Oglašavanje na portalu

Inteligencija kod šizofrenije. Pad mentalnih sposobnosti sa godinama Pad mentalnih sposobnosti zbog poremećaja

Kako možete zaustaviti mentalni pad i spriječiti razvoj Alchajmerove bolesti? Danas dostupni lijekovi nisu baš efikasni. Postoje dvije vrste lijekova koji pomažu u usporavanju napredovanja dijagnosticirane Alchajmerove bolesti i poboljšavaju njen tok.

  • Riječ je o lijekovima koji povećavaju koncentraciju acetilholina u tijelu, neurotransmitera koji utiče na održavanje memorijskih procesa.
  • Druga grupa lijekova smanjuje učinak drugog neurotransmitera, glutamata, na moždane stanice. Glutamat je odgovoran za pokretanje misaonih procesa u mozgu. Kod Alchajmerove bolesti, tijelo proizvodi suvišne količine ovog neurotransmitera.

Nažalost, obje ove vrste lijekova ne mogu spriječiti bolest ili je liječiti na bilo koji efikasan način.

Postoje i lijekovi za koje je dokazano da pozitivno djeluju na tok Alchajmerove bolesti i njenu prevenciju. Ovo je aerobna fizička aktivnost sa podrškom otkucaja srca na nivou od 75-85% rezerve otkucaja srca. Rezerva otkucaja srca je razlika između vašeg maksimalnog otkucaja srca (na primjer, dok trčite) i vašeg otkucaja srca u mirovanju. Bolji protok kiseonika do mozga igra važnu ulogu u tome. Osim toga, intenzivna vježba potiče oslobađanje hormona rasta, koji pozitivno djeluju na moždane stanice.

Druga važna tačka je mentalna i društvena aktivnost. Brojne studije pokazuju da stariji ljudi koji vode aktivan intelektualni život održavaju funkciju mozga na višem nivou.

Ako Alchajmer udari

Glavni faktor rizika za Alchajmerovu bolest je starost. Pogađa 1% 60-godišnjaka, 7% 75-godišnjaka i oko 30% 85-godišnjaka. Najčešći oblici demencije su Alchajmerova bolest, vaskularna demencija, frontotemporalna demencija i Parkinsonova bolest. Istovremeno, Alchajmerova bolest čini 70% slučajeva, vaskularna demencija još 15%, a preostalih 15% su frontotemporalna demencija, Parkinsonova bolest i retki oblici.

Alchajmerova bolest se može dijagnosticirati sa apsolutnom sigurnošću samo obdukcijom pacijenta. Međutim, ova dijagnoza se postavlja u većini slučajeva kada uočeno značajno kognitivno oštećenje ne odgovara simptomima Parkinsonove bolesti ili drugih bolesti koje se jasno mogu dijagnosticirati.

Šta se tačno dešava sa ovom bolešću? Prvo, kratkoročno pamćenje počinje da trpi. Istraživanja pokazuju da verbalno pamćenje (sposobnost pamćenja niza riječi) prvo slabi. Tada počinje opadanje izvršnih funkcija i poteškoće u govoru. U sljedećim fazama se dodaju zablude i halucinacije. Na kraju svega, pacijent gubi sposobnost hodanja, govora, interakcije sa stvarnošću i počinje inkontinencija. Bolest se razvija tokom dužeg vremenskog perioda (ponekad decenijama).
Trenutno dostupni tretmani imaju samo umjeren učinak.

Neke utešne činjenice

  • Trenutno su liječnici naučili prilično pouzdano dijagnosticirati različite vrste demencije u ranim fazama.
  • Kognitivni i fizički trening mogu pomoći u usporavanju mentalnog pada.
  • U gotovo polovini slučajeva kognitivnog pada, stanje pacijenta ostaje stabilno jako dugo.
  • Ne postoji efikasan tretman, ali brojne mjere mogu odgoditi razvoj bolesti

Kognitivne funkcije mozga su sposobnost razumijevanja, spoznavanja, proučavanja, realizacije, percipiranja i obrade (pamćenja, prijenosa, korištenja) vanjskih informacija. To je funkcija centralnog nervnog sistema - viša nervna aktivnost, bez koje se gubi ličnost osobe.

Gnoza je percepcija informacije i njena obrada, mnestičke funkcije su pamćenje, praksa i govor su prenošenje informacija. Kada se ove mnestičko-intelektualne funkcije smanje (uzimajući u obzir početni nivo), govore o kognitivnom oštećenju, kognitivnom deficitu.

Smanjenje kognitivnih funkcija moguće je kod neurodegenerativnih bolesti, vaskularnih bolesti, neuroinfekcija i teških traumatskih ozljeda mozga. U mehanizmu razvoja glavnu ulogu imaju mehanizmi koji razdvajaju veze između kore velikog mozga i subkortikalnih struktura.

Glavnim faktorom rizika smatra se arterijska hipertenzija, koja pokreće mehanizme vaskularnih trofičkih poremećaja i ateroskleroze. Epizode akutnih poremećaja cirkulacije (moždani udari, prolazni ishemijski napadi, cerebralne krize) doprinose razvoju kognitivnih poremećaja.

Dolazi do poremećaja neurotransmiterskih sistema: degeneracija dopaminergičkih neurona sa smanjenjem sadržaja dopamina i njegovih metabolita, smanjuje se aktivnost noradrenergičkih neurona i pokreće se proces ekscitotoksičnosti, odnosno odumiranja neurona kao posljedica narušavanje odnosa neurotransmitera. Bitna je veličina oštećenja i lokalizacija patološkog procesa.

Tako je kod oštećenja leve hemisfere moguć razvoj apraksije, afazije, agrafije (nemogućnost pisanja), akalkulije (nesposobnosti brojanja), aleksije (nemogućnosti čitanja), agnozije slova (neprepoznavanje slova), logike i analize, matematičke sposobnosti su narušene, voljna mentalna aktivnost je potisnuta.

Oštećenje desne hemisfere se manifestuje vizuelno - prostornim smetnjama, nemogućnošću sagledavanja situacije u celini, poremećeni su telesni dijagram, prostorna orijentacija, emocionalna obojenost događaja, sposobnost maštanja, sanjanja i komponovanja.

Prednji režnjevi mozga igraju važnu ulogu u gotovo svim kognitivnim procesima – pamćenju, pažnji, volji, ekspresivnom govoru, apstraktnom mišljenju, planiranju.

Temporalni režnjevi obezbeđuju percepciju i obradu zvukova, mirisa, vizuelnih slika, integraciju podataka svih senzornih analizatora, pamćenje, doživljaj i emocionalnu percepciju sveta.

Oštećenje parijetalnih režnjeva mozga rezultira raznim kognitivnim oštećenjima – poremećaj prostorne orijentacije, aleksija, apraksija (nemogućnost izvršavanja svrsishodnih radnji), agrafija, akalkulija, poremećaj orijentacije lijevo-desno.

Okcipitalni režnjevi su vizuelni analizator. Njegove funkcije su vidna polja, percepcija boja i prepoznavanje lica, slika, boja i odnos objekata sa bojama.

Oštećenje malog mozga uzrokuje cerebelarni kognitivni afektivni sindrom sa otupljivanjem emocionalne sfere, dezinhibiranom neprimjerenim ponašanjem, poremećajima govora - smanjenom fluentnošću govora, pojavom gramatičkih grešaka.

Uzroci kognitivnih poremećaja

Kognitivna oštećenja mogu biti privremena, nakon traumatske ozljede mozga, trovanja i oporavljati se u periodu od dana do godina, ili mogu imati progresivni tok - kod Alchajmerove bolesti, Parkinsonove bolesti i vaskularnih bolesti.

Vaskularne bolesti mozga najčešći su uzrok kognitivnih poremećaja različite težine od minimalnih poremećaja do vaskularne demencije. Prvo mjesto u razvoju kognitivnih oštećenja zauzima arterijska hipertenzija, zatim okluzivne aterosklerotične lezije velikih krvnih žila, njihova kombinacija, pogoršana akutnim poremećajima cirkulacije - moždani udar, prolazni napadi, poremećaji sistemske cirkulacije - aritmije, vaskularne malformacije angiopatija, poremećaji reoloških svojstava krvi.

Poremećaji metabolizma zbog hipotireoze, dijabetes melitusa, zatajenja bubrega i jetre, nedostatka vitamina B12, folne kiseline, alkoholizma i ovisnosti o drogama, zloupotrebe antidepresiva, antipsihotika, trankvilizatora mogu uzrokovati razvoj dismetaboličkih kognitivnih poremećaja. Uz pravovremeno otkrivanje i liječenje, oni mogu biti reverzibilni.

Stoga, ako i sami primijetite neka intelektualna odstupanja koja su se pojavila kod sebe, obratite se ljekaru. Sam pacijent možda neće uvijek shvatiti da nešto nije u redu s njim. Osoba postepeno gubi sposobnost da jasno razmišlja, pamti trenutne događaje i istovremeno jasno pamti stare, smanjuje se inteligencija i prostorna orijentacija, karakter se mijenja u razdražljiv, mogući su mentalni poremećaji, ometa se samopomoć. Rodbina može biti prva koja će primijetiti smetnje u svakodnevnom ponašanju. U tom slučaju dovedite pacijenta na pregled.

Testiranje na kognitivna oštećenja

Da bi se utvrdilo prisustvo kognitivne disfunkcije, uzima se u obzir osnovni nivo. Ispituju se i pacijent i rođaci. Važna je porodična anamneza demencije, povreda glave, konzumiranja alkohola, epizoda depresije i uzimanja lekova.

Prilikom pregleda neurolog može otkriti osnovnu bolest sa odgovarajućim neurološkim simptomima. Analiza psihičkog stanja provodi se različitim testovima, provizorno od strane neurologa i dubinske od strane psihijatra. Ispituju se pažnja, reprodukcija, pamćenje, raspoloženje, praćenje instrukcija, slike razmišljanja, pisanja, brojanja i čitanja.

Široko se koristi kratka MMSE (Mini-mental State Examination) skala - 30 pitanja za približnu procjenu stanja kognitivnih funkcija - orijentacija u vremenu, mjestu, percepciji, pamćenju, govoru, izvođenju zadatka u tri faze, čitanju, crtanje. MMSE se koristi za procjenu dinamike kognitivnih funkcija, adekvatnosti i djelotvornosti terapije.

Blagi pad kognitivnih funkcija - 21 - 25 bodova, teški - 0 - 10 bodova. 30 – 26 bodova se smatra normom, ali treba uzeti u obzir početni nivo obrazovanja.

Preciznija klinička skala ocjenjivanja demencije (Clinical Dementia Rating scale - CDR) zasniva se na proučavanju poremećaja orijentacije, pamćenja, interakcije s drugima, ponašanja kod kuće i na poslu i brige o sebi. Na ovoj skali, 0 bodova je normalno, 1 bod je blaga demencija, 2 boda je umjerena demencija, 3 je teška demencija.

Baterija za frontalnu disfunkciju koristi se za skrining demencija s dominantnim zahvaćanjem frontalnih režnjeva ili subkortikalnih cerebralnih struktura. Ovo je složenija tehnika i određuje poremećaje mišljenja, analize, generalizacije, izbora, tečnosti govora, prakse i reakcije pažnje. 0 bodova – teška demencija. 18 bodova – najviše kognitivne sposobnosti.

Test crtanja sata je jednostavan test u kojem se od pacijenta traži da nacrta sat - brojčanik sa brojevima i strelicama koje označavaju određeno vrijeme - može se koristiti za razlikovanje demencije frontalnog tipa od Alchajmerove bolesti i subkortikalnih lezija.

Za pacijenta sa stečenim kognitivnim deficitom potrebno je uraditi laboratorijski pregled: nalaz krvi, lipidni profil, određivanje tireostimulirajućeg hormona, vitamina B 12, elektrolita u krvi, testova jetre, kreatinina, dušika, uree, šećera u krvi.

Za neuroimage oštećenja mozga koriste se kompjuterska i magnetna rezonanca, doplerografija velikih krvnih žila i elektroencefalografija.

Pacijent se pregleda radi prisustva somatskih bolesti - hipertenzije, hroničnih plućnih bolesti, srčanih oboljenja.

Provodi se diferencijalna dijagnoza vaskularne demencije i Alchajmerove bolesti. Alchajmerovu bolest karakterizira postupniji početak, postupno sporo napredovanje, minimalno neurološko oštećenje, kasno oštećenje pamćenja i izvršnih funkcija, kortikalni tip demencije, odsustvo oštećenja hodanja, atrofija u hipokampusu i temporo-parijetalnom korteksu.

Liječenje poremećaja

Liječenje osnovne bolesti je obavezno!

Donepezil, galantamin, rivastigmin, memantin (Abixa, Mema) i nicergolin se koriste za liječenje demencije. Doziranje, trajanje primjene i režimi se odabiru pojedinačno.

Za poboljšanje kognitivnih funkcija koriste se lijekovi različitih farmakoloških grupa koji imaju neuroprotektivna svojstva - glicin, Cerebrolysin, Semax, Somazina, Ceraxon, Nootropil, Piracetam, Pramistar, Memoplant, Sermion, Cavinton, Mexidol, Mildronate, Solcoseryl, Cortexin.
Liječenje hiperholesterolemije je obavezno. Ovo pomaže u smanjenju rizika od razvoja kognitivne disfunkcije. Ovo je dijeta sa niskim sadržajem holesterola - povrće, voće, plodovi mora, nemasni mlečni proizvodi; B vitamini; statini – liprimar, atorvastatin, simvatin, Torvacard. Izbjegavajte pušenje i zloupotrebu alkohola.

Konsultacije sa neurologom na temu kognitivnih oštećenja

Pitanje: Da li je korisno rješavati ukrštene riječi?
Odgovor: da, ovo je neka vrsta "gimnastike" za mozak. Morate natjerati mozak da radi - čitajte, prepričavajte, pamtite, pišite, crtajte...

Pitanje: da li je moguće razviti kognitivno oštećenje kod multiple skleroze?
Odgovor: da, strukturu deficita kognitivnih funkcija kod multiple skleroze čine poremećaji u brzini obrade informacija, mnestičke smetnje (kratkoročno pamćenje), poremećaji pažnje i mišljenja i vizuelno-prostorni poremećaji.

Pitanje: Šta su „evocirani kognitivni potencijali“?
Odgovor: električni odgovor mozga na obavljanje mentalnog (kognitivnog) zadatka. Neurofiziološka metoda kognitivnih evociranih potencijala je snimanje bioelektričnih odgovora mozga kao odgovora na izvođenje mentalnog zadatka pomoću elektroencefalografije.

Pitanje: koje lijekove možete sami uzimati za blagu odsutnost, probleme sa pažnjom i pamćenjem nakon emocionalnog preopterećenja?
Odgovor: glicin 2 tablete rastvoriti pod jezikom ili preparati ginko bilobe (Memoplant, Ginkofar) 1 tableta 3 puta dnevno, vitamini B (neurovitan, milgama) do 1 mesec ili nootropil - ali ovde će lekar propisati dozu u zavisnosti od starosti i bolesti. Bolje je da se odmah obratite ljekaru - možda ćete potcijeniti problem.

Neurolog Kobzeva S.V.

Poremećaji klase shizofrenije su najčešći mentalni poremećaji. Shizofrenija ima karakteristične simptome: lako se dijagnosticira u naše vrijeme, ali je teško liječiti.

Poremećaji slični shizoidi mogu se razviti iznenada, kod potpuno zdrave osobe. Osim toga, starost manifestacije shizofrenije pokriva sve starosne grupe.

Glavne karakteristike poremećaja sličnih šizofreniji uključuju:

  • Mogućnost ispoljavanja bez obzira na godine;
  • Emocionalna komponenta pokretne osjetljivosti je jasno izražena;
  • Prisutnost voljne komponente mobilne receptivnosti;
  • Prisustvo intelektualne komponente mobilne osjetljivosti.

Znakovi i simptomi shizofrenije i poremećaja sličnih shizofreniji uključuju:

  • Zablude, slušne i vizuelne halucinacije i druge mentalne patologije, uključujući produktivne simptome;
  • Smanjene vitalne rezerve, smanjen fizički i psihički tonus. Potpuna apatija, smanjen interes za život, uključujući socijalnu i fizičku sferu osobe;
  • Početak šizofrenije javlja se između trinaeste i osamnaeste godine. Sa izuzetkom juvenilne šizofrenije (čija se manifestacija javlja u osnovnoškolskom/predškolskom uzrastu).

Inteligencija kod raznih vrsta šizofrenije - autizam

Autizam je psihički i somatski poremećaj koji ima specifične karakteristike. Dakle, intelektualne sposobnosti kod autizma su parcijalne. Osoba može biti genije u jednoj ili drugoj oblasti nauke.

Međutim, mentalni dio razvoja autizma uključuje mentalni poremećaj koji utječe na faktor socijalne komunikacije.

Vrlo često se shizofrenija miješa s raznim, jer oba ova mentalna poremećaja imaju slične simptome.

Intelektualna ambivalentnost, koja se manifestuje u šizofreniji, takođe je karakteristična karakteristika razvoja inteligencije uopšte. Sposobnost skrivanja svoje šizofrenije, kao i sposobnost kompetentnog i logičnog određivanja svojih zabludnih simptoma, prvi su znakovi transformacije intelekta.

Prve manifestacije šizofrenije su iste kao kod autizma. Takođe u ovom trenutku, pojedinac počinje da pokazuje druge šizoidne simptome, uključujući: prisustvo ambivalencije (u svim manifestacijama), halucinacije i deluzije.

Halucinacije i zablude koje se pojavljuju tokom razvoja ove šizofrenije vrlo se često miješaju s manifestacijom nasilne fantazije. Svi ovi faktori otežavaju dijagnosticiranje bolesti. Često, do kraja adolescencije, osoba možda ne posumnja da ima šizofreniju.

Šizofrenija – obrazovanje i inteligencija

Uprkos činjenici da šizofrenija direktno utiče na intelektualne sposobnosti osobe, ova bolest nema najvažniju ulogu.

Dakle, odgoj osobe igra važnu ulogu u razvoju intelektualnih sposobnosti. Ljudi koji su se u djetinjstvu mnogo intenzivnije školovali imaju mnogo manji rizik od razvoja ove mentalne bolesti.

Potvrda ove činjenice može se naći u različitim izvorima medicinske i psihološke literature.

Uloga obrazovanja je važna, jer utiče i na prisustvo emocionalne komponente, koja igra važnu ulogu u daljem razvoju inteligencije.

Ambivalentnost i otpor

Pretjerana hladnoća majke prema djetetu otežava mogućnost ispoljavanja raznih psihičkih poremećaja, uključujući i šizofreniju. Opšta činjenica o prisutnosti stresa tokom razvoja inteligencije ne može se potcijeniti.

Uz veliku količinu stresa zbog niske ambivalencije i otpornosti pojedinca u osnovnoškolskom uzrastu, postoji povećan rizik od razvoja ne samo šizofrenije, već i autizma. Obje ove bolesti značajno utiču na razvoj intelektualnih sposobnosti i karakteristike kognitivne percepcije.

Ambivalentnost je sposobnost percipiranja uticaja, podleganja i menjanja u skladu sa samim uticajem.

Otpor je sposobnost otpora negativnim mentalnim/fizičkim utjecajima na tijelo.

Naučnici imaju veoma različita mišljenja o uticaju šizofrenije na inteligenciju. Postoji nekoliko veoma različitih mišljenja:

  • Jedna grupa naučnika veruje da inteligencija kod šizofrenije pati u vrlo maloj meri, ili da uopšte ne pati. Svi poremećaji povezani sa inteligencijom više utiču na voljnu sferu osobe. A autizam je direktno poremećaj emocionalne sfere.

    Osoba s mentalnim poremećajem gubi više svojih vještina društvene percepcije. (Posebno, to se može vidjeti u slučajevima paranoidne šizofrenije, kod kojih intelektualne sposobnosti općenito nisu pogođene);

    Čuveni matematičar, dobitnik Nobelove nagrade, John Forbes Nash patio je od paranoidne šizofrenije. I upravo je paranoidna šizofrenija pomogla naučniku da stvori jedinstveni matematički model, koji ga je učinio dobitnikom Nobelove nagrade.

  • Druga grupa smatra da nije šizofrenija ta koja utječe na intelektualne patologije, već, naprotiv, nivo inteligencije ima veći utjecaj na manifestacije shizofrenije. Ovo mišljenje potkrepljuje i činjenica da mnogo više ljudi pati od šizofrenije ako su im intelektualne sposobnosti na prosječnom nivou ili niže;
  • Treća grupa smatra da su šizofrenija i intelektualne sposobnosti međusobno povezane. Poremećaji u razmišljanju koji uzrokuju shizofreniju u budućnosti pogoršavaju se uticajem samog mentalnog poremećaja. Kognitivna sfera je ta koja najviše pati pod uticajem emocionalnog i voljnog. Narušavanje slike o sebi u ovom slučaju može smanjiti intelektualne sposobnosti osobe na fizičkom ili psihosomatskom nivou;
  • Posljednja grupa vjeruje da promjene u intelektualnim funkcijama nisu vezane toliko za samu šizofreniju, koliko za temeljne faktore. To je liječenje šizofrenije (njena komponenta lijeka) koja direktno utječe na neurone mozga. I neuroleptici i antipsihotici, čije djelovanje još nije u potpunosti proučeno, potpuno mijenjaju osobu.

Šizofrenija je prilično teška bolest za dijagnosticiranje. To nameće određena ograničenja proučavanju patogeneze bolesti općenito. Možemo samo s potpunim povjerenjem reći o osnovnim uzrocima koji uzrokuju intelektualno oštećenje.

Unatoč obilju teorija koje tvrde suprotno, možemo ocijeniti da je inteligencija kod šizofrenije potpuno očuvana. Mijenja se samo sama percepcija, što ne utiče na nivo inteligencije, već na obim njene primene.

Dakle, pacijent sa shizofrenijom koristi svoje kognitivne resurse ne da bi vodio pun život, već da bi logički opravdao svoje zablude, ili da bi sakrio svoju bolest.

Dopaminska stimulacija

S obzirom na posebnosti tijeka shizofrenije, vrijedi reći da teorija dopaminske stimulacije ostaje najpopularnija.

Stimulacija dopamina je glavni uzrok nastanka i razvoja mnogih mentalnih bolesti. To je također dopaminska stimulacija koja kasnije uzrokuje ovisnost o dopaminu.

Ovisnost o dopaminu je primarni izvor za prisustvo drugih vrsta ovisnosti: nikotinske, alkoholne, seksualne, toksične, adrenalinske i dr.

Dopamin je primarni izvor za proizvodnju norepinefrina i adrenalina. To je također hormon koji može izazvati osjećaj sreće i zadovoljstva.

Upravo su pristalice teorije dopamina, kao i njegovog utjecaja na tok bolesti, razvili formulu koja može značajno ublažiti tok shizofrenije uz pomoć lijekova klase: neuroleptika i antipsihotika. Nuspojava upotrebe takvih lijekova je stanje kronične depresije koja se može javiti kod osobe koja boluje od šizofrenije. Također, antipsihotici smanjuju funkcije kognitivne sfere osobe.

Uzroci intelektualnog oštećenja kod šizofrenije

Unatoč činjenici da shizofrenija nema direktan utjecaj na intelektualne sposobnosti. Postoji niz informacija koje nam omogućavaju da prosudimo da je šizofrenija indirektno glavni uzrok intelektualnog invaliditeta.

Prije svega, vrijedno je znati da šizofrenija nije samo psihička bolest, već i vrlo ozbiljna somatska bolest. Kako bolest napreduje, struktura mozga se potpuno mijenja, uključujući i one dijelove koji su odgovorni za ljudsku inteligenciju.

Važno je znati: takve promjene na glavi pacijenta se ne javljaju kod svih podtipova shizofrenije. Paranoidna šizofrenija, na primjer, nema utjecaja na kognitivnu komponentu osobe.

Neuroleptici i antipsihotici također nisu posljednji faktor koji utiče na razvoj ili degradaciju inteligencije. Značajno mijenjajući strukturu neurona i blokirajući dopamin, oni također direktno utiču na pad mentalnih sposobnosti osobe. Risperidon, olanzapin, haloperiol imaju najveći uticaj na inteligenciju. Međutim, ovi lijekovi daju najveći učinak i imaju najmanje nuspojava.

Ovisnosti o drogama koje nastaju prilikom uzimanja antipsihotika i antipsihotika mogu direktno utjecati na razinu inteligencije više od bilo kojeg od gore navedenih faktora. Pouzdano se zna da konzumacija dezomorfina, alkohola i drugih psihotropnih droga uništava mozak.

Uzrok ovakvih ovisnosti može biti nizak nivo dopamina.

Šizofreniju karakterizira pojava takozvanog emocionalno-voljnog defekta, u kojem pacijent jednostavno ne koristi svoj intelekt. U psihijatriji se takvo stanje poredi sa zatvorenom ormanom za knjige čiji sadržaj nikoga ne zanima.

Neuroleptici doprinose smanjenju inteligencije kod šizofrenije, a to potvrđuju i mnogi naučnici. No, trenutno su u širokoj primjeni atipični neuroleptici, koji imaju najmanju toksičnost, pa imaju manje nuspojava, a pri uzimanju se gotovo ne javljaju ekstrapiramidni poremećaji.

Karakteristike promjena u intelektualnoj aktivnosti kod šizofrenije

Karakteristike promjena u intelektualnoj aktivnosti kod šizofrenije možda se neće pojaviti dugo vremena. Zbog određenih karakteristika ljudskog tijela, takve karakteristike možda uopće ne postoje.

Međutim, ako je šizofrenija dovoljno blaga i ako se promatraju faze remisije, inteligencija praktički nije pogođena.

U slučaju malignih varijanti shizofrenije (brzo napredujuća shizofrenija, popratni mentalni poremećaji koji ne dopuštaju potpunu primjenu atipičnih antipsihotika), smanjenje mentalnih sposobnosti je izraženo prilično jasno.

U većini slučajeva se ne mijenja nivo inteligencije, već svojstva voljno-emocionalnog efekta, kada osoba ne koristi svoju inteligenciju, ili je koristi kao način da sakrije svoju bolest.

U ovom slučaju nemoguće je ispraviti intelektualne sposobnosti, ali je moguće ispraviti ponašanje, čineći osobu društveno razumnom. Ovaj proces se provodi uz pomoć posebnih psihoterapije, koje omogućavaju pacijentu da u potpunosti shvati prisutnost bolesti, što može naknadno usporiti razvoj bolesti i promijeniti opseg primjene intelekta (u slučaju efekat emocionalno-voljne ambivalencije.)

Glavna karakteristika promjene intelektualnih sposobnosti je promjena načina na koji se sastavlja logički lanac. To je otkriveno kada su ljudi sa šizofrenijom bili prisiljeni rješavati složene probleme.

Šizofreničari su se s takvim zadacima nosili mnogo brže od zdravih ljudi. Međutim, kada su šizofreničari dobili dovoljno jednostavne zadatke, nisu ih mogli riješiti, jer su često tražili kvaku ili stvarali osnovu za dodatne prosudbe, što ih je, iz očiglednih razloga, sprečavalo da riješe zadatak. Takve promjene u inteligenciji bile su najizraženije kada je dijagnosticirana paranoidna šizofrenija. A ova promjena u razmišljanju najmanje se očitovala kod maloljetničke šizofrenije.

Juvenilna šizofrenija: mentalni poremećaj klase šizofrenije. Glavno: doba njegove manifestacije.

Juvenilna šizofrenija se manifestira u vrlo ranoj dobi: bilo je slučajeva da se takva dijagnoza postavlja djeci od pet godina.

Istovremeno, nije uvijek moguće postaviti ispravnu dijagnozu umjesto juvenilne šizofrenije, vrlo često se dijagnosticira psihički poremećaj - nespecificirana neorganska psihoza. Ima jednu posebnost. Zbog nepreciznosti kriterija koji definiraju podtipove shizofrenije, najčešće korištena dijagnoza je nespecificirana anorganska psihoza.

Glavna karakteristika juvenilne šizofrenije je odsutnost

I promjene u kognitivnoj sferi ljudske percepcije. Umjesto toga, osoba postaje podložna halucinacijama, koje su najaktivnije tokom napada.

Psihoterapija kao nauka u današnje vreme je na dovoljnom nivou razvoja da bi se sprovela i prepisala odgovarajuća psihoterapija, koja će pomoći da se pacijent maksimalno koriguje i socijalizuje. Ako je mentalni poremećaj pravilno i pravovremeno dijagnosticiran, postoji mogućnost potpunog oslobađanja od shizofrenije.

Među simptomima koji upućuju na prisutnost neuroloških poremećaja, najčešći su kognitivni poremećaji, koji nastaju kao posljedica patoloških promjena u strukturi i funkcioniranju mozga.

Ovaj problem se uglavnom javlja kod starijih ljudi. Visoka incidencija kognitivnih poremećaja u ovoj kategoriji pacijenata objašnjava se promjenama u tijelu koje su povezane sa godinama, koje negativno utječu na funkcioniranje centralnog nervnog sistema.

Kognitivno oštećenje se odnosi na mentalni kapacitet i druge intelektualne funkcije. Takve promjene se identifikuju upoređivanjem trenutnih pokazatelja sa individualnom normom.

Kognitivne funkcije mozga - šta je to?

Kognitivne (kognitivne) funkcije su najsloženiji procesi koji se odvijaju u mozgu. Oni pružaju racionalnu percepciju okolne stvarnosti, razumijevanje događaja koji se dešavaju oko osobe. Kroz kognitivne sposobnosti mozga ljudi pronalaze veze između sebe i onoga s čime se susreću u svakodnevnom životu.

Kognitivna aktivnost sastoji se od sljedećih funkcija:

Problemi s pamćenjem i inteligencijom nastaju kada je bilo koji dio mozga oštećen. Do poremećaja drugih kognitivnih funkcija dolazi kada su oštećeni pojedini dijelovi centralnog nervnog sistema (parijetalni, frontalni, temporalni i drugi režnjevi).

Tri faze kognitivnog oštećenja

Takva kršenja se obično klasificiraju prema težini posljedica. Kognitivni poremećaji mogu biti sljedeće prirode:

  1. At pluća kršenja, uočavaju se manje promjene koje spadaju u okvire utvrđenih normi za određenu starosnu grupu. Takvi poremećaji ne stvaraju čovjeku probleme u svakodnevnom životu. U isto vrijeme, sami ljudi ili oni oko njih mogu primijetiti takve promjene.
  2. Za umjereno poremećaje karakteriziraju promjene u kognitivnim funkcijama koje prevazilaze postojeće norme. Međutim, takva kršenja ne utječu na stanje osobe i ne uzrokuju neprilagođenost u njegovom svakodnevnom životu. Umjereni poremećaji se obično manifestiraju kao problemi u obavljanju složenih intelektualnih zadataka.
  3. Najopasniji tip kognitivnog poremećaja ličnosti je ili demencija. Ovo stanje je praćeno značajnim promjenama u pamćenju i drugim funkcijama mozga. Ovakvi poremećaji su izraženi i direktno utiču na svakodnevni život osobe.

Kompleks provocirajućih faktora

Postoji više od 10 različitih faktora koji mogu dovesti do kognitivnih poremećaja funkcije mozga. Razmatra se najčešći razlog za nastanak ovakvih poremećaja. Ovu patologiju prati postupna smrt neurona mozga, zbog čega su njegove pojedinačne funkcije potisnute.

Prvi i najupečatljiviji znak Alchajmerove bolesti je gubitak pamćenja. Istovremeno, motorna aktivnost i druge kognitivne funkcije ostaju u granicama normale dugo vremena.

Pored Alchajmerove bolesti, smanjenje intelektualnih sposobnosti osobe uočeno je kod sljedećih neurodegenerativnih patologija:

  • kortikobazalna degeneracija;
  • i drugi.

Vrlo često se mogu pojaviti kognitivni poremećaji. To uključuje:

Klinička slika

Intenzitet kliničke slike određen je težinom lezije i lokacijom patološkog procesa u mozgu. U većini slučajeva uočava se nekoliko vrsta kognitivnih poremećaja različite težine i intenziteta.

Neurološke bolesti se manifestuju u obliku sljedećih pojava:

  • problemi sa percepcijom informacija trećih strana;

Sa demencijom, pacijenti gube sposobnost kritičke procjene vlastitog stanja, pa se, kada se intervjuiraju, ne žale na gore navedene simptome.

Prvi znak koji ukazuje na kognitivni deficit je gubitak pamćenja. Ovaj simptom se javlja čak i kod blagih oblika moždane disfunkcije. U početnim fazama pacijent gubi sposobnost pamćenja informacija koje je primio relativno nedavno. Kako se patološki proces razvija, on zaboravlja događaje koji su se dogodili u dalekoj prošlosti. U težim slučajevima, pacijent ne može reći svoje ime i identificirati se.

Simptomi poremećaja s umjerenim oštećenjem mozga često ostaju neprimijećeni. Takvi poremećaji su trome prirode i ne prelaze u demenciju. Prisustvo umjerenih poremećaja može se utvrditi prema sljedećim simptomima:

  • poteškoće u izvođenju jednostavnih operacija brojanja;
  • problemi s ponavljanjem nedavno naučenih informacija;
  • dezorijentacija u novom području;
  • Poteškoće u pronalaženju riječi tokom razgovora.

Blagi oblik kognitivnog oštećenja se ukazuje na:

  • gubitak pamćenja;
  • problemi s koncentracijom;
  • visok umor pri obavljanju mentalnog rada.

Kognitivno oštećenje se mora razlikovati od drugih oblika neuroloških poremećaja. Konkretno, da bi se postavila ispravna dijagnoza, potrebno je utvrditi prisutnost ili odsutnost patoloških promjena u ponašanju i emocionalnom stanju osobe.

Disfunkcija mozga kod djece

Djeca doživljavaju kognitivnu disfunkciju zbog nedostatka određenih vitamina.

Savremena istraživanja su dokazala vezu između kognitivnih oštećenja i nedostatka korisnih mikroelemenata u organizmu. Nedostatak vitamina negativno utječe na sposobnost pamćenja novih informacija, koncentraciju, intenzitet misaonog procesa i druge vrste moždanih aktivnosti.

Patologije uzrokovane nedostatkom mikroelemenata javljaju se u otprilike 20% djece i adolescenata. U većini slučajeva uočavaju se problemi vezani za govorne i jezičke funkcije.

Osim nedostatka vitamina, neurološke bolesti kod djece nastaju iz sljedećih razloga:

U potonjem slučaju govorimo o:

  • porođajne ozljede;
  • infekcija fetusa tokom gestacije.

S tim u vezi, jedan od glavnih izazova sa kojima se susreće moderna medicina je razvoj metoda za ranu dijagnostiku kognitivnih poremećaja kod djece.

Dijagnostički kriterijumi

Dijagnoza poremećaja u funkcijama mozga provodi se ako se pacijent ili njegovi najbliži srodnici obrate liječniku s pritužbama na gubitak pamćenja i pogoršanje mentalnih sposobnosti.

Proučavanje trenutnog stanja osobe provodi se korištenjem kratke skale procjene mentalnog statusa. U ovom slučaju, važno je prilikom dijagnoze isključiti prisustvo emocionalnih poremećaja (depresija), koji dovode do privremenog oštećenja pamćenja. Pored skrining skala, psihički status pacijenta se procjenjuje kroz dinamičko praćenje njega i njegovog ponašanja. Ponovljeni pregled se zakazuje otprilike 3-6 mjeseci nakon prvog.

Za procjenu stepena demencije od pacijenta se traži da nacrta sat

Za brzu analizu mentalnog stanja pacijenta danas se koristi takozvana Montrealska skala za procjenu kognitivnih oštećenja. Omogućava vam da testirate mnoge moždane funkcije za oko 10 minuta: pamćenje, govor, razmišljanje, sposobnost brojanja i još mnogo toga.

Procjena se vrši testiranjem pacijenta. Daju mu se zadaci i određeno vrijeme da ih izvrši. Na kraju testova, doktor izračunava konačne rezultate. Zdrava osoba mora postići više od 26 bodova.

MMSE skala se koristi kod moždanog udara za otkrivanje kognitivnih oštećenja

Kako poboljšati stanje pacijenta?

Prilikom odabira režima liječenja za pacijenta, važno je prvo utvrditi uzrok razvoja kognitivnog poremećaja. Stoga se nakon procjene psihičkog stanja provodi sveobuhvatan pregled pacijenta.

Taktike liječenja poremećaja određuju se na temelju težine bolesti i uzroka moždane disfunkcije. U liječenju blage do umjerene demencije uzrokovane Alchajmerovom bolešću ili vaskularnim patologijama, inhibitori acetilholinesteraze ili. Međutim, efikasnost ovih lijekova još nije dokazana. Propisuju se uglavnom kako bi se spriječilo daljnje napredovanje patološkog procesa i razvoj demencije.

U slučaju dijagnosticiranja vaskularnih patologija koje izazivaju neuspjeh moždane aktivnosti, koriste se sljedeće:

  • inhibitori fosfodiesteraze potiču vazodilataciju, što dovodi do normalizacije cirkulacije krvi;
  • Blokatori α2-adrenergičkih receptora potiskuju djelovanje simpatičkog nervnog sistema, što dovodi do sužavanja krvnih sudova.

Koristi se za obnavljanje neurometaboličkog procesa. Lijek povećava plastičnost neurona mozga, što ima pozitivan učinak na kognitivne funkcije.

Pored ovih lijekova, u prisustvu neuroloških poremećaja, koriste se različite terapijske taktike za korekciju ponašanja pacijenta. Za izvršenje ovog zadatka potrebno je dosta vremena, jer takav tretman uključuje dosljednu transformaciju ljudske psihe.

Taktike za vođenje bolesnika s oštećenim kognitivnim funkcijama:

Prevencija i prognoza

Ne može se napraviti opšta prognoza za kognitivne poremećaje. U svakom slučaju, posljedice su individualne. Ali pod uvjetom da pravovremeno zatražite pomoć od stručnjaka i slijedite sve medicinske upute, moguće je zaustaviti razvoj patološkog procesa.

Važno je napomenuti da postoje dvije vrste kognitivnog oštećenja: reverzibilno i ireverzibilno. Prvi oblik se može ispraviti, ali drugi ne.

Prevencija uključuje mjere koje imaju za cilj smanjenje i povećanje mentalne i fizičke aktivnosti osobe. Da bi se izbjegla pojava ovakvih poremećaja, preporučuje se redovno obavljanje intelektualnih zadataka od malih nogu.

Osim toga, u cilju prevencije demencije potrebno je pravovremeno liječiti vaskularne patologije i bolesti jetre, a redovno nadoknađivati ​​nedostatak vitamina B.

Uobičajeno vjerovanje je da intelektualne sposobnosti osobe neizbježno opadaju s godinama. Vjeruje se da, nakon što završimo školu i fakultet, stičemo najveći dio znanja, stičemo glavne radne vještine do 30-35 godina, a onda nužno počinje pad. Verujemo u to i... plašimo se. Ali da li ljudi zaista postaju gluplji s godinama?

Prvo što bih želeo da primetim je da je osećaj da ste postali glupi iracionalan, kao i svako osećanje. Neke stvarne činjenice mogu poslužiti kao podsticaj za to, ali bi bilo prenagljeno donositi zaključke na osnovu toga. Stoga, pogledajmo naučne argumente.

Šta se dešava sa mozgom dok osoba odrasta? Dojenčad i mala djeca najbrže razvijaju svoj mozak. Po prvi put se uspostavljaju neuronske veze, koje će kasnije postati osnova za vještine poznate odrasloj osobi - hodanje, govor, čitanje i pisanje. Ali možemo li reći da je prosječna beba pametnija od učenika?

Evo, inače, prve činjenice: visok intenzitet procesa u mozgu još ne znači i najveće intelektualne sposobnosti. Beba se tako aktivno razvija jer mu treba vremena da postavi „osnovu“ za svoj budući život. Isto se može reći i za školarce, pa čak i za studente.

Posljednji razredi škole i tokom fakulteta (odnosno u dobi od otprilike 15 do 25 godina) zaista označavaju vrhunac sposobnosti pamćenja novih informacija i savladavanja nepoznatih predmeta. To je dijelom zbog biohemijskih procesa u mozgu: nervne ćelije počinju postepeno umirati nakon 20 godina.

Iako je, kako su studije pokazale, zapremina mrtvih ćelija beznačajna i zapravo nema nikakvog uticaja na čovekove misaone sposobnosti, posebno ako se uzme u obzir da broj samih neurona čini samo 10 odsto ukupnog volumena mozga. Ali postoje i drugi razlozi: što manje znanja imamo, naš mozak ga lakše upija, poput sunđera.

A s godinama, kada smo već akumulirali određenu količinu informacija i razvili kritičko mišljenje, svaka nova informacija mora biti testirana (da li je u skladu s ostatkom našeg znanja ili nije u suprotnosti) i „uklopiti“ se u postojeću sliku. svijeta.

Nije iznenađujuće da će četrdesetogodišnjaku trebati više vremena da usvoji istu količinu novih informacija nego dvadesetogodišnjaku. . Ali će i njegovi intelektualni resursi biti aktivniji: on će raditi ne samo na pamćenju novih informacija, već će ih i podvrgnuti kritičkom promišljanju i osvježiti sva dosadašnja znanja vezana za ovu temu.

Štoviše, znanstvenici su već opovrgli postulat da s krajem adolescencije i početkom odrasle dobi mozak gubi sposobnost plastičnosti – formiranja novih nervnih ćelija i veza između njih. Istraživanja moždane aktivnosti ljudi koji su pretrpjeli moždani udar dokazala su da je mozak odrasle osobe sposoban proizvoditi neurone i uspostavljati nove veze među njima.

Postoji još jedan psihološki faktor: što smo više naučili, čini se da je povećanje novog znanja manje značajno. Student prve godine koji je studirao šest mjeseci osjeća se nevjerovatno mudrije u odnosu na svoje školske dane. Osoba koja je stekla drugo visoko obrazovanje ili pohađala kurseve usavršavanja više ne osjeća takvu euforiju, iako ne radi ništa manje mentalno.

Međutim, ima neke istine u pretpostavci da mnogi ljudi postaju glupi kako stare. A leži u ovome: intelektualnim sposobnostima je potrebna obuka. Primanjem obrazovanja (koje je propisano standardnim „društvenim“ programom), mi, svjesno ili nesvjesno, „treniramo“ svoje neurone.

A onda sve zavisi samo od nas: od izbora posla, slobodnog vremena, širine pogleda na život, broja pročitanih knjiga... Štaviše, razvoj mozga se ne dešava samo tokom intelektualnog rada – na njegov rad blagotvorno utiču i raznih utisaka.

Odnosno, "trenirati svoj mozak" ne znači samo čitati nove knjige, već i savladavati nove sportove, putovati na mjesta na kojima nikada niste bili, naučiti igrati društvene igre - bilo šta.

I ovdje psihološki faktor također igra značajnu ulogu: onaj koji takvo slobodno vrijeme smatra „djetinjastim“ i nedostojnim ugledne odrasle osobe, ili onaj koji ne želi da se ponaša kao početnik, preferirajući da uvijek bude na vrhuncu u svemu, dugoročno značajno smanjuje njegov mentalni razvoj.

Prateći uslove „treninga mozga“, sa godinama ćete moći da primetite ne smanjenje, već čak i povećanje intelektualnih sposobnosti, kažu stručnjaci. Ako je glavna prednost studenata i mladih brzina usvajanja novih informacija, onda su ljudi srednjih godina najproduktivniji tamo gdje mogu koristiti stečeno znanje i iskustvo, prvenstveno u profesionalnoj sferi.

Nakon 30-35 godina povećava se nivo analitičkih sposobnosti osobe, kao i samopoštovanje, što ima blagotvoran učinak na mnoga područja djelovanja - od kvalitete komunikacijskih vještina do efikasnosti rješavanja problema u timu.