Oglašavanje na portalu

Erozivne i ulcerativne lezije sluznice usta, jezika i usana. Oralne bolesti Stomatološka oboljenja oralne sluznice

Inflamatorne bolesti. Oralna sluznica je vrlo otporna na raznovrsnu lokalnu mikrobnu floru. Među brojnim zaštitnim mehanizmima koji se implementiraju u usnoj šupljini treba spomenuti selektivno kompetitivno suzbijanje potencijalnih patogenih patogena od strane mase predstavnika autoflore; proizvodnja sekretornog imunoglobulina (IgA) i drugih imunoglobulina nakupljanjem limfocita i plazma ćelija prisutnih u sluznici; antibakterijska svojstva pljuvačke; ukapljivanje i ispiranje hrane i pića. Ipak, slabljenje bilo kojeg od navedenih mehanizama, koje se javlja, na primjer, kod stanja imunodeficijencije ili neravnoteže mikrobne ravnoteže tokom masovne antibiotske terapije, doprinosi razvoju infekcije u usnoj šupljini. U nastavku su opisani lokalni, nozološki različiti oblici upalnih lezija usne šupljine, ali se ne dotiču sistemske bolesti, kod kojih se promjene u usnoj šupljini razmatraju istovremeno s drugim podacima o ovim bolestima u drugim poglavljima.

Infekcije herpes simplex virusom (HSV). U većini slučajeva, orofacijalne herpetične lezije uzrokovane su virusom tipa 1 (HSV-1); Tip 2 - HSV-2 - najčešće pogađa genitalije (vidi Poglavlje 14). Osim toga, virus herpesa može uzrokovati keratokonjunktivitis, a kod novorođenčadi i osoba s nestabilnim imunitetom može uzrokovati teški keratitis ili smrtonosni encefalitis. Većina primarnih oralnih infekcija sa HSV-1 rezultira trivijalnom herpetičnom erupcijom. Kod djece u dobi od 2-4 godine takve lezije mogu biti teške, postaju difuzne, zahvaćajući sluznicu usta, jezika, desni i ždrijela. Javljaju se vatrenocrvena hiperemija i edem, praćeni nakupinama vezikula. Razvija se akutni herpetički gingivostomatitis. Obično je praćen sistemskim lezijama.

Vezikule variraju u promjeru od nekoliko milimetara do centimetara. Oni traju neko vrijeme, ispunjeni su laganom seroznom tekućinom, zatim pucaju, a na njihovom mjestu se pojavljuju vrlo bolni, površinski čirevi, okruženi crvenim rubom ili jastučićem. Pod mikroskopom je vidljiva akantoliza u spinoznom sloju epitela, tj. intra- i intercelularni edem, uništavanje međustaničnih mostova i stvaranje plikova. U pojedinačnim epitelnim ćelijama koje se nalaze na rubovima vezikula ili plutaju u njihovoj seroznoj tekućini, vidljive su oksifilne intranuklearne virusne inkluzije. Pronađene su džinovske multinuklearne ćelije. Površinski čirevi se spontano nestanu i zacijele u roku od 3-4 sedmice. Međutim, virus migrira duž regionalnih nervnih stabala i ulazi u latentno stanje u regionalnim ganglijama, posebno u trigeminalnim ganglijama. U velike većine odraslih osoba, HSV-1 ostaje latentan, ali kod nekih (posebno mladih) osoba može se aktivirati i uzrokovati herpetične rane. Faktori koji izazivaju aktivaciju nisu sasvim jasni. Tu spadaju uticaj alergena, infekcije gornjih disajnih puteva, boravak u stanju hlađenja, na promaji, na direktnom suncu.

Za razliku od akutnog gingivostomatitisa, rekurentni herpetički stomatitis se manifestira lezijama kože usana, rjeđe nosnih otvora ili sluznice obraza u obliku grupa malih (1-3 mm) vezikula. Akutni stadijum procesa, u ovom slučaju blaži stadijum, traje 4-6 dana, a zarastanje se primećuje nakon 8-10 dana.

Aftozni stomatitis ("aftozni" - sivkasto-bijeli plak). To je erozivna lezija oralne sluznice i vrlo je česta. U Sjedinjenim Državama pogađa oko 40% stanovništva. Bolest se najčešće javlja tokom prvih 20 godina života i karakteriše je bol, tendencija recidiva i prevlast kod članova iste porodice, a može biti jednokratna ili višestruka. Glavna manifestacija aftoznog stomatitisa su površinske, hiperemične ulceracije, prekrivene tankim slojem eksudata i ograničene uskom trakom eritema. Upalni infiltrat na dnu i rubovima erozivnog defekta predstavljen je uglavnom mononuklearnim elementima. Sekundarna mikrobna infekcija koja se javlja kasnije je praćena obilnom infiltracijom leukocita. Lezije mogu spontano zacijeliti u roku od 1 sedmice ili potrajati nekoliko sedmica. Uzroci aftoznog stomatitisa nisu jasni. Ponekad se povezuje sa prisustvom enteritisa ili Behcetovog sindroma (N. Behcet; hronično rekurentno septičko-alergijsko stanje sa reumatoidnim lezijama, krvarenjima, posebno u moždanom tkivu, kao i afto-ulceroznim lezijama genitalija i usne duplje) . Etiološki faktori mogu uključivati ​​preosjetljivost, stres, trudnoću, autoimunu ćelijsku i humoralnu reaktivnost i infekcije Streptococcus sanguis.

Kandidozni stomatitis (drozd). Različite varijante kandidijaze opisane su u poglavlju 14. Dovoljno je podsjetiti da se oralne lezije, po pravilu, pojavljuju u obliku sivkasto-bijelih filmskih naslaga, ponekad i plakova. Pod mikroskopom se u masama fibrinozno-gnojnog eksudata mogu vidjeti hife gljivica. Potonji je dio normalne flore usne šupljine i može manifestirati svoje patogeno djelovanje samo u teškim predisponirajućim stanjima: dijabetes melitus, neutropenija različitog porijekla, poremećena saradnja mikroba tokom antibakterijske terapije, AIDS.

Glositis (upala jezika). Ovaj naziv se koristi za različite procese u tkivu jezika. Atrofični glositis karakterizira smanjenje, pa čak i nestanak papila i stanjivanje sluznice i nešto smanjenje jezika. U nekim slučajevima, atrofične promjene su praćene upalom i površinskim ulceracijama. Atrofični glositis se javlja kod nedostatka vitamina B12 (perniciozna anemija, vidi poglavlje 12), riboflavina (vitamin B2)/niacina (vitamin PP) ili piridoksina (vitamin B6) (vidi poglavlje 9). Slične promjene se javljaju kod sindroma malapsorpcije ili anemije deficijencije željeza, posebno zakomplikovane nedostatkom jednog od navedenih vitamina B. Kombinacija anemije nedostatka željeza, glositisa, disfagije jednjaka, hiperkeratoze kože, konjuktivitisa i dr. javlja se uglavnom kod žena. poznat kao Plummer-Vinsonov sindrom (H.S.Plummer, P.P.Vinson). Glositis, karakteriziran ulcerativnim promjenama koje se obično javljaju duž bočnih rubova jezika, može biti povezan s karijesnim, propadajućim zubima ili protezama koje se loše uklapaju. Mnogo je rjeđe kod sifilisa, opekotina od udisanja i gutanja kaustičnih hemikalija.

Kserostomija (suva usta). To je jedan od glavnih znakova autoimune bolesti - Sjogrenovog sindroma (H.C. Sjoegren) - hronične sistemske bolesti sa insuficijencijom endokrinih žlijezda (vidi Poglavlje 5). Nedostatak lučenja pljuvačke može biti posljedica zračne terapije ili liječenja različitim antiholinergicima. Kod kserostomije se otkriva prvenstveno suha sluznica ili atrofija papila jezika. Osim toga, mogu postojati fisure, erozije ili - kod Sjogrenovog sindroma - istovremeno povećanje upaljenih pljuvačnih žlijezda.

Refleksija sistemskih bolesti na oralnoj sluznici. Mnoge bolesti probavnog i drugih sistema utiču na stanje sluzokože jezika i usne duplje uopšte.

Patološke promjene u usnoj šupljini kod sistemskih bolesti

Vilozna leukoplakija je rijetka oralna lezija koja se nalazi samo kod osoba zaraženih HIV-om. Ponekad prepoznavanje stanja imunodeficijencije počinje otkrivanjem ove lezije. Izvana, vilozna leukoplakija se pojavljuje u obliku bijelih spojenih mrlja ili plakova s ​​pahuljastom (dlakavom) površinom, lokaliziranih bilo gdje u usnoj šupljini. Pod mikroskopom se može vidjeti kako se površinski slojevi keratinocita izdižu i formiraju gomile, dok se u bazalnim slojevima epitela uočava akantoza. U nekim slučajevima, u površinskim epitelnim stanicama koje još nisu keratinizirale i stoga sadrže jezgre, uočena je koilocitoza (perinuklearna vakuolizacija), što ukazuje na prisutnost humanog papiloma virusa (HPV). Istovremeno, in situ studije hibridizacije, pored HPV-a, otkrile su i Epstein-Barr viruse (EBV), a ponekad i HIV (HIV) u žarištima vilozne leukoplakije. Konačno, neki pacijenti ponekad dožive sloj infekcije kandidom. Ako su plakovi vilozne leukoplakije „utočište“ HIV infekcije, onda će u roku od 2-3 godine kod pacijenata sigurno razviti znakove AIDS-a.

Proliferira reaktivne prirode. Iritacijski fibrom je fibrozni čvor, koji obično strši u gingivodentalnom (marginalnom) području desni, koji je podložan kroničnoj iritaciji. Prekriven je hiperemičnom sluzokožom. U suštini, ovo je pretjerano izražen žarište upalne fibroze, javlja se i kod muškaraca i kod žena i često prati trudnoću. Stoga se takav fibrom ponekad naziva i tumor trudnoće.

Epulis (supragingivalni; granulom divovskih ćelija) je takođe upalna lezija. Ova formacija strši iz površine desni u području kronične upale i doseže 1,5 cm u promjeru. Može biti prekriven i hiperemičnom sluznicom, na kojoj se, međutim, javljaju erozije. Pod mikroskopom, pažnja se skreće na nakupine džinovskih ćelija sa više jezgri, kao što su strana tela, smeštena u fibrovaskularnoj stromi (slika 16.1). Epulis se mora razlikovati od pravih gigantcelularnih tumora maksile i mandibule, kao i od histološki sličnih, ali obično višestrukih reparativnih džinovskih „smeđih tumora” (osteoblastoklastoma) hiperparatireoze (vidi Poglavlje 23). Iako nije inkapsuliran, epulis se ipak lako uklanja kirurški. Pored epulisa divovskih ćelija, postoji angiomatozni (vaskularni) epulis, čija struktura podseća na kapilarni hemangiom (slika 16.2).

Prekancerozna stanja i tumori. Vrlo česta prettumorska stanja, kao i benigni i maligni tumori, javljaju se u sluzokoži i mekim tkivima usne duplje. Mnogi tumori - hemangiomi, mioblastomi granularnih ćelija, limfomi itd. - nalaze se i u drugim organima, pa su opisani u drugim poglavljima. Zadržimo se na nekim od najvažnijih prekanceroznih procesa (leukoplakija, eritroplakija, papiloma) i skvamoznog karcinoma usne šupljine.

Rice. 16.1.

Epulis džinovskih ćelija desni jednog od pretkutnjaka

Desno je hiperplastični epitel desni (preparat M.G. Rybakova).

Rice. 16.2.

Vaskularni epulis

(priprema M.G. Rybakova).

Leukoplakija i eritroplakija. Na sluznici usne šupljine pojavljuju se bjelkaste mrlje, pa čak i plakovi kod intenzivnog i dugotrajnog pušenja ili šmrkanja duhana, kroničnog grickanja sluzokože obraza, lihen planusa (jedna od dermatoza, vidi poglavlje 25), upale sluzokože nepca kod pušača, kandidijaze, kao i kod rjeđih stanja i izloženosti. Prema modernim konceptima, pravu leukoplakiju karakterizira ne samo hiperplazija i intenzivna keratinizacija epitela sluznice, već je i opciono prekancerozno stanje. Lezija se javlja bilo gdje u usnoj šupljini, ali češće na sluznici obraza, dna usta, ventralne površine jezika i tvrdog nepca, može biti jednostruka ili višestruka. Granice mekih ili gušćih plakova obično su jasne, rjeđe zamagljene. Pod mikroskopom se uočavaju izražena hiperkeratoza, očuvana zonska struktura slojevitog skvamoznog epitela i akantoza. Mogu se pojaviti znaci blage do umjerene displazije. U ovom slučaju, infiltracija limfomakrofaga osnovnog vezivnog tkiva je izraženija nego u odsustvu takvih znakova.

Eritroplakija (leukoplakija sa displazijom) je stanje blisko povezano sa prethodnim i rjeđe je i opasnije. Ovo stanje karakterizira prisustvo crvenih, baršunastih, ponekad erodiranih lezija na oralnoj sluznici. U poređenju sa običnom leukoplakijom, malignitet je mnogo češći. Pod mikroskopom se u pravilu uočava nestanak zonske strukture epitela, znaci ulceracije, teška displazija, žarišta karcinoma in situ i žarišta incipijentne invazije raka. U donjem vezivnom tkivu izražena je upala, a posebno hiperemija. Ovo posljednje, kroz zone erozivnog stanjivanja sluznice, daje leziji crvenu boju, pa otuda i naziv "eritroplakija".

I leukoplakija i eritroplakija se javljaju kod odraslih bilo koje dobi, ali najčešće između 40 i 70 godina. Muškarci obolijevaju 2 puta češće od žena. Pušenje i duvan za žvakanje su jaki predisponirajući faktori za ove lezije. Ostali faktori uključuju alkoholizam, stalnu konzumaciju vrlo toplih napitaka i vrlo vruće hrane. Kod više od 50% pacijenata, sekvence papiloma virusa (HPV) serotipa 16 otkrivene su u lezijama leukoplakije i eritroplakije. Pojava karcinoma in situ, kao i invazivnog karcinoma, uočava se kod 5-6% pacijenata. Spoljašnji znaci maligniteta su pjegava površina i bradavičastog izgleda. Maligni se najčešće javljaju u plakovima dna usta ili ventralne površine jezika. Eritroplakiju karakteriše malignitet u najmanje 50% slučajeva.

Papiloma skvamoznih ćelija i kondiloma acuminata. Ove relativno bezopasne, benigne izrasline javljaju se na koži i genitalijama muškaraca i žena (vidi poglavlja 7 i 21). Oni su od ne samo kliničkog, već i teorijskog interesa zbog prisustva HPV serotipova 6 i 11, koji, međutim, nisu tipični za lezije usne šupljine.

Karcinom skvamoznih ćelija. Najmanje 95% svih oralnih karcinoma (uključujući i krajnike) su skvamozni karcinomi. Ostatak uključuje adenokarcinome mukoznih žlijezda, melanome i druge rjeđe tumore. Karcinom skvamoznih ćelija usne šupljine je rijedak tumor, koji čini oko 4% kod muškaraca i oko 2% svih malignih neoplazmi kod žena [prema Cotran R.S., Kumar V., Collins T., 1998.]. Javlja se u starosnoj dobi od 50-70 godina. U otprilike 50% slučajeva ovaj tumor dovodi do smrti.

Vjeruje se da pušenje i alkoholizam igraju najveću ulogu u nastanku skvamoznog karcinoma usne šupljine. U poređenju sa nepušačima i osobama koje ne piju, ljudi koji puše, ali nisu alkoholičari, imaju 2-4 puta veći rizik od razvoja ove vrste raka, a 6-15 puta veći rizik za osobe koje zloupotrebljavaju oba. Dokazano je da količina konzumiranog duvana i alkohola odgovara nivou rizika. Ostali etiološki faktori uključuju duhan za žvakanje, betel (mješavina koja se koristi za uzbuđenje i sastoji se od ljutih listova grma betel paprike s komadićima sjemenki areke palme i malom količinom limete) i korištenje marihuane. Dugotrajna iritacija ili izvor infekcije više se ne smatraju predisponirajućim kancerogenim faktorima, ali mogu dovesti do leukoplakije, koja može postati maligna. U približno 50% pacijenata sa skvamoznim karcinomom jezika i dna usne šupljine, HPV serotip 16 i blisko srodni serotipovi su identificirani u tumorskom tkivu. U pogledu faktora rizika za rak donje usne, poznata je i uloga intenzivnog ultraljubičastog zračenja (pretjerano sunčanje) i pušenja lule. Možda svi ovi i drugi faktori utiču na genetski aparat oralnog epitela, u kome se tokom maligniteta određuju različite promene na nivou gena i kariotipa. Konkretno, podjele su otkrivene u regijama hromozoma 18q, Jr, 8p i Zp. Otkrivene su i mutacije p53 i prekomjerna ekspresija mutantnog p53 proteina, amplifikacija onkogena int-2 i bcl-/. Veliki broj ovih promjena ukazuje na višestepenu prirodu karcinogeneze u usnoj šupljini.

Prema opadajućoj učestalosti nalaza, lokalizacija skvamoznog karcinoma usne šupljine raspoređena je na sljedeći način: dno usne šupljine - vrh jezika - baza jezika - sluznica tvrdog nepca - sluznica usana . U ranim fazama, ovaj karcinom se javlja kao blago uzdignut, gust plak ili kao područje neravnomjernog i neravnomjernog bradavičastog zadebljanja sluznice. Slika može ličiti na leukoplakiju (vidi gore). Ponekad se malignitet javlja na osnovu leukoplakije ili eritroplakije. Kako tumorsko tkivo napreduje, ono ima tendenciju egzofitnog rasta, ali brzo postaje nekrotizirano, formirajući bizarne čireve s grubim dnom i podignutim, gustim i zaobljenim rubovima. Invazivni oralni karcinom napreduje iz žarišta karcinoma in situ ili područja teške displazije. Period takve progresije kreće se od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Histološke varijante tumora uključuju svu raznolikost diferencijacije, u rasponu od najčešćih dobro diferenciranih (epidermoidnih) oblika do rjeđih anaplastičnih oblika. Sve ih odlikuje sklonost lokalnom invazivnom rastu, a zatim limfogenim ili hematogenim metastazama. Vrijeme nastanka i lokalizacija metastaza u velikoj mjeri su determinirani lokalizacijom primarnog tumorskog čvora u usnoj šupljini. Metastaze se najčešće nalaze u medijastinalnim limfnim čvorovima, plućima, jetri i kostima. Rano prepoznavanje oralnog karcinoma je najvažniji prognostički faktor. Najbolja prognoza nakon kompleksnog liječenja je za karcinom usne. U roku od 5 godina, 90% pacijenata nema recidiva. Najgori pokazatelji su za karcinom dna usta i baze jezika. Samo 20-30% takvih pacijenata ne doživi relapse u roku od 5 godina.


Oralne bolesti su u velikoj mjeri uvjetovane načinom života, ishranom, utjecajima okoline i kućnim navikama. U svakom trenutku, problem je razumno bio povezan sa higijenom i općim stanjem tijela, kao i odsustvom patologija zuba i desni. Poznato je da je oralna sluznica usko povezana sa nizom unutrašnjih organa. Zato je njeno zdravlje ključ dobrog zdravlja, visokih performansi i aktivnog načina života.

Svako od nas se barem jednom susreo s takvom patologijom i vjerojatno je pokušao samostalno utvrditi koliko je ozbiljna i vrijedi li posjetiti liječnika. Ovaj članak će vam pomoći da odlučite o vrsti bolesti, da saznate koju bolest možete sami izliječiti i kada trebate posjetiti liječnika.

Vrste bolesti

Do danas, lezije u usnoj šupljini nemaju jasnu strukturu. Klasifikacija bolesti je prilično opsežna iu različitim naučnim radovima generalizovana je prema različitim karakteristikama. Ova situacija znatno otežava razumijevanje gradiva. Stoga ćemo pokušati sistematizirati informacije i razmotriti najčešće patologije.

Po svojoj prirodi, lezije u usnoj šupljini mogu biti infektivne, gljivične, virusne, upalne ili onkološke prirode. Iz tog razloga, ne biste se trebali baviti samodijagnozom i liječenjem. Razborito je potražiti stručnu medicinsku pomoć.

Infektivna priroda bolesti

U ovu skupinu spadaju sva patološka stanja koja nastaju kao posljedica bakterijskog oštećenja i praćena su nekrotičnim procesom u tkivima.

Stomatitis počinje pojavom erozivnih ulceracija na mukoznoj membrani

Infektivne i upalne lezije usne šupljine tradicionalno uključuju:

  • sve vrste stomatitisa (kataralni, ulcerativni, erozivni, traumatski;
  • bolesti zuba i desni;
  • oštećenje jezika (glositis);
  • Upala grla.

Sve su one rezultat nepoštivanja higijenskih mjera ili nepismene njege zuba i desni. Često se upala sluznice javlja u pozadini određenih gastrointestinalnih bolesti - gastritis, enterokolitis, duodenitis, helmintske infestacije.

Stomatitis

Lavovski udio patologija usne šupljine čine infektivni stomatitis. Jednako često se dijagnosticiraju kod odraslih i djece. U nekim slučajevima bolest prolazi sama od sebe nakon nekoliko dana, ali češće pacijent zahtijeva liječničku pomoć. Vrsta upale treba odrediti terapeut ili stomatolog u stomatološkoj ordinaciji.

Za blage oralne lezije kod odraslih nije potrebno posebno liječenje. Općenito, dovoljno je nekoliko puta dnevno ispirati usta farmaceutskim antisepticima ili infuzijama ljekovitog bilja i pridržavati se nježne prehrane. Da biste smanjili nelagodu, koristite Kamistad mast i sodu bikarbonu.

Bolesti zuba i desni

Problemi sa zubima često su krivi za oralne lezije. U ovom slučaju ne pati samo sluznica. Desni počinju krvariti i ulcerirati, oblik zuba se mijenja, a korijen se otkriva.


Često su uzrok oštećenja oralne sluznice i desni oboljeli zubi.

Sljedeće bolesti uzrokuju takve manifestacije:

  • parodontalna bolest;
  • parodontitis;
  • gingivitis.

Što se tiče oštećenja usne šupljine, stomatologija je na drugom mjestu nakon stomatitisa. Ova bolest zahtijeva stručnu pomoć i pažljivo liječenje. Kasnom ili nepismenom terapijom pacijent rizikuje da ostane bez zuba.

Često su uzrok patološkog stanja hirurške operacije (implantacije) na gornjoj ili donjoj čeljusti. Ova složena procedura zahtijeva visokokvalifikovane stručnjake i dugotrajno liječenje u budućnosti.

Bolesti larinksa

Oštećenja usne šupljine i ždrijela najčešći su razlozi posjeta ljekarima specijalistima. Od bolesti najčešće obolevaju radno sposobne osobe i djeca.

Među bolestima u ovoj grupi su faringitis i akutni faringitis, tonzilitis, hronični tonzilitis i laringitis. Bolesti se manifestuju suvim ustima, upalom grla, grloboljom i temperaturom.

Upalni proces koji narušava strukturu i boju jezika. Razvija se pod utjecajem infekcija koje su ušle u usnu šupljinu. Opeklina ili druga povreda sluznice može aktivirati patološko stanje.

Rizična grupa uključuje ljude koji zanemaruju pravila oralne higijene, ljubitelje toplih napitaka i začinjene hrane.


Glositis je takođe bolest usne duplje.

Borba protiv upalnog procesa sastoji se od ispiranja usta antiseptičkim lijekovima.

Krivi virus

Glavna razlika između virusnih bolesti i infektivno-upalnih bolesti je njihova sposobnost da se prenesu zrakom, spolnim ili kontaktnim putem. Ono što ujedinjuje ove bolesti je slična simptomatologija - pojava male vezikule, koja se postupno pretvara u erozivnu leziju.

Virusna oboljenja oralne sluznice uključuju:

  • kandidijaza;
  • herpes lezije;
  • ulcerozno-nekrotični oblik stomatitisa;
  • papilomi;
  • venerične manifestacije;
  • vezikularni faringitis (herpes upala grla).

U nekim slučajevima, druge patologije virusne prirode mogu se razviti na oralnoj sluznici. Ovaj proces je najčešće kratkotrajan i pacijentu ne stvara velike probleme.

Herpes

Medicinska statistika pokazuje da je više od 90% cjelokupne populacije planete zaraženo virusom herpesa. U većini slučajeva, on je u stanju mirovanja, povremeno podsjeća na sebe bubuljicom na usni. Nakon 8-10 dana, mehur se bezbedno osuši.


Teški oblik herpesa manifestuje se višestrukim žarištima upale

Kod pacijenata sa oslabljenim imunološkim sistemom virus je mnogo agresivniji i manifestira se u brojnim formacijama na površini usana i unutar usta. Kada su desni oštećene, razvija se kataralni gingivitis.

Kada bubuljice popucaju, spajaju se u veliki čir koji dugo ne zacjeljuje. Bolest je rekurentne prirode, pogoršava se pri najmanjim poremećajima u tijelu. Kod prvih znakova herpesa na usnama preporučuje se korištenje hidratantnih gelova i masti. Fenistil Pencivir krema će ukloniti upalu i ubrzati oporavak.

Kandidijazne lezije

Gljivične bolesti usne šupljine nisu ništa manje česte od herpesa. U normalnim uslovima, mikoze su pasivne i ne smetaju domaćinu. Oni se aktiviraju samo pod uticajem nepovoljnih faktora:

  • hipotermija tijela;
  • upalni procesi;
  • smanjen imunitet;
  • česte stresne situacije, fizičko prenaprezanje.

U medicinskoj praksi najčešće se susreću sljedeće vrste mikoza:

  • atrofična kandidijaza. Manifestira se isušivanjem i crvenilom sluznice;
  • pseudomembranska kandidijaza. Najčešće registrovani. Pojavljuje se akutno, usna šupljina postaje prekrivena sirastim premazom, osjeća se svrab i peckanje;
  • hiperplastična kandidijaza. Karakterizira ga pojava mnogih plakova i pojava bijelog osipa na jeziku. Samoliječenjem brzo postaje hronična.


Gljivičnu infekciju sluznice karakterizira bijeli premaz na jeziku.

Da biste odabrali pravi režim liječenja, potrebno je precizno odrediti vrstu kandidijaze. To može učiniti samo stručnjak nakon vizualnog pregleda i prijema podataka analize.

Druge virusne bolesti

Većina spolno prenosivih infekcija može ući u organizam oralnim kontaktom. Na mjestu ulaska patogena, na primjer, sifilisa, formira se površinski čir na gustoj podlozi, takozvani šankr. Ne reaguje na iritanse i ne izaziva nelagodu.

Oralne bolesti venerične prirode lako se šire na druge dijelove tijela i bliskim kontaktom se prenose na druge.

Papilomi uzrokovani virusom su također vrlo zarazni. Lokalizirani su u ustima i grlu, nalik na karfiol. Nemoguće je potpuno se riješiti ove bolesti. Specifična terapija može ukloniti samo znakove patologije.

Neoplazme

Odvojeno, trebalo bi da govorimo o budnosti raka. Onkološke bolesti se danas vrlo često dijagnostikuju i postaju epidemijske. Posebno je osjetljiva oralna sluznica. Redovno je izložena raznim iritansima - dimu cigareta, ljutoj, slanoj i vrućoj hrani, mehaničkom stresu zbog neudobnih proteza.

Nepovoljni faktori izazivaju pojavu mikrotrauma koje ne zacjeljuju, koje se uz stalnu iritaciju pretvaraju u onkologiju.


Pojava znakova raka zahtijeva hitan kontakt sa terapeutom ili specijalistom

Prekancerozna stanja zahtijevaju posebnu pažnju. Unatoč činjenici da ovo još nije kancerogen proces, već samo pozadina njegovog razvoja, potrebno je vrlo odgovorno tretirati situaciju. Pravilnim liječenjem i pravovremenom dijagnozom moguće je lokalizirati patološko stanje i postići potpuni oporavak.

Dječije bolesti

Oralne lezije kod djece u mnogočemu su slične patologijama kod odraslih. Oni su takođe sistematizovani prema uobičajenim razlozima i karakteristikama. U nastavku ćemo razmotriti s čime se pedijatri i dječji stomatolozi najčešće susreću.

Stomatitis

Djeca često razvijaju sve vrste bolesti oralne sluznice. To se objašnjava nesavršenošću imunološkog sistema i dječjim nemirom. Mala djeca stavljaju u usta sve što im privuče pažnju, a stvar se može pokazati daleko od bezopasne u smislu prenošenja bakterijskih i virusnih infekcija.

Kod aftoznog (erozivnog) stomatitisa, koji se posebno često dijagnosticira, u ustima se pojavljuju čirevi s bijelim premazom. Veoma su bolne i jako uznemiravaju dete.

Herpes stomatitis se ne rjeđe nalazi. Herpes je sam po sebi vrlo zarazan i lako se prenosi od bolesne odrasle osobe putem ljubljenja, preko igračaka i drugih stvari koje završe u bebinim ustima. U djetinjstvu se infekcija razvija na pozadini povišene temperature, iritacije i upale oralne sluznice te pojave plikova.

S oslabljenim imunitetom i prekomjernom upotrebom antibakterijskih lijekova često se razvija kataralni stomatitis.

Pioderma

Ova bolest se obično javlja kod oslabljene i često bolesne djece. Manifestuje se kao pukotine u uglovima usana i na sluzokoži. Može nastati kao posljedica nedostatka vitamina ili unošenja prljavštine u usnu šupljinu.

Povrede

Vrlo čest uzrok bolesti u djetinjstvu. Igračke, pribor za jelo, četkice za zube i mnogi drugi predmeti koje djeca ne znaju koristiti postaju traumatski faktor.

Drozd

Bolest se najčešće javlja kod dojenčadi. Uzročnik je gljivična infekcija kojoj se slab imunitet još ne može oduprijeti.

Ponekad su uzrok oštećenja usne šupljine bolesti zuba i desni, ali to se događa mnogo rjeđe nego kod odraslih. Djeca češće obolijevaju od zaraznih i traumatskih bolesti nego od zubnih bolesti.


Drozd je česta pojava kod novorođenčadi

Opće manifestacije patologije

Bolesti usne sluznice ne prolaze nezapaženo. Oni se obznanjuju kroz masu neugodnih senzacija i značajno smanjuju kvalitetu života pacijenta.

Općenito, kada je sluznica oštećena, razvijaju se sljedeći simptomi:

  • bol i suva usta;
  • nelagodnost tokom jela, razgovora, pijenja;
  • lokalizacija iritacije u području infekcije, pojava pukotina, rana, erozija;
  • gubitak performansi;
  • slabost, letargija.

Složena upala usta i jezika često dovodi do gubitka okusa, otoka i suhoće tkiva, osjećaja otoka i utrnulosti organa.

Kod stomatitisa bol može biti prilično jak. Pacijentov san i uobičajena dnevna rutina su poremećeni. Sluzokoža postaje labava, krvari i lako se oštećuje toplim napitcima, četkicama za zube i protezama.

Neke bolesti su praćene pojavom sirastog premaza ili bjelkastog filma na sluznici, unutar obraza, ždrijela i jezika. Često dolazi do pojačanog lučenja sline, a submandibularni limfni čvorovi postaju otečeni i upaljeni. Može postojati neprijatan ukus ili miris iz usta.

Taktike liječenja

Patološki procesi u usnoj šupljini zahtijevaju kompleksnu terapiju. Liječenje se odabire pojedinačno u svakom slučaju i ovisi o prirodi patogena, ozbiljnosti simptoma i prisutnosti popratnih patologija. Bitna je i starost pacijenta.

Lokalna pomoć

Bolesti usne sluznice zahtijevaju redovno liječenje žarišta upale - čireva, erozija, pukotina, rana i herpetičnih plikova. U tu svrhu koriste se farmaceutski antiseptici ili infuzije ljekovitog bilja:

  • Furacilin;
  • Miramistin;
  • Stomatidin;
  • klorheksidin;
  • Malavit;
  • Octenisept
  • otopina vodikovog peroksida;
  • borni alkohol;
  • žalfija, neven, kamilica.


Apotekarski antiseptici koji se koriste za ispiranje usta

Patološke ulceracije se mogu isprati običnom sodom otopljenom u čaši vode. Za spot tretman žarišta upale koristi se plava ili briljantno zelena. Međutim, ova općenito učinkovita metoda ima nedostatak - usta i jezik će postati svijetli.

Za kontakt sa čirevima i erozijama koristi se bris od gaze. U tom slučaju se ne može koristiti pamučna vuna. Najmanje vlakno zaglavljeno na površini čira će uzrokovati pogoršanje.

Nakon dezinfekcije, čirevi i rane se podmazuju Solcoserylom, morskom krkavinom ili bademovim uljem. U slučaju jakih bolova propisuju se lijekovi sa anesteticima - Kamistad gel, lidokain ili otopina novokaina. Ako je bolest virusne prirode, pacijentu se propisuje Acyclovir, Valtrex, Famvir, Valacyclovir.

Lokalno liječenje oralnih bolesti uključuje i stomatološku sanaciju upalnih područja. Oboljeli zubi se uklanjaju ili plombiraju, izgubljeni zubi se obnavljaju.

Dijeta

Oralne bolesti zahtijevaju posebnu ishranu. Jela ne smiju biti ljuta, ljuta ili kisela. Kako se patološko stanje ne bi pogoršalo, pacijentima se savjetuje da izbjegavaju sljedeće proizvode:

  • sokovi od paradajza, jabuke i drugi;
  • marinade, začini;
  • ljuti i kiseli preljevi, umaci;
  • alkohol;
  • citrusi;
  • kolačići, krekeri, čips;
  • sjemenke.

Hrana treba da bude prijatno topla, meka i nežna. Pacijentu se propisuju kašice, ljigave supe, mliječni proizvodi i kuhano povrće. Nakon jela, preporučuje se temeljito isprati usta antiseptikom ili infuzijom protuupalnih biljaka. Ako se to ne učini, čestice hrane će izazvati aktivan rast bakterija.

U slučaju teškog oštećenja sluznice, kada bilo koja hrana izaziva nelagodu, može se preporučiti upotreba suhih nutritivnih mješavina.

Lijekovi

U slučaju patološkog razvoja bolesti, pacijentima se propisuje opća terapija usmjerena na uništavanje patogena i uklanjanje simptoma bolesti. U tu svrhu koriste se sljedeće grupe lijekova:

  • antibiotici - Amoksiklav, Sumamed, Metronidazol, Flemoklav Solutab, Augmentin, Ciprofloksacin;
  • lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju - Agapurin, Vazonit, Latren, Pentilin, Pentoksifarm, Pentoksifilin NAS, Trental;
  • vitaminski i mineralni kompleksi u kapsulama i injekcijama;
  • antihistaminici - Suprastin, Tavegil, Claritin;
  • imunostimulansi - Viferon, tinktura ehinacee, Amixil, Viferon, Neovir, Arbidol.


Za umjerene i teške oblike oštećenja sluzokože propisuju se lijekovi

Onkolozi liječe kancerogene tumore. U tom slučaju, pored lijekova, pacijentu se propisuje kemoterapija.

Kako da se zaštitite

Prevencija bolesti sluzokože temelji se na higijeni. Neophodno je prati zube dva puta dnevno i ispirati usta nakon svakog obroka. Osim toga, stomatolozi savjetuju svakodnevno korištenje zubnog konca.


Za prevenciju oralnih bolesti potrebno je svakih šest mjeseci podvrgnuti stomatološkom pregledu.

Vrlo je važno redovno posjećivati ​​stomatološku ordinaciju, a ne samo zbog liječenja. Preventivni pregledi igraju veliku ulogu. Bit će mnogo lakše riješiti se rano otkrivene bolesti nego uznapredovale bolesti koja je već izazvala mnogo komplikacija.

Imunitet igra veliku ulogu u prevenciji oralnih bolesti. U većini slučajeva, lezije sluznice nastaju upravo u trenutku kada su obrambene snage organizma oslabljene.

Naravno, biti bolestan je veoma teško. Nažalost, nije uvijek moguće zaštititi se od bolesti. Ako je već došlo do problema i smatrate da je infekcija već ušla u organizam, nemojte odgađati da se obratite ljekaru.

Razvoj svake SOTTP bolesti karakterizira pojava jedinstvenih elemenata lezije na njenoj površini.

Uočeni osip na koži i SO sastoje se od pojedinačnih elemenata koji se mogu kombinovati u nekoliko grupa: 1) promene boje sluzokože, 2) promene u površinskom reljefu, 3) ograničene akumulacije tečnosti, 4) naslage na površina, 5) SO defekti. Elementi oštećenja se konvencionalno dijele na primarne (koji nastaju na nepromijenjenom CO) i sekundarne (koji se razvijaju kao rezultat transformacije ili oštećenja postojećih elemenata).

Formiranje identičnih primarnih elemenata na CO smatra se monoformnim, a različitih - polimorfnim taloženjem. Poznavanje elemenata osipa omogućava pravilno kretanje kroz brojne bolesti sluznice i usana. Poređenje kliničke slike lokalnih promjena sa stanjem cijelog organizma, sa faktorima okoline koji negativno utječu kako na zahvaćeno područje tako i na cijeli organizam u cjelini, omogućava ispravnu dijagnozu.

Primarni elementi osipa su mrlja, čvor (papula), čvor, tuberkul, vezikula, vezikula, apsces (pustula) i cista. Sekundarni - ljuske, erozije, ekskoriacije, afte, čirevi, pukotine, kore, ožiljci itd.

Primarni elementi lezije. Mrlja (makula) - ograničena promjena boje sluznice. Boja mrlje ovisi o razlozima njenog nastanka. Tačke nikada ne strše iznad nivoa CO, odnosno ne mijenjaju njegov reljef. Postoje vaskularne mrlje, pigmentne mrlje i mrlje nastale taloženjem tvari za bojenje u CO.

Vaskularne mrlje mogu nastati kao rezultat privremene vazodilatacije i upale. Upalne mrlje imaju različite nijanse, obično crvene, rjeđe plavkaste. Kada se pritisnu, nestaju, a zatim se, nakon što pritisak prestane, pojavljuju ponovo.

Eritem- neograničeno, bez jasnih kontura, CO crvenilo.

Roseola- mali eritem okruglog oblika, veličine od 1,5-2 do 10 mm u prečniku sa ograničenim konturama. Roseola se uočava kod zaraznih bolesti (ospice, šarlah, tifus, sifilis).

Hemoragije- mrlje koje nastaju zbog kršenja integriteta vaskularnog zida. Boja takvih mrlja ne nestaje pritiskom na njih i, ovisno o razgradnji krvnog pigmenta, može biti crvena, plavkastocrvena, zelenkasta, žuta itd. Ove mrlje dolaze u različitim veličinama. Petehije su precizna krvarenja; velika krvarenja se nazivaju ekhimoze. Posebnost hemoragijskih mrlja je da se povlače i nestaju bez ostavljanja traga.

Teleangiektazija- mrlje koje nastaju kao rezultat upornog neupalnog širenja krvnih žila ili njihove neoplazme. Nastaju od tankih vijugavih žila koje anastomoziraju među sobom. Kod dijaskopije, telangiektazije postaju blago blijede.

Upalna tačka na desni (a), njena šematska slika (b).
1 - epitel; 2—lamina propria sluzokože; 3 - proširene žile.

Čvor (papula) na sluznici obraza (a), njegova šematska slika (b).
1 - epitel, 2 - lamina propria; 3 - elevacija epitela.

Čvor na mukoznoj membrani usne (a), njegova šematska slika (b).
1 - epitel; 2 - lamina propria sluzokože; 3 - proliferacija tkiva.

Tuberkul na sluznici gornje usne (a), njegova shematska slika (b).
1 - epitel; 2 - lamina propria sluzokože; 3 - infiltracija.

Pigmentne mrlje nastaju zbog taloženja obojenih tvari egzogenog i endogenog porijekla u CO. Mogu biti urođene ili stečene. Urođene pigmentacije se nazivaju nsvusi. Stečene pigmentacije su endokrinog porijekla ili nastaju kao posljedica zaraznih bolesti.

Egzogena pigmentacija nastaje kada tvari koje je boje prodiru iz vanjskog okruženja u CO. Takve tvari uključuju industrijsku prašinu, dim, lijekove i kemikalije. Pigmentacija kada teški metali i njihove soli uđu u tijelo ima jasno definisan oblik. Boja mrlja zavisi od vrste metala. Crni su od žive, tamno sivi od olova i bizmuta, plavkasto-crni od jedinjenja kalaja, sivi od cinka, zelenkasti od bakra, crni ili škriljevci od srebra.

Mjehurić na donjoj usni (a), njegova šematska slika (b).
1 - epitel; 2 - lamina propria sluzokože; 3 - intraepitelna šupljina.

Plik na sluznici jezika (a), njegov šematski prikaz (6).
1 - epitel; 2 - lamina propria sluzokože; 3 - subepitelna šupljina.

Apsces na koži lica (a), njegova šematska slika (b).
1 - epitel; 2 - lamina propria sluzokože; 3 - šupljina ispunjena gnojnim eksudatom.

Cista oralne sluznice (a), njena šematska slika (b).
1 - šupljina; 2 - epitelna obloga.

Upalni čvorovi nastali zbog nespecifične ili specifične infiltracije (s gubom, skrofulodermom, sifilisom, tuberkulozom) karakterizira brzo povećanje. Obrnuti razvoj čvorova ovisi o prirodi bolesti. Mogu se rastvoriti, nekrotizirati, topiti sa stvaranjem čireva, a potom i dubokih ožiljaka.

Bubble- element šupljine veličine glave igle do zrna graška, ispunjen tečnošću. U spinoznom sloju epitela formira se vezikula, koja često ima serozni, ponekad hemoragični sadržaj. Osip sa mjehurićima može biti nepromijenjen ili hiperemičan i edematozan. Zbog činjenice da su zidovi vezikula formirani trkaćim slojem epitela, njegov pokrov brzo puca, stvarajući eroziju, duž čijih rubova ostaju fragmenti vezikula. Kada se mehur ponovo razvije, ne ostavlja trag. Često se mehurići nalaze u grupama. Mjehurići nastaju zbog vakuolne ili balon distrofije, obično zbog raznih virusnih bolesti.

Cista- kavitet koji ima zid i sadržaj. Ciste su epitelnog porijekla i retencione. Potonji nastaju zbog začepljenja izvodnih kanala malih mukoznih ili dunskih žlijezda. Epitelne ciste imaju zid vezivnog tkiva obložen epitelom. Sadržaj ciste je serozan, serozno-gnojni ili krvav. Retencione ciste se nalaze na usnama, nepcu i bukalnoj sluznici i ispunjene su providnim sadržajem, koji inficiranjem postaje gnojan.

Erozija- defekt površinskog sloja etela, pa nakon zarastanja ne ostavlja trag. Erozija nastaje zbog rupture mjehura, vezikula, destrukcije papula ili traumatske ozljede. Kada mehur pukne, erozija prati njegove konture. Kada se erozije spoje, formiraju se velike erozivne površine različitih kontura. Na CO se mogu formirati erozivne površine bez prethodnog mjehurića, na primjer, erozivne papule kod sifilisa, erozivno-ulcerativni oblik lihen planusa i lupus eritematozus. Formiranje ovakvih erozija posljedica je ozljede lako ranjive upaljene sluzi. Površinski defekt na sluznici koji nastaje zbog mehaničkog oštećenja naziva se ekskorijacija.

Često muče razne bolesti usne sluznice bolni simptomi i čirevi. Budući da tok bolesti i njene prve manifestacije imaju gotovo iste simptome, postavljanje točne dijagnoze i daljnje liječenje zahtijeva posebne vještine i sposobnosti. Često usna šupljina pati od raznih vrsta stomatitisa, ali ne treba zaboraviti ni na rijetke, ali ne manje ozbiljne lezije usne sluznice, koje donose mnogo neugodnosti pacijentu i mogućnost komplikacija.

Uzroci i vrste stomatitisa

Koji mogu biti uzroci bolesti usne sluznice:

  • KVB bolesti;
  • problemi sa gastrointestinalnim traktom;
  • bilo kakve alergije;
  • metabolička bolest;
  • poremećaji u funkcionisanju imunološkog sistema;
  • nedostatak higijene;
  • oštećenje zuba praćeno dugotrajnim razvojem bakterija;
  • nekvalitetna stomatološka njega;
  • vanjski faktori koji su utjecali na sluznicu (hemijska opekotina, ubod ribljom kosti itd.).

Često ovi razlozi izazvati stomatitis, ali u izolovanim slučajevima mogu postati početak drugog niza bolesti.

Alergijski stomatitis

Takav stomatitis se u pravilu ne može smatrati zasebnom vrstom bolesti. Uzrokuje ga alergija na vanjske nadražujuće tvari bilo kojeg porijekla. Njegova glavna karakteristika je crvenilo sluzokože ili bijele mrlje koje se naknadno javljaju pretvaraju se u plikove i krvareće ožiljke.

Aftozni stomatitis

Bolest je karakterizirana površnim oštećenjem sluznice usne šupljine s erozijama i ulkusima koji poprimaju jasan obris i okrugli oblik. Njihov promjer je obično mali, ali bez trenutne reakcije na prve simptome afte, donose bolnu nelagodu, povećavajući tjelesnu temperaturu pacijenta. Tragovi bolesti na oralnoj sluznici mogu nestati sami nakon nedelju dana, ali se kasnije ponovo osjete. Liječenje propisuje ljekar i, u pravilu, sastoji se od kompleksa aseptičkih preparata, vitaminskih kompleksa za imunitet i ublažavanje bolova.

Vincentov stomatitis

Ovaj stomatitis se manifestuje kao pasivni oblik infekcije: patološki mikroorganizmi čekaju da tijelo oslabi, na primjer, sa smanjenim imunitetom ili nedostatkom vitamina. To daje bakterijama značajnu prednost i one počinju napadati. Bolest najčešće pogađa muškarce mlađe od 30 godina.

Ovaj oblik bolesti je uvijek praćen povišenom temperaturom i krvarenjem čira na desni. Raspon temperature a dubina ulkusa zavisi od stadijuma i složenosti bolesti. Liječenje provodi ljekar i istim lijekovima kao i aftozni stomatitis. U kasnijim fazama, kada temperatura može porasti i do 40 stepeni, propisuju se i antipiretici.

Traumatski ili bakterijski stomatitis

Pojavljuje se kao posljedica raznih vrsta oštećenja koja zahvaćaju oralnu sluznicu. Povreda granate može nastati zbog mehaničkog udara, na primjer, udarca u lice, nekvalitetne stomatološke operacije, pada ili neopreznog ili intenzivno čišćenje zuba.

Herpetički stomatitis

Uzrokuje ga obični herpesvirus, pa od ove bolesti najčešće pate mala djeca mlađa od tri godine. Bebe doživljavaju simptome slične onima kod znakovi intoksikacije:

  • povišena temperatura;
  • opšta slabost;
  • otečeni limfni čvorovi;
  • mučnina;
  • sindrom iritabilnog creva.

Drozd ili gljivični stomatitis

Bolest nastaje u slučaju nedovoljne oralne higijene ili kada je povrijeđena. Najčešće se razbole djeca sa oslabljenim imunološkim sistemom.

Kataralni stomatitis

Mnogo rašireniji od svih ostalih sorti. Najčešći uzroci njegovog nastanka:

Bolest razvija se dosta brzo a počinje pojačanim oticanjem sluznice, zatim se prekriva žućkastim ili bjelkastim premazom, što uzrokuje salivaciju, krvarenje desni i jak miris truleži iz usta.

Ulcerozni stomatitis

Može se razviti kao nastavak kataralnog oblika ili kao zasebna bolest. U pravilu od njega pate osobe s enteritisom, čirevima, kardiovaskularnim oboljenjima, trovanjem ili zaraznim bolestima. Čirevi dosežu neverovatne proporcije u širinu i dubinu.

Znakovi ulceroznog stomatitisa:

  • osjećaj slabosti;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • glavobolja;
  • povećani limfni čvorovi;
  • jak bol prilikom jela.

Ulcerozni stomatitis zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Često je stomatitis vanjsko upozorenje o bolestima prisutnim u tijelu. U većoj mjeri ovo problemi endokrinog sistema, gastrointestinalni trakt, hematopoeza.

Odnos problema sa simptomima bolesti:

Budući da u takvim slučajevima problem nije samo bol kod oralnih čireva, već i ozbiljan disfunkcija tjelesnih sistema, ove tegobe treba liječiti isključivo u ordinaciji, a nikako kod kuće. Kod kuće najviše što se može učiniti je suzbiti simptome bolesti, ali ne i samu bolest.

Stomatitis i lijekovi

Ovisno o obliku stomatitisa, obično se propisuju lijekovi. Identificirano je nekoliko grupa lijekova koje propisuju ljekari, ovisno o etiologiji bolesti usne šupljine:

  • antiseptik;
  • antibakterijski;
  • anestetici;
  • antivirusno;
  • zacjeljivanje rana (obično se propisuje za zacjeljivanje čireva nakon glavnog tretmana);
  • vraćanje imuniteta.

Lijekove propisuje ljekar u kombinaciji, jer pojedinačni agent neće dati potrebne rezultate i neće ublažiti simptome.

Prevencija stomatitisa

Kod prvih znakova stomatitisa najbolje je odmah potražiti pomoć u ordinaciji koja koristi savremene metode i ima odgovarajuću opremu. Specijalista vratiće ravnotežu sluznice, otklonit će neugodne simptome i uništiti bakterije koje su uzrokovale bolest. To se, naravno, neće dogoditi u jednoj posjeti, pa pacijent treba biti strpljiv.

Ako pacijent ne zloupotrebljava slatkiše i brašno, a također vodi ispravan način života, neće se bojati stomatitisa. Pravovremeno i stalno čišćenje zuba i usne šupljine, svakodnevno i profesionalno, pomoći će da se riješite štetnih bakterija, a da im ne date priliku za razvoj. Alkohol i pušenje smanjuju obrambene mehanizme organizma, pa će odricanje od ovakvih loših navika nesumnjivo pomoći prevencija bolesti oralne sluzokože.

Manje uobičajene oralne bolesti

Ako se najčešće radi o stomatitisu koji je krivac za neugodne i bolne senzacije na sluznici, u nekim slučajevima je moguće da su prisutne bolesti različite etiologije, odnosno drugim metodama liječenja.

Glositis

Upala sluzokože jezika. Obično bolest zahvata samo sluzokožu, ne dopirući do mišićnog tkiva jezika, ali pod određenim uslovima, na primjer, zanemarivanje liječenja ili veće traume, može se razviti otok i apsces. U teškim slučajevima bolesti, pacijentu se povećava temperatura i postaje teško gutati hranu. Ako na vrijeme posjetite stomatologa, bolest neće dostići ovo stanje. Samoliječenje glositisa najčešće ne daje rezultate, ali dovodi do komplikacija i daljeg razvoja bolesti.

Gingivitis

Upala desni je kronična, akutna ili ponavljajuća.

Uzroci gingivitisa:

  • malokluzija;
  • kršenje pravila oralne higijene;
  • stare plombe;
  • tartar.

Gingivitis kod trudnica i adolescenata može se razviti zbog hormonske neravnoteže. Gingivitis također može ukazivati ​​na kvarove u funkcionisanju bilo kojeg unutrašnjeg sistema tijela.

Glavni simptomi gingivitisa:

  • oteklina;
  • crvenilo desni;
  • krvarenje;
  • ekspresivnost konture;
  • bol;
  • poteškoće sa žvakanjem i gutanjem;
  • osjetljivost.

Ako se pojave prvi znakovi, trebate odmah potražiti pomoć od specijaliste.

Cheilitis

Pukotine na koži usana ili oralne sluznice. Razvija se, u pravilu, uz preliminarnu ozljedu tkiva zbog hipotermije (za vrijeme jakog mraza) ili kod dužeg izlaganja UV zracima.

Vrste heilitisa:

  • angular infectious. Često pogađa u djetinjstvu pod utjecajem gljivica i stafilokoka. Uzroci bolesti su infekcije nazofarinksa, nedostatak riboflavina u organizmu i malokluzija. Pritužbe pacijenata kod ovog oblika bolesti, bolest se sastoji od bolnih senzacija pri otvaranju usta, jer se u njegovim uglovima stvaraju pukotine, često s gnojem. Pukotine mogu porasti do brade i zahvatiti cijelu kožu oko usta;
  • aktinični heilitis izraženo formiranjem crvene ivice na usnama uz produženo izlaganje sunčevoj svjetlosti. Ovaj oblik heilitisa dolazi u dva oblika: eksudativni (hiperemija, otok, pukotine, erozije i ulcerativni plikovi) i suvi (jarko crvena granica sa bijelim ljuskama). Čak i nakon tretmana mogući proljetno-ljetni recidiv;
  • apostematozni heilitis utiče samo na donju usnu. Bolest se izražava otokom, upalom pljuvačnih žlijezda, hiperemijom, gnojnim iscjetkom iz pljuvačnih žlijezda. Upala je lako opipljiva;
  • riboflaviozni heilitis utiče u nedostatku potrebne količine riboflavina (vitamina B). Ovaj oblik se može prepoznati po blijedoj sluzokoži, ali po jarko crvenom rubu usana. Tkiva usana pucaju, izlučuju se i krvare. Ljuska se prekriva ljuskama i ljušti se. Uglove usta karakteriziraju erozije sa žućkastim koricama. Pacijent osjeća bol prilikom zatvaranja čeljusti i peckanje u ustima;
  • gljivični heilitis javlja se uglavnom kod starijih osoba i manifestuje se ljuštenjem usana, crvenilom, pucanjem i otokom. Ovaj tip heilitisa se lako može pomešati sa ekcemom;
  • kataralni heilitis manifestuje se upalom ruba usne i nastaje pod uticajem spoljašnje sredine. Kataralni heilitis karakteriziraju česte komplikacije u vidu čireva i upala, kao i ljuštenje i oticanje kože;
  • Beltz-Uin heilitis ili gnojni granularni heilitis zahvaća pljuvačne žlijezde i javlja se najčešće s relapsima. Žlijezde slinovnice postaju prekrivene erozijama i izraslinama, usne postaju prekrivene ulkusima zarazne etiologije;
  • penicilinski heilitis pojavljuje se pri prekomjernoj upotrebi lijekova koji sadrže penicilin. Nakon prve faze bolesti, otoka, labijalni rub se može početi odvajati od usana. U nedostatku liječenja tipično je oštećenje oralne sluznice, uznemirujući pacijenta osjećajem peckanja na unutrašnjoj strani obraza, jezika i nepca;
  • eksfolijativni heilitis inicijalno određena oticanjem usana. Zbog bolova pacijent ne može potpuno zatvoriti usta. Lezija se javlja ne samo na površini usana, već i na mukoznoj membrani. Kako bolest napreduje, na usnama se pojavljuju velike ljuske koje, kada se uklone, otkrivaju crveno, upaljeno tkivo. Ovaj oblik je obično kroničan i kompliciran problemima sa štitnom žlijezdom;
  • ekcematozni oblik heilitisa je rezultat raznih alergija, a može biti uzrokovan čak i ružem ili puderom. U tom slučaju usne i sluznice jako oteknu, suhe kožne ljuspice se odvajaju, otkrivajući čireve i erozije koje potom stvaraju kore i pukotine.

Kako liječiti heilitis

Heilitis se ne preporučuje liječiti kod kuće, pa se kod prvih simptoma treba obratiti multidisciplinarnoj klinici. Budući da je glavni uzrok bolesti nemogućnost potpunog zatvaranja usana i disati samo na nos, lekar mora prvo da otkloni ovaj problem. Gornja i donja usna trebaju se u potpunosti spojiti duž granične linije.

Šta treba da uradi stomatolog:

  • pomoći pacijentu da ispravi malokluzije;
  • normalizirati nosno disanje zaustavljanjem oralnog disanja, što dovodi do suhoće oralne sluznice;
  • restauracija orbicularis orisa mišića pomoću mioterapije.

Problem obično leži u tipu disanja. Zato, prije svega, sam pacijent mora pratiti svoje disanje i pokušati disati samo kroz nos. Možete se sami riješiti heilitisa samo uz tako pažljivu samokontrolu i isključivo u početnim fazama.

Prevencija oboljenja oralne sluzokože

Prema stomatolozima, sljedeća pravila će nesumnjivo pomoći u izbjegavanju problema s oralnom sluznicom:

  1. konzultacije sa stomatologom treba obaviti najmanje 2 puta godišnje, čak i ako nema razloga za zabrinutost;
  2. Oralnu higijenu ne treba zanemariti;
  3. važno je izbjeći ozljede sluzokože toplom i hladnom hranom, kao i vanjskim faktorima poput mraza ili suhe vrućine;
  4. Preporučljivo je pridržavati se pravilne prehrane i ne zaboraviti kontrolirati unos vitamina za održavanje funkcija imunološkog sistema;
  5. Alergičari treba da izbegavaju kontakt sa zabranjenom hranom.

Danas stomatološke ordinacije nude širok spektar usluga i u stanju su izliječiti sve poznate zubne bolesti. Uz pomoć testova i drugih dijagnostičkih metoda možete detaljno saznati o svojoj bolesti i zajedno sa svojim liječnikom pronaći odgovarajuće metode liječenja. Prilikom odabira klinike, morate obratiti pažnju