Gotovo svi predstavnici ljepše polovice čovječanstva doživljavaju blagu nelagodu tokom menstruacije. Ali neke žene jednostavno muče nepodnošljiv bol. Takva bolest je ponekad čak i onesposobljava. Doktori bolnu menstruaciju nazivaju algodimenoreja. Zašto se javlja nelagodnost? I koje metode možete koristiti da ga se riješite?

Opis patologije: bol, oskudan ili obilan iscjedak

Algodismenoreja je jedan od oblika poremećenog menstrualnog ciklusa. Karakteriše je jak bol tokom menstruacije. Patologiju prati pretjerano obilan ili oskudan iscjedak.

Ovo stanje izaziva ozbiljnu nelagodu kod žena. U nekim slučajevima to nije znak patologija genitalnih organa, ali najčešće signalizira razvoj određenih bolesti.

Doktori, govoreći o bolnim menstruacijama, koriste još nekoliko pojmova, kao što su algomenoreja, dismenoreja.

Mehanizam nelagode: na šta ukazuje prisustvo krvnih ugrušaka?

Svakog mjeseca tijelo žene se priprema za začeće; u određenom periodu ciklusa dolazi do ovulacije (oslobađanje formirane zrele jajne stanice iz jajnika). Ovaj proces uzrokuje bol kod nekih predstavnika ljepše polovice. Mogu trajati nekoliko minuta ili trajati cijeli period prije početka menstruacije.

Dakle, bol prije početka menstruacije može ukazivati ​​na uspješnu ovulaciju.

Materica se takođe priprema da rodi bebu. Da bi oplođeno jaje primilo u svoja crijeva, endometrij (unutrašnji sloj materice) se pod utjecajem hormona zgušnjava. Ali ako ne dođe do trudnoće, tada se počinje odbacivati ​​i izlazi u obliku menstruacije kroz genitalni trakt. Ovaj proces je praćen kontrakcijama materice koje izazivaju karakterističnu bol.

Iscjedak je složena mješavina koja sadrži vaginalne stanice, krv i čestice endometrija. Stoga je prisustvo ugrušaka normalna fiziološka pojava.. Ali ponekad može ukazivati ​​na ozbiljne poremećaje u tijelu.

Klasifikacija patologije

Ljekari razlikuju nekoliko stupnjeva algodismenoreje u zavisnosti od težine simptoma:

1. Lak stepen. Ovaj oblik karakterizira umjerena kratkotrajna nelagoda. Bol ne remeti uobičajeni način života i ne dovodi do gubitka radne sposobnosti. Problem najčešće nestaje nakon porođaja.
2. Prosječan stepen. Žena pati od dosta izražene nelagode i javlja se slabost. Slabost je praćena psihoemocionalnim poremećajima, koji se mogu ispoljiti razdražljivošću, depresijom, netolerancijom na zvukove ili mirise. Performanse su značajno smanjene.
3. Teški stepen. Bolne senzacije su izražene. Slabost može biti praćena poremećajima u radu srca, gastrointestinalnog trakta i autonomnog sistema. Tokom menstruacije, žena potpuno gubi sposobnost za rad.

Prema mehanizmu nastanka, dismenoreja se deli na:

1. Primarno. Bolni osjećaji se javljaju u adolescenciji. Tipično, dismenoreja se opaža kod lako uzbudljivih djevojaka koje karakterizira emocionalna nestabilnost. Najčešće, primarna algodimenoreja nije povezana sa patologijama unutrašnjih organa. Iako se takvi uzroci mogu potpuno isključiti tek nakon pregleda.
2. Sekundarni. Ova patologija se razvija kod odraslih žena, obično nakon 30 godina. Pojavu bolnih menstruacija diktiraju stečene bolesti genitalnog područja.

Primarna dismenoreja se deli u 3 tipa:

1. Spazmogeni. Pojavu boli izazivaju jaki grčevi maternice. Stanje po svojim manifestacijama liči na "mini porođaj".
2. Essential. Ova vrsta patologije povezana je s niskim pragom boli kod žena.
3. Psihogena. Obično pate djevojke s nestabilnom psihom, anksioznošću, strahom od bola i sklonošću histeriji.

Zašto djevojčice i žene imaju bolne menstruacije?

Doktori smatraju da različiti faktori leže u osnovi primarne i sekundarne algodismenoreje.

Uzroci primarne dismenoreje u adolescenciji

Neprijatna tegoba se javlja kod djevojčica 6-18 mjeseci nakon početka menstruacije. U to vrijeme se uspostavlja proces ovulacije..

Uzroci primarne algodimenoreje mogu biti:

1. Hormonske promjene. Fazu 2 ciklusa karakteriše nedostatak endorfina i enkefalina (hormona sreće). Istovremeno se povećava stvaranje prostaglandina. Takve promjene u hormonalnim razinama uzrokuju bol.
2. Tuberkuloza genitalnih organa. Patologija, koja se razvija od djetinjstva, dovodi do različitih anomalija u razvoju genitalnih organa. Menstruacija može izostati ili se manifestirati kao oskudan iscjedak praćen jakim bolom.
3. Poremećaji razvoja vezivnog tkiva, koji su često nasljedni. Anomalije mogu izazvati različite patologije: skoliozu, izobličenje zdjelice, crijevne probleme. Ove promjene negativno utječu na genitalno područje (komprimiraju, dovode do savijanja organa), zbog čega djevojčica doživljava nelagodu. Osim toga, kod takvih poremećaja otkriva se nedostatak magnezija.
4. Bolesti nervnog sistema. Žene koje pate od psihoza i raznih neuroza često imaju pojačanu percepciju bola.
5. Abnormalna struktura reproduktivnog sistema. Nerazvijenost maternice i pregibi organa dovode do jakih bolova tokom menstruacije. Patološka struktura otežava odliv krvi iz šupljine. Maternica je prisiljena da se jače kontrahira. Rezultat je jak bol.

Uzroci sekundarne patologije: histeroskopija s kiretažom, upala, IVF, uklanjanje ciste jajnika, povlačenje Regulona, ​​uzimanje Duphastona, Postinora, Qlaire i drugih lijekova

Bolna nelagodnost kod žena može se razviti iz sljedećih razloga:

Simptomi koji prate algodimenoreju: bol, groznica, depresija i drugi

Dismenoreja, ovisno o težini njegovih manifestacija, može izazvati cijeli "buket" neugodnih simptoma:

Takvi znakovi kod sekundarne algodismenoreje komplicirani su simptomima ginekološke patologije koja je izazvala bolnu menstruaciju.

Dijagnostika: koje testove treba uraditi

Ukoliko se pojave neugodni simptomi koji ozbiljno umanjuju kvalitetu života, pacijentkinja treba otići na pregled kod ginekologa.

Pregled počinje tako što se žena pita:

1. O kliničkim manifestacijama (kada se pojavila malaksalost, koji su simptomi popraćeni, koliko dugo traje nelagoda, gdje je bol lokalizirana).
2. O menstrualnom ciklusu (kada vam je počela menstruacija, koliko dugo traje, njeno obilje, redovnost).
3. O ginekološkim bolestima (da li je bilo prethodnih bolesti, da li je bilo hirurških intervencija).

Tada će pacijent biti podvrgnut sljedećim pregledima:

Ovisno o rezultatima testova, mogu biti potrebne konsultacije sa specijaliziranim specijalistima: endokrinologom, urologom, psihologom, kirurgom, mamologom, psihijatrom.

Metode liječenja

Za liječenje algodimenoreje koriste se nemedikamentne metode i terapija lijekovima.

Metode bez lijekova uključuju:

• dijetetski obrok;
• psihoterapija;
• gimnastika, joga;
• masaža.

Terapija lijekovima propisuje se pojedinačno, ovisno o otkrivenim patologijama u tijelu žene, karakterističnim simptomima i težini dismenoreje.

Dijetalna ishrana: esencijalni vitamini i minerali

Sljedeće će pomoći u smanjenju boli:

1. Sokovi od povrća. Treba ih početi konzumirati nekoliko dana prije početka menstruacije. Sok od cvekle, sok od šargarepe i napitak od peršuna su od velike pomoći.
2. Celuloza. Preporučljivo je u ishranu uvesti mekinje, pirinač (nebrušen) i povrće.
3. Proteini i gvožđe. Da biste nadoknadili takve tvari, potrebno je diverzificirati jelovnik s jetrom i heljdom.
4. Kalcijum, magnezijum, kalijum. Ovi mikroelementi pomažu u smanjenju tonusa materice i na taj način smanjuju bol. Da biste organizam obogatili takvim mineralima, ishrana treba da uključuje:
   • boranija;
   • svježi sir;
   • paradajz;
   • jogurt;
   • zelena salata;
   • mlijeko.
5. Vitamin E, posebno u prva 3 dana menstruacije. Snabdijevanje ovom supstancom osigurat će:
   • avokado;
   • kukuruz;
   • masline;
   • pasulj.
6. Banane. Ukusni proizvod sadrži veliku količinu „hormona sreće“. Stoga, u slučaju hormonske neravnoteže, banane mogu značajno smanjiti nelagodu.
7. Čaj od đumbira. Možete ga piti sa medom. Čajevi od nane i kamilice takođe imaju analgetska svojstva.

Preporučeni proizvodi za ženski organizam kod dismenoreje - galerija

Krvavi sok je koristan kod dismenoreje
Nepolirani pirinač zasićuje tijelo vlaknima
Goveđa jetra će obezbediti gvožđe i proteine
Svježi sir i mlijeko obogatiće organizam kalcijumom, magnezijumom, kalijumom
Masline zasićuju organizam vitaminom E
Banana je pravo skladište "hormona sreće"
Čaj od đumbira značajno smanjuje bol zbog dismenoreje

Massage

Pomaže u rješavanju neugodnih simptoma:

1. Akupresura. Potrebno je pritisnuti 1,5-2 minute na tačku koja se nalazi na unutrašnjoj površini koljena.
2. Lumbalna masaža. Trebat će vam 2 male loptice (na primjer, teniske). Stavljaju se u običnu čarapu ili platnenu vrećicu da se nigdje ne kotrljaju. Ljudi leže na ovom "simulatoru" leđima. Lopte treba postaviti sa obe strane kičme. Trebate ih kotrljati mišićima nekoliko minuta.

Tokom menstruacije, teške vježbe su kontraindicirane. Oni mogu povećati krvarenje žene. A hodanje, jednostavna gimnastika i joga mogu donijeti značajno olakšanje.

Istraživanja naučnika su potvrdila da sportistkinje mnogo manje pate od algomenoreje.

Možete vježbati sljedeće vježbe:

Terapija lekovima: Aspirin, Papaverin, Magne B6 forte, Asparkam i drugi lekovi

Lijekove koji mogu pomoći ženi da prevlada dismenoreju propisuje ljekar.

Obično terapija uključuje sljedeće grupe lijekova:

1. Nesteroidni protuupalni lijekovi. Ovo je glavna grupa lijekova koji se koriste za algodimenoreju, a koji mogu smanjiti bol, ukloniti upalu i otekline. propisano:
   • Aspirin;
   • Ibuprofen;
   • Paracetamol;
   • Naproxen;
   • Ortofen;
   • Ibuprofen;
   • Diklofenak;
   • Voltaren;
   • Indometacin.
     

     Sljedeći lijekovi savršeno blokiraju rast prostaglandina: Ketazone, Surgam, Sulindac, Reopirin, Piroxicam, Ketoprofen, Pirabutol, Nifluril, Butadion, Donalgin. Pomažu u suočavanju s bolovima i ublažavanju groznice Tsefekon (čepići), Nise.

2. Antispazmodici. Ponekad se preporučuju kombinovani lekovi koji ne samo da ublažavaju bol, već i ublažavaju grčeve mišića. Takvi lekovi su:
   • Spasmalgon;
   • Maxigan;
   • Spazgin;
   • Trigan;
   • Minalgan.
     

     Neki liječnici savjetuju kombiniranje NSAIL sa sljedećim antispazmodicima: Platiphylline, Papaverin, No-Shpa, Metacin, Sirdalud.

3. Antihistaminici u kombinaciji sa sedativima. Ova kombinacija se koristi za jake bolove. Lijekovi se daju intravenozno ili intramuskularno. Difenhidramin i Suprastin se koriste kao antihistaminici. Među odabranim sedativima su Sibazon i Relanium.
4. Kombinovani kontraceptivi. Ove lijekove može propisati samo ljekar, nakon vaganja stanja žene i analize kontraindikacija. Sljedeće može donijeti koristi:
   • Ovidon;
   • Norkolut;
   • Turinal;
   • Microgynon;
   • Marvelon;
   • Orgametril.
5. Vitaminski kompleksi. Kako bi se osiguralo da tijelo dobije minerale i vitamine, pacijentu se propisuje:
   • Magne B6 forte;
   • kalcijum D3 Nycomed;
   • Pentovit;
   • Neuromultivitis.
   • vitamin E;

Za tinejdžerke, najprikladniji lijekovi su NSAIL na bazi ibuprofena. Za starije žene i žene u menopauzi najčešće se preporučuje hormonska terapija.

Lijekovi za algodismenoreju: tablete, supozitorije - galerija

Magne B6 forte zasićuje organizam esencijalnim magnezijumom
Papaverin ublažava grčeve mišića i bol
Asparkam nadoknađuje nedostatak magnezijuma i kalijuma u organizmu
Meloksikam je odličan lijek protiv bolova i protuupalno sredstvo
Sirdalud savršeno ublažava grčeve
Rigevidon se uzima za normalizaciju hormonalnih nivoa

Fizioterapeutske metode

Hardverska fizioterapija se široko koristi u borbi protiv algodimenoreje. Provodi se uoči menstruacije ili u drugoj fazi ciklusa.

1. Fonoforeza, elektroforeza pomoću rastvora: Novokain, Natrijum bromid, Antipirin, Trimekain.
2. Pulsni ultrazvuk donjeg abdomena.
3. Kratkotalasna dijatermija je elektroterapeutska metoda zasnovana na upotrebi naizmenične električne struje visoke frekvencije.
4. Galvanski ovratnik sa nikotinskom kiselinom, bromom, kalcijumom (prema A. V. Shcherbaku).
5. DDT, SMT - izlaganje impulsnim strujama niskih frekvencija.
6. Refleksologija.

Narodni lijekovi: koje se biljke koriste

Kod menstrualnih bolova pomoć će doći iz recepata tradicionalnih iscjelitelja:

1. kora viburnuma:
   • zdrobljene sirovine (4 kašičice) preliju se vodom (1 kašika);
   • kuhajte sastav pola sata;
   • filter;
   • u tekućinu dodajte običnu prokuhanu vodu kako biste dobili izvorni volumen;
   • odvar uzimati tri puta dnevno po 1 kašičica. prije jela.
2. Ljekovita infuzija:
   • pomiješajte listove matičnjaka i cvijetove kamilice u omjeru 1:1;
   • gotova kolekcija (1 supena kašika) se prelije kipućom vodom (1 kašika);
   • Proizvod se infundira pola sata, a zatim filtrira;
   • uzimati 1-2 kašike tri puta dnevno. l. prije jela. Liječenje treba započeti nekoliko dana prije početka menstruacije, a završiti nakon njenog završetka.
3. Ljekoviti čajevi. Napitci napravljeni od listova maline i cvetova kamilice mogu pomoći u smanjenju bolova. Čajevi od mente, mačje trave i listova jagode su korisni. Za ublažavanje otoka preporučuju se napitci od bilja koje imaju diuretička svojstva (preslica, medvjeđe uši).

Narodni lijekovi za algodismenoreju - galerija

Melisa u kombinaciji s kamilicom koristi se za pripremu ljekovite infuzije
Preslica ima diuretski efekat

Homeopatija

Homeopatija daje odlične rezultate. Takvi lijekovi na žensko tijelo djeluju nježno, ali istovremeno i efikasno.

Mogu se koristiti sljedeći homeopatski lijekovi:

1. Menonorm. Preporučuje se za upotrebu tokom PMS-a (predmenstrualnog sindroma), algodimenoreje i menopauze. Blagotvorno deluje na genitalnu oblast, jača kardiovaskularni i nervni sistem.
2. Tazalok. Koristi se za smanjenje boli zbog dismenoreje. Često se koristi tokom menopauze.
3. Ginereg. Lijek je namijenjen za liječenje upalnih patologija ženskih genitalnih organa, kao što su kolpitis, endometritis, adneksitis.
4. Feminus. Koristi se za menstrualne nepravilnosti, hronične upale i tokom menopauze. Lijek blagotvorno djeluje na autonomni i centralni nervni sistem.
5. Dysmenorm. Prepisuje se za PMS, dismenoreju. Lijek eliminira teška krvarenja i reguliše ciklus.
6. Klimadinon. Lijek je efikasna zamjena za hormonske lijekove. Propisuje se za otklanjanje psiho-emocionalnih i vaskularnih poremećaja kod žena tokom menopauze, kao i prije i poslije menopauze.
7. Gynekoheel. Lijek je namijenjen poboljšanju funkcionisanja ženskog reproduktivnog sistema. Lijek ima protuupalni učinak. Stoga se često preporučuje kod salpingitisa i endometritisa.

Prognoza i moguće komplikacije

Prognoza za algodimenoreju je prilično povoljna. Pravilno odabrane metode liječenja mogu normalizirati stanje. U većini slučajeva dolazi do potpunog ublažavanja boli.

Prognoza sekundarne dismenoreje zavisi od bolesti koja je u osnovi razvoja boli tokom menstruacije.

Posljedice: šta se može dogoditi ako se patologija ne liječi

U nedostatku adekvatnog liječenja, algodismenoreja može dovesti do negativnih komplikacija 2 tipa:

1. U reproduktivnom sistemu. Ako se razvoj dismenoreje temelji na ginekološkim bolestima, zanemarivanje patologije dovodi do njenog napredovanja. Suočavanje sa teškim oblicima je mnogo teže. Mnoge ginekološke bolesti dovode do neplodnosti. A neki od njih se mogu pretvoriti u rak.
2. Općeg zdravlja. Psihosomatski poremećaji mogu biti osnova razvoja psihoze i depresije. Osim toga, bez odgovarajuće terapije tokom menstruacije, radna sposobnost žene će se smanjiti.

Preventivne radnje

1. Pravilno i pravovremeno liječiti sve upalne i zarazne bolesti genitalnog područja.
2. Održavajte ličnu higijenu.
3. Uklonite loše navike.
4. Pridržavati se zdravog načina života (dobra ishrana, odgovarajuća fizička aktivnost).
5. Posjetite ginekologa.
6. Ako imate dismenoreju, pridržavajte se svih preporuka koje vam je propisao ljekar kako biste uklonili tegobe.

Bolna menstruacija - video

Algodismenoreja je izuzetno neprijatno stanje koje ženu može mučiti godinama. Vrijedi li izdržati takvu nelagodu? Zahvaljujući brzom razvoju medicine, moderni liječnici u svom arsenalu imaju mnogo alata koji mogu pomoći svakom pacijentu da se nosi s bolnom mjesečnom nelagodom.

Mogućnost primjene NSAIL kod pacijenata sa gastrointestinalnim i kardiovaskularnim faktorima rizika

Gastroduodenalni ulkusi izazvani NSAID-ima, komplikovani krvarenjem. Predavanje.

Liječenje osteoartritisa: djelovanje različitih protuupalnih lijekova na hrskavično tkivo

Kardiološki bolesnik i prateća patologija. Još jednom o srčanoj sigurnosti NSAIL.

Koje su glavne prednosti celekoksiba u odnosu na druge NSAIL?

Taktika vođenja pacijenata sa reumatizmom u ambulantnoj fazi

Uloga sistemske enzimske terapije u kompleksnom liječenju bolesnika sa reumatoidnim artritisom i sistemskim eritematoznim lupusom

Liječenje sindroma kronične boli u reumatologiji

Savremeni principi patogenetskog liječenja endometrioze

Gastroduodenalni ulkusi izazvani NSAID-ima, komplikovani krvarenjem. Dio 1

Gastroduodenalni ulkusi izazvani NSAID-ima, komplikovani krvarenjem. Dio 2

Iskustvo s primjenom lijeka Celebrex za prevenciju upalnih komplikacija nakon ekstrakcije katarakte i implantacije intraokularnog sočiva kod pacijenata s glaukomom u jedno funkcionalno netaknuto oko

Efikasnost i sigurnost nesteroidnih protuupalnih lijekova

Nesteroidni protuupalni lijekovi u reumatološkoj praksi: simptomatski lijek ili patogenetska terapija?

Nesteroidni protuupalni lijekovi u eri biološke terapije

Djelotvornost nesteroidnih protuupalnih lijekova u kliničkoj praksi

Nesteroidni protuupalni lijekovi: pitanja sigurnosti liječenja

Nesteroidni protuupalni lijekovi za reumatske bolesti: standard njege

Upotreba celekoksiba u reumatologiji, kardiologiji, neurologiji i onkologiji. Dio 1

Upotreba celekoksiba u reumatologiji, kardiologiji, neurologiji i onkologiji. Dio 2

Hepato- i gastrotoksičnost nesteroidnih protuupalnih lijekova: moguće točke presjeka. Dio 1

Hepato- i gastrotoksičnost nesteroidnih protuupalnih lijekova: moguće točke presjeka. Dio 2

Mogućnost terapije nesteroidnim protuupalnim lijekovima u bolesnika s erozivnim i ulceroznim lezijama gastroduodenalne zone

Dijagnoza i liječenje bolova u leđima kod žena u postmenopauzi

Enteropatija izazvana NSAIL: karakteristike epidemiologije, patogeneze i kliničkog toka

Celekoksib je prvi specifični inhibitor ciklooksigenaze-2

Koje lijekove odabrati za liječenje algodismenoreje?

Liječenje algodimenoreje, jednog od najčešćih bolnih sindroma kod žena, uglavnom uključuje korištenje dvije klase lijekova. Za brzo, situaciono ublažavanje boli koriste se analgetici, ali da bi se postiglo „dugotrajno“ poboljšanje stanja žene, često joj se propisuje sistematska upotreba oralnih kontraceptiva. U slučaju ozbiljnog gubitka krvi zbog menstruacije, sveobuhvatan režim liječenja može uključivati ​​lijekove za opće jačanje na bazi željeza i vitamina.

Primarna dismenoreja nastaje zbog naglog povećanja proizvodnje prostaglandina (Pg), prvenstveno F2a i E2, koji se akumuliraju u endometriju i uzrokuju agregaciju trombocita, vazokonstrikciju, nepravilne kontrakcije miometrijskih vlakana i općenito ishemiju maternice. Sintezu Pg kontrolira ciklooksigenaza (COX), čiju aktivnost, zauzvrat, reguliraju polni hormoni - estrogeni i progesteron. Opisani mehanizam određuje glavni pristup liječenju dismenoreje: propisivanje oralnih hormonskih kontraceptiva na bazi etinil estradiola i gestagena, koji „isključuju“ ovulaciju, i/ili primjenu lijekova protiv bolova koji inhibiraju COX i remete sintezu „bolnih“. ” Str.

Za mlade djevojke koje još nemaju redovan seksualni život, ali boluju od algomenoreje, u prvi plan dolazi upotreba NSAIL. Od lijekova ove grupe mogu se koristiti i selektivni inhibitori COX-2 i neselektivni lijekovi (COX-1 i COX-2 inhibitori). Nesumnjivu prednost imaju selektivni lijekovi, koji u znatno manjoj mjeri od neselektivnih lijekova inhibiraju sintezu gastroprotektivnog Pg, te stoga predstavljaju znatno manji rizik od razvoja gastralgije i erozivnih i ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta. To uključuje celekoksib (Celebrex), koji pruža trajnu analgeziju. U prvim danima bolova uzima se 400 mg odjednom, a po potrebi još 200 mg prvog dana. U narednim danima, njegova upotreba može biti ograničena na jednu dozu dnevno (200 mg). Kratkotrajna upotreba Celebrexa za dismenoreju, koja pruža brz i trajan analgetski učinak, praktički nije praćena negativnim nuspojavama. Treba napomenuti da celekoksib ima prednost što nema utjecaja na vrijeme krvarenja i zgrušavanje krvi. Kao rezultat toga, uzimanje ovog lijeka ne dovodi do pojačanog menstrualnog toka.

U nekim slučajevima, NSAIL se koriste za algodismenoreju u preventivne svrhe: liječnici mogu prepisati ovu grupu lijekova pacijentima 1-2 dana prije menstruacije i nastaviti ih uzimati narednih dana dok bolni sindrom traje.

Među neselektivnim NSAIL lijekovima izbora je ibuprofen (Nurofen, Faspik, Burana) koji ima izražen analgetski i protuupalni učinak. To je proizvod bez recepta. Međutim, kada pacijentu preporučujete ovaj lijek, treba se pobrinuti da nema erozivnih i ulcerativnih bolesti gastrointestinalnog trakta, alergijskih reakcija na NSAIL i posebno poremećaja zgrušavanja krvi, jer je važan uvjet za liječenje algodimenoreje minimiziranje rizik od povećanog menstrualnog krvarenja.

Većina drugih oralnih NSAID-ova dostupna je na recept. Međutim, ako je posjetiocu ljekarne potreban jak NSAIL za ublažavanje akutnog bola, može joj se ponuditi, na primjer, ketoprofen (OKI, Ketonal, Flexen) ili piroksikam u obliku čepića (opet, uzimajući u obzir kontraindikacije); Za razliku od oralnih analoga, dozvoljeno im je da se prodaju bez recepta.

Ako pacijent ima kontraindikacije za primjenu NSAIL-a (koje, kao što smo primijetili, nikako nisu ograničene na gastrointestinalne bolesti), tada joj se mogu prepisati lijekovi na bazi paracetamola (Panadol, Efferalgan) ili metamizol natrijuma (Analgin, Baralgin M) , koji nemaju ulcerogeno dejstvo, ali istovremeno imaju i manje izražen analgetski efekat. Kako bi se povećao analgetski učinak ovih lijekova, preporučljivo je kombinirati ih s antispazmodicima, na primjer, drotaverin hidrokloridom (No-shpa, Spazmol) ili hioscin butil bromidom (Buscopan).

Podsjetimo da postoji mnogo kombiniranih lijekova koji sadrže analgetičku komponentu u kombinaciji sa antispazmodicima. Neki od najpoznatijih OTC lijekova ove vrste su Spazmalgon, Spazgan, Bral, Baralgetas, u kojima je natrijum metamizol „aromatizovan“ pitofenonom i fenpiverinij bromidom. Posljednje dvije komponente, nadopunjujući analgetski učinak prve, pokazuju direktan miotropni učinak na glatke mišiće, što pomaže u ublažavanju bolnih spastičnih kontrakcija i uklanjanju vazokonstrikcije, što je, kao što je već spomenuto, jedan od faktora ishemije maternice tijekom dismenoreje. Imajte na umu da su sve ove antispazmodične komponente kontraindicirane za glaukom.

Dobar terapeutski efekat za algodimenoreju može se postići primenom niza kombinovanih analgetika. Primjer su lijekovi Sedal-M i Pentalgin. Osim analgetičkog “štapića” u obliku paracetamola i metamizol natrijuma, sadrže i male doze kofeina, kodeina i fenobarbitala, koji djeluju kao sinergisti koji značajno pojačavaju djelovanje ova dva analgetika. Podsjetimo, osim „jednostavnog“ Pentalgina, ljekarne nude i lijek Pentalgin-N: umjesto paracetamola, sadrži jači analgetik u obliku naproksena (lijek iz grupe NSAID).

Ako govorimo o ženama koje imaju redovan seksualni život, onda bi hormonske kontraceptive trebalo smatrati lijekovima izbora za njih, među kojima se prednost daje niskim dozama oralnih kontraceptiva. Ovi lijekovi u velikoj većini slučajeva (do 90%) imaju pozitivan učinak i smanjuju bolove tokom menstruacije. U terapijske svrhe koriste se 3-4 mjeseca za redom; u teškim slučajevima njihova kombinacija s analgeticima ili NSAIL je racionalna.

Pitanje odabira određenog lijeka je lakše ako žena povremeno koristi kontraceptive. U tom slučaju treba joj jednostavno preporučiti monofazni lijek, kao i niske ili mikrodoze hormonskih kontraceptiva treće generacije koji sadrže 20-30 mcg etinil estradiola (estrogena) u kombinaciji s progestinskom komponentom. Ovi lijekovi ne samo da “isključuju” ovulaciju, koja je uglavnom povezana s bolovima i drugim manifestacijama dismenoreje, već su i učinkoviti tretmani mnogih ginekoloških bolesti koje dovode do razvoja sekundarne algodismenoreje. Sprječavaju razvoj upalnih bolesti karličnih organa, sprječavaju nastanak benignih novotvorina jajnika i materice, pozitivno utiču na tok endometrioze. Konačno, njihova dugotrajna upotreba smanjuje rizik od razvoja mioma maternice. Preparati koji sadrže niske ili mikrodoze etinil estradiola u kombinaciji s progestinskom komponentom uključuju:

• Femoden, Logest (gestagenska komponenta - gestoden u dozi od 75 mcg);
• Mercilon, Marvelon, Regulon, Novinet (desogestrel - 150 mcg);
• Microgynon, Miranova, Triregol (levonorgestrel - 150, 100 i 75 mcg, respektivno);
• Janin (dienogest - 2 mg);
• Belara (hlormadinon - 2 mg);
• Yarina (drospirenon - 3 mg);
• Silest (norgestimate - 250 mcg) itd.

Ponekad se za dismenoreju prepisuju čisti gestageni (bez etinil estradiola) - Charozetta (desogestrel), Norkolut (noretisteron) itd.

Naglašavamo da ako žena nije koristila hormonske kontraceptive, onda izbor i recept treba napraviti od strane ljekara. U ovom slučaju, farmaceutičar može pacijentu dati samo opće informacije o svojstvima različitih lijekova ove grupe.

I u zaključku, o još jednom aspektu farmakoterapije. Algodismenoreja je često praćena obilnim krvarenjem iz materice koje premašuje normalan menstrualni nivo. To dovodi do sve većeg nedostatka gvožđa, koji se manifestuje anemijom, opštom slabošću i bolom u telu. Stoga se za složeno liječenje menstrualnih poremećaja često propisuju preparati željeza - Sorbifer-Durules, Totema, Maltofer. Među lijekovima iz ove serije posebno izdvajamo lijek Fenyuls koji se izdaje bez recepta, koji osim željeza koje otklanja poremećaje hematopoeze sadrži kompleks vitamina B i askorbinske kiseline, koji poboljšava opće stanje pacijenta. normalizacijom metabolizma. Još jedna prednost lijeka je oblik doziranja: Fenyuls kapsule sadrže granule za mikrodijalizu, koje osiguravaju postupno oslobađanje željeza i drugih aktivnih komponenti u krv.

I još jedan važan aspekt farmakoterapije... Dismenoreja je često praćena obilnim krvarenjem iz materice koje premašuje normalan menstrualni nivo. To dovodi do sve većeg nedostatka željeza, što uzrokuje smanjenje adaptivnih i zaštitnih snaga organizma i metaboličke poremećaje. Ove negativne promjene u ženskom tijelu manifestiraju se širokim spektrom simptoma: opća slabost, pospanost i nervoza, bljedilo kože, suhoća i perutanje kože, pogoršanje izgleda kose i pojačano ispadanje kose, stanjivanje i povećana lomljivost kože. ploče za nokte itd. Za uklanjanje nedostatka željeza, U pozadini dismenoreje, često se propisuju lijekovi na bazi ovog mikroelementa - Sorbifer-Durules, Fenyuls, Totema, Maltofer itd.

Naglašavamo da svi navedeni lijekovi, osim lijeka Fenyuls, pripadaju segmentu recepta. Fenuls je jedini proizvod koji sadrži željezo odobren za prodaju bez liječničkog recepta. Još jedna bitna razlika između Fenyulsa je u tome što pored gvožđa (u obliku sulfata) sadrži i kompleks vitamina B (kalcijum pantotenat, piridoksin, riboflavin, tiamin), vitamin PP i askorbinsku kiselinu, koji povećavaju apsorpciju gvožđa. i normaliziraju metabolizam masti, proteina i ugljikohidrata. Zahvaljujući tome postiže se brzo kliničko poboljšanje stanja pacijenata. Nemoguće je ne primijetiti poseban oblik doziranja lijeka: Fenyuls je dostupan u obliku granula za mikrodijalizu, koje osiguravaju postupno oslobađanje aktivnih tvari iz kapsula, što jamči dobru podnošljivost lijeka. Fenyuls se uzima 1 kapsula dnevno nakon jela tokom menstrualnog ciklusa.

Algodismenoreja (u nekim izvorima patologija se naziva dismenoreja) je bolest koja se manifestira cijelim kompleksom simptoma - bol, loše zdravlje, nervozna nelagoda. Više od polovine žena različite dobi konsultuje lekara sa sličnim tegobama. U nekim slučajevima uzrok ove bolesti su anatomske karakteristike, a ponekad i sama algodimenoreja služi kao znak oštećenja reproduktivnog sistema. Prema međunarodnoj klasifikaciji ICD, patologiji je dodijeljen kod N94.4 - N94.6 (primarna, sekundarna i dismenoreja neutvrđenog porijekla).

Mehanizam razvoja bolesti

Ranije su se uzročnikom algodimenoreje kod žena smatrali funkcionalni poremećaji u radu genitalnih organa. Međutim, razvojem modernih dijagnostičkih metoda, ova teorija je revidirana. Danas se vodeća uloga u pojavi teških simptoma tokom menstruacije pripisuje prekomjernom lučenju prostaglandina tipa E i F. Oni stimulišu snažne kontrakcije mišićnog sloja materice (miometrijuma), što dovodi do bolova. Na težinu kliničke slike algomenoreje utiču:

• individualna osjetljivost receptora boli na iritaciju;
• psihičko stanje žene;
• skloni histeriji.

Neugodne senzacije se pojačavaju zbog vazospazma, poremećaja cirkulacije i nakupljanja kalcija u tkivima. Kod algodismenoreje se uočava neravnoteža estrogena i progesterona. Ovi hormoni se proizvode u jajnicima pod kontrolom hipotalamus-hipofiznog sistema koji se nalazi u mozgu. Njihov nivo nije konstantan i zavisi od faze menstrualnog ciklusa. Simptomi dismenoreje se razvijaju sa viškom estrogena prije ovulacije i manjkom progesterona nakon nje.

Uzroci simptoma kod djevojčica

Kod tinejdžerki ginekolozi često dijagnostikuju primarnu algodimenoreju. Šta je to? U nekim slučajevima, nelagoda tokom menstruacije se razvija bez prateće bolesti reproduktivnog sistema. Obično se javljaju kada se pojavi menstruacija ili nakon godinu do godinu i po dana i traju dugo. Uzroci primarne amenoreje su:

• anatomske karakteristike (suženje cervikalnog kanala, nepravilan fiziološki položaj maternice) koje sprečavaju normalan odliv krvi tokom menstruacije;
• psihogeni, povezani s emocionalnom nestabilnošću;
• hormonske neravnoteže;
• fiziološki infantilizam, kod kojeg je mišićno tkivo maternice nedovoljno razvijeno, pa njegove kontrakcije tokom menstruacije izazivaju jake bolove.

Tipično, djevojke mršave građe koje su sklone gubitku težine pate od ove patologije. Treba napomenuti da primarnu dismenoreju prate vegetativno-vaskularni poremećaji, skolioza ili kifoza. Bolest može nestati sama od sebe nakon početka seksualne aktivnosti, trudnoće i porođaja. Ali ako njeni simptomi donesu značajnu nelagodu djevojci, potrebno je konzultirati liječnika i započeti liječenje.

Uzroci bolnih menstruacija u odrasloj dobi

Sekundarna algodimenoreja je posledica određenih promena u reproduktivnom sistemu. U većini slučajeva je uzrokovana endometriozom. To je patološki rast funkcionalne sluznice maternice, kako unutar samog organa, tako i izvan njega. Bolest uzrokuje značajne promjene na zidu maternice, što dovodi do razvoja algomenoreje. Ostali faktori koji doprinose njegovom nastanku su:

1. Miom je benigni tumor u maternici, koji se sastoji od mišića i vezivnog tkiva. Njegov rast je izazvan nedostatkom progesterona. Ovisno o lokaciji, neoplazma može ometati normalan otjecanje krvi tijekom menstruacije ili poremetiti funkcionisanje maternice.
2. Intrauterini uložak. Prema kliničkim studijama, ugradnja takvog kontraceptiva povećava nivo prostaglandina u zidu organa.

Akutni i kronični upalni procesi vagine, materice i jajnika.

Često uzroci algodimenoreje leže u hirurškim intervencijama, kasnim abortusima i dijagnostičkim procedurama. Bolne menstruacije mogu biti jedini simptom popratnih patologija ili biti praćene drugim znakovima. Na primjer, endometriozu karakterizira povišena temperatura tokom menstruacije, bol tokom mokrenja i pražnjenja crijeva. Miom je praćen povećanjem maternice, upalni procesi praćeni su specifičnim vaginalnim iscjetkom, pečenjem i svrabom.

Metode otkrivanja patologije

Dijagnoza algodimenoreje koja se javlja u ranoj dobi sastoji se od intervjua sa pacijentom. Nakon toga slijedi blagi pregled na ginekološkoj stolici (ako djevojčica još nije seksualno aktivna) i ultrazvučni pregled kako bi se isključila odstupanja u formiranju organa reproduktivnog sistema. Liječnik također propisuje testove za određivanje koncentracije estrogena i progesterona. Krv se mora darovati u različitim fazama menstrualnog ciklusa.

Postavljanje dijagnoze sekundarne algodimenoreje nije tako lako. Da bi se utvrdio njegov uzrok, potrebno je provesti sveobuhvatan pregled žene. U tu svrhu koristi se ultrazvuk s transvaginalnim senzorom; ponekad je, za potvrdu njegovih rezultata, indicirana informativnija magnetna rezonanca (MRI). Pomoću endoskopske histeroskopije možete pregledati unutrašnju površinu zida maternice.

Ponekad je neophodna laparoskopska operacija da bi se utvrdio uzrok algodimenoreje kod žena. Kroz male rezove, tanka cijev sa kamerom i instrumentima se ubacuje u karličnu šupljinu. Dobijena slika se prenosi na kompjuterski monitor. Tačnost ove metode za dijagnosticiranje algodimenoreje je više od 95%.

Klinička slika

Karakterističan simptom primarnih i sekundarnih oblika bolesti je periodičnost. Glavni simptom je difuzna bol u donjem dijelu trbuha različitog intenziteta. Može se javiti nekoliko sati prije početka menstruacije i trajati prva 1-2 dana ili do njihovog kraja. Osim toga, pacijenti se žale na:

• nadimanje;
• probavne smetnje (mučnina, povraćanje, dijareja);
• povećana osjetljivost na mirise;
• nedostatak apetita;
• teška razdražljivost;
• depresija;
• nesanica;
• smanjena koncentracija;
• glavobolje, vrtoglavica;
• opšta slabost.

Ovisno o težini kliničkih simptoma, određuje se težina dismenoreje. Kod patologije prvog stepena, tijekom menstruacije se opaža blagi bol, koji praktički ne utječe na svakodnevni život. Drugi stepen zahtijeva upotrebu lijekova protiv bolova kako bi se olakšalo stanje pacijenta. Treći stepen karakteriše oštar, grčeviti bol koji nestaje prilikom uzimanja analgetika. To postaje razlog za izostanak radnih dana ili nastave.

Principi terapije lekovima

Liječenje algodimenoreje usmjereno je na ublažavanje simptoma bolesti, normalizaciju hormonskog nivoa i psihosomatike žene. U slučaju sekundarnog oblika patologije, potrebno je eliminirati uzrok koji ju je izazvao. Za ublažavanje bolova, liječnici preporučuju lijekove koji sadrže kombinaciju antispazmodika i analgetika. To su lijekovi kao što su:

• Spazgan;
• Spasmalgon;
• Novigan;
• Spasmoveralgin Neo.

Ove lijekove treba uzimati 1-2 dana prije početka menstruacije u dozi od 1 tablete 2-3 puta dnevno, bez obzira na vrijeme obroka. U slučajevima jake boli indikovana je intramuskularna primjena analgetika i antispazmodika. Za smanjenje nivoa prostaglandina koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi. Međutim, oni su opasni za bolesti probavnog sistema, praćene visokom kiselošću, da bi se smanjio rizik od nuspojava, moguće je koristiti takve lijekove u obliku čepića. Obično se propisuje liječenje sljedećim lijekovima:

• Indometacin (Metindol);
• Diklofenak (Voltaren, Ortofen, Artrosan);
• Meloksikam (Movalis, Movasin, Amelotex);
• Ibuprofen (Nurofen, Ibufen).

Da bi se povećala efikasnost, antiinflamatorni lekovi za algodismenoreju se propisuju 4 - 5 dana pre početka menstruacije i nastavljaju oko 1 - 2 dana nakon njenog završetka. Doziranje je 1 čepić (ili tableta) 1-2 puta dnevno. Dok uzimate lijek, simptomi bolesti su mnogo lakši. Neki lijekovi, na primjer, Baralgin, imaju kombinirani protuupalni i analgetski učinak.

Ako dođe do hormonske neravnoteže, potrebno je liječenje progesteronskim preparatima ili monofaznim oralnim kontraceptivima u kojima dominiraju gestageni. To su lijekovi kao što su Logest, Janine, Rigevidon, Lindinet, Regulon. Njihov unos počinje prvog dana menstruacije i traje tri sedmice. Nakon 3-4 dana pojavljuje se menstruacija koja se javlja bez izraženih simptoma.

Mere prevencije

Nakon postavljanja dijagnoze, doktor objašnjava pacijentu šta je algomenoreja i daje preporuke za ublažavanje simptoma bolesti. Dakle, treba odustati od pušenja, prekomjerne konzumacije slatkiša i gaziranih pića. Ako ste gojazni, morate se riješiti viška kilograma sportom i pravilno odabranom prehranom. Nekoliko dana prije i tokom menstruacije savjetuje se ograničenje kafe. U drugoj fazi ciklusa prednost treba dati povrću, voću, žitaricama i hlebu od mekinja.

Za normalizaciju psihičkog stanja potrebni su lijekovi koji sadrže magnezijum i vitamine B (Neurovitan, Magnicum, Magne-B6). Liječnici preporučuju dekocije matičnjaka, matičnjaka, korijena kalamusa i biljke stolisnika za dismenoreju. Mješavina matične mliječi i meda ublažava bol. Mora se držati u ustima dok se potpuno ne otopi.

Za liječenje sekundarne algodismenoreje od velikog je značaja borba protiv njenog uzroka. A za uklanjanje boli tokom menstruacije koriste se protuupalni i lijekovi protiv bolova. Prognoza ovisi o pratećoj patologiji. Ako se može liječiti, simptomi dismenoreje će također nestati s vremenom.

Dosta žena i djevojaka suočeno je s takvom dijagnozom kao što je algodimenoreja. Ova bolest se manifestuje pojavom grčevitih ili monotonih, mučnih bolova tokom menstruacije.

Algodismenoreja je pojava tokom menstruacije oštrog grčevitoga ili bolnog bola u donjem delu stomaka, u lumbalnom i sakralnom delu kičme, praćeno opštom slabošću i smanjenom sposobnošću za rad. Oni su uzrokovani različitim razlozima. Pravovremeno utvrđivanje osnovnog uzroka patologije i visokokvalitetna terapija omogućit će ženi da izbjegne još ozbiljnije zdravstvene probleme u budućnosti.

Primarna algodimenoreja je povezana sa nakupljanjem prostaglandina u maternici, što dovodi do razvoja ishemije i boli. Često se opaža sa seksualnim infantilizmom ili patološkim savijanjem tijela maternice. Uzroci sekundarne algodimenoreje su upalne bolesti genitalnih organa, tumori materice, endometrioza, parcijalna okluzija cervikalnog kanala itd.

Kod po ICD-10

N94.6 Dismenoreja, nespecificirana

Uzroci algodimenoreje

Ako žena ima bolne menstruacije, nema smisla otklanjati takav problem. Bol je signal tijela da postoji problem u njegovom funkcionisanju koji treba hitno ispraviti. Inače, daljnje napredovanje bolesti može dovesti do složene patologije s nemogućnošću regresije.

Uzroci algodimenoreje mogu biti različiti:

• Endometrioza je bolest koja uglavnom pogađa žene reproduktivne dobi. Uz ovu patologiju, stanice unutarnjeg sloja zidova maternice rastu izvan svog sloja.
• Miom je formiranje benigne neoplazme u mišićnom sloju ženskog organa.
• Adenomioza je prilično složen upalni proces, zbog kojeg dolazi do fokalnog spajanja dva sloja tkiva zidova maternice: miometrijuma (mišićno tkivo zida maternice) i endometrijuma (unutrašnja sluznica maternice).
• Hiperretrofleksija je povećanje segmentnih refleksa, koji postaju sve češći zbog smanjenja inhibitornog efekta moždane kore na segmentni refleksni aparat.
• Hipoplazija maternice je stanje u kojem je veličina ženskog organa značajno manja od normalne zbog njegove nerazvijenosti.
• Maternica je pogrešno locirana u karličnoj šupljini, što dovodi do kvara u mehanizmu za odvod menstrualne krvi iz područja maternice.
• Povreda integriteta unutrašnjeg sloja uzrokovana ozljedom, abortusom, teškim porođajem ili operacijom.
• Uzrok algodismenoreje može biti i u infektivno-inflamatornoj bolesti koja zahvaća jedan ili više organa reproduktivnog sistema. To uključuje, na primjer, salpingooforitis (upala privjesaka maternice, jajovoda i jajnika), akutne i kronične oblike.
• Fizička neaktivnost i nedostatak fizičke aktivnosti također mogu uzrokovati simptome boli.
• Razvoj patologije može biti izazvan psihološkim bolestima uzrokovanim povećanom ekscitabilnosti centralnog nervnog sistema pacijenta: sklonošću histeriji i hipohondriji.

Simptomi algodimenoreje

Ova patologija se uglavnom javlja kod žena u reproduktivnoj dobi, vrlo često u slučajevima neplodnosti. Bolest može biti urođena ili stečena. Ovisno o vrsti bolesti, simptomi koji se pojavljuju se donekle razlikuju.

U slučaju urođene patologije, simptomi boli počinju da se javljaju u pubertetu djevojčice, dok su stečeni posljedica operacije, infektivno-upalne bolesti i drugih faktora.

Simptomi algodismenoreje su sljedeći:

• Poremećaj spavanja.
• Često bol počinje mučiti ženu nekoliko dana prije početka menstruacije i prestaje nakon što krvarenje počne ili potpuno prestane. Bol može biti zanosan ili grčeviti. Njihova pojava se može očekivati ​​u donjem dijelu trbuha, u lumbalnoj regiji i sacrumu. Postepeno se može razviti zračenje bola. Žena počinje da oseća da bol počinje da „izračuje“ u creva, u perineum i zahvata unutrašnju stranu bedara.
• Poremećaji u metaboličkim procesima.
• Suva usta.
• Nadutost.
• Glavobolje, ponekad prilično jake.
• Privremeni invaliditet.
• Može doći do pojačanog lučenja tečnosti iz žlijezda koje proizvode znojnice.
• Mučnina, koja se ponekad pretvara u refleks povraćanja.
• Veoma niska vitalnost.
• Mogu se pojaviti simptomi dijareje.
• Vrtoglavica, moguća nesvjestica.
• Prilično rijetko, ali se mogu uočiti bulimija i anoreksija.
• Povećanje telesne temperature do 37ºS.
• Iscrpljenost nervnog sistema, koja se može javiti u pozadini jakog bola.

Primarna algodimenoreja

Liječnici razlikuju primarne i sekundarne oblike bolesti. Primarna algodimenoreja - još uvijek se dijagnosticira kao funkcionalna patologija, ne utječe na kršenje anatomske strukture ženskih organa. Počinje da se javlja kod mladih devojaka tokom puberteta ili godinu i po dana nakon početka menarhe (menstrualnog ciklusa).

Dok se sekundarna algodimenoreja razvija na osnovu anatomskih promjena uzrokovanih ozljedom ili nekom od bolesti unutrašnjih genitalnih organa. Uz ovu patologiju, tjelesna temperatura žene može biti značajna i biti praćena patološkim vaginalnim iscjetkom, koji ima karakterističan neugodan miris. U tom slučaju menstrualni ciklus može biti poremećen, a vrijeme krvarenja će se produžiti.

Patologija koja se razmatra podijeljena je u tri tipa prema funkcionalnosti:

• Spazmogena algodimenoreja, praćena grčevima prilično visokog intenziteta (pojavljuje se intenzivna kontrakcija glatkih mišića maternice).
• Esencijalna algodimenoreja. Ovo je uglavnom urođena patologija povezana s vrlo niskim pragom osjetljivosti kod žena.
• Psihogena algodismenoreja se u većini slučajeva dijagnosticira kod odrasle predstavnice ljepšeg spola, ako boluje od bilo koje mentalne bolesti, ili kod djevojčice u pubertetu - to može biti zbog straha od njene prve menstruacije.

Simptomi primarne algodismenorije slični su gore navedenim. Njihov kompleks je individualan za svaku ženu koja pati od ove patologije. Na postojeću listu možete dodati:

• Štucanje.
• Pospanost.
• Sindrom pamučne noge.
• Moguća oteklina.
• Averzija prema određenim mirisima.
• Averzija prema određenim namirnicama.
• Utrnulost donjih i/ili gornjih ekstremiteta.
• Svrab kože.

Bol u primarnoj algodimenoreji je grčevite prirode. Preovlađujuća lokalizacija je niz abdomen i lumbalni dio, znatno rjeđe se može osjetiti u području prepona i u području vanjskih genitalija.

Ako ženu ili djevojčicu muče ovi simptomi, praćeni bolovima u za to određenim mjestima, nemojte odlagati posjet ginekologu. On je taj koji je u stanju da postavi dijagnozu, klasifikujući je kao primarnu ili sekundarnu patologiju. Ali samo postavljanjem ispravne dijagnoze možete računati na pozitivan ishod liječenja.

Razvoj algodismenorije može biti olakšan ranim početkom menstrualnog ciklusa i poremećajima u njegovom toku (dug period krvarenja). Ne najmanje važan faktor u pojavi ove patologije je prisustvo loših navika kod žene: pušenje, alkohol, fizička neaktivnost. Koliko god tužno zvučalo, danas većina djevojčica koje se još nisu porodile pati od primarne algodismenoreje, u ovoj ili onoj mjeri. Ova činjenica je vrlo zastrašujuća za liječnike, jer naknadno, ako se ne preduzmu odgovarajuće terapijske mjere na vrijeme, napredovanje ove patologije može postati prepreka želji mlade žene da postane majka.

Dijagnoza algodimenoreje

Postavljanje ispravne dijagnoze je možda jedna od ključnih tačaka u liječenju. Uostalom, koliko je tačno utvrđen uzrok bolesti zavisi od propisane terapije. Pogrešna dijagnoza, dakle, pogrešan pristup liječenju i kao rezultat toga pacijent, u najboljem slučaju, neće imati rješenje za svoj problem, au najgorem će dobiti komplikacije od pogrešno propisanih lijekova.

Dijagnoza algodismenoreje uključuje sljedeće studije:

• Ispitivanje pacijentkinje o njenim tegobama, koliko je dugo muče i koji simptomi prate bol tokom menstruacije. Već u ovoj fazi kvalificirani stručnjak može napraviti pretpostavku o prisutnosti patologije određenog smjera.
• Pregled kod ginekologa.
• Identifikacija ginekološke anamneze: prisutnost specifičnih bolesti, nasljedna predispozicija. Doktor pokušava da sazna da li je majka ili baka pacijenta bolovala od ove bolesti. Koliko je rano prošla prva menstruacija, prisustvo hirurških intervencija koje zahvataju genitalije i druge karlične organe. Neophodno je i znanje o obilju iscjedaka tokom menstruacije i prirodi simptoma boli.
• Ultrazvučni pregled karličnih organa.
• Kalposkopija ili histeroskopija je dijagnostička procedura koja omogućava vizualno ispitivanje stanja vaginalnog otvora, sluznice njegovih zidova i cerviksa u blizini vagine. Pregled se provodi pomoću kolposkopa ili, sukladno tome, histeroskopa - posebnog medicinskog uređaja koji se sastoji od dvogleda i svjetiljke s pozadinskim osvjetljenjem.
• Lančana reakcija polimerazom (PCR) je vrlo precizna informacijska metoda za molekularno genetičko istraživanje. Omogućuje identifikaciju različitih infektivnih i nasljednih bolesti kod ispitivanog pacijenta (u akutnom i kroničnom stadijumu).
• Uzimanje brisa iz vagine, cervikalnog kanala i uretre. Mikrobiološko ispitivanje njegove flore.
• Određivanje nivoa hormona u krvi žene tokom prve i druge faze fiziološkog ciklusa žene.
• Laparoskopija je metoda endoskopske hirurgije koja vam omogućava da pregledate trbušne organe.
• Obavezna je konsultacija sa psihoterapeutom ili psihologom.

Primarno, specijalističko istraživanje usmjereno je na identifikaciju sekundarne patologije, a samo ako dijagnoza algodismenoreje omogućava njeno isključivanje, pacijentu se dijagnosticira primarna algodimenoreja, što je bitno za određivanje metoda liječenja.

Malo je vjerovatno da će iko tvrditi da je pravovremena i profesionalna dijagnoza ključ efikasne terapije i osnova svakog tretmana.

Liječenje algodimenoreje

Liječenje sekundarne algodismenoreje je u prvoj fazi usmjereno na otklanjanje uočenih organskih promjena u šupljini materice i zdjelice pomoću histeroskopije i laparoskopije (razdvajanje adhezija, uklanjanje žarišta endometrioze, korekcija abnormalnog položaja materice itd.), što može značajno smanjiti bol. U drugoj fazi, ako je potrebno, indicirana je primjena konzervativnih terapijskih metoda koje se koriste u liječenju primarne algodismenoreje (inhibitori sinteze prostaglandina, progestagen ili kombinirani estrogen-progestageni lijekovi, antispazmodici, analgetici).

Dijagnoza je postavljena i liječenje se može započeti. Ako se utvrdi da je bolest primarna patologija, tada liječenje algodimenoreje započinje liječnikom - ginekologom, obično antispazmodicima i hormonskim lijekovima. Na primjer, to može biti buscopan, flexen, no-shpa, oki i mnogi drugi.

Anestetički lijek koji učinkovito ublažava grčeve mišića - Buscopan se propisuje za oralnu primjenu (oralno). Preporučena doza za odrasle pacijente i djecu stariju od šest godina je tri doze tokom dana, jedna do tri tablete.

Ako je ginekolog propisao drugi način davanja lijeka - rektalno, u ovom slučaju se ovaj lijek koristi u obliku čepića, koje koriste ista starosna kategorija tri puta dnevno. Prije upotrebe, rektalni supozitorij se izvadi iz zatvorene ljuske i umetne sa zakošenim rubom prema unutra. Trajanje tijeka liječenja kontrolira ljekar koji prisustvuje i, ako je potrebno, može ga produžiti.

Odbijanje upotrebe ovog lijeka može biti: pacijentu je dijagnosticiran glaukom zatvorenog ugla, plućni edem, mijastenija gravis (autoimuna bolest koja se manifestira slabošću i patološkim umorom skeletnih mišića). To je ateroskleroza koja zahvaća kapilare mozga, megakolon (defekt u razvoju koji se opisuje kao anatomsko povećanje veličine debelog crijeva), kao i individualna netolerancija na hioscin-N-butil bromide ili druge komponente lijeka.

No-spa se propisuje pacijentu u obliku tableta ili rastvora za potkožno ili intramuskularno davanje.

U obliku tableta, lijek pacijent koristi dva do tri puta dnevno, 40 do 80 mg nakon glavnog obroka. I u obliku injekcija od 2%, lijek se primjenjuje prilično polako dva do tri puta tijekom dana u količini od 2 do 4 ml (po injekciji).

Lijek također ima svoje kontraindikacije. Ovo:

• Arterijska hipertenzija.
• Stabilno povećanje krvnog pritiska neposredno prije početka menstruacije.
• Bronhijalna astma.
• Pilorospazam je spastična kontrakcija mišića piloričnog dijela želuca, što uzrokuje poteškoće u pražnjenju.
• Angina pektoris.
• Ulcerativne manifestacije na mukoznoj membrani probavnog trakta.
• Kolitis, uključujući spastičnu prirodu.
• Holelitijaza.

Ako mlada djevojka nema redovan seksualni život, obično se propisuju NSAIL (nesteroidni protuupalni lijekovi), uglavnom selektivni inhibitori COX-2. To uključuje: Celebrex, celecoxib.

Visoko selektivni inhibitor ciklooksigenaze-2 Celebrex propisuje ljekar dva puta dnevno u dozi od 0,2 g.

Preporučuje se uzimanje Celebrexa dva puta dnevno po 0,2 g lijeka. U slučaju dovoljno visoke aktivnosti mišićnih grčeva, liječnik može pacijentu propisati jednokratnu dozu u količini od 0,4 do 0,6 g lijeka. Nakon ublažavanja akutnog bola, preporučljivo je vratiti se na preporučenu dozu od 0,2 g.

Ako žena ima istoriju problema sa funkcijom bubrega, dnevnu količinu leka treba prepoloviti. U slučaju zatajenja jetre, preporučenu dozu lijeka ne treba prilagođavati.

Kontraindikacije za Celebrex uključuju sklonost alergijskim manifestacijama, preosjetljivost ili potpunu netoleranciju na komponente ovog lijeka ili sulfonamide. A također ako je žena ili djevojka podvrgnuta operaciji za ugradnju koronarne premosnice ili je predstavnica ljepšeg spola u trećem tromjesečju trudnoće.

Neselektivni NSAIL lijekovi koji se koriste u liječenju algodismenoreje uključuju faspik, ibuprofen, Buran, Nurofen, koji pokazuju izražena protuupalna i analgetska svojstva.

Doziranje Ibuprofena se propisuje isključivo individualno i zavisi od nivoa simptoma boli. Uglavnom odraslim pacijentima i djevojčicama koje su već navršile 12 godina, ljekar propisuje jednu ili dvije tablete, koje se daju tri do četiri puta dnevno neposredno nakon jela. U slučaju akutnog bola ili složenog toka bolesti, ljekar koji prisustvuje može odlučiti da poveća dozu: tri tablete koje se uzimaju tri do četiri puta dnevno, što odgovara dnevnoj dozi ibuprofena (aktivnog sastojka lijeka) u količina od 1,8 - 2,4 g Maksimalna dnevna doza ne sme biti veća od 2,4 g.

Ne biste trebali uzimati ovaj lijek ako žena pati od jedne od sljedećih patologija:

• Ulcerativne i erozivne lezije sluznice probavnog trakta.
• Bronhijalna astma.
• Ulcerozni kolitis nespecifičnog oblika manifestacije.
• Leukopenija je smanjen broj leukocita sadržanih u krvi žene (manje od 4000 u 1 μl periferne krvi).
• Trombocitopenija.
• Teška disfunkcija bubrega i/ili jetre.
• Hipertenzija.
• Disfunkcija srčanog mišića.
• Bolest koja pogađa optički nerv.
• Period trudnoće i dojenja.
• Preosjetljivost na nesteroidne protuupalne lijekove ili druge komponente lijeka.

Hormonske lijekove propisuje ginekolog ovisno o dobi pacijentice i da li ima stalnog seksualnog partnera. Ako je žena redovno seksualno aktivna, tada joj se uglavnom propisuju hormonski lijekovi, koji imaju status kontraceptiva. Moderno farmakološko tržište zastupljeno je širokim spektrom proizvoda u ovoj kategoriji, ali u liječenju algodismenoreje prednost recepta pripada niskim dozama oralnih kontraceptiva.

Lijekovi koji se koriste u takvoj situaciji, a koji pripadaju trećoj generaciji lijekova, su Mercilon, Femodene, Zhanine i drugi.

Način i raspored uzimanja mikrodoze etinil estradiola u kombinaciji sa progestinskim hemijskim elementom mogu se naći u bilo kojem uputstvu priloženom uz hormonsku kontracepciju koju je propisao ginekolog.

Na primjer, Janine se daje oralno, ispirući tablete dovoljnom količinom vode. Prijem se obavlja jednom dnevno u određeno vrijeme, kojeg se mora striktno pridržavati. Trajanje tretmana je 21 dan, nakon čega se održava sedam dana bez injekcija. Ne biste trebali preskakati termine - to značajno smanjuje efikasnost liječenja.

Zhanine se ne propisuje ženama s teškom patologijom jetre, s preosjetljivošću na bilo koju od komponenti lijeka, ako pacijent ima tromboflebitis ili sklonost trombozi, dijabetes melitus, arterijsku hipertenziju, pankreatitis, maligne neoplazme koje zahvaćaju jetru, krvarenje koje utječe na ženski reproduktivni sistem. Janine se ne uzima tokom trudnoće ili kada mlada majka doji svoje novorođenče.

Uz gore opisanu terapiju, žena koja boluje od algodismenoreje prima restorativnu terapiju. Ovaj pojam krije unos vitamina (posebno njihove grupe B6 i E), kao i minerala i elemenata u tragovima. U ovoj situaciji posebno je neophodno prisustvo jona magnezijuma.

Ako se dijagnostikuje sekundarna algodimenoreja, tada, ovisno o primarnom izvoru, može biti potrebno u terapiju uključiti i hiruršku intervenciju na organima reproduktivnog sistema žene. Operacija omogućava uklanjanje anomalije u strukturnoj strukturi jednog od reproduktivnih organa. Ako se operacija izvrši, odmah nakon njenog završetka, akušer-ginekolog propisuje antibiotike, a zatim i druge gore opisane lijekove.

Za postizanje što bržeg efekta, u protokol kompleksne terapije uključen je i niz fizikalnih procedura. U ovoj situaciji odlično djeluje elektroforeza koja se radi ženi u drugoj polovini menstrualnog ciklusa.

Lijekovi za algodimenoreju

Suština svake terapije je uklanjanje uzroka patologije ili, u ekstremnim slučajevima, njezine simptomatske manifestacije. Za ublažavanje ili smanjenje intenziteta bola propisuju se lijekovi za algodismenoreju iz grupe analgetika. Na primjer, to može biti sedal-M, pentalgin, ketonal, spazmol, efferalgan, baralgin M, analgin, panadol. Za teške simptome boli prikladni su složeni lijekovi, na primjer, baralgetas, uzet, spazgan ili pasmalgon.

Ako je uzrok patološkog bola kod žene jedna od bolesti koje utječu na psihološko područje ženskog zdravlja, a koje je uzrokovano povećanom ekscitabilnosti središnjeg nervnog sistema (sklonost histeriji i hipohondriji), takvom pacijentu se propisuju sredstva za smirenje. . Ova kategorija lijekova namijenjena je stabilizaciji mentalnog stanja žene. Ovi lijekovi uključuju: Valium, hlordiazepoksid, Xanax, hidroksizin, diazepam, klobazam, triazolam, lorazepam, alprazolam, Librium, Frisium, Elenium, fenazepam, bromazepam, seduxen, atarax, Relium, oksilidin.

Doziranje Diazepama se propisuje pacijentima pojedinačno i na osnovu težine dijagnostikovane bolesti. Lijek se uzima dva puta dnevno. Pojedinačna doza primijenjenog lijeka može se propisati u rasponu od 4 do 15 mg. U ovom slučaju, maksimalna dozvoljena dnevna količina primijenjenog lijeka ne smije prelaziti 60 mg (a ovu dozu propisuje ljekar samo ako je žena u bolničkom okruženju, tako da je moguće stalno pratiti njeno stanje).

Ako je potrebna intramuskularna ili intravenska primjena, liječnik propisuje injekcije ili injekcije od 10-20 mg lijeka.

Strogo je zabranjeno uvođenje ovog lijeka u protokol liječenja ako se kod žene dijagnosticira mijastenija gravis, disfunkcija jetre i/ili bubrega, glaukom zatvorenog ugla, kao i ako tijelo pokazuje povećanu netoleranciju na sastavne komponente diazepama ili pacijent je trudna.

Ako odrasla žena koja traži konzultacije ima redovite seksualne odnose, tada se za ublažavanje grčeve boli koja je muči i pratećih simptoma propisuju hormonski lijekovi koji se svrstavaju u niske doze kontracepcije. To može biti microgynon, yarina, novinet, logest, marvelon, belara, miranova, regulon, silest, triregol.

Yarina se daje oralno u obliku pilule, koja se ispere dovoljnom količinom vode. Prijem se obavlja jednom dnevno u određeno vrijeme, kojeg se mora striktno pridržavati. Trajanje tretmana je 21 dan, nakon čega se održava sedam dana bez injekcija. Ne biste trebali preskakati termine - to značajno smanjuje efikasnost liječenja.

Ovaj kontraceptiv se ne propisuje ženama s teškom patologijom jetre, s preosjetljivošću na bilo koju od komponenti lijeka, u slučaju arterijske hipertenzije, dijabetes melitusa, bolesnica s tromboflebitisom ili sklonošću trombozi, pankreatitisom, malignim neoplazmama koje zahvataju jetru , krvarenje koje pogađa ženski reproduktivni sistem. Yarina se ne smije uzimati tokom trudnoće ili kada mlada majka doji novorođenče.

Ali ipak, poželjna metoda terapije je uzimanje inhibitora proizvodnje prostaglandin sintetaze dva do tri dana prije očekivane mjesečnice, koji se u medicini kombinuju u grupu nesteroidnih antiinflamatornih lijekova. U ovu grupu spadaju: nifluril, kaksulindak, ortofen, ketazon, indometacin, voltaren, ketoprofen, donalgin, revodin, mefenaminska kiselina, metindol, butadion, surgam, reopirin, pirabutol, piroksikam.

Za uglavnom odrasle pacijente i djevojčice starije od 14 godina, ljekar propisuje jednokratnu dozu u rasponu od 0,25 do 0,5 g, koja se uzima tri do četiri puta tokom dana. Maksimalna dnevna doza ne bi smjela biti veća od 3,0 g. Ako se postigne očekivani efekat, onda je za održavanje na potrebnom terapijskom nivou dovoljno dnevni unos smanjiti na 1,0 g.

Ako predmenstrualni bol muči djevojčicu mlađu od 14 godina koja je već imala menstruaciju, tada se mefenaminska kiselina uzima 0,25 g tri do četiri puta tokom dana. Preporučeno trajanje liječenja je od 20 do 45 dana, a za medicinske indikacije i duže.

Ovaj lijek ne smiju uzimati žene s anamnezom čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, patologijom bubrega, problemima hematopoeze, bolestima uzrokovanim upalom u jednom od organa probavnog trakta, kao i u slučajevima individualne netolerancije na komponente droga u pitanju.

Glavni princip takve terapije je spriječiti pojavu simptoma boli. A ako se bol i dalje osjeća na početku menstruacije, onda je, uzimajući inhibitore reprodukcije prostaglandina, njen intenzitet znatno manji nego bez uvođenja takvih lijekova.

Kod jakih bolova, efikasniji će biti lijekovi iste grupe, ali s kombinovanim djelovanjem. To uključuje veralgin, baralgin, spazgin, trigan, spasmalgin, maxigan, spazmalgon, minalgan.

Baralgin ne zavisi od vremena obroka i propisuje se jedna ili dve tablete dva do tri puta u toku dana. Za vrlo jake grčevite bolove, baralgin u obliku injekcija ili invazija se primjenjuje polako u količini od 2 - 5 ml intravenozno ili intramuskularno. Kurs liječenja obično traje tri do četiri menstrualna ciklusa.

Visoku efikasnost su pokazali i monogestageni: norkolut, acetomepregenol, didrogesteron, noretisteron, turinal, organametril i dufaston. Lijekovi iz ove grupe obično se propisuju za upotrebu od 14. do 16. dana menstrualnog ciklusa do 25. dana. U tom slučaju lijek se primjenjuje jednom dnevno, u isto vrijeme, u dozi od 5 do 15 mg.

Uklonite iz svoje ishrane hranu koja sadrži stabilizatore, boje, konzervanse i druge hemikalije.

Izbjegavanje loših navika i ishrana u restoranima brze hrane.

Poštivanje pravila lične higijene.

Umjerena fizička aktivnost, isprepletena pravilnim odmorom.

Smanjite količinu jake kafe i čaja koju konzumirate.

Za užitak radite jutarnje vježbe i lagano trčanje.

Preporučljivo je posjetiti bazen i/ili fitnes centar.

Ako se pojave neugodni simptomi, ne odgađajte posjetu specijalistu. Pravovremena dijagnoza i pažljivo sprovođenje preporuka lekara tokom lečenja.

Izbjegavajte infektivne i upalne bolesti koje zahvaćaju karlične organe.

Pazite na svoju težinu.

Preporučljivo je dva puta godišnje obaviti preventivni pregled kod ginekologa.

Nepažnja prema svom zdravlju je jednostavno zločin protiv prirode. Uostalom, takva naizgled bezopasna algomenoreja, ako se zanemari, može u konačnici dovesti do neplodnosti i lišiti ženu šanse da postane majka.

Prognoza algodimenoreje

Ako se pacijentu dijagnosticira bolest koja pripada primarnom obliku patologije, prognoza algodimenoreje je prilično povoljna. Potrebno je samo malo prilagoditi način života, ishranu i, ako je potrebno, podvrgnuti se maloj terapiji.

Situacija s liječenjem sekundarne patologije je nešto složenija. Ukoliko se pacijent na vrijeme javio lokalnom akušeru-ginekologu, obavi kompletan pregled i adekvatan tretman, onda možemo očekivati ​​potpuno izlječenje ili barem smanjenje intenziteta manifestacija boli. Konačni rezultat u ovom slučaju značajno ovisi o stupnju ozbiljnosti bolesti koja uzrokuje takve simptome.

Glavni znak za ženu je rođenje djeteta. A ako joj gore opisani simptomi počnu smetati, ne treba odlagati odlazak liječniku. Bol može ukazivati ​​na razvoj prilično ozbiljne bolesti u tijelu pacijenta. Postoji samo jedan zaključak. Ako žena pažljivo ispunjava sve zahtjeve svog liječnika, tada postoji velika šansa da se jednom zauvijek riješi takve bolesti kao što je algomenoreja, kao i da ispuni misiju koju joj je dala priroda - rođenje novog osoba.

Glavna stvar je da se na vrijeme obratite specijalistu i ni u kojem slučaju ne odustajete, vaše zdravlje je prije svega u vašim rukama.

Važno je znati!

Hipermenstrualni sindrom je povećanje volumena i trajanja menstruacije do stalnog krvarenja. Razvoj hipermenstrualnog sindroma može biti povezan kako s odgođenim odbacivanjem zadebljane sluznice maternice na pozadini relativnog ili apsolutnog viška estrogena, tako i s njegovom odgođenom regeneracijom na kraju sljedeće menstruacije.

Verovatno ne postoji žena koja nikada u životu nije iskusila bol tokom menstruacije. Kada sve boli, kvaliteta života bukvalno opada: ne možemo u potpunosti raditi, baviti se sportom ili se opustiti. U takvim trenucima ne treba vam ništa, želite da se sklupčate u klupko i što pre prebrodite ovaj period. Ali malo ljudi zna da takav neugodan simptom, koji se smatra uobičajenom pojavom, može poslužiti kao određeni signal da se obratite liječniku i podvrgnete nizu pregleda. Često algodimenoreja ukazuje na poremećaj reproduktivnog sistema.

Opis stanja: da li bolne menstruacije ukazuju na to da je došlo do ovulacije?

Algodismenoreja je bolan tok menstruacije, uglavnom povezan s prekomjernim nakupljanjem prostaglandina u tijelu, što rezultira asinhronim kontrakcijama materice, što uzrokuje bol.

Dijagnoze “algomenoreja”, “dismenoreja”, “algomenoreja” znače isto stanje. Dakle, ako je jedan od njih naznačen u vašem medicinskom kartonu, ne biste se trebali bojati nerazumljive riječi, sve to znači bolnu menstruaciju.

Ako pogledamo medicinske statistike, možemo vidjeti da više od polovine žena (oko sedamdeset pet posto) pati od ovog stanja. A ovo su samo zvanični podaci. Mnogi ljudi ne kažu ginekologu o svom problemu ili ga uopće ne posjećuju.

Razvojni mehanizam

Mehanizam razvoja algodimenoreje zavisi od toga šta je izaziva. Ako žena ima bilo kakve ginekološke bolesti, onda su, najvjerovatnije, dovele do pojave boli tokom menstruacije.

Kod otprilike polovine ljepšeg spola bol se javlja zbog prekomjernog nakupljanja posebnih biološki aktivnih tvari u tijelu, posebno u maternici, koje se nazivaju prostaglandini. Kao rezultat hormonskih fluktuacija na kraju ciklusa (tri do četiri dana prije početka sljedeće menstruacije), počinje njihova pojačana sinteza. Ove supstance su koncentrisane u zidu materice (u mišićnom sloju organa). Za vrijeme menstruacije prostaglandini ometaju normalnu kontrakciju mišića maternice, uzrokujući njeno haotično funkcioniranje. Kao rezultat toga, normalni procesi cirkulacije krvi i živčane inervacije su poremećeni i pojavljuju se bolne senzacije.

Tokom menstruacije dolazi do odvajanja endometrijalnog sloja materice, praćenog krvavim iscjetkom iz vagine. Kod algodismenoreje, intrauterina enzimska aktivnost je poremećena, što rezultira povećanjem količine krvi koja se oslobađa uz stvaranje ugrušaka

Osim toga, prostaglandini smanjuju proizvodnju posebnih enzima koji razrjeđuju menstrualnu krv, izazivajući tako pojavu obilnog krvnog iscjetka s ugrušcima.

Neki ljudi imaju zabludu da bol tokom menstruacije ukazuje na to da je došlo do ovulacije. Mora se reći da je ovo samo mit.

Ne postoji veza između pojave ovulacije i kasnije pojave bolne menstruacije.

Klasifikacija: primarna i sekundarna algodimenoreja

Postoje primarna i sekundarna algodimenoreja.

Primarni se najčešće formira od uspostavljanja (od samog početka) menstrualne funkcije djevojčica. U osnovi, to nije znak bilo kakvog oboljenja genitalnog područja. Najčešće se povezuje sa hormonskim poremećajima u adolescenciji, konstitucijskim karakteristikama i psihogenim faktorima.

Sekundarna algodimenoreja se uvijek formira na pozadini ginekoloških bolesti ili abnormalnosti u razvoju ili položaju reproduktivnih organa. Bitna razlika od primarne algodimenoreje je u tome što se sekundarna javlja nakon dužeg perioda bezbolne menstruacije i uvijek je praćena simptomima patologije koja ju je izazvala.

Osim toga, algodismenoreja se klasificira prema stepenu razvoja:

1. Prvi stepen algodimenoreje. Karakterizira ga prisustvo blagog bola u donjem dijelu trbuha, koji ponekad prolazi neprimjetno ili se smatra manifestacijom blage nelagode tokom menstruacije.
2. Drugi stepen algodimenoreje. Odlikuje se umjerenim vučnim i bolnim bolovima u donjem dijelu trbuha i drugim slabo izraženim sistemskim poremećajima koji blago pogoršavaju opće stanje žene.
3. Algodimenoreja trećeg stepena. Smatra se teškim i izražava se u nesnosnim bolovima tokom menstruacije, što remeti uobičajeni način života, prisiljavajući ženu da cijeli period menstruacije provede u horizontalnom položaju.

Razlozi: distorzija karlice, hormonska neravnoteža, uklanjanje polipa ili cista na jajnicima, uzimanje Duphastona, Qlaire, odvikavanje od Regulona, ​​premenopauza, IVF i dr.

Uzroci algodimenoreje mogu biti:

• hormonska neravnoteža u ženskom tijelu;
• lutealna insuficijencija druge faze menstrualnog ciklusa;
• abnormalni razvoj genitalnih organa (njihova nerazvijenost ili nepravilan položaj u zdjelici);
• astenična konstitucija tijela;
• česta IVF ispitivanja;
• izobličenje karlice;
• nepravilan seksualni život ili njegovo potpuno odsustvo;
• ginekološke patologije (endometrioza, proširene vene zdjeličnih organa, adhezije, zarazne i upalne bolesti i druge);
• uzimanje kontraceptiva, hormonskih lijekova (Duphaston, Midiana, Postinor, Radon, Qlaira) ili otkazivanje Regulona;
• poremećaj zgrušavanja krvi;
• hirurške intervencije (na primjer, uklanjanje polipa, dijagnostička kiretaža);
• onkologija;
• premenopauza.

Karakteristični simptomi: groznica, vrtoglavica, otok, oskudan ili obilan iscjedak krvi sa ugrušcima

Glavni simptom koji razlikuje algodismenoreju je stalni mjesečni bol različitog intenziteta. Ako žena ne osjeća nelagodu tokom svake menstruacije, najvjerovatnije će ova dijagnoza biti pogrešna.

Osim toga, bol može biti praćen:

Ali moramo imati na umu da su svi organizmi različiti: neki su ograničeni na bol u donjem dijelu trbuha, dok drugi "prikupe cijeli buket" neugodnih simptoma odjednom. Ako postoje ginekološki problemi, žena, pored glavnih znakova algodimenoreje, dodatno doživljava niz znakova prateće patologije.

Dijagnostika i diferencijalna dijagnoza: ultrazvuk, histeroskopija i druge metode

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza algodimenoreje nemaju jasne i konzistentne korake. Doktor uvijek započinje pregled prikupljanjem pritužbi i detaljne anamneze, nakon čega slijedi pregled žene na ginekološkoj stolici.

Ponekad je dovoljan pregled kod ginekologa da se otkriju uzroci redovnih bolova tokom menstruacije.

Ponekad je to dovoljno da se utvrdi uzrok mjesečnog bolnog sindroma. Ako to nije dovoljno, ginekolog će Vas uputiti na niz dodatnih pregleda:

• uzimanje mrlja (potrebno za identifikaciju upalnih i zaraznih bolesti);
• hormonski skrining (omogućava nam da identifikujemo moguće hormonske poremećaje koji doprinose razvoju algodimenoreje);
• ultrazvučna dijagnostika (otkriva ginekološke bolesti, patologije razvoja i lokacije reproduktivnih organa, adhezije i tako dalje);
• kompjuterska tomografija (otkriva anomalije u položaju, razvoju reproduktivnih organa, prisutnost tumorskih formacija itd.);
• laparoskopija (koristi se u teškim slučajevima, omogućava vam otkrivanje bolesti i abnormalnog položaja organa u zdjelici);
• histeroskopija (omogućava vam da procijenite stanje unutrašnjeg sloja maternice).

U zavisnosti od rezultata istraživanja, pacijent se upućuje na konsultacije kod drugih specijalista (terapeuta, endokrinologa, neurologa, psihoterapeuta).

Liječenje bolnih menstruacija kod djevojčica i žena

Liječenje algodimenoreje je obično složeno. To direktno ovisi o uzroku njegovog nastanka. U primarnom obliku patologije terapija je uglavnom usmjerena na suzbijanje neugodnih simptoma i smanjenje nivoa prostaglandina u krvi, a u sekundarnom obliku na liječenje bolesti koje je izazvalo nelagodu tokom menstruacije. Mora se reći da nema potrebe za odlaskom u bolnicu. Liječenje algodismenoreje provodi se ambulantno, odnosno dovoljno je posjetiti ginekologa u antenatalnoj ambulanti i pridržavati se svih njegovih preporuka.

Opće preporuke: pravilna prehrana, izbjegavanje stresa, joga

• hranljiva i redovna prehrana sa dovoljnom količinom voća i povrća u svakodnevnoj prehrani, isključujući proizvode koji sadrže kofein (crni čaj, kafa);
• fizička aktivnost (brzo hodanje, trčanje, razne gimnastičke vježbe);
• odustajanje od loših navika (pušenje, pijenje alkohola);
• izbjegavanje stresa i emocionalne napetosti;
• ako imate prekomjernu težinu, smršajte;
• poštivanje pravila lične higijene;
• joga (sadrži posebne vježbe koje direktno utiču na stanje reproduktivnog sistema).

Za bolove tokom menstruacije, mnogi ljudi stavljaju vrući jastučić za grijanje na donji dio trbuha. Treba napomenuti da se to ne smije raditi ni pod kojim okolnostima, jer to može pogoršati stanje.

Vježbe za poboljšanje menstruacije: video

Terapija lijekovima: uzimanje hormonalnih, homeopatskih, nesteroidnih protuupalnih lijekova, antispazmodika i drugih lijekova

U osnovi, za sindrom bolne menstruacije propisuju se dvije vrste lijekova:

• nesteroidni protuupalni lijekovi koji ometaju sintezu prostaglandina, zbog čega žena prestaje osjećati bolne senzacije ili može primijetiti značajno smanjenje njihovog intenziteta. Takvi lijekovi uključuju paracetamol, ibuprofen, diklofenak, nise, aspirin, meloksikam, cefekon (čepiće) i druge. Početak upotrebe trebao bi biti otprilike tri do četiri dana prije očekivanog datuma sljedeće menstruacije (u to vrijeme se prostaglandini akumuliraju u tijelu) i završiti trećeg dana menstruacije (u tom periodu djelovanje prostaglandina osjetno slabi );
• kombinovani lekovi, koji se zasnivaju na dva aktivna sastojka: antispazmodiku i analgetiku. Oni ublažavaju pretjerani grč mišića maternice i uklanjaju bol. Često se koriste lijekovi kao što su Baralgin, Sedalgin, Tempalgin i drugi.

Ali u nekim slučajevima, lekar može dodatno propisati:

• sedativi (Persen, Novopassit i drugi);
• vitaminski kompleksi (Complivit, Alphabet, Magne B6 i drugi);
• homeopatski lekovi koji normalizuju menstrualni ciklus i ublažavaju opšte stanje tokom menstruacije (Tazalok, Mastodinon, Remens, Menalgin i drugi);
• metabolički agensi, posebno oni koji nadoknađuju nedostatak magnezijuma i kalija u organizmu, koji direktno utiču na kontraktilnost materice tokom menstrualnog perioda (tablete Asparkam, Panangin i drugi);
• antispazmodici koji ublažavaju grčeve mišića maternice (Sirdalud, Tizanidin, No-shpa, Papaverin i drugi);
• hormonalni lekovi.

Za algodimenoreju, koja je uzrokovana prisustvom ginekoloških bolesti, propisuju se lijekovi za liječenje uzroka bolne menstruacije. Terapiju odabire ljekar pojedinačno za svakog pacijenta.

Papaverin, Sirdalud, Asparkam, Aspirin, Cefekon supozitorije, vitaminski kompleksi i drugi lijekovi koji će pomoći u ublažavanju neugodnih simptoma - galerija fotografija

Asparkam utiče na kontraktilnost materice tokom menstrualnog perioda Aspirin smanjuje intenzitet boli Magne B6 je blagotvoran za ženski organizam Mastodinon normalizuje menstrualni ciklus Persen - sedativ Sirdalud ublažava grč mišića materice Tempalgin uklanja bol Cefekon ima analgetski i antipiretički efekat

Fizioterapeutske metode: masaža, elektroforeza, akupunktura i dr

Fizioterapeutski postupci se propisuju ženi u kombinaciji s upotrebom lijekova. Koriste se u drugoj fazi ciklusa, kada se tijelo počinje pripremati za narednu menstruaciju. Završite poslednjeg „nemenstrualnog“ dana. U širokoj upotrebi:

• restaurirajuća, opuštajuća ili ginekološka masaža (vaš ljekar će vas posavjetovati o vrsti koja vam je potrebna);
• elektroforeza;
• fonoforeza;
• ultrazvučna terapija;
• dijadinamička terapija (liječenje impulsima električne struje);
• dijatermija kratkotalasnim strujama;
• akupunktura.

Narodni lijekovi za ublažavanje bolova

Iako efikasnost liječenja narodnim lijekovima nije dokazana, uspješno ih koriste žene tokom menstruacije za ublažavanje stanja. U širokoj upotrebi:

Infuzije i dekocije ljekovitog bilja blagotvorno djeluju na organizam u cjelini i djeluju umirujuće, protuupalno i analgetsko.

Prognoza liječenja i moguće komplikacije, posljedice

Prognoza za algodimenoreju je pozitivna. Primarni oblik patologije može se lako kontrolirati uzimanjem lijekova i normalizacijom načina života. Tijek i eliminacija sekundarnog oblika direktno ovisi o liječenju osnovne bolesti. Stoga, ako se pojave neugodni simptomi, ne odgađajte posjetu svom ginekologu, jer to može uticati na vašu buduću sposobnost da sami zatrudnite, kao i da normalno nosite i rodite dijete.

Prevencija: koliko često ići na pregled kod doktora

Prevencija algodimenoreje se svodi na:

• eliminisanje faktora koji dovode do njegovog razvoja;
• odmah posjetite ginekologa ako se bolovi javljaju tijekom menstruacije dva ili više ciklusa;
• pravovremena dijagnoza i liječenje ginekoloških bolesti;
• pridržavanje općih preporuka za liječenje (fizička aktivnost, izbjegavanje loših navika, uravnotežena ishrana, itd.);
• poštivanje svih savjeta ljekara koji prisustvuje;
• preventivne posjete ginekologu najmanje dva puta godišnje.

Na prvi pogled, bol tokom menstruacije je normalna pojava. Ali, nakon što smo shvatili zašto nastaju, možemo reći suprotno. Algodismenoreja je patologija koja zahtijeva posebnu pažnju, jer može sakriti ozbiljne ginekološke bolesti koje zahtijevaju poseban tretman. Stoga, ako se pojavi bol, trebate se obratiti specijalistu.

Dobar dan Moje ime je Ekaterina. Po obrazovanju sam bolničar, plus imam nezavršenu višu medicinsku diplomu. obrazovanje (u procesu učenja). Prije sam morao dosta pisati o medicinskim temama, jer sam stalno učestvovao na medicinskim konferencijama.