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Métodos para estudiar el sistema endocrino. Métodos para estudiar las glándulas endocrinas - resumen

Para que esta conferencia sea más fácil de entender, recordemos brevemente anatómico y fisiológico datos sobre el sistema endocrino. Para que esta conferencia sea más fácil de entender, recordemos algunos breves datos anatómicos y fisiológicos sobre el sistema endocrino. El sistema endocrino es el sistema que libera hormonas a la sangre. "hormonas" - sustancias químicas, secretada en los vasos sanguíneos o vasos linfáticos y tener diferentes efectos sobre los órganos diana. El sistema endocrino es el sistema que libera hormonas a la sangre. Las "hormonas" son sustancias químicas secretadas en la sangre o los vasos linfáticos y tienen diversos efectos en los órganos diana. A mediados del siglo XX, incluía principalmente formaciones morfológicas claramente organizadas llamadas glándulas. A mediados del siglo XX, incluía principalmente formaciones morfológicas claramente organizadas llamadas glándulas. Actualmente este concepto se ha vuelto mucho más amplio. Resultó que muchos otros órganos y tejidos tienen funciones endocrinas. Actualmente este concepto se ha vuelto mucho más amplio. Resultó que muchos otros órganos y tejidos tienen funciones endocrinas.


Por ejemplo, uno de estos lugares resultó ser el hipotálamo. Resultó que el hipotálamo secreta: tiroliberina, luliberina, corticoliberina, prolactoliberina, foliculoliberina, somatoliberina, melanocitoliberina, luteostatina, melanocitostatina, que regulan el funcionamiento de la glándula pituitaria. Resultó que el hipotálamo secreta: tiroliberina, luliberina, corticoliberina, prolactoliberina. , folliculoliberina , somatoliberina, melanocitoliberina, luteostatina, melanocitostatina, que regulan el funcionamiento de la glándula pituitaria


El hígado secreta angiotensina. Riñones: eritropotina y renina. Estómago: gastrina, somatostatina. El hígado secreta angiotensina. Riñones: eritropotina y renina. Estómago: gastrina, somatostatina. 12 anillos y intestino delgado– motilina, secretina, colecistoquinina-pancreozamina, somatostatina. Aurículas cardíacas y cerebro: péptidos natriúricos auriculares y cerebrales, respectivamente. Tejido conectivo y células de origen mesenquimatoso: somatomedinas. Duodeno e intestino delgado: motilina, secretina, colecistoquinina-pancreozamina, somatostatina. Aurículas cardíacas y cerebro: péptidos natriúricos auriculares y cerebrales, respectivamente. El tejido conectivo y las células de origen mesenquimatoso son somatomedinas. Tejido adiposo– leptina, adiponectina, etc. Tejido adiposo – leptina, adiponectina, etc.


En nuestro tema no es posible analizar en detalle todas estas hormonas y sus acciones. Pero hay que recordar esta información de una vez por todas: el sistema endocrino no son sólo glándulas secreción interna. Sin embargo, aquí y hoy nos vemos obligados a hablar específicamente de las glándulas endocrinas y sus funciones. En nuestro tema no es posible analizar en detalle todas estas hormonas y sus acciones. Pero hay que recordar esta información de una vez por todas: el sistema endocrino no son sólo las glándulas endocrinas. Sin embargo, aquí y hoy nos vemos obligados a hablar específicamente de las glándulas endocrinas y sus funciones.


El sistema de glándulas endocrinas está disperso por todo el cuerpo (Fig.) El sistema de glándulas endocrinas está disperso por todo el cuerpo (Fig.) 1. Glándula pituitaria. 2. Tiroides. 3; 4 y 7. Glándulas suprarrenales. 5. Glándulas sexuales. 6. Páncreas. 8. Timo ( timo) 9. Glándulas paratiroides. 10. Epífisis. Veamos brevemente su morfología y funciones.


La glándula pineal secreta la hormona melatonina, que activa la división de las células pigmentarias de la piel y tiene un efecto antigonadotrópico. La glándula pineal secreta la hormona melatonina, que activa la división de las células pigmentarias de la piel y tiene un efecto antigonadotrópico. La glándula pituitaria consta de una adenohipófisis anterior y una neurohipófisis posterior y partes intermedias (lóbulos). La glándula pituitaria consta de una adenohipófisis anterior y una neurohipófisis posterior y partes intermedias (lóbulos). El lóbulo anterior de la glándula pituitaria produce somatotropina, la hormona del crecimiento; hormonas gonadotrópicas que estimulan las glándulas sexuales masculinas y femeninas; hormona lactogénica que favorece la secreción de estrógeno y progesterona por los ovarios; hormona lactogénica que favorece la secreción de estrógeno y progesterona por los ovarios; ACTH, que estimula la producción de hormonas suprarrenales; TSH, que regula el trabajo. glándula tiroides El lóbulo posterior de la glándula pituitaria contiene dos hormonas: la oxitocina, que regula el parto y la secreción de las glándulas mamarias, y la oxitocina, que regula el parto y la secreción de las glándulas mamarias, y la vasopresina u hormona antidiurética, que regula principalmente la reabsorción de agua de túbulos renales, La parte intermedia es la hormona intermedina, que regula el metabolismo de los pigmentos en los tejidos tegumentarios.


LA GLÁNDULA AMENAZADA produce tiroxina (T4) y triyodotironina (T3), que regulan intercambio general sustancias en el cuerpo que influyen en la formación del esqueleto, aceleran el crecimiento óseo y la osificación del cartílago epifisario; calcitonina, que regula el metabolismo del calcio y el fósforo. Sus funciones se estudian determinando estas hormonas.


Las glándulas paratiroides regulan el metabolismo del calcio y el fósforo. La extirpación de las glándulas paratiroides provoca convulsiones y puede provocar la muerte. Las glándulas paratiroides regulan el metabolismo del calcio y el fósforo. La extirpación de las glándulas paratiroides provoca convulsiones y puede provocar la muerte. Timo (la glándula del timo es el cuerpo mas importante defensa inmunológica del organismo. Asegura la diferenciación y proliferación de las células madre de la médula ósea; Produce la enzima timosina, que asegura la competencia inmunológica de los linfocitos en todo el cuerpo. Formada en médula ósea Los linfocitos T ingresan al timo y, bajo la influencia de la timosina, se diferencian, son inmunológicamente competentes y se convierten en los principales mediadores. inmunidad celular El timo (la glándula del timo es el órgano más importante de defensa inmunológica del cuerpo. Garantiza la diferenciación y proliferación de las células madre de la médula ósea; produce la enzima timosina, que garantiza la competencia inmunológica de los linfocitos en todo el cuerpo. Los linfocitos T se forman en el la médula ósea ingresa al timo y, bajo la influencia de la timosina, se diferencia, es inmunológicamente competente y se convierte en los principales mediadores de la inmunidad celular.


Las glándulas suprarrenales constan de dos capas: la corteza y la médula Las glándulas suprarrenales constan de dos capas: la corteza y la médula La médula produce dos hormonas: el mediador del sistema simpático sistema nervioso- adrenalina y noradrenalina. Aumentan la contractilidad y excitabilidad del corazón, contraen los vasos sanguíneos de la piel y aumentan presion arterial.. La médula produce dos hormonas, mediadoras del sistema nervioso simpático, adrenalina y norepinefrina. Aumentan la contractilidad y excitabilidad del corazón, contraen los vasos sanguíneos de la piel y aumentan la presión arterial. La corteza es una formación extremadamente importante del cuerpo humano. Produce alrededor de 30 hormonas diferentes que regulan la concentración de sodio, potasio y cloro en la sangre y los tejidos, el metabolismo de los carbohidratos, las proteínas y las grasas, así como la producción de hormonas sexuales. La corteza es una formación extremadamente importante del cuerpo humano. Produce alrededor de 30 hormonas diferentes que regulan la concentración de sodio, potasio y cloro en la sangre y los tejidos, el metabolismo de los carbohidratos, las proteínas y las grasas, así como la producción de hormonas sexuales.


El páncreas es un órgano que tiene funciones tanto exocrinas como endocrinas. La función exocrina se discutió en la sección sobre enfermedades del sistema digestivo. La función endocrina la proporcionan células especiales recogidas en pequeñas islas (islotes de Langerhans), que están incrustadas en el tejido de la glándula en todo su volumen. Producen la hormona insulina. La insulina regula principalmente intercambio de agua– consumo de glucosa varios sistemas cuerpo, asegurando la transferencia de glucosa de la sangre a la célula.


Consideremos ahora las cuestiones de la norma de las hormonas secretadas por estas glándulas. Aquí, desafortunadamente, debemos hacer de inmediato una reserva de que en varias fuentes en Rusia se pueden encontrar valores normales de estas hormonas significativamente diferentes, lo que depende de la falta. de estandarización de los métodos de investigación y sobre el caos que hoy existe en este país. Incluso si hubiera estándares uniformes en Rusia, nadie los cumpliría: todos usan el método que les resulta más fácil de cumplir o que más les gusta. Sin embargo, debemos delinearle estándares aproximados y usted debe conocerlos. Como se mencionó anteriormente, el lóbulo anterior de la glándula pituitaria secreta una cantidad significativa de una amplia variedad de hormonas. Como se mencionó anteriormente, el lóbulo anterior de la glándula pituitaria secreta una cantidad significativa de una amplia variedad de hormonas.


El nivel de GH en ayunas es de 8 ng/ml. Como es sabido, se puede observar una sobreproducción de esta hormona en casos de gigantismo o acromegalia, y una hipoproducción en casos de enanismo hipofisario, de lo que hablamos en la conferencia “Cuestionamiento, examen...con enfermedades endocrinas» El nivel de GH en ayunas es de 8 ng/ml. Como se sabe, la sobreproducción de esta hormona se puede observar en el gigantismo o la acromegalia, y la subproducción se puede observar en el enanismo hipofisario, que discutimos en la conferencia "Cuestionamiento, examen... en enfermedades endocrinas". La TSH es de 0,45 - 6,2 µIU/ml. . La hormona estimulante de la tiroides regula la función de la glándula tiroides, y su producción excesiva puede provocar hipertiroidismo, y su disminución puede provocar mixedema. La TSH es de 0,45 a 6,2 µUI/ml. La hormona estimulante de la tiroides regula la función de la glándula tiroides y su producción excesiva puede provocar hipertiroidismo y su disminución puede provocar mixedema.


ACTH – (en ayunas, a las 8 de la mañana, en decúbito supino) -


El engaño me llega a todas partes: las tonterías de los periódicos, la televisión, la radio. El bombardeo es una tontería: es un vuelo corto, pero siempre impacta y hiere. Es imposible interrumpir esta tontería, Es imposible interrumpir esta tontería, No puedes protegerte de ello con tapones para los oídos... No puedes protegerte de ello con tapones para los oídos... Algunas personas crean problemas con las victorias, Algunas la gente crea problemas a partir de las victorias, Y vende almas perdidas Y vende almas perdidas Y otros, para bloquear la operación, Y otros, para bloquear los gritos, Para que finalmente sean escuchados, Muestran agilidad histérica Incluso en la iglesia en oraciones al Todopoderoso .


El nivel de PL en hombres es de 2 a 12 ng/ml, en mujeres de 2 a 20 ng/ml. El nivel de PL en hombres es de 2 a 12 ng/ml, en mujeres de 2 a 20 ng/ml. nivel de ADH en la sangre es de 29 ng/ml. El nivel de ADH en sangre es de 29 ng/ml. Gran ayuda en el diagnóstico de enfermedades de la glándula pituitaria, la radiografía dirigida de la silla turca y especialmente los estudios de resonancia magnética nuclear (RMN) y tomografía computarizada. La radiografía dirigida de la silla turca y especialmente los estudios de resonancia magnética nuclear (RMN) y la tomografía computarizada son de gran ayuda en el diagnóstico de enfermedades de la glándula pituitaria. Estos métodos permiten detectar tumores hipofisarios de hasta 0,2 cm de diámetro (microadenomas) con un 97% de confianza. Estos métodos permiten detectar tumores hipofisarios de hasta 0,2 cm de diámetro (microadenomas) con un 97% de confianza.


Páncreas Principales métodos de estudio. función endocrina páncreas es definición directa niveles de insulina y glucagón en la sangre. Los principales métodos para estudiar la función endocrina del páncreas son la determinación directa de los niveles de insulina y glucagón en sangre. Sin embargo, estos métodos aún no se han generalizado. Los métodos más utilizados para estudiar indirectamente la función productora de insulina del páncreas son la determinación de glucosa en sangre y orina y la prueba de tolerancia a la glucosa.


La glucosa en sangre se determina con el estómago vacío. El nivel normal oscila entre 3,33 y 5,5 (según algunos métodos hasta 6,105) mmol/l. La glucosa en sangre se determina con el estómago vacío. El nivel normal oscila entre 3,33 y 5,5 (según algunos métodos hasta 6,105) mmol/l. Un aumento en los niveles de glucosa en sangre se llama hiperglucemia. Un aumento en los niveles de glucosa en sangre se llama hiperglucemia. Esta cifra es casi señal confiable disponibilidad diabetes mellitus en humanos (cabe recordar que la hiperglucemia también puede tener otros orígenes). Este indicador es un signo casi fiable de la presencia de diabetes mellitus en una persona (hay que recordar que la hiperglucemia también puede tener otros orígenes). También puede producirse una disminución de los niveles de glucosa en sangre, lo que se denomina hipoglucemia. Esta condición puede ocurrir tanto con diabetes mellitus como con una serie de enfermedades, que pueden tener su origen en tumores o daños en las glándulas endocrinas de otro orden. También puede producirse una disminución de los niveles de glucosa en sangre, lo que se denomina hipoglucemia. Esta condición puede ocurrir tanto con diabetes mellitus como con una serie de enfermedades, que pueden tener su origen en tumores o daños en las glándulas endocrinas de otro orden.


La determinación de glucosa (azúcar) en la orina generalmente se realiza en un volumen diario de orina. Normalmente, no hay glucosa en la orina. Su aparición se denomina glucosuria y es un signo grave de diabetes mellitus, aunque en ocasiones puede producirse tras un consumo excesivo de alimentos dulces y enfermedad rara – diabetes renal. La determinación de glucosa (azúcar) en la orina generalmente se realiza en un volumen diario de orina. Normalmente, no hay glucosa en la orina. Su aparición se llama glucosuria y es un signo grave de diabetes mellitus, aunque a veces puede ocurrir después de un consumo excesivo de alimentos dulces y una enfermedad rara: la diabetes renal. Prueba de tolerancia a la glucosa. En muchas personas, la diabetes se presenta de forma latente y latente (la llamada intolerancia a la glucosa). Estas personas pueden tener estigmas menores de diabetes que no se confirman mediante análisis de sangre y orina de rutina. Para aclarar el diagnóstico en estos casos se desarrolló esta prueba. Prueba de tolerancia a la glucosa. En muchas personas, la diabetes se presenta de forma latente y latente (la llamada intolerancia a la glucosa). Estas personas pueden tener estigmas menores de diabetes que no se confirman mediante análisis de sangre y orina de rutina. Para aclarar el diagnóstico en estos casos se desarrolló esta prueba.


Normalmente, la prueba se realiza de la siguiente manera: al sujeto se le toma glucosa con el estómago vacío, luego se le dan a beber 75 g (o, más precisamente, 50 g por m2 de área corporal) de glucosa disuelta en ml de agua, y el Se analiza la glucosa en sangre cada 30 minutos durante las siguientes 3 h. Por lo general, la prueba se realiza de la siguiente manera: se lleva al sujeto a una prueba de glucosa en sangre con el estómago vacío y luego se le administran 75 g (o, más precisamente, 50 g por m2). de área corporal) de glucosa disuelta en ml de agua para beber, y se analiza la glucosa en sangre cada 30 minutos durante las siguientes 3 horas. Interpretación de los resultados: en una persona sana, el aumento del nivel de glucosa después de 1 hora no excede el 80% del nivel inicial, a las 2 horas cae a la normalidad y a las 2,5 horas puede caer por debajo de lo normal. Interpretación de los resultados: en una persona sana, el aumento del nivel de glucosa después de 1 hora no supera el 80% del nivel inicial, a las 2 horas desciende a la normalidad y a las 2,5 horas puede caer por debajo de lo normal. En los pacientes, el aumento máximo se observa al cabo de 1 hora, alcanzando cifras superiores al 80% del valor inicial, y la normalización se retrasa 3 horas o más. En los pacientes, el aumento máximo se observa al cabo de 1 hora, alcanzando cifras superiores al 80% del valor inicial, y la normalización se retrasa 3 horas o más.


Glándula tiroides Glándula tiroides Los métodos para estudiar las funciones y la morfología clínica de la glándula tiroides incluyen la determinación del yodo unido a proteínas, el nivel de hormonas tiroideas, la forma y el tamaño de la glándula. Los métodos para estudiar las funciones y la morfología clínica de la glándula tiroides incluyen la determinación del yodo unido a proteínas, el nivel de hormonas tiroideas y la forma y tamaño de la glándula. La determinación del yodo unido a proteínas (PBI) es uno de los métodos más importantes y métodos precisos Estudiar la función de la glándula. El 90-95% del SBI se compone de tiroxina, una hormona tiroidea. La determinación del yodo unido a proteínas (PBI) es uno de los métodos más importantes y precisos para estudiar la función de las glándulas. El 90-95% del SBI se compone de tiroxina, una hormona tiroidea. Normalmente, el SBI es de 315,37 nmol/l. Normalmente, el SBI es de 315,37 nmol/l. En caso de tirotoxicosis, su nivel es superior a 630,37 nmol/l, en caso de hipotiroidismo, menos de 315,18 nmol/l. En caso de tirotoxicosis, su nivel es superior a 630,37 nmol/l, en caso de hipotiroidismo, menos de 315,18 nmol/l.


La tiroxina (T4) y la triyodotironina (T3) se determinan a partir de las hormonas tiroideas. Normas aproximadas: T nmol / l y T3 - 1,2 - 2,8 nmol / l. La tiroxina (T4) y la triyodotironina (T3) se determinan a partir de las hormonas tiroideas. Normas aproximadas: T nmol / l y T3 - 1,2 - 2,8 nmol / l. Al mismo tiempo se determina normalmente el nivel de TSH, que según los mismos métodos suele ser de 0,17 - 4,05 nmol/l. Al mismo tiempo se determina normalmente el nivel de TSH, que según los mismos métodos suele ser de 0,17 - 4,05 nmol/l. Uno de los métodos objetivos para estudiar la morfología y función de la glándula tiroides es la exploración con isótopos radiactivos. Los escanogramas pueden delinear el tamaño de la glándula tiroides, áreas de hipo e hiperfunción. Uno de los métodos objetivos para estudiar la morfología y función de la glándula tiroides es la exploración con isótopos radiactivos. Los escanogramas pueden delinear el tamaño de la glándula tiroides, áreas de hipo e hiperfunción.


EN últimos años Se usa ampliamente para examinar la glándula tiroides. ultrasonografía(ultrasonido). La ecografía es actualmente el método de elección para determinar el tamaño de la glándula tiroides y la presencia de cambios en su estructura. En los últimos años, el examen de ultrasonido (ultrasonido) se ha utilizado ampliamente para examinar la glándula tiroides. La ecografía es actualmente el método de elección para determinar el tamaño de la glándula tiroides y la presencia de cambios en su estructura. Un método de investigación muy eficaz es la TC, que permite estudiar el tamaño y la estructura, identificar tumores u otros cambios en el mismo. Un método de investigación muy eficaz es la TC, que permite estudiar el tamaño y la estructura, identificar tumores u otros cambios en el mismo.


Glándulas suprarrenales ( corteza) Para estudiar la función de la corteza suprarrenal, se determina la aldosterona en la orina, 17-hidroxicorticosteroides (17-OX) en la sangre y la orina y 17-cetosteroides neutros (17-KS) en la orina. Para estudiar la función de la corteza suprarrenal, se determina la aldosterona en la orina, 17-hidroxicorticosteroides (17-OX) en la sangre y la orina y 17-cetosteroides neutros (17-KS) en la orina. Determinación de aldosterona. Se cree que existe una relación directa. dependencia proporcional entre la cantidad de aldosterona en la orina y la actividad mineralocorticoide de la corteza suprarrenal. Determinación de aldosterona. Se cree que existe una relación directamente proporcional entre la cantidad de aldosterona en la orina y la actividad mineralocorticoide de la corteza suprarrenal. Ud. gente sana secretada de 8,34 a 41,7 nmol/día. aldosterona. En personas sanas, se excretan de 8,34 a 41,7 nmol/día. aldosterona. Se puede observar un aumento de la excreción urinaria de aldosterona en el llamado hiperaldosteronismo primario y secundario (adenoma o tumor o hiperfunción de la capa cortical). Se puede observar un aumento de la excreción urinaria de aldosterona en el llamado hiperaldosteronismo primario y secundario (adenoma o tumor o hiperfunción de la capa cortical).


La definición de 17-OX refleja el nivel de glucocorticosteroides en la sangre. La definición de 17-OX refleja el nivel de glucocorticosteroides en la sangre. Normalmente, el 17-OX en la sangre contiene de 0,14 a 0,55 µmol/l. Normalmente, el 17-OX en la sangre contiene de 0,14 a 0,55 µmol/l. Se observa un aumento persistente de los niveles de 17-ox en los tumores suprarrenales y en el síndrome de Itsenko-Cushing. Se observa un aumento persistente de los niveles de 17-ox en los tumores suprarrenales y en el síndrome de Itsenko-Cushing. Se encuentra una disminución de 17-OX con hipofunción de la corteza suprarrenal o insuficiencia de la glándula pituitaria anterior. Se encuentra una disminución de 17-OX con hipofunción de la corteza suprarrenal o insuficiencia de la glándula pituitaria anterior. La excreción de 17-OX en la orina normalmente es paralela a los cambios en la sangre. La excreción de 17-OX en la orina normalmente es paralela a los cambios en la sangre. La determinación de cortisol en orina se considera aún más específica para estudiar la función de los glucocorticosteroides de las glándulas suprarrenales. La determinación de cortisol en orina se considera aún más específica para estudiar la función de los glucocorticosteroides de las glándulas suprarrenales. Norma nmol/día. Norma nmol/día.


Definición 17-KS. La mayor parte del 17-CS proviene de los andrógenos, por lo que su determinación permite emitir un juicio sobre la función androgénica de la corteza suprarrenal. Definición 17-KS. La mayor parte del 17-CS proviene de los andrógenos, por lo que su determinación permite emitir un juicio sobre la función androgénica de la corteza suprarrenal. Normalmente, se excretan entre 27,7 y 79,7 µmol/día en los hombres y entre 17,4 y 55,4 en las mujeres. Normalmente, se excretan entre 27,7 y 79,7 µmol/día en los hombres y entre 17,4 y 55,4 en las mujeres. Una disminución en la liberación de 17-KS es característica de la insuficiencia suprarrenal, un aumento es característico de los tumores. Una disminución en la liberación de 17-KS es característica de la insuficiencia suprarrenal, un aumento es característico de los tumores. También existen métodos para determinar indirectamente las funciones de la corteza suprarrenal. Estos incluyen la determinación de sodio y potasio en sangre y orina. También existen métodos para determinar indirectamente las funciones de la corteza suprarrenal. Estos incluyen la determinación de sodio y potasio en sangre y orina.


Se sabe que en la regulación de los niveles de electrolitos (especialmente sodio y potasio), el papel principal corresponde a los mineralocorticoides, en particular la aldosterona, y en menor medida a los glucocorticoides. Se sabe que en la regulación de los niveles de electrolitos (especialmente sodio y potasio), el papel principal corresponde a los mineralocorticoides, en particular la aldosterona, y en menor medida a los glucocorticoides. En este sentido, el nivel de sodio y potasio en sangre y su excreción en la orina indicará indirectamente el estado de producción de estas hormonas por las glándulas suprarrenales. En este sentido, el nivel de sodio y potasio en sangre y su excreción en la orina indicará indirectamente el estado de producción de estas hormonas por las glándulas suprarrenales. Normalmente, el sodio en el plasma sanguíneo contiene mmol/l y el potasio, entre 3,8 y 4,6 mmol/l. Normalmente, el sodio en el plasma sanguíneo contiene mmol/l y el potasio, entre 3,8 y 4,6 mmol/l. Normalmente, mmol/día se excreta por la orina. sodio y mmol/día. potasio Normalmente, mmol/día se excreta por la orina. sodio y mmol/día. potasio En la práctica, la determinación en orina se realiza, aunque rara vez se realiza. casi nunca.


Glándulas suprarrenales (médula) El estudio de la función de la médula suprarrenal se recurre con mayor frecuencia cuando se sospecha un tumor. Para estudiar la función de la médula suprarrenal se recurre con mayor frecuencia cuando se sospecha un tumor. Se estudian 3 hormonas: adrenalina, norepinefrina, dopamina en la sangre o plasma. Se estudian 3 hormonas: adrenalina, norepinefrina, dopamina en la sangre o plasma. Su nivel en plasma es igual a - adrenalina.




El sistema endocrino, o sistema de secreción interna, está formado por glándulas endocrinas, llamadas así porque secretan productos específicos de su actividad (hormonas) directamente en ambiente interno cuerpo, a la sangre. Hay ocho de estas glándulas en el cuerpo: tiroides, paratiroides o paratiroides, bocio (timo), glándula pituitaria, glándula pineal (o glándula pineal), glándulas suprarrenales (glándulas suprarrenales), páncreas y gónadas (Fig. 67).

Función general El sistema endocrino se reduce a la implementación. regulación química en el cuerpo, estableciendo conexiones entre sus órganos y sistemas y manteniendo sus funciones en un cierto nivel.

Las hormonas de las glándulas endocrinas son sustancias con una actividad biológica muy elevada, es decir, actúan en dosis muy pequeñas. Junto con las enzimas y las vitaminas, pertenecen a los llamados biocatalizadores. Además, las hormonas tienen un efecto específico: algunas influyen en determinados órganos, otras controlan determinados procesos en los tejidos del cuerpo.

Las glándulas endocrinas participan en el proceso de crecimiento y desarrollo del cuerpo, en la regulación. Procesos metabólicos, asegurando sus funciones vitales, en la movilización de las fuerzas del organismo, así como en la restauración de los recursos energéticos y la renovación de sus células y tejidos. Así, además de regulación nerviosa En la actividad vital del cuerpo (incluso durante los deportes), existe una regulación endocrina y una regulación humoral, estrechamente interconectadas y que se llevan a cabo a través de un mecanismo de "retroalimentación".

Desde clases cultura Física y especialmente los deportes requieren una regulación y correlación cada vez más avanzada de las actividades de varios sistemas y órganos humanos en condiciones difíciles de estrés emocional y físico, el estudio de la función del sistema endocrino, aunque aún no se ha generalizado, es poco a poco empieza a ocupar un lugar cada vez mayor en el complejo estudio del deportista.

Evaluación correcta El estado funcional del sistema endocrino nos permite identificar cambios patológicos en el mismo en caso de uso irracional. ejercicio físico. Bajo la influencia de una educación física y un deporte racionales y sistemáticos, este sistema se está perfeccionando.

Adaptación del sistema endocrino a actividad física caracterizado no simplemente por un aumento en la actividad de las glándulas endocrinas, sino principalmente por un cambio en las relaciones entre las glándulas individuales. Desarrollo de fatiga durante trabajo largo También se acompaña de los correspondientes cambios en la actividad de las glándulas endocrinas.

El sistema endocrino humano, al mejorar bajo la influencia de un entrenamiento racional, ayuda a aumentar las capacidades de adaptación del cuerpo, lo que conduce a un mejor rendimiento deportivo, en particular en el desarrollo de la resistencia.

La investigación del sistema endocrino es compleja y generalmente se realiza en un hospital. Pero hay un número métodos simples estudios que permiten, hasta cierto punto, evaluar el estado funcional de las glándulas endocrinas individuales: anamnesis, examen, palpación, pruebas funcionales.

Anamnesia. La información sobre el período de la pubertad es importante. Al interrogar a las mujeres, averiguan la hora de inicio, regularidad, duración, abundancia de la menstruación, desarrollo de los caracteres sexuales secundarios; al interrogar a los hombres, el momento de aparición de la pérdida de la voz, el vello facial, etc. Para las personas mayores, el momento de aparición menopausia, es decir, el momento del cese de la menstruación en las mujeres, el estado de la función sexual en los hombres.

La información sobre el estado emocional es fundamental. Por ejemplo, cambios rápidos de humor, aumento de la excitabilidad, ansiedad, generalmente acompañada de sudoración, taquicardia, pérdida de peso, fiebre baja, fatiga rápida, puede indicar un aumento de la función tiroidea. Cuando disminuye la función de la glándula tiroides se observa apatía, que se acompaña de letargo, lentitud, bradicardia, etc.

Los síntomas del aumento de la función tiroidea son a veces casi idénticos a los síntomas que aparecen cuando un atleta sobreentrena. Se debe dar especial importancia a este aspecto de la anamnesis, ya que se han observado casos de aumento de la función tiroidea (hipertiroidismo) en deportistas.

Determine la presencia de quejas características de los pacientes con diabetes: aumento de la sed y el apetito, etc.

Inspección. presta atención a siguientes signos: proporcionalidad del desarrollo de partes individuales del cuerpo en individuos alto(¿Hay un agrandamiento desproporcionado de la nariz, el mentón, las manos y los pies, lo que puede indicar una hiperfunción del lóbulo anterior de la glándula pituitaria - acromegalia), la presencia de ojos saltones, brillo pronunciado en los ojos (observado con hipertiroidismo), hinchazón? de la cara (observado con hipotiroidismo), así como signos como agrandamiento de la glándula tiroides, sudoración o piel seca, presencia de grasa (el depósito de grasa predominante en la parte inferior del abdomen, las nalgas, los muslos y el pecho es característico de la obesidad asociada con disfunción de la glándula pituitaria y las gónadas), pérdida repentina de peso (ocurre con tirotoxicosis, enfermedades de la glándula pituitaria - enfermedad de Simmonds y de las glándulas suprarrenales - enfermedad de Addison).

Además, durante el examen se determina el vello del cuerpo, ya que el crecimiento del vello depende en gran medida de influencias hormonales gónadas, glándula tiroides, glándula suprarrenal y glándula pituitaria. La presencia de pelo en los hombres, característica de las mujeres, puede indicar una función insuficiente de las gónadas. El tipo de cabello masculino en las mujeres puede ser una manifestación de hermafroditismo: la presencia en un individuo de características características de ambos sexos (a estas personas no se les permite practicar deportes).

El crecimiento excesivo de vello en el cuerpo y las extremidades, y en las mujeres, en la cara (bigote y barba) sugiere un tumor de la corteza suprarrenal, hipertiroidismo, etc.

Palpación. De todas las glándulas endocrinas, la glándula tiroides y las glándulas reproductivas masculinas pueden palparse (y examinarse) directamente; durante el examen ginecológico: gónadas femeninas (ovarios).

Pruebas funcionales. Al estudiar la función de las glándulas endocrinas, se utilizan muchas pruebas de este tipo. De gran importancia en la medicina deportiva son las pruebas funcionales utilizadas en el estudio de la glándula tiroides y las glándulas suprarrenales.

Las pruebas funcionales al estudiar la función de la glándula tiroides se basan en el estudio de los procesos metabólicos regulados por esta glándula. La hormona tiroidea, la tiroxina, estimula los procesos oxidativos y participa en la regulación de varios tipos de metabolismo (metabolismo de carbohidratos, grasas, yodo, etc.). Por tanto, el principal método para estudiar el estado funcional de la glándula tiroides es determinar el metabolismo basal (la cantidad de energía en kilocalorías consumida por una persona en estado de reposo absoluto), que depende directamente de la función de la glándula tiroides. y la cantidad de tiroxina secretada por él.

El valor del metabolismo basal en kilocalorías se compara con los valores propios calculados mediante las tablas o nomogramas de Harris-Benedict, y se expresa como porcentaje del valor adecuado. Si el metabolismo basal del atleta examinado excede el esperado en más de un +10%, esto sugiere una hiperfunción de la glándula tiroides, si es inferior al 10%, su hipofunción. Cuanto mayor sea el porcentaje de exceso, más pronunciada será la hiperfunción de la glándula tiroides. Con hipertiroidismo significativo, la tasa metabólica basal puede ser superior al +100%. Una disminución del metabolismo basal de más del 10% en comparación con lo normal puede indicar una hipofunción de la glándula tiroides.

La función tiroidea también se puede examinar utilizando yodo radiactivo. Esto determina la capacidad de la glándula tiroides para absorberlo. Si más del 25% del yodo administrado permanece en la glándula tiroides después de 24 horas, esto indica un aumento de su función.

Las pruebas funcionales al estudiar la función suprarrenal proporcionan datos valiosos. Las glándulas suprarrenales tienen una amplia gama de efectos en el cuerpo. La médula suprarrenal, que secreta hormonas: catecolaminas (adrenalina y norepinefrina), se comunica entre las glándulas endocrinas y el sistema nervioso, participa en la regulación del metabolismo de los carbohidratos y mantiene el tono vascular y los músculos del corazón. La corteza suprarrenal secreta aldosterona, corticosteroides y hormonas androgénicas, que desempeñan un papel vital en el funcionamiento del cuerpo en su conjunto. Todas estas hormonas participan en el metabolismo de minerales, carbohidratos y proteínas y en la regulación de una serie de procesos en el cuerpo.

Tenso trabajo muscular Mejora la función de la médula suprarrenal. Por el grado de este aumento se puede juzgar el efecto de la carga en el cuerpo del atleta.

Para determinar estado funcional Se examinan las glándulas suprarrenales, la composición química y morfológica de la sangre (la cantidad de potasio y sodio en el suero sanguíneo, la cantidad de eosinófilos en la sangre) y la orina (determinación de 17-cetosteroides, etc.).

En los deportistas entrenados, tras una carga correspondiente a su nivel de preparación, se produce un aumento moderado de la función suprarrenal. Si la carga excede las capacidades funcionales del atleta, se suprime la función hormonal de las glándulas suprarrenales. Esto se determina mediante una prueba bioquímica especial de sangre y orina. Con insuficiencia suprarrenal, el metabolismo de los minerales y el agua cambia: el nivel de sodio en el suero sanguíneo disminuye y aumenta la cantidad de potasio.

Sin un funcionamiento perfecto y coordinado de todas las glándulas endocrinas es imposible alcanzar un alto rendimiento deportivo. Aparentemente diferentes tipos Los deportes se asocian con un aumento predominante en la función de varias glándulas endocrinas, porque las hormonas de cada glándula tienen un efecto específico.

En el desarrollo de la calidad de la resistencia, el papel principal lo desempeñan las hormonas que regulan todos los tipos principales de metabolismo, en el desarrollo de las cualidades de la velocidad y la fuerza. importante tiene un aumento en el nivel de adrenalina en la sangre.

Una tarea urgente de la modernidad medicina deportiva es estudiar el estado funcional del sistema endocrino del deportista para aclarar su papel en el aumento de su rendimiento y prevenir el desarrollo de cambios patologicos tanto en el propio sistema endocrino como en otros sistemas y órganos (ya que la disfunción del sistema endocrino afecta al organismo en su conjunto).

El paciente debe estar desvestido.

I. Examen facial:

Preste atención a la armonía de los rasgos (con una enfermedad de la glándula pituitaria, se determina un crecimiento óseo desigual: un aumento mandíbula inferior, nariz, crestas de las cejas huesos cigomáticos, etc.)

2.Color de piel:

  • Color rosado en diabetes mellitus, posible presencia de xantoma y xantelasma;
  • Cara delgada con piel fina y aterciopelada, exoftalmos y pigmentación de los párpados por tirotoxicosis;
  • Un rostro inexpresivo, parecido a una máscara, con expresiones faciales lentas, expresión cerosa y somnolienta, párpados hinchados y estrechados. fisuras palpebrales. La piel está seca, escamosa (mixedema), una forma grave de hipotiroidismo;
  • Color rojo púrpura en forma de luna con presencia de pústulas, estrías (estrías), cara: producción excesiva de hormona adrenocorticotrópica (ACTH).

II. Estado del cabello:

  • Cabello fino, quebradizo y con ligera caída debido al hipertiroidismo;
  • Cabello grueso, opaco (sin brillo), quebradizo y que se cae fácilmente debido al hipotiroidismo;
  • Reducción o desaparición del vello en hombres en pecho, abdomen, pubis (características sexuales secundarias) y crecimiento del vello según tipo masculino en mujeres (aparición de bigote, barba).

III. Examen de la piel:

  1. Tenga en cuenta el color, la presencia de rascado (diabetes mellitus), erupciones pustulosas, forúnculos (diabetes mellitus, enfermedad de Ischeng-Cushing).
  2. Pigmentación (meladerma) – fracaso crónico glándulas suprarrenales La pigmentación es especialmente pronunciada en las partes expuestas del cuerpo, en pliegues de la piel, en la zona de los pezones y genitales, mucosa oral.
  3. La determinación de la sequedad y humedad de la piel se realiza visualmente (si la piel está seca, se vuelve áspera y espesa; con mucha humedad, se notan gotas de sudor) y siempre mediante palpación.

IV. Determinar la altura del paciente.

  1. Coloque al paciente de tal manera que toque la tabla vertical del estadiómetro con los talones, las nalgas y los omóplatos.
  2. Sostenga la cabeza de modo que el borde superior del exterior canal auditivo y la esquina exterior del ojo en la misma línea horizontal.
  3. Baja la barra horizontal sobre tu cabeza y cuenta las divisiones.

v. Pesar al paciente

Hazlo por la mañana, en ayunas, después de defecar. Vejiga e intestinos, en ropa interior(seguido de dejar caer el peso de la ropa)

El pesaje se realiza periódicamente, a determinados intervalos.

VI. Grosor de la capa de grasa subcutánea.

  1. Junte la piel del abdomen al nivel del ombligo formando un pliegue.
  2. En las mujeres normalmente no debe exceder los 4 cm, en los hombres – 2 cm.

VII. Síntomas oculares

  • Ojos saltones - exoftalmos
  • La amplia apertura de las fisuras palpebrales es el síntoma de Delrymple.
  • El brillo en los ojos es un síntoma de Kraus.
  • El parpadeo raro es el síntoma de Stellwag.
  • Retraso párpado superior al mirar hacia abajo: síntoma de Graefe.
  • Trastorno de convergencia – signo de Moebius (debilidad de la convergencia)
  • Retracción del párpado superior con cambios rápidos de mirada: signo de Kocher

VIII. La presencia de temblor se determina en la posición de Romberg:

  1. El paciente está de pie con los brazos extendidos delante del pecho, los dedos separados, no tensos, los talones juntos y los ojos cerrados.
  2. Determinar la presencia de temblor en los dedos.
  3. En caso de temblor pronunciado, es necesario realizar una prueba dedo-nariz, en la que se puede detectar un temblor intencional: un aumento en la amplitud de las vibraciones de los dedos al acercarse a la nariz.

IX. En caso de enfermedad de las glándulas endocrinas, puede haber hinchazón como resultado de daños en el corazón (diabetes mellitus, tirotoxicosis), riñones (diabetes mellitus) y una especie de hinchazón de los tejidos ( hinchazón mucosa) con hipotiroidismo.

Las hinchazones grandes y masivas se determinan visualmente.

Con una ligera hinchazón, se debe utilizar la palpación:

  1. Aplique presión con los dedos sobre la piel hinchada, presionándola contra el hueso. Debajo de los dedos quedan hoyos que luego se alisan.

8.Métodos funcionales y de diagnóstico de investigación de enfermedades del sistema endocrino.ppt

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Para que esta conferencia sea más fácil de entender, recordemos algunos breves datos anatómicos y fisiológicos sobre el sistema endocrino. n El sistema endocrino es el sistema que libera hormonas en la sangre. Las “hormonas” son sustancias químicas secretadas en la sangre o los vasos linfáticos y que tienen diversos efectos en los órganos diana. n A mediados del siglo XX, incluía principalmente formaciones morfológicas claramente organizadas llamadas glándulas. norte norte. Actualmente este concepto se ha vuelto mucho más amplio. Resultó que muchos otros órganos y tejidos tienen funciones endocrinas.

n Por ejemplo, uno de estos lugares resultó ser el hipotálamo. n Resultó que el hipotálamo secreta: tiroliberina, luliberina, corticoliberina, prolactoliberina, foliculoliberina, somatoliberina, melanocitoliberina, luteostatina, melanocitostatina, que regulan el funcionamiento de la glándula pituitaria.

n El hígado secreta angiotensina. Riñones: eritropotina y renina. Estómago: gastrina, somatostatina. n 12 intestino duodenal y delgado: motilina, secretina, colecistoquinina pancreozima, somatostatina. Aurículas cardíacas y cerebro: péptidos natriúricos auriculares y cerebrales, respectivamente. El tejido conectivo y las células de origen mesenquimatoso son somatomedinas. n Tejido adiposo – leptina, adiponectina, etc.

norte. En nuestro tema no es posible analizar en detalle todas estas hormonas y sus acciones. Pero hay que recordar esta información de una vez por todas: el sistema endocrino no son sólo las glándulas endocrinas. Sin embargo, aquí y hoy nos vemos obligados a hablar específicamente de las glándulas endocrinas y sus funciones.

n El sistema de glándulas endocrinas se encuentra disperso por todo el cuerpo (Fig.) 1. Glándula pituitaria. 2. Glándula tiroides. 3; 4 y 7. Glándulas suprarrenales. 5. Glándulas sexuales. 6. Páncreas. 8. Timo (glándula del timo) 9. Glándulas paratiroides. 10. Epífisis. Veamos brevemente su morfología y funciones.

norte. La glándula pineal secreta la hormona melatonina, que activa la división de las células pigmentarias de la piel y tiene un efecto antigonadotrópico. norte. La glándula pituitaria consta de la adenohipófisis anterior y la posterior: neurohipófisis y partes intermedias (lóbulos). El lóbulo anterior de la glándula pituitaria produce somatotropina, la hormona del crecimiento; hormonas gonadotrópicas que estimulan las glándulas sexuales masculinas y femeninas; hormona lactogénica que favorece la secreción de estrógeno y progesterona por los ovarios; ACTH, que estimula la producción de hormonas suprarrenales; TSH, que regula el funcionamiento de la glándula tiroides. El lóbulo posterior de la hipófisis contiene dos hormonas: la oxitocina, que regula el parto y la secreción de las glándulas mamarias, y la vasopresina u hormona antidiurética, que regula principalmente la reabsorción de agua del sistema renal. túbulos La parte intermedia es la hormona intermedina, que regula el metabolismo de los pigmentos en los tejidos tegumentarios.

LA GLÁNDULA TIROIDES produce tiroxina (T 4) y triyodotironina (T 3), que regulan el metabolismo general del cuerpo, influyen en la formación del esqueleto, aceleran el crecimiento óseo y la osificación del cartílago epifisario; calcitonina, que regula el metabolismo del calcio y el fósforo. Sus funciones se estudian determinando estas hormonas.

Las glándulas paratiroides regulan el metabolismo del calcio y el fósforo. La extirpación de las glándulas paratiroides provoca convulsiones y puede provocar la muerte. n Timo (el timo es el órgano más importante de defensa inmunológica del cuerpo. Garantiza la diferenciación y proliferación de las células madre de la médula ósea; produce la enzima timosina, que garantiza la competencia inmunológica de los linfocitos en todo el cuerpo. Los linfocitos T se forman en el la médula ósea ingresa al timo y, bajo la influencia de la timosina, se diferencia, es inmunológicamente competente y se convierte en los principales mediadores de la inmunidad celular n n

n Las glándulas suprarrenales constan de dos capas: la corteza y la médula. n La médula produce dos hormonas que median en el sistema nervioso simpático: la adrenalina y la norepinefrina. Aumentan la contractilidad y excitabilidad del corazón, contraen los vasos sanguíneos de la piel y aumentan la presión arterial. . n La corteza es una formación extremadamente importante del cuerpo humano. Produce alrededor de 30 hormonas diferentes que regulan la concentración de sodio, potasio y cloro en la sangre y los tejidos, el metabolismo de los carbohidratos, las proteínas y las grasas, así como la producción de hormonas sexuales.

El páncreas es un órgano que tiene funciones tanto exocrinas como endocrinas. La función exocrina se discutió en la sección sobre enfermedades del sistema digestivo. La función endocrina la proporcionan células especiales recogidas en pequeñas islas (islotes de Langerhans), que están incrustadas en el tejido de la glándula en todo su volumen. Producen la hormona insulina. La insulina regula principalmente metabolismo de los carbohidratos– consumo de glucosa por varios sistemas del cuerpo, proporcionando transporte

Consideremos ahora las cuestiones de la norma de las hormonas secretadas por estas glándulas. Aquí, desafortunadamente, debemos hacer de inmediato una reserva de que en varias fuentes en Rusia se pueden encontrar valores normales de estas hormonas significativamente diferentes, lo que depende de la falta. de estandarización de los métodos de investigación y sobre el caos que hoy existe en este país. Incluso si hubiera estándares uniformes en Rusia, nadie los cumpliría: todos usan el método que les resulta más fácil de cumplir o que más les gusta. Sin embargo, debemos delinearle estándares aproximados y usted debe conocerlos. n Como se mencionó anteriormente, el lóbulo anterior de la glándula pituitaria secreta una cantidad significativa de una amplia variedad de hormonas.

El nivel de GH en ayunas es de 8 ng/ml. Como se sabe, la sobreproducción de esta hormona se puede observar en el gigantismo o la acromegalia, y la subproducción en el enanismo hipofisario, que discutimos en la conferencia "Pregunta, examen... para enfermedades endocrinas" n TSH es de 0,45 a 6,2 micrones. UI/ml. La hormona estimulante de la tiroides regula la función de la glándula tiroides y su producción excesiva puede provocar hipertiroidismo y su disminución puede provocar mixedema.

ACTH – (en ayunas, a las 8 de la mañana, en decúbito supino) -

El engaño me llega a todas partes: las tonterías de los periódicos, la televisión, la radio. Bombardeos sin sentido: el vuelo es demasiado corto, pero siempre golpea y hiere. Es imposible interrumpir esta tontería, No puedes protegerte de ella con tapones para los oídos... Aquellos que crean problemas con las victorias, Y comercian con almas perdidas, Y otros, para bloquear los gritos, Para que finalmente puedan ser escuchados, Muestre una agilidad histérica incluso en la iglesia en oraciones al Todopoderoso.

n El nivel de PL en hombres es de 2 a 12 ng/ml, en mujeres de 2 a 20 ng/ml. n El nivel de ADH en la sangre es de 29 ng/ml. n La radiografía dirigida de la silla turca y especialmente los estudios de resonancia magnética nuclear (RMN) y la tomografía computarizada son de gran ayuda en el diagnóstico de enfermedades de la glándula pituitaria. n Estos métodos permiten detectar tumores hipofisarios de hasta 0,2 cm de diámetro (microadenomas) con un 97% de confianza.

Páncreas Los principales métodos para estudiar la función endocrina del páncreas son la determinación directa del nivel de insulina y glucagón en la sangre. Sin embargo, estos métodos aún no se han generalizado. Los métodos más utilizados para estudiar indirectamente la función productora de insulina del páncreas son la determinación de glucosa en sangre y orina y una prueba de tolerancia a la glucosa.

n La determinación de glucosa en sangre se realiza con el estómago vacío. El nivel normal oscila entre 3,33 y 5,5 (según algunos métodos hasta 6,105) mmol/l. n Un aumento en los niveles de glucosa en sangre se llama n Este indicador es casi hiperglucemia. un signo fiable de la presencia de diabetes mellitus en una persona (hay que recordar que la hiperglucemia también puede tener otros orígenes). n También puede haber una disminución en los niveles de glucosa en sangre, lo que se llama hipoglucemia. Esta condición puede ocurrir tanto con diabetes mellitus como con una serie de enfermedades, que pueden tener su origen en tumores o daños en las glándulas endocrinas de otro orden.

n La determinación de glucosa (azúcar) en la orina generalmente se realiza en un volumen diario de orina. Normalmente, no hay glucosa en la orina. Su aparición se llama glucosuria y es un signo grave de diabetes mellitus, aunque a veces puede ocurrir después de un consumo excesivo de alimentos dulces y una enfermedad rara: la diabetes renal. n Prueba de tolerancia a la glucosa. En muchas personas, la diabetes se presenta de forma latente y latente (la llamada intolerancia a la glucosa). Estas personas pueden tener estigmas menores de diabetes que no se confirman mediante análisis de sangre y orina de rutina. Para aclarar el diagnóstico en estos casos se desarrolló esta prueba.

Normalmente, la prueba se realiza de la siguiente manera: se lleva al sujeto a una prueba de glucosa en sangre con el estómago vacío, luego se le administran 75 g (o, más precisamente, 50 g por m 2 de área corporal) de glucosa disuelta en 100-200 ml de Se bebe agua y se analiza la glucosa en sangre cada 30 minutos durante las siguientes 3 horas.n Interpretación de los resultados: en una persona sana, el aumento de los niveles de glucosa después de 1 hora no supera el 80% del nivel inicial, a las 2 horas baja a lo normal y a las 2,5 horas puede caer por debajo de lo normal. n En los pacientes, el aumento máximo se observa al cabo de 1 hora, alcanza cifras superiores al 80% del valor inicial y la normalización se retrasa 3 horas o más. norte

n n n Glándula tiroides Los métodos para estudiar las funciones y la morfología clínica de la glándula tiroides incluyen la determinación del yodo unido a proteínas, el nivel de hormonas tiroideas, la forma y el tamaño de la glándula. La determinación del yodo unido a proteínas (PBI) es uno de los métodos más importantes y precisos para estudiar la función de las glándulas. SBI se compone de 90-95% de la hormona tiroidea tiroxina. Normalmente, el SBI es 315, 18.630, 37 nmol/l. En caso de tirotoxicosis, su nivel es superior a 630,37 nmol/l, en caso de hipotiroidismo es inferior a 315,18 nmol/l.

n La tiroxina (T 4) y la triyodotironina (T 3) se determinan a partir de las hormonas tiroideas. Normas aproximadas: T 4 60 160 nmol / l, y T 3 1, 2 2, 8 nmol / l. Al mismo tiempo se determina, por regla general, el nivel de TSH, que normalmente, según los mismos métodos, es de 0,17 4,05 nmol/l. n Uno de los métodos objetivos para estudiar la morfología y función de la glándula tiroides es la exploración con isótopos radiactivos. Los escanogramas pueden delinear el tamaño de la glándula tiroides, áreas de hipo e hiperfunción. nn

norte. En los últimos años, el examen de ultrasonido (ultrasonido) se ha utilizado ampliamente para examinar la glándula tiroides. La ecografía es actualmente el método de elección para determinar el tamaño de la glándula tiroides y la presencia de cambios en su estructura. n Un método de investigación muy eficaz es la TC, que permite estudiar el tamaño y la estructura, identificar tumores u otros cambios en el mismo.

Glándulas suprarrenales (capa cortical) Para estudiar la función de la corteza suprarrenal, se determina aldosterona en la orina, 17 hidroxicorticosteroides (17 OX) en la sangre y la orina y 17 cetosteroides neutros (17 KS) en la orina. n Determinación de aldosterona. Se cree que existe una relación directamente proporcional entre la cantidad de aldosterona en la orina y la actividad mineralocorticoide de la corteza suprarrenal. n Las personas sanas secretan de 8,34 a 41,7 nmol/día. aldosterona. n Se puede observar un aumento de la excreción urinaria de aldosterona en el llamado hiperaldosteronismo primario y secundario (adenoma o tumor o hiperfunción cortical). norte

La definición 17 OCS refleja el nivel de glucocorticosteroides en la sangre. n Normalmente, 17 OCS en la sangre contienen de 0,14 a 0,55 µmol/l. n Se observa un aumento persistente de los niveles de 17-ox en los tumores suprarrenales y en el síndrome de Cushing. n Se encuentra una disminución de 17 OCS con hipofunción de la corteza suprarrenal o insuficiencia de la glándula pituitaria anterior. n n La excreción de 17-OX en la orina normalmente es paralela a los cambios en la sangre. La determinación de cortisol en orina se considera aún más específica para estudiar la función de los glucocorticosteroides de las glándulas suprarrenales. n Normal 55.248 nmol/día. norte

n Definición 17 CC. La mayor parte de los 17 CS proceden de los andrógenos, por lo que su determinación permite emitir un juicio sobre la función androgénica de la corteza suprarrenal. Normalmente se excretan 27,7 ± 79,7 µmol/día en hombres y 17,4 ± 55,4 en mujeres. n Una disminución en la liberación de 17 KS es típica de la insuficiencia suprarrenal, un aumento de los tumores. n También existen métodos para determinar indirectamente las funciones de la corteza suprarrenal. Estos incluyen la determinación de sodio y potasio en sangre y orina. norte

Se sabe que en la regulación de los niveles de electrolitos (especialmente sodio y potasio), el papel principal corresponde a los mineralocorticoides, en particular la aldosterona, y en menor medida a los glucocorticoides. n En este sentido, el nivel de sodio y potasio en la sangre y su excreción en la orina indicarán indirectamente el estado de producción de estas hormonas por las glándulas suprarrenales. Normalmente, el sodio en el plasma sanguíneo contiene entre 135 y 145 mmol/l y el potasio entre 3,8 y 4,6 mmol/l. n Normalmente, se excretan 122.260 mmol/día por la orina. sodio y 25 100 mmol/día. potasio n En la práctica, la determinación en orina rara vez se realiza. norte

Glándulas suprarrenales (médula) El estudio de la función de la médula suprarrenal se recurre con mayor frecuencia cuando se sospecha un tumor. Se estudian 3 hormonas: adrenalina, norepinefrina, dopamina en la sangre o el plasma. n Su nivel en plasma es igual a - adrenalina