Angina

Salbutamol upute za upotrebu recenzije. Salbutamol upute za uporabu, kontraindikacije, nuspojave, recenzije

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka Salbutamol. Prikazani su pregledi posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o primjeni Salbutamola u njihovoj praksi. Molimo vas da aktivno dodajete svoje recenzije o lijeku: je li lijek pomogao ili nije pomogao da se riješite bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, a možda ih proizvođač nije naveo u napomeni. Analogi salbutamola u prisustvu postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje bronhijalne astme i ublažavanje bronhospazma kod odraslih, djece, kao i tokom trudnoće i dojenja. Sastav lijeka.

Salbutamol- je selektivni antagonist beta2-adrenergičkih receptora. U terapijskim dozama djeluje na beta2-adrenergičke receptore glatkih mišića bronha, pružajući izraženo bronhodilatatorno djelovanje, sprječava i ublažava bronhospazam i povećava vitalni kapacitet pluća. Sprječava oslobađanje histamina, tvari koja sporo reagira iz mastocita i faktora hemotakse neutrofila. Izaziva blagi pozitivan krono- i inotropni učinak, širi koronarne arterije i praktički ne smanjuje krvni tlak. Ima tokolitički učinak: smanjuje tonus i kontraktilnu aktivnost miometrija.

Ima niz metaboličkih efekata: smanjuje sadržaj kalija u plazmi, utiče na glikogenolizu i lučenje insulina, ima hiperglikemijski (posebno kod pacijenata sa bronhijalnom astmom) i lipolitički efekat i povećava rizik od razvoja acidoze.

Djelovanje lijeka počinje 5 minuta nakon inhalacije i traje 4-6 sati.

Compound

Salbutamol sulfat + pomoćne tvari.

Farmakokinetika

Nakon inhalacijske primjene, 10 do 20% doze ulazi u respiratorni trakt. Ostatak se zadržava u uređaju ili se taloži u orofarinksu i zatim se proguta. Dio doze koja ostane u respiratornom traktu apsorbira se u plućnom tkivu, a da se ne metabolizira u plućima i ulazi u krvotok. Jednom u sistemskoj cirkulaciji, može se metabolizirati u jetri i izlučiti prvenstveno u urinu nepromijenjen ili u obliku fenol sulfata. Stepen vezivanja salbutamola za proteine plazme je 10%. Dio doze dostavljene u gastrointestinalni trakt se apsorbira i podvrgava intenzivnom metabolizmu tokom „prvog prolaska“ kroz jetru, pretvarajući se u fenol sulfat. Nepromijenjen lijek i konjugat se izlučuju prvenstveno urinom. Većina doze salbutamola primijenjene intravenozno, oralno ili inhalacijom eliminira se u roku od 72 sata.

Indikacije

prevencija i ublažavanje bronhospazma kod bronhijalne astme, hronične opstruktivne bolesti pluća (KOPB), hroničnog bronhitisa, emfizema.

Obrasci za oslobađanje

Aerosol za inhalaciju dozira 100 mcg (ponekad se pogrešno naziva sprej).

Tablete od 2 mg i 4 mg.

Uputstvo za upotrebu i doziranje

Odrasli i djeca starija od 12 godina: 100-200 mcg (1-2 inhalacijske doze) za ublažavanje napada astme. Za kontrolu tijeka blage astme - 1-2 doze 1-4 puta dnevno i umjerene težine bolesti - u istoj dozi u kombinaciji s drugim lijekovima protiv astme. Za prevenciju astme od fizičkog napora - 20-30 minuta prije vježbanja, 1-2 doze po dozi.

Dnevna doza ne smije prelaziti 800 mcg (8 inhalacija).

Upute za korištenje inhalatora

Provjerite rad inhalatora prije prve upotrebe, kao i ako ga niste koristili neko vrijeme.

Skinite poklopac sa inhalatora. Uvjerite se da u izlaznoj cijevi nema prašine ili prljavštine.
Držite balon u uspravnom položaju s palcem na dnu i kažiprstom na vrhu balona.
Snažno protresite konzervu gore-dole.
Izdahnite što dublje (bez naprezanja). Usnama čvrsto stisnite izlaznu cijev limenke.
Polako, duboko udahnite. Dok udišete, pritisnite kažiprst na ventil kanistera, oslobađajući dozu lijeka. Nastavite polako udisati.
Izvadite cijev za inhalaciju iz usta i zadržite dah 10 sekundi ili koliko god možete bez naprezanja. Polako izdahnite.

Ako je potrebno više od jedne doze lijeka, pričekajte oko minut, a zatim ponovite od koraka 2. Vratite poklopac na inhalator.

Uzmite si vremena kada izvodite korake 3 i 4. Prilikom puštanja doze lijeka važno je udisati što je sporije moguće. Prvo, vježbajte pred ogledalom. Ako primijetite da para izlazi iz vrha limenke ili iz uglova vaših usta, počnite ponovo od koraka 2.

Čišćenje inhalatora

Inhalator treba čistiti najmanje jednom sedmično. Izvadite metalnu konzervu iz plastičnog kućišta i isperite kućište i poklopac toplom vodom. Nemojte koristiti toplu vodu. Temeljno osušite, ali nemojte koristiti uređaje za grijanje. Vratite kanister u kutiju i stavite čep. Ne uranjajte metalni kanister u vodu.

Nuspojava

tremor prstiju;
glavobolja;
vrtoglavica;
povećana ekscitabilnost;
anksioznost;
poremećaj spavanja;
nesanica;
proširenje perifernih krvnih sudova (hiperemija kože lica);
pojava boli u grudima;
artralgija;
angioedem;
košnice;
nazalna kongestija;
bronhospazam;
grčevi u mišićima;
mučnina, povraćanje;
dispepsija;
kašalj;
uzbuđenje i povećana motorička aktivnost kod djece;
pojava aritmija (uključujući atrijalnu fibrilaciju, supraventrikularnu tahikardiju i ekstrasistolu).

Kontraindikacije

poremećaji ritma (paroksizmalna tahikardija, politopska ventrikularna ekstrasistola);
miokarditis;
srčane mane;
aortna stenoza;
srčana ishemija;
tahiaritmija;
tireotoksikoza;
dekompenzirani dijabetes melitus;
glaukom;
epileptički napadi;
piloroduodenalno suženje;
zatajenje bubrega ili jetre;
istovremena upotreba neselektivnih beta-blokatora;
trudnoća;
djeca mlađa od 2 godine;
preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Kontraindikovana tokom trudnoće.

Tokom dojenja propisuje se samo u slučajevima kada očekivana korist za majku premašuje svaki mogući rizik za dijete.

Upotreba kod dece

Djeca od 2 do 12 godina: s razvojem napada bronhijalne astme, kao i za prevenciju napada bronhijalne astme povezanih s izlaganjem alergenu ili uzrokovanih fizičkom aktivnošću, preporučena doza je 100-200 mcg (1 ili 2 inhalacije).

specialne instrukcije

Kod pacijenata sa teškom ili nestabilnom astmom, upotreba bronhodilatatora ne bi trebala biti glavna ili jedina metoda terapije. Ukoliko efekat uobičajene doze Salamol Eco postane manje efikasan ili kraće traje (dejstvo leka treba da traje najmanje 3 sata), pacijent se treba obratiti lekaru.

Česta upotreba salbutamola može dovesti do pojačanog bronhospazma i iznenadne smrti, te je stoga potrebno praviti pauze od nekoliko sati između doza lijeka.

Povećana potreba za primjenom inhalacijskih beta2-adrenergičkih agonista s kratkim trajanjem djelovanja za kontrolu simptoma bronhijalne astme ukazuje na pogoršanje bolesti. U takvim slučajevima treba preispitati pacijentov plan liječenja i odlučiti o pitanju propisivanja ili povećanja doze inhalacijskih ili sistemskih glukokortikosteroida (GCS).

Terapija beta2-adrenergičkim agonistima može dovesti do hipokalijemije. Poseban oprez se preporučuje pri liječenju teških napada bronhijalne astme, jer se u tim slučajevima hipokalijemija može povećati kao rezultat istovremene primjene derivata ksantina, kortikosteroida, diuretika, kao i zbog hipoksije. U takvim situacijama potrebno je pratiti nivo kalijuma u krvnom serumu.

Boca sa salbutamolom se ne smije bušiti, rastavljati ili bacati u vatru, čak i ako je prazna. Kao i većina drugih inhalacionih aerosol proizvoda, salbutamol može biti manje efikasan na niskim temperaturama. Prilikom hlađenja cilindra, preporučuje se da ga izvadite iz plastične kutije i zagrijte rukama nekoliko minuta.

Da bi se utvrdila reverzibilnost bronhijalne opstrukcije i procijenila učinkovitost terapije, koriste se testovi s bronhodilatatorima (bronhodilatatori), kao što je salbutamol.

Ovaj lijek sadrži etanol (alkohol). Ovu činjenicu treba uzeti u obzir prilikom upravljanja vozilom.

Interakcije lijekova

Teofilin i drugi ksantini, kada se koriste istovremeno sa salbutamolom, povećavaju vjerojatnost razvoja tahiaritmija; sredstva za inhalacionu anesteziju, levodopa - teške ventrikularne aritmije.

MAO inhibitori i triciklični antidepresivi pojačavaju učinak salbutamola i mogu dovesti do oštrog pada krvnog tlaka.

Salbutamol pojačava dejstvo stimulansa centralnog nervnog sistema, nuspojave tiroidnih hormona, srčanih glikozida.

Smanjuje efikasnost antihipertenzivnih lijekova i nitrata.

Hipokalijemija se može povećati kao rezultat istovremene primjene derivata ksantina, kortikosteroida i diuretika.

Istovremena primjena s antiholinergicima (uključujući inhalacijske) može povećati intraokularni tlak.

Analogi lijeka Salbutamol

Strukturni analozi aktivne supstance:

Aloprol;
Astalin;
Ventolin;
maglina Ventolin;
Volmax;
Salamol;
Salamol Eco;
Salmo;
Salben;
Salbuvent;
Salbutamol Teva;
Salbutamol hemisukcinat;
Salbutamol sulfat;
Salgim;
Saltos;
Sterineb Salamol;
Cibutol Cyclocaps.

Ako nema analoga lijeka za aktivnu tvar, možete pratiti donje veze do bolesti kod kojih odgovarajući lijek pomaže i pogledati dostupne analoge za terapijski učinak.

Bronhijalna astma se obično javlja s razvojem egzacerbacija i remisija. Stvara se dosta lijekova za zaustavljanje napada. Jedan od najčešće korištenih lijekova je salbutamol. Recenzije o njemu su uglavnom pozitivne, što nam omogućava da ocijenimo njegovu visoku efikasnost. Kakva je ovo droga?

Šta je ovaj lijek?

"Salbutamol" je lijek koji se koristi za ublažavanje napada bronhijalne astme, kao i kratkog daha u početnim fazama HOBP.

Ovaj lijek je sintetički. Ima specifičan učinak na ove strukture (nalaze se u bronhima).

"Salbutamol" za inhalaciju je uvršten na listu lijekova koji se koriste za pružanje hitne medicinske pomoći.

Proizvodi se uglavnom u obliku aerosola. Kada pritisnete ventil, oslobađa se jedna doza lijeka, što je obično dovoljno za ublažavanje napada kratkog daha.

Trenutno nije uvijek moguće kupiti čisti salbutamol u ljekarnama. Njegovi analozi su mnogo češći, ali liječnici propisuju uglavnom konvencionalne lijekove.

Kakav učinak ima ovaj lijek i zašto ga tako cijene i pacijenti i ljekari?

Farmakološki efekat

Kao što je već spomenuto, salbutamol ima specifičan učinak na beta-2 adrenergičke receptore, koji se nalaze u velikom broju u bronhima.

Vezivanjem za ove strukture, lijek pomaže opuštanju glatkih mišića koji se nalaze ispod sluzokože. Zbog toga se spazam eliminira i bronhi se šire.

Stimulira se i trepljasti epitel koji oblaže površinu bronhija, što rezultira poboljšanom sintezom i ispuštanjem sluzi iz respiratornog trakta, kao i njihovim čišćenjem od stranih tijela.

Koje druge efekte ima salbutamol? Njegovi analozi također mogu imati određeni učinak na ćelije pankreasa. Zbog toga se uočava povećanje koncentracije šećera u krvi (kod pacijenata sa dijabetesom, to je izuzetno važno, jer upotreba lijeka može doprinijeti značajnom pogoršanju stanja i razvoju hiperglikemijske ili ketoacidotske kome ).

Osim toga, kada se koristi lijek "Salbutamol" dolazi do smanjenja koncentracije kalija u krvnoj plazmi.

Indikacije

U kojim slučajevima se može propisati salbutamol (uključujući analoge)? Glavna svrha upotrebe ovog lijeka je ublažavanje napada bronhijalne astme. Lijek se propisuje za blage oblike ove bolesti kao pojedinačni lijek, kao i za umjerenu bolest u kombinaciji sa nekim drugim lijekovima.

Osim toga, opisani lijek se može koristiti ako postoji visok rizik od razvoja alergija bilo kojeg porijekla (ako nema smetnji u funkciji vanjskog disanja i nije dijagnosticirana astma).

Kod starijih pacijenata, salbutamol se također može koristiti za ublažavanje kratkog daha zbog kroničnog bronhitisa ili emfizema. Analoge lijeka treba propisati tek nakon konzultacije s liječnikom, jer je moguće da sadrže dodatne komponente koje mogu uzrokovati razvoj komplikacija.

U rijetkim slučajevima, Salbutamol se može koristiti za sprječavanje prijevremenog porođaja i pobačaja (dokazano je da su beta-2 adrenoreceptori prisutni i u materici).

Kontraindikacije

Unatoč velikom broju efekata koji se razvijaju prilikom uzimanja lijeka "Salbutamol", postoje i kontraindikacije za njegovu upotrebu. U kojim slučajevima se ne smije prepisivati salbutamol (aerosol)? Uputstva za upotrebu lijeka opisuju sljedeća stanja:

Uzrast djece do 4 godine. Inhalirani oblik lijeka se ni u kojem slučaju ne smije prepisivati djeci, jer postoji visok rizik od razvoja aritmije.
Individualna netolerancija na lijek. To je prilično rijetko. Takvim pacijentima se savjetuje da umjesto salbutamola uzimaju inhalacijske glukokortikoide.
Prekršaji Upotreba lijeka u ovim stanjima doprinosi pogoršanju bolesti do te mjere da aritmija postaje neizlječiva.
Dekompenzirani dijabetes melitus
Paralelna upotreba neselektivnih lijekova (utječe na sve (uticaj oba lijeka je inhibiran).

Nuspojava

Glavni paradoks u farmakologiji je da bez obzira na lijek, uzimanje na ovaj ili onaj način će uzrokovati razvoj nuspojava. "Salbutamol" (aerosol) nije izuzetak. Analogi lijeka, ovisno o njihovoj strukturi, možda neće imati jedan ili drugi negativan učinak.

Koje su nuspojave uzimanja salbutamola i njegovih sinonima? Prije svega, treba napomenuti razvoj tremora (drhtanja) u udovima.

Prilikom izlaganja kardiovaskularnom sistemu moguće je razviti takve efekte kao što su tahikardija (povećan rad srca), aritmija, proširenje krvnih žila u mozgu (općenito, ovo je pozitivan učinak, jer poboljšava njegovu opskrbu krvlju, ali predstavlja značajna opasnost ako se sumnja na intrakranijalno krvarenje, jer doprinosi povećanju veličine hematoma). Mnogo rjeđe se razvijaju vrtoglavica i povraćanje.

Uz čestu primjenu lijeka može se razviti tolerancija na njega (tj. neće se razviti odgovarajući klinički učinak, što rezultira potrebom povećanja doze).

Predoziranje

U nekim slučajevima može doći do predoziranja (ako se preporučene doze ne poštuju ili povećaju). Kako se to manifestuje?

Prije svega, javljaju se simptomi prekomjerne ekscitacije centralnog nervnog sistema. To uključuje izraženo uznemireno stanje pacijenta, moguće su konvulzije.

Veći efekat "Salbutamola" se manifestuje na organe kardiovaskularnog sistema. U slučaju predoziranja može doći do tahikardije veće od 140 otkucaja (što može dovesti do razvoja paroksizmalne atrijalne fibrilacije) i porasta krvnog tlaka. U pozadini pojačanog ritma često se razvija atrijalno ili ventrikularno treperenje, što je stanje opasno po život i zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

Predoziranje salbutamolom opasno je za pacijente jer povećava koncentraciju glukoze u krvi, što može dovesti do razvoja hiperglikemijske kome kod dijabetičara.

Analogi

Kao i svaki drugi lijek, Salbutamol se može naći na policama ljekarni pod potpuno različitim nazivima. To je zbog činjenice da mnoge kompanije, kako bi zaradile, proizvode i patentiraju svoj lijek, iako je baziran na istom "salbutamolu". Sinonimi i analozi lijeka nalaze se prilično često, tako da biste trebali znati što se može kupiti, a što je nepoželjno.

Koji lijekovi sadrže salbutamol? Najpoznatiji lijekovi su Aloprol, Ventokol, Volmax, Salben i mnogi drugi.

Svaki od ovih proizvoda dostupan je u specifičnom obliku i sadrži različitu koncentraciju glavnog aktivnog sastojka. Oni imaju svoje indikacije i kontraindikacije za upotrebu, ali su gotovo uvijek slični u djelovanju glavnom lijeku.

Koje su prednosti analoga u odnosu na originalni lijek, kako djeluju i po čemu se mogu razlikovati?

Inhalacijski lijekovi

Glavni analogni lijekovi "Salbutamola" za inhalaciju su "Ventolin salbutamol", "Salamol", "Salbutamol-Teva". Svi se proizvode u različitim zemljama i imaju vlastitu dozu.

"Ventolin" se proizvodi u dva glavna oblika - rastvor za inhalaciju i aerosol. Zemlje poput Njemačke, Velike Britanije i Francuske bave se proizvodnjom ovog lijeka. Trošak lijekova je praktički isti - prosječna cijena je oko 200 rubalja. Za 120-130 rubalja možete kupiti obični salbutamol. Recept se mora dobiti od ljekara, jer bez njega lijek se neće prodavati.

"Salamol" kao inhalacijski oblik lijeka je skuplji (u prosjeku oko 400 rubalja), ali ako proučite brojne recenzije o ovom proizvodu, cijena je opravdana.

"Salbutamol-Teva" od svih navedenih lekova predstavlja optimalan odnos cene i kvaliteta. Lijek košta isto kao i običan, domaće proizvodnje, ali je nešto efikasniji od originalnog.

Oblici tableta

"Salbutamol" u tabletama se koristi mnogo rjeđe od aerosola. To je zbog činjenice da je tokom napada, kada se pojavi grč respiratornog trakta, prilično teško progutati tabletu. Stoga se takvi lijekovi više koriste u preventivne nego u terapeutske svrhe.

Među oblicima tableta, najčešće se koriste “Salbutamol hemisukcinat”, “Salgim”, “Cibutol cyclocaps”, “Saltox”.

Kao i za aerosol, ove tablete zahtijevaju pismenu dozvolu ljekara da uzimaju salbutamol. Recept izdaje ili ljekar ili pulmolog na bolničkom odjeljenju.

Osim što sprečavaju napad bronhijalne astme, ove tablete se često koriste i za uklanjanje viška tjelesne težine. Tablete pomažu ubrzavanju metabolizma, zbog čega se razvija njihov učinak. Hipertenzivni bolesnici ih trebaju koristiti s oprezom, uzimajući u obzir moguće nuspojave i efekte predoziranja.

Ograničenja upotrebe lijeka "Salbutamol" i njegovih analoga

Neki oblici lijeka su zabranjeni ili obustavljeni. Takvi lijekovi uključuju "Salbutamol Semashko". Analogi se i dalje proizvode, ali sam lijek je ukinut i nije dozvoljen za upotrebu.

Upotreba ovog lijeka je zabranjena zbog činjenice da je kao rezultat njegove proizvodnje, aerosol, osim čistog proizvoda, sadržavao i neke isparljive tvari - hlorofluorougljike, koji su, ispuštajući se u atmosferu, doprinijeli stvaranju ozonske rupe. Zbog toga je Centar za higijenu i epidemiologiju naredio da se Salbutamol Semashko više ne proizvodi. Analozi lijeka ne sadrže CFC, tako da nema ograničenja za njihovu proizvodnju i upotrebu.

Postoje ograničenja za upotrebu lijeka u sportu, budući da je salbutamol u nekim svojim vrstama prepoznat kao doping. Sportisti sa astmom mogu imati dozvolu da ga koriste, ali drugima je zabranjeno da koriste ovaj lijek.

Compound

Aktivna tvar: salbutamol sulfat 120,5 mcg po dozi (ekvivalentno 100 mcg salbutamola).

Ekscipijensi: pogonsko gorivo GR106642X (1,1,1,2-tetrafluoroetan, također poznat kao HFA 134a ili norfluran). Ne sadrži CFC.

Opis

Metalni inhalator sa udubljenim dnom, opremljen mjernim ventilom, koji sadrži bijelu ili gotovo bijelu suspenziju. Unutrašnja površina inhalatora ne smije biti oštećena.

Farmakoterapijska grupa

Lijekovi za liječenje opstruktivnih respiratornih bolesti. Adrenergični agensi za inhalaciju. Selektivni agonisti beta-2 adrenergičkih receptora.

KodATX: R03AC02.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Salbutamol je selektivni agonist beta-2 adrenergičkih receptora.

Nakon inhalacije, salbutamol djeluje stimulativno na beta-2 adrenergičke receptore glatkih mišića bronha, čime se postiže brza bronhodilatacija koja se manifestira u roku od nekoliko minuta i traje 4-6 sati.

Farmakokinetika

Salbutamol

Nakon inhalacijske primjene lijeka, njegova koncentracija u krvnoj plazmi pri uzimanju uobičajenih doza je beznačajna (10-50 puta manja nego kada se lijek uzima oralno ili injekcijom).

Ne postoji veza između nivoa koncentracije u krvi i efikasnosti. Nakon plućne resorpcije, lijek se izlučuje uglavnom putem bubrega, dijelom nepromijenjen (manje od 2%), dijelom u obliku neaktivnih metabolita (fenol sulfata).

1,1,1,2 - tetrafluoroetan: pogonski gas

Nakon inhalacijske primjene lijeka, adsorpcija 1,1,1,2-tetrafluoroetana je beznačajna i brza, maksimalna koncentracija se postiže za manje od 6 minuta.

Kod životinja (miševi i pacovi) uočen je zanemariv metabolizam lijeka u jetri sa stvaranjem trifluorosirćetne kiseline i trifluorosirćetnog aldehida. Međutim, prema rezultatima kinetičkih studija provedenih među pacijentima koji su uzimali 1,1,1,2-tetrafluoroetan u prisutnosti patologija, nisu identificirani slučajevi stvaranja trifluoroctene kiseline.

Indikacije za upotrebu

Simptomatsko liječenje napada bronhijalne astme.

Simptomatsko liječenje egzacerbacija bronhijalne astme ili kroničnog opstruktivnog bronhitisa.

Sprečavanje napada astme izazvane vježbanjem.

Test za reverzibilnost bronhijalne opstrukcije tokom funkcionalnih studija respiratornog trakta.

Kontraindikacije

Alergijska reakcija na jednu od komponenti lijeka.

Netolerancija na ovaj lijek (neočekivani kašalj ili razvoj bronhospazma neposredno nakon uzimanja lijeka). U tom slučaju, liječenje treba prekinuti i propisati drugu terapiju ili druge metode primjene.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Trudnoća

Salbutamol

U kliničkoj praksi postoji dovoljan broj dokumentiranih primjera primjene lijeka u trudnoći, što nam omogućava da zaključimo da je salbutamol siguran za primjenu tijekom trudnoće.

Stoga je upotreba salbutamola u trudnoći inhalacijom prihvatljiva.

Kada uzimate lek tokom trudnoće:

Može doći do ubrzanog otkucaja srca kod fetusa na pozadini tahikardije kod majke. U izuzetnim slučajevima, bilježi se perzistencija ubrzanog rada srca nakon rođenja.

Slično, u izuzetnim slučajevima, primjećuju se postnatalne promjene nivoa glikemije.

Ako se lijek uzima prije porođaja, treba uzeti u obzir periferni vazodilatacijski učinak beta-2 mimetika.

1,1,1,2 - tetrafluoroetan: pogonski gas

Reproduktivne studije na životinjama nisu pokazale štetne efekte 1,1,1,2-tetrafluoretana sadržanog u ovom lijeku.

Međutim, efekti uzimanja 1,1,1,2-tetrafluoretana kod trudnica nisu utvrđeni.

Laktacija

Beta-2 mimetici prelaze u majčino mleko.

Prodiranje potisnog plina i njegovih metabolita u majčino mlijeko prilikom uzimanja lijeka nije utvrđeno.

Plodnost

Nema informacija o efektima salbutamola na plodnost kod ljudi. Pretkliničke studije nisu otkrile nikakve neželjene efekte na plodnost životinja.

Upute za upotrebu i doze

Doziranje

Bez obzira na godine:

Liječenje napadaja i egzacerbacija bronhijalne astme: kada se pojave prvi simptomi, uzeti 1-2 inhalacije.

Prevencija napada astme izazvane vežbanjem: 1-2 inhalacije 15-30 minuta pre početka fizičke aktivnosti.

Općenito, doza od 1-2 inhalacije dovoljna je za liječenje poteškoća s disanjem.

Ako simptomi potraju, doza se može ponoviti nakon nekoliko minuta.

Trajanje bronhodilatacionog efekta salbutamola kada se daje inhalacijom je od 4 do 6 sati.

Ako se simptomi ponove, lijek se može ponoviti.

Tipično, dnevna doza lijeka ne smije prelaziti 8 inhalacija unutar 24 sata. Ako se ova doza prekorači, pacijenta treba obavijestiti o potrebi za liječničkom konsultacijom kako bi se pregledale indikacije za primjenu (vidjeti dio „Mjere opreza“).

U slučaju teškog akutnog napada astme ili teške egzacerbacije kronične opstruktivne bronhopneumopatije, doza lijeka je od 2 do 6 inhalacija, koje treba ponavljati svakih 5-10 minuta do dolaska hitne medicinske pomoći. U takvim situacijama preporučuje se da pacijent koristi inhalacionu komoru, jer ona pomaže da se ubrza plućna difuzija salbutamola uzetog inhalacijom. Međutim, uzastopno pritiskanje inhalatora s odmjerenom dozom i ispuštanje doze u inhalacijsku komoru može smanjiti ukupnu inhaliranu dozu, a pacijent mora udahnuti lijek direktno (ili, ako je potrebno, nakon svake serije od dva uzastopna pritiska) iz inhalacijske komore nakon svaki pritisak na inhalator. U budućnosti uzimanje lijeka treba ponavljati u uzastopnim ciklusima. Teški akutni napad bronhijalne astme zahtijeva hospitalizaciju. U ovom slučaju liječenje se sastoji od terapije kisikom i sistemske terapije kortikosteroidima.

Način primjene

Inhalacija primjenom uređaja u obliku zatvorenog kanistera opremljenog usnikom.

Kako bi se uređaj pravilno koristio, liječniku se savjetuje da osigura da pacijent pravilno koristi inhalator.

Ako se utvrdi da pacijent ima nedostatak sinhronizacije između inhalacije i pritiska na inhalator, indicirana je upotreba inhalacijske komore. Također kod takvih pacijenata moguće je koristiti i druge prilagođenije vrste doznih oblika salbutamola.

Kod djece i dojenčadi kojima je potrebno liječenje Salbutamol inhalacijskom suspenzijom u obliku aerosola, preporučljivo je koristiti inhalacionu komoru opremljenu odstojnikom.

Inhalator nije opremljen brojačem doza.

Nuspojava

Nuspojave su navedene u zavisnosti od anatomske i fiziološke klasifikacije i učestalosti pojavljivanja koja se definiše na sledeći način: vrlo često (≥ 1/10), često (≥ 1/100 i

Čas orgulja	Nuspojave	Frekvencija
Od imunološkog sistema	Reakcije preosjetljivosti, uključujući: angioedem, urtikariju, jak svrab, bronhospazam, hipotenziju, kolaps.	Vrlo rijetko
Metabolizam	Hipokalemija. *	Vrlo rijetko
Iz nervnog sistema	Glavobolja, tremor.	Često
Mentalni poremećaji	Poremećaji u ponašanju: razdražljivost, agitacija.	Vrlo rijetko
Sa strane srca	tahikardija	Često
	Cardiopalmus	Rijetko
	Srčane aritmije (uključujući atrijalnu fibrilaciju, supraventrikularnu tahikardiju i ekstrasistolu).	Vrlo rijetko
	Ishemija miokarda (pogledajte odjeljak "Mjere opreza").	Učestalost nepoznata**
Sa strane krvnih sudova	Periferna vazodilatacija.	Vrlo rijetko
Iz respiratornog sistema, organa grudnog koša i medijastinuma	Paradoksalni bronhospazam ***	Vrlo rijetko
Iz gastrointestinalnog trakta	Iritacija sluzokože usta i ždrijela.	Rijetko
Iz mišićno-koštanog sistema	Grčevi mišića	Rijetko

* Beta-2 mimetici u povišenim dozama mogu uzrokovati reverzibilnu hiperglikemiju i hipokalemiju kada se liječenje prekine.

** Incidencija ishemije miokarda ne može se odrediti jer je prijavljena spontano tokom postmarketinškog nadzora.

*** Kao i kod drugih lijekova za inhalacionu terapiju, postoji mogućnost kašlja i, u rijetkim slučajevima, paradoksalnog bronhospazma neposredno nakon udisanja. Preporučuje se da prestanete sa uzimanjem ovog lijeka i koristite drugi ekvivalentni brzodjelujući bronhodilatator za ublažavanje bronhospazma. U budućnosti se preporučuje preispitivanje liječenja kako bi se, ako je potrebno, propisala alternativna terapija.

Izuzetno rijetki slučajevi laktacidoze prijavljeni su kod pacijenata koji su uzimali salbutamol intravenozno ili inhalacijom putem nebulizatora u liječenju teških egzacerbacija bronhijalne astme.

Mogu se javiti i probavni poremećaji (mučnina, povraćanje).

Obavještavanje o mogućim nuspojavama

Pružanje informacija o sumnjivim nuspojavama otkrivenim nakon registracije je od velike važnosti, jer omogućava kontinuirano praćenje ravnoteže koristi i rizika lijeka. Zdravstveni radnici mogu prijaviti svaku sumnju na neželjenu reakciju putem nacionalnog sistema prijavljivanja.

Predoziranje

Znaci i simptomi predoziranja salbutamolom prolazni su fenomeni, izraženi u pojačanim farmakodinamskim efektima beta-2 agonista (vidjeti dijelove "Mjere opreza" i "Neželjena dejstva").

Predoziranje salbutamolom može dovesti do hipokalemije. Stoga je u slučaju predoziranja potrebno pratiti koncentraciju kalija u serumu.

Slučajevi mučnine, povraćanja i hiperglikemije prijavljeni su uglavnom kod djece iu slučajevima kada je predoziranje rezultat oralne primjene salbutamola.

Prijavljeni su slučajevi laktacidoze s povećanim dozama brzodjelujućih beta-2 agonista. Stoga je u slučaju predoziranja potrebno pratiti koncentraciju laktata u krvnom serumu, kao i rizik od razvoja laktacidoze, posebno u slučaju perzistiranja ili pogoršanja tahipneje, uprkos nestanku simptoma bronhospazma. kao što je piskanje, koje može biti povezano s razvojem metaboličke acidoze.

Neophodne radnje: promatranje i simptomatsko liječenje.

Interakcija s drugim lijekovima

+ Neselektivni beta blokatori

+ Halogeni preparati za anesteziju (halotan)

Prilikom izvođenja akušerskih hirurških operacija dolazi do povećanja inercije maternice s rizikom od krvarenja; Osim toga, postoji rizik od razvoja ozbiljnih ventrikularnih aritmija sa povećanom srčanom reaktivnošću.

Kombinacije koje zahtijevaju mjere opreza tokom upotrebe

+ Antidijabetički lijekovi

Uzimanje beta-2 mimetika je povezano s povećanjem glikemije, što se može protumačiti kao smanjenje učinka antidijabetičke terapije, stoga može biti potrebno promijeniti antidijabetičku terapiju (vidjeti dio „Mjere opreza“). Preporučuje se pojačano praćenje stanja krvi i urina.

Mere predostrožnosti

specialne instrukcije

Obavijestiti pacijenta o potrebi hitnog traženja medicinske pomoći ako prethodno uočeno olakšanje ne nastupi tokom razvoja napada bronhijalne astme.

Povećana potreba za upotrebom bronhodilatatora, posebno beta-2 agonista, može biti znak egzacerbacije bronhijalne astme ili opstruktivne bronhopneumopatije. Ako pacijentova potreba za dugodjelujućim i kratkodjelujućim beta-2-mimetičkim bronhodilatatorima putem inhalacije značajno poraste tijekom nekoliko dana, treba biti zabrinut (posebno ako se očitanja vršnog mjerača protoka smanjuju i/ili postanu nepravilna) zbog respiratorne dekompenzacije, i kod astmatičara mogućnost razvoja astmatičnog statusa. Stoga, liječnik treba obavijestiti pacijenta o potrebi hitnog traženja medicinske pomoći u takvom slučaju bez namjernog prekoračenja maksimalnih propisanih doza. U takvoj situaciji potrebno je preispitati indikacije za upotrebu.

Iznenadna i progresivna egzacerbacija bronhijalne astme može biti opasna po život. U takvoj situaciji potrebno je razmotriti ili terapiju kortikosteroidima ili povećanje doze postojeće kortikosteroidne terapije. Pored toga, kod odraslih pacijenata sa astmom, terapija inhalacionim kortikosteroidima treba da se koristi kada su beta-2 mimetički agonisti potrebni više od jednom nedeljno. U tom slučaju potrebno je obavijestiti pacijenta da poboljšanje njegovog kliničkog stanja ne smije biti posljedica promjena u terapiji, a posebno prekida primjene inhalacijskih kortikosteroida bez savjeta ljekara.

Kao i kod primjene drugih lijekova za inhalacionu terapiju, odmah nakon primjene lijeka može se razviti paradoksalni bronhospazam koji se očituje izraženijim otežanim disanjem i pojačanim zviždanjem. Bronhospazam zahtijeva liječenje alternativnim oblikom lijeka ili drugim bronhodilatatorom za inhalacionu terapiju (ako je dostupan). Primjenu salbutamola inhalacijom treba odmah prekinuti i, ako je potrebno, prepisati drugi brzodjelujući bronhodilatator za nastavak liječenja.

Lijekovi sa simpatomimetičkim djelovanjem, uključujući salbutamol, mogu uzrokovati poremećaje u funkcionisanju kardiovaskularnog sistema. Prema podacima dobijenim tokom postregistracionog perioda upotrebe leka, kao i u literaturi, zabeleženi su slučajevi ishemije miokarda povezane sa upotrebom salbutamola. Bolesnike s teškom osnovnom kardiopatijom (npr. koronarna arterijska bolest, aritmija ili teška srčana insuficijencija) treba savjetovati da se jave svom liječniku ako se jave bol u grudima ili drugi simptomi koji ukazuju na pogoršanje srčane bolesti. Treba obratiti pažnju na procjenu simptoma kao što su otežano disanje i bol u grudima, koji mogu biti posljedica i srčanih bolesti i bolesti respiratornog sistema.

Mjere opreza pri upotrebi

U slučaju bronhijalne infekcije ili obilne bronhoreje, potrebno je osigurati odgovarajuće liječenje kako bi se potaknula optimalna difuzija lijeka u respiratornom traktu.

Salbutamol treba davati s oprezom pacijentima koji uzimaju značajne doze drugih simpatomimetika.

Uzimanje salbutamola u normalnim dozama inhalacijom pomoću uređaja u obliku zatvorene limenke obično ne izaziva neželjene reakcije kod pacijenata koji pate od hipertireoze, poremećaja koronarne cirkulacije, opstruktivne kardiomiopatije, ventrikularne aritmije, arterijske hipertenzije, dijabetes melitusa, za razliku od salbutamola uzimati oralno ili injekcijom nebulizatorom, koje takvim pacijentima treba davati s oprezom.

Terapija s beta-2 mimeticima u visokim dozama (posebno kada se daju parenteralno ili nebulizatorom) može dovesti do potencijalno teške hipokalijemije, koja može uzrokovati srčane aritmije. U takvim slučajevima preporučuje se praćenje nivoa kalijuma u krvnom serumu, posebno uz istovremenu primenu derivata ksantina, kortikosteroida, diuretika, zbog hipoksije, kao i kod pacijenata sa visokim rizikom od razvoja torsades de pointes (produženje QT intervala ili terapija koja može produžiti QT interval).

Kao i drugi beta-2 adrenergički agonisti, salbutamol može uzrokovati povećanje nivoa glukoze u krvi. Prijavljeni su slučajevi ketoacidoze kod pacijenata sa dijabetesom. Istodobna primjena kortikosteroida može pojačati ovaj učinak.

Prijavljeni su izuzetno rijetki slučajevi laktacidoze povezane s primjenom povećanih doza kratkodjelujućih beta-2-agonista primijenjenih intravenozno ili inhalacijom pomoću raspršivača, uglavnom kod pacijenata koji su podvrgnuti terapiji za ublažavanje egzacerbacije bronhijalne astme (vidjeti dio „Sporedna efekti" "). Povišeni nivoi mliječne kiseline mogu uzrokovati otežano disanje ili kompenzatornu hiperventilaciju, što se može pogrešno protumačiti kao znak neuspješnog liječenja astme zbog neodgovarajućeg povećanja doze kratkodjelujućih beta-agonista. Stoga, rizik od razvoja laktacidoze treba pažljivo pratiti, posebno u teškim slučajevima.

sportisti:

Sportisti trebaju uzeti u obzir da ovaj lijek sadrži aktivnu supstancu koja može pokazati pozitivne rezultate na antidoping kontrolnim testovima.

Utjecaj na sposobnost upravljanja automobilom i/ili drugim mehanizmima

Nema podataka.

Obrazac za oslobađanje

200 doza u aluminijskom inhalatoru opremljenom plastičnim uređajem za doziranje sa zaštitnim poklopcem. Sastavljeni inhalator i uređaj za doziranje, zajedno sa uputstvom za upotrebu, smešteni su u kartonsku kutiju.

WITHrockvaljanost

2 godine. Ne koristiti nakon isteka roka trajanja navedenog na pakovanju.

Uslovi skladištenja

Na temperaturama ne većim od 30 °C, ne smrzavati, ne izlagati sunčevoj svjetlosti. Čuvati van domašaja djece.

Kao i većina drugih aerosolnih inhalatora, salbutamol može biti manje efikasan na niskim temperaturama. Kada se kanister ohladi, preporučuje se da ga izvadite iz plastične kutije i zagrijte rukama nekoliko minuta. Limenka se ne može rastaviti, probušiti ili baciti u vatru, čak i ako je prazna.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Na recept.

Proizvođač

Pravna adresa proizvođača:

Glaxo Wellcome Production, Francuska

23 rue Lavoisier – Zone Industrielle No 2, Evreux, Francuska /

Glaxo Wellcome Production, Francuska

Industrijska zona 2, rue Lavoisier 23, Euro, Francuska.

Za dodatne informacije kontaktirajte:

Predstavništvo GlaxoSmithKline Export Limited LLC (UK) u Republici Bjelorusiji

Minsk, ul. Voronyanskogo, 7A, kancelarija 400

Tel.: +375 17 213 20 16; faks + 375 17 213 18 66

Uputstvo za upotrebu inhalatora

Provjera inhalatora

Prije prve upotrebe inhalatora ili ako inhalator nije korišten 5 dana ili duže, skinite poklopac sa usnika laganim stiskanjem poklopca sa strane, dobro protresite inhalator i pritisnite ventil aerosola da otpustite dva inhalacijske doze u zrak kako bi se osiguralo da inhalator ispravno radi.

Upotreba inhalatora

Uklonite poklopac sa nastavka za usta laganim stiskom sa strane kapice.

Pregledajte nastavak za usta iznutra i izvana kako biste bili sigurni da je čist i bez stranih čestica.

Dobro protresite inhalator kako biste ravnomjerno pomiješali sadržaj i uklonili strane čestice.

Držite inhalator između kažiprsta i palca u uspravnom položaju, odozdo prema gore, s palcem oslonjenim na bazu ispod usnika.

Izdahnite polako i duboko, omotajte usne oko usnika bez da ga stisnete zubima.

Dok udišete što je dublje moguće kroz usta, istovremeno pritisnite vrh inhalatora kako biste oslobodili jednu inhalacijsku dozu salbutamola.

Zadržite dah nekoliko sekundi, izvadite nastavak za usta iz usta, a zatim polako izdahnite.

Da biste primili drugu dozu, držite inhalator uspravno, sačekajte oko 30 sekundi, a zatim ponovite korake 3-7.

Čvrsto zatvorite usnik zaštitnim poklopcem.

Pažnja! Kada izvodite faze 5, 6 i 7, ne biste trebali žuriti. Trebali biste početi udisati što je sporije moguće, neposredno prije pritiska na ventil inhalatora. Preporučuje se vježbanje pred ogledalom prvih nekoliko puta. Ako vidite "maglu" koja dolazi sa vrha inhalatora ili iz uglova usta, tada biste trebali početi ispočetka u fazi 3.

Ako vam liječnik da druga uputstva o korištenju inhalatora, striktno ih slijedite. Obratite se svom ljekaru ako imate poteškoća s korištenjem inhalatora.

Čišćenje inhalatora

Inhalator se mora čistiti najmanje jednom sedmično.

Izvadite metalni kanister iz plastičnog kućišta i skinite poklopac usnika.

Temeljno isperite plastično kućište i poklopac za usnik pod tekućom toplom vodom.

Potpuno osušite plastično kućište i poklopac za usnik, spolja i iznutra. Izbjegavajte pregrijavanje.

Stavite metalnu konzervu u plastično kućište i vratite poklopac za usnik.

NEMOJTE URANI METALNU LIMU U VODU.

Prava na posedovanje žigova pripadaju grupi kompanija GSK.

Aerosol - 1 doza: salbutamol 100 mcg.

200 doza 12 ml - aluminijumske aerosol boce sa ventilom za doziranje (1) - kartonska pakovanja.

farmakološki efekat

Beta-adrenergički agonist s dominantnim učinkom na β2-adrenergičke receptore (lokaliziran, posebno u bronhima, miometriju, krvnim žilama). Sprječava i ublažava bronhospazam; smanjuje otpor u respiratornom traktu, povećava vitalni kapacitet pluća. Sprječava oslobađanje histamina, tvari koja sporo reagira iz mastocita i faktora hemotakse neutrofila. U poređenju sa drugim lekovima iz ove grupe, ima manje izraženo pozitivno hrono- i inotropno dejstvo na miokard. Izaziva proširenje koronarnih arterija, praktički ne smanjuje krvni tlak. Ima tokolitički učinak, smanjujući tonus i kontraktilnu aktivnost miometrija.

Farmakokinetika

Kada se koristi aerosol, uočava se brza apsorpcija salbutamola u krv; međutim, njegove koncentracije u plazmi kada se koriste u preporučenim dozama su vrlo niske ili ne dostižu granicu detekcije.

Nakon oralne primjene, salbutamol se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Vezivanje za proteine plazme je 10%. Metabolizira se prilikom prvog prolaska kroz jetru i eventualno u crijevni zid; glavni metabolit je neaktivni sulfatni konjugat. Salbutamol se ne metabolizira u plućima, tako da njegov konačni metabolizam i eliminacija nakon inhalacije ovisi o načinu primjene, koji određuje omjer između udahnutog i nenamjerno unesenog salbutamola.

T1/2 iz krvne plazme je 2-7 sati Salbutamol se brzo izlučuje urinom u obliku metabolita i nepromijenjene tvari. izlučuje se u malim količinama fecesom.

Klinička farmakologija

Bronhodilatator - beta2-adrenergički agonist.

Indikacije za upotrebu Salbutamol

Prevencija i ublažavanje bronhospazma kod svih oblika bronhijalne astme. Reverzibilna opstrukcija disajnih puteva kod hroničnog bronhitisa i emfizema, bronho-opstruktivni sindrom kod dece.

Prijeti prijevremeni porođaj s kontraktilnom aktivnošću materice; porođaj prije 37-38 sedmice trudnoće; istmičko-cervikalna insuficijencija, smanjenje otkucaja srca fetusa u zavisnosti od kontrakcija materice tokom perioda cervikalne dilatacije i izbacivanja. U preventivne svrhe pri operacijama na trudnoj materici (nanošenje kružnog šava u slučaju insuficijencije unutrašnjeg osa materice).

Kontraindikacije za upotrebu Salbutamola

Opasnost od pobačaja u prvom i drugom tromjesečju trudnoće, prerano odvajanje posteljice, krvarenje ili toksikoza u trećem trimestru trudnoće; djeca mlađa od 2 godine; preosjetljivost na salbutamol.

Upotreba salbutamola tokom trudnoće i dece

Salbutamol je kontraindiciran u slučajevima prijetećeg pobačaja u prvom i drugom tromjesečju trudnoće, prijevremenog odvajanja placente, krvarenja ili toksikoze u trećem trimestru trudnoće.

Ako je neophodno koristiti salbutamol tokom trudnoće, očekivanu korist liječenja za majku treba odmjeriti u odnosu na potencijalni rizik za fetus. Trenutno nema dovoljno podataka o sigurnosti primjene salbutamola u ranoj trudnoći. Salbutamol se izlučuje u majčino mlijeko, pa ako je potrebno koristiti ga tokom dojenja, također treba procijeniti očekivanu korist liječenja za majku i mogući rizik za dijete.

Upotreba kod dece

Kontraindicirano kod djece mlađe od 2 godine.

Salbutamol Nuspojave

Iz kardiovaskularnog sistema: prolazna dilatacija perifernih sudova, umjerena tahikardija.

Od strane centralnog nervnog sistema: glavobolja, vrtoglavica, mučnina, povraćanje.

Metabolizam: hipokalemija.

Alergijske reakcije: u izolovanim slučajevima - angioedem, alergijske reakcije u obliku kožnog osipa, urtikarije, arterijske hipotenzije, kolapsa.

Ostalo: tremor ruku, unutrašnji tremor, napetost; rijetko - paradoksalni bronhospazam, grčevi mišića.

Interakcije lijekova

Uz istovremenu primjenu salbutamola s nekardioselektivnim beta-blokatorima, moguće je međusobno potiskivanje terapijskih učinaka; s teofilinom - povećava se rizik od razvoja tahikardije i aritmije, posebno supraventrikularne ekstrasistole.

Uz istovremenu primjenu salbutamola i derivata ksantina, kortikosteroida ili diuretika, povećava se rizik od razvoja hipokalijemije.

Doziranje Salbutamol

Oralno kao bronhodilatator za odrasle i djecu stariju od 12 godina - 2-4 mg 3-4 puta dnevno, ako je potrebno, doza se može povećati na 8 mg 4 puta dnevno. Djeca od 6-12 godina - 2 mg 3-4 puta dnevno; djeca 2-6 godina - 1-2 mg 3 puta dnevno.

Kada se primjenjuje inhalacijom, doza ovisi o korištenom obliku doze, učestalost primjene ovisi o indikacijama i kliničkoj situaciji.

Kao tokolitički agens, primjenjuje se intravenozno u dozi od 1-2 mg.

Mere predostrožnosti

S oprezom koristiti kod tahiaritmija i drugih poremećaja srčanog ritma, arterijske hipertenzije, miokarditisa, srčanih mana, aortne stenoze, dijabetes melitusa, tireotoksikoze, glaukoma, akutnog zatajenja srca (podložno pažljivom medicinskom nadzoru).

Povećanje doze ili učestalosti uzimanja salbutamola treba da se vrši pod nadzorom lekara. Smanjenje intervala moguće je samo u izuzetnim slučajevima i mora biti striktno opravdano.

Prilikom primjene salbutamola postoji rizik od razvoja hipokalijemije, stoga tijekom liječenja bolesnika s teškom bronhijalnom astmom treba pratiti nivo kalija u krvi. Rizik od hipokalijemije se povećava sa hipoksijom.

U slučaju bronhijalne astme važno je brzo ublažavanje napada, posebno kod djece. Stoga liječnici često propisuju salbutamol kao bronhodilatator. Međutim, njegova upotreba od strane djece ima niz karakteristika.

Obrazac za oslobađanje

"Salbutamol" se najčešće proizvodi u obliku aerosola za inhalaciju. Apoteke prodaju metalni inhalator sa mjernim ventilom. Ovo je najpopularniji oblik Salbutomola, jer je vrlo pogodan za stalnu upotrebu izvan kuće ili bolnice. Inhalator je dizajniran za 200 doza.

U apotekama se prodaju i Salbuomol tablete od 2 i 4 mg i tablete dugog djelovanja od 4 i 8 mg. Kod djece se koriste manje doze. Osim toga, proizvode se kapsule sa prahom za inhalaciju i otopine za injekcije u ampulama od 2 ml.

Jedan oblik oslobađanja je sirup sa salbutamolom. Sirup se prodaje u bocama od 100 ml i predstavlja viskoznu tečnost sa mirisom limuna.

Compound

Glavna aktivna komponenta svih lijekova je salbutomol sulfat, koji je bijeli kristalni prah koji je vrlo topljiv u vodi. Spada u beta-agoniste - supstance koje mogu uticati na tok mnogih procesa u ljudskom organizmu.

Sirup sa salbatomolom sadrži i pomoćne komponente: stabilizatore, limunsku kiselinu za dodavanje ukusa i mirisa, saharozu, etanol i prečišćenu vodu.

U ljekarnama možete pronaći kombinirane sirupe koji sadrže salbutamol. Na primjer, "Ascoril" također sadrži mukolitike, bromheksin i guaifenesin. Tri aktivna sastojka se međusobno nadopunjuju, pospješujući brzi oporavak od kašlja.

Morate shvatiti da takav sirup neće pomoći kod upale grla i drugih upalnih procesa u nazofarinksu.

Princip rada

"Salbutomol" utiče na beta2-adrenergičke receptore koji se nalaze u bronhima i krvnim sudovima, ublažava grčeve i povećava količinu kiseonika koju osoba može da udahne.

Tokom grča, ovaj parametar se naglo smanjuje, smanjuje se količina kisika koji ulazi u krv, što utječe na sve unutrašnje organe i sisteme, uključujući mozak i srce. Nakon upotrebe inhalatora, efekat se postiže u roku od 5 minuta. Efekat salbutamola traje do 3-5 sati. Tokom ovog perioda, malo je vjerovatno da će se napadi ponoviti.

Negativne posljedice uzimanja salbutamola uključuju njegovu sposobnost da snizi sadržaj kalija u plazmi. Međutim, u preporučenim dozama ne šteti kardiovaskularnom sistemu.

Važno je da se salbutamol ne akumulira u plućima i da se izlučuje kroz gastrointestinalni trakt i urin.

Indikacije

Glavne indikacije za primjenu Salbutamola kod djece su različiti oblici bronhijalne astme. Lijek pomaže u otklanjanju napadaja kod teških, umjerenih ili blagih, kao i oblika kašlja.

Takođe, "Salbutomol" je u stanju da spreči pojavu bronhospazma u kratkom vremenskom periodu nakon kontakta sa alergenom. Na primjer, ako je dijete udahnulo neku supstancu (toaletnu vodu, parfem, boju), onda Brza upotreba inhalatora će spriječiti razvoj bronhospazma.

"Salbutomol" se preporučuje za upotrebu prije nadolazeće fizičke aktivnosti: trčanja, hodanja, penjanja uz stepenice. Važno je osigurati da dijete ne prekorači maksimalnu dnevnu dozu pri korištenju Salbutamola po potrebi.

"Salbutomol" se takođe redovno propisuje kao jedna od komponenti sveobuhvatne podrške deci sa bronhijalnom astmom i hroničnom opstruktivnom bolešću pluća. "Salbutomol" se takođe efikasno koristi u lečenju akutnog i hroničnog bronhitisa.

Sirup na bazi salbutomola pomaže djeci kod jakog kašlja.

U kojoj dobi je propisana?

Prema uputama za upotrebu "Salbutomola", sirup se ne propisuje djeci mlađoj od 2 godine, a inhalatori - do 4 godine. Mala djeca od 3-4 godine ne mogu uvijek pravilno koristiti inhalator, pa im se preporučuje korištenje posebnih uređaja.

Kontraindikacije

U slučaju individualne preosjetljivosti na lijek, liječenje Salbutomolom je kontraindicirano za dijete. Ponekad je lijek dopušteno koristiti djeci sa srčanim oboljenjima, na primjer, teškim zatajenjem srca, visokim krvnim tlakom.

Nuspojave

Uz čestu upotrebu Salbutomola, djeca mogu osjetiti bol i vrtoglavicu, drhtanje i konvulzije. Ako dijete koristi inhalator, znaci nuspojava uključuju kašalj i suha usta. U rijetkim slučajevima javljaju se različite kožne reakcije - dermatitis, osip, svrab.

Testovi krvi i urina otkrivaju i takve nuspojave Salbutomola kao što su hiperglikemija - povećanje nivoa glukoze u krvi, hipokalemija - nedostatak kalija u krvi, kao i povećan nivo leukocita. U rijetkim slučajevima, Salbutomol uzrokuje paradoksalni bronhospazam.

Uputstvo za upotrebu

Doziranje ovisi o dobi pacijenta i namjeni upotrebe. Tako, ako je potrebno zaustaviti napad, djeci mlađoj od 12 godina potrebna je jedna doza inhalacije, starijima od 12 godina trebaju dvije doze ili 200 mcg lijeka. Broj doza može biti povećan tokom teškog napada. Prije fizičkog stresa ili nakon kontakta s alergenom - dvije inhalacije.

Djeca mlađa od 12 godina ne smiju uzimati više od dvije inhalacije istovremeno, osim u rijetkim slučajevima ako je tok napadaja težak. Djeca starija od 12 godina mogu koristiti do 3-4 inhalacije odjednom. Odrasli ne smiju uzimati više od 12 inhalacija dnevno, djeca mlađa od 12 godina - više od 8.

Predoziranje

Manifestira se istim simptomima kao i nuspojave, ali akutnije. Ubrzani rad srca, drhtanje ruku i glave i hiperreaktivnost trebalo bi da privuku pažnju roditelja. Tokom pregleda dolazi i do promjena u krvnim pretragama - sadržaj kalija je manji od normalnog, a nivo glukoze je viši.

Ako dođe do predoziranja, potrebno je potražiti liječničku pomoć, razgovarati sa svojim liječnikom o pitanju prekida liječenja i uputiti dijete, posebno u dobi od 3-4 godine, o učestalosti korištenja inhalatora.

Interakcija s drugim lijekovima

Klinička ispitivanja pokazuju da salbutomol lijekovi mogu ometati efekte drugih lijekova, kao što je pojačavanje efekata stimulansa.

Istodobna primjena s antidepresivima može biti opasna, jer dovodi do naglog pada krvnog tlaka, uključujući gubitak svijesti. Učinak Salbutomola pojačavaju diuretici i Berodual.

Uslovi prodaje i skladištenja

"Salbutomol" se prodaje u apotekama samo na liječnički recept.

Preparate na bazi salbutomalda čuvati na temperaturi vazduha ne višoj od 30 C. Ne treba ih zamrzavati niti ostavljati na suncu. Rok trajanja je 2 godine. Inhalator se ne sme rastavljati.