Angina

Je li kronični sinusitis izlječiv? Kako izliječiti kronični sinusitis kod kuće

Sinusitis je jedno od najtežih bolesti, karakterizirano kao aktivni upalni proces koji se razvija u paranazalnim sinusima. Bolest se najčešće javlja u pozadini prehlade ili dugotrajnog curenja iz nosa. Vjerojatnost upale sinusa značajno se povećava ako se dugotrajni rinitis ne izliječi u potpunosti.

Predisponirajući faktor koji utiče na razvoj bolesti je smanjen imunitet. Drugi razlog zašto se može razviti sinusitis su loši zubi. Ovu bolest karakterizira začepljenost nosa, u kojoj se sluz nakuplja u nazalnim sinusima, nakon čega se počinje oslobađati gnoj.

Glavni znaci akutnog sinusitisa su:

Neophodno je liječiti sinusitis, a što prije počnete s terapijom, to bolje. Ako se to ne učini odmah, bolest će preći u gnojni stadij, koji je prepun razvoja ozbiljnih komplikacija, koje se često manifestiraju kao bolesti s neovisnim tokom.

Kod akutnog sinusitisa dolazi do upale nosne sluznice koja je snabdjevena velikim brojem krvnih žila. Upalni proces zahvata vezivno tkivo. Kada bolest postane hronična, zahvaćeno je koštano tkivo maksilarnih sinusa i submukoze.

Najčešći uzročnici sinusitisa su:

hemophilus influenzae;
pneumokokne infekcije.

Osim toga, bolest se može razviti ako je struktura etmoidnog lavirinta abnormalna. Kao rezultat toga, nedovoljno pročišćene zračne mase mogu ući u nazalne sinuse, što doprinosi razvoju upale.

Sinusitis pogađa ljude svih starosnih grupa. Najčešće se to dešava u jesensko-zimskom periodu. Iako u rano proljeće postoje i slučajevi pogoršanja ove bolesti.

Ako je sinusitis postao kroničan, onda treba očekivati razvoj rekurentnih procesa.Štaviše, za neku kategoriju ljudi koji imaju jako oslabljen imuni sistem, može biti dovoljno da se prehlade uz curenje iz nosa. Nažalost, to se događa prilično često, čak i uz najmanju hipotermiju tijela.

Mnogi pacijenti imaju prirodno pitanje: šta učiniti tijekom pogoršanja kroničnog sinusitisa? Da biste odgovorili na njega, preporučljivo je razmotriti informacije o tome kako se pogoršavaju i čime ovo stanje prijeti pacijentu.

Pogoršanje kroničnog oblika bolesti

Tokom egzacerbacija hroničnog sinusitisa Pacijenti doživljavaju sljedeće simptome:

Uz pogoršanje kroničnog sinusitisa, pacijenti često doživljavaju oštećenje kože u blizini nosne šupljine, koje se sastoji od otoka, sucanja i malih pukotina.

U pozadini pogoršanja sinusitisa mogu se razviti bolesti poput očnog konjunktivitisa i keratitisa. Ako upalni proces zahvata periost, pacijent može imati otečene kapke i otečeno lice.

Egzacerbacije sinusitisa pune su razvoja sljedećih ozbiljnih komplikacija:

oticanje moždanih ovojnica;
meningitis;
blokada orbitalnih vena;
apsces mozga;
očni apsces.

Proces počinje tijekom egzacerbacija kao posljedica izlaganja virusnoj infekciji, praćeno bakterijskom infekcijom maksilarnih sinusa. Oštećenje nazalne sluznice izaziva začepljenje u sinusima, zbog čega patogeni mikroorganizmi počinju dolaziti u kontakt sa zdravim stanicama. To dovodi do sekundarne bakterijske infekcije.

Ako dođe do pogoršanja sinusitisa, njegove simptome nikada ne treba zanemariti

Opcije tretmana

Za egzacerbacije sinusitisa, pored punkcije nosnog septuma, a kompleksna terapija, uključujući:

ispiranje nazalnih sinusa fiziološkom otopinom pomoću drenaže;
laserski tretman;
provođenje ozonske terapije;
liječenje lijekovima.

Liječenje egzacerbacije sinusitisa provodi se s ciljem ublažavanja simptoma: terapija osigurava odljev sluzi i gnojnog iscjetka iz.

Lijekovi

Pacijentima se propisuju antibiotici, antipiretici i sulfonamidi. U cilju jačanja imunološkog sistema, paralelno se provodi vitaminska terapija. Ako je bolest popraćena alergijskim manifestacijama, tada se liječenje nadopunjuje propisivanjem kalcijevog klorida i antihistaminika.

Proces zarastanja možete ubrzati upotrebom kapi za nos i sprejeva koji imaju vazokonstriktorski učinak. Njihova lista uključuje:

Nazol;
Naftizin i tako dalje.

Što se tiče upotrebe homeopatskih lijekova napravljenih na bazi prirodnih sastojaka, preporučljivo je koristiti ih za aktiviranje obrambenih snaga organizma. Glavna prednost ovih lijekova je potpuno odsustvo nuspojava prilikom njihove upotrebe.

Prije početka liječenja potrebno je posjetiti ljekara homeopata, a potom i otorinolaringologa.

Procedure

Ako se sinusitis pogoršao, pomoći će vam da se nosite s problemom sljedeće procedure:

zagrijavanje;
parne inhalacije s ljekovitim biljem i;
terapija blatom;
zračenje nazalnih sinusa ultrazvukom;
terapeutske primjene parafinom i druge fizioterapijske procedure.

Punkcija maksilarnog sinusa se radi kako bi se odvojio nosni prolaz od maksilarne šupljine. Nakon toga, nosni sinus se ispere fiziološkom otopinom, zbog čega se uklanja patogeni sadržaj. Nadalje, kako bi se spriječio razvoj relapsa sinusitisa i suppurationa, predlaže se uvođenje antibiotika u njega.

Hirurška operacija pod nazivom je otvaranje maksilarnog sinusa u svrhu njegovog čišćenja. Manipulacija se provodi u slučaju infekcije nakon vađenja zuba u gornjoj čeljusti.

Prevencija

Kako bi se spriječio razvoj komplikacija sa, Sve što trebate učiniti je slijediti jednostavna pravila:

kada se pojave prve izražene manifestacije, odmah se obratite otorinolaringologu za savjet i medicinsku pomoć;
liječiti sve prehlade do kraja;
strogo se pridržavati medicinskih preporuka;
jedite pravilno i uravnoteženo;
uključiti dovoljnu količinu vitamina u prehranu za održavanje normalnog imuniteta;
izbjegavati hipotermiju;
liječenje prehlade, naizmjenična terapija lijekovima i metode tradicionalne medicine.

Zaključak

U zaključku, može se napomenuti da liječenje bolesti kao što je sinusitis treba shvatiti vrlo ozbiljno. Na taj način se mogu izbjeći recidivi i komplikacije.

Upala sluznice maksilarnih, odnosno maksilarnih, paranazalnih sinusa, koja traje duže od 4 sedmice, naziva se kronični sinusitis. Prema statistikama, ova patologija čini točno polovinu svih upalnih bolesti sinusa (sinusitis). Hronični sinusitis se javlja u valovima - fazu remisije zamjenjuje faza egzacerbacije, nakon čega ponovo nastupa remisija. U nedostatku adekvatnog liječenja, patološki proces zahvaća i druge organe u blizini maksilarnih sinusa i razvijaju se komplikacije.

Uzroci hroničnog sinusitisa

Glavni uzrok ove bolesti je produženo izlaganje patogenoj mikroflori na sluznici sinusa. U velikoj većini slučajeva izazivaju ga bakterije, rjeđe virusi i gljive djeluju kao uzročnici. Česti su slučajevi kada se prilikom pregleda sadržaja sinusa u njemu nađe nekoliko vrsta mikroorganizama.

Poremećeno nosno disanje zbog urođenih ili stečenih anatomskih nedostataka (na primjer) doprinosi nastanku patološkog procesa u sinusu. Budući da je donji zid maksilarnih sinusa vrlo tanak, infekcija može ući u njih iz usne šupljine (na primjer, iz zuba zahvaćenih karijesom, upalom desni i sl.) - u ovom slučaju bolest se naziva kronični odontogeni sinusitis.

Faktori koji predisponiraju nastanak bolesti su:

česte zarazne bolesti gornjih dišnih puteva;
loše navike, posebno pušenje;
hladna sezona;
barotrauma;
hipovitaminoza;
teške popratne bolesti koje negativno utiču na imunološki sistem u cjelini;
sklonost ka.

Mehanizam razvoja sinusitisa

Paranazalni sinusi sa sinusitisom. Maksilarni sinusi su sa strane krila nosa.

Infekcija, ulazeći u sluznicu nazofarinksa i maksilarnog sinusa, uzrokuje lokalnu upalu, čija je jedna od komponenti oteklina. Sluzokoža anastomoze koja povezuje nosnu šupljinu s maksilarnim sinusom također otiče, što uzrokuje pogoršanje cirkulacije zraka u potonjem i odljev sluzi iz njega. Nakupljena sluz je odlično leglo za mikroorganizme koji dodatno pojačavaju upalu.

U većini slučajeva kod ove bolesti samo je jedan sinus uključen u patološki proces, ali ima i slučajeva bilateralni kronični sinusitis.

Klasifikacija hroničnog sinusitisa

Glavni oblici hroničnog sinusitisa su:

polipoza;
mješoviti (gnojna polipoza).

Često se javljaju i alergijski i odontogeni oblici ove bolesti.

Simptomi kroničnog sinusitisa kod odraslih

Hronični sinusitis u remisiji se javlja sa blagim simptomima. Pacijenti su obično zabrinuti zbog:

mala slabost, umor;
blaga glavobolja bez jasne lokalizacije;
, kao rezultat toga;
bol prilikom gutanja, uzrokovana iritirajućim učinkom sluzi koja teče iz upaljenog sinusa duž stražnjeg zida ždrijela;
malo otoka u području projekcije sinusa na lice.

Kada kronični sinusitis uđe u akutnu fazu, dobrobit pacijenata se pogoršava: primjećuju jaku slabost, blagi porast temperature (obično ne više od 37,5-37,7 C); Glavobolja postaje intenzivnija, posebno pri naginjanju glave prema naprijed, a pojavljuje se osjećaj težine u glavi. Budući da je u fazi upale, u ovom području može se pojaviti prskajući bol. Pritužbe na škakljanje i kašalj traju. Karakterizira ga crvenilo kože, pukotine, otok ispod nosa (zbog stalne iritacije ovog područja sluzom). Pritužbe na oticanje donjeg kapka ili pojavu iscjetka iz očiju (konjunktivitis) ukazuju na širenje upalnog procesa na očne duplje.

Komplikacije kroničnog sinusitisa

Ako se ne liječi, infekcija iz maksilarnog sinusa može se proširiti na područje uha – razviti će se upala srednjeg uha.

Neliječeni kronični sinusitis može izazvati razvoj sljedećih bolesti:

flegmon orbitalnog tkiva;
apsces donjeg kapka;
među ozbiljnim komplikacijama treba istaći meningitis, moždani apsces i sepsu;
bolesti bronhopulmonalnog sistema (bronhitis, upala pluća);
bolest bubrega (pijelonefritis);
bolesti srca (miokarditis).

Dijagnostika

Na osnovu pritužbi pacijenta, anamneze i istorije života, otorinolaringolog će posumnjati na bolest, što će biti potvrđeno rinoskopijom, kao i dodatnim metodama pregleda.

Prilikom vizuelnog pregleda nosne sluznice, pažnju će skrenuti na njenu hiperplaziju (zadebljanje), hiperemiju (crvenilo), otok i prisustvo sekreta u vidu viskozne sluzi ili gnoja.

Vodeće metode koje se koriste za potvrdu dijagnoze su:

bakteriološki pregled materijala iz razmaza uzetog iz nosne šupljine tokom rinoskopije;
rinoendoskopija (pregled nosne sluznice i paranazalnih sinusa pomoću posebnog uređaja - video endoskopa);
Rendgen paranazalnih sinusa.

Rjeđe, u dijagnostičke svrhe, radi se punkcija maksilarnog sinusa i provode se alergijski testovi kako bi se utvrdio imunološki status pacijenta - imunogram.

Kako izliječiti hronični sinusitis

Gotovo je nemoguće potpuno se riješiti kroničnog sinusitisa.

Kada se proces pogorša, potrebno je provesti sveobuhvatno liječenje čiji su ciljevi vraćanje normalnog nosnog disanja i uništavanje uzročnika bolesti.

Za postizanje optimalnog rezultata liječenja važno je što prije sanirati žarišta kronične infekcije koja bi mogla uzrokovati pogoršanje upale sinusa. U tu svrhu, kao i za suzbijanje rasta i razmnožavanja mikroorganizama u samom sinusu, propisuju se antibakterijski lijekovi iz grupe cefalosporina (Ceftriaxone, Cefodox, Cefix) ili fluorokinolona (Ciprofloxacin, Gatifloxacin, Moxifloxacin).

Optimalno rješenje je da se, paralelno sa sistemskim antibioticima, propisuju lokalni antibakterijski lijekovi, na primjer, Bioparox (dostupan u obliku spreja).

izbjegavati akutne zarazne bolesti;
pravovremeno sanirati žarišta kronične infekcije, posebno ona lokalizirana u ORL organima i u usnoj šupljini;
pratiti prohodnost nosnih prolaza (ispravljati zakrivljeni nosni septum, itd.);
voditi zdrav način života (ovaj koncept uključuje hranljivu ishranu bogatu vitaminima i mikroelementima, zdrav san, redovno vežbanje, šetnje na svežem vazduhu, odricanje od loših navika, posebno pušenja).

Prognoza

Kao što je gore spomenuto, nemoguće je riješiti se kroničnog sinusitisa. Pravovremeno započinjanje sveobuhvatnog liječenja i poštivanje svih preventivnih mjera pomoći će da se bolest vrati u stabilnu remisiju i spriječi moguće komplikacije.

O liječenju sinusitisa u programu "Zdravlje" Elene Malysheve:

Trenutno u svijetu postoji veliki postotak ljudi koji boluju od sinusitisa. Prema statističkim podacima, učestalost kontinuirane upale je 146 slučajeva na hiljadu stanovništva. Od toga, sinusitis čini 65-73%. Nažalost, moderni ljudi ne obraćaju uvijek dužnu pažnju na prve znakove patologije, zbog čega akutni proces ima dugotrajan tok. Drugi razlog za kontinuiranu visoku incidencu kroničnog sinusitisa je porast broja peludne groznice, koje je praćeno pojačanim lučenjem sluzi iz nosa. Osoba koja se prvi put susreće s alergijom često ne prepoznaje uzrok svog bolnog stanja i nastavlja da “trpi” naizgled bezazlene simptome. Otežano nosno disanje u kombinaciji s obilnim stvaranjem sluzi brzo dovodi do upale paranazalnih sinusa, od kojih su najosjetljiviji maksilarni (maksilarni) sinusi.

Karakteristike hroničnog sinusitisa

Sinusitis je upala sluznice maksilarnih sinusa. Kronični proces karakterizira usporen tok s nejasnim simptomima (bez povećanja temperature i bolova u jagodicama, gornjoj vilici, glavi itd.). Njegovo intenziviranje se javlja u periodima pogoršanja bolesti. Unatoč odsustvu neugodnih manifestacija, sluznica koja oblaže sinuse ostaje stalno upaljena, a svaki najmanji stres na tijelu (hipotermija, prekomjerni rad, itd.) Dovest će do pogoršanja patologije.

Kada se govori o hroničnom sinusitisu, najčešće se misli na opštiji pojam - polisinusitis. Činjenica je da se dugotrajna bolest nazalne sluznice i sinusa, u pravilu, ne javlja lokalno u jednoj šupljini, već se širi na nekoliko sinusa.

Uz oštećenje maksilarnih sinusa, upalni proces može zahvatiti frontalnu (frontitis), etmoidnu (etmoiditis) i sfenoidnu (sfenoiditis) šupljinu.

Glavne vrste patologije

Sinusitis može biti jednostrani, ako se upala pojavi u jednom od maksilarnih sinusa, i bilateralni, kada su zahvaćena oba sinusa.

Ovisno o putu infekcije u maksilarnim sinusima, bolest se razlikuje:

Rhinogeni. Infekcija uzrokovana bakterijama, virusima ili gljivicama ulazi u sluznicu paranazalnih sinusa iz nosne šupljine tijekom dugotrajnog rinitisa ili tijekom disanja.
Hematogeni. Ako postoji čak i udaljeno žarište upale u organima i tkivima, postoji opasnost da infekcija krvotokom uđe u sinuse, što rezultira razvojem sinusitisa. Takve procese karakteriše nizak nivo odbrane organizma.
Traumatično. Razvija se nakon ozljede. Stagnacija sluzi kao posljedica edema je također povoljno okruženje za infekciju. Osim toga, pomicanje nosne pregrade uzrokuje neravnomjeran ulazak zraka u gornje disajne puteve, što dovodi do ozljede membrane koja ih oblaže na određenim mjestima i kao posljedica toga do njenog rasta. Hipertrofija sluznice dovodi do zastoja prirodnog izlučivanja i stvaranja povoljnih uslova za razmnožavanje štetnih mikroorganizama.
Odontogeni. Javlja se kada se zubi upale. U ovom slučaju, primarni izvor infekcije su korijeni zuba koji se nalaze blizu maksilarnih sinusa.
Alergični. Pojavljuje se s razvojem edema sluznice na pozadini obilnog stvaranja sluzi zbog alergija.
Vasomotor. U nekim slučajevima se smanjuje tonus žila koje oblažu unutrašnju oblogu sinusa, što dovodi do oticanja sluznice i otežanog odljeva sekreta iz sinusa. Ponekad se ovo stanje javlja tokom hormonalnih promjena, posebno tokom trudnoće.

Na osnovu prirode promjena na sluznici razlikuje se sinusitis:

Eksudativno. U ovom slučaju se primjećuje prisustvo iscjetka iz nosa. Podijeljeni su u 2 tipa:
- Catarrhal. Iscjedak je sluzav i proziran, primjećuje se oticanje unutrašnjih membrana sinusa i nosa, otežano odtjecanje sekreta. Ovaj tok je tipičan za akutni stadijum sinusitisa.
- Purulent. Iscjedak iz nosa sadrži guste gnojne ugruške (iscjedak može biti zelen, žut, prošaran krvlju). Takvom sinusitisu može prethoditi i kataralni sinusitis, koji prelazi u sljedeću fazu kada se zbog stagnacije sluzi pripoji bakterijska infekcija, što rezultira stvaranjem povoljnog okruženja za razmnožavanje bakterija. Ova vrsta patologije najčešće se razvija akutno, ali ponekad može imati i kronični tok.
Produktivno. Javlja se kod poremećenog nosnog disanja. Takođe imaju nekoliko vrsta:
- Hyperplastic. Karakterizira ga zadebljanje sluznice kao posljedica dugotrajne upale, što je tipično za hroničnu fazu bolesti. Zbog proliferacije unutrašnjih membrana, ulazni otvori sinusa sužavaju se, nosno disanje ostaje otežano (i može biti potpuno poremećeno) čak i u odsustvu upale.
- Polypous. Karakterizira ga proliferacija sluznice u obliku polipa, što je karakteristično za kronični tok bolesti.
- Cistična. Nastaje kada se u maksilarnom sinusu (obično samo jedan) formiraju ciste koje su okruglog oblika i ispunjene tekućinom. Razlozi njihovog nastanka mogu biti bolesti korijena zuba i začepljenje jedne od brojnih žlijezda na sluznici. Polipi također mogu postati aktivatori rasta cista u maksilarnom sinusu. Prisutnost formacije otežava normalnu razmjenu zraka u akcesornoj šupljini i dovodi do periodične upale.
- Atrofičan. Karakterizira ga oskudan iscjedak (ponekad s neugodnim mirisom) kao rezultat atrofije mukoznih žlijezda.
- Vlaknaste. Karakterizira ga stvaranje zadebljanja na upaljenim sluznicama maksilarnih sinusa, uslijed čega se pogoršava drenaža sinusa i otežava uklanjanje sluzi i gnoja.

Uzroci i faktori razvoja

Razvoj sinusitisa potiče mnogo faktora, od kojih su glavni:

prošle infekcije (ARVI, gripa i druge);
hipotermija;
alergija;
kršenje tonusa zidova sluzokože;
hormonalni poremećaji;
žarišta infekcije u usnoj šupljini;
ozljede i anatomske karakteristike;
nepovoljni uslovi životne sredine;
teške prateće bolesti;
određene lijekove (posebno one koji se koriste off-label).

U nedostatku pravovremene i efikasne terapije, upalni proces se produžava, zbog čega se može proširiti duboko u sluzokožu, u koštano tkivo, druge sinuse i krvotok, te postaje hroničan, teško izlječiv.

Simptomi i znaci hroničnog sinusitisa

Posebnu pažnju treba obratiti na činjenicu da u kroničnom toku patologije mogu izostati izraženi simptomi (curenje iz nosa, groznica, itd.), ali pacijentu često smetaju sljedeće manifestacije bolesti:

opća intoksikacija: letargija, apatija, poremećaji spavanja, bolovi u tijelu;
jak paroksizmalni kašalj;
pojava kora u nosu, neugodnog mirisa iz nosa i usta, pogoršanje čula mirisa;
stalna začepljenost nosa i uha, težina i pritisak u području oko;
uporno curenje iz nosa;
periodični bol u licu, gornjoj vilici, glavi, vratu, sljepoočnicama.

Glavni simptom nastanka kroničnog sinusitisa kod odraslih je kašalj. Najčešće se javlja noću ili ujutro zbog drenaže sekreta iz zahvaćenih sinusa duž zadnje stijenke ždrijela i njihovog ulaska u srednje disajne puteve.

Karakteristike tokom trudnoće, dojenja i djetinjstva

Često se sinusitis razvija u pozadini smanjenja obrambenih snaga tijela. Prije svega, trudnice i dojilje, čiji resursi podrške dijele dvoje, spadaju u kategoriju rizika. Osim toga, u periodu rađanja bebe, gotovo svaka treća predstavnica ljepšeg spola, pod utjecajem hormona, razvije vazomotorni rinitis (rinitis trudnica), što je dobro tlo za razvoj sinusitisa.

Normalno, rinitis kod trudnica nestaje u prvim satima nakon porođaja.

Dijagnoza i liječenje upale sinusa kod trudnice bit će vrlo nježno, a samim tim i manje učinkovito, jer je većina postupaka krajnje nepoželjna ili zabranjena, a lijekovi se biraju s krajnjim oprezom.

Tok liječenja ovisi o trajanju trudnoće i stupnju zanemarivanja procesa. Terapiju treba provoditi pod strogim nadzorom stručnjaka, jer pogrešne radnje mogu uzrokovati značajnu štetu bebi. Osim toga, postoji rizik od infekcije fetusa kao posljedica prolaska infekcije kroz placentu.

Kod djece, vrhunac incidencije sinusitisa se javlja u jesensko-zimskom periodu, kada se smanjuje imunitet. Dijagnoza i liječenje slijede istu shemu kao i kod odraslih. Međutim, veličina dječjih paranazalnih sinusa je mnogo manja, a njihovo formiranje završava tek za 15-20 godina. U tom smislu, glavna lokacija upale su maksilarni sinus i etmoidne ćelije.

Vrijedno je obratiti posebnu pažnju na karakteristike anatomske strukture Eustahijeve cijevi kod djece. Kod djece mlađe od tri godine prilično je široka i kratka, što zahtijeva oprez pri organiziranju položaja glave tokom spavanja sa curinjem iz nosa i pri ispiranju nosa. Važno je spriječiti širenje infekcije na uši i razvoj upale srednjeg uha.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza sinusitisa uključuje:

Pregled kod otorinolaringologa. Ovo je glavna dijagnostička metoda u kojoj liječnik procjenjuje prirodu nazalnog iscjetka i otoka sluznice. Međutim, to nam ne dozvoljava da nedvosmisleno kažemo da li su paranazalni sinusi uključeni u proces.
rendgenski snimak. Rendgen vam omogućava da vidite upalu i patološki sadržaj u sinusima. Nedostatak je što je sfenoidni sinus slabo vidljiv, a sama metoda je povezana s izlaganjem tijela jonizujućem zračenju, što je krajnje nepoželjno, na primjer, tijekom trudnoće.
Kompjuterska tomografija (CT). Najinformativnija metoda vizualizacije sadržaja svih paranazalnih sinusa, koja vam omogućava da dobijete mnoge fotografske dijelove. Povezano sa izlaganjem rendgenskom zračenju, stoga se ne koristi tokom trudnoće.
Magnetna rezonanca (MRI). Metoda se zasniva na dejstvu magnetnog polja na telo. Takođe vam omogućava da dobijete mnoge fotografske delove bez uticaja rendgenskog zračenja. Za razliku od CT skeniranja, MRI slike su manje jasne i manje informativne. Osim toga, magnetna rezonanca je nemoguća kada se u tijelu nalaze metalni predmeti (implantati, stentovi, pejsmejkeri i sl.), a trajanje zahvata sa zahtjevom da se ne pomjera čini ga neprikladnim za proučavanje djece. Tokom trudnoće, magnetna rezonanca je poželjnija od CT ili rendgena, ali je i dalje nepoželjna.
Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) sinusa. Još jedna metoda vizualizacije sadržaja sinusa ultrazvukom (relativno bezopasna i dozvoljena za trudnice). Rijetko se koristi, jer nisu vidljivi svi sinusi i nije uvijek moguće procijeniti prirodu njihovog sadržaja (gnoj ili sluz).
Endoskopski pregled. Omogućuje procjenu stanja sluznice, djelomično uvid u sadržaj sinusa i izvor upale u njima. Međutim, ova metoda je manje informativna od CT, MRI i X-zraka.
Biopsija. Omogućuje vam da isključite maligne neoplazme, gljivične infekcije ili granulomatozne bolesti.
Laboratorijske metode. Oni uključuju test krvi, kulturu sekrecije, test imunodeficijencije i test znojenja. Upotreba ovih dijagnostičkih metoda omogućava precizniji pristup izboru terapije.

Dijagnoza sinusitisa može kombinirati različite metode. Najčešće su početne studije pregled kod specijaliste i CT, nakon čega se postavlja dijagnoza i započinje liječenje.

Trudnicama i dojiljama se preporučuje endoskopski pregled ili MRI dijagnostika umjesto CT radi tačne dijagnoze. Osim pregleda kod specijaliste, djeci se radi i rendgenski snimak, koji ne podrazumijeva dugo mirovanje tokom pregleda, kao što je magnetna rezonanca. Ovo je dovoljno za vizualizaciju svih najrazvijenijih sinusa.

Kako se patologija može izliječiti?

Liječenje kroničnog sinusitisa zahtijeva integrirani pristup i dugo vremena. U pravilu, uklanjanje glavnog uzroka bolesti i izvora upale, kao i niz preventivnih mjera nakon glavnog toka terapije, daju stabilan pozitivan rezultat.

Glavni pristup konzervativnom liječenju sinusitisa sastoji se od sljedećih komponenti:

osiguravanje izmjene zraka u sinusima;
uklanjanje izvora infekcije;
fizioterapija;
prevencija.

Terapija lekovima

Osiguravanje pravilne izmjene zraka i eliminacija izvora infekcije postiže se primjenom niza lijekova:

Vazokonstriktori. Povećavaju tonus zidova kapilara, sužavaju njihov lumen, zbog čega se smanjuje oticanje sluznice i obnavlja se disanje. Glavni nedostatak je što njihovo korištenje duže od jedne sedmice izaziva ovisnost, što može izazvati suprotan efekat – nakon upotrebe ne postaje bolje, ponekad se stanje čak i pogoršava. Od njih se najčešće koriste sprejevi ili kapi za nos na bazi sljedećih supstanci:
- fenilefrin (Vibrocil, Nazol Baby, Nazol Kids), koji djeluje 2 do 4 sata, najprikladniji za djecu;
- ksilometazolin (lijekovi: Otrivin, Galazolin, Xymelin) - traje do 8 sati;
- oksimetazolin (lijekovi: Nazivin, Nazol, Rinazolin) - traje do 10 sati;
- nafazolin (lijekovi: Naphthyzin, Sanorin) - djeluje od 4 do 8 sati;
- morska voda (Marimer, Solin, Physiomer) - ima ne samo vazokonstriktorski učinak, već pomaže i u ispiranju nosnih prolaza od nakupljene sluzi.
Hormonski lijekovi (kortikosteroidi). Najefikasniji ako je začepljenost nosa uzrokovana alergijskom reakcijom. Među lokalnim lijekovima koji se koriste: Avamis, Flixonase, Nasonex, Tafen nasal. Nemojte se plašiti da ih koristite, jer deluju lokalno i pružaju veoma efikasan tretman.
Antiseptici. Osim dezinfekcionog efekta, imaju svojstva sušenja. Često se koriste Protargol, Sialor i tako dalje.
Antibiotici. Prije njihove primjene potrebno je utvrditi patogena inokulacijom patološkog sadržaja sinusa, ali u tom slučaju je potrebna punkcija. Osim toga, mikroflora na sluznici sinusa i nosa je izuzetno raznolika i u laboratorijskim uvjetima može neravnomjerno rasti; na primjer, Staphylococcus aureus često istiskuje druge patogene, čak i ako se sadržaj sinusa sakupi čisto. Osim toga, na rezultate kulture treba čekati od 3 do 5 dana. Stoga neki stručnjaci odabiru lijek bez čekanja. Ako propisani antibiotik ne dovede do poboljšanja u roku od 2-3 dana, razmislite o odabiru drugog antibakterijskog sredstva. Uglavnom propisano:
- Lokalni lijekovi. Djeluju isključivo na mjestu upale. To uključuje lijekove kao što su Isofra, Polydex s fenilefrinom, Bactroban mast i drugi. Osim toga, možete koristiti antiseptike širokog spektra za ispiranje nosnih prolaza (Miramistin, Chlorhexidin, Furacilin i drugi).
- Sistemski lijekovi. Uglavnom se koristi u komplikovanim slučajevima. Sljedeće grupe ovih sredstava su najefikasnije:
  - penicilini (najpoželjniji);
  - makrolidi (koriste se za alergije na peniciline);
  - cefalosporini (dozvoljeni tijekom trudnoće, primjenjuju se intramuskularno, koriste se kada penicilini ili makrolidi ne djeluju);
  - fluorokinoloni (sintetička tvar koja još nije izazvala ovisnost kod većine modernih bakterija);
  - aminoglikozidi (koriste se ako drugi ne djeluju).
Biljni lekovi. Proizvedeno od lekovitog bilja sa dodatkom hemijskih komponenti. Nježno ublažavaju upalu, potiču uklanjanje sluzi, obnavljaju sluznicu i normaliziraju disanje (Pinosol, Sinupret i tako dalje).
Mukolitici. Sadrže biljne komponente. Ovi agensi pomažu u rastvaranju gustih sekreta i uklanjanju iz sinusne šupljine (Mukaltin, Acetal S i drugi).

Najčešće korišteni lijekovi - galerija fotografija

Galazolin sužava kapilare nosne sluznice, zbog čega se obnavlja disanje
Sialor ima antiseptička svojstva zbog prisustva jona srebra u svom sastavu
Isofra je lokalni antibiotik koji je vrlo popularan
Amoksicilin je uobičajeno propisan oralni antibakterijski lijek.
Avamis će ublažiti oticanje tkiva
Sinupret pomaže u uklanjanju nakupljene sluzi iz sinusa Mukaltin pomaže u rastvaranju viskoznih sekreta nakupljenih u maksilarnim sinusima

Fizioterapeutske metode

Fizioterapija je usmjerena na aktiviranje metaboličkih procesa u leziji i dublje djelovanje lijekova. Svaka metoda zahtijeva u prosjeku 10 do 15 sesija, koje se izvode svaki drugi dan ili dnevno. Većina njih je zabranjena tokom trudnoće, osim inhalacije pomoću nebulizatora. Najčešće lekari propisuju:

Ultrazvučno izlaganje. Pospješuje masažu, zagrijavanje i dotok krvi u epitelna tkiva, stimulirajući tako metaboličke procese u njima i povećavajući proizvodnju korisnih enzima.
Inhalacije sa lekovima. Pomažu razrjeđivanju gustog sekreta (mukolitici), ublažavanju otoka i uklanjanju upale (antibiotici). Prskanje lijekova u sitne čestice i usmjeravanje u zahvaćeno područje je efikasnije od upotrebe u obliku kapi, masti i sprejeva.
Elektroforeza. Lijekovi ulaze u problematično područje u obliku aktivnih jona. Ovo pomaže poboljšanju opskrbe sinusima krvlju i zagrijavanju.
Fonoforeza. Kombinira opskrbu lijekovima i efekte ultrazvuka, što rezultira dubljim, ciljanim djelovanjem lijeka u kombinaciji sa zagrijavanjem, poboljšanjem metaboličkih procesa i povećanjem protoka krvi.
UHF i mikrovalna (elektromagnetna terapija). Ultrakratki i ultrafrekventni elektromagnetski talasi izazivaju trenutno širenje kapilara u tkivima sinusa, što rezultira pojačanim protokom krvi uz dobar odliv tečnosti. Postupak povećava vaskularnu permeabilnost, pospješuje metabolizam, ubrzava uklanjanje metaboličkih produkata i otklanja otok. UHF djeluje uglavnom na površinske strukture, a mikrovalne pećnice djeluju na dubini od 4-6 cm.
Terapija blatom. Pite se prave od ljekovitog blata, bogatog mineralima, i nanose se na područje maksilarnih sinusa. Stvara se termalni efekat koji pospešuje duboko prodiranje njegovih lekovitih komponenti, eliminišući upalu i razblažujući gustu sluz u sinusima.
Dijadinamičke pulsne struje. Ovaj postupak vam omogućava da uklonite bol bez upotrebe analgetika.

Preventivna dijeta

Posebna dijeta za liječenje sinusitisa još nije izmišljena, međutim, postoji niz općih preporuka koje će vam omogućiti da se brzo nosite s infekcijom:

pijenje puno tople vode za razrjeđivanje i uklanjanje patoloških sekreta;
konzumiranje alkalne hrane kao što je punomasno mleko, zelje, banane, spanać;
uvođenje u ishranu namirnica bogatih vitaminom A, „graditeljem“ sluzokože nazofarinksa (žumance, jogurt, bundeva, šargarepa, paradajz, sok od šargarepe i cvekle, krastavci, spanać);
konzumacija bijelog luka i korijena hrena koji pomažu u ublažavanju upale i razrjeđivanju sekreta sinusa;
pijenje mineralne vode, koja će pomoći nadoknaditi minerale;
ograničavanje potrošnje soli, koja zadržava vlagu i doprinosi očuvanju otoka;
smanjenje konzumacije prženog, slatkog, brašna, masnog, marinada, alkohola – ovi proizvodi pomažu u usporavanju metabolizma, smanjuju imunološku odbranu organizma i pomažu u snižavanju pH krvi (zakiseljavanje).

Operacija

Kada konzervativne metode terapije ne pomažu, ili je uzrok sinusitisa strano tijelo koje ulazi u sinus, preporučljivo je koristiti najradikalniji i najefikasniji pristup liječenju - hiruršku intervenciju. Moderne tehnike čine ga ne samo bezbolnim, već i minimiziraju kontraindikacije i razvoj komplikacija. U nekim slučajevima, operacija uzrokuje manje štete tijelu nego lijekovi. Na primjer, tijekom trudnoće, dugotrajna primjena vazokonstriktorskih lijekova i antibiotika je krajnje nepoželjna, dok nepunkcijske metode ili čak punkcija podrazumijevaju samo jednu lokalnu anesteziju i ubrizgavanje antiseptičkih otopina u sinus.

Glavne vrste kirurškog liječenja sinusitisa su:

Punkcija, ili ubod nosa. Ovo je terapeutsko-dijagnostička procedura, tokom koje se može uzeti sadržaj paranazalnog sinusa na pregled, utvrditi uzročnik bolesti i njegova osjetljivost na antibiotike. Operacija se izvodi u lokalnoj i općoj anesteziji, ovisno o općem stanju pacijenta.
Balon sinuplastika. To je nova, niskotraumatska metoda u kojoj se fleksibilni kateter ubacuje u maksilarni sinus kroz prirodne nazalne prolaze i tamo ojačava naduvavanjem manžete, čime se proširuje područje anastomoze. Sinus se zatim ispere medicinskom otopinom, što rezultira uklanjanjem njegovog sadržaja.
Yamik sinusni kateter. Takođe nepunkcijska metoda aspiracije sadržaja svih paranazalnih sinusa stvaranjem negativnog pritiska u njima. Sinusni kateter se sastoji od tri cijevi, od kojih su dvije opremljene manžetnama. Oticanjem graniče područje gdje anastomoza izlazi u nosnu šupljinu od njene komunikacije sa ždrijelom i ulazom u nos. Tada se u nastalom malom prostoru stvara vakuum koji olakšava evakuaciju nakupljenog gnojnog sekreta iz maksilarne šupljine.
Endoskopska hirurgija. Izvodi se putem endoskopa, koji je optička cijev opremljena kanalima kroz koje se mogu ubaciti dodatni instrumenti. Posebnost operacije je vizualna kontrola uz dobro osvjetljenje nosne šupljine.
Laserski tretman. Izvodi se i endoskopom, ali glavni radni alat ovdje je laser. Njegovo zračenje apsorbiraju stanice sluznice i dovodi do mikroopeklina njene površine, čime se ublažava oteklina, ubrzavaju metabolički procesi, povećava se lokalni imunitet i povećava protok krvi.
Caldwell-Luke operacija. Najradikalnija hirurška intervencija, koja se koristi kada sve manje traumatične metode ne uspiju. Operacija se izvodi u općoj anesteziji i podrazumijeva čišćenje šupljine od patološkog sadržaja i uklanjanje izmijenjenih područja sluznice kroz otvor ispod gornje usne.

U postoperativnom periodu pacijent treba posebno pažljivo pratiti stanje nosne šupljine. Liječnici često preporučuju ispiranje fiziološkim otopinama i korištenje antiseptika.

Tradicionalne metode

Tradicionalni recepti se mogu kombinovati sa tradicionalnim metodama lečenja ili koristiti za sprečavanje recidiva. U širokoj upotrebi:

Inhalacije vruće sode. U čašu treba sipati 2 kašike. l. soda, koju je potrebno preliti sa pola čaše kipuće vode. Potrebno je udisati pare. Soda bikarbona pomaže u razrjeđivanju gustog sinusa sekreta i ublažava oticanje.
Instilacija soka od cvekle. Za njegovu pripremu potrebno je pomiješati 1 žličicu. soka od cvekle i 1 kašičica. maslinovo ulje. Ujutro je potrebno ukapati 3 kapi u svaki nosni prolaz. Sok od cvekle djeluje protuupalno.
Postoje slučajevi kada se nakon neuspješne tradicionalne terapije kronični sinusitis liječio sokom od cvekle i masažom, što je dovelo do potpunog oporavka u roku od 3-4 mjeseca.
Turunda sa propolisom. Koristi se za uklanjanje upale. Da biste to učinili, pomiješajte kašičicu maslinovog ulja i 4-5 kapi tinkture propolisa. Stavite turundu natopljenu dobijenom smjesom u nosni prolaz na strani sinusne lezije preko noći. Propolis je odličan prirodni antiseptik, a maslinovo ulje omekšava i vlaži iritiranu sluzokožu.
Aloe sok. Može se ukapati 2-3 puta dnevno po 3 kapi u svaki nosni prolaz.
Sok od luka. Ublažava upalu i djeluje blago antiseptično. Mora se pomiješati sa maslinovim uljem u omjeru 1:1 i ukapati u nos, 2-3 kapi do 5 puta dnevno.
Turundas s mašću Višnevskog. Obično se ubacuju u nosni prolaz noću, što pomaže u uklanjanju gnojnog sadržaja.
Inhalacije vrućim uljem. Ulja čajevca, eukaliptusa i mente olakšavaju disanje, ublažavaju oticanje i upalu.

Lijekovi za liječenje sinusitisa kod kuće - galerija fotografija

Propolis - snažan prirodni antiseptik

Aloe sok pomaže u obnavljanju sluznice i izvlačenju patološkog sadržaja iz sinusa

Sok od luka ima blago antibakterijsko dejstvo

Homeopatija

Uprkos brojnim sporovima o efikasnosti homeopatskih lekova, mnogi lekari i dalje propisuju lekove iz ove grupe. Nježno ublažavaju upalni proces, stimuliraju lokalnu imunološku odbranu, razrjeđuju viskozni patološki sekret nakupljen u šupljinama i poboljšavaju njegovo uklanjanje iz paranazalnih sinusa. Takvi lijekovi se koriste i interno i lokalno (postoje u obliku tableta, kapi za nos i sprejeva). Najčešće korišteni lijekovi su Cinnabsin, Euphorbium compositum Nazentropfen S i Delufen.

Delufen se može koristiti i za uobičajenu curenje iz nosa, uključujući i alergijsku.

Prognoza liječenja i moguće komplikacije

Što prije počne liječenje akutnog sinusitisa ili njegovog kroničnog stadijuma, to je povoljnija prognoza.Čak iu naprednim slučajevima, kombinacija konzervativnih i radikalnih metoda liječenja omogućuje postizanje održivog pozitivnog rezultata (oporavak).

Ako kompleksna terapija izostaje dugo vremena, tada je visok rizik od komplikacija, i to:

orbitalni apsces;
meningitis;
akutni otitis;
sepsa (trovanje krvi);
bronhitisa i upale pluća.

Da bi se spriječio recidiv i ozbiljne posljedice kroničnog procesa, odmah nakon liječenja potreban je dugi oporavak uz brojne preventivne postupke.

Prevencija kroničnog sinusitisa i razvoja egzacerbacija

Preventivne mjere uključuju:

pravovremeno uklanjanje virusnih infekcija (upotreba oksolinske masti tijekom izbijanja bolesti, lijekova koji sadrže interferone u ranoj fazi infekcije);
ispiranje fiziološkim rastvorima prije spavanja (pri prvom osjećaju nelagode u nosu, potrebno je povećati učestalost postupka ili dublje čišćenje sinusa - "kukavica" - kod otorinolaringologa);
aktivan stil života;
često izlaganje svježem zraku;
zdrava ishrana.

Video o bolesti

Suočavanje s tako ozbiljnom bolešću kao što je kronični sinusitis je teško, ali moguće. Važno je posjetiti liječnika na vrijeme, djelovati sveobuhvatno i ne bojati se radikalnih mjera ako je konzervativno liječenje neučinkovito.

Hronični sinusitis je dugotrajan upalni proces maksilarnog sinusa koji se, ovisno o obliku i stadiju, manifestira raznolikom kliničkom slikom. Opasnost je da u nedostatku liječenja i izbrisanih znakova, bolest uzrokuje stalnu intoksikaciju tijela.

Razlozi razvoja

Anomalije u strukturi nazofarinksa (devijacija nosnog septuma, hipertrofija donjih turbinata, adenoidi);
Neracionalna antibiotska terapija i rezistentni sojevi bakterija;
Nepovoljni spoljni faktori (prašina, gas, dim, suv vazduh u zatvorenom prostoru);
Alergijske bolesti u anamnezi (hronični alergijski rinitis, bronhijalna astma);
Gljivična invazija (kandida, plijesni) sa smanjenim imunitetom;
Hronične zarazne bolesti nosa i grla (hronični tonzilitis, adenoiditis);
Odontogena patologija i strana tijela u sinusnoj šupljini (materijal za punjenje);
Pogledajte detaljnu analizu svakog od njih.

Među bakterijama koje se najčešće sijevaju u sinus tokom hroničnog procesa su H. influenzae, S. pneumoniae i Moraxella catarrhalis.

Simptomi kroničnog sinusitisa ovisno o obliku

Pogoršanje kroničnog sinusitisa događa se na potpuno isti način kao i akutni sinusitis. Pacijent osjeća glavobolju, iscjedak iz nosa, groznicu, bol u sinusima i začepljenost nosa.

Izvan egzacerbacije, priroda simptoma ovisi o obliku sinusitisa i karakteristikama tijela.

Simptomi gnojnog oblika

Glavne karakteristike:

Poteškoće u nosnom disanju različitog stepena;
Smanjen ili odsutan osjećaj mirisa;
Ponavljajuće glavobolje bez precizne lokalizacije;
Simptomi kronične intoksikacije tijela: letargija, umor, gubitak apetita, slaba temperatura, povećana nervoza;
Obilan iscjedak iz nosa raznih vrsta: sluzav, mukopurulentan i gnojan;
Začepljenost uha;
Razvoj kašlja zbog iritacije sluznice stražnjeg dijela grla stalnim izlučivanjem;
Manje česta je pojava suzenja zbog začepljenja nasolakrimalnog kanala.

Simptomi odontogenog (dentalnog) oblika

Donji zid maksilarnog sinusa formira se alveolarnim nastavkom gornje čeljusti. Kod većine ljudi korijeni 4. i 5. zuba vire u lumen sinusa, koji ponekad nisu ni prekriveni sluzokožom. S razvojem patoloških procesa u usnoj šupljini, infekcija prodire u sinus i razvija se upalni proces.

Karakteristike:

U pravilu se upala javlja na jednoj strani - gdje je oboljeli zub;
Razvoju bolesti može prethoditi posjeta stomatologu i liječenje gornjih zuba;
Ne reaguje na standardni režim lečenja (antibiotska terapija, ispiranje sinusa) bez eliminisanja dentalne patologije;
Iscjedak iz nosa ima specifičan neugodan miris.

Simptomi gljivične forme

Pranje i dezinfekcija.

Liječenje bolesti provodi se ljekovitim biljem sa antiseptičkim svojstvima: kamilica, neven, gospina trava. Nos se pere otopinom pripremljenom od ovih biljaka kako bi se uklonio patološki sadržaj iz sinusa.

Koriste se i biljke koje povećavaju ukupni imunitet i pomažu tijelu da se nosi sa samom infekcijom: korijen ginsenga, eleuterokok, ehinacea.

Inhalacije.

Parne inhalacije s krumpirom, lovorovim listom, alojom i drugim biljem koriste se za ublažavanje začepljenosti nosa i poboljšanje drenaže sinusa.

Mast.

Možete napraviti mast koja će vam pomoći da očistite nosne prolaze. Češnjak, med i biljno ulje se pomiješaju u jednakim omjerima, dobivena smjesa se nanese na vatu i ubrizgava u obje nosnice nekoliko minuta.

Nakon toga, turunde se uklanjaju i nos se aktivno čisti. Ova mast iritira sluznicu nosa i pomaže da se riješite sluzi koja se nakuplja u nosu.

Preventivne radnje

Prevencija prehlade jačanjem opšteg imuniteta odraslih i dece kroz normalan san i odmor, kaljenje, umerenu fizičku aktivnost, šetnje na svežem vazduhu;
Vakcinacija protiv gripe i drugih infekcija;
Pravovremena sanacija žarišta kronične infekcije: tonzilitis, rinitis i adenoiditis;
Liječenje i prevencija bolesti zubnog sistema: redovno pranje zuba nakon jela, korištenje zubnog konca, posjeta stomatologu jednom godišnje, liječenje karijesa, parodontalne bolesti itd.
Kontrola alergijskih bolesti i eliminacija kontakta sa uzročnim alergenom;
Stvaranje optimalnog temperaturnog i vlažnog režima u prostoriji, jer suhoća ili prekomjerna vlaga nosne sluznice remeti njeno funkcioniranje i otežava uklanjanje sluzi i čestica prašine iz nosne šupljine i sinusa. U tu svrhu može se koristiti tehnologija kontrole klime;
Periodično navodnjavanje ili ispiranje nosa otopinama morske soli, kupljeno u ljekarni ili pripremljeno samostalno;
Život u ekološki nepovoljnom području ili području može izazvati još jedno pogoršanje bolesti, pa u kritičnim situacijama treba razmisliti o preseljenju u mjesto sa povoljnijom okolinom i klimatskim uslovima;
Kada postavljate dijagnozu "hronični sinusitis", trebali biste preispitati vrste sportova u kojima osoba uživa. Posjećivanje bazena ili plivanje može uzrokovati da inficirana ili klorirana voda uđe u sinus i izazove novo pogoršanje. Ronjenje, letenje ili penjanje na planine zbog promjena pritiska ponekad uzrokuju pogoršanje ili razvoj bolesti uha, nosa i sinusa.

Uz kompetentan pristup prevenciji, možete postići stanje stabilne remisije i primjetno poboljšanje kvalitete života.

Hronični sinusitis (maksilarni sinusitis) je dugotrajan upalni proces koji se javlja u maksilarnom maksilarnom sinusu.

Bolest je opasna jer je praktički asimptomatska, pogoršava se samo u sezonskim periodima i izaziva stalnu intoksikaciju organizma.

Ljekari iz cijelog svijeta razvili su Međunarodnu klasifikaciju bolesti (ICD - 10), koja pomaže grupiranje informacija o bolesti.

Akutni i hronični sinusitis klasifikovani su kao „bolesti disajnih organa“ (J00-J99), ali su stavljeni pod različite šifre i blokove. Hronični sinusitis spada u blok „Ostale bolesti respiratornog trakta” (J30-J39) sa oznakom ICD 10 „Hronični maksilarni sinusitis” (J32.0).

Uzroci i simptomi

Neliječena stanja doprinose razvoju hroničnog toka bolesti. U početku, upalu uzrokuju bakterije i virusi, koji se počinju brzo razmnožavati. Pod određenim okolnostima stvara se pogodno okruženje za mikrobnu aktivnost.

Etiologija razvoja sinusitisa:

česte akutne respiratorne infekcije, ARVI, nekoliko puta godišnje;
prisutnost adenoida, polipa, cista;
rinitis, tonzilitis;
patologija gornjih zuba;
devijacija nosne pregrade;
smanjen imunitet;

Kod odraslih kronični oblik sinusitisa najčešće izazivaju stafilokoki, streptokoki, a kod djece klamidija i mikoplazma. Stoga je prilikom dijagnosticiranja bolesti važno odrediti vrstu patogena, inače će biti teško odabrati pravi tretman.

Znakovi kroničnog sinusitisa javljaju se samo tijekom egzacerbacija, do kojih dolazi zbog hipotermije. Simptomi bolesti su slični kliničkoj slici akutnog sinusitisa. 😐

Pacijent osjeća:

slabost, malaksalost;
promjena glasa (nazalni ton);
bol u korijenu nosa i očne duplje;
bol erodiran u zube, slepoočnice, supercilijarno područje;
žuto-zeleni iscjedak sluzi i gnoja iz nosne šupljine;
mučnina zbog velike količine iscjetka;
zadah;
gubitak mirisa;
niska temperatura;

Ispuštanje velike količine sluzi i gnoja utiče na organe probavnog sistema i gornjih disajnih puteva. Pacijent mora često izduvavati nos i kašljati. U pozadini ovog stanja razvijaju se bolesti u obliku: laringotraheitisa, bronhitisa, faringitisa, upale grla. Tokom razvoja uočava se anosmija - potpuni gubitak mirisa.

Oblik i razvoj sinusitisa

Hronični sinusitis se dijeli na oblike, koji se razlikuju po vrsti upale, lokalizaciji i izvoru infekcije;

Vrsta upale:

. Bolest koja se manifestuje u vidu oticanja sluzokože, začepljenosti nosa, iscjedka, osjećaja težine u području oko, obraza.
Hronični gnojni sinusitis, koji se karakterizira nakupljanjem velike količine gnoja u šupljini. Pacijent ne samo da mora ispuhati nos, već i iskašljati, jer se dio gnoja slijeva niz zadnji zid usta.
. Formiranje ciste u šupljini.
Miješano. Kombinacija nekoliko simptoma sinusitisa, na primjer, gnoj i prisutnost polipa.

Lokalizacija upale se dešava:

Jednostrano, kada je zahvaćena jedna strana sinusa.
Bilateralno, obje strane postaju upaljene.

Putevi infekcije:

Rinogeni, kada se bolest javlja zbog curenja iz nosa.
Hematogeni. Infekcija ulazi direktno u sinusnu šupljinu.
. Sinusitis nastaje zbog nezdravih zuba.
. Bolest se manifestuje pod uticajem alergena.
Traumatično. Bolest se razvija nakon povreda.

Kakve komplikacije mogu biti?

Hronični sinusitis je vrlo teško liječiti, ali nedostatak pravovremenog liječenja dovodi do brojnih komplikacija. Gnoj formiran u maksilarnim sinusima može se preseliti u druge šupljine, zahvaćajući korijene zuba, nervne završetke, oči i mozak.

Komplikacije se manifestuju kao:

cerebralni edem;
infekcija u mozgu;
sepsa, apsces;
flegmon orbite;
trigeminalni neuritis;

Uz pravilno pravovremeno liječenje, rizik od komplikacija praktički je odsutan. ➡ ➡ ➡ 💡

Dijagnoza i metode liječenja

Ako se bolest ponovi, potrebno je obratiti se otorinolaringologu. Doktor započinje dijagnostikovanje bolesti anamnezom i pregledom pacijenta. Dodatne metode uključuju niz laboratorijskih i instrumentalnih studija.

Dijagnoza se zasniva na:

radiografija sinusa;
kompjuterizovana tomografija;
kultura iscjetka iz nosa;
UAC, OAM;
vizualni pregled sinusa endoskopskom metodom;

Da bi se isključio odontogeni sinusitis, neophodna je konsultacija sa stomatologom. Na osnovu rezultata ORL dijagnoze, liječnik određuje liječenje koje će se provesti bez operacije ili uz operaciju.

Liječenje hroničnog sinusitisa

Terapija lijekovima uz primjenu antibiotika, vazokonstriktora, antihistaminika i protuupalnih lijekova.
Ispiranje kaviteta metodom "kukavica", YAMIK - kateter. Gnoj i sluz iz sinusa se uklanjaju i pune ljekovitim otopinama.
Fizioterapija.
Radi se punkcija maksilarnog sinusa kako bi se uklonili znakovi bolesti. Ako je uzrok bolesti deformacija nosne pregrade ili ozljeda nosa, tada se plastična kirurgija koristi za obnavljanje respiratorne funkcije.
O upotrebi narodnih lijekova treba razgovarati sa svojim ljekarom. Tradicionalnu medicinu treba koristiti kao dopunsko liječenje. Kod kuće možete navodnjavati nosnu šupljinu srebrnom vodom kako biste smanjili klice. Aloe sok je najefikasniji za otklanjanje upala i otoka sluzokože.

Može li se hronični sinusitis izliječiti? Prognoza za liječenje je uvijek povoljna ako se pridržavate svih preporuka ljekara.

Radikalna maksilarna sinusotomija (operacija)

Ponekad liječenje hroničnog sinusitisa zahtijeva ozbiljnije mjere. Ako konzervativno liječenje nije učinkovito, radi se radikalna maksilarna sinusotomija.

Suština hirurške intervencije je prodiranje u sinus posebnim instrumentima za uklanjanje sadržaja. Tokom operacije ostvaruje se komunikacija između sinusa i nosnog prolaza. U otvor se ubacuje cijev za praktično ispiranje šupljine i ostavlja se 2-3 dana. Nakon operacije primjenjuje se antibiotska terapija.

Preventivne radnje

Da biste izbjegli razvoj kroničnog sinusitisa, morate slijediti preporuke liječnika.

potrebno:

Sprovesti pravovremeno lečenje uobičajenog curenja iz nosa i teških oblika sinusitisa.
Održavajte oralnu higijenu.
Alergen treba eliminirati ako se bolest pojavi u pozadini alergijske reakcije.
Povećajte imunitet, spriječite hipotermiju.
Provedite opću terapiju jačanja, pokušajte očvrsnuti tijelo.
Vodite zdrav način života.
Ako je uzrok bolesti vezan za zakrivljenost ili prethodnu ozljedu, tada je problem potrebno riješiti plastičnom operacijom.

Ljudima sklonim prehladama preporučuje se vakcinacija protiv gripa svake godine.