Oglašavanje na portalu

Kompjuterska tomografija (CT tomografija) rendgenski snimak. Koliko često se može raditi CT da bi se izbjegle komplikacije? Koliko je tačna dijagnoza na osnovu CT rezultata?

Kompjuterska tomografija (CT) - moderna metoda radijacijske dijagnostike, koja vam omogućava da dobijete sloj po sloj slike bilo kojeg područja osobe s debljinom kriške od 0,5 mm do 10 mm, kako biste procijenili stanje organa i tkiva koji se ispituju , lokalizaciju i opseg patološkog procesa.

Princip rada rendgenskog kompjuterizovanog tomografa zasniva se na kružnom osvjetljavanju proučavanog područja tankim snopom rendgenskih zraka okomitih na osu tijela, registraciji oslabljenog zračenja sa suprotne strane pomoću sistema detektora i njegovo pretvaranje u električne signale: prolazeći kroz ljudsko tijelo, X-zrake apsorbiraju različita tkiva u različitom stepenu. Tada su rendgenski zraci pogodili posebnu osjetljivu matricu, podatke iz koje čita kompjuter. Tomograf vam omogućava da dobijete jasnu sliku nekoliko delova tela, a kompjuter obrađuje slike u veoma kvalitetnu trodimenzionalnu, trodimenzionalnu sliku, koja vam omogućava da detaljno vidite topografiju organa pacijenta. , lokalizacija, opseg i priroda žarišta bolesti, njihov odnos sa okolnim tkivima.

Otkriće rendgenske kompjuterizovane tomografije (XCT) dalo je poticaj razvoju svih digitalnih metoda istraživanja sloj po sloj: magnetne rezonancije (MRI), jednofotonske emisije (radionuklida), kompjuterske tomografije (SPECT), pozitronske emisije ( PET) kompjuterizovana tomografija, digitalna radiografija. Kompjuterska tomografija (CT) danas je standardna vodeća metoda za dijagnosticiranje mnogih bolesti mozga, kičme i kičmene moždine, pluća i medijastinuma, jetre, bubrega, gušterače, nadbubrežnih žlijezda, aorte i plućne arterije i niza drugih organa.

obično " rendgenska kompjuterska tomografija"jednostavno nazvan" kompjuterizovana tomografija".

Prednosti kompjuterske tomografije (CT)

Prednosti rendgenske kompjuterizovane tomografije (CT):

  • visoka rezolucija tkiva - omogućava vam da procijenite promjenu koeficijenta slabljenja zračenja unutar 0,5% (u konvencionalnoj radiografiji - 10-20%);
  • nema preklapanja organa i tkiva – nema zatvorenih područja;
  • omogućava vam da procijenite omjer organa u području koje se proučava
  • paket aplikativnih programa za obradu rezultirajuće digitalne slike omogućava vam da dobijete dodatne informacije.

Šteta kompjuterizovane tomografije (CT)

Uvek postoji mali rizik od razvoja raka usled prekomernog izlaganja. Međutim, mogućnost točne dijagnoze nadmašuje ovaj minimalni rizik.

Efektivna doza zračenja iz kompjuterske tomografije (CT) je 2 do 10 mSv, što je isto koliko bi prosječna osoba primila od pozadinskog zračenja nakon 3 do 5 godina. Žene uvek treba da kažu svom lekaru ili radiologu ako postoji bilo kakva mogućnost da su trudne. Kompjuterizirana tomografija (CT) se općenito ne preporučuje trudnicama zbog potencijalnog rizika za bebu.

Majke koje doje trebaju napraviti pauzu od dojenja 24 sata nakon injekcije kontrasta.

Rizik od ozbiljnih alergijskih reakcija na kontrastna sredstva koja sadrže jod je izuzetno rijedak. Ali odeljenja radiologije su dobro opremljena da se bave njima.

Budući da su djeca osjetljivija na zračenje, kompjuterska tomografija (CT) se djeci treba prepisivati ​​samo kada je to apsolutno neophodno.

Nema apsolutnih kontraindikacija za kompjuterizovanu tomografiju (CT). Relativne kontraindikacije za kompjuterizovanu tomografiju (CT): trudnoća i rano djetinjstvo, koje je povezano s izlaganjem zračenju.

Indikacije za kompjuterizovanu tomografiju (CT) određuju lekari zajedno sa radiologom koji sprovodi studiju. Pregled unutrašnjih organa po skrining programu (prekliničko otkrivanje skrivenih bolesti) može se obaviti i bez uputnice ljekara. U tom slučaju radiolog utvrđuje kontraindikacije, ako ih ima.

U kojim slučajevima se radi kompjuterska tomografija?

Kompjuterska tomografija se sada radi sve češće. Ova metoda je neinvazivna (ne zahtijeva hiruršku intervenciju, sigurna je i koristi se za mnoge bolesti. Kompjuterskom tomografijom možete pregledati gotovo svaki organ - od mozga do kostiju. Kompjuterska tomografija se često koristi za razjašnjavanje patologija koje identifikuje druge metode Na primjer, kod sinusitisa, devijacije nosne pregrade Često se prvo radi rendgenski snimak paranazalnih sinusa, a zatim se radi pojašnjenja dijagnoze kompjuterizovana tomografija nosa i paranazalnih sinusa.

Za razliku od konvencionalnog rendgenskog snimka, koji najbolje prikazuje kosti i strukture koje nose zrak (pluća), kompjuterska tomografija (CT) jasno pokazuje i meka tkiva (mozak, jetra itd.), ovo omogućava dijagnosticiranje bolesti u ranim fazama , na primjer, za otkrivanje tumora dok je još mali i podložan kirurškom liječenju.

Pojavom spiralnih i multispiralnih tomografa postalo je moguće izvoditi kompjuterizovanu tomografiju srca, krvnih sudova, bronha i crijeva.

Kompjuterizovana tomografija (CT) u stomatologiji je namenjena za detaljan pregled i preciznu dijagnozu denticije i delova maksilofacijalne regije, a neophodna je pri planiranju hirurških intervencija tokom stomatološkog lečenja i operacija dentalne implantacije. Visoka rezolucija i kontrast kompjuterizovane tomografije u poređenju sa konvencionalnim rendgenskim pregledom čine ovu metodu najvrednijom i visoko informativnom u stomatologiji.

Kako se izvodi kompjuterizovana tomografija (CT)?

Kada se pripremate za rendgensku kompjuterizovanu tomografiju (CT), preporučuje se da prestanete da jedete i pijete oko četiri sata pre testa (ako treba da uzimate lekove, možete ih uzeti sa malom količinom vode).

Kompjuterska tomografija traje do 15-20 minuta po proučavanom području. Tokom pripremnog procesa, lekar daje pojedinačne preporuke, čija će primena pregled učiniti što efikasnijim i informativnijim.

Kompjuterska tomografija (CT) se izvodi u ležećem položaju. Bićete postavljeni na pokretni sto za pregled koji se kreće kroz tunel. Trake i jastučići se mogu koristiti da vam pomognu da održite i zadržite pravilan položaj tokom skeniranja kompjuterizovanom tomografijom (CT).

Slike kompjuterizovane tomografije (CT) se proizvode korišćenjem uskog, rotacionog snopa rendgenskih zraka i sistema senzora raspoređenih u krug koji se zove portal. Računarska stanica koja obrađuje slike nalazi se u posebnoj prostoriji, gdje tehnolog upravlja skenerom i prati napredak studije.

Ako se pregledaju trbušni ili karlični organi, pacijentu se preporučuje uzimanje kontrastnog sredstva prema posebnom režimu. Kontrastno sredstvo se ubrizgava kroz IV koji se stavlja u kubitalnu venu prema indikacijama. Preporučuje se da mirno ležite tokom tomografskog pregleda, u nekim slučajevima lekar može zamoliti da zadržite dah nekoliko sekundi. Svaki pokret - disanje ili pokreti tijela - može dovesti do defekata na CT skeniranju. Ovi nedostaci su slični mutnoj fotografiji koju dobijete kada snimate subjekt u pokretu.

Tokom CT pregleda, sto se pomera, stvarajući uslove za bolje skeniranje organa i sistema. Nova modifikacija tomografije, spiralna kompjuterizovana tomografija (CT), omogućava pregled anatomske regije tokom jednog perioda zadržavanja daha i promenu koraka rekonstrukcije tokom naknadne obrade podataka. Tokom kompjuterizovane tomografije (CT) bićete sami u sobi. Međutim, tehnolog ili radiolog će vas vidjeti, čuti i razgovarati s vama tokom testa. Za kompjuterizovanu tomografiju (CT) djece, roditeljima se može dozvoliti da nose posebnu olovnu kecelju u prostoriji u kojoj se radi skeniranje.

Nakon kompjuterizovane tomografije (CT) možete se vratiti svom normalnom načinu života. Ako ste dobili kontrastni materijal, dobit ćete posebne preporuke. Dobiveni rezultati će biti poslani ljekaru koji je prisutan na dalje proučavanje, dijagnostiku i izradu plana liječenja. Procedura kompjuterizovane rendgenske i magnetne rezonancije je bezbolna i minimalno invazivna.

Kompjuterska tomografija je bezbolna. Jedina neugodnost je potreba da nepomično ležite nekoliko minuta do pola sata. Neki pacijenti (djeca, uzbuđeni pacijenti) to ne mogu učiniti, tada im se daje sedativ. Kompjuterska tomografija (CT) se smatra sigurnom metodom. Doza rendgenskog zračenja je relativno mala. Takođe postoji vrlo mali rizik ako su potrebni sedacija i kontrastna sredstva. Pacijent treba upozoriti ljekara ako ima alergije na lijekove, jod, morske plodove, ako boluje od dijabetesa, astme, bolesti srca i štitne žlijezde.

Kompjuterska tomografija (CT) je kontraindicirana u trudnoći. Posebno u prvom tromjesečju trudnoće. U rijetkim slučajevima, kada se CT ne može uraditi (u slučaju teške traume, na primjer), ipak se radi, ali ako je moguće, maternica se prekriva olovnim ekranom. Ako ste trudni, obavezno obavijestite ljekara koji radi tomografiju.

MRI skeniranje, za razliku od rendgenske kompjuterizovane tomografije (CT), potpuno je bezopasno. Za razliku od drugih tehnika, MRI skener nema štete od zračenja (rendgenskog zračenja). Međutim, postoje neke kontraindikacije za njegovu primjenu. Prije svega, to se odnosi na pacijente kojima je ugrađen pejsmejker, feromagnetne implantate i/ili transplantacije, kao i na pacijente čija je težina veća od 130 kg.

Rezultat kompjuterizovane tomografije (CT).

Tokom kompjuterizovane tomografije (CT) dobiće se detaljna slika organa koji se ispituje. Radiolog koji je obučen za izvođenje i tumačenje radioloških testova analizirat će slike i poslati rezultate vašem liječniku. Vaš ljekar će Vam reći rezultate.

Glavni znakovi bolesti otkriveni kompjuterskom tomografijom.

Znakovi bolesti otkriveni kompjuterskom tomografijom variraju u zavisnosti od organa koji se ispituje. Dakle, prilikom pregleda jetre, slezene, gušterače, glavni znakovi oštećenja ovih organa su heterogenost strukture, prisutnost žarišta promjene, njihov broj, veličina i lokacija. Konture organa se mijenjaju, postaju neravne, nejasne i kvrgave. Određena kombinacija ovih znakova kod bolesti jetre omogućava prepoznavanje tumora najmanje veličine, cista i apscesa sa velikom pouzdanošću. Kompjuterska tomografija pomaže da se sa velikom sigurnošću postavi dijagnoza masne degeneracije jetre. Kamenje prečnika do 1 mm jasno se identifikuje prilikom pregleda žučne kese. Kompjuterska tomografija je vodeća metoda za prepoznavanje bolesti pankreasa kao što su hronični pankreatitis i tumori ovog organa. Prilikom proučavanja mozga, glavni značaj ima povećanje ili smanjenje gustoće moždanog tkiva. Smanjenje gustoće u ograničenim područjima tipično je za srčane udare, ciste i apscese. Povećana gustina se opaža kod svježih krvarenja. Fokalne i difuzne promjene u mozgu dobro su prepoznate kod upalnih bolesti, razvojnih mana i ozljeda mozga. Jasno su zabilježene promjene u mozgu koje nastaju kao rezultat procesa koji dovode do smanjenja volumena moždanog tkiva (Hantingtonova horeja, Wilson-Konovalovova bolest, Pickova bolest, Alchajmerova bolest).

Spiralna rendgenska kompjuterizovana tomografija (SCT)

U konvencionalnoj rendgenskoj kompjuterizovanoj tomografiji (XCT), jedno skeniranje stvara sliku jednog sloja, ciklus skeniranja se ponavlja nakon sledećeg pomeranja stola onoliko puta koliko je potrebno da se dobiju slike po sloju. U SCT-u, kontinuirano kretanje cijevi se provodi oko područja koja se proučava uz paralelno, ravnomjerno kretanje stola s pacijentom u uzdužnom smjeru. Putanja rendgenske cijevi prema uzdužnoj osi proučavanog objekta poprima oblik spirale.

Brza rotacija emitivne cijevi i odsustvo intervala između ciklusa zračenja za pomicanje stola na sljedeću poziciju značajno skraćuju vrijeme pregleda. Ovo olakšava pregled pacijenata koji ne mogu dugo da zadrže dah ili dugo ostaju u aparatu (pacijenata sa povredama, pacijenata u teškom stanju, bolesne dece), a takođe se povećava propusnost prostorija.

Velika brzina skeniranja omogućava jasnije slike sa manje artefakata iz fizioloških pokreta. Nova tehnologija je takođe poboljšala kvalitet slike pokretnih organa grudnog koša i trbušne duplje. Smanjenje vremena izlaganja čini spiralnu kompjuterizovanu tomografiju (SCT) sigurnijom za pacijente. Sa spiralnom kompjuterizovanom tomografijom (SCT), ceo objekat se skenira, što omogućava dobijanje slike bilo kog snimljenog sloja iz skeniranog volumena. Spiralna rendgenska kompjuterizovana tomografija (SCT), koja omogućava pregled celog datog objekta sa jednim zadržavanjem daha, eliminiše mogućnost izbijanja („izlaska“) patološke lezije iz skeniranog sloja, što obezbeđuje bolju detekciju male fokalne formacije u parenhimskim organima.

Spiralna CT angiografija – najnovije dostignuće rendgenske kompjuterizovane tomografije. Za razliku od konvencionalne kompjuterizovane tomografije (CT), studija se izvodi u trenutku intravenske primene nejonskog kontrastnog sredstva rastvorljivog u vodi. Kontrastno sredstvo se ubrizgava u venu bez složenih hirurških zahvata povezanih sa umetanjem intraarterijskog katetera u organ koji se ispituje. To omogućava da se studija provede ambulantno u roku od 40-50 minuta i potpuno eliminira rizik od komplikacija nakon kirurških zahvata. Izloženost zračenju pacijenta naglo je smanjena, a troškovi studije su značajno smanjeni. CT – angiografija u potpunosti zamjenjuje skrining (dijagnostičku) angiografiju i značajno je bolja od ultrazvučnog pregleda krvnih sudova.

Multislice kompjuterska tomografija

MSCT (multispiralna kompjuterizovana tomografija) sa dva izvora rendgenskog zračenja - ovo je nova vrsta kompjuterske tomografije , što omogućava brzo istraživanje i visoku prostornu rezoluciju (do 0,5 mm) malih i pokretnih struktura, kao što su koronarne arterije.

Metoda višeslojne kompjuterizovane tomografije omogućava vam da brzo procenite stanje koronarnih arterija u kliničkom okruženju kod pacijenata sa različitim oboljenjima kardiovaskularnog sistema, uključujući i nakon hirurških intervencija na srčanim sudovima (stenting i bajpas), identifikujući nivo i stepen sužavanje lumena krvnih žila. U ovom slučaju, kvaliteta dobivenih slika ne ovisi o otkucaju srca, pa stoga nema potrebe za uzimanjem dodatnih lijekova u fazi pripreme za studiju. Studija se izvodi uvođenjem nejonskog kontrastnog sredstva koje sadrži jod u venu.

Pregled se izvodi u dvije faze - prije primjene kontrastnog sredstva (procjenjuje se stepen kalcifikacije koronarnih arterija) i tokom primjene kontrastnog sredstva (lumen koronarnih arterija, stepen oštećenja zida koronarnih arterija, procjenjuje se prohodnost stentova i funkcionalnost šantova).

Metoda višeslojne kompjuterizovane tomografije praktički nema kontraindikacija. Ograničenje za studiju je prisutnost alergije na kontrastna sredstva koja sadrže jod.

Prednosti višeslojnih tomografa u odnosu na konvencionalni spiralni CT:

  • poboljšana vremenska rezolucija;

    • poboljšana prostorna rezolucija duž uzdužne z-ose;

  • povećanje brzine skeniranja;
  • poboljšana rezolucija kontrasta;
  • povećanje omjera signal-šum;
  • efektivna upotreba rendgenske cijevi;
  • velika anatomska pokrivenost;
  • smanjenje izloženosti zračenju pacijenta.

Skraćivanje vremena CT procedure smanjuje potrebu za dugotrajnim zadržavanjem u jednom položaju i dugotrajnim zadržavanjem daha. Ovo je posebno važno za djecu, pacijente s intenzivnim bolom ili ograničenim pokretima; u prisustvu srčane i respiratorne insuficijencije, strah od zatvorenih prostora (klaustrofobija).

Izloženost zračenju kod višeslojne CT sa uporedivim količinama dijagnostičkih informacija je 30% manja nego kod konvencionalne spiralne tomografije.

Priprema za studij.

Priprema za CT skeniranje potrebna je samo prilikom pregleda crijeva i trbušne šupljine i treba je započeti dan prije pregleda. Prije pregleda, crijevo se mora očistiti od sadržaja. Da bi to učinio, pacijent mora uzeti laksativ, kao što je Fortrans. Lekar koji izvodi proceduru će vam objasniti kako se uzima. Ponekad se, umjesto uzimanja laksativa, daje jedan klistir uveče prije testa, drugi ujutro, nekoliko sati prije njega. Dan prije testa morate se pridržavati dijete - isključiti čvrstu hranu iz prehrane i uzimati samo tekućinu (kompot, čaj, sokove). Nije potrebna nikakva priprema prije CT skeniranja drugih organa.

Razvoj metoda zračenja omogućio je identifikaciju bolesti o kojima su ljekari ranije imali samo indirektno razumijevanje. Kompjuterizirana tomografija, magnetna rezonanca, ultrazvučni pregled - uz pravu kombinaciju metoda omogućavaju verifikaciju većine karličnih bolesti u ranoj fazi.

Privatni centri nude javne preglede radijacije uz naknadu, ali osoba bez medicinskog znanja ima poteškoća pri odabiru metode za provjeru željene nozologije.

MRI ili ultrazvuk karličnih organa – šta je bolje izabrati?

Ultrazvučno skeniranje se dugo koristi u ginekologiji i urologiji. Za identifikaciju bolesti genitourinarnog i genitalnog trakta razvijeni su optimalni algoritmi i posebni senzori koji omogućavaju otkrivanje većine bolesti s visokom efikasnošću:

Niski ekonomski troškovi i dostupnost ultrazvučnih valova ukazuju na niz prednosti u vizualizaciji uzroka menstrualnih nepravilnosti kod žena zbog:

  • Krvarenje usred menstruacije;
  • Kašnjenja;
  • Rani početak menarhe;
  • Patološki iscjedak;
  • Bolni sindrom u donjem dijelu abdomena.

Pouzdanost ultrazvuka za opisane simptome je prilično visoka.

Ekonomski troškovi MRI su znatno veći od troškova ultrazvuka. MRI se propisuje ako postoje sumnje u identifikaciju patologije nakon korištenja drugih instrumentalnih metoda.

Dinamičko poboljšanje kontrasta dopunjuje dijagnostički opseg jedinstvenim informacijama o hemijskim i fizičkim procesima u organima. Magnetna rezonanca se koristi za identifikaciju malih patoloških formacija promjera nekoliko milimetara u početnim fazama (tumori), utvrđivanje vaskularnih anomalija i poremećaja mikrocirkulacije.

Ultrazvuk i magnetna rezonanca se mogu koristiti tokom trudnoće u drugom i trećem trimestru. Potrebu za primjenom metoda u prva tri mjeseca rađanja djeteta utvrđuje ginekolog pojedinačno nakon upoređivanja dijagnostičkih svrha, kontraindikacija i indikacija.

Što je bolje: MRI ili CT karlice

Nemoguće je nedvosmisleno odgovoriti koja je metoda pregleda karličnih organa bolja. Postoji mnogo različitih kliničkih situacija u kojima je jedna od opisanih metoda pouzdana ili je potrebna kombinirana primjena instrumentalnih metoda. MRI bolje vizualizira tkiva i krvne žile, a CT dobro prikazuje strukture kostiju.

Suština kompjuterske tomografije ili magnetne rezonancije je skeniranje tijela sloj po sloj, dobivanje presjeka kroz određeni broj milimetara. Samo CT koristi rendgenske zrake, a MRI koristi magnetnu rezonancu atoma vodika. Kompjuterska tomografija nanosi više štete organizmu zbog izlaganja zdravom tkivu zračenju, pa je ne treba često raditi.

Skeniranje magnetnom rezonancom može se koristiti neograničen broj puta, što je pogodno za dinamičko praćenje kvaliteta liječenja i zdravstvenog stanja nakon operacije.

Postoje i ograničenja za MRI - klaustrofobija, prisustvo metalnih predmeta u tijelu.

Indikacije za kombiniranu primjenu magnetne rezonance i kompjuterske tomografije:

  • Teške ozljede karličnih kostiju;
  • Procjena prevalencije tumora i metastatskih žarišta;
  • Klinički simptomi raka prostate, mokraćne bešike, materice;
  • Vizualizacija strukture glavnih arterija i limfnih čvorova;
  • Dinamičko praćenje toka patoloških procesa.

Ultrazvuk, MRI ili CT su neinvazivne, bezbolne metode. Svaka studija ima nedostatke, prednosti i indikacije za upotrebu. Na doktoru je da odredi koja je dijagnostička metoda najbolja u svakom konkretnom slučaju.

CT skeniranje pluća nije uvijek racionalno propisati zbog visoke doze zračenja za pacijenta. Uz malu fokalnu diseminaciju pluća, konvencionalni rendgenski snimak grudnog koša može ukazivati ​​na tuberkulozu. Za potvrdu dijagnoze dovoljno je uraditi Mantoux test ili Diaskintest. Ako se sumnja na kancerogenu karcinomatozu, CT je racionalan u odsustvu PET-CT (pozitron emisione tomografije).

CT pluća - šta pokazuje

CT pluća je metoda dizajnirana da razjasni karakteristike patologije, koja se otkriva na rendgenskom snimku grudnog koša, ali ne dozvoljava postavljanje dijagnoze. Rendgenska slika se dobija zbrajanjem senki koje se nalaze duž putanje rendgenskog snopa. Iza grudne kosti nalazi se čitav kompleks organa koji se ne dijagnosticiraju na rendgenskom snimku grudnog koša. Preciznije, manje anatomske promjene i uvećani intratorakalni limfni čvorovi se vizualiziraju prilikom izvođenja CT-a grudnog koša.

Racionalno je uraditi kompjuterizovanu tomografiju ako se sumnja na hilarnu limfadenopatiju. Radiolog može vizualizirati kvrgavo povećanje korijena pluća na slici. Ovdje su mogućnosti tradicionalne rendgenske metode ograničene. CT pluća i medijastinuma omogućava temeljito proučavanje veličine i strukture uvećanih limfnih čvorova.

Kod tuberkuloze intratorakalnih limfnih čvorova kod djece, radiografija ne pokazuje patologiju zbog projekcijskog preklapanja sternuma i srca. Kompjuterizirana tomografija jasno ukazuje na patološku prirodu limfadenopatije.

Nije uvijek potrebno raditi CT pluća. Zbog velike izloženosti pacijenta zračenju, potrebno je biti selektivan u propisivanju dijagnostičke metode. U slučaju traumatske ozljede grudnog koša često se propisuje kompjuterska tomografija. Postoje kliničke studije o neracionalnosti propisivanja procedure kod tupe traume grudnog koša.

Istraživači iz Kalifornije i Massachusettsa proveli su temeljita istraživanja kako bi procijenili mogućnost da se kompjuterska tomografija ne koristi za ovu nozologiju.

CT skeneri povećavaju vjerovatnoću raka kod mladih ljudi zbog mutacijskih efekata jonizujućeg zračenja na ćelije. Cijena analize nije jeftina.

Profesor, MD R. Rodriguez iz San Francisca (Univerzitet Kalifornije) sproveo je studiju u kojoj je učestvovalo oko 11 hiljada ljudi starijih od 14 godina. Oko 5.000 ljudi imalo je nepoznatu dijagnozu.

Razvrstavanje povreda izvršeno je prema sljedećoj gradaciji:

  1. Prijelom torakalne kičme
  2. Krv u pleuralnoj šupljini;
  3. kolaps pluća;
  4. ruptura dijafragme;
  5. Povrede bronha, traheje, jednjaka;
  6. Prijelomi nekoliko rebara.

Manje ozljede, prijelom jednog rebra bez pomaka, ne zahtijevaju hiruršku intervenciju, pa pažljiva provjera dijagnoze ne igra veliku ulogu.

Tokom studije urađene su 2 vrste dijagnostike: detaljna CT grudnog koša, CT pluća sa maksimalnom osetljivošću na povrede grudnog koša.

Rezultati CT grudnog koša

Rezultati CT skeniranja grudnog koša bili su sljedeći:

  • Osetljivost na manje ili srednje traume – 99%;
  • Specifičnost je oko 31,7%, što nije dovoljno za pouzdanu dijagnozu.

Trebalo bi dobro razmisliti prije nego što naručite studiju za povrede grudnog koša. Samo kada je efikasnost drugih metoda niska, racionalno je koristiti kompjutersku tomografiju: opis “fino-fokalne diseminacije pluća”.

Tumačenje CT pluća

Kada se tumači rendgenski snimak, opis „fino-žarišna diseminacija pluća” najčešće ukazuje na tuberkulozni proces. Kada se otkrije primarni fokus (Gon), limfni put do korijena može se sa visokim stupnjem sigurnosti procijeniti o tuberkulozi.

Ne možete se osloniti samo na opis malih žarišta diseminiranih senki sa obe strane i sumnjati na tuberkulozni proces. Karcinomatoza je opasnija - kancerozne lezije.

Mogu se razlikovati rendgenskim snimkom. Kod tuberkuloze, mala žarišna diseminacija se povećava s vremenom, fokalne sjene imaju tendenciju da se postupno spajaju. Uništavanje pluća dovodi do pojave područja čišćenja. Radiolozi bi trebali tražiti polimorfizam u slikama. Na CT-u pluća jasno se vizualiziraju karijesne šupljine. Na osnovu opisa tomograma, doktor procjenjuje obim procesa.

Karcinomatoznu diseminaciju malih žarišta ne karakteriše polimorfizam. Lezije nisu sklone spajanju, ne otkrivaju se destruktivne šupljine, jer nastaju CT-om pluća kod pušača

Rak pluća najčešće se otkriva kod dugotrajnih pušača. Ovu informaciju potvrđuje nedavna studija Državne zdravstvene organizacije Washington objavljena u JAMA Internal Medicine. Eksperimenti su izvedeni u sklopu međunarodnog programa pušenja.

Za CT pluća, čiji će rezultati biti predstavljeni u nastavku, odabrano je 37 pušača. Svrha testa bila je potaknuti ljude da ostave cigarete zbog povećanog rizika od raka pluća. Izvođenje CT-a pluća radi otkrivanja malignog tumora trebalo bi kod osobe stvoriti strah od raka.

Čekanje na rezultate nakon testiranja stvara psihički strah za zdravlje. Zloupotreba cigareta stvara naviku neodgovornog odnosa prema zdravlju. Pacijentima je također savjetovano da CT skeniranje s dodatnom zaštitom predstavlja sličan rizik od tumora, pa je osoba pažljivo zaštićena od izlaganja zračenju.

Rezultati studije nisu opisali broj otkrivenih tumora, iako su pronađeni kod 1% ispitanika. Ciljevi eksperimenata su različiti. Prema statistikama, rano otkrivanje raka pluća kod pušača uz radikalno liječenje osigurava dugotrajan prestanak ovisnosti.

Doktori bi trebali razumjeti da im emocionalna reakcija osobe na skrining omogućava da se usredotoče na univerzalne ljudske vrijednosti, koje ne uključuju pušenje. Formiranje motivacije za odvikavanje od cigareta može biti uzrokovano ne samo usmenim izrekama. Rezultati, opis CT skeniranje je važan marker za stvaranje stabilnog markera u ljudskom mozgu. Doktor radiologije mora reći pacijentu o opasnostima pušenja.

Nadamo se da su čitatelji shvatili osnovno značenje onoga što pokazuje CT pluća, koje su posljedice i komplikacije zahvata. Važno je nakon čitanja članka razumjeti stepen opasnosti od CT skeniranja i pušenja. Vaše zdravlje je u vašim rukama!

Ruptura dijafragme lijevo, stomak se vizualizira u grudnoj šupljini

levostrani hidrotoraks, višestruke šupljine u komprimovanom levom plućnom krilu sa prisustvom horizontalnih nivoa tečnosti

pneumotoraks desno, teški potkožni emfizem desno, tečnost u grudnoj šupljini lijevo

višestruke žarišne promjene u oba pluća sa propadanjem u centru, volumetrijski proces desnog korijena

višestruke lezije u plućima, aksijalni presjek

fino žarišne difuzne promjene u plućima karakteristične za sarkoidozu

fino žarišne difuzne promjene u plućima, karakteristične za sarkoidozu, aksijalni presjek

uključivanje gasova u gornji medijastinum

CT dijagnostika je rendgensko snimanje određenog područja u nekoliko ravnina. Rezultat postupka je niz slojeva po sloju, na osnovu kojih tomograf konstruiše trodimenzionalnu sliku područja tijela sa različitih strana.

Tačnost CT dijagnostike

Pitanje koliko je kompjuterizovana tomografija tačna zanima svakog pacijenta kome lekar prepiše ovu studiju.

Ispitivanje obuhvata nekoliko faza:

  • pomoću tomografa izrađuju se sloj po sloj „okviri“ i 3D model;
  • radiolog ih analizira i daje zaključak;
  • Liječnik tumači rezultate uzimajući u obzir opću sliku bolesti i karakteristike pacijenta.

Glavna prednost kompjuterskog skeniranja je njegov informativni sadržaj i pouzdanost. Slike prikazuju potpunu sliku stanja tijela pacijenta: metoda omogućava identifikaciju bolesti i patologija, tumora i neoplazme gotovo svih unutrašnjih organa, mozga i kičmene moždine, kralježnice i krvnih žila.

Na trodimenzionalnoj slici možete detaljno vidjeti:

  • stanje organa;
  • lokalizacija lezije i priroda lezije;
  • odnos zahvaćenog područja sa okolnim strukturama.

Visoka preciznost CT dijagnostike osigurava otkrivanje bolesti u najranijim fazama razvoja, a također omogućava kontrolu u realnom vremenu izvođenja biopsija tkiva i drugih složenih procedura. U nekim situacijama CT dijagnostika omogućava izbjegavanje laparoskopije i nekih drugih kirurških zahvata.

Šta može smanjiti tačnost CT dijagnostike?

Na tačnost CT dijagnostike utiče svako kretanje pacijenta tokom tomografskog pregleda. U takvim slučajevima, sloj po sloj slike će biti mutne, a konstruisani 3D model će biti izobličen.

Ukoliko pacijent zbog emocionalnog stanja ne može mirno ležati, zahvat se izvodi pod sedacijom kako bi se povećala točnost CT dijagnostike.

Metalni elementi u tijelu subjekta mogu smanjiti preciznost rezultata skeniranja. Distorzije će se pojaviti i kada se u prethodnim studijama koristi barij ili bizmut.

Istraživanja koja bi bila najpreciznija, potpuno udobna, brza i sigurna još uvijek nisu izmišljena. Kompjuterizirana tomografija ima veliku dijagnostičku vrijednost i brzinu, ali je opasna ako se radi često. Koliko često se može raditi CT da bi se izbjegle negativne posljedice po zdravlje?

Karakteristike kompjuterske tomografije

CT je rendgenska tehnika. Njegova suština leži u činjenici da je određeno područje ljudskog tijela osvijetljeno rendgenskim zracima. Ako je kod standardnog rendgenskog zraka njihov snop stabilan, onda se kod CT skeniranja rotira, a nekoliko senzora hvata rezultujuće podatke, koje potom obrađuje kompjuter.

Dakle, studija vam omogućava da snimite slike sloj po sloj sa tankim presecima napravljenim u različitim projekcijama. Upravo ta mogućnost određuje visoku dijagnostičku vrijednost postupka. Omogućuje vam da vidite lokaciju organa, njihovu lokaciju, veličinu, a također karakterizirate sve patologije i neoplazme.

Doza zračenja

Kompjuterska tomografija ima visoku dijagnostičku vrijednost i brzinu.

Dozvoljena, potpuno sigurna godišnja doza zračenja je do 15 μSv. Međutim, u ovom slučaju govorimo o skrining studijama zdravih ljudi, kao i o prirodnom kućnom zračenju, koje se ne može izbjeći. Ako je potrebno, ova brojka može biti znatno veća.

Maksimalna dozvoljena godišnja doza, prekoračenje koje je vrlo opasno i neizbježno uzrokuje negativne posljedice, je 150 μSv.

O primljenoj dozi zračenja možete provjeriti sa svojim ljekarom. Zavisi od nekoliko faktora:

  1. Područje proučavanja i područje koje treba pokriti. Pacijent će primiti minimalnu dozu pri skeniranju kostiju i mozga, maksimalnu - pri snimanju trbušne šupljine.
  2. Karakteristike tomografa. Najmoderniji i najsigurniji su multispiralni uređaji. Izloženost zračenju prilikom pregleda pomoću njih je skoro dva puta manja u odnosu na konvencionalne aparate, ali nisu instalirani u svakoj klinici.
  3. Parametri skeniranja koje postavlja operater. Prilikom početne dijagnostike obično se postavljaju maksimalne vrijednosti, a za praćenje tokom vremena, parametri se smanjuju. Shodno tome, doza zračenja se smanjuje.

Svi podaci o izloženosti zračenju unose se u dijagram pacijenta. Na osnovu njih, doktor će naknadno utvrditi prihvatljivost ponovljenog pregleda.

Koliko često se može raditi CT skeniranje?

Izvodljivost ponovljenog pregleda zavisi od toga koliko je on neophodan za život i zdravlje. Osim toga, doktor će se fokusirati na neke druge podatke:


Rizik od razvoja malignih bolesti izazvanih rendgenskim zračenjem izračunava se na sljedeći način: na svakih 10 μSv dodaje se 0,05%. Dakle, ako se CT abdomena uradi dva puta, rizik se povećava za 0,1%.

Ne postoji jasan odgovor na pitanje koliko često se CT skeniranje može sigurno uraditi. Ovisno o području koje treba dijagnosticirati, preporučeni broj zahvata može varirati:

  1. Pregledi mozga na ishemiju i moždani udar obavljaju se po potrebi, bez strogih ograničenja. Isto se odnosi i na proučavanje kostiju.
  2. CT abdomena se preporučuje da se radi najviše tri puta godišnje. To je zbog velike izloženosti zračenju i posebnosti postupka. Za dobivanje tačnih dijagnostičkih podataka, pacijent mora popiti kontrastni rastvor. Ovaj faktor također ograničava učestalost dijagnoze.
  3. Tomografiju pomoću specijalnog konusnog dentalnog tomografa dozvoljeno je raditi do 14 puta godišnje, jer je izloženost zračenju u ovom slučaju vrlo mala.
  4. CT pluća se radi do 4 puta godišnje. Izloženost zračenju, ovisno o uređaju, iznosi 2-11 μSv.

Alternative Methods

Pacijent treba da dobije informacije o svim rizicima koje sa sobom nosi izbor bilo koje dijagnostičke metode.

Sa stanovišta informativnog sadržaja i mogućnosti vizualizacije, MRI metoda je najbliža kompjuterskoj tomografiji. Zasnovan je na fenomenu magnetne rezonancije, koja nije praćena zračenjem. S tim u vezi, ova studija ima manje kontraindikacija, a one su prilično specifične - prije svega, to su elektronički i metalni uređaji u tijelu.

Međutim, magnetna rezonanca ima neke nedostatke u odnosu na CT. Dobro vizualizira meko tkivo, ali dijagnosticiranje promjena na kostima ili upalnih procesa može biti teško. Osim toga, ova tehnika se ne koristi za hitnu dijagnostiku, budući da studija traje oko sat vremena i pacijent mora ležati mirno cijelo to vrijeme.

Nije neuobičajeno da se od pacijenta traži CT umjesto magnetne rezonance samo iz razloga troškova, jer je ova procedura jeftinija od MR skeniranja. U tom slučaju, pacijent mora biti informiran o svim rizicima koje takav izbor nosi.

Druga alternativa je konvencionalni rendgenski pregled. I dalje je lider u vizualizaciji patologija zglobova, kostiju i čeljusti. Rendgen se od tomografije razlikuje po tome što je linearno skeniranje, odnosno njegova dijagnostička vrijednost je manja.

Međutim, izloženost zračenju je također niža (prosječna doza je do 1 µSv). Osim toga, rendgenski snimci su dostupniji, jer je u svim klinikama ugrađena odgovarajuća oprema. S tim u vezi, upravo rendgenski pregled ima ulogu primarne dijagnostičke metode u mnogim situacijama – na primjer, u slučaju ozljeda. Ako se ne utvrdi točno problem, pacijent se upućuje na CT skeniranje.

Izvori:

  1. Hofer Matthias. CT skener. Moskva, 2011.
  2. Metodološke preporuke Ministarstva zdravlja Ruske Federacije.