोदी प्रतिकारशक्ती प्रदान करतो?

19. हिपॅटायटीस सी असलेल्या आणि सतत अल्कोहोल प्यायलेल्या रुग्णाला लिव्हर सिरोसिसची चिन्हे जलोदर आणि खालच्या बाजूच्या सूजाने विकसित होतात. रक्ताच्या रचनेत कोणते बदल एडीमाच्या विकासात मुख्य भूमिका बजावतात?

20. रक्तातील प्रथिनांचे इलेक्ट्रोफोरेटिक स्पेक्ट्रम ठरवण्याची पद्धत प्रथिनांच्या कोणत्या भौतिक-रासायनिक गुणधर्मांवर आधारित आहे?

व्यावहारिक कार्य

रक्ताच्या सीरममध्ये एकूण प्रथिनांचे परिमाणात्मक निर्धारण

बाय्युरेट पद्धत

व्यायाम १.रक्ताच्या सीरममध्ये एकूण प्रोटीनची सामग्री निश्चित करा.

तत्त्व.पोटॅशियम सोडियम टार्ट्रेट, NaI आणि KI (बाय्युरेट अभिकर्मक) असलेल्या कॉपर सल्फेट द्रावणासह प्रथिने अल्कधर्मी माध्यमात प्रतिक्रिया देते, ज्यामुळे व्हायलेट-ब्लू कॉम्प्लेक्स तयार होते. या कॉम्प्लेक्सची ऑप्टिकल घनता नमुन्यातील प्रोटीन एकाग्रतेच्या प्रमाणात आहे.

प्रगती. 25 μl रक्त सीरम (हेमोलिसिसशिवाय), 1 मिली बाय्युरेट अभिकर्मक, ज्यामध्ये हे समाविष्ट आहे: 15 mmol/l पोटॅशियम सोडियम टार्ट्रेट, 100 mmol/l सोडियम आयोडाइड, 15 mmol/l पोटॅशियम आयोडाइड आणि 5 mmol/l कॉपर सल्फेट चाचणी नमुना. मानक नमुन्यात एकूण प्रथिने मानकाच्या 25 μl (70 g/l) आणि 1 ml बाय्युरेट अभिकर्मक घाला. तिसऱ्या टेस्ट ट्यूबमध्ये 1 मिली बाय्युरेट अभिकर्मक घाला. सर्व नळ्या चांगल्या प्रकारे मिसळा आणि 30-37 डिग्री सेल्सियस तापमानात 15 मिनिटे उबवा. खोलीच्या तपमानावर 5 मिनिटे सोडा. 540 nm वर बाय्युरेट अभिकर्मकाच्या विरूद्ध नमुना आणि मानकांचे शोषण मोजा. सूत्र वापरून एकूण प्रथिने (X) g/l मधील एकाग्रतेची गणना करा: X=(Cst×Apr)/Ast, जेथे Cst मानक नमुना (g/l) मध्ये एकूण प्रथिनांचे प्रमाण आहे; एप्रिल ही नमुन्याची ऑप्टिकल घनता आहे; Ast - मानक नमुन्याची ऑप्टिकल घनता.

क्लिनिकल आणि डायग्नोस्टिक महत्त्व.प्रौढांच्या रक्तातील प्लाझ्मामध्ये एकूण प्रथिनांचे प्रमाण 65-85 g/l आहे; फायब्रिनोजेनमुळे, रक्ताच्या प्लाझ्मामधील प्रथिने सीरमपेक्षा 2-4 g/l जास्त असते. नवजात मुलांमध्ये, प्लाझ्मा प्रोटीनचे प्रमाण 50-60 g/l असते आणि पहिल्या महिन्यात ते किंचित कमी होते आणि तीन वर्षांनी ते प्रौढांच्या पातळीवर पोहोचते. एकूण रक्त प्लाझ्मा प्रथिने आणि वैयक्तिक अंशांच्या सामग्रीमध्ये वाढ किंवा घट अनेक कारणांमुळे असू शकते. हे बदल विशिष्ट नाहीत, परंतु सामान्य पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया (जळजळ, नेक्रोसिस, निओप्लाझम), गतिशीलता आणि रोगाची तीव्रता प्रतिबिंबित करतात. त्यांच्या मदतीने, आपण उपचारांच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन करू शकता. प्रथिने सामग्रीतील बदल हायपर, हायपो- ​​आणि डिसप्रोटीनेमिया म्हणून प्रकट होऊ शकतात. हायपोप्रोटीनेमिया होतो जेव्हा शरीरात प्रथिनांचे अपुरे सेवन होते; अन्न प्रथिने अपुरे पचन आणि शोषण; यकृत मध्ये प्रथिने संश्लेषण व्यत्यय; नेफ्रोटिक सिंड्रोमसह मूत्रपिंड रोग. हायपरप्रोटीनेमिया हेमोडायनामिक गडबड आणि रक्त घट्ट होणे, डिहायड्रेशन दरम्यान द्रव कमी होणे (अतिसार, उलट्या, मधुमेह इन्सिपिडस), गंभीर भाजण्याच्या पहिल्या दिवसात, पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, इत्यादींमध्ये दिसून येते. केवळ हायपो- ​​किंवा हायपरप्रोटीनेमियाच नाही तर बदल देखील होतो. जसे की डिस्प्रोटीनेमिया (एकूण प्रथिनांच्या स्थिर सामग्रीसह अल्ब्युमिन आणि ग्लोब्युलिनचे गुणोत्तर बदलते) आणि पॅराप्रोटीनेमिया (असामान्य प्रथिनांचे स्वरूप - सी-रिअॅक्टिव्ह प्रोटीन, क्रायोग्लोबुलिन) तीव्र संसर्गजन्य रोग, दाहक प्रक्रिया इ.

साहित्य

1. गुब्स्की यु.आय. जैविक रसायनशास्त्र. – कीव-टर्नोपिल: उक्रमेदकनिगा, 2000. – पी. 418-429.

2. गुब्स्की यु.आय. जैविक रसायनशास्त्र. पॉडरुचनिक. – कीव-विनितसिया: नोवाया निगा, 2007. – पी. 502-514.

3. गोन्स्की या.आय., मॅक्सिमचुक टी.पी., कॅलिंस्की एम.आय. मानवी बायोकेमिस्ट्री: हॅंडीमॅन. – टेर्नोपिल: उक्रमेदकिनिगा, 2002. – पी. 546-553, 566-574.

4. व्होरोनिना एल.एम. मध्ये ta जैविक रसायनशास्त्र. – खार्किव: ओस्नोव्हा, 2000. – पी. 522-532.

5. बेरेझोव्ह टी.टी., कोरोव्किन बी.एफ. जैविक रसायनशास्त्र. – एम.: मेडिसिन, 1998. – पी. 567-578, 586-598.

6. बायोकेमिस्ट्री: पाठ्यपुस्तक / एड. ई.एस. सेवेरिना. – M.: GEOTAR-MED, 2003. – P. 682-686.

7. जैविक रसायनशास्त्रावर कार्यशाळा / Boykiv D.P., Ivankiv O.L., Kobi-lyanska L.I. ta in./ed. ओ.या. स्क्ल्यारोव्ह. – के.: हेल्थ, 2002. – पी. 236-249.

धडा 3

विषय: सामान्य आणि पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीत रक्ताची जैवरासायनिक रचना. रक्त प्लाझ्मा एंजाइम. रक्ताच्या प्लाझमाचे प्रथिने नसलेले सेंद्रिय पदार्थ - नायट्रोजन-युक्त आणि नायट्रोजन-मुक्त. रक्त प्लाझ्माचे अजैविक घटक. कल्लिक्रेन-किनिन प्रणाली. रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये अवशिष्ट नायट्रोजनचे निर्धारण.

प्रासंगिकता. जेव्हा रक्तातून तयार झालेले घटक काढून टाकले जातात तेव्हा प्लाझ्मा राहतो आणि जेव्हा फायब्रिनोजेन त्यातून काढून टाकला जातो तेव्हा सीरम राहतो. रक्त प्लाझ्मा एक जटिल प्रणाली आहे. यात 200 हून अधिक प्रथिने आहेत, जी भौतिक-रासायनिक आणि कार्यात्मक गुणधर्मांमध्ये भिन्न आहेत. त्यापैकी प्रोएन्झाइम्स, एन्झाईम्स, एन्झाईम इनहिबिटर, हार्मोन्स, ट्रान्सपोर्ट प्रोटीन्स, कोग्युलेशन आणि अँटीकोएग्युलेशन घटक, अँटीबॉडीज, अँटीटॉक्सिन आणि इतर आहेत. याव्यतिरिक्त, रक्त प्लाझ्मामध्ये प्रथिने नसलेले सेंद्रिय पदार्थ आणि अजैविक घटक असतात. बहुतेक पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती, बाह्य आणि अंतर्गत पर्यावरणीय घटकांचा प्रभाव आणि फार्माकोलॉजिकल औषधांचा वापर सहसा रक्त प्लाझ्माच्या वैयक्तिक घटकांच्या सामग्रीमध्ये बदलांसह असतो. रक्त चाचणीच्या निकालांच्या आधारे, एखाद्या व्यक्तीच्या आरोग्याची स्थिती, अनुकूलन प्रक्रियेचा कोर्स इ.

लक्ष्य.सामान्य आणि पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीत रक्ताच्या जैवरासायनिक रचनेसह स्वतःला परिचित करा. रक्त एंजाइमचे वैशिष्ट्य: पॅथॉलॉजिकल स्थितीच्या निदानासाठी क्रियाकलाप निर्धारित करण्याचे मूळ आणि महत्त्व. रक्तातील एकूण आणि अवशिष्ट नायट्रोजन कोणते पदार्थ बनवतात ते ठरवा. नायट्रोजन-मुक्त रक्त घटक, त्यांची सामग्री आणि परिमाणवाचक निर्धाराचे नैदानिक ​​​​महत्त्व याबद्दल स्वत: ला परिचित करा. कॅलिक्रेन-किनिन रक्त प्रणाली, त्याचे घटक आणि शरीरातील भूमिका विचारात घ्या. अवशिष्ट रक्त नायट्रोजन आणि त्याचे नैदानिक ​​​​आणि निदानात्मक महत्त्व यांचे परिमाणात्मक निर्धारण करण्याच्या पद्धतीसह स्वतःला परिचित करा.

स्वतंत्र कामासाठी कार्ये

सैद्धांतिक समस्या

1. रक्त एंजाइम, त्यांचे मूळ, व्याख्याचे क्लिनिकल आणि निदानात्मक महत्त्व.

2. नॉन-प्रोटीन नायट्रोजन-युक्त पदार्थ: सूत्र, सामग्री, व्याख्याचे क्लिनिकल महत्त्व.

3. एकूण आणि अवशिष्ट रक्त नायट्रोजन. व्याख्याचे क्लिनिकल महत्त्व.

4. अॅझोटेमिया: प्रकार, कारणे, निर्धार करण्याच्या पद्धती.

5. नॉन-प्रोटीन नायट्रोजन-मुक्त रक्त घटक: व्याख्याचे सामग्री, भूमिका, नैदानिक ​​​​महत्त्व.

6. अकार्बनिक रक्त घटक.

7. कॅलिक्रेन-किनिन प्रणाली, शरीरात त्याची भूमिका. औषधांचा वापर - कॅलिक्रेन आणि किनिन फॉर्मेशन इनहिबिटर.

स्व-नियंत्रणासाठी चाचणी कार्ये

1. रुग्णाच्या रक्तात नायट्रोजनचे अवशिष्ट प्रमाण 48 mmol/l, युरिया - 15.3 mmol/l असते. हे परिणाम कोणत्या अवयवांचे रोग दर्शवतात?

A. प्लीहा. व्ही. यकृत. S. पोट. D. मूत्रपिंड. E. स्वादुपिंड.

2. प्रौढांसाठी अवशिष्ट नायट्रोजनचे कोणते संकेतक वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत?

A.14.3-25 mmol/l B.25-38 mmol/l C.42.8-71.4 mmol/l D.70-90 mmol/l

3. नायट्रोजन मुक्त असलेले रक्त घटक दर्शवा.

A. ATP. B. थायमिन. C. एस्कॉर्बिक ऍसिड. D. क्रिएटिन. ई. ग्लूटामाइन.

4. शरीराच्या निर्जलीकरणाने अॅझोटेमिया कोणत्या प्रकारचा विकसित होतो?

5. ब्रॅडीकिनिनचा रक्तवाहिन्यांवर काय परिणाम होतो?

6. यकृत निकामी झालेल्या रुग्णाच्या रक्तातील नायट्रोजनमध्ये घट झाल्याचे आढळून आले. रक्तातील नॉन-प्रोटीन नायट्रोजन कोणत्या घटकामुळे कमी झाले?

7. रुग्णाला वारंवार उलट्या आणि सामान्य अशक्तपणाची तक्रार असते. रक्तातील नायट्रोजनचे अवशिष्ट प्रमाण 35 mmol/l आहे, मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडलेले नाही. अॅझोटेमिया कोणत्या प्रकारचा झाला?

A. नातेवाईक. B. रेनल. C. धारणा. D. उत्पादक.

8. अॅझोटेमियाच्या उत्पादनादरम्यान अवशिष्ट नायट्रोजन अंशाचे कोणते घटक रक्तामध्ये प्रबळ असतात?

9. सी-रिअॅक्टिव्ह प्रोटीन रक्ताच्या सीरममध्ये आढळते:

10. कोनोव्हालोव्ह-विल्सन रोग (हेपॅटोसेरेब्रल डिजनरेशन) रक्ताच्या सीरममध्ये मुक्त तांबेची एकाग्रता कमी होते, तसेच खालील पातळी:

11. लिम्फोसाइट्स आणि शरीराच्या इतर पेशी, व्हायरसशी संवाद साधताना, इंटरफेरॉनचे संश्लेषण करतात. हे पदार्थ विषाणूचे संश्लेषण रोखून संक्रमित पेशीमध्ये विषाणूचे पुनरुत्पादन रोखतात:

ए. लिपिडोव्ह. बी बेल्कोव्ह. C. जीवनसत्त्वे. D. बायोजेनिक अमाईन्स. E. न्यूक्लियोटाइड्स.

12. 62 वर्षीय महिलेने छातीच्या भागात आणि मणक्यामध्ये वारंवार वेदना होत असल्याची आणि बरगडी फ्रॅक्चरची तक्रार केली. डॉक्टरांना मल्टिपल मायलोमा (प्लाझ्मासिटोमा) चा संशय आहे. खालीलपैकी कोणत्या निर्देशकांचे निदान मूल्य सर्वात मोठे आहे?

व्यावहारिक कार्य

साहित्य

1. गुब्स्की यु.आय. जैविक रसायनशास्त्र. – कीव-टर्नोपिल: उक्रमेदकनिगा, 2000. – पी. 429-431.

2. गुब्स्की यु.आय. जैविक रसायनशास्त्र. पॉडरुचनिक. – कीव-विनितसिया: नोवाया निगा, 2007. – पी. 514-517.

3. बेरेझोव्ह टी.टी., कोरोव्किन बी.एफ. जैविक रसायनशास्त्र. – एम.: मेडिसिन, 1998. – पी. 579-585.

4. जैविक रसायनशास्त्रावर कार्यशाळा / Boykiv D.P., Ivankiv O.L., Kobi-lyanska L.I. ta in./ed. ओ.या. स्क्ल्यारोव्ह. – के.: हेल्थ, 2002. – पी. 236-249.

धडा 4

विषय: शरीराच्या कोग्युलेशन, अँटीकोग्युलेशन आणि फायब्रिनोलाइटिक सिस्टम्सचे बायोकेमिस्ट्री. रोगप्रतिकारक प्रक्रियेची बायोकेमिस्ट्री. इम्युनोडेफिशियन्सी राज्यांच्या विकासाची यंत्रणा.

प्रासंगिकता.रक्ताच्या सर्वात महत्वाच्या कार्यांपैकी एक हेमोस्टॅटिक आहे; त्याच्या अंमलबजावणीमध्ये कोग्युलेशन, अँटीकोग्युलेशन आणि फायब्रिनोलाइटिक सिस्टम भाग घेतात. कोग्युलेशन ही एक शारीरिक आणि जैवरासायनिक प्रक्रिया आहे, ज्यामुळे रक्ताची तरलता कमी होते आणि रक्ताच्या गुठळ्या तयार होतात. सामान्य शारीरिक स्थितीत रक्ताच्या द्रव अवस्थेचे अस्तित्व अँटीकोग्युलेशन सिस्टमच्या कार्यामुळे आहे. जेव्हा रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींवर रक्ताच्या गुठळ्या तयार होतात, तेव्हा फायब्रिनोलिटिक प्रणाली सक्रिय होते, ज्याच्या कार्यामुळे त्यांचे विभाजन होते.

रोग प्रतिकारशक्ती (लॅटिन इम्युनिटासमधून - मुक्ती, मोक्ष) शरीराची संरक्षणात्मक प्रतिक्रिया आहे; ही पेशी किंवा जीवाची अखंडता आणि जैविक व्यक्तिमत्व राखून, परदेशी माहितीची चिन्हे असलेल्या जिवंत शरीरे किंवा पदार्थांपासून स्वतःचे संरक्षण करण्याची क्षमता आहे. अवयव आणि ऊती, तसेच विशिष्ट प्रकारच्या पेशी आणि त्यांची चयापचय उत्पादने, जी सेल्युलर आणि ह्युमरल यंत्रणा वापरून प्रतिजनांची ओळख, बंधनकारक आणि नाश प्रदान करतात, त्यांना रोगप्रतिकारक प्रणाली म्हणतात. . ही प्रणाली रोगप्रतिकारक पाळत ठेवते - शरीराच्या अंतर्गत वातावरणाच्या अनुवांशिक स्थिरतेवर नियंत्रण. रोगप्रतिकारक देखरेखीचे उल्लंघन केल्याने शरीराची प्रतिजैविक प्रतिरोधक क्षमता कमकुवत होते, ट्यूमर संरक्षणास प्रतिबंध होतो, स्वयंप्रतिकार विकार आणि इम्युनोडेफिशियन्सी स्थिती.

लक्ष्य.मानवी शरीरातील हेमोस्टॅसिस प्रणालीच्या कार्यात्मक आणि जैवरासायनिक वैशिष्ट्यांसह स्वत: ला परिचित करा; गोठणे आणि रक्तवहिन्यासंबंधी-प्लेटलेट हेमोस्टॅसिस; रक्त जमावट प्रणाली: कोग्युलेशनच्या वैयक्तिक घटकांची वैशिष्ट्ये (कारक); कॅस्केड रक्त जमावट प्रणालीचे सक्रियकरण आणि कार्य करण्याची यंत्रणा; अंतर्गत आणि बाह्य कोग्युलेशन मार्ग; कोग्युलेशन प्रतिक्रियांमध्ये व्हिटॅमिन केची भूमिका, औषधे - ऍगोनिस्ट आणि व्हिटॅमिन के विरोधी; रक्त गोठण्याच्या प्रक्रियेचे आनुवंशिक विकार; anticoagulant रक्त प्रणाली, anticoagulants च्या कार्यात्मक वैशिष्ट्ये - heparin, antithrombin III, साइट्रिक ऍसिड, prostacyclin; संवहनी एंडोथेलियमची भूमिका; हेपरिनच्या दीर्घकाळापर्यंत वापरासह जैवरासायनिक रक्त मापदंडांमध्ये बदल; फायब्रिनोलिटिक रक्त प्रणाली: फायब्रिनोलिसिसचे टप्पे आणि घटक; फायब्रिनोलिसिस प्रक्रियेवर परिणाम करणारी औषधे; प्लास्मिनोजेन एक्टिव्हेटर्स आणि प्लाझमिन इनहिबिटर; एथेरोस्क्लेरोसिस आणि उच्च रक्तदाब मध्ये रक्त अवसादन, थ्रोम्बस निर्मिती आणि फायब्रिनोलिसिस.

रोगप्रतिकारक प्रणाली, सेल्युलर आणि बायोकेमिकल घटकांच्या सामान्य वैशिष्ट्यांसह स्वत: ला परिचित करा; इम्युनोग्लोबुलिन: रचना, जैविक कार्ये, संश्लेषण नियमन यंत्रणा, मानवी इम्युनोग्लोबुलिनच्या वैयक्तिक वर्गांची वैशिष्ट्ये; रोगप्रतिकारक प्रणालीचे मध्यस्थ आणि संप्रेरक; साइटोकिन्स (इंटरल्यूकिन्स, इंटरफेरॉन, प्रथिने-पेप्टाइड घटक पेशींची वाढ आणि प्रसार नियंत्रित करतात); मानवी पूरक प्रणालीचे जैवरासायनिक घटक; शास्त्रीय आणि वैकल्पिक सक्रियकरण यंत्रणा; इम्युनोडेफिशियन्सी राज्यांचा विकास: प्राथमिक (आनुवंशिक) आणि दुय्यम इम्युनोडेफिशियन्सी; मानवी अधिग्रहित इम्युनोडेफिशियन्सी सिंड्रोम.

स्वतंत्र कामासाठी कार्ये

सैद्धांतिक समस्या

1. हेमोस्टॅसिसची संकल्पना. हेमोस्टॅसिसचे मुख्य टप्पे.

2. कॅस्केड प्रणालीचे सक्रियकरण आणि कार्य करण्याची यंत्रणा

बायोकेमिस्ट्री विभाग

मी मंजूर करतो

डोके विभाग प्रा., वैद्यकीय शास्त्राचे डॉक्टर

मेश्चानिनोव्ह व्ही.एन.

_____‘’__________________२००६

व्याख्यान क्र. 25

विषय: पाणी-मीठ आणि खनिज चयापचय

संकाय: उपचारात्मक आणि प्रतिबंधात्मक, वैद्यकीय आणि प्रतिबंधात्मक, बालरोग.

पाणी-मीठ चयापचय- शरीरातील पाणी आणि मूलभूत इलेक्ट्रोलाइट्सची देवाणघेवाण (Na +, K +, Ca 2+, Mg 2+, Cl -, HCO 3 -, H 3 PO 4).

इलेक्ट्रोलाइट्स- द्रावणात विघटन करणारे पदार्थ anions आणि cations मध्ये. ते mol/l मध्ये मोजले जातात.

नॉन-इलेक्ट्रोलाइट्स- पदार्थ जे द्रावणात विरघळत नाहीत (ग्लूकोज, क्रिएटिनिन, युरिया). ते g/l मध्ये मोजले जातात.

खनिज चयापचय- कोणत्याही खनिज घटकांची देवाणघेवाण, ज्यात शरीरातील द्रव वातावरणाच्या मूलभूत पॅरामीटर्सवर परिणाम होत नाही.

पाणी- शरीरातील सर्व द्रवपदार्थांचा मुख्य घटक.

पाण्याची जैविक भूमिका

1. बहुतेक सेंद्रिय (लिपिड्स वगळता) आणि अजैविक यौगिकांसाठी पाणी हे सार्वत्रिक विद्रावक आहे.
2. पाणी आणि त्यात विरघळणारे पदार्थ शरीराचे अंतर्गत वातावरण तयार करतात.
3. पाणी संपूर्ण शरीरात पदार्थ आणि थर्मल ऊर्जा वाहतूक सुनिश्चित करते.
4. शरीराच्या रासायनिक अभिक्रियांचा महत्त्वपूर्ण भाग जलीय अवस्थेत होतो.
5. हायड्रोलिसिस, हायड्रेशन आणि डिहायड्रेशनच्या प्रतिक्रियांमध्ये पाणी भाग घेते.
6. हायड्रोफोबिक आणि हायड्रोफिलिक रेणूंची स्थानिक रचना आणि गुणधर्म निर्धारित करते.
7. GAGs सह संयोजनात, पाणी एक संरचनात्मक कार्य करते.

शरीरातील द्रवपदार्थांचे सामान्य गुणधर्म

सर्व शरीरातील द्रव सामान्य गुणधर्मांद्वारे दर्शविले जातात: व्हॉल्यूम, ऑस्मोटिक दाब आणि पीएच मूल्य.

खंड.सर्व स्थलीय प्राण्यांमध्ये, द्रव शरीराच्या वजनाच्या सुमारे 70% बनवते.

शरीरातील पाण्याचे वितरण वय, लिंग, स्नायूंचे प्रमाण, शरीराचा प्रकार आणि चरबीचे प्रमाण यावर अवलंबून असते. विविध ऊतकांमधील पाण्याचे प्रमाण खालीलप्रमाणे वितरीत केले जाते: फुफ्फुसे, हृदय आणि मूत्रपिंड (80%), कंकाल स्नायू आणि मेंदू (75%), त्वचा आणि यकृत (70%), हाडे (20%), वसा ऊतक (10%) . सर्वसाधारणपणे, पातळ लोकांमध्ये कमी चरबी आणि जास्त पाणी असते. पुरुषांमध्ये, पाण्याचे प्रमाण 60% आहे, महिलांमध्ये - शरीराच्या वजनाच्या 50%. वृद्ध लोकांमध्ये जास्त चरबी आणि कमी स्नायू असतात. सरासरी, 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या पुरुष आणि स्त्रियांच्या शरीरात अनुक्रमे 50% आणि 45% पाणी असते.

पाण्याच्या संपूर्ण वंचिततेसह, मृत्यू 6-8 दिवसांनी होतो, जेव्हा शरीरातील पाण्याचे प्रमाण 12% कमी होते.

सर्व शरीरातील द्रव इंट्रासेल्युलर (67%) आणि बाह्य (33%) पूलमध्ये विभागलेले आहे.

एक्स्ट्रासेल्युलर पूल(बाह्य सेल्युलर स्पेस) मध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. इंट्राव्हस्कुलर द्रवपदार्थ;

2. इंटरस्टिशियल फ्लुइड (इंटरसेल्युलर);

3. ट्रान्ससेल्युलर फ्लुइड (फुफ्फुस, पेरीकार्डियल, पेरीटोनियल पोकळी आणि सायनोव्हियल स्पेसचे द्रव, सेरेब्रोस्पाइनल आणि इंट्राओक्युलर फ्लुइड, घामाचा स्राव, लाळ आणि अश्रु ग्रंथी, स्वादुपिंड, यकृत, पित्त मूत्राशय, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्त्राव).

तलावांमध्ये द्रवपदार्थांची तीव्र देवाणघेवाण होते. जेव्हा ऑस्मोटिक प्रेशर बदलतो तेव्हा एका सेक्टरमधून दुस-या सेक्टरमध्ये पाण्याची हालचाल होते.

ऑस्मोटिक दाब -पाण्यात विरघळलेल्या सर्व पदार्थांनी तयार केलेला हा दाब आहे. बाह्य द्रवपदार्थाचा ऑस्मोटिक दाब प्रामुख्याने NaCl च्या एकाग्रतेद्वारे निर्धारित केला जातो.

बाह्य आणि इंट्रासेल्युलर द्रव वैयक्तिक घटकांच्या रचना आणि एकाग्रतेमध्ये लक्षणीय भिन्न आहेत, परंतु ऑस्मोटिकली सक्रिय पदार्थांची एकूण एकूण एकाग्रता अंदाजे समान आहे.

pH- प्रोटॉन एकाग्रतेचे नकारात्मक दशांश लॉगरिदम. pH मूल्य शरीरात ऍसिड आणि बेस तयार होण्याच्या तीव्रतेवर, बफर सिस्टमद्वारे त्यांचे तटस्थीकरण आणि मूत्र, श्वासोच्छ्वास केलेली हवा, घाम आणि विष्ठा शरीरातून काढून टाकणे यावर अवलंबून असते.

एक्सचेंजच्या वैशिष्ट्यांवर अवलंबून, pH मूल्य वेगवेगळ्या ऊतकांच्या पेशींमध्ये आणि एकाच पेशीच्या वेगवेगळ्या भागांमध्ये स्पष्टपणे भिन्न असू शकते (सायटोसोलमध्ये आम्लता तटस्थ असते, लायसोसोममध्ये आणि मायटोकॉन्ड्रियाच्या आंतर-झिल्लीच्या जागेत ते अत्यंत आम्लयुक्त असते. ). विविध अवयव आणि ऊती आणि रक्त प्लाझ्मा यांच्या इंटरसेल्युलर द्रवपदार्थात, ऑस्मोटिक दाबाप्रमाणे पीएच मूल्य हे तुलनेने स्थिर मूल्य आहे.

शरीरातील पाणी-मीठ संतुलनाचे नियमन

शरीरात, इंट्रासेल्युलर वातावरणातील पाणी-मीठ संतुलन बाह्य द्रवपदार्थाच्या स्थिरतेद्वारे राखले जाते. या बदल्यात, बाह्य द्रवपदार्थाचे पाणी-मीठ संतुलन अवयवांच्या मदतीने रक्त प्लाझ्माद्वारे राखले जाते आणि हार्मोन्सद्वारे नियंत्रित केले जाते.

पाणी-मीठ चयापचय नियंत्रित करणारे अवयव

शरीरात पाणी आणि क्षारांचा प्रवेश गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टद्वारे होतो; ही प्रक्रिया तहान आणि मिठाची भूक यांच्याद्वारे नियंत्रित केली जाते. मूत्रपिंड शरीरातील अतिरिक्त पाणी आणि क्षार काढून टाकतात. याव्यतिरिक्त, त्वचा, फुफ्फुस आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टद्वारे शरीरातून पाणी काढून टाकले जाते.

शरीरातील पाणी शिल्लक

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, त्वचा आणि फुफ्फुसांसाठी, पाण्याचे उत्सर्जन ही एक साइड प्रक्रिया आहे जी त्यांच्या मुख्य कार्यांच्या कामगिरीच्या परिणामी उद्भवते. उदाहरणार्थ, शरीरातून न पचलेले पदार्थ, चयापचय उत्पादने आणि झेनोबायोटिक्स बाहेर पडतात तेव्हा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट पाणी गमावते. श्वासोच्छवासाच्या वेळी फुफ्फुसात पाणी कमी होते आणि थर्मोरेग्युलेशन दरम्यान त्वचा.

मूत्रपिंड, त्वचा, फुफ्फुस आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या कार्यामध्ये बदल झाल्यामुळे पाणी-मीठ होमिओस्टॅसिसमध्ये व्यत्यय येऊ शकतो. उदाहरणार्थ, उष्ण हवामानात, शरीराचे तापमान राखण्यासाठी, त्वचेला घाम येणे वाढते आणि विषबाधा झाल्यास, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून उलट्या किंवा अतिसार होतो. शरीरातील निर्जलीकरण आणि क्षार कमी झाल्यामुळे, पाणी-मीठ संतुलनाचे उल्लंघन होते.

पाणी-मीठ चयापचय नियंत्रित करणारे हार्मोन्स

व्हॅसोप्रेसिन

अँटीड्युरेटिक हार्मोन (एडीएच), किंवा व्हॅसोप्रेसिन- सुमारे 1100 D च्या आण्विक वजनासह एक पेप्टाइड, ज्यामध्ये एका डायसल्फाइड ब्रिजने जोडलेले 9 AA असते.

एडीएच हायपोथालेमसच्या न्यूरॉन्समध्ये संश्लेषित केले जाते आणि पिट्यूटरी ग्रंथीच्या (न्यूरोहायपोफिसिस) च्या पोस्टरियर लोबच्या मज्जातंतूच्या टोकापर्यंत नेले जाते.

बहिर्गोल द्रवपदार्थाचा उच्च ऑस्मोटिक दाब हायपोथालेमसमधील ऑस्मोरेसेप्टर्स सक्रिय करतो, परिणामी मज्जातंतू आवेग पाठीमागे पिट्यूटरी ग्रंथीकडे प्रसारित होतात आणि रक्तप्रवाहात ADH सोडण्यास कारणीभूत ठरतात.

ADH 2 प्रकारच्या रिसेप्टर्सद्वारे कार्य करते: V 1 आणि V 2.

हार्मोनचा मुख्य शारीरिक प्रभाव व्ही 2 रिसेप्टर्सद्वारे जाणवला जातो, जे दूरच्या नलिकांच्या पेशींवर स्थित असतात आणि नलिका गोळा करतात, जे पाण्याच्या रेणूंना तुलनेने अभेद्य असतात.

ADH, V 2 रिसेप्टर्सद्वारे, अॅडनिलेट सायक्लेस प्रणालीला उत्तेजित करते, परिणामी, प्रथिने फॉस्फोरिलेटेड असतात, झिल्ली प्रोटीन जनुकाच्या अभिव्यक्तीला उत्तेजित करतात - aquaporina-2 . Aquaporin-2 पेशींच्या apical झिल्लीमध्ये समाकलित केले जाते, त्यामध्ये जलवाहिन्या तयार करतात. या वाहिन्यांद्वारे, पॅसिव्ह डिफ्यूजनद्वारे मूत्रातून पाणी इंटरस्टिशियल स्पेसमध्ये पुन्हा शोषले जाते आणि मूत्र एकाग्र केले जाते.

ADH च्या अनुपस्थितीत, मूत्र एकाग्र होत नाही (घनता<1010г/л) и может выделяться в очень больших количествах (>20 l/day), ज्यामुळे शरीराचे निर्जलीकरण होते. या स्थितीला म्हणतात मधुमेह insipidus .

ADH ची कमतरता आणि मधुमेह इन्सिपिडसची कारणे आहेत: हायपोथालेमसमध्ये प्रीप्रो-एडीजीच्या संश्लेषणातील अनुवांशिक दोष, प्रोएडीजीच्या प्रक्रियेत आणि वाहतुकीतील दोष, हायपोथालेमस किंवा न्यूरोहायपोफिसिसला नुकसान (उदाहरणार्थ, मेंदूला झालेल्या दुखापतीमुळे, ट्यूमर, इस्केमिया). नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस ADH प्रकार V 2 रिसेप्टर जनुकातील उत्परिवर्तनामुळे होतो.

व्ही 1 रिसेप्टर्स एसएमसी वाहिन्यांच्या पडद्यामध्ये स्थानिकीकृत आहेत. ADH, V 1 रिसेप्टर्सद्वारे, इनोसिटॉल ट्रायफॉस्फेट प्रणाली सक्रिय करते आणि ER मधून Ca 2+ सोडण्यास उत्तेजित करते, जे संवहनी SMCs चे आकुंचन उत्तेजित करते. ADH चा व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव ADH च्या उच्च एकाग्रतेवर होतो.