Angina

Kako ubiti infekciju kod novorođenčadi. Intrauterina infekcija novorođenčeta - šta je to? Uzroci intrauterine infekcije tokom trudnoće

Intrauterine infekcije su one koje inficiraju sam fetus prije rođenja. Prema općim podacima, oko deset posto novorođenčadi se rađa s urođenim infekcijama. A sada je to vrlo hitan problem u pedijatrijskoj praksi, jer takve infekcije dovode do smrti beba.

Ova vrsta infekcije uglavnom pogađa fetus u prenatalnom periodu ili tokom samog porođaja. U većini slučajeva infekcija se na dijete prenosi od same majke. To se može dogoditi kroz amnionsku tekućinu ili kontaktom.

U rijetkim slučajevima infekcija može doći do fetusa bilo kojom dijagnostičkom metodom. Na primjer, s amniocentezom, biopsijom horionskih resica itd. Ili kada fetus treba da daje krvne produkte kroz pupčane žile, što uključuje plazmu, crvena krvna zrnca, itd.

U intranatalnom periodu infekcija u velikoj mjeri ovisi o stanju porođajnog kanala majke. Češće se radi o raznim vrstama bakterijskih infekcija, koje najčešće uključuju streptokoke grupe B, gonokoke, enterobakterije, Pseudomonas aeruginosa itd. Dakle, infekcija fetusa u maternici se javlja na nekoliko načina:

transplacentalni, koji uključuje viruse različitih tipova. Češće je fetus zahvaćen u prvom tromjesečju i uzročnik do njega dospijeva kroz placentu, uzrokujući nepovratne promjene, malformacije i deformacije. Ako se infekcija virusom dogodi u trećem trimestru, novorođenče može pokazati znakove akutne infekcije;
uzlazni, koji uključuje klamidiju, herpes, u kojem infekcija prelazi sa genitalnog trakta majke na bebu. Češće se to dešava tokom porođaja kada puknu membrane;
silazni, u kojem infekcija dolazi do fetusa kroz jajovode. To se događa s ooforitisom ili adneksitisom.

Prevladavanje patogena u ženskom tijelu koji imaju tendenciju da izazovu upalne procese u genitalnim organima i drugim sistemima naziva se intrauterina infekcija (IUI). Najnegativnija bolest je mogućnost zaraze nerođenog fetusa u ženskom tijelu. Faktor koji inficira fetus je krv koja kruži po tijelu žene i začetog djeteta.

Ovo je najosnovniji put infekcije, ali se ne može isključiti mogućnost da infekcija uđe u organizam začetog djeteta kroz porođajni kanal. Bolest se uglavnom otkriva kod žena koje vode nehigijenski način života, ali ne u svim slučajevima. Dakle, pogledajmo koje vrste infekcija postoje i kako ulaze u tijelo fetusa?

Intrauterine zarazne bolesti kod novorođenčadi nastaju kao posljedica infekcije fetusa uzročnikom tijekom trudnoće ili porođaja. Najčešće se dijete zarazi infekcijom od majke. Slučajevi infekcije su mnogo rjeđi kod specifičnih vrsta dijagnostike majke (invazivna prenatalna dijagnoza), primjene različitih krvnih produkata djetetu kroz pupčanu vrpcu i drugim putevima.

U periodu intrauterinog razvoja djeteta uzročnici infekcije najčešće nastaju od različitih virusa (rubeola, HIV, herpes, hepatitis B, hepatitis C, citomegalija) i intracelularnih mikroorganizama (mikoplazmoza, toksoplazmoza).

Tokom porođajnog perioda, stepen infekcije direktno zavisi od stanja porođajnog kanala majke. Uz cjelovitost i zdravu funkcionalnost posteljice, dijete je nedostupno najjednostavnijim virusima i najštetnijim bakterijama. Međutim, s fetoplacentarnom insuficijencijom ili raznim ozljedama, postoji velika vjerojatnost infekcije djeteta.

Infekcija uzročnikom u prvih četrnaest sedmica dovodi do mrtvorođenosti i pojave teških malformacija i poremećaja u razvoju djeteta. Bolest u drugom i trećem trimestru uzrokuje oštećenje pojedinih organa ili opsežnu infekciju.

Moguće je da se klinička manifestacija infekcije kod majke ne podudara sa simptomima ili težinom infekcije kod djeteta. Nizak intenzitet simptoma ili asimptomatski tok bolesti kod trudnice često uzrokuje teške posljedice koje se odražavaju na fetus - od patologija do smrti.

Infekcija dojenčadi crijevnim infekcijama odvija se pretežno oralno-fekalnim putem, kada bakterijski patogeni iz fecesa padaju na ruke i razne kućne predmete. S obzirom da djeca pokušavaju sve što im je u rukama strpati u usta, prodiranje bakterija ili virusa nije tako rijetka pojava.

Obično je razlog prodiranja patogene mikroflore u djetetov organizam banalno zanemarivanje pravila osobne higijene od strane roditelja prilikom brige o bebi. Na primjer, uzrok infekcije može biti boca koja nije dobro oprana ili ruke koje nisu oprane nakon izlaska napolje itd.

Do infekcije dolazi i kroz majčino tijelo ako je ona nosilac ili se zarazi crijevnim infekcijama dok nosi dijete.

Sama činjenica infekcije može se desiti u majčinoj utrobi, kada fetus proguta amnionsku tečnost ili kroz zajednički cirkulatorni sistem između majke i bebe, ili se beba inficira kada prođe kroz porođajni kanal.

Moguće je otkriti intrauterinu infekciju tokom porođaja. Znakovi infekcije mogu uključivati:

neprijatan miris i zamućenost amnionske tečnosti;
nezadovoljavajuće stanje posteljice;
asfiksija kod novorođenčeta.

U budućnosti se mogu dijagnosticirati i druge manifestacije bolesti:

povećanje nekih unutrašnjih organa (jetra);
mikrocefalija;
žutica;
iznenadni febrilni sindrom;
pioderma;
različite pigmentacije na koži;
konvulzije.

Manifestacije intrauterine infekcije mogu uključivati sivkastu boju kože novorođenčeta, depresiju centralnog nervnog sistema i pretjeranu regurgitaciju. U budućnosti, tokom dužeg perioda razvoja, infekcije mogu uzrokovati pojavu osteomijelitisa, raznih vrsta encefalitisa i meningitisa.

Akutne manifestacije počinju u prvim danima života nakon rođenja i karakteriziraju ih pojava upala organa, nefritisa, raznih manifestacija dijareje, žutice i groznice. Mogući su konvulzije i sindrom edema.

Kronični oblik dovodi do strabizma, mikrocefalije, atrofije vidnog živca i iridociklitisa. Slučajevi monosimptomatskih i latentnih oblika bolesti javljaju se znatno rjeđe. Kasne komplikacije uključuju sljepoću, epilepsiju, mentalnu retardaciju.

Kongenitalna rubeola

Bolest rubeole u trudnice u različitim periodima trudnoće u različitim stupnjevima jamči mogućnost infekcije djeteta. Kada se inficira tokom prvih osam nedelja, oboljenje fetusa je 80% i posledice imaju visok stepen rizika - sve do spontanog pobačaja. Bolest u drugom tromjesečju će smanjiti rizik na 20%, au trećem - na 8%.

Beba sa rubeolom se često rađa sa malom porođajnom težinom ili prevremeno rođena. Tipična klinička slika uključuje urođenu srčanu bolest, oštećenje slušnog živca i očiju. Može se razviti gluvoća.

Mogu se razviti atipične manifestacije i posljedice:

hepatitis
hidrocefalus;
mikrocefalija;
rascjep nepca;
skeletne abnormalnosti;
defekti raznih sistema;
zaostajanje u mentalnom ili fizičkom razvoju.

Citomegalija

Infekcija uzročnicima infekcije citomegalovirusom često dovodi do oštećenja i abnormalnosti u razvoju različitih unutarnjih organa, poremećaja funkcioniranja imunološkog sustava i raznih komplikacija.

Najčešće su prisutne kongenitalne patologije koje se manifestiraju:

katarakte;
retinopatija;
mikroftalmija;
mikrogirija;
mikrocefalija i druge ozbiljne bolesti.

U budućnosti se mogu razviti ciroza jetre, sljepoća, pneumoskleroza, encefalopatija i gluvoća.

Ova bolest se javlja u tri oblika - širokom, mukokutanom i neurološkom. Široki oblik bolesti karakteriziraju toksikoza, žutica, hepatomegalija, upala pluća i distres sindrom. Drugi oblici se javljaju s osipom i encefalitisom. Može se razviti sepsa.

Hepatitis može uzrokovati defekte različite težine - patuljastost, retinopatiju, mikrocefaliju. Kasnije komplikacije uključuju zaostajanje u razvoju, sljepoću i gluvoću.

Predstavlja otežano disanje i različit stepen poremećene cirkulacije krvi kod djeteta, a manifestuje se odmah nakon rođenja, što dovodi do nedostatka kiseonika.

Asfiksija se razlikuje između urođene i stečene.

Kongenitalno nastaje zbog poremećene cirkulacije placente, gestoze, preplitanje fetusa pupčanom vrpcom. Dijete se rađa sa sporim otkucajima srca, slabim mišićnim tonusom i plavičastom bojom kože.
Stečena asfiksija je posljedica teškog porođaja, upletanja u pupčanu vrpcu i grčenja mišića porođajnog kanala porodilje.

Skoro svaka peta beba se rodi sa ovom dijagnozom i većina se sama nosi sa ovim problemom. Postoje trenuci kada se postupci reanimacije ne mogu izbjeći. U svakom slučaju, ljekari porodilišta čine sve što je moguće za dijete kako ubuduće ne bi imalo neurološke probleme.

To je anemija, u kojoj se uništavaju crvena krvna zrnca u tijelu novorođenčeta.

Ovo je ozbiljna bolest uzrokovana nekompatibilnošću krvi fetusa i majke. Ako je majčin Rh faktor negativan, a nerođenog djeteta pozitivan, onda postoji mogućnost Rh konflikta, jer tijelo majke može formirati antitijela koja mogu uništiti crvena krvna zrnca u krvi fetusa.

nasljedni faktor;
teška trudnoća;
porođajne ozljede;
Rh konflikt između majke i nerođenog djeteta;
toksikoze i gestoza tokom trudnoće;
nedostatak vitamina i minerala tokom trudnoće, netačno ishrana buduće majke;
nepoštivanje pravila lične higijene i higijene bebe;
infekcija stafilokoknim i streptokoknim infekcijama u porodilištu.

Česti uzročnici intrauterine transplacentalne infekcije

Kod djece su najčešće crijevne infekcije bakterijske ili virusne prirode.

Najčešće takve infekcije su rotavirusi, poznatiji među populacijom kao crijevna gripa, šigeloza ili dizenterija. Uzročnici patologije mogu biti i salmonela, ešerihija, Yersinia, stafilokok itd.

Često su kod dojenčadi uzročnici akutnih crijevnih infekcija oportunistički mikroorganizmi koji pripadaju normalnoj flori, ali pod određenim okolnostima izazivaju infektivne lezije.

Takve okolnosti uključuju nezrelost imunološke odbrane, uzimanje antibakterijskih lijekova itd.

Većina virusa i bakterija poznatih čovjeku može prodrijeti u fetus i uzrokovati razna oštećenja. Ali neki od njih su posebno zarazni ili predstavljaju povećanu opasnost za dijete. Neki virusi (gotovo svi koji uzrokuju ARVI) se ne prenose na bebu, ali su opasni samo kada trudnica jako poraste temperaturu.

Dijagnostika

Metoda koja se često koristi je identifikacija specijaliziranih markera korištenjem široko korištenog ultrazvuka. Ova metoda vam omogućava da odredite nizak i polihidramnion, zamućenost amnionske tekućine, poremećaje u razvoju i oštećenja posteljice, razne patologije fetusa i poremećaje u razvoju različitih organskih sistema djeteta.

U postporođajnom periodu provodi se kompleks različitih laboratorijskih testova kako bi se potvrdilo ili opovrglo prisustvo intrauterinih infekcija. Testovi na mikroorganizme, viruse i bakterije su široko rasprostranjeni. Koriste se molekularno biološke metode istraživanja zasnovane na DNK, serološkim i histološkim analizama.

U prvim danima života, ako se posumnja na infekciju, dijete treba pregledati kod specijalista iz različitih oblasti – kardiologije, neurologije, oftalmologije i drugih oblasti. Preporučljivo je provesti različite studije o reakcijama djetetovog tijela.

Za modernu medicinu jedan od najhitnijih zadataka je dijagnosticiranje intrauterinih infekcija u početnim fazama. Da bi se to postiglo, provodi se širok spektar različitih testova za identifikaciju patologija - brisevi i kulture flore iz vagine trudnice, PCR dijagnostika, specijalizirani laboratorijski testovi za kompleks intrauterinih bolesti u novorođenčadi.

Liječenje intrauterinih infekcija je kompleks višesmjernih terapija koje zajedno pomažu u suočavanju s bolešću. Glavne vrste liječenja usmjerene su na oslobađanje tijela od patogena, obnavljanje cijelog spektra funkcioniranja imunološkog sistema i obnavljanje tijela nakon bolesti.

Za jačanje imunološkog sistema propisuju se imunomodulatori i imunoglobulini. Većina antibiotika namijenjenih novorođenčadi i trudnicama pomaže u borbi protiv virusa i bakterija. Obnavljanje organizma sastoji se od otklanjanja rezidualnih simptoma intrauterinih infekcija.

Simptomi intrauterine infekcije u novorođenčeta i tijekom trudnoće

U trudnoći nije tako lako otkriti infekciju fetusa, pa doktori čine sve što je moguće da to učine. Nije uzalud da trudnica nekoliko puta mjesečno mora podvrgnuti toliko različitih pretraga.

Prisustvo intrauterine infekcije može se utvrditi testovima. Čak i bris uzet na stolici može pokazati neku sliku prisutnosti infekcija, međutim, one ne dovode uvijek do intrauterine infekcije fetusa.

Kada intrauterina infekcija zahvati dijete neposredno prije rođenja, može se manifestirati u bolestima kao što su upala pluća, meningitis, enterokolitis ili neka druga bolest.

Gore opisani znakovi se možda neće pojaviti odmah nakon rođenja, već tek trećeg dana nakon rođenja, a tek ako infekcija zahvati dijete dok se kreće kroz porođajni kanal, liječnici mogu gotovo odmah primijetiti njenu manifestaciju.

Mama bi trebalo da zvoni na uzbunu na prve znakove infekcije bebe. To uključuje:

Oštra hipertermična reakcija. Kod dojenčadi je gotovo nemoguće propustiti ovaj trenutak, jer zbog porasta temperature lice im postaje crveno, a oči grozničavo blistaju.
Još jedna karakteristična manifestacija crijevne infekcije kod dojenčadi je pojava ponovljenih povraćanja. Beba može potpuno odbiti da jede, ispljune i ugrize dojku, bude hirovita, jer sve što pojede odmah završi napolju.
Poremećena je crijevna aktivnost, što je praćeno jakim bolnim osjećajima koji tjeraju bebu na plač, uvijanje nogu i pritiskanje koljena na trbuščić.
Izmet se također mijenja. Ako je normalno žuta i kašasta, onda kod crijevnih infekcija postaje tečna i zelena prošarana sluzi ili krvlju, gnojem itd.

Ako se ovi simptomi pojave, morate se odmah obratiti ljekaru prije nego što se bolest zakomplikuje i proširi po cijelom tijelu.

Uz intrauterinu penetraciju infektivnih agenasa, često se javljaju spontani pobačaji, pobačaji, antenatalna smrt fetusa i mrtvorođenost. Preživjeli fetusi mogu pokazati sljedeće simptome:

Intrauterino ograničenje rasta
Mikro- i hidrocefalus
Horioretinitis, katarakta (oštećenje oka)
miokarditis
Upala pluća
Žutica i uvećana jetra
Anemija
Hydrops fetalis (edem)
Osip
Vrućica

Prevencija

Prije svega, preventivni pregled partnera u fazi planiranja trudnoće pomoći će da se izbjegne pojava intrauterinih infekcija. Vakcinacija se često koristi kako bi se spriječila pojava herpes virusa.

Važan element prevencije je potpuno i bezuvjetno pridržavanje pravila lične i opće higijene, održavanje zdravog načina života, redovni pregledi na različite zarazne bolesti.

Općenito, patologija sa pravovremenom dijagnozom i liječenjem ima prilično povoljne prognostičke podatke, posebno kada se patologija otkrije u ranim fazama.

Simptomatska slika crijevnih infekcija se daljnjim razvojem samo pogoršava, pa je potrebno odmah poduzeti preventivne mjere koje uključuju dojenje bebe i jačanje njegovog imuniteta, te kvalitetnu toplinsku obradu namirnica.

Prevencija crijevnih infekcija zahtijeva od roditelja strogu kontrolu nad vodom koju dijete konzumira i temeljno ispiranje voća i povrća.

Akutna crijevna upala kod djece je rasprostranjena, jer imunološka odbrana još nije formirana, a samu probavu karakterišu određene karakteristike. Bolest kod djece ima prilično složen tok, pa je potrebno liječiti.

Crijevne infekcije, ili skraćeno crijevne infekcije, među djecom zauzimaju „časno“ drugo mjesto nakon akutnih respiratornih virusnih infekcija, te često postaju razlog hospitalizacije male djece u bolnici, a u dojenačkoj dobi mogu uzrokovati smrt u slučaju ozbiljnih komplikacija ( dehidracija, infektivno-toksični šok, konvulzije, koma).

Sadržaj: Šta podrazumevaju pod OKI? Koji su patogeni odgovorni za razvoj akutnih crijevnih infekcija? Osobenosti probave kod dojenčadi koje doprinose OI Uloga mikroflore u nastanku OI Kako se dojenčad inficira crijevnim infekcijama Manifestacije crijevne infekcije kod dojenčadi Osobine lezija u različitim dijelovima probavnog trakta Po čemu je OI kod dojenčadi posebnost

Šta misle pod OKI?

Pod pojmom ACI (akutna crijevna infekcija) liječnici podrazumijevaju čitavu grupu patologija infektivnog porijekla koje imaju različite uzroke, ali jedan mehanizam infekcije („bolesti prljavih ruku“) i manifestiraju se sličnim kliničkim simptomima – proljevom, povraćanjem. , bol u stomaku, malaksalost, groznica.

Ove bolesti su teške u djetinjstvu i imaju sve šanse za komplikovan tok, što prijeti hospitalizacijom i intenzivnom njegom.

Učestalost akutnih crijevnih infekcija, kako kod nas, tako i u svijetu, izuzetno je visoka, a do dvije godine života ove bolesti i njihove komplikacije su jedan od vodećih uzroka smrti djece, posebno u prvoj godini života. . Često se ACI javljaju u obliku epidemija – odnosno odjednom obolijevaju cijele porodice ili organizirane grupe, odjeljenja bolnica, pa čak i porodilišta.

Koji su patogeni odgovorni za razvoj akutnih crijevnih infekcija?

Na osnovu uzroka, sve akutne crijevne infekcije mogu se podijeliti u nekoliko grupa. Dakle, razlikuju:

Bilješka

Često se u ranoj dobi ne može utvrditi tačan uzrok AEI zbog ranog početka liječenja i suzbijanja patogene flore lijekovima do trenutka kada se uzme kultura i dobije njen rezultat. Ponekad se zaseje čitava grupa mikroba i nemoguće je tačno utvrditi uzrok. Tada se postavlja klinička dijagnoza OKINE, odnosno radi se o OKI nepoznate ili nejasne etiologije.

Razlika u dijagnozi praktično nema uticaja na kliničke manifestacije i metode lečenja, ali je važna za epidemiološki nadzor i mere za sprečavanje širenja infekcije (trenutna i konačna dezinfekcija u izbijanju).

Osobine probave beba koje doprinose OKI

U djetinjstvu, posebno mlađoj od tri godine, probavni sistem ima posebnu strukturu i funkcionalnu aktivnost, kao i specifične imunološke reakcije, što je faktor koji doprinosi nastanku akutnih crijevnih infekcija. Dojenčad su najosjetljivija na ove bolesti.

Kod AEI kod djece mogu biti zahvaćeni različiti dijelovi digestivnog cijevi, počevši od želuca (jednjak i usna šupljina nisu uključeni u proces) do rektuma. Kada uđe u usnu šupljinu, hrana se tretira pljuvačkom, koja sadrži lizozim, koji ima baktericidno djelovanje. Kod dojenčadi ga ima malo i slabe je aktivnosti, pa se hrana slabije dezinficira.

Sluzokoža crijeva ima masu resica koje aktivno učestvuju u probavi. Kod male djece vrlo su nježni i ranjivi, patogeni predmeti ih lako oštećuju, što dovodi do oticanja i izlučivanja tekućine u lumen crijeva - što odmah stvara proljev.

Crijevni zidovi luče zaštitni (sekretorni) imunoglobulin – IgA, do treće godine života njegova aktivnost je niska, što također stvara predispoziciju za akutne crijevne infekcije.

Dodajmo ovome i generalno smanjenje imunološke odbrane zbog nezrelosti i rane dobi.

Bilješka

Ako je dijete umjetno, postoji još jedan negativan faktor, nedostatak imunoglobulina u majčinom mlijeku i zaštitnih antitijela, koji će slomiti bebu u borbi protiv patogenih agenasa.

Uloga mikroflore u nastanku akutnih crijevnih infekcija

Prilikom rođenja, probavni trakt dojenčadi je naseljen mikrobima koji formiraju specifičnu crijevnu mikrofloru, koja igra važnu ulogu u imunitetu, sintezi vitamina, probavi, pa čak i metabolizmu minerala, te razgradnji hrane. Mikrobna flora (stvarajući određeni nivo aktivnosti, pH i osmolarnost sredine) takođe, zbog svoje aktivnosti, potiskuje rast i reprodukciju patogenih i oportunističkih agenasa koji ulaze u creva.

Stabilan balans mikroba pomaže dojenčadi da se zaštiti od akutnih crijevnih infekcija, stoga je stanje mikrobne flore izuzetno važno u ranoj dobi, a stanje disbakterioze predisponirajući faktor za nastanak akutnih crijevnih infekcija.

Ako govorimo o svim mikrobima, oni se mogu podijeliti u grupe:

Obvezni (stalno locirani u crijevima), takođe spada u korisnu floru. Njegovi glavni predstavnici su bifido- i laktoflora, E. coli i neki drugi. Oni čine do 98% volumena svih crijevnih mikroba. Njegove glavne funkcije su suzbijanje nadolazećih patogenih mikroba i virusa, pomoć pri probavi i stimulacija imunološkog sistema.
fakultativna flora(takođe je prolazan i oportunistički). Ova grupa mikroba, čija je prisutnost u crijevima dopuštena, ali nije neophodna, u maloj količini su sasvim prihvatljivi i ne štete. U posebnim uvjetima, grupa oportunističkih mikroba može dovesti do razvoja akutnih crijevnih infekcija (ako je imunitet smanjen, crijevna disbioza je teška ili se uzimaju jaki lijekovi).
patogena flora (atipična) ulazak u lumen crijeva, dovodi do crijevnih infekcija, pa je opasan za djecu.

Za dojenčad je najopasnija patogena flora, a sa smanjenjem imuniteta, teškom disbakteriozom i nekim posebnim stanjima čak i njeni uvjetno patogeni predstavnici mogu postati opasni i dati OCI.

Kako se dojenčad inficira crijevnim infekcijama?

Najčešći izvor infekcije dojenčadi su odrasle osobe koje boluju od akutnih crijevnih infekcija ili su prenosioci patogenih predmeta. Period inkubacije za ACI je obično kratak, s izuzetkom nekih patogena, i traje od nekoliko sati do nekoliko dana (obično 1-2 dana). Za virusne infekcije, zaraznost može trajati tijekom cijelog perioda kliničkih simptoma, pa čak i do dvije sedmice nakon što svi simptomi nestanu. Osim toga, hrana i voda mogu biti izvori patogena za dojenčad koja je zaražena virusima ili mikrobima opasne grupe.

Bilješka

Uzročnici akutnih crijevnih infekcija ulaze u tijelo kroz usta - iz prljavih ruku, hranom ili vodom, a za neke infekcije je relevantan i vazdušni put (kao kod ARVI). Kućanski aparati, posuđe i stvari koje su kontaminirane patogenim virusima i mikrobima također mogu biti izvori infekcije. Voda za kupanje uzeta iz otvorenih rezervoara, koja dospije u usta, kao i nepoštovanje lične higijene od strane roditelja, posebno ako su i sami bolesni ili su prenosioci infekcije, može postati opasno.

Dojenčad su najosjetljivija na OCI, iako ljudi bilo koje dobi mogu patiti od njega. Za djecu je tipičan teži tok, sa brzim početkom dehidracije i negativnim posljedicama u vidu napadaja, dehidracije ili drugih komplikacija. Za dojenčad, postoje određeni faktori rizika koji dovode do težeg toka akutnih crijevnih infekcija:

Hranjenje formulom od rođenja
Djeca sa nedonoščadima ili nezrelosti
Uvođenje komplementarne hrane neprikladne starosti, nepravilno pripremljene i kontaminirane patogenima
Ljetni period, kada je aktivnost opasnih patogena veća (za mikrobe)
Hladno doba (za viruse)
Stanja imunodeficijencije urođenog ili stečenog porijekla
Lezije nervnog sistema traumatskog ili hipoksičnog porijekla.

Važno je shvatiti da je imunitet na ove infekcije izuzetno nestabilan, a dojenčad se može, nakon jedne akutne infekcije, naknadno zaraziti drugim vrstama ako se ne preduzmu mjere opreza.

Vakcinacija djece i odraslih žena prije planiranja trudnoće
Briga o zdravlju žena
- ograničavanje kontakta sa djecom, posebno u obrazovnim institucijama
- ograničenje posjećivanja mjesta s velikim brojem ljudi
- pažljiv kontakt sa kućnim ljubimcima, izbjegavanje čišćenja mačjeg peska
- konzumiranje termički obrađene hrane, isključujući meke sireve i poluproizvode
- adekvatan način zaštite od infekcije tokom seksualnog odnosa
Određivanje nivoa imunoglobulina za glavne intrauterine infekcije TORCH prije planiranja trudnoće

Koji pregled lekar može da prepiše?

Crijevne infekcije često uzrokuju smrt dojenčadi, pa je pravovremeno otkrivanje patologije i njene etiologije vrlo važno. Liječnik pregleda dijete i propisuje dodatne testove za identifikaciju uzročnika patologije.

Skatologija stolice se provodi radi identifikacije specifičnog patogena i otkrivanja poremećaja u strukturi gastrointestinalnog trakta. Također se provode kulture, biohemija i opći pregledi krvi, fecesa i urina. Po potrebi se radi ultrazvučna dijagnostika i sl.

Liječenje i opservacija intrauterine infekcije

Mora se reći da se sve intrauterine infekcije ne mogu liječiti. Ponekad ih je nemoguće izliječiti. Za ovakvu terapiju potrebno je prvo utvrditi stanje majke i djeteta pa tek onda propisati odgovarajući tretman. Liječenje antibioticima indicirano je samo u posebno opasnim slučajevima.

U nekim slučajevima vakcinacija se vrši tokom trudnoće. Na primjer, mogu obezbijediti vakcinu protiv herpesa. Osim toga, na metode liječenja utječe i trajanje trudnoće.

I, treba napomenuti da je najbolje što buduća majka može učiniti je spriječiti razvoj intrauterine infekcije, što će pomoći da se izbjegnu daljnji problemi i patologije. STOGA je najbolje preduzeti preventivne mjere po tom pitanju. Preventivne mjere uključuju prije svega planiranje trudnoće.

U fazi planiranja, žena može poduzeti sve potrebne testove, provjeriti svoje zdravlje i otkloniti probleme, ako ih ima. Prilikom planiranja, oba partnera moraju proći pregled, a ako se kod muškarca otkriju bilo kakve bolesti, potrebno je i potrebno liječenje.

Osim toga, žena već tokom trudnoće treba pažljivo da prati higijenu, prati ruke, povrće i voće, a higijena je potrebna i u odnosima sa seksualnim partnerom.

Pravilna ishrana jača odbrambene snage organizma i blagotvorno utiče na zdravlje žene, što znači da je i dobra preventivna mera protiv svih vrsta zaraznih bolesti.

Tokom trudnoće, žena treba posebno pažljivo pratiti svoje zdravlje, poduzeti potrebne testove i blagovremeno podvrgnuti pregledima. Čak i ako doktor govori o mogućoj infekciji fetusa, ne biste trebali paničariti prije vremena. Pravovremena dijagnoza i savremena medicina u većini slučajeva pozitivno utiču kako na zdravlje buduće majke, tako i na zdravlje novorođenčeta. Čak i uz intrauterine infekcije, rađaju se apsolutno zdrave bebe.

Liječenje crijevnih infekcija kod dojenčadi je mnogo brže i lakše nego kod dojenčadi hranjene adaptiranim mlijekom. Uostalom, majčino mlijeko jača imunološku odbranu i povećava otpornost organizma na patogene mikroorganizme.

Primarni zadatak je čišćenje crijevnih struktura od patogenih patogena, što pomaže u zaustavljanju toksičnih učinaka i sprječavanju dehidracije. Takva mala djeca moraju se liječiti pod strogim medicinskim nadzorom, tada će se mikroklima u crijevima brzo vratiti u normalu.

Važno je isključiti hranu 12-18 sati, tokom kojih je bebi dozvoljeno davati vodu ili slab čaj.

Indicirana je upotreba sorbenta (Enterosgel, Smecta) koji pomažu u brzom uklanjanju svih toksičnih tvari iz struktura gastrointestinalnog trakta i doprinose brzoj obnovi ravnoteže vode i elektrolita.

Ako beba često povraća, tada morate isprati želudačnu šupljinu. Ako beba i dalje povraća, tada djetetu morate osigurati ishranu u obliku infuzije. Ako je infekcija teška bakterijska, indicirano je liječenje antibioticima na širokom području djelovanja.

Kao što medicinska praksa pokazuje, ljudsko tijelo uvijek sadrži mikroorganizme koji su uzročnici svih vrsta bolesti. A ako je muškarac, nakon što se zarazio njima, odgovoran samo za sebe, onda je s predstavnicom ljepšeg spola to teže. Štaviše, ako je u zanimljivom položaju u vrijeme infekcije.

Ovisno o tome koji patogen uzrokuje infekciju majčinog tijela, odredit će se bolest bebe. Prema ljekarima, bolest je uzrokovana:

Herpes virusi, rubeola, gripa, citomegalija;
Bakterije – streptokoki, Escherichia coli, treponema pallidum, klamidija;
Protozoe (Toxoplasma);
Pečurke.

Prisutnost sljedećih faktora kod buduće majke povećat će rizik od infekcije novorođenčeta:

Zdravlje žene narušeno je raznim kroničnim bolestima;
Na žensko tijelo utječu mnogi negativni faktori kao što su prekomjerno pušenje i alkohol i zapošljavanje na opasnim poslovima;
Stalni stres tokom trudnoće;
Mama pati od hroničnih oboljenja genitourinarnog sistema.

T – toksoplazmoza;

O – ostali. Pod ovim podrazumijevamo gotovo sve bolesti zarazne prirode;

R je za rubeolu. Na latinskom rubeola;

C – citomegalovirusna infekcija novorođenčeta;

H – herpes.

Stepen uticaja infekcije na dalji razvoj bebe zavisiće od perioda u kojem se infekcija dogodila;

Do dvanaest nedelja - infekcija u tako ranoj fazi često dovodi do spontanog prekida ili će u budućnosti razvoj mališana proći sa velikim nedostacima;
Infekcija se dogodila između 12. i 28. sedmice - obično u ovoj fazi infekcija dovodi do zastoja u razvoju. Posljedica ovoga će biti da će se novorođenče roditi s manjom težinom;
Infekcija nakon 28 sedmica je opasna jer negativno djeluje na potpuno formirane organe djeteta. Prvenstveno su zahvaćeni mozak, srce, jetra i pluća. Odnosno, svi vitalni organi.

Ako se infekcija otkrije tokom trudnoće, to nije razlog za odustajanje. Bolest se lako može liječiti antibioticima. Predstavnici grupe penicilina ovdje imaju prednost. Zaista, uprkos svojoj časnoj "starosti" među antibioticima, oni su i dalje jedan od najefikasnijih lijekova u liječenju virusnih infekcija. Štaviše, praktički su sigurni za zdravlje bebe.

Istovremeno se aktivno koriste antimikrobni lijekovi. Njihova upotreba često spašava život djeteta i smanjuje negativne posljedice.

Kod virusne infekcije liječenje je prilično težak proces, ali ako ga započnete na vrijeme, posljedice se mogu spriječiti. Ali ako su se već formirali, onda su antivirusni lijekovi beskorisni. U ovom slučaju, kirurške metode često dolaze u pomoć. U slučaju katarakte ili urođene srčane bolesti, dijete će imati priliku da svoj budući život živi samostalno, uz minimalnu pomoć izvana. Nije neuobičajeno da takvoj djeci mnogo godina kasnije zatrebaju slušni aparati.

Kao što je već spomenuto, akutni herpes s osipom na usnama majke definitivno je indikacija za carski rez. U drugim slučajevima, ništa ne ometa prirodni porođaj.

Infekcija crijeva kod dojenčadi nije neuobičajena. Većina patogena ulazi u djetetova usta kroz prljave ruke i igračke.

Ovi mikroorganizmi učestvuju u preradi hrane i formiraju bebin izmet. Normalno, beba koja je dojena ima stolicu više od 4 puta dnevno. Hranjenje djeteta umjetnom prehranom manje je korisno: stolica se ne opaža više od 2 puta, a često se javljaju problemi sa zatvorom.

Ali ne samo korisni mikroorganizmi naseljavaju dječja crijeva: patogene bakterije ulaze u njih zajedno s majčinim prljavim rukama, neopranim dudama i igračkama. Crijevne infekcije kod dojenčadi imaju povoljnu prognozu samo ako se patologija dijagnosticira rano i liječenje započne na vrijeme.

Ako se dozvoli da infekcija počne, bolest može uzrokovati dehidraciju i ozbiljnu intoksikaciju djetetovog organizma. Znakovi crijevne infekcije kod dojenčeta su ponavljano povraćanje i proljev, koji se javljaju u prvim satima od početka bolesti.

Za dojenčad je to opasno zbog teške dehidracije, poremećaja urinarnog sistema i razvoja patoloških stanja u respiratornom, kardiovaskularnom i nervnom sistemu. U ekstremnim slučajevima, u nedostatku adekvatnog liječenja, crijevna infekcija kod novorođenčeta može dovesti do smrti djeteta.

Kako nastaje infekcija?

Put infekcije je oralni. Patogeni mikroorganizmi u početku ulaze u djetetova usta, a zatim se šire kroz gastrointestinalni trakt.

Možete se zaraziti na nekoliko načina:

U direktnom kontaktu sa bolesnom osobom.
Kroz prljave predmete koji su ušli u usta djeteta.
Preko prehrambenih proizvoda. Patogeni virusi i bakterije nalaze se u pokvarenim ili nekvalitetnim proizvodima.
Voda lošeg kvaliteta.

Prvi znaci infekcije

Prvi simptomi crijevne infekcije kod bebe, koji bi trebali upozoriti mladu majku:

Nagli porast temperature. Nemoguće je propustiti ovaj trenutak, jer čak i u nedostatku termometra, groznica kod dojenčeta je jasno vidljiva zbog promjene boje kože i povećanja njene temperature na dodir.
Drugi simptom crijevne infekcije kod bebe je ponovljeno povraćanje. U tom slučaju dijete može potpuno odbiti hranu, jer sve što pojede odmah napušta želudac u suprotnom smjeru.
Promjene u boji i konzistenciji stolice. Normalno, stolica novorođenčeta izgleda kao žuta, kašasta masa. Ako stolica postane zelenkasta i vrlo tečna, a također se pomiješa sa sluzi, potrebno je da oglasite alarm.
Intestinalna disfunkcija i bol povezana s tim se izražavaju u vanjskoj nelagodi bebe. Sažaljivo plače, savija koljena na stomaku i drhti, kao da traži pomoć.

Kako se nositi sa infekcijom?

Liječenje crijevne infekcije kod dojenčadi usmjereno je na uništavanje patogene mikroflore. Složeni tečaj uključuje antibiotike, adsorbente, kao i lijekove koji uklanjaju dehidraciju i intoksikaciju tijela.

Česti uzročnici intrauterine infekcije

Statistike pokazuju da ova lista uključuje sljedeće infekcije u opadajućem redoslijedu:

Toksoplazmoza;
Citomegalovirus;
Stafilokokna infekcija.

Citomegalovirus u novorođenčadi

Stručnjaci pak dijele stafilokoknu infekciju u dvije vrste:

Purulentno-upalni procesi lokalnog karaktera;
Generalizirana infekcija ili sepsa.

Najopasniji za dijete je Staphylococcus aureus. Činjenica da je njegov uzročnik prisutan u djetetovom tijelu može se prepoznati po pustulama na koži. To uključuje i gnojnu upalu pupčane rane. Posljedice stafilokokne infekcije su prilično teške, uključujući toksikološki šok.

Jedan od odlučujućih faktora u tom smislu je zdravlje majke tokom trudnoće i uspješan ishod porođaja. Ako roditelji nakon otpusta iz bolnice primjete neobično ponašanje djeteta ili nekarakteristične promjene u izgledu, treba se odmah obratiti ljekaru.

Kada je indicirana hospitalizacija?

Ljekari upozoravaju da ako imate neke simptome, hitno treba pozvati hitnu pomoć:

Ako se u bebinom povraćanju nađu mali krvavi ugrušci;
Ako beba ne može da pije, stalno povraća, nakon svakog gutljaja obične vode;
Ako beba nije tražila da ide u toalet zadnjih 5-6 sati, a koža mu se isušila;
Ako se iznenada pojave hipertermične reakcije koje je teško zaustaviti;
Ako ima alergijskih osipa po tijelu ili se dijete žali na jake glavobolje.

Ako se pojave takvi opasni simptomi, bebu treba odmah odvesti u bolnicu.

Rizične grupe za bolesti opasne za fetus

Dječiji ljekari odavno su sastavili listu onih koji su u takozvanoj rizičnoj grupi. Na istoj listi, pored živih osoba, ljekari su uvrstili i subjektivne razloge. Evo liste:

Majke sa prethodno rođenom decom. Učenici i predškolci;
Radnici vrtića i škola;
Zdravstveni radnici koji rade direktno sa djecom;
Trudnice koje imaju upalne bolesti sa hroničnim tokom bolesti;
One žene koje su imale ponovljene abortuse iz medicinskih razloga;
Žene koje su već rodile zaraženu djecu;
One žene koje su imale djecu u prošlosti ili trudnoću s fetalnim malformacijama i fetalnom smrću u maternici;
Amnionska tečnost je pukla mnogo prije rođenja.

Trudnica treba da se konsultuje sa lekarom čim oseti sledeće simptome:

Oštar porast temperature;
Limfni čvorovi su se povećali i postali bolni na dodir;
Koža je iznenada izbila osip;
Pojavio se kašalj i otežano disanje;
Pospanost, suzenje;
Zglobovi su otečeni i boli prilikom kretanja.

Nije neophodno da su svi ovi znakovi opasni za mališana. Ali oni su obavezni da se jave lekaru. Bolje je biti siguran nego se kasnije podvrgnuti dugom i teškom liječenju.

Postoje tri glavna načina prenošenja intrauterine infekcije tokom trudnoće:

Transplacentalni (hematogeni) - virusi (CMV, herpes, itd.), sifilis, toksoplazmoza, listerioza

Uzročnik dolazi iz krvi majke kroz placentu. Ako se to dogodi u 1. tromjesečju, često se javljaju malformacije i deformiteti. Ako se fetus inficira u 3. trimestru, novorođenče će pokazati znakove akutne infekcije. Direktan ulazak patogena u bebinu krv dovodi do generaliziranog oštećenja.

Uzlazno - mikoplazma, klamidija, herpes

Infekcija se penje sa genitalnog trakta majke na dijete. To se obično dešava nakon rupture membrana, u trenutku porođaja, ali ponekad se dešava i tokom trudnoće. Glavni uzrok intrauterine infekcije je njen ulazak u amnionsku tekućinu, a kao rezultat, oštećenje kože, respiratornog i probavnog trakta fetusa.

Infekcija se spušta do fetusa kroz jajovode (sa adneksitisom, ooforitisom).

Inficiranje bebe prije rođenja može biti opasno u bilo kojoj fazi trudnoće. Ali neke infekcije predstavljaju veliku prijetnju životu i zdravlju u prvom tromjesečju (virus rubeole, na primjer), a neke bolesti su strašne ako se zaraze nekoliko dana prije porođaja (varičele).

Rana infekcija često dovodi do pobačaja i teških malformacija. Kasna infekcija je obično povezana sa brzo napredujućom infektivnom bolešću novorođenčeta. Konkretnije rizike i stepen opasnosti određuje ljekar koji prisustvuje na osnovu rezultata testova, ultrazvuka, gestacijske dobi i karakteristika određene infekcije.

Žene sa starijom djecom pohađaju školske i predškolske ustanove
Radnici vrtića, jaslica, škola
Medicinski radnici
Trudnice sa hroničnim upalnim bolestima
Indikacija ponovljenih medicinskih pobačaja
Žene sa istorijom rađanja zaražene dece
Malformacije i prenatalna smrt fetusa u prošlosti
Neblagovremena ruptura amnionske tečnosti

Preventivne mjere

Odavno je poznato da je bilo koju bolest bolje spriječiti nego kasnije liječiti. TORCH infekcije nisu izuzetak. Preventivne mjere su podijeljene u dvije vrste: prije začeća i trudnoće.

Mjere do

Prije svega, to znači proći sve testove na prisutnost imuniteta na bolesti uključene u listu intrauterinih bolesti. Ako testovi pokažu da titri sadrže indikator kao što je IqG, to će ukazati na to da tijelo žene ima potrebna antitijela. Ako to nije slučaj, onda to znači samo jedno - tijelo žene je otvoreno za infekcije.

Stoga, ako je trudnoća planirana, prvo se mora vakcinisati protiv rubeole. Kako biste izbjegli toksoplazmozu, prije porođaja možete privremeno ukloniti sve životinje iz kuće i zajedno s partnerom biti na pregledu na infekciju herpesom i citomegalovirusom. Ako je IqG indikator vrlo visok, to znači da u ženskom tijelu postoji akutna infekcija. I prije nego što planirate rođenje vaše bebe, morate proći kompletan tretman.

Ali ako testovi trudnice pokazuju titar IqG, onda to jasno ukazuje na infekciju ženskog tijela. U teoriji, to znači: nerođena beba je takođe u opasnosti. A da bi se to isključilo, buduća majka mora proći neke dodatne testove, pomoću kojih može utvrditi stanje fetusa i razviti svoje daljnje radnje.

I pratite svoje kontakte.

Važne činjenice o IUI

Do 10% svih trudnoća je praćeno prijenosom infekcije s majke na fetus
0,5% rođene djece ima neke simptome infekcije
Infekcija majke ne mora nužno dovesti do infekcije fetusa
Mnoge infekcije koje su opasne za fetus su blage kod majke ili nemaju nikakve simptome.
Do infekcije fetusa najčešće dolazi kada majka ima novu infekciju
Pravovremeni tretman trudnice može smanjiti ili eliminirati rizike za fetus.

Kako se fetus inficira?

Novorođenče se može zaraziti na više načina - kroz krvožilni sistem koji povezuje majku sa njim ili prolaskom kroz porođajni kanal.

Način na koji infekcija stiže do fetusa zavisi od toga šta je izaziva. Ako se trudnica zarazi spolno prenosivom infekcijom od svog partnera, virus može doći do bebe kroz vaginu i jajovode. Osim toga, fetus se može inficirati kroz cirkulatorni sistem žene ili kroz amnionsku tečnost. To je moguće kada ste zaraženi bolestima kao što su rubeola, endometritis, placentitis.

Ove infekcije se mogu prenijeti kako od seksualnog partnera, tako i putem kontakta sa bolesnom osobom, pa čak i putem pijenja sirove vode ili loše obrađene hrane.

Opasnost od IUI tokom trudnoće.

Ako se žena ranije susrela sa infektivnim agensom, tada je razvila imunitet na nekoliko njih. Ako se više puta susreće sa uzročnikom IUI, imunološki sistem sprječava razvoj bolesti. Ali ako se trudnica prvi put susreće sa uzročnikom bolesti, onda može patiti ne samo majčino tijelo već i nerođeno dijete.

Efekat bolesti na organizam i njen stepen zavise od toga koliko je žena daleko. Kada se trudnica razboli prije dvanaeste sedmice, to može dovesti do pobačaja ili malformacija fetusa.

Ako je fetus inficiran između dvanaeste i dvadeset osme sedmice, to može uzrokovati intrauterino ograničenje rasta, što rezultira niskom porođajnom težinom novorođenčeta.

U kasnijim fazama infekcije djeteta, bolest može zahvatiti njegove već razvijene organe i zahvatiti ih. Patologije mogu uticati na najranjiviji organ bebe - mozak, koji se nastavlja razvijati u majčinom želucu do rođenja. Mogu biti zahvaćeni i drugi zreli organi, kao što su srce, pluća, jetra itd.

Iz ovoga proizlazi da se buduća majka treba pažljivo pripremiti za trudnoću, podvrgnuti svim potrebnim pregledima i izliječiti postojeće skrivene bolesti. A za neke od njih mogu se poduzeti preventivne mjere. Na primjer, vakcinisati se. Pa, pažljivo pratite svoje zdravlje kako bi se beba rodila jako.

Posljedice intrauterine infekcije za dijete

Kongenitalna infekcija se može razviti u 2 scenarija: akutni i kronični. Akutna infekcija je opasna sa teškom sepsom, upalom pluća i šokom. Znakovi lošeg zdravlja kod takvih beba vidljivi su gotovo od rođenja: slabo jedu, puno spavaju i postaju sve manje aktivni. Ali često je bolest stečena u maternici spora ili nema očigledne simptome. Takva djeca su također izložena riziku od dugoročnih posljedica: oštećenja sluha i vida, odloženog mentalnog i motoričkog razvoja.

Intrauterina infekcija novorođenčeta je posebna grupa bolesti kojima se beba inficira prije rođenja. Zabilježeni su i slučajevi infekcije direktno tokom porođaja.Infekcije ove prirode mogu dovesti do smrti fetusa, pobačaja ili abnormalnog razvoja.

Zabilježeni su slučajevi gdje su patologije dovele do ranog porođaja, mana i teških oštećenja centralnog nervnog sistema. Zato je preporučljivo pravovremeno obaviti dijagnostiku. To uključuje provođenje istraživanja na mikroskopskom nivou. Dodatno se analizira funkcionisanje, imunitet, enzimi, interakcija molekula i ispravnost bioloških procesa.

Liječenje infekcija ove prirode provodi se uz pomoć imunoglobulina i modulatora. Ženi je propisana redovna upotreba antivirusnih lijekova, čija je akcija usmjerena na uništavanje bakterija.

Intrauterina infekcija kod novorođenčadi se opaža u prisustvu patologija u određenim procesima. Situacija se promatra u pozadini infekcije fetusa. Do danas nije bilo moguće u potpunosti utvrditi put infekcije. Danas se oko 10% sve djece rađa s ovom bolešću. Ovaj problem je posebno akutan u pedijatriji, jer uzrokuje veliki broj smrtnih slučajeva i razvoj bolesti neposredno nakon rođenja. Roditeljima se savjetuje da obrate pažnju na prevenciju infekcije. U tom slučaju bit će moguće smanjiti rizik od razvoja opasnih bolesti.

Dijagnoza infekcije propisana je tokom trudnoće

Uzroci bolesti

Proces infekcije kod ovih bolesti počinje još dok je fetus u maternici. Rizik od infekcije ostaje i tokom porođaja. U ovom slučaju majka je nosilac infekcije. Bolest se može prenositi vertikalno ili prema gore. Sve ovisi o lokaciji virusa i bakterija.

Samo u rijetkim slučajevima je trudnica inficirana tokom dijagnoze koja je zahtijevala biopsiju ili druge specifične procedure. Rizik se povećava kada se lijekovi daju bebi kroz krv ili plazmu.

Virusni agensi se mogu prenijeti antenatalno. U ovom slučaju, fetus može biti zaražen rubeolom, herpesom, hepatitisom i HIV-om. Zbog intracelularnih patogena dijagnosticira se toksoplazmoza ili mikoplazmoza.

Važnu ulogu igra stanje porođajnog kanala i sam proces rađanja bebe. U ovoj fazi postoji rizik od ulaska mikroba u tijelo bebe na različite načine. Među bakterijama je povećana mogućnost infekcije streptokokom, Proteusom, Klebsiellom i drugim. Placenta se u početku koristi kao efikasna barijera. Međutim, čak i manje oštećenje može dovesti do razvoja insuficijencije. Kroz male rupice štetne bakterije mogu ući unutra bez posebnih prepreka. Među njima je posebno opasan virus sifilisa.

Uzimaju se u obzir i anamneza majke i prisustvo prethodnih nepovoljnih trudnoća. Rizik od razvoja intrauterinih infekcija takođe se povećava ako se beba rodi prerano. Dodatno se analizira period tokom kojeg je žena bila zaražena (prije i poslije trudnoće).

Tokom porođaja, doktor analizira osnovna svojstva amnionske tečnosti

Dijete je direktno pogođeno periodom infekcije, kao i virusom koji je izazvao razvoj patologije. Na primjer, ako patogen prodre tokom prvih deset sedmica trudnoće, završit će spontanim pobačajem. Ako se infekcija dogodi u dvanaestoj nedelji, tada će najverovatnije dete biti rođeno mrtvo ili će imati ozbiljne nedostatke u razvoju unutrašnjih organa i sistema. Infekcija fetusa iz drugog tromjesečja je ispunjena nepravilnim razvojem pojedinih unutarnjih organa ili prisutnošću izražene generalizirane infekcije nakon rođenja.

Treba napomenuti da se simptomi radikalno razlikuju između majke i djeteta. Čak i ako kod žene nisu otkrivene negativne manifestacije, kasnije se kod fetusa mogu otkriti ozbiljne lezije.

Nemoguće je potpuno isključiti mogućnost mrtvorođenja. Virusi i bakterije imaju tendenciju da prodiru duboko u tkivo i poremete rad centralnog nervnog sistema, srca i drugih važnih organa.

Simptomi infekcija

Posljedice infekcije kod bebe vidljive su i tokom porođaja. Doktor obraća pažnju na stanje plodove vode - ona postaje mutna i sadrži puno mekonija. Pacijent se može osjećati loše. Ako dijete ima intrauterinu infekciju, tada se povećava rizik od bebe s asfiksijom, velikom jetrom i drugim općim razvojnim nedostacima. U pravilu se dodatno dijagnosticira rubeola, pioderma i razni obilni kožni osipi. Neke bebe imaju groznicu, konvulzije i razne respiratorne i srčane poremećaje.

Antenatalna intrauterina infekcija može dovesti do upale pluća, miokarditisa, anemije i drugih bolesti koje se javljaju u roku od nekoliko dana nakon rođenja djeteta. Zatim se dijete pregleda pomoću posebne medicinske opreme. Uz njegovu pomoć možete identificirati bolesti organa vida, defekte u srcu, prisutnost cista i nepravilan rad mozga.

Sa IUI, dijete može razviti patologije

Neonatolog obraća pažnju na bebu u postporođajnom periodu. U prisustvu bolesti, često regurgira, javlja se slabost mišića, nepravilna reakcija centralnog nervnog sistema. Koža se redovno pregledava. Nije dozvoljeno da bude izražena siva boja. Intrauterine infekcije imaju različite periode inkubacije. Svaka bolest se analizira zasebno u zavisnosti od prirode i specifičnosti manifestacije.

Svaka pojedinačna TORCH infekcija ima različite metode dijagnostike i liječenja. Preporučljivo je da se konsultujete sa specijalistom u ovoj oblasti za detaljan savet o ovom pitanju.

Glavne vrste infekcija

Intrauterina infekcija je širok pojam. Njegova podjela se vrši ovisno o izvoru bolesti:

U medicinskoj praksi uobičajeno je kombinirati najčešće bolesti sa posebnom skraćenicom - TORCH.

Ovaj sindrom uključuje toksoplazmozu, rubeolu, herpes i druge lezije.

Ovo uključuje testiranje na prisustvo HIV-a, hepatitisa, malih boginja, mikoplazmoze i sifilisa.

Toksoplazmoza: karakteristike infekcije

Bolest se dijagnosticira ako je fetus u maternici inficiran Toxoplasma Gondii stanicama. Patologija može dovesti do abnormalnog razvoja, prisutnosti defekta mozga, srca i drugih unutarnjih organa.

Dijagnoza se postavlja odmah nakon rođenja bebe. Infekcija se manifestuje u obliku teške groznice, žutice, otoka, poremećaja stolice i periodičnih konvulzija. Uz to, beba može imati simptome meningitisa i encefalitisa. Ako bolest postane kronična, stanje se pogoršava strabizmom ili potpunom atrofijom očnog živca. Nažalost, infekcija može biti fatalna prije rođenja.

U kasnoj fazi bolesti, beba razvija epilepsiju i potpuno sljepilo.

Karakteristike rubeole tokom intrauterine infekcije

Infekcija se javlja kada se bolest prenosi tokom trudnoće. U prvih osam sedmica vjerovatnoća dostiže osamdeset posto. U drugom tromjesečju pada na dvadeset, a u trećem na osam posto.

Ako dete ima bolest, rodiće se prerano i neće se dobro udebljati. Osim toga, na koži se mogu vidjeti osip i očigledne manifestacije žutice.

Kongenitalna rubeola je opasna zbog sljedećih simptoma:

djelomično ili potpuno oštećenje očnog mišića;
nedovoljan ton slušnog nerva.

Ako infekcija zahvati bebu u drugom dijelu trudnoće, može se roditi s retinopatijom ili potpunom gluvoćom.

Anomalije na pozadini rubeole su opsežne. Defekti se mogu manifestovati u strukturi nepca, hepatitisu, abnormalnoj strukturi skeleta ili genitourinarnog sistema. Infekcija je opasna jer dijete može naknadno zaostajati u fizičkom i mentalnom razvoju.

Dijagnozu treba provoditi tokom trudnoće i nakon rođenja djeteta

Citomegalija: karakteristike infekcije i tok infekcije

Ova vrsta infekcije je opasna jer dovodi do teških oštećenja unutrašnjih sistema bolesnog djeteta. Komplikacija može dovesti i do imunodeficijencije ili pojave gnojnih lezija kože. Defekti mogu biti urođeni ili se pojaviti tokom određenog perioda razvoja. U postporođajnom periodu mogu se pojaviti žutica, hemoroidi, upala pluća, anemija i druge bolesti.

Nakon toga, organi vida, jetra, gluvoća i druge bolesti ostaju u opasnosti.

Intrauterina herpes infekcija

Herpes infekcija se može manifestirati u nekoliko oblika:

generalizirani oblik karakterizira toksikoza, prisutnost respiratornih bolesti, žutica, bolesti gornjih dišnih puteva i pluća, hemoroidi;
neurološki;
oštećenje kože i sluzokože.

Ako bakterijska infekcija postane višestruka, djetetu se dijagnosticira sepsa.

Herpes je opasna infekcija koja može dovesti do brojnih komplikacija. Među najopasnijima su potpuna gluvoća, sljepoća, abnormalni razvoj ili kašnjenje u njemu.

Karakteristike dijagnostike

Danas je dijagnoza intrauterinih infekcija prilično akutna. Potrebno je što ranije saznati o prisutnosti štetnih bakterija, virusa i gljivica. Da bi se to postiglo, uzima se bris u ordinaciji ginekologa, uzgaja se kako bi se provjerilo prisustvo bakterija i stanje mikroflore. U nekim slučajevima se dodatno propisuje PCR ili kompleksna TORCH analiza. Invazivnu prenatalnu dijagnostiku treba provoditi samo kod žena koje su pod povećanim rizikom.

Ginekolog će tokom ultrazvučnog pregleda moći da pregleda određene markere. Treba obratiti pažnju na dijagnostiku ako su prethodno dijagnosticirani nizak ili polihidramnion i druge patologije razvoja trudnoće. Ako postoje odstupanja, liječnik će dodatno propisati studiju rada srca i krvotoka.

Dodatna istraživanja moraju se provesti čak i nakon rođenja bebe. U tu svrhu provode se mikrobiološka ispitivanja. Trebalo bi uraditi DNK istraživanje. U tu svrhu koriste se serološke metode istraživanja. Važnu ulogu igra nalaz histologije posteljice, koji se može uraditi i nakon porođaja.

Ako se sumnja da beba ima bilo kakvu intrauterinu infekciju, onda bi tokom prvog dana života trebalo da bude pod stalnim nadzorom neurologa, kardiologa i drugih specijalista iz oblasti dečijih bolesti. Prema njihovom nahođenju, propisuju se testovi za identifikaciju patologija u razvoju sluha, vida i drugih unutrašnjih organa.

U svrhu prevencije, ženu treba redovno pregledati kod ginekologa.

Osnovni principi liječenja infekcija

U prvoj fazi eliminacije patologija potrebno je uzimati lijekove za jačanje imuniteta protiv razvoja virusnih, bakterijskih i drugih bolesti.

Za poboljšanje imuniteta potrebno je koristiti posebne modulatore i imunoglobuline. Aciklovir se najčešće koristi protiv virusa. Efikasna terapija protiv bakterija uključuje upotrebu antibiotika širokog spektra.

Terapija se mora provoditi jedan po jedan kako bi se riješio svaki pojedinačni simptom. Inače se povećava rizik od patologija u centralnom nervnom sistemu. Kao rezultat toga, dijete može imati problema sa srcem i plućima.

Prevencija infekcija

Ako se pacijentu dijagnosticira generalizirani oblik infekcije, tada je vjerovatnoća da se ona prenese na dijete osamdeset posto. S lokalnim manifestacijama povećava se rizik od oštećenja samo pojedinih unutarnjih organa. Nažalost, skoro svaka infekcija može dovesti do problema sa centralnim nervnim sistemom u budućnosti.

Osnovne metode prevencije uključuju provođenje kompletnog pregleda pacijentkinje prije trudnoće. Tokom trudnoće treba da se zaštitite od kontakta sa bolesnim osobama. Ako žena ranije nije imala rubeolu i nije vakcinisana protiv nje, onda se injekcija mora dati tri mjeseca prije planirane trudnoće. Dodatno, treba napomenuti da neki slučajevi infekcije zahtijevaju prekid trudnoće u bilo kojoj fazi.

Razvijajući se u majčinom trbuhu, dijete je relativno sigurno. Relativno, jer čak iu takvim sterilnim uslovima postoji rizik od razvoja zarazne bolesti. Ova velika grupa bolesti naziva se intrauterinim infekcijama. Tokom trudnoće, žena treba posebno pažljivo pratiti svoje zdravlje. Bolesna majka može zaraziti svoje dijete tokom razvoja fetusa ili tokom porođaja. U članku ćemo raspravljati o znakovima i metodama dijagnosticiranja takvih bolesti.

Opasnost od intrauterinih infekcija je u tome što one bez ceremonije ometaju formiranje novog života, zbog čega se bebe rađaju slabe i bolesne - s nedostacima u mentalnom i fizičkom razvoju. Takve infekcije mogu nanijeti najveću štetu fetusu u prva 3 mjeseca njegovog postojanja.

Intrauterina infekcija tokom trudnoće: šta kaže statistika

Pravovremeno dijagnosticirana i liječena zarazna bolest trudnice predstavlja minimalnu opasnost za njeno dijete.
Uzročnici infekcije prelaze sa majke na bebu u 10 od 100 trudnoća.
0,5% dojenčadi zaraženih u maternici rođeno je sa odgovarajućim znacima bolesti.
Infekcija koja se nastanila u majčinom tijelu ne mora nužno preći na fetus, a dijete ima šansu da se rodi zdravo.
Brojne zarazne bolesti koje ne obećavaju ništa dobro za bebu mogu biti prisutne kod majke u latentnom obliku i praktički nemaju utjecaja na njezino dobrobit.
Ako se trudnica prvi put razboli od jedne ili druge zarazne bolesti, velika je vjerovatnoća da će se i njeno dijete zaraziti.

Intrauterina infekcija - načini zaraze embrija

Postoje četiri načina na koje infektivni agensi mogu ući u mali organizam koji raste:

hematogeni (transplacentalni) – od majke štetni mikroorganizmi prodiru do fetusa kroz placentu. Ovaj put infekcije karakterističan je za viruse i toksoplazmu;
uzlazno - infekcija nastaje kada se uzročnik infekcije uzdiže kroz genitalni trakt do maternice i, nakon što prodre u njenu šupljinu, inficira embrij. Tako beba može razviti hlamidijsku infekciju i enterokoke;
silazno – žarište infekcije su jajovodi (sa adneksitisom ili ooforitisom). Odatle, patogeni prodiru u šupljinu materice, gdje inficiraju dijete;
kontakt - infekcija bebe nastaje tokom porođaja, kada se kreće kroz porođajni kanal bolesne majke. Patogeni ulaze u djetetov organizam nakon što je progutao zaraženu amnionsku tekućinu.

Intrauterina infekcija u različitim fazama trudnoće: posljedice za dijete

Ishod zarazne infekcije fetusa ovisi o tome u kojoj fazi intrauterinog razvoja su ga napali opasni mikroorganizmi:

period trudnoće 3 – 12 sedmica: spontani prekid trudnoće ili pojava različitih razvojnih anomalija kod fetusa;
period trudnoće 11 – 28 sedmica: fetus je značajno zakašnjen u intrauterinom razvoju, dijete se rađa s nedovoljnom tjelesnom težinom i raznim malformacijama (na primjer, urođena srčana bolest);
period trudnoće nakon 30 sedmica: razvojne anomalije utječu na organe fetusa, koji su do tog vremena već formirani. Infekcija predstavlja najveću opasnost za centralni nervni sistem, srce, jetru, pluća i vidne organe.

Osim toga, kongenitalna infekcija ima akutne i kronične oblike. Sljedeće posljedice ukazuju na akutnu infekciju djeteta pri rođenju:

stanje šoka;
upala pluća;
sepsa (trovanje krvi).

Neko vrijeme nakon rođenja, akutna intrauterina infekcija novorođenčadi može se manifestirati sljedećim znakovima:

prekomjerno trajanje dnevnog sna;
slab apetit;
nedovoljna fizička aktivnost, koja se svakim danom smanjuje.

Ako je urođena infekcija kronična, klinička slika možda uopće ne postoji. Daleki znakovi intrauterine infekcije uključuju:

potpuna ili djelomična gluvoća;
poremećaji mentalnog zdravlja;
patologije vida;
zaostajanje za vršnjacima u motoričkom razvoju.

Prodor infekcije do fetusa kroz maternicu dovodi do sljedećih posljedica:

mrtvorođenje bebe;
intrauterina embrionalna smrt;
smrznuta trudnoća;
spontani pobačaj.

Kod djece koja su preživjela takvu infekciju zabilježene su sljedeće patološke posljedice:

toplota;
osip i erozivne lezije kože;
neimuni fetalis hidrops;
anemija;
povećana jetra zbog žutice;
upala pluća;
patologije srčanog mišića;
patologija očnog sočiva;
mikrocefalija i hidrocefalus.

Intrauterina infekcija: ko je u opasnosti

Svaka buduća majka rizikuje da bude zarobljena od infektivnog agensa, jer je tokom trudnoće odbrambena snaga njenog organizma iscrpljena do krajnjih granica. Ali najveća opasnost čeka žene koje:

već imaju jedno ili više djece koja pohađaju vrtić ili školu;
odnose se na oblast medicine i u direktnom su kontaktu sa osobama koje mogu biti potencijalni prenosioci infekcije;
rad u vrtićima, školama i drugim dječijim ustanovama;
imali 2 ili više medicinskih prekida trudnoće u prošlosti;
imaju upalne bolesti u sporom obliku;
suočeni s neblagovremenim pucanjem amnionske tekućine;
imali su prethodnu trudnoću sa abnormalnim razvojem embrija ili intrauterinom smrću fetusa;
su već rodile bebu sa znacima infekcije u prošlosti.

Simptomi intrauterine infekcije kod žena tokom trudnoće

Liječnici identificiraju nekoliko univerzalnih znakova koji upućuju na to da je buduća majka dobila zaraznu bolest:

naglo povećanje temperature, groznica;
otežano disanje prilikom hodanja ili penjanja stepenicama;
kašalj;
osip na tijelu;
povećani limfni čvorovi koji bolno reaguju na dodir;
bolni zglobovi koji izgledaju natečeni;
konjunktivitis, suzenje;
nazalna kongestija;
bolne senzacije u grudima.

Ovaj skup indikacija može ukazivati i na razvoj alergija kod trudnice. U ovom slučaju ne postoji opasnost od zarazne infekcije fetusa. Kako god bilo, buduća majka bi trebala otići u bolnicu čim se pojavi barem jedan od ovih simptoma.

Uzroci intrauterine infekcije tokom trudnoće

Aktivnost sveprisutnih patogenih mikroorganizama glavni je uzrok morbiditeta žena koje se spremaju postati majke. Mnoge bakterije i virusi, koji ulaze u majčino tijelo, prenose se na dijete, izazivajući razvoj ozbiljnih anomalija. Virusi odgovorni za razvoj akutnih respiratornih virusnih bolesti ne predstavljaju opasnost za fetus. Opasnost za stanje djeteta javlja se samo ako trudnica dobije visoku tjelesnu temperaturu.

Na ovaj ili onaj način, intrauterina infekcija bebe nastaje isključivo od bolesne majke. Postoji nekoliko glavnih faktora koji mogu doprinijeti razvoju zarazne patologije u fetusu:

Akutne i hronične bolesti majke u genitourinarnom sistemu. Među njima su takve upalne patologije kao što su ektopija grlića materice, uretritis, cistitis i pijelonefritis.
Majka ima stanje imunodeficijencije ili HIV infekciju.
Transplantacija organa i tkiva kojoj je žena bila podvrgnuta u prošlosti.

Intrauterine infekcije: glavne karakteristike i putevi infekcije

citomegalovirus (CMV)

Uzročnik bolesti je predstavnik herpes virusa. Bolest možete dobiti seksualnim i bliskim kontaktom u domaćinstvu, putem krvi (na primjer, transfuzijom od zaraženog donora).

Prilikom primarne infekcije trudnice, mikroorganizam prodire u placentu i inficira fetus. U nekim slučajevima beba ne doživljava nikakve abnormalne posljedice nakon infekcije. Ali, u isto vrijeme, statistika kaže: 10 od 100 beba čije su majke imale infekciju tokom trudnoće imaju izražene znakove intrauterine infekcije.

Posljedice takve intrauterine infekcije tokom trudnoće su sljedeće:

spontani pobačaj;
mrtvorođenost;
gubitak sluha senzorneuralnog porijekla;
mala porođajna težina;
hidro- i mikrocefalija;
upala pluća;
zaostajanje u razvoju psihomotoričkih vještina;
patološko povećanje jetre i slezene;
sljepoća različite težine.

Citomegalovirus pod mikroskopom

Ako je infektivna lezija opšte kombinovane prirode, više od polovine beba umire u roku od 2 do 3 meseca nakon rođenja. Osim toga, vjerovatno će se razviti posljedice kao što su mentalna retardacija, gubitak sluha i sljepoća. Uz blago lokalno oštećenje, posljedice nisu tako fatalne.

Nažalost, još ne postoje lijekovi koji mogu ukloniti simptome CMV-a kod novorođenčadi. Ako se trudnici dijagnosticira citomegalovirusna infekcija, trudnoća se prekida jer dijete ima šansu da ostane zdravo. Budućoj majci će biti propisan odgovarajući tretman kako bi se smanjio efekat bolesti na njeno tijelo.

Intrauterina infekcija - herpes simplex virus (HSV)

Novorođenčetu se dijagnosticira kongenitalna herpes infekcija ako se njegovoj majci dijagnosticira herpes simplex virus tip 2, koji se u većini slučajeva zarazi nezaštićenim seksualnim kontaktom. Znaci bolesti će se kod djeteta pojaviti gotovo odmah, tokom prvog mjeseca života. Do infekcije bebe dolazi uglavnom tokom procesa porođaja, kada se kreće kroz porođajni kanal zaražene majke. U nekim slučajevima virus dolazi do fetusa kroz placentu.

Kada je djetetov organizam zahvaćen herpes infekcijom, posljedice su teške:

upala pluća;
oštećenje vida;
oštećenja mozga;
osip;
toplota;
loše zgrušavanje krvi;
žutica;
apatija, nedostatak apetita;
mrtvorođenost.

Teški slučajevi infekcije rezultiraju mentalnom retardacijom, cerebralnom paralizom i vegetativnim stanjem.

Herpes simplex virus pod mikroskopom

Intrauterina infekcija - rubeola

Ova bolest se s pravom smatra jednom od najopasnijih po život embriona. Put prijenosa virusa rubeole je vazdušni, a infekcija je moguća čak i na velikoj udaljenosti. Bolest, koja posebno predstavlja veliku opasnost prije 16. sedmice trudnoće, „programira“ različite deformitete u razvoju bebe:

mala porođajna težina;
spontani pobačaj, intrauterina smrt;
mikrocefalija;
kongenitalne anomalije razvoja srčanog mišića;
gubitak sluha;
katarakta;
razne kožne bolesti;
upala pluća;
neprirodno povećanje jetre i slezene;
meningitis, encefalitis.

Intrauterina infekcija - parvovirus B19

Prisustvo ovog virusa u tijelu izaziva razvoj bolesti poznate kao eritema infektiozum. Kod odraslih se bolest ne manifestira ni na koji način jer je latentna. Međutim, posljedice patologije za fetus su više nego ozbiljne: dijete može umrijeti prije rođenja, a postoji i opasnost od spontanog pobačaja i intrauterine infekcije. U prosjeku, zaražena djeca umiru u 10 slučajeva od 100. U 13-28 sedmici trudnoće, fetus je posebno bespomoćan protiv ove infekcije.

Kada se zarazi parvovirusom B19, primjećuju se sljedeće posljedice:

oteklina;
anemija;
oštećenja mozga;
hepatitis;
upala miokarda;
peritonitis.

Intrauterina infekcija - vodene kozice

Kada je buduća majka zaražena vodenim kozicama, infekcija pogađa i dijete u 25 od 100 slučajeva, ali simptomi bolesti nisu uvijek prisutni.

Kongenitalne vodene kozice prepoznaju se po sljedećim karakteristikama:

oštećenja mozga;
upala pluća;
osip;
zakašnjeli razvoj očiju i udova;
atrofija optičkog živca.

Novorođenčad zaražene u maternici ne liječe se od vodenih kozica, jer klinička slika bolesti ne napreduje. Ako je trudnica „uhvatila“ infekciju 5 dana prije porođaja ili kasnije, bebi će nakon porođaja dati injekciju imunoglobulina, jer u njegovom tijelu nema majčinih antitijela.

Intrauterina infekcija - hepatitis B

Možete dobiti opasan virus tokom seksualnog odnosa sa inficiranom osobom u nedostatku barijernih metoda kontracepcije. Uzročnik bolesti prodire u bebu kroz placentu. Najopasniji period po pitanju infekcije je od 4 do 9 mjeseci trudnoće. Posledice infekcije za dete su:

hepatitis B, koji se može liječiti odgovarajućim pristupom;
rak jetre;
indolentni oblik hepatitisa B;
akutni oblik hepatitisa B, koji izaziva razvoj zatajenja jetre kod djeteta i ono umire;
kašnjenje u razvoju psihomotornih funkcija;
hipoksija;
pobačaj.

Intrauterina infekcija - virus humane imunodeficijencije (HIV)

HIV infekcija je pošast za posebne imune limfocite. U većini slučajeva do infekcije dolazi tokom seksualnog odnosa sa bolesnim partnerom. Dijete se može zaraziti dok je u maternici ili tokom porođaja. Za djecu zaraženu HIV-om preporučuje se intenzivni kompleksni tretman, inače neće živjeti ni dvije godine - infekcija brzo "pojede" slabo tijelo. Zaražena djeca umiru od infekcija koje ne predstavljaju smrtnu opasnost za zdravu djecu.

Za potvrdu HIV-a kod novorođenčeta koristi se dijagnostička metoda polimerazne lančane reakcije. Takođe je veoma važno pravovremeno otkriti infekciju u organizmu trudnice. Ako beba ima sreću da se rodi zdrava, majka ga neće dojiti da mu se infekcija ne bi prenijela putem mlijeka.

Intrauterina infekcija - listerioza

Bolest se razvija kao rezultat aktivnosti bakterije Listeria. Mikroorganizam lako prodire u fetus kroz placentu. Do zaraze trudnice dolazi preko neopranog povrća i niza prehrambenih proizvoda (mlijeko, jaja, meso). Kod žena bolest može biti asimptomatska, iako se u nekim slučajevima bilježe groznica, povraćanje i proljev. Kod zaražene bebe, znakovi listerioze su sljedeći:

osip i višestruke nakupine pustula na koži;
upala mozga;
odbijanje hrane;
sepsa;
spontani pobačaj;
mrtvorođenje bebe.

Ako znaci listerioze postanu očigledni u prvoj nedelji nakon rođenja, bebe umiru u 60 slučajeva od 100. Nakon potvrde listerioze kod trudnice, propisuje joj se dvonedeljni kurs lečenja ampicilinom.

Intrauterina infekcija - sifilis

Ako trudnica ima sifilis, koji nije liječila, vjerovatnoća da će zaraziti dijete je skoro 100%. Od 10 zaraženih beba, samo 4 prežive, a onima koji prežive dijagnostikovan je urođeni sifilis. Dijete će se zaraziti čak i ako je bolest majke latentna. Rezultati infekcije u djetetovom tijelu su sljedeći:

karijes, oštećenje organa vida i sluha;
oštećenje gornjih i donjih ekstremiteta;
stvaranje pukotina i osipa na koži;
anemija;
žutica;
mentalna retardacija;
prijevremeno rođenje;
mrtvorođenost.

Intrauterina infekcija - toksoplazmoza

Glavni prenosioci toksoplazmoze su mačke i psi. Uzročnik bolesti ulazi u tijelo buduće majke kada se brine o kućnom ljubimcu ili, iz navike, kuša meso s nedovoljnim stepenom toplinske obrade dok priprema večeru. Infekcija tokom trudnoće predstavlja veliku opasnost za intrauterini razvoj bebe - u 50 od 100 slučajeva infekcija prevlada placentnu barijeru i utiče na fetus. Posljedice zaraze djeteta su sljedeće:

oštećenje organa vida;
hidrocefalus;
mikrocefalija;
abnormalno povećana jetra i slezena;
upala mozga;
spontani pobačaj;
kašnjenje u razvoju psihomotornih funkcija.

Citomegalovirus, rubeola, toksoplazmoza, herpes, tuberkuloza, sifilis i neke druge bolesti spajaju se u grupu takozvanih TORCH infekcija. Kada planiraju trudnoću, budući roditelji se podvrgavaju testovima koji pomažu u identifikaciji ovih patoloških stanja.

Testovi na intrauterine infekcije tokom trudnoće

Tokom 9 mjeseci, buduća majka će morati podvrgnuti više od jednog laboratorijskog testiranja kako bi ljekari bili sigurni da je zdrava. Trudnice rade testove krvi na hepatitis B i C, te sifilis. PRC metoda se koristi i za trudnice, zahvaljujući kojoj je moguće otkriti aktivne viruse u krvi, ako ih ima. Osim toga, buduće majke redovno posjećuju laboratorij kako bi uzele vaginalni bris na mikrofloru.

Ultrazvučni pregled je od velikog značaja za uspešno vođenje trudnoće. Ova metoda je apsolutno sigurna za fetus. I iako ovaj postupak nije izravno povezan s dijagnozom zaraznih bolesti, uz njegovu pomoć liječnici mogu otkriti abnormalnosti intrauterinog razvoja uzrokovane patogenim mikroorganizmima. Postoji svaki razlog da se govori o intrauterinoj infekciji ako na ultrazvuku postanu očigledni sljedeći simptomi:

Formirane razvojne patologije.
Polihidramnij ili oligohidramnij.
Oticanje placente.
Povećani abdomen i neprirodno uvećane strukturne jedinice bubrega.
Povećani unutrašnji organi: srce, jetra, slezina.
Fokusi taloženja kalcija u crijevima, jetri i mozgu.
Povećani ventrikuli mozga.

U dijagnostičkom programu za pregled trudnica koje pripadaju rizičnim grupama o kojima smo gore govorili, posebno mjesto zauzima seroimunološka metoda za određivanje imunoglobulina. Po potrebi ljekari pribjegavaju amniocentezi i kordocentnezi. Prva metoda istraživanja je proučavanje amnionske tekućine, druga uključuje proučavanje krvi iz pupčane vrpce. Ove dijagnostičke metode su vrlo informativne u otkrivanju infekcije. Ako se sumnja na intrauterinu infekciju kod bebe, onda su materijal za istraživanje bebine biološke tekućine - na primjer, pljuvačka ili krv.

Opasnost od TORCH infekcija tokom trudnoće. Video

Intrauterine infekcije (UI) su grupa bolesti koje mogu uticati na bebu dok je još u maternici. Oni su prilično opasni i mogu dovesti do intrauterine smrti fetusa, urođenih mana, disfunkcije centralnog nervnog sistema, oštećenja organa i spontanog pobačaja. Međutim, mogu se dijagnosticirati određenim metodama i liječiti. To se radi uz pomoć imunoglobulina i imunomodulatora i drugih antivirusnih i antimikrobnih lijekova.

Intrauterine infekcije i njihovi uzroci

Intrauterine infekcije - To su infekcije koje inficiraju sam fetus i prije rođenja. Prema općim podacima, oko deset posto novorođenčadi se rađa s urođenim infekcijama. A sada je to vrlo hitan problem u pedijatrijskoj praksi, jer takve infekcije dovode do smrti beba.

U antenatalnom periodu infekcija bebe obično je povezana sa virusnim oboljenjima, koji uključuju:

U intranatalnom periodu infekcija u velikoj mjeri ovisi o stanju porođajnog kanala majke. Češće se radi o raznim vrstama bakterijskih infekcija, koje najčešće uključuju streptokoke grupe B, gonokoke, enterobakterije, Pseudomonas aeruginosa itd. dakle, Infekcija fetusa u maternici se javlja na nekoliko načina:

transplacentalni, koji uključuje viruse različitih tipova. Češće je fetus zahvaćen u prvom tromjesečju i uzročnik do njega dospijeva kroz placentu, uzrokujući nepovratne promjene, malformacije i deformacije. Ako se infekcija virusom dogodi u trećem trimestru, novorođenče može pokazati znakove akutne infekcije;
uzlazni, koji uključuje klamidiju, herpes, u kojem infekcija prelazi sa genitalnog trakta majke na bebu. Češće se to dešava tokom porođaja kada puknu membrane;
silazni, u kojem infekcija dolazi do fetusa kroz jajovode. To se događa s ooforitisom ili adneksitisom.

Simptomi intrauterine infekcije u novorođenčeta i tijekom trudnoće

Kada je fetus zahvaćen VUI, često dolazi do pobačaja i smrznute trudnoće, a dijete može biti mrtvorođeno ili umrijeti tokom porođaja. Fetus koji preživi može imati sljedeće abnormalnosti:

U trudnoći nije tako lako otkriti infekciju fetusa, pa doktori čine sve što je moguće da to učine. Nije uzalud da trudnica nekoliko puta mjesečno mora podvrgnuti toliko različitih pretraga.

Prisustvo intrauterine infekcije može se utvrditi testovima. Čak i bris uzet na stolici može pokazati neku sliku prisutnosti infekcija, međutim, one ne dovode uvijek do intrauterine infekcije fetusa.

Kada intrauterina infekcija zahvati dijete neposredno prije rođenja, može se manifestirati u bolestima kao što su upala pluća, meningitis, enterokolitis ili neka druga bolest.

Liječenje intrauterinih infekcija

Mora se reći da se sve intrauterine infekcije ne mogu liječiti. Ponekad ih je nemoguće izliječiti. Za takvu terapiju prvo je neophodno utvrditi stanje majke i djeteta i tek onda propisati odgovarajući tretman. Liječenje antibioticima indicirano je samo u posebno opasnim slučajevima. Također se odabire ovisno o uzročniku infekcije. Ponekad je dovoljno ženi prepisati imunoglobuline za održavanje imunološkog sistema i povećanje imunološke otpornosti na patogen.

U nekim slučajevima vakcinacija se vrši tokom trudnoće. Na primjer, mogu obezbijediti vakcinu protiv herpesa. Osim toga, na metode liječenja utječe i trajanje trudnoće.

I, treba napomenuti da je najbolja stvar koju buduća majka može učiniti to će spriječiti razvoj intrauterine infekcije, što će pomoći u izbjegavanju daljnjih problema i patologija. STOGA je najbolje preduzeti preventivne mjere po tom pitanju. Preventivne mjere uključuju prije svega planiranje trudnoće.

Osim toga, žena već tokom trudnoće treba pažljivo da prati higijenu, prati ruke, povrće i voće, a higijena je potrebna i u odnosima sa seksualnim partnerom.

Pravilna ishrana jača obrambene snage organizma i blagotvorno djeluje na zdravlje žene, što znači da je i dobra preventivna mjera protiv svih vrsta zaraznih bolesti.

Kako možete dobiti intrauterinu infekciju?

Novorođenče se može zaraziti na više načina- to je kroz cirkulatorni sistem koji povezuje majku sa njim ili prolazi kroz porođajni kanal.

Način na koji infekcija stiže do fetusa zavisi od toga šta je izaziva. Ako se trudnica zarazi spolno prenosivom infekcijom od svog partnera, virus može doći do bebe kroz vaginu i jajovode. Osim toga, fetus se može inficirati kroz cirkulatorni sistem žene ili kroz amnionsku tečnost. To je moguće kada ste zaraženi bolestima kao što su rubeola, endometritis, placentitis.

Ove infekcije se mogu prenijeti kako od seksualnog partnera, tako i putem kontakta sa bolesnom osobom, pa čak i putem pijenja sirove vode ili loše obrađene hrane.

Opasnost od IUI tokom trudnoće.

Efekat bolesti na organizam i njen stepen zavise od toga koliko je žena daleko. Kada se trudnica razboli prije dvanaeste sedmice, to može dovesti do pobačaja ili malformacija fetusa.

Ako je fetus inficiran između dvanaeste i dvadeset osme sedmice, to može uzrokovati intrauterino usporavanje rasta, što rezultira niskom porođajnom težinom novorođenčeta.

Iz ovoga proizilazi da je budućnost majka treba pažljivo da se pripremi za trudnoću, podvrgnuti svim potrebnim pregledima i izliječiti postojeće skrivene bolesti. A za neke od njih mogu se poduzeti preventivne mjere. Na primjer, vakcinisati se. Pa, pažljivo pratite svoje zdravlje kako bi se beba rodila jako.

Intrauterina infekcija je virusna, bakterijska, gljivična infekcija embrija, fetusa ili novorođenčeta tokom gestacije ili porođaja. Ovisno o vrsti i težini infekcije, ovo stanje može dovesti do teških mentalnih i fizičkih razvojnih nedostataka, hipoksije, smrti nerođenog djeteta i, kao posljedica, prijevremenog porođaja.

Uzroci intrauterine fetalne infekcije

Patološki proces mogu izazvati sljedeći mikroorganizmi:

bakterije (oštećenje stafilokoka, streptokoka, tetanusa, bacila difterije);

virusi (rubeola, vodene kozice, gripa, citomegalovirus, herpes);

gljive (na primjer, rod Candida);

rjeđe – protozoe (Toxoplasma).

Svi ovi mikroorganizmi mogu poremetiti normalan razvoj nerođene bebe u periodu akutne ili hronične bolesti majke i to:

transplacentalna penetracija (herpes virus, citomegalovirus, toksoplazmoza);

ascendentna infekcija (STD, klamidija, vaginalna kandidijaza);

silazna infekcija (bilo koje upalne bolesti jajnika i jajovoda);

direktan kontakt (HIV/AIDS, hepatitis B, C).

Simptomi intrauterine infekcije

Intrauterina infekcija je uvijek posljedica bolesti majke, koja može biti izražena ili skrivena. Na primjer, fetus može dobiti malu količinu virusa rubeole čak i ako majka nije bolesna, ali je bila u kontaktu s nekim ko je bolestan.

Ista slika je tipična za embrij zahvaćen toksoplazmom - majka je samo nosilac protozoa, što je u početnoj fazi bolesti vrlo opasno za nerođeno dijete. U ovom slučaju postoji opasnost od intrauterine infekcije novorođenčeta.

Na kongenitalnu infekciju mogu ukazivati pojedinačne činjenice ili njihova kombinacija:

tijekom trudnoće do 12 tjedana: opasnost od pobačaja, hipertonus maternice, pobačaj, zamrzavanje embrija, dijagnoza patologija na osnovu rezultata ultrazvuka (malformacije neuralne cijevi);

tijekom gestacije od 13-40 tjedana: hipertonus maternice, smrt fetusa, opasnost od prijevremenog porođaja, dijagnoza patologija na osnovu ultrazvučnih rezultata (srčane mane, miokarditis, malformacije mozga, kongenitalni pijelonefritis i upala pluća, nivo razvoja unutrašnjih organa ne odgovara do gestacijske dobi).

U nekim slučajevima dijete se može roditi na vrijeme i smatrati se zdravim, međutim, nakon nekog vremena može pokazati znakove intrauterine infekcije - sepsa, osteomijelitis, progresivna katarakta, hepatitis.

Možda će vas zanimati:

To je zbog mogućnosti prijenosa mikroorganizama tijekom porođaja ili takozvane odgođene patologije, čiji uzrok leži u infekciji tokom trudnoće.

Kako intrauterina infekcija utiče na prijevremeni porođaj?

Prijevremeni porođaj – porođaj koji je započeo između 22. i 37. navršene sedmice trudnoće; takav proces može biti rani (22-27 sedmica), srednji (23-33 sedmice) i kasni (33-37 sedmica). Prisutnost infekcije u fetusu može izazvati ovu patologiju iz 2 razloga:

svaka odstupanja u razvoju nerođenog djeteta su proces koji je u suprotnosti sa osnovnim zakonom prirode o preživljavanju najsposobnijih. Žensko tijelo često burno reagira na abnormalnosti u nerođenom djetetu uzrokovane intrauterinom infekcijom, te stoga na sve moguće načine pokušava da se riješi neispravnog fetusa i u ovom slučaju može se roditi prijevremeno rođena beba;

ako je nerođeno dijete zaraženo zbog činjenice da je trudnica preboljela akutni ili kronični oblik spolno prenosive bolesti (sifilis, gonoreja), prijevremeni porod može uzrokovati narušavanje mišićnog tonusa maternice ili gubitak elastičnosti

Dijagnoza i liječenje

Intrauterina infekcija djeteta može se pretpostaviti samo na osnovu kombinacije sljedećih pokazatelja:

podaci o određenim bolestima koje je trudnica bolovala u određenom periodu trudnoće;

rezultati laboratorijskih testova fizioloških tekućina majke, uključujući plodove vode i testove krvi na TORCH infekcije (otkrivanje virusa rubeole, herpesa, citomegalovirusa, toksoplazme i spirochete pallidum - uzročnika sifilisa);

podaci ultrazvučnog pregleda koji ukazuju na patologije razvoja fetusa;

rezultati pregleda dijelova pupčane vrpce i placente, kao i krvi i likvora djeteta (ako je novorođenče zaraženo kontaktom).

Terapijske taktike za različite intrauterine infekcije su različite i zavise od perioda gestacije, stanja žene, stanja fetusa, prirode i težine bolesti.