Oglašavanje na portalu

Ljekarski pregled, šta je uključeno, koje pretrage. Medicinski pregled: šta ima novo? Gdje obaviti preventivni ljekarski pregled

Julia Egorova govori o novim pravilima za medicinske preglede

Zakon obavezuje

U posljednje vrijeme, u vezi sa aktivnom socijalnom politikom naše države, sve je aktuelniji takav oblik zdravstvene zaštite kao što je preventivni zdravstveni pregled.

Zakon o radu definiše grupe lica za koje je lekarski pregled obavezan.

Zakon o radu Ruske Federacije, čl. 213 (izvod):

Radnici angažovani na teškim poslovima i radu sa opasnim uslovima rada<…>obavljaju obavezne preliminarne (prilikom stupanja na posao) i periodične ljekarske preglede radi utvrđivanja podobnosti ovih radnika za obavljanje zadatih poslova i prevenciju profesionalnih oboljenja.

Radnici<…>medicinske i preventivne zaštite i dječjih ustanova<…>podvrgava se navedenim ljekarskim pregledima (pregledima) u cilju zaštite javnog zdravlja i sprječavanja nastanka i širenja bolesti.

Važna tačka koja se ogleda u članu 213. Zakona o radu je da je obavljanje preventivnih pregleda ovih grupa radnika odgovornost poslodavca i da se vrši o njegovom trošku, u toku radnog vremena i uz očuvanje zarade. Država to podržava metodom „šargarepe i štapa“. Licitar je povlašćeno oporezivanje iznosa koje poslodavac potroši na obavljanje ljekarskih pregleda. Bič je administrativna odgovornost prema članu 5.27 Zakona o upravnim prekršajima Ruske Federacije za službenike koji su krivi za kršenje zakona o radu.

Šta učiniti sa obaveznim lekarskim pregledom ako se lekarski pregledi i intervencije po zakonu ne mogu obavljati bez pristanka, a još više protiv volje pacijenta?

Preventivni pregled je obavezan samo za određene grupe radnika radi zaštite javnog zdravlja. Zapošljavanje na ovako odgovornom poslu može biti samo dobrovoljno, a pristanak na preliminarne i periodične ljekarske preglede pretpostavlja se automatskim potpisivanjem ugovora o radu, koji najčešće sadrži klauzulu o obavljanju pregleda kao bitan uslov.

Šta se promijenilo na ljekarskom pregledu?

Do 2012. godine, ljekarski pregledi su bili regulisani nekoliko naredbi, od kojih su neke izdate još u sovjetsko vrijeme. Od januara 2012. godine stupio je na snagu Naredba Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije br. 302n od 12. aprila 2011. „O odobravanju lista štetnih i (ili) opasnih faktora proizvodnje i rada...”. U ovom trenutku, ova naredba i njeni aneksi predstavljaju glavni regulatorni okvir za obavljanje preventivnih pregleda, a ranije postojeće naredbe su ukinute od 2012. godine.

U poređenju sa starom procedurom za obavljanje lekarskih pregleda Pojavilo se nekoliko fundamentalnih razlika.

1. Sada samo profesionalni patolog treba da vodi lekarsku komisiju, a lekarima specijalistima komisije potrebna je napredna obuka iz oblasti profesionalne patologije.

2. Promijenjena su načela za sastavljanje spiskova radnika koji se šalju na ljekarske preglede. Ako su ranije zaposleni bili uvršteni na listu u zavisnosti od njihovog položaja, sada se zaposleni može dodati na ovu listu samo na osnovu overe radnog mesta, koja se mora izvršiti u skladu sa drugim nalogom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja. Rusije (br. 342n od 26. aprila 2011. godine „O odobravanju Procedure za sertifikaciju poslova prema uslovima rada“). Odnosno, čak i ako osoba radi u rudniku uranijuma, ali u ugovoru o radu nije naznačena certifikacijska kartica na radnom mjestu, onda ne treba podvrgnuti liječničkom pregledu i nema medicinskih kontraindikacija za rad.

3. U ljekarsku komisiju uključeni su psihijatar i narkolog, njihov pregled je sada obavezan za sve koji se podvrgavaju ljekarskom pregledu, a ne samo za one koji su angažovani ili imaju pristup drogama, kao što je to bio slučaj.

Ove inovacije se generalno mogu smatrati pozitivnim, posebno ako se zdravstveni pregledi zaposlenih ne svode na formalnost, kao što se, nažalost, ponekad dešava. Akcenat na profesionalnoj patologiji povećava preventivnu vrijednost ljekarskog pregleda, a sprečavanje osoba ovisnika o alkoholu ili drogama od opasnih poslova sigurno će smanjiti stepen povreda na radnom mjestu.

Zdravstveni pasoš

Postupno se u praksu uvodi i takozvani „zdravstveni pasoš“ - dokument utvrđenog obrasca, čiji se uzorak nalazi na linku medexx.ru. Pasoš sadrži podatke o zaposlenima koji su podvrgnuti lekarskim pregledima tokom pregleda, čuva se u zdravstvenoj organizaciji, a nakon toga se daje zaposlenom.

Uvođenje zdravstvenih pasoša ne poništava ličnu medicinsku dokumentaciju. Procedura izdavanja medicinske knjižice regulisana je Naredbom Rospotrebnadzora br. 402 od 20. maja 2002. godine „O ličnoj medicinskoj knjižici i sanitarnom pasošu“, koja je i dalje na snazi. Osim toga, spiskovi radnika koji moraju imati zdravstveni pasoš i zdravstvenu knjižicu su donekle neusklađeni, a zaposleni u dječjim zdravstvenim ustanovama moraju imati i jedno i drugo. Naravno, u ovom slučaju možete se podvrgnuti godišnjem medicinskom pregledu, upisujući rezultate pregleda u oba dokumenta. Više o medicinskim knjigama i kome su potrebne možete saznati na web stranici Moskovskog centra za higijenu i epidemiologiju http://www.mossanexpert.ru

Organizacija medicinskog pregleda radnika

Prema naredbi, sada samo zdravstvena ustanova koja je dobila odgovarajuću dozvolu može obavljati usluge ljekarskog pregleda. Istovremeno, ustanova mora imati stalnu ljekarsku komisiju pod rukovodstvom profesionalnog patologa. Dakle, prirodna želja da svaki zdravstveni radnik obavi ljekarski pregled direktno na radnom mjestu, nažalost, nije izvodljiva ako ustanova nema odgovarajuću dozvolu.

Isto je i sa analizama. Za organizaciju koja obavlja ljekarski pregled ne postoji regulatorni dokument koji zabranjuje korištenje rezultata testova i pregleda obavljenih u drugim zdravstvenim ustanovama. Ali, s obzirom na to da se radi o plaćenoj usluzi, neisplativo je i prilično rizično da medicinske ustanove prihvataju rezultate trećih strana, jer se mogu falsificirati. Nažalost, nemoguće je i privatno obaviti ljekarski pregled - tamo gdje želite - jer poslodavac mora organizirati centralizirani ljekarski pregled i dostaviti medicinskoj organizaciji spisak zaposlenih, podatke o certificiranju radnih mjesta i štetnim faktorima proizvodnje. Štaviše, medicinska organizacija mora sumirati rezultate najkasnije mjesec dana nakon završetka periodičnog ljekarskog pregleda. Zatim, zajedno sa teritorijalnim organima saveznog organa izvršne vlasti nadležnim za vršenje državne kontrole i nadzora u oblasti obezbjeđenja sanitarnog i epidemiološkog blagostanja stanovništva, te predstavnicima poslodavca, zdravstvena ustanova sačinjava konačni akt.

Naš lekarski pregled ili lekarski pregled lekara

Razgovarajmo o karakteristikama medicinskih pregleda za zdravstvene radnike. Prema stavu 17 Dodatka br. 2 Naredbi br. 302n, medicinsko osoblje svih zdravstvenih ustanova mora jednom godišnje da se podvrgne preventivnom medicinskom pregledu. „Program“ medicinskog pregleda prikazan je u tabeli 1.

Konsultacije i pregledi Ko prolazi Koliko često ići
terapeut, psihijatar, narkolog, stomatolog, dermatovenerolog*, otorinolaringolog* Sve 1 put godišnje
klinički test krvi (hemoglobin, indeks boja, crvena krvna zrnca, trombociti, leukociti, leukocitna formula, ESR) Sve 1 put godišnje
Klinička analiza urina (specifična težina, proteini, šećer, mikroskopija sedimenta) Sve 1 put godišnje
biohemijski skrining (sadržaj glukoze u serumu, holesterola) Sve 1 put godišnje
test krvi na sifilis Sve 1 put godišnje
brisevi za gonoreju Sve 1 put godišnje
neurolog, oftalmolog, alergolog, endokrinolog, onkolog zdravstveni radnici čiji je rad povezan sa izloženošću hemijskim, fizičkim i biološkim nepovoljnim faktorima Jednom godišnje ili jednom u 2 godine - prema Dodatku br. 1 Naredbe br. 302n**
test krvi na hepatitis B i C, kao i na HIV samo radnici koji imaju profesionalni kontakt sa zaraženim materijalom ili krvnim proizvodima, i to samo uz pristanak radnika 1 put godišnje
studije na prenosivost crijevnih patogena i serološki pregled na trbušni tifus Sve po prijemu na posao iubuduće - prema epidemiološkim indikacijama
testovi na helmintozu Sve prilikom stupanja na posao i nakon toga - najmanje jednom godišnje ili prema epidemiološkim indikacijama
bris iz grla i nosa na prisustvo patogenog stafilokoka Sve pri zapošljavanju i nakon toga - jednom u 6 mjeseci

* Uključivanje dermatovenerologa i otorinolaringologa u komisiju za ljekarske preglede medicinskih radnika zasniva se na čestim profesionalnim kontaktima sa različitim vrstama alergena. Na preporuku ovih specijalista mogu se propisati daljnji pregledi u vidu specifične alergijske dijagnostike, pregleda funkcije vanjskog disanja i konsultacija sa alergologom. ** Dodatak br. 1 Naredbi br. 302n ukazuje i na dodatne medicinske kontraindikacije za rad u vezi sa nepovoljnim faktorima, kao što su hipohromna anemija, benigne neoplazme, poremećaji mikrocirkulacije bilo koje prirode.

Rezultat ljekarskog pregleda

Ukoliko ispitanik nema zdravstvenih tegoba, stručni patolog donosi zaključak o podobnosti za obavljani posao. Ali šta ako medicinski pregled otkrije bilo koju bolest? Potpuna lista kontraindikacija je prilično opsežna i sadržana je u paragrafu 48 Dodatka br. 3 Naredbi br. 302n.

Mora se reći da su mnoge tačke kada se primjenjuju na medicinske radnike kontroverzne. Na primjer, lično mi je nejasno koliko stabilna angina pektoris, postinfarktna kardioskleroza, epilepsija kompenzirana lijekovima, široko rasprostranjena ihtioza ili čak rak u ranoj fazi mogu ometati obavljanje dužnosti terapeuta.

Naravno, za hitan rad u ambulanti, operacionoj sali, hitnoj pomoći i sličnim prostorijama neophodno je dobro zdravstveno stanje, ali za rutinske preglede i konsultativni rad ovakvi zahtevi mi se čine preterani. Ako se detaljno promatraju sve kontraindikacije navedene u ovoj listi, medicina riskira gubitak velikog broja starijih specijalista, čije su znanje i iskustvo od velike vrijednosti, unatoč nesavršenom zdravstvenom stanju.

Obavezno učešće na medicinskom pregledu kod profesionalnog patologa podrazumijeva utvrđivanje veze između otkrivenih bolesti i profesionalnih aktivnosti. Ako se sumnja na profesionalnu bolest, zdravstvena organizacija radniku izdaje uputnicu u centar za profesionalnu patologiju ili specijalizovanu zdravstvenu ustanovu koja ima pravo da vrši istraživanje o povezanosti bolesti sa profesijom. Takva zdravstvena ustanova sastavlja i na odobreni način dostavlja obavještenje o utvrđivanju preliminarne dijagnoze profesionalne bolesti teritorijalnom organu saveznih organa izvršne vlasti nadležnom za vršenje državne kontrole i nadzora u oblasti sanitarno-epidemiološkog osiguranja. blagostanje.

Poslodavac je dužan, ako se otkriju medicinske kontraindikacije, udaljiti zaposlenog sa posla koji obavlja ili mu obezbijediti drugi koji mu nije kontraindikovan iz zdravstvenih razloga. Istovremeno, u prvoj fazi poslodavac je dužan zaposleniku ponuditi slobodna radna mjesta, a zatim se, odlukom samog zaposlenog, sastavlja dodatni ugovor uz ugovor o radu o premještaju ili, u slučaju da odbijanja, primjenjuje se postupak uklanjanja predviđen članom 76. Zakona o radu Ruske Federacije. U ovom slučaju se ne obračunavaju plaće za vrijeme razrješenja od dužnosti, već se zadržava mjesto rada i pozicija. Ako je period na koji je poslodavac prinuđen da suspenduje zaposlenog iz zdravstvenih razloga duži od četiri meseca, radnik podleže otkazu prema čl. 77 Zakon o radu Ruske Federacije.

Određene poteškoće prilikom prolaska lekarskog pregleda mogu nastati za zaposlene koji imaju invaliditet iz bilo kog razloga. Uz uputnicu za ljekarski pregled, bolje je da prilože i zaključak narednog medicinsko-sanitarnog pregleda, kako bi komisija mogla donijeti odluku o prijemu na posao.

Ima čemu težiti

Velika pažnja se poklanja pravnom regulisanju preventivnih lekarskih pregleda: definisana su jasna pravila za njihovo sprovođenje, dat je spisak radova koji zahtevaju lekarski pregled, ukidaju se zastareli nalozi, uvodi se centralizovana kontrola obavljanja pregleda. Međutim, savršenstvo još nije postignuto. Vjerovatno bi najrazumnije bilo izdati posebnu naredbu o preventivnim pregledima medicinskog osoblja i donekle ublažiti listu kontraindikacija za rad u medicini.

Klinički pregled je medicinski pregled koji ima za cilj identifikaciju hronične Na primjer, kardiovaskularni, bronhopulmonalni, onkološki, dijabetes.

">nezarazne bolesti, kao i rizik od njihovog razvoja.

Klinički pregled uključuje pregled od strane lekara specijalista i niz pretraga i pregleda. Izvodi se na mestu vašeg pričvršćivanja. Radnim građanima se istog dana izdaje potvrda o inspekcijskom pregledu. Za vrijeme ljekarskog pregleda zaposleni imaju pravo da budu otpušteni s posla na 1 radni dan jednom u 3 godine uz zadržavanje radnog mjesta i prosječne zarade. Ljekarski pregledi se mogu obaviti i uveče i subotom.

Radnici u dobi prije penzionisanja (u roku od 5 godina prije odlaska u penziju) i penzioneri koji primaju starosnu ili stažnu penziju imaju pravo da budu otpušteni s posla u trajanju od 2 radna dana jednom godišnje uz zadržavanje radnog mjesta i prosječne zarade. . Da biste to učinili, morate se dogovoriti sa upravom o danima medicinskog pregleda i napisati zahtjev za otpuštanje s posla.

Imate pravo da odbijete lekarski pregled uopšte ili određene vrste medicinskih intervencija koje su uključene u obim lekarskog pregleda.

2. Ko može da se podvrgne besplatnom lekarskom pregledu u Moskvi?

Da biste se podvrgli ljekarskom pregledu, morate:

3. Prikladno prema godinama. Ljekarski pregled se obavlja jednom u 3 godine, a možete ga podvrgnuti u godini u kojoj ste navršili ili ćete napuniti: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 godina. Ako imate 40 godina ili više, možete se podvrgnuti ljekarskom pregledu jednom godišnje.

Neki Godišnje ljekarske preglede prolaze:

1. Invalidi Velikog otadžbinskog rata, invalidi boraca, učesnici Velikog otadžbinskog rata koji su postali invalidi zbog opšte bolesti, povrede na radu ili iz drugih razloga (osim lica čiji je invaliditet nastao usled njihovih protivpravnih radnji).

2. Osobe koje su dobile značku „Stanovnik opkoljenog Lenjingrada“ i proglašene invalidima zbog opšte bolesti, povrede na radu ili drugih razloga (osim osoba čiji je invaliditet nastao kao posledica njihovih nezakonitih radnji).

3. Bivši maloljetni zatvorenici koncentracionih logora, geta i drugih mjesta prisilnog zatočeništva koje su stvorili nacisti i njihovi saveznici tokom Drugog svjetskog rata, proglašeni invalidima zbog opšte bolesti, povrede na radu i drugih razloga (osim osoba čiji je invaliditet proizašle iz njihovih nezakonitih radnji).

4. Stariji Moskovljani (navršenih 50 godina života i prije odlaska u penziju) imaju pravo da računaju na besplatne ljekarske preglede u medicinskim organizacijama koje sprovode program besplatnih zdravstvenih pregleda za takve građane.

Za ove kategorije građana klinički pregled se vrši u obimu predviđenom za najbližu starosnu kategoriju - osim studija koje su kontraindikovane za godišnje sprovođenje i ako nema odgovarajućih simptoma i bolesti zbog kojih su neophodni.

Povlaštene kategorije građana prolaze godišnje ljekarske preglede, bez obzira na godine.

Obim i priroda sveobuhvatnog pregleda zavise od pola i starosti osobe.

3. Kako će se obaviti ljekarski pregled?

Korak 1. Popunite traženu dokumentaciju.

Kontaktirajte kliniku na mjestu privitka, gdje će od vas biti zatraženo da popunite sljedeću dokumentaciju:

  • informirani dobrovoljni pristanak na medicinsku intervenciju;
  • upitnik (anketa) za utvrđivanje tegoba karakterističnih za nezarazne bolesti, ličnu anamnezu i uslove života (pušenje, konzumiranje alkohola, ishrana i fizička aktivnost itd.), kod osoba starijih od 65 godina - rizik od padova, depresije, zatajenje srca, itd. d.

Korak 2. Pripremite se za preglede.

Na dan određen za pregled, u ambulantu dođite ujutro na prazan želudac, prije bilo kakve fizičke aktivnosti, uključujući jutarnje vježbe. ako ti Ako imate od 40 do 64 godine, test morate polagati jednom u dvije godine, ako ste od 65 do 75 godina - godišnje.

">40 godina ili više, moraćete da uradite test stolice na okultnu krv, pa unapred proverite u klinici da li Ako je imunohemijski, nisu potrebna nikakva ograničenja u ishrani. Ako drugom metodom - u roku od 3 dana pre pregleda, odbijte hranu bogatu gvožđem (meso, jabuke, beli grah), laksative i klistire, preparate gvožđa, aspirin i askorbinsku kiselinu.">koja metoda ova analiza se radi.

Korak 3. Završite prvu fazu medicinskog pregleda.

Sveobuhvatni pregled može se sastojati od dvije faze. Tokom prve faze, dobićete putnu listu sa svim pregledima koje morate obaviti u zavisnosti od pola i starosti. Rezultati pregleda će biti gotovi za 1-6 dana.

Korak 4. Dođite na termin kod lekara opšte prakse.

Doktor će dati objašnjenja o rezultatima pregleda, odrediti vašu zdravstvenu grupu, a ako postoji veliki rizik od bolesti ili samih bolesti, dispanzersku opservacijsku grupu i predati zdravstveni pasoš.

Korak 5. Prođite drugu fazu medicinskog pregleda.

Ukoliko se nakon pregleda pokaže da Vam je potreban dodatni pregled, ljekar opće prakse će Vas uputiti na drugu, detaljniju fazu ljekarskog pregleda.

Korak 6. Posavjetujte se sa svojim ljekarom.

Nakon završenih svih faza pregleda, imaćete još jednu konsultaciju sa lekarom opšte prakse koji će dati potrebne preporuke (npr. o prestanku pušenja, poboljšanju ishrane, povećanju fizičke aktivnosti).

Ako postoje bolesti, propisuje se potrebno liječenje, uključujući specijaliziranu i visokotehnološku medicinsku skrb, kao i sanatorijsko-odmaralište.

Ako pušite, imate prekomjernu težinu, gojaznost ili imate druge faktore rizika, možete biti upućeni u odjel za preventivnu njegu ili ured gdje vam mogu pružiti pomoć da ispravite faktore rizika.

4. Koje lekare da posetim ako imam između 18 i 39 godina?

Prva faza lekarskog pregleda:

1. Preventivni ljekarski pregled:

  • anketa (ispitivanje)
  • određivanje nivoa ukupnog holesterola u krvi;
  • određivanje nivoa glukoze u krvi;
  • određivanje relativnog kardiovaskularnog rizika (za pacijente od 18-39 godina);
  • fluorografija (jednom svake 2 godine);
  • imenovanje (pregled) na osnovu rezultata preventivnog medicinskog pregleda, uključujući pregled radi utvrđivanja vidnih i drugih lokalizacija onkoloških bolesti, uključujući pregled kože, sluzokože usana i usne šupljine, palpaciju štitne žlijezde, limfnih čvorova, bolničar u medicinskom centru ili ambulanti, ljekar opće prakse ili ljekar prevencije u ambulanti (kancelariji) ili domu zdravlja.

2. Skrining za rano otkrivanje raka:

  • pregled stolice na okultnu krv (jednom svake 2 godine od 40. do 64. godine života, jednom godišnje od 65. do 75. godine života);
  • ezofagogastroduodenoskopija u dobi od 45 godina.

Za ženu:

  • pregled od strane bolničara (babice) (18 i više godina);
  • uzimanje brisa sa grlića materice, citološki pregled brisa sa grlića materice jednom u 3 godine u dobi od 18 do 64 godine;
  • mamografija (jednom svake 2 godine u dobi od 40 do 75 godina).

Za muškarce:

  • određivanje prostate specifičnog antigena u krvi muškaraca starosti 45, 50, 55, 60 i 64 godine.

3. Kratke preventivne konsultacije;

4. Opšti test krvi (od 40 godina i više).

Druga faza kliničkog pregleda provodi se u svrhu dodatnog pregleda i razjašnjenja dijagnoze bolesti (stanja) ako postoje indikacije na osnovu rezultata prve faze i uključuje:

  • pregled (konsultacije) neurologa;
  • dupleksno skeniranje brahicefalnih arterija (za muškarce od 45 do 72 godine uključujući i žene od 54 do 72 godine);
  • pregled (konsultacije) kirurga ili urologa (za muškarce u dobi od 45, 50, 55, 60 i 64 godine s povećanjem razine prostate specifičnog antigena u krvi više od 4 ng/ml);
  • spirometrija;
  • za žene starije od 18 godina: pregled (konsultacije) akušera-ginekologa - po potrebi;
  • pregled (konsultacije) otorinolaringologa (za građane od 65 godina i više);
  • pregled (konsultacije) kod oftalmologa (za građane od 40 godina i više);
  • sprovođenje individualnog ili grupnog (škola za pacijente) dubinskog preventivnog savjetovanja u odjeljenju (kancelariji) medicinske prevencije (dom zdravlja) za građane od 65 godina i starije.

5. Koje lekare da posetim ako imam između 40 i 45 godina?

Prva faza lekarskog pregleda:

  • mjerenje visine, tjelesne težine, obima struka, određivanje indeksa tjelesne mase;
  • mjerenje krvnog tlaka;
  • određivanje apsolutnog kardiovaskularnog rizika (za pacijente od 40 do 64 godine);
  • elektrokardiografija u mirovanju (radi se prilikom prvog preventivnog liječničkog pregleda, zatim u dobi od 35 godina i više jednom godišnje);
  • za žene starije od 40 godina - mamografija;
  • za muškarce od 45 godina: određivanje prostate-specifičnog antigena (PSA) u krvi;
  • za pacijente od 45 godina starosti oba pola - ezofagogastroduodenoskopija;
  • Ako imate između 40 i 64 godine, test se mora polagati jednom u dvije godine, ako imate između 65 i 75 godina - godišnje.">40 godina i više
  • merenje intraokularnog pritiska (obavlja se prilikom prvog preventivnog pregleda, zatim u dobi od 40 i više godina jednom godišnje).
  • pregled (konsultacije) kirurga ili koloproktologa, uključujući sigmoidoskopiju (ako je potrebno);
  • pregled (konsultacije) kirurga ili urologa (za muškarce u dobi od 45 godina s povećanjem razine prostate-specifičnog antigena u krvi više od 1 g/ml);
  • kolonoskopija - u slučaju sumnje na rak debelog crijeva, po preporuci kirurga ili koloproktologa;
  • ezofagogastroduodenoskopija - ako postoji sumnja na maligne neoplazme jednjaka, želuca i dvanaestopalačnog creva - po preporuci terapeuta;
  • rendgenski snimak pluća, kompjuterizovana tomografija pluća - ako se sumnja na maligne neoplazme pluća - po prepisu terapeuta;
  • pregled (konsultacije) oftalmologa (za pacijente starije od 40 godina s povišenim intraokularnim tlakom);

6. Koje lekare da posetim ako imam između 46 i 50 godina?

Prva faza lekarskog pregleda:

  • mjerenje visine, tjelesne težine, obima struka, određivanje indeksa tjelesne mase;
  • mjerenje krvnog tlaka;
  • provođenje općeg testa krvi (hemoglobin, leukociti, ESR);
  • određivanje nivoa ukupnog holesterola u krvi ekspresnom metodom;
  • određivanje nivoa glukoze u krvi natašte (dozvoljena je upotreba ekspresne metode);
  • određivanje apsolutnog kardiovaskularnog rizika;
  • individualno preventivno savjetovanje - za pacijente sa visokim relativnim i vrlo visokim apsolutnim kardiovaskularnim rizikom, gojaznošću, hiperholesterolemijom sa ukupnim nivoom holesterola od 8 mmol/l ili više i/ili pušenjem više od 20 cigareta dnevno;
  • fluorografija pluća (ne radi se ako je fluorografija, radiografija (fluoroskopija) ili kompjuterizovana tomografija organa grudnog koša rađena u prethodnoj kalendarskoj godini ili u godini lekarskog pregleda);
  • elektrokardiografija u mirovanju (izvodi se jednom godišnje);
  • za žene: pregled babice, uključujući uzimanje brisa sa grlića materice za citološki pregled;
  • za žene - mamografija;
  • za muškarce od 50 godina: određivanje prostate-specifičnog antigena (PSA) u krvi;
  • za pacijente oba pola starosti Ako imate između 40 i 64 godine, test se mora polagati jednom u dvije godine, ako imate između 65 i 75 godina - godišnje.">40 godina i više: ispitivanje izmeta na skrivenu krv;
  • merenje intraokularnog pritiska (obavlja se jednom godišnje).

Ako ste radili neki od navedenih testova ili ste imali neki od navedenih pregleda u proteklih 12 mjeseci, njihovi rezultati mogu biti uključeni u ljekarski pregled.

Druga faza medicinskog pregleda (ako je potrebno):

  • dupleksno skeniranje brahicefalnih arterija - za muškarce starije od 45 godina, u prisustvu faktora rizika za razvoj kroničnih nezaraznih bolesti;
  • pregled (konsultacije) kirurga ili urologa (za muškarce u dobi od 50 godina s povećanjem razine prostate specifičnog antigena u krvi više od 1 g/ml);
  • pregled (konsultacije) kirurga ili koloproktologa, uključujući sigmoidoskopiju (ako je potrebno);
  • kolonoskopija - u slučaju sumnje na rak debelog crijeva, po preporuci kirurga ili koloproktologa;
  • spirometrija - ako se na osnovu rezultata upitnika sumnja na kroničnu bronhopulmonalnu bolest, za pušače - u smjeru terapeuta;
  • za žene: pregled (konsultacije) akušera-ginekologa - po potrebi;
  • ezofagogastroduodenoskopija - ako postoji sumnja na maligne neoplazme jednjaka, želuca i dvanaestopalačnog creva - po preporuci terapeuta;
  • rendgenski snimak pluća, kompjuterizovana tomografija pluća - ako se sumnja na maligne neoplazme pluća - po prepisu terapeuta;
  • individualno dubinsko preventivno savjetovanje ili grupno preventivno savjetovanje (škola pacijenata).

7. Koje lekare da posetim ako imam između 51 i 74 godine?

Prva faza lekarskog pregleda:

  • mjerenje visine, tjelesne težine, obima struka, određivanje indeksa tjelesne mase;
  • mjerenje krvnog tlaka;
  • provođenje općeg testa krvi (hemoglobin, leukociti, ESR);
  • određivanje nivoa ukupnog holesterola u krvi ekspresnom metodom;
  • određivanje nivoa glukoze u krvi natašte (dozvoljena je upotreba ekspresne metode);
  • određivanje apsolutnog kardiovaskularnog rizika (za pacijente mlađe od 64 godine);
  • individualno preventivno savjetovanje - za pacijente do 72 godine starosti sa visokim relativnim i vrlo visokim apsolutnim kardiovaskularnim rizikom, gojaznošću, hiperholesterolemijom sa ukupnim nivoom holesterola od 8 mmol/l ili više i/ili pušenjem više od 20 cigareta dnevno;
  • fluorografija pluća (ne radi se ako je fluorografija, radiografija (fluoroskopija) ili kompjuterizovana tomografija organa grudnog koša rađena u prethodnoj kalendarskoj godini ili u godini lekarskog pregleda);
  • elektrokardiografija u mirovanju;
  • za pacijente oba pola: ispitivanje stolice na okultnu krv (ako ste od 40 do 64 godine, test se mora raditi jednom u dvije godine, ako od 65 do 75 godina - godišnje);
  • za muškarce: određivanje nivoa prostate specifičnog antigena u krvi (provodi se u dobi od 55, 60 i 64 godine);
  • za žene mlađe od 64 godine: pregled babice, uključujući uzimanje brisa sa grlića materice za citološki pregled;
  • za žene: mamografija (u dobi od 40-75 godina, obavlja se jednom u 2 godine).

Ako ste radili neki od navedenih testova ili ste imali neki od navedenih pregleda u proteklih 12 mjeseci, njihovi rezultati mogu biti uključeni u ljekarski pregled.

Druga faza medicinskog pregleda (ako je potrebno):

  • pregled (konsultacije) kod neurologa - ako postoji sumnja na prethodni akutni cerebrovaskularni infarkt, depresiju kod pacijenata starijih od 65 godina, sa motoričkom disfunkcijom i sl.;
  • dupleksno skeniranje brahicefalnih arterija - za muškarce do 72 godine, za žene 54-72 godine, u prisustvu faktora rizika za razvoj kroničnih nezaraznih bolesti;
  • pregled (konsultacije) kirurga ili urologa (za muškarce od 55, 60 i 64 godine - ako se nivo prostate specifičnog antigena u krvi poveća za više od 1 g/ml);
  • pregled (konsultacije) kirurga ili koloproktologa, uključujući sigmoidoskopiju (ako je potrebno);
  • kolonoskopija - u slučaju sumnje na rak debelog crijeva, po preporuci kirurga ili koloproktologa;
  • spirometrija - ako se na osnovu rezultata upitnika sumnja na kroničnu bronhopulmonalnu bolest, za pušače - u smjeru terapeuta;
  • za žene mlađe od 75 godina: pregled (konsultacije) akušera-ginekologa - po potrebi;
  • pregled (konsultacije) oftalmologa - za pacijente s povišenim intraokularnim tlakom;
  • rendgenski snimak pluća, kompjuterizovana tomografija pluća - ako se sumnja na maligne neoplazme pluća - po prepisu terapeuta;
  • ezofagogastroduodenoskopija - ako postoji sumnja na maligne neoplazme jednjaka, želuca i dvanaestopalačnog creva - po preporuci terapeuta;
  • pregled (konsultacije) otorinolaringologa - za pacijente od 65 godina i više (ako je potrebno);
  • individualno dubinsko preventivno savjetovanje ili grupno preventivno savjetovanje (škola pacijenata).

8. Koje lekare da posetim ako imam 75 godina ili više?

Prva faza lekarskog pregleda:

  • mjerenje visine, tjelesne težine, obima struka, određivanje indeksa tjelesne mase;
  • mjerenje krvnog tlaka;
  • provođenje općeg testa krvi (hemoglobin, leukociti, ESR);
  • određivanje nivoa ukupnog holesterola u krvi ekspresnom metodom;
  • određivanje nivoa glukoze u krvi natašte (dozvoljena je upotreba ekspresne metode);
  • fluorografija pluća (ne radi se ako je fluorografija, radiografija (fluoroskopija) ili kompjuterizovana tomografija organa grudnog koša rađena u prethodnoj kalendarskoj godini ili u godini lekarskog pregleda);
  • elektrokardiografija u mirovanju;
  • mjerenje intraokularnog tlaka (obavlja se jednom godišnje);
  • za žene od 75 godina: mamografija;
  • za pacijente oba pola starosti od 75 godina: test stolice na okultnu krv.

Ako ste radili neki od navedenih testova ili ste imali neki od navedenih pregleda u proteklih 12 mjeseci, njihovi rezultati mogu biti uključeni u ljekarski pregled.

Druga faza medicinskog pregleda (ako je potrebno):

  • pregled (konsultacija) kod neurologa - ako postoji sumnja na prethodni akutni cerebrovaskularni infarkt, depresiju kod pacijenata starijih od 65 godina, sa motoričkom disfunkcijom i sl.
  • dupleksno skeniranje brahicefalnih arterija - za pacijente starosti 75-90 godina, na uputu neurologa;
  • pregled (konsultacije) kirurga ili koloproktologa, uključujući sigmoidoskopiju (ako je potrebno) - za pacijente mlađe od 87 godina;
  • spirometrija - ako se na osnovu rezultata upitnika sumnja na kroničnu bronhopulmonalnu bolest, za pušače - u smjeru terapeuta;
  • ezofagogastroduodenoskopija - ako postoji sumnja na maligne neoplazme jednjaka, želuca i dvanaestopalačnog creva - po preporuci terapeuta;
  • rendgenski snimak pluća, kompjuterizovana tomografija pluća - ako se sumnja na maligne neoplazme pluća - po prepisu terapeuta;
  • pregled (konsultacije) otorinolaringologa (ako je potrebno);
  • pregled (konsultacije) oftalmologa - za pacijente s povišenim očnim tlakom, te za pacijente od 75 godina i više koji imaju smanjenu vidnu oštrinu koja se ne može korigirati naočalama, utvrđena rezultatima upitnika;
  • individualno dubinsko preventivno savjetovanje ili grupno preventivno savjetovanje (škola pacijenata).

9. Moje godine nisu na listi za ljekarski pregled. Koji pregled mogu da se podvrgnem?

Ako vaše godine nije na listi za ljekarski pregled i ne pripadate povlaštenim kategorijama, i dalje možete otići u svoju ambulantu i obaviti preventivni pregled. Takođe se sprovodi radi ranog otkrivanja bolesti i faktora rizika za njihov razvoj, ali za razliku od lekarskog pregleda obuhvata manji obim pregleda.

Prednost preventivnog liječničkog pregleda je što se na zahtjev pacijenta može obaviti u bilo kojoj dobi. Ljekarski pregled se obavlja besplatno, godišnje. Studije preventivnog medicinskog pregleda uključene su u 1. fazu medicinskog pregleda.

  • mjerenje visine, tjelesne težine, obima struka, određivanje indeksa tjelesne mase;
  • mjerenje krvnog tlaka;
  • određivanje nivoa ukupnog holesterola u krvi ekspresnom metodom;
  • određivanje nivoa glukoze u krvi ekspresnom metodom;
  • utvrđivanje relativnog kardiovaskularnog rizika kod građana starosti od 18 do 39 godina;
  • utvrđivanje apsolutnog kardiovaskularnog rizika kod građana starosti od 40 do 64 godine;
  • fluorografija pluća jednom u 2 godine;
  • elektrokardiografija u mirovanju (radi se prilikom prvog preventivnog liječničkog pregleda, zatim u dobi od 35 godina i više jednom godišnje);
  • merenje intraokularnog pritiska (obavlja se prilikom prvog preventivnog pregleda, zatim u dobi od 40 godina i više jednom godišnje);
  • za žene mlađe od 39 godina - pregled od strane bolničara (babice) ili akušera-ginekologa.

    • Korak 2. Saznajte rezultate. Nakon testova, imaćete termin (pregled) kod lekara opšte prakse, uključujući Pregled kože, sluzokože usana i usne duplje, palpacija štitaste žlezde i limfnih čvorova.

    ">pregled radi utvrđivanja mogućih bolesti raka, sa preporukama.

    Ako vam se dijagnosticiraju znaci ili postoji visok rizik od bolesti, vaš liječnik opće prakse će vas uputiti na dodatni pregled.

    Preventivni pregled je važna mjera u medicini, koja je neophodna kako bi se pomoglo građanima da očuvaju i održe svoje zdravlje. Pravovremeni završetak takvog pregleda omogućava vam da spriječite razvoj mnogih bolesti, kao i identificirate njihove skrivene oblike. Provodi se u skladu sa naredbom Ministarstva zdravlja broj 1011m od 06.12.2012. U ovom članku ćemo vam reći šta je sve uključeno u preventivni medicinski pregled i koja je priprema potrebna za njegovo podvrgavanje.

    Ciljevi preventivnog medicinskog pregleda

    Osnovni zadatak preventivnog pregleda je očuvanje i održavanje zdravlja građana, kao i sprečavanje nastanka i razvoja bolesti. Osim toga, ovaj medicinski događaj ima i druge ciljeve:

    • Otkrivanje kroničnih nezaraznih bolesti;
    • Osnivanje zdravstvene grupe;
    • Pružanje kratkih preventivnih savjetovanja (za bolesne i zdrave građane);
    • Sprovođenje dubinskog preventivnog savjetovanja (za građane sa visokim i vrlo visokim ukupnim rizikom od kardiovaskularnih bolesti);
    • Osnivanje grupe dispanzerskog opservacije građana, kao i zdravih osoba sa visokim i veoma visokim ukupnim kardiovaskularnim rizikom.

    Kontrola se vrši jednom u dvije godine. Međutim, ne sprovodi se tokom godine lekarskog pregleda. Istovremeno, građani uključeni u štetne i opasne poslove (industriju) dužni su da se podvrgnu obaveznim medicinskim pregledima u određenim periodima prema sopstvenom rasporedu iu skladu sa Naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 12. aprila 2011. broj 302n, ne podliježu preventivnom ljekarskom pregledu.

    Šta uključuje preventivni medicinski pregled?

    Preventivni medicinski pregled uključuje preglede i testove. Ove procedure su obavezni elementi medicinskog pregleda i za muškarce i za žene. Kompletna lista neophodnih preventivnih medicinskih pregleda prikazana je u tabeli 1.

    Tabela 1 - Spisak pregleda uključenih u preventivni medicinski pregled

    Vrsta studija
    		Ime
    		Bilješka
    Anketa
    		Upitnik
    		Sproveden prije početka pregleda, cilj je identifikovanje faktora koji utiču na pogoršanje zdravlja (zarazne bolesti, pušenje, zloupotreba alkohola, loša ishrana, povećana tjelesna težina itd.)
    Measurement
    		Antropometrija
    		Uključuje mjerenje visine, težine i indeksa tjelesne mase pacijenta, obima struka; Dobiveni podaci nam omogućavaju da identifikujemo višak masnih naslaga u tijelu
    Arterijski pritisak
    		To je jedna od glavnih metoda za dijagnosticiranje arterijske hipertenzije

    Analiza
    		Određivanje nivoa ukupnog holesterola u krvi

    Omogućava vam dijagnosticiranje niza ozbiljnih bolesti
    Određivanje nivoa glukoze u krvi
    Opći klinički test krvi
    		Osnovni test krvi radi određivanja koncentracije hemoglobina u crvenim krvnim zrncima, broja bijelih krvnih stanica i ESR

    Dijagnostika
    		Određivanje ukupnog kardiovaskularnog rizika
    		Provodi se za građane mlađe od 65 godina
    Fluorografija pluća
    		Otkrivaju se bolesti respiratornog sistema
    Mamografija
    		Provodi se za žene od 39 godina i starije
    Analiza
    		Ispitivanje izmeta na skrivenu krv
    		Provodi se za građane starije od 45 godina
    Dijagnostika
    		EKG (elektrokardiogram)
    		Određivanje srčanog ritma i provodljivosti
    Inspekcija
    		Zakazivanje kod lekara opšte prakse
    		Provodi se radi utvrđivanja grupe zdravstvenog stanja i dispanzerske opservacijske grupe, kao i radi kraće preventivne konsultacije

    Dobiveni rezultati otkrivaju glavne pokazatelje zdravlja osobe i obavezno se unose u njegov zdravstveni karton. Na osnovu njih, liječnik će naknadno utvrditi potrebu za dodatnim istraživanjem ili detaljnim preventivnim savjetovanjem.

    Ako građanin ima u rukama rezultate pregleda koji su obavljeni u godini koja prethodi mjesecu preventivnog ljekarskog pregleda, tada se odluka o potrebi ponovnog pregleda donosi pojedinačno, uzimajući u obzir sve dostupne rezultate i zdravstveno stanje konkretnog građanina.

    Priprema za pregled

    Preventivni ljekarski pregled zahtijeva pripremu svakog građanina koji mu se podvrgne. Međutim, postoje određene preporuke i za muškarce i za žene. Priprema uključuje dvije uzastopne faze, koje su prikazane u tabeli 2.

    Tabela 2 – Faze pripreme za preventivni ljekarski pregled

    Stage
    		Sadržaj bine
    		Bilješka






    Na dan pregleda
    		Jutarnje sakupljanje urina

    Pravila prikupljanja: Ograničenja:
    • Menstruacija kod žena;
    Jutarnja zbirka stolica


    Pripremni (prije pregleda)
    		Bez obroka 8 sati pre pregleda
    		Preventivni pregled se obavlja na prazan želudac
    Ukidanje fizičke aktivnosti na dan pregleda (uključujući jutarnju fizičku aktivnost)
    		Ovo pravilo je neophodno za pouzdano mjerenje pulsa i srčanog ritma pacijenta.

    Na dan pregleda
    		Jutarnje sakupljanje urina
    		Zapremina biološkog materijala je 100-150 ml.
    Pravila prikupljanja:
    • Pažljiva higijena vanjskih genitalija prije zahvata;
    • Sakupljanje se vrši nekoliko sekundi nakon početka mokrenja
    Ograničenja:
    • Menstruacija kod žena;
    • Konzumiranje šargarepe ili cvekle 24 sata pre početka sakupljanja (ovo povrće utiče na boju urina);
    • Period nakon sat i pol nakon prikupljanja urina (nakon tog vremena biomaterijal nije prikladan za istraživanje);
    • Temperatura transporta je ispod nule (pri niskim temperaturama se talože soli sadržane u urinu. Ovo se može pogrešno protumačiti kao manifestacija bubrežne patologije)
    Jutarnja zbirka stolica
    		Materijal se transportuje u posebnom kontejneru (prodaje se u apotekama, moraju se preduzeti higijenske mere);

    Ove faze pripreme su obavezne za sve pacijente, bez obzira na njihov pol i godine. Prateći ove preporuke, rezultati istraživanja će preciznije i pouzdanije odražavati stanje organizma. Uz to, postoji posebna obuka koju sprovodi samo određena kategorija građana, u zavisnosti od starosnih pokazatelja, kao i pola. Karakteristike pripreme za studiju prikazane su u tabeli 3.

    Tabela 3 - Posebna priprema za preventivni pregled

    Kategorija građana
    		Priprema za studij
    Osobe (muškarci i žene) starije od 45 godina
    		Tri dana prije pregleda morate se suzdržati od jela:
    • Meso;
    • Hrana koja sadrži željezo (pasulj, spanać, jabuke, itd.) i lijekovi;
    • Askorbinska kiselina;
    • Povrće koje sadrži enzime kao što su katalaza i peroksidaza (nalazi se u krastavcima, karfiolu, itd.).
    Osim toga, trebali biste prestati koristiti laksative i klistire. Ova ograničenja su neophodna za pravilno ispitivanje stolice na okultnu krv.
    Žene
    		Ograničenja za žene kod kojih se ne izvodi postupak uzimanja brisa iz cerviksa:
    • Menstruacija;
    • Infektivne i upalne bolesti karličnih organa;
    • Seksualni odnos dva dana pre testa
    Osim toga, trebalo bi prekinuti sve vaginalne lijekove, spermicide, tampone i ispiranje.
    Muškarci stariji od 50 godina
    		7-10 dana prije pregleda treba isključiti:
    • Rektalni pregled;
    • Masaža prostate;
    • Enemas;
    • Seksualni odnos;
    • Liječenje rektalnim supozitorijama;
    • Ostali efekti na prostatu mehaničke prirode

    Usklađenost s gore navedenim preporukama značajno će povećati vjerojatnost otkrivanja postojećih bolesti, povećati točnost rezultata testova, a također će omogućiti da se pacijentu daju preciznije preporuke.

    Zaključak

    Glavna aktivna medicinska njega usmjerena na ranu dijagnozu ili otkrivanje bilo koje bolesti je preventivni pregled. Svi građani moraju ga proći najmanje jednom u dvije godine. Kao rezultat ovog pregleda građanima se dodjeljuje zdravstvena grupa (1,2 ili 3), a svi rezultati testova i dijagnostike se obavezno unose u karton pacijenta. Prije pregleda građani moraju proći posebnu obuku koju propisuje ljekar.

    Jedan broj ljudi mora redovno da prolazi kroz periodične lekarske preglede. Često su povezani sa redovima i gubljenjem vremena. Zapamtite, u klinici SkoroMed na stanici metroa Belorusskaya (Moskva), preventivni pregledi radnika u različitim oblastima obavljaju se bez čekanja. U isto vrijeme, oni su dostupni, a propisi su u skladu s njima.

    Važno je zapamtiti da su, prema važećem zakonodavstvu Ruske Federacije, periodični medicinski pregledi obavezni za većinu radnika, uključujući i neke uredske firme. A menadžeri bi trebalo da obavljaju redovne lekarske preglede u svom preduzeću ne samo da bi izbegli obaveze i kazne, već i da bi povećali efikasnost zaposlenih, što je neophodno za uspešan prosperitet poslovanja.


    sa Higijenskim centrom
    i epidemiologija

    Hajde da napravimo medicinsku knjigu za 4 dana!

    Bacanje kamena
    od metroa

    ,
    u modu
    "jedan prozor"

    Zatražite povratni poziv

    Stručni pregled radnika je poseban medicinski pregled kojim se utvrđuje podobnost i sposobnost osobe za bavljenje određenom profesionalnom djelatnošću. Njegov završetak omogućava prepoznavanje bolesti koje mogu utjecati na rad zaposlenika i pomaže u značajnom povećanju radnog potencijala poduzeća.

    Ko treba da ide na medicinske preglede?

    Zdravstveni pregledi su obavezni za radnike u opasnim i opasnim industrijama. Zaposleni takođe moraju da prođu slične lekarske preglede:

    • bavi se građevinarstvom;
    • rukovodioci drumskog, železničkog i vodnog saobraćaja (putničkog, teretnog);
    • pružanje javnih komunalnih usluga;
    • zdravstveni radnici koji rade u liječenju i preventivno-medicinskim ustanovama, apotekama;
    • radnici u preduzećima prehrambene industrije, ugostiteljskim i maloprodajnim objektima;
    • služenje u privatnom obezbjeđenju;
    • rad u obrazovnim institucijama (studioima, vrtićima, školama, sportskim sekcijama);
    • radnici u postrojenjima za prečišćavanje vode;
    • bavi se servisiranjem elektroenergetskih objekata.

    Osim toga, obavezni ljekarski pregled moraju proći profesionalni sportisti, radnici mlađi od 18 godina, službenici koji više od polovine radnog vremena provode za računarom, kao i predstavnici nekih drugih profesija.

    Vrste medicinskih pregleda

    • Preliminarni pregled. Obavlja se u toku radnog odnosa u preduzeću kako bi se utvrdila podobnost kandidata za rad u određenoj oblasti iz zdravstvenih razloga. Ovaj obavezni medicinski pregled obavlja se jednom i često se naziva primarnim. Omogućava vam da odaberete buduće zaposlenike na osnovu medicinskih pokazatelja.
    • Periodični lekarski pregled. Takvi pregledi se obavljaju jednom godišnje, šest mjeseci ili u drugim intervalima. Svrha godišnjeg ljekarskog pregleda je praćenje zdravstvenog stanja radnika, utvrđivanje bolesti, utvrđivanje uticaja štetnih faktora i formiranje rizičnih grupa za moguća profesionalna oboljenja.
    • Vanredni inspekcijski nadzor. Ovaj ljekarski pregled nije periodičan i nije obavezan. Može se provesti na inicijativu zaposlenika (ako postoje pritužbe) ili poslodavca (ako se utvrdi pogoršanje zdravstvenog stanja zaposlenika). Također se provodi po preporuci medicinske organizacije.

    Šta uključuje ljekarski pregled?

    Obavezni medicinski pregled može uključivati ​​različitu količinu istraživanja. Određuje se na osnovu vrste aktivnosti, kao i štetnih faktora sa kojima se radnik suočava na poslu. Standardni zdravstveni pregledi zaposlenih po pravilu obuhvataju fluorografiju, kardiogram, opšte kliničke pretrage urina i krvi, kao i preglede od strane lekara specijalista:

    • oftalmolog,
    • neurolog,
    • hirurg,
    • terapeut,
    • otorinolaringolog,
    • ginekolog (za žene).

    Na zahtjev poslodavca, lista studija u sklopu ljekarskog pregleda zaposlenih može se proširiti dodatnim pretragama i pregledima kod drugih ljekara specijalista.

    Naredba Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije br. 302n, sa izmenama i dopunama od 5. decembra 2014. godine, sadrži proceduru za obavljanje obaveznih preliminarnih i periodičnih lekarskih pregleda (pregleda), kao i spisak štetne i/ili opasne proizvodnje. faktore i posao tokom kojeg se moraju obavljati. Sadrži i informacije o medicinskim kontraindikacijama za prijem na posao.

    Šta vam je potrebno da se podvrgnete ljekarskom pregledu?

    Da biste se podvrgli početnom ili periodičnom godišnjem medicinskom pregledu, morate imati sljedeću dokumentaciju:

    • pasoš ili drugi lični dokument;
    • upućivanje na lekarski pregled preduzeća;
    • ambulantna kartica;
    • izvod sa rezultatima prethodnih pregleda;
    • zaključak psihijatrijske komisije (nije uvijek potrebno).

    Troškovi ljekarskog pregleda

    Cijene zdravstvenih pregleda zaposlenih obračunavaju se na osnovu odredbi Naredbe N302n Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije, izdate 12. aprila 2011. godine, i uzimaju u obzir različite faktore. Ukupna cena usluge za vašu kompaniju zavisiće od broja anketiranih zaposlenih. Također, prilikom izračunavanja će se uzeti u obzir sastav laboratorijskih pretraga i broj ljekara specijalista uključenih u periodične ljekarske preglede.

    Odgovornost za nedostatak lekarskog pregleda zaposlenih

    Sva preduzeća redovno kontroliše inspekcija Rospotrebnadzora zbog kršenja zakona o radu. Ako se utvrdi da zaposleni nisu prošli obavezni periodični medicinski pregled, organizacija može biti kažnjena novčanom kaznom do 50 hiljada rubalja, pa čak i suspendovane aktivnosti do 90 dana. Šef kompanije također može biti pozvan na odgovornost, uz kaznu od 1-5 hiljada rubalja, au nekim slučajevima i smjenjivanje sa funkcije na period od 1 do 3 godine.

    Prednosti obavljanja medicinskih pregleda u klinici Skoromed

    • Kompletno rješenje. U našem centru Vaši zaposleni mogu proći bilo koju vrstu pregleda: obavezni primarni i periodični, kao i vanredni. Usluga će uključivati ​​potpunu listu neophodnih laboratorijskih pretraga i pregleda od strane ključnih specijalista.
    • Kvalitetna usluga. Preglede obavljaju kvalifikovani ljekari koji su dodatno certificirani u oblasti utvrđivanja profesionalne patologije. Naša usluga nije samo formalnost, već prava dijagnoza bolesti zaposlenih u preduzeću.
    • Pogodna usluga. Naš centar brine o kompletnoj organizaciji procesa ljekarskog pregleda. Medicinski pregledi radnika obavljaju se u najudobnijim uslovima. Takođe je moguće da lekarski pregled poseti sajt kupca.
    • Tačnost rezultata. Naša kompanija garantuje brz pregled od strane lekara, brze laboratorijske pretrage i pouzdanost dobijenih rezultata. Po završetku postupka izdajemo korektno izrađen završni izvještaj sa preporukama stručnjaka.
    • Individualni pristup. Kada sarađujemo sa kompanijama, uvek vodimo računa o njihovim specifičnostima. Periodični medicinski pregledi uključuju samo neophodne studije. Zahvaljujući tome postiže se tačnost rezultata i smanjuje se cijena usluge.

    Provođenje preventivnog medicinskog pregleda ima za cilj rano otkrivanje određenih kroničnih nezaraznih bolesti (stanja), koje su glavni uzrok invalidnosti i prerane smrtnosti stanovništva Ruske Federacije (u daljnjem tekstu: kronične nezarazne bolesti), faktori rizika za njihov razvoj (povišeni krvni pritisak, dislipidemija, povišen nivo glukoze u krvi, pušenje duvana, štetna konzumacija alkohola, nezdrava ishrana, niska fizička aktivnost, prekomerna težina ili gojaznost), kao i konzumacija opojnih droga i psihotropnih supstanci bez lekarski recept.

    3. Preventivni ljekarski pregled obavlja se jednom u 2 godine.

    U toku godine ljekarskog pregleda preventivni ljekarski pregled se ne vrši.

    Zaposlenici koji rade sa štetnim i (ili) opasnim faktorima proizvodnje i zaposleni na određenim vrstama poslova, koji, u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije, prolaze obavezne periodične medicinske preglede, ne podliježu preventivnom medicinskom pregledu.

    4. Preventivni zdravstveni pregled punoletnog stanovništva obavljaju medicinske organizacije (druge organizacije koje se bave medicinskom djelatnošću) (u daljem tekstu: medicinska organizacija), bez obzira na organizaciono-pravni oblik, koje učestvuju u realizaciji programa dr. garancije besplatnog pružanja zdravstvene zaštite građanima i teritorijalni program državne garancije besplatnog pružanja zdravstvene zaštite građanima u smislu pružanja primarne zdravstvene zaštite, sa licencom za obavljanje medicinske djelatnosti koja uključuje rad (usluge) na „ preventivni medicinski pregledi, “terapija”, “radiologija”, “kliničko-laboratorijska dijagnostika” (“laboratorijska dijagnostika”).

    Ako medicinska organizacija koja obavlja preventivni zdravstveni pregled nema dozvolu za obavljanje medicinske djelatnosti za određene vrste poslova (usluga) neophodnih za obavljanje preventivnog medicinskog pregleda u potpunosti, medicinska organizacija sklapa ugovor sa drugom medicinskom organizacijom koja ima licencu. za tražene vrste poslova (usluga), o uključivanju relevantnih medicinskih radnika u obavljanje preventivnih medicinskih pregleda.

    5. Građanin se podvrgava preventivnom ljekarskom pregledu u zdravstvenoj organizaciji u kojoj se pruža primarna zdravstvena zaštita.

    6. Preventivni lekarski pregled se obavlja uz prisustvo informisanog dobrovoljnog pristanka građanina ili njegovog zakonskog zastupnika (u odnosu na lice koje je priznato kao poslovno nesposobno, ako to lice zbog svog stanja nije sposobno da da pristanak na lekarski pregled). intervencije), date u obliku i na način propisan zakonom koji je odobren od strane Ministarstva zdravlja Ruske Federacije.

    Građanin ima pravo odbiti preventivni medicinski pregled općenito ili određene vrste medicinskih intervencija koje su uključene u preventivni medicinski pregled, na način iu obliku koji je odobrilo Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije.

    7. Rukovodilac zdravstvene organizacije organizuje preventivne lekarske preglede stanovništva koje se zbrinjava u zdravstvenoj organizaciji.

    Liječnik opće prakse (odjel opće prakse, radionički okružni ljekar, ljekar opće prakse (obiteljski ljekar)) (u daljem tekstu: ljekar opšte prakse) organizuje preventivne medicinske preglede stanovništva terapijskog, uključujući radionicu, okrug (okrug liječnika opće prakse ( porodični doktor)), servisirano područje (u daljem tekstu lokacija).

    Bolničar Doma zdravlja ili ambulantno-akušerske stanice organizuje preventivne ljekarske preglede stanovništva sanitetskog područja ako su mu povjerene određene funkcije ljekara da neposredno pruža zdravstvenu njegu pacijentu u periodu opservacije i liječenja, uključujući provođenje preventivnog medicinskog pregleda, u postupku utvrđenom naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 23. marta 2012. godine N 252n „O odobravanju Procedure za dodjeljivanje bolničaru, babici šefa medicinske organizacija pri organizaciji pružanja primarne zdravstvene zaštite i hitne medicinske pomoći određenih funkcija ljekara za neposredno pružanje medicinske pomoći pacijentu u periodu opservacije i liječenja, uključujući propisivanje i upotrebu lijekova, uključujući opojne droge i psihotropne lijekove “ (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije 28. aprila 2012. godine, registracija N 23971).

    8. Glavni zadaci lekara opšte prakse prilikom obavljanja preventivnih lekarskih pregleda su:

    1) privlačenje stanovništva mjesta na preventivni medicinski pregled, obavještavanje o njegovim ciljevima i ciljevima, obimu pregleda i rasporedu rada jedinica medicinske organizacije uključene u provođenje preventivnih medicinskih pregleda, potrebnim pripremnim mjerama, kao i povećanje motivacije građana da se podvrgnu preventivnom lekarskom pregledu, uključujući i razgovore sa objašnjenjima na nivou porodice, organizovanog tima;

    2) obavljanje završnog ljekarskog pregleda građanina, utvrđivanje dijagnoze bolesti (stanja), određivanje grupe zdravstvenog stanja, dispanzerske opservacijske grupe (kod ljekara opšte prakse ili ljekara (paramedika) u ambulanti), propisivanje neophodan tretman, a ako postoje medicinske indikacije, slanje na dodatne dijagnostičke pretrage studija koje nisu obuhvaćene preventivnim medicinskim pregledom, ili za dobijanje specijalizovane, uključujući i visokotehnološku medicinsku njegu, za sanatorijsko-odmaralište;

    3) obavljanje kratkih preventivnih konsultacija, upućivanje građana sa utvrđenim faktorima rizika za nastanak hroničnih nezaraznih bolesti u odeljenje (kancelariju) medicinske prevencije ili Dom zdravlja radi pružanja medicinske pomoći radi otklanjanja ovih faktora rizika;

    4) učešće u pripremi (održavanju) računovodstvene i izvještavanja medicinske dokumentacije, uključujući zdravstveni pasoš, čiji obrazac odobrava Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije (u daljem tekstu: zdravstveni pasoš);

    5) sumiranje rezultata preventivnih lekarskih pregleda.

    9. Glavni zadaci odeljenja (kancelarije) medicinske prevencije medicinske organizacije, uključujući i one koje se nalaze u sklopu doma zdravlja, prilikom obavljanja preventivnih medicinskih pregleda su:

    1) učešće u informisanju stanovništva koje se zbrinjava u zdravstvenoj organizaciji o preventivnim lekarskim pregledima, njihovim ciljevima i zadacima, kao i u sprovođenju eksplanatornog rada i motivisanja građana za preventivne lekarske preglede;

    2) upućivanje građana koji su stigli na preventivni lekarski pregled o postupku njegovog obavljanja, obimu i redosledu pregleda;

    3) obavljanje predmedicinskih medicinskih istraživanja (anketa (upitnik) u cilju utvrđivanja hroničnih nezaraznih bolesti, faktora rizika za njihov razvoj, konzumacija opojnih droga i psihotropnih supstanci bez recepta ljekara, antropometrija, izračunavanje indeksa tjelesne mase, mjerenje krvnog pritiska, određivanje ukupnog holesterola i glukoze u krvi ekspresnom metodom);

    4) utvrđivanje faktora rizika za hronične nezarazne bolesti na osnovu dijagnostičkih kriterijuma utvrđenih u prilogu ovog postupka;

    5) formiranje seta dokumenata, uključujući popunjavanje obrasca za registraciju „Kartica puta za medicinski pregled (preventivni medicinski pregled)“, koji je odobrilo Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije (u daljem tekstu: karta puta), na osnovu rezultate studija sprovedenih u okviru preventivnog lekarskog pregleda, za upućivanje pacijenta na završni pregled lekaru opšte prakse;

    6) registraciju građana koji su bili na preventivnom lekarskom pregledu.

    7) objasni građaninu sa visokim rizikom od razvoja bolesti (stanja) ili njenih komplikacija, kao i osobama koje žive sa njim, pravila postupanja u slučaju njihovog razvoja, uključujući pravovremeno pozivanje tima hitne medicinske pomoći ;

    8) popunjavanje dela pasoša i, u dogovoru sa lekarom opšte prakse, drugih delova zdravstvenog pasoša.

    10. Preventivni medicinski pregled obuhvata:

    1) anketa (upitnik) radi utvrđivanja hroničnih nezaraznih bolesti, faktora rizika za njihov razvoj, konzumacije opojnih droga i psihotropnih supstanci bez lekarskog recepta;

    2) antropometrija (merenje visine stajanja, telesne težine, obima struka), izračunavanje indeksa telesne mase;

    3) merenje krvnog pritiska;

    4) određivanje nivoa ukupnog holesterola u krvi ekspresnom metodom (dozvoljena je laboratorijska metoda);

    5) ispitivanje nivoa glukoze u krvi ekspresnom metodom (dozvoljena je laboratorijska metoda);

    6) utvrđivanje ukupnog kardiovaskularnog rizika (za građane mlađe od 65 godina);

    8) mamografija (za žene od 39 godina i starije);

    9) klinički test krvi (minimalni obim studije obuhvata: određivanje koncentracije hemoglobina u eritrocitima, broja leukocita i brzine sedimentacije eritrocita);

    10) ispitivanje izmeta na skrivenu krv (za građane od 45 godina i više);

    11) zakazivanje (pregled) kod lekara opšte prakse, uključujući određivanje grupe zdravstvenog stanja, dispanzersko posmatračke grupe (kod lekara opšte prakse ili lekara (paramedika) u ambulanti), kraće preventivne konsultacije, ako postoje medicinske indikacije, upućivanje građana na specijaliziranu, uključujući visokotehnološku medicinsku negu, sanatorijsko i odmaralište.

    11. Ako građanin ima rezultate studija iz stava 10. ovog postupka, koje su obavljene tokom 12 mjeseci koji prethode mjesecu preventivnog ljekarskog pregleda, rješenje o potrebi ponavljanja studija u okviru preventivnog ljekarski pregled se vrši individualno, uzimajući u obzir sve dostupne rezultate pregleda i zdravstveno stanje građana.

    12. Ako se prilikom preventivnog ljekarskog pregleda utvrdi da građanin ima medicinske indikacije za vršenje istraživanja i pregleda od strane specijalista koji nisu obuhvaćeni preventivnim pregledom u skladu sa ovim postupkom, isti se dodjeljuju i sprovode građaninu. uzimajući u obzir odredbe procedura za pružanje medicinske njege prema profilu utvrđene ili sumnjive bolesti (stanja) i standarde medicinske njege koje je odobrilo Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije.

    13. Rezultati pregleda kod lekara opšte prakse i elaborata koji su obavljeni tokom preventivnog lekarskog pregleda unose se u mapu puta, koja se vodi u računovodstvenom obrascu N 025/u-04 „Medicinska dokumentacija ambulantnog pacijenta“, odobren od Naredba Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 22. novembra 2004. godine N 255 (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije 14. decembra 2004. godine, registracija N 6188) (u daljem tekstu: medicinski karton ambulantno).

    14. Na osnovu podataka o građaninu na preventivnom medicinskom pregledu kod medicinskog radnika u odeljenju (kancelariji) medicinske prevencije, popunjava se „Evidencija o lekarskom pregledu (preventivnom lekarskom pregledu)” na obrascu koji odobrava Ministarstvo. Zdravlje Ruske Federacije.

    Podaci o preventivnom lekarskom pregledu i njegovim rezultatima od strane lekara opšte prakse unose se u zdravstveni pasoš koji se izdaje građaninu.

    15. Za utvrđivanje zdravstvenog stanja građanina na osnovu rezultata preventivnog lekarskog pregleda i planiranje taktike njegovog lekarskog posmatranja koriste se sledeći kriterijumi:

    I grupa zdravstvenog stanja- građani koji nemaju utvrđene kronične nezarazne bolesti, nemaju faktore rizika za nastanak takvih bolesti ili imaju indicirane faktore rizika sa niskim ili prosječnim ukupnim kardiovaskularnim rizikom i kojima nije potreban dispanzer za druge bolesti ( uslovi).

    Takvim građanima kraće preventivne konsultacije, korekciju faktora rizika za nastanak hroničnih nezaraznih bolesti obezbjeđuje ljekar opšte prakse, medicinski radnik u odjeljenju (kancelariji) medicinske prevencije ili domu zdravlja.

    Grupa zdravstvenog stanja II- građani koji nemaju dijagnostikovane hronične nezarazne bolesti, imaju faktore rizika za nastanak takvih bolesti sa visokim ili veoma visokim ukupnim kardiovaskularnim rizikom i kojima nije potreban dispanzerski nadzor zbog drugih bolesti (stanja).

    Takvi građani podvrgavaju se korekciji faktora rizika za nastanak hroničnih nezaraznih bolesti u odeljenju (kancelariji) medicinske prevencije ili doma zdravlja, ako postoje medicinske indikacije, lekar opšte prakse propisuje lekove za medicinsku upotrebu u cilju farmakološke korekcije; ovi faktori rizika. Ovi građani podliježu dispanzerskom nadzoru od strane ljekara (paramedika) odjeljenja (kancelarije) medicinske prevencije.

    III grupa zdravstvenog stanja- građani sa bolestima (stanjima) za koje je potrebno uspostavljanje dispanzerskog nadzora ili pružanje specijalizovane, uključujući i visokotehnološke, medicinske zaštite, kao i građani za koje se sumnja da imaju ova oboljenja (stanja) kojima je potreban dodatni pregled***.

    Takvi građani podliježu dispanzerskom nadzoru od strane liječnika opće prakse ili specijalista uz provođenje terapijskih, rehabilitacijskih i preventivnih mjera. Građani koji imaju faktore rizika za nastanak hroničnih nezaraznih bolesti se koriguju u odeljenju (kancelariji) medicinske prevencije ili Doma zdravlja.

    16. Zdravstvena organizacija vodi evidenciju građana koji su bili na preventivnom lekarskom pregledu, uz upis studija urađenih tokom preventivnog lekarskog pregleda, i studija koje su prethodno obavljene van okvira preventivnog lekarskog pregleda (u roku od 12 meseci koji prethode mesecu preventivnog lekarskog pregleda). ljekarski pregled) i uzeti u obzir prilikom preventivnog ljekarskog pregleda, kao i odbijanja građana da se podvrgnu određenim studijama.

    17. Preventivni zdravstveni pregled se smatra obavljenim ako je obavljeno najmanje 85% obima pregleda utvrđenog za datu starosnu dob i pol građanina (uzimajući u obzir studije koje su prethodno obavljene izvan obima preventivnog medicinskog pregleda (u roku od 12 godina). mjeseci koji prethode mjesecu preventivnog ljekarskog pregleda) i odbijanje građana da se podvrgnu određenim studijama).

    ______________________________

    * Federalni zakon od 21. novembra 2011. N 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji“.

    ** Fluorografija pluća se ne radi ako je građaninu urađena radiografija (fluoroskopija) ili kompjuterizovana tomografija organa grudnog koša u prethodnoj kalendarskoj godini ili godini preventivnog lekarskog pregleda.

    *** Na osnovu rezultata dodatnog pregleda može se promijeniti grupa zdravstvenog stanja građanina.