Otitis

Vakcinacija OPV vakcinom - dešifrovanje šeme. Oglasi m opv vakcinacija Oralna poliomijelitis vakcina

Jedna od najvažnijih vakcinacija koju će dijete primiti u prvoj godini života je OPV vakcinacija. Ova vakcina je napravljena da spreči ozbiljnu i veoma opasnu bolest - Čak i oni roditelji koji su vatreni protivnici vakcinacije često ipak pristanu da svojoj bebi daju ovu vakcinu. Osim toga, vakcina protiv dječje paralize nosi minimalnu količinu

U ovom članku ćemo vam reći šta znači naziv ove vakcinacije i u kojoj dobi se daje.

Objašnjenje naziva OPV vakcine

Skraćenica "OPV" znači "oralna polio vakcina". U ovom slučaju riječ “oralno” znači da se ova vakcina primjenjuje oralno, odnosno kroz usta.

Upravo to je razlog složenosti procedure OPV vakcinacije protiv dječje paralize. Lijek, koji se mora dati djetetu u usta, ima jak gorko-slan okus. Maloj djeci još nije jasno da se radi o lijeku koji se mora progutati, a vrlo često povrate ili ispljunu vakcinu. Osim toga, novorođenče može povraćati zbog neugodnog okusa lijeka.

S tim u vezi, lekar ili medicinska sestra koja primenjuje vakcinu mora da ispusti lek direktno na limfoidno tkivo ždrela novorođenčadi mlađe od 1 godine ili na krajnike dece stare godinu dana. Ova područja nemaju čulo ukusa, a beba neće ispljunuti vakcinu lošeg ukusa.

U kojoj dobi se daje OPV vakcina?

Raspored vakcinacije protiv poliomijelitisa u svakoj zemlji utvrđuje Ministarstvo zdravlja. U svakom slučaju, za postizanje imuniteta protiv ove bolesti, OPV vakcina se daje djetetu najmanje 5 puta.

U Rusiji će beba dobiti 3 vakcine protiv dječje paralize u dobi od 3, 4,5 i 6 mjeseci, u Ukrajini - kada beba napuni 3, 4 i 5 mjeseci. Zatim će dijete morati proći 3 revakcinacije, odnosno revakcinaciju OPV-om, prema sljedećoj shemi:

Mnoge roditelje i tinejdžere zanima kakva će vrsta r3 OPV vakcinacije morati da se podvrgnu i da li je moguće da je ne urade. Treća faza revakcinacije protiv poliomijelitisa nije ništa manje važna od prethodnih, jer je OPV vakcina živa, što znači da će se stabilan imunitet djeteta formirati tek nakon ponovljene primjene lijeka.

Pozdrav dragi čitaoci! Naša djeca su naš život i sasvim je prirodno da ih na sve načine pokušavamo zaštititi od bilo kakvih nevolja. Međutim, to je moguće samo kada neprijatelja poznajete iz viđenja, a još bolje, vidite ga. Druga je stvar ako se neopaženo prišunja i udari momentalno.

Upravo to se obično dešava u slučaju virusnih bolesti. A ako se neki od njih uspješno liječe, drugi vas mogu, u najmanju ruku, ostaviti onesposobljenim, a maksimalno vam oduzeti život. To uključuje dječju paralizu. Postoji mišljenje da cjepivo protiv dječje paralize, čije su recenzije svake godine upečatljive u svojim kontradikcijama, može spasiti situaciju. Ali da li je to zaista tako? To je ono o čemu ćemo danas razgovarati.

Polio– opasna i nevjerovatno zarazna bolest čiji se virus, prodirući u ljudsko tijelo, razmnožava u grlu i crijevima.

odakle dolazi? Najčešće se infekcija javlja kapljicama iz zraka nakon kontakta sa zaraženom osobom, posebno ako kašlje ili kiše, kao i putem kućnih potrepština i vode, gdje uzročnik može živjeti mjesecima.

Bolest se javlja širom svijeta i, ironično, najčešće pogađa djecu od 10 mjeseci do 5 godina. Ali najzanimljivije je da su simptomi dječje paralize u početku slični simptomima uobičajene akutne respiratorne infekcije i ne privlače odmah potrebnu pažnju.

Proizvod za mršavljenje (149 RUB)
Besplatan gel za zglobove

U međuvremenu, sam virus ne spava: iz crijeva prodire u krv i nervne ćelije kičmene moždine, postepeno ih uništava i ubija. Ako broj zahvaćenih ćelija dosegne 25-30%, ne mogu se izbjeći pareza, paraliza, pa čak i atrofija udova. Kako je inače ova bolest opasna? Ponekad može zahvatiti respiratorni centar i respiratorne mišiće, uzrokujući gušenje i smrt.

U svakom slučaju, danas samo slike sa interneta govore o posljedicama dječje paralize. Ali sve je to samo zbog činjenice da su 1950-ih stvorene dvije vakcine, koje su naknadno spasile nekoliko kontinenata od bolesti. Riječ je o OPV-u i IPV-u, koje uspješno koristi i moderna medicina.

2. OPV vakcina protiv poliomijelitisa

OPV ili oralna živa vakcina- to su iste crvene kapi gorkog ukusa koje se daju ukapavanjem kroz usta. Štoviše, za bebe pokušavaju doći do korijena jezika, gdje nema okusnih pupoljaka, kako bi se isključila mogućnost regurgitacije, a za stariju djecu - do palatinskog krajnika. Napravio ih je medicinski naučnik Albert Sabin 1955. godine.

Princip cjepiva je jednostavan: soj virusa ulazi u crijeva, gdje počinje da se razmnožava. Imuni sistem odmah reaguje na njegovo prisustvo, sintetizirajući antitela koja se mogu boriti protiv prave poliomijelitisa. Međutim, to nije jedina prednost ove vakcine. Činjenica je da djeca cijepljena njime oslobađaju oslabljeni soj virusa koji su unijeli u okolinu do 2 mjeseca nakon vakcinacije. Ovo se dešava kada kijate ili kašljete. A to se, pak, dalje širi među drugom djecom, kao da ih još jednom „cijepi“. I sve bi bilo u redu, ali posljedice OPV vakcinacije protiv dječje paralize su ponekad katastrofalne.

Posljedice unošenja OPV-a u organizam:

porast temperature na 37,5 C, što se ne može zabilježiti odmah, već 5-14 dana;
promjene u stolici 1-2 dana (pojačana učestalost ili slabljenje);
razne alergijske reakcije;
razvoj poliomijelitisa povezanog s vakcinom.

Ako se prve reakcije na cjepivo protiv dječje paralize smatraju normalnim, onda je potonja prava komplikacija. Činjenica je da ako se krše pravila cijepljenja, nadolazeći virus izaziva razvoj običnog dječjeg paraliza, što može rezultirati paralizom. IPV vakcina je druga stvar.

3. IPV vakcina protiv poliomijelitisa

Inaktiviranu vakcinu kreirao je Jonas Salk 1950. godine. To je lijek koji se ubrizgava u tijelo pomoću šprica za jednokratnu upotrebu. Gdje se daje vakcina protiv dječje paralize u ovom slučaju? U butini ili ramenu, glavna stvar je intramuskularno.

Prednost ove vakcine je njena relativna sigurnost. Činjenica je da sadrži ubijeni virus. Jednom u tijelu, on također prisiljava imunološki sistem da radi, ali pošto se u ovom slučaju niko ne razmnožava, ne postoji rizik od razvoja dječje paralize uzrokovane vakcinom. A reakcija na njegovo uvođenje je nešto lakša.

Posljedice unošenja IPV-a u organizam:

crvenilo i otok na mjestu uboda (ne više od 8 cm u prečniku);
povećanje temperature u prva dva dana;
gubitak apetita;
razdražljivost, anksioznost;
razvoj alergijske reakcije već se smatra komplikacijom.

4. Kada se daje vakcina protiv poliomijelitisa?

Vrijedi napomenuti da je upotreba obje vrste vakcina službeno dozvoljena u Rusiji. Štoviše, vakcinacija se može provesti prema nekoliko shema, ovisno o odabranoj.

U kojoj dobi se primjenjuje OPV?, ili kapljice od dječje paralize?

U 3 mjeseca tri puta sa razmakom od 4 - 6 sedmica;
18 mjeseci (revakcinacija);
20 mjeseci (revakcinacija);
14 godina.

Prema rasporedu vakcinacije protiv IPV daje se djeci uzrasta:

3 mjeseca;
4,5 mjeseci;
6 mjeseci;
18 mjeseci (revakcinacija);
6 godina (revakcinacija).

U međuvremenu, trenutno se najčešće koristi mješovita shema, kada se i IPV i OPV daju istom djetetu. Na ovaj način moguće je svesti na minimum pojavu nuspojava povezanih sa vakcinacijom.

U tom slučaju on prima dozu lijeka u:

3 mjeseca (IPV);
4,5 mjeseci (IPV);
6 mjeseci (OPV);
18 mjeseci (OPV, revakcinacija);
20 mjeseci (OPV, revakcinacija);
14 godina.

Kako se vrši vakcinacija ako iz nekog razloga nije bilo moguće pratiti raspored? Ovdje o svemu odlučuje pedijatar ili specijalista za imunoprofilaksu. Istina, ako je obavljena barem jedna vakcinacija, vakcinacija se ne počinje iznova, već se nastavlja.

Inače, uz djecu, vakcinišu se i odrasli, na primjer, ako planiraju da putuju u zemlje u kojima postoje epidemije dječje paralize.

5. Kontraindikacije za vakcinaciju protiv dječje paralize

Zabranjeno je davanje žive oralne OPV vakcine detetu ako:

otkrivanje malignih neoplazmi (tumora);
pogoršanje kroničnih bolesti;
prisustvo akutnih bolesti;
imunodeficijencije (HIV, AIDS);
neurološki poremećaji;
prisustvo razvojnih nedostataka;
prisustvo ozbiljnih bolesti unutrašnjih organa, posebno crijeva.

Da li je moguće dobiti vakcinu protiv dječje paralize ako curi nos? Sve zavisi od njegove prirode. Međutim, kako pokazuje praksa, to nije apsolutna kontraindikacija za vakcinaciju.

Ne možete izlagati svoje dijete IPV-u. samo kada:

ako je alergičan na streptomicin, neomicin, polimiksin B;
razvoj alergijske reakcije na prethodne vakcinacije;
prisustvo neuroloških poremećaja.

6. Da li je moguće dobiti dječju paralizu od vakcinisanog djeteta?

Nažalost da. Međutim, ovo se odnosi na potpuno nevakcinisanu djecu. Zbog toga se u slučaju kolektivne vakcinacije živim vakcinama (kapljima) one šalju u karantin na 2-4 nedelje.

Zanimljivo je da je bilo slučajeva kada je vakcinisano starije dete zarazilo mlađe, ili još gore, trudnice su pokupile virus. Ali da se to ne bi dogodilo, potrebno je posebno pažljivo pridržavati se pravila lične higijene - češće perite ruke, ako je moguće, ne koristite zajedničke predmete za domaćinstvo (igračke, kahlicu itd.)

Predlažemo i da pogledate video kako biste konačno odlučili da li ćete se vakcinisati protiv dječje paralize. U njemu se dr. Komarovsky dotiče pitanja svih enterovirusa, koji uključuju uzročnika dječje paralize:

7. Recenzije o polio vakcini

Karina:

Vakcinisali su mi ćerku (kapi), to je sve, sve je u redu. Istina, žalila se na bolove u stomaku, a par dana je imala česte stolice.

Inna:

Pročitao sam loše kritike i napisao odbijanje da uzmem dječju paralizu. Sada se to radilo u bašti, a nama je bilo zabranjeno da je posjećujemo 60 dana da se ne zarazimo.

Larisa:

Vakcinisala sam sina protiv dečije paralize. Nekoliko dana kasnije počeli su simptomi ARVI-a, liječeni su, a onda je počeo šepati na nogu. Prošli smo pregled, doktori su rekli da je sve u redu, a sin je na kraju otišao. Ali i dalje imam pristrasan stav prema njoj.

Šta je vakcina protiv poliomijelitisa? Za neke je to ogroman rizik koji svjesno ne žele preuzeti. Za druge je to jedina prilika da pobjegnu od opasne bolesti. Međutim, kada zauzimate bilo koju stranu, važno je odvagnuti prednosti i nedostatke. Uostalom, od vaše odluke u ovom slučaju zavisi ne samo zdravlje djeteta, već i njegov život.

Poliomijelitis je virusna bolest koja zahvaća nervne ćelije kičmene moždine i praćena je kršenjem neuromišićnog prijenosa impulsa. Infekcija se najčešće javlja u djetinjstvu, nakon čega ljudi ostaju doživotni invalidi, vezani za invalidska kolica. Opasnost od bolesti doprinijela je razvoju imunoprofilakse, koja uključuje inaktivirane i žive poliomijelitičke vakcine. Pravovremena upotreba i puna pokrivenost stanovništva vakcinacijom eliminiše cirkulaciju patogena među ljudskom populacijom.

Naziv vakcine, sastav i oblik oslobađanja

Oralna poliomijelitis vakcina (OPV) dostupna je u bočicama od 2 ml (10 doza). Standardno pakovanje sadrži 10 bočica (100 doza). Rastvor lijeka je narandžaste do grimiznocrvene boje, proziran, bez vidljivih patoloških nečistoća.

Bitan! 1 doza vakcine (0,2 ml) - 4 kapi.

Standardna doza sadrži čestice poliovirusa:

1. soj - najmanje 1.000.000 infektivnih jedinica.
2. soj - više od 100.000 infektivnih jedinica.
3. soj - više od 100.000 infektivnih jedinica.

Stabilizirajuće i pomoćne tvari: Kanamicin (antibiotik za sprječavanje razvoja bakterijske flore u bočici), magnezijum sulfat (stabilizator tekućine).

Karakteristike oralne polio vakcine

Živa vakcinacija protiv poliomijelitisa je biološki preparat koji se koristi za stvaranje veštačkog aktivnog imuniteta. Za stvaranje cjepiva koristi se kultura stanica bubrega afričkih zelenih majmuna zaraženih sa 3 vrste virusa patogenih za ljude.

Nakon uklanjanja, inficirana tkiva se rastvaraju (hidrolizom - razmjena između tvari i vode), čiste i konzerviraju otopinom proteina.

Rastvor ima imunološka svojstva. Nakon što patogen uđe u gastrointestinalni trakt, kroz sluznicu u limfni sistem i krv, limfocitima se stimulira proizvodnja proteina (antitijela) koji neutraliziraju viruse.

Na pozadini stvorenog primarnog imuniteta (nakon inaktivirane injekcije vakcine), imunološka reakcija se odvija brže, a živi patogen ne uzrokuje bolest uzrokovanu vakcinom.

Savet lekara. Nemojte koristiti oralnu vakcinu bez prethodne vakcinacije injekcijom. Nedostatak imuniteta će dovesti do razvoja dječje paralize

Adekvatne koncentracije cirkulirajućih antitijela u krvi sprječavaju razvoj dječje paralize od divljih sojeva.

Indikacije za primjenu vakcine

Stalna cirkulacija uzročnika u krvi, teške posljedice bolesti i dostupni putevi prijenosa infekcije (fekalno-oralni mehanizam - prljavim rukama, igračkama) zahtijevaju stvaranje kolektivnog imuniteta i rutinsko cijepljenje cjelokupne populacije.

Živa oralna poliomijelitis vakcina je indicirana:

Djeca uzrasta od 6 mjeseci (nakon 2 vakcinacije IPV - injekciona polio vakcina na 3 i 4,5 mjeseca).
Za indikacije za epidemiju - za osobe koje se nalaze na području izbijanja dječje paralize.
Za revakcinaciju stanovništva.
Ljudi koji odlaze ili su stigli iz područja gdje je dječja paraliza endemska.
Radnici naučnih viroloških laboratorija koji rade s virusom dječje paralize (uključujući divlje sojeve).

Obuhvat vakcinacije protiv poliomijelitisa više od 90% stanovništva doprinosi formiranju kolektivnog imuniteta i sprečava razvoj bolesti kod nevakcinisanih osoba.

Način primjene OPV-a i doza

Specifična imunoprofilaksa stanovništva protiv dječje paralize provodi se u 2 faze:

Uvođenje inaktivirane vakcine sa oslabljenim patogenom - za stvaranje humoralnog (zbog proteina koji neutraliziraju viruse - imunoglobulina) i ćelijskog imuniteta. Lijek ima manje izražen učinak, jer je koncentracija antitijela manja nego kada se koristi živa. Primjena se objašnjava odsustvom rizika od razvoja vakcinije (bolesti uzrokovane vakcinacijom). Lijek se primjenjuje parenteralno (injektiranjem).
Živa poliomijelitis vakcina je oralna vakcina koja sadrži velike količine živih, atenuiranih virusnih čestica (sva tri tipa koja izazivaju bolest kod ljudi). Ulazak patogena prirodnim putem (u probavni trakt) u dovoljnoj koncentraciji doprinosi razvoju intenzivnog imuniteta uz visoku količinu cirkulirajućih imunoglobulina.

Prije primjene lijeka potrebna je dozvola pedijatra ili porodičnog ljekara - na osnovu pregleda i isključenja kontraindikacija za vakcinaciju. Doktor ispituje stanje sluzokože orofarinksa, perifernih limfnih čvorova i tjelesnu temperaturu.

Živi sojevi vakcine protiv poliomijelitisa 1, 2 i 3 su samo za oralnu upotrebu. Prema nacionalnom kalendaru vakcinacije, prva upotreba lijeka je dozvoljena u dobi od 6 mjeseci.

Standardna doza lijeka je 0,2 ml (4 kapi), koja se kapa u usta djeteta sat vremena prije jela. Nemojte piti niti jesti hranu sat vremena.

Bitan! OPV se ne koristi u prisustvu čireva, rana ili drugih oštećenja oralne sluznice

Kontraindikacije za primjenu OPV vakcine

Upotreba živog patogena tri soja u vakcinaciji i teški tok prirodne bolesti čine listu kontraindikacija za upotrebu lijeka:

Neurološki poremećaji (pareza, paraliza, slabost mišića) koji su nastali nakon prethodne primjene OPV-a.
Stanja imunodeficijencije: kongenitalna hipogamaglobulinemija, Brutonov sindrom, DiGeorgeov sindrom.
Maligne bolesti (rak i sarkom različitih lokacija i stadija).
Bolesti koje zahtijevaju imunosupresivnu terapiju kemoterapijskim sredstvima ili kortikosteroidima: sistemske patologije vezivnog tkiva, bronhijalna astma, glomerulonefritis.
Alergijska reakcija na komponente vakcine.

Za djecu sa egzacerbacijama hroničnih bolesti ili akutnih respiratornih virusnih bolesti (ARVI), vakcinacija je dozvoljena nakon što se temperatura normalizuje i nema kliničkih simptoma.

Nuspojave vakcine protiv dječje paralize

Nakon upotrebe vakcinalnih preparata, posledice se dele u dve grupe:

Reakcija organizma na vakcinu su procesi koji se javljaju kao odgovor na unošenje biološkog materijala i nisu praćeni rizikom po život ili zdravlje ljudi. Nisu otkrivene reakcije nakon vakcinacije za OPV.
Komplikacije su patološka stanja koja se razvijaju zbog kršenja vakcine ili preosjetljivosti tijela.

Paraliza mišića je karakteristična posljedica dječje paralize (foto: www.geneticliteracyproject.org)

Česte neželjene posljedice nakon upotrebe polivalentne (sastoji se od 3 različite vrste virusa) žive poliomijelitis vakcine:

Urtikarija je alergijska reakcija u obliku raširenog osipa papularne (nodularne) prirode, praćena svrabom.
Angioedem je alergijska reakcija uzrokovana povećanom permeabilnosti vaskularnog zida i oslobađanjem malo krvi u meka tkiva. Stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć uz intravensku primjenu antihistaminika i kortikosteroida.
Poliomijelitis uzrokovan vakcinacijom je bolest koja se razvila nakon upotrebe OPV-a. Incidencija komplikacija je manja od 0,01%. Stanje se najčešće razvija kod djece koja su primila žive vakcine bez prethodnog izlaganja IPV-u.

Bitan! OPV vakcina sadrži 3 vrste virusa koji uzrokuju bolest kod ljudi. U slučaju primjene jednog lijeka postoji opasnost od infekcije patogenim virusom za koji nije stvoren umjetni imunitet

Upotreba OPV-a

Nema podataka o vakcinaciji žena tokom trudnoće i dojenja, pa se postupak ne preporučuje u ovom periodu.

Nacionalni kalendar vakcinacije zahtijeva punu imunizaciju protiv dječje paralize sa 6 doza lijekova.



4,5 mjeseca
6 mjeseci
18 mjeseci	OPV (dopunska vakcinacija)
20 mjeseci	OPV (dopunska vakcinacija)
	OPV (dopunska vakcinacija)

Bitan! Za djecu sa HIV infekcijom, treća faza vakcinacije i naknadne revakcinacije se provode isključivo IPV

Kontakt osobama na području izbijanja dječje paralize (djeca do 18 godina, osobe bez stalnog prebivališta, medicinski radnici i dr.) se daje jednokratna dopunska vakcinacija OPV-om - u zavisnosti od dostupnosti podataka o ranijim IPV .

Za i protiv: mišljenja doktora

Sve veće odbijanje roditelja da vakcinišu svoje dijete zbog mogućih posljedica povećava rizik od novog izbijanja dječje paralize.

Prema ljekarima, OPV vakcinacija je neophodna zbog:

Poliomijelitis je neizlječiva bolest koja pogađa djecu u ranoj dobi.
Poliomijelitis je invalidna patologija u 85% slučajeva.
OPV je siguran lijek ako se poštuje tehnika primjene i pacijent je pripremljen za vakcinaciju.
Oralna primjena cjepiva minimizira rizik od razvoja lokalnih ili generaliziranih reakcija i infekcija bakterijskom florom.
Učestalost neželjenih posljedica je manja od rizika od bolesti.
Široka pokrivenost stanovništva vakcinacijom doprinosi razvoju kolektivnog imuniteta zbog širenja “oslabljenih” virusnih čestica. Izolacija patogena u fecesu vakcinisane dece pospešuje pasivnu imunizaciju kontakt osoba.

Odbijanje vakcinacije je opravdano samo ako u anamnezi postoje apsolutne ili relativne kontraindikacije, akutne infekcije ili teške alergijske reakcije (anafilaktički šok, Quinckeov edem).

Posebne upute i interakcija s drugim sredstvima imunoprofilakse

Oralno davanje žive vakcine protiv poliomijelitisa je praćeno naknadnim izlučivanjem oslabljenog patogena fecesom, pa je neophodno:

Obavijestite roditelje o predstojećoj vakcinaciji kako biste spriječili mogućnost infekcije živim sojem nevakcinisane osobe.
Izolacija vakcinisanog djeteta od osoba sa primarnim ili sekundarnim imunodeficijencijama.
Održavati ličnu higijenu i delimičnu izolaciju vakcinisane osobe (odvojena noša, posteljina i odeća) u trajanju do 60 dana.

Lakoća upotrebe vakcinacije i veliki broj neophodnih vakcina tokom prve godine života zahtevaju kombinaciju primene leka. Upotreba OPV-a je dozvoljena u kombinaciji sa DPT ili drugim inaktiviranim podjediničnim vakcinama. Istovremena primjena lijekova ne narušava imunogene osobine i ne utječe na pojavu nuspojava.

Strogo je zabranjena upotreba vakcinacije protiv dječje paralize s drugim živim biološkim proizvodima (cijepljenje protiv tuberkuloze ili rotavirusne infekcije - BCG ili Rotatec).

Uslovi skladištenja OPV vakcine

Distribucija OPV-a vrši se samo u medicinskim ustanovama i ljekarničkim lancima (uz specijaliziranu dostavu kurirskom službom za vakcinaciju). Bočice s lijekom čuvaju se na temperaturi od minus 20 ° C 2 godine. Dozvoljeno je transport cjepiva na temperaturi od 2 do 8 °C uz naknadno zamrzavanje.

Skladištenje na 2-8°C - 6 mjeseci. Vakcina se ne koristi nakon isteka roka trajanja ili promjene organoleptičkih svojstava (boja, providnost, pojava patoloških nečistoća).

Preventivne vakcinacije podrazumevaju unošenje imunoglobuličnih lekova u ljudski organizam u cilju stvaranja imuniteta (specifičnog imuniteta) na zarazne bolesti.

Nakon preventivne vakcinacije, ljudski organizam razvija specifičan imunitet, koji omogućava da organizam bude imun na uzročnik bolesti protiv kojeg je organizam vakcinisan.

Vakcine i toksoidi štite organizam dosta dugo (ponekad do kraja života). Gotova antitijela (imunoglobulini) pružaju samo privremenu zaštitu i moraju se ponovo primijeniti ako se infekcija ponovi.

Postoje dva načina umjetne aktivne imunizacije:

unošenje živih oslabljenih mikroorganizama.
unošenje ubijenih mikroorganizama, njihovih toksina ili antigena.

U oba slučaja primjenjuje se vakcina ili toksin koji sam po sebi ne uzrokuje bolest, ali stimulira imunološki sistem, čineći ga sposobnim da prepozna i napadne određeni mikroorganizam.

Sve vakcine se dele na živ I inaktivirano.

Žive vakcine izrađuju se na bazi oslabljenih sojeva mikroorganizama. Nakon unošenja takvog soja, u tijelu se razvijaju mikroorganizmi, uzrokujući proces infekcije vakcinom. U većini slučajeva infekcija vakcinom se javlja bez izraženih kliničkih simptoma i dovodi do stvaranja stabilnog imuniteta. Ove vakcine uključuju vakcine protiv malih boginja (Ruvax), rubeole (Rudivax), dečije paralize (Polio Sabin Vero), tuberkuloze, zaušnjaka (Imovax Orion). Sve žive vakcine, osim poliomijelitisa, dostupne su u obliku praha.

Vrste inaktivirane vakcine:

Korpuskularne vakcine su bakterije ili virusi koji su inaktivirani kemijskim ili fizičkim putem. Korpuskularne vakcine uključuju sledeće vakcine:
- vakcina protiv pertusisa kao komponenta DPT-a i Tetrakoka;
- cjepivo protiv bjesnila (bjesnilo);
- vakcinacija protiv leptospiroze;
- vakcine protiv gripa sa celim virionima;
- vakcine protiv encefalitisa, hepatitisa A itd.
Hemijske vakcine, koji se stvaraju od antigenskih komponenti ekstrahovanih iz mikrobne ćelije. Izoluju se samo antigeni koji određuju imunogene karakteristike mikroorganizma. Hemijske vakcine uključuju:
- polisaharidne vakcine: Meningo A+S, Act-HIB, Pneumo 23;
- acelularne vakcine protiv pertusisa.
Rekombinantne vakcine, za koji se koristi rekombinantna tehnologija, u kojoj se genetski materijal mikroorganizma ubacuje u stanice kvasca koje proizvode antigen. Nakon kultivacije kvasca, iz njega se izoluje željeni antigen, pročišćava i priprema se vakcina. Rekombinantne vakcine uključuju vakcinu protiv hepatitisa B: Euvax B.

Inaktivirane vakcine su dostupne u tečnom i suvom obliku.

Anatoxins- to su bakterijski toksini koji se neutraliziraju formaldehidom na visokoj temperaturi, nakon čega slijedi pročišćavanje i koncentracija. Toksoidi se koriste za hitnu aktivnu prevenciju difterije i tetanusa, jer osiguravaju razvoj stabilne imunološke memorije.

Nacionalni kalendar preventivnih vakcinacija u Rusiji

u prvih 12 sati života novorođenčeta - prva vakcinacija protiv hepatitisa B (V1);
3-7 dana nakon rođenja - vakcinacija V - tuberkuloza (BCG) 6;
1 mjesec života - druga vakcinacija protiv hepatitisa B (V2);
3 mjeseca života - prva vakcinacija - V1 DTP (difterija, veliki kašalj, tetanus), V1 OPV (poliomijelitis);
4-5 mjeseci - druga vakcinacija - V2 DPT (difterija, veliki kašalj, tetanus), V2 OPV (poliomijelitis);
6 mjeseci - treća vakcinacija - V3 DTP (difterija, veliki kašalj, tetanus), V3 OPV (poliomijelitis), V3 hepatitis B;
12 mjeseci - vakcinacija protiv malih boginja, zaušnjaka, rubeole 5;
18 mjeseci - prva revakcinacija R1 difterija, veliki kašalj, tetanus; R1 polio;
20 mjeseci - druga revakcinacija R2 polio;
6 godina - druga vakcinacija R ospice, R zauške, R rubeola 5;
7 godina - druga revakcinacija R2 difterija, tetanus (ADS-M); prva revakcinacija R1 tuberkuloza 3,6;
13 godina - vakcinacija onih koji prethodno nisu vakcinisani protiv virusnog hepatitisa B; vakcinacija V djevojčica protiv rubeole;
14 godina - treća vakcinacija R3 difterija, tetanus (ADS-M); R3 - poliomijelitis; revakcinacija R2 tuberkuloza 4,6;
Odrasli - revakcinacija protiv difterije, tetanusa svakih 10 godina nakon posljednje revakcinacije; tuberkuloze svakih 7 godina od 14 do 28 godina.

napomene:

Vakcinacije u okviru nacionalnog kalendara sprovode se domaćim i stranim vakcinama registrovanim i odobrenim za upotrebu na propisan način.
Djeca rođena od majki koje su nosioci virusa hepatitisa B ili koje su imale hepatitis B u trećem tromjesečju trudnoće vakcinišu se po rasporedu 0-1-2-12 mjeseci.
Revakcinacija protiv tuberkuloze se provodi kod djece koja nisu zaražena tuberkulozom i imaju negativan Mantoux test.
Djeca koja nisu zaražena tuberkulozom, imaju negativan Mantoux test i nisu primila vakcinu sa 7 godina revakciniraju se.
U nedostatku kombinovanih vakcina, vakcinacije protiv malih boginja, zaušnjaka i rubeole sprovode se istog dana, ali različitim špricevima i na različitim delovima tela.
Vakcinacije koje su dozvoljene prema nacionalnom kalendaru, na osnovu starosti, mogu se davati istovremeno različitim špricevima u različite dijelove tijela.
Strogo je zabranjeno kombinirati vakcinaciju protiv tuberkuloze s drugim parenteralnim zahvatima istog dana kako bi se izbjegla kontaminacija instrumenata mikobakterijom tuberkuloze.

Poliomijelitis je akutna zarazna bolest virusnog porijekla i manifestuje se grubim poremećajima u funkcionisanju nervnog sistema kao posledica oštećenja ćelijskih tela neurona i nemijelinizovanih aksona kičmene moždine. Virus se širi po cijelom svijetu. Prenosi se nutritivnim (rjeđe aerogenim) putevima i često uzrokuje patološko stanje kada se na pozadini općih upalnih simptoma javljaju pareze, paralize, žarišne lezije glave centralnog nervnog sistema i atrofija mišića ekstremiteta. .

Nažalost, ne postoji etiotropna terapija protiv poliovirusa. Jedini dokazani način za prevenciju najtežih posljedica bolesti je vakcinacija protiv dječje paralize, koja omogućava formiranje trajnog imuniteta na bolest, odnosno zaštitu organizma od različitih sojeva virusa koji se slobodno šire među pripadnicima čovjeka. stanovništva.

Šta je OPV vakcinacija?

OPV je vakcina protiv poliomijelitisa za oralnu upotrebu, koja sadrži žive viruse patogena. Ovaj imunološki lijek se ukapava na jezik odojčadi i na površinu palatinskih krajnika djece ranog predškolskog uzrasta. Nakon što poliovirusi uđu u tijelo, prodiru u krv, a sa njom i u crijeva, gdje se stvaraju imunološki kompleksi koji štite od bolesti. Do danas je u Rusiji odobrena samo jedna oralna vakcina protiv poliomijelitisa, koju proizvodi Savezno državno preduzeće „PIPVE po imenu M.P. Chumakov RAMS“, Ruska Federacija, Moskovska oblast.

Vakcina uključuje tri tipa atenuiranih poliovirusa koji mogu u potpunosti pokriti vjerovatnoću infekcije divljim sojevima. Osim toga, cjepivo sadrži antibakterijsku komponentu kanamicin, koja sprječava proliferaciju bakterija u hranljivom mediju.

Uz OPV, domaći kalendar vakcinacije uključuje i IPV vakcinaciju. Inaktivirana poliomijelitis vakcina (IPV) sadrži ubijene viruse. Primjenjuje se intramuskularnom ili subkutanom injekcijom i ne potiče sintezu antitijela na površini crijevne sluznice. Rizik od razvoja bolesti nakon vakcinacije je nula.

Najvažnije u uputama za upotrebu

Prema uputstvu, vakcina je indicirana za djecu uzrasta od 3 mjeseca do 14 godina. To je važan dio rutinske imunizacije dječje populacije. U područjima gdje su česte pojave bolesti, lokalne vlasti mogu odlučiti o preporučljivosti davanja oralnog rastvora djetetu odmah nakon rođenja, odnosno u porodilištima. Vakcinacija je indicirana za sljedeće kategorije odraslih osoba:

putnici i turisti, kao i diplomate koji često posjećuju zemlje s visokom stopom incidencije;
virološki laboratorijski radnici;
medicinsko osoblje koje s vremena na vrijeme dolazi u kontakt sa osobama oboljelim od dječje paralize.

OPV vakcinacija je ružičasti rastvor, upakovan u boce od 5 ml, od kojih svaka sadrži 25 doza vakcine. Jedna doza je četiri kapi ili 0,2 ml tečnosti. Mora se nanijeti posebnom pipetom na distalne dijelove jezika ili palatinske krajnike. Ako pipeta nije dostupna, preporučuje se upotreba šprica.

Važno je da tokom postupka nanošenje rastvora ne izazove prekomerno lučenje pljuvačke, regurgitaciju i povraćanje, jer je potrebno određeno vreme da se apsorbuje u oralnoj sluznici. Ako se oslabljeni virusi isperu pljuvačkom ili povraćanjem, tada se neće razviti imunitet protiv dječje paralize. Ako je lijek primijenjen neuspješno, potrebno je ponoviti pokušaj u količini od jedne doze. Ako beba podrigne po drugi put, treća epizoda vakcinacije se ne ponavlja.

OPV se dobro kombinuje sa različitim vakcinama, neće ometati formiranje imunog odgovora na druge bolesti i neće uticati na podnošljivost drugih rastvora vakcine. Izuzetak su suspenzija protiv tuberkuloze i oralni lijekovi, pa se ne kombinuju sa vakcinacijom protiv poliomijelitisa.

Koje su kontraindikacije i mjere opreza?

Apsolutne kontraindikacije za OPV su:

dijete ima imunodeficijenciju uzrokovanu rakom, teškim oblicima bolesti krvi ili virusom ljudske imunodeficijencije;
pojava neuroloških komplikacija tokom prethodne vakcinacije;
razvoj generalizirane alergijske reakcije na prvu primjenu profilaktičke suspenzije u obliku anafilaktičkog šoka ili angioedema;
situacija kada se u djetetovom okruženju nalaze osobe s teškim nedostatkom imunog sistema ili trudnice.

Ukoliko je imunizacija neophodna za decu sa oboljenjima digestivnog trakta, vakcinaciju treba davati samo u prisustvu lekara, nakon detaljnog pregleda. Vakcinu protiv dječje paralize ne treba davati djeci s temperaturom ili drugim simptomima respiratornih infekcija. U ovom slučaju, vakcinaciju treba odgoditi dok beba ne postigne potpunu remisiju i dok se njegova imunološka funkcija ne obnovi.

Kao što je poznato, živi poliovirusi se prilično aktivno razmnožavaju u ljudskom tijelu, pa nakon OPV-a cijepljeno dijete može lako zaraziti djecu bez imuniteta na vakcinu. Kako bi se spriječilo izbijanje virusne patologije, potrebno je pridržavati se određenih pravila:

zamijeniti živu suspenziju IPV-om za djecu koja žive s necijepljenom dojenčadi;
privremeno (2-4 sedmice) izolovati djecu bez imuniteta ili djecu koja imaju imunitet iz grupa u periodu masovne imunizacije;
ne davati atenuiranu vakcinu pacijentima u tuberkuloznim dispanzerima, kao ni štićenicima zatvorenih sirotišta, internata i domova za nezbrinutu decu (preporučuje se zamena sa IPV).

Ima li komplikacija?

Najopasnija komplikacija imunizacije protiv dječje paralize je oblik bolesti povezan s vakcinom. U ovom slučaju, virus poprima tip koji lako paralizira živčane stanice i dovodi do reaktivne paralize udova. Ova neželjena reakcija na vakcinaciju je izuzetno rijetka, javlja se otprilike jednom na 700 hiljada slučajeva.

Postvakcinalni efekat u obliku poliomijelitisa uzrokovanog vakcinacijom javlja se u većini kliničkih slučajeva nakon prve vakcinacije i vrlo rijetko nakon druge procedure. Vrhunac njegovih manifestacija se javlja 6-14 dana nakon injekcije. Zbog povećanog rizika od komplikacija, prve dvije injekcije dojenčadi se daju inaktiviranom vakcinom, koja ne izaziva razvoj patoloških simptoma, ali doprinosi stvaranju potrebne zaštite od virusa.

Vrijeme imunizacije

Prema nacionalnom kalendaru vakcinacije, dete mora biti vakcinisano u sledećim rokovima:

prvi ;
drugi IPV se daje bebama od 4,5 mjeseca;
sa šest meseci potrebno je prvi put vakcinisati OPV;
sa 1,5 godine - prva revakcinacija OPV-om;
sa 20 meseci – ponovljena revakcinacija rastvorom koji sadrži atenuirane patogene;
Poslednja injekcija je sa 14 godina.

Ako je raspored vakcinacije poremećen, to nije razlog za odbijanje naknadne vakcinacije. U tom slučaju, liječnik izrađuje individualni plan imunizacije, poštivanje kojeg će pomoći u postizanju željenog učinka i formiranju pouzdane zaštite od dječje paralize. Minimalni preporučeni interval između vakcinacija treba da bude najmanje 45 dana. Po želji roditelji se mogu imunizirati isključivo inaktiviranim lijekom, prirodno kupljenim vlastitim novcem.

Priprema za vakcinaciju

Imunizacija djece protiv poliomijelitisa provodi se samo nakon posebne pripreme. Obuhvata niz aktivnosti čiji je glavni cilj sprečavanje razvoja postvakcinalnih komplikacija kod dece i njihovog bliskog okruženja. Dakle, priprema počinje liječničkim pregledom malog pacijenta, utvrđivanjem njegovog zdravstvenog stanja, isključivanjem prisutnosti virusnih bolesti i sl. Važna stvar je procijeniti vjerovatnoću infekcije ugroženih članova djetetove porodice, uključujući trudnice, novorođenčad i osobe sa imunodeficijencijama.

Kako bi se izbjegli problemi s apsorpcijom tekućine iz vakcine, pacijentu je zabranjeno da se hrani i pije 1-1,5 sati prije zahvata i slično vreme nakon nje.

Neželjeni efekti imunizacije

Kao rezultat kliničkih studija, liječnici su uspjeli potvrditi da djeca obično podnose imunizaciju koja sprječava dječju paralizu. Stoga na dan vakcinacije možete prošetati sa djetetom, uzeti vodene tretmane i raditi druge stvari u skladu sa svojom dnevnom rutinom.

Nuspojave vakcinacije su rijetke i najčešće imaju sljedeći oblik:

neizraženi probavni poremećaji, posebno neformirana stolica, česta želja za odlaskom u toalet 1-3 dana;
osip alergijskog porijekla koji prolazi sam od sebe bez dodatne intervencije lijekova;
privremena mučnina (moguće jednokratno povraćanje bez narušavanja opšteg stanja bebe).

Povećanje tjelesne temperature nije tipično za period nakon vakcinacije. Stoga bi pojavu takvih simptoma trebalo povezati s drugim uzročnim faktorima.

Da li moram da se vakcinišem protiv poliomijelitisa? Naravno, pedijatri insistiraju na imunizaciji sve djece koja nemaju kontraindikacije za zahvat, ali posljednju riječ uvijek imaju roditelji malenog dječačića. Prilikom donošenja konačne odluke treba uzeti u obzir da je u cijelom svijetu bilo moguće svesti na minimum epizode pojavljivanja tako opasne bolesti kao što je dječja paraliza, te je omogućeno sprječavanje izbijanja epidemija u različitim dijelovima naše planete.