Oglašavanje na portalu

Umjereni znaci disfunkcije lijeve komore. Šta je disfunkcija lijeve komore?

Tip 1 - šta je to bolest i kako je liječiti? Dat ćemo odgovor na pitanje postavljeno u materijalima predstavljenog članka. Osim toga, naučit ćete zašto se pojavljuje takvo patološko stanje i po kojim se očiglednim znakovima može identificirati.

opće informacije

Prije nego što odgovorite na pitanje zašto se javlja dijastolna disfunkcija lijeve komore tipa 1, trebali biste saznati koji je to organ.

Lijeva komora se zove jedna od 4 osobe. Odatle potiče i osigurava neprekidan protok krvi u tijelu.

Kakva bolest?

Dijastolička disfunkcija ovog dijela srca je značajno smanjenje njegove sposobnosti da tjera krv u svoju šupljinu iz plućne arterije. Drugim riječima, takvo patološko stanje dovodi do nemogućnosti osiguravanja normalne cirkulacije krvi.

Dakle, dijastolna disfunkcija leve komore tipa 1 je teška srčana bolest, koju karakteriše nedovoljna sposobnost opuštanja pomenutog dela organa tokom dijastole. Posebno treba napomenuti da to može trajati otprilike 0,4 sekunde. Ovo vrijeme je sasvim dovoljno da se u potpunosti vrati tonus i energetski sadržaj srčanog mišića.

Koliko je bolest opasna?

Dijastolna disfunkcija lijeve komore tipa 1 uzrokovana je padom ejekcione frakcije, što kasnije dovodi do značajnog smanjenja udarnog volumena. Da bi se spriječila stagnacija krvi u plućima i nadoknadila dilatacija, komora počinje da se povećava. Ako takva zaštitna reakcija tijela ne uslijedi, tada postoji jasna prijetnja plućne hipertenzije (ponovljena), a opterećenje druge komore (desno) također se značajno povećava, što kasnije dovodi do smanjenja njenog volumena. Kao rezultat toga, može doći do venske hiperemije. Ako se pojavi akutna disfunkcija, lako se razvija plućni edem.

Vjerovatni uzroci

Zašto se može razviti dijastolna disfunkcija lijeve komore tipa 1? Razlozi za ovu pojavu leže u sljedećem:

  • hipertenzivne patologije;
  • hipertrofična kardiomiopatija;
  • infiltrativne (periodične) lezije srca (odnosno srčani udari, ishemijska bolest srca, hronična hipertenzija (arterijska), kao i hipertrofija pojedinih srčanih segmenata koji su izvan zone dilatacije i stanjivanja).

Znakovi odstupanja

Ovo stanje vrlo često dovodi do razvoja sekundarne plućne arterijske i venske hipertenzije. Ovo patološko stanje može se manifestirati u sljedećem:

  • uporan kašalj (često paroksizmalan);
  • noćna dispneja (paroksizmalna);
  • dispneja.

Koji se drugi znakovi koriste za određivanje tipa 1? Simptomi takvog odstupanja možda se neće manifestirati dugo vremena. Međutim, kako bolest napreduje, pacijenti počinju osjećati simptome kao što su:

  • redoviti bol u srcu, koji je paroksizmalan (kao kod koronarne arterijske bolesti);
  • oticanje donjih ekstremiteta;
  • kratak dah (može se primijetiti čak i u mirovanju);
  • spastični fenomeni;
  • osećaj nedostatka vazduha.

Ukoliko se jave ovi simptomi, svakako se obratite svom ljekaru. Uostalom, što se prije otkrije ovo patološko stanje, lakše je preuzeti kontrolu. Ako se prikazana bolest otkrije prekasno, tada će njeno liječenje trajati jako dugo, uz korištenje velikog broja lijekova i svih potrebnih zahvata.

Kako izliječiti?

Trenutno ne postoji jedinstveni režim liječenja koji bi prepoznala većina specijalista. To je dijelom zbog činjenice da je ovu bolest prilično teško dijagnosticirati. Kao što je već spomenuto, takvo odstupanje se vrlo dugo javlja asimptomatski, zbog čega pacijent prekasno traži liječničku pomoć.

Dakle, što trebate učiniti ako imate dijastoličku disfunkciju lijeve komore tipa 1? Liječenje takve bolesti svodi se na uklanjanje uzroka koji izazivaju negativne tendencije. Dakle, pacijentima je potrebno:

  • izliječiti postojeću ishemiju;
  • normalizirati otkucaje srca;
  • snizi krvni pritisak.

Između ostalog, ako se otkrije takvo patološko stanje, pacijentu se propisuju lijekovi iz grupe ACE blokatora. Najčešće, izbor stručnjaka pada na Lizonopril. Propisuje se u obliku tableta od 20-40 miligrama dnevno (u dvije doze).

Dobri rezultati u liječenju ovog odstupanja mogu se postići primjenom blokatora kalcija. Dakle, obe grupe lekova snižavaju krvni pritisak, značajno smanjuju potrebu za kiseonikom srčanih tkiva, a takođe zaustavljaju i smanjuju.Usput, kao rezultat uzimanja ovih lekova, poboljšava se funkcionisanje srčane dijastole, što posledično dovodi do normalizacije hemodinamike. .

Najbolji rezultati u liječenju ove bolesti uočeni su kada su diuretici koji štede kalij kombinirani sa srčanim lijekovima. Ako je hitno potrebno, mogu se koristiti i drugi antihipertenzivni lijekovi.

Ljudsko srce je prilično složen organ u kojem svi njegovi elementi s punom odgovornošću ispunjavaju svoj specifični zadatak. Svaka faza u ovom radu je veoma važna za život celog organizma. Srce je neka vrsta pumpe koja pumpa krv iz arterija i sudova i baca je u aortu. Jednu od glavnih funkcija u ovom mehanizmu obavlja ventrikularna dijastola. Odgovoran je za trenutak kompresije srčanog mišića, koji se izmjenjuje sa fazom opuštanja.

Dijastolna disfunkcija lijeve klijetke je proces u kojem se srčani mišići ne mogu potpuno opustiti, zbog čega organ prima nedovoljnu količinu krvi koja mu je potrebna. Tokom normalnog rada srca, postoje sljedeće faze:

  • opuštanje srčanog mišića;
  • kretanje krvi duž određene rute;
  • zasićenje svih potrebnih komponenti srca krvlju.

S dijastoličkom funkcijom lijeve komore, poremećen je proces punjenja krvlju u trenutku njenog opuštanja. Tijelo želi da ispravi ovu situaciju i kako bi popunio deficit krvi, lijeva pretkomora radi maksimalno kako bi popunila prazninu u trenutnoj situaciji. Kao rezultat takvog napornog rada, povećava se u veličini, a ova situacija dovodi do njegovog preopterećenja. Uporni visoki krvni tlak i ishemija miokarda najčešći su uzroci ove bolesti.

Dijastolna disfunkcija lijeve komore tipa 1 se u većoj mjeri uočava kod starijih ljudi, posebno žena. Glavni uzroci dijastoličke disfunkcije lijeve komore su:

  1. Ishemija miokarda.
  2. Arterijska hipertenzija.
  3. Napredna dob.
  4. Prekomjerna težina.
  5. Stenoza aorte.

Nedovoljna elastičnost mišićnog tkiva srca, što dovodi do smanjene sposobnosti kontrakcije i opuštanja, glavni je faktor u nastanku bolesti. Dijastolna disfunkcija lijeve klijetke može se javiti i kod odraslih i kod novorođenčadi. Ovdje nije potreban poseban tretman, ovo stanje ne predstavlja veliku opasnost, izuzetak je prerano rođenje bebe ili u slučaju kada je dijete pretrpjelo kisikovo gladovanje.

Mora se napraviti jasna razlika između dijastoličke disfunkcije i dijastoličke srčane insuficijencije. Ako drugi termin uključuje prvi, onda dijastolna disfunkcija ne ukazuje uvijek na zatajenje srca.

Simptomi i vrste bolesti

Hipertrofirana ili dijastolna disfunkcija lijeve komore tipa 1 je najčešća varijanta bolesti. U početnim fazama, bolest se može razviti gotovo asimptomatski. Osoba ne osjeća apsolutno nikakvu nelagodu. Srce se prilagođava promjenama i radi jače. Hipertrofija se sastoji od smanjenja pumpanja krvi iz plućne arterije u komoru tokom njenog punjenja. Glavni znaci bolesti su:

  • otežano disanje tijekom aktivnih akcija u početnoj fazi, s progresijom bolesti - otežano disanje u bilo kojem stanju;
  • kardiopalmus;
  • kašalj koji se pogoršava u horizontalnom položaju;
  • aritmija;
  • osećaj nedostatka vazduha noću.

Važno je napomenuti i rasprostranjenost ove bolesti.Kod pacijenata sa arterijskom hipertenzijom, dijastolna disfunkcija leve komore javlja se u 50-90% slučajeva, tako da je veoma važno pratiti visok krvni pritisak. Osim toga, znaci ove bolesti pojavljuju se kod gotovo svake srčane bolesti.

Dijagnostika, prevencija i liječenje bolesti

Problem rane dijagnoze bolesti je što je gotovo nemoguće odmah identifikovati bolest, a najčešće pacijenti pomoć traže u kasnijim fazama, kada je ozbiljna bolest uznapredovala. U pravilu, dijastolička disfunkcija lijeve klijetke tipa 1 nastaje zbog promjena u dobi i karakterizira je asimptomatski tok. Najčešće se bolest otkriva kod osoba starijih od četrdeset pet godina.

Nažalost, danas liječenje dijastoličke disfunkcije lijeve komore nema jasnu shemu, pa stručnjaci preporučuju sljedeće glavne faze pristupa rješavanju ovog problema:

  1. Potpuni prestanak pušenja.
  2. Stalna kontrola visokog krvnog pritiska.
  3. Normalizacija rada srca.
  4. Maksimalno smanjenje količine soli i vode u prehrani;
  5. Smanjenje viška telesne težine.
  6. Aktivan način života, gimnastika, šetnje na svježem zraku.
  7. Pravilna uravnotežena ishrana sa obaveznim dodatkom vitamina i minerala.

Učinkovito liječenje bolesti direktno ovisi o pravovremenoj i ispravnoj dijagnozi. Prije svega, potrebno je obratiti pažnju na one faktore koji doprinose razvoju dijastoličke disfunkcije lijeve komore. Glavni lijekovi koji se koriste u liječenju bolesti su:

  1. Lijekovi čiji se glavni učinak zasniva na liječenju hipertenzije, poboljšavajući mehanizam ishrane ćelija srčanog mišića.
  2. Lijekovi koji pozitivno djeluju na poboljšanje elastičnosti srčanog mišića i snižavanje krvnog tlaka.
  3. Lijekovi koji ublažavaju otežano disanje i normaliziraju krvni tlak uklanjanjem tekućine iz tijela.
  4. Lijekovi koji pomažu u smanjenju količine kalcija također se bore protiv hipertenzije.
  5. Lijekovi koji se propisuju samo kada se postavi precizna dijagnoza koronarne bolesti srca. Prepisuju se i ako prva grupa lijekova nije prikladna.

Dijagnoza i liječenje u početnim fazama bolesti pomažu u sprječavanju nepovratnih procesa u ljudskom tijelu. Dijastolička funkcija lijeve komore može se odrediti pomoću sljedećih metoda:

  • rendgenski snimak prsne šupljine, uz pomoć kojeg se utvrđuju glavni znaci povišenog pritiska u sistemu plućne arterije;
  • elektrokardiografija omogućava otkrivanje prisutnosti promjena u srčanom mišiću, znakova nedovoljne opskrbe kisikom;
  • dvodimenzionalna ehokardiografija sa proučavanjem krvotoka u žilama, uz pomoć koje možete dobiti pouzdane informacije o prisutnosti bolesti u tijelu;
  • radionuklidnom ventrikulografijom, ovom metodom dijagnosticiraju se poremećaji kontraktilnosti srčanog mišića. Ova metoda je indicirana kada je ehokardiografija neuspješna.

Na prvi pogled se čini da manji poremećaji u radu miokarda, posebno kada simptomi nisu jasno izraženi, ne predstavljaju nikakvu opasnost po ljudsko zdravlje. Ali zapravo, ako se pravovremeno ne započne pravilno liječenje dijastoličke disfunkcije lijeve komore, to može dovesti do ozbiljnih posljedica koje se manifestiraju u vidu aritmije, velikih padova krvnog tlaka i drugih, najblaže rečeno, neugodnih momente. Stoga je potrebno pažljivo razmotriti svoje zdravstvene probleme, uzeti u obzir sve faktore i rizike koji mogu dovesti do ozbiljne bolesti, a pri najmanjoj sumnji obratiti se specijalistu za pomoć, posebno onima koji imaju urođenu srčanu insuficijenciju ili postojeću srčane patologije.

Među najopasnijim je, tj. one koje dovode do posebno teških posljedica (invalidnost, smrt). Za razvoj bilo koje patologije u miokardu postoji razlog, a jedan od njih su sistolički poremećaji - smanjenje sposobnosti srca da izbaci krv u aortu (to dovodi do razvoja zatajenja lijeve klijetke i plućne hipertenzije ). Kao rezultat, takvi operativni problemi smanjuju ukupni nivo oslobađanja i isporuke kiseonika i nutrijenata kroz krv do vitalnih organa.

Dijastolna disfunkcija miokarda - šta to znači?

Disfunkcija je kvar organa, preveden s latinskog kao "poteškoće u akciji", dijastolička disfunkcija miokarda, odnosno, ovo je poremećaj procesa srčanog mišića i smanjenje punjenja lijeve komore krvlju tokom dijastola (njeno opuštanje). Ovim patološkim procesom smanjuje se sposobnost lijeve komore miokarda da pumpa krv u svoju šupljinu iz plućne arterije, čime se smanjuje njeno punjenje tijekom opuštanja.

Dijastolička disfunkcija miokarda lijeve komore manifestuje se povećanjem omjera konačnog ventrikularnog tlaka i konačnog volumena tokom dijastole. Razvoj ove patologije prati smanjenje usklađenosti zidova lijeve komore srca.

Činjenica! Kod 40% pacijenata sa srčanom insuficijencijom nema sistoličke disfunkcije lijeve komore, a akutna srčana insuficijencija je progresivna dijastolna disfunkcija lijeve komore.

Kako se lijeva komora puni, postoje tri glavne faze procesa.

  1. Relaksacija. Ovo je period opuštanja srčanog mišića, tokom kojeg dolazi do aktivnog uklanjanja jona kalcijuma iz filamentoznih mišićnih vlakana (aktin, miozin). Pri tome se kontrahirane mišićne ćelije miokarda opuštaju i njihova dužina se povećava.
  2. Pasivno punjenje. Ova faza se javlja odmah nakon opuštanja; proces direktno ovisi o usklađenosti zidova komore.
  3. Punjenje, koje se vrši zbog kontrakcije atrija.

Zanimljivo! Unatoč činjenici da kardiovaskularne bolesti češće pogađaju muškarce, ovo disfunkcija, naprotiv, malo više „preferira“ žene. Starosna kategorija – od 60 godina.

Sorte ove patologije

Danas se ova patologija obično dijeli na sljedeće vrste:

  1. dijastolna disfunkcija miokarda tipa 1. Ovu fazu karakteriziraju poremećaji (usporavanja) u procesu opuštanja lijeve komore srca u dijastoli. Potrebna količina krvi u ovoj fazi stiže tokom atrijalnih kontrakcija;
  2. dijastoličku disfunkciju miokarda tipa 2 karakterizira povećanje tlaka u lijevom atrijumu, zbog čega je punjenje donje komore moguće samo zbog djelovanja gradijenta tlaka (ovaj tip se naziva "pseudonormalnim");
  3. dijastolna disfunkcija miokarda tip 3. Ova faza je povezana s povećanjem atrijalnog tlaka, smanjenjem elastičnosti ventrikularnih zidova i povećanjem rigidnosti.

U zavisnosti od težine patologije, usvojena je dodatna podjela na:

  • blaga (bolest tipa I);
  • umjerena (tip II bolesti);
  • teška reverzibilna i ireverzibilna (tip III bolest).

Glavni simptomi vanjskih manifestacija disfunkcije

Dijastolička disfunkcija miokarda često se javlja asimptomatski, a da se godinama ne otkriva. Ako se patologija manifestira, obratite pažnju na pojavu:

  • poremećaji srčanog ritma;
  • otežano disanje, koje ranije nije bilo, tada se počelo pojavljivati ​​tokom fizičke aktivnosti, a s vremenom - u mirovanju;
  • slabost, pospanost, povećan umor;
  • kašalj (koji postaje jači kada ležite);
  • teška apneja u snu (pojavljuje se nekoliko sati nakon što zaspite).

Čimbenici koji izazivaju razvoj patologije

Prije svega, treba napomenuti da razvoj dijastoličke disfunkcije miokarda olakšava njegova hipertrofija, tj. zadebljanje zidova komora i interventrikularnog septuma.

Glavni uzrok hipertrofije srčanog mišića je hipertenzija. Osim toga, opasnost od njegovog razvoja povezana je s prekomjernim fizičkim stresom na tijelu (na primjer, intenzivni sportovi, težak fizički rad).

Faktori koji doprinose razvoju glavnog uzroka – hipertrofije – su odvojeno identifikovani, a to su:

  • arterijska hipertenzija;
  • srčana bolest;
  • dijabetes;
  • gojaznost;
  • hrkanje (njegovo dejstvo je uzrokovano nevoljnim prestankom disanja na nekoliko sekundi tokom spavanja).

Metode za otkrivanje patologije

Dijagnoza razvoja patologije kao što je dijastolna disfunkcija u miokardu uključuje sljedeće vrste pregleda:

  • ehokardiografija u kombinaciji sa doplerografijom (studija omogućava dobijanje tačne slike miokarda i procenu funkcionalnosti u datom vremenskom periodu);
  • elektrokardiogram;
  • ventrikulografija (u ovom slučaju radioaktivni albumin se također koristi za određivanje kontraktilne funkcije srca);
  • rendgenski pregled pluća;
  • laboratorijske pretrage krvi.

Savremena terapija patoloških poremećaja

Za liječenje dijastoličke disfunkcije miokarda koriste se konzervativne metode. Plan liječenja počinje uklanjanjem uzroka patologije. S obzirom da je glavni faktor razvoja hipertrofija, koja nastaje kao posljedica hipertenzije, svakako se propisuju antihipertenzivi i konstantno se prati krvni tlak.

Među lijekovima koji se koriste za liječenje disfunkcije razlikuju se sljedeće grupe:

  • adrenergički blokatori;
  • lijekovi namijenjeni poboljšanju elastičnosti zida i smanjenju pritiska, promicanju remodeliranja miokarda (inhibitori enzima koji konvertuje angiotenzin);
  • tiazidni diuretici;
  • antagonisti kalcijuma.

U ljudskom tijelu sve je uređeno sa zadivljujućom funkcionalnošću, jer da bi se održale vitalne funkcije tijela, svi sistemi i organi moraju istovremeno raditi jasno i skladno. Funkcije koje se obavljaju direktno ovise o unutarnjoj strukturi organa. Prividna jednostavnost njihove morfološke strukture je varljiva, jer je, zapravo, svaka sitnica ovdje bitna. Zato malformacije organa i bilo koje patologije koje se razvijaju kao rezultat različitih bolesti mogu predstavljati prijetnju životu. To je posebno vidljivo kada se takve patologije tiču ​​glavnog organa osobe - njegovog srca.

Jedna od ozbiljnih patologija koja uzrokuje nastanak srčanih bolesti i posljedično dovodi do kronične srčane insuficijencije je dijastolna disfunkcija miokarda. Kako se ovo stanje manifestuje?

Karakteristike srca

Prije svega, pratimo odnos između strukture srca i funkcionalnosti ovog organa. Budući da je neka vrsta krzna koje se sastoji od mišićnog tkiva, srce se kontrahira i cirkulira krv koja mu se opskrbljuje po cijelom tijelu. Daljnji protok venske krvi u pluća daje mu mogućnost da se riješi ugljičnog dioksida i obogati kisikom. Arterijska krv u sistemskoj cirkulaciji prenosi kiseonik do ćelija, obezbeđuje njihovu ishranu i oslobađanje rezidualnih produkata metaboličkih procesa.

Međutim, da bi krv gurnuli u pravom smjeru, zidovi srca se prvo moraju opustiti da bi je prihvatili. Dakle, proces kontrakcije mišića izmjenjuje se s procesom njegovog opuštanja. Period opuštanja srčanog mišića, koji je po važnosti ekvivalentan srčanom ciklusu sa periodom njegove kompresije, naziva se ventrikularna dijastola.

Dijastolička disfunkcija

Opuštanje srčanog mišića u kombinaciji s izduženjem mišićnih vlakana, praćeno smanjenjem tlaka u komorama, dovodi do upumpavanja krvi u njih. Ovom rezultatu doprinosi i atrijalna kompresija. Dakle, gubitak sposobnosti mišićnih vlakana miokarda da se opuste tokom perioda dijastole, što se zove dijastolna disfunkcija miokarda lijeve komore, dovodi do nedovoljnog protoka krvi u njega. Međutim, u ovoj situaciji lijeva pretkomora preuzima zadatak kompenzacije slabe aktivnosti ventrikula, budući da ima potrebu da se kontrahira povećanim opterećenjem kako bi uvukla maksimalno krv. To izaziva njegovo preopterećenje, povećanje volumena i povećanje pritiska.

Ovom stanju često prethodi sistolna disfunkcija, što rezultira stagnacijom krvi u plućima, a potom i u venama, što značajno narušava protok krvi u cijelom tijelu.

Daljnje pogoršanje stanja izaziva razvoj kronične srčane insuficijencije. Smanjenje dotoka krvi u srčani mišić dovodi i do ishemije, koja se komplikuje degeneracijom vlakana miokarda u ožiljke koji se sastoje od vezivnog tkiva, a kasnije i fokalne nekroze mišićnog tkiva.

Dakle, kardioskleroza se razvija s dijastoličkom disfunkcijom miokarda, ponekad praćenom poremećajem kompresije.

Uzroci bolesti

Može se tvrditi da je glavni uzrok ove bolesti pogoršanje sposobnosti miokarda da se kontrahira i opusti, uzrokovano smanjenjem elastičnosti mišićnog tkiva. Ovo je uzrokovano sljedećim bolestima:

Također, ovo stanje se može primijetiti kod novorođenčadi odmah nakon rođenja i naziva se prolazna disfunkcija miokarda. Povećanje dotoka krvi u pluća i njihova hiperventilacija kod dojenčadi dovodi do sljedećih posljedica:

  • Povećanje veličine srčanih komora.
  • Atrijalno preopterećenje.
  • Poremećaj kontraktilnosti srčanog mišića.
  • tahikardija.

Ovo stanje nije patološko i ne zahtijeva dodatno liječenje, međutim kod prijevremeno rođene djece i dojenčadi koja su pretrpjela hipoksiju može trajati duže - otprilike 15 dana.

Vrste dijastoličke disfunkcije

Dijastolna disfunkcija lijeve komore može biti 3 tipa:

  • Hipertrofična.
  • Normalno.
  • Restriktivno.

Dijastolna disfunkcija miokarda tipa 1, odnosno hipertrofična disfunkcija je najčešća vrsta bolesti koja je u prvim fazama asimptomatska, a samim tim i najpodmukla. Zasniva se na smanjenju sposobnosti pumpanja krvi iz plućne arterije u komoru tokom faze brzog punjenja zbog nedovoljne elastičnosti miokarda.

Liječenje bolesti

Nažalost, moderna medicina još nije pronašla načine za obnavljanje kontraktilnosti miokarda. Liječenje ove bolesti svodi se na liječenje bolesti protiv kojih se ovo stanje razvilo. Stoga su zadaci ljekara:

  • Normalizacija otkucaja srca, kako bi se izbjegao razvoj aritmija, zbog čega se uzimaju beta blokatori.
  • Liječenje ishemije nitratima.
  • Stabilizacija krvnog pritiska, što je olakšano upotrebom diuretika.

Liječenje svakako treba provoditi pod nadzorom ljekara.

Srcu, kao i cijelom tijelu, potreban je odmor da bi nastavio produktivno funkcioniranje. Ako se srčane komore ne opuste pravilno, razvija se dijastolna disfunkcija miokarda lijeve komore. Ova patologija dovodi do ozbiljnih poremećaja u radu srčanog organa. Sada ostaje da saznamo u kom trenutku srce miruje, jer radi bez prestanka.

Odmorite se za srce

Srce je složen „motor“, makar samo iz razloga što radi i istovremeno se odmara. Poenta je da se srčane komore: ventrikule i atrijalne komore naizmenično komprimiraju. Tokom sistole (kompresije) atrija dolazi do ventrikularne dijastole (oni miruju), i obrnuto, kada komore počnu da rade, atrijumi se u ovom trenutku odmaraju.

Dakle, ventrikularna dijastola je period kada je ovaj odjeljak u opuštenom stanju i ispunjen krvlju. Prilikom dalje kontrakcije srca krv se šalje kroz sudove i dostavlja svim ljudskim organima. Srčana funkcija, mjerena zapreminom krvi koja se šalje u srčane komore, također ovisi o koherentnosti i potpunosti opuštanja - momenta dijastole.

Definicija dijastoličke disfunkcije

Čini se da je dijastolna endotelna disfunkcija lijeve komore (LVED) teška medicinska definicija. Ali njegova suština je jednostavna. Ovo se odnosi na poremećaj lijeve komore tokom perioda opuštanja (dijastole). Ovaj proces je povezan s patološkim poremećajem relaksacije miokarda lijeve komore srca. U tom slučaju ne dolazi do potrebne relaksacije ventrikularnog miokarda. Zbog toga se puni presporo i nije u potpunosti ispunjen krvlju.

Smanjuje se količina krvi koja ide u donji dio srca, što povećava opterećenje atrija. Pritisak u njima raste zbog prenatrpanosti krvlju i razvija se stagnacija. Kod takve srčane disfunkcije često dolazi do dijastoličkog zatajenja, ali se u mnogim slučajevima ova patologija manifestira nepromijenjenim sistolnim radom ventrikula.

Jednostavno rečeno, najranija patološka promjena u radu ventrikula je njihova poremećena funkcija u periodu odmora; zatajenje srca tokom dijastole postaje ozbiljan problem sa ovom patologijom. Možda nema sistoličke disfunkcije lijeve komore.

Građa srčanog organa

Uzroci ventrikularne disfunkcije

Bolna promjena u funkcioniranju ventrikularnog miokarda u fazi dijastole može se razviti zbog povećanja njegove težine (hipertrofija) ili zbog promjene strukture samih tkiva miokarda. Imajte na umu da gotovo sve srčane bolesti u određenoj mjeri utječu na funkcioniranje lijeve komore. Najčešće se dijastolna disfunkcija LV manifestira u sljedećim bolestima:

  • kardiomiopatija;
  • arterijska hipertenzija;
  • aortna stenoza;
  • aritmije različite etiologije;
  • upalne bolesti perikarda i endokarda.

Bolesno srce

Povećanje veličine ili gubitak elastičnosti mišića ventrikula također se javlja tokom prirodnog procesa starenja tijela. U riziku su pacijenti stariji od šezdeset godina. Visok krvni pritisak na krvne žile uzrokuje povećanje opterećenja ventrikula srca, uzrokujući povećanje njegove veličine i hipertrofiju miokarda. Povreda strukture miokarda uzrokuje gubitak njegove sposobnosti da se adekvatno opusti. Ove promjene najprije uzrokuju disfunkciju, a kasnije i razvoj zatajenja srca.

Vrste patologije

Postoje tri tipa (stadijuma) dijastoličke disfunkcije lijeve komore:

  1. Tip 1 dijastoličke disfunkcije lijeve komore identificira se kao blagi oblik bolesti. Patološki poremećaji u miokardu su na početnom nivou, njihovo drugo ime je hipertrofična disfunkcija. U ranoj fazi bolest prolazi bez simptoma i to je njena opasnost. U slučaju asimptomatskog toka bolesti ne uočava se zatajenje srčane funkcije, pa se ova vrsta disfunkcije može dijagnosticirati ehokardiografijom.
  2. Bolest tipa 2 je patologija umjerene težine. Zbog slabe kontraktilne funkcije ventrikula na lijevoj strani i smanjene količine krvi koja se iz nje oslobađa, atrij s lijeve strane to počinje kompenzirati. Prinuđen je da djeluje za dva odjela odjednom. Stoga se povećava pritisak u odgovarajućem atrijumu, što rezultira njegovom hipertrofijom. Ova vrsta dijastoličke disfunkcije lijeve komore ima kliničke znakove zatajenja srca i kongestivnih patologija u plućima.
  3. Treći je restriktivni tip disfunkcije. Ova vrsta patologije smatra se teškom. Prati ga značajno smanjenje elastičnih svojstava ventrikula, uporno povišen krvni pritisak u atrijskoj regiji i izraženi simptomi CHF.

Opasnost od bolesti

Ako pacijent s endotelnom dijastoličkom disfunkcijom ignorira savjet liječnika i odbija uzimanje propisanih lijekova, to dovodi do progresije patologije miokarda i pojave znakova kronične srčane insuficijencije. Kod pacijenata se ovaj razvoj bolesti ne odvija na isti način. Za neke - polako, decenijama. A kod ostalih pacijenata - brzo, u prvoj godini od postavljanja dijagnoze. Najveća opasnost od disfunkcije je daljnji razvoj kronične srčane insuficijencije.


Opasnost od bolesti

Osim toga, postoji rizik od komplikacija, posebno kod težih oblika disfunkcije, kada se vaskularni endotel istroši, a izlazna frakcija krvi ne dostigne ni 30 posto. Tako se može razviti tromboembolija, zatajenje lijeve komore, nepopravljivi poremećaji srčanog ritma itd.

Tretman

I liječnik i pacijent moraju jasno razumjeti da čak i početni oblik ventrikularne disfunkcije miokarda zahtijeva propisivanje lijekova. Jednostavna pravila uzimanja lijekova omogućuju dugotrajno sprječavanje pojave simptoma i produžavanje životnog vijeka u razvoju kroničnog zatajenja srca.


Tretman

U fazi izraženih simptoma, osoba neće moći ublažiti svoje blagostanje samo tabletama. Ali ipak, optimalno sastavljena lista lijekova pomoći će da se značajno uspori razvoj bolesti i kvalitativno poboljša život pacijenta.

Dakle, u početnoj fazi disfunkcije pacijent svakako mora koristiti ACE inhibitore, a ako postoji netolerancija na njih, liječnik će propisati druge zamjenske lijekove. Ovi lijekovi imaju organoprotektivnu funkciju – štite ljudske organe koji su najosjetljiviji na negativne učinke visokog tlaka u krvnim žilama. Među ovim organima: mozak, bubrezi, mrežnica, srce i krvni sudovi.

Više:

Karakteristike infarkta desne komore, uzroci bolesti i metode liječenja i prevencije