Ostalo

Preventivne vakcinacije - značenje, lista, plan i tehnika. Pravila za vakcinaciju Preventivne vakcinacije kod dece

Imunizacija je proces kojim osoba stječe imunitet, odnosno postaje imuna na zarazne bolesti.

Postoje prirodne i umjetne imunizacije, koje se pak dijele na aktivne i pasivne.

Prirodna aktivna imunizacija organizma nastaje kao rezultat njegove infekcije patogenima, a prirodna pasivna imunizacija nastaje kada se majčina antitijela prenesu na fetus kroz placentu ili u tijelo novorođenčeta s mlijekom. Međutim, takva zaštita je kratkotrajna, uništavanje imunoglobulina počinje od 2 mjeseca starosti, sa 6-12 mjeseci. obično završava, i to sa 18 mjeseci. pasivno dobijena antitijela potpuno nestaju. Tako je malo dijete zaštićeno samo od onih infekcija na koje majka ima imunitet, i to ne zadugo.

Veštačka aktivna imunizacija (vakcinalna profilaksa) - stimulacija imunog sistema primenom vakcine ili toksoida (neutralizovani bakterijski toksin koji zadržava svoja antigena svojstva). Kao rezultat veštačke imunizacije razvija se visokospecifičan imunitet, odnosno vakcina ili toksoid daje telu delimičnu ili potpunu otpornost na datu bolest. Vakcine stimulišu imuni sistem organizma da zaštiti osobu od odgovarajuće infekcije ili bolesti. Razvijen imunitet nakon uvođenja vakcine i toksoida štiti organizam dugo vremena, ponekad i do kraja života.

Veštačkom pasivnom imunizacijom u organizam se unose gotova antitela (imunoglobulini, serum), čime se obezbeđuje stvaranje privremenog imuniteta. Gotova antitela pružaju samo privremenu zaštitu; u slučaju ponovne infekcije, moraju se ponovo primijeniti.

Stranice istorije vakcinacije

Istorija nastojanja čovečanstva da spreči zarazne bolesti seže hiljadama godina unazad. Tokom ovog vremena, glavni pristup u ovoj oblasti bio je empirijska potraga za načinima prevencije zaraznih bolesti. Ova potraga bila je zasnovana na pouzdanom zapažanju da ljudi koji su bolovali od određenih „zaraznih bolesti“ više nisu oboljeli od njih. Ova činjenica se jasno i očigledno manifestovala kod velikih boginja.

Po prvi put su se vakcinacije (vakcinacije) počele prakticirati posebno za suzbijanje velikih boginja, bolesti koja je bjesnila vekovima, oduzimajući bezbroj života. Uočeno je da su ljudi koji su preboljeli male boginje razvili imunitet, odnosno da više nisu oboljeli.

Oko hiljadu godina prije Krista prevencija razvoja malih boginja kod nasljednika kineskog cara opisana je nanošenjem materijala iz pustula ljudi koji su se oporavljali od malih boginja na nosnu sluznicu. Ovo je prvi pisani dokaz koji se jasno može pripisati polju vakcinacije. Preventivno iskustvo u ovom slučaju je bilo uspješno. Godine 1717, na inicijativu Meri Montagu, supruge engleskog ambasadora u Turskoj, u Engleskoj je uvedena slična praksa koju su Evropljani nazvali varijacija (od lat. Variola- velike boginje su nosile značajan rizik i često su dovele do razvoja bolesti i smrti.

Prekretnicu u istoriji vakcinacije vezuje se za ime engleskog doktora E. Jennera (1749-1823), koji je konstatovao da su krave koje su imale kontakt sa stokom obolele od kravljih boginja, čak i ako su obolele od ljudskih boginja, lako patio od toga. Na osnovu ove potvrđene, ali ipak empirijske činjenice, E. Jenner je poduzeo rizičan eksperiment na ljudima. Inokulirao je osmogodišnjeg dječaka tekućinom iz mjehurića na mljekarinoj ruci i dječak je postao imun na male boginje.

Izveštaj o ovom uspešnom iskustvu vakcinacije (iz latinskog vacca- krava) objavljena je u naučnoj štampi 1796. godine. Ovaj istorijski trenutak datira od početka vakcinacije - vakcinacije vakcinom Tokom 19. veka ova vakcinacija je postala široko rasprostranjena u civilizovanom svetu i koristila se praktično nepromenjena sve do nedavno. međunarodna zajednica je prepoznala činjenicu eliminacije velikih boginja (1980).

U Rusiji je Katarina II za sebe i budućeg cara Pavla izvela varijaciju (vakcinaciju velikih boginja metodom prsa u ruke), za koju je iz Engleske pozvan poznati vakcinator protiv velikih boginja dr. Diemsthal. Takva vakcinacija nije bila bezbedna, ali vakcina kao takva još nije postojala. Prema nekim istoričarima, materijal za velike boginje za Katarinu „preuzet je od sedmogodišnjeg dečaka Danilova, koji je kasnije od carice dobio plemićku titulu i prezime „Male boginje”.

Krajem 19. stoljeća (1881.) dogodio se još jedan događaj u imunologiji - otkriće principa vještačkog stvaranja vakcina. Pripada francuskom hemičaru Louisu Pasteuru, koji je dokazao mogućnost eksperimentalnog razvoja metode atenuacije (vještačkog slabljenja virulencije patogenih mikroorganizama koji zadržavaju sposobnost izazivanja imuniteta) izvornih svojstava uzročnika zaraznih bolesti za naknadnu proizvodnju živih vakcine. Proučavajući svojstva uzročnika kokošje kolere, L. Pasteur je ustanovio da u određenoj dozi ove bakterije vrlo brzo ubijaju kokoši. Ali jednog dana, prekinuvši svoje istraživanje, Pasteur je otišao na odmor. Kultura pileće kolere ostavljena je na sobnoj temperaturi u laboratoriji. Vrativši se, nastavio je istraživanje sa zaboravljenom - "ostarjelom" bakterijskom suspenzijom. Da bi testirao njegovu aktivnost, ubrizgao je "zaboravljene" bakterije u kokoške. Ptice su ostale zdrave i nisu se ni razbolele. Testirajući svježu kulturu kolere, Pasteur ju je uveo na čiste piliće i na one koje su prethodno primile "ostarjele". Čiste kontrolne kokoši su uginule, ali su one koje su prethodno "imunizirane" zaboravljenim bakterijama preživjele. Polazeći od ovih eksperimenata, vještačkim slabljenjem uzročnika zaraznih bolesti, Pasteur je dobio nekoliko vrsta živih vakcina, među kojima - protiv antraksa i bjesnila. Pošto je svoju ideju više puta potvrdio u eksperimentima na životinjama, dugo je oklijevao da upotrebi proizvedeno cjepivo protiv bjesnila na osobi koju je ugrizla bolesna životinja. Pasteur je rizikovao i 1885. spasio prvog dječaka kojeg je ugrizao bijesni pas. Pasteurov uspjeh potresao je čitavu svjetsku zajednicu. Nakon događaja koji su se desili, stvoren je Pasteur institut, koji u Francuskoj postoji do danas, čime je postavljena osnova za otvaranje „Pasterovih centara“ u većini zemalja svijeta, druga zemlja koja je otvorila Pasteurovu stanicu .

Proizvodnja vakcina i seruma posebno se intenzivno razvija u 20. veku, pretvarajući se u velike naučne i industrijske komplekse i firme.

Godine 1913 Proizvedena je prva preventivna vakcina protiv difterije.

Pasteurovu ideju - veštačko slabljenje (slabljenje infektivnih svojstava) patogena, koristili su u modifikovanoj verziji Calmette i Guerin (A. Cflmette, S. Guerin), stvarajući 1920. godine živu antibakterijsku vakcinu BCG (bacil Calmette i Guerin) - protiv tuberkuloze.

Godine 1936 Vakcina protiv pertusisa pojavljuje se u Sjedinjenim Državama.

Najznačajniji događaji 20. stoljeća u proizvodnji vakcina uključuju stvaranje lijekova protiv virusa 50-ih godina. Ubijenu vakcinu je izmislio dr Jonas Salk, a drugu, živu protiv dječje paralize, također je izmislio američki virolog Albert Sabin.
Salk je, prije nego što je započeo eksperimente "na ograničenom broju djece", vakcinisao tri svoja sina. I Seibin je vakcinisao svoje ćerke. Nakon nekog vremena, proizvodnja vakcine protiv poliomijelitisa povjerena je velikim farmaceutskim kompanijama u Americi.

Nakon stvaranja cjepiva u SSSR-u, M.P. Chumakov i A.A. Ali uglavnom djeca boluju od dječje paralize. Na osnovu toga, Smorodincev je odlučio da učini naizgled neverovatno: dao je vakcinu svojoj unuci. Sve je prošlo dobro. Puna dramatičnih očekivanja bila je naknadna vakcinacija djece radnika moskovskog i lenjingradskog instituta, koja je, u suštini, bila nastavak eksperimenta. Nijedno dijete se nije razboljelo. Istorija testiranja žive vakcine protiv dečije paralize završila je masovnom vakcinacijom dece u republikama bivšeg SSSR-a.

Vrste vakcina

Imunoprofilaksa zaraznih bolesti (imunoprofilaksa) je sistem mjera koje se sprovode radi sprečavanja, ograničavanja širenja i otklanjanja zaraznih bolesti preventivnim vakcinacijama.

Preventivne vakcinacije su unošenje medicinskih imunobioloških preparata (vakcina, toksoida) u ljudski organizam radi stvaranja specifičnog imuniteta na zarazne bolesti.

Sve vakcine se dijele na inaktivirane i žive.

Žive vakcine.Žive vakcine uključuju BCG, male boginje, rubeolu, zauške i dječju paralizu. Nastaju na bazi živih oslabljenih mikroorganizama sa upornim smanjenjem njihove virulencije. Vakcinalni sojevi koji se koriste u proizvodnji živih vakcina dobijaju se izolacijom atenuiranih (oslabljenih) sojeva od pacijenata ili selekcijom klonova vakcine u organizmu eksperimentalnih životinja, kao i na ćelijama pilećih ili ljudskih embriona. Ćelije pilećih embriona koriste se, na primjer, za proizvodnju vakcine protiv hepatitisa B, a ljudske ćelije - protiv rubeole. Postvakcinalni imunitet formiran kao rezultat imunizacije je po intenzitetu blizak postinfektivnom imunitetu. Žive vakcine su termolabilne, pa se moraju skladištiti i transportovati na temperaturi od 4-8°C, poštujući takozvani „hladni lanac“.

Inaktivirane vakcine dijele se na cijeloćelijske (korpuskularne), podijeljene (split), podjedinice, rekombinantne i toksoide.

TO cijelu ćeliju uključuju vakcine protiv poliomijelitisa, velikog kašlja, adsorbovane vakcine protiv pertusisa-difterije-tetanusa (DTP), gripe, hepatitisa A i bjesnila. Ove vakcine sadrže inaktivirane, pročišćene, neuništene mikroorganizme koji se dobijaju tako što se hemijskim ili fizičkim delovanjem čine bezopasnim. Cjeloćelijske vakcine stvaraju nestabilan humoralni imunitet, pa se stoga, da bi se postigao zaštitni nivo specifičnih antitijela, moraju primjenjivati više puta.

Na broj podijeliti vakcine (split) uključuju vakcine protiv gripa (Vaxigrip, Fluarix). Pocijepane vakcine sadrže sve fragmentirane, pročišćene čestice mikroorganizama.

TO podjedinica uključuju vakcine protiv meningokoka, pneumokoka, Haemophilus influenzae, tifusne groznice, hepatitisa B, gripe (Influvax, Grippol). Sadrže samo površinske antigene frakcije inaktiviranih mikroorganizama, što omogućava smanjenje sadržaja proteina u vakcini i reaktogenosti.

TO rekombinantna vakcine uključuju vakcinu protiv hepatitisa. B (Engerix B). U ovom slučaju, dio gena mikroorganizma se ubacuje u DNK stanica proizvođača (kvasac, Escherichia coli), koji pri množenju proizvode ovaj antigen. Rekombinantne vakcine su slabo reaktogene.

anatoksini - uh To su bakterijski toksini neutralizirani produženim izlaganjem formaldehidu na povišenim temperaturama. Vakcine protiv tetanusa, difterije, velikog kašlja i botulizma su toksoidi. Anatoksini su blago reaktogeni. Ali uvođenjem toksoida stvara se samo antitoksični imunitet, pa stoga ne sprječavaju prijenos bakterija.

U zavisnosti od broja antigena uključenih u vakcine, one se dele na monovakcine i kombinovane (pridružene) vakcine.

Mono-vakcine sadrže antigen protiv jednog patogena, kombinovano- protiv nekoliko vrsta mikroorganizama.

Monovakcine se dijele na monovalentne (sadrže antigen protiv jednog serotipa ili soja patogena) i polivalentne (sadrže antigene protiv više serotipova ili sojeva istog mikroorganizma).

Polivalentne vakcine uključuju inaktiviranu trovalentnu polio vakcinu, živu trovalentnu polio vakcinu.

Primjeri kombinovano vakcine su DPT vakcina, adsorbovani difterijski tetanus (DT) i ADS-M (mali) toksoidi.

Nacionalni kalendar vakcinacije

Kalendar preventivnih vakcinacija, odnosno raspored imunizacije, je dobno specifičan redoslijed vakcinacija koje su obavezne u datoj zemlji, a određen je specifičnom epidemiološkom situacijom. U Rusiji se aktivna imunizacija provodi u skladu sa naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 21. marta 2014. godine. br. 125 „O odobravanju nacionalnog kalendara preventivnih vakcinacija i kalendara preventivnih vakcinacija za indikacije epidemije“.

Tabela br. 1

Nacionalni kalendar preventivnih vakcinacija

Kategorija i starost građana koji podliježu obaveznoj vakcinaciji	Naziv preventivne vakcinacije
Novorođenčad prva 24 sata života	Prva vakcinacija protiv virusnog hepatitisa B
Novorođenčad 3-7 dana života	Vakcinacija protiv tuberkuloze
Djeca 1 mjesec	Druga vakcinacija protiv virusnog hepatitisa B
Djeca 2 mjeseca	Treća vakcinacija protiv virusnog hepatitisa B (rizične grupe)
Djeca 2 mjeseca	Prva vakcinacija protiv pneumokokne infekcije
Djeca 3 mjeseca	Prva vakcinacija protiv difterije, velikog kašlja, tetanusa
	Prva vakcinacija protiv poliomijelitisa
	Prva vakcinacija protiv Haemophilus influenzae (rizična grupa)
Djeca 4,5 mjeseca	Druga vakcinacija protiv difterije, velikog kašlja, tetanusa
	Druga vakcinacija protiv dječje paralize
	Druga vakcinacija protiv infekcije Haemophilus influenzae (rizična grupa)
	Druga vakcinacija protiv pneumokokne infekcije
Djeca 6 mjeseci	Treća vakcinacija protiv difterije, velikog kašlja, tetanusa
	Treća vakcinacija protiv virusnog hepatitisa B
	Treća vakcinacija protiv dječje paralize
	Treća vakcinacija protiv Haemophilus influenzae (rizična grupa)
Djeca 12 mjeseci	Vakcinacija protiv malih boginja, rubeole, zaušnjaka
Djeca 12 mjeseci	Četvrta vakcinacija protiv virusnog hepatitisa B (rizične grupe)
Djeca 15 mjeseci	Revakcinacija protiv pneumokokne infekcije
Djeca 18 mjeseci	Prva revakcinacija protiv difterije, velikog kašlja, tetanusa
	Prva revakcinacija protiv dječje paralize (bilješka 6)
	Revakcinacija protiv infekcije Haemophilus influenzae (rizične grupe)
Djeca 20 mjeseci	Druga revakcinacija protiv dječje paralize
Djeca od 6 godina	Revakcinacija protiv malih boginja, rubeole, zaušnjaka
Djeca 6-7 godina	Druga revakcinacija protiv difterije, tetanusa
Djeca 6-7 godina	Revakcinacija protiv tuberkuloze
Djeca od 14 godina	Treća revakcinacija protiv difterije, tetanusa
Djeca od 14 godina	Treća revakcinacija protiv dječje paralize
Odrasli 18 godina	Revakcinacija protiv difterije, tetanusa - svakih 10 godina od datuma posljednje revakcinacije
Djeca od 1 godine do 18 godina, odrasli od 18 do 55 godina, nisu prethodno vakcinisani	Vakcinacija protiv virusnog hepatitisa B
Djeca od 1 godine do 18 godina, žene od 18 do 25 godina (uključivo), nisu bolesne, nisu vakcinisane, jednom vakcinisane protiv rubeole, koje nemaju informacije o vakcinaciji protiv rubeole	Vakcinacija protiv rubeole
Djeca od 1 godine do zaključno 18 godina i odrasli mlađi od 35 godina (uključivo), koji nisu bili bolesni, nisu vakcinisani, vakcinisani jednokratno i nemaju informacije o vakcinaciji protiv malih boginja	Vakcinacija protiv malih boginja
Djeca od 6 mjeseci; učenici 1-11 razreda; studenti u stručnim obrazovnim organizacijama i obrazovnim organizacijama visokog obrazovanja	Vakcinacija protiv gripa

Infekcije uključene u nacionalni kalendar imunizacije:

Tuberkuloza- Najvažniji problem na svijetu, svaki dan od njega oboli 24.000 ljudi, a umre 7.000 ljudi. Učestalost tuberkuloze u Rusiji je između 70-74 na 100.000 Vakcinacija protiv tuberkuloze je uključena u Prošireni program imunizacije SZO.

Vakcina BCG sadrži i žive i umiruće ćelije tokom proizvodnje. U vakcini BCG-M udio živih ćelija je veći, što omogućava nižoj dozi za postizanje zadovoljavajućeg rezultata i minimum neželjenih reakcija.

Vakcinacija se sprovodi za praktično zdravu novorođenčad vakcinom BCG-M u dobi od 3-7 dana. Vakcine BCG I BCG-M primijenjen intravenozno u dozi od 0,1 ml.

Kontraindikacija za vakcinacijuBCG je nedonoščad (kao i intrauterina pothranjenost od 3-4 stepena) - tjelesna težina pri rođenju je manja od 2500 g. Upotreba vakcine BCG-M prihvatljivo počevši od težine od 2000 g prijevremeno rođena djeca se vakcinišu kada im se vrati prvobitna tjelesna težina - dan prije otpusta iz porodilišta. Kod novorođenčadi, skretanje od BCG obično povezana sa gnojno-septičkom bolešću, hemolitičkom bolešću i teškim oštećenjem centralnog nervnog sistema. Kontraindikacija za vakcinaciju je primarna imunodeficijencija.

Na mjestu intradermalne injekcije BCG I BCG-M razvija se infiltrat veličine 5-10 mm s čvorićem u sredini i krustom tipa boginja, ponekad pustula ili mala nekroza sa oskudnim seroznim iscjetkom. Kod novorođenčadi se reakcija javlja nakon 4-6 sedmica. Povratni razvoj se javlja u roku od 2-4 mjeseca, ponekad i više kod 90-95% vakcinisanih, ostaje ožiljak veličine 3-10 mm.

Hepatitis b. Incidencija akutnog hepatitisa B u Rusiji je rasla do početka ovog vijeka, a počela je da opada sa 42 na 100.000 stanovnika 2001. na 5,26 u 2007. Nagli pad incidencije posljedica je visokog obuhvata vakcinacijom novorođenčadi i adolescenata. Vakcinacija protiv hepatitisa B vrši se prvog dana života. Djeca se vakcinišu po rasporedu 0-1-2-6 mjeseci.

Vakcine protiv hepatitisa B su visoko imunogene antitijela u zaštitnom titru formiraju se kod 95-99% vakcinisanih osoba sa trajanjem zaštite od 8 godina ili više. Prijevremeno rođene bebe težine manje od 2 kg mogu imati oslabljen imunološki odgovor, vakcinišu se od 2 mjeseca.

Vakcine protiv hepatitisa B su blago reaktogene kod nekih vakcinisanih osoba (do 17%) mogu razviti hiperemiju i zadebljanje na mjestu injekcije, te kratkotrajno loše zdravlje; povećanje temperature je zabilježeno na 1-6%.

Difterija. Svrha Regionalnog komiteta SZO za Evropu: “do 2010. godine ili ranije, smanjiti učestalost difterije na 0,1 ili manje na 100.000 stanovnika” u Rusiji je postignut 2007. Toksoidi se daju djeci ranog i predškolskog uzrasta samo intramuskularno u dozi od 0,5 ml starijoj djeci, a odrasli se mogu primijeniti duboko subkutano.

Vakcinacija protiv difterije daje se djeci od 3 mjeseca. Tok vakcinacije je 3 doze sa razmakom od 30-45 dana, revakcinacija na 18 mjeseci, 6, 14 godina, kod odraslih svakih 10 godina.

Toksoidi su slabo reaktogeni, rijetke reakcije su lokalna hiperemija i induracija, kratkotrajna mala temperatura i malaksalost. Opisani su izolirani slučajevi anafilaktičkog šoka i neuroloških reakcija.

Tetanus. Infekcija tetanusom nastaje kada su rane kontaminirane, čemu pogoduje prisustvo nekrotičnog tkiva novorođenčadi koja se inficira kroz pupčanu ranu! Incidencija tetanusa u Rusiji svedena je na izolovane slučajeve.

Vakcinacija protiv tetanusa daje se djeci od 3 mjeseca. Tok vakcinacije je 3 doze sa intervalom od 30-45 dana, revakcinacija na 18 mjeseci, 6, 14 godina. Za hitnu prevenciju koriste se i monovalentni toksoid i imunoglobulini.

Veliki kašalj Posebno je teško kod djece u prvim mjesecima života - s napadima apneje, upale pluća, konvulzija i encefalopatije. Pokrivenost vakcinacijom iznad 95% u Rusiji dovela je do smanjenja incidencije. Vakcinacija protiv velikog kašlja daje se djeci od 3 mjeseca. Kurs vakcinacije je 3 doze sa intervalom od 30-45 dana, revakcinacija na 18 meseci. Potpuna vakcinacija cjeloćelijskom vakcinom pruža zaštitu, posebno od teških oblika velikog kašlja, kod čak 80% vakcinisanih.

Nakon vakcinacije može doći do povećanja temperature (kod predisponirane djece - uz febrilne konvulzije), malaksalost, bol, hiperemija i otok na mjestu uboda su česti. Preterano jake opšte reakcije uključuju hipertermiju (40° i više), za lokalne reakcije - gusti infiltrati prečnika više od 8 cm, tešku hiperemiju kože sa oticanjem mekih tkiva na mestu uboda (ponekad cele zadnjice sa prelaskom na bedra i donji deo leđa). Ovakve reakcije su rijetko zabilježene posljednjih godina.

Polio. Globalni zadatak koji je postavila SZO – čovječanstvo mora ući u treći milenijum nove ere bez dječje paralize – još uvijek nije ostvaren. U Rusiji dječja paraliza uzrokovana divljim virusom nije zabilježena od 1997. godine.

Vakcinacije počinju u dobi od 3 mjeseca tri puta sa razmakom od 6 sedmica. Revakcinacija - sa 18 i 20 meseci, kao i sa 14 godina . Doza vakcine domaća proizvodnja - 4 kapi (0,2 ml) per os. Vakcinacija rijetko izaziva reakcije.

Ospice - zauške - rubeola. Ove infekcije imaju i uglavnom sličnu epidemiologiju i karakteristike vakcine koje im omogućavaju kombinovanje, što opravdava njihovu kombinovanu upotrebu.

Strategija za prvu fazu eliminacije malih boginja uključivala je smanjenje udjela osoba osjetljivih na boginje na niske nivoe do 2005. godine i održavanje ovog nivoa do 2007. godine. U Rusiji je obuhvat prvom dozom premašio 95% 2000. godine, a drugom dozom samo u 2003

U svrhu aktivne prevencije malih boginja, zaušnjaka i rubeole koriste se liofilizirane žive atenuirane vakcine, uklj. kombinovano.

Sve vakcine se daju u zapremini od 0,5 ml subkutano ispod lopatice ili u spoljašnji deo ramena, monovakcine se daju istovremeno u različite delove tela; upotreba di- i tri vakcina smanjuje broj injekcija. Deca se vakcinišu sa 12 meseci, revakcinacija sa 6 godina.

Vakcinacija protiv malih boginja može biti praćena specifičnom reakcijom kod djece od 5. do 15. dana: groznica (rijetko do 39°), katar (kašalj, manji konjuktivitis, rinitis), blagi blijedoružičasti osip nalik na boginje između 7. i 12. dana.

Reakcije na zauške Vakcina je retka, ponekad u periodu od 4 do 12 dana, temperatura i katar se primećuju 1-2 dana. Povećanje parotidnih pljuvačnih žlijezda javlja se izuzetno rijetko (do 42 dana).

Reakcije na rubeola Vakcine za djecu nisu teške i rijetke su - kratkotrajna mala temperatura, hiperemija na mjestu uboda i, rjeđe, limfadenitis.

Infekcija Haemophilus influenzae- akutne zarazne bolesti uzrokovane Haemophilus influenzae. Infekciju Hemophilus influenzae karakteriše pretežno oštećenje respiratornog sistema, centralnog nervnog sistema i razvoj gnojnih žarišta u različitim organima (sepsa). što dovodi do naglog povećanja rizika od infekcije hemofilusom influenca sa onkohematološkim oboljenjima i/ili dugotrajno primanje imunosupresivne terapije;

Pneumokokna infekcija- grupa zaraznih bolesti uzrokovanih pneumokokom, koje su rasprostranjene, zahvaćaju uglavnom dječju populaciju i manifestiraju se različitim simptomima uz mogući razvoj meningitisa, upale pluća i sepse.

Vakcinacija protiv pneumokokne infekcije uvedena je u Nacionalni kalendar preventivnih vakcinacija 2014. godine. Prvi ušao vakcinacija protiv pneumokokne infekcije Djeca se daju od 2 mjeseca, druga - sa 4,5 mjeseca, revakcinacija sa 15 mjeseci. Vakcina se primjenjuje intramuskularno ili subkutano.

Vakcinisane osobe mogu iskusiti lokalne reakcije u vidu zadebljanja, crvenila i boli na mjestu injekcije. Nestaju sami od sebe bez tretmana u roku od 24-48 sati. Opće reakcije u vidu malaksalosti i povišene tjelesne temperature razvijaju se izuzetno rijetko i ne čine više od 2% od broja cijepljenih osoba.

Gripa- akutna infekcija koja izaziva godišnje epidemije, a povremeno i pandemije, tek od 2006. godine uvrštena je u nacionalni kalendar. U Rusiji je zabilježeno smanjenje incidencije, najvjerovatnije povezano s vakcinacijom. Djeca od 6 mjeseci podliježu vakcinaciji; učenici 1-11 razreda; studenti koji studiraju u stručnim obrazovnim organizacijama i obrazovnim organizacijama visokog obrazovanja; odrasla lica koja rade u određenim profesijama i pozicijama (zaposleni u medicinskim i obrazovnim organizacijama, saobraćaju, komunalnim preduzećima), trudnice; odrasli stariji od 60 godina; lica koja podliježu regrutaciji na vojnu službu; osobe s kroničnim bolestima, uključujući bolesti pluća, kardiovaskularne bolesti, metaboličke poremećaje i gojaznost.

Vakcinacije se provode u jesen, najbolje prije nego što incidencija počne da raste. Imunitet se razvija 14 dana nakon vakcinacije i specifičan je za tip; kratkoročne (6-12 mjeseci), koje zahtijevaju godišnje ponavljanje vakcinacije, čak i ako se njegov sojski sastav nije promijenio u odnosu na prethodnu sezonu. Vakcine se daju intramuskularno ili duboko subkutano u gornju trećinu vanjske površine ramena, intranazalno.

Žive vakcine su slabo reaktogene. Moguće reakcije na davanje vakcina kod vakcinisanih osoba su temperatura iznad 37,5° u prva 3 dana. Uz subkutanu primjenu cjeloćelijskih vakcina, dozvoljen je razvoj kratkotrajnih temperatura iznad 37,5° ili infiltrata do 50 mm. Kada se daje intranazalno, javlja se mala temperatura tokom 1-3 dana.

1.4. Metode primjene vakcina

Postoje različiti načini davanja vakcina. Čak se i različite vakcine protiv iste bolesti primjenjuju različito. Na primjer, živa poliomijelitis vakcina se daje oralno, a inaktivirana vakcina se daje intramuskularno. Preporučuje se kombiniranje primjene vakcina kod istog djeteta: početi s inaktiviranom vakcinom, a zatim prijeći na živu.

Subkutana vakcinacija se obično koristi kod primjene nesorbiranih lijekova (cjepiva protiv gripe, malih boginja, rubeole, zaušnjaka) zbog manje boli i veće sigurnosti. Kada se ubrizgava u subskapularnu regiju, manje je vjerovatno da će se razviti i lokalne i opće reakcije.

Intradermalno vakcinacija provodi se jednokratnim tuberkulinskim špricem prilikom postavljanja BCG-a.

Intramuskularna vakcinacija potrebno za primjenu sorbiranih lijekova (DPT, ADS, ADS-M, VGV). Optimalno mjesto za djecu mlađu od 3 godine je prednji vanjski dio bedra (bočni dio mišića kvadricepsa), a za djecu stariju od 3 godine i odrasle - deltoidni mišić (područje ispod akromiona i iznad pazuha). Vjeruje se da uvođenje bilo kojeg imunološkog lijeka u glutealnu regiju nosi rizik od oštećenja išijadičnog živca. Osim toga, kod male djece glutealna regija se sastoji pretežno od masnog tkiva, a mišić kvadricepsa femorisa je dobro razvijen od prvih mjeseci života.

Organizacija rada na vakcinaciji

U skladu sa naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 21.03.2014. br. 125 „O odobravanju nacionalnog kalendara preventivnih vakcinacija i kalendara preventivnih vakcinacija za indikacije epidemije“:

1. Preventivne vakcinacije u okviru nacionalnog kalendara preventivnih vakcinacija sprovode se građanima u medicinskim organizacijama ako takve organizacije imaju dozvolu za obavljanje poslova (usluga) vakcinacije (sprovođenje preventivnih vakcinacija).

2. Vakcinaciju sprovode medicinski radnici koji su obučeni za upotrebu imunobioloških lijekova za imunoprofilaksu zaraznih bolesti, pravila organizacije i tehnike vakcinacije, kao i za pružanje hitne ili hitne medicinske pomoći.

3. Vakcinacija i revakcinacija u okviru nacionalnog kalendara preventivnih vakcinacija vrši se imunobiološkim lekovima za imunoprofilaksiju zaraznih bolesti, registrovanim u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije, u skladu sa uputstvima za njihovu upotrebu.

Teško je zamisliti savremenu medicinsku praksu bez mjera usmjerenih na prevenciju bolesti. Najpoznatija i najefikasnija mjera za prevenciju bolesti je vakcinacija, koja vam omogućava da zaštitite svoje tijelo od infekcije patogenima - uzročnicima velikog broja zaraznih patologija. Vakcinacije vam omogućavaju da razvijete otpornost na infekcije od djetinjstva, zaštitite se od komplikacija, a također eliminišete vjerojatnost smrti od bolesti. Aktivne supstance lijeka, kao odgovor na ubrizgavanje vakcine u tijelo, izazivaju reakciju njegovog imunološkog sistema. Ova reakcija je slična onoj koja se razvija tokom infekcije, ali mnogo slabija. Smisao ove reakcije je da imuni sistem, kao odgovor na uvođenje vakcine, formira posebne ćelije nazvane memorijske ćelije, koje stvaraju imunitet na infekciju.

Šta je preventivna vakcinacija?

Preventivna vakcinacija je najčešći način imunizacije, zasnovan na unošenju u organizam vakcine koja se sastoji od različitih čestica koje mogu formirati trajnu imunološku reakciju protiv bolesti. Vakcinacija nije ništa drugo do posebna otopina koja sadrži žive ili ubijene mikroorganizme, njihove fragmente i toksine. Djelujući kao antigeni, ove komponente lijeka, nakon ulaska u krv, pokreću lanac reakcija usmjerenih na proizvodnju antitijela i, shodno tome, stimuliraju razvoj imuniteta na određenu bolest.

Sve preventivne vakcinacije uslovno su podeljene u dve velike grupe:

davanje vakcine djeci i odraslima, koje se provodi u određeno vrijeme i bez obzira na epidemiološku situaciju na određenim teritorijama;
vakcinacija iz epidemioloških razloga, kada se daje osobama koje žive na području sa registrovanim izbijanjem zarazne bolesti ili povećanim rizikom od njenog nastanka.

Vakcina pomaže u izbjegavanju infekcije tijela složenim oblicima opasnih patologija. Prema istraživanjima, u društvu u kojem je vakcinisano 95% građana ne postoji povoljno okruženje za razvoj infekcija, te se stoga uočava njihov potpuni nestanak. Upravo je masovnom vakcinacijom stanovništva čovječanstvo uspjelo da se odupre kugi, a i smanji broj epizoda dječjih bolesti, dječje paralize, za nekoliko stotina puta.

Pedijatrijske zarazne bolesti jedna su od najčešćih pojava u pedijatrijskoj praksi. Svake godine se u našoj zemlji registruje izbijanje jedne ili druge bolesti, koja ne samo da može uzrokovati privremeni gubitak radne sposobnosti stanovništva, već i povećati mortalitet u regionu. Najpogodnije okruženje za širenje i stanište uzročnika ovakvih bolesti su dječji kolektivi. Zato liječnici toplo preporučuju da se roditelji djece na vrijeme preventivno cijepe, čime će se dijete zaštititi od zaraznih infekcija i spriječiti njihove epidemije.

Kao što znate, listu obaveznih vakcinacija sastavljaju zaposleni u Ministarstvu zdravlja i predstavlja osnovu za izradu nacionalnog kalendara vakcinacije. Pored nacionalnog plana imunizacije, postoji i regionalna lista godišnjih vakcinacija, koja se može menjati u zavisnosti od epidemiologije određene teritorije.

Preventivno cijepljenje djece provodi se na posebno određenim mjestima. Lekar daje uputstva da vakcinu daju detetu nakon položenih testova. Svaka činjenica o vakcinaciji evidentira se u dokumentarnim obrascima, koji se čuvaju u ustanovi i po potrebi izdaju vlasniku u obliku izvoda ili kopija. Važno je da roditelji imaju na umu da bez vakcinacije njihovom djetetu može biti uskraćeno privremeno pohađanje obrazovnih ustanova, sportskih klubova ili stalni boravak u drugoj državi u kojoj je vakcinacija obavezna mjera protiv bolesti.

Video o vakcini

Zašto moramo vakcinisati stanovništvo?

Vakcinacija je jednostavno neophodna u slučajevima kada zarazna bolest predstavlja opasnost, odnosno ugrožava njegov život i može izazvati razvoj nepopravljivih komplikacija. Vakcinacija vam omogućava da stvorite neranjivost na brojne bolesti sa značajnim rizikom od smrtnosti i eliminišete komplikacije. Uostalom, složene varijante tijeka bolesti dovode do stvaranja upornih i destruktivnih posljedica bolesti, razvoja njihovih smrtonosnih komplikacija i transformacije bolesti u kronični oblik.

Uvođenje vakcine daje tijelu priliku da formira imuni sistem protiv većine danas poznatih infekcija. Nakon vakcine, u tijelu se počinju sintetizirati posebne stanice (antitijela), koje su naknadno u stanju zaštititi cijepljeno tijelo od prodora opasnih mikroorganizama u njega. Imunitet traje određeni vremenski period. To mogu biti mjeseci, godine, decenije. Naravno, zaštita stečena na uobičajen način (nakon bolesti) je jača i efikasnija, ali vakcinacija može pouzdano zaštititi osobu od mikroorganizama i njihovih toksina.

Koje vakcinacije se daju u Rusiji?

Lista preventivnih vakcinacija uključuje:

obavezne injekcije vakcine;
preporučena primjena vakcine, koja se vrši prema individualnim indikacijama.

život u regiji sa nepovoljnom epidemiološkom situacijom;
rad u preduzećima u kojima postoji opasnost od infekcije (stočarske farme, klaonice).

Nacionalni kalendar: pojam i karakteristike

Kalendar preventivnih vakcinacija sastavlja Ministarstvo zdravlja. Prilikom kreiranja uzima se u obzir nekoliko točaka, posebno značaj infekcija i dostupnost vakcine u slobodnom pristupu. Kalendar važi u cijeloj zemlji. Prema njemu, svaki građanin koji živi u Rusiji mora biti vakcinisan, bez obzira na godine i pod uslovom da nema kontraindikacija. Poslednjih godina plan je ostao nepromenjen i glasi:

*Vakcina protiv*	*Starost pacijenta u vrijeme vakcinacije*
*Tuberkuloza*	Dijete 3-7 dana nakon rođenja, djeca 7 i 14 godina
	Za dijete prvog dana života, 1. mjesec, 2. mjesec, 6. mjesec, 1 godina, svakih 5 godina
*DTP*	Dijete sa 3 mjeseca, 4 mjeseca, šest mjeseci, 18 mjeseci
	7, 14, 18 godina
*Polio*	Dijete od 18-20 mjeseci i od 14 godina
*, rubeola,*	Dijete od 12 mjeseci i 6 godina
	Za dijete od 11 godina svakih pet godina do 18 (dječaci) i 25 (djevojčice) godina
*Infekcija morbila*	Sa 15 godina svakih 5 godina do 35. godine
*Gripa*	Svake godine za dijete počevši od šest mjeseci

Regionalni kalendar

Program vakcinacije za stanovnike određenog područja izrađuju lokalni ljekari koji rade u ambulantnim zdravstvenim ustanovama, vrtićima i školama. Ovaj plan se izrađuje uzimajući u obzir registrovane građane i evidentiranje rođene djece, lica koja su otišla ili stigla. Šema prevencije bolesti treba da obuhvati sve odrasle i djecu kojima je potrebna rutinska vakcinacija ili revakcinacija.

Svako dijete ima svoju dokumentaciju, posebno kartu za vakcinaciju, medicinsku dokumentaciju i povijest razvoja djeteta. Čuva se u medicinskoj jedinici i po potrebi se može predati.

Vakcinacije

Preventivne vakcinacije treba da se obavljaju u posebnim prostorijama za vakcinaciju, koje se nalaze u klinikama, privatnim klinikama i centrima za vakcinaciju. Za obavljanje BCG potrebna je posebna prostorija. U prostoriji za tretmane treba biti dovoljno prostora. Ovdje treba postaviti stolove za sterilne instrumente i špriceve za jednokratnu upotrebu, kao i kontejnere za sakupljanje otpada.

Prostorija za vakcinaciju mora biti u skladu sa određenim pravilima i sanitarnim standardima. Svaki materijal koji se koristi u procesu vakcinacije uzima se sterilnom pincetom. Prije toga, mora se potopiti u otopinu hlorheksidina, koju treba mijenjati svakodnevno. Korištene instrumente za jednokratnu upotrebu, kao i vatu, zavoje i tampone, odložiti u kontejner za otpad s dezinfekcijskim sredstvom. Podovi u takvim prostorijama se peru nekoliko puta dnevno pomoću dezinficijensa.

Procedura sprovođenja preventivnih vakcinacija regulisana je na zakonodavnom nivou. Vakcinacija se vrši samo uvođenjem certificiranih lijekova domaće ili strane proizvodnje.

Vakcinacija zaraznih bolesti vrši se sljedećim redoslijedom:

vakcinacija se vrši u posebnim ustanovama akreditovanim za sprovođenje vakcinacije;
po potrebi se formiraju timovi za vakcinaciju stanovništva kod kuće;
prije vakcinacije, pacijent isključuje kontraindikacije za injekcije i procjenjuje svoje opće zdravstveno stanje;
prije vakcinacije treba izmjeriti tjelesnu temperaturu i napraviti testove;
injekcije se izvode pomoću instrumenata za jednokratnu upotrebu;
vakcinaciju može obaviti samo specijalista sa potrebnim obrazovanjem;
u ordinaciji treba da postoji komplet za hitnu medicinsku pomoć;
lijekovi se čuvaju u skladu s pravilima propisanim u uputama;
vakcina se ne daje u svlačionici ili u sobi za manipulaciju;
sva dokumentacija mora biti pohranjena u prostoriji za vakcinaciju;
Soba se čisti dva puta dnevno antiseptičkim sredstvima.

Karakteristike tehnike

Tehnika vakcinacije pacijenata protiv bolesti određena je regulatornim dokumentima i odgovara sljedećem planu:

ampula s lijekom se izvadi iz hladnjaka;
procjenjuje se integritet boce, izgled otopine i rok trajanja;
pakovanje treba otvarati samo sterilnim rukavicama;
vakcina se sastavlja i primjenjuje pomoću igala i špriceva za jednokratnu upotrebu;
Mjesto ubrizgavanja mora se obrisati otopinom alkohola (za - etar);
ako je potrebno primijeniti više lijekova, za svaki se koriste posebni instrumenti;
tokom injekcije pacijent je prisiljen da sjedi ili leži;
Nakon injekcije, doktor prati pacijenta još 30 minuta.

Časopis vakcinacije stanovništva

Medicinsko osoblje bilježi činjenicu preventivnih vakcinacija u posebnom časopisu. Uvek se nalazi u zdravstvenoj ustanovi u kojoj je injekcija data i dostupna je za otpuštanje ukoliko pacijent izgubi ličnu kartu. Dnevnik sadrži podatke kao što su prezime, ime i prezime, adresa stvarnog prebivališta, godine života, zanimanje, naziv primijenjenog lijeka, datum primarne vakcinacije i revakcinacije, način primjene. Posebno se u dokument unose podaci o neželjenim reakcijama, seriji i dozi profilaktičkog sredstva.

Kartica vakcinacije ima poseban obrazac - 063/u. Ovo je dokument koji sadrži informacije o vakcinama koje se daju pacijentu. Karticu popunjava ljekar u ustanovi u kojoj je vakcinacija obavljena, odnosno u ambulanti, u ustanovi primarne zdravstvene zaštite, predškolskoj ustanovi itd.

Certifikat

Ovaj dokument, u obrascu 156/u-93, čuva se tokom njegovog života i može biti potreban kada putuje van Rusije, da učestvuje na međunarodnim sportskim takmičenjima ili da se zaposli u nekim preduzećima. Mora se čuvati do smrti, jer u potpunosti odražava njegov vakcinisani imuni profil.

Potvrdu o vakcinaciji je vrlo teško vratiti nakon gubitka. Ne bi trebalo da sadrži ispravke ili mrlje. U suprotnom, dokument će najvjerovatnije biti proglašen nevažećim.

Uzorak obrasca za odbijanje vakcinacije

Prema zakonu, ljudi imaju pravo da odbiju preventivnu vakcinaciju. Odbijanje se dostavlja u pisanoj formi rukovodiocu ustanove u kojoj se vakciniše stanovništvo. Trebalo bi navesti koje vakcinacije osoba odbija da podnese, gdje je prijavljena i koji je razlog za takvu odluku. Na kraju prijave mora biti potpis i datum sastavljanja obrasca.

Glavni ljekar klinike br./ ili
Direktoru škole br./ ili
Direktoru vrtića br.
_______okrug, __________grad (selo, zaselak)
Od __________ime podnosioca _________________
Izjava
Ja, ____________puno ime, podaci o pasošu______________, odbijam da radim sve preventivne vakcinacije (ili naznačim koje konkretno vakcinacije odbijaš) svom djetetu _______puno ime djeteta, datum rođenja_________, prijavljen na klinici br. (ili pohađa vrtić br., ili škola br.). Pravna osnova - zakonodavstvo Ruske Federacije, odnosno „Osnove zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana“ od 22. jula 1993. br. 5487-1, članovi 32, 33 i 34 i „O imunoprofilaksa zaraznih bolesti” od 17. septembra 1998. br. 57 - Savezni zakon, članovi 5 i 11.
Broj
Potpis sa prepisom

Koje su opasnosti od necijepljenja?

Odbijanje vakcinacije protiv zaraznih bolesti povlači niz posljedica, uključujući:

zabrana putovanja u inostranstvo radi stanovanja u drugoj zemlji, u kojoj, u skladu sa lokalnim zakonodavstvom, državljanin mora imati obavezni minimum vakcine;
privremeno odbijanje prijema u obrazovnu ili zdravstvenu ustanovu (ova klauzula se odnosi na period proglašenja epidemije u regionu);
odbijanje prijavljivanja građana na rad ili njihovo udaljenje sa obavljanja službene dužnosti, što je povezano sa visokim rizikom od zaraze.

Deca koja nisu vakcinisana mogu biti prinudno otpuštena iz škole i vrtića, a zaposlenima u preduzećima ne može se dozvoliti da učestvuju u procesu rada. Često nevakcinisani nemaju pravo da budu u grupama, posebno tokom epidemija.

Nalog za vakcinaciju

Plan preventivnih vakcinacija protiv zaraznih bolesti regulisan je zakonskim aktima, a posebno naredbom br. 51n od 31. januara 2011. kalendar preventivnih vakcinacija."

Prevencija u vrtiću

Vakcinaciju u vrtićima vrše samo ona djeca čiji su roditelji ili zakonski zastupnici dali saglasnost medicinskog osoblja na takve radnje. Aktivnosti se moraju organizirati i provoditi individualno. U tu svrhu medicinski radnik ustanove sastavlja plan imunizacije, uključujući i djecu koja se vakcinišu.

Vakcinacija djece u Rusiji provodi se prema određenom rasporedu, koji se zove kalendar vakcinacije. Naš nacionalni kalendar vakcinacije jedan je od najsveobuhvatnijih u svijetu. Odobren je na zakonodavnom nivou i koristi se u cijeloj zemlji. Pored rutinskih vakcinacija, postoje i vakcinacije za indikacije epidemije, koje se daju u pojedinim regionima kada postoji opasnost od epidemije.

Uprkos detaljnosti kalendara vakcinacije, vakcinacije nisu obavezne. Roditelji mogu odbiti da vakcinišu svoje dijete pismenim odbijanjem. Pročitajte više o rasporedu vakcinacije, vakcinama i pravilima vakcinacije, kao io odbijanju iste.

Koji zakoni reguliraju vakcinaciju djece?

Nekoliko zakona stoji iza izrade rasporeda vakcinacije i vakcinacije dece:

Savezni zakon “O imunoprofilaksi zaraznih bolesti”.
“Osnove zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana.”
Zakon Ruske Federacije „O sanitarnoj i epidemiološkoj dobrobiti stanovništva“.

Ovi dokumenti opisuju cjelokupnu proceduru vakcinacije, uključujući listu preporučenih vakcinacija i mogućih komplikacija nakon njih. Dakle, vakcinacija djece mlađe od jedne godine podrazumijeva vakcinaciju protiv sljedećih bolesti:

virusni hepatitis;
tuberkuloza;
Veliki kašalj;
Difterija;
Tetanus;
infekcija Haemophilus influenzae;
dječja paraliza;
ospice;
rubeola;
Zauške.

U slučaju epidemije drugih bolesti, vakcinacije se mogu davati neplanirano. Stanje u vezi sa izbijanjem zaraze se stalno prati, a regioni koji spadaju u „zonu rizika“ su pod kontrolom Ministarstva zdravlja.

Nacionalni kalendar preventivnih vakcinacija za djecu do godinu dana

Svake godine kalendar vakcinacije se neznatno mijenja, a unose se i neki dodaci. Oni se uglavnom tiču procedure vakcinacije, a raspored vakcinacije ostaje isti:

Dob	Naziv vakcinacije	Vakcina	Bilješke
1 dan(novorođenče)	— Prva vakcinacija protiv virusnog hepatitisa B	Engerix V, Combiotech	Posebno je neophodan za novorođenčad čije su majke nosioci virusa ili imaju akutni ili hronični hepatitis.
3-7 dana(novorođenče)	— Vakcinacija protiv tuberkuloze	BCG-M	Ne treba ga brkati s Mantouxovom reakcijom. Mantoux nije vakcinacija, već test na prisustvo imuniteta, provodi se nakon godinu dana. Ako nema imuniteta, BCG vakcinacija se ponavlja.
Beba sa 1 mesec	— Druga vakcinacija protiv virusnog hepatitisa B	Engerix V, Combiotech
Beba sa 2 meseca		Engerix V, Combiotech	Daje se samo deci u riziku.
Beba sa 3 meseca	— Prva vakcinacija protiv velikog kašlja, difterije i tetanusa	DTP, Infanrix, Pentaxim	Svaka vakcinacija ima svoju vakcinu, ali sve 3 vakcinacije se mogu dati „jednom injekcijom“ ako koristite kombinovanu Pentaxim vakcinu.
	— Prva vakcinacija protiv infekcije Haemophilus influenzae	Act-HIB, Hiberix, Pentaxim
	— Prva vakcina protiv poliomijelitisa	OPV, IPV, Pentaxim
Beba sa 4,5 meseca	— Druga vakcinacija protiv velikog kašlja, difterije i tetanusa	DTP, Infanrix, Pentaxim
	— Druga vakcinacija protiv Haemophilus influenzae	Act-HIB, Hiberix, Pentaxim
	— Druga vakcina protiv poliomijelitisa	OPV, IPV, Pentaxim
Beba sa 6 meseci	— Treća vakcinacija protiv velikog kašlja, difterije i tetanusa	DTP, Infanrix, Pentaxim, Bubo-Kok	Vakcinacija protiv velikog kašlja, difterije i tetanusa može se dati "jednom injekcijom" sa vakcinom protiv hepatitisa, ako koristite kombinovanu Bubo-Kok vakcinu.
	— Treća vakcinacija protiv infekcije Haemophilus influenzae	Act-HIB, Hiberix, Pentaxim
	— Treća vakcina protiv poliomijelitisa	OPV, IPV, Pentaxim
	— Treća vakcinacija protiv virusnog hepatitisa B	Engerix V, Combiotech, Bubo-Kok
Beba sa 12 meseci	— Vakcinacija protiv malih boginja, rubeole i zaušnjaka	MMR II, Priorix
Beba sa 12 meseci	— Četvrta vakcinacija protiv virusnog hepatitisa B	Engerix V, Combiotech	Samo za djecu u riziku.

Sljedeće vakcinacije čekaju bebu sa 1,5 godine i sa 1 godinu i 8 mjeseci. - Ovo je revakcinacija protiv velikog kašlja, difterije i tetanusa, kao i protiv dječje paralize.

O vakcinama

Prije navršenih godinu dana dijete će morati primiti 14 vakcina (uzimajući u obzir da se neke vakcinacije daju u nekoliko faza), a majke će morati naučiti brojna imena vakcina i odlučiti koju će vakcinu dati svom djetetu. Hajde da pokušamo da shvatimo šta su vakcine.

Vakcina protiv hepatitisa. Sadrži pojedinačne proteine virusa hepatitisa B. Nema genetskog materijala virusa. Kao odgovor na uvođenje vakcine, formira se imunitet, na ovaj način se ne može razboljeti.
Vakcina protiv tuberkuloze. Sadrži oslabljene bakterije goveđe tuberkuloze. Kod ljudi ne izazivaju bolest, već dovode do stvaranja stabilnog imuniteta. Da bi se razvio stabilan imunitet, bacil tuberkuloze mora stalno biti u tijelu.
Vakcina protiv velikog kašlja, difterije i tetanusa. Najozbiljnija stvar kod ovih bolesti je trovanje organizma toksinima. Vakcina sadrži toksine, ali u vrlo oslabljenom obliku. Ne izazivaju bolest, ali tijelo razvija imunitet.
Vakcina protiv poliomijelitisa. Postoje dvije vrste: živi i neaktivirani. Živa vakcina je sam virus dječje paralize u vrlo oslabljenom obliku. Ova vakcina dolazi u obliku kapi i može izazvati blagi oblik dječje paralize kod djeteta. Inaktivirana vakcina sadrži samo proteinske ljuske virusa. Primjenjuje se supkutano i ne može uzrokovati bolest, ali je njegov učinak manji. Budući da se vakcina protiv dječje paralize daje u 2 faze, ponekad se inaktivirana vakcina daje prva, a druga se daje živa.
Vakcina protiv malih boginja, rubeole i zaušnjaka. Sadrži oslabljene viruse koji uzrokuju ove bolesti. Vakcina je sigurna, odnosno nemoguće je oboljeti od nje, a imunitet je razvijen.

Kako pravilno vakcinisati - šta majke treba da znaju

Roditelje najviše plaše moguće posljedice vakcinacije, među kojima su i vrlo ozbiljne komplikacije:

Anafilaktički šok;
Teške alergijske reakcije (Quinckeov edem, Steven-Johnsonov sindrom);
Poliomijelitis (nakon vakcinacije protiv poliomijelitisa);
Encefalitis, meningitis, neuritis i druge lezije centralnog nervnog sistema;
Generalizirana infekcija, osteitis, osteomijelitis nakon BCG vakcinacije;
Hronični artritis nakon vakcine protiv rubeole.

Vjerovatnoća takvih komplikacija, naravno, plaši mlade roditelje. Da bi se smanjio rizik od komplikacija, vakcinacija se mora provoditi u skladu sa svim pravilima.

Osnovna pravila

1. Raspored vakcinacije je preporučeni raspored vakcinacije za vašu bebu. Može se promijeniti ako postoje razlozi za odlaganje ili čak otkazivanje vakcinacije. Razlog za privremeni medicinski prekid može biti:

Slabost, prehlada, groznica;
Pogoršanje kroničnih bolesti;
Nedavna transfuzija krvi;
Prematurity.

U svakom slučaju, trajanje medicinskog odvikavanja se određuje pojedinačno, obično u periodu od jedne sedmice do 1 mjeseca. Indikacije za potpuno otkazivanje vakcinacije su:

Alergijska reakcija na prethodnu vakcinaciju;
Kongenitalna ili stečena imunodeficijencija.

2. Vakcinacija se može dati tek nakon detaljnog pregleda od strane ljekara. Zadatak doktora nije samo da detaljno pregleda dijete, izmjeri temperaturu i pita majku o karakteristikama bebinog tijela. Druga važna tačka je informisanje majke o samoj vakcinaciji. Lekar vam mora reći koja će vakcina biti data, kako ona deluje, koja će vakcina biti primenjena i koje komplikacije su moguće nakon vakcinacije. Dobro je znati! — .

3. Majka može izabrati koju vakcinu će dati svom djetetu. U ambulanti se sve vakcinacije daju besplatno, ali ako roditelji ne žele da prime vakcinu kupljenu u ambulanti, mogu kupiti svoju. To se obično radi ako žele nabaviti kvalitetniju uvoznu vakcinu ili izvršiti kompleksnu vakcinaciju.

Napomena za mame!

Pozdrav cure) Nisam mislila da ce i mene zahvatiti problem strija, a pisacu i o tome))) Ali nema se kuda, pa pisem ovde: Kako sam se resio strija tragovi nakon porođaja? Biće mi veoma drago ako i vama moj metod pomogne...

4. Vakcina se može čuvati i transportovati samo na hladnom, na temperaturi od 2-8C. Ovo pravilo se, prije svega, odnosi na situaciju kada majka sama kupuje cjepivo, jer se u ljekarni i ambulanti bezuvjetno poštuju sva pravila skladištenja i transporta. Prilikom kupovine vakcine u apoteci, potrebno je da za nju kupite hladni paket („grud snijega”) i obavezno ponesite račun. Ovo može biti potrebno u ordinaciji vašeg pedijatra kako biste potvrdili da je vakcina svježa i da je ispravno pohranjena.

5. Samu vakcinaciju detetu daje medicinska sestra u sali za tretmane. Sve podatke o vakcinaciji (datum, naziv vakcine) upisuje u karticu. Nakon vakcinacije, zadatak roditelja je da prate stanje bebe i da reaguju ako vakcinacija izazove reakciju. Najčešća pojava je povećanje temperature. Kako kontrolisati reakciju djetetovog tijela i šta učiniti ako temperatura poraste, pročitajte ovdje (link).

Bitan:

Kako odbiti vakcinaciju

Vakcinacije nisu obavezne, pa ako su roditelji protiv vakcinacije zbog straha od komplikacija, mogu napisati pismeno odbijanje. Zahtjev može napisati jedan od roditelja na adresu glavnog ljekara dječije klinike (ili porodilišta, ako se tamo desi odbijanje vakcinacije). Ne postoji jasan oblik za izjavu, ali evo dobrog primjera kako bi ona trebala biti:

izjava:

Ja, (puno ime), sa prebivalištem na adresi: (...) izjavljujem da odbijam sve preventivne vakcinacije (uključujući vakcinacije protiv hepatitisa B, tuberkuloze, difterije, velikog kašlja, tetanusa, dječje paralize, hemophilus influenzae, malih boginja, zaušnjaka, rubeole ) i antituberkulozno njegu mog djeteta (puno ime) do njegove 15. godine života.

Ovo odbijanje je namjerna odluka i u potpunosti je u skladu sa normama važećeg zakonodavstva, uključujući:

1) čl. 32 (o pristanku na liječničku intervenciju) i čl. 33 (o pravu na odbijanje medicinske intervencije) „Osnove zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana“ od 22. jula 1993. br. 5487-1;

2) čl. 5 (o pravu na odbijanje vakcinacije) i čl. 11 (o vakcinaciji uz saglasnost roditelja maloljetnika) Federalnog zakona Ruske Federacije „O imunoprofilaksi zaraznih bolesti” od 17. septembra 1998. br. 157-FZ;

3) čl. 7, dio 3 (o pružanju anti-tuberkulozne zaštite maloljetnicima samo uz saglasnost njihovih zakonskih zastupnika) saveznog zakona „O sprečavanju širenja tuberkuloze u Ruskoj Federaciji“ od 18. juna 2001. br. 77-FZ.

Molim Vas da osigurate da se medicinska dokumentacija za moje dijete popuni bezuslovno, bez uslova za vakcinaciju. U obrascu 063 napominjemo da nema vakcinacije na osnovu čl. 5 i 11 Zakona Ruske Federacije „O imunoprofilaksi zaraznih bolesti“.

Ako odbijete, kopija ove prijave i moje pritužbe bit će poslani nadležnim organima i organizacijama da preduzmu mjere za suzbijanje vaših nezakonitih radnji.

________________(datum) ________________ (potpis)

Odbijanje vakcinacije trebalo bi da bude zaista promišljena odluka, doneta ne samo na osnovu horor priča sa interneta, već i na osnovu konsultacija sa specijalistom kome lično verujete.

Svaka porodica odlučuje o pitanju vakcinacije na svoj način: davali ili ne, sami kupujte vakcine ili verujte lekarima sa klinike. Najvažnije je da su djeca zdrava.

Kalendar vakcinacije – Škola dr. Komarovskog

Na čuvanju zdravlja. Prevencija vakcinacijom. Nacionalni kalendar preventivnih vakcinacija

Vakcinacija je glavna preventivna mjera za sprječavanje zaraznih bolesti. Postupak se provodi kako bi se ojačala prirodna otpornost organizma i spriječile komplikacije nakon moguće infekcije. U Ruskoj Federaciji postoji službeni dokument - "Kalendar vakcinacije za djecu", koji pruža informacije o vrstama vakcinacija i vremenu. Vakcinacija je besplatna za sve građane Rusije u skladu sa polisom obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Sve vakcinacije u kalendaru preventivnih vakcinacija dece su, iako planirane, samo preporučene. Roditelji imaju pravo da odbiju vakcinaciju tako što će svoje odbijanje pismeno potvrditi.. U ovom slučaju odgovornost za moguću infekciju djece u potpunosti snose roditelji.

Odbijanje je predviđeno članom 4. Federalnog zakona „O imunoprofilaksi zaraznih bolesti“ od 17. septembra 1998. br. 157-FZ.

Koje su posljedice odbijanja? Djeca koja nisu imunizirana su podložnija bolestima. Oni koji nisu vakcinisani imaju veću vjerovatnoću da dožive komplikacije od onih koji su imunizirani.

Postoje administrativna ograničenja:

zabrana putovanja u zemlje u kojima je zbog epidemiološke situacije potrebna određena preventivna vakcinacija;
privremeno odbijanje prijema u obrazovne ustanove u slučaju opasnosti od epidemije ili masovne infekcije (u nedostatku vakcinacije protiv same bolesti koja izaziva epidemiju).

Vakcinacija prema indikacijama epidemije

Uz glavne planirane aktivnosti vakcinacije, postoji i dodatna lista preventivnih mjera na osnovu pokazatelja epidemije.

Dodatno, vakcinacija se provodi među stanovništvom koje živi u područjima sa povećanim rizikom od epidemija.

Dodatna vakcinacija se provodi među stanovništvom koje živi u područjima sa povećanim rizikom od raznih epidemija.

Listu epidemijskih zona odobrilo je Ministarstvo zdravlja. Ovisno o karakterističnom širenju određenih infekcija, vakcinacija se na ovim područjima provodi protiv:

krpeljni proljetno-ljetni encefalitis;
Q groznica;
leptospiroza;
kuga;
tularemija;
antraks;
bruceloza.

Preventivno cijepljenje se provodi kada postoji opasnost od epidemije.

Osobine formiranja imuniteta

Imunizacija se provodi uvođenjem (intramuskularno, oralno) antigenskog materijala za proizvodnju antitijela na određeni virus ili infekciju.

Antigene supstance uključuju:

oslabljeni sojevi živih mikroba ili virusa;
ubijeni ili neaktivni mikrobi;
proteini infektivnih mikroorganizama;
sintetičke vakcine.

Kada se unese antigenski materijal, imuni sistem počinje aktivnu borbu protiv iritansa. Otpornost organizma jača se zahvaljujući specifičnim mehanizmima borbe.

Nacionalni kalendar preventivnih vakcinacija dece

Kalendar preventivnih vakcinacija za 2018. godinu razlikuje se od sličnog kalendara za 2017. u manjim izmjenama (od 13.04.2017. br. 175n).

Kalendar je utvrđen naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 21. marta 2014. br. 125n „O odobravanju nacionalnog kalendara preventivnih vakcinacija i kalendara preventivnih vakcinacija za indikacije epidemije“.

Dob	Smjer vakcinacije, faze	Naziv certificiranih vakcina	Bilješke
Raspored vakcinacije za djecu mlađu od 1 godine
Prvi dan nakon rođenja	I za virusni hepatitis B		Vakcinacija se vrši u porodilištu
3-7 dana nakon rođenja	I vakcinacija protiv tuberkuloze BCG	Vakcina protiv tuberkuloze BCG, vakcina protiv tuberkuloze za nežnu primarnu imunizaciju BCG-M
	II od virusnog hepatitisa "B"	Engerix "B", Euvax "B", Regevak "B"	Učiniti ne ranije od 30 dana nakon prve doze vakcine
	1 od pneumokokne infekcije	Pneumo-23, Prevenar
	III protiv virusnog hepatitisa B	Engerix "B", Euvax "B", Regevak "B"
	Ja za veliki kašalj, difteriju, tetanus DTP		Postepena vakcinacija. Radi se u intervalima od 45 dana
	I vakcinacija protiv dječje paralize	Infanrix Hexa, Pentaxim
	Ja protiv Haemophilus influenzae	Act-Hib, Hiberix	Koristi se za vakcinaciju djece u riziku
4,5 mjeseca	II za veliki kašalj. difterija, tetanus	ADS-anatoksin, ADS-M-anatoksin, Infanrix
	II vakcina protiv poliomijelitisa	Infanrix Hexa, Pentaxim	Može se uzimati istovremeno sa DTP vakcinom
	II protiv infekcije Haemophilus influenzae	Act-Hib, Hiberix	Za djecu u riziku
	II za pneumokoknu infekciju	Pneumo-23, Prevenar
6 mjeseci	III za difteriju, veliki kašalj, tetanus	ADS-anatoksin, ADS-M-anatoksin, Infanrix	45 dana nakon prethodne vakcinacije
	Dodatna vakcinacija protiv virusnog hepatitisa B	Engerix "B", Euvax "B", Regevak "B"	Rizično dijete se vakciniše kako bi se brzo ojačao imunitet na virus.
	III vakcina protiv poliomijelitisa	Infanrix Hexa, Pentaxim	Može se uzimati istovremeno sa DTP vakcinom
	III protiv Haemophilus influenzae	Act-Hib, Hiberix	Za djecu u riziku
12 mjeseci	Ja za male boginje, rubeolu, zauške	Priorix
12 mjeseci	IV za virusni hepatitis B	Engerix "B", Euvax "B", Regevak "B"
Raspored vakcinacije za djecu mlađu od 3 godine
15 mjeseci	II protiv pneumokokne infekcije	Pneumo-23, Prevenar
18 mjeseci	I revakcinacija protiv velikog kašlja, difterije, tetanusa	ADS-anatoksin, ADS-M-anatoksin, Infanrix
	Kapi protiv poliomijelitisa		Može se uzimati istovremeno sa DTP vakcinom
	Revakcinacija protiv Haemophilus influenzae	Act-Hib, Hiberix	Za djecu u riziku
20 mjeseci	Kapi protiv poliomijelitisa	Oralna poliomijelitis vakcina tipovi 1, 2, 3
Od 3 godine
	Revakcinacija protiv malih boginja, rubeole, zaušnjaka	Priorix
	Revakcinacija protiv tuberkuloze BCG	Vakcina protiv tuberkuloze BCG
	II faza revakcinacije protiv velikog kašlja, difterije i tetanusa	ADS-anatoksin, ADS-M-anatoksin, Infanrix
	Vakcinacija protiv rubeole	Kultivisana živa vakcina protiv rubeole
	Vakcinacija protiv virusnog hepatitisa B	Engerix "B", Euvax "B", Regevak "B"	Daje se deci koja prethodno nisu vakcinisana
	III revakcinacija velikog kašlja, difterije, tetanusa	ADS-anatoksin, ADS-M-anatoksin, Infanrix
	Ponovljena BCG revakcinacija	Vakcina protiv tuberkuloze BCG
	III revakcinacija protiv dječje paralize	Oralna poliomijelitis vakcina tipovi 1, 2, 3

Kalendar vakcinacije za 2018. sadrži certificirane lijekove domaće proizvodnje i nekoliko stranih visokokvalitetnih vakcina. Dato je više detalja o vakcinaciji djece mlađe od 1 godine.

Priprema za vakcinaciju

Postoji nekoliko pravila kojih se roditelji moraju pridržavati prije vakcinacije.

Bebe mješovito hranjene ne bi trebalo uvoditi u novu dohranu 10-12 dana prije datuma vakcinacije

5 obaveznih pravila pripreme:

Djeci koja su sklona alergijama preporučuje se davanje antihistaminika 3 dana prije zahvata. Takva prevencija će smanjiti moguće alergijske reakcije nakon vakcinacije.
Strogo je zabranjeno uvođenje nove hrane djeci mlađoj od 1 godine 10-12 dana prije vakcinacije.
Majke koje doje moraju se pridržavati stroge dijete da eliminiše negativnu reakciju organizma na majčino mleko.
Nije preporučljivo započeti kaljenje 2-3 sedmice prije vakcinacije ako beba nije prethodno bila podvrgnuta proceduri.
Potrebno je često biti na svježem zraku, uključujući i vježbe, ali izbjegavajte pregrijavanje ili hipotermiju.

Važnu ulogu za uspješnu vakcinaciju igra psihološki stav. Roditelji treba postepeno pripremati svoju djecu na potrebu za zahvatom. U ranijoj dobi, kada je uvjeravanje neučinkovito, preporučuje se razmišljanje o tome kako odvratiti pažnju bebe tokom vakcinacije (igračka, pjesma, crtani film na telefonu, itd.).

Ako se poštuju pravila pripreme, rizici od neželjenih reakcija su minimizirani. Međutim, treba imati na umu da se reakcija nakon vakcinacije može pojaviti bez obzira na gore navedene razloge, pod utjecajem vanjskih i unutrašnjih faktora, kao i individualne osjetljivosti tijela.

Prije vakcinacije bebu pregleda pedijatar. Ukoliko nema znakova raznih bolesti (alergija) i normalne tjelesne temperature, ljekar će Vam omogućiti da se podvrgnete proceduri vakcinacije prema rasporedu vakcinacije.

Da li je moguće pomjeriti termine vakcinacije?

Nema negativnih posljedica odgađanja vakcinacije. Svaka osoba ima individualni raspored.

Ne postoji postavljeni maksimalni interval između tretmana osim DPT.

Međutim, čak i vakcinacija protiv velikog kašlja, difterije i tetanusa može se provesti uz promjenu vremena. Glavna stvar je da se prve 3 vakcinacije daju u roku od 1 godine.

Strogo je zabranjeno vakcinisati bolesnu osobu, čak i ako su simptomi blagi. Tokom bolesti, dječji organizam je oslabljen, a antigena tijela mogu izazvati mnogo negativnih imunoloških reakcija.

Nakon prinudne pauze, imunizacija se može nastaviti. Nakon pregleda, pedijatar će dati potrebne preporuke za naredne vakcinacije i termin zahvata prema kalendaru vakcinacije za 2018. godinu.

Koje su nuspojave i komplikacije?

Postoje dvije vrste reakcija nakon vakcinacije - prirodne, komplikovane. Prirodne reakcije uključuju kratkotrajnu slabost, letargiju, gubitak apetita i povećanje tjelesne temperature na 38 stepeni ili više.

Takvi simptomi se javljaju rijetko i samo kod nekih vakcina. Ljekari na klinici moraju upozoriti roditelje na moguće komplikacije. Prirodne reakcije nestaju u roku od 1-2 dana nakon procedure.

Komplikovane reakcije:

tjelesna temperatura iznad 38 stepeni duže vrijeme - više od 2 dana (uzimanje antipiretičkih lijekova, na primjer);
anafilaktičke reakcije, otežano disanje, grčevi;
konvulzivna kontrakcija mišića pri normalnoj tjelesnoj temperaturi;
osip na izloženoj koži i crvenilo na mjestu uboda;
neurološki poremećaji.

Ako imate simptome komplikovane reakcije nakon vakcinacije, odmah pozovite hitnu pomoć.

Zaključak

Za zdravlje i dobrobit djeteta brinu samo njegovi najbliži - njegovi roditelji. Pitanje vakcinacije treba pristupiti hladnokrvno. Prije nego što se odlučite za postupak, upoznajte se sa svim štetnim reakcijama vakcina i saznajte o njihovom štetnom djelovanju na organizam bebe.

Vakcinacije djece su aktuelna tema za roditelje, možda, dok dijete ne odraste. Doktori su uvjereni da vakcinacija spašava djecu i adolescente od mnogih zdravstvenih problema, ali zabrinute majke i očevi često zaziru od ove vrste prevencije. Kako izbjeći nuspojave vakcinacije, ali istovremeno izgraditi jak imunitet kod djeteta? Razgovarajmo o tome detaljnije u ovom članku.

Vrste vakcinacija i standardi vakcinacije u Rusiji

Vakcinacija podrazumeva ciljano obogaćivanje imunog sistema informacijama o opasnim mikroorganizmima sa kojima se ranije nije susreo. Gotovo sve infekcije ostavljaju svojevrsni trag u organizmu: imunološki sistem nastavlja da pamti neprijatelja „iz viđenja“, tako da novi susret sa infekcijom više ne rezultira bolešću. Ali mnoge bolesti - posebno u djetinjstvu - pune su ne samo neugodnih simptoma, već i zdravstvenih komplikacija koje mogu ostaviti trag na ostatak života osobe. I mnogo je razumnije, umjesto sticanja takvog iskustva u „borbenim uslovima“, djetetu olakšati život vakcinom.

Vakcina je farmaceutski pripravak koji sadrži ubijene ili oslabljene čestice bakterija i virusa, što omogućava tijelu da razvije imunitet bez ozbiljnog oštećenja zdravlja.

Primena vakcina je opravdana kako za prevenciju bolesti, tako i za njeno lečenje (u toku dugotrajnog toka bolesti, kada je potrebno stimulisati imuni sistem). Preventivne vakcinacije se primenjuju kod malih i odraslih pacijenata, njihova kombinacija i redosled primene propisani su posebnim dokumentom - Nacionalnim kalendarom preventivnih vakcinacija. Ovo su preporuke stručnjaka za postizanje najboljih rezultata uz minimalne negativne posljedice.

Postoje vakcine koje se ne koriste u normalnim uslovima, ali su izuzetno korisne u slučaju izbijanja određene bolesti, kao i prilikom putovanja u region poznat po teškoj epidemijskoj situaciji za određenu infekciju (npr. kolera). , bjesnilo, trbušni tifus, itd.). Koje bi preventivne vakcinacije bilo korisno dati djeci prema indikacijama epidemije, možete saznati od pedijatra, imunologa ili infektologa.

Prilikom donošenja odluke o vakcinaciji, važno je imati na umu pravne norme usvojene u Ruskoj Federaciji:

Vakcinacija je dobrovoljan izbor roditelja. Ne postoji kazna za odbijanje, ali vrijedi razmisliti šta takva odluka podrazumijeva za dobrobit i vašeg djeteta i druge djece koja bi se jednog dana od njega mogla zaraziti nekom zaraznom bolešću;
svaka vakcinacija se provodi u medicinskim organizacijama koje imaju pristup ovoj vrsti postupka (ne govorimo samo o javnim klinikama, već i o privatnim centrima);
vakcinaciju mora provoditi ljekar koji je ovlašten za primjenu vakcina (liječnik, bolničar ili medicinska sestra);
Vakcinacija je dozvoljena samo lekovima koji su zvanično registrovani u našoj zemlji;
prije početka zahvata, ljekar ili medicinska sestra dužni su roditeljima djeteta objasniti pozitivna i negativna svojstva vakcinacije, moguće nuspojave i posljedice odbijanja vakcinacije;
Prije primjene vakcine dijete mora biti pregledano od strane ljekara ili bolničara;
ako se cijepljenje provodi u nekoliko smjerova odjednom u jednom danu, tada se vakcinacije daju na različitim dijelovima tijela, svaki put novom špricom;
Uz izuzetak gore opisane situacije, period između dvije vakcinacije protiv različitih infekcija mora biti najmanje 30 dana.

Kalendar vakcinacije za djecu mlađu od 3 godine

Većina vakcinacija iz Nacionalnog kalendara za djecu se dešava u prvoj godini i po života. U ovom uzrastu dete je najpodložnije infekcijama, pa je zadatak roditelja i lekara da se postaraju da bolesti izbegavaju vašu bebu.

Naravno, detetu je teško objasniti koliko je vakcinacija važna i zašto je potrebno trpjeti bol. Međutim, stručnjaci savjetuju da se procesu pristupa delikatno: pokušajte odvratiti bebu od medicinske procedure, svakako ga pohvalite za dobro ponašanje i pažljivo pratite njegovo dobro u prva tri dana nakon zahvata.

Dječije godine	Procedura	Korištena droga	Tehnika kalemljenja
Prva 24 sata života	Prva vakcinacija protiv virusnog hepatitisa B
3-7 dana života	Vakcinacija protiv tuberkuloze	BCG, BCG-M	Intradermalno, sa vanjske strane lijevog ramena
1 mjesec	Druga vakcinacija protiv virusnog hepatitisa B	Euvax V, Engerix V, Eberbiovak, Hepatect i drugi	Intramuskularno (obično u srednju trećinu bedra)
2 mjeseca	Treća vakcinacija protiv virusnog hepatitisa B (za djecu u riziku)	Euvax V, Engerix V, Eberbiovak, Hepatect i drugi	Intramuskularno (obično u srednju trećinu bedra)
2 mjeseca	Prva vakcinacija protiv pneumokokne infekcije	Pneumo-23, Prevenar	Intramuskularno (u rame)
3 mjeseca	Prva vakcinacija protiv difterije, velikog kašlja, tetanusa		Intramuskularno (obično u srednju trećinu bedra)
	Prva vakcina protiv poliomijelitisa
	Prva vakcinacija protiv Haemophilus influenzae (za djecu u riziku)
4,5 mjeseca	Druga vakcinacija protiv difterije, velikog kašlja, tetanusa	DPT, Infanrix, ADS, ADS-M, Imovax i drugi	Intramuskularno (obično u srednju trećinu bedra)
	Druga vakcinacija protiv Haemophilus influenzae (za djecu u riziku)	Act-HIB, Hiberix, Pentaxim i drugi	Intramuskularno (u bedro ili rame)
	Druga poliomijelitis vakcina	OPV, Imovax Polio, Poliorix i drugi	Oralno (vakcina se ukapa u usta)
	Druga vakcinacija protiv pneumokokne infekcije	Pneumo-23, Prevenar	Intramuskularno (u rame)
6 mjeseci	Treća vakcinacija protiv difterije, velikog kašlja, tetanusa	DPT, Infanrix, ADS, ADS-M, Imovax i drugi	Intramuskularno (obično u srednju trećinu bedra)
	Treća vakcinacija protiv virusnog hepatitisa B	Euvax V, Engerix V, Eberbiovak, Hepatect i drugi
	Treća vakcinacija protiv dječje paralize	OPV, Imovax Polio, Poliorix i drugi	Oralno (vakcina se ukapa u usta)
	Treća vakcinacija protiv Haemophilus influenzae (za djecu u riziku)	Act-HIB, Hiberix, Pentaxim i drugi	Intramuskularno (u bedro ili rame)
12 mjeseci	Vakcinacija protiv malih boginja, rubeole, paratitisa	MMR-II, Priorix i drugi	Intramuskularno (u bedro ili rame)
1 godina i 3 mjeseca	Revakcinacija (revakcinacija) protiv pneumokokne infekcije	Pneumo-23, Prevenar	Intramuskularno (u rame)
1 godina i 6 mjeseci	Prva revakcinacija protiv dječje paralize	OPV, Imovax Polio, Poliorix i drugi	Oralno (vakcina se ukapa u usta)
	Prva revakcinacija protiv difterije, velikog kašlja, tetanusa	DPT, Infanrix, ADS, ADS-M, Imovax i drugi	Intramuskularno (obično u srednjoj trećini bedra)
	Revakcinacija protiv Haemophilus influenzae (za djecu u riziku)	Act-HIB, Hiberix, Pentaxim i drugi	Intramuskularno (u bedro ili rame)
1 godina i 8 mjeseci	Druga revakcinacija protiv dječje paralize	OPV, Imovax Polio, Poliorix i drugi	Oralno (vakcina se ukapa u usta)

Kao i svaka druga upotreba lijekova, vakcinacija ima kontraindikacije. Svaka vakcinacija je individualna, ali je važno isključiti uvođenje vakcine u pozadini postojeće infekcije ili ako je dijete alergično na određeni proizvod. Ako imate razloga da sumnjate u sigurnost službeno odobrenog rasporeda vakcinacije, vrijedno je razgovarati sa svojim liječnikom o alternativnim rasporedima vakcinacije i drugim mjerama prevencije bolesti.

Kalendar vakcinacije za djecu od 3 do 7 godina

U predškolskom uzrastu djecu je potrebno mnogo rjeđe vakcinisati. Ipak, važno je ne zaboraviti provjeriti Kalendar preventivnih vakcinacija, kako slučajno ne biste zaboravili na vrijeme posjetiti pedijatra.

Kalendar preventivnih vakcinacija za školsku decu

Tokom školskih godina, zaposlenik ambulante obično prati vrijeme vakcinacije djece - svi učenici se često vakcinišu centralno, istog dana. Ako vaše dijete ima zdravstvene probleme koji zahtijevaju poseban režim vakcinacije, ne zaboravite o tome razgovarati sa predstavnicima školske uprave.

Vakcinisati djecu ili ne vakcinisati ih?

Pitanje preporučljivosti vakcinacije djece postalo je akutno posljednjih desetljeća: u Rusiji i širom svijeta i dalje je popularan takozvani pokret protiv vakcinacije, čiji pristalice vakcinaciju smatraju štetnim postupkom koji nameću farmakološke korporacije u svrhu obogaćivanja.

Ovo gledište se zasniva na izolovanim slučajevima komplikacija ili smrti dece koja su vakcinisana protiv bilo koje infekcije. U većini slučajeva nije moguće utvrditi objektivan uzrok ovakve tragedije, ali protivnici vakcinacije ne smatraju potrebnim oslanjati se na statistiku i činjenice, apeluju se samo na prirodni osjećaj straha roditelja za svoju djecu.

Opasnost takvih uvjerenja je da je bez univerzalne vakcinacije nemoguće isključiti perzistenciju žarišta infekcije, čiji su nosioci necijepljena djeca. Dolazeći u kontakt sa drugim bebama koje zbog kontraindikacija nisu primile vakcinu, doprinose širenju bolesti. I što je među roditeljima uvjerenih „anti-vaxxera“, djeca češće obolijevaju od malih boginja, meningitisa, rubeole i drugih infekcija.

Drugi razlog koji roditelje često odvraća od vakcinacije su neugodni uslovi u sali za vakcinaciju dječije ambulante na mjestu prijave. Međutim, pravilno planiranje vremena, iskusan doktor koji će vam objasniti sva pitanja i vaš pozitivan stav, koji će se odraziti na dijete, sigurno će vam pomoći da preživite vakcinaciju bez suza i razočaranja.