Oglašavanje na portalu

Prezentacija na temu metoda liječenja ORL organa. ORL bolesti LARINGS OTOS RINOS

Otitis srednje gnojni kronični. Karakterizira ga uporna perforacija bubne opne, konstantno ili periodično zaustavljanje i obnavljanje gnojenja i oštećenje sluha. Najčešće se razvija zbog dugotrajnog akutnog upale srednjeg uha. Razlozi: smanjena otpornost organizma, kronične specifične i nespecifične infekcije, dijabetes melitus, rahitis, nedostatak vitamina, bolesti krvi, patologija gornjih dišnih puteva (adenoidi, hipertrofični rinitis, teška zakrivljenost nosnog septuma, kronični sinusitis itd.).


Post-influenca otitis Otitis je upala uha. Postoje spoljašnji, srednji i unutrašnji otitis. Otitis media je najčešći. A jedan od čestih uzroka je grip. U većini slučajeva otitis srednjeg uha pogađa djecu. Njihova bolest je posebno teška, bolna, sa visokom temperaturom, praćena značajnim gubitkom sluha. Zanemaren ili nepravilno liječen proces može uzrokovati komplikacije na moždanim ovojnicama i mozgu.


MEZOTIMPANITIS Karakteriše ga prisustvo trajne centralne perforacije bubne opne kada ne dopire do koštanog prstena. Tok mezotimpanitisa je obično miran, iscjedak iz uha ponekad traje godinama bez ikakvih ozbiljnih komplikacija. Nagnojavanje često prestaje samo od sebe, ponovo se nastavlja tokom egzacerbacije, čiji uzroci mogu biti prehlada, prodiranje vode u uho, respiratorne bolesti, bolesti nosa, nazofarinksa, paranazalnih sinusa.




Mastoiditis Mastoiditis je akutna gnojna upala tkiva mastoidnog nastavka temporalne kosti. U debljini mastoidnog nastavka nalaze se zračne ćelije koje komuniciraju sa šupljinom srednjeg uha. Upala mastoidnih ćelija često je komplikacija akutne gnojne upale srednjeg uha (akutna upala srednjeg uha). Kao nezavisna bolest, mastoiditis može nastati kao posljedica ozljede ili sepse. Kod mastoiditisa dolazi do gnojnog topljenja sluzokože stanica i koštanog tkiva mastoidnog procesa, njihovog uništavanja i stvaranja velikih šupljina ispunjenih gnojem. Mastoiditis izazivaju isti mikroorganizmi kao i prethodni otitis srednjeg uha - stafilokoki, streptokoki, virusi i gljivice. Na razvoj bolesti utiču različiti nepovoljni faktori koji utiču na organizam i slabe ukupnu reaktivnost organizma.


Mastoiditis Simptomi i tok: bolest se obično razvija na kraju akutnog otitisa - u 3. nedelji bolesti. Temperatura ponovo raste do stepeni, javljaju se glavobolja, nesanica i gubitak apetita. Postoji bol u uhu pulsirajuće prirode, njen intenzitet se povećava svakim danom. Prilikom pritiska na mastoidni nastavak (iza uha), primjećuje se oštar bol, koža iznad njega je hiperemična i otečena. Glavni simptom je obilno gnojenje iz uha. Prilikom otoskopije (pregled uha) - bubna opna je hiperemična, izgleda zadebljana - mesnata, spoljašnji slušni kanal je sužen usled spuštanja njegovog zadnje-gornjeg zida, u slušnom kanalu je velika količina gnoja. Ponekad se gnoj može probiti ispod periosta mastoidnog nastavka, ljušteći ga zajedno s kožom. U tom slučaju nastaje subperiostalni apsces, ušna školjka se pomiče prema naprijed i prema dolje, a koža iza uha postaje sjajna i svijetlo crvena.




Upala krajnika Upala grla (akutni tonzilitis) je akutna infektivna bolest koju karakteriše upala limfoidnih formacija perifaringealnog prstena (Pirogov-Valdeira), najčešće palatinskih krajnika (u narodu, „krajnici“ se nalaze sa strane ulaza do ždrijela i jasno su vidljivi ako pogledate u otvorena usta). krajnika


HRONIČNI TONSILITIS Hronični tonzilitis karakterišu periodične egzacerbacije (nakon hipotermije, emocionalnog stresa i drugih faktora). Hronični tonzilitis je izvor infekcije u tijelu. Ovaj fokus potkopava snagu organizma i može doprinijeti širenju infekcije na druge organe (najčešće su zahvaćeni srce i bubrezi, jer streptokok ima afinitet za tkiva bubrega i srca).




Bol u grlu sa agranulocitozom. Agranulocitoza je bolest krvi kod koje je sadržaj granulocita (bijelih krvnih stanica koje obavljaju zaštitnu funkciju hvatanjem i uništavanjem stranih stanica) naglo smanjen ili potpuno odsutan. Agranulocitoza može nastati pod uticajem zračenja, lekova koji suzbijaju deobu ćelija, kao i brzog odumiranja granulocita tokom lečenja određenim lekovima (butadion, amidopirin, fenacetin, analgin). Prve manifestacije agranulocitoze su groznica, grlobolja, stomatitis (upala usne sluznice). Telesna temperatura raste do nekoliko stepeni, primećuje se jaka drhtavica, a opšte stanje je ozbiljno. Bolesnike muče jaki bolovi u grlu i slinjenje, a iz usta se javlja i neprijatan truli miris. Upala grla kod ove bolesti je ulcerozno-nekrotična, proces se može proširiti na sluzokožu desni, meko nepce, stražnji zid ždrijela i ulaz u larinks. Zbog otoka sluzokože glas poprima nazalni ton.


Retrofaringealni apsces Karakteriziraju ga tegobe na gušenje i oštar bol pri gutanju, pri čemu hrana često ulazi u nos. Pacijent odbija hranu. Kada se apsces nalazi u nazofarinksu, nazalno disanje je poremećeno i pojavljuje se zatvoren nosni zvuk. Kada se apsces proširi na donje dijelove ždrijela, javlja se inspiratorna kratkoća daha, praćena zviždanjem, posebno kada je pacijent u uspravnom položaju. Tjelesna temperatura dostiže °C. Karakterističan je prisilni položaj glave: zabačena je unazad i nagnuta na bolnu stranu. Otok se često opaža iza ugla donje čeljusti i duž prednjeg ruba sternokleidomastoidnog mišića.


Stenoza larinksa je djelomično ili potpuno suženje lumena larinksa, što dovodi do otežanog prolaska zraka tijekom disanja. Ako se stenoza javi u kratkom vremenu i brzo dovede do razvoja opće hipoksije u organizmu, onda govorimo o akutnoj stenozi. Kroničnu stenozu larinksa karakterizira spor razvoj simptoma i trajna je. larinksa




Sifilički tonzilitis Sifilički tonzilitis se u posljednje vrijeme javlja prilično često. Bolest uzrokuje spirochete pallidum. Primarni stadijum sifilisa u ždrelu može se javiti tokom oralnog seksa, sa sljedećim kliničkim manifestacijama: blagi bol pri gutanju na zahvaćenoj strani; na površini krajnika postoji crvena erozija, čir ili krajnik poprima izgled akutnog tonzilitisa; Tkivo krajnika je gusto kada se palpira; Postoji jednostrano povećanje limfnih čvorova. Sekundarni sifilis ždrijela ima sljedeće karakteristične znakove: difuznu bakarnocrvenu boju sluznice, zahvata lukove, meko i tvrdo nepce; papulozni osip okruglog ili ovalnog oblika, sivkasto-bijel; povećanje regionalnih limfnih čvorova. Tercijarni sifilis se manifestira u obliku ograničenog gumoznog tumora, koji nakon propadanja formira duboki čir sa glatkim rubovima i masnim dnom s daljnjim uništavanjem okolnih tkiva ako se ne liječi. Lečenje je specifično ispiranje dezinfekcionim rastvorima je propisano lokalno.


TUMORI LARINA Promuklost ili druge promjene glasa. Otok u predelu vrata. Bol u grlu i nelagodnost pri gutanju, bol. Osjećaj stranog tijela u larinksu pri gutanju. Stalni kašalj. Poremećaji disanja. Bol u uhu. Gubitak težine.


Retrofaringealni apsces (retrofaringealni apsces) nastaje kao rezultat suppurationa limfnih čvorova i tkiva retrofaringealnog prostora. Infektivni agensi prodiru kroz limfni trakt iz nosne šupljine, nazofarinksa, slušne cijevi i srednjeg uha. Ponekad je apsces komplikacija gripa, malih boginja, šarlaha, a može se razviti i kada je sluznica stražnjeg zida ždrijela ozlijeđena stranim tijelom ili čvrstom hranom. Uočava se, po pravilu, u ranom djetinjstvu kod iscrpljene i oslabljene djece.


Upala grla sa alimentarno-toksičnom aleukijom. Alimentarno-toksična aleukija nastaje pri jedenju proizvoda od žitarica koje su prezimile u polju (pšenica, raž, proso, heljda) zaraženim gljivama Fusarium. Uglavnom je zahvaćen hematopoetski aparat (inhibicija hematopoeze). Često se javlja sekundarna infekcija. Bol u grlu se obično javlja u jeku bolesti. Stanje pacijenta je teško, telesna temperatura dostiže stepene, primećuje se slabost. Jarkocrveni osipi pojavljuju se na koži trupa i udova, a krvarenja na koži lica, gornjih udova i grudnog koša. Uz osip se javlja i grlobolja. Upala grla može biti kataralna, ali češće se javlja nekrotični ili gangrenozni oblik. Prljavo smeđe naslage sa krajnika šire se na nepčane lukove, uvulu, zadnji zid ždrijela i mogu se spustiti u larinks. Otkriva se oštar neprijatan miris iz usta. U isto vrijeme dolazi do krvarenja iz nosa, grla, ušiju i crijeva. Limfni čvorovi nisu uvećani.


Laringealni tonzilitis Laringealni tonzilitis (angina laryngis) je akutna upala limfadenoidnog tkiva larinksa (u predjelu ariepiglotičnih nabora, interaritenoidnog prostora, u Morganovim komorama, u piriformnim sinusima i pojedinim fosilnim sinusima). Kao samostalna bolest, može se pojaviti kao posljedica hipotermije, nakon gripe, kada je larinks ozlijeđen stranim tijelom, itd. Klinička slika. Brine me bol pri gutanju, bol pri okretanju vrata, suvo grlo. U nekim slučajevima može se primijetiti promjena glasa, promuklost i otežano disanje. Stenoza larinksa se javlja relativno rijetko. Tjelesna temperatura kod laringealne upale grla često je viša i do 37.538,0 °C, puls je pojačan, javlja se zimica i znojenje. Prilikom palpacije vrata kod takvih pacijenata mogu se otkriti uvećani, oštro bolni limfni čvorovi, najčešće na jednoj strani. Laringoskopijom se otkriva hiperemija i infiltracija sluznice larinksa na jednoj strani ili na ograničenom području. Ponekad su vidljivi pojedinačni folikuli sa šiljastim plakovima. Kod produženog tijeka bolesti mogu se formirati apscesi na jezičnoj površini epiglotisa, ariepiglotičnog nabora ili drugog područja.


VAZOMOTORNI RINITIS Vazomotorni rinitis je funkcionalno stanje povezano sa disregulacijom tonusa krvnih sudova koji se nalaze ispod sluzokože donjih okova. Normalno, donje turbinate regulišu volumen udahnutog zraka, smanjujući ili povećavajući veličinu (zbog dotoka krvi) kao odgovor na njegovu temperaturu i vlažnost, kao i tonus krvnih žila u jednoj od donjih okova više nego u drugoj. (ton se menja otprilike jednom na sat) - tzv "nosni ciklus" Kod vazomotornog rinitisa, nazalni ciklus je ili skraćen ili produžen, ili je općenito vaskularni tonus s obje strane nizak. Karakteristični znaci vazomotornog rinitisa su naizmjenična kongestija jedne polovice nosa ili pojava začepljenosti pri zauzimanju ležećeg položaja na strani na kojoj osoba leži.


ČUR NA NOSU Čir je upala folikula dlake i okolnog područja kože. Upala nastaje zbog prodora infekcije - bakterije - u folikul dlake. U njemu se počinju razvijati mikrobi, što dovodi do stvaranja gnojnog fokusa na koži. Bolest obično počinje akutno. U početku pacijent osjeća nelagodu u nosu, koja postepeno prelazi u bol. Bol može biti umjerena ili jaka - ovisi o mjestu čireva. U predjelu predvorja nosa nastaje otok kao rezultat oticanja mekih tkiva, kao i njegovog crvenila. Ovo su znaci upale na koži. Ovo može trajati danima. Zatim, u središtu čireva, pojavljuje se omekšavanje u obliku bljeđeg područja s vidljivim izranjajućim područjem probijanja gnoja. Čirev može da pukne sam. To se može dogoditi ili spontano, ili nepažljivim dodirivanjem čireva. Čirev se može formirati ne samo u predvorju nosa, već iu drugim područjima - na leđima ili krilu nosa.


Upala grla sa infektivnom mononukleozom. Infektivna mononukleoza je akutna virusna bolest uzrokovana Epstein-Barr virusom (humani herpes virus tip 4). Kod ove bolesti povećavaju se svi limfni čvorovi (najčešće cervikalni), a povećavaju se i jetra i slezena. Bolest počinje malaksalošću, poremećajima spavanja, gubitkom apetita, a zatim tjelesna temperatura naglo raste do stupnjeva. Submandibularni, cervikalni i okcipitalni limfni čvorovi su otečeni i bolni na dodir, zatim su u proces uključeni preostali limfni čvorovi (aksilarni, ingvinalni). Istovremeno se javlja povećanje jetre i slezene. Bol u grlu kod infektivne mononukleoze počinje oštrim oticanjem sluznice ždrijela nepca i ždrijelnih krajnika, što dovodi do otežanog nosnog disanja, nazalnog zvuka i začepljenih ušiju. Inače, grlobolja podsjeća na banalnu (kataralnu, lakunarnu, folikularnu), difterijsku ili ulceroznu membranoznu upalu grla. Plakovi u grlu traju dugo - nekoliko sedmica ili čak mjeseci.


Leukemija je brzo napredujuća bolest hematopoetskog sistema, u kojoj dolazi do rasta mladih (nezrelih) krvnih stanica koje su izgubile sposobnost sazrijevanja. Kod akutnih leukemija se češće javljaju akutne i kronične leukemije. Akutnu leukemiju karakteriziraju višestruka krvarenja i krvarenja. Čak i manja trauma sluznice respiratornog trakta ili desni može dovesti do produženog krvarenja, što može uzrokovati smrt. Akutnu leukemiju karakteriše i povećanje limfnih čvorova, jetre i slezene. Upala grla se javlja 3-4. dana bolesti, u početku je grlobolja kataralna, a kasnije prelazi u ulcerozno-nekrotičnu i gangrenoznu. Ulcerozno-nekrotični proces širi se na sluznicu desni, usnu šupljinu i zidove ždrijela. Plak nastao na površini nekrotičnih područja ima prljavo sivu ili smeđu boju nakon što se plak odbaci, otvaraju se čirevi koji krvare.




KRVARENJE IZ NOSA Pacijentova glava treba da bude viša od njegovog trupa. Nagnite pacijentovu glavu blago naprijed kako krv ne bi ušla u nazofarinks i usta. Ne možeš ispuhati nos! Stavite hladno na most nosa. Ako krvarite iz prednjeg dijela nosa, zatvorite nozdrve na nekoliko minuta. Ako krvarenje iz nosa ne prestane, umetnite pamučne štapiće u nosne prolaze i pritisnite ih prstima na nosni septum na minut. Tampon se priprema od vate u obliku čahure dužine 2,5-3 cm i debljine 1-1,5 cm (0,5 cm za djecu). Bolje je navlažiti tampone vodikovim peroksidom. Opšte informacije: Krvarenje iz nosa se javlja kako kod povreda nosa tako i kod raznih bolesti (hipertenzija, ateroskleroza, hemofilija, anemija, oboljenja bubrega i jetre, srčane mane, zarazne bolesti). Najčešće krvari prednja trećina hrskavičnog septuma nosa. Ovo krvarenje se obično lako zaustavlja. Opasnije je krvarenje iz srednjeg i stražnjeg dijela nosne šupljine, koji sadrže prilično velike žile.



Slajd 2

Relevantnost

Dijagnostički endoskopski pregled omogućava postavljanje dijagnoze, morfološki verifikaciju, procjenu obima procesa i razvoj optimalne taktike liječenja. Zahvaljujući stalnom usavršavanju endoskopske opreme i pomoćnih endoskopskih instrumenata, kao i razvoju i primjeni novih metoda liječenja, mnoge bolesti se mogu liječiti endoskopom Također, ako je potrebno, možete uzeti mali komadić tkiva na pregled - biopsiju.

Slajd 3

Za proučavanje različitih organa koriste se različite endoskopske tehnike:

Laringoskopija – za pregled larinksa Otoskopija – za pregled spoljašnjeg uha Rinoskopija – za pregled nosne šupljine.

Slajd 4

Laringoskopija

Laringoskopija je metoda vizuelnog pregleda larinksa. Postoje indirektna, direktna i retrogradna laringoskopija. Ova tehnika se izvodi za pregled larinksa tokom dijagnostičkih i terapijskih mjera. Indirektna laringoskopija se izvodi kod odraslih i starije djece pomoću posebnog ogledala ili reflektora koji reflektira svjetlost lampe. U direktnoj laringoskopiji, laringoskop se ubacuje u usta pacijenta. Zbog naginjanja glave uočava se ravnanje ugla između ose usne šupljine i ose laringealne šupljine. Tako doktor, odgurujući jezik oštricom laringoskopa i osvjetljavajući ga baterijskom lampom ugrađenom u laringoskop, može očima direktno promatrati unutrašnjost larinksa.

Slajd 5

Laringoskop je lagan (težine ~110 grama), prenosivi optički uređaj, posebno dizajniran za izvođenje ETT kroz glotis uz minimalan rizik za pacijenta. Ovaj uređaj vam omogućava da vizuelno pratite napredak intubacije pomoću optičkog sistema ugrađenog u telo uređaja. Na kraju oštrice laringoskopa nalazi se niskotemperaturna LED dioda. Uređaj je opremljen i sistemom protiv zamagljivanja za optiku - za potpunu vizuelnu kontrolu toka intubacije.

Također je moguće pratiti proces intubacije na bežičnom monitoru, čija slika dolazi sa prijenosne bežične video kamere pričvršćene na tijelo laringoskopa, koja se može povezati na bilo koji vanjski monitor ili PC.

Slajd 6

Direktna laringoskopija Područja primjene optičkog laringoskopa

Očigledno komplikovana laringoskopija. Pacijenti sa povećanim rizikom od otežane intubacije Hitna situacija kada direktna laringoskopija ne uspije. Trahealna intubacija pacijenta pri svijesti. Pacijenti sa imobilizacijom vratne kičme (Anesthesiology 2007;107:53-9). Pacijenti sa zaraznim bolestima (Internet Journal of Airway Management). Pomoć pri traheostomiji Bolesnici sa ishemijskom bolešću srca i aritmijama Pacijenti sa politraumom. Hitna i prehospitalna laringoskopija Pacijenti kojima je potrebna intubacija u sjedećem položaju. Zamjena ETT kod teško bolesnih sa teškim intubacijama Ugradnja dvolumenskih endobronhalnih cijevi kod ORL pacijenata. Ugradnja fiberskopa i gastroskopa. Obuka fibroskopije. Uklanjanje stranih tela.

Slajd 7

Otoskopija je pregled spoljašnjeg slušnog kanala, bubne opne, a ako je uništena, bubne duplje pomoću specijalnih instrumenata. Pod kontrolom otoskopije radi se toalet uha, uklanjaju se strana tijela, polipi i granulacije, kao i razne operacije - paracenteza, timpanopunkcija.

Slajd 8

Savremeni otoskop je mali optički sistem sa osvetljivačem i lijevkom, postavljen na odvojivoj ručki. Postoje dijagnostički i operativni otoskopi, čiji dizajn ima otvorenu optiku i omogućava korištenje različitih ORL instrumenata za medicinske zahvate. Za doktore koji rade na putu, proizvođači su razvili džepni otoskop. Ovo je potpuno funkcionalan prijenosni otoskop manjih dimenzija i težine, lako se uklapa u džep i učvršćuje se u njega pomoću pouzdane kopče na dršci. Video otoskopi su povezani na različite vrste monitora i omogućavaju doktoru ne samo da obavi pregled, već i da demonstrira sliku kolegama, studentima medicine ili pacijentu.

Slajd 9

Rinoskopija je instrumentalna metoda vizualnog dijagnostičkog pregleda nosne šupljine pomoću nazalnih dilatatora, nazofaringealnog spekuluma ili drugih uređaja.

U medicini je uobičajeno razlikovati tri glavne vrste rinoskopije: prednju, srednju i stražnju rinoskopiju. Prednja rinoskopija se izvodi pomoću nazalnog spekuluma. Ova procedura omogućava lekaru da pregleda prednji i srednji deo nosne duplje na stanje (normalno ili abnormalno/modifikovano). gornjim dijelovima nosne šupljine. Izvodi se pomoću nazalnog spekuluma sa izduženim nazalnim dilatatorima. Stražnja rinoskopija je dizajnirana za ispitivanje stanja stražnjih dijelova nosne šupljine.

Slajd 10

Rinoskop je endoskopski instrument za ispitivanje stanja sluzokože i traženje patologija u gotovo svakom dijelu nosne šupljine, što ga čini efikasnijim od tradicionalnog pregleda.

Slajd 11

Dizajn rinoskopa

Dizajn rinoskopa se sastoji od vanjske cijevi i očne glave, koja se sastoji od tijela, konektora za vođenje svjetlosti i okulara. Savremeni rinoskopi su opremljeni optičkim cevima sa proširenim vidnim poljem, koje rade i vizuelno i u sprezi sa endovideo sistemom. Upotreba novih optičkih tehnologija u proizvodnji sočiva i premazivanju optičkih površina omogućava postizanje visoke propusnosti svjetlosti i ravnomjerne distribucije svjetlosti. Kao rezultat toga, liječnik dobija detaljnu i detaljnu sliku nosne šupljine i može djelovati preciznije i pouzdanije.

Slajd 12

Hitna stanja u otorinolaringologiji:

krvarenje iz gornjih disajnih puteva, čirev nosa, stenoza larinksa, difterija larinksa, strana tijela u respiratornom traktu, akutni stenozirajući laringotraheitis, hemijska trauma jednjaka, otogene i rinogene intrakranijalne komplikacije.

Slajd 13

Krvarenje iz nosa.

Uzroci: Lokalni: traumatske ozljede su na prvom mjestu među lokalnim uzrocima krvarenja iz nosa, atrofični rinitis, nazalna polipoza, angiofibrom nosne pregrade, juvenilni angiofibrom nazofarinksa, maligne novotvorine nosne šupljine. Opći uzroci su promjene u vaskularnom sastavu; koje se javljaju kod: - zaraznih bolesti - bolesti jetre (hepatitis, ciroza);

Slajd 14

Liječenje krvarenja iz nosa

Prva pomoć: - mjerenje krvnog pritiska - stavite tijelo u vodoravni položaj sa podignutim vrhom - nanesite led na vrat i potiljak; u nosnu šupljinu dok pritiskate krilo nosa; kauterizacija područja krvarenja 10-40% otopinom lapisa; krioterapija; prednja i stražnja tamponada; podvezivanje vanjske karotidne arterije - opći lijekovi: hipotenzivni; koagulansi - decinon, etamzilat (od 1 do 4 ml); faktori koji poboljšavaju zgrušavanje krvi: kalcijum hlorid 20ml; kalcijum glukonat; fibrinogen (200ml); inhibitori fibrinolize: aminokaproična kiselina (200 ml intravenozno), gordox; komponente krvi: trombocitna masa, puna krv; vitamini: askorbinska kiselina, vikasol (Vit.K).

Slajd 15

Krvarenje iz ždrijela, larinksa, traheje

Izvor hemoptize mogu biti proširene vene ždrijela, jezičnih krajnika, larinksa i dušnika, posebno kod starijih osoba, kod pacijenata sa srčanim manama, plućnim bolestima, cirozom jetre, kroničnim nefritisom. Hemofilija i druge bolesti krvi često su praćene krvarenjem i hemoptizom iz ždrijela, larinksa i dušnika. Trenuci koji doprinose krvarenju su jak kašalj, iskašljavanje i fizički stres.

Slajd 16

Tretman

Glavna stvar je pružiti pacijentu odmor. Pacijenta je potrebno smjestiti u krevet u sjedećem položaju na podu (uzdignute glave). Kod krvarenja iz ždrijela i dušnika preporučuje se tišina, hladna ili mlaka hrana, gutanje komadića leda, svježi zrak i hemostatska terapija, ako je potrebno. , nakon čega slijedi tamponada larinksa ili traheje.

Slajd 17

Nosna furuncle

gnojno-nekrotična upala folikula dlake, susjedne lojne žlijezde i vlakana. Široko rasprostranjena uključenost okolnih tkiva u upalni proces je kvalitativna razlika između čireva i ostiofolikulitisa, koji mu je blizak po etiologiji i patogenezi. Zbog posebnosti venskog sistema lica i vjerovatnoće brzog razvoja tromboze kavernoznog sinusa. Čirev nosa, za razliku od drugih lokalizacija, opasna je i alarmantna bolest. Čir je lokaliziran na vrhu i krilima nosa, u predvorju, u blizini septuma i na dnu nosa. Pojavljuje se postepeno pojačano crvenilo kože i bolna infiltracija mekih tkiva.

Slajd 18

Liječenje zavisi od težine bolesti: 1) Ambulantno za nekomplikovane slučajeve: UV zračenje, UHF, ihtiol, tetraciklinska mast, indirektni antikoagulansi (aspirin). u prisustvu septičkih manifestacija; za simptome upale (tromboze) vene lica. Terapija: otvaranje apscesa, antibakterijska terapija, direktni antikoagulansi (heparin) pod kontrolom sistema zgrušavanja krvi.

Slajd 19

Laringealna stenoza

Stenoza larinksa je suženje lumena larinksa, što dovodi do otežanog disanja kroz njega. Prema vremenu razvoja razlikuju se sljedeći oblici stenoze: Fulminantni (razvija se u roku od nekoliko sekundi, minuta, na primjer, tokom aspiracije. strano tijelo (razvija se u roku od nekoliko sati, do jednog dana) - s difterijom, traumom, hondroperihondritisom, kroničnom paralizom larinksa; (nekoliko mjeseci) razvija se kod tumora i infektivnih granuloma larinksa. Liječenje 1 i 2 – konzervativno; Faza 3.4 – traheostomija, konikotomija Konzervativno liječenje: glukokortikoidi, antihistaminici, glukoza 40% IV, diuretici.

Slajd 20

Difterija larinksa

Larinks je zahvaćen difterijom u kombinaciji sa difterijom ždrijela i nosa. Putevi infekcije: vazdušni; kućni ili alimentarni Klinika je određena razvojem akutne stenoze larinksa. Difteriju karakterizira trijada simptoma: otežano disanje, promjena glasa do afonije, kašalj koji odgovara glasu. Liječenje - Hospitalizacija na infektivnom odjeljenju - Rana primjena seruma protiv difterije - Korekcija kardiovaskularnih i bubrežnih poremećaja - Intubacija ili traheostomija.

Slajd 21

Akutni stenozirajući laringotraheitis ili sapi

je najčešći uzrok akutne stenoze larinksa kod djece. Sindrom akutnog laringotraheitisa karakteriziraju tri vodeća simptoma: - stenotično disanje - lajući kašalj - promjena glasa; Kod razvoja akutne stenoze larinksa preporučuju se sljedeći lijekovi: rastvor glukoze 20% -20 ml; rastvor kalcijum hlorida 10% -0,2 ml po 1 kg telesne težine; otopina aminofilina 2,4% -2-3 mg po 1 kg tjelesne težine; rastvor difenhidramina 1% -1ml; otopina prednizolona 2-3 mg na 1 kg tjelesne težine Ako je konzervativno liječenje neučinkovito, preporučuje se produžena intubacija, nakon čega slijedi traheostomija.

Slajd 22

Strana tijela dušnika i bronhija

Pregled traheje - gornja traheostomija + bronhoskopija Strano tijelo bronha Liječenje: Dostava autom SP u sedećem položaju, po potrebi mehanička ventilacija, kardiovaskularni lekovi, cititon, inhalacija kiseonika.

Slajd 23

Hemijska trauma jednjaka

Hitna pomoć na mjestu incidenta - analgetici i narkotici intramuskularno: izazvati povraćanje, isprati želudac kroz gustu sondu (4-10 l) sa rastvorom sode bikarbone, spaljenim magnezijem - respiratornim i srčanim analepticima. kordiamin, kamfor. U bolničkoj fazi (odjel za intenzivnu njegu, odjel za intenzivnu njegu) Borba protiv šoka (antispazmodici, sedativi) Prevencija i liječenje zatajenja bubrega. Liječenje gnojnih komplikacija.

“Parodontalna prevencija” - Ljekarski pregled. Sadrže biljne preparate. Uklanjanje loših navika. Četkice za zube. Gingivitis. Paste koje sadrže enzime. Pacijenti sa gingivitisom. Abrazivno djelovanje. Kompleks proteolitičkih enzima. Slane paste za zube. paste za zube. Higijenske paste za zube. Zubni konac. Mere prevencije.

"Sudska medicina" - Stomatologija. Opšti klinički pregled. Spisak tema predavanja. Naziv sekcije discipline. Priprema i izvođenje poslovne igre. Konačna kontrola. Analiza kvaliteta i efektivnosti vašeg rada. Mladi par. O realizaciji programa rada. Izvođenje praktične nastave. Rizične grupe. Link domaćeg zdravstva.

"Dermatoglifi" - Uspostavljanje srodstva. Funkcionalni modul o dermatoglifima. Osnove metode identifikacije toka. Sastav istraživačke grupe. Dermatoglifi. Preduvjeti za metodu identifikacije toka. Dermatoglifska identifikacija mrtvih. Setovi specijalnih alata. Stvarnosti dermatoglifske identifikacije.

"Medicina katastrofa" - Medicina katastrofa. Razdvajanje i manevar snaga. Načini rada. Prva pomoć. Hitno upozorenje. Otklanjanje hitnih slučajeva. Zadaci službe medicine katastrofa. Epidemiologija katastrofe. Žrtve. Faktori ozbiljnosti hitnog stanja. Komandni centar. Klasifikacija vanrednih situacija. Dodatno proširene medicinske ustanove. VSMK. Vanredna situacija (ES).

"Stomatologija" - Metode pregleda pacijenta. Pulpitis. Svrha i ciljevi stomatologije. Serološka studija. Patogeneza. Mikroflora usne duplje. Metode liječenja pulpitisa. Glavni zadaci stomatološke ordinacije. Parodontalni pregled. Luminescentna dijagnostika. Blackova klasifikacija. Stomatologija. Nakon usne šupljine, pregledava se sluznica desni.

“Vještački organi” - Biološka ksenoaortna proteza “LABCOR” (SAD). Faza razvoja: priprema eksperimenata na ljudima. Jedna od najsavremenijih vrsta medicinske opreme je pejsmejker. Faza razvoja: klinička ispitivanja su u toku. Pejsmejkeri i sport. Pejsmejker je uređaj dizajniran za održavanje ritma srca.

Slični dokumenti

    Struktura i faze razvoja pluća novorođenčadi i djece. Značajke strukture respiratornog trakta, nosne šupljine i paranazalnih sinusa. Osobine strukture larinksa, dušnika, bronha, pluća i pleure kod djece. Metodologija za proučavanje respiratornih organa kod djece.

    prezentacija, dodano 23.10.2016

    Karakteristike i značaj ORL organa, uzroci patoloških reakcija u njihovoj bolesti. Struktura, specifičnost i karakteristike vanjskog nosa, njegova opskrba krvlju. Opis nosne šupljine i suština inervacije. Struktura paranazalnih sinusa.

    prezentacija, dodano 13.03.2015

    Topografija i starosne karakteristike strukture larinksa, njegov rast. Dobne i polne karakteristike razvoja i rasta, inervacija larinksa. Snabdijevanje krvlju, limfna drenaža u predjelu grla. Značaj starosnih karakteristika strukture larinksa u razvoju bolesti.

    sažetak, dodan 29.10.2015

    Pregled istorije kupiranja uha kod pasa. Proučavanje svrhe hirurške operacije i efikasnosti njenog sprovođenja. Fiksacija životinje i brz pristup organu. Anatomski podaci o građi ušne školjke i tehnici amputacije.

    kurs, dodato 21.10.2017

    Metodološke tehnike i principi za proučavanje bolesti nosa, paranazalnih sinusa, ždrijela, larinksa i uha. Klinička anatomija ORL organa. Klasifikacija, simptomi i otorinolaringološko liječenje upalnih bolesti paranazalnih sinusa.

    tutorial, dodano 29.10.2015

    Osnovne metode prevencije bolesti povezanih s ORL organima. Krajnici, paranazalni sinusi i uši su uobičajena mjesta za razvoj žarišnih infekcija. Načini odnosa između ORL organa. Karakteristike larinksa, traheje, nosa, ždrijela. Struktura ušne školjke.

    sažetak, dodan 15.02.2011

    Glavni faktori koji dovode do poremećaja funkcije glasa kod djece. Bolesti nosne šupljine, paranazalnih sinusa i nazofarinksa. Savremena tehnička sredstva koja se koriste za stroboskopiju larinksa. Metode dijagnosticiranja bolesti glasnog aparata.

    članak, dodan 22.02.2019

    Karakteristike i starosne karakteristike respiratornog sistema. Funkcije, struktura i starosne karakteristike disajnih puteva, pluća, nosne šupljine, larinksa, dušnika, bronhija. Regulacija disanja. Higijenski zahtjevi za vazdušnu sredinu obrazovnih ustanova.

    test, dodano 24.02.2015

    Anatomska struktura glavnih komponenti nosa. Respiratorne i olfaktorne funkcije nazalne sluznice. Razmatranje anatomije paranazalnih sinusa. Anatomska struktura gornjeg, srednjeg i donjeg dijela ždrijela i njihova funkcionalna uloga.

    sažetak, dodan 07.06.2015

    Anatomska struktura vanjskog nosa. Dotok krvi u nos i paranazalne sinuse. Olfaktorna pukotina je prostor između medijalne površine srednjeg nosa i suprotnog dijela nosnog septuma. Paranazalni sinusi (sinusitis).

Etiologija Suzne oči kod starijih osoba najčešće su povezane sa starosnim promjenama na koži donjih kapaka. Gubi ton i tone. Kao rezultat senilne blefaroptoze (spuštenih kapaka), suzni otvori su pomjereni i otjecanje suzne tekućine je poremećeno. Počinje da se nakuplja i samo teče niz vaše obraze.

Drugi uzrok suzenja u starijoj dobi je keratokonjunktivitis sicca. Ova bolest nastaje zbog nedovoljne hidratacije rožnice i konjunktive kao posljedica stanjivanja zaštitnog filma usljed starenja. U tom slučaju pacijent se može žaliti na jake bolove u očima, koji se najčešće javljaju ujutro i navečer, nemogućnost podnošenja jakog svjetla i osjećaj pijeska u očima.

Kod starijih osoba suzenje može biti uzrokovano i blefaritisom (upala očnih kapaka), koji nastaje kao posljedica infekcije stafilokokom. Seboroični blefaritis često prati keratokonjunktivitis sicca.

Razvoj Sjögrenovog sindroma, koji je praćen ne samo suhoćom rožnice, već i usne šupljine, može biti još jedan uzrok suzenja.

Liječenje suzenja kod starijih i senilnih osoba treba provoditi uzimajući u obzir uzroke nastanka i razvoja procesa. Prije svega, potrebno je ustanoviti što je uzrok suzenja - starosne promjene u zaštitnom i pomoćnom aparatu oka ili bolesti suznih organa.

Kada se pojave prvi simptomi suzenja kod starijih i senilnih osoba, potrebno je radikalno pokušati ukloniti uzrok njegovog nastanka.

Pacijenta treba naučiti pravilnim tehnikama brisanja suza. Da bi to učinio, pacijent mora pokriti oko i ukloniti suzu laganim upijajućim pokretom od vanjskog kuta oka do unutrašnjeg kuta čistom maramicom ili štapićem od pamučne gaze. Donji kapak pritišće očnu jabučicu umjesto da se povlači od nje.

Suvoća sluznice gornjih dišnih puteva uzrokovana je atrofičnim procesima sluznice. Neke od sluznih žlijezda se isprazne u lobulima drugih, sekret se zadržava i postaje gust. Osjetilo mirisa može ostati dobro do starosti, ali ipak, kod 75-90 godina, oštećenje mirisa je mnogo češće nego kod mlađih osoba. Oštrina mirisa se postepeno smanjuje i stoga je nevidljiva za pacijente.

Uzroci Suh nos je neizostavan pratilac dijabetesa i smanjene proizvodnje polnih hormona kod starijih muškaraca i žena.

Suhe sluzokože, uključujući nos i usta, također su karakterističan znak autoimune bolesti poput Sjögrenovog sindroma, koji zahvaća gotovo sve egzokrine žlijezde u tijelu.

Simptomi bolesti manifestiraju se kao osjećaj suhoće i peckanja u nosu, svrbež u nosnoj šupljini, začepljenost nosa (posebno noću) i stvaranje kora na površini sluzokože. Mogu se javiti glavobolja i krvarenje iz nosa. Oko nosa se javlja suvoća - uz rub između sluzokože i kože nozdrva, a na koži se mogu pojaviti bolne pukotine koje ponekad krvare.

Liječenje Liječenje suhog nosa temelji se na lokalnoj simptomatskoj terapiji koja ima za cilj regeneraciju nosne sluznice hidratacijom i omekšavanjem krasta nastalih od sušenja sekreta nosnih žlijezda.

Tretman Vlaženje zraka Navodnjavanje sluzokože slanom vodom (možete koristiti preparate na bazi morske vode - Otrivin More, Aqua Maris) Vitaon je regenerirajući preparat za vanjsku upotrebu za kožu i sluzokože, koji je uljani biljni ekstrakt

Preporučuje se podmazivanje nosne šupljine uljnom otopinom vitamina A i E (Aevit) ili otopinom Aekol, koja sadrži ove vitamine i koristi se spolja kao sredstvo za zacjeljivanje rana.

Glavni narodni lijekovi za suh nos uključuju različita ulja - maslinovo, breskvino, bademovo, laneno, susamovo ulje, ulje čajevca. Ulja sprečavaju isušivanje sluznice ako ih redovno, barem tri puta dnevno, mažete u nosu.

Krvarenje iz nosa Krvarenje iz nosa (epistaksa) je krvarenje iz nosne šupljine, koje se obično vidi kao curenje krvi kroz nozdrve, uobičajeno stanje koje komplikuje tok nekih bolesti. Tipična bolest starosti, posebno kod muškaraca

Prilikom pregleda takvih pacijenata ponekad se otkrivaju uobičajene bolesti - hipertenzija, ateroskleroza, venska kongestija, srčana dekompenzacija, bolesti bubrega, jetre i hematopoetskih organa. Svaki takav pacijent podliježe općem terapijskom pregledu.

Liječenje Prva pomoć kod krvarenja iz nosa podrazumijeva brzo zaustavljanje gubitka krvi kako bi se spriječilo povećanje krvarenja, kao i hemostatsku i etiotropnu terapiju. Liječenje masivnog krvarenja obično se provodi na sveobuhvatan način.

Za zaustavljanje krvarenja iz nosa postoje provjerene i jednostavne narodne metode pomoći. Obično, da bi se zaustavilo "prednje" krvarenje, dovoljno je da žrtva zauzme horizontalni (sjedeći) položaj, bez zabacivanja glave, kako ne bi ometao venski odljev.

Hidroreja iz nosa je iscjedak bistre tekućine iz nosa, uzrokovan povećanom propusnošću vaskularne stijenke. Karakterističan znak je pojava kapljica bistre tečnosti na vrhu nosa, koje pacijent obično ne primećuje.

Uzroci Prilikom pregleda nosa kod takvih ljudi ne otkriva se nikakva patologija, osim starosnih promjena na sluznici.

Hronični rinosinusitis je kronična upala nazalne sluznice koja se širi na paranazalne sinuse.

disanje je poremećeno, čime se potiče razvoj upalnih promjena u donjim dijelovima respiratornog trakta, održavajući njihov kronični tok, pacijenti se često žale na pritiskajuće, tupe glavobolje

Uzroci Neliječeni ili nedovoljno liječeni akutni rinosinusitis (upala paranazalnih sinusa). Anatomske karakteristike nosne šupljine koje sprečavaju normalnu ventilaciju paranazalnih sinusa (na primjer, zakrivljeni nosni septum). Mogu biti urođene ili stečene (kao posljedica traume nosa ili lica). Alergija. Štetni faktori okoline (udisanje prašine, zagađenog vazduha, toksičnih materija). Pušenje, zloupotreba alkohola.

Liječenje uključuje vazokonstriktorne kapi i sprejeve za nos kratkotrajno (5-7 dana), sprejeve za nos sa antibioticima i steroidnim hormonima, a za gnojne egzacerbacije - propisuje se sistemska fizioterapija (liječenje prirodnim i umjetno stvorenim fizičkim faktorima). stadij pogoršanja, sa dobrim odlivom sadržaja iz sinusa

Ispiranje nosa fiziološkom otopinom ili antisepticima: samostalno kod kuće koristeći posebne uređaje za tuširanje nosa, sprejeve ili špriceve; u uslovima ORL ordinacije, nos i paranazalni sinusi se peru metodom premeštanja droge (popularni naziv metode je „kukavica“). Otopina se ulije u jednu nozdrvu pacijenta, sadržaj se isisava iz druge nozdrve usisavanjem, dok pacijent ponavlja "peek-a-boo" kako otopina ne bi ušla u orofarinks

Uzroci: lokalni iritirajući faktori (pušenje, alkoholizam, profesionalne opasnosti u sadašnjosti i prošlosti), bolesti probavnog trakta, metabolički poremećaji, faringealna parestezija, povezana u većini slučajeva sa cervikalnom osteohondrozo

Kod nekih pacijenata, promjene u ždrijelu su praćene skrivenim infekcijama, alergijskim reakcijama, žarištima infekcije u zubima, desnima, krajnicima

Kronični faringitis se često ne smatra nezavisnom patologijom, već simptomom bolesti gastrointestinalnog trakta, osteohondroze vratnih kralježaka i patologija endokrinog sistema, posebno štitne žlijezde. Ovo stanje se naziva faringopatija

Liječenje bilo kojeg oblika faringitisa podrazumijeva potpuno uklanjanje faktora koji su uzrokovali bolest simptomi koji prate kronični faringitis

Liječenje antibioticima je gotovo uvijek potrebno za egzacerbacije hroničnog oblika bolesti u slučajevima kada su simptomi bolesti izraženi. Imudon)

Osim antibakterijske terapije, pacijentima se preporučuje ispiranje grla antiseptičkim i protuupalnim rastvorima, biljnim odvarima (tablete, pastile i pastile, sprejevi koji sadrže protuupalne, antiseptičke, analgetske tvari i eterična ulja). također se koristi za liječenje egzacerbacija kroničnog faringitisa

Učinkovitost liječenja povećava se upotrebom fizioterapeutskih metoda liječenja (UHF, inhalacije s eteričnim uljima ili sodom, ultrazvuk) Za poboljšanje otpornosti organizma na infekcije potrebno je propisati vitaminsku terapiju i lijekove koji jačaju imuni sistem).

Pored terapije lekovima, pacijenti treba da prate dijetu neophodnu da bi poštedeli upalu grla. Nemojte jesti toplu ili hladnu hranu, preporučuje se dosta tople hrane (ne vruće!). piti toplo mlijeko sa dodatkom meda i putera

U starijoj dobi raste broj prekanceroznih bolesti i kancerogenih tumora, prvenstveno grkljana. Stoga je kod praćenja osoba ove starosne grupe potrebna stalna onkološka budnost. Osim toga, stari ljudi ne pridaju važnost pojavnim znakovima bolesti i ne traže pomoć.