Grlo naziva se posebnim organom, koji je predstavljen u obliku tanke mišićne cijevi. Pričvršćuje se ispred tijela vratnih pršljenova, počevši od baze lubanje pa do samog nivoa šestog vratnog pršljena, gdje ždrijelo prelazi u drugi organ - jednjak.

Dužina ždrijela može varirati od dvanaest do petnaest centimetara. Dizajniran je tako da omogući hranu iz usta da polako prođe u jednjak. Osim toga, zrak struji iz nosne šupljine iu suprotnom smjeru kroz ždrijelo.

Gornji, kao i bočni, zidovi ždrijela formiraju se od posebnog stilofaringealnog mišića koji osigurava stalno podizanje i spuštanje ždrijela i grkljana, kao i od prugasto-prugastih voljnih mišića: gornjeg ždrijela konstriktora, srednjeg ždrijela constrictor i inferior constrictor, koji značajno sužavaju njegov lumen. Zajedno formiraju specifičan mišićni sloj.

Gornji zid ždrijela- ovo je svod ovog unutrašnjeg organa. Povezan je sa vanjskom površinom baze lobanje. Za bočne zidove ovog organa pričvršćene su i zajedničke i unutrašnje karotidne arterije, kao i nekoliko unutrašnjih jugularnih vena, živaca i velikih rogova hioidne kosti sa pločama tiroidne hrskavice. U prednjem dijelu mišićne cijevi nalazi se ulaz u larinks, a ispred se nalazi mala epiglotična hrskavica koja omeđuje ovaj organ sa strane.

U faringealnoj šupljini postoji nekoliko odvojenih delova: nazofarinks, oralni i laringealni. Svaki od njih je povezan sa šupljinama usta, grkljana i nosa. Zahvaljujući faringealnom otvoru u slušnoj cijevi, komuniciraju sa šupljinom srednjeg uha. Na ulazu u ždrijelo skuplja se limfoidno tkivo koje tvori palatinu, ždrijelo sa jezičnim, jajovodnim i adenoidnim krajnicima.

Osim toga, zidove ždrijela formiraju sluznica i takozvana adventicija ždrijela. Prvi tip opne služi kao nastavak sluzokože nosne šupljine i usne šupljine, njena površina u nosnom dijelu je prekrivena višerednim prizmatičnim trepljastim epitelom i debelim pločastim mekim epitelom. Transformiše se na mukoznu membranu ne samo larinksa, već i jednjaka. Vezivno tkivo se smatra nastavkom fascije, koja prelazi u vezivnu membranu jednjaka.

Hronične bolesti

Razlikuju se sljedeće kronične bolesti ovog organa:

1. Hipertrofija krajnika. U pravilu se bolest krajnika povećava bez upalnog procesa. Vrlo često djeca pate od ove bolesti zbog povećanih adenoida. Glavne uzroke ljekari još nisu utvrdili, ali se vjeruje da se bolest javlja uz prehladu. U preventivne svrhe preporučuje se ispiranje.
2. faringomikoza. Upala sluznice ždrijela uzrokovana gljivicama. Simptomi manifestacije se obično smatraju bijelim ili žućkastim premazom, suhoćom i bolom, au nekim slučajevima i osjećajem peckanja u grlu. Bolest može biti uzrokovana imunološkim ili endokrinim poremećajima. Propisuje se liječenje lijekovima.
3. Hronični tonzilitis. Hronična upala krajnika. Djeca često obolijevaju. Ako se na vrijeme ne obratite ljekaru, mogu nastati komplikacije kao što su: upala pluća, pogoršanje alergija, pad imuniteta itd. Glavni simptomi su: upala grla i krajnika, upala nazofarinksa, niska temperatura, slabost, loš zadah. Propisuje se kompleksno liječenje.
4. Papilomatoza larinksa. Tumorska bolest gornjih disajnih puteva uzrokovana virusom. Od ove bolesti najčešće pate odrasli muškarci i djeca u prvim godinama života. Propisuje se kompleksno liječenje.
5. Laringitis. Upalna bolest larinksa. Može nastati i od infekcije i od hipotermije ili jakog naprezanja glasa. Simptomi bolesti su: jaka upala grla, crvenilo u grlu ponekad sa ljubičastim mrljama, mokar kašalj, bol pri gutanju, blaga temperatura. Liječenje se propisuje lijekovima, a preporučuje se mirovanje bolesnika.

Postoji mnogo različitih bolesti ždrijela koje imaju infektivnu etiologiju. Razlikuju se po složenosti toka, kao i po simptomima. Ovisno o njima, potrebno je odabrati lijekove i ispravan način liječenja.

Pod pojmom „bolesti grla“ u svakodnevnom životu najčešće se podrazumijevaju ORL bolesti ždrijela (dio probavnog i respiratornog sistema koji komunicira sa nosnom šupljinom, usnom šupljinom i larinksom).

Kao iu slučaju drugih organa, bolesti grla mogu biti posljedica infekcije (virusne, bakterijske ili gljivične) - akutne i kronične, raznih ozljeda, štetnih vanjskih utjecaja (kaustične i toksične tvari, prašina, duhanski dim).

Klasifikacija

ORL bolesti grla mogu se podijeliti na akutne upalne, kronične upalne i njihove komplikacije. Bolesti larinksa i grla uključuju i hipertrofiju nepčanih i faringealnih krajnika, strana tijela, rane i opekotine ždrijela. Pogledajmo ih detaljnije odvojeno.

Simptomi

Akutne upalne bolesti ždrijela

U ovu grupu spadaju akutni faringitis i razne upale grla, gotovo najčešće bolesti grla kod djece.

Akutni faringitis je akutna upala sluznice ždrijela, koja nastaje uslijed izlaganja mikroorganizmima ili štetnim faktorima okoline, kao što su pušenje, alkohol itd.

Kod ove bolesti, pacijent se najčešće žali na peckanje, suhoću, grubost u grlu, gušenje, osjećaje koji se opisuju kao „knedla u grlu“. Temperatura je obično ili bol.

Upala grla je uobičajena akutna infektivno-alergijska bolest koja se razvija kada je oštećeno limfoidno tkivo faringealnog prstena. Najčešći uzročnik je beta-hemolitički streptokok grupe A.

Postoje uobičajeni oblici upala krajnika (kataralni, folikularni i lakunarni), atipični oblici, kao i specifični tonzilitisi kod nekih zaraznih bolesti i bolesti krvi.

– najblaži oblik, karakteriziran bolom i bolom u grlu, osjećajem „kome“, blagim bolom pri gutanju i blagim povećanjem temperature.

Folikularni tonzilitis– javlja se teže sa jakim bolom koji se širi u uho, glavoboljom, slabošću, ponekad povraćanjem, gušenjem. Temperatura može porasti do 39°C.

Lacunar je najteži od banalnih oblika. Svi krajnici su prekriveni plakom, lakune su ispunjene žućkasto-bijelim premazom, primjećuju se i bol pri gutanju, povišena temperatura i simptomi intoksikacije, uključujući osjećaj „knedle u grlu“.

Uz razne zarazne bolesti, upala krajnika može se razviti i kao jedna od komponenti glavnog procesa.

Simptomi upale grla uključuju:

• difterija (tada su krajnici prekriveni gustim bijelo-sivim premazom, moguć je razvoj sapi - gušenje);
• šarlah;
• ospice;
• agranulocitoza;
• leukemija;
• herpetična upala grla (sa malim mjehurićima na krajnicima i jednostranim konjuktivitisom).

Može biti uključena gljivična infekcija.

Poseban oblik upale grla je Angina Simanovsky-Plaut-Vincent. Uzrokuje ga simbioza vretenaste bakterije i oralne spirohete, što dovodi do razvoja zelenkaste prevlake, osjećaja „knedla“ u grlu, trulog zadaha i visoke temperature.

Grlobolja se može javiti s komplikacijama, kao što su paratonzilitis, para- i retrofaringealni apscesi.

Peritonzilitis je upala peritonzilarnog tkiva, koja se manifestuje u snažnom porastu temperature do 39-40°C, nemogućnosti da se jede i guta pljuvačka zbog jako jake boli, „koma u grlu“, gušenje; karakterističan je i trizmus - simptom u kojem osoba ne može u potpunosti otvoriti usta zbog toničnog grča žvačnih mišića. U usnoj šupljini, u projekciji krajnika, otkriva se velika izbočina.

Parafaringealni apsces je gnojenje parafaringealnog tkiva, a refaringealni apsces je retrofaringealni. Simptomi su im po mnogo čemu slični paratonzilitisu (osim karakterističnog ispupčenja), diferencijalnu dijagnozu treba obaviti ORL liječnik.

Hipertrofija krajnika

Ovaj izraz se odnosi na proliferaciju limfadenoidnog tkiva. Najčešće se hipertrofični procesi javljaju u palatinskim i faringealnim tonzilima.

Povećana tkiva mogu otežati disanje, uzrokovati gušenje, ometati dikciju i uzimanje hrane, te uzrokovati osjećaj „kvrge“ u grlu.

Djeca oboljela od ove bolesti slabo spavaju, kašlju noću, a kod nekih se zbog toga mogu razviti neuropsihijatrijski poremećaji.

Hronične upalne bolesti ždrijela

To uključuje kronične oblike faringitisa i tonzilitisa.

Hronični faringitis– upala sluzokože ždrijela – nastaje zbog nedovoljno efikasnog liječenja akutnih oblika. Postoje kataralni, hipertrofični (lateralni i granuloza) i atrofični oblici.

Pacijenti se žale na grubost, bol, škakljanje, „knedlu“ u grlu, gušenje, osjećaj stranog tijela i začepljene uši.

Temperatura se možda neće povećati. Često im je potreban gutljaj vode da nešto progutaju.

Hronični tonzilitis– perzistentna infektivno-alergijska bolest s lokalnim manifestacijama u vidu upale krajnika. Najčešće se javlja kao komplikacija drugih infektivnih procesa (kao što su tonzilitis i karijes).

Jednostavnu formu karakteriziraju česte (1-2 puta godišnje) upale grla sa odgovarajućim tegobama: bol, „knedla u grlu“, kašalj, povišena temperatura.

U toksično-alergijskom obliku često se nalaze simptomi intoksikacije i alergije uz upale grla kao što su reumatizam, glomerulonefritis, poliartritis, endokarditis i dr.

Strana tijela, rane i opekotine grla

Strana tijela najčešće ulaze u grlo prilikom razgovora ili smijeha tokom jela, kao i kod djece tokom igre. Ponekad su strana tijela kod starijih ljudi proteza. Pacijenti se žale na knedlu u grlu, bol i otežano disanje i gutanje.

Rane na grlu mogu biti vanjske i unutrašnje, prodorne i nepenetrirajuće, izolirane i kombinirane, slijepe i prolazne.

Simptomi najčešće uključuju krvarenje, probleme s disanjem, probleme s govorom, otežano gutanje zbog "kome", gušenje i jak bol.

Opekline se mogu razviti zbog termičkog i hemijskog oštećenja zida grla. Termičke opekotine najčešće nastaju izlaganjem temperaturi – izlaganjem vrućoj hrani i piću, rjeđe – vrućim zrakom ili parom.

Hemijske opekotine nastaju kada su izložene hlorovodoničnom, sirćetnom, azotnom kiselinom, kaustičnom sodom ili kalijumom.

Opekotine mogu biti tri stepena - od prvog, najblažeg, praćenog crvenilom sluzokože, do trećeg, sa nekrozom dubokih slojeva tkiva.

Opekline su najčešće praćene bolom, slinjanjem i općom intoksikacijom. Zbog brojnih komplikacija, opekotine grla su stanje opasno po život.

Tretman

Liječenje akutnog faringitisa obično se provodi ambulantno, propisuje ga terapeut ili liječnik ORL. Uključuje ispiranja antisepticima (klorofilipt, infuzija kamilice), aerosolima (Polydex), desenzibilizirajućim i imunostimulirajućim lijekovima. Antibiotici se rijetko propisuju.

Banalne upale grla obično se liječe ambulantno kod liječnika ORL, u teškim slučajevima - u bolnici.

Propisuju se antibiotici iz grupe penicilina, antihistaminici (Tavegit, Telfast), Bioparox inhalacije, ispiranja i nesteroidni protuupalni lijekovi.

Liječenje zaraznih bolesti i bolesti krvi praćenih upalom krajnika ne treba provoditi od strane specijaliste ORL, već od strane infektologa ili hematologa u odgovarajućim bolnicama.

Važno je zapamtiti! Svaka sumnja na difteriju je nepobitna indikacija za pregled i, eventualno, hospitalizaciju, jer je difterija veoma opasna bolest.

Za anginu Simanovsky-Plaut-Vincent provodi se antibiotska terapija preparatima penicilina, restaurativna i vitaminska terapija; sanirati usnu šupljinu i očistiti krajnike od nekrotičnih žarišta.

Taktike za liječenje paratonzilitisa i drugih apscesa uključuju antibiotsku terapiju i obaveznu hiruršku intervenciju za saniranje gnojnih žarišta.

Hronični faringitis se liječi ambulantno isključujući izlaganje štetnim faktorima (alkohol, pušenje), inhalacije, mazanje grla Collargolom (radi ORL doktor), i sisanje karamela sa antisepticima (Hexalize, Faringosept). U liječenju kroničnog faringitisa koriste se i konzervativne i kirurške metode. Prvi uključuje pranje lakuna krajnika (10-15 postupaka), podmazivanje njihove površine jodinolom ili kolargolom, ispiranje i fizioterapeutske postupke (UHF ili mikrovalna terapija).

Kirurške metode uključuju tonzilektomiju. Slična, ali manje radikalna metoda - tonzilitis - odnosno adenotomija, liječi hipertrofiju palatinskih i jezičnih krajnika.

Strana tijela uklanja liječnik ORL pomoću posebnih pinceta ili petlji. Strano tijelo ne biste trebali sami uklanjati pincetom, jer možete pogoršati proces i uzrokovati gušenje.

Hirurško liječenje rana obavlja i ORL specijalista ako su potrebni potrebni alati i oprema, najčešće u bolničkim uvjetima.

Liječenje opekotina grla je težak i višestepeni proces, koji uključuje kako ORL specijaliste, tako i druge specijaliste. U početku su sve mjere obično usmjerene na očuvanje života pacijenta, a zatim na sprječavanje stvaranja adhezija.

U akutnom periodu provode se mjere protiv šoka i detoksikacije, borba protiv respiratornih poremećaja, hemostaza i antibiotska terapija.

U dugoročnom periodu najčešća procedura je bougienage - proširenje lumena grla kako bi se obnovila njegova prohodnost.

Prevencija

Bolesti grla su raznovrsne, pa je i njihova prevencija različita. Treba izbjegavati traumatične situacije, pratiti hranu i piće koje konzumirate i ne razgovarati dok jedete.

Također treba blagovremeno liječiti sve akutne bolesti i ni u kom slučaju ne ostavljati proces neliječenim.

Aktivacija prirodnog imuniteta, na primjer, uz pomoć lijeka Immunity, također će imati pozitivan učinak.

Pomaže u rješavanju virusnih i bakterijskih infekcija u samo dva dana, potiče imunološku aktivaciju i uklanja toksine iz tijela, skraćujući vrijeme oporavka.

22.11.2017

Hronične bolesti grla i larinksa (ENT)

U kronične bolesti gornjih disajnih puteva spadaju: laringitis, faringitis, tonzilitis. Laringitis je nespecifična upala sluznice larinksa.

Uzroci razvoja bolesti su vrlo raznoliki. Laringitis ima sljedeće uzroke:

• bakterijska infekcija;
• česti akutni laringitis;
• suhi prljavi zrak;
• pušenje;
• prenaprezanje glasnih žica.

Na primjer, glavni simptom laringitisa je kašalj koji laje. Tu je i potpuni ili djelomični gubitak glasa, suhoća i bol u grlu, te promuklost.

Vrste hronične ORL bolesti - laringitis

Postoje tri oblika hroničnog laringitisa:

• catarrhal;
• hiperplastična;
• atrofičan.

Kod kataralnog oblika uočava se hiperemija sluznice larinksa, a između ligamenata se formira mali prostor. Hiperplastični oblik se razvija ako liječenje laringitisa nije bilo pravovremeno. U ovoj fazi, stanice sluznice larinksa počinju ubrzano rasti. Mogu se lokalizirati u cijelom larinksu ili u nekim njegovim dijelovima. Budući da žlijezde ne obavljaju dobro svoju funkciju, cijeli larinks je prekriven viskoznom sluzom.

Kako izgleda laringitis iznutra?

Najnoviji i opasan oblik je atrofični oblik koji karakterizira stalna promuklost, suhoća, čest i dugotrajan kašalj, te stvaranje sputuma sa krvnim ugrušcima. Komplikacija hroničnog laringitisa može biti stenozirajući laringitis (lažni sapi). Manifestira se u obliku respiratorne insuficijencije zbog oticanja larinksa, obično noću. Stenoza može biti akutna ili kronična. Akutni se razvijaju u vrlo kratkom vremenskom periodu. Vrlo su opasni i za djecu i za odrasle, pa morate odmah pružiti prvu pomoć i pozvati hitnu pomoć. Hronične stenoze se razvijaju dugo i dugotrajnije su.

Liječenje laringitisa je složeno, odnosno koriste se i lijekovi i terapijski postupci. Jedna od najčešćih metoda je inhalacija.

Svaki oblik kroničnog laringitisa ima svoje karakteristike liječenja. Dakle, za kataralni oblik koriste se protuupalni lijekovi. Za hiperplastični oblik propisuju se steroidi i antibiotici. A za atrofični oblik laringitisa preporučuje se:

• protuupalno;
• steroid;
• antibiotici;
• fizioterapeutske procedure (termalne inhalacije, elektroforeza, UHF).

Preventivne metode uključuju saniranje respiratornog trakta i neophodan glasovni režim.

faringitis

Hronični faringitis je kronična upala sluznice ždrijela. Razvija se kao posljedica čestih bolesti faringitisa, koji se javlja u akutnom obliku, infekcija grla i larinksa, iritacije sluzokože larinksa kemikalijama.

Uzrok mogu biti i hronične bolesti uha, nosa i grla, hronične bolesti gastritisa, pankreatitisa, dijareje, akutnih respiratornih virusnih infekcija, smanjenog imuniteta, loših navika (pušenje i alkohol).

Vrste hroničnog faringitisa:

• jednostavan;
• kataralni (pacijent osjeća stalnu upalu grla, suhoću, upalu grla);
• subatrofična (pojavljuje se difuzna proliferacija limfoidnog tkiva, primjećuje se i suhoća u grlu, pojavljuje se viskozna sluz na stražnjem zidu grla);
• hipertrofična (javlja se skleroza sluzokože, sa stvaranjem kora koje se vrlo teško odvajaju; pojavljuje se suhi, iscrpljujući kašalj).

Glavni simptomi mogu biti začepljenost nosa i ušnog kanala, osjećaj stranog tijela u grlu, stalno gutanje viskoznog sekreta, promukli glas, crvenilo sluzokože. Liječenje je usmjereno na uklanjanje iritirajućih faktora. Trebalo bi da odustanete od pušenja i alkohola, začinjene, slane i kisele hrane. Potrebno je dosta tople tečnosti.

Redovno grgljajte biljnim odvarima koji sadrže antiseptičke i protuupalne tvari, mažite grlo i inhalirajte. Osim lokalnog liječenja potrebno je i opće liječenje. Propisuju se antibiotici, antibakterijski lijekovi i lijekovi protiv bolova. Liječenje je mnogo efikasnije kada se koristi UHF i ultrazvuk. Nakon tretmana propisuje se kurs lijekova koji poboljšavaju imunitet.

Tonzilitis

Upala krajnika je bolest koja zahvaća nepčane i faringealne krajnike, najčešće uzrokovana virusnom infekcijom. Nastanku hroničnog tonzilitisa doprinose učestale upale grla, akutne respiratorne virusne infekcije i neliječene bolesti usne šupljine (karijes, parodontalna bolest), upale sinusa i sinusa. Bolest se može javiti u dva oblika.

Kod upale krajnika, krajnici postaju otečeni

Prvi oblik se izražava u često ponavljajućim upalama krajnika, a drugi je upalni proces u krajnicima koji teče vrlo sporo. Istovremeno, pacijent osjeća:

• malaksalost;
• nervoza;
• razdražljivost;
• letargija;
• umor;
• glavobolja;
• uveče je moguća niska tjelesna temperatura;
• bol u zglobovima;
• bol i grlobolja;
• kašalj ujutro;
• Može doći do neprijatnog mirisa iz vaših usta.

Hronični tonzilitis

Hronični tonzilitis može uzrokovati promjene u imunološkom sistemu, te moguće poremećaje u radu srca i bubrega. Specifični simptomi uključuju:

• otečeni limfni čvorovi;
• povećanje palatinskih i faringealnih krajnika;
• bol u submandibularnim i parotidnim limfnim čvorovima.

Postoje dvije vrste tretmana:

• konzervativan;
• hirurški.

Konzervativno liječenje uključuje mirovanje u krevetu, blagu ishranu, dosta tekućine, saniranje krajnika, antibakterijsku i antiseptičku terapiju, antimikrobnu terapiju, antibiotike širokog spektra (za teške bolesti), inhalacije i imunostimulanse.

Hirurškoj intervenciji se pribjegava ako pacijent pati od upale krajnika do četiri puta godišnje. Istovremeno, u prazninama se uočavaju gnojne formacije, a rad unutrašnjih organa i sistema se pogoršava.

Prevencija hroničnih bolesti

Za prevenciju hroničnih bolesti gornjih disajnih puteva, liječnici preporučuju:

• pravilnu ishranu;
• održavajte svoj dom i radno mjesto čistima;
• pravovremeno liječenje zuba, desni, upale sinusa.

Tokom epidemije gripa i ARVI, uzimajte vitamine. Kada se pojave prvi simptomi, trebate se obratiti terapeutu i otorinolaringologu.

Bolesti ždrijela i larinksa uključuju akutni i kronični faringitis, laringitis i tonzilitis.
Jedno od najčešćih bolnih stanja poznatih svakoj odrasloj osobi je akutna kataralna upala grla. Slavi se uglavnom u jesen i proljeće. Najčešće se takva stanja primjećuju kod ljudi koji pate od kroničnih patologija ORL organa, praćenih oštećenjem nosnog prolaza, zbog čega dišu na usta. Istovremeno, sluznica orofarinksa i larinksa je prisiljena da dođe u direktan kontakt sa hladnim vazduhom, često, posebno u periodu masovnih akutnih respiratornih virusnih infekcija, koje sadrže patogene.

Upalne promjene u ždrijelu i larinksu najčešće su uzrokovane virusnom infekcijom, znatno rjeđe uzročnici su bakterije. Virusi najaktivnije napadaju tijelo u periodu smanjene otpornosti i općeg slabljenja - na primjer, nakon hipotermije, prekomjernog rada, nakon dugotrajnog liječenja antibioticima itd.
Upalni procesi u grlu mogu se kombinovati sa upalnim procesima u nosu, traheji ili bronhima. Često se simptomi bolesti prvo uočavaju u grlu, a kasnije se javljaju znaci malaksalosti u drugim organima.
Među upalnim bolestima ždrijela i larinksa, koje otorinolaringolozi u našem medicinskom centru uspješno liječe savremenim tehnikama, izdvajaju se:

Upala krajnika (tonzilitis):

Upala ždrijela (faringitis):

• ljuto
• hronično

Upala larinksa (laringitis):

Glavni simptomi kataralne upale grla su osjećaj suhoće, peckanja i peckanja, koji mogu biti praćeni bolom pri gutanju, povišenom temperaturom, slabošću, slabošću i glavoboljom. Kod nekih vrsta akutne upale grla može doći do povećanja i bolova u predjelu submandibularnih limfnih čvorova. Može se javiti promuklost – disfonija. Obično svi ovi simptomi, u nedostatku komplikacija, nestaju prilično brzo, nakon 4-5 dana.

Međutim, u nedostatku pravovremenog i racionalnog liječenja, kao i u slučaju nepravilnog samoliječenja, akutna kataralna upala u grlu može se povući i postati kronična, proširiti se na susjedne ORL i respiratorne organe (dušnik, bronhije, plućno tkivo) i dovode do raznih komplikacija.
Stoga je veoma važno odmah potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć u svakom slučaju akutnih upalnih pojava u grlu. ORL liječnik će postaviti ispravnu dijagnozu i odabrati pravu taktiku liječenja, koja će vam omogućiti da što brže i potpuno izliječite upalne bolesti grla, kao i da izbjegnete komplikacije povezane s njima i daljnje zdravstvene probleme. Ovo je posebno važno u djetinjstvu, jer su djeca najosjetljivija na upalne bolesti i infekcije respiratornog trakta i ORL organa, a moguće komplikacije mogu negativno utjecati na njihov rast i razvoj.

Neliječeni tonzilitis ili kronični tonzilitis mogu uzrokovati niz kroničnih i dugotrajnih upalnih procesa u raznim organima i sustavima, uzrokovati razvoj reume, izazvati pijelonefritis, glomerulonefritis, endokarditis, endovaskulitis i druge komplikacije, ponekad vrlo opasne po život i zdravlje.

Preventivne i terapijske mjere koje provode stručnjaci naše klinike, kao i preporuke za prevenciju i prevenciju bolesti ORL organa pomoći će vam da što rjeđe doživite upalu grla!

Svatko se u životu susreo sa raznim bolestima ORL organa, najčešće su virusne ili bakterijske infekcije u obliku ARVI, gripe ili upale grla. Ali postoji niz drugih patologija čije simptome treba znati kako bi se bolest na vrijeme dijagnosticirala.

Građa ždrijela i larinksa

Da biste razumjeli suštinu bolesti, trebali biste imati minimalno razumijevanje strukture larinksa i ždrijela.

Što se tiče ždrijela, sastoji se od tri dijela:

• gornji, nazofarinks;
• orofarinks, srednji dio;
• laringofarinksa, donji dio.

Larinks je organ koji obavlja nekoliko funkcija. Larinks je provodnik hrane do probavne cijevi, a odgovoran je i za protok zraka u dušnik i pluća. Osim toga, glasne žice se nalaze u larinksu, zahvaljujući čemu osoba može proizvesti zvukove.

Larinks funkcionira kao pokretni aparat koji ima hrskavicu povezanu s ligamentima i mišićnim zglobovima. Na početku organa nalazi se epiglotis, čija je funkcija stvaranje ventila između traheje i ždrijela. U trenutku gutanja hrane, epiglotis blokira ulaz u traheju, tako da hrana ulazi u jednjak, a ne u disajne organe.

Koje su patologije ORL organa?

Prema svom toku bolesti se dijele na: kronične i akutne. U slučaju akutnog toka bolesti, simptomi se razvijaju trenutno i izraženi su. Patologiju je teže tolerirati nego u kroničnom toku, ali oporavak dolazi brže, u prosjeku za 7-10 dana.

Kronične patologije nastaju u pozadini stalnog, neliječenog upalnog procesa. Drugim riječima, akutni oblik postaje kroničan bez odgovarajućeg liječenja. U ovom slučaju simptomi ne nastaju tako brzo, proces je spor, ali ne dolazi do potpunog oporavka. Uz najmanji provocirajući čimbenici, na primjer, hipotermija ili ulazak virusa u tijelo, dolazi do relapsa kronične bolesti. Kao rezultat stalnog žarišta infekcije, imunitet osobe je oslabljen, zbog čega virusu ili bakterijama nije teško prodrijeti.

Bolesti ždrijela i larinksa:

• epiglotitis;
• faringitis;
• tonzilitis;
• laringitis;
• nazofaringitis;
• adenoidi;
• karcinom larinksa.

Epiglotitis

Bolesti larinksa uključuju upalu epiglotisa (epiglotitis). Uzrok upalnog procesa je ulazak bakterija u epiglotis kapljicama iz zraka. Najčešće je epiglotis zahvaćen hemofilusom gripe i postaje uzrok upalnog procesa. Bakterija ne samo da može izazvati bolest epiglotisa, već je i uzročnik meningitisa, upale pluća, pijelonefritisa i drugih patologija. Uz hemofilus influenzu, upalu epiglotisa mogu uzrokovati:

• streptokoke;
• pneumokoke;
• gljivica kandida;
• opekotina ili ulazak stranog tijela u epiglotis.

Simptomi bolesti se brzo razvijaju, a glavni su:

• otežano disanje uz zviždanje. Nastaje otok u epiglotisu, što dovodi do djelomičnog zatvaranja larinksa i traheje, što otežava mogućnost normalnog protoka zraka;
• bol pri gutanju, otežano gutanje hrane uz osjećaj da ima nečega u larinksu;
• crvenilo grla, bol u njemu;
• groznica i povišena tjelesna temperatura;
• opšta slabost, malaksalost i anksioznost.

Epiglotitis se najčešće javlja kod djece uzrasta od 2 do 12 godina, uglavnom dječaka. Glavna opasnost koju predstavlja upala epiglotisa je mogućnost gušenja, stoga, kod prvih simptoma bolesti, odmah se obratite liječniku. Postoje akutne i hronične upale epiglotisa. Ako se razvije akutni oblik patologije, dijete treba hitno odvesti u bolnicu u sjedećem položaju.

Liječenje se sastoji od antibiotske terapije i održavanja prohodnosti gornjih disajnih puteva. Ako se simptomi opasni po život ne mogu ublažiti, radi se traheotomija.

Rinofaringitis

Upala nazofarinksa, koja nastaje kada su grlo i nos inficirani virusom, naziva se rinofaringitis. Simptomi upale nazofarinksa:

• začepljenost nosa, što rezultira otežanim disanjem;
• akutna upala grla, peckanje;
• otežano gutanje;
• nazalni glas;
• porast temperature.

Djeca teže podnose upalni proces u nazofarinksu od odraslih. Često se upala iz nazofarinksa širi na ušnu školjku, što dovodi do akutnog bola u uhu. Također, kada se infekcija proširi na donje respiratorne puteve, simptome prati kašalj i promuklost.

U prosjeku, tok nazofaringealne bolesti traje do sedam dana, uz pravilno liječenje, nazofaringitis ne poprima kronični oblik. Terapija je osmišljena za uklanjanje bolnih simptoma. Ako je infekcija uzrokovana bakterijom, propisuju se antibakterijski lijekovi, u slučaju virusne infekcije propisuju se protuupalni lijekovi. Također je potrebno ispirati nos posebnim otopinama i po potrebi uzimati antipiretike.

Bolesti larinksa uključuju akutni i kronični laringitis. Akutni oblik patologije, rijetko se razvija izolirano, češće, laringitis postaje posljedica respiratorne bolesti. Osim toga, akutni laringitis se može razviti kao rezultat:

• hipotermija;
• kada dugo boravite u prašnjavoj prostoriji;
• kao rezultat alergijske reakcije na kemijske agense;
• posljedica pušenja i pijenja alkoholnih pića;
• profesionalno preopterećenje glasnih žica (učitelji, glumci, pjevači).

Simptomi takve bolesti larinksa kao što je laringitis karakteriziraju:

Akutni laringitis sa mirovanjem glasa i neophodnim tretmanom prolazi za 7-10 dana. Ako se ne poštuju preporuke liječnika o liječenju, simptomi bolesti ne nestaju, a sam laringitis postaje kroničan. Za laringitis se preporučuje:

• alkalne inhalacije;
• odmor za glas;
• toplo piće;
• antitusici;
• antivirusna i imunomodulatorna sredstva;
• antihistaminici za teške otoke;
• grgljanje;
• tople kupke za stopala, za odvod krvi iz larinksa i smanjenje njegovog otoka itd.

faringitis

Bolesti ždrijela se najčešće manifestiraju kao faringitis. Ova zarazna patologija često se razvija u pozadini virusne ili bakterijske infekcije gornjih dišnih puteva. Izolirani faringitis nastaje kao rezultat direktnog izlaganja iritantu sluznice ždrijela. Na primjer, kada dugo razgovarate na hladnom zraku, jedete previše hladnu ili, obrnuto, toplu hranu, kao i pušite i pijete alkohol.

Simptomi faringitisa su sljedeći:

• Upala grla;
• bol prilikom gutanja pljuvačke;
• osjećaj abrazije;
• bol u uhu pri gutanju.

Vizualno, sluznica ždrijela je hiperemična, na mjestima može doći do nakupljanja gnojnog sekreta, krajnici su uvećani i prekriveni bjelkastim premazom. Važno je razlikovati akutni faringitis od kataralnog tonzilitisa. Liječenje je uglavnom lokalno:

• grgljanje;
• udisanje;
• oblozi na području vrata;
• pastile za rastvaranje grla.

Hronični faringitis se razvija iz akutnog, kao i na pozadini kroničnog tonzilitisa, sinusitisa, karijesa zuba itd.

Bolesti ždrijela se mogu izraziti kao bol u grlu. Upala limfoidnog tkiva krajnika naziva se tonzilitis ili tonzilitis. Kao i druge bolesti ždrijela, upala krajnika može biti akutna ili kronična. Patologija je posebno česta i akutna kod djece.

Uzročnici upale krajnika su virusi i bakterije, uglavnom: stafilokoki, streptokoki, pneumokoki, gljivice roda Candida, anaerobi, adenovirusi, virusi gripe.

Sekundarni tonzilitis se razvija u pozadini drugih akutnih zaraznih procesa, na primjer, ospica, difterije ili tuberkuloze. Simptomi upale grla počinju akutno, slični su faringitisu, ali imaju određene razlike. Krajnici se jako povećavaju u volumenu, bolni su na dodir, ovisno o obliku upale krajnika, prekriveni su gnojnim plakom ili su im lakune ispunjene gnojnim sadržajem. Cervikalni limfni čvorovi su uvećani i mogu biti bolni kada se pritisnu. Tjelesna temperatura raste na 38-39 stepeni. Grlo osjeća bol prilikom gutanja i bol.

Klasifikacija tonzilitisa je prilično opsežna: razlikuju se sljedeći oblici:

• kataralni - dolazi do površinskog oštećenja krajnika. temperatura lagano raste, unutar 37-37,5 stepeni. Opijenost nije teška;
• lakunarne, krajnici su prekriveni žućkasto-bijelim premazom, u lakunama se uočava gnojni sekret. Upalni proces se ne širi dalje od limfoidnog tkiva;
• folikularni, krajnici su svijetlo grimizni, natečeni, gnojni folikuli dijagnosticirani su u obliku bjelkasto-žućkastih formacija;
• flegmonozni oblik, najčešće komplikacija prethodnih tipova tonzilitisa, nisu zahvaćeni samo krajnici, već i peritonzilno tkivo. Patologija se javlja akutno, s oštrim bolom, najčešće se apsces javlja na jednoj strani. Što se tiče liječenja, potrebno je otvaranje gnojne vrećice i dalja antibakterijska terapija.

Liječenje je uglavnom medicinsko, antibakterijsko i lokalno djelovanje na sluznicu ždrijela. U slučajevima kada patologija postaje kronična, sustavno ponavljajući tonzilitis ili prisutnost apscesa, to su indikacije za uklanjanje krajnika. Kirurškoj eksciziji limfnog tkiva pribjegava se u ekstremnim slučajevima, ako terapija lijekovima ne donese željene rezultate.

Adenoidne vegetacije

Adenoidi su hipertrofija nazofaringealnih krajnika i javljaju se u nazofarinksu. Najčešće se dijagnosticira kod djece između 2 i 12 godina. Kao rezultat rasta adenoidne vegetacije dolazi do blokiranja nosnog disanja i javlja se nazalni glas uz dugotrajno prisustvo adenoida, dolazi do gubitka sluha. Hipertrofija nazofaringealnog krajnika ima tri faze, drugi i treći nisu podložni liječenju lijekovima i zahtijevaju hiruršku intervenciju - adenotomiju.

Strana tijela u larinksu ili ždrijelu

Uzrok ulaska stranog tijela u grlo najčešće je nepažnja ili žurba tokom jela. Djeca, ostavljena bez nadzora roditelja, mogu pokušati progutati razne male predmete, poput dijelova igračaka.

Takve situacije mogu biti izuzetno opasne, sve ovisi o obliku i veličini stranog tijela. Ako predmet uđe u larinks i djelimično blokira njegov lumen, postoji opasnost od gušenja. Simptomi da se osoba guši su:

Ova situacija zahtijeva hitnu medicinsku pomoć za žrtvu. Hitna pomoć se mora pružiti odmah, inače postoji velika opasnost od gušenja.

Rak ždrijela ili larinksa

Bolesti ždrijela mogu biti različite, ali najstrašniji i svakako najopasniji po život je rak. Maligna formacija u ždrijelu ili larinksu se možda neće manifestirati u ranim fazama, što dovodi do kasne dijagnoze i, shodno tome, neblagovremenog propisivanja terapije. Simptomi tumora u larinksu su:

• uporni osjećaj stranog tijela u larinksu;
• želja za kašljem, uznemirujući predmet;
• hemoptiza;
• stalni bol u predjelu grla;
• otežano disanje kada tumor dosegne veliku veličinu;
• disfonija, pa čak i afonija, kada je formacija lokalizirana u blizini glasnih žica;
• opšta slabost i gubitak radne sposobnosti;
• nedostatak apetita;
• gubitak težine.

Onkološke bolesti su izuzetno opasne po život i imaju razočaravajuću prognozu. Liječenje raka larinksa propisano je ovisno o stadijumu patologije. Glavna metoda je operacija i uklanjanje malignog tumora. Koriste se i zračenje i kemoterapija. Propisivanje jedne ili druge metode liječenja je isključivo individualno.

Svaka bolest, bez obzira na njenu složenost, zahtijeva pažnju. Ne treba se samoliječiti, a još manje postavljati dijagnozu. Patologija može biti mnogo složenija nego što mislite. Pravovremena dijagnoza i poštivanje svih uputa liječnika omogućavaju potpuni oporavak i izostanak komplikacija.

web stranica