एंजिना

ब्रेक नंतर नुव्हरिंग रिंग कधी घालायची. Nuvaring: हार्मोनल रिंग वापरण्यासाठी सूचना

NuvaRing रिंग एक हार्मोनल औषध आहे ज्याचा उच्च गर्भनिरोधक प्रभाव आहे आणि शरीरासाठी नकारात्मक परिणाम होत नाही. वापरासाठीच्या सूचना हे संरक्षणाची विश्वसनीय पद्धत म्हणून दर्शवतात.

हे वापरणे गडबड नाही, कारण त्यासाठी स्वतंत्रपणे काम करणे, स्त्रीच्या दैनंदिन सहभागाची आवश्यकता नाही. अवांछित गर्भधारणेपासून संरक्षणाची ही पातळी नेमकी कशी साध्य केली जाते आणि कोणत्या परिस्थितीत त्याला प्राधान्य दिले पाहिजे?

नुवारिंग रिंग, ज्याच्या वापराच्या सूचना तपशीलवारपणे वापरण्याच्या नियमांचे वर्णन करतात, ही अत्यंत प्रभावी नवीन पिढी गर्भनिरोधक आहे. ज्या कृत्रिम सामग्रीपासून अंगठी बनवली जाते ती स्तन वाढवण्यासाठी आणि रोपण तयार करण्यासाठी देखील वापरली जाते.

हे अर्धपारदर्शक, जवळजवळ रंगहीन रिम, 6 सेमी व्यासाचे आहे, जे शुक्राणूंद्वारे गर्भाधान आणि गर्भधारणेच्या प्रारंभापासून अंड्याचे विश्वसनीयरित्या संरक्षण करते. ज्या सामग्रीतून औषध तयार केले जाते ते हायपोअलर्जेनिक आहे, म्हणून त्यावर नकारात्मक प्रतिक्रिया अत्यंत क्वचितच उद्भवते.

रचना आणि कृतीचे तत्त्व

NuvaRing रिंगसाठी सूचना सक्रिय पदार्थ आणि कृतीची यंत्रणा तपशीलवार वर्णन करतात. अंगठीच्या आत इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल आणि एटोनोजेस्ट्रेल असतात, जे त्यांच्या पडद्यामधून दररोज कठोरपणे मर्यादित डोसमध्ये सोडले जातात. योनीमध्ये अनेक वाहिन्या आहेत या वस्तुस्थितीमुळे, सक्रिय पदार्थ त्वरीत रक्तामध्ये प्रवेश करतो आणि कार्य करण्यास सुरवात करतो.

गर्भनिरोधक गोळ्या तशाच प्रकारे कार्य करतात, जेव्हा पदार्थ योनीच्या भिंतींमधून नव्हे तर पोटातून शोषला जातो.

NuvaRing चे महिला शरीरावर खालील परिणाम होतात:

स्त्रीबिजांचा प्रारंभ दडपतो.
हार्मोनल सिस्टमला काम करण्याची परवानगी देत नाही.
गर्भाशय ग्रीवामध्ये जाड श्लेष्मा तयार होण्यास प्रोत्साहन देते, शुक्राणूंना आत प्रवेश करण्यापासून आणि अंड्याचे फलित होण्यापासून प्रतिबंधित करते.

आपण शरीरातून अंगठी काढून टाकणे थांबविल्यास आणि चक्र सामान्य होण्याची प्रतीक्षा केल्यास या प्रक्रिया उलट केल्या जाऊ शकतात.

पद्धतीचे फायदे

या प्रकारच्या गर्भनिरोधकांच्या विश्वासार्हतेव्यतिरिक्त, नुव्हारिंग रिंगमध्ये इतर सकारात्मक पैलू आहेत:

रिंग वापरताना स्त्रीला दररोज प्राप्त होणारे हार्मोन्सचे कमी डोस. संशोधकांच्या मते, ते तोंडी गर्भनिरोधकांपेक्षा जवळजवळ एक तृतीयांश कमी इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल सोडते.
स्त्रीला दररोज गर्भनिरोधक घेण्याबद्दल विचार करण्याची गरज नाही, कारण औषध तिच्यापासून स्वतंत्रपणे कार्य करते, आवश्यक प्रमाणात सक्रिय पदार्थ सोडते.
त्याच्या मदतीने, आपल्या मासिक चक्राचे नियमन करणे सोपे आहे, म्हणजे, मासिक पाळीच्या रक्तस्त्राव सुरू होण्यास उशीर करणे किंवा पुढे आणणे.
कोणत्याही हार्मोनल औषधाप्रमाणे, नुव्हारिंगचा देखावा वर फायदेशीर प्रभाव पडतो - ते त्वचा, केस आणि नखे सुधारते आणि मासिक पाळी आणि वेदना दरम्यान अस्वस्थता कमी करण्यास मदत करते.

पद्धतीचे तोटे

गर्भनिरोधक रिंग वापरण्याचे मुख्य तोटे म्हणजे contraindication आणि साइड इफेक्ट्सच्या प्रभावी सूचीची उपस्थिती तसेच औषध वापरण्याच्या पथ्येचे काटेकोरपणे पालन करण्याची आवश्यकता.

परंतु तोटे तिथेच संपत नाहीत:

NuvaRing स्त्रीला एड्स आणि सिफिलीस सारख्या लैंगिक संक्रमित रोगांपासून संरक्षण देऊ शकत नाही. सर्व हार्मोनल गर्भनिरोधकांबद्दल असेच म्हटले जाऊ शकते.
याव्यतिरिक्त, जर एखाद्या महिलेला संसर्ग होण्याची शक्यता असते, तर योनीमध्ये परदेशी वस्तूची उपस्थिती जळजळ वाढवू शकते आणि स्त्रावचे प्रमाण वाढवू शकते.
अंगठी स्वतःच योनीतून हलू शकते आणि अगदी काढली जाऊ शकते या वस्तुस्थितीमुळे, शुक्राणूंना अंड्याचे फलित होण्यापासून रोखण्यासाठी वेळोवेळी तिची उपस्थिती तपासणे आवश्यक आहे.
गर्भनिरोधक ही पद्धत स्त्रियांसाठी मानसिकदृष्ट्या असामान्य आहे, आणि म्हणूनच त्याच्या गर्भनिरोधक गुणधर्मांवर अनेकदा अविश्वास निर्माण होतो.

वापरण्याचे तंत्र

सूचना पूर्णपणे वाचल्यानंतर आणि स्त्रीरोगतज्ज्ञांशी सल्लामसलत केल्यानंतरच तुम्ही NuvaRing रिंग वापरू शकता. आपण या गर्भनिरोधकाचा वापर स्वतःच लिहून देऊ नये, कारण केवळ व्यावसायिकांना ज्ञात असलेल्या सर्व बारकावे विचारात घेणे कठीण आहे.

जेव्हा पहिली पाळी येते, तेव्हा तुम्ही योनीमध्ये औषध इंजेक्ट करू शकता आणि प्रक्रिया खालीलप्रमाणे असावी:

हात धुण्यासाठी.
एक आरामदायक स्थिती घ्या जी योनीमध्ये प्रवेश करण्यास अनुमती देते आणि आपल्याला पूर्णपणे आराम करण्यास परवानगी देते, उदाहरणार्थ, सोफ्यावर झोपा.
पॅकेज उघडा आणि अॅल्युमिनियमच्या आवरणातून अंगठी काढा.
दोन बोटांनी ते सपाट करा आणि मागील भिंतीला चिकटून, योनीमध्ये खोलवर अंगठी घाला.

संपूर्ण प्रक्रियेस जास्त वेळ लागत नाही आणि मासिक पाळी येते तेव्हा टॅम्पन घालण्यासारखेच असते.कोणतीही वेदना होऊ नये, म्हणून, जर तुम्हाला अस्वस्थता वाटत असेल तर तुम्ही ताबडतोब औषध काढून टाकावे आणि डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. लवचिक NuvaRing रिंग, योग्यरित्या वापरल्यास, योनीच्या भिंतींना चिकटून राहावे आणि त्यांना सुरक्षित केले पाहिजे.

तीन आठवड्यांच्या वापरानंतर, गर्भनिरोधक काढून टाकले पाहिजे. प्रक्रियेत काहीही क्लिष्ट नसले तरीही हे योग्यरित्या केले जाणे आवश्यक आहे.

शरीरातून काळजीपूर्वक काढून टाकण्यासाठी आपल्याला पुन्हा एक आरामदायक स्थिती घेण्याची आणि आपल्या बोटाने अंगठी उचलण्याची आवश्यकता आहे. हा आयटम यापुढे पुन्हा वापरला जाऊ शकत नाही, त्यामुळे त्याची विल्हेवाट लावली जाऊ शकते. पुढे, मुलगी रक्तस्त्राव होण्याची अपेक्षा करू शकते, जी पुढील 7 दिवसात सुरू झाली पाहिजे. मागील रिंग काढून टाकल्यानंतर 8 दिवसांनी नवीन रिंग घातली पाहिजे.

मागील सायकलमध्ये हार्मोनल गर्भनिरोधक वापरले नसल्यास वापरा

गर्भधारणेपासून शक्य तितके स्वतःचे संरक्षण करण्यासाठी रक्तस्रावाच्या सुरुवातीच्या लक्षणांवर सायकलच्या पहिल्या दिवशी नुव्हारिंग रिंग आधीच सादर केली जाऊ शकते. आवश्यक असल्यास, आपण संरक्षणाच्या वैकल्पिक पद्धतींकडे वळल्यास आपण 2-5 दिवस रिंग वापरण्यास विलंब करू शकता.

एकत्रित हार्मोनल गर्भनिरोधकांपासून स्विच करणे

इच्छित असल्यास, एक स्त्री गर्भनिरोधक पद्धती बदलू शकते आणि एकत्रित हार्मोनल औषधांऐवजी नुव्हारिंग रिंग निवडू शकते. जर स्त्रीने स्त्रीरोगतज्ञाच्या सूचनांचे पालन केले आणि गोळ्या घेणे चुकवले नाही तर वापराच्या सूचना ही शक्यता वगळत नाहीत.

केवळ प्रोजेस्टोजेन असलेल्या औषधांपासून स्विच करणे

मिनी-गोळ्या देखील सहजपणे NuvaRing सह बदलल्या जाऊ शकतात. शिवाय, सायकलच्या कोणत्याही दिवशी इम्प्लांट किंवा आययूडीला रिंगने त्वरित बदलून संक्रमण केले जाऊ शकते. गर्भधारणा टाळण्यासाठी इंजेक्शन वापरताना, आपण ब्रेक घेऊ नये, परंतु अंतिम इंजेक्शननंतर ते बदला.

यानंतर, अंगठीच्या संरक्षणात्मक प्रभावामध्ये संभाव्य घट झाल्यामुळे एका आठवड्यासाठी कंडोम वापरणे चांगले आहे.

पहिल्या तिमाहीत गर्भपात झाल्यानंतर

लवकर गर्भपातानंतर NuvaRing रिंग वापरणे, ज्याच्या सूचना या परिस्थितीचे स्पष्टपणे वर्णन करतात, गर्भधारणेपासून संरक्षणाच्या वैकल्पिक पद्धतींचा अवलंब करण्याची आवश्यकता नाही. एक अपवाद वैद्यकीय संकेत असू शकतो, ज्यामध्ये स्त्रीला 5 दिवसांपर्यंत अंगठी घालण्यास विलंब करण्याची परवानगी आहे.

बाळंतपणानंतर किंवा दुसऱ्या तिमाहीत गर्भपात झाल्यानंतर

अधिक गंभीर गर्भपात, वैद्यकीय कारणास्तव शस्त्रक्रिया करून किंवा बाळंतपणासाठी पुढील संरक्षणासाठी अधिक नाजूक दृष्टीकोन आवश्यक आहे. जर स्त्री तिच्या नवजात बाळाला स्तनपान देत नसेल तरच NuvaRing एक महिन्यानंतर वापरावे.

तुम्ही गर्भनिरोधकाला उशीर केल्यास आणि नंतरच्या तारखेला अंगठी वापरल्यास, गर्भधारणेपासून शक्य तितके स्वतःचे संरक्षण करण्यासाठी तुम्ही कंडोम वापरावे. याव्यतिरिक्त, आपण गर्भवती नाही याची खात्री करणे आवश्यक आहे. अंगठी घालल्यानंतर 7 दिवस संरक्षणाच्या अडथळ्यांच्या पद्धती वापरणे सुरू ठेवणे आवश्यक आहे.

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना वापरा

NuvaRing रिंग गर्भधारणा टाळण्यासाठी एक हार्मोनल औषध आहे या वस्तुस्थितीमुळे, या कालावधीत त्याचा वापर कठोरपणे प्रतिबंधित आहे. जन्म देण्याची अपेक्षा करणार्‍या स्त्रियांमध्ये औषधाचा अभ्यास केला गेला नसला तरी बाळाच्या आरोग्यास धोका पत्करण्याची गरज नाही.

याव्यतिरिक्त, एकदा गर्भधारणा झाली की गर्भनिरोधकांची आवश्यकता नसते.स्तनपान करवण्याच्या कालावधीबद्दल असेच सांगितले जाऊ शकत नाही, जे हार्मोनल गर्भनिरोधकांच्या वापरासह एकत्र करण्याची देखील शिफारस केलेली नाही. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की अंगठीमध्ये समाविष्ट असलेला सक्रिय पदार्थ आईच्या दुधाची रचना बदलू शकतो किंवा त्याचे प्रमाण कमी करू शकतो.

वापरात खंडित

स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे निर्धारित गर्भनिरोधक पथ्येचे उल्लंघन केल्याने गर्भधारणा होऊ शकते. ब्रेक नंतर NuvaRing रिंग वापरण्यापूर्वी, निर्मात्याने प्रदान केलेल्या सूचना आपल्याला गर्भधारणा नसल्याचे सुनिश्चित करण्याचा सल्ला देतात.

जर अंड्याचे फलन झाले नसेल तर, औषध शक्य तितक्या लवकर स्थापित केले पाहिजे, त्याच वेळी गर्भनिरोधकांच्या वैकल्पिक पद्धतींचा वापर करून. परंतु तारखांमध्ये हरवलेल्या स्त्रीच्या चुकीमुळे नेहमीच ब्रेक होत नाही.

NuvaRing अंगठी अनैच्छिकपणे योनीमध्ये जाते आणि त्यातून काढून टाकली जाते.मग ते त्याच्या जागेवर परत करणे तातडीचे आहे. जर गर्भनिरोधक योनीतून 3 तासांपेक्षा जास्त काळ अनुपस्थित असेल तर गर्भधारणेपासून घाबरण्याची गरज नाही. अन्यथा, ते सुरक्षितपणे खेळणे आणि कंडोम किंवा इतर अडथळा पद्धतींचा अवलंब करणे चांगले आहे.

विस्तारित वापर

जर नुवाआरिंगचा वापर निर्धारित वेळेपेक्षा जास्त केला गेला असेल, परंतु एका महिन्यापेक्षा जास्त नसेल, तर गर्भनिरोधक प्रभाव गर्भधारणा रोखण्यासाठी पुरेसा राहील. स्त्रीला निर्धारित आठवड्याचा ब्रेक घेणे आणि खालील औषध वापरणे आवश्यक आहे.

NovaRing गर्भनिरोधक रिंग वापरण्यासाठी योजना.

4 आठवड्यांच्या वापरानंतर, NuvaRing चा गर्भनिरोधक प्रभाव कमी होतो, म्हणून, नवीन अंगठी घालण्यापूर्वी, आपण गर्भवती नाही हे सत्य स्थापित करण्यासाठी आपल्याला गर्भधारणा चाचणी करणे किंवा डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

वापरादरम्यान मासिक पाळी आणि रक्तस्त्राव

या हार्मोनल औषधाने गर्भनिरोधकादरम्यान रक्तस्त्राव होणे सामान्य मानले जाते. बहुतेकदा, रिंग काढून टाकल्यानंतर लगेचच मासिक पाळी सुरू होते आणि नवीन गर्भनिरोधकांच्या परिचयाने थांबते. कमी वेळा, रक्तस्त्राव अजिबात सुरू होत नाही आणि हे देखील विचलन नाही, जर सर्व शिफारसी पाळल्या गेल्या असतील तर.

मासिक पाळीच्या वारंवार अनुपस्थितीमुळे स्त्रीरोगतज्ज्ञांच्या हस्तक्षेपाची आवश्यकता असते, कारण याचा अर्थ गर्भधारणा होऊ शकतो. तथापि, नुव्हारिंग रिंग वापरताना, सूचनांमध्ये शरीराच्या स्थितीचे कठोर निरीक्षण करणे आवश्यक आहे, कारण उपस्थित स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे गंभीर रक्तस्त्राव पाहणे आवश्यक आहे.

NuvaRing रद्द करणे

एक स्त्री कोणत्याही वेळी नुवाआरिंगसह गर्भनिरोधक नाकारू शकते, कारण या प्रक्रियेस विशेष तयारीची आवश्यकता नसते. आवश्यक असल्यास, 21 दिवसांच्या वापराची प्रतीक्षा न करता औषध सुरक्षितपणे काढले जाऊ शकते.

गर्भनिरोधक रिंग थांबविल्यानंतर गर्भधारणा

हार्मोनल गर्भनिरोधकांना नकार दिल्याने स्त्रीच्या शरीरावर होणारे परिणाम थांबतात आणि नुव्हारिंग त्याला अपवाद नाही. गर्भनिरोधक अंगठी काढून टाकल्यानंतर 4-5 आठवड्यांनंतर गर्भधारणा होऊ शकते.

औषध संवाद

इतर औषधांसह NuvaRing रिंगचा समांतर वापर केल्यास गर्भनिरोधक प्रभाव कमी होऊ शकतो, जसे सूचना चेतावणी देतात.

औषधे जी हार्मोनल गर्भनिरोधकासह एकत्र केली जाऊ नयेत:

औषधे जी यकृताद्वारे मोठ्या प्रमाणात उत्सर्जित केली जातात, ज्यामुळे यकृतातील चयापचय होते. हे बार्बिचर, कार्बामाझेपिन, फेनिटोइन, रिफाम्पिसिन आणि सेंट जॉन्स वॉर्ट असलेली काही इतर औषधे यासारख्या औषधांचा संदर्भ देते. या औषधांसह थेरपी घेत असताना, योनीतून अंगठी न काढता गर्भनिरोधकांच्या वैकल्पिक पद्धतींचा अवलंब करणे चांगले आहे.
प्रतिजैविकांमुळे गर्भनिरोधक प्रभाव कमी होतो, कारण त्यांचा NuvaRing च्या सक्रिय पदार्थावर चांगला प्रभाव पडतो. ही औषधे घेत असताना, डॉक्सीसाइक्लिन आणि अमोक्सिसिलिन वगळता, आपण उपचारादरम्यान आणि कोर्स संपल्यानंतर एक आठवड्यासाठी अडथळा गर्भनिरोधक वापरावे.

हार्मोनल रिंग वापरून संरक्षण केल्याने काही अवयवांच्या जैवरासायनिक मापदंडांवर देखील परिणाम होऊ शकतो आणि रक्ताची रचना बदलू शकते. गर्भनिरोधकादरम्यान एखाद्या महिलेला वैद्यकीय तपासणी करणे आवश्यक असल्यास, उपस्थित डॉक्टरांना नुव्हारिंग रिंगच्या वापराबद्दल माहिती असणे आवश्यक आहे.

दुष्परिणाम

औषधावर नकारात्मक प्रतिक्रिया अत्यंत दुर्मिळ आहे, परंतु पूर्णपणे वगळलेली नाही. NuvaRing रिंगच्या वापरासंदर्भात उद्भवणारे दुष्परिणाम सहसा आपत्कालीन वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता नसते, कारण ते स्वतःच निघून जातात.

साइड इफेक्ट्स समाविष्ट आहेत:

नशा - मळमळ, अतिसार आणि कधीकधी उलट्या.
चक्कर येणे, सतत चिंता, बदलण्यायोग्य मूड, डोक्यात वेदना, मज्जासंस्थेवर परिणाम म्हणून.
वजन वाढणे, स्तन कडक होणे, कामवासना कमी होणे.
सिस्टिटिस.
किरकोळ स्त्राव, योनिशोथ.

याव्यतिरिक्त, योनीमध्ये परदेशी वस्तूच्या संवेदनामुळे तसेच अंगठी उत्स्फूर्तपणे काढून टाकल्याने स्त्रीला त्रास होऊ शकतो.

वापरासाठी आणि सावधगिरीने वापरण्यासाठी विरोधाभास

प्रत्येकाला NuvaRing रिंग वापरण्याची शिफारस केली जात नाही, कारण त्यात बरेच प्रतिबंध आणि विरोधाभास आहेत.

हार्मोन-आश्रित घातक ट्यूमर.
योनीतून रक्तस्त्राव जो अज्ञात कारणांमुळे होतो.
रक्त विकार जसे की थ्रोम्बोसिस किंवा रक्तस्त्राव विकार.
गर्भधारणा आणि स्तनपान.
ट्यूमरसह गंभीर यकृत पॅथॉलॉजीज.
योनिमध्ये दाहक प्रक्रिया - योनिमार्गदाह, कोल्पायटिस.
गर्भनिरोधक घटकांना ऍलर्जी.

उत्पादनाचा काळजीपूर्वक वापर यासाठी शक्य आहे:

अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा;
हृदयरोग;
स्वयंप्रतिकार रोग;
जेव्हा मादी जननेंद्रियाच्या भिंती खाली पडतात किंवा बाहेर पडतात;
पित्ताशयाचा दाह;
धूम्रपान

प्रस्तावित शस्त्रक्रियेपूर्वी NuvaRing वापरणे थांबवणे आवश्यक आहे.

परिस्थिती आणि शेल्फ लाइफ

औषध त्याचे गर्भनिरोधक गुणधर्म गमावत नाही हे सुनिश्चित करण्यासाठी, ते 2-8 डिग्री सेल्सिअस तापमानात ठेवले पाहिजे, नंतर नुवारिंग रिंग रिलीजच्या तारखेपासून 3 वर्षांपर्यंत त्याचे गुणधर्म गमावणार नाही. यासाठी सर्वोत्तम जागा नियमित रेफ्रिजरेटर कंपार्टमेंट असेल, जिथे आवश्यक तापमान राखले जाईल.

याव्यतिरिक्त, गर्भनिरोधक रिंग मुलांच्या लक्षापासून संरक्षित केली पाहिजे, कारण जर ती अल्पवयीन मुलाच्या शरीरात गेली तर ती बाळाच्या विकासावर नकारात्मक परिणाम करू शकते. कालबाह्यता तारखेनंतर, औषध त्याच्या हेतूसाठी वापरण्यास सक्तीने निषिद्ध आहे.

कुठे खरेदी करायची आणि किंमत

NuvaRing रिंग विनामूल्य उपलब्ध आहे, म्हणून आपण ती कोणत्याही फार्मसीमध्ये शोधू शकता.औषधांच्या विक्रीसाठी ऑनलाइन पोर्टलद्वारे औषधांची मोठी निवड ऑफर केली जाते. यामुळे सुस्थापित लॉजिस्टिक्स आणि कुरिअर डिलिव्हरीमुळे देशाच्या सर्वात दुर्गम कोपऱ्यांमध्ये नुवाआरिंगचा वापर करणे शक्य होते. सरासरी, एका अंगठीची किंमत 600 ते 1000 रूबल पर्यंत असते.

3 गर्भनिरोधक असलेल्या NuvaRing रिंगच्या पॅकेजेसची किंमत 1300 ते 1800 रूबल असेल.

प्रत्येक स्त्रीला गर्भनिरोधक या पद्धतीचे स्वतःचे सकारात्मक पैलू सापडतील, कारण नुवाआरिंग रिंगची सोय आणि प्रभावीता स्पष्ट आहे. हार्मोनल औषध वापरण्याचा निर्णय घेण्यापूर्वी, आपण सूचनांचा अभ्यास केला पाहिजे आणि स्त्रीरोगतज्ञाचा सल्ला देखील घ्यावा.

NuvaRing रिंग, त्याची प्रभावीता आणि वापराचे नियम याबद्दल व्हिडिओ

NuvaRing रिंग वापरण्यासाठी सूचना:

नुव्हरिंग रिंगबद्दल तज्ञांचे मत:

सामग्री

अनियोजित गर्भधारणेपासून संरक्षण करण्यासाठी, विविध गर्भनिरोधक वापरण्याची शिफारस केली जाते. असेच एक औषध म्हणजे जन्म नियंत्रण अंगठी. वापराच्या सूचना Nuvaring हे उपकरण कसे, कधी आणि कोणत्या परिस्थितीत वापरले जाते याचे वर्णन करते. सुरुवातीला, वापरण्यापूर्वी, आपण गर्भनिरोधक पद्धतीचे फायदे आणि तोटे तसेच यापूर्वी औषध वापरलेल्या स्त्रियांची पुनरावलोकने शोधली पाहिजेत.

Nuvaring गर्भनिरोधक रिंगचे फायदे आणि तोटे

NuvaRing डिव्हाइस, त्याच्या लवचिकता आणि लवचिकतेमुळे, अस्वस्थता आणत नाही. स्त्रीला तिच्या शारीरिक हालचालींवर मर्यादा घालण्याची गरज नाही. जिव्हाळ्याच्या दरम्यान, नुवारिंग योनीची अंगठी स्वतःला प्रकट करत नाही, म्हणून जोडीदाराला हे समजत नाही की योनीच्या आत एक परदेशी वस्तू आहे.

NuvaRing उपकरण योनीमध्ये खोलवर घातले जाते. पोकळीच्या आत, अंगठीच्या आकारात वैयक्तिक बदल होतात, मादी जननेंद्रियाच्या अवयवाचे रूप धारण करते आणि सोयीस्कर स्थान व्यापते.

डिव्हाइसचे फायदे आहेत:

गर्भनिरोधकामध्ये समाविष्ट असलेल्या हार्मोन्सचा कमी डोस: दिवसा फक्त 20 एमसीजी सक्रिय पदार्थ रक्तप्रवाहात सोडला जातो, तर इतर तोंडी गोळ्यांमध्ये 30 एमसीजी सक्रिय पदार्थ असतो.
हार्मोन्सचा प्रभाव संपूर्ण शरीरावर पसरत नाही; पदार्थ केवळ स्थानिक पातळीवर कार्य करतात.
थेरपी दरम्यान रुग्णाचे वजन वाढत नाही.
NuvaRing रिंगचा योग्य वापर केल्यास गर्भाशयाचा आणि गर्भाशयाचा कर्करोग होण्याचा धोका कमी होतो.
सेवन नियंत्रित करण्याची गरज नाही - रिंग दर 21 दिवसांनी एकदा ठेवली जाते आणि गोळ्या पद्धतशीरपणे घेतल्या पाहिजेत.
याचा स्त्रीच्या देखाव्यावर फायदेशीर प्रभाव पडतो - यामुळे त्वचा आणि केसांची स्थिती सुधारते, मासिक पाळी येताना वेदनादायक अस्वस्थता रोखते आणि त्यांचा कालावधी कमी होतो.
यात यंत्राच्या गैर-मानक वापराच्या पद्धतींमुळे मासिक पाळी सुरू होण्यास उशीर किंवा कमी करण्याची क्षमता आहे. परंतु अशा वापरासाठी स्त्रीरोगतज्ज्ञांशी सहमत असणे आवश्यक आहे आणि निर्देशांनुसार कठोरपणे पालन केले पाहिजे.

डिव्हाइस वापरण्याचे तोटे खालील मुद्दे आहेत:

काळजीपूर्वक वापरण्याची पद्धत पाळली पाहिजे;
साइड इफेक्ट्स कारणीभूत अनेक contraindications आहेत;
जर NuvaRing रिंग योग्यरित्या घातली गेली नाही तर ती वेळोवेळी बाहेर पडू शकते;
जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या रोगांच्या उपस्थितीत, डिव्हाइस घालताना, एक दाहक प्रक्रिया विकसित होते आणि स्त्रावचे प्रमाण वाढते.

चेतावणी! NuvaRing रिंग, या गटातील इतर गर्भनिरोधकांप्रमाणे, भागीदारांद्वारे जिव्हाळ्याच्या आत्मीयतेद्वारे प्रसारित होणा-या संक्रामक रोगांपासून संरक्षण करत नाही.

Nuvaring ची रचना

NuvaRing एक गर्भनिरोधक आहे जो एक अंगठी आहे. सूचनांनुसार, पूर्णपणे गुळगुळीत पृष्ठभागासह पारदर्शक, लवचिक, लवचिक सामग्रीपासून बनविलेले.

ज्या पदार्थापासून अंगठी बनविली जाते त्यामध्ये दोन सक्रिय घटक असतात: एटोनोजेस्ट्रेल आणि इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल. प्रभाव वाढविण्यासाठी, खालील घटक सहायक म्हणून समाविष्ट आहेत:

मॅग्नेशियम स्टीयरेट;
विनाइल एसीटेट कॉपॉलिमर;
इथिलीन

कृतीची यंत्रणा

जेव्हा हार्मोनल रिंग घातली जाते, तेव्हा अंडी परिपक्व होण्याची प्रक्रिया अवरोधित केली जाते. प्रक्रिया इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉनमुळे होते, जे स्त्री शरीराच्या नैसर्गिक रिसेप्टर्ससह बंधनकारक पदार्थ आहेत.

नुव्हरिंग रिंग स्थापित केल्यानंतर, योनीचा पडदा महिला शरीराच्या काही अंशांपर्यंत गरम केला जातो, परिणामी आतमध्ये असलेले हार्मोन्स बाहेर पडतात. पदार्थ, सोडल्यावर, विशेषतः अंडाशय आणि गर्भाशयावर कार्य करतात.

नुवारिंग हार्मोनल रिंगमध्ये उपलब्ध डोस ओव्हुलेशन दाबण्यासाठी पुरेसा आहे. त्यामुळे गर्भधारणा होत नाही.

Nuvaring साठी संकेत आणि contraindications

अंगठी विशेषतः गर्भनिरोधकांसाठी डिझाइन केलेली आहे. त्याच्या साध्या संरक्षण प्रणालीबद्दल धन्यवाद, डिव्हाइस वेगवेगळ्या वयोगटातील महिलांमध्ये लोकप्रिय आहे, ज्यात तरुण स्त्रिया आणि किंचित वृद्ध स्त्रिया यांचा समावेश आहे:

ज्या तरुण मुली लैंगिकदृष्ट्या सक्रिय आहेत आणि एक सिद्ध लैंगिक भागीदार आहे, ज्यांनी यापूर्वी जन्म दिला नाही.
ज्यांनी अलीकडेच जन्म दिला आहे, तसेच बाळाच्या नैसर्गिक आहाराचा कालावधी संपल्यानंतर.
प्रीमेनोपॉझल कालावधीत गोरा लिंगाचे प्रतिनिधी, परंतु क्रॉनिक पॅथॉलॉजीज नसतानाही.

परंतु वापरण्यापूर्वी, आपण तेथे कोणते contraindication आहेत ते शोधले पाहिजे. NuvaRing गर्भनिरोधक रिंग वापरण्यास मनाई आहे अशा परिस्थिती आहेत:

पायांमध्ये वैरिकास नसा, थ्रोम्बोसिस;
न्यूरोलॉजिकल विकारांच्या लक्षणांच्या उपस्थितीसह वारंवार डोकेदुखी;
तीव्र यकृत पॅथॉलॉजीज;
स्वयंप्रतिकार रोगांच्या विकासादरम्यान संवहनी जखम;
मासिक पाळीच्या मध्यभागी रक्त मिसळून योनीतून स्त्राव;
घातक आणि सौम्य स्वरूपाचे ट्यूमर;
अतिसंवेदनशीलता आणि औषध असहिष्णुता;
गर्भधारणेचा कालावधी आणि नंतर बाळाला नैसर्गिक आहार.

अतिरीक्त वजन आणि उच्च रक्तदाब ओळखताना NuvaRing उपकरण वापरण्यासाठी मंजूर केले जाते. खालील गोष्टी अडथळा बनत नाहीत:

अपस्मार;
मायोकार्डियल दोष;
गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा विस्तार;
आतड्यांसंबंधी अडथळा.

टिप्पणी! या रोगांसाठी, रुग्णाला स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे सतत निरीक्षण केले पाहिजे.

Nuvaring चे दुष्परिणाम

NuvaRing डिव्हाइस योग्यरित्या वापरताना, साइड इफेक्ट्स अत्यंत दुर्मिळ आहेत. परंतु जेव्हा रुग्ण अंगठी घालतो तेव्हा वापरासाठी विरोधाभास असल्यास, खालील नकारात्मक घटना विकसित होतात:

सिस्टिटिस किंवा सर्व्हिसिटिसची घटना;
उलट्या होणे, पोटात वेदनादायक अस्वस्थता, अतिसार;
शरीरातील चरबीची वाढ, तसेच चयापचय समस्यांमुळे भूक वाढणे;
रक्तदाब वाढणे;
hypoesthesia;
कामवासना पातळी कमी;
लक्षणीय डोकेदुखी;
त्वचेवर पुरळ उठणे;
पाठीमागे स्नायूंच्या स्पास्मोडिक वेदनांचे प्रकटीकरण;
अस्वस्थता, वाढलेली चिडचिड.

लक्ष द्या! सामान्यत: अशी चिन्हे विकसित होतात जेव्हा नुव्हरिंग रिंग इतर हार्मोनल गर्भनिरोधकांच्या वापरासह एकाच वेळी प्रशासित केली जाते, जे वापरण्याच्या सूचनांनुसार अस्वीकार्य आहे.

Nuvaring कसे घालायचे

अल्गोरिदम:

प्रक्रिया आपल्या स्वत: च्या हातांनी आरामदायक घरगुती वातावरणात केली जाते.
आरामदायक स्थिती निवडणे आवश्यक आहे: खाली बसा किंवा एक पाय वर करा जेणेकरून ते औषध घेण्यास सोयीस्कर असेल.
डिव्हाइसवरून पॅकेजिंग काढा.
आपल्या हातातील अंगठी हलकेच पिळून घ्या, काळजीपूर्वक, हळूहळू, अनावश्यक हालचालींशिवाय, योनीच्या पोकळीत घाला आणि पुढे ढकलून द्या.

रिंगची लवचिक रचना डिव्हाइसला योनीच्या दुमडलेल्या भिंतींमध्ये सुरक्षितपणे निश्चित करण्यास अनुमती देते.

प्रथमच Nuvaring वापरण्यासाठी सूचना

योनीमध्ये रिंगचा मुक्काम 21 दिवसांचा असतो. त्यानंतर, आपल्याला 1 आठवड्याचा ब्रेक घेण्याची आवश्यकता आहे. 2-3 व्या दिवशी, स्त्राव दिसून येतो, रक्ताच्या पट्ट्यासह, रक्तस्त्राव होतो. ही प्रक्रिया गर्भनिरोधक औषधाच्या कृतीच्या समाप्तीमुळे तयार होते.

जर नुव्हरिंग रिंग प्रथमच स्थापित केली जात असेल, तर ती तुमच्या मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवशी घातली जाते. पुढील 5 दिवसांमध्ये डिव्हाइस स्थापित करण्याची परवानगी आहे, परंतु अशा परिस्थितीत पुढील 7 दिवसांच्या अंतरंग दरम्यान कंडोम वापरणे आवश्यक आहे.

जर रुग्णाने इतर मौखिक गर्भनिरोधकांमधून नोव्हा रिंग गर्भनिरोधक रिंगवर स्विच करण्याचा निर्णय घेतला, तर सूचना दुसर्या प्रकारच्या हार्मोनल संरक्षणानंतर शेवटच्या दिवशी योनीमध्ये डिव्हाइस घालण्याचा सल्ला देतात.

गर्भधारणा आणि स्तनपान

नुव्हरिंग डिव्हाइस विशेषतः अवांछित गर्भधारणा टाळण्यासाठी विकसित केले गेले आहे, म्हणून गर्भधारणेदरम्यान अंगठी वापरण्यास सक्त मनाई आहे. जर रुग्णाला खात्री असेल की ती गर्भवती आहे, तर ते ताबडतोब काढून टाकले जाते.

यंत्राचा वापर बंद केल्यानंतर, सामान्य अंडी परिपक्वता पुनर्संचयित झाल्यानंतर आणि नैसर्गिक चक्र सुरू झाल्यानंतर लगेचच इच्छित गर्भधारणा होऊ शकते.

महत्वाचे! बाळाला नैसर्गिकरित्या स्तनपान करताना नुवारिंग गर्भनिरोधक रिंग वापरण्यास सक्त मनाई आहे.

जर एखादी स्त्री डिव्हाइस वापरत असेल तर सोडलेले सक्रिय घटक आईच्या दुधावर नकारात्मक परिणाम करतात, स्तनपान करवण्याचे प्रमाण कमी करतात.

जन्म नियंत्रण रिंग Nuvaring किंमत

गर्भनिरोधक Nuvaring हॉस्पिटलच्या फार्मसीमध्ये खरेदी केले जाऊ शकते किंवा ऑनलाइन ऑर्डर केले जाऊ शकते. मॉस्कोमध्ये, औषधाची किंमत 1097 रूबल आहे. 3 तुकड्यांसाठी आणि सेंट पीटर्सबर्गमध्ये - 1135-1351 रूबल.

अॅनालॉग्स

फोटोमध्ये दर्शविलेल्या नुव्हरिंगमध्ये आज कोणतेही एनालॉग नाहीत जे डिव्हाइसला रचना आणि प्रभावामध्ये पूर्णपणे बदलू शकतात.

त्याच फार्माकोलॉजिकल गटाशी संबंधित इतर पर्याय आहेत:

"क्लिओजेस्ट";
"जॅनिन";
"क्लिमाडीनॉन";
"क्लिमोनोर्म";
"साइलेस्ट";
"मध्यम";
"नोविनेट."

चेतावणी! स्वतः औषध निवडण्यास सक्त मनाई आहे. केवळ उपस्थित चिकित्सक योग्यरित्या उपाय निवडतो आणि थेरपीचा कालावधी निर्धारित करतो.

निष्कर्ष

अशाप्रकारे, नुवारिंगच्या वापरासाठीच्या सूचनांमध्ये कोणतेही विरोधाभास नसलेल्या महिलांच्या विविध श्रेणींसाठी डिव्हाइस वापरण्याची शिफारस केली जाते. डिव्हाइस आपल्याला मुलाची गर्भधारणेची शक्यता अवरोधित करण्यास अनुमती देते आणि स्त्रीचे स्वरूप देखील सुधारते. मुख्य गोष्ट म्हणजे डॉक्टरांच्या शिफारशींचे पालन करणे आणि योजनेनुसार कार्य करणे.

योनीची अंगठी 2.7 mg+11.7 mg: पॅक. 1 किंवा 3 पीसी.रजि. क्रमांक: P N015411/01

क्लिनिकल आणि फार्माकोलॉजिकल गट:

इंट्रावाजाइनल प्रशासनासाठी हार्मोनल गर्भनिरोधक

प्रकाशन फॉर्म, रचना आणि पॅकेजिंग

योनीची अंगठी गुळगुळीत, पारदर्शक, रंगहीन किंवा जवळजवळ रंगहीन, मोठे दृश्यमान नुकसान न करता, जंक्शनवर पारदर्शक किंवा जवळजवळ पारदर्शक क्षेत्रासह.

सहायक पदार्थ:इथिलीन आणि विनाइल एसीटेट कॉपॉलिमर (28% विनाइल एसीटेट) - 1677 मिग्रॅ, इथिलीन आणि विनाइल एसीटेट कॉपॉलिमर (9% विनाइल एसीटेट) - 197 मिग्रॅ, मॅग्नेशियम स्टीअरेट - 1.7 मिग्रॅ.

1 पीसी. - अॅल्युमिनियम फॉइलने बनवलेल्या जलरोधक पिशव्या (1) - कार्डबोर्ड पॅक.
1 पीसी. - अॅल्युमिनियम फॉइलने बनवलेल्या जलरोधक पिशव्या (3) - कार्डबोर्ड पॅक.

औषधाच्या सक्रिय घटकांचे वर्णन " Nuvaring ®»

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

एटोनोजेस्ट्रेल आणि इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल असलेले एकत्रित हार्मोनल गर्भनिरोधक औषध.

एटोनोजेस्ट्रेल हे प्रोजेस्टोजेन (19-नॉर्टेस्टोस्टेरॉन डेरिव्हेटिव्ह) आहे जे लक्ष्य अवयवांमध्ये प्रोजेस्टेरॉन रिसेप्टर्सशी उच्च आत्मीयतेने बांधते. इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल एक इस्ट्रोजेन आहे आणि गर्भनिरोधकांच्या निर्मितीमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते.

NuvaRing ® या औषधाचा गर्भनिरोधक प्रभाव विविध घटकांच्या संयोगामुळे होतो, त्यातील सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे ओव्हुलेशनचे दडपण.

कार्यक्षमता

नैदानिक अभ्यासात, असे आढळून आले की पर्ल इंडेक्स (100 महिलांमध्ये गर्भनिरोधकांच्या 1 वर्षात गर्भधारणेची वारंवारता दर्शविणारा सूचक) 18 ते 40 वर्षे वयोगटातील महिलांमध्ये NuvaRing® औषधासाठी 0.96 (95% CI: 0.64-1.39) होते. ) आणि 0.64 (95% CI: 0.35-1.07) सर्व यादृच्छिक सहभागींच्या सांख्यिकीय विश्लेषणामध्ये (ITT विश्लेषण) आणि प्रोटोकॉलनुसार (PP विश्लेषण) पूर्ण केलेल्या अभ्यास सहभागींच्या विश्लेषणामध्ये. ही मूल्ये लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल/एथिनिल एस्ट्रॅडिओल (0.150/0.030 मिलीग्राम) किंवा ड्रोस्पायरेनोन/एथिनिल एस्ट्रॅडिओल (3/0.30 मिलीग्राम) असलेल्या एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक (सीओसी) च्या तुलनात्मक अभ्यासात प्राप्त झालेल्या पर्ल इंडेक्स मूल्यांप्रमाणेच होती.

NuvaRing® या औषधाच्या वापराने, चक्र अधिक नियमित होते, मासिक पाळीच्या रक्तस्त्रावाची वेदना आणि तीव्रता कमी होते, ज्यामुळे लोहाच्या कमतरतेच्या घटना कमी होण्यास मदत होते. औषधाच्या वापराने एंडोमेट्रियल आणि गर्भाशयाच्या कर्करोगाचा धोका कमी झाल्याचा पुरावा आहे. याव्यतिरिक्त, उच्च-डोस COCs (0.05 mg ethinyl estradiol) डिम्बग्रंथि गळू, ओटीपोटाचा दाहक रोग, स्तन ग्रंथींमध्ये सौम्य बदल आणि एक्टोपिक गर्भधारणा होण्याचा धोका कमी करतात. कमी-डोस हार्मोनल गर्भनिरोधक समान फायदे देतात की नाही हे पूर्णपणे स्पष्ट नाही.

रक्तस्त्रावचे स्वरूप

NovaRing® आणि Levonorgestrel/ethinyl estradiol (0.150/0.030 mg) असलेले COC वापरणाऱ्या 1000 महिलांमधील एक वर्षाच्या कालावधीतील रक्तस्त्राव नमुन्यांची तुलना, नोव्हारिंग® शी तुलना करताना रक्तस्त्राव किंवा स्पॉटिंगच्या घटनांमध्ये लक्षणीय घट दिसून आली. . याव्यतिरिक्त, औषधाच्या वापराच्या ब्रेक दरम्यान रक्तस्त्राव झाल्याची वारंवारता नुव्हारिंग ® औषध वापरणाऱ्या महिलांमध्ये लक्षणीयरीत्या जास्त होती.

हाडांच्या खनिज घनतेवर परिणाम

NuvaRing (n=76) आणि नॉन-हार्मोनल इंट्रायूटरिन उपकरण (n=31) या औषधाच्या प्रभावाचा तुलनात्मक दोन वर्षांच्या अभ्यासात स्त्रियांमधील हाडांच्या खनिज घनतेवर कोणताही परिणाम दिसून आला नाही.

मुले

संकेत

- गर्भनिरोधक.

डोस पथ्ये

NuvaRing ® योनीमध्ये दर 4 आठवड्यांनी एकदा घातला जातो. अंगठी योनीमध्ये 3 आठवडे असते आणि नंतर ती योनीमध्ये ठेवलेल्या आठवड्याच्या त्याच दिवशी काढली जाते; एका आठवड्याच्या विश्रांतीनंतर, एक नवीन रिंग घातली जाते. उदाहरणार्थ: जर NuvaRing ® रिंग बुधवारी अंदाजे 10:00 वाजता स्थापित केली गेली असेल, तर ती बुधवारी 3 आठवड्यांनंतर सुमारे 10:00 वाजता काढली जावी; पुढील बुधवारी एक नवीन अंगठी घातली जाते.

औषध बंद करण्याशी संबंधित रक्तस्त्राव सामान्यतः NuvaRing ® काढून टाकल्यानंतर 2-3 दिवसांनी सुरू होतो आणि नवीन रिंग स्थापित होईपर्यंत पूर्णपणे थांबू शकत नाही.

मागील मासिक पाळीत हार्मोनल गर्भनिरोधक वापरले जात नव्हते

NuvaRing ® सायकलच्या पहिल्या दिवशी (म्हणजे मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवशी) प्रशासित केले पाहिजे. सायकलच्या 2-5 दिवसांवर रिंग स्थापित करणे शक्य आहे, तथापि, NuvaRing® औषध वापरण्याच्या पहिल्या 7 दिवसांच्या पहिल्या चक्रात, गर्भनिरोधकांच्या अवरोध पद्धतींचा अतिरिक्त वापर करण्याची शिफारस केली जाते.

एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक घेण्यापासून स्विच करणे

संयुक्त हार्मोनल गर्भनिरोधक (गोळ्या किंवा पॅच) घेण्याच्या विनामूल्य मध्यांतराच्या शेवटच्या दिवशी NuvaRing ® प्रशासित केले पाहिजे. जर एखादी स्त्री एकत्रित हार्मोनल गर्भनिरोधक योग्यरित्या आणि नियमितपणे घेत असेल आणि तिला खात्री असेल की ती गर्भवती नाही, तर ती तिच्या सायकलच्या कोणत्याही दिवशी योनीच्या अंगठीचा वापर करू शकते.

हार्मोनल गर्भनिरोधक घेण्याच्या मध्यांतराचा कालावधी शिफारस केलेल्या कालावधीपेक्षा जास्त नसावा.

प्रोजेस्टिन-केवळ गर्भनिरोधक (मिनी-पिल, इम्प्लांट, किंवा इंजेक्शन करण्यायोग्य गर्भनिरोधक) किंवा प्रोजेस्टोजेन-रिलीझिंग इंट्रायूटरिन डिव्हाइस (IUD) पासून स्विच करणे

मिनी-पिल घेणारी महिला कोणत्याही दिवशी NuvaRing® वापरण्यास स्विच करू शकते (इम्प्लांट किंवा IUD काढल्याच्या दिवशी किंवा पुढील इंजेक्शनच्या दिवशी अंगठी घातली जाते). या सर्व प्रकरणांमध्ये, अंगठी घालल्यानंतर पहिल्या 7 दिवसांसाठी स्त्रीने गर्भनिरोधकाची अडथळा पद्धत वापरली पाहिजे.

गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत गर्भपात केल्यानंतर

तुम्ही गर्भपातानंतर लगेच NuvaRing ® वापरणे सुरू करू शकता. या प्रकरणात, इतर गर्भनिरोधकांचा अतिरिक्त वापर करण्याची आवश्यकता नाही. गर्भपातानंतर लगेच NuvaRing ® वापरणे अवांछित असल्यास, मागील चक्रात हार्मोनल गर्भनिरोधक वापरल्या गेल्या नसल्याप्रमाणे अंगठी वापरली जावी. मध्यांतरात, स्त्रीला गर्भनिरोधक पर्यायी पद्धतीची शिफारस केली जाते.

गर्भधारणेच्या दुसऱ्या तिमाहीत बाळाचा जन्म किंवा गर्भपात केल्यानंतर

बाळाच्या जन्मानंतर (जर स्त्री स्तनपान करत नसेल) किंवा दुसऱ्या तिमाहीत गर्भपात झाल्यानंतर 4थ्या आठवड्यात NuvaRing® चा वापर सुरू झाला पाहिजे. जर NuvaRing ® चा वापर नंतरच्या तारखेला सुरू केला असेल, तर NuvaRing ® वापरल्याच्या पहिल्या 7 दिवसात गर्भनिरोधकाच्या अवरोध पद्धतींचा अतिरिक्त वापर आवश्यक आहे. तथापि, जर या कालावधीत लैंगिक संभोग आधीच झाला असेल तर प्रथम गर्भधारणा वगळणे आवश्यक आहे किंवा NuvaRing ® औषध वापरण्यास प्रारंभ करण्यापूर्वी प्रथम मासिक पाळी येईपर्यंत प्रतीक्षा करणे आवश्यक आहे.

जर रुग्णाने शिफारस केलेल्या पथ्येचे पालन केले नाही तर गर्भनिरोधक प्रभाव आणि सायकल नियंत्रण बिघडू शकते. पथ्येपासून विचलन झाल्यास गर्भनिरोधक प्रभावाचे नुकसान टाळण्यासाठी, आपण खालील शिफारसींचे पालन केले पाहिजे.

रिंग वापरण्यापासून ब्रेक वाढवणे

अंगठी वापरण्यापासून ब्रेक दरम्यान आपण लैंगिक संबंध ठेवल्यास, गर्भधारणा नाकारली पाहिजे. ब्रेक जितका जास्त असेल तितका गर्भधारणा होण्याची शक्यता जास्त असते. जर गर्भधारणा नाकारली गेली तर, योनीमध्ये शक्य तितक्या लवकर नवीन अंगठी घातली पाहिजे. पुढील 7 दिवसांमध्ये, गर्भनिरोधकाची अतिरिक्त अडथळा पद्धत, जसे की कंडोम, वापरली जाऊ शकते.

जर अंगठी योनीतून तात्पुरती काढून टाकली गेली असेल

तर अंगठी योनीबाहेर राहिली 3 तासांपेक्षा कमी, गर्भनिरोधक प्रभाव कमी होणार नाही. रिंग शक्य तितक्या लवकर योनीमध्ये पुन्हा घालावी.

तर पहिल्या किंवा दुसऱ्या आठवड्यात अंगठी योनीबाहेर 3 तासांपेक्षा जास्त काळ ठेवली गेली, नंतर गर्भनिरोधक प्रभाव कमी केला जाऊ शकतो. आपण शक्य तितक्या लवकर आपल्या योनीमध्ये अंगठी ठेवावी. पुढील 7 दिवसांमध्ये, तुम्ही कंडोम सारख्या गर्भनिरोधक पद्धतीचा वापर करणे आवश्यक आहे. रिंग योनीच्या बाहेर जितकी जास्त असेल आणि अंगठी वापरण्यासाठी हा कालावधी 7 दिवसांच्या ब्रेकच्या जवळ असेल तितकी गर्भधारणा होण्याची शक्यता जास्त असेल.

तर अंगठी योनीबाहेर ३ तासांपेक्षा जास्त काळ होती वापराच्या तिसऱ्या आठवड्यात, नंतर गर्भनिरोधक प्रभाव कमी केला जाऊ शकतो. स्त्रीने ही अंगठी फेकून द्यावी आणि दोन पद्धतींपैकी एक निवडावी:

1. ताबडतोब नवीन रिंग स्थापित करा. कृपया लक्षात ठेवा की नवीन अंगठी पुढील 3 आठवड्यांसाठी वापरली जाऊ शकते. या प्रकरणात, औषधाच्या प्रभावाच्या समाप्तीशी संबंधित रक्तस्त्राव होऊ शकत नाही. तथापि, सायकलच्या मध्यभागी स्पॉटिंग किंवा रक्तस्त्राव शक्य आहे.

2. औषधाच्या प्रभावाच्या समाप्तीशी संबंधित रक्तस्त्राव होण्याची प्रतीक्षा करा आणि मागील रिंग काढून टाकल्यानंतर 7 दिवसांनंतर नवीन रिंग घाला. हा पर्याय फक्त तेव्हाच निवडला जावा जेव्हा पहिल्या 2 आठवड्यांमध्ये रिंग वापरण्याच्या पद्धतीचे उल्लंघन केले गेले नसेल.

अंगठीचा विस्तारित वापर

जर औषध NuvaRing ® वापरले असेल जास्तीत जास्त 4 आठवड्यांपेक्षा जास्त कालावधी नाही, नंतर गर्भनिरोधक प्रभाव पुरेसा राहतो. तुम्ही अंगठी वापरण्यापासून एक आठवड्याचा ब्रेक घेऊ शकता आणि नंतर नवीन रिंग घालू शकता. जर NuvaRing ® योनीमध्ये राहिले 4 आठवड्यांपेक्षा जास्त, मग गर्भनिरोधक प्रभाव खराब होऊ शकतो, म्हणून नवीन अंगठी घालण्यापूर्वी गर्भधारणा नाकारली पाहिजे.

मासिक पाळीच्या रक्तस्त्राव सुरू होण्याची वेळ बदलण्यासाठी

ला पुढे ढकलणे (प्रतिबंध)मासिक पाळीच्या सारखा रक्तस्त्राव, आपण एका आठवड्याच्या विश्रांतीशिवाय नवीन अंगठी घालू शकता. पुढील रिंग 3 आठवड्यांच्या आत वापरणे आवश्यक आहे. यामुळे रक्तस्त्राव किंवा स्पॉटिंग होऊ शकते. त्यानंतर, नेहमीच्या एक आठवड्याच्या विश्रांतीनंतर, तुम्ही NuvaRing® च्या नियमित वापराकडे परत यावे.

ला रक्तस्त्राव सुरू होण्यास पुढे ढकलणेआठवड्याच्या दुसर्‍या दिवशी, अंगठी वापरण्यापासून लहान ब्रेक घेण्याची शिफारस केली जाऊ शकते (आवश्यक तेवढे दिवस). अंगठीच्या वापरादरम्यानचे अंतर जितके कमी असेल तितकी अंगठी काढून टाकल्यानंतर रक्तस्त्राव होणार नाही आणि पुढील रिंग वापरल्यावर रक्तस्त्राव किंवा स्पॉटिंग होणार नाही याची शक्यता जास्त असते.

अंगठीचे नुकसान

क्वचित प्रसंगी, NuvaRing® वापरताना, अंगठी फुटल्याचे दिसून आले आहे. NuvaRing ® रिंगचा कोर घन आहे, म्हणून त्यातील सामग्री अबाधित राहते आणि हार्मोन्सचे प्रकाशन लक्षणीय बदलत नाही. अंगठी फुटली तर ती सहसा योनीतून बाहेर पडते. जर अंगठी फुटली तर नवीन अंगठी घातली पाहिजे.

रिंग बाहेर पडणे

NuvaRing ® काहीवेळा योनीतून बाहेर पडल्याचे नोंदवले गेले आहे, उदाहरणार्थ, जेव्हा ते चुकीच्या पद्धतीने घातले जाते, जेव्हा टॅम्पन काढले जाते, लैंगिक संभोग दरम्यान किंवा तीव्र किंवा तीव्र बद्धकोष्ठतेमुळे. या संदर्भात, स्त्रीने योनीमध्ये नुवाआरिंग ® रिंगची उपस्थिती नियमितपणे तपासण्याचा सल्ला दिला जातो.

अंगठी चुकीची घालणे

अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, स्त्रियांनी अनावधानाने नुवारिंग ® मूत्रमार्गात घातला आहे. जेव्हा सिस्टिटिसची लक्षणे दिसतात तेव्हा अंगठीच्या चुकीच्या प्रवेशाची शक्यता विचारात घेणे आवश्यक आहे.

NuvaRing या औषधाची सुरक्षितता आणि परिणामकारकता 18 वर्षाखालील किशोरवयीनअभ्यास केलेला नाही.

NuvaRing ® वापरण्याचे नियम

एक स्त्री स्वतंत्रपणे योनीमध्ये NuvaRing ® घालू शकते. अंगठी घालण्यासाठी, स्त्रीने तिच्यासाठी सर्वात सोयीस्कर स्थिती निवडली पाहिजे, उदाहरणार्थ, उभे राहणे, एक पाय वाढवणे, स्क्वॅट करणे किंवा झोपणे. रिंग आरामदायक स्थितीत येईपर्यंत NuvaRing ® पिळून योनीमध्ये घालणे आवश्यक आहे. योनीमध्ये NuvaRing ® ची नेमकी स्थिती गर्भनिरोधक प्रभावासाठी निर्णायक नाही.

अंतर्भूत केल्यानंतर, अंगठी योनीमध्ये 3 आठवडे सतत राहणे आवश्यक आहे. जर अंगठी चुकून काढली गेली असेल तर ती उबदार (गरम नाही) पाण्याने धुवावी आणि लगेच योनीमध्ये घालावी.

अंगठी काढण्यासाठी, तुम्ही ती तुमच्या तर्जनीने उचलू शकता किंवा तुमच्या तर्जनी आणि मधली बोटे यांच्यामध्ये पिळून योनीतून बाहेर काढू शकता. वापरलेली अंगठी पिशवीत ठेवावी (मुलांच्या आणि पाळीव प्राण्यांच्या आवाक्याबाहेर ठेवा) आणि टाकून द्या.

दुष्परिणाम

औषध वापरताना, साइड इफेक्ट्स होऊ शकतात, वेगवेगळ्या वारंवारतेसह उद्भवू शकतात: अनेकदा (≥1/100), क्वचितच (<1/100, ≥1/1 000), редко (<1/1000, ≥1/10 000).

अनेकदा	क्वचितच	क्वचितच	पोस्ट-मार्केटिंग डेटा 1
संक्रमण आणि संसर्ग
योनिमार्गाचा संसर्ग	गर्भाशय ग्रीवाचा दाह, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गात संक्रमण
रोगप्रतिकार प्रणाली पासून
			अतिसंवेदनशीलता
चयापचय
वजन वाढणे	भूक वाढली
मानसिक विकार
नैराश्य, कामवासना कमी होणे	मूड बदलतो
मज्जासंस्था पासून
डोकेदुखी, मायग्रेन	चक्कर येणे, हायपोएस्थेसिया
दृष्टीच्या अवयवाच्या बाजूने
	दृष्टीदोष
हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली पासून
	"हॉट फ्लॅश", रक्तदाब वाढला	शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिझम 3
पाचक प्रणाली पासून
पोटदुखी, मळमळ	गोळा येणे, अतिसार, उलट्या, बद्धकोष्ठता
त्वचेपासून
पुरळ	अलोपेसिया, इसब, त्वचेला खाज सुटणे, पुरळ येणे		पोळ्या
मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणाली पासून
	पाठदुखी, स्नायू उबळ, हातपाय दुखणे
मूत्र प्रणाली पासून
	डायसूरिया, लघवीची निकड, पोलॅक्युरिया
जननेंद्रियाच्या अवयव आणि स्तन पासून
स्तन ग्रंथींची वाढ आणि कोमलता, स्त्रियांमध्ये जननेंद्रियाची खाज सुटणे, डिसमेनोरिया, पेल्विक भागात वेदना, योनीतून स्त्राव	अमेनोरिया, स्तन ग्रंथींमध्ये अस्वस्थता, स्तन ग्रंथी वाढणे, स्तन ग्रंथींमधील गुठळ्या, गर्भाशय ग्रीवाच्या पॉलीप्स, संपर्क (लैंगिक संभोग दरम्यान) स्पॉटिंग (रक्तस्त्राव), डिस्पेरेयूनिया, गर्भाशयाचे एक्टोपिओन, फायब्रोसिस्टिक मास्टोपॅथी, मेनोरेहॅजिया, डिसऑफर्टी क्षेत्र, मासिक पाळीपूर्वीचे सिंड्रोम, गर्भाशयाच्या उबळ, योनीमध्ये जळजळ, योनीतून गंध, योनीमध्ये वेदनादायक संवेदना, योनी आणि योनीच्या श्लेष्मल त्वचेची अस्वस्थता आणि कोरडेपणा		भागीदार 2 मधील स्थानिक प्रतिक्रिया
संपूर्ण शरीरापासून
	थकवा, चिडचिड, अस्वस्थता, सूज
इतर
योनीची अंगठी वापरताना अस्वस्थता, योनीच्या अंगठीचे नुकसान	गर्भनिरोधक वापरण्यात अडचण, अंगठी फुटणे (नुकसान), योनीमध्ये परदेशी शरीराची संवेदना

1 साइड इफेक्ट्सची यादी उत्स्फूर्त अहवालांमधून मिळवलेल्या डेटावर आधारित आहे. वारंवारता अचूकपणे निर्धारित करणे शक्य नाही.

2 जोडीदाराच्या स्थानिक प्रतिक्रियांमध्ये पुरुषाचे जननेंद्रिय वर स्थानिक प्रतिक्रियांचे अहवाल समाविष्ट असतात.

3 निरीक्षणात्मक समूह अभ्यास डेटा: ≥1/10,000 -<1/1000 женщин-лет.

विरोधाभास

- शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोसिस (इतिहासासह), थ्रोम्बोइम्बोलिझमसह;

- धमनी थ्रोम्बोसिस (इतिहासासह), सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात, मायोकार्डियल इन्फेक्शन आणि/किंवा थ्रोम्बोसिसचे पूर्ववर्ती, एनजाइना पेक्टोरिस, क्षणिक इस्केमिक अटॅकसह;

- थ्रोम्बोजेनिक गुंतागुंतांसह हृदय दोष;

- आनुवंशिक रोगांसह शिरासंबंधी किंवा धमनी थ्रोम्बोसिसच्या विकासाची पूर्वस्थिती: सक्रिय प्रोटीन सी, अँटिथ्रॉम्बिन III ची कमतरता, प्रथिने सीची कमतरता, प्रथिने एसची कमतरता, हायपरहोमोसिस्टीनेमिया आणि अँटीफॉस्फोलिपिड अँटीबॉडीज (अँटीकार्डिओलिपिन अँटीबॉडीज, ल्युपस अँटीकोआगुलंट);

— anamnesis मध्ये फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणांसह मायग्रेन;

- रक्तवहिन्यासंबंधी नुकसानासह मधुमेह मेल्तिस;

- शिरासंबंधी किंवा धमनी थ्रोम्बोसिससाठी उच्चारित किंवा एकाधिक जोखीम घटक;

- स्वादुपिंडाचा दाह (इतिहासासह), गंभीर हायपरट्रिग्लिसरिडेमियासह;

- गंभीर यकृत रोग, यकृत कार्य निर्देशक सामान्य होईपर्यंत;

- यकृत ट्यूमर, घातक किंवा सौम्य (इतिहासासह);

- स्थापित किंवा संशयित संप्रेरक-आश्रित घातक ट्यूमर (उदाहरणार्थ, जननेंद्रियाचे अवयव किंवा स्तन);

- अज्ञात एटिओलॉजीचे योनीतून रक्तस्त्राव;

- गर्भधारणा (संशयित समावेश);

- NuvaRing ® औषधाच्या कोणत्याही सक्रिय किंवा सहायक घटकांना अतिसंवेदनशीलता.

वरीलपैकी कोणतीही परिस्थिती उद्भवल्यास, आपण ताबडतोब औषध वापरणे थांबवावे.

सह खबरदारीखालीलपैकी कोणतेही रोग, परिस्थिती किंवा जोखीम घटक असल्यास औषध लिहून दिले पाहिजे; अशा प्रकरणांमध्ये, डॉक्टरांनी नुवाआरिंग ® औषध वापरण्याच्या लाभ-जोखीम गुणोत्तराचे काळजीपूर्वक वजन केले पाहिजे:

- कौटुंबिक इतिहासात रोगांची उपस्थिती (शिरासंबंधी थ्रोम्बोसिस आणि एम्बोलिझम आणि/किंवा कोणत्याही वयात भाऊ/बहिणीमध्ये किंवा तुलनेने लहान वयात पालकांमध्ये धमनी थ्रोम्बोसिस;

- दीर्घकाळ स्थिरता, प्रमुख शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप, खालच्या अंगावर कोणतेही शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप किंवा गंभीर आघात;

- लठ्ठपणा (बॉडी मास इंडेक्स 30 kg/m2 पेक्षा जास्त);

- वरवरच्या नसांचा थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;

- धूम्रपान (विशेषत: 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या महिलांमध्ये);

- डिस्लीपोप्रोटीनेमिया;

- हृदय झडप रोग;

- अॅट्रियल फायब्रिलेशन;

- धमनी उच्च रक्तदाब;

- मधुमेह;

- तीव्र किंवा जुनाट यकृत बिघडलेले कार्य;

- पित्ताशयात होणारी कावीळ आणि/किंवा खाज सुटणे;

- पित्ताशयाचा दाह;

- पोर्फेरिया;

- प्रणालीगत ल्युपस एरिथेमॅटोसस;

- हेमोलाइटिक-युरेमिक सिंड्रोम;

- सिडनहॅमचा कोरिया (किरकोळ कोरिया);

- ओटोस्क्लेरोसिसमुळे ऐकण्याचे नुकसान;

- (आनुवंशिक) एंजियोएडेमा;

- तीव्र दाहक आतड्यांसंबंधी रोग (क्रोहन रोग आणि अल्सरेटिव्ह कोलायटिस);

- सिकल सेल अॅनिमिया;

- क्लोआझमा;

- योनिमार्गाची अंगठी वापरणे कठीण करणाऱ्या परिस्थिती: गर्भाशय ग्रीवा, मूत्राशय हर्निया, रेक्टल हर्निया, तीव्र बद्धकोष्ठता.

रोगांची तीव्रता, स्थिती बिघडणे किंवा सूचीबद्ध परिस्थितींपैकी कोणतीही घटना घडल्यास, आपण NuvaRing® औषधाच्या पुढील वापराच्या शक्यतेवर निर्णय घेण्यासाठी प्रथम डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

गर्भधारणा आणि स्तनपान

NuvaRing ® हे औषध गर्भधारणा रोखण्यासाठी आहे. जर एखाद्या स्त्रीला गर्भवती होण्यासाठी औषध वापरणे थांबवायचे असेल तर, गर्भधारणेसाठी नैसर्गिक चक्र पुनर्संचयित होण्याची प्रतीक्षा करण्याची शिफारस केली जाते, कारण यामुळे गर्भधारणा आणि जन्मतारीख अचूकपणे मोजण्यात मदत होईल.

गर्भधारणा

गर्भधारणेदरम्यान NuvaRing ® चा वापर प्रतिबंधित आहे. गर्भधारणा झाल्यास, अंगठी काढून टाकली पाहिजे. व्यापक महामारीविज्ञान अभ्यासांनी गर्भधारणेपूर्वी COC घेतलेल्या स्त्रियांमध्ये जन्मजात जन्मजात विकृतींचा धोका वाढलेला नाही, तसेच गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या काळात ज्या महिलांनी गर्भधारणेपूर्वी COCs घेतले त्या बाबतीत टेराटोजेनिक परिणाम दिसून आले नाहीत. हे सर्व COC वर लागू होत असले तरी, हे NuvaRing ® वर देखील लागू होते की नाही हे माहित नाही. स्त्रियांच्या एका लहान गटातील क्लिनिकल अभ्यासात असे दिसून आले आहे की, योनीमध्ये नुव्हारिंग हे औषध घातले जात असूनही, नुव्हारिंग हे औषध वापरताना गर्भाशयाच्या आत गर्भनिरोधक संप्रेरकांचे प्रमाण COCs वापरताना सारखेच असते. क्लिनिकल ट्रायल दरम्यान ज्या महिलांनी NuvaRing ® वापरले त्यांच्या गर्भधारणेच्या परिणामांचे वर्णन केले गेले नाही.

स्तनपान कालावधी

स्तनपान करताना NuvaRing ® चा वापर सूचित नाही. औषधाची रचना स्तनपान करवण्यावर परिणाम करू शकते, प्रमाण कमी करू शकते आणि आईच्या दुधाची रचना बदलू शकते. थोड्या प्रमाणात गर्भनिरोधक स्टिरॉइड्स आणि/किंवा त्यांचे चयापचय दुधात उत्सर्जित केले जाऊ शकतात, परंतु मुलांच्या आरोग्यावर त्यांच्या नकारात्मक प्रभावाचा कोणताही पुरावा नाही.

यकृत बिघडलेले कार्य वापरा

गंभीर यकृत रोगांमध्ये (फंक्शन निर्देशकांचे सामान्यीकरण होईपर्यंत) contraindicated.

मुलांसाठी अर्ज

18 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या किशोरवयीन मुलांसाठी NuvaRing® ची सुरक्षितता आणि परिणामकारकता अभ्यासली गेली नाही.

विशेष सूचना

खाली सूचीबद्ध केलेले कोणतेही रोग, परिस्थिती किंवा जोखीम घटक उपस्थित असल्यास, NuvaRing® औषध वापरण्याचे फायदे आणि प्रत्येक स्त्रीसाठी संभाव्य जोखीम यांचे मूल्यांकन तिने NuvaRing® हे औषध वापरणे सुरू करण्यापूर्वी केले पाहिजे. रोगांची तीव्रता, स्थिती बिघडणे किंवा प्रथमच खाली सूचीबद्ध केलेल्या कोणत्याही परिस्थितीच्या घटनेच्या बाबतीत, एखाद्या महिलेने NuvaRing® औषधाच्या पुढील वापराच्या शक्यतेवर निर्णय घेण्यासाठी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

रक्ताभिसरण विकार

हार्मोनल गर्भनिरोधकांचा वापर शिरासंबंधी थ्रोम्बोसिस (डीप व्हेन थ्रोम्बोसिस आणि पल्मोनरी एम्बोलिझम) आणि धमनी थ्रोम्बोसिसच्या विकासाशी संबंधित असू शकतो, तसेच संबंधित गुंतागुंत, कधीकधी प्राणघातक.

सीओसी वापरत नसलेल्या रुग्णांमध्ये व्हीटीईच्या जोखमीच्या तुलनेत कोणत्याही सीओसीच्या वापरामुळे शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिझम (व्हीटीई) होण्याचा धोका वाढतो. VTE विकसित होण्याचा सर्वात मोठा धोका COC वापरल्याच्या पहिल्या वर्षात दिसून येतो. विविध COCs च्या सुरक्षिततेच्या मोठ्या संभाव्य समूह अभ्यासातील डेटा सूचित करतो की COCs वापरत नसलेल्या स्त्रियांच्या जोखमीच्या तुलनेत, COC वापरणे सुरू केल्यानंतर किंवा विश्रांतीनंतर त्यांचा वापर पुन्हा सुरू केल्यानंतर पहिल्या 6 महिन्यांत जोखीममध्ये सर्वात जास्त वाढ दिसून येते ( 4 आठवडे किंवा अधिक). . मौखिक गर्भनिरोधक वापरत नसलेल्या गरोदर महिलांमध्ये, VTE विकसित होण्याचा धोका दर 10,000 महिला-वर्षांमध्ये (WY) 1 ते 5 असतो. मौखिक गर्भनिरोधक वापरणाऱ्या महिलांमध्ये, VTE विकसित होण्याचा धोका प्रति 10,000 महिलांमध्ये 3 ते 9 प्रकरणांमध्ये असतो. जोखीम वाढणे गर्भधारणेच्या तुलनेत कमी प्रमाणात होते, जेथे धोका 5-20 प्रति 10,000 YL आहे (गर्भधारणेचा डेटा मानक अभ्यासांमध्ये गर्भधारणेच्या वास्तविक कालावधीवर आधारित आहे; गर्भधारणा 9 महिने टिकते या गृहितकावर आधारित, धोका प्रति 10,000 YL 7 ते 27 प्रकरणे आहेत). प्रसूतीनंतरच्या स्त्रियांमध्ये, VTE विकसित होण्याचा धोका प्रति 10,000 महिलांमध्ये 40 ते 65 प्रकरणांमध्ये असतो. VTE 1-2% प्रकरणांमध्ये घातक आहे.

संशोधनाच्या परिणामांनुसार, NuvaRing® औषध वापरणाऱ्या महिलांना VTE विकसित होण्याचा धोका जास्त असतो, COC वापरणाऱ्या महिलांप्रमाणेच (समायोजित जोखीम प्रमाण खालील तक्त्यामध्ये सादर केले आहे). TASC (Transatlantic Active Study of the Safety of Cardiovascular Safety of NuvaRing ®), ने NuvaRing ® किंवा COCs वापरणे सुरू केलेल्या, NuvaRing ® किंवा COCs वर स्विच केलेल्या, इतर गर्भनिरोधक किंवा गर्भनिरोधक वापरण्यापासून सुरू केलेल्या VTE च्या जोखमीचे मूल्यांकन केले. औषध NuvaRing ® किंवा COCs, सामान्य वापरकर्त्यांच्या लोकसंख्येमध्ये. 24-48 महिने महिलांचे निरीक्षण करण्यात आले. परिणामांनी NuvaRing ® (प्रति 10,000 YL मध्ये 8.3 प्रकरणे) आणि COC वापरणाऱ्या महिलांमध्ये (प्रति 10,000 YL 9.2 प्रकरणे) या औषधाचा वापर करणाऱ्या महिलांमध्ये VTE विकसित होण्याचा धोका समान पातळी दर्शविला. सीओसी वापरणाऱ्या महिलांमध्ये, डेसोजेस्ट्रेल, जेस्टोडीन आणि ड्रोस्पायरेनोन वगळून, VTE चे प्रमाण प्रति 10,000 महिलांमागे 8.9 प्रकरणे होती.

एफडीए (यूएस फूड अँड ड्रग अॅडमिनिस्ट्रेशन) ने सुरू केलेल्या पूर्वलक्षी अभ्यासात असे दिसून आले आहे की ज्या महिलांनी नुवाआरिंग हे औषध वापरण्यास सुरुवात केली त्यांच्यामध्ये VTE चे प्रमाण प्रति 10,000 YL मध्ये 11.4 प्रकरणे होते, तर ज्या महिलांनी लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल असलेले COCs वापरण्यास सुरुवात केली त्यांच्या महिलांमध्ये. VTE ची घटना प्रति 10,000 YL 9.2 प्रकरणे आहे.

सीओसी वापरणाऱ्या महिलांमध्ये व्हीटीई विकसित होण्याच्या जोखमीच्या तुलनेत NuvaRing® औषध वापरणाऱ्या महिलांमध्ये VTE विकसित होण्याच्या जोखमीचे (जोखीम प्रमाण) मूल्यांकन

महामारीविज्ञान अभ्यास, लोकसंख्या	तुलनाकर्ता	जोखीम प्रमाण (RR) (95% CI)
TAS (डिंगर, 2012) ज्या महिलांनी औषध वापरण्यास सुरुवात केली (पुन्हा, विश्रांतीनंतर) आणि गर्भनिरोधकांच्या इतर साधनांपासून स्विच केले.	अभ्यास 1 दरम्यान सर्व उपलब्ध COCs	किंवा 2: 0.8 (0.5-1.5)
	डेसोजेस्ट्रेल, जेस्टोडीन, ड्रोस्पायरेनोन असलेले सीओसी वगळता उपलब्ध	किंवा 2: 0.9 (0.4-2.0)
"FDA इनिशिएटेड स्टडी" (सिडनी, 2011) ज्या महिलांनी अभ्यासाच्या कालावधीत प्रथमच एकत्रित हार्मोनल गर्भनिरोधक (CHCs) वापरण्यास सुरुवात केली.	अभ्यास कालावधी 3 दरम्यान उपलब्ध COCs	किंवा ४: १.०९ (०.५५-२.१६)
	लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल / ०.०३ मिलीग्राम इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल	किंवा ४: ०.९६ (०.४७-१.९५)

1 समावेश. कमी-डोस COCs ज्यामध्ये खालील प्रोजेस्टिन असतात: क्लोरमॅडिनोन एसीटेट, सायप्रोटेरोन एसीटेट, डेसोजेस्ट्रेल, डायनोजेस्ट, ड्रोस्पायरेनोन, इथिनोडिओल डायसेटेट, जेस्टोडेन, लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल, नॉरथिंड्रोन, नॉर्जेस्टिम किंवा नॉर्जेस्ट्रेल.

2 वय, BMI, वापराचा कालावधी, VTE चा इतिहास लक्षात घेऊन.

3 समावेश. कमी-डोस COCs ज्यामध्ये खालील प्रोजेस्टिन असतात: नॉर्जेस्टिमेट, नॉरथिंड्रोन किंवा लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल.

4 अभ्यासात समाविष्ट करण्याचे वय, ठिकाण आणि वर्ष लक्षात घेऊन.

सीओसीच्या वापराने इतर रक्तवाहिन्या (उदाहरणार्थ, यकृताच्या धमन्या आणि शिरा, मेसेंटरिक वाहिन्या, मूत्रपिंड, मेंदू आणि डोळयातील पडदा) थ्रोम्बोसिसची अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणे आहेत. ही प्रकरणे सीओसीच्या वापराशी संबंधित आहेत की नाही हे अज्ञात आहे.

शिरासंबंधी किंवा धमनी थ्रोम्बोसिसच्या संभाव्य लक्षणांमध्ये एका पायात वेदना आणि/किंवा सूज यांचा समावेश असू शकतो; अचानक तीव्र छातीत दुखणे, शक्यतो डाव्या हातापर्यंत पसरणे; श्वास लागणे, खोकला येणे; कोणतीही असामान्य, गंभीर, दीर्घकाळापर्यंत डोकेदुखी; अचानक आंशिक किंवा पूर्ण दृष्टी कमी होणे; दुहेरी दृष्टी; अस्पष्ट भाषण किंवा वाचा; चक्कर येणे; संकुचित होणे, फोकल एपिलेप्टिक जप्तीसह किंवा सोबत नसणे; शरीराच्या एका बाजूला किंवा शरीराच्या कोणत्याही भागावर अचानक अशक्तपणा किंवा तीव्र सुन्नपणा; हालचाल विकार; "तीक्ष्ण" पोट.

शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोसिस आणि एम्बोलिझमच्या विकासासाठी जोखीम घटक:

- वय;

- कौटुंबिक इतिहासातील रोगांची उपस्थिती (कोणत्याही वयात भाऊ/बहिणीमध्ये किंवा तुलनेने लहान वयात पालकांमध्ये शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोसिस आणि एम्बोलिझम). आनुवंशिक प्रवृत्तीचा संशय असल्यास, कोणतेही हार्मोनल गर्भनिरोधक सुरू करण्यापूर्वी, स्त्रीला सल्लामसलत करण्यासाठी तज्ञांकडे पाठवावे;

- दीर्घकाळ स्थिरता, प्रमुख शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप, खालच्या पायांवर कोणतेही शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप किंवा गंभीर आघात. अशा परिस्थितीत, औषध वापरणे थांबविण्याची शिफारस केली जाते (नियोजित ऑपरेशनच्या बाबतीत, कमीतकमी 4 आठवडे अगोदर) मोटर क्रियाकलाप पूर्ण पुनर्संचयित झाल्यानंतर 2 आठवड्यांपूर्वी पुन्हा वापरणे सुरू केले जाते;

- लठ्ठपणासाठी (बॉडी मास इंडेक्स 30 kg/m2 पेक्षा जास्त);

— वरवरच्या नसा आणि अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा शक्यतो थ्रोम्बोफ्लिबिटिस.

शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोसिसच्या एटिओलॉजीमध्ये या परिस्थितींच्या संभाव्य भूमिकेवर एकमत नाही.

धमनी थ्रोम्बोइम्बोलिझमच्या गुंतागुंतांच्या विकासासाठी जोखीम घटक:

— वय;

— धूम्रपान (जबरदस्त धूम्रपान आणि वयानुसार, धोका आणखी लक्षणीय वाढतो, विशेषत: 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रियांमध्ये);

— डिस्लीपोप्रोटीनेमिया;

— लठ्ठपणा (बॉडी मास इंडेक्स 30 kg/m2 पेक्षा जास्त);

— उच्च रक्तदाब;

— मायग्रेन;

— हृदय झडप रोग;

— ऍट्रियल फायब्रिलेशन;

— कौटुंबिक इतिहासातील रोगांची उपस्थिती (कोणत्याही वयात भाऊ/बहिणीमध्ये किंवा तुलनेने लहान वयात पालकांमध्ये धमनी थ्रोम्बोसिस). आनुवंशिक प्रवृत्तीचा संशय असल्यास, कोणत्याही हार्मोनल गर्भनिरोधक सुरू करण्यापूर्वी स्त्रीला सल्लामसलत करण्यासाठी तज्ञाकडे पाठवले पाहिजे.

जैवरासायनिक घटक जे शिरासंबंधी किंवा धमनी थ्रोम्बोसिससाठी आनुवंशिक किंवा अधिग्रहित पूर्वस्थिती दर्शवू शकतात त्यात सक्रिय प्रोटीन सी प्रतिरोध, हायपरहोमोसिस्टीनेमिया, अँटीथ्रॉम्बिन III ची कमतरता, प्रथिने सी कमतरता, प्रोटीन एसची कमतरता, अँटीफॉस्फोलिपिड अँटीबॉडीज (अँटीकार्डियोलिपिन अँटीबॉडीज, ल्युप्युअल अँटीबॉडीज) यांचा समावेश होतो.

अवांछित रक्ताभिसरण समस्या निर्माण करू शकणार्‍या इतर परिस्थितींमध्ये मधुमेह मेल्तिस, सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस, हेमोलाइटिक युरेमिक सिंड्रोम आणि क्रॉनिक इन्फ्लॅमेटरी आंत्र रोग (जसे की क्रोहन रोग किंवा अल्सरेटिव्ह कोलायटिस), तसेच सिकल सेल अॅनिमिया यांचा समावेश होतो.

प्रसुतिपूर्व काळात थ्रोम्बोइम्बोलिझमचा वाढता धोका लक्षात घेणे आवश्यक आहे.

हार्मोनल गर्भनिरोधक वापरताना मायग्रेनची वारंवारता किंवा तीव्रता (जे सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघातांचे प्रोड्रोमल लक्षण असू शकते) वाढणे हे हार्मोनल गर्भनिरोधकांचा वापर ताबडतोब बंद करण्याचे कारण असू शकते.

CHC वापरणाऱ्या महिलांना थ्रोम्बोसिसची संभाव्य लक्षणे आढळल्यास डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. थ्रोम्बोसिसचा संशय असल्यास किंवा पुष्टी झाल्यास, CHC चा वापर बंद केला पाहिजे. या प्रकरणात, प्रभावी गर्भनिरोधक वापरणे आवश्यक आहे, कारण anticoagulants (coumarins) चा टेराटोजेनिक प्रभाव असतो.

ट्यूमर विकसित होण्याचा धोका

गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग होण्याचा सर्वात महत्वाचा जोखीम घटक म्हणजे मानवी पॅपिलोमाव्हायरस (HPV) संसर्ग. एपिडेमियोलॉजिकल अभ्यासाने दर्शविले आहे की COCs च्या दीर्घकालीन वापरामुळे या जोखमीमध्ये अतिरिक्त वाढ होते, परंतु हे अस्पष्ट राहिले आहे की इतर कारणांमुळे हे किती प्रमाणात आहे जसे की अधिक वारंवार ग्रीवाच्या स्मीअर तपासणी आणि लैंगिक वर्तनातील फरक, यासह. अडथळा गर्भनिरोधकांचा वापर. हा परिणाम औषध NuvaRing ® च्या वापराशी कसा संबंधित आहे हे अद्याप अस्पष्ट आहे.

54 एपिडेमियोलॉजिकल अभ्यासांच्या मेटा-विश्लेषणात एकत्रित हार्मोनल तोंडी गर्भनिरोधक घेत असलेल्या स्त्रियांमध्ये स्तनाच्या कर्करोगाच्या सापेक्ष जोखीममध्ये थोडीशी वाढ (1.24) आढळून आली. औषधे बंद केल्यानंतर 10 वर्षांनंतर धोका हळूहळू कमी होतो. 40 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या स्त्रियांमध्ये स्तनाचा कर्करोग क्वचितच विकसित होतो, त्यामुळे ज्या स्त्रियांनी COCs घेतलेल्या किंवा घेतलेल्या आहेत त्यांच्यामध्ये स्तनाचा कर्करोग होण्याचे प्रमाण स्तनाचा कर्करोग होण्याच्या एकूण जोखमीच्या तुलनेत कमी आहे. COCs वापरणार्‍या महिलांमध्ये निदान झालेला स्तनाचा कर्करोग हा कधीही COCs न वापरणार्‍या महिलांमध्ये निदान झालेल्या कर्करोगापेक्षा वैद्यकीयदृष्ट्या कमी गंभीर असतो. स्तनाचा कर्करोग होण्याचा धोका वाढू शकतो
COCs घेणार्‍या महिलांना स्तनाचा कर्करोग झाल्याचे निदान आधी होते आणि COCs चे जैविक परिणाम किंवा या दोन्ही घटकांचे संयोजन या दोन्ही कारणांमुळे.

क्वचित प्रसंगी, सीओसी घेणार्‍या महिलांमध्ये सौम्य आणि त्याहूनही क्वचितच घातक यकृत ट्यूमर आढळून आले आहेत. काही प्रकरणांमध्ये, या ट्यूमरमुळे उदर पोकळीत जीवघेणा रक्तस्त्राव होतो. जर लक्षणांमध्ये वरच्या ओटीपोटात तीव्र वेदना, यकृत वाढणे किंवा आंतर-ओटीपोटात रक्तस्त्राव होण्याची चिन्हे यांचा समावेश असेल तर, NuvaRing ® घेत असलेल्या स्त्रीमध्ये रोगांचे विभेदक निदान करताना यकृताच्या गाठीची शक्यता डॉक्टरांनी विचारात घ्यावी.

इतर राज्ये

हायपरट्रिग्लिसरिडेमिया किंवा संबंधित कौटुंबिक इतिहास असलेल्या स्त्रियांना हार्मोनल गर्भनिरोधक घेत असताना स्वादुपिंडाचा दाह होण्याचा धोका वाढतो.

हार्मोनल गर्भनिरोधक घेणार्‍या अनेक स्त्रियांना रक्तदाबात किंचित वाढ जाणवते, परंतु रक्तदाबात वैद्यकीयदृष्ट्या लक्षणीय वाढ दुर्मिळ असते. हार्मोनल गर्भनिरोधकांचा वापर आणि धमनी उच्च रक्तदाबाचा विकास यांच्यातील थेट संबंध स्थापित केला गेला नाही. NuvaRing® औषध वापरताना रक्तदाबात सतत वाढ होत असल्यास, योनिमार्गाची अंगठी काढून टाकणे आवश्यक आहे की नाही हे ठरवण्यासाठी आणि अँटीहाइपरटेन्सिव्ह थेरपी लिहून देण्यासाठी आपल्या डॉक्टरांशी संपर्क साधणे आवश्यक आहे. अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांचा वापर करून पुरेशा रक्तदाब नियंत्रणासह, NuvaRing® औषधाचा वापर पुन्हा सुरू करणे शक्य आहे.

गर्भधारणेदरम्यान आणि एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधकांच्या वापरादरम्यान, खालील परिस्थितींचा विकास किंवा बिघडणे लक्षात आले, जरी गर्भनिरोधकांच्या वापराशी त्यांचा संबंध निश्चितपणे स्थापित केला गेला नाही: कावीळ आणि/किंवा कोलेस्टेसिसमुळे होणारी खाज सुटणे, पित्ताशयातील खडे तयार होणे, पोर्फेरिया. , सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस, हेमोलिटिक -युरेमिक सिंड्रोम, सिडनहॅम्स कोरिया (मायनर कोरिया), गर्भधारणेतील नागीण, ओटोस्क्लेरोसिसमुळे श्रवण कमी होणे, (आनुवंशिक) एंजियोएडेमा.

यकृत कार्याचे संकेतक सामान्य होईपर्यंत तीव्र किंवा जुनाट यकृत बिघडलेले कार्य NuvaRing® औषध बंद करण्याचे कारण असू शकते. कोलेस्टॅटिक कावीळची पुनरावृत्ती, पूर्वी गर्भधारणेदरम्यान किंवा सेक्स स्टिरॉइड्सच्या वापरादरम्यान दिसून आली, नुव्हारिंग ® औषध बंद करणे आवश्यक आहे.

जरी इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टोजेन्स परिधीय इंसुलिन प्रतिरोध आणि ऊतक ग्लुकोज सहिष्णुतेवर प्रभाव टाकू शकतात, परंतु हार्मोनल गर्भनिरोधकांच्या वापरादरम्यान हायपोग्लाइसेमिक थेरपी बदलण्याची गरज असल्याचे समर्थन करण्यासाठी कोणतेही पुरावे नाहीत. तथापि, मधुमेह असलेल्या स्त्रियांनी NuvaRing® हे औषध वापरताना सतत वैद्यकीय देखरेखीखाली असावे, विशेषत: गर्भनिरोधकांच्या पहिल्या महिन्यांत.

हार्मोनल गर्भनिरोधकांच्या वापराने क्रोहन रोग आणि अल्सरेटिव्ह कोलायटिस बिघडल्याचे पुरावे आहेत.

क्वचित प्रसंगी, चेहऱ्याच्या त्वचेचे रंगद्रव्य (क्लोआस्मा) होऊ शकते, विशेषत: जर ते गर्भधारणेदरम्यान आधी घडले असेल. क्लोआस्माच्या विकासाची शक्यता असलेल्या महिलांनी नुवाआरिंग वापरताना सूर्यप्रकाश आणि अतिनील किरणोत्सर्गाचा संपर्क टाळावा.

खालील अटी अंगठी योग्यरित्या घालण्यापासून रोखू शकतात किंवा ती बाहेर पडण्यास कारणीभूत ठरू शकतात: गर्भाशय ग्रीवा, मूत्राशय आणि/किंवा रेक्टल हर्निया, तीव्र बद्धकोष्ठता.

अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, स्त्रियांनी अनावधानाने NuvaRing® योनीची अंगठी मूत्रमार्गात आणि शक्यतो मूत्राशयात घातली आहे. जेव्हा सिस्टिटिसची लक्षणे दिसतात तेव्हा अंगठीच्या चुकीच्या प्रवेशाची शक्यता विचारात घेणे आवश्यक आहे.

NuvaRing ® या औषधाच्या वापरादरम्यान योनिशोथच्या प्रकरणांचे वर्णन केले गेले आहे. योनिशोथच्या उपचारामुळे नुव्हारिंग ® औषधाच्या प्रभावीतेवर परिणाम होतो, तसेच योनिमार्गाच्या उपचारांच्या प्रभावीतेवर नुव्हारिंग औषधाच्या वापराच्या प्रभावाचा पुरावा नाही.

कठीण अंगठी काढण्याच्या अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांचे वर्णन केले गेले आहे जे वैद्यकीय व्यावसायिकाने काढणे आवश्यक आहे.

वैद्यकीय तपासणी / सल्ला

NuvaRing ® हे औषध लिहून देण्यापूर्वी किंवा त्याचा वापर पुन्हा सुरू करण्यापूर्वी, तुम्ही स्त्रीच्या वैद्यकीय इतिहासाचे (कौटुंबिक इतिहासासह) काळजीपूर्वक पुनरावलोकन केले पाहिजे आणि गर्भधारणा वगळण्यासाठी स्त्रीरोग तपासणी केली पाहिजे. विरोधाभास वगळण्यासाठी आणि औषधाच्या संभाव्य दुष्परिणामांचा धोका कमी करण्यासाठी रक्तदाब मोजणे, स्तन ग्रंथी, पेल्विक अवयवांची तपासणी करणे आवश्यक आहे, ज्यात गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या स्मीअर्सची सायटोलॉजिकल तपासणी आणि काही प्रयोगशाळा चाचण्या समाविष्ट आहेत. वैद्यकीय तपासणीची वारंवारता आणि स्वरूप प्रत्येक रुग्णाच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असते, परंतु प्रत्येक 6 महिन्यांनी किमान एकदा वैद्यकीय तपासणी केली जाते. स्त्रीने सूचना वाचल्या पाहिजेत आणि सर्व शिफारसींचे पालन केले पाहिजे. महिलेला सूचित केले पाहिजे की NuvaRing ® HIV संसर्ग (AIDS) आणि इतर लैंगिक संक्रमित रोगांपासून संरक्षण करत नाही.

कमी कार्यक्षमता

जर पथ्ये पाळली गेली नाहीत किंवा सोबतच थेरपी केली गेली तर NuvaRing ® औषधाची प्रभावीता कमी होऊ शकते.

कमी सायकल नियंत्रण

NuvaRing® या औषधाच्या वापरादरम्यान, अॅसायक्लिक रक्तस्त्राव (स्पॉटिंग किंवा अचानक रक्तस्त्राव) होऊ शकतो. जर NuvaRing® औषध योग्यरित्या वापरताना नियमित चक्रानंतर असा रक्तस्त्राव दिसून आला, तर आवश्यक निदान चाचण्या करण्यासाठी तुम्ही तुमच्या स्त्रीरोगतज्ञाशी संपर्क साधावा, यासह. सेंद्रिय पॅथॉलॉजी किंवा गर्भधारणा वगळण्यासाठी. निदान क्युरेटेज आवश्यक असू शकते.

अंगठी काढल्यानंतर काही स्त्रियांना रक्तस्त्राव होत नाही. जर औषध NuvaRing® सूचनांनुसार वापरले गेले असेल तर ती स्त्री गर्भवती असण्याची शक्यता नाही. सूचनांच्या शिफारशींचे पालन न केल्यास आणि अंगठी काढून टाकल्यानंतर रक्तस्त्राव होत नसल्यास, तसेच सलग दोन चक्रांमध्ये रक्तस्त्राव होत नसल्यास, गर्भधारणा वगळणे आवश्यक आहे.

लैंगिक जोडीदारावर इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल आणि एटोनोजेस्ट्रेलचा प्रभाव

पुरुष लैंगिक भागीदारांवर एथिनिल एस्ट्रॅडिओल आणि एटोनोजेस्ट्रेलचे एक्सपोजरचे प्रमाण आणि संभाव्य औषधीय प्रभावांचा अभ्यास केला गेला नाही जे पेनिल टिश्यूद्वारे शोषले गेले.

प्रयोगशाळा संशोधन

गर्भनिरोधक स्टिरॉइड्सचा वापर यकृत, थायरॉईड, अधिवृक्क आणि मूत्रपिंडाच्या कार्याचे जैवरासायनिक संकेतक, वाहतूक प्रथिनांचे प्लाझ्मा स्तर (उदाहरणार्थ, कॉर्टिकोस्टेरॉइड बाइंडिंग ग्लोब्युलिन आणि सेक्स हार्मोन बंधनकारक ग्लोब्युलिन), लिपिड/लिपोप्रोटीन यासह काही प्रयोगशाळा चाचण्यांच्या परिणामांवर परिणाम करू शकतो. , कार्बोहायड्रेट चयापचय पॅरामीटर्स आणि कोग्युलेशन आणि फायब्रिनोलिसिसचे निर्देशक. निर्देशक, एक नियम म्हणून, सामान्य मूल्यांमध्ये बदलतात.

वाहने चालविण्याच्या आणि यंत्रसामग्री चालविण्याच्या क्षमतेवर परिणाम

NovaRing® या औषधाच्या फार्माकोडायनामिक गुणधर्मांबद्दलच्या माहितीच्या आधारे, अशी अपेक्षा केली जाऊ शकते की त्याचा वाहने चालविण्याच्या आणि यंत्रसामग्री चालविण्याच्या क्षमतेवर परिणाम होत नाही.

NuvaRing ® औषधाच्या फार्माकोडायनामिक गुणधर्मांचा विचार करून, कार चालविण्याच्या आणि जटिल उपकरणे वापरण्याच्या क्षमतेवर त्याचा प्रभाव अपेक्षित नाही.

ओव्हरडोज

हार्मोनल गर्भनिरोधकांच्या ओव्हरडोजचे गंभीर परिणाम वर्णन केलेले नाहीत.

आरोप केला लक्षणे:तरुण मुलींमध्ये मळमळ, उलट्या, योनीतून थोडासा रक्तस्त्राव.

उपचार:लक्षणात्मक थेरपी करा. कोणतेही अँटीडोट्स नाहीत.

औषध संवाद

फार्मसीमधून वितरणासाठी अटी

औषध प्रिस्क्रिप्शनसह उपलब्ध आहे.

स्टोरेज अटी आणि कालावधी

औषध मुलांच्या आवाक्याबाहेर 2° ते 8°C तापमानात साठवले पाहिजे. शेल्फ लाइफ - 3 वर्षे.

औषध संवाद

हार्मोनल गर्भनिरोधक आणि इतर औषधे यांच्यातील परस्परसंवादामुळे एसायक्लिक रक्तस्त्राव आणि/किंवा गर्भनिरोधक अपयशाचा विकास होऊ शकतो.

सामान्यतः एकत्रित मौखिक गर्भनिरोधकांसह खालील परस्परसंवादाचे वर्णन साहित्यात आहे.

मायक्रोसोमल एन्झाईम्स प्रवृत्त करणार्‍या औषधांशी परस्परसंवाद असू शकतो, ज्यामुळे सेक्स हार्मोन्सचे क्लिअरन्स वाढू शकते. खालील औषधांसह परस्परसंवाद स्थापित केला गेला आहे: फेनिटोइन, बार्बिट्युरेट्स, प्रिमिडोन, कार्बामाझेपाइन, रिफाम्पिसिन आणि शक्यतो ऑक्सकार्बेझिन, टोपिरामेट, फेल्बामेट, रिटोनावीर, ग्रिसोफुलविन आणि सेंट जॉन्स वॉर्ट असलेली तयारी.

सूचीबद्ध औषधांपैकी कोणत्याही औषधांवर उपचार करताना, आपण तात्पुरते गर्भनिरोधक (कंडोम) औषध NuvaRing ® च्या संयोजनात अडथळा पद्धत वापरावी किंवा गर्भनिरोधकाची दुसरी पद्धत निवडावी. मायक्रोसोमल यकृत एंजाइमच्या प्रेरणास कारणीभूत असलेल्या औषधांच्या एकाचवेळी वापरादरम्यान आणि ते बंद झाल्यानंतर 28 दिवसांपर्यंत, गर्भनिरोधकांच्या अवरोध पद्धती वापरल्या पाहिजेत.

रिंग वापरल्यानंतर 3 आठवड्यांनंतर सहवर्ती थेरपी चालू ठेवायची असल्यास, पुढील रिंग नेहमीच्या मध्यांतराशिवाय ताबडतोब प्रशासित करावी.

एथिनिल एस्ट्रॅडिओल असलेल्या मौखिक गर्भनिरोधकांच्या परिणामकारकतेमध्ये एम्पिसिलिन आणि टेट्रासाइक्लिन यांसारख्या प्रतिजैविकांचा सहवासात वापर केल्याने दिसून आले आहे. या प्रभावाची यंत्रणा अभ्यासली गेली नाही. फार्माकोकिनेटिक परस्परसंवादाच्या अभ्यासात, नुव्हारिंग® हे औषध वापरताना 10 दिवसांसाठी अमोक्सिसिलिन (875 मिलीग्राम 2 वेळा / दिवस) किंवा डॉक्सीसाइक्लिन (200 मिलीग्राम / दिवस आणि नंतर 100 मिलीग्राम / दिवस) तोंडी घेतल्याने औषधाच्या फार्माकोकिनेटिक्सवर थोडासा परिणाम झाला. एटोनोजेस्ट्रेल आणि इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल. प्रतिजैविक वापरताना (वगळून amoxicillin आणि doxycycline) तुम्ही उपचारादरम्यान आणि अँटीबायोटिक्स थांबवल्यानंतर 7 दिवसांसाठी गर्भनिरोधक (कंडोम) अडथळा पद्धत वापरावी. रिंग वापरल्यानंतर 3 आठवड्यांनंतर सहवर्ती थेरपी चालू ठेवायची असल्यास, पुढील रिंग नेहमीच्या मध्यांतराशिवाय ताबडतोब प्रशासित करावी.

फार्माकोकिनेटिक अभ्यासाने नुवाआरिंग ® औषधाच्या गर्भनिरोधक परिणामकारकता आणि सुरक्षिततेवर अँटीफंगल एजंट्स आणि शुक्राणूनाशकांच्या एकाच वेळी वापराचा प्रभाव प्रकट केला नाही. सपोसिटरीज आणि अँटीफंगल औषधांसह एकत्रित केल्यावर, अंगठी फुटण्याचा धोका किंचित वाढतो.

हार्मोनल गर्भनिरोधक इतर औषधांच्या चयापचय प्रक्रियेत व्यत्यय आणू शकतात. त्यानुसार, प्लाझ्मा आणि ऊतकांमधील त्यांची एकाग्रता वाढू शकते (उदाहरणार्थ, सायक्लोस्पोरिन) किंवा कमी होऊ शकते (उदाहरणार्थ, लॅमोट्रिजिन).

संभाव्य परस्परसंवाद वगळण्यासाठी, इतर औषधांच्या वापराच्या सूचनांचा अभ्यास करणे आवश्यक आहे.

फार्माकोकिनेटिक डेटा दर्शविते की टॅम्पन्सचा वापर नोव्हारिंग ® योनि रिंगमधून सोडलेल्या हार्मोन्सच्या शोषणावर परिणाम करत नाही. क्वचित प्रसंगी, टॅम्पन काढताना रिंग चुकून काढली जाऊ शकते.

कार्यक्षमता

रक्तस्त्रावचे स्वरूप

हाडांच्या खनिज घनतेवर परिणाम

18 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या किशोरवयीन मुलींमध्ये NuvaRing® ची सुरक्षितता आणि परिणामकारकता अभ्यासली गेली नाही.

फार्माकोकिनेटिक्स

एटोनोजेस्ट्रेल

सक्शन

Etonogestrel, NuvaRing® योनीच्या रिंगमधून सोडले जाते, योनीच्या श्लेष्मल त्वचेद्वारे वेगाने शोषले जाते. एटोनोजेस्ट्रेल प्लाझ्मा Cmax अंदाजे 1700 pg/ml रिंग प्रशासनानंतर अंदाजे 1 आठवडा गाठला जातो. प्लाझ्मा एकाग्रता एका लहान श्रेणीमध्ये बदलते आणि 1 आठवड्यानंतर साधारणतः 1600 pg/mL, 2 आठवड्यांनंतर 1500 pg/mL आणि 3 आठवड्यांनंतर 1400 pg/mL पर्यंत हळूहळू कमी होते. परिपूर्ण जैवउपलब्धता सुमारे 100% आहे, जी तोंडी घेतल्यास एटोनोजेस्ट्रेलच्या जैवउपलब्धतेपेक्षा जास्त आहे. NuvaRing® हे औषध वापरणाऱ्या महिलांमध्ये गर्भाशयाच्या मुखात आणि गर्भाशयाच्या आत असलेल्या इटोनॉजेस्ट्रेलच्या एकाग्रतेच्या मोजमापांच्या परिणामांवर आधारित आणि 0.150 मिलीग्राम डेसोजेस्ट्रेल आणि 0.020 मिलीग्राम इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल असलेले मौखिक गर्भनिरोधक वापरणाऱ्या स्त्रिया, इटोनॉजेस्ट्रेल कॉन्सेंस्ट्रेबल कॉन्सट्रेशनचे निरीक्षण केले गेले. .

वितरण

एटोनोजेस्ट्रेल सीरम अल्ब्युमिन आणि सेक्स हार्मोन बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (SHBG) ला बांधते. एटोनोजेस्ट्रेलचे स्पष्ट V d 2.3 l/kg आहे.

चयापचय

एटोनोजेस्ट्रेलचे बायोट्रांसफॉर्मेशन लैंगिक हार्मोन चयापचयच्या ज्ञात मार्गांद्वारे होते. स्पष्ट प्लाझ्मा क्लीयरन्स सुमारे 3.5 l/h आहे. एकाच वेळी घेतलेल्या इथिनाइल एस्ट्रॅडिओलशी थेट संवाद ओळखला गेला नाही.

काढणे

रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये एटोनोजेस्ट्रेलची एकाग्रता दोन टप्प्यांत कमी होते. टर्मिनल टप्प्यात, T1/2 सुमारे 29 तासांचा असतो. इटोनोजेस्ट्रेल आणि त्याचे चयापचय मूत्रपिंडांद्वारे आणि पित्तसह आतड्यांद्वारे 1.7:1 च्या प्रमाणात उत्सर्जित केले जातात. मेटाबोलाइट्सचे अर्धे आयुष्य अंदाजे 6 दिवस असते.

इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल

सक्शन

इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल, नुवाआरिंग ® योनीच्या रिंगमधून सोडले जाते, योनीच्या श्लेष्मल त्वचेद्वारे वेगाने शोषले जाते. अंदाजे 35 pg/ml चे प्लाझ्मा Cmax रिंग प्रशासनानंतर 3 दिवसांनी गाठले जाते आणि 1 आठवड्यानंतर 19 pg/ml पर्यंत, 2 आठवड्यांनंतर 18 pg/ml आणि 3 आठवड्यांच्या वापरानंतर 18 pg/ml पर्यंत कमी होते. संपूर्ण जैवउपलब्धता अंदाजे 56% आहे आणि तोंडी इथिनाइल एस्ट्रॅडिओलशी तुलना करता येते. NuvaRing ® वापरणाऱ्या महिलांमध्ये गर्भाशयाच्या मुखातील आणि गर्भाशयाच्या आत इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल एकाग्रतेच्या मोजमापांच्या परिणामांवर आधारित आणि 0.150 मिलीग्राम डेसोजेस्ट्रेल आणि 0.020 मिलीग्राम एथिनिल एस्ट्रॅडिओल असलेले मौखिक गर्भनिरोधक वापरणाऱ्या स्त्रिया, एथिनाइल एस्ट्रॅडिऑल कंप्यूट करण्यायोग्य मूल्ये आढळून आली. .

NovaRing® (दैनिक योनिमार्गातून इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल 0.015 मिग्रॅ सोडणे), ट्रान्सडर्मल पॅच (नॉरेलगेस्ट्रोमिन/एथिनिल एस्ट्रॅडिओल; रोजच्या रोज इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल 0.02/सीओजीएस्ट्रॅडिओल सोडणे) आणि सीओओजीएस्ट्राडिओल 0.02, सीओजीएस्ट्राडिओलचे दैनंदिन प्रकाशन) च्या तुलनात्मक यादृच्छिक अभ्यासामध्ये इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल एकाग्रतेचा अभ्यास करण्यात आला. इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल ओला 0.030 मिग्रॅ) निरोगी महिलांमध्ये एका चक्रादरम्यान. NuvaRing ® औषधासाठी इथिनाइल एस्ट्रॅडिओलचा एक महिन्यामध्ये (AUC 0-∞) प्रणालीगत एक्सपोजर पॅच आणि COC पेक्षा सांख्यिकीयदृष्ट्या लक्षणीयरीत्या कमी होता आणि त्याचे प्रमाण अनुक्रमे 10.9, 37.4 आणि 22.5 ngch/ml होते.

वितरण

इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल सीरम अल्ब्युमिनला बांधते. उघड Vd सुमारे 15 l/kg आहे.

चयापचय

इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल सुगंधी हायड्रॉक्सिलेशनद्वारे चयापचय केले जाते. त्याच्या बायोट्रान्सफॉर्मेशन दरम्यान, मोठ्या संख्येने हायड्रॉक्सिलेटेड आणि मेथिलेटेड मेटाबोलाइट्स तयार होतात, जे मुक्त स्थितीत आणि ग्लुकोरोनाइड आणि सल्फेट संयुग्मांच्या रूपात फिरतात. स्पष्ट मंजुरी अंदाजे 3.5 l/h आहे.

काढणे

रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये इथिनाइल एस्ट्रॅडिओलची एकाग्रता दोन टप्प्यांत कमी होते. टर्मिनल टप्प्यात टी 1/2 मोठ्या प्रमाणात बदलते; मध्यक सुमारे 34 तास आहे. इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल अपरिवर्तित उत्सर्जित होत नाही; त्याचे चयापचय मूत्रपिंडांद्वारे आणि आतड्यांद्वारे 1.3:1 च्या प्रमाणात उत्सर्जित केले जातात. मेटाबोलाइट्सचे अर्धे आयुष्य सुमारे 1.5 दिवस असते.

विशेष रुग्ण गट

18 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या निरोगी किशोरवयीन मुलींमध्ये नोव्हारिंग ® च्या फार्माकोकिनेटिक्सचा अभ्यास केला गेला नाही ज्यांना आधीच मासिक पाळी आली आहे.

मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडलेले कार्य

NovaRing ® च्या फार्माकोकिनेटिक्सवर मूत्रपिंडाच्या रोगाचा प्रभाव अभ्यासला गेला नाही.

यकृत बिघडलेले कार्य

NovaRing ® च्या फार्माकोकिनेटिक्सवर यकृत रोगांचा प्रभाव अभ्यासला गेला नाही.

तथापि, यकृत कार्य बिघडलेल्या रूग्णांमध्ये, लैंगिक हार्मोन्सचे चयापचय बिघडू शकते.

वांशिक गट

वांशिक गटांच्या प्रतिनिधींमध्ये औषधाच्या फार्माकोकिनेटिक्सचा विशेषतः अभ्यास केला गेला नाही.

प्रकाशन फॉर्म

योनीची अंगठी गुळगुळीत, पारदर्शक, रंगहीन किंवा जवळजवळ रंगहीन असते, मोठे दृश्यमान नुकसान न करता, जंक्शनवर पारदर्शक किंवा जवळजवळ पारदर्शक क्षेत्र असते.

एक्सिपियंट्स: इथिलीन आणि विनाइल एसीटेट कॉपॉलिमर (28% विनाइल एसीटेट) - 1677 मिलीग्राम, इथिलीन आणि विनाइल एसीटेट कॉपॉलिमर (9% विनाइल एसीटेट) - 197 मिलीग्राम, मॅग्नेशियम स्टीयरेट - 1.7 मिलीग्राम.

डोस

मागील मासिक पाळीत हार्मोनल गर्भनिरोधक वापरले जात नव्हते

एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक घेण्यापासून स्विच करणे

संयुक्त हार्मोनल गर्भनिरोधक (गोळ्या किंवा पॅच) च्या चक्रांमधील नेहमीच्या मध्यांतराच्या शेवटच्या दिवशी NuvaRing ® प्रशासित केले पाहिजे. जर एखादी स्त्री एकत्रित हार्मोनल गर्भनिरोधक योग्यरित्या आणि नियमितपणे घेत असेल आणि तिला खात्री असेल की ती गर्भवती नाही, तर ती तिच्या सायकलच्या कोणत्याही दिवशी योनीच्या अंगठीचा वापर करू शकते.

प्रोजेस्टोजेन-केवळ औषधे (मिनी-गोळ्या, प्रोजेस्टिन-केवळ तोंडी गर्भनिरोधक, रोपण, इंजेक्टेबल्स, किंवा हार्मोन युक्त इंट्रायूटरिन सिस्टम (IUDs)) पासून स्विच करणे

मिनी-पिल घेणारी महिला कोणत्याही दिवशी NuvaRing® वापरण्यासाठी स्विच करू शकते. इम्प्लांट किंवा आययूडी काढण्याच्या दिवशी अंगठी घातली जाते. जर एखाद्या महिलेला इंजेक्शन्स मिळाले असतील, तर नुवाआरिंग® या औषधाचा वापर ज्या दिवशी पुढील इंजेक्शन द्यायला हवा होता त्या दिवसापासून सुरू होतो. या सर्व प्रकरणांमध्ये, अंगठी घालल्यानंतर पहिल्या 7 दिवसांसाठी स्त्रीने गर्भनिरोधकाची अडथळा पद्धत वापरली पाहिजे.

गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत गर्भपात केल्यानंतर

गर्भधारणेच्या दुसऱ्या तिमाहीत बाळाचा जन्म किंवा गर्भपात केल्यानंतर

बाळाच्या जन्मानंतर (जर स्त्री स्तनपान करत नसेल) किंवा दुसऱ्या तिमाहीत गर्भपात झाल्यानंतर 4थ्या आठवड्यात NuvaRing® चा वापर सुरू झाला पाहिजे. जर NuvaRing ® चा वापर नंतरच्या तारखेला सुरू केला असेल, तर NuvaRing ® वापरल्याच्या पहिल्या 7 दिवसात गर्भनिरोधकाच्या अवरोध पद्धतींचा अतिरिक्त वापर आवश्यक आहे. तथापि, जर या कालावधीत लैंगिक संभोग आधीच झाला असेल तर, NuvaRing® औषध वापरण्यापूर्वी, गर्भधारणा वगळणे किंवा पहिल्या मासिक पाळीपर्यंत प्रतीक्षा करणे आवश्यक आहे.

जर रुग्णाने शिफारस केलेल्या पथ्येचे पालन केले नाही तर गर्भनिरोधक प्रभाव आणि सायकल नियंत्रण बिघडू शकते. पथ्येपासून विचलन झाल्यास गर्भनिरोधक प्रभावाचे नुकसान टाळण्यासाठी, खालील शिफारसींचे पालन करणे आवश्यक आहे.

रिंग वापरण्यापासून ब्रेक वाढवणे

जर अंगठी योनीतून तात्पुरती काढून टाकली गेली असेल

जर अंगठी योनीच्या बाहेर 3 तासांपेक्षा कमी राहिली तर गर्भनिरोधक प्रभाव कमी होणार नाही. रिंग शक्य तितक्या लवकर योनीमध्ये पुन्हा घालावी (3 तासांनंतर नाही).

पहिल्या किंवा दुसऱ्या आठवड्यात अंगठी योनीबाहेर 3 तासांपेक्षा जास्त काळ ठेवल्यास, गर्भनिरोधक प्रभाव कमी होऊ शकतो. आपण शक्य तितक्या लवकर आपल्या योनीमध्ये अंगठी ठेवावी. पुढील 7 दिवसांमध्ये, तुम्ही कंडोम सारख्या गर्भनिरोधक पद्धतीचा वापर करणे आवश्यक आहे. रिंग योनीच्या बाहेर जितकी जास्त असेल आणि अंगठी वापरण्यासाठी हा कालावधी 7 दिवसांच्या ब्रेकच्या जवळ असेल तितकी गर्भधारणा होण्याची शक्यता जास्त असेल.

वापराच्या तिसऱ्या आठवड्यात अंगठी योनीबाहेर 3 तासांपेक्षा जास्त राहिल्यास, गर्भनिरोधक प्रभाव कमी होऊ शकतो. स्त्रीने अंगठी फेकून द्यावी आणि खालील दोन पद्धतींपैकी एक निवडावी.

अंगठीचा विस्तारित वापर

जर NuvaRing ® हे औषध जास्तीत जास्त 4 आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ वापरले गेले असेल, तर गर्भनिरोधक प्रभाव पुरेसा राहतो. तुम्ही अंगठी वापरण्यापासून एक आठवड्याचा ब्रेक घेऊ शकता आणि नंतर नवीन रिंग घालू शकता. जर NuvaRing® योनीमध्ये 4 आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ राहिल्यास, गर्भनिरोधक प्रभाव खराब होऊ शकतो, म्हणून नवीन रिंग घालण्यापूर्वी गर्भधारणा वगळणे आवश्यक आहे.

मासिक पाळीच्या रक्तस्त्राव सुरू होण्यास विलंब किंवा शिफ्ट कसे करावे

मासिक पाळीला उशीर करण्यासाठी, जसे की विथड्रॉवल रक्तस्त्राव, तुम्ही एका आठवड्याच्या विश्रांतीशिवाय नवीन अंगठी घालू शकता. पुढील रिंग 3 आठवड्यांच्या आत वापरणे आवश्यक आहे. यामुळे रक्तस्त्राव किंवा स्पॉटिंग होऊ शकते. त्यानंतर, नेहमीच्या एक आठवड्याच्या विश्रांतीनंतर, तुम्ही NuvaRing® च्या नियमित वापराकडे परत यावे.

रक्तस्त्राव सुरू होण्यास आठवड्याच्या दुसर्‍या दिवशी पुढे ढकलण्यासाठी, अंगठी वापरण्यापासून (आवश्यक तेवढे दिवस) थोडा ब्रेक घेण्याची शिफारस केली जाऊ शकते. अंगठीच्या वापरादरम्यानचे अंतर जितके कमी असेल तितकी अंगठी काढून टाकल्यानंतर रक्तस्त्राव होणार नाही आणि पुढील रिंग वापरल्यावर रक्तस्त्राव किंवा स्पॉटिंग होणार नाही याची शक्यता जास्त असते.

अंगठीचे नुकसान

क्वचित प्रसंगी, NuvaRing® वापरताना, अंगठी फुटल्याचे दिसून आले आहे. NuvaRing ® रिंगचा कोर घन आहे, म्हणून त्यातील सामग्री अबाधित राहते आणि हार्मोन्सचे प्रकाशन लक्षणीय बदलत नाही. अंगठी फुटली तर ती सहसा योनीतून बाहेर पडते. अंगठी फुटल्यास, नवीन अंगठी घालणे आवश्यक आहे (वरील शिफारसींचे अनुसरण करून "जर अंगठी योनीतून तात्पुरती काढून टाकली गेली असेल").

रिंग बाहेर पडणे

NuvaRing ® वापरण्याचे नियम

ओव्हरडोज

हार्मोनल गर्भनिरोधकांच्या ओव्हरडोजचे गंभीर परिणाम वर्णन केलेले नाहीत.

संशयास्पद लक्षणे: तरुण मुलींमध्ये मळमळ, उलट्या, योनीतून थोडासा रक्तस्त्राव.

उपचार: लक्षणात्मक थेरपी करा. कोणतेही अँटीडोट्स नाहीत.

परस्परसंवाद

मायक्रोसोमल यकृत एन्झाइम्स प्रवृत्त करणार्‍या औषधांशी संवाद साधण्याची शक्यता असते, ज्यामुळे लैंगिक संप्रेरकांच्या क्लिअरन्समध्ये वाढ होऊ शकते. खालील औषधांसह परस्परसंवाद स्थापित केला गेला आहे: फेनिटोइन, बार्बिट्युरेट्स, प्रिमिडोन, कार्बामाझेपाइन, रिफाम्पिसिन आणि शक्यतो ऑक्सकार्बेझिन, टोपिरामेट, फेल्बामेट, रिटोनावीर, ग्रिसोफुलविन आणि सेंट जॉन्स वॉर्ट असलेली तयारी.

एथिनिल एस्ट्रॅडिओल असलेल्या मौखिक गर्भनिरोधकांच्या परिणामकारकतेमध्ये एम्पिसिलिन आणि टेट्रासाइक्लिन यांसारख्या प्रतिजैविकांचा सहवासात वापर केल्याने दिसून आले आहे. या प्रभावाची यंत्रणा अभ्यासली गेली नाही. फार्माकोकिनेटिक परस्परसंवादाच्या अभ्यासात, नुव्हारिंग® हे औषध वापरताना 10 दिवसांसाठी अमोक्सिसिलिन (875 मिलीग्राम 2 वेळा / दिवस) किंवा डॉक्सीसाइक्लिन (200 मिलीग्राम / दिवस आणि नंतर 100 मिलीग्राम / दिवस) तोंडी घेतल्याने औषधाच्या फार्माकोकिनेटिक्सवर थोडासा परिणाम झाला. एटोनोजेस्ट्रेल आणि इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल. अँटीबायोटिक्स वापरताना (अमोक्सिसिलिन आणि डॉक्सीसाइक्लिन वगळून), तुम्ही उपचारादरम्यान आणि अँटीबायोटिक्स थांबवल्यानंतर 7 दिवसांसाठी गर्भनिरोधक (कंडोम) अडथळा पद्धत वापरावी. रिंग वापरल्यानंतर 3 आठवड्यांनंतर सहवर्ती थेरपी चालू ठेवायची असल्यास, पुढील रिंग नेहमीच्या मध्यांतराशिवाय ताबडतोब प्रशासित करावी.

दुष्परिणाम

साइड इफेक्ट्सच्या वारंवारतेचे निर्धारण: अनेकदा (≥1/100), क्वचितच (<1/100, ≥1/1000), редко (<1/1000, ≥1/10 000).

अनेकदा	क्वचितच	क्वचितच	पोस्ट-मार्केटिंग डेटा 1
संक्रमण आणि संसर्ग
योनिमार्गाचा संसर्ग	गर्भाशय ग्रीवाचा दाह, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गात संक्रमण
रोगप्रतिकार प्रणाली पासून
			अतिसंवेदनशीलता
चयापचय
वजन वाढणे	भूक वाढली
मानसिक विकार
नैराश्य, कामवासना कमी होणे	मूड बदलतो
मज्जासंस्था पासून
डोकेदुखी, मायग्रेन	चक्कर येणे, हायपोएस्थेसिया
दृष्टीच्या अवयवाच्या बाजूने
	दृष्टीदोष
हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली पासून
	"हॉट फ्लॅश", रक्तदाब वाढला	शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिझम 2
पाचक प्रणाली पासून
पोटदुखी, मळमळ	गोळा येणे, अतिसार, उलट्या, बद्धकोष्ठता
त्वचेपासून
पुरळ	अलोपेसिया, इसब, त्वचेला खाज सुटणे, पुरळ येणे		पोळ्या
मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणाली पासून
	पाठदुखी, स्नायू उबळ, हातपाय दुखणे
मूत्र प्रणाली पासून
	डायसूरिया, लघवीची निकड, पोलॅक्युरिया
जननेंद्रियाच्या अवयव आणि स्तन पासून
स्तन ग्रंथींची तीव्रता आणि कोमलता, स्त्रियांमध्ये जननेंद्रियाला खाज सुटणे, मासिक पाळीत वेदनादायक रक्तस्त्राव, ओटीपोटाच्या भागात वेदना, योनीतून स्त्राव	मासिक पाळीत रक्तस्त्राव नसणे, स्तन ग्रंथींमध्ये अस्वस्थता, स्तन ग्रंथी वाढणे, स्तन ग्रंथींमधील गुठळ्या, गर्भाशय ग्रीवाच्या पॉलीप्स, संपर्क (संभोग दरम्यान) स्पॉटिंग (रक्तस्त्राव), संभोग करताना वेदना, गर्भाशयाच्या मुखाचे एक्टोपिओन, फायब्रोसिस्टिक मासिक पाळीचा जडपणा. -जसे रक्तस्त्राव, अॅसायक्लिक रक्तस्त्राव, पेल्विक क्षेत्रातील अस्वस्थता, मासिक पाळीपूर्वीचे सिंड्रोम, योनीमध्ये जळजळ होणे, योनीतून दुर्गंधी येणे, योनीमार्गात वेदना, योनी आणि योनीच्या श्लेष्मल त्वचेची अस्वस्थता आणि कोरडेपणा		भागीदार 3 मधील स्थानिक प्रतिक्रिया गॅलेक्टोरिया
संपूर्ण शरीरापासून
	थकवा, चिडचिड, अस्वस्थता, सूज
इतर
योनीची अंगठी वापरताना अस्वस्थता, योनीच्या अंगठीचे नुकसान	गर्भनिरोधक वापरण्यात अडचण, अंगठी फुटणे (नुकसान), योनीमध्ये परदेशी शरीराची संवेदना

2 निरीक्षणात्मक समूह अभ्यास डेटा: ≥1/10,000 -<1/1000 женщин-лет.

3 जोडीदाराच्या स्थानिक प्रतिक्रियांमध्ये पुरुषाचे जननेंद्रिय (उदा., वेदना, फ्लशिंग, जखम आणि ओरखडे) स्थानिक प्रतिक्रियांचा समावेश होतो.

एकत्रित हार्मोनल गर्भनिरोधक घेताना होणारे दुष्परिणाम: स्वादुपिंडाचा दाह, पित्ताशयाचा दाह, सेरेब्रोव्हस्कुलर विकार, सौम्य आणि घातक यकृत ट्यूमर, क्लोआस्मा, इंसुलिन प्रतिरोधक बदल.

एंजियोएडेमाचे आनुवंशिक स्वरूप असलेल्या स्त्रियांमध्ये, एक्सोजेनस इस्ट्रोजेनमुळे एंजियोएडेमाची लक्षणे वाढू शकतात किंवा वाढू शकतात.

संकेत

गर्भनिरोधक.

विरोधाभास

थ्रोम्बोसिस (धमनी किंवा शिरासंबंधीचा) आणि थ्रोम्बोइम्बोलिझम सध्या किंवा इतिहासात आहे (डीप वेन थ्रोम्बोसिस, पल्मोनरी एम्बोलिझम, मायोकार्डियल इन्फेक्शन, सेरेब्रोव्हस्कुलर विकारांसह);
थ्रोम्बोसिसच्या आधीच्या परिस्थिती (क्षणिक इस्केमिक अटॅक, एनजाइनासह) सध्या किंवा इतिहासात;
शिरासंबंधी किंवा धमनी थ्रोम्बोसिसच्या विकासाची पूर्वस्थिती, आनुवंशिक रोगांसह: सक्रिय प्रोटीन सी, अँटिथ्रॉम्बिन III ची कमतरता, प्रोटीन सीची कमतरता, प्रोटीन एसची कमतरता, हायपरहोमोसिस्टीनेमिया आणि अँटीफॉस्फोलिपिड ऍन्टीबॉडीज (अँटीकार्डियोलिपिन ऍन्टीबॉडीज, ल्युपस ऍन्टीकोआगुलंट);
सध्या किंवा इतिहासात फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणांसह मायग्रेन;
रक्तवहिन्यासंबंधी नुकसान सह मधुमेह मेल्तिस;
शिरासंबंधी किंवा धमनी थ्रोम्बोसिससाठी उच्चारित किंवा एकाधिक जोखीम घटक: थ्रोम्बोसिसची आनुवंशिक पूर्वस्थिती (थ्रॉम्बोसिस, मायोकार्डियल इन्फेक्शन किंवा जवळच्या कुटुंबातील एखाद्या तरुण वयात सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात), धमनी उच्च रक्तदाब, हृदयाच्या वाल्वुलर उपकरणाचे घाव, अॅट्रिअल फायब्रिलेशन विस्तृत शस्त्रक्रिया, दीर्घकाळ स्थिरता, व्यापक आघात, लठ्ठपणा (BMI>30 kg/m2), 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रियांमध्ये धूम्रपान;
स्वादुपिंडाचा दाह (इतिहासासह) गंभीर हायपरट्रिग्लिसरिडेमियासह;
गंभीर यकृत रोग;
यकृत ट्यूमर, घातक किंवा सौम्य (इतिहासासह);
स्थापित किंवा संशयित संप्रेरक-आश्रित घातक ट्यूमर (उदाहरणार्थ, जननेंद्रियाचे अवयव किंवा स्तन);
अज्ञात एटिओलॉजीचे योनीतून रक्तस्त्राव;
गर्भधारणा (संशयित समावेश);
स्तनपान कालावधी;
NuvaRing ® औषधाच्या कोणत्याही सक्रिय किंवा सहायक घटकांना अतिसंवदेनशीलता.

वरीलपैकी कोणतीही परिस्थिती उद्भवल्यास, आपण ताबडतोब औषध वापरणे थांबवावे.

खालीलपैकी कोणतेही रोग, परिस्थिती किंवा जोखीम घटक असल्यास औषध सावधगिरीने लिहून दिले पाहिजे; अशा प्रकरणांमध्ये, डॉक्टरांनी नुवाआरिंग ® औषध वापरण्याच्या लाभ-जोखीम गुणोत्तराचे काळजीपूर्वक वजन केले पाहिजे:

थ्रोम्बोसिस आणि थ्रोम्बोइम्बोलिझमच्या विकासासाठी जोखीम घटकांची उपस्थिती: थ्रोम्बोसिसची आनुवंशिक पूर्वस्थिती (थ्रॉम्बोसिस, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन किंवा जवळच्या नातेवाईकांपैकी एकामध्ये लहान वयात सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात), धूम्रपान, लठ्ठपणा, डिस्लीपोप्रोटीनेमिया, धमनी उच्च रक्तदाब, मायग्रॅलॉजिकल फोकस नसणे. लक्षणे, झडप रोग हृदय, हृदय लय अडथळा, दीर्घकाळ स्थिरता, गंभीर शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप;
वरवरच्या नसा च्या thrombophlebitis;
डिस्लीपोप्रोटीनेमिया;
हृदय झडप रोग;
पुरेशा प्रमाणात नियंत्रित धमनी उच्च रक्तदाब;
रक्तवहिन्यासंबंधी गुंतागुंत न करता मधुमेह मेल्तिस;
तीव्र किंवा जुनाट यकृत बिघडलेले कार्य;
कावीळ आणि/किंवा कोलेस्टेसिसमुळे होणारी खाज;
पित्ताशयाचा दाह;
पोर्फेरिया;
प्रणालीगत ल्युपस एरिथेमॅटोसस;
हेमोलाइटिक-युरेमिक सिंड्रोम;
Sydenham's chorea (मायनर कोरिया);
ओटोस्क्लेरोसिसमुळे सुनावणी कमी होणे;
एंजियोएडेमा (आनुवंशिक) सूज;
तीव्र दाहक आतड्यांसंबंधी रोग (क्रोहन रोग आणि अल्सरेटिव्ह कोलायटिस);
सिकल सेल अॅनिमिया;
क्लोआस्मा;
योनिमार्गाचा अंगठी वापरणे कठीण करणाऱ्या परिस्थिती: गर्भाशय ग्रीवा, मूत्राशय हर्निया, रेक्टल हर्निया, तीव्र बद्धकोष्ठता.

अर्जाची वैशिष्ट्ये

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना वापरा

NuvaRing ® हे औषध गर्भधारणा रोखण्यासाठी आहे. जर एखाद्या स्त्रीला गर्भवती होण्यासाठी औषध वापरणे थांबवायचे असेल तर, गर्भधारणेसाठी नैसर्गिक चक्र पुनर्संचयित होण्याची प्रतीक्षा करण्याची शिफारस केली जाते, कारण हे गर्भधारणा आणि जन्मतारीख अचूकपणे मोजण्यात मदत करेल.

गर्भधारणेदरम्यान NuvaRing ® चा वापर प्रतिबंधित आहे. गर्भधारणा झाल्यास, अंगठी काढून टाकली पाहिजे. व्यापक महामारीविज्ञानाच्या अभ्यासात गर्भधारणेपूर्वी COC घेतलेल्या स्त्रियांमध्ये जन्मलेल्या मुलांमध्ये जन्मदोषांचा धोका वाढलेला आढळला नाही किंवा ज्या स्त्रियांनी गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या काळात त्याबद्दल माहिती न घेता COCs घेतले त्या प्रकरणांमध्ये टेराटोजेनिक प्रभाव आढळले नाहीत. हे सर्व COC ला लागू होत असले तरी, हे NuvaRing ® ला देखील लागू होते की नाही हे माहित नाही. स्त्रियांच्या एका लहान गटातील क्लिनिकल अभ्यासात असे दिसून आले आहे की, योनीमध्ये NuvaRing® हे औषध दिले जात असूनही, NuvaRing® हे औषध वापरताना गर्भाशयात गर्भनिरोधक संप्रेरकांचे प्रमाण COC वापरताना सारखेच असते. क्लिनिकल ट्रायल दरम्यान ज्या महिलांनी NuvaRing ® वापरले त्यांच्या गर्भधारणेच्या परिणामांचे वर्णन केले गेले नाही.

स्तनपानाच्या दरम्यान NuvaRing ® चा वापर प्रतिबंधित आहे. औषधाची रचना स्तनपान करवण्यावर परिणाम करू शकते, प्रमाण कमी करू शकते आणि आईच्या दुधाची रचना बदलू शकते. थोड्या प्रमाणात गर्भनिरोधक स्टिरॉइड्स आणि/किंवा त्यांचे चयापचय आईच्या दुधात उत्सर्जित केले जाऊ शकतात, परंतु मुलांच्या आरोग्यावर त्यांच्या नकारात्मक प्रभावाचा कोणताही पुरावा नाही.

यकृत बिघडलेले कार्य वापरा

गंभीर यकृत रोगांमध्ये (फंक्शन निर्देशकांचे सामान्यीकरण होईपर्यंत) contraindicated.

मुलांमध्ये वापरा

विशेष सूचना

रक्ताभिसरण विकार

सीओसी वापरत नसलेल्या रुग्णांमध्ये व्हीटीईच्या जोखमीच्या तुलनेत कोणत्याही सीओसीच्या वापरामुळे शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिझम (व्हीटीई) होण्याचा धोका वाढतो. VTE विकसित होण्याचा सर्वात मोठा धोका COCs वापरल्याच्या पहिल्या वर्षात दिसून येतो. विविध COCs च्या सुरक्षिततेच्या मोठ्या संभाव्य समूह अभ्यासातील डेटा सूचित करतो की COCs वापरत नसलेल्या स्त्रियांच्या जोखमीच्या तुलनेत, COC वापरणे सुरू केल्यानंतर किंवा विश्रांतीनंतर त्यांचा वापर पुन्हा सुरू केल्यानंतर पहिल्या 6 महिन्यांत जोखीममध्ये सर्वात जास्त वाढ दिसून येते ( 4 आठवडे किंवा अधिक). . मौखिक गर्भनिरोधक वापरत नसलेल्या गरोदर महिलांमध्ये, VTE विकसित होण्याचा धोका दर 10,000 महिला-वर्षांमध्ये (WY) 1 ते 5 असतो. मौखिक गर्भनिरोधक वापरणाऱ्या महिलांमध्ये, VTE विकसित होण्याचा धोका प्रति 10,000 महिलांमध्ये 3 ते 9 प्रकरणांमध्ये असतो. तथापि, गर्भधारणेदरम्यान जोखीम कमी प्रमाणात वाढते, जेव्हा ते प्रति 10,000 YL 5-20 प्रकरणे असते (गर्भधारणेचा डेटा मानक अभ्यासांमध्ये गर्भधारणेच्या वास्तविक कालावधीवर आधारित असतो; 9 महिन्यांच्या गर्भधारणेच्या कालावधीत रूपांतरित केल्यास, धोका 7 ते 27 प्रकरणे प्रति 10,000 JL पर्यंत). प्रसूतीनंतरच्या स्त्रियांमध्ये, VTE विकसित होण्याचा धोका प्रति 10,000 महिलांमध्ये 40 ते 65 प्रकरणांमध्ये असतो. VTE 1-2% प्रकरणांमध्ये घातक आहे.

संशोधन परिणामांनुसार, NuvaRing ® वापरणाऱ्या महिलांमध्ये VTE विकसित होण्याचा धोका सीओसी वापरणाऱ्या महिलांमध्ये सारखाच आहे (समायोजित जोखीम प्रमाण खालील तक्त्यामध्ये सादर केले आहे). TASC (Transatlantic Active Study of the Cardiovascular Safety of NuvaRing ®), ने NuvaRing ® किंवा COCs वापरणे सुरू केलेल्या, NuvaRing ® किंवा COCs वर स्विच केलेल्या इतर गर्भनिरोधकांच्या वापरातून, किंवा पुन्हा वापरल्या जाणार्‍या महिलांमध्ये VTE विकसित होण्याच्या जोखमीचे मूल्यांकन केले. औषध NuvaRing ® किंवा PDA, सामान्य वापरकर्त्यांच्या लोकसंख्येमध्ये. 24-48 महिने महिलांचे निरीक्षण करण्यात आले. परिणामांनी NuvaRing ® (प्रती 10,000 YL घटना 8.3 प्रकरणे) आणि COC वापरणाऱ्या महिलांमध्ये VTE विकसित होण्याच्या जोखमीची समान पातळी दर्शविली (प्रसंग 9.2 प्रकरणे प्रति 10,000 YL). desogestrel, gestodene आणि drospirenone व्यतिरिक्त COC वापरणाऱ्या महिलांमध्ये, VTE चे प्रमाण प्रति 10,000 महिलांमागे 8.5 प्रकरणे होते.

FDA द्वारे सुरू केलेल्या पूर्वलक्षी समूह अभ्यासात असे दिसून आले की ज्या महिलांनी NuvaRing® वापरण्यास सुरुवात केली त्यांच्यामध्ये VTE चे प्रमाण प्रति 10,000 YL मध्ये 11.4 प्रकरणे होते, तर ज्या महिलांनी लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल असलेले COC वापरण्यास सुरुवात केली त्यांच्यामध्ये VTE चे प्रमाण प्रति 10,000,0001 महिलांमागे 9.2 प्रकरणे होते. जे.एल.

सीओसी वापरणाऱ्या महिलांमध्ये व्हीटीई विकसित होण्याच्या जोखमीच्या तुलनेत NuvaRing® वापरणाऱ्या महिलांमध्ये VTE विकसित होण्याच्या जोखमीचे (जोखीम प्रमाण) मूल्यांकन

महामारीविज्ञान अभ्यास, लोकसंख्या	तुलनाकर्ता	जोखीम प्रमाण (RR) (95% CI)
TAS (डिंगर, 2012) ज्या महिलांनी औषध वापरण्यास सुरुवात केली (पुन्हा, विश्रांतीनंतर) आणि गर्भनिरोधकांच्या इतर साधनांपासून स्विच केले.	अभ्यास 1 दरम्यान सर्व उपलब्ध पीडीए	किंवा 2: 0.8 (0.5-1.5)
	डेसोजेस्ट्रेल, जेस्टोडीन, ड्रोस्पायरेनोन असलेले सीओसी वगळता उपलब्ध	किंवा 2: 0.9 (0.4-2.0)
"FDA इनिशिएटेड स्टडी" (सिडनी, 2011) ज्या महिलांनी अभ्यासाच्या कालावधीत प्रथमच एकत्रित हार्मोनल गर्भनिरोधक (CHCs) वापरण्यास सुरुवात केली.	अभ्यास कालावधी 3 दरम्यान PDAs उपलब्ध आहेत	किंवा ४: १.०९ (०.५५-२.१६)
	लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल / ०.०३ मिलीग्राम इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल	किंवा ४: ०.९६ (०.४७-१.९५)

1 समावेश. कमी-डोस COCs ज्यामध्ये खालील gestagens असतात: chlormadinone acetate, cyproterone acetate, desogestrel, dienogest, drospirenone, ethinodiol diacetate, gestodene, levonorgestrel, norethindrone, norgestimate किंवा norgestrel.

2 वय, BMI, वापराचा कालावधी, VTE चा इतिहास लक्षात घेऊन.

3 समावेश. कमी-डोस COCs ज्यामध्ये खालील gestagens आहेत: norgestimate, norethindrone किंवा levonorgestrel.

4 अभ्यासात समाविष्ट करण्याचे वय, ठिकाण आणि वर्ष लक्षात घेऊन.

शिरासंबंधी किंवा धमनी थ्रोम्बोसिसची संभाव्य लक्षणे म्हणजे खालच्या टोकाला एकतर्फी सूज आणि/किंवा वेदना, खालच्या टोकाच्या तापमानात स्थानिक वाढ, हायपरमिया किंवा खालच्या टोकाच्या त्वचेचा रंग मंदावणे; अचानक तीव्र छातीत दुखणे, शक्यतो डाव्या हातापर्यंत पसरणे; श्वास लागणे, खोकला येणे; कोणतीही असामान्य, गंभीर, दीर्घकाळापर्यंत डोकेदुखी; अचानक आंशिक किंवा पूर्ण दृष्टी कमी होणे; दुहेरी दृष्टी; अस्पष्ट भाषण किंवा वाचा; चक्कर येणे; संकुचित होणे, फोकल एपिलेप्टिक जप्तीसह किंवा सोबत नसणे; शरीराच्या एका बाजूला किंवा शरीराच्या कोणत्याही भागावर अचानक अशक्तपणा किंवा तीव्र सुन्नपणा; हालचाल विकार; "तीक्ष्ण" पोट.

शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोसिस आणि एम्बोलिझमच्या विकासासाठी जोखीम घटक:

वय;
कौटुंबिक इतिहासातील रोगांची उपस्थिती (कोणत्याही वयात भाऊ/बहिणीमध्ये किंवा तुलनेने लहान वयात पालकांमध्ये शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोसिस आणि एम्बोलिझम). आनुवंशिक प्रवृत्तीचा संशय असल्यास, कोणतेही हार्मोनल गर्भनिरोधक सुरू करण्यापूर्वी, स्त्रीला सल्लामसलत करण्यासाठी तज्ञांकडे पाठवावे;
दीर्घकाळ स्थिरता, मोठी शस्त्रक्रिया, खालच्या अंगावरील कोणतीही शस्त्रक्रिया किंवा गंभीर आघात. अशा परिस्थितीत, औषध वापरणे थांबविण्याची शिफारस केली जाते (नियोजित ऑपरेशनच्या बाबतीत, कमीतकमी 4 आठवडे अगोदर) मोटर क्रियाकलाप पूर्ण पुनर्संचयित झाल्यानंतर 2 आठवड्यांपूर्वी पुन्हा वापरणे सुरू केले जाते;
लठ्ठपणासाठी (BMI 30 kg/m2 पेक्षा जास्त);
वरवरच्या नसा आणि अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा शक्यतो थ्रोम्बोफ्लिबिटिस.

धमनी थ्रोम्बोइम्बोलिझमच्या गुंतागुंतांच्या विकासासाठी जोखीम घटक:

वय;
धूम्रपान (जबरदस्त धूम्रपान आणि वयानुसार, धोका आणखी लक्षणीय वाढतो, विशेषत: 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रियांमध्ये);
डिस्लीपोप्रोटीनेमिया;
लठ्ठपणा (BMI 30 kg/m2 पेक्षा जास्त);
धमनी उच्च रक्तदाब;
मायग्रेन;
हृदय झडप रोग;
ऍट्रियल फायब्रिलेशन;
कौटुंबिक इतिहासातील रोगांची उपस्थिती (कोणत्याही वयात भाऊ/बहिणीमध्ये किंवा तुलनेने लहान वयात पालकांमध्ये धमनी थ्रोम्बोसिस). आनुवंशिक प्रवृत्तीचा संशय असल्यास, कोणत्याही हार्मोनल गर्भनिरोधक सुरू करण्यापूर्वी स्त्रीला सल्लामसलत करण्यासाठी तज्ञाकडे पाठवले पाहिजे.

प्रसुतिपूर्व काळात थ्रोम्बोइम्बोलिझमचा वाढता धोका लक्षात घेणे आवश्यक आहे.

सीओसी वापरणाऱ्या महिलांनी थ्रोम्बोसिसची संभाव्य लक्षणे दिसू लागल्यास डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. थ्रोम्बोसिसचा संशय असल्यास किंवा पुष्टी झाल्यास, COC चा वापर बंद केला पाहिजे. या प्रकरणात, प्रभावी गर्भनिरोधक वापरणे आवश्यक आहे, कारण anticoagulants (coumarins) चा टेराटोजेनिक प्रभाव असतो.

ट्यूमर विकसित होण्याचा धोका

54 एपिडेमियोलॉजिकल अभ्यासांच्या परिणामांच्या मेटा-विश्लेषणात सीओसी घेत असलेल्या स्त्रियांमध्ये स्तनाचा कर्करोग होण्याच्या सापेक्ष जोखमीमध्ये थोडीशी वाढ (1.24) आढळून आली. औषधे बंद केल्यानंतर 10 वर्षांनंतर धोका हळूहळू कमी होतो. 40 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या स्त्रियांमध्ये स्तनाचा कर्करोग क्वचितच विकसित होतो, त्यामुळे ज्या स्त्रियांनी COCs घेतलेल्या किंवा घेतलेल्या आहेत त्यांच्यामध्ये स्तनाचा कर्करोग होण्याचे प्रमाण स्तनाचा कर्करोग होण्याच्या एकूण जोखमीच्या तुलनेत कमी आहे. COCs वापरणार्‍या महिलांमध्ये निदान झालेला स्तनाचा कर्करोग हा कधीही COCs न वापरणार्‍या महिलांमध्ये निदान झालेल्या कर्करोगापेक्षा वैद्यकीयदृष्ट्या कमी गंभीर असतो. स्तनाचा कर्करोग होण्याचा धोका सीओसी घेणार्‍या महिलांमध्ये स्तनाच्या कर्करोगाचे पूर्वीचे निदान, COCs चे जैविक परिणाम किंवा दोन्हीच्या मिश्रणामुळे असू शकते.

क्वचित प्रसंगी, सीओसी घेणार्‍या महिलांमध्ये सौम्य आणि त्याहूनही क्वचितच घातक यकृत ट्यूमर आढळून आले आहेत. काही प्रकरणांमध्ये, या ट्यूमरमुळे उदर पोकळीत जीवघेणा रक्तस्त्राव होतो. जर लक्षणांमध्ये वरच्या ओटीपोटात तीव्र वेदना, यकृत वाढणे किंवा आंतर-ओटीपोटात रक्तस्त्राव होण्याची चिन्हे यांचा समावेश असेल तर, नुवाआरिंग ® घेत असलेल्या महिलेच्या रोगांच्या विभेदक निदानामध्ये यकृताच्या गाठीची शक्यता वैद्यकाने विचारात घेतली पाहिजे.

इतर राज्ये

गर्भधारणेदरम्यान आणि COCs च्या वापरादरम्यान, खालील परिस्थितींचा विकास किंवा बिघडणे लक्षात आले, जरी गर्भनिरोधकांच्या वापराशी त्यांचा संबंध निश्चितपणे स्थापित केला गेला नाही: कावीळ आणि/किंवा कोलेस्टेसिसमुळे होणारी खाज सुटणे, पित्ताशयातील खडे तयार होणे, पोर्फेरिया, प्रणालीगत ल्युपस एरिथेमॅटोसस, हेमोलाइटिक-युरेमिक सिंड्रोम, सिडनहॅम कोरिया (मायनर कोरिया), गर्भधारणेतील नागीण, ओटोस्क्लेरोसिसमुळे श्रवण कमी होणे, एंजियोएडेमा (आनुवंशिक) सूज.

वैद्यकीय तपासणी / सल्ला

कमी कार्यक्षमता

मासिक पाळीच्या स्वरूपातील बदल

लैंगिक जोडीदारावर इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल आणि एटोनोजेस्ट्रेलचा प्रभाव

पेनिल टिश्यूद्वारे शोषण झाल्यामुळे पुरुष लैंगिक भागीदारांना इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल आणि एटोनोजेस्ट्रेलचे संभाव्य औषधीय प्रभाव आणि एक्सपोजरचा अभ्यास केला गेला नाही.

प्रयोगशाळा संशोधन

गर्भनिरोधक संप्रेरक औषधांचा वापर यकृत, थायरॉईड, अधिवृक्क आणि मूत्रपिंडाच्या कार्याचे जैवरासायनिक संकेतक, वाहतूक प्रथिनांचे प्लाझ्मा एकाग्रता (उदाहरणार्थ, कॉर्टिकोस्टेरॉइड बंधनकारक ग्लोब्युलिन आणि सेक्स हार्मोन बंधनकारक ग्लोब्युलिन), लिपिड/लिपिलोप्रोप्रोप्रोटिन, लिपिड/लिपीड, यासह काही प्रयोगशाळा चाचण्यांच्या परिणामांवर परिणाम करू शकतो. अपूर्णांक, कार्बोहायड्रेट चयापचय आणि कोग्युलेशन आणि फायब्रिनोलिसिसचे निर्देशक. निर्देशक, एक नियम म्हणून, सामान्य मूल्यांमध्ये बदलतात.

वाहने चालविण्याच्या आणि यंत्रसामग्री चालविण्याच्या क्षमतेवर परिणाम

नुवारिंग योनीची अंगठी गर्भनिरोधक पद्धती आणि गोळ्यांचा अतिरिक्त वापर न करता महिलांना अवांछित गर्भधारणेपासून स्वतःचे संरक्षण करण्यास अनुमती देते.

डिव्हाइसमध्ये contraindication ची एक मोठी यादी आहे आणि कधीकधी प्रतिकूल प्रतिक्रिया कारणीभूत ठरते.

म्हणून, वापरण्यापूर्वी, आपण काळजीपूर्वक सूचनांचा अभ्यास केला पाहिजे आणि एखाद्या विशेषज्ञचा सल्ला घेणे चांगले आहे.

नुवारिंग गर्भनिरोधक रिंगची रचना सोपी आहे. बाहेरून, हे सिलिकॉन अर्धपारदर्शक रिम असल्याचे दिसते ज्याचा आकार सहजपणे बदलला जाऊ शकतो. संरक्षणात्मक एजंटचा व्यास 5-6 सेमी आहे.

सिंथेटिक लवचिक सामग्रीचा वापर फार्माकोलॉजीमध्ये विविध रोपणांच्या निर्मितीसाठी केला जातो, म्हणून ते सुरक्षित आणि सिद्ध मानले जाते.

निरीक्षणे आणि अभ्यास दर्शवितात की उत्पादन हायपोअलर्जेनिक आहे. लवचिक सामग्रीसाठी एलर्जीची प्रतिक्रिया ही एक दुर्मिळ घटना आहे.

सिलिकॉन रिमच्या आत औषधांचे संयोजन आहे: एटोनोजेस्ट्रेल.

दररोज, नुवारिंग हार्मोनल रिंगमधून सक्रिय पदार्थांचा एक विशिष्ट डोस सोडला जातो. ते योनीच्या संवहनी नेटवर्कमध्ये शोषले जातात आणि रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात.

औषधाचा प्रभाव स्थापनेनंतर लगेच सुरू होतो आणि काढून टाकल्यानंतर समाप्त होतो. अंगठी वापरल्याने खालील परिणाम होतात:

त्यांचे उघडणे आणि अंडी सोडणे प्रतिबंधित करते;
एंडोमेट्रियल प्रसाराची प्रक्रिया व्यत्यय आणते, ज्यामुळे रोपण करण्यासाठी प्रतिकूल परिस्थिती निर्माण होते;
एक विशेष आयोजन करते जे केवळ गर्भधारणेपासून संरक्षण करण्यासच नव्हे तर उपचारात्मक प्रभाव देखील प्राप्त करण्यास अनुमती देते;
गर्भाशय ग्रीवाच्या स्रावी क्रियाकलापांवर परिणाम करते, परिणामी श्लेष्मा घट्ट होतो आणि त्यात प्रवेश करणार्‍या शुक्राणूंची क्रिया कमी होते.

अंगठीच्या कृतीची यंत्रणा ही उलट करता येणारी प्रक्रिया आहे.

गर्भनिरोधक अंगठीने गर्भवती होणे शक्य आहे का?

नुवारिंग स्त्रीरोगविषयक रिंग इतरांच्या वापराशिवाय सक्रिय लैंगिक जीवन टिकवून ठेवताना अवांछित गर्भधारणा टाळण्यासाठी आहे.

सिलिकॉन रिमच्या कृतीची यंत्रणा गर्भधारणेपासून विश्वसनीय संरक्षण प्रदान करते. अंगठीसह गर्भवती होणे शक्य आहे का असे विचारले असता, स्त्रीरोग तज्ञ नकारात्मक उत्तर देतात.

तथापि, प्रत्येक नियमात अपवाद आहेत. हार्मोनल प्रणाली वापरताना महिला गर्भवती झाल्याची प्रकरणे औषधांना माहित आहेत.

उत्पादनाची विश्वासार्हता गर्भनिरोधक पद्धतीच्या प्रभावीतेचे सूचक पर्ल इंडेक्सद्वारे निर्धारित केली जाते. असे मानले जाते की मूल्य जितके जास्त असेल तितके अधिक धोकादायक पद्धत.

पर्ल इंडेक्स हा हार्मोनल प्रणालीच्या वापराच्या एका वर्षाच्या कालावधीत बाळंतपणाच्या वयाच्या 100 महिलांच्या यादृच्छिक गर्भधारणेच्या संख्येवरून निर्धारित केला जातो.

नुवारिंग रिंगसाठी, दर 1 पेक्षा कमी आहे. याचा अर्थ असा आहे की सिलिकॉन यंत्राचा वापर करणार्‍या गोरा सेक्सच्या 100 प्रतिनिधींपैकी फक्त 1 गर्भवती झाली.

Nuvaring: वापरासाठी सूचना

गर्भनिरोधक वापरण्याच्या सूचनांमध्ये नुवारिंग हे औषध वापरण्याची शिफारस केली जाते. हार्मोनल एजंटमध्ये इंजेक्शन दिले जाते.

तिसऱ्या किंवा अगदी 5 व्या दिवशी नुव्हरिंग वापरणे सुरू करण्यास परवानगी आहे. परंतु केवळ या प्रकरणात संपूर्ण महिनाभर गर्भधारणेपासून संरक्षणाची अतिरिक्त साधने वापरणे आवश्यक आहे.

मौखिक गर्भनिरोधक, गर्भपात, गर्भपात आणि अगदी बाळंतपणानंतर (स्तनपानास नकार देण्याच्या अधीन) उत्पादनास मान्यता दिली जाते.

प्रत्येक प्रकरणासाठी, एक वैयक्तिक अर्ज योजना प्रदान केली जाते.

रिंग योग्यरित्या कशी घालावी?

योनीची अंगठी फक्त स्वच्छ हातांनीच घातली पाहिजे. आपण प्रथम पॅकेज उघडणे आणि सिलिकॉन रिम काढणे आवश्यक आहे.

सिस्टम घालण्यासाठी, आपल्याला आरामदायक स्थिती घेणे आवश्यक आहे: खाली झोपणे, स्क्वॅट करणे, खुर्चीवर पाय वर करणे. सॅनिटरी टॅम्पन्स प्रमाणेच अंगठी घातली जाते.

लवचिक वर्तुळ सपाट करण्यासाठी तुमचा अंगठा आणि तर्जनी वापरा, ते योनीमध्ये घाला आणि पुढे ढकलून द्या.

पुढील तीन आठवड्यांत, संरक्षणात्मक एजंट ठिकाणी राहील. त्याची उपस्थिती वेळोवेळी तपासली पाहिजे आणि अकाली काढून टाकण्याच्या बाबतीत, खालील उपाय केले पाहिजेत:

एका आठवड्यासाठी ब्रेक घ्या, नंतर नवीन अंगठी वापरा;
जर अंगठी हरवली नाही, तर ती पाण्याने स्वच्छ धुवा आणि पुन्हा घाला;
प्रणाली हरवली असल्यास, ताबडतोब नवीन उपाय सादर करा.

तोटा झाल्यानंतर उत्पादनाची प्रभावीता 3 तासांनंतर बदलली गेल्यास कमी होत नाही. जर अंतर जास्त असेल, तर पुढील काही दिवसांमध्ये अडथळा संरक्षण वापरणे आवश्यक आहे.

Nuvaring कसे काढायचे?

गर्भनिरोधक अंगठी काढणे स्वच्छ हातांनी केले जाते. आपल्याला एक आरामदायक स्थिती घेण्याची आवश्यकता आहे, आपले बोट योनीमध्ये घाला, सिस्टीम उचलून बाहेर काढा.

पुढच्या आठवड्यात, मासिक पाळीच्या सारखा रक्तस्त्राव सुरू होईल.

नवीन डिव्हाइस 7 दिवसांनंतर काढण्याच्या वेळीच घातले जावे. या कालावधीत, रक्तस्त्राव अद्याप पूर्ण होऊ शकत नाही, परंतु यामुळे हार्मोनल रिंगच्या प्रभावीतेवर परिणाम होत नाही.

जर ब्रेक 7 दिवसांपेक्षा जास्त असेल तर संरक्षणात्मक एजंटची विश्वासार्हता कमी होते, ज्यासाठी अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपाय आवश्यक असतात.

गर्भपातानंतर वापरण्यासाठी सूचना

जेव्हा प्रथमच वापरले जाते तेव्हा, नुव्हरिंग थेट क्युरेटेजच्या दिवशी प्रशासित केले जाते.

जर पहिल्या दिवशी योनि उत्पादनांचा वापर अवांछित असेल तर आपण 2 ते 5 दिवसांच्या कालावधीत अंगठी वापरणे सुरू करू शकता. या पथ्येसाठी पहिल्या आठवड्यात अतिरिक्त गर्भनिरोधक आवश्यक आहे.

मासिक पाळीला उशीर कसा करावा

योनीतून रक्तस्त्राव सुरू होण्यास उशीर करण्यासाठी, आपण 21 दिवसांनी अंगठी काढून टाकली पाहिजे आणि ताबडतोब नवीन घाला.

या रक्तस्त्राव पद्धतीमुळे, माघार घेतली जाणार नाही, परंतु काही स्त्रियांना सायकलच्या मध्यभागी स्पॉटिंगचा अनुभव येतो.

Nuvaring आणखी 21 दिवसांनी किंवा मासिक पाळीसाठी योग्य कालावधीत काढले पाहिजे.

फायब्रॉइड्ससाठी अंगठी वापरणे

क्लिनिकल अभ्यासाचे परिणाम दर्शवतात की गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्ससाठी नुव्हरिंग रिंगचा वापर अनपेक्षित परिणाम आहे.

बहुतेक रुग्णांमध्ये, नवीन हार्मोनल पातळीच्या प्रभावाखाली ट्यूमर वाढणे थांबवले.

सौम्य मायोमेट्रिअल ट्यूमरसाठी सिलिकॉन प्रणालीची अकार्यक्षमता दर्शविणारी क्लिनिकल प्रकरणे आहेत. असे मानले जाते की आज नुव्हरिंग रिंगपेक्षा अधिक प्रभावी रिंग आहेत.

एंडोमेट्रिओसिसचा उपचार

एंडोमेट्रिओसिससह, गर्भाशयाच्या कार्यात्मक स्तराचा फोकल प्रसार होतो. हार्मोनल पातळीच्या प्रभावाखाली, ते रक्तस्त्राव करतात, ज्यामुळे जड मासिक पाळी येते.

Nuvaring रिंग डिम्बग्रंथि क्रियाकलाप दडपून ही स्थिती व्यवस्थापित करण्यात मदत करते. हार्मोनल प्रणालीचा वापर चांगला परिणाम दर्शवितो. उपचार दोन प्रकारे केले जातात:

मानक पद्धत म्हणजे नियमित 7-दिवसांच्या विश्रांतीसह रिंग वापरणे;
3-6 महिने प्रणालीचा सतत वापर.

गर्भधारणेदरम्यान आणि गर्भधारणेदरम्यान वापरा

गर्भधारणेदरम्यान नुव्हरिंग रिंगचा वापर contraindicated आहे. साधन वापरताना गर्भधारणा झाल्यास, प्रणाली ताबडतोब काढून टाकली पाहिजे आणि डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

औषध अनियोजित गर्भधारणा टाळण्यासाठी आहे, म्हणून गर्भधारणेदरम्यान ते वापरणे योग्य नाही.

स्तनपानासाठी Nuvaring विहित केलेले नाही. औषध स्त्रीच्या संप्रेरक पातळीत बदल करण्यास सक्षम आहे, उत्पादित दुधाचे प्रमाण कमी करते. तसेच, अंगठी बनवणारे पदार्थ आईच्या दुधात उत्सर्जित होतात.

आधुनिक फार्माकोलॉजी स्तनपानाच्या दरम्यान गर्भधारणा रोखण्यासाठी अधिक प्रभावी आणि सुरक्षित हार्मोनल एजंट ऑफर करते.

Nuvaring वापर contraindications

थ्रोम्बोसिस आणि खालच्या बाजूच्या अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा. रक्त घट्ट होणे दाखल्याची पूर्तता कोणत्याही परिस्थिती.
अतिरिक्त न्यूरोलॉजिकल लक्षणांसह मायग्रेन. anamnesis मध्ये समावेश.
मधुमेह मेल्तिस मध्ये संवहनी जखम.
स्वादुपिंडाचा दाह सह गंभीर हायपरट्रिग्लिसरिडेमिया.
तीव्र यकृत पॅथॉलॉजीज.
हार्मोनल अवलंबनासह घातक अवयवांचे घाव.
रक्तरंजित योनि स्राव मासिक पाळीशी संबंधित नाही.
अतिसंवेदनशीलता आणि घटकांना ऍलर्जीक प्रतिक्रिया होण्याची उच्च शक्यता.

अंगठी वापरताना वर्णित प्रकरणे आढळल्यास, आपण ते ताबडतोब काढून टाकावे. 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या महिलांनी आणि धूम्रपान करणाऱ्या रुग्णांनी औषध सावधगिरीने वापरावे.

नुव्हरिंग रिंगचे फायदे आणि तोटे

दीर्घकालीन वापरानंतरही पुनरुत्पादक कार्य लक्षात घेण्याची क्षमता हा मुख्य फायदा आहे. नुवारिंग नंतर गर्भधारणा निरोगी महिलांमध्ये 1-3 चक्रांमध्ये होते.

औषधाचा फायदा त्याच्या वापराची पद्धत म्हणता येईल. योनि प्रशासन पचनसंस्थेतील समस्या, तसेच हार्मोनल डोस चुकवते.

अंगठी घालणे आणि 3 आठवड्यांसाठी गर्भनिरोधक पद्धती विसरून जाणे सोयीचे आहे. डिव्हाइसचे फायदे आहेत:

वापरण्यास सुलभता;
सायकलचे नियमन करण्याची क्षमता;
रक्तस्त्राव तीव्रता कमी.

तोट्यांमध्ये Nuvaring ची किंमत समाविष्ट आहे. एका अंगठीची किंमत सुमारे 25 डॉलर आहे. तिहेरी प्रणालीची किंमत $55 आहे.

कोणत्याही औषधाप्रमाणे, Nuvaring चे दुष्परिणाम होऊ शकतात.

ते सहसा चक्राच्या मध्यभागी स्पॉटिंग, डोकेदुखी आणि कामवासना कमी होण्याच्या स्वरूपात प्रकट होतात.

औषध रक्ताच्या जाडीवर परिणाम करते आणि म्हणूनच हृदय आणि रक्तवहिन्यासंबंधी पॅथॉलॉजीजचा धोका वाढवते. तसेच, तोटे सूचीबद्ध आहेत:

काही रुग्णांना प्रणाली घालणे आणि काढणे अवघड जाते;
आपण अंगठी गमावू शकता आणि ती लक्षात घेऊ शकत नाही;
योनीतून श्लेष्माचा स्राव वाढू शकतो.