Sinusitis

Psihopatologija neuropatije u ranoj dobi. Sindrom rane dječje neuropatije Mehanizam nastanka, manifestacije i značaj

Sindrom rane dječje neuropatije ili „urođene dječje nervoze“ (V.V. Kovalev, 1979) najčešći je sindrom mentalnih poremećaja u ranom djetinjstvu (od 0 do 3 godine). Glavno mjesto u strukturi sindroma zauzima naglo povećana ekscitabilnost i izražena nestabilnost autonomnih funkcija, koja se kombinira s općom povećanom osjetljivošću, psihomotornom i afektivnom ekscitabilnosti i brzom iscrpljenošću, kao i sa manje ili više izraženim osobinama inhibicije u ponašanje (u obliku plašljivosti, plašljivosti, straha od svega novog).

U djetinjstvu i ranom djetinjstvu u simptomima neuropatije dolaze do izražaja različiti somatovegetativni poremećaji i poremećaji spavanja. Među somatovegetativnim poremećajima preovlađuju disfunkcije organa za varenje (česta regurgitacija, povraćanje, zatvor, često praćeni proljevom, smanjenim apetitom ili selektivnošću u hrani, poremećaji u ishrani), disanjem (respiratorna aritmija), kardiovaskularni poremećaji (bljedilo i mramornost kože). cijanoza nasolabijalnog trougla, nestabilnost pulsa itd.). Primjećuju se i drugi autonomni poremećaji, kao što je mala temperatura, koja nije povezana sa somatskim oboljenjima, poremećaj sna, koji se manifestuje u vidu nedovoljne dubine i kršenja formule sna (pospanost tokom dana i nemir noću).

Djeca često doživljavaju povećanu osjetljivost na različite podražaje u vidu pojave ili intenziviranja motoričkog nemira, afektivne uznemirenosti, plačljivosti pod utjecajem običnih slušnih, vizualnih i taktilnih podražaja, promjena položaja tijela, blagih promjena u hrani koju primaju itd. Takve reakcije se mogu javiti kada je „osećaj nelagode“ povezan sa glađu, žeđu, mokrim pelenama, promenama temperature i vlažnosti u prostoriji, itd.

Mnoga djeca, uz autonomne poremećaje i povećanu osjetljivost, mogu iskusiti instinktivne poremećaje u vidu pojačanog osjećaja samoodržanja, čiji je izraz strah i loša tolerancija na sve novo. Strahovi se manifestuju pojačanim somatovegetativnim poremećajima: odbijanje jela, gubitak težine, povećana neraspoloženost i plačljivost pri svakoj promjeni okoline, promjena režima, uslova zbrinjavanja, smještaj u ustanovu za čuvanje djece. Ova djeca često imaju povećanu sklonost alergijskim reakcijama, zaraznim i prehladama.

Sindrom neuropatije ili urođene dječje nervoze najčešće u dobi od 0 do 3 godine, vrhunac kliničkih manifestacija javlja se u dobi od 2 godine, zatim simptomi postupno nestaju, ali se u transformiranom obliku mogu uočiti u predškolskoj i osnovnoškolskoj dobi.

U dojenačkoj dobi, glavne manifestacije neuropatije su somatovegetativni poremećaji i poremećaji spavanja. Prvi uključuju disfunkciju probavnih organa: regurgitaciju, povraćanje, zatvor, proljev, gubitak apetita, pothranjenost. Autonomni poremećaji - bljedilo kože, nestabilnost, labilnost pulsa, žustre vazomotorne reakcije, povišena tjelesna temperatura koja nije povezana sa somatskom bolešću. Poremećaj spavanja - nedostatak dubine i izopačena formula. Takvu djecu karakterizira povećana osjetljivost na bilo kakve podražaje - nemir, plačljivost kao odgovor na obične podražaje (promjena posteljine, promjena položaja tijela i sl.). Postoji patologija instinkata, prije svega, pojačan je instinkt samoodržanja; To je povezano sa slabom tolerancijom na sve novo. Somatovegetativni poremećaji se intenziviraju promjenom okoline, promjenama u dnevnoj rutini, njezi i sl. Izražen je strah od nepoznatih ljudi i novih igračaka. U predškolskom uzrastu somatovegetativni poremećaji prelaze u drugi plan, ali loš apetit, selektivnost u hrani i lijenost pri žvakanju traju dugo vremena. Često se primjećuju zatvor i plitak san sa zastrašujućim snovima. U prvom planu je povećana afektivna razdražljivost, upečatljivost i sklonost strahu. U tom kontekstu, pod utjecajem nepovoljnih faktora, lako nastaju neurotični poremećaji. Do školske dobi manifestacije sindroma potpuno nestaju. U rijetkim slučajevima se pretvara u neurotične poremećaje ili se formiraju patološke karakterne osobine astenijskog tipa. Često, simptom neuropatije ili njenih komponenti prethodi razvoju šizofrenije.

Za djecu sa neuropatijom karakteriše slaba prilagodljivost promenljivim meteorološkim uslovima. U periodima sniženog zračnog tlaka, povećane vlažnosti zraka i jakog vjetra, gore opisani somato-vegetativni poremećaji se intenziviraju, a mogu se pojaviti i glavobolje.

Neka djeca imaju povećanu sklonost ka afektivni respiratorni napadi, koji se razvijaju pod uticajem različitih psihogenih faktora - iritacije, straha, radosti, uzbuđenja. Često se napadi javljaju nakon plača ili vrištanja. Dijete zadržava dah dok udiše i postaje plavo. Ponekad se nakon dužeg zadržavanja daha javljaju generalizirani konvulzije.

Kod djece sa neuropatijom Mogu se javiti napadi koji liče na bronhijalnu astmu. Nastaju nakon velikog kašlja, a ponekad i nakon običnog bronhitisa, faringitisa, laringitisa i traju više mjeseci. Nakon lažnih sapi, dijete može dugo vremena imati i jak lajav kašalj.

Karakteristična reakcija djeteta sa neuropatijom do infekcije. Manifestuje se izraženim fenomenima uzbuđenja u vidu anksioznosti, vrištanja, ponekad konvulzija i delirija. U nekim slučajevima, naprotiv, primjećuje se letargija, apatija, pospanost i letargija. Svi somatovegetativni poremećaji u periodu bilo koje zarazne bolesti naglo se intenziviraju, a često se javlja toksikoza s oštećenjem srčane aktivnosti i kolapsom.
Uočena je povećana sklonost ka razvoju kasnog rahitisa kod djece sa neuropatijom.

Bitan znak nervoze u detinjstvu u djetinjstvu i dojenčadi dolazi do poremećaja sna u vidu teškoća uspavljivanja, nemirnog sna, a ponekad i vrlo ranog buđenja. Dijete ne može dugo spavati, postaje hirovito i motorički nemirno. Poremećaji spavanja ponekad prerastaju u nesanicu: dijete ne spava cijelu noć i neprestano vrišti. Ako je isprva plač uzrokovan nekom neugodnom iritacijom, kasnije dijete vrišti bez razloga (fiksni plač). Čini se da neka djeca razvijaju negativan uslovni refleks na spavanje noću. U početku se nesanica javlja kao reakcija na neudoban položaj u krevetiću, buku ili tišinu, svjetlo ili mrak, osjećaj gladi, bol u trbuhu, pregrijavanje ili hlađenje tijela itd. Jedno slomljeno zrno soje se fiksira u djetetovu psihu za dugo vremena.

Ponekad je teško zaspati zavisi od djetetove emocionalne prenadraženosti prije spavanja. To se dešava u slučajevima kada mu odrasli uveče pokazuju pretjeranu pažnju, milujući, grleći, ljubeći. Kao rezultat toga, dijete ne samo da postaje preuzbuđeno, već i, u nastojanju da dobije više pažnje i produži zadovoljstvo u komunikaciji sa najmilijima, dugo ne zaspi. Dijete sa neuropatijom je posebno osjetljivo na naklonost, ali mu naklonost i pažnju treba pružiti ne u satima uspavljivanja, već tokom dana i budnosti.

Zbog smanjene prag uzbuđenja nervnog sistema dece kod neuropatije nemirno spavaju, trgnu se i bude od najmanje buke, a u starijoj dobi (od 2. polovine života) ponekad vrište u snu. Poremećaji spavanja se obično pogoršavaju nakon bilo koje bolesti tokom koje dijete dobija povećanu pažnju noću. Deca sa neuropatijom se prilikom uspavljivanja i spavanja često ritmično njišu, sišu prste, grizu nokte, svrbe, a neka od njih stalno vrte glavom u stranu. Tokom spavanja može doći do drhtanja pod uticajem različitih oštrih nadražaja, posebno zvučnih.

U 2. godini života djeca kod neuropatije, zapažaju se zastrašujući snovi, noćne epizode u obliku napada straha i mjesečarenja. Kada dijete ima noćni teror, javlja se neobično stanje, prijelazno između sna i budnosti. Dijete, a da se potpuno ne probudi, počinje da vrišti, ponekad pokušava negdje pobjeći. Širom otvorene oči izražavaju stanje straha, a po izrazu lica i pojedinačnim izjavama djeteta moglo bi se pomisliti da vidi noćnu moru. Često ne prepoznaju rođake i slabo su orijentisani u svom okruženju. Sljedećeg dana dijete se obično ne sjeća noćne epizode ili ima samo izolovana fragmentarna sjećanja. Noćna trema nastaje pod uticajem beznačajnih psihogenih faktora, koji dobijaju izraženiji patogeni značaj u slučajevima kada deluju pre spavanja ili noću. Jednom kada se jave, noćni strahovi, kao vrsta ojačane uslovljene veze, obično traju dugo vremena.

Za mnogo djece karakterizira fobični sindrom(sindrom straha). Strahovi obično nastaju pod uticajem različitih egzogenih faktora – fizičkih ili psihičkih. Tako djeca koja su doživjela neku vrstu bolne manipulacije dugo ostaju u strahu od svega što je s njom povezano. Nakon injekcija ljekovitih supstanci, dijete se može dugo bojati bijelih mantila. Dijete sa neuropatijom koje uči da hoda, nakon pada, dugo doživljava strah od procesa hodanja i dugo ga ne nastavlja.
Zajedno sa strahovima za djecu kod neuropatije postoji povećana sklonost masturbaciji.

Motor i govor razvoj kod djece sa neuropatijom normalan, ponekad čak i ubrzan u odnosu na zdrave vršnjake. Rano počinju da dižu glave, sjede, hodaju i govore. Kod neke djece pažnju privlači gracioznost njihovih pokreta i djetinjasto ozbiljan izraz lica. Često se opaža akrocijanoza, hladni ekstremiteti, pojačano znojenje, sklonost alergijskom rinitisu i manifestacije kožne dijateze.

U neurološkom statusu Kod ove djece dolazi do labilnosti i pretjerane živahnosti tetivnih i kožnih refleksa, uz slabljenje ili nestanak faringealnih i kornealnih refleksa. Karakteristična je i labilnost mišićnog tonusa. Prije pregleda, zbog povećane razdražljivosti djeteta, povećava se tonus mišića i može se stvoriti lažan dojam spastičnosti mišića. Osim toga, djeca s neuropatijom ponekad imaju tendenciju hodanja na prstima, posebno tokom perioda opće uznemirenosti. Međutim, za razliku od djece sa cerebralnom paralizom, svi ovi poremećaji tonusa i motorike su prolazni i zavise od općeg uzbuđenog stanja djeteta.

At neuropatija prag boli i taktilna osjetljivost mogu biti sniženi. Pri ispitivanju reakcija zjenica često se otkriva proširenje zjenica (midrijaza), neujednačenost njihove reakcije na svjetlost i nemir zjenica (skačuća midrijaza).

At istraživanje autonomnog nervnog sistema Otkriva se autonomna distonija: značajne fluktuacije pulsa pri promjeni položaja tijela, nestabilnost krvnog tlaka, respiratorna aritmija, oštar dermografizam (obično crveni, ponekad bijeli). Intelektualni razvoj sa neuropatijom je obično normalan.

Mentalne karakteristike manifestuje se razdražljivom slabošću, blagom razdražljivošću i brzom iscrpljenošću, u kombinaciji sa povećanom upečatljivošću. Djeca se odlikuju radoznalošću, sa zanimanjem i željom se bave raznim aktivnostima, ali zbog povećane mentalne iscrpljenosti ne završavaju započeti posao.

neuropatija - ovo je najčešći oblik psihoneuroloških poremećaja kod male djece, koji se manifestuje teškim autonomnim poremećajem, emocionalnim poremećajima i poremećajima ponašanja. U pedijatrijskoj neurologiji termin “ nervoza u ranom djetinjstvu ", a u psihijatriji -" neuropatija" Sinonimi za neuropatiju su nervoza u ranom djetinjstvu, kongenitalna nervoza, konstitucijska nervoza, neuropatska konstitucija, endogena nervoza, nervna dijateza. Neuropatija nije specifična bolest, već je pozadina koja predisponira naknadnoj pojavi neuroza, stanja sličnih neurozi, psihoza i patološkog razvoja ličnosti.

Uzroci razvoja neuropatije, nervoze u ranom djetinjstvu

Razlozi za razvoj neuropatije raznoliko. Nasljednost i blaga organska oštećenja mozga u ranim fazama njegovog razvoja (perinatalni period, prije porođaja, tokom porođaja, u prvim mjesecima života) su od velikog značaja.

Pojava neuropatija treba razmotriti iz perspektive starosnih promjena u mozgu u postnatalnom periodu. U prve tri godine života najveće opterećenje pada na autonomni nervni sistem, jer se regulacija autonomnih funkcija (rast, ishrana i dr.) formira ranije od regulacije motoričkih sposobnosti.

Nivoi neuropsihičkog odgovora kod djece i adolescenata

Doktori razlikuju 4 starosne grupe nivo neuropsihički odgovor kod djece i adolescenata:

Nivo 1: somatovegetativni (od 0 do 3 godine).

Nivo 2: psihomotorika (od 4 do 10 godina).

Nivo 3: afektivni (od 7 do 12 godina).

Nivo 4: emocionalno-ideacijski (od 12 do 16 godina).

Na somatovegetativnom nivou odgovora, različiti patološki procesi koji utječu na tijelo često dovode do polimorfnih autonomnih poremećaja.

Vrste neuropatskih sindroma kod djece

Neurolozi, refleksoterapeuti, neuropatolozi, mikroneurolozi razlikuju 3 klinička i etiološka vrsta neuropatskih sindroma .

1. Prava (konstitucijska) neuropatija.

2. Organska neuropatija.

3. Neuropatija mešovitog porekla (konstitucijsko-encefalopatska).

Simptomi neuropatije kod djece, nervozno dijete

Klinika (simptomi) neuropatije karakterizira teška autonomna disfunkcija, povećana ekscitabilnost i često brza iscrpljenost nervnog sistema. Ovi se poremećaji jasno manifestiraju u prve dvije godine života, a zatim se izjednačuju ili se razvijaju u druge granične neuropsihijatrijske poremećaje. Opći nemir i poremećaj sna su posebno česti. Djeca često vrište, plaču, ne žele da budu ostavljena sama, stalno vrište i zahtijevaju povećanu pažnju. Formula spavanja je iskrivljena: pospanost tokom dana, česta buđenja ili nesanica noću. Pri najmanjem šuštanju, kratkotrajni san iznenada prestaje. Primijećeno je buđenje uz iznenadni plač. U budućnosti se to može pretvoriti u noćne more i noćne strahove. O takvoj djeci kažu: "Nervozno dijete, dijete je postalo nervozno."

Noćne more kod dece

Noćne more - ovo su paroksizmalna stanja psihogene prirode tokom spavanja. Za razliku od noćnih strahova, javljaju se u fazi paradoksalnog sna. Noćne more se javljaju kod djece predškolskog i ranog školskog uzrasta. Noćne more se opažaju kod kroničnih somatskih bolesti, u prodromalnom periodu zaraznih bolesti (bolesti), kod rinitisa, adenoida i prejedanja noću.

Strašni snovi kod dece

Dinamika starosti slika viđenih tokom strašni snovi . U dobi od 3-4 godine, slike koje se vide obično odražavaju djetetova iskustva i utiske tokom dana, a posebno uveče (gledanje horora, akcionih filmova uveče, sjećanja na strašne likove iz bajki, negativne likove iz TV emisija ). Dete se budi nakon zastrašujućeg sna, može da drhti, plače, ali je svesno i seća se šta se dogodilo ujutru. Djeca ove slike doživljavaju kao stvarnost, a ako se to ponovi tokom dana, često se razvija neuroza straha. U dobi od 7 do 12 godina, slike u snovima postaju raznovrsnije i percipiraju se ne samo vizualno, već i senzualno, podsjećajući na halucinatorna iskustva.

Halucinacije

Halucinacije je lažna percepcija bez stvarno postojećeg objekta. Postoje vizuelne, slušne, olfaktorne, gustatorne, taktilne i opšte halucinacije. Halucinacije koje se javljaju prilikom uspavljivanja nazivaju se hipnagogijskim, a pri buđenju - hipnapompijskim. Halucinacije se javljaju kod raznih psihičkih bolesti, infekcija, intoksikacija, reaktivnih psihoza i šizofrenije. Kod djece su halucinacije obično fragmentarne, nerazvijene i karakterizirane živopisnošću. Njihov sadržaj su često gledani likovi iz dječjih bajki i horor filmova. Halucinacije mogu biti praćene osjećajem straha.

Noćni terori, tretman za noćne strahove

Noćni strahovi - to su paroksizmalna stanja u snu, karakterizirana psihomotornom agitacijom s autonomnim poremećajima. Strahovi noću se javljaju tokom faze sporotalasnog sna. Noćni strahovi se javljaju kod 5% djece, uglavnom ranog i predškolskog uzrasta.

Noćni strahovi su u većini slučajeva psihogene prirode i uzrokovani su akutnim i kroničnim traumatskim situacijama i utjecajima. Strahovi noću se ponekad javljaju u pozadini kroničnih somatskih bolesti i/ili rezidualne (rezidualne) cerebralne mikroorganske patologije (noćni strahovi nalik neurozi). U rijetkim slučajevima, noćni strahovi su manifestacija epilepsije i smatraju se fokalnim epileptičkim napadima. Sarklinik (privatna medicinska ordinacija Saratov) pruža liječenje noćnih strahova kod djece u Saratovu.

Simptomi noćnih strahova

Noćne strahote karakteriziraju redovi simptomi . Dijete koje je zaspalo iznenada sjedne ili ustane, postaje nemirno: vrišti, plače, zove roditelje sa izrazom užasa na licu, iako ih ne prepoznaje. Ovo stanje je obično praćeno teškim autonomnim poremećajima: široke zjenice, hiperemija (crvenilo) lica, ubrzan puls i disanje, znojenje (pojačano lučenje znoja). Trajanje napada obično je od 5 do 15 minuta, nakon čega dijete zaspi i ne sjeća se šta se dogodilo. U nekim slučajevima ujutro postoje nejasna sjećanja na užasan san.

Karakteristično kliničke manifestacije (simptomi, klinika za noćni teror) ne izazivaju posebne poteškoće u dijagnosticiranju noćnih strahova. Kao cerebralni paroksizam tokom spavanja. Noćne strahote treba razlikovati od noćnih mora. U isto vrijeme, diferencijalna dijagnoza neurotičnih, neuroznih i epileptičkih napada noćnih strahova zahtijeva veliku pažnju. Na epileptičku prirodu ovih paroksizama može ukazivati ujednačenost noćnih strahova, elementarna priroda njihovih vanjskih manifestacija (posebno motoričkih), rijetka ponavljanja (dugi intervali između napadaja), prisutnost u prošlosti ili sadašnjosti drugih napadaja (nesvjestica , febrilne konvulzije).

Nesvjestica

Nesvjestica je kratkotrajni gubitak svijesti zbog akutne hipoksije mozga. Kod djece se uočava uglavnom nakon 4-5 godina, ali se može javiti i u ranoj dobi, uključujući i prvu godinu života. Uzroci nesvjestice kod djece su različiti psihogeni faktori (strah, bol), vegetativna labilnost, umor, intoksikacija, oštar prijelaz iz horizontalnog u vertikalni položaj, bolesti kardiovaskularnog sistema, plućnog sistema.

Simptomi nesvjestice, znaci upozorenja nesvjestice, presinkopa

Nesvjestica se manifestira u obliku uzastopnih faza prekursora (presinkopa), poremećaja svijesti i perioda oporavka. Stanje nesvjestice traje od 10 do 15 sekundi, ponekad od 5 do 60 sekundi. Simptomi presinkope su osjećaj opće nelagode, nesistematizirana vrtoglavica i zamagljen vid okolnih objekata. Objektivno se određuju bljeda koža, sniženi krvni pritisak (BP), hladni ekstremiteti i hiperhidroza. Tonus mišića se naglo smanjuje, a dijete polako tone, hvatajući rukama okolne predmete. Dolazi do kratkotrajnog poremećaja ili gubitka svijesti (jednostavna nesvjestica). Za razliku od epilepsije, obično nema naglog pada sa modricama i povredama. Ako se jave konvulzije, nesvjestica je konvulzivna. Obično se javlja gubitkom svijesti koji traje duže od 20 sekundi i često se manifestira toničnim grčem uglavnom ekstenzornog tipa, kojem ponekad prethode i prate pojedinačni trzaji. Moguće su mioklonične konvulzije u predjelu mišića lica. Generalizirani toničko-klonički napadi se obično ne primjećuju tokom nesvjestice. Period oporavka traje nekoliko minuta. Nakon toga djeca osjećaju opštu slabost, a ponekad se javlja i opšta slabost ili plač. Kod djece 1. godine života nesvjestica ima određene karakteristike: u 50% slučajeva nema stanja prije nesvjestice, prevladava obična nesvjestica, rjeđe je konvulzivna nesvjestica. Kod djece, posebno male djece, javlja se simptomatska nesvjestica koja se javlja kod urođenih srčanih mana i poremećaja srčanog ritma.

Jerwell-Lange-Nielsenov sindrom

Jerwell-Lange-Nielsenov sindrom - ovo je urođeni gubitak sluha ili gluvoća s prolaznim treperanjem i fibrilacijom srčanih ventrikula. U pozadini srčanih poremećaja često se javlja kratkotrajna sinkopa, tokom jedne od kojih može doći do smrti.

Wennefold-Kringelbach sindrom

Wennefold-Kringelbach sindrom je kombinacija nesvjestice s ventrikularnom fibrilacijom bez gubitka sluha ili gluvoće. Ovaj sindrom je rijedak i vrsta je Jerouedd-Lange-Nielsenovog sindroma.

Morgagni-Adams-Stokesov sindrom

Morgagni-Adams-Stokesov sindrom - radi se o akutnoj cerebralnoj ishemiji zbog poremećaja ritma i provodljivosti srca. Cerebralni poremećaji se manifestiraju kao iznenadni gubitak svijesti sa ili bez konvulzija. Napadu može prethoditi osjećaj stezanja u grudima i vrtoglavica. Elektrokardiogram (EKG) tokom paroksizma otkriva asistolu, ventrikularno treperenje ili fibrilaciju i mogući potpuni ili parcijalni atrioventrikularni blok.

Hegglin sindrom

Hegglin sindrom - ovo je kršenje kontraktilne funkcije miokarda zbog pomaka elektrolita u sadržaju natrija i kalija. Tokom srčanih paroksizama (primjećuje se skraćivanje sistole, drugi srčani ton se javlja prerano ili se spaja s prvim), često se javlja nesvjestica.

Wolff-Parkinson-White sindrom

Wolff-Parkinson-White sindrom - ovo je paroksizmalna tahikardija zbog poremećaja intraventrikularne provodljivosti. Napadi tahikardije se obično javljaju i praćeni su bljedilom, ponekad prelazeći u cijanozu, hiperhidrozu i smanjenje krvnog pritiska (BP). Na vrhuncu paroksizma može doći do nesvjestice.

Simmonds noćni mioklonus

Kod neuropatije, zaprepašćenja kao što su mioklonični trzaji se javljaju rano u snu ( Simmonds noćni mioklonus ), kao i u budnom stanju. Do kraja prve i druge godine života takva djeca, kada sjede, ljuljaju se prije spavanja, previše su pokretna, sišu prste, grizu nokte, udaraju glavom o krevetac i svrbe. Odrasli stiču utisak da se dijete namjerno povređuje kako bi još više vrištalo i pokazalo opštu anksioznost.

Rani znak neuropatije

Rani znak neuropatije - Ovo je odbijanje dojke. Povezan je sa autonomnom disfunkcijom kod djeteta, nema koordinisane aktivnosti gastrointestinalnog trakta (GIT). Neposredno nakon što počnu sisati, takva djeca postaju nemirna, vrište i plaču. Uzrok ovog stanja može biti privremeni pilorospazam, crijevni grčevi i drugi poremećaji. Ubrzo nakon hranjenja mogu se pojaviti regurgitacija i povraćanje; često se uočavaju crijevni poremećaji u vidu pojačane ili smanjene peristaltike, nadutosti, zatvora i proljeva, koji se mogu izmjenjivati. Od početka dohrane, dojenče selektivno reagira na različite nutritivne mješavine i odbija jesti. Ponekad pokušaj hranjenja ili jedne vrste hrane uzrokuje oštro negativno ponašanje djeteta. Poremećaj apetita se može pogoršati. Prelazak na grublju hranu uzrokuje, prije svega, kršenje čina žvakanja. Djeca žvaću polako, nevoljko ili u potpunosti odbijaju hranu. U pojedinim slučajevima mogu se javiti fenomeni raspadanja čina žvakanja i gutanja, kada dijete ne može progutati polako sažvakanu hranu i ispljune je. Ovo stanje je karakteristično za oštećenje dubokih struktura mozga koje reguliraju autonomne funkcije i emocionalne reakcije.

Djeca sa nervozom u ranom djetinjstvu, neuropatijama, autonomnim poremećajima, vrlo nervozna djeca

Djeca sa nervozom u ranom djetinjstvu vrlo osjetljiv na vremenske promjene, što povećava vegetativne poremećaje. Ne podnose dobro dječje zarazne bolesti, prehlade, akutne respiratorne virusne infekcije (ARI). Kao odgovor na povećanje tjelesne temperature, mogu doživjeti generalizirane konvulzivne napade, delirij i opću agitaciju. Neinfektivno povećanje tjelesne temperature prati porast neurotičnih i somato-vegetativnih poremećaja. Kod djece s nervnom dijatezom uočava se smanjenje praga osjetljivosti na različite endogene i egzogene utjecaje. Djeca bolno reagiraju na indiferentne podražaje: zvuk, svjetlost, promjene položaja tijela, taktilne utjecaje, mokre pelene. Posebno je izražena reakcija na injekcije, medicinske manipulacije, razne vrste pregleda. Sve se to brzo bilježi, a ubuduće prizor slične situacije prati i izražen strah. U strahu od novina izražava se stalno narastajući instinkt samoodržanja. Kao odgovor na blagu promjenu vanjske situacije, neraspoloženje i plačljivost naglo se povećavaju. Takva nervozna djeca jako su vezana za kuću, svoju majku, stalno je prate, plaše se da makar i nakratko budu sama u stanu ili sobi, negativno reaguju na dolazak stranaca, ne dolaze u kontakt sa njih, i ponašaju se veoma plašljivo i stidljivo.

Postoje određene kliničke razlike u zavisnosti od oblika neuropatije (nervoza u ranom djetinjstvu).

Sindrom prave neuropatije kod djece, simptomi, liječenje

At sindrom istinske neuropatije Psihopatološki i autonomni poremećaji obično se počinju javljati ne odmah nakon rođenja, već u 3-4 mjeseca života. To je zbog činjenice da se kršenje autonomne regulacije počinje manifestirati tek aktivnijom interakcijom s okolinom, pojavom emocionalnih reakcija društvene prirode. U tim slučajevima na prvom mjestu su poremećaji sna, mogu se uočiti i različita odstupanja u emocionalnoj i voljnoj sferi, te u radu gastrointestinalnog trakta. Opći psihomotorni razvoj takve djece je u pravilu normalan, ponekad malo ispred starosnih normi. Dijete može prilično rano držati glavu podignutu, sjediti i počinje hodati prije navršene 1 godine.

Sindrom organske neuropatije kod djece, simptomi, liječenje

Sindrom organske neuropatije manifestuje se od prvih dana života. Primjećuje se povećana neurorefleksna ekscitabilnost i znaci blagog organskog oštećenja nervnog sistema. Kod ovih znakova uočava se periodična izmjena povišenog mišićnog tonusa i smanjenog tonusa mišića (mišićna distonija). Često je povećana spontana motorička aktivnost. Ponekad postoji horizontalni nistagmus, blagi konvergentni strabizam i opšte jačanje urođenih bezuslovnih refleksa novorođenčeta. Može se uočiti jak hipertenzijski sindrom, koji se manifestuje blagim zatezanjem fontanela i njihovim ispupčenjem. Lična komponenta neuropatskog sindroma kod takve djece je manje izražena nego kod sindroma prave neuropatije; cerebroastenični poremećaji obično dolaze na prvo mjesto. Lični i emocionalni poremećaji kod djece u ovom slučaju su slabo diferencirani, a uočena je inercija mentalnih procesa. Specijalisti iz Saratovske privatne medicinske prakse primjećuju da kod sindroma organske neuropatije djeca u većini slučajeva počinju samostalno stajati i hodati 2 do 3 mjeseca kasnije od svojih vršnjaka. Može postojati opšta nerazvijenost govora, zaostajanje u razvoju govora, često blage težine.

Sindrom mješovite neuropatije u djece, simptomi i liječenje

Sindrom mješovite geneze zauzima srednju, srednju poziciju između sindroma prave neuropatije i sindroma organske neuropatije. Karakterizira ga prisustvo i konstitucijskih i organskih neuroloških poremećaja. Često u prvoj godini života kliničke manifestacije ove patologije više ovise o encefalopatskim poremećajima. U drugoj godini života povećavaju se manifestacije sindroma prave neuropatije.

Dijagnoza neuropatije, nervoza u ranom djetinjstvu

Dijagnoza neuropatije, nervoza u ranom djetinjstvu temelji se na ranoj pojavi karakterističnih simptoma (karakteristična klinika), čija pojava u većini slučajeva nije povezana s neurološkim i somatskim oboljenjima postnatalnog perioda. U slučaju emocionalnih poremećaja, poremećaja ponašanja i autonomnih disfunkcija nakon egzogenih bolesti, postoji jasna povezanost uzroka i posljedice između ovih stanja. U takvim slučajevima često dolazi do usporenog psihomotornog razvoja, što nije tipično za sindrom prave neuropatije. Poremećaji ponašanja i autonomije kod dece se mogu javiti i u prvim mesecima života nakon psihotraumatskih uticaja, uz naglu promenu spoljašnje sredine. Sveobuhvatna analiza uzročno-posledičnih veza igra važnu ulogu.

Kako dijete raste, kliničke manifestacije neuropatije se mijenjaju. Djeca često ispoljavaju različite vegetativno-vaskularne poremećaje, promjene u ponašanju i emocionalnoj sferi, postupno se formiraju specifični oblici, patološke navike djetinjstva i stanja slična neurozi. U nedostatku pravovremenog liječenja neuropatije, stvara se povoljna pozadina za nastanak psihopatije.

Psihopatija kod djece, simptomi, znaci, liječenje

Psihopatija - to su anomalije ličnosti koje karakteriše ukupnost psihopatskih karakteristika, njihova relativna stabilnost i niska reverzibilnost, što dovodi do socijalne neprilagođenosti.

Kod djece sa sindrom istinske neuropatije Autonomni poremećaji u većini slučajeva regresiraju, a do izražaja dolaze psihički poremećaji koji se odlikuju povećanom afektivnom razdražljivošću, iscrpljenošću, emocionalnom nestabilnošću, plašljivošću i sklonošću nediferenciranim strahovima. U tom kontekstu, pod uticajem akutnih ili hroničnih traumatskih konfliktnih situacija, često nastaju sistemske ili opšte situacije u obliku,. At sindrom mješovite neuropatije Specijalisti u privatnoj medicinskoj praksi u Saratovu često su primijetili afektivne respiratorne napade i različite vrste protestnih reakcija. Ova djeca su imala povećanu razdražljivost, bila su egocentrična, bila su vrlo tvrdoglava i hirovita. Kod ove djece često ne postoji korespondencija između loše prikazanih organskih neuroloških poremećaja i jasno izraženih neuropatskih poremećaja. Mi radimo liječenje psihopatije u Saratovu.

Liječenje neuropatije, nervoze u ranom djetinjstvu u Saratovu, liječenje neuropatije kod djece u Rusiji

Sarklinik pruža lečenje nervozne dece, lečenje neuropatije, nervoze u ranom detinjstvu, kongenitalne nervoze, konstitucijske nervoze, neuropatske konstitucije, endogene nervoze, nervne dijateze, noćnih mora, noćnih strahova, poremećaja ponašanja, emocionalno-bihevioralnih promena, autonomno-psihopatija, poremećaja, prenadraženost djece, stanja nalik na neuroze, posljedice traumatskih, stresnih i konfliktnih situacija u Saratovu.

Metode liječenja neuropatije kod djece, rane nervoze u Sarkliniku

Tretman uključuje različite tehnike refleksologije, linearnu segmentnu refleksoterapiju, gausha terapiju, tehnike akupunkture, lasersku refleksoterapiju, metalnu refleksoterapiju, magnetnu refleksoterapiju, cuboterapiju itd.

Kako liječiti neuropatiju, kako izliječiti nervozu u ranom djetinjstvu kod djece

Složeno diferencirano liječenje bolesnika s neuropatijom provodi se uz široku primjenu novih refleksoloških metoda. Terapija omogućava postizanje odličnih rezultata i kod teških simptoma poremećaja nervnog sistema kod dece. Ako imate nervozno dete (starost od 6 meseci, 1 godina, 2 godine, 3 godine, 4 godine, 5 - 18 godina), dete je veoma nervozno, dete je postalo nervozno, obratite se Sarkliniku, doktor će znati šta učiniti i kako liječiti. Nervni poremećaji i nervna razdražljivost kod dece se uspešno leče. Lečenje nervnog sistema kod dece treba sprovesti što je ranije moguće. Sarclinic može ojačati dječji nervni sistem i izliječiti nervni slom.

Povećana nervna ekscitabilnost, sindrom povećane neuro-refleksne ekscitabilnosti, lečenje povećane ekscitabilnosti

Sarklinik diriguje liječenje sindroma povećane neuro-refleksne ekscitabilnosti kod djece , u djetetu, u bebi, u bebi u Saratovu. Povećana nervna razdražljivost može se uspješno liječiti. Lekar zna kako da leči razdražljivost.

. Postoje kontraindikacije. Potrebna je konsultacija specijaliste.
Fotografija: Creatista | Dreamstime.com\Dreamstock.ru. Dijete prikazano na fotografiji je model, ne boluje od opisanih bolesti i/ili su isključene sve sličnosti.

S godinama, jačina somatovegetativnih reakcija slabi, ali smanjen apetit do anoreksije, selektivnost u hrani, sporo žvakanje hrane, crijevna disfunkcija, otežano uspavljivanje, plitak san sa zastrašujućim snovima traju dugo vremena. Postupno se mogu pojaviti novi simptomi: povećana afektivna ekscitabilnost u kombinaciji s iscrpljenošću, veća upečatljivost, sklonost strahu, strah od svega novog.

Kako piše G.E Sukharev, ovisno o dominaciji osobina inhibicije ili afektivne ekscitabilnosti u ponašanju djece, mogu se razlikovati dvije kliničke varijante neuropatije u ranom djetinjstvu:

Sa jednim (astenični) - djeca su plaha, stidljiva, inhibirana, vrlo upečatljiva, lako se iscrpljuju;

U drugoj (ekscitabilnoj) varijanti djeca su afektivno razdražljiva, razdražljiva i motorički dezinhibirana.

Patogenetska osnova neuropatskih stanja je nezrelost viših centara autonomne regulacije, povezana sa njihovom funkcionalnom nezrelošću i smanjenim pragom ekscitabilnosti. Sindrom neuropatije je često uključen u strukturu rezidualnih organskih neuropsihičkih poremećaja koji nastaju kao rezultat intrauterinih ili ranih organskih lezija mozga („organska* ili „rezidualna“ neuropatija prema S.S. Mnukhin, 1968). U ovim slučajevima, manifestacije organskih neuropatija se otkrivaju već u porodilištu. Grubi su i monotoniji (novorođenčad ima problema sa hvatanjem dojke, nemirna su, jauče ili plaču). Nakon toga, ovi fenomeni se kombinuju sa raznim minimalnim moždanim disfunkcijama (MCD), povećanim intrakranijalnim pritiskom i odgođenim psihomotornim razvojem i govorom.

Prema E.I. Kiričenko i L.T. Zhurba (1976), u diferencijalnoj dijagnozi potrebno je obratiti pažnju na to da su kod „prave“ neuropatije komponente ličnosti izraženije, dok su kod djece sa „organskom“ neuropatijom uočljiviji cerebropatski simptomi i simptomi motoričke dezinhibicije.

S godinama, djeca s "pravom" neuropatijom mogu doživjeti disfunkciju unutarnjih organa, na pozadini čega se razvijaju somatski poremećaji. Tako, ako je funkcija gastrointestinalnog trakta s godinama poremećena, javljaju se različiti gastritisi, kolititi, a mogući su i funkcionalni poremećaji (regurgitacija ili povraćanje, odbijanje jela), koji se manifestiraju u stresnoj situaciji (djete u vrtiću ili u vrtiću). prisustvo stranaca). Kod djece sa dominantnim poremećajima respiratornog sistema u budućnosti se lako formiraju različiti upalni procesi (bronhitis, traheitis) i astmatična (spazmodična) stanja. Kod djece sa manifestacijama funkcionalnih poremećaja kardiovaskularnog sistema u ranom uzrastu, u budućnosti, pod nepovoljnim uslovima (fizičko ili psihičko preopterećenje), formiraju se stabilna ili periodično nastajuća tahikardija, ekstrasistola i bol u predelu srca. Ovi simptomi se mogu javiti kod ljudi svih uzrasta, ali počinju u ranom djetinjstvu. Mora se naglasiti da se u predškolskom uzrastu iz grupe djece sa ranom dječjom neuropatijom formiraju dvije nezavisne grupe: neka djeca sa simptomima hiperaktivnosti, druga - tiha, neaktivna, potrebna im je poticaj na djelovanje.

Vaspitači i vaspitači u predškolskoj ustanovi treba da obrate pažnju na karakteristike svakog deteta i da iz razgovora sa roditeljima identifikuju glavne manifestacije razvojnih devijacija i pruže neophodnu pomoć u organizovanju aktivnosti, privlačenju pažnje na igru, dizajnu, pomoći u čišćenju. radno mesto, i uvežbavanje muzičkih ritmova, poštovanje režima.

Pitanja za samostalan rad:

1. Navedite razlike između pojmova “simptom” i “sindrom”.

2. Koji su uzroci sindroma neuropatije u ranom djetinjstvu?

3. Recite nam o manifestacijama sindroma neuropatije u ranom djetinjstvu.

4. Koja se bolna stanja razvijaju na pozadini neuropatije u ranom djetinjstvu?

5. Recite nam o oblicima rada vaspitača u predškolskoj ustanovi sa teškom decom.

6. Navedite metode za prevenciju dječje neuropatije.

Zastrašujuće ime... Nervoza iz ranog djetinjstva. Hajde da shvatimo korak po korak, šta je to, kako odgajati takvu bebu Neuropatija je sinonim za sindrom nervoze u ranom detinjstvu.

Ovaj sindrom karakterizira povećana nervna osjetljivost plus oslabljen zdravlje bebe.

Sindrom nervoze u ranom djetinjstvu dijagnosticira neurolog ili neuropsihijatar do uključujući petu godinu života.

Znakovi

Ovaj sindrom uključuje sljedeće ključne karakteristike:

Nestabilnost emocionalne sfere. Manifestira se u nasilnoj reakciji koja se javlja s lakoćom; plakati, brinuti. Raspoloženje varira tokom dana.
Problematičan san. Beba teško zaspi. S jedne strane, san je lagan, dijete se budi usred noći. S druge strane, san je, naprotiv, veoma dubok, dete ima nevoljno mokrenje. Često se javlja loše raspoloženje i stanje nakon spavanja, javlja se neraspoloženje i razdražljivost. Dešava se da deca mlađa od dve ili tri godine odbijaju da spavaju tokom dana.
Poremećaje hranjenja. Smanjena je želja za jelom, „selektivnost“ prehrambenih proizvoda. Pojačan refleks grčenja, kada je povraćanje uzrokovano, na primjer, hranom koja ima subjektivno odvratan okus.
Beba se više umara kada je buka i u stanju psihičke napetosti. U takvim situacijama dijete je istovremeno rastrojeno, letargično i nadraženo. Na primjer, situacije velikog broja ljudi, rekreacijski park, igrališta, cirkus, pozorište. Čak i kada gosti dođu kući! Vrlo je uobičajeno da dijete poželi ući u takve situacije, ali rezultat su suze, iritacija i umor.
Ova djeca također imaju posebne zdravstvene uslove. Najčešće nizak krvni pritisak, vrtoglavica, glavobolja, zimica, znojenje i osetljivost na vremenske prilike. Tipični su i bolovi u trbuhu, poremećaji nervnog crijeva, alergije, neurodermatitis (upravo reakcija na stresnu situaciju), astma, predispozicija za upale grla i adenoidi. Gornji respiratorni trakt je podložan bolestima (može se uspostaviti jasna veza sa stresom).
Vjerovatni su nervni tikovi, mucanje, urinarna ili fekalna inkontinencija, kako kod dojenčadi tako i kod starije djece.

Vjerovatno, kao što ste već shvatili, djeca sa sindromom nervoze u ranom djetinjstvu su djeca sa nevjerovatno povećanom osjetljivošću. Situacije koje su normalne za drugu djecu su pretjerane za djecu s neuropatijom. Ova povećana osjetljivost se manifestira čak i na koži.

Često djeca sa sindromom nervoze u ranom djetinjstvu nerado se kupaju, ne smiju se češljati ili peru kosu i žale se na stvari koje „grizu“.

Dijete sa sindromom nervoze u ranom djetinjstvu može imati napredan razvoj u intelektualnoj i govornoj sferi. Ovo je posledica preterane aktivnosti bebinog nervnog sistema. Nešto kasnije, takvo dijete ima veliki vokabular i, po pravilu, može rano naučiti čitati.

Znakovi neuropatije se mogu uočiti već kod novorođenčeta - imaju nemiran san, trzaju se na najmanju buku, često povraćaju hranu, imaju nadutost i grčeve.
Do prve godine, znaci postaju uočljiviji, dostižući vrhunac za dvije do tri godine. Do pete godine opadaju, do desete gotovo nestaju, zbog činjenice da je nervni sistem skoro sazreo.

Faktori sindroma

Napominjem da se znakovi koje sam gore opisao mogu pojaviti djelimično ili zbirno (kada je sindrom nervoze u ranom djetinjstvu izražen).

Sada bi trebalo da se upoznate sa faktorima koji utiču na pojavu sindroma nervoze u ranom detinjstvu kod bebe:

Nasljednost.
Komplikacije tokom trudnoće (toksikoza, visok krvni pritisak).
Stresne situacije tokom trudnoće.
Sada je vrijedno razgovarati o preporukama ako vaša porodica ima dijete sa neuropatskim sindromom?
Prije svega, stvaramo “zaštitni režim” u životu djeteta. Trebalo bi da traje do pete godine, ovo vreme je dovoljno da ojača nervni sistem. To uključuje indikatore kao što su mirna komunikacija sa porodicom, smanjenje kućne buke (razgovori okolnih ljudi, zvuci TV-a, muzike), razumno ograničenje kontakata i uzbudljivih iskustava (gosti, parkovi, cirkusi, itd.).
Trebali biste posvetiti puno vremena usamljenim šetnjama na svježem zraku u paru majka-beba (bilo koji par roditelj-dijete).
Druga polovina dana je fokusirana samo na mirne igre (crtanje, čitanje knjiga, igranje sa vodom, glinom). Poslijepodne treba provesti sa razboritom odraslom osobom (onim koji govori smireno, strpljiviji je itd.).
Ne treba se fokusirati na razvoj djetetovih intelektualnih vještina i sposobnosti, kod sindroma nervoze u ranom djetinjstvu treba obratiti pažnju na razvoj emocionalne sfere bebe. Naučite prepoznati i imenovati emocije, kako sebe tako i one oko sebe; naučite crtati i pomoću crteža izrazite svoje emocionalno stanje; naučite da budete odgovorni.
Važno je razviti ritual za uspavljivanje. Rituali će ublažiti uzbuđenje, opustiti takvo dijete i pomoći mu da zaspi. To može uključivati higijenske procedure određenim redoslijedom, čitanje prije spavanja, opuštanje, mirnu muziku, nježno maženje i laganu “majčinu” masažu prije spavanja.
Ne preporučuje se nasilno hranjenje bebe. Samo ćete postići fiksaciju negativnog stava prema hrani. Posljedice možete zamisliti i sami. Lijep i zanimljiv dizajn hrane pomoći će vam, povećati njenu atraktivnost. Ponudite svojoj bebi hranu koju on prihvata. Ali vodite računa da spriječite zatvor. Česte su kod takve djece zbog problema s ishranom. Da biste obnovili stolicu, ponudite povrće, voće i infuzije od sušenog voća.
Infantilna masturbacija je također česta kod djece s neuropatijom. Ako primijetite da dijete masturbira, ne smijete odmah vrištati, plakati ili udarati ga po rukama. Vaša anksioznost će fiksirati vašu pažnju na ove još nesvjesne radnje. Često je masturbacija kod male djece način za ublažavanje emocionalnog i fizičkog stresa. Morate uspostaviti emocionalni kontakt, ohrabriti reakciju i iskrenost i pokazati svoje povjerenje. Preporučuju se i večernje šetnje, razgovori sa mamom i tatom, te plivanje prije spavanja.
Imajte na umu da ne biste trebali odgajati dijete u situaciji histerije. U stanju emocija koje su ga obuzele, on uopšte neće razumeti šta želite od njega. Tek nakon što se vaša beba potpuno smiri, mirno razgovarajte s njom. Naglašavam, mirno. Često je plač oslobađanje, ima pozitivnu funkciju. Ako je plakanje manipulacija, ne pojačavajte ovo ponašanje svojom pažnjom.

Kindergarten. Sta da radim?

Vrtić za neuropatsko dijete je pretjerano opterećenje za "slabe" živce.

Iritansi kao što su neprijatna hrana, glasna buka, novi ljudi i stvari izazivaju iritaciju kod deteta, plačljivost, probleme sa uspavljivanjem, dete jednostavno odbija da ide u vrtić.

U periodu adaptacije na vrtić, djeca sa neuropatskim sindromom doživljavaju smanjenje općeg zdravlja. U nekim slučajevima beba je dugo ozbiljno bolesna.

U najboljem slučaju, odgodite ulazak u vrtić do pete godine. Tokom ovog perioda, kao što sam već primetio, nervni sistem će ojačati. Dijete će imati još godinu dana da se pridruži dječjem timu i društvu.

Ako se kod Vašeg djeteta ne primjećuju svi gore navedeni znakovi, blago su izraženi, možete pokušati da ga pošaljete u vrtić nešto ranije od pete godine.

Neuropatskoj djeci će trebati više vremena da se naviknu na to nego drugim ljudima. Ovo će također zahtijevati pažljivu pažnju odraslih.

Roditelji treba da informišu vaspitače u vrtiću o reagovanju vašeg deteta. Učitelj treba djetetu dati priliku da pređe s aktivnih igara na normalan djetetov ritam: igra se samostalno, ometa se.
Zamolite da ne hranite dijete na silu.
Preporučuje se da bebu dođete ranije.
Nakon grupe potrebno je aktivno igrati na svežem vazduhu sat-dva kako bi dete moglo da se oslobodi napetosti.
Večernje vrijeme je mirno vrijeme u prijateljskom okruženju. Nemojte "stresirati" svoju bebu, ona je već preumorna.

Važno je znati “pravila” podizanja porodice.

Već smo govorili o “zaštitnom režimu”. To uopće ne znači pretjeranu zaštitu.

Sindrom nervoze u ranom djetinjstvu zahtijeva poseban odnos prema djetetu. Trebali biste uzeti u obzir emocionalnu i bihevioralnu sferu, ali ne zaboravite na fizičko zdravlje.

Neophodno je napustiti takva sredstva obrazovanja kao što su prijetnje, moralna osuda (česta), fizičko kažnjavanje je općenito neprihvatljivo. Željeno ponašanje treba da bude pojačano ljubaznošću i naklonošću. Podsticati zajedničke aktivnosti (igre, kreativnost, učenje).
Budite dosledni i strpljivi kada bilo šta zahtevate od svoje bebe. Vaši zahtjevi trebaju biti zasnovani na mogućnostima djeteta, a ne na vašim željama. Ovo pomaže u ublažavanju anksioznosti.
U procesu roditeljstva, vi kao porodica morate biti ujedinjeni. Kontradikcije u pitanjima vaspitanja povećavaju napetost u djetetovim osjećajima.

Nemojte se plašiti da se konsultujete sa specijalistima za decu: psihoneurologom, psihologom, neurologom. Oni će preporučiti potrebne lijekove i savjetovati o pitanjima koja vas brinu.