Otitis

Anksiozna neuroza. Simptomi i liječenje anksiozne neuroze Neuroze strahovi od depresije kako liječiti

Kada je osoba u opasnosti, normalno je da osjeća strah i anksioznost. Na kraju krajeva, na ovaj način se naše tijelo priprema da djeluje efikasnije – „bori se ili bježi“.

Ali, nažalost, neki ljudi imaju tendenciju da doživljavaju anksioznost prečesto ili preintenzivno. Takođe se dešava da se manifestacije anksioznosti i straha pojavljuju bez nekog posebnog razloga ili iz trivijalnog razloga. U slučajevima kada anksioznost ometa vođenje normalnog života, smatra se da osoba ima anksiozni poremećaj.

Simptomi anksioznih poremećaja

Prema godišnjim statistikama, 15-17% odrasle populacije pati od nekog oblika anksioznog poremećaja. Najčešći simptomi su:

Uzrok anksioznosti i straha

Svakodnevni događaji su često povezani sa stresom. Čak i takve naizgled obične stvari kao što su stajanje u automobilu u špicu, proslava rođendana, nedostatak novca, život u skučenim uslovima, prenaprezanje na poslu ili sukobi u porodici su stresni. I ne govorimo o ratovima, nesrećama ili bolestima.

Da bi se efikasnije nosio sa stresnom situacijom, mozak daje komandu našem simpatičkom nervnom sistemu (vidi sliku). Dovodi tijelo u stanje uzbuđenja, uzrokuje da nadbubrežne žlijezde oslobađaju hormon kortizol (i druge), povećava broj otkucaja srca i uzrokuje niz drugih promjena koje doživljavamo kao strah ili anksioznost. Ova, recimo, "drevna" životinjska reakcija pomogla je našim precima da prežive u teškim uslovima.

Kada opasnost prođe, aktivira se parasimpatički nervni sistem. Normalizira rad srca i druge procese, dovodeći tijelo u stanje mirovanja.

Normalno, ova dva sistema balansiraju jedan drugog.

Sada zamislite da je iz nekog razloga došlo do kvara. (Dana je detaljna analiza tipičnih uzroka).

I simpatički nervni sistem počinje da se uzbuđuje, reagujući osećanjem anksioznosti i straha na tako male stimuluse koje drugi ljudi i ne primećuju...

Ljudi tada doživljavaju strah i anksioznost sa ili bez razloga. Ponekad je njihovo stanje stalna i trajna anksioznost. Ponekad se osjećaju nervozno ili nestrpljivo, teško se koncentrišu ili imaju problema sa spavanjem.

Ako takvi simptomi anksioznosti traju dovoljno dugo, tada, prema DSM-IV, liječnik može postaviti dijagnozu generalizovani anksiozni poremećaj» .

Ili druga vrsta "neuspjeha" - kada simpatički nervni sistem hiperaktivira tijelo bez posebnog razloga, ne stalno i slabo, već u snažnim naletima. Tada govore o napadima panike i, shodno tome, panični poremećaj. Pisali smo dosta o ovoj vrsti anksiozno-fobičnog poremećaja kod drugih.

O liječenju anksioznosti lijekovima

Vjerovatno ćete, nakon što pročitate gornji tekst, pomisliti: pa, ako je moj nervni sistem neuravnotežen, onda ga treba vratiti u normalu. Daj da uzmem odgovarajuću tabletu i sve će biti u redu! Na sreću, moderna farmaceutska industrija nudi veliki izbor proizvoda.

Neki od lijekova protiv anksioznosti su tipični "sranje" lijekovi koji čak nisu prošli ni normalna klinička ispitivanja. Ako se nekome pomogne, to je kroz mehanizme samohipnoze.

Drugi - da, zaista ublažavaju anksioznost. Istina, ne uvijek, ne potpuno i privremeno. Mislimo na ozbiljne tablete za smirenje, posebno one iz serije benzodiazepina. Na primjer, kao što su diazepam, gidazepam, Xanax.

Međutim, njihova upotreba je potencijalno opasna. Prvo, kada ljudi prestanu da uzimaju ove lekove, anksioznost se obično vraća. Drugo, ovi lijekovi uzrokuju stvarnu fizičku ovisnost. Treće, ovako gruba metoda utjecaja na mozak ne može ostati bez posljedica. Pospanost, problemi s koncentracijom i pamćenjem i depresija su uobičajene nuspojave liječenja anksioznosti lijekovima.

Pa ipak... Kako liječiti strah i anksioznost?

Vjerujemo da je efikasan, a istovremeno nježan za tijelo način liječenja povećane anksioznosti psihoterapije.

Samo ne zastarjele metode razgovora kao što su psihoanaliza, egzistencijalna terapija ili geštalt. Kontrolne studije pokazuju da ove vrste psihoterapije daju vrlo skromne rezultate. A onda, u najboljem slučaju.

Što je sa modernim psihoterapijskim metodama: EMDR terapija, kognitivna bihejvioralna psihoterapija, hipnoza, kratkoročna strateška psihoterapija! Uz njihovu pomoć možete riješiti mnoge terapijske probleme, na primjer, mijenjanje neadekvatnih stavova koji su u osnovi anksioznosti. Ili je efikasnije naučiti klijente da se „kontrolišu“ u stresnim situacijama.

Integrirana upotreba ovih metoda za anksiozne neuroze je efikasnija od liječenja lijekovima. Procijenite sami:

vjerovatnoća uspješnog rezultata je oko 87%! Ova brojka nije samo rezultat naših zapažanja. Postoje brojna klinička ispitivanja koja potvrđuju efikasnost psihoterapije.

vidljivo poboljšanje stanja nakon 2-3 sesije.

kratkoročnost. Drugim riječima, ne morate godinama ići kod psihologa; obično je potrebno 6 do 20 sesija. To zavisi od stepena zanemarivanja poremećaja, kao i od drugih individualnih karakteristika osobe koja se javlja.

Kako se liječe strah i anksioznost?

Psihološka dijagnostika- glavni cilj prvog susreta klijenta i psihoterapeuta (ponekad i dva dubinska psihodijagnostika je ono na čemu se zasniva dalji tretman). Stoga, mora biti što preciznija, inače ništa neće raditi. Evo kontrolne liste za dobru dijagnozu:

pronađeni su pravi, temeljni uzroci anksioznosti;

izrađen je jasan i racionalan plan liječenja anksioznog poremećaja;

klijent u potpunosti razumije mehanizme psihoterapijskih postupaka (samo to daje olakšanje, jer je kraj svakoj patnji vidljiv!);

osjećate iskreno interesovanje i brigu o vama (općenito smatramo da bi ovo stanje trebalo biti prisutno svuda u uslužnoj djelatnosti).

Efikasan tretman, po našem mišljenju, to je kada:

koriste se naučno dokazane i klinički ispitane metode psihoterapije;

rad se izvodi po mogućnosti bez lijekova, što znači da nema nuspojava, nema kontraindikacija za trudnice i dojilje;

tehnike koje koristi psiholog su sigurne za psihu, pacijent je pouzdano zaštićen od ponavljanih psiholoških trauma (a ponekad nam se obraćaju „žrtve“ amatera svih vrsta);

specijalista pomaže da se poveća nezavisnost i samopouzdanje svog klijenta, a ne nastoji da ga učini zavisnim od terapeuta.

Održivi rezultati- ovo je posledica intenzivnog zajedničkog rada klijenta i psihoterapeuta. Naša statistika pokazuje da je za to u prosjeku potrebno 14-16 sastanaka. Ponekad naiđete na ljude koji postižu odlične rezultate u 6-8 sastanaka. U posebno naprednim slučajevima, 20 sesija nije dovoljno. Šta podrazumijevamo pod "kvalitetnim" rezultatom?

Trajni psihoterapeutski efekat, bez recidiva. Da se to ne dešava kao što se često dešava kada se anksiozni poremećaji leče lekovima: ako prestanete da ih uzimate, vraćaju se strah i drugi simptomi.

Nema rezidualnih efekata. Vratimo se ponovo liječenju lijekovima. Obično se ljudi koji uzimaju lijekove i dalje osjećaju anksiozno, iako kroz veo. Iz takvog "tinjajućeg" stanja može se rasplamsati vatra. Ne bi trebalo biti ovako.

Osoba je pouzdano zaštićena od mogućeg stresa u budućnosti, koji bi (teoretski) mogao izazvati pojavu simptoma anksioznosti. Odnosno, obučen je u metode samoregulacije, ima visoku otpornost na stres i sposoban je da se pravilno brine o sebi u teškim situacijama.

Krajem 19. i početkom 20. stoljeća, psihička hastenija Janet i anksiozna neuroza izolovane su od neurastenije Bearda kao samostalne forme. Potonje je prvi opisao Freud 1892. godine, dakle nekoliko godina prije stvaranja njihove psihoanalize.

U Njemačkoj je ovaj oblik postao poznat kao Angstneurosen, u anglo-američkim zemljama - anksiozna nuroza i u Francuskoj - neuroses d'angoisse Iako je uvršten u Međunarodnu statističku klasifikaciju bolesti Svjetske zdravstvene skupštine, klinika je ostala slabo razvijena. granice su bile nedovoljno ocrtane. U ruskim monografijama neuroza straha nije opisana.

Glavni simptom bolesti je pojava osjećaja anksioznosti ili straha. Najčešće se javlja akutno, iznenada, rjeđe - polako, postepeno se intenzivirajući. Nakon što se pojavio, ovaj osjećaj ne napušta pacijenta tokom cijelog dana i često traje sedmicama ili mjesecima. Njegov intenzitet varira između blagog osjećaja anksioznosti i izraženog straha, praćenog napadima užasa.

Strah je bezuslovan (što je njegova glavna razlika od fobija), tj. ne zavisi ni od kakve situacije ili ideje, nemotivisan je, besmislen, lišen zapleta („slobodno lebdeći strah“ - slobodno lebdeća anksiozna stanja). Strah je primarni i ne može se izvesti iz drugih iskustava na psihološki razumljiv način.

„Stanje straha me ne napušta stalno“, rekao je jedan od naših pacijenata „Cijeli dan doživljavam ili neodređenu anksioznost ili strah. Istovremeno, ne znam čega se bojim, šta čekam. Samo se plašite” Često postoji očekivanje neke nejasne opasnosti od nesreće, nečeg strašnog što će se dogoditi. „Razumem“, rekao je ovaj pacijent, „da se ništa strašno ne bi smelo dogoditi i da nema čega da se plašim, ali sam preplavljen, utopljen u stalni osećaj straha, kao da će se nešto strašno dogoditi.“

Često se pod uticajem straha javljaju anksiozne zabrinutosti koje su psihološki razumljivo povezane sa njim. Nisu uporni. Stepen njihovog intenziteta zavisi od jačine straha.

„Ponekad se strah pojačava“, rekao je drugi pacijent, „i tada počinjem da se bojim svega: ako stojim pored prozora, šta ako se bacim kroz prozor, ako vidim nož, šta ako udarim sam, ako sam sam u sobi, bojim se da ako pokucaju, neću moći da otvorim vrata, ili ako se razbolim, onda neće imati ko da pomogne. Ako muž ili dijete u ovom trenutku nisu kod kuće, onda se javlja misao da li im se dogodilo nešto strašno. Jednom, tokom napada straha, ugledao sam peglu i misao je bljesnula – šta ako je upalim i zaboravim da je ugasim.” Sa nestankom ili slabljenjem osjećaja straha, nestaju i ovi strahovi. Sve što povećava osjećaj anksioznosti ili straha može uzrokovati ili pogoršati ove strahove. Dakle, neugodne senzacije u predelu srca ili slušanje priče da je neko umro od infarkta miokarda, cerebralnog krvarenja, oboleo od raka ili „poludeo“ može izazvati odgovarajuće strahove. U ovom slučaju je primarni strah, a sekundaran je strah od smrti od srčanog udara, cerebralnog krvarenja, dobijanja raka ili psihičkog poremećaja. Nije prirode uporne precijenjene hipohondrijske ideje ili fobije, već samo anksioznog straha. Pod uticajem ubeđivanja, pacijent se često slaže da nije u opasnosti da umre od „paralize srca“, ali strah traje i ili odmah menja zaplet („pa, ne znam, možda nije srčani udar , ali još jedna strašna bolest”), ili privremeno postaje besmislen, „slobodno lebdeći” strah.

Ponekad, ovisno o sadržaju alarmantnih strahova, pacijenti poduzimaju određene „zaštitne“ mjere – manje ili više adekvatne sadržaju straha, na primjer, traže da ih ne ostavljaju na miru, kako bi bilo ko da pomogne ako “ „nešto im se dogodi strašno“, ili izbjegavaju fizičku aktivnost ako se boje za srčano stanje, traže da sakriju oštre predmete ako postoji strah da će poludjeti (u ovom slučaju nema rituala).

Stanje straha se može periodično naglo pojačavati, ustupajući mjesto napadima užasa sa nemotivisanim strahom ili, najčešće, sa očekivanjem smrti, na primjer od „paralize srca“, „izljeva krvi u mozak“.

Zbog dominacije osjećaja anksioznosti ili straha, pacijenti primjećuju poteškoće u koncentraciji na bilo koju aktivnost, povećanu ekscitabilnost i afektivnu nestabilnost. Ponekad su uznemireni, uznemireni i traže pomoć. Često doživljavaju bolne, neprijatne senzacije u predelu srca ili epigastrijuma, dajući osećaju straha vitalnu nijansu. Krvni pritisak tokom perioda bolesti kod većine pacijenata ostaje u granicama normale ili na donjoj granici. Na vrhuncu afekta straha blago se povećava. U ovom trenutku dolazi do ubrzanog rada srca i disanja, suha usta, a ponekad i pojačan nagon za mokrenjem.

Tokom bolesti, apetit je smanjen. Zbog stalnog osjećaja anksioznosti i gubitka apetita, pacijenti često gube na težini, iako ne jako naglo. Seksualna želja je obično smanjena. Mnogi doživljavaju poteškoće pri uspavljivanju, anksiozni san sa noćnim morama. Galvanska komponenta kože indikativne reakcije često se javlja spontano i ne gasi se tokom čitave studije. Evo tipičnog zapažanja.

Pacijent M., medicinska sestra, pikno-atletske građe. Prvi put je ušla na psihijatrijsku kliniku Medicinskog instituta u Karagandi sa 30 godina. Prije toga, živjela sam sretno sa svojim mužem 8 godina. Od njega ima dvoje djece - 6 i 4 godine. U prošlosti nikada nisam patio ni od čega osim čestih upale grla. Iz tih razloga su uklonjeni krajnici. Po prirodi je dominantna, nestrpljiva, brza, društvena, poštena, principijelna. Od detinjstva sam se plašio da provedem noć sam u sobi.

Neočekivano je saznala da je njen muž oženjen i da plaća alimentaciju za dijete iz prvog braka. Bio sam šokiran ovim. Imao sam bolan razgovor sa njegovom prvom suprugom i slušao njene nezaslužene uvrede. Njegova prva žena nije polagala pravo na svog bolesnog muža i iste večeri je otišla u drugi grad. Pacijentkinja je ostala sa suprugom, ali joj se zgadilo, te ga je odmah odgurnula od sebe, iako ga je prije toga jako voljela i iskusila snažnu seksualnu privlačnost prema njemu. Bio sam u stanju zbunjenosti.

4 dana nakon incidenta, probudio sam se noću sa osjećajem intenzivnog straha. Grudni koš je bio stisnut, bio je neprijatan osjećaj u predjelu srca, drhtala je, nije mogla naći mjesto za sebe, bila je uznemirena, činilo se da će umrijeti. Srčani i sedativi nisu donijeli olakšanje. Od tada, već 9 godina, stalno doživljava osjećaj straha, koji je često nemotivisan. „Ne znam čega se bojim“, kaže pacijent, „osjećam se kao da će se nešto strašno dogoditi. Postoji stalni osjećaj anksioznosti.“ Ponekad je strah povezan sa određenim specifičnim zabrinutostima. Dakle, počinje da se plaši da bi se nešto moglo desiti njegovom srcu. „Ponekad pomislim“, kaže ona sa suzama, „da bi mi srce moglo puknuti od uzbuđenja Ponekad se bojim da ostanem sama kod kuće – odjednom će se nešto desiti i neće imati ko da mi pomogne, a kada se strah pojača , počinjem da se plašim i hodam sam ulicom.” Anksioznost se ponekad značajno smanjuje za 1-2 sata, ponekad naglo raste. “Glupe misli su mi često počele da se uvlače u glavu”, žalila se 2 godine nakon pojave bolesti “Jučer sam odjednom pomislila da ću umrijeti, kako će me sahraniti, kako će djeca ostati sama. Ako neko priča o smrti ili nesreći, to vam padne u glavu i zatvorite oči – mrtvi su. Čim se čuje kucanje, alarm se pojačava. Postao sam još nestrpljiviji i razdražljiviji nego ranije: ne mogu dugo da radim jednu stvar, nemam strpljenja da stojim ni minut u redu. Jednom sam u prodavnici vidio blagajnike kako jedni drugima prenose novac. Pojavio se strah - odjednom bi im novac bio ukraden, policija bi došla, a ja to nisam mogao izdržati od straha. Izašao sam iz radnje, te su misli prošle, moja anksioznost je postala manja.”

Tokom čitavog perioda bolesti nije napuštala posao i nije govorila kolegama o svojoj bolesti. Napomenula je da se na poslu osjeća bolje. Posao odvlači pažnju od osjećaja anksioznosti, međutim, čak ni tamo ne napušta u potpunosti pacijenta. Kod kuće ima spolja dobar odnos sa svojim mužem. Brižan je i pažljiv. Brine se o djeci i vodi domaćinstvo. Od početka bolesti seksualna želja ostaje niska, iako živi seksualnim životom sa suprugom, ponekad doživljavajući seksualno zadovoljstvo.

Na početku bolesti, pacijent je otišao na stacionarni pregled u terapijsku ambulantu. Tu nisu pronađeni nikakvi somatski poremećaji. Krvni pritisak 110/75 mm, nalaz urina i krvi bez patoloških promjena, bazalni metabolizam - 12. Sa terapijske klinike je prebačena na psihijatrijsku, gdje je tokom prve 2 godine bolesti dva puta (1/2 i 2 mjeseca) hospitalizovana sa simptomima neuroze straha.

U psihijatrijskoj klinici, pri prvom prijemu, krvni pritisak se ponekad približavao donjoj granici normale, u rasponu od 105/60 do 115/70 mm. Puls tokom anksioznosti bio je do 100-110 u minuti. Nije bilo veze između osjećaja straha i fluktuacija krvnog tlaka. U narednim godinama krvni pritisak je bio 110/70-120/80 mm. Elektrokardiogram je uvijek normalan.

Prilikom proučavanja električne aktivnosti mozga, kao i gašenja orijentacijske reakcije, nisu pronađeni simptomi fokalnog oštećenja mozga. Alfa ritam dominira u svim odjelima, a, kao iu normi, najizraženiji je u parijetalnom i okcipitalnom dijelu. Oscilacije alfa ritma su 11-12 u sekundi, amplituda je 50-70 milivolti. Stalno se opažaju područja spontane depresije alfa ritma. U prednjem i središnjem dijelu javljaju se spore oscilacije male amplitude (4 u sekundi) sa preklapajućim alfa oscilacijama. Otvaranje očiju i djelovanje svjetlosnog podražaja uzrokovalo je nepotpunu depresiju alfa ritma. Sticanje ritma (od 3 do 30 bljeskova u sekundi) nije uočeno.

Prikazani podaci ukazuju na slabljenje bioelektrične aktivnosti kortikalnih neurona. Pokazalo se da je indikativna reakcija bila vrlo stabilna: ili nije nestajala uopšte, ili je nestajala samo u talasima.

Klinika je prepisala opće jačanje, pokušano je hipnoterapiju (pacijent nije mogao da se koncentriše i nije zaspao); Provedena je narkopsihoterapija i liječenje aminazinom. Tako je u drugoj godini bolesti proveden tromjesečni tok liječenja hlorpromazinom (do 450 mg dnevno, a zatim doze održavanja od 100 mg) u bolnici, a dijelom i ambulantno. Tokom tretmana osjećao sam se pospano, uz velike doze dosta sam spavao, ali čim sam se probudio, anksioznost se nastavila. Općenito, hlorpromazin je malo smanjio ovaj osjećaj. Ponekad andaksin značajno smanjuje anksioznost, iako je njegov umirujući učinak obično mnogo slabiji od aminazina. Međutim, dešavalo se i da čak i velike doze andaksina (8 tableta dnevno) nisu dale efekta. Tofranil nije smanjio anksioznost. Značajno se smanjio kada je pacijent počeo uzimati Nosinan (50 mg na dan) i Stelazine (20 mg dnevno). Ove doze su joj se pokazale kao optimalne, a uzima ih već oko godinu dana.

Dakle, u ovom slučaju neuroza straha je nastala nakon teške mentalne traume. Posebnost ove traume bila je u tome što je imala ne samo šok mentalni učinak, već je izazvala i teški mentalni sukob povezan sa koegzistencijom kontradiktornih tendencija (osjećaj ljubavi prema mužu i ogorčenost njegovim ponašanjem). Kao rezultat "sudara" nervnih procesa, nastala je inhibicija bezuvjetne refleksne seksualne želje, nakon čega je pacijent razvio osjećaj straha.

Moguće je da je energija seksualne želje, koja nije našla izlaz, kroz mehanizam pozitivne indukcije izazvala pobudu pasivnog odbrambenog refleksa, koji je u osnovi osjećaja straha. Nastali osjećaj straha ili je ostao izoliran i doživljen kao bezrazložan, besmislen, ili ozračen i širi se duž asocijativnih veza, oživljavajući odgovarajuće ideje.

Pod uticajem straha, pacijent je prvo oživeo sa onim asocijacijama koje su bile najnovije i najjače u datoj situaciji. Dakle, čim ste nekome rekli za smrt od srčanih bolesti, pojavio se strah od smrti od istih. Čim je majka zakasnila na posao, pojavila se misao da li joj se dogodilo nešto strašno. Obično, ako se voljena osoba ne vrati s posla u uobičajeno vrijeme, javlja se niz pretpostavki. Istovremeno, na osnovu dosadašnjeg iskustva, sprovodi se proces probabilističkog predviđanja, utvrđuje statistička (eksperimentalno utvrđena) verovatnoća različitih mogućih uzroka. U ovom slučaju, ovaj proces evaluacije je poremećen zbog afektivnog naboja određenih ideja. I iako je, na primjer, vjerovatnoća da majka nije došla s posla jer je zakasnila 99,99%, a vjerovatnoća da je doživjela nesreću na putu je 0,01%, u obzir se uzima samo ovo drugo. Pacijentovo nedovoljno ugašavanje orijentacijske reakcije vjerovatno je posljedica stalnog osjećaja tjeskobnog iščekivanja nečega što se može dogoditi.

Prethodna sklonost pacijentkinje ka pasivno-odbrambenim reakcijama (od djetinjstva se plašila da uveče bude sama u sobi) mogla je doprinijeti nastanku straha i njegovom fiksiranju. Određene karakterološke osobine (poštenje, integritet), kao i etički i moralni stavovi pacijenta, učinili su je posebno osjetljivom na ovu konkretnu povredu. Snagu traumatskog uticaja, osim toga, povećalo je iznenađenje poruke, a iznenađenje poruke, koje dovodi do „nepodudarnosti između onoga što se očekivalo i onoga što se dogodilo“, kao što smo videli, ima posebno jak emocionalni efekat. uticaj. Sredstva za smirenje su smanjila osjećaj straha, ali ga nisu potpuno eliminisala. U nastavku ćemo se fokusirati na diferencijalnu dijagnozu između anksiozne neuroze i opsesivno-kompulzivne neuroze. Ovdje samo napominjemo da je, za razliku od opsesivno-kompulzivne neuroze, pacijentov strah besmislen, atematski i podstandardan. Anksiozni strahovi koji nastaju na vrhuncu napada straha su kratkotrajni, promjenjivi i bliski onim strahovima koji su, kao što znamo, svojstveni zdravoj osobi. Nisu fobične prirode.

Trajanje neuroze straha najčešće je od 1 do 6 mjeseci; ponekad bolest ima dugotrajan tok i može trajati godinama. Generalno, u involucionom periodu, kao što je poznato, stanja straha se javljaju češće nego u drugim periodima života. Tokom ovog perioda neuroza straha lako poprimi dugotrajan tok. Dodatak hipotenzije, hipertenzije, cerebralne ateroskleroze i bolesti srca pogoršava prognozu i dovodi do pojave mješovitih somatsko-psihičkih oblika, kod kojih manja kolebanja krvnog tlaka ili blago izraženi poremećaji srčane aktivnosti uzrokuju nagli porast osjećaja. strah.

Uzrok bolesti može biti jak psihički šok, kao i manje teški, ali duže djelujući psihotraumatski faktori koji dovode do nastanka konflikta (koegzistencija konfliktnih težnji).

Jedan od čestih uzroka neuroze straha je pojava akutne neuro-vegetativne disfunkcije uzrokovane situacijom u kojoj dolazi do sudara („sudara“) bezuslovnog refleksnog seksualnog uzbuđenja sa procesima unutrašnje inhibicije. To se može primijetiti kada se snažno seksualno uzbuđenje inhibira naporom volje, na primjer, tokom prekinutog seksualnog odnosa, koji je postao sistem seksualnog života. To se ponekad dešava kada žena ima snažno seksualno uzbuđenje i ostaje nezadovoljna, odnosno kada ne dođe do oslobađanja seksualnog uzbuđenja.

Kao što je Freud ispravno primijetio, opći strah može se povećati ako seksualno uzbuđenje ne pronađe dovoljan odliv i ne dovede do zadovoljavajućeg kraja. To se, na primjer, dešava sa nekim muškarcima tokom braka i sa ženama čiji muževi nisu dovoljno potentni ili, iz opreza, smanjuju ili prekidaju seksualni odnos. U takvim uslovima seksualno uzbuđenje nestaje i umjesto njega se pojavljuje strah. Što je žena temperamentnija, što je jača njena seksualna želja i veća sposobnost da doživi seksualno zadovoljstvo, to će prije reagovati strahom na muževljevu impotenciju ili koitus interruptus. Mora se reći da abnormalnosti u seksualnom životu, koje dovode do kašnjenja seksualnog zadovoljstva, mogu doprinijeti nastanku neuroze straha kod muškarca.

Prvi napad straha, koji je označio početak bolesti, igra veliku ulogu u nastanku neuroze. Može biti uzrokovan ne samo psihogenim, već i fiziološkim razlozima, na primjer, akutnom vegetativnom krizom, vazopatskim poremećajima koji dovode do hipoksemije i fiziološki uzrokovanim strahom. Takva kriza može nastati nakon infekcije ili intoksikacije, ali glavni uzrok bolesti nije infekcija ili intoksikacija, već psihotraumatski učinak tog iskustva ili utjecaj psihotraumatske situacije koja je dovela do fiksacije nastalog osjećaja straha. .

Ponekad neurozu straha nije lako razlikovati od stanja straha koja se javljaju kod nekih ciklotimičnih depresija. Karakteriše ih, pored osećaja anksioznosti, ponekad straha, lošeg raspoloženja i znakova blage psihomotorne retardacije (opšti osećaj težine, „lenjosti“, ponekad praznine u glavi), ponekad zatvora i amenoreje, svakodnevne promene raspoloženja. Kod depresije često dolazi do pogoršanja dobrobiti ujutru i povećanja straha uveče. Konačno, ciklotimiju karakterizira fazni tok bolesti (takve faze sa anksioznošću i strahom često traju 2-4 mjeseca i zamjenjuju ih lagani intervali, rjeđe hipomanične faze). Anksiozni strahovi su najčešće hipohondrijskog sadržaja.

Prisustvo ideja krivice ili samoomalovažavanja („Loš sam, lijen, teret sam za porodicu“) karakteristično je ne za neurozu straha, već za depresiju i uvijek postavlja pitanje mogućnosti samoubilačkih misli i potrebe. za pravovremenu hospitalizaciju.

Ex juvantibus, terapeutsko dejstvo tofranila (propisuje se kod anksioznosti u kombinaciji sa večernjim sredstvima za smirenje), po našem mišljenju, govori u prilog ciklotimije.

Opsesivna stanja. Strah je prisutan u svakom od nas, veliki ili mali, najčešće uzrokovan stresnim situacijama, koji se manifestuju kao posledica elementarnih nepogoda, nakon povreda u saobraćajnim nesrećama ili izazvan drugim vanrednim situacijama, često kratkotrajnog karaktera. Druga je stvar kada strah dobije oblik opsesivna neuroza , ne ostavljajući vas ni danju ni noću, mučeći vas iz apsolutno bilo kojeg razloga.

Basic uzrok neuroze straha najčešće su to psihoemocionalne traume ili teške posljedice psihičkih sukoba. Stanje neurozeA u takvim slučajevima se produžuje (od 6 mjeseci do 1 godine i duže u starosti) i prati osobu prilično dugo, slabeći ili pojačavajući, tokom kojeg je nemoguće sami riješiti se ovog osjećaja.

Glavni simptom neuroza straha– ovo je anksioznost i strah koji ne zavise od situacije, pogleda na svet ili spoljašnjeg sveta. Takve vrste opsesivna neurozačini da osoba vidi potencijalnu opasnost čak i u najjednostavnijim životnim situacijama. Često shvatajući neosnovanost svojih anksioznih stanja, anksiozne neuroze ne dozvoljava osobi da kontroliše svoja osećanja i može odjednom da zadobije stanje užasa.

Uzroci neuroze straha

Anksiozna neuroza utiče ne samo na mentalne sposobnosti pacijenta, čineći ga razdražljivim i emocionalnim, već i značajno slabi njegovo fizičko stanje. Na pozadini razdražljivost i povećana emocionalnost stanje neuroze izraženo u povećanom otkucaji srca i disanje, nelagodnost u tom području srce i stomak, suha usta, česti napadi učestalog mokrenja, smanjen apetit. U pozadini tjeskobe i straha, javljaju se problemi sa snom, koji značajno slabe moralno i fizičko stanje.

Ova vrsta opsesivna neuroza ne nastaje iz vedra neba, najčešće uzroci neuroze straha su:

Stresne situacije , što može dovesti do konstantnog umor, teški uslovi rada ili, obrnuto, nedostatak posla, česti porodičnih sukoba , nepovoljno okruženje (oštra buka, prejako osvetljenje, itd.).
Stanje neuroze strah može biti izazvan i nervno prenaprezanje u nekim trenucima života (nov posao, odlazak u penziju, pojava djeteta u porodici, brak, smrtonosna bolest nekog od članova porodice, itd.)

Simptomi neuroze straha

TO simptomi anksiozne neuroze a brige uključuju:

6. smanjen apetit,

7. senzacija "koma u golu",

8. stalna anksioznost i pretjerana pažnja prema funkcionisanju vlastitog tijela, fizičkom stanju drugih članova porodice ili okolnih ljudi,

U detinjstvu anksiozne neuroze praćeno mucanjem, grickanjem noktiju, noć enureza, sisanje prsta (obično palca), izopačeno ponašanje u ishrani.

Često anksiozne neuroze praćeno fobijama (najčešće agorafobija, socijalna anksioznost i druge specifične fobije).

Prilikom dijagnosticiranja ove vrste opsesivno-kompulzivni poremećaj vrlo je važno isključiti organske uzroke (psihoza ili psihopatija), anksiozna depresija , što je po pravilu osnova za razvoj neuroza straha.

Opsesivna neuroza strah se može javiti u periodima remisije bolesti, ali u periodima recidiva mogu se uočiti vegetativne krize ( napadi panike ), povećana razdražljivost i plačljivost. U nekim slučajevima (posebno kod starijih ljudi), stanje neuroza straha može dobiti i druge oblike psihičkih poremećaja, među kojima se najčešće javlja uznemirenu depresiju .

Liječenje neuroze straha

IN tretman neuroze straha Od velike su važnosti psihoterapijske metode liječenja koje uključuju: pažnju na pacijentove tjeskobe i strahove, osposobljavanje za metode i metode upravljanja stanje neuroze, blaži odnos pacijenta prema svojim strahovima i njihovim pratećim fobijama. Dobar psihoterapijski učinak može se postići primjenom metoda opuštanja kao npr meditacija, masaža glave, akupunktura, joga, fizioterapija za neuroze, vežbe disanja, auto-trening. Psihološka pomoć je važna u rješavanju različitih teških situacija za pacijenta. U starijoj dobi za povećanje efekta liječenja opsesivna neurozačesto se pozitivna dinamika postiže uz pomoć radnika socijalne zaštite.

IN tretman neuroze straha Da bi se povećao terapijski učinak, propisuju se lijekovi - anksiolitici, koji pomažu u konsolidaciji rezultata psihoterapijskog tretmana. Kako bi poboljšali psihoemocionalno stanje u liječenju neuroze straha, ne pribjegavaju propisivanju sintetičkih tableta za smirenje i tableta za spavanje, već koriste blage biljne pripravke koji ne izazivaju ovisnost i ovisnost.

Dekocije ljekovitog bilja preporučuju se kao terapija održavanja: cvjetovi kamilice , listovi matičnjak ili menta, boja lipe, origano bilje I motherwort, root valerian officinalis, propisani su biljni preparati. Efikasniji u ovom slučaju su Valerijana P(nagrađen zlatna medalja izložba "Medicina i zdravlje", održana u Permu 2008.) izložbe i Motherwort P, koji osim ljekovitog biljnog materijala uključuje i vitamin C, koji omogućava ne samo stimulaciju obrambenih snaga organizma, već i ublažavanje glavnih simptoma neuroza straha, manifestovano autonomna disfunkcija i poteškoće sa uspavljivanjem, ali se i povećavaju nivo otpornosti na stres , uklanjaju slobodne radikale koji napadaju tjelesne ćelije tokom stresa, neurotičnih i mentalnih poremećaja.

Viši anksiolitik ima učinak 10 puta veći od valerijane cijanoza plava, na osnovu kojih se proizvodi biološki aktivni kompleks Nervo-Vit, koji je jedan od 100 najboljih proizvoda 2012. Nervo-Vit sadrži: valerian officinalis, koja pruža dugotrajnije sedativno dejstvo, kao i matičnjak i matičnjak koji pomažu da se postigne brže sedativno dejstvo. vitamin C Nervo-Vit pojačava dejstvo lekovitog bilja i stimuliše sintezu antistres hormona, što je važno za smanjenje simptoma neuroza straha. Ljekovito bilje uključeno u Nervo-Vit su najbolja mješavina za smirenje , kojoj je tokom proizvodnje Nervo-Vit izložen kriominding na ultra niskim temperaturama, što omogućava da se ne izgube neka od svojih ljekovitih svojstava, koja se djelimično gube tokom tretmana na visokim temperaturama (biljne dekocije, infuzije, ekstrakti).
Zato su droge u seriji "Tajne dugovečnosti" , u čijoj liniji se nalaze navedeni biljni preparati, efikasniji su u liječenju različitih bolesti, uključujući mentalne, neurotične i somatovegetativne poremećaje.

Povećajte fizičko stanje tijela, oslabljenog stanje neuroze, poboljšavaju rad kardiovaskularnog sistema, smanjuju razdražljivost i plačljivost, karakteristične simptome neuroza straha, Vitaminski kompleksi će pomoći. Vitamini Apitonus P, obezbijediće tijelu sve potrebne nutrijente (aminokiseline, enzime, makro- i mikroelemente, vitamine glavnih grupa) zahvaljujući sadržaju prirodnih izvora – pčelinjeg polena) i matična mliječ . Antioksidansi će poboljšati cirkulaciju krvi i normalizirati redoks reakcije u tijelu.

Neki ljudi stalno očekuju opasnost, iako za to nema razloga. Takvi ljudi pate od neuroze straha, što je jedan od oblika neuropsihičkih poremećaja koje karakteriziraju osjećaji straha, opsesivne misli, nagoni, sjećanja, želje, stanja i (ili) radnje. Često osoba može zadržati kritiku i adekvatnu procjenu okolne stvarnosti.

Simptomi

Anksioznost, osjećaj nesigurnosti.
Uzbuđenje, panika.
Poremećaji svijesti, razmišljanja i percepcije.
Suvo grlo, otežano disanje.
Pojačano znojenje.
Mokrenje do mokrenja, dijareja.
Česti otkucaji srca. Ubrzani puls.

Razlozi razvoja

Strah može nastati zbog podsvjesnih unutrašnjih sukoba, pretjeranog fizičkog i psihičkog stresa. To može biti i reakcija na tešku stresnu situaciju, poput razvoda. Psihoanalitičari vjeruju da su vanjske manifestacije straha uzrokovane unutrašnjim strahom. Osobe koje pate od neuroze imaju unutrašnje konflikte na podsvjesnom nivou, što je najčešće uzrok panike.

Fobije su takozvana problematična stanja i povezane situacije. Fobije nastaju kod čoveka protiv njegove volje, ali sa svešću o njihovoj bolnosti i kritičkim odnosom prema njima. Većina fobija se razvija u pozadini kroničnih somatskih i neuroloških bolesti.

Tretman

Psihoterapijske metode i bihejvioralna terapija koriste se za liječenje neuroze straha. Prije svega, potrebno je spomenuti psihoanalizu. U razgovoru s pacijentom psihoanalitičar pokušava otkriti uzrok neuroze ili fobije i na taj način pacijentu otvoriti put oporavka. Ostale metode psihoterapije su autogeni trening i logoterapija (svrha ove metode je razviti samopouzdanje kod pacijenta, dajući mu na taj način priliku da svoj strah sagleda izvana). Cilj metoda bihevioralne terapije je naučiti pacijenta da kontrolira svoj strah. Primjer je metoda sistematske desenzibilizacije. Suština metode je smanjiti osjetljivost pacijenta na situacije koje izazivaju strah ili fobiju.

Treba se obratiti ljekaru ako osoba nije u stanju da sama savlada svoj strah. Doktor će pregledati pacijenta, jer... stalni strah od raznih stvari i pojava može biti simptom neke somatske bolesti, na primjer, angine pektoris. Ukoliko ste fizički zdravi, Vaš lekar će Vas uputiti kod psihologa, psihoterapeuta ili psihijatra.

Neurozu straha obično prate različite mentalne promjene: pacijent često ima osjećaj nesigurnosti, anksioznosti ili uznemirenosti, ne može se koncentrirati. Dolazi do poremećaja u razmišljanju i percepciji. Osim toga, javljaju se i fizičke tegobe: lupanje srca, ubrzan puls i disanje, suhoća u grlu, osoba se osjeća kao da ima „knedlu u grlu“. Javlja se osjećaj stezanja u grudima, zjenice se šire, pojačano znojenje, javljaju se mučnina, drhtavica, povraćanje, nagon za mokrenjem, proljev.

Anksiozna neuroza je psihijatrijski i neurološki poremećaj, koji se zasniva na stalnom osjećaju straha, anksioznosti, ponekad gotovo panike, što je teško objasniti. Razvijena bolest počinje značajno ograničavati osobu, ometajući puno funkcioniranje i radnu sposobnost. Vrijedi znati o glavnim simptomima i liječenju anksiozne neuroze.

Karakteristike bolesti

Anksiozna neuroza ponekad uzrokuje poteškoće u dijagnozi, često ljudi obraćaju pažnju na svoje stanje tek kada se pojave vegetativni i somatski simptomi, zanemarujući depresivno emocionalno stanje i stalni osjećaj tjeskobe. Stoga često uzrok bolesti počinju tražiti u oblasti kardiologije ili drugih neuroloških poremećaja, da bi s vremenom krenuli ka psihijatriji.

Uzroci i vrste

Različiti faktori dovode do pojave ove bolesti. Stručnjacima je teško odrediti specifične uzroke ove bolesti. Tipično, anksioznost i drugi simptomi su uzrokovani stalnim stresom, teškim emocionalnim i fizičkim stresom i nezdravim načinom života.

Također, neki stručnjaci identificiraju genetski faktor, neki ljudi su skloniji depresiji i anksioznosti od drugih. Nervni sistem nekih ljudi nije tako jak kao drugi. Teške sistemske bolesti koje iscrpljuju organizam također mogu izazvati napade anksiozne neuroze.

Anksiozno-fobična neuroza se može nazvati najčešćim oblikom bolesti, koju uglavnom progone nerazumne tjeskobe i strahovi. Mogu varirati po intenzitetu i periodično se pogoršavati, ali nema izražene depresije.

Anksiozno-depresivna neuroza se ponekad naziva mješovitim poremećajem, u kojem se anksioznost i strahovi manifestiraju jednako snažno kao i simptomi depresije. Kod mješovitog poremećaja pacijent se osjeća depresivnije i umornije.

Ljudi se često obraćaju ljekaru kada se razvije hronična anksiozna neuroza. Anksioznost i drugi simptomi postaju konstantni uz periodično pogoršanje stanja. Na samom početku bolesti, naprotiv, rijetke su epizode anksioznosti, izazvane fizičkim i emocionalnim umorom, inače se pacijent osjeća sasvim dobro.

Bitan! Ako sumnjate na anksioznu neurozu, obratite se neurologu ili psihoterapeutu.

Simptomi

Postoji nekoliko grupa znakova poremećaja na koje prvo treba obratiti pažnju:

Emocionalni znaci anksioznosti. To uključuje stalne anksiozne misli povezane s raznim događajima i strahove o budućnosti. Takve misli često nemaju osnova i izvana izgledaju iracionalno.
Fizičke manifestacije anksioznosti. Obično se manifestiraju u nemogućnosti opuštanja, stalnoj napetosti mišića i osjećaju fizičkog umora koji ne prolazi nakon odmora.
Motoričke manifestacije anksioznosti. Ljudi ih često nazivaju nervoznim tikovima. Ponekad je nemoguće doslovno sjediti mirno;

Ovo je glavni simptom ove bolesti. Također, s vremenom se mogu razviti različiti vegetativni simptomi, a to su poremećaji otkucaja srca, pojava bolova u predjelu srčanog mišića, otežano disanje, glavobolja i vrtoglavica.

Kod nekih pacijenata dolazi do ozbiljnih poremećaja sna, može se javiti nesanica i stalna pospanost. Neki ljudi s ovom bolešću postaju više uplašeni i više se plaše čak i običnih svakodnevnih situacija. U rijetkim slučajevima javljaju se problemi s mokrenjem.

Napredna neuroza dovodi do ozbiljnih ograničenja u performansama. Ovaj poremećaj obično ne dovodi do invaliditeta, ali je uočeno da pacijenti u kasnijim stadijumima bolesti počinju sve lošije da se nose sa uobičajenim obimima posla, a sve počinje ići teže.

Bitan! Slični simptomi mogu ukazivati na druge psihijatrijske i neurološke poremećaje potrebna je sveobuhvatna dijagnoza.

Liječenje kod kuće

Ova bolest obično ne zahtijeva hospitalizaciju ili bolničko liječenje, tako da možete započeti terapiju kod kuće pod nadzorom specijaliste. Vrijedi se pripremiti na činjenicu da liječenje anksioznog poremećaja može biti prilično dugo, ponekad i godinama. Međutim, uz pravilan režim liječenja, olakšanje će postati vidljivo vrlo brzo.

Samostalno liječenje, bez pomoći neurologa ili psihoterapeuta, je neprihvatljivo, nemoguće je samostalno izaći iz depresivnog stanja i stalnog straha. Osim toga, često započinjanje punopravne psihoterapije jedan je od glavnih koraka na putu oslobađanja od neuroze.

Tablete i drugi lijekovi često samo pomažu u ublažavanju simptoma. Liječenje se bazira na seansama kod psihoterapeuta, antistresnoj terapiji, normalizaciji rasporeda rada i odmora, prelasku na zdravu ishranu i općenito na odgovarajući način života. Samo u ovom slučaju moguće je postići stabilan rezultat.

U slučaju jake anksioznosti, stalnog straha koji ometa normalne životne aktivnosti, mogu se prepisati sredstva za smirenje. Liječenje Ataraxom i njegovim analozima je uobičajeno, a mogu se prepisati i drugi lijekovi iz ove grupe.

Antidepresivi se propisuju rjeđe i obično su potrebni ako je depresija najizraženiji simptom poremećaja. Samo u ovom slučaju uzimanje lijekova će biti najefikasnije. Vrijedno je zapamtiti da takve lijekove može propisati samo liječnik, njihovo samostalno uzimanje je opasno za zdravlje.

Mogu se koristiti i razne fizioterapeutske i manuelne tehnike. Koriste masažu, tople kupke, elektroforezu i druge metode borbe protiv anksioznosti. Oni takođe mogu preporučiti bavljenje sportom.

Liječenje homeopatijom i drugim nestandardnim metodama može se provoditi samo istovremeno sa službenom terapijom, također se savjetuje oprezno liječenje; Homeopatiju je najbolje koristiti za jačanje imunološkog sistema.

Liječenje tradicionalnim metodama

Za neuroze je najefikasniji biljni tretman sa sedativnim efektom. Oni će pomoći u ublažavanju ozbiljne anksioznosti, strahova i rješavanju problema sa spavanjem koji nastaju zbog ove bolesti.

Preporučuje se upotreba sušene nane, žalfije, matičnjaka, kamilice i drugog ljekovitog bilja sa sedativnim djelovanjem. Dodaju se u čaj ili se na njihovoj osnovi kuva infuzija. Za jednu čašu vrele vode uzmite jednu supenu kašiku osušene biljke, kuvajte 15 - 30 minuta, gotovu infuziju možete razblažiti. Dovoljna je jedna čaša prije spavanja, u infuziju možete dodati mlijeko. Umjesto šećera, preporučuje se da se infuzija uzima kao zalogaj.