Curenje iz nosa

Žena koja se porađa u uspravnom položaju. Kako se izvodi vertikalni porođaj? Prednosti i nedostaci

Vertikalni porođaj je nekada bio uobičajen, ali danas mnogi ljudi na ovu vrstu procesa rađanja gledaju sa određenim stepenom zabrinutosti. U zemljama Afrike, Azije i Južne Amerike one su još uvijek rasprostranjene, a stanovnike ovih zemalja češće će iznenaditi nama poznati horizontalni porođaj.

U Rusiji su prije nekoliko stoljeća babice zabranjivale ženama da budu “lijenje” tokom porođaja, zahtijevajući od njih da se kreću, hodaju i izvode razne fizičke vježbe, sve do trenutka kada se dijete rodi.

Šta je vertikalni porođaj? Koje su njihove prednosti i mane? Zašto ih moderne žene sve češće biraju?

Šta je vertikalno rođenje?

Mnogi ljudi pogrešno shvataju ovaj koncept. Vertikalni porođaj ne podrazumijeva obavezan stojeći položaj za porodilju (ovo je prilično neugodno), već ima slobodan karakter. Žena može stajati, sjediti u posebnoj stolici, klečeći ili čučeći i mijenjati odabrani položaj ovisno o vlastitim potrebama.

Cijeli proces porođaja odvija se u prisustvu medicinskog osoblja koje je spremno pomoći ili pravovremeno dati savjet. Ako nešto krene po zlu, nikad nije kasno da porodilja zauzme poznatiji horizontalni položaj.

Partnerski porođaji su takođe veoma popularni u današnje vreme. Ovo je odličan način za ublažavanje patnje.

Opća metodologija

U suštini, vertikalni porođaj se ne razlikuje od tradicionalnog porođaja, s izuzetkom položaja porodilje. Tokom porođaja u horizontalnom položaju žena je sputana u pokretima, a proces porođaja je gotovo u potpunosti podređen akušerima i doktorima koji nadgledaju porođaj.

Vertikalni položaj podrazumijeva veće učešće buduće majke u porođaju i mogućnost zauzimanja položaja koji joj je ugodan. Medicinsko osoblje obavezno prati proces, ali pristup porodilji je malo komplikovan. Po želji, žena može koristiti posebnu stolicu s naslonima za ruke i rupom u sredini kroz koju akušer može roditi bebu. Kako stolica izgleda možete pogledati na fotografiji.

U slučajevima kada je proces porođaja odgođen, a žena doživljava ogromnu količinu bolnih i neugodnih senzacija, sami akušeri često preporučuju zauzimanje udobnijeg položaja. Prva faza porođaja (kontrakcije) se skraćuje u prosjeku za 2-3 sata ako je porodilja aktivna. Guranje je brže u stojećem položaju, zahvaljujući gravitaciji i mogućnosti pomicanja karlice. Indikacije za vertikalni porođaj su proširene vene vanjskih genitalija ili bolesti mrežnice (sa rizikom od odvajanja), uključujući i visok stepen miopije.

Kontraindikacije za vertikalni porođaj

Žene koje su ranije rađale su u opasnosti od ubrzanog porođaja, pa moraju biti posebno oprezne - mogu slučajno ozlijediti bebu. Osim toga, buduća majka treba razmisliti o tome da li je spremna za izostanak bilo kakve anestezije, jer tokom vertikalnog porođaja nema anestezije. Kontraindikacije za vertikalni porođaj su bolesti unutrašnjih organa trudnice.

Kako se pravilno pripremiti?

Nakon savjetovanja s akušerom-ginekologom i od njega dobijenog odobrenja za vertikalni porod, buduće majke pohađaju posebne pripremne tečajeve kako bi naučile pravilno disanje. Također se uče da osjećaju i kontroliraju proces porođaja, da odaberu pravi položaj, koji će biti udoban za porodilju i neće štetiti bebi.

Ne treba zanemariti ni gimnastiku za trudnice (glavni set vježbi možete vidjeti na fotografiji), ona će pripremiti tijelo i mišićni kostur za porođaj i pomoći vam da lakše podnesete bol. Psihološka komponenta je također važna, pa morate pratiti svoje raspoloženje, naučiti upravljati svojim emocijama i eliminirati iz života sve što vas može uznemiriti. Drugi važan faktor je učešće supružnika. Bolje je ako je porođaj partnerski.

Položaji porođajne žene tokom procesa porođaja

Prilikom prvih kontrakcija, kada se materica tek otvara, porođajnici se savjetuje da bude aktivna: hoda, kreće se, sjedi, nasloni se ili se oslanja na muževljeva ramena. U fazi guranja, kada je proces porođaja već započeo, žena zauzima položaj koji joj je ugodan - čuči, kleči, držeći se za oslonac ili sjedi na posebnoj stolici s rupom. Mogući položaji se mogu vidjeti na fotografiji.

Često vertikalnom porodu prisustvuje supružnik ili drugi rođaci, koji takođe mogu učestvovati i pomoći ženi da se porodi. Završna faza (rađanje posteljice) se odvija brže zbog intenzivnije kontrakcije zidova materice.

Kako se ponašati?

Prilikom odabira jedne ili druge metode porođaja, žena treba biti sigurna u svoju odluku, jer udobnost i psihičko stanje igraju važnu ulogu u procesu porođaja. Ako odaberete vertikalni položaj, pokreti će biti slobodni i praktički neograničeni. Ipak, potrebno je poslušati savjete ljekara i akušera koji nadgledaju proces. Ne zaboravite da udobnost i sigurnost nisu uvijek jednaki. Pravilno disanje smanjuje bol tokom kontrakcija i ubrzava proces porođaja, to se može naučiti na kursevima za buduće majke.

Koja je prednost?

Proces rađanja u vertikalnom položaju ima brojne prednosti:

Rizik od ruptura je značajno smanjen zbog činjenice da beba lakše prolazi kroz porođajni kanal.
Majčin bolni sindrom je primjetno manji - kako tokom kontrakcija tako i tokom guranja.
Prema statistikama, rizik od postporođajnih komplikacija kod beba je 30% manji nego tokom tradicionalnog porođaja.
Porodica doživljava manji gubitak krvi jer se posteljica brže rađa.

Neki akušeri preporučuju stavljanje bebe na dojku nakon rođenja (ovo stimuliše matericu) kako bi se ubrzao rađanje posteljice. Djeca rođena u uspravnom položaju imaju manje šanse da imaju neurološke probleme i brže dobijaju na težini.

Negativni poeni

Međutim, postoje i negativne strane. Nema potrebe da se plašite; biće mnogo korisnije proučavati ih. Glavne poteškoće s kojima se suočava buduća majka koja odluči roditi okomito:

Danas nema svako porodilište osoblje koje je spremno da prihvati vertikalne porođaje, tako da morate biti spremni na odbijanja i nastaviti da tražite „svoje“ porodilište;
porodilja koja je zanemarila pripremne kurseve za porođaj može naići na poteškoće u odabiru udobnog položaja za porođaj, uprkos činjenici da je izbor prilično raznolik;
žene osjetljive na bol neće moći dobiti anesteziju, dok se kod tradicionalnog porođaja ublažavanje boli ne uskraćuje;
Zbog činjenice da je učešće ljekara i mogućnost pregleda porodilje tokom vertikalnog porođaja znatno smanjeno, mogu nastati situacije kada se pomoć djetetu ne pruži na vrijeme.

Horizontalno ili vertikalno: koje vrste odabrati?

Kada razmišljate o pitanju koji porod odabrati, morate pažljivo proučiti sve prednosti i nedostatke, kontraindikacije, posavjetovati se sa stručnjacima i analizirati vlastite snage i mogućnosti. U takvoj stvari ne bi trebalo biti ishitrenih odluka, glavni zadatak trudnice je prikupiti što više informacija i shvatiti svu odgovornost koja pada na nju za život djeteta.

Osim toga, preporučljivo je koristiti sve moguće metode pripreme: kurseve, video časove, časove gimnastike, pridržavanje preporuka ljekara, zajednice, upoznavanje porodilja koje su rodile u uspravnom položaju i onih koje to planiraju. Sve ovo će Vam pomoći da imate brz i bezbolan porođaj, bez obzira na vrstu porođaja koju ste odabrali.

Vertikalni porođaj nije inovacija, već oživljavanje iskustva prethodnih generacija. Više od dva stoljeća glavna uloga je bila dodijeljena doktoru, za njega je horizontalni položaj porođajne žene prikladniji.

Model Za vertikalne porođaje
indikacije za njegovu primenu: invalidnost
mlijeko “dolazi” Kako obnoviti

Zaboravljen je fiziološki, manje traumatski i bolni proces porođaja. Sada se nudi sve češće, ako nema kontraindikacija, a buduća majka izražava sličnu želju.

Kako se ovo dešava?

Vertikalni porođaj obavlja se, naravno, ne nužno stojeći. Žena sjedi na posebnoj stolici, kleči, držeći se za oslonac ili čuči. Odabrana je poza koja će biti udobnija. Štaviše, u bilo koje vrijeme možete napustiti ovaj položaj i ležati na akušerskom krevetu. Lekar će vas posavetovati o ispravnoj odluci.

Proces je isti kao i obično:

prva menstruacija – kontrakcije;
zatim guranje i rođenje bebe;
Posljednja faza je rođenje posteljice.

Tokom kontrakcija, cerviks se otvara i zglobovi karličnih kostiju se razmiču. Sami ovi procesi su relativno bezbolni. Bol se javlja zbog otpora tjelesnih mišića na promjene koje nastaju. Fizička aktivnost porodilje pomaže da se to ublaži.

Manje traumatski proces

Sada se ova činjenica uzima u obzir ne samo tokom vertikalnog, već i tokom horizontalnog porođaja. Ženi se preporučuje da hoda, sjedi na fitballu, pravi rotacijske pokrete karlicom i "visi" na osloncu ili ramenima asistenta. Na taj način se mišići opuštaju i bol nestaje.

Istovremeno, cerviks se brže širi. Zahvaljujući aktivnosti porodilje, prvi porođaj se skraćuje za dva do tri sata. Štaviše, nije potrebno uvođenje stimulansa i lijekova protiv bolova.

Guranje tokom porođaja u stojećem položaju je potpomognuto gravitacijom. Moguće je manje-više slobodno pomicati karlicu, što olakšava prolazak bebe kroz porođajni kanal. Iako je ovaj položaj doktoru manje pogodan, pa u slučaju bilo kakvih komplikacija može ženu prebaciti na kauč. Moguće je?

Prilikom porođaja u sedećem ili stojećem položaju, posteljica se brže porođaja. Tome doprinosi i sam položaj ženinog tijela, kao i bebino sisanje dojke. Gubitak krvi koji je neizbježan tokom ovog procesa je također smanjen.

Sve navedeno je tačno samo relativno. Individualni pristup je neophodan, jer ono što je dobro za mnoge može se pokazati potpuno neprihvatljivim za određenu porodilju.

Postoje situacije kada se vertikalni porođaj ne samo predlaže, već preporučuje:

mogućnost odvajanja mrežnice kod trudnice;
kardiovaskularne bolesti;
visoka miopija.

Većina ovih slučajeva uključuje carski rez. Sedeći porođaj omogućava izbegavanje ove operacije i njenih posledica po majku i bebu.

Međutim, ovaj postupak ima svoje prednosti i nedostatke.

fiziološki položaj tijela;
bol se smanjuje;
Grlić materice se brže otvara, period kontrakcija je skraćen;
guranje postaje lakše;
krvni sudovi nisu komprimirani, vertikalni porođaj sprječava nedostatak kisika kod djeteta;
fetus se lakše kreće duž porođajnog kanala;
glava mu je manje ozlijeđena;
porodilja ima manje pauza;
posteljica se brže rađa;
smanjen je gubitak krvi.

nisu svi zadovoljni ovom situacijom;
Doktoru je teže kontrolirati proces porođaja i izvoditi akušerske manipulacije;
epiduralna anestezija nije moguća;
Bolje je koristiti posebnu stolicu.

Stolica koja se koristi za uspravan porođaj slična je stolu s rupom ili urezom u sredini. Postoje oslonci za noge i ruke. Žena sjedi na njemu, sa karlicom i vaginom iznad otvora. Preko njega doktor prima dijete.

Kako beba izlazi

Sada postoje kauči posebnog dizajna na kojima možete roditi i ležeći i sjedeći. Ali za prirodni porođaj, prisustvo takvog uređaja nije uvijek potrebno. Žena može da klekne, tada će doktor prihvatiti bebu s leđa. Možete čučnuti, ali ovo je najmanje udobno.

Poređenje s horizontalnim i kontraindikacije

Prilikom donošenja odluke morate odvagnuti prednosti i nedostatke. Prije svega, važno je konsultovati ljekara. Ne podržavaju svi ovu ideju, jer se gubi mogućnost potpune kontrole nad procesom.

Ali u isto vrijeme, sve više akušera i ginekologa podržava vertikalni porođaj. Imaju značajne prednosti u odnosu na horizontalne:

položaj je prirodniji i za ženu i za fetus nego horizontalan;
težina djeteta i maternice djeluje u pravom smjeru - ubrzava otvaranje grlića maternice, ubrzava napredak bebe, dok kod horizontalnih stisne žile koje prolaze ispod njega, a žena mora sama raditi;
Ženi je lakše da prati njihov napredak i aktivnije učestvuje u procesu pod nadzorom lekara.

Kontraindikacije će biti:

nedonoščad;
nepravilan položaj;
uska karlica žene;
veliko voće;
brza radna aktivnost;
placenta previa;
prisustvo bolesti unutrašnjih organa kod porodilje.

Kako se pripremiti za ovo

Bolje je pripremiti se u posljednjim mjesecima trudnoće. Priprema za vertikalni porođaj provodi se na gotovo svim tečajevima za trudnice. Ali problem je što nisu sva porodilišta spremna da pruže ovakvu akušersku negu.

Postoji nekoliko razloga za to. Prisutnost posebne stolice daleko je od najvažnijeg od njih. U stvari, mnogi doktori, posebno iz stare škole, uopšte ne podržavaju ovu „inovaciju“. Ali čak i ako medicinsko osoblje ima takvo iskustvo, porodilište mora imati dozvolu za korištenje.

Stoga je prvi korak nakon odluke o nestandardnom porođaju odabir porodilišta. Zatim se trebate posavjetovati s liječnikom, također je korisno unaprijed se upoznati s pozama.

Položaji tokom porođaja su sledeći:

sjedenje na posebnoj stolici ili polusjedenje - potrebna vam je podrška za noge i ruke, područje zdjelice treba spustiti preko rupe;
čučanj samostalno ili uz potporu - ovaj položaj se smatra najboljim za prenošenje bebe, ali može uvelike umoriti trudnicu;
klečanje sa ili bez podrške - često se koristi za vertikalni porođaj, može se vidjeti na mnogim fotografijama;
na sve četiri – može se koristiti za opuštanje, ublažavanje bolova i smanjenje brzine procesa.

Bolje je ne samo proučiti opcije, već i uvježbati svaku od njih. Možete pohađati pripremne kurseve. Treba ih provesti specijalista, po mogućnosti na preporuku ljekara.

Potrebno je osmisliti sve položaje tokom porođaja

Kada počne vertikalni porođaj, žena će intuitivno shvatiti koji joj je način pogodniji. Ponekad se pokaže da je bolje ležati na leđima - to može preporučiti i doktor, čak i ako nema komplikacija.

Pravi stav, priprema i konsultacija sa lekarom obezbeđuju dobar ishod i za majku i za bebu. Ovu činjenicu potvrđuju recenzije.

Svetlana Lavrikova:

Trudnoću praktično nisam osetila, osim što sam otišla na testove, a onda je beba počela da gura. Mnogo prije nego što sam zatrudnjela znala sam da ću imati vertikalni porođaj. Proučio sam dosta informacija na internetu. Morala sam posjetiti nekoliko porodilišta, a pokazalo se da to ne rade svuda. Našla sam „svoju“ doktoricu nakon što sam nekoliko puta odlazila kod nje na konsultacije. Sve mi je unapred objašnjeno. Osjećao sam se potpuno spreman. Iako je bilo bolno od samog početka. Zahvaljujući doktorici i babici, sve vreme su me podržavali. Porodila sam se vrlo lako, osim bolova, samo dvije male suze. Već sljedećeg dana sjedila je mirno i uspravno. I dijete je odlično, iako je veliko, 4100. Babica je rekla da nije bilo vertikalnog porođaja, pokidao bi mnogo više, a nije činjenica da bi sve prošlo tako brzo.

Milena Elizarova:

Prvi put kada sam se porodila bilo je veoma teško. Tada sam se oporavljao više od mjesec dana. I šest meseci kasnije saznala sam da sam ponovo trudna. Postalo je strašno, ali smo odlučili da se porodimo. Nisam ni znala šta je vertikalni porođaj. Kontrakcije su prošle brzo i mnogo lakše nego prvi put. Počeli su pokušaji, ali glava nije izašla. Doktor je rekao, ustani, klekni, rodit ćemo se stojeći. Držao sam se za uzglavlje i radio šta mi je rečeno. Osećao se kao da beba izlazi i sama odlazi dole. Napor koji sam uložio prvi put uopšte nije bio potreban. Sada preporučujem vertikalni porod svima koji žele lako roditi zdravu bebu. Naravno, ako nema komplikacija.

: Borovikova Olga

ginekolog, ultrazvuk, genetičar

Ne zna svaka porodilja što je vertikalni porođaj, ali ova metoda je više fiziološka za rođenje djeteta i pogodnija za majku. Žena može zauzeti bilo koji položaj koji joj odgovara: sjedeći, stojeći ili polusjedeći. No, vertikalni porođaj ima i nedostatke - doktoru je mnogo lakše pratiti buduću majku i kontrolirati napredak djeteta kroz porođajni kanal ako je porodilja u ležećem položaju.

Faze porođaja

Postoje tri faze vertikalnog rada:

Istezanje grlića materice. Najduža etapa. Porodica bi se trebala aktivno kretati kako bi se maternica brže skupljala: radite vježbe na fitballu, hodajte ili čak plivajte. Ali općenito, žena može odabrati položaj koji joj se čini najugodnijim.
Guranje i izbacivanje fetusa iz materice. Kontrakcije materice postaju učestale i intenzivne. Porodilica zauzima položaj koji joj je ugodan, najčešće je to položaj u čučanju ili klečeći ponekad se porođaj može odvijati na stolici sa posebnom rupom za primanje bebe. U slučaju komplikacija, lekar može u svakom trenutku porodilju prebaciti u ležeći položaj kako bi bolje kontrolisao ceo proces porođaja.
Rođenje posteljice. Prolazak placente se dešava prilično brzo zbog sile gravitacije kada je majka u uspravnom položaju. U ovom trenutku žena prvi put stavlja bebu na grudi.

Šta je vertikalno rođenje

Vertikalni porođaj je način porođaja u kojem porodilja ne leži u horizontalnoj ravni, već se nalazi u za nju najudobnijem položaju (stojeći ili sjedeći).

Ova tehnika je oduvijek bila uobičajena u Aziji, Africi i Južnoj Americi. Horizontalni položaj tokom porođaja pojavio se u Francuskoj i nakon 200-300 godina postao je glavni način porođaja u Evropi. Ali čak iu zemljama poput Holandije i Njemačke porođaji se obavljaju okomito - praksa pokazuje da je ova metoda jednostavnija i sigurnija.

Vertikalni porođaj je postao veoma popularan u poslednje vreme.

Tokom kontrakcija materice, grlić materice se rasteže, a karlične kosti se razmiču, što je praćeno jakim bolom. Fizička aktivnost pomaže u smanjenju boli u ovom trenutku - to se uzima u obzir čak i u slučaju horizontalnog porođaja. Buduća majka može hodati, ići gore-dolje stepenicama, skakati na fitball, zamahnuti kukovima i čak visiti na ramenima svog partnera. Ovo pomaže opuštanju mišića, smanjenju bolova i širenju grlića maternice - zahvaljujući aktivnosti porodilje, prvi porođaj se može skratiti za 2-3 sata bez upotrebe stimulansa i analgetika.

Gravitacija pomaže guranju dok stojite. Budućoj majci se, ako je moguće, preporučuje da se ljulja karlicom kako bi se olakšalo kretanje bebe kroz porođajni kanal.

Moguće poze

Tokom perioda guranja trudnica može biti u nekoliko položaja:

Čučnite, razmaknite noge i spustite karlicu što je niže moguće. Ova metoda pomaže da se ubrza proces i proširi karlični prsten, ali može dovesti do rupture međice i brzog zamora nogu.
Napola sjedeći ili stojeći. Položaj omogućava porodilji da se odmori i dobije snagu, međutim, ako je porođaj slab, kontraindiciran je.
Na kolenima. U ovom položaju, gravitacija najbolje funkcionira, a rizik od rupture perineuma je minimalan. Ali to je moguće samo uz cefaličnu prezentaciju fetusa. Ako je porođaj brz, klečanje je zabranjeno. Položaj je također indiciran kada postoji vjerovatnoća rupture i neophodnog rezanja međice, na primjer, tokom ubrzanog porođaja ili kada je beba u zalivu.
Stojeći na sve četiri, koljena treba da budu široko razmaknuta. Poza je ugodna za opuštanje i smanjenje boli. Položaj je također efikasan u smanjenju stope radne aktivnosti.

Varijante položaja tokom vertikalnog porođaja

Optimalni uslovi

Da bi vertikalni porođaj bio uspešan, u porodilištu se moraju stvoriti optimalni uslovi za to:

Prirodni porođaj. Rizik od nepredviđenih situacija treba svesti na minimum.
Osposobljeno medicinsko osoblje za pružanje potrebne pomoći na vrijeme.
Posebna stolica sa rupom u sredini kroz koju će doktor primiti dijete.
Spremnost na promjenu položaja kako bi u hitnim situacijama porodilja mogla lako zauzeti ležeći položaj - čak i nekoliko izgubljenih sekundi može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema za majku i dijete

Glavne prednosti

Prema riječima stručnjaka, vertikalni porođaj je manje bolan i teče brže

Vertikalni porođaj ima mnoge prednosti u odnosu na tradicionalni porođaj:

U toku porođaja u blizini je pratilac (majka ili muž) koji može pomoći porodilji da se smiri, odvrati od neprijatnih misli i bola i drži je za ruku.
Nema pritiska maternice na krvotvorne sudove i unutrašnje organe, zbog čega nema venske stagnacije i poremećaja opskrbe krvlju, što smanjuje rizik od hipoksije fetusa i smanjuje bol.
Buduća majka može sama odabrati udoban položaj u kojem je bol mnogo lakše podnijeti, a također i promijeniti položaj tijela.
Ovom metodom lijekovi protiv bolova se praktički ne koriste.
Ako žena rađa sjedeći ili polusjedeći, prolazak bebe kroz porođajni kanal je mnogo mekši i glatkiji, zbog čega praktički nema komplikacija za dijete i majku. Tokom tradicionalnog porođaja, perineum se mora rezati u 25% slučajeva sa okomitim položajem, ova brojka je 5%.
Grlić materice se brže širi.
Fizička aktivnost porodilje skraćuje period kontrakcija za 2-3 sata. Guranje u stojećem položaju je također mnogo lakše podnijeti.
Kod vertikalnog porođaja, posteljica se rađa brže - to se objašnjava položajem porodilje i dojenjem bebe. U ovom slučaju, krvarenje je značajno smanjeno, a rizik od infekcije maternice je smanjen.
Novorođenčad brže dobija na težini i manje je vjerovatno da će oboljeti od neuroloških bolesti.

Bitan!Kod horizontalnog porođaja, ženske povrede se uočavaju kod 5% porodilja, a kod vertikalnog porođaja- samo 1% trudnica. Tokom tradicionalnog porođaja, komplikacije se javljaju kod 35% beba, nakon vertikalnog porođaja - samo kod 3,5%.

Glavni nedostaci

Vertikalni porođaj ima ne samo prednosti, već i nedostatke:

Doktoru je mnogo teže pratiti porođaj i kontrolisati prolazak bebe kroz porođajni kanal.
Ako se pojave komplikacije, akušeru će biti teže pružiti medicinsku pomoć.
Nije moguće koristiti epiduralnu anesteziju i lijekove protiv bolova, jer to utiče na osjetljivost donjih ekstremiteta.
Za izvođenje vertikalnog porođaja, porodilište mora imati posebnu stolicu s rupom u sredini, iznad koje se nalaze karlica i vagina kada žena sjedi na njoj. Uređaj ima oslonac za ruke i oslonac za noge, kroz otvor doktor prima novorođenče.
U nekim slučajevima, takvi položaji se ispostavljaju kao neugodni za porodilju.
Ako se ponovljeni porođaji brzo dogode, dijete je izloženo riziku od porođajne traume.
Period guranja je duži nego kod horizontalnog rada.

Bitan!U Rusiji se vertikalni porođaj prakticira prilično rijetko, pa bi bilo teško pronaći odgovarajuću kliniku sa potrebnom opremom i obučenim osobljem.

Postoji posebna stolica za vertikalni porođaj.

Indikacije za vertikalni porođaj

Ako je ženi indiciran carski rez, ali je kirurška intervencija iz nekog razloga kontraindicirana, liječnik može preporučiti vertikalni porod. Glavni faktori za ovo su:

Kardiovaskularne bolesti.
Visoka miopija.
Mogućnost odvajanja mrežnjače.

Kontraindikacije

Uz usku karlicu, vertikalni porođaj je kontraindiciran

Vertikalni porođaj je zabranjen ako:

Porođaj se javlja prerano.
Fetus pati od nedostatka kiseonika.
Beba je velika.
Postoji potreba za presecanjem perineuma.
Uočavaju se bilo kakve komplikacije tokom porođaja, na primjer, nepravilan položaj bebe, previjanje posteljice ili veliki rizik od ozljeda.
Žena ima usku karlicu.
Postoji potreba za korištenjem akušerskih pinceta.

Priprema za vertikalni porod

Potrebno je početi sa pripremama za porođaj 3-4 mjeseca prije rođenja djeteta. Da bi proces porođaja bio uspješan, morate:

Odaberite porodilište i kvalifikovanog doktora. Većina klinika prakticira samo horizontalne porođaje, pa je vrijedno započeti potragu što je prije moguće.
Naučite pravilno opustiti mišiće i disati. Bol tokom porođaja nastaje zbog prenaprezanja mišićnog tkiva koje priprema porođajni kanal za bebu. Izvođenje vježbi na posebnoj lopti pomaže u zagrijavanju mišića i ublažavanju bolova.
Proučite sve moguće pozicije koje se koriste u ovoj tehnici. Preporučljivo je pohađati posebne časove za trudnice, gdje možete naučiti kako će teći proces porođaja i na šta treba obratiti pažnju.
Odaberite partnera za porođaj - to bi trebala biti osoba koja može smiriti i podržati porodilju u najuzbudljivijem trenutku - na primjer, supružnik, majka ili najbolja prijateljica.

Više o vertikalnom porođaju možete saznati na kursevima za trudnice

Rezimirajući

Vertikalni porođaj je najugodniji za porodilju, jer može zauzeti bilo koji udoban položaj u sjedećem ili ležećem položaju. Glavni nedostatak vertikalnog porođaja je to što doktor neće moći u potpunosti da prati napredak procesa porođaja, kao što bi bio slučaj kod tradicionalnog porođaja.

Međutim, nema potrebe za brigom, trudnica treba da se posavetuje sa svojim lekarom kako bi on mogao da joj preporuči najbolju opciju. Koji god način porođaja buduća majka odabrala, treba biti pozitivna i zapamtiti da će se uskoro roditi čudo - njena beba.

U mnogim akušerskim ustanovama žene koje se vaginalno rađaju moraju ležati na leđima dok se guraju. Tokom ovakvog horizontalnog porođaja, porođajnici se dodjeljuje prilično pasivna uloga. Međutim, u modernom akušerstvu se vodi debata o tome koliko je ovaj položaj prirodan za majku i fetus. Stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije u svojim najnovijim preporukama navode potrebu za alternativnim, nježnim metodama porođaja. Kada situacija dozvoljava, porodilja bira sebi udoban položaj, što povoljno utiče na tok i trajanje porođaja i na stanje fetusa. Ovo također smanjuje učestalost upotrebe stimulativnih i analgetičkih sredstava.

Zašto je ležanje neprijatno?

Vertikalni porođaji su oni kod kojih žena sve menstruacije (kontrakcije, potiskivanje i porođaj posteljice) provodi u vertikalnom položaju. U uobičajenom "horizontalnom" položaju tokom porođaja, trudna materica vrši pritisak na krvne sudove. Ako trudnica leži na leđima, tada materica, dijete, plodna voda (čija je ukupna težina u prosjeku oko 6 kg) vrše pritisak na trbušne organe i velike krvne sudove - aortu i donju genitalnu venu. To dovodi do manjeg dotoka krvi u maternicu, a kompresija vene dovodi do otežanog odljeva venske krvi iz organa, smanjenja venskog povrata krvi u srce, što zauzvrat dovodi do pogoršanja opskrbe krvlju. na matericu i fetus, te uteroplacentalni protok krvi. U ovom slučaju također nema ravnomjernog i intenzivnog pritiska bebine glavice i amnionske vrećice na donji segment maternice i njen cerviks, što može dovesti do usporavanja porođaja i potrebe za upotrebom stimulansa i lijekova protiv bolova.

Vertikalni porođaj jedna je od alternativa koje priznaje zvanična medicina. Kada žena sjedi ili stoji na sve četiri, pritisak maternice na velike krvne žile se smanjuje, što poboljšava uteroplacentarnu cirkulaciju i sprječava da dijete razvije hipoksiju (gladovanje kisikom) kako tijekom kontrakcija tako i prilikom prolaska glave kroz porođajni kanal. Intenzivan pritisak iz prezentovanog dijela (obično glave) i fetalne bešike doprinosi efikasnom i glatkom otvaranju uterusa. Istovremeno, prva faza porođaja se smanjuje u prosjeku za 2-3 sata. Ovo je dobro i za fetus (tokom svake kontrakcije opskrba kiseonikom se privremeno pogoršava) i za ženu.

U uspravnom položaju, sila gravitacije zemlje pomaže bebi da se kreće kroz porođajni kanal. Smanjuje se rizik od porođajnih ozljeda za majku i dijete. Fetus se kreće kroz porođajni kanal polako i glatko. Kao rezultat toga, mišićna napetost neophodna za izbacivanje fetusa je minimizirana zbog koordinisanog rada skeletnih mišića i sile gravitacije, a mišići dna zdjelice se opuštaju. Rodni kanal se lakše prilagođava veličini glave fetusa i rasteže se. Pukotine i potreba za disekcijom međice (perineo- ili epiziotomija) u uspravnom položaju javljaju se mnogo rjeđe. Prezentacijski dio (glava fetusa i membrane tokom porođaja u okcipitalnoj prezentaciji, u kojoj se javlja većina porođaja) povećava pritisak unutar materice za skoro 35 mm Hg. Art. Kontrakcije materice postaju efikasnije i manje bolne.

Kada porodilja čuči i sjedi, veličina karlice se neznatno povećava zbog promjene položaja karličnih kostiju. Žena aktivno učestvuje u procesu rađanja i gleda rođenje svog djeteta. Neka istraživanja su pokazala da uspravno stajanje smanjuje proizvodnju hormona stresa, a porodilja osjeća manje anksioznosti i napetosti. Budući da se posteljica brže odvaja u vertikalnom položaju, gubitak krvi tokom porođaja iznosi 100-150 ml, što je ispod prosjeka. Tako se u svakoj fazi otkrivaju i naučno potkrepljuju pozitivni aspekti: u prvom periodu (bolne i duge kontrakcije najviše plaše žene), u drugom (da bi se olakšalo guranje) i u trećem (pri odvajanju posteljice, kada postoji visok rizik od krvarenja i povećan gubitak krvi tokom porođaja).

Šta učiniti ako želite da vam porod bude okomit?

Vertikalni porođaj može izgledati drugačije u različitim porodilištima. U nekim ustanovama procenat vertikalnih porođaja je prilično velik, a svi periodi porođaja se odvijaju u vertikalnom položaju. Takvih porodilišta je manjina - u Moskvi, na primjer, postoji jedno specijalizovano porodilište - porodilište broj 4. U nizu zdravstvenih ustanova mogućnost vertikalnog porođaja je predviđena samo pri sklapanju ugovora. U velikoj većini porodilišta elementi vertikalnog porođaja se koriste samo za vrijeme trudova. Ako želite da vam svi periodi porođaja prođu u uspravnom položaju, bolje je da se o ovoj mogućnosti informišete u odabranom porodilištu. U specijalizovanim porodilištima se ženama koje žele okomito porođaj često preporučuju posebne kurseve obuke, iako je teoretski lakše rađati u vertikalnom nego u horizontalnom položaju.

Napredak porođaja. Kako se odvija vertikalni porođaj?

U prvom periodu, dok kontrakcije nisu prečeste, žena može hodati, stati tokom kontrakcija, oslanjajući se na sto ili prozorsku dasku, ivicu kreveta. U tom periodu žena ima potpunu slobodu kretanja. Neke porodilje sjede na velikoj lopti ili otomanu kako bi opustili perineum. Mnoge žene imaju tendenciju da se spuste na sve četiri, intuitivno zauzimajući najudobniji položaj za sebe. Ovo „slobodno“ ponašanje tokom trudova sada se praktikuje u svim porodilištima. Statistički, ublažavanje boli tokom vertikalnog porođaja je potrebno rjeđe.

Vertikalni položaj prilikom guranja moguć je u različitim verzijama: polučučanj, klečeći. Optimalni položaj je kada porodilja kleči na običnom krevetu tokom guranja, okrenuta prema uzglavlju, blago nagnuta naprijed. Liječnik i babica prate fiziološki tok porođaja, a samo ako je neophodna akušerska intervencija, porodilja se prebacuje u ležeći položaj (stavlja se na leđa).

Tu je i posebna stolica: njen dizajn omogućava ženi da se aktivno kreće tokom porođaja, leži, stoji, pružajući najprikladniji polusjedeći položaj za tok porođaja. Stolice ovog dizajna mogu se naći u specijalizovanim porodilištima, ali je vertikalni porođaj moguć i na običnoj porodiljskoj stolici. U ovom slučaju, njegova leđa su postavljena u vertikalni položaj, a žena je na koljenima; U tom položaju se beba rodi.

Prilikom vertikalnog porođaja stvaraju se optimalno pogodni uslovi za poređenje glave fetusa i porođajnog kanala, čime se smanjuje porođajna trauma. Samo ako je neophodna akušerska intervencija, doktor stavlja porodilju na leđa. U poslednjem, trećem, periodu porođaja, kada se posteljica odvoji i rodi, žena sedi držeći bebu na grudima.

Sjedeći položaj pospješuje efikasnije (gravitacija pomaže) kontrakcije materice, a rađanje posteljice se događa brže nego kod "horizontalnog" porođaja. Ali ako želi, žena može roditi posteljicu ležeći. Vođenje porođaja u uspravnom položaju ne zahtijeva posebne organizacijske napore i ne zahtijeva prisustvo posebne skupe opreme. Žena može izabrati položaj koji joj je udoban tokom perioda guranja (neke porodilje preferiraju položaj na leđima; to može biti potrebno i tokom akušerskih manipulacija). Vođenje prve faze porođaja u svim porodilištima vrši se vertikalnim položajima. Prijevremeni porođaj, karlična prezentacija fetusa, nedostatak kisika u fetusu, potreba za korištenjem opstetričkih klešta ili disekcija međice isključuju porođaj u uspravnom položaju.

Malo istorije

Ispostavilo se da žene rađaju u „tradicionalnom položaju“ tek posljednjih nekoliko stoljeća. Prije toga, porođaj se obavljao stojeći ili čučeći. U Centralnoj Africi, žena je, osetivši približavanje „odlučujućeg trenutka“, otišla u šumu. Tamo je, držeći se za motku, čučnula i ustala, a prilikom rođenja bebe je čučnula. Indijke su rodile dok su visile na vinovoj lozi ili granama drveća. U Drevnom Vavilonu postojale su posebne stolice za „rađanje“. U Holandiji je od antičkih vremena do pretprošlog veka u miraz neveste bila i posebna stolica za porođaj (stolica sa naslonima za ruke i dubokim izrezom u sedištu). Među predstavnicima drevne astečke kulture, boginja porođaja bila je prikazana kao žena koja čuči s glavom djeteta rođenog između njenih nogu.

U Rusiji su babice u kupatilima tjerale žene koje su rodile da mnogo hodaju i prelaze prepreke tokom trudova. Ovo aktivno ponašanje je očigledno doprinijelo jačim i efikasnijim kontrakcijama materice, sprečavajući slabost porođaja i produženi porođaj. Do 16.-17. vijeka žene u Francuskoj rađale su u čučećem položaju, au Njemačkoj - u stolici. Prema istorijskoj literaturi, u 17. veku, Luj XIV je prekinuo vekovnu tradiciju. Rođenje nasljednika trebalo je da postane državna stvar i vlasništvo nacije - a prvi put je žena položena na leđa kako bi se lakše posmatrao proces rađanja. Caričino rođenje postalo je osnova za imitaciju. Prema drugoj verziji, s vremenom su muški liječnici raselili babice, a porodilja je morala ležati kako bi povoljno obavila medicinske zahvate (na primjer, primjena akušerskih pinceta). Upotreba ležećeg položaja tokom porođaja postala je široko rasprostranjena. Ali u protekle dvije decenije u svijetu se aktivno raspravlja o pitanju optimalnog položaja žene tokom porođaja.

Učenje pravilnog disanja, opuštanja mišića i učenja odgovarajućih položaja je osnova za mnogo lakši porođaj bebe. Prije nego što odaberete između horizontalnog porođaja ili porođaja u vertikalnom položaju, morate se posavjetovati s akušerom i odabrati odgovarajuće porodilište. Također biste trebali proučiti recenzije o vertikalnom porodu kako biste uporedili iskustva porodilja koje su već prošle kroz ovu proceduru. Za pripremu se koriste različiti postupci:

Položaji tokom vertikalnog porođaja

Za razliku od horizontalnog porođaja, kod vertikalnog porođaja mnogo se pažnje posvećuje intuitivnim osjećajima žene. Da bi dala dozvolu, ženi se nudi posebna stolica na kojoj može zauzeti različite položaje:

Čučanj (samostalno i uz podršku asistenta);
Stajanje (s osloncem na rukohvatima);
sjedenje;
U položaju koljena i lakta i njegove varijacije.

Sve raspoložive pozicije možete proučiti i uvježbati na specijalnim kursevima za buduće roditelje ili pod nadzorom akušera-ginekologa. Već u procesu rješavanja, akušer koji rađa bebu može preporučiti horizontalni položaj ako nijedan od položaja ne ublažava patnju majke.

Prednosti vertikalnog rođenja

Prilikom odabira načina porođaja, svaka žena proučava prednosti i nedostatke vertikalnog porođaja. Izbor u korist vertikalnog položaja je zbog neospornih prednosti u odnosu na klasičnu metodu porođaja za Evropljanke:

Cirkulatorni sistem porodilje je u prirodnom položaju, krvne žile nisu stisnute, kao pri horizontalnom porođaju. Time se smanjuje rizik od gušenja bebe pri prolasku kroz porođajni kanal.
Na rođenju u uspravnom položaju ženama je dozvoljeno i preporučljivo prisustvo voljene osobe, partnera. To može biti supružnik, rođak ili prijatelj. Porodilica će se osjećati smirenije i samopouzdanije, bez osjećaja usamljenosti.
Bol od kontrakcija i guranja je smanjen zahvaljujući mogućnosti promjene položaja u udobniji. Osim toga, mišići se opuštaju tokom kretanja, što smanjuje otpor tijela na otvaranje grlića materice i karlice.
Oš materice se brže otvara, jer Bebina glava pritišće vrat.
U stojećem položaju, porodiljama je praktičnije da kontroliše svoje tijelo i gura.
Rupture i povrede tokom vertikalnog porođaja javljaju se samo kod 1% žena.
Djeca rođena u vertikalnom položaju imaju 10 puta manju vjerovatnoću da će imati porođajne ozljede nego horizontalna novorođenčad. Takođe, lekari ne moraju da koriste pincete i druge instrumente kako bi pomogli bebi da prođe kroz porođajni kanal. Zahvaljujući ovoj činjenici, smanjuje se rizik od infekcije genitourinarnog sistema žene i povrede bebe.
U posljednjoj fazi porođaja dolazi do porođaja posteljice. Kao rezultat toga, žena gubi 2 puta manje krvi, a trajanje bolnog postupka se smanjuje.
Za porodilje sa srčanim oboljenjima, teškom miopijom i vaskularnim patologijama, mnogi opstetričari propisuju vertikalni porođaj.

Nedostaci vertikalnog rađanja

Unatoč impresivnoj listi prednosti, dostava na posebnoj stolici ima i neke nedostatke:

Akušeru je teško u potpunosti kontrolirati proces porođaja. Sa horizontalnim porodom, kontrola je potpuna.
Zbog nepostojanja stalnog praćenja stanja novorođenčeta, doktor možda neće na vrijeme uočiti opasne patologije, nedostatak otkucaja srca ili disanja. Ova činjenica može biti fatalna za bebu.
Vertikalni porođaj zasniva se na ženskoj intuiciji i unutrašnjim osjećajima. Iz tog razloga ova metoda porođaja ne koristi anesteziju niti bilo kakvu vrstu ublažavanja bolova.
Ako žena ima abnormalnu strukturu porođajnog kanala, moguće su komplikacije nakon povlačenja.
Vertikalni porođaj je mnogo brži. Ako akušer nema dovoljno iskustva, može doći do ozljeda novorođenčeta.

Rizici okomitog porođaja povezani su s iskustvom ginekologa i prisustvom određenih vrsta patologija kod žene. Pojava komplikacija je vrlo rijetka, a prednosti rođenja u uspravnom položaju su veće od mana.

O kontraindikacijama

U nekim slučajevima, liječnici zabranjuju vertikalni porođaj ako postoje kontraindikacije za ženu ili fetus:

Bilo kakve komplikacije, patologije trudnoće;
Prevremeno rođenje fetusa;
Nemogućnost prirodnog porođaja zbog uske karlice majke i potrebe za carskim rezom;
Veličina i težina fetusa je prevelika, predviđa potrebu za korištenjem pinceta;
Porođaj se obavlja hitno zbog hipoksije bebe.
Ako liječnik posumnja na komplikacije kod djeteta ili majke, kao i kod određenih patologija, vertikalni porod će biti zabranjen.

Vertikalna dostava nije najčešća praksa u Rusiji. Ako akušer-ginekolog koji prati buduću majku ima iskustva u takvim porođajima, a u blizini se nalazi porodilište sa potrebnom opremom, vrijedi pokušati. Kod vertikalnog porođaja, rizik od ozljeda je manji i za fetus i za porodilju. Porođaj je brži, manje bolan i uz minimalnu intervenciju.