Angina

Značajke strukture ždrijela kod djece. Građa ljudskog grla, grkljana i ždrijela, njihove anatomske karakteristike, funkcije, moguće bolesti i ozljede

Formiranje traheopulmonalnog sistema počinje u 3-4. sedmici embrionalnog razvoja. Već do 5.-6. tjedna razvoja embrija pojavljuju se grane drugog reda i unaprijed je određeno formiranje tri režnja desnog pluća i dva režnja lijevog pluća. Tokom ovog perioda formira se deblo plućne arterije, koje raste u pluća duž primarnih bronha.

U embrionu, u 6-8. nedelji razvoja, formiraju se glavni arterijski i venski kolektori pluća. U roku od 3 mjeseca, bronhijalno stablo raste, pojavljuju se segmentni i subsegmentni bronhi.

Tokom 11-12. nedelje razvoja već su prisutne oblasti plućnog tkiva. Oni, zajedno sa segmentnim bronhima, arterijama i venama, čine embrionalne segmente pluća.

Između 4. i 6. mjeseca uočava se brzi rast plućnog vaskularnog sistema.

Kod fetusa u 7. mjesecu plućno tkivo poprima karakteristike porozne strukture kanala, budući zračni prostori su ispunjeni tekućinom koju luče ćelije koje oblažu bronhije.

U 8-9 mjeseci intrauterinog perioda dolazi do daljnjeg razvoja funkcionalnih jedinica pluća.

Rođenje djeteta zahtijeva trenutno funkcionisanje pluća, u tom periodu, s početkom disanja, dolazi do značajnih promjena u disajnim putevima, posebno u respiratornom dijelu pluća. Formiranje respiratorne površine u pojedinim dijelovima pluća odvija se neravnomjerno. Za upravljanje respiratornim aparatom pluća od velike je važnosti stanje i spremnost surfaktantnog filma koji oblaže površinu pluća. Povreda površinskog napona sistema surfaktanta dovodi do ozbiljnih bolesti kod male djece.

U prvim mjesecima života dijete održava odnos dužine i širine disajnih puteva, poput fetusa, kada su dušnik i bronhi kraći i širi nego kod odraslih, a mali bronhi uži.

Pleura koja prekriva pluća kod novorođenčeta je deblja, labavija, sadrži resice i izrasline, posebno u interlobarnim žljebovima. Na ovim područjima pojavljuju se patološka žarišta. Prije rođenja djeteta, pluća se pripremaju za obavljanje respiratorne funkcije, ali su pojedine komponente u fazi razvoja, formiranje i sazrijevanje alveola se ubrzano odvija, mali lumen mišićnih arterija se rekonstruira i barijera funkcija se eliminiše.

Nakon tri mjeseca starosti razlikuje se period II.

period intenzivnog rasta plućnih režnja (od 3 mjeseca do 3 godine).
konačna diferencijacija cjelokupnog bronhopulmonalnog sistema (od 3 do 7 godina).

Intenzivan rast dušnika i bronhija javlja se u 1.-2. godini života, koji se u narednim godinama usporava, a mali bronhi intenzivno rastu, a povećavaju se i uglovi grananja bronha. Promjer alveola se povećava, a respiratorna površina pluća se udvostručuje s godinama. Kod djece mlađe od 8 mjeseci, promjer alveola je 0,06 mm, u 2 godine - 0,12 mm, u 6 godina - 0,2 mm, u 12 godina - 0,25 mm.

U prvim godinama života dolazi do rasta i diferencijacije elemenata plućnog tkiva i krvnih sudova. Odnos obima akcija u pojedinim segmentima je izjednačen. Već u dobi od 6-7 godina pluća su potpuno formiran organ i ne razlikuju se od pluća odraslih.

Osobine djetetovog respiratornog trakta

Respiratorni trakt se dijeli na gornji, koji uključuje nos, paranazalne sinuse, ždrijelo, Eustahijeve cijevi i donji, koji uključuje larinks, dušnik, bronhije.

Glavna funkcija disanja je provođenje zraka u pluća, čišćenje od čestica prašine i zaštita pluća od štetnog djelovanja bakterija, virusa i stranih čestica. Osim toga, dišni putevi zagrijavaju i ovlažuju udahnuti zrak.

Pluća su predstavljena malim vrećicama koje sadrže zrak. One se međusobno povezuju. Glavna funkcija pluća je apsorpcija kisika iz atmosferskog zraka i oslobađanje plinova u atmosferu, prvenstveno kiselog uglja.

Mehanizam disanja. Prilikom udisaja dolazi do kontrakcije dijafragme i mišića grudnog koša. Izdisaj u starijoj dobi javlja se pasivno pod utjecajem elastične trakcije pluća. Kod bronhijalne opstrukcije, emfizema, a također i kod novorođenčadi, dolazi do aktivnog udisanja.

Normalno, disanje se uspostavlja na frekvenciji na kojoj se izvodi volumen disanja zbog minimalnog utroška energije respiratornih mišića. Kod novorođene djece, brzina disanja je 30-40, kod odraslih - 16-20 u minuti.

Glavni nosilac kiseonika je hemoglobin. U plućnim kapilarama kiseonik se vezuje za hemoglobin, formirajući oksihemoglobin. Kod novorođenčadi prevladava fetalni hemoglobin. Prvog dana života sadržan je u tijelu oko 70%, do kraja 2. sedmice - 50%. Fetalni hemoglobin ima sposobnost da lako veže kiseonik i teško ga otpušta u tkiva. Ovo pomaže djetetu u prisustvu gladovanja kiseonikom.

Transport ugljičnog dioksida odvija se u otopljenom obliku; zasićenost krvi kisikom utječe na sadržaj ugljičnog dioksida.

Respiratorna funkcija je usko povezana s plućnom cirkulacijom. Ovo je složen proces.

Tokom disanja, primjećuje se autoregulacija. Kada se pluća istegnu tokom udisaja, centar za udisanje je inhibiran, a izdisaj se stimuliše tokom izdisaja. Duboko disanje ili prisilno naduvavanje pluća dovodi do refleksnog širenja bronha i povećava tonus respiratornih mišića. Kada se pluća kolabiraju i stisnu, bronhi se sužavaju.

Oblongata medulla sadrži respiratorni centar, odakle se šalju komande respiratornim mišićima. Bronhi se produžuju kada udišete, a skraćuju se i sužavaju kada izdišete.

Odnos između funkcija disanja i cirkulacije krvi javlja se od trenutka kada se pluća šire prilikom prvog udisaja novorođenčeta, kada se šire i alveole i krvni sudovi.

Kod respiratornih bolesti kod djece može doći do respiratorne disfunkcije i respiratorne insuficijencije.

Karakteristike strukture dječjeg nosa

Kod male djece, nosni prolazi su kratki, nos je spljošten zbog nedovoljno razvijenog skeleta lica. Nosni prolazi su uži, konhe su zadebljane. Nosni prolazi se u potpunosti formiraju tek u dobi od 4 godine. Nosna šupljina je relativno male veličine. Sluzokoža je vrlo labava i dobro snabdjevena krvnim sudovima. Upalni proces dovodi do razvoja edema i, kao rezultat, smanjenja lumena nosnih prolaza. Sluz često stagnira u nosnim prolazima. Može se osušiti, stvarajući kore.

Kada se nosni prolazi zatvore, može doći do kratkog daha; u tom periodu dijete ne može sisati dojku, postaje uznemireno, napušta dojku i ostaje gladno. Djeca, zbog otežanog nazalnog disanja, počinju disati na usta, poremećeno im je zagrijavanje nadolazećeg zraka i povećava se podložnost prehladama.

Ako je nosno disanje poremećeno, postoji nedostatak diskriminacije mirisa. To dovodi do poremećaja apetita, kao i poremećaja u razumijevanju vanjskog okruženja. Disanje na nos je fiziološko, disanje na usta je znak nazalne bolesti.

Dodatna nosna šupljina. Paranazalne šupljine ili sinusi, kako ih zovu, ograničeni su prostori ispunjeni zrakom. Maksilarni (maksilarni) sinusi se formiraju do 7. godine života. Etmoidalni - do 12. godine, frontalni se u potpunosti formira do 19. godine.

Karakteristike nasolakrimalnog kanala. Nasolakrimalni kanal je kraći nego kod odraslih, njegovi zalisci nisu dovoljno razvijeni, a izlaz se nalazi blizu ugla očnih kapaka. Zbog ovih karakteristika, infekcija se brzo širi iz nosa u konjuktivnu vreću.

Karakteristike ždrijelababy

Ždrijelo u male djece je relativno široko, palatinski krajnici su slabo razvijeni, što objašnjava rijetke slučajeve upale grla u prvoj godini života. Krajnici su potpuno razvijeni u dobi od 4-5 godina. Do kraja prve godine života hiperplazije bademovog tkiva. Ali njegova barijerna funkcija u ovoj dobi je vrlo niska. Obraslo bademovo tkivo može biti podložno infekciji, zbog čega se javljaju bolesti kao što su tonzilitis i adenoiditis.

Eustahijeve cijevi se otvaraju u nazofarinks i povezuju ga sa srednjim uhom. Ako infekcija putuje iz nazofarinksa u srednje uho, dolazi do upale srednjeg uha.

Karakteristike larinksababy

Larinks kod djece je ljevkastog oblika i produžetak je ždrijela. Kod djece se nalazi više nego kod odraslih i ima suženje u području krikoidne hrskavice, gdje se nalazi subglotični prostor. Glotis je formiran od glasnih žica. Kratki su i mršavi, to je zaslužno za djetetov visok, zvučni glas. Promjer larinksa kod novorođenčeta u području subglotičnog prostora je 4 mm, u dobi od 5-7 godina - 6-7 mm, do 14 godina - 1 cm. Karakteristike larinksa kod djece su: njegov uzak lumen, mnogo nervnih receptora, lako nastaje otok submukoznog sloja, što može dovesti do teških problema s disanjem.

Štitna hrskavica formira oštriji ugao kod dječaka starijih od 3 godine, a od 10. godine formira se tipičan muški larinks.

Karakteristike trahejebaby

Traheja je nastavak larinksa. Široka je i kratka, trahealni okvir se sastoji od 14-16 hrskavičnih prstenova, koji su spojeni fibroznom membranom umjesto elastičnom završnom pločom kod odraslih. Prisustvo velikog broja mišićnih vlakana u membrani doprinosi promjenama u njenom lumenu.

Anatomski, traheja novorođenčeta nalazi se na nivou IV vratnog pršljena, a kod odrasle osobe - na nivou VI-VII vratnog pršljena. Kod djece se postepeno spušta, kao i njegova bifurkacija, koja se nalazi kod novorođenčeta na nivou trećeg torakalnog pršljena, kod djece od 12 godina - na nivou V-VI torakalnog pršljena.

Tokom fiziološkog disanja mijenja se lumen dušnika. Tokom kašlja, smanjuje se za 1/3 svoje poprečne i uzdužne dimenzije. Sluzokoža dušnika bogata je žlijezdama koje luče sekret koji pokriva površinu dušnika slojem debljine 5 mikrona.

Trepljasti epitel pospješuje kretanje sluzi brzinom od 10-15 mm/min iznutra prema van.

Osobine dušnika kod djece doprinose razvoju njegove upale - traheitisa, koji je praćen grubim kašljem niskog glasa, koji podsjeća na kašalj „kao u buretu“.

Osobine djetetovog bronhijalnog stabla

Bronhi se kod djece formiraju po rođenju. Njihova sluzokoža je bogato snabdevena krvnim sudovima i prekrivena je slojem sluzi, koja se kreće brzinom od 0,25-1 cm/min. Karakteristika bronhija kod djece je da su elastična i mišićna vlakna slabo razvijena.

Bronhijalno stablo grana se na bronhije 21. reda. S godinama, broj grana i njihova distribucija ostaju konstantni. Veličina bronhija se brzo mijenja u prvoj godini života i tokom puberteta. Baziraju se na hrskavičnim poluprstenima u ranom djetinjstvu. Bronhijalna hrskavica je vrlo elastična, savitljiva, mekana i lako se pomiče. Desni bronh je širi od lijevog i nastavak je traheje, pa se u njemu češće nalaze strana tijela.

Nakon rođenja djeteta u bronhima se formira stupasti epitel s trepljastim aparatom. Uz hiperemiju bronha i njihovo oticanje, njihov se lumen naglo smanjuje (do potpunog zatvaranja).

Nerazvijenost respiratornih mišića doprinosi slabom impulsu kašlja kod malog djeteta, što može dovesti do začepljenja malih bronha sluzom, a to zauzvrat dovodi do infekcije plućnog tkiva i poremećaja drenažne funkcije bronhija. .

S godinama, kako bronhi rastu, pojavljuju se široki lumeni bronha, a bronhijalne žlijezde proizvode manje viskoznih sekreta, akutne bolesti bronhopulmonalnog sistema su rjeđe u odnosu na djecu mlađe dobi.

Karakteristike plućakod dece

Pluća kod djece, kao i kod odraslih, podijeljena su na režnjeve, a režnjevi na segmente. Pluća imaju lobularnu strukturu, segmenti u plućima su odvojeni jedan od drugog uskim žljebovima i pregradama vezivnog tkiva. Glavna strukturna jedinica su alveole. Njihov broj kod novorođenčeta je 3 puta manji nego kod odrasle osobe. Alveole počinju da se razvijaju od 4-6 nedelja starosti, njihovo formiranje se dešava do 8 godina. Nakon 8 godina, dječja pluća se povećavaju zbog svoje linearne veličine, a istovremeno se povećava i respiratorna površina pluća.

U razvoju pluća mogu se razlikovati sljedeća razdoblja:

1) od rođenja do 2 godine, kada dolazi do intenzivnog rasta alveola;

2) od 2 do 5 godina, kada se intenzivno razvija elastično tkivo, formiraju se bronhi s peribronhijskim inkluzijama plućnog tkiva;

3) od 5 do 7 godina konačno se formiraju funkcionalne sposobnosti pluća;

4) od 7 do 12 godina, kada dolazi do daljeg povećanja plućne mase zbog sazrevanja plućnog tkiva.

Anatomski, desno plućno krilo se sastoji od tri režnja (gornjeg, srednjeg i donjeg). Do 2 godine, veličine pojedinačnih režnjeva odgovaraju jedna drugoj, kao kod odrasle osobe.

Osim lobarne podjele, u plućima se razlikuje segmentna podjela: u desnom pluću ima 10 segmenata, u lijevom - 9.

Glavna funkcija pluća je disanje. Smatra se da 10.000 litara vazduha dnevno prođe kroz pluća. Kiseonik apsorbovan iz udahnutog vazduha osigurava funkcionisanje mnogih organa i sistema; pluća učestvuju u svim vrstama metabolizma.

Respiratorna funkcija pluća provodi se uz pomoć biološki aktivne tvari - surfaktanta, koji također ima baktericidno djelovanje, sprječavajući ulazak tekućine u plućne alveole.

Pluća uklanjaju otpadne gasove iz tela.

Karakteristika pluća kod djece je nezrelost alveola, imaju mali volumen. To se nadoknađuje pojačanim disanjem: što je dijete mlađe, disanje mu je pliće. Brzina disanja kod novorođenčeta je 60, kod tinejdžera je već 16-18 respiratornih pokreta u minuti. Razvoj pluća se završava do 20. godine.

Razne bolesti mogu narušiti vitalnu funkciju disanja kod djece. Zbog karakteristika aeracije, drenažne funkcije i evakuacije sekreta iz pluća, upalni proces je često lokaliziran u donjem režnju. To se događa u ležećem stanju kod dojenčadi zbog nedovoljne funkcije drenaže. Paravisceralna pneumonija se najčešće javlja u drugom segmentu gornjeg režnja, kao iu bazalno-posteriornom segmentu donjeg režnja. Često može biti zahvaćen srednji režanj desnog pluća.

Od najveće dijagnostičke važnosti su sljedeće studije: rendgenske, bronhološke, određivanje gasnog sastava krvi, pH krvi, proučavanje funkcije vanjskog disanja, proučavanje bronhijalnog sekreta, kompjuterska tomografija.

Po učestalosti disanja i njegovoj povezanosti sa pulsom sudi se prisustvo ili odsustvo respiratorne insuficijencije (vidi tabelu 14).

Limfni faringealni prsten(Waldeyer-Pirogov prsten), koji se sastoji

koji se sastoji od ždrijela, 2 jajovoda, 2 nepca, jezičnih krajnika i limfnih

tkiva zadnjeg zida ždrela, prije rođenja i u prvim mjesecima nakon rođenja

slabo razvijena. U postnatalnom periodu krajnici prolaze kroz niz promjena

Kod novorođenčadi krajnici su nerazvijeni i funkcionalno neaktivni. Sky

krajnici još nisu u potpunosti razvijeni, otkrivaju pojavu

folikula, a razvoj traje dugo.

Glavni dio limfoidnog prstena ždrijela sastoji se od 2-4 tanka nabora

sluzokože prednjeg dijela krajnika, teče u sagitalnoj ravni

kosti i 6 na leđima, kraće i blago zakrivljene napred,

nalazi u frontalnoj ravni. Prikazano pri rođenju u

u obliku malih sfernih nakupina limfocita. "Reaktivni centri"

DJEČJI ULAZAK I LARINGOLOGIJA

Poglavlje 4

javljaju se u prva 2-3 mjeseca života. Konačni razvoj folikula

ribolov završava u prvih 6 mjeseci djetetovog života, a ponekad i do kraja 1. godine.

Normalna prosječna veličina faringealnog krajnika kod novorođenčadi je

7x4x2 mm.

Kod dojenčadi počinje aktivni razvoj limfoidnog prstena.

Diferencijacija folikula palatinskih krajnika javlja se ranije, u 5.-6.

mjesecu života, jer nakon rođenja tijelo odmah počinje da se podvrgava

štite od djelovanja bakterija i toksičnih tvari koje potiču stvaranje

cija folikula.

Adenoidi formiraju se aktivnije od ostalih krajnika. Nabori sluzokože

režnjevi se zadebljaju, izdužuju, poprimaju izgled valjaka, između kojih

žljebovi su jasno vidljivi. Prosječna veličina krajnika: nakon 3 mjeseca 10x7x4 mm

a nakon 1 godine 11x8x5 mm krajnik dostiže puni razvoj za 2 - 3 godine.

Kod dece prve godine života nazofaringealna šupljina je niska i oštrougaona, u

zbog čega čak i neznatno povećanje faringealnog krajnika može značajno

značajno poremetiti nosno disanje.

Mikroskopska struktura krajnika kod fetusa, novorođenčadi i djece

djetinjstvo je drugačije.

U voće pokrivni epitel mukozne membrane višeredni cilindar

ric. IN subepitelni sloj, limfoidno tkivo se nalazi u obliku

tanka traka koja se sastoji uglavnom od limfoblasta, malih i srednjih

limfociti. Retikularna stroma je prilično dobro definisana. Krovenos

Ove žile su ispunjene krvlju.

U novorođenčad pokrivni epitel višeredni cilindrični. Bo

Ima malo spora, plitke su. IN podložno tkivo difuzno locirano

limfni ćelijski elementi kao što su mali i srednji limfociti, mnogi

krvnih sudova i mukoznih žlezda.

Razvoj krajnika počinje formiranjem nabora sluznice

membrane kroz koje prodire limfno tkivo.

Jezični krajnik nastaje zbog nakupljanja limfnog tkiva u

korijena jezika.

Nakon rođenja, tkivo krajnika je u konstantnom stanju

iritacija.

U djece u prvoj polovini života dobro definisan

folikuli sa jasnim granicama; višeslojni prekrivajući epitel krajnika

ny ravan, sa sekcijama višerednih cilindričnih.

U djeca starija od 6 mjeseci u subepitelnom tkivu se uočava relativno

mnogo zrelih limfoidnih folikula različitih veličina i oblika sa dobrim

sho izgovarali "reaktivni centri". Obično se nalaze oko

krug brazda Među limfnim ćelijama iu vezivnom tkivu

mnogo krvnih sudova.

IN U ranoj dobi, faringealni krajnik je prekriven višerednim cilindrima

trepljasti epitel, kod starije djece i odraslih -

ravni epitel.

Palatinski krajnici dostižu puni razvoj u 2. godini života. Lakush

nepčani krajnici kod male djece su duboki, uski u ustima, gusti unutra

kovrčava, često se proteže do kapsule. Praznine ne vode uvijek -

Bolesti ždrijela

šireći se u dubinu krajnika, ponekad se naglo okreću i idu ispod poklopca

ny epitel; uski prolazi pojedinih praznina završavaju se proširenjima.

Sve to doprinosi nastanku upalnog procesa.

Kod djece starije od 5 godina uočava se hiperplazija folikula, što je često

izgleda da su odvojeni od okolnog limfnog tkiva.

Tubalni krajnici dostižu svoj najveći razvoj u detinjstvu.

Djeca imaju manje limfnog tkiva u području korijena jezika od odraslih;

kripte lingvalni krajnik manji i manje razgranati.

Kod male djece, između prevertebralne aponeuroze i mišića

od ždrijela od krova nazofarinksa do ulaza u jednjak između dva sloja

aponeuroze raspoređene u lancu retrofaringealni limfni čvorovi I

labavo vezivno tkivo sa obe strane kičme. Ovi čvorovi su

regionalne su za stražnje dijelove nosa, nazofarinksa i bubne šupljine

gubitak. Njihovo suppuration dovodi do stvaranja retrofaringealnog apscesa.

U području nazofarinksa, retrofaringealni prostor je ligamentom podijeljen na dva dijela

pola, dakle retrofaringealni apscesi u gornjim dijelovima ždrijela su češći

Ut jednosmjerno.

Nakon 4-5 godina ovi limfni čvorovi atrofiraju, a samim tim i kod djece

U starijoj dobi i odraslim osobama retrofaringealni limfadenitis se ne javlja.

Malu djecu karakterizira hipertrofija (evolucija u dobi

cija) limfno tkivo. Povećani krajnici su uzrokovani hipertrofijom

limfoidni folikuli, kao i povećanje njihovog broja.

Krajnici dostižu najveću veličinu za 5-7 godina. U ovom dobu

Djeca imaju najveći infektivni morbiditet i povećan

potreba za zaštitom od infekcija. IN U istom uzrastu djeca najviše troše

veći broj preventivnih vakcinacija koje mobilišu ceo limfni sistem

foidno tkivo za proizvodnju imuniteta. Hipertrofija limfnog tkiva

zbog intenzivnog formiranja aktivnog imuniteta s lokalnim

stvaranje antitijela tokom endo- ili egzogenog puta infekcije

agensa u limfoidno tkivo ždrijela.

Kako se antitela akumuliraju u telu i imuni sistem se poboljšava,

sistema nakon 9-10 godina dijete počinje starosna involucija limfnih žlezda

tkanine s njegovom djelomičnom degeneracijom i zamjenom vlaknastim, vezivnim.

Veličina krajnika se smanjuje, a do 16-20 godina obično se ne zadržavaju.

veliki ostaci, ponekad potpuno nestanu zbog limfoidne atrofije

tkanine. U tom periodu pojavljuje se tanak periferni pojas zrelih ligamenata

focita, povećava se broj retikularnih ćelija u centru krajnika.

KONGENALNE ANOMALIJE ŽDRLA

Etiologija. Ako je razvoj fetusa poremećen, formiraju se pojedinačni elementi

koji formiraju ždrijelo i lice, ne stapaju se u potpunosti ili se uopće ne spajaju. Moguće

Imamo djelimično odsustvo mekog ili tvrdog nepca, rascjepe u nepčanim lukovima

ili meko nepce, cijepanje uvule u srednjoj liniji. U području kruške

istaknuti džepovi; rjeđe, diverti se mogu razviti u području palatinskih krajnika

kvržice i ciste.

DJEČJI ULAZAK I LARINGOLOGIJA

Poglavlje 4

Klasifikacija.

1. Kongenitalna atrezija hoana.

2. Rascjep usne („rascjep usne“):

Defekt jedan- I bilateralni (na obje strane embrionalne intermaksilarne

tanka kost);

Defekt djelomično (nepotpuni rascjep gornje usne u obliku zareza)

ili pun (razmak u cijeloj debljini gornje usne do nosa sa strane srednje usne

Istraživački institut), izolovan ili u kombinaciji sa rascjepom nepca („rascjep nepca“).

3. Dvostruka gornja usna (greben u srednjem dijelu gornje usne).

4. Hipertrofija usana zbog proliferacije vezivnog tkiva i limfe

fovenozna staza.

5. Mikrostoma (suženje usnog otvora).

6. Jezičke anomalije:

Mali ili veliki jezik (mikroglosija, makroglosija);

Rascjep jezika (dvostruki ili dodatni jezik);

Uzda koja je prekratka ili duga;

Potpuno odsustvo jezika;

Zadržavanje ektopičnog lobula štitne žlijezde u području korijena

7. Urođene ciste i fistule na vratu:

- ciste srednje linije a vratni zavoji se nalaze duž srednje linije vrata

nivo hioidne kosti, usko povezan sa periosteumom;

- lateralne ciste nalazi anteriorno od sternokleidomastoida

Klinički karakteristika. At kongenitalna atrezija Joan možda je tako

zatvaranje ušća slušne cijevi. Ova razvojna anomalija obično je praćena

ima visoko nepce, kratak jezik, često spojen sa stražnjim zidom

kakvo grlo.

Najčešće anomalije uključuju urođeni deformitet gornjeg dijela

usne (“rascjep usne”). Ovo je rezultat nezatvaranja nosne brazde.

(prošao između srednjeg nosnog i maksilarnog nastavka embrija!.

Jednostrani rascjepi su češći na lijevoj strani i češći su

bilateralni.

Obično, istovremeno sa rascjepom usne, između se formira rascjep

lateralni sjekutić i očnjak, koji može biti ograničen na rub alveole

obrađivati ili širiti na tvrdo i meko nepce, formirajući ""<шм

pada." Ova patologija ima sljedeće kliničke manifestacije.

Sindrom disfagije uzrokuje gušenje i refluks hrane u šupljinu

nosa prilikom gutanja, naknadno dolazi do izraženog nosnog zvuka

poremećaj formiranja govora.

Poteškoće nastaju kada beba siše dojku. Obično prilikom sisanja

meko nepce se spušta i zatvara usnu šupljinu pozadi, a šupljinu sprijeda

akcija zatvorenih usta t. orbicularis oris, produženje bebinih usana, pokrivenost

sisanje bradavice. Sa "rascjepom usne" integritet t. orbicularis oris je prekršena

sisanje postaje otežano ili nemoguće. Djeca se hrane na kašičicu

ili koristeći zoid. Sindrom aspiracije dovodi do razvoja recipročnog

dijeljenje pneumonije.

Bolesti ždrijela

Tokom puberteta ektopični dio štitne žlijezde V

područje korijena jezika može uzrokovati probleme s gutanjem (disfagiju) i

disanje (stenoza).

Dijete može razviti abnormalnosti artikulacije zbog protruzije

njena (prognathia) ili donja (progenija) vilica. Razlozi koji utiču na ano

Ljudsko tijelo je jedinstveno, svaki organ ima svoju funkciju, otkazivanje jednog od njih dovodi do narušavanja funkcija većine, a u nekim slučajevima i svih anatomskih struktura. Rad organa može se uporediti sa mehanizmom sata; jedan sićušni dio se pokvari i sat prestaje da radi, zbog čega ljudsko tijelo radi na istom principu. Jedan od organa odgovornih za dva vitalna procesa u tijelu odjednom je ždrijelo. Njegove glavne funkcije su respiratorne i probavne funkcije.

Građa ždrijela

Ždrijelo ima jednostavnu građu; to je lijevkasta cijev koja potiče od vratnog pršljena i spušta se do jednjaka do 5-7 pršljenova. Veličina ždrijela varira od 12 do 16 centimetara. Organ se sastoji od mišića, sluzokože i limfnog tkiva. Cilindrična cijev je odvojena od pršljena mekim tkivom, što omogućava pokretljivost organa. Glavne karakteristike građe ždrijela su da dok funkcija gutanja nije aktivirana, dišni putevi su otvoreni, a u trenutku gutanja hrane larinks blokira disanje tako da se hrana usmjerava u jednjak, a ne u pluća.

Osim toga, ždrijelo ima puno limfoidnog tkiva, što mu je omogućilo da formira krajnike u ustima. Krajnici služe kao takozvani čuvari na ulazu u ždrijelo; imaju imunološke ćelije koje blokiraju ulazak mikroba u larinks i niz respiratorni trakt.

Struktura ždrijela ima tri dijela:

Nazofarinks je dio koji je povezan između nosa, usta i larinksa;
Orofarinks je nastavak nazofarinksa. Ovaj dio je odvojen od usne šupljine mekim nepcem, nepčanim lukovima i stražnjim dijelom jezika;
laringofarinksa, ovaj odjel nastaje otprilike u području 4 pršljena (mogu se primijetiti starosne karakteristike). U ovom dijelu se nalazi larinks, gotovo u potpunosti se sastoji od mišića i provodnik je hrane do jednjaka.

Struktura organa podrazumijeva starosne promjene. Dakle, kod dojenčadi je dužina ždrijela oko tri centimetra; u prve dvije godine života veličina se udvostručuje, a kod odrasle osobe ovaj parametar je 12-16 centimetara. Također, donja ivica organa, zbog povećanja veličine, pomiče se prema dolje. Kod novorođenčeta, kraj ždrijela se nalazi u području 3-4 vratna pršljena, a do adolescencije donja ivica se nalazi na nivou 6-7 pršljenova. Promjene vezane za dob također se javljaju u faringealnom otvoru slušne cijevi. U djetinjstvu ima oblik proreza, a u periodu odrastanja poprima ovalni oblik. Zbog ove starosne osobine, djeca su podložnija stenozi i razvoju asfiksije, jer im je lumen larinksa vrlo uzak; svaki upalni proces u organu dovodi do oticanja i začepljenja lumena, što je praćeno oštećenjem respiratornu funkciju.

Krajnici takođe prolaze kroz promene vezane za uzrast, a njihov najveći rast se dešava pre navršenih dve godine. U periodu od 12-14 godina dolazi do obrnutog razvoja, odnosno, limfoidno tkivo se blago smanjuje u veličini. Nakon ovog perioda više se ne javljaju starosne promjene na krajnicima.

Funkcije

Dakle, rečeno je o respiratornoj i digestivnoj funkciji, ali pored ova dva važna procesa, postoje
više. Govorna funkcija, sposobnost izgovaranja zvukova kod osobe, javlja se zahvaljujući glasnim žicama koje se nalaze u srednjem dijelu larinksa, a u tom procesu sudjeluje i meko nepce. Zbog mišićnog sloja i pokretljivosti, anatomska struktura omogućava pravilnu distribuciju protoka zraka, stvarajući pritom tembar glasa. Ako meko nepce ima neke anatomske promjene u svojoj strukturi, to dovodi do poremećene glasovne funkcije.

A ždrijelo ima još jednu funkciju - zaštitnu. Proces je omogućen zahvaljujući limfoidnom tkivu koje sadrži imune agense i specifičnu sluznicu na stražnjem zidu. Ovaj zid je prekriven sluzi sa sitnim resicama, koje zauzvrat zadržavaju nadolazeću prašinu i bakterije kako se ne bi proširile na larinks i dalje. Zbog toga se vrlo često javljaju upalni procesi u grlu, infekcija se tu zadržava, ne spuštajući se niže i izaziva simptome prehlade.

Bolesti ždrijela i larinksa

Postoji niz patoloških procesa koji mogu uzrokovati probleme u radu larinksa i ždrijela. Glavne bolesti ovog organa uključuju:

Ždrijelo je važan organ u ljudskom tijelu koji tijekom života prolazi kroz promjene vezane za starenje i obavlja svoje jedinstvene i vitalne funkcije, kao što su disanje, gutanje, govor i obrana. Organ je podložan raznim bolestima koje negativno utiču na njegove funkcije, te stoga zahtijevaju pažnju medicinskog osoblja i odgovarajuće liječenje. Za bilo kakve promjene u normalnom funkcioniranju larinksa ili ždrijela, trebate se posavjetovati s liječnikom, a ne samoliječiti, jer u suprotnom čak i manja bolest može uzrokovati ozbiljne komplikacije.

Nazofarinks je jedan od važnih organa ljudskog tijela. Njegova struktura je jednostavna, ali njegove funkcije su beskrajne. Dnevno kroz ovaj organ prođe više od 10.000 litara zraka čiji je glavni zadatak da zaštiti tijelo od prodora virusa i raznih infekcija. Struktura nazofarinksa je takva da su sve šupljine koje se nalaze u lubanji međusobno povezane.

Struktura

Anatomski dijagram ove šupljine podijeljen je na sljedeće dijelove: laringealni, nosni i oralni. Funkcioniranje mnogih organa i zdravlje ovisi o pravilnoj građi ljudskog nazofarinksa. Ova šupljina je male veličine, a njeni zidovi se sastoje od malih vlakana koja se razilaze u različitim smjerovima. Gornji dio je prekriven epitelom.

Struktura nazofarinksa sastoji se od sljedećih dijelova:

mukozne membrane;
krajnici;
površine za čišćenje;
faringealni otvori;
mirisni receptori.

Najvažniji dio su krajnici, koji štite tijelo od virusa i infekcija. Nazofaringealni organ je predstavljen sljedećim dijagramom:

Adenoidi su neupareni krajnik koji se nalazi iznad.
Palatinski krajnici smješteni u parovima bočno.
Jezični krajnik, koji se nalazi ispod.

Ovi krajnici stvaraju zaštitni prsten koji sprečava infekciju da prodre u pluća osobe, sprečavajući razvoj bolesti. Kod dijagnoze gornjih dišnih puteva njihova veličina se povećava i ne može u potpunosti obavljati svoje osnovne funkcije.

Anatomija nazofarinksa u medicini razmatra se u dijelu ždrijela, koji se smatra početkom probavnog trakta i gornjim dijelom respiratornog trakta. Ovo je dio larinksa koji se lako proučava i male je veličine.

Funkcije

Struktura ovog organa je takva da obavlja nekoliko funkcija. Ne razumiju svi ljudi koliko je ova šupljina važna i šta je ljudima potrebno za pun život. Funkcije nazofarinksa uključuju sljedeće:

Olfactory. Osoba percipira mirise nakon reakcije receptora koji se nalaze u nazofarinksu. Nakon toga, mozak obrađuje dolazne signale i može percipirati okuse i mirise.

Vezivno. Usna šupljina se spaja sa nazalnim sinusima, tako da osoba može disati i na usta i na nos.
Zagrijavanje. Zrak koji ulazi u tijelo prolazi kroz nazofarinks i kroz zagrijanu sluzokožu stiže do pluća. Ovo je važna funkcija koja vam omogućava da izbjegnete mnoge bolesti.
Hidratantna. Neophodan za vlaženje sluzokože.
Zaštitni. Kada virusi uđu u tijelo, talože se u nazofarinksu i ne prodiru dalje kroz tijelo, sprječavajući komplikacije.

Sve funkcije nazofarinksa su veoma važne i bez ove šupljine čovek ne bi mogao da postoji ni jedan dan. Izvode se zbog strukture sluzokože nosa. Stoga je važno liječiti karijesne bolesti čim se pojave.

Izvor: GorloUhoNos.ru

Ljudska struktura

Gornji dio ždrijela konvencionalno je podijeljen na sljedeće pododjeljke:

gornji;
srednji;
niže.

Radi praktičnosti, anatomi i otorinolaringolozi razlikuju organe orofarinksa, nazofarinksa i samog ždrijela.

Povratak na sadržaj

Anatomija nazofarinksa

Povezan je sa prolazima nosa kroz male ovalne otvore - choana. Struktura nazofarinksa je takva da je gornji zid u kontaktu sa sfenoidnom kosti i okcipitalnom kosti. Stražnji dio nazofarinksa graniči se sa vratnim pršljenom (1 i 2). U bočnim se nalaze otvori slušnih (Eustahijevih) cijevi. Srednje uho se spaja sa nazofarinksom preko slušnih cijevi.

Mišići nazofarinksa predstavljeni su malim razgranatim snopovima. Nosna sluznica sadrži žlijezde i peharaste ćelije koje su odgovorne za proizvodnju sluzi i vlaženje udahnutog zraka. Struktura također određuje da ovdje ima mnogo posuda koje pomažu u zagrijavanju hladnog zraka. Sluzokoža takođe sadrži olfaktorne receptore.

Anatomija nazofarinksa kod novorođenčadi razlikuje se od one kod odraslih. Kod novorođenčeta ovaj organ nije u potpunosti formiran. Sinusi brzo rastu i dobiju uobičajeni ovalni oblik do 2 godine. Svi odjeli su očuvani, ali je realizacija nekih funkcija u ovom trenutku nemoguća. Mišići nazofarinksa kod djece su slabije razvijeni.

Povratak na sadržaj

Orofarinks

Orofarinks se nalazi na nivou 3. i 4. vratnog pršljena, ograničen samo sa dva zida: bočnim i zadnjim. Dizajniran je na način da se upravo u ovoj tački ukrštaju respiratorni i probavni sistem. Meko nepce je odvojeno od usne duplje korenom jezika i lukovima mekog nepca. Poseban mukozni nabor služi kao „preklop“ koji izoluje nazofarinks tokom čina gutanja i govora.

Ždrijelo ima krajnike na svojoj površini (gornjoj i bočnoj). Ovo nakupljanje limfoidnog tkiva naziva se: faringealni i jajovodni krajnici. Ispod je poprečni presjek ždrijela, koji će vam pomoći da bolje zamislite kako to izgleda.

Povratak na sadržaj

Sinusi lica

Struktura lubanje je takva da se u prednjem dijelu nalaze sinusi (posebne šupljine ispunjene zrakom). Sluzokoža se po strukturi malo razlikuje od sluzokože, ali je tanja. Histološki pregled ne otkriva kavernozno tkivo, dok ga nosna šupljina sadrži. Sinusi prosečne osobe su ispunjeni vazduhom. Istaknite:

maksilarni (maksilarni);
frontalni;
etmoidna kost (etmoidni sinusi);
sfenoidnih sinusa.

Pri rođenju se ne formiraju svi sinusi. Sa 12 meseci završavaju se formiranje poslednjih sinusa, frontalnih. Najveći su maksilarni sinusi. Ovo su upareni sinusi. Nalaze se u gornjoj vilici. Njihova struktura je takva da komuniciraju sa prolazima nosa kroz izlaz ispod donjeg prolaza.

Prednja kost ima sinuse, čija lokacija određuje njihovo ime. Frontalni sinusi komuniciraju sa nazalnim prolazima kroz nazofrontalni kanal. Oni su upareni. Sinusi etmoidne kosti su predstavljeni ćelijama koje su odvojene koštanim pločama. Kroz ove ćelije prolaze vaskularni snopovi i živci. Takva sinusa su 2. Iza gornje konhe nosa nalazi se sfenoidni sinus. Naziva se i glavnim. Otvara se u klinasto-etmoidno udubljenje. Ona nije par. Tabela prikazuje funkcije koje obavljaju paranazalni sinusi.

Povratak na sadržaj

Funkcije

Funkcija nazofarinksa je dovođenje zraka iz okoline u pluća.

Struktura nazofarinksa određuje njegove funkcije:

Glavna funkcija nazofarinksa je provođenje zraka iz okoline u pluća.
Obavlja mirisnu funkciju. Generira signal o dolasku mirisa u nosni dio, formiranju impulsa i njegovom provođenju do mozga zahvaljujući receptorima koji su ovdje lokalizirani.
Obavlja zaštitnu funkciju zbog strukturnih karakteristika sluznice. Prisustvo sluzi, dlačica i bogate krvne mreže pomažu u čišćenju i zagrijavanju zraka, štiteći donji respiratorni trakt. Krajnici igraju važnu ulogu u zaštiti organizma od patogenih bakterija i virusa.
Takođe implementira funkciju rezonatora. Sinusi i glasne žice, koji se nalaze u ždrijelu, stvaraju zvuk različitog tembra, što svakog pojedinca čini jedinstvenim.
Održavanje pritiska u lobanji. Povezivanjem uha s vanjskim okruženjem, nazofarinks vam omogućava održavanje potrebnog pritiska.

Povratak na sadržaj

Moguće bolesti

Zbog svoje lokacije i funkcija podložan je raznim bolestima. Sve bolesti se mogu podijeliti u grupe:

upalni;
alergijski;
onkološki;
povrede.

Tabela bolesti.

Bolesti	Simptomi	Predisponirajući faktori
Inflamatorno	1. Pogoršanje opšteg stanja, malaksalost, slabost, groznica.	1. Hipotermija.
	2. Bol u grlu.	2. Smanjen imunitet.
	3. Crvenilo grla, uvećani krajnici.	3. Kontakt sa bolesnim osobama.
	4. Bol u grlu.	4. Biti u velikoj gomili ljudi tokom sezone visokog morbiditeta.
	5. Začepljenost, iscjedak iz nosa.
Alergični	1. Svrab.	1. Kontakt sa alergenom.
	2. Crvenilo.	2. Opterećena nasljednost.
	3. Iscjedak iz nosa.	3. Istorija alergijskih reakcija.
	4. Bol u grlu.	4. Sezona cvatnje.
	5. Suzne oči.
Onkološki	1. Prisutnost neoplazme.	1. Opterećena nasljednost.
	2. Otežano disanje.	2 Pušenje.
	3. Poteškoće pri gutanju.	3. Kontakt sa izvorom gama zračenja (rad u rendgenskoj sali i sl.).
	4. Drastičan gubitak težine više od 7-10 kg mjesečno.
	5. Opća slabost, slabost, uvećani krajnici i limfni čvorovi.
	6. Temperatura oko 37°C duže od 2 sedmice.
Povreda	1. Oštar bol.	1. Istorija traume.
	2. Krvarenje.
	3. Krepitacija kostiju.
	4. Otok zahvaćenog područja.
	5. Crvenilo zahvaćenog područja.

Povratak na sadržaj

Liječenje i prevencija

Lekar propisuje recepte u zavisnosti od nozologije. Ako je u pitanju upalna bolest, onda tretman izgleda ovako:

za smanjenje temperature "Aspirin", "Paracetamol";
antiseptici: “Septefril”, “Septolete”;
grgljanje: "Chlorphilipt", soda s jodom;
kapi za nos ("Galazolin", "Aquamaris");
ako je potrebno, antibiotici;
probiotici (Linex).

Hipotermija je kontraindikovana. Vrijedi održavati svoj imunološki sistem u dobroj formi, a tokom “opasnih” godišnjih doba (jesen, proljeće) što manje boraviti u velikim gužvama. Ako se radi o alergijskoj bolesti, trebali biste uzimati sljedeće lijekove:

antialergijski ("Citrine", "Laratodin");
kapi za nos ("Galazolin").

Prevencija je uzimanje antialergijskih lijekova tokom sezone cvjetanja i izbjegavanje kontakta sa alergenima.

Ako se radi o onkologiji, tada je samoliječenje kontraindicirano i potrebna je hitna konzultacija s onkologom. Samo on će propisati ispravnu terapiju i odrediti prognozu bolesti. Prevencijom raka smatra se prestanak pušenja, održavanje zdravog načina života i izbjegavanje stresa koliko god je to moguće.

Povreda se leči na sledeći način:

hladnoća na ozlijeđenom dijelu tijela;
anestezija;
u slučaju krvarenja - tamponada, kontrola krvarenja lijekovima (hemostatska terapija, transfuzija zamjene krvi);
Dalja pomoć će se pružati samo u bolnici.

Povratak na sadržaj

Dijagnostika

Ovisi o vrsti patologije i uključuje

intervju sa pacijentom;
inspekcija;
analiza krvi, urina, iscjetka iz nosa;
bris iz nosa, orofaringealnog prstena;
Rendgen sinusa i kostiju lubanje;
endoskopske metode istraživanja.

Izvor: InfoGorlo.ru

Struktura nazofaringealnog aparata kod odraslih i male djece vrlo je različita, što se objašnjava njegovim formiranjem tijekom života. Strukturne karakteristike ždrijela kod djece mogu objasniti zašto tijelo djeteta mlađeg od tri godine zahtijeva pažljiv, pažljiv stav koji ne dopušta brojnim negativnim faktorima da utiču na njega. Zastoji ili abnormalnosti u razvoju nazofarinksa često uzrokuju razvoj nekih složenih bolesti.

Strukturne karakteristike ždrijela kod djece uglavnom se tiču takvog dijela kao što su krajnici. Ovaj dio je vrlo važan za imunitet, ali u prvih nekoliko godina djetetovog života često se javljaju preduslovi za uklanjanje nekih od njih. Jedan od mitova je da postoje dva krajnika. Ovo nije tačno, jer se limfni faringealni prsten sastoji od jednog faringealnog, dva jajovodna, dva palatinska i jednog jezičnog krajnika. Ovaj dio bebinog ždrijela konačno se formira u prvim mjesecima nakon rođenja i prolazi kroz niz značajnih promjena.

Novorođena djeca nemaju razvijene palatinske krajnike, oni su samo folikuli - rudimenti budućih organa. Formiranje palatinskih krajnika iz folikula događa se oko šest mjeseci, razvoj se stimulira zahvaljujući bakterijama i toksičnim tvarima koje kontinuirano napadaju tijelo bebe. Roditelji moraju znati strukturne karakteristike ždrijela kod djece, jer ako dođe do abnormalnog razvoja ovog područja, treba se odmah obratiti liječniku i početi pratiti njegov daljnji razvoj.

Na primjer, važno je znati da adenoidi mogu uzrokovati poteškoće u bebinom nosnom disanju, što će uticati na njegov razvoj, san i probavu. Ovi upareni organi se razvijaju mnogo aktivnije od ostalih krajnika, a konačno se formiraju oko dvije i pol godine. Nakon tri mjeseca prosječna veličina adenoida trebala bi biti otprilike 7x4x4 milimetara, a nakon godinu dana povećavaju se na veličine od 11x8x5 milimetara. Prosječna veličina faringealnog krajnika bi normalno trebala biti 7x4x2 milimetra. Veće ili manje veličine ukazuju na poteškoće u razvoju djetetovog tijela.

Strukturne karakteristike ždrijela kod djece mlađe od godinu dana posljedica su neobičnog oblika nazofarinksne šupljine za odraslu osobu - bit će niska i pod oštrim kutom. Ako je faringealni krajnik jako uvećan, tada će, kao i kod adenoida abnormalne veličine, dijete imati poteškoća s disanjem. Nepčani krajnici konačno sazrevaju u drugoj godini života. Lakune palatinskih krajnika kod djece mlađe od dvije godine su duboke, uske i razgranate, što je preduvjet za razvoj upalnog procesa na ovim mjestima.

Često, ORL liječnik mora dijagnosticirati gnojenje retrofaringealnih limfnih čvorova (ili retrofaringealni limfadenitis), koji se nalaze između nazofarinksa i ulaza u jednjak. Činjenica je da su ovi čvorovi regionalni u odnosu na bubnu šupljinu i stražnji dio nazofarinksa, stoga, tijekom infektivnih napada, ti čvorovi prvi pate. Nakon pet godina ovi limfni čvorovi atrofiraju, zbog čega se ova dijagnoza ne postavlja djeci starijoj od ove dobi.

Posebnost strukture ždrijela kod djece je i to što dostiže svoj maksimalni razvoj u dobi od pet do sedam godina. Upravo u tom uzrastu se uočava povećana incidencija oboljevanja kod djece i daje se maksimalan broj vakcinacija, čime se mobilizira svo limfoidno tkivo da razvije povećanu zaštitu od infekcija. Budući da su ova tkiva u ovoj dobi hipertrofirana, intenzivno formiraju aktivni imunitet uz lokalnu proizvodnju antitijela koja se bore protiv endogenog i egzogenog prodiranja patogenih mikroorganizama.

Nazofarinks je jedan od dijelova ljudskog respiratornog trakta. To je svojevrsni kanal koji povezuje nosnu šupljinu sa gornjim dijelom ždrijela i služi za provođenje zraka.
Područje nazofarinksa je odvojeno od usne šupljine mekim nepcem, koje se tokom respiratornog procesa čvrsto priliježe uz korijen jezika.

Zrak ulazi u nazofarinks iz nosne šupljine kroz takozvane hoane - unutrašnje nazalne otvore.
Nazofarinks nije organ kao takav, već je to prostor u kojem se nalaze nepčani krajnici, kao i sluzokože, mirisne i čiste površine. To je dio sistema odgovornog za provođenje zraka u alveole pluća.

Iako je nazofarinks prazno područje, to ga ne sprječava da obavlja važne funkcije, uključujući:

Vezivno. Riječ je o povezivanju nastavka usne šupljine, odnosno ždrijela, sa nazalnim sinusima. To omogućava izvođenje respiratornog procesa ne samo kroz nosne prolaze, već i kroz usta;
Zagrijavanje. Struktura nazofarinksa određuje prisutnost mukoznih površina u njegovoj šupljini, koje doprinose povećanju temperature zraka koji osoba udiše. To omogućava tijelu da normalno percipira dolazni zrak, bez iritacije respiratornog trakta;
Olfactory. U šupljini nazofarinksa postoje posebne mukozne površine koje su izuzetno osjetljive i sposobne uhvatiti i prepoznati mirise koji dolaze s udahnutim zrakom;
Zaštitni. Vlažne sluzokože u nazofarinksu zadržavaju prašinu i razne mikrobe koji sa zrakom ulaze u šupljinu.

Izvođenje ovih funkcija je zbog činjenice da anatomija ljudskog nazofarinksa ima niz karakterističnih značajki.

Nazofarinks se u medicini smatra najvišim, složenim dijelom ždrijela. To je mala šupljina čiji se vrh nalazi između sljepoočnica, otprilike u visini korijena nosa. Gornji dio ljudskog nazofarinksa povezan je sa okcipitalnom kosti, a njegov stražnji zid je uz prva dva pršljena gornjeg kičmenog stuba.

Zidovi nazofarinksa su mali snopovi razgranatih mišićnih vlakana. Donji dio nazofarinksa prelazi u oralni (ili srednji) dio ždrijela. Na bočnim zidovima nazofarinksa nalaze se otvori slušnih cijevi, koji se nazivaju ždrijelni otvori. Sa svih strana su okruženi hrskavičnim tkivom, što je određivalo vezu nosnog dijela sa bubnim šupljinama. Takva poruka vam omogućava da održite stabilan i ujednačen nivo pritiska, koji postaje ključ za prenos zvučnih vibracija.

Na krovu nazofarinksa i njegovim bočnim zidovima nalaze se nakupine limfoidnog tkiva koje može uhvatiti infekcije i viruse koji ulaze u tijelo. Ove grupe su poznate kao krajnici. Tonzile, kao dio limfnog sistema tijela, igraju važnu ulogu u zaštiti tijela od virusa i bakterija koje mogu prodrijeti sa ulaznim zrakom.

Ovaj odjeljak sadrži neparni faringealni krajnik, upareni palatinski krajnik i jezični krajnik. Oni čine neku vrstu prstena koji je uključen u održavanje odbrane tijela.

U slučaju upalnog oštećenja krajnika, infektivni proces se može značajno ubrzati, utječući na druge ljudske organe. U nekim slučajevima (na primjer, s povećanim faringealnim krajnicima), upala krajnika može značajno otežati disanje. Rast nazofaringealnog krajnika može se razviti pod utjecajem različitih faktora, uključujući genetske karakteristike.

Struktura novorođenčadi

Kod novorođenčadi, struktura nazofarinksa ima niz karakteristika, jer nije u potpunosti formirana i još je pred nama period transformacije. Konkretno, kod dojenčadi nazofarinks nije visok i još ne tvori privid polukružnog luka, kao kod odrasle osobe. Širina šupljine je takođe mala. Unutrašnji nosni otvori (hoane), koji povezuju nosnu šupljinu sa usnom šupljinom, kao i ždrijelo, imaju okrugli ili trokutasti oblik. Choane se odlikuju brzim rastom: do druge godine života udvostručuju se, a njihov oblik postupno postaje ovalan.

Mnogi ljudi nemaju pojma šta je nazofarinks. Ovaj organ se sastoji od šupljina koje povezuju nosne prolaze i srednji dio ždrijela.

Na površini sluznice nalaze se peharaste ćelije koje proizvode sluz. Održavaju određenu vlažnost potrebnu za normalno funkcioniranje tijela. Zatim ćemo pobliže pogledati kako funkcionira ljudski nazofarinks.

Od kojih dijelova se sastoji nazofarinks?

Zahvaljujući velikom broju žila, ovaj organ zagrijava zrak, koji nakon toga ulazi u ljudska pluća. Uz pomoć olfaktornih receptora, pacijent može otkriti različite spojeve koji se nalaze u zraku.

Prvo morate razumjeti gdje se nalazi nazofarinks i od kojih dijelova se ovaj organ sastoji. Mogu se razlikovati nosna, oralna i laringealna regija.

Štaviše, ždrijelo nije samo gornji dio respiratornog trakta. Ovaj organ je početak probavnog trakta. Hladan zrak stalno ulazi u nazofarinks, koji može sadržavati opasne bakterije. Niska temperatura slabi organizam i može izazvati upalu.

Da biste razumjeli uzroke bolesti, morate znati strukturu poprečnog presjeka ljudskog nazofarinksa. Kada razmatrate dijagram, možete odrediti sastav ovog tijela.

Nosni dio ždrijela sastoji se od malih snopova mišićnih vlakana koji su prekriveni slojem epitela. Uključuje nekoliko vrsta zidova:

Gornji zid (luk) graniči sa okcipitalnim dijelom.
Donji dio Nazofarinks se nalazi uz meko nepce. Prilikom gutanja blokira usnu šupljinu.
Zadnji zid nalazi se pored vratnih pršljenova. Razdvojen je samo slojem vezivnog tkiva.
Prednji dio ždrijela uz nosnu šupljinu, u kojoj se nalaze otvori (choane). Uz njihovu pomoć, zrak ulazi u ljudski nazofarinks. Kako se ovaj proces odvija, možete razumjeti na fotografiji, koja jasno pokazuje rupe u nazofarinksu.

Korisnicima je najpogodnije proučavati strukturu nazofarinksa i larinksa na slikama. Zahvaljujući vizualnom prikazu, možete brzo shvatiti gdje se nalazi okcipitalni ili donji dio organa.

Rupe u bočnom zidu vode do slušnih cijevi. Na taj način je okolina povezana sa srednjim uhom. Zvučni valovi udaraju u bubne opne i uzrokuju vibracije.

Nazofarinks je jedinstven organ koji objedinjuje gotovo sve šupljine u ljudskoj lubanji.

Krajnici su uz gornji zid osobe. Sastoje se od tkiva limfnog sistema i učestvuju u formiranju imuniteta pacijenta. Detaljan dijagram strukture nazofarinksa pomaže ljudima da razumiju njegov sastav i funkcije.

Nazofaringealni krajnici uključuju:

adenoidi;
nepčane formacije, koje se nalaze s obje strane;
lingvalni krajnik.

Ova struktura služi za zaštitu ždrijela od prodiranja patogenih mikroorganizama. Kod dojenčadi su šupljine u kostima lubanje u fazi formiranja.

Hoane su manje veličine od one odrasle osobe. Na rendgenskom snimku možete vidjeti da imaju trokutast oblik.

U dobi od 2 godine djeca doživljavaju promjenu konfiguracije nosnih prolaza. Oni poprimaju okrugli oblik. To su hoane koje omogućavaju pristup zraka iz okoline u nazofarinks.

Funkcije

Glavni zadatak nazofarinksa je osigurati stalan dotok zraka u pluća.

Uz pomoć posebnih receptora, osoba može razlikovati različite mirise.

U nosnim prolazima postoji veliki broj dlačica. Oni hvataju štetne bakterije koje mogu dovesti do infekcije nazofarinksa. Zaštitna funkcija nazofarinksa sprječava proliferaciju patogenih mikroorganizama na sluznicama.

Zahvaljujući obilju krvnih sudova, vazduh se brzo zagreva. Ovaj mehanizam vam omogućava da izbjegnete prehlade. Lučenje sluzi je neophodno za pravovremeno čišćenje nosa od patogenih bakterija.

Gornji svod služi za održavanje pritiska u lobanji. Patološke promjene koje se javljaju u ovom organu mogu uzrokovati stalne glavobolje.

Značajke strukture nazofarinksa dojenčadi

Za razliku od odraslih, kod novorođenčadi ovaj organ još nije u potpunosti formiran. Anatomija Nazofarinks se može jako razlikovati među pacijentima. To je zbog individualnih karakteristika tijela.

Sinusi se postupno razvijaju i sa 2 godine poprimaju ovalan oblik.

Posebnost dječjeg tijela je u tome što imaju slabije mišiće.

Koje se bolesti mogu javiti u nazofarinksu

Ako se pojave simptomi nazofaringealnih bolesti, trebate se obratiti otorinolaringologu. Doktor razumije i najsitnije detalje koji mogu pomoći pacijentu.

Kada se pregleda, kod osobe se mogu otkriti sljedeće bolesti:

laringitis;
angina;
faringitis;
paratonzilitis;
upala adenoida.

Kod laringitisa, pacijent počinje osjećati upalu sluznice ždrijela. Bakterijska infekcija može izazvati razvoj akutne upale grla. Znak faringitisa je upala sluznice grla.

Zaključak

Nazofarinks je stalno u kontaktu sa vazduhom koji dolazi iz ljudskih nosnih prolaza. Opasnost za ljude predstavljaju opasni mikroorganizmi koji mogu dospjeti na sluzokože.

Struktura larinksa

Da bi se spriječila infekcija, postoje velike količine resica u nosnim prolazima. Zarobljavaju štetne bakterije i pomažu u izbjegavanju raznih bolesti.

Tokom procesa vitalne aktivnosti u nazalnim sinusima se stvara sluz, koja neprestano uklanja štetne komponente. Iz zraka dospiju na površinu ljudske sluzokože.

Hladan vazduh može izazvati prehladu. Temperatura se može povećati zbog žila koje hrane sluzokože. Nazofarinks sadrži široku mrežu kapilara koje hrane ćelije.

Na površini ovog organa nalaze se receptori dizajnirani za otkrivanje mirisa. Šupljine u lobanji povezuju se sa slušnim organima. Kada ga udare zvučni talasi, osoba može odrediti ton, ritam i jačinu zvuka.

Krajnici se nalaze na bočnim zidovima nazofarinksa. Sastoje se od limfoidnog tkiva i sastoje se od adenoida, palatina i jezičnog dijela. Krajnici su direktno uključeni u formiranje ljudskog imuniteta.

Šupljina koja povezuje nosne prolaze i srednji dio ždrijela je nazofarinks. Anatomisti ga istovremeno pripisuju gornjim disajnim putevima i početku probavnog trakta. Zbog ove lokacije nezamjenjiv je u organizmu i često je podložan raznim bolestima.

Ljudska struktura

Gornji dio ždrijela konvencionalno je podijeljen na sljedeće pododjeljke:

gornji;
srednji;
niže.

Radi praktičnosti, anatomi i otorinolaringolozi razlikuju organe orofarinksa, nazofarinksa i samog ždrijela.

Anatomija nazofarinksa

Orofarinks

Sinusi lica

maksilarni (maksilarni);
frontalni;
etmoidna kost (etmoidni sinusi);
sfenoidnih sinusa.

Funkcije

Funkcija nazofarinksa je dovođenje zraka iz okoline u pluća.

Struktura nazofarinksa određuje njegove funkcije:

Glavna funkcija nazofarinksa je provođenje zraka iz okoline u pluća.
Obavlja mirisnu funkciju. Generira signal o dolasku mirisa u nosni dio, formiranju impulsa i njegovom provođenju do mozga zahvaljujući receptorima koji su ovdje lokalizirani.
Obavlja zaštitnu funkciju zbog strukturnih karakteristika sluznice. Prisustvo sluzi, dlačica i bogate krvne mreže pomažu u čišćenju i zagrijavanju zraka, štiteći donji respiratorni trakt. Krajnici igraju važnu ulogu u zaštiti organizma od patogenih bakterija i virusa.
Takođe implementira funkciju rezonatora. Sinusi i glasne žice, koji se nalaze u ždrijelu, stvaraju zvuk različitog tembra, što svakog pojedinca čini jedinstvenim.
Održavanje pritiska u lobanji. Povezivanjem uha s vanjskim okruženjem, nazofarinks vam omogućava održavanje potrebnog pritiska.

Moguće bolesti

Zbog svoje lokacije i funkcija podložan je raznim bolestima. Sve bolesti se mogu podijeliti u grupe:

upalni;
alergijski;
onkološki;
povrede.

Tabela bolesti.

Bolesti	Simptomi	Predisponirajući faktori
Inflamatorno	1. Pogoršanje opšteg stanja, malaksalost, slabost, groznica.	1. Hipotermija.
	2. Bol u grlu.	2. Smanjen imunitet.
	3. Crvenilo grla, uvećani krajnici.	3. Kontakt sa bolesnim osobama.
	4. Bol u grlu.	4. Biti u velikoj gomili ljudi tokom sezone visokog morbiditeta.
	5. Začepljenost, iscjedak iz nosa.
Alergični	1. Svrab.	1. Kontakt sa alergenom.
	2. Crvenilo.	2. Opterećena nasljednost.
	3. Iscjedak iz nosa.	3. Istorija alergijskih reakcija.
	4. Bol u grlu.	4. Sezona cvatnje.
	5. Suzne oči.
Onkološki	1. Prisutnost neoplazme.	1. Opterećena nasljednost.
	2. Otežano disanje.	2 Pušenje.
	3. Poteškoće pri gutanju.	3. Kontakt sa izvorom gama zračenja (rad u rendgenskoj sali i sl.).
	4. Drastičan gubitak težine više od 7-10 kg mjesečno.
	5. Opća slabost, slabost, uvećani krajnici i limfni čvorovi.
	6. Temperatura oko 37°C duže od 2 sedmice.
Povreda	1. Oštar bol.	1. Istorija traume.
	2. Krvarenje.
	3. Krepitacija kostiju.
	4. Otok zahvaćenog područja.
	5. Crvenilo zahvaćenog područja.

Liječenje i prevencija

Lekar propisuje recepte u zavisnosti od nozologije. Ako je u pitanju upalna bolest, onda tretman izgleda ovako:

za smanjenje temperature "Aspirin", "Paracetamol";
antiseptici: “Septefril”, “Septolete”;
grgljanje: "Chlorphilipt", soda s jodom;
kapi za nos ("Galazolin", "Aquamaris");
ako je potrebno, antibiotici;
probiotici (Linex).

antialergijski ("Citrine", "Laratodin");
kapi za nos ("Galazolin").

Prevencija je uzimanje antialergijskih lijekova tokom sezone cvjetanja i izbjegavanje kontakta sa alergenima.

Povreda se leči na sledeći način:

hladnoća na ozlijeđenom dijelu tijela;
anestezija;
u slučaju krvarenja - tamponada, kontrola krvarenja lijekovima (hemostatska terapija, transfuzija zamjene krvi);
Dalja pomoć će se pružati samo u bolnici.

Dijagnostika

Ovisi o vrsti patologije i uključuje

intervju sa pacijentom;
inspekcija;
analiza krvi, urina, iscjetka iz nosa;
bris iz nosa, orofaringealnog prstena;
Rendgen sinusa i kostiju lubanje;
endoskopske metode istraživanja.