Oglašavanje na portalu

Postoperativni period meniskusa. Rehabilitacija nakon operacije meniskusa koljena

Zdravo prijatelji!

Pa, zašto se menisci povređuju? Glavni uzrok ozljeda je i dalje isti - opterećenje koje meniskusno tkivo nije dizajnirano da izdrži.

Prije svega, sportisti pate od povreda meniskusa, međutim, ove povrede se mogu desiti i običnim ljudima, da tako kažem, u svakodnevnom životu. Možete nespretno sjesti, izvrnuti nogu, spotaknuti se ili pasti. A ako se nesretnom spletu okolnosti doda slabost meniskusnog tkiva, doći će do ozljede. Osim toga, oštećenje meniskusa u većini slučajeva nastaje u kombinaciji s ozljedom drugih struktura zgloba.

Pokušajmo razumjeti sljedeća pitanja:

Kao i kod ligamenata, ozljede meniskusa mogu biti posttraumatski I degenerativno.

Degenerativno oštećenje može nastati pod normalnim prirodnim opterećenjem zbog procesa razaranja koji se dešavaju u hrskavičnom tkivu samog meniskusa i čine ga nesposobnim da izdrži opterećenja. To se obično javlja kod starijih ljudi i povezano je s tokom raznih bolesti zglobova. Ako vlakna vezivnog tkiva meniskusa nisu jako jaka, onda je iznenadni neugodan pokret ili lagana modrica dovoljan da izazove ozbiljno oštećenje.

Ipak, uvijek moramo imati na umu da ozljede u mladosti, naknadne operacije, nepravilna fizička aktivnost i zanemarivanje zdravlja i zglobova mogu brzo dovesti do degenerativnih promjena i destrukcije meniskusa i hrskavice u budućnosti. Ako ste imali operaciju zgloba, imali povredu meniskusa ili bilo koju drugu povredu, onda kao niko drugi morate razmišljati i brinuti se o svojim zglobovima, učiniti sve da procesi restauracije u zglobovima prevladaju one destruktivne. Upravo o tome govori cijeli moj blog: pravilna prehrana, zdrav način života, isključivanje svega štetnog, pravilna fizička aktivnost i uvjerenje da će sve biti u redu.

U našim koljenima postoje dva meniskusa: medijalni (unutrašnji) i lateralni (spoljni). Prilikom kretanja, skakanja, udaranja, menisci se pokreću, radeći kao spužve amortizera, upijaju intraartikularnu tečnost, a zatim je ponovo ispuštaju, apsorbujući udarce, štiteći hrskavicu i dajući dodatnu stabilnost zglobu.


Oba meniskusa mogu biti povređena. Ali u isto vrijeme, vanjski meniskus je pokretljiviji i njegove ozljede se javljaju mnogo rjeđe. Unutrašnji meniskus je manje pokretljiv, jer je njegovo tijelo čvrsto povezano sa unutrašnjim kolateralnim ligamentom zgloba. Ova stabilnost mu ne ide u prilog: nije imao vremena da pobjegne, dobio je udarac i povrijeđen.

S obzirom na to, oba meniskusa su različito ozlijeđena. Za jednu su tipičnije određene vrste povreda, za drugu - druge vrste.

Dakle, traumatologija razlikuje povrede:

  • odvajanje tijela unutrašnjeg meniskusa od zglobne kapsule;
  • puknuće unutrašnjeg ili spoljašnjeg meniskusa. Prelomi mogu biti uzdužni i poprečni;
  • kompresija vanjskog dijela meniskusa (ili štipanje).

Ispod su moguće opcije i vrste kidanja meniskusa.



Simptomi ozljede meniskusa

Kod bilo koje ozbiljne ozljede koljena, simptomi su vrlo slični. Utvrditi šta je tačno oštećeno nije tako lako. Ako je ozljeda teška, vidljive su modrice, jak bol ili je zglob otečen, odmah se obratite ljekaru. Ako ste osjetili bol ili otok, ali to nije izazvalo veće probleme, također je poželjno posjetiti ljekara, ali možete kasnije, pogotovo ako ste ranije osjetili nešto neobično: škripanje, škljocanje, zaglavljivanje. Ne predlažem da trčite doktoru čim udarite kolenom o stolicu i pojavi se otok, ali treba slušati svoje tijelo. Najvjerovatnije će prijaviti problem s bolom i neobičnim osjećajima. I doktor će već postaviti ispravnu dijagnozu, glavna stvar je doći do dobrog iskusnog specijaliste. Imamo ovaj pravi problem, nažalost. Dakle, mnogo zavisi od vas.

Ali zvanična medicina i dalje vodi simptomi pokidanog ili oštećenog meniskusa :

  • povećana tjelesna temperatura u području zglobova;
  • oštar bol (obično difuzan, ali se neko vrijeme nalazi na vanjskoj ili unutarnjoj površini koljena);
  • kada je zglob savijen, čuje se karakterističan klik;
  • poteškoće pri penjanju i spuštanju stepenicama;
  • zglob je povećan u volumenu. Ako imate ovaj simptom, odmah se obratite specijalistu.

Kao što vidite, simptomi ozljede meniskusa nisu specifični i tipični su i za ozljede ligamenata, teške modrice i artroze s artritisom, pa samo ortoped nakon detaljnog pregleda može utvrditi uzrok.

Mehanizam povrede

Oštećenje meniskusa nastaje kada dođe do naglih pokreta potkolenice sa rotacijom u zglobu kolena, ali sa fiksiranim stopalom. Rjeđe se rupture događaju tokom nezgodnih čučnjeva, skakanja ili udaranja.

Vrlo često se povreda meniskusa javlja u kombinaciji s drugim ozljedama. Na primjer, ako je ukršteni ligament pokidan. Kada ligament pukne, kosti se razilaze neuobičajenom amplitudom, prenose abnormalno kretanje na meniskus i dolazi do ozljede. Upečatljiv primjer složene štete je “nesretna trijada”.


« Nesrećna trijada" ili " Turnerova trijada"- ruptura prednjeg ukrštenog ligamenta, ruptura unutrašnjeg (tibijalnog kolateralnog) kolateralnog ligamenta i ruptura unutrašnjeg (medijalnog) meniskusa.

Kada dođe do ozljede, osoba osjeća oštar bol, a moguć je čak i karakterističan zvuk pucanja. Nakon nekog vremena dolazi do otoka zgloba, teško je pomicati koleno i gaziti ga.

Pretpostavimo da je oštećen samo meniskus i da nije bilo drugih ozbiljnijih povreda. Kako će se razvijati događaji?

Da vas podsjetim da menisci nemaju nervne završetke, tako da ne mogu da bole. Ali menisci su svojim tijelom, vanjskim dijelom, pričvršćeni za bočne ligamente. Sa vanjske strane, svaki meniskus je okružen velikim brojem ligamenata i drugih tkiva. Kada je meniskus ozlijeđen, ozlijeđeni su i ligamenti koji ga okružuju i podržavaju, ali tu se već nalaze živci i krvni sudovi. Zbog toga se javlja otok i bol. Tijelo prirodno šalje krv i tekućinu tamo da ublaži bol i popravi.

Stoga je ovdje opasnost da takav bol brzo prođe. Bol koji se osjeća prilikom ozljede dolazi od mikrooštećenja ovih istih ligamenata i mekih tkiva koja drže meniskus. Nakon nekog vremena zacijele, ali meniskus ne. Sve ti se čini u redu, zaboraviš na povredu, ne ograničavaš se u pokretima i počinju problemi.

Meniskus, koji je već oštećen, doživljava ista opterećenja, ali je njegov integritet i funkcije djelomično izgubljeni. Ali ti ovo ne znaš.

Posljedice ozljede meniskusa

Šta se može dogoditi kada nije sve u redu sa našim meniscima?

  • Kod uzdužnih kidanja, dijelovi meniskusa u pravilu zadržavaju vezu s drugim strukturama i drže se na mjestu, ali tokom kretanja ili aktivnog rada kolenskog zgloba, pokidani dio se može saviti, otići u stranu ili stisnuti između kondile (izbočine) potkolenice i bedra. Ovo pomicanje meniskusa kolenskog zgloba uzrokuje blokadu. Odjednom se osjećate kao da vam koleno ne može saviti ili ispraviti do kraja. Umetnite olovku između zida i vrata, nećete je moći potpuno zatvoriti. Ista stvar u kolenu. Ovo je jasan pokazatelj da meniskus ili njegov dio nije na svom mjestu i razlog je da se odmah obratite ljekaru. Napisao sam kako se to radi u .
  • Kod degenerativnih procesa koji se javljaju u koljenu, bolne senzacije se ne primjećuju odmah, već se javljaju tokom dužeg vremenskog perioda. Menisci i druge strukture slabe i postepeno se urušavaju (mikropukotine, mikrofrakture, gube elastičnost i čvrstoću). Koljeno često otekne, otekne i pojavi se bol, koji nastaje a da ne znamo zašto, kako nam se čini. I tada je dovoljan jedan neugodan pokret u svakodnevnom životu da izazove rupturu tkiva degenerativnog meniskusa.
  • Ako je kao posljedica ozljede dio meniskusa otkinut i taj komad slobodno visi u zglobnoj šupljini, situacija je opasna. Opasnost je u tome što je tkivo meniskusa tvrđeg sastava od tkiva hrskavice i, viseći u zglobu, ulazeći između pokretnih hrskavica, čak i mali komadić može ozbiljno oštetiti hrskavicu, izbrisati je do kosti. Ako dio meniskusa uđe između hrskavice i spriječi savijanje zgloba, također se javlja blokada.

Blokada zgloba se manifestuje iznenadnim bolom i nemogućnošću savijanja noge. U tom slučaju trebate pažljivo i lagano masirati zglob, saviti ga, protresti tako da se komad meniskusa pomakne na drugo mjesto. I trčite što prije do ortopedskog traumatologa. Lekar će već predložiti dalji plan delovanja.

Međutim, postoje ljudski primjerci koji godinama mogu podnijeti bol i sve te neugodnosti, sve dok ne dođe vrijeme za odlazak liječniku. Iako sam s godinama postao previše revan, proces uništenja se odvija mnogo brže. Zato ne gubite vrijeme.

Najčešće, nakon napada blokade, zglob postaje upaljen i otečen. Formirano zglobni izliv(višak tečnosti). Ako se sve to tolerira, tada će svako štipanje biti popraćeno oštećenjem hrskavice, a upala će dovesti do deformacije i uništenja drugih struktura koljenskog zgloba.

Ako odložite i ne otkrijete oštećenje meniskusa što je prije moguće, to može dovesti do kronične ozljede, uz daljnju degeneraciju i cističnu degeneraciju tkiva. Čak i uz vrlo malu staru ozljedu, može se formirati cista meniskusa.

Meniskalna cista- Radi se o tečnoj šupljini u debljini meniskusa kolenskog zgloba. Tamo se tečnost nakuplja, rasteže tkivo meniskusa i formira cistu. S takvim promjenama u strukturi meniskusa povećava se rizik od daljnjih ozljeda i rupture.

Čak i u odsustvu jakog bola, a prag boli je različit za sve ljude, oštećeni meniskus, zbog neravnomjernog trenja između zglobnih površina kostiju, dovest će do razaranja hrskavice i u konačnici do ozbiljnijih bolesti (artritis, artroza itd.).

Šta je zglobni miš i hondromsko tijelo

Pojasnimo postojeće definicije, kako se ne bismo povremeno izgubili.

U slučaju ozljeda, puknuća meniskusa ili drugih bolesti, dijelovi tkiva koji se slobodno kreću u zglobnoj šupljini, uzrokujući blokade i oštećenja zgloba, ovisno o uzroku njihovog izgleda i sastava, mogu se nazvati drugačije:

Zglobni miš je patološka tvorba (čestica hrskavice, koštanog tkiva, meniskusa, sinovijalne membrane ili otvrdnulog krvnog ugruška) koja slobodno lebdi u zglobnoj šupljini i može se stisnuti između zglobnih površina, što dovodi do intenzivne boli i oštećenja.

Zglobni miš nastaje kao posljedica ozljede, ili kod bolesti i upale u zglobu, kada su tkiva uništena, nastaju krvni ugrušci i drugo „smeće“, ili kod Koenigove bolesti, kada nakon velikih opterećenja, mikrotraume kostiju, pothranjenosti i dr. procesi, odumiranje i komadići hrskavice i kosti padaju u zglob.

Hondromsko tijelo- To su labava osteohondralna tijela koja uzrokuju bol i „blokadu“ zgloba. Nastaje kao posljedica ozljeda i nekih bolesti. U suštini je isti kao zglobni miš.

Prisutnost pokretnog dijela meniskusa (hondromnog tijela) u zglobnoj šupljini, povremeno izazivajući njegovu blokadu, prije ili kasnije definitivno će dovesti do uništenja hrskavice. Hijalinsko tkivo hrskavice kolenskog zgloba je mekše strukture od tkiva meniska. Dakle, kao što će pijesak koji uđe u ležište uništiti, tako će i pokidani dio meniskusa neminovno dovesti do uništenja unutrašnjih hrskavičnih površina zgloba.

Dijagnoza i liječenje meniskusa

Kao i kod drugih ozljeda kolenskog zgloba, najinformativniji i najsigurniji način dijagnosticiranja ozljeda meniskusa je MRI (magnetna rezonanca).

Postoje slučajevi kada MRI ne može dati potpunu sliku i utvrditi uzrok boli ili drugih pojava. Tada je posljednja opcija izvođenje artroskopski pregled. Ovo je, nažalost, gotovo operacija. Artroskop i kamera se ubacuju u zglob kako bi se ispitao uzrok bolesti. Ali u ovom slučaju, implementaciju treba provesti s ciljem da se uzroci boli odmah eliminiraju. O svemu tome morate unaprijed razgovarati s kirurgom ako ste suočeni s potrebom za takvom studijom. Glupo je samo probušiti zglob, pronaći uzrok i zašiti ga, a da ništa ne radite. Mora se odmah završiti sanitacija (čišćenje) uklonjeni su zglobovi i strana tijela i komadići hrskavice. Stoga morate biti spremni na činjenicu da će se artroskopski pregled odmah pretvoriti u operaciju rješavanja problema.

U slučaju ozljeda meniskusa, prisutnosti hondromnih tijela ili miševa u zglobu, ili potrebe za uklanjanjem pokidanog dijela meniskusa, rješenje problema se može riješiti samo hirurškim putem. Trenutno se takve operacije izvode samo minimalno invazivnom metodom (nisko-traumatskom) pomoću artroskopa. Ako u vašem kraju ne postoji zdravstvena ustanova koja radi takve operacije, morat ćete nešto učiniti da je pronađete. Internet će vam dati priliku da pronađete i kontaktirate najpovoljniju kliniku ili doktora za vas i konsultujete se. Takozvane abdominalne operacije (kada je zglob potpuno otvoren za pristup) se više ne rade. Ako se negdje tako nešto nudi, to je nerazuman čin, pogotovo kod povrede meniskusa.

Artroskopska resekcija meniskusa je visokotehnološka operacija koja se izvodi kroz minimalne rezove pomoću artroskopa (fiber-optičke sonde promjera 0,5 cm, na koju su pričvršćeni izvor svjetlosti i video kamera). Operacija se sastoji od rezanja i uklanjanja oštećenog dijela meniskusa. Oštećene ivice meniskusa su brušene i zaglađene.

Tokom operacije, hirurg pravi dve ili tri punkcije u zglobnoj šupljini. U jednu punkciju se ubacuje artroskop koji je opremljen kamerom i izvorom svjetlosti. Slika, uvećana nekoliko puta, prenosi se na monitor. U drugu rupu se ubacuju posebni hirurški instrumenti za obavljanje potrebnih manipulacija. Takođe, tokom operacije, tečnost (fiziološki rastvor) se konstantno pumpa i upumpava u zglob, čime se ispira i širi zglobna šupljina za pristup i manipulaciju.

Ukoliko se otkrije ozljeda meniskusa, liječnik odabire daljnje radnje na osnovu mnogih drugih faktora: veličine ozljede, lokacije ozljede, prisutnosti drugih ozljeda, fizičkog stanja pacijenta, njegove fizičke aktivnosti itd. Na osnovu ovih podataka radi se resekcija meniskusa ili šivanje. Budući da je meniskus važan dio strukture zgloba, doktor će učiniti sve da ga sačuva.


Vrijedi i suprotno: kod izvođenja artroskopske operacije, nakon postavljanja glavne dijagnoze, sve treba započeti kompletnim artroskopskim pregledom unutrašnje šupljine zgloba i ako se otkriju druga skrivena oštećenja ili problemi, poduzeti mjere za njihovo otklanjanje.

Kako ne bi naišli na neugodna iznenađenja tokom operacije, doktori zahtijevaju MRI analizu, kao najinformativniju do sada. Zato nemojte trošiti novac na druge studije. I dalje ćete morati da uradite magnetnu rezonancu.

Naravno, slučajevi su različiti i, možda, iskusni liječnik će smatrati da će s ovim simptomima biti dovoljno napraviti samo rendgenski snimak zgloba. Na osnovu međusobnog odnosa kostiju, ispravnosti zglobnog prostora i drugih znakova, on će odrediti i postaviti ispravnu dijagnozu. Ali budimo iskreni, da biste izvukli zaključke na osnovu takvih podataka, potreban vam je vrlo iskusan doktor. U svakom slučaju, ne biste trebali sami sebi propisivati ​​istraživanje i liječenje, kako ne biste gubili novac i vrijeme. Opisao sam kako to učiniti efikasnije u članku. Ali, u svakom slučaju, postupajte mudro i u skladu sa okolnostima.

Rehabilitacija nakon operacije meniskusa

Nakon artroskopske resekcije meniskusa možete stajati na operisanoj nozi u roku od nekoliko sati. Obično pacijent ostaje u bolnici 2-3 dana. Ako ste ovu operaciju obavili u plaćenoj klinici, najvjerovatnije ćete biti izbačeni sljedeći dan. Nakon 10-12 dana već možete raditi jednostavna opterećenja na zglobu koljena. Najbolji savjet ovdje je da slušate svoje tijelo i osjećaje. Osjetit ćete da možete sve više opterećivati ​​zglob. Nakon artroskopske resekcije meniskusa, sve funkcije zgloba koljena su obnovljene i možete se baviti sportom ili bilo kojom drugom fizičkom aktivnošću.

Ako povreda meniskusa ili hondromnog tijela nije nastala kao posljedica ozljede, već kao posljedica degenerativnih promjena, morat ćete ozbiljnije pristupiti rješavanju svog problema. Ako ništa ne promijenite u svom životu i ishrani, problem će se ponoviti. Stoga vam toplo savjetujem da u ovom slučaju pristupite sveobuhvatno. Potrebno je raditi na obnavljanju ne samo zglobova kako bi se usporili destruktivni procesi, već i poboljšalo zdravlje cijelog tijela. Prvo, liječnik će preporučiti lijekove i fizioterapeutsko liječenje. Ali, nakon što ste sve ovo uradili, ne možete prestati. Morat ćete naučiti živjeti, povremeno razmišljajući o svom zdravlju i zglobovima. Nije teško, teže je, po mom mišljenju, stalno prolaziti kroz operacije, pretrage i ordinacije i trošiti sve više novca na sve to.

Savjetujem vam da koristite iste savjete koji su opisani u kako biste pomogli tijelu da se oporavi u postoperativnom periodu.

Ali suplementi su suplementi, hrana je hrana i prije svega za prevencija ozljeda meniskusa i at rehabilitacija nakon operacije Preporučljivo je trenirati na zglobu koljena kvadriceps femoris mišić– glavni ekstenzor kolenskog zgloba. Odavno je utvrđeno da što je ovaj mišić slabiji, vjerovatnije su ozljede zbog preopterećenja, ne samo meniskusa, već i drugih komponenti zgloba.

Osnovna verzija vježbe jačanja je polako podizanje i spuštanje ravne noge. Prvo sjedenje, pa stajanje. Malo kasnije možete kupiti utege za noge i raditi vježbe s njima.

Quadriceps femoris (kvadriceps). Mišić je sastavljen i podijeljen na četiri mišića: vastus internus (1), rectus femoris (2), vastus externus (3) i vastus medialis (4).

Plivanje (pa, to svi znaju) i vožnja sobnog bicikla su jako dobri za rehabilitaciju i jačanje mišića. Odnosno, stavljate stres na mišiće, a ne na zglob. Slobodnim savijanjem pomažete u miješanju intraartikularne tekućine - glavnog izvora prehrane za meniskuse i hrskavicu.

Najvažnije je da vaše vježbe nisu usmjerene na opterećenje noge, već konkretno na voltaža mišiće nogu i posebno kvadriceps femoris mišić.

Malo kasnije možete dodati opterećenja: male čučnjeve i skokove.

Nakon svake operacije na koljenu ili drugim zglobovima, potrebno je barem nekoliko puta posjetiti doktora rehabilitacije. Na osnovu vašeg konkretnog slučaja, on će dati preporuke i preporučiti vježbe i aktivnosti za period rehabilitacije.

Da biste pojačali materijal, predlažem da pogledate kratak video na temu ozljede meniskusa.

Popravak i implantacija meniskusa

Da potpuno stavim tačku na i, na kraju članka dodajem poglavlje o restauraciji i implantaciji meniskusa. Mnogi ljudi misle da je moguće obnoviti, pa čak i zamijeniti meniskus. Odakle je došao nije poznato. Hajde da shvatimo kako stvari danas stoje.

Donedavno doktori nisu ni znali čemu služe menisci, a kada bi se meniskusi oštetili ili potrgali, jednostavno su ih u potpunosti uklonili. Vjerovalo se da je meniskus sličan upalu slijepog crijeva. Postoji, ali možete i bez njega. Danas će dobar hirurg traumatolog prilikom izvođenja operacije uvijek pokušati, ako je moguće, ostaviti barem dio meniskusa ako je puknuo.

Savjetujem vam da pročitate članak o strukturi i zonama. Da shvatimo kada se meniskus može zašiti, a kada ne može. Ako je meniskus toliko oštećen da je nemoguće ostaviti barem dio, onda se mora ukloniti.

Naravno, samo operativni hirurg odlučuje da li će zašiti meniskus ili ukloniti deo ili ceo. I najčešće tokom konsultacija sigurno vam neće ništa reći. Tek nakon prodiranja u zglob tokom operacije i potpune procjene slike oštećenja, liječnik samostalno bira metodu, da tako kažem, liječenja meniskusa. Odabir opcije koja je prihvatljiva u vašem slučaju zahtijeva uzimanje u obzir velikog broja faktora. Stoga vas još jednom upozoravam: Potražite dobrog doktora!

Operacije na meniskusu se mogu podijeliti na:

  • Artroskopija ili artrotomija za obnavljanje meniskusa,
  • Meniscektomija- uklanjanje cijelog meniskusa kolenskog zgloba ili njegovog oštećenog dijela.
  • Transplantacija meniskusa

Razgovarali smo o prve dvije metode. Ovo je razumljivo. Pređimo na treće. Transplantacija meniskusa.

Postoji mišljenje da ako je oštećenje meniskusa toliko veliko da bi tokom operacije bilo potrebno njegovo potpuno uklanjanje, onda treba razmotriti pitanje njegove moguće restauracije. Ali ovo je samo mišljenje. Kažu da je u naše vrijeme moguća transplantacija meniskusa i to je preporučljivo u slučaju značajnijih oštećenja, kada više ne ispunjava svoje funkcije.

Trenutno se u Rusiji ne radi transplantacija meniskusa. Postoji mnogo razloga za to. To su tehnička, monetarna pitanja, pitanja vezana za licence i prava na materijale, tehnologije itd. Osim toga, trenutno se mogu ugraditi samo sintetički implantati meniskusa, a niko ne zna kako će služiti za 15-20 godina. Ovo je situacija.

Nisam sreo nijednog doktora koji to radi, niti pacijente sa kojima bih mogao razjasniti ovo pitanje. Ako se takve operacije izvode, onda, iz očiglednih razloga, samo u inostranstvu i to u malim istraživačkim količinama.

Za transplantaciju se koriste ozračeni i smrznuti menisci. Najbolji rezultati se postižu iz svježe smrznutih (donatorskih) ljudskih meniskusa. Koriste se i umjetne meniskusne endoproteze.

U Sjedinjenim Državama obavljeno je nekoliko transplantacija meniskusa donora i kažu da se dobro odvijaju. Ako pacijentovo tijelo u prvim godinama ne odbaci transplantirani meniskus, može se izbjeći razvoj artroze koljena.

Tu je i implantat kolagena meniskusa je „spužvasta“ struktura koja se sastoji od visokog stepena čistoće. Transplantira se na mjesto uklonjenog meniskusa. Porozna struktura služi kao „baza“ za homologne (sve podrijetla kao i hrskavica) stanice, što zauzvrat dovodi do stvaranja novog tkiva meniskusa. U roku od sedam do osam sedmica nakon operacije, pacijenti mogu u potpunosti staviti težinu na koleno.

Do danas je takav implantat presađen na 200 pacijenata širom svijeta i postoje dobre šanse za oporavak.

Ne tako davno, pojavile su se vijesti da su istraživači s Medicinskog univerziteta Kolumbija razvili način za zamjenu oštećenog meniskusa. individualni implantat. Do sada su ova istraživanja rađena samo na ovcama.

Nakon skeniranja zdravog zgloba, na osnovu dobijenih podataka, kreira se model ili okvir meniskusa na 3-D štampaču od polikaprolaktona, biorazgradivog polimera koji se koristi u koncima za hirurške šavove. Ovaj implantat je zatim napunjen sa dva ljudska proteina: faktorom rasta vezivnog tkiva (CTGF) i transformirajućim faktorom rasta β3 (TGFβ3), čime se podstiču matične ćelije tijela da poprave meniskus.

Stoga uskoro očekujemo istraživanje na ljudima.

U međuvremenu, pazimo na naše zglobove.

Sve najbolje. Glavna stvar je da se ne razbolite!

137 3 080

Meniskus je hrskavični sloj zgloba koljena, koji se nalazi između površina tibije i femura. Meniskus djeluje kao stabilizator i amortizer. Ali pod određenim opterećenjima, posebno kada se bavite sportom, može puknuti.

Takve ozljede koljena javljaju se prilično često. One čine 75% svih zatvorenih povreda koljena.

Obnavljanje meniskusa nakon ozljede moguće je kirurškim zahvatom (artroskopija), pri čemu se tkivo spaja posebnim koncem. Ako ova metoda iz nekog razloga nije prikladna, pribjegava se resekciji. Ponekad, kako bi se otklonio jaz, vrši se zamjena zgloba, zamjenom implantata koji preuzima funkciju meniskusa.

Suština artroskopije je izvođenje dvije punkcije koljenskog zgloba, koje se rade pomoću posebne video opreme.

Rehabilitacija nakon operacije sastoji se od cijelog kompleksa, uključujući fizioterapiju i terapeutske vježbe.


Dužina perioda oporavka ovisi o prirodi ozljede i obimu rupture.

Vježbe za oporavak nakon artroskopije koljena

Ako je djelomična ili potpuna resekcija meniskusa izvršena artroskopijom, rehabilitacija treba započeti u roku od 7 dana nakon operacije.

Ako je u trenutku ozljede došlo do puknuća ligamenata ili je resekcija meniskusa obavljena uobičajenom otvorenom metodom, vježbe rehabilitacije će se morati odgoditi, jer u ovoj situaciji koljeno treba neko vrijeme odmoriti.

Fizičke vježbe se ne mogu uvoditi odmah i nakon šivanja rubova meniskusa.

Prvo moraju rasti zajedno, a tek onda koljeno može dobiti opterećenje. Rehabilitacija nakon operacije može trajati do 7 sedmica. Preciznije, period oporavka zavisi od individualnih karakteristika organizma.

Početni oporavak

Rana rehabilitacija nakon artroskopije ima sljedeće ciljeve:

Jača mišiće bedara radi stabilizacije koljena. Uklanjanje upale i normalizacija cirkulacije krvi u zglobu koljena. Ograničenje opsega pokreta.

Vježbe oporavka izvode se u različitim početnim položajima:

Stojite na dobroj nozi. Sjedeći, lako ispravljajući bolnu nogu. Ispod pete bi trebao biti jastuk. Ležeći, naprežući mišiće bedara 5-10 sekundi.

Bitan! Sve vježbe nakon ozljede ili puknuća meniskusa kolenskog zgloba mogu se izvoditi samo uz odobrenje ljekara. Štoviše, kao rezultat operacije, u zglobu ne bi trebalo biti izljeva ili krvi.

Dalji oporavak

Zadaci kasne rehabilitacije uključuju:

Formiranje normalnog hoda i obnavljanje motoričke funkcije izgubljene uslijed ozljede. Kada se formira kontraktura, potrebno je njeno uklanjanje. Jačanje mišića koljena.

Za to su dobre vježbe u bazenu ili teretani. Hodanje i vožnja biciklom su veoma korisni.

Set zdravstvenih vježbi

Hodanje unazad. Ovu vježbu je poželjno izvoditi na traci za trčanje. Pacijent se mora držati za rukohvate. Brzina vožnje ne bi trebalo da prelazi 1,5 km/h. Potrebno je postići potpuno ispravljanje noge. Čučnjevi sa loptom. U početnom "stojećem" položaju pacijent bi se trebao malo nasloniti. Između donjeg dijela leđa i zida nalazi se lopta. Morate izvoditi čučnjeve, dostižući ugao od 90. Ne biste trebali sjediti niže, inače će opterećenje na zglobu biti pretjerano. Vježba sa gumenom trakom od 2 metra. Traka se fiksira s jedne strane na nepokretni predmet, a s druge na zdravu nogu. Zamahom u stranu trenirate mišiće obe noge odjednom. Gimnastika na stepi (mala platforma koja se koristi za aerobik). Ako je nakon operacije prošlo malo vremena, koristite nisku stepenicu. Visinu treba postepeno povećavati. Prilikom izvođenja spusta i uspona potrebno je osigurati da potkoljenica ne odstupa u stranu. U idealnom slučaju, ovo se može kontrolisati u ogledalu. Trening ravnoteže se izvodi pomoću oscilirajuće platforme. Za pacijenta je glavni zadatak održavanje ravnoteže. Skokovi na nogu, koji se prvo izvode preko nacrtane linije, a kasnije preko klupe. Ova vježba trenira snagu mišića i koordinaciju pokreta. Skokovi se mogu izvoditi na stepi ili na ravnoj površini. Za veću efikasnost, morate skočiti i bočno i pravo. Kada izvodite radnje na sobnom biciklu, morate paziti da vam je noga ispravljena u najnižoj tački.

Fizioterapeutske procedure

U postoperativnom periodu, fizioterapija je usmjerena na poboljšanje metabolizma i cirkulacije krvi u tkivima koljena i ubrzavanje procesa regeneracije. U tom smislu efikasne su masaža, magnetna terapija, laserska terapija i električna stimulacija mišića.

Masažu treba raditi kod otoka i gubitka pokretljivosti u kolenskom zglobu. Pacijent mora naučiti samostalno izvoditi masažu kako bi ovu proceduru izvodio u bilo koje slobodno vrijeme, nekoliko puta dnevno.

Sam zglob ne treba masirati tokom perioda rehabilitacije. Sve ostale fizikalne procedure obavljaju se u ambulanti.

Hirurška sanacija meniskusa

Meniskus igra važnu ulogu u funkcionisanju kolenskog zgloba. Stoga ga ne uklanjaju u potpunosti, već se trude da što više očuvaju zdravo tkivo, a upravo se tako i radi operacija meniskusa. U medicini postoje dvije metode hirurške restauracije meniskusa: šivanje i protetika.

Prva metoda se koristi za linearne prekide, ako nije prošlo više od 7 dana od ozljede. Preporučljivo je nanositi šav samo u područjima dobrog prokrvljenosti. U suprotnom, tkivo nikada neće zarasti, a nakon nekog vremena će se povreda ponovo pojaviti.

Endoprotetika meniskusa pomoću posebnih polimernih ploča izvodi se prilično rijetko. Najčešće se propisuje kada je veći dio hrskavice uklonjen i kada je došlo do ekstenzivne destrukcije zgloba. Osim toga, postoji mogućnost transplantacije svježe smrznutog tkiva donora.

Da rezimiram, želio bih podsjetiti sve ljude da ako imate povredu koljena, morate odmah kontaktirati traumatologa. Ljekar će utvrditi prirodu oštećenja i propisati adekvatan tretman.

Izvođenje jednostavnih vježbi za vraćanje funkcije meniskusa vrlo brzo će vam pomoći da zaboravite na tužan incident i vratite pacijenta u prijašnji aktivan život.

Rehabilitacija nakon operacije meniskusa kolenskog zgloba odvija se u nekoliko faza. Ishod hirurške intervencije u velikoj mjeri ovisi o kompetentnom programu za obnavljanje motoričkih funkcija, stoga je važno upoznati se sa karakteristikama terapijskih mjera.

Zašto je rehabilitacija važna?

Tokom artroskopije, hirurzi ubrizgavaju tečnost za irigaciju u zglobnu šupljinu, koja služi za odvajanje zglobova i stvaranje prostora za operaciju. Ponekad ova tečnost može procuriti u okolno meko tkivo i uzrokovati krvarenje i oticanje.

Nije iznenađujuće da nakon operacije dolazi do oticanja tkiva, a pacijent osjeća jake bolove. Prilikom operacije dolazi do oštećenja živčanih završetaka i krvnih sudova, što doprinosi razvoju upalnog procesa.

Bol i otok čine da se osoba plaši da pomeri ud. Pacijent može razviti artrozu. Dakle, suština rehabilitacije nakon resekcije meniskusa je sljedeća:

eliminirati bolne senzacije; ubrzati proces regeneracije tkiva; normalizirati lučenje zglobne tečnosti; vratiti motoričku funkciju koljena.


Oporavak nakon artroskopije meniskusa sastoji se od niza tretmana:

terapija lijekovima; fizioterapija; fizioterapija.

Samo liječnik može utvrditi preporučljivost određenih terapijskih postupaka, stoga nemojte zanemariti savjetovanje sa specijalistom.

Rani i kasni postoperativni period

Rani oporavak nakon operacije meniskusa ima za cilj:

otklanjanje upalnog procesa; poboljšanje procesa cirkulacije krvi; prevencija atrofije mišića.

Odmah nakon operacije kolenski zglob se imobilizira. Liječnici propisuju nesteroidne lijekove koji se uzimaju kao lokalni anestetici.

U slučaju nakupljanja tečnosti u zglobu, mora se napraviti punkcija kako bi se spriječili zarazni procesi. Baktericidni agensi su obavezni.

Nakon resekcije meniskusa, liječnik propisuje hondroprotektore, koji pomažu u obnavljanju oštećenog tkiva hrskavice. Ali takvi lijekovi se moraju uzimati najmanje 3 mjeseca. Stručnjaci često propisuju lijekove u obliku injekcija.

U postoperativnom periodu neophodne su fizioterapeutske procedure. Terapija vježbanjem je važna komponenta rehabilitacijskog tečaja.

Kasni postoperativni period takođe ima svoje karakteristike. Operacija meniskusa podrazumijeva postepeno povećanje opterećenja na zglobu. Pacijenti rade posebne vježbe po 20 minuta 3 puta dnevno. Terapija vježbanjem se provodi sve dok bolni simptomi potpuno ne nestanu.

Vježbe nakon uklanjanja meniskusa koljena uključuju:

Aktivni pokreti različitih tipova pomoću sigurnosnih mreža. Čučnjevi. Hodanje sa nogama koje se kotrljaju unazad. Vježbe koje pomažu u razvoju izdržljivosti.

U periodu rehabilitacije dozvoljena je masaža. Ali važno je shvatiti da je odmah nakon operacije gore navedeni medicinski zahvat zabranjen ako je ruptura tkiva ušivena. Uostalom, takva manipulacija može uzrokovati oštećenje zglobne kapsule. Masira se područje potkolenice i butina kako bi se poboljšali procesi regeneracije tkiva.

Doktori smatraju da je u sanatorijama razvijen najbolji program rehabilitacije, pa svojim pacijentima preporučuju da se tamo poboljšaju.

Trajanje perioda oporavka ovisi o težini oštećenja. Osim toga, važno je upoznati se sa postojećim vrstama hirurških intervencija za suze meniskusa.

Sanacija ruptura

Ako je meniskus oštećen, liječnici koriste metodu šivanja. Operacija se izvodi pomoću artroskopije.

U slučaju operacije pacijenti ostaju u klinici najviše 2 dana. Postoperativna terapija ne traje duže od 3 sedmice. Važno je slijediti niz preporuka tokom perioda rehabilitacije:

2 dana nakon operacije već možete hodati uz pomoć podrške. Ali samo ljekar može odrediti koliko je hodanje dozvoljeno. 21 dan nakon operacije treba hodati uz pomoć štaka. Pokušajte da ne savijete koleno. Morat ćete nositi ortozu sljedećih mjesec dana. Doktor vam već u ovoj fazi dozvoljava da savijete koleno. Nakon 2 mjeseca već možete hodati bez podrške. Nakon šest mjeseci, ljekar vam može dozvoliti da se bavite nekim sportom.

Potpuni oporavak je sasvim moguć u roku od godinu dana ako se pridržavate preporuka stručnjaka.

Meniscektomija

Resekcija meniskusa je blaža vrsta operacije koljena, jer se rehabilitacija odvija u kraćem vremenu nego u slučaju šivanja.

Potrebno je razmotriti kako normalno teče proces oporavka nakon meniscektomije:

Trećeg dana se izvodi niz vježbi za sprečavanje atrofije mišića. Kompleks se razvija individualno, fokusirajući se na fiziološke karakteristike svakog pacijenta, kao i na prisutnost pozitivne dinamike kliničkih simptoma nakon operacije. Vježbe se mogu prilagoditi tokom rehabilitacijske terapije. Početkom druge sedmice uklanjaju se šavovi. U naredne 2 sedmice koleno je podvrgnuto fizičkoj aktivnosti. Tokom ovog perioda rehabilitacije pacijenti koriste štake. Otpuštaju se iz bolnice, tako da se svi postupci liječenja moraju provoditi kod kuće dok bolni simptomi potpuno ne nestanu. Nakon 1,5 mjeseca pacijenti mogu bezbedno ići na posao. Nakon 2 mjeseca ljudima je dozvoljeno da se bave sportom.

Pozitivan rezultat operacije i trajanje perioda rehabilitacije uvelike ovise o vrsti odabrane kirurške intervencije, profesionalnosti liječnika, zdravstvenom stanju pacijenta i njegovoj dobi. Stoga, kako biste izbjegli katastrofalne posljedice, podvrgnite se temeljnom dijagnostičkom pregledu i odgovorno pristupite programu oporavka nakon operacije.

Visokotehnološka metoda nježnog liječenja - to je definicija artroskopije. Ozljede nakon ovog zahvata su zanemarljive, pa se zacjeljivanje odvija brzo. Često je artroksopija zglobova ramena i koljena početni korak na putu oporavka. Ali povratak u prethodno stanje zahtijeva poštovanje nekih pravila. Vaši mali napori pomoći će skratiti period rehabilitacije.

Stacionarni period

Oporavak nakon artroskopije koljena ovisi o tome koliko ste spremni slijediti upute liječnika: pridržavajte se motoričkih pravila, držite nogu u visokom položaju i stavite hladno na zglob. Ako je vaš odgovor potvrdan, brzo ćete koleno ponovo proraditi i uživati ​​u životu. Brzina oporavka zglobova ramena i koljena ne zavisi samo od profesionalnosti lekara, prirode povrede, već i od starosti, prirode posla i vremena koje možete da posvetite zahvatima.

Pridržavajte se preporuka ljekara i tada ćete se brzo vratiti aktivnom životu

Za vrijeme boravka u bolnici nakon operacije koljena, uklanjanja meniskusa ili artroskopije ramena, propisane su sljedeće procedure:

kompresijska odjeća ili elastični zavoj, heparin, antikoagulansi - za prevenciju tromboembolijskih komplikacija; nanošenje hladnoće na mjesto artroskopije 3 dana u intervalima od 30-40 minuta; zglobovi trebaju biti u mirovanju (mogu se fiksirati ortopedskim zavojem); limfna drenaža; lagana terapija vježbanjem: prvo - napetost u mišićima bedara i slabi pokreti skočnog i ramenog zgloba, zatim - inertni pokreti koljena.

Ambulantni period

obloge zglobova ramena, koljena, kuka za 1, 3-4, 7-12 dana; protuupalni i vaskularni lijekovi; previjanje; krioterapija; limfna drenaža; dodatno pričvršćivanje koljena (rameni zglob); fizioterapija; lagana masaža zgloba koljena i pasivno kretanje patele; ekstenzija zgloba koljena u ležećem položaju; Terapija vježbanjem.
Nakon otpusta iz bolnice, morate se pridržavati ambulantnog režima

U zavisnosti od vrste operacije (uklanjanje meniskusa, tretman zglobova ramena ili kolena), preporučuju se različiti nivoi aktivnosti. Hodanje treba da bude sa odmerenim opterećenjem na bolnoj nozi.

Treninzi u početnoj fazi oporavka

Rehabilitacija nakon artroskopije koljena i uklanjanja meniskusa odvija se u nekoliko faza. Stoga su vježbe podijeljene na različite stupnjeve opterećenja. Sve vježbe se izvode 15 puta u 3 pristupa, tri puta dnevno.

Dakle, sedmica 1-2 je početni period:

Sjedimo na podu, ispružimo nogu, stavljajući meku podlogu ispod koljena. Povucite nožne prste naprijed, zategnite mišiće bedara i pritisnite koljeno na bazu. Dok sjedite, postavite nogu na ravnu površinu. Nogom plastično krećemo prema sebi do krajnjih granica. Sjedeći na podu, držite noge podignute. Povucite nožne prste (prema sebi - dalje od sebe), opuštajući i povećavajući napetost mišića.
Najlakše vježbe za rehabilitaciju koljena

3-6 nedelja - period u kome se pokreću zglobovi, terapija vežbanjem:

Razvijamo koordinaciju i povećavamo snagu mišića: ležeći na leđima, stavite loptu na potkoljenice. Savijamo i ispravljamo koljena. Lagano pritisnite loptu petama. Izmjenjujemo fleksiju i ekstenziju. Ojačajte mišiće potkoljenice: stojeći, držite stopala skupa, polako, dižite se i padajte na prste. Nešto kasnije, ova vježba se može raditi na stalku tako da su pete niže od prstiju. Povećavamo stabilnost osovine nogu i jačamo mišiće lista: dok stojite, polako savijte koljena u prihvatljivim granicama. Os druge noge ostaje ravna. Ako je teško održati ravnotežu, uzmite podršku. Glavna stvar je da koleno bude paralelno sa butinom i drugim prstom. Ovo je položaj koji se smatra ispravnim za trening za povećanje stabilnosti osovine nogu.

6-12 sedmica - period stabilizacije:

Ojačajte mišiće koljena: sjedeći na stolici, ispružite nogu naprijed, dok ispravljate koleno. Okrenite nogu lagano od sebe i ostavite je u tom položaju 1-2 sekunde. Savijte koleno i polako spustite nogu. Povećavamo stabilnost noge i jačamo mišiće: stojimo na klimavoj ravni, prvo na dvije, zatim na jednoj nozi. Da biste to otežali, dodajte slobodne pokrete rukama. Jačamo mišiće bedara i nogu i povećavamo njihovu stabilnost: ležeći na leđima, stavite stopala u širinu kukova i dižite se na prste. Stežući glutealne mišiće, podižemo karlicu iznad poda do te mjere da gornji dio trupa i bedra budu u liniji. Ispružite nogu, držeći bedra paralelna.

Oporavak nakon resekcije meniskusa

Ovako izgleda pukotina meniskusa i samo resekcija meniskusa će vam pomoći

Resekcija meniskusa (za razliku od artroskopije ramena) je velika operacija. Stoga se restauracija mora izvoditi s posebnom pažnjom i preciznošću. Dakle, evo kako izgledaju vježbe odmah nakon artroskopije (sve se radi 10 serija sa pauzom od 10 sekundi):

Ležeći ili sjedeći na krevetu, naprežemo mišić kvadricepsa tako da se koljena povuče prema gore. Vaši nožni prsti trebaju biti usmjereni prema gore. Položaj se drži 10 sekundi. U istom položaju naprežemo zadnju stranu butine kao da želite da savijete nogu. Zadržite 10 sekundi. Okrenite nogu u stranu za 20-30 centimetara, podižući petu.

Ako su vježbe nakon resekcije meniskusa uspješne, liječnik može savjetovati da pažljivo savijete nogu u koljenu i prepišete nove vježbe:

Na krevetu, sjedeći ili ležeći, podignite petu bolne noge prema sebi. Zadržite položaj 5 sekundi. Ponovite - 30 pristupa. Postavljamo podlogu ili loptu ispod koljena, podižemo potkoljenicu, ispravljajući nogu što je više moguće. Zadržite 5-10 sekundi. Radimo 30 pristupa. Sjedeći objesimo nogu i, slabeći femoralni mišić, postupno ga savijamo u koljenu. Radimo to polako. Radimo to 30 puta. Ustajemo, oslonjeni na naslon stolice. Savijte nogu u kolenu. Koljeno, stopala i kuk trebaju biti usmjereni naprijed. Bez promjene položaja, polako vraćamo nogu u početni položaj. Radimo to 10 puta.

Ovdje su, u principu, sve jednostavne, ali produktivne vježbe nakon resekcije meniskusa, koje će pomoći u rehabilitaciji funkcija koljena i jačanju mišića. Preporučljivo je, što se tiče obnavljanja ramenog zgloba, raditi takve vježbe 5-8 puta dnevno.

Tokom perioda treninga može se osjetiti blagi bol - to su oštećeni mišići. Ako postane jaka, potrebno je da se obratite lekaru.

Cilj artroskopije koljena, kuka i ramena ili resekcije meniskusa je da vas vrati normalnom životu. Stoga je važno da period rehabilitacije počne na vrijeme i da se odvija pod nadzorom ljekara. Tada će funkcija vašeg zgloba biti potpuno obnovljena.

Svaka hirurška intervencija ima za cilj obnavljanje rada različitih organa ili dijelova tijela. Koljeno, unatoč prilično visokoj otpornosti na habanje i zaštiti zgloba, prilično je često podložno ozljedama i bolestima koje zahtijevaju kiruršku korekciju. Najčešće kirurške metode liječenja koljena uključuju rekonstruktivnu operaciju na meniskusu. Važan dio takve terapije je rehabilitacija od koje uvelike ovisi ishod operacije.

Uloga rehabilitacije nakon operacije

Nakon bilo koje operacije za popravku puknuća meniskusa, potrebno je dodatno specifično liječenje. U stvari, operacija je samo jedna od faza oporavka koljena, nakon koje je izuzetno važno odabrati efikasne metode rehabilitacije.

Često se odmah nakon hirurških zahvata javlja otok, ali i jaki bolovi u operiranom koljenu, praćeni upalnim procesom. Ova reakcija se objašnjava oštećenjem nervnih završetaka i krvnih sudova tokom povrede ili operacije. Bol i oteklina sprječavaju pomicanje ekstremiteta, što je povezano sa strahom ili nevoljnom zaštitom zgloba. Kao rezultat toga, uočava se razvoj kontraktura i znakova artroze. Međutim, sve mjere obnove ne daju rezultate.

Stoga je pravilna rehabilitacija nakon operacije toliko važna, što bi i trebala
  • eliminirati oticanje i bol;
  • ubrzati fuziju tkiva;
  • normalizirati lučenje zglobne tečnosti;
  • vratiti opseg sposobnosti pokreta koljena.
Obično se rehabilitacija sastoji od niza mjera, uključujući:

Specijalista rehabilitacije odlučuje koje će rehabilitacijske mjere primijeniti na osnovu vrste intervencije i reakcije tijela pacijenta na izvedene zahvate.

Aktivnosti u ranom postoperativnom periodu

Obično se rana rehabilitacija provodi u bolnici odmah nakon operacije.

Rani oporavak ima nekoliko ciljeva, uključujući:
  • ublažavanje upalnih reakcija;
  • smanjenje boli;
  • obnavljanje oštećenih tkiva;
  • prevencija mišićne atrofije i kontraktura;
  • poboljšanje lokalne opskrbe krvlju.

Operiranom ekstremitetu se obezbjeđuje mirovanje na određeno vrijeme, za koje se koleno imobiliše.

Za uklanjanje negativnih simptoma koriste se lijekovi. Ljekari propisuju nesteroidne lijekove koji se moraju uzimati dok upalne reakcije ne nestanu. Injekcije analgetika mogu se koristiti za ublažavanje bolova.

Ako se tečnost nakuplja u zglobu, mora se izvršiti punkcija kako bi se uklonio intraartikularni pritisak koji uzrokuje bol. Da bi se spriječio razvoj zaraznih procesa, posebno nakon otvorenih operacija, koriste se antibakterijski lijekovi.

Da biste obnovili oštećeno tkivo hrskavice, koje je izazvalo pucanje meniskusa, trebate koristiti hondroprotektore. Ovi lijekovi se propisuju za uzimanje odmah nakon operacije uz prilično dug period terapije. Postoji dosta efikasnih honroprotektora u obliku Teraflexa, Dona, Arthra, Elbona, Chondrolone. Međutim, takve lijekove morate uzimati najmanje 3 mjeseca i periodično ponavljati kurseve. Liječnici vjeruju da je nakon operacija bolje koristiti injekcije hondroprotektora. To će ubrzati proces regeneracije tkiva hrskavice.

U tom periodu možete raditi apsorbirajuće fizioterapeutske procedure. Kako bi spriječili atrofiju mišića, rehabilitatori odabiru vježbe lagane terapije vježbanjem. Kada je zglob imobiliziran, izvodi se gimnastika za mišićno tkivo natkoljenice i stopala. Dodajte vježbe impulsivnih prisilnih kontrakcija mišićnog tkiva ispod udlage.

Video

Video - Oporavak nakon operacije meniskusa

Aktivnosti kasnog rehabilitacionog perioda

Kasna rehabilitacija počinje nakon uklanjanja i uklanjanja šavova, što se obično, u nedostatku postoperativnih komplikacija, poklapa s otpustom iz klinike.

Pacijentu je propisano da po potrebi uzima lijekove protiv bolova. Nastavlja se kurs hondroprotektorske terapije započet na klinici.

Obnavljanje funkcionalnosti koljena odvija se intenzivnije. Liječnici preporučuju povećanje opterećenja na zglobu u fazama. Obim fizičke aktivnosti određuje se pojavom blage boli. Ovaj kompleks treba da traje oko 20 minuta i ponavlja se tri puta dnevno. Kada se kompleks potpuno savlada i bol nestane, opseg pokreta kolenskog zgloba se koriguje. Možete postepeno povećavati udaljenost i period hodanja, uvoditi vježbe s loptom, kao i na spravama za vježbanje.

Dozvoljeno vježbati dalje:
  • Bicikli za vježbanje;
  • stepe;
  • stabilizatori;
  • leg press;
  • Biodex simulator;
  • s elastičnim trakama ili školjkama;
  • vodene trake za trčanje.

Uz dozvolu ljekara, možete preći na bavljenje sportom i plivanje u bazenu.

Set vježbi uključuje:
  • aktivna kretanja raznih vrsta pomoću sigurnosnih mreža;
  • čučnjevi sa utezima;
  • hodanje sa nogama koje se kotrljaju unazad;
  • vježbe za razvoj izdržljivosti i ravnoteže.

Oporavak je upotpunjen masažom. Treba imati na umu da je nakon bilo kakvog kirurškog zahvata, kao i ako je izvršena resekcija ili zašivena pukotina, zabranjena masaža zgloba. Takve manipulacije mogu uzrokovati oštećenje zglobne kapsule i nepotpuno obnovljena tkiva. Masaža se izvodi na području potkoljenice i butina. To pomaže osigurati protok krvi i ubrzati regeneraciju.

U ovoj fazi rehabilitacije preporučljivo je dodati refleksoterapiju, lasersku i magnetoterapiju, te ultrazvučne procedure. Možete napraviti aplikacije sa parafinom i ozokeritom.

Ako je moguće, preporučljivo je proći kasnu rehabilitaciju u specijaliziranom sanatoriju, gdje su stvoreni svi uvjeti za restauraciju koljena nakon operacije prema posebnim programima pod strogim nadzorom uskih specijalista.

Uslovi rehabilitacije

Trajanje oporavka zgloba koljena direktno ovisi o vrsti operacije koja se izvodi za liječenje meniskusa i težini oštećenja.

Sanacija ruptura

Ako se dogodi meniskusu, tada se u većini slučajeva eliminira šivanjem. Ova operacija se izvodi artroskopski. Tokom artroskopije pacijent ostaje u klinici najviše nekoliko dana. Ambulantno liječenje može trajati od sedmicu do tri.

Povoljan ishod operacije za sanaciju rupture ovisi o usklađenosti s preporukama za rehabilitaciju,

koji je izgrađen prema određenoj shemi:

Meniscektomija

Ako je izvršena resekcija meniskusa, rehabilitacija je iznenađujuće brža od popravljanja zašivene suze.

Fazne termine, naravno, reguliše lekar.

Ali u prosjeku odgovaraju prihvaćenim standardima:

  1. Od trećeg dana počinju se izvoditi dostupne vježbe za sprječavanje kontraktura i atrofije mišića. Kompleks se razvija individualno i stalno se prilagođava.
  2. Osmog dana uklanjaju se šavovi.
  3. Do kraja treće sedmice koleno se ne opterećuje, a kretanje se vrši uz pomoć štaka.
  4. Nakon toga pacijent se otpušta i rehabilitacija se nastavlja kod kuće.
  5. U proseku, operisani pacijent može da počne sa radom u petoj do sedmoj nedelji.
  6. Nakon par mjeseci, a najviše tri, smijete se baviti sportom.

Vrijeme potpunog oporavka može varirati zbog nepoštivanja preporuka za rehabilitaciju i pojave komplikacija.

Ozljede zglobova koljena često oštećuju meka tkiva i hrskavicu, koja se zašiju tokom operacije. Rehabilitacija nakon operacije meniskusa kolenskog zgloba mora se odvijati pod strogim nadzorom liječnika, inače u postoperativnom periodu mogu nastati komplikacije koje će dodatno odgoditi proces oporavka. Za period dok se žrtva oporavlja daje se bolovanje, jer je gubitak radne sposobnosti kod oštećenja lateralnog spoljašnjeg ili medijalno unutrašnjeg meniskusa neizbežan.

Faze oporavka

Oštećenje zglobova koljena može se dogoditi svakome. Povreda noge može nastati prilikom vožnje bicikla, bavljenja opasnim sportovima ili nemarnog kretanja po klizavim ili neravnim putevima. Za procjenu obima poremećaja i stanja oštećenog zgloba propisuje se minimalno invazivna dijagnostička artroskopija, nakon koje liječnik dijagnosticira puknuće meniskusa i odlučuje što dalje u trenutnoj situaciji. Ako je hrskavica potpuno uništena tijekom modrice i postupak šivanja ne donese rezultate, kirurg će propisati potpuno uklanjanje meniskusa. Ovaj kirurški tretman naziva se meniscektomija. Nakon manipulacija na koljenu slijedi period oporavka koji je podijeljen u faze.

1-3 sedmice

U prvim danima nakon artroskopije ili meniscektomije, pacijenta će mučiti bol u koljenu i otok, pa će odmah nakon operacije na kolenskom zglobu liječnik propisati terapiju lijekovima i injekcije, zahvaljujući čemu će biti moguće kako bi se spriječile upale i druge negativne posljedice. Na ud se stavlja gips ili zavoj u trajanju od 5-7 dana. Ako je zglob jako otečen, preporučuje se svakodnevno stavljanje hladnog obloga na zahvaćeno područje. Ud će brže prestati boljeti jer će otok početi da se smanjuje.

Ako nema postoperativnih komplikacija, možete postepeno povećavati vrijeme hodanja.

Ako operacija meniskusa koljenskog zgloba ne izazove postoperativne komplikacije, 3-5 dana treba početi s treninzima za obnavljanje funkcija donjih ekstremiteta. Važno je da pacijent počne hodati malo duže, to će pomoći u jačanju mišića kuka. Trening mišića i ligamenata također će osigurati normalizaciju cirkulacije krvi u zahvaćenom području, kako bi se žrtva brže oporavila. Vježbe za meniskus kolenskog zgloba biraju se individualno od strane liječnika, a tokom ovog perioda zabranjena je fizioterapija i masaža.

Dok traje početni oporavak, pacijentu se savjetuje da ostane u bolničkoj ustanovi pod nadzorom ljekara.

Period rehabilitacije 2 mjeseca nakon operacije meniskusa kolenskog zgloba

Dalji oporavak nakon operacije zglobova koljena zasniva se na formiranju prirodnog hoda, jačanju mišićnog tkiva i otklanjanju kontraktura. Stoga nisu zabranjeni lagani sportovi, hodanje, plivanje u bazenu, masaža i set terapijskih vježbi za noge. Poremećaj brže zacjeljuje, a rizik od komplikacija se smanjuje ako su uključene fizioterapeutske procedure. Kada se implantat ugradi na mjesto uklonjenog meniskusa, period rehabilitacije se ne mijenja, a problem će se morati liječiti po istoj shemi.

Karakteristike na 3 mjeseca


Za potpunu obnovu hrskavice važno je piti dovoljno vode.

U tom periodu treba u potpunosti završiti restauraciju meniskusa i pokidanih ligamenata. Ud više uopće ne boli, tako da se možete početi baviti sportom s umjerenim opterećenjima i voditi aktivan život. Vrijedno je obratiti pažnju na prehranu, piti dovoljno tekućine, zahvaljujući kojoj se hrskavično tkivo aktivnije obnavlja. Vježbe rehabilitacije i fizikalne terapije trebaju biti redovne, ako je potrebno, neke vrste vježbi treba prilagoditi s trenerom.

Rehabilitacija 4-6 mjeseci

U ovom trenutku, rehabilitacija nakon uklanjanja hrskavice temelji se na nastavku izvođenja seta vježbi za jačanje mišićnog korzeta oštećenog ekstremiteta. Kada kolena uopšte ne bole i tretman meniskusa je efikasan, dozvoljeno je lagano trčanje i čučnjevi, ali za sada treba izbegavati kontaktne sportove ako je meniskus povređen. Ukoliko se lečite pod nadzorom lekara tokom celog perioda, retko se javljaju negativne posledice, pa će posle šest meseci osoba moći da se vrati normalnom životu.

Kurs fizioterapije i terapije vježbanjem

Ako je propisana resekcija meniskusa ili ga je liječnik morao potpuno ukloniti, tada je tijek fizioterapeutskih postupaka odmah nakon kirurškog liječenja kontraindiciran. U ovoj fazi, lekar leči poremećaj samo lekovima. Tek 2-3 tjedna nakon operacije hrskavice možete početi koristiti fizikalnu terapiju. Imenovan:


Laserska terapija je prihvatljiva nekoliko sedmica nakon resekcije hrskavice.
  • elektroforeza;
  • magnetna terapija;
  • terapija blatom;
  • laserska terapija;

Terapija vježbama za ozljede koljena i gimnastika su indicirane već 3-5 dana nakon operacije. Ako je zglob otečen i dugo boli, vježbe treba izvoditi pažljivo, povećavajući opterećenje postupno i pod nadzorom liječnika. Preporučuje se da pacijent nosi protezu za koljeno nakon operacije meniskusa; Kako se stanje poboljšava, gimnastika bi trebala biti aktivnija; I skup vježbi za poboljšanje zdravlja trebao bi uključivati:

  • čučnjevi;
  • hodanje unazad;
  • gimnastika na stolicama;
  • trening ravnoteže;
  • skakanje;
  • trening na sobnom biciklu.

Meniskus igra ulogu u apsorpciji sila i stabilizaciji opterećenja u zdravom zglobu koljena. Ponekad se može oštetiti. Kao rezultat toga, pacijentu je potrebna operacija. Kod odstranjivanja meniskusa kolenskog zgloba može doći do zdravstvenih posljedica. Nakon toga počinje razdoblje rehabilitacije, zbog čega bi se pokretljivost operirane noge trebala u potpunosti vratiti.

U zglobu koljena na svakoj nozi nalaze se dvije fibrohrskavične formacije u obliku polumjeseca: s unutrašnje i vanjske strane. Otporne su, elastične i veoma izdržljive. Unatoč njihovoj pouzdanosti, mogu se oštetiti. Postoji nekoliko razloga za to:

  1. Kako tijelo stari, mogu se istrošiti, prorijediti i izgubiti snagu.
  2. Uz konstantan i snažan utjecaj na zglobove dolazi do habanja kostiju i povećava se vjerojatnost oštećenja.
  3. Nesreća može rezultirati vrlo jakim udarima koji mogu dovesti do uništenja.

Posebno teška situacija nastaje kada su ove formacije oštećene, ali do posjeta liječniku dolazi nakon dužeg vremena. U tom slučaju, početno stanje koljena može se značajno pogoršati. Prilikom operacije na meniskusu koljenskog zgloba, postoperativni period u ovom slučaju će biti vrlo težak.

Vrste operacija

Kirurški zahvat se može izvesti različitim metodama. U zavisnosti od metode operacije postoperativna rehabilitacija se odvija različito.

Najnježniji način je konzervativno liječenje. Koristi se u slučajevima kada postoji nada da će se izliječiti postojeća oštećenja.

Sljedeće operacije se mogu izvesti:

  1. Suza se može zašiti. Tokom vremena, to može uzrokovati da suza zacijeli. Oporavak nakon operacije meniskusa je u ovom slučaju lakši. To je moguće samo ako postoji dobra opskrba krvlju. Ako to nije slučaj, onda će ova opcija liječenja dovesti do neuspjeha.
  2. Ako postoji ozbiljno oštećenje za koje nema nade za oporavak, vrši se potpuno uklanjanje. U tom slučaju se na njeno mjesto postavlja proteza.

Operacija se može izvesti kroz rez na koljenu. Ovakva zamjena u velikoj mjeri ozljeđuje pacijenta, a rehabilitacija nakon operacije meniskusa kolenskog zgloba zahtijeva najveći napor.

Nježnija metoda je korištenje artroskopske operacije. Tokom operacije rade se dva mala reza. Kroz jedan od njih se ubacuje artroskop, poseban uređaj za posmatranje tkiva tokom operacije. Preko drugih hirurških instrumenata izvode se potrebne radnje.

Posljedice

Bilo kojom metodom kirurške intervencije, rehabilitacija nakon uklanjanja meniskusa može se podijeliti u sljedeće faze:

  1. Postoperativna njega u bolnici.
  2. Nakon otpusta neophodan je blagi period kako bi se osigurala bolja rehabilitacija nakon operacije meniskusa.
  3. Tada je potrebno nastaviti rehabilitaciju koljena, ali u kasnijem periodu za to se koriste drugačija sredstva nego do sada.
    Ako rehabilitacija nakon operacije meniskusa nije bila potpuna, tada je u budućnosti potrebno raditi vježbe za bolno koljeno.

U svim fazama, radnje pacijenta moraju biti koordinirane s liječnikom.

Rehabilitacijski ciljevi

Prvi put tokom rehabilitacije nakon uklanjanja meniskusa kolenskog zgloba, kolenu je potreban odmor. I tek nakon što se pacijent malo oporavi, možemo prijeći na aktivnije metode rehabilitacije.

Postupak oporavka može se podijeliti u dvije faze:

  • rana rehabilitacija;
  • kasna faza.

U prvom slučaju, terapija vježbanjem nakon operacije na meniskusu koljenskog zgloba ima za cilj postizanje sljedećih ciljeva:

  1. Protuupalni tretman.
  2. Obnavljanje i normalizacija cirkulacije krvi u operiranom koljenu.
  3. Neophodno je na nježan način jačati butne mišiće. Ovo je neophodno kako bi se poboljšao stepen fiksacije koljena.
  4. Poduzimanje preventivnih mjera za smanjenje mogućeg ograničenja kretanja (kontraktura).

U kasnijoj fazi dolazi do situacije kada je izlječenje već počelo i treba ga podržati.

U ovom slučaju potrebno je riješiti sljedeće zadatke:

  1. Vježbe su neophodne nakon operacije meniskusa kolenskog zgloba za suzbijanje kontrakture ako se ona pojavi.
  2. Potpuna obnova funkcionalnosti operirane kompozicije.
  3. Normalizacija hoda.
  4. Dobro razvijeni mišići nogu mogu pomoći u stabilizaciji koljena. Stoga je njihov razvoj važan dio oporavka nakon operacije meniskusa.

U ovom trenutku bit će korisna ne samo posebna gimnastika, već i neki opći razvojni časovi. Na primjer, možete plivati, hodati ili voziti bicikl.

Izvođenje rehabilitacije

Prvi put nakon resekcije meniskusa kolenskog zgloba radi oporavka nakon operacije, vježbe treba raditi vrlo pažljivo kako se ne bi ometalo zacjeljivanje. Možete koristiti sljedeću gimnastiku:

  1. Za izvođenje vježbe potrebno je sjesti s jastučićem ispod pete. Bez fizičkog naprezanja, morate lagano ispraviti nogu, a zatim je vratiti na mjesto.
  2. Sljedeći pokret se radi stojeći. U tom slučaju, težina se mora prenijeti na zdravu nogu. Operirana noga je savijena i ispružena u kolenu.
  3. Dok ležite, morate naizmjenično zatezati i opuštati mišiće bedara. Istovremeno, ne prave nikakve pokrete.

U početnoj fazi oporavka, sve vježbe se izvode samo uz dozvolu liječnika. Ako u operiranom zglobu postoji krvarenje ili upalna tekućina, tada nije dopušteno izvođenje terapijskih vježbi tijekom rehabilitacije nakon operacije na meniskusu koljenskog zgloba.
U kasnoj fazi rehabilitacije, terapeutske vježbe mogu se sastojati od sljedećih vježbi:

  1. Vježbu možete raditi sa loptom. Morate stajati leđima okrenuti zidu i staviti loptu u donji dio leđa. Lagano se naginjući unazad, radite čučnjeve. Pokret se ne smije izvesti u potpunosti, dovoljno je da se spustite do dna dok ugao u zglobu koljena ne dostigne 90 stepeni.
  2. Efikasna vježba za rehabilitaciju nakon uklanjanja meniskusa je hodanje unazad. Brzina ne bi trebala biti veća od jednog i pol kilometra na sat. Vježbu je poželjno izvoditi držeći se za rukohvat.
  3. Vježba se izvodi na stepi (posebna platforma za aerobik) ili na stepu. Visina prepreke ne smije biti veća od 10 centimetara. U tom slučaju morate stati na stepenicu i sići s nje. Važno je da ne preopterećujete koleno. Pokreti se rade polako i lagano opušteno.
  4. Možete koristiti gumicu. Uz njegovu pomoć, zdrava noga se veže, ljuljajući se u stranu. U tom slučaju se oslanjaju na operisanu nogu. Vježba pomaže u razvoju mišića obje noge.
  5. Još jedna vježba za koljeno nakon operacije meniskusa je skakanje na jednoj nozi preko linije. U budućnosti se mogu iskomplikovati preskakanjem niske klupe.
  6. Da biste pouzdano izvodili pokrete, morate trenirati osjećaj za ravnotežu. To se može postići vježbanjem na oscilirajućoj platformi.
  7. Dobar način da trenirate koljeno je vožnja bicikla za vježbanje. Da bi trening bio efikasniji, potrebno je da pri rotaciji pedala u najnižoj tački koljena budu potpuno ispružena.
  8. Možete skakati u stranu, naprijed ili nazad. Vježba se izvodi na ravnoj podlozi ili skakanjem na stepenicu ili sa nje.
  9. Na kraju procesa rehabilitacije možete koristiti trčanje, u kojem poduzimate dodatne korake. Može se koristiti i hodanje u vodi.

Za oporavak se može koristiti fizioterapija. Njegovim djelovanjem poboljšat će se cirkulacija krvi i metabolizam u području koje je operirano.

Ako je pokretljivost noge i dalje ograničena ili se uočava oteklina, masaža će biti efikasna metoda liječenja.

Kada dođe do pucanja meniskusa koljena, rehabilitacija nakon operacije možda neće biti završena nekoliko sedmica. U teškim slučajevima, procedure će se morati nastaviti neko vrijeme.

Zaključak

Izvođenjem rehabilitacije operiranog koljena u većini slučajeva moguće je postići potpunu obnovu njegovih funkcija.