Реклама на портале

Как определить есть ли бронхит. Бронхит: симптомы, лечение в домашних условиях

Знания того, как определить бронхит, помогут пациенту своевременно обратиться за помощью к врачу и предпринять правильные меры для быстрого выздоровления. Позднее обращение к доктору увеличивает вероятность воспаления легких, а на ранних стадиях пациент, зачастую, может справиться и самостоятельно. Очень важно не пропустить тот момент, когда помощь специалиста необходима.

Кашель – важный симптом, который появляется при поражении дыхательных путей. По его характеру врач может предположить тип заболевания и степень запущенности процесса.

Если при боле в горле и насморке человек может заниматься самолечением, то при возникновении кашля обязательно нужна консультация специалиста.

Свидетельством того, что инфекция с ротоглотки распространилась дальше, можно считать появление сухого надсадного кашля. Этот симптом считается характерным . Им начинается воспаление в дыхательных путях, которое через несколько дней начнет проявляться уже влажным кашлем. После того, как кашель прошел, человек, в большинстве случаев, может считаться здоровым.

Отличия от простуды

Под «простудой» врачи понимают реакцию организма на переохлаждение. Этот процесс характеризуется, как правило, резкой симптоматикой, которая возникает в течение короткого времени после провоцирующего фактора. При простуде больного активизируется собственная условно-патогенная флора , поэтому лечение часто требует антибиотиков. Жалобы при этом поступают на боль в горле, общую интоксикацию, слабость, высокую температуру.

Бронхит чаще спровоцирован вирусной инфекцией и является ее продолжением. Его появлению предшествует насморк и боль в горле, на которые взрослый или ребенок мог жаловаться несколько дней. Воспаление в дыхательных путях вызывает кашель, который через 2-3 дня должен смениться на влажный . Температура при вирусном бронхите спадает также через несколько дней, и общее самочувствие пациента улучшается.

Иногда бронхит может протекать атипично, например, без температуры. Нужно помнить, что кашель – симптом, который указывает на необходимость врачебного осмотра. Бронхит без кашля – довольно редкое явление, однако иногда возможно и такое течение.

Особенность бронхиолита

При поражении нижних отделов дыхательных путей, в частности бронхиол, появляется другой характерный симптом – кислородная недостаточность вследствие бронхообструкции. Такое больше характерно для детей до годовалого возраста, у которых даже незначительное воспаление и отек могут привести к сужению просвета респираторных путей.

Затрудненное дыхание приводит к одышке, ухудшению общего состояния больного, цианозу кожных покровов, изменениям, которые определяются врачом при пальпации и аускультации.

Как определить острый бронхит?

Острая форма заболевание – именно то, что случается чаще всего. В 90% случаев она вызвана вирусной инфекцией. После попадания возбудителя в организм симптомы развиваются достаточно быстро, стихают при правильном лечении через неделю и полностью исчезают через 10-14 дней. Острый период и плохое самочувствие беспокоят пациента всего 3-4 дня, в остальное время основной дискомфорт доставляет кашель.

При хроническом воспалении симптомы менее выражены . Кашель может длиться несколько месяцев или лет, и даже считаться естественным образом жизни пациента. Температура при такой форме не повышается, поэтому человек редко обращается к врачу, чем только усугубляет течение патологии. В домашних условиях выявить хронический процесс достаточно сложно.

Дифференциальный диагноз

НА ранних стадиях бронхита, особенно вирусной этиологии, пациент может лечить народными средствами или физиопроцедурами. При тяжелой форме бронхита, когда воспаление уже начинает распространяться на легкие, показано совершенно другое лечение, которое обязательно включает лекарственные препараты . От правильности назначенной терапии зависит ее результат, поэтому очень важно точно определить локализацию воспалительного процесса и его тяжесть. При остром кашле дифференциальный диагноз проводят с:

  1. Пневмонией.
  2. Бронхиолитом.
  3. Острым синуситом.
  4. Бронхиальной астмой.

При кашле дольше 3 недель нужно также узнать его причину, среди которых может быть:

  1. хронический бронхит.
  2. Туберкулез.
  3. Обструктивная болезнь легких.
  4. Плеврит.
  5. Саркоидоз и другие.

Рецидивирующая форма

Некоторые люди болеют бронхитом слишком часто или слишком долго. Рецидивирующий бронхит врач может диагностировать, если воспаление повторяется более 3 раз в год и длится дольше 2 недель. Большинство докторов считает, что это характерно для детского возраста (до 8 лет) и вызвано:

  1. Генетической предрасположенностью.
  2. Конституционными особенностями.
  3. Перенесенными заболеваниями в период внутриутробного развития или новорожденности.

Заразна ли болезнь?

Бронхит характеризуется воспалением бронхиальных трубок (бронхов), дыхательных путей, которые начинаются с трахеи и заканчиваются малыми дыхательными путями и альвеолами. Это одно из очень серьёзных заболеваний, при котором пациенту обязательно требуется медицинская помощь.

Пациенту необходимо предоставить врачу полный анамнез, включая информацию о том, курит ли он и подвергался ли воздействию токсичных веществ.

  • кашлем (симптом наблюдаемый наиболее часто);
  • выделением мокроты (белой, жёлтой, зелёной или даже смешанной с кровью);
  • лихорадкой (относительно редкий симптом, в сочетании с кашлем возможно свидетельствует о гриппе или пневмонии);
  • тошнотой, рвотой и диареей (редко);
  • общей слабостью и болью в груди (в некоторых случаях);
  • одышкой и цианозом (встречается у людей с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) или другими заболеваниями, наносящими вред лёгким);
  • воспалением горла;
  • насморком или заложенностью носа;
  • головной болью;
  • болью в мышцах;
  • сильной усталостью.
  • диффузные хрипы в виде пронзительных, продолжительных звуков и использование дополнительной мускулатуры при дыхании (в некоторых случаях);
  • диффузное уменьшение забора воздуха сопровождается инспираторным стридором (сигнал о бронхиальной или трахеальной обструкции);
  • устойчивое вздутие вдоль левого края грудины (свидетельствует о гипертрофии правого желудочка);
  • деформация пальцев рук, утолщение фаланг пальцев и периферический цианоз (признак кистозного фиброза);
  • буллезный мирингит (указывающий на микоплазменную пневмонию);
  • конъюнктивит, лимфаденит и ринорея (свидетельство возможной аденовирусной инфекции).

Диагностика бронхита


Бронхит может подозреваться у людей с острой респираторной инфекцией и кашлем. Диагностика затруднена тем, что кашель является распространённым симптомом многих заболеваний дыхательных путей.

  • полный анализ крови;
  • определение уровня прокальцитонина (чтобы отличить бактериальную инфекцию от небактериальной);
  • цитологическое исследование мокроты (если кашель не проходит);
  • анализ гемокультуры (при подозрении на бактериальную суперинфекцию);
  • бронхоскопия (чтобы исключить внешнюю аспирацию инородного тела, туберкулез, опухоли и другие хронические заболевания);
  • проверка на наличие гриппа;
  • спирометрия;
  • ларингоскопия (чтобы исключить эпиглоттит).

Лечение бронхита


Терапия в основном сконцентрирована на облегчении симптомов. Лечение острого бронхита и хронического различно. Терапия хронической формы данного заболевания включает предотвращение воздействия раздражителей окружающей среды.

  • супрессанты центрального кашля (то есть кодеин и декстрометорфан) – приносят краткосрочное симптоматическое облегчение кашля при остром и хроническом бронхите;
  • короткодействующие β2-агонисты (ипратропия бромид и теофиллин) для контроля над бронхоспазмом, одышкой и хроническим кашлем у пациентов с хроническим бронхитом. Бета-агонисты длительного действия и ингаляционные кортикостероиды также могут быть предложены для борьбы с хроническим кашлем;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НСПВП) для лечения общих симптомов острого бронхита, в том числе от легкой до умеренной боли;
  • средства против кашля или отхаркивающие средства (например, гвайфенизин) для лечения кашля, одышки и хрипов при дыхании;
  • муколитики для лечения ХОБЛ от умеренной до сильной степени, особенно зимой.

У людей с острым бронхитом, но в остальном здоровых, антибиотики не дают какого-либо положительного результата.

  • острый бронхит не следует лечить антибиотиками пока отсутствует риск развития серьёзных осложнений;
  • лечение антибиотиками рекомендуется взрослым пациентам (65 лет и больше) с сильным кашлем, если они прошли госпитализацию в прошлом году, имеют сахарный диабет, застойную сердечную недостаточность или получают стероиды;
  • терапия антибиотиками рекомендована пациентам в случае обострения хронического бронхита.


Стабильным пациентам с хроническим бронхитом долгосрочная профилактическая терапия антибиотиками не показана.

Вакцинация против гриппа может привести к снижению заболеваемости верхних дыхательных путей, а впоследствии уменьшить распространение острого бактериального бронхита.

Очень часто человек подхватывает обычную простуду, которая быстро оборачивается бронхитом. Чтобы не допустить этого, важно вовремя отличить бронхит от простуды и других инфекций. Бронхит - это воспаление слизистой оболочки стенок сети трубок- бронхов, проводящих вдыхаемый воздух в легкие. Чаще всего бронхит является осложнением после простуды и ОРВИ, но развиваться он может и как самостоятельное заболевание.

Главной причиной развития бронхита является слабый иммунитет, когда ослабленный после простуды или другой болезни организм не может противостоять "атаке" различных инфекций, в результате чего они и поражают бронхи. Для профилактики бронхита следует своевременно начать лечение простуды и ОРВИ, чтобы вовремя создать препятствие на пути распространения воспаления и не дать ему "спуститься" в бронхи.

Как показали недавние исследования американских ученых, в 45% случаях бронхит является следствием...

0 0

Бронхит и простуда: как одну болезнь отличить от другой?

Причины возникновения болезниПризнаки заболеванияОтличия между бронхитом и простудойДиагностика и лечение бронхита

Иногда самая обыкновенная простуда перерастает в бронхит, который требует более серьезной терапии. Чтобы избежать последствий и осложнений, следует знать, как отличить бронхит от простуды.

Причины возникновения болезни

Бронхит – заболевание, при котором воспаляются стенки бронхов, точнее, их слизистые оболочки. В большинстве случаев бронхит – это осложнение, развившееся на фоне ОРВИ или простуды. Однако такое заболевание способно появиться самостоятельно.

Есть несколько причин, которые провоцируют развитие бронхита. Основной считается слабый иммунитет. Например, у человека, переболевшего простудой, иммунитет сильно ослаблен, он не способен противостоять инфекциям, которые поражают бронхи. Чтобы...

0 0

Как его избежать и чем лечить, чтобы бронхит не перешел в хроническую форму? На эти и другие вопросы отвечает кандидат медицинских наук, пульмонолог высшей категории, заведующая пульмонологическим отделением Киевского городского пульмонологического центра Екатерина ГОНЧАР.

Что провоцирует развитие бронхита: наследственная предрасположенность, образ жизни или нарушение постельного режима, обязательного при гриппе, когда больной человек слишком рано выходит на работу?

Острый бронхит может осложнять течение ряда заболеваний, вызванных вирусами гриппа, парагриппа, аденовирусной, риновирусной и другими инфекциями. Бронхит как самостоятельное заболевание встречается довольно редко: обычно он сочетается с поражением носоглотки, гортани, трахеи, легких, когда снижаются защитные свойства слизистой оболочки дыхательных путей. Чаще бронхитом болеют весной и осенью при сырой холодной погоде, то есть в развитии бронхита важную роль играет простудный...

0 0

Бронхит – это инфекционное заболевание, которое может возникать в качестве обострения ОРВИ или самостоятельно из-за ряда провоцирующих факторов у детей до года и старше. Детские бронхиты требуют особого внимания родителей и квалифицированной помощи со стороны врачей. Ниже мы расскажем вам о самых распространенных причинах развития данного заболевания, рассмотрим основные виды бронхита у детей и поможем понять, как определить у вашего ребенка бронхит, ОРВИ или пневмонию. Зная все эти детали, вы сможете понять, какое лечение необходимо ребенку, а какие лечебные мероприятия лучше не проводить.

Причины

Выявление причин бронхита играет очень важную роль как для родителей, так и для врачей. Последним они раскрывают картину касательно лечения, а родители смогут понять, как им выстраивать образ жизни ребенка в дальнейшем, чтобы не заболеть снова. Чаще всего у детей бронхиты развиваются на фоне вирусной инфекции. Вирусы попадают в организм с воздухом при дыхании и оседают на...

0 0

Бронхит – это заболевание, от которого страдает каждый 3 человек на планете. Болезнь характеризуется наличием воспалительного процесса в бронхах, который вызывает появление явно выраженной симптоматики в виде температуры, кашля и одышки.

Чтобы не спутать бронхит с обычным кашлем, вызванным простудой или аллергией, необходимо знать основные их отличия. Только в этом случае можно защитить больного от риска развития более серьезной патологии.

Как отличить бронхит от обычного кашля?

Какой кашель наблюдается при бронхите, должен знать каждый человек, как, в принципе, и о других его симптомах. Самыми частыми признаками этого недуга являются:

Повышение температуры тела до 38 градусов. Затрудненное дыхание, особенно в ночное время суток. Общая слабость. Сильная жажда. Тремор конечностей. Одышка даже при самых незначительных физических нагрузках. Приступы ночного удушья (ядухи). Надрывной кашель с выделением мокроты или без нее. Головные боли. Боли в грудной...

0 0

Инструкция

Кашель является главным индикатором того, что в бронхах начинается воспаление. Вы можете легко спутать начало бронхита с обычной вирусной инфекцией, которая часто и является провоцирующим фактором для его развития. На начальной стадии болезни кашель преимущественно сухой и нечастый, но через пару дней к нему прибавляется мокрота. Мучительный кашель, а у маленьких детей иногда с рвотой, чаще беспокоит ночью, нежели днем. Если вы лежите, то кашель будет усугубляться, но приняв сидячее положение можно на время облегчить состояние.

Утром, после бессонной ночи, обычно чувствуется недомогание и разбитость. К вечеру может подняться температура, особенно, если бронхит сопровождается или был вызван ОРЗ. Острый бронхит почти всегда протекает с лихорадкой, но если при вирусной этиологии температура может быть очень высокой, то при бактериальной температура не поднимается выше отметки 38оС.

Если бронхит протекает в стадии обострения, то сильный кашель будет...

0 0

Вирусы, бактерии, переохлаждение, недостаточный отдых, ослабленная иммунная система, сухой воздух в помещении, работа на вредном производстве - все это может стать причиной острого бронхита у взрослых. Начать лечение нужно незамедлительно, но не всегда это удается сделать из-за несвоевременно поставленного диагноза.

Мы не призываем заниматься самодиагностикой и самолечением, но каждый должен уметь оценить свое состояние здоровья и знать симптомы, при наличии которых необходима медицинская помощь.

Выявить болезнь нужно в начальной стадии

Бронхит может быть вирусным, бактериальным и аллергическим. Каждый из видов имеет свои отличительные черты, у них разные возбудители и особенности течения также отличаются. Следует знать и то, что симптомы болезни нередко появляются после перенесенного острого респираторного заболевания. Поэтому если человек переболел простудой и у него появились описанные ниже признаки, то с большой вероятностью это уже будет воспаление...

0 0

Бронхит – достаточно серьезное и неприятное заболевание, которое сопровождается длительным и изнуряющим кашлем, слабостью, головной болью, повышением температуры. Воспалительный процесс начинается с носоглотки и, опускаясь ниже, поражает бронхи. Бронхит необходимо лечить правильно, но для этого его надо распознать и отличить от других похожих заболеваний, а для этого нужно знать симптомы бронхита у взрослых и детей.

Главным индикатором начала бронхита является кашель. Зачастую начало воспаления бронхов можно спутать с вирусной инфекцией другого характера. На начальной стадии кашель нечастый и сухой, через два-три дня кашель сопровождается мокротой. Ночью может беспокоить мучительный кашель, иногда с рвотой. Для облегчения состояния при таких приступах следует сесть или встать.

После бессонной ночи больной чувствует разбитость и недомогание. Ближе к вечеру поднимается температура, если заболевание было вызвано ОРЗ. Острая форма бронхита зачастую сопровождается...

0 0

10

Се ля ви: у вас – ОРВИ

Бронхит в устах врачей – диагноз собирательный. Так медики могут называть любое воспаление бронхов: от бронхиолита, поражающего бронхиолы (мелкие ответвления бронхов), до трахеита (когда страдает весь дыхательный «ствол») и трахеобронхита (когда вместе со «стволом» страдают и бронхи).

Главным виновником этого воспаления является острая респираторно-вирусная инфекция (всем известная ОРВИ). И только в 10% случаев возбудителями оказываются не вирусы, а бактерии – стрептококки, стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка и другие микроорганизмы.

Осторожно: микоплазма!

Такие, как микоплазма, например. Поражая соединительную ткань легких, этот возбудитель вызывает затяжной, хронический кашель, который может длиться годами. Респираторный микоплазмоз очень похож на грипп или ОРВИ. Вот только лечение, которое назначается при гриппе и вирусных инфекциях, в этом случае не помогает.

Подхватить распространенные вирусные инфекции,...

0 0

Бронхит - это воспалительный процесс, который распространяется на нижние дыхательные пути. Болезнь поражает независимо от пола и возраста, может диагностироваться у грудничков. Она проявляется кашлем, повышением температуры, болезненными ощущениями в области бронхов и общим ухудшением самочувствия. Врачи могут порекомендовать несколько методик, чтобы определить бронхит в домашних условиях. Однако провести полноценную диагностику можно только инструментальными методами. Заболевание необходимо дифференцировать от других острых и хронических патологий, которые сопровождаются схожими признаками (астма), а также определить вид бронхита.

Для того чтобы диагностировать бронхит, необходимо понимать его причину и строение дыхательной системы человека. Она представляет собой сеть разветвленных трубок, по которым движется вдыхаемый воздух, проходя носоглотку и трахею. Последняя делится на два главных бронха. Далее трубки продолжают разветвляться, образуя мелкие бронхи и бронхиолы. Конечные их участки называются альвеолами легких, они участвуют в процессах газообмена. Такая связь между органами системы дыхания объясняет частое явление, когда болезнь переходит на легкие, перетекая в пневмонию.

Основной симптом бронхита - кашель. Он может быть сухим или влажным, с выделением мокроты, и является признаком воспаления нижних дыхательных путей и отечности их слизистой оболочки. На начальном этапе кашель чаще сухой, затем становится влажным. По характеру мокроты можно определить причину заболевания. Выделения могут быть прозрачными, содержать примеси (гной, кровь), а также иметь неприятный запах. Процесс часто сопровождается болью за грудиной.

Повышение температуры тела - еще один признак воспаления. По этому симптому выявляют бронхит у ребенка. Пациент чувствует себя ослабленным, ухудшается общее состояние, развиваются вялость, апатия, исчезает аппетит. Дыхание затрудненное, сопровождается хрипами.

Признаки у детей

Очень важно вовремя распознать бронхит у ребенка и начать лечение. Клинические признаки болезни у грудничка схожи с ее проявлениями у взрослого, но она может протекать в более тяжелой форме и приводить к опасным последствиям. Самое тяжелое из них - пневмония (воспаление легких).

Болезнь может иметь вирусное или бактериальное происхождение. Она заразна – передается воздушно-капельным путем. В некоторых случаях развивается вследствие аллергических реакций или постоянного раздражения слизистой оболочки дыхательных путей токсинами, в том числе испарениями бытовой химии, агрессивных моющих средств. От таких пациентов заразиться невозможно.

В раннем возрасте иммунная система еще недостаточно крепкая, поэтому груднички более подвержены инфекции. Кроме того, у годовалого ребенка плохо развита дыхательная мускулатура, благодаря которой выводится мокрота. По этим причинам распознать болезнь нужно на первых этапах. Она будет проявляться характерными признаками:

  • высокая температура (до 38-39 градусов или незначительно);
  • затрудненное дыхание, хрипы и шумы;
  • сухой или влажный кашель;
  • снижение аппетита;
  • периодические приступы удушья;
  • дыхание неглубокое, может вызывать боль в грудной клетке;
  • вялость и апатия у малыша.

Мнение эксперта

Комаровский Евгений Олегович

Педиатр, врач высшей категории, телеведущий передачи «Школа доктора Комаровского».

О бронхите у младенцев и детей старшего возраста: Первично болезнь чаще имеет вирусное происхождение. При несвоевременном лечении в процесс вовлекаются бактерии, тогда назначается другая схема терапии. Необходимость антибиотиков при бронхите определяется рядом факторов, в том числе видом микрофлоры и общим состоянием ребенка.

Диагностировать и лечить бронхит дома опасно. Несвоевременная терапия или неправильно подобранная схема может привести к тому, что болезнь распространится на нижние дыхательные пути. Если процесс перешел на легкие, разовьется пневмония. С другой стороны, воспаление бронхов чаще является следствием инфекции верхних дыхательных путей (ринита, ларингита, трахеита) и возникает как осложнение этих заболеваний.

Симптоматика в зависимости от причины болезни

Бронхит - полиэтиологическая патология. Это значит, что воспаление может развиваться по различным причинам. Самые распространенные - вирусы и бактерии, но также выделяют бронхиты аллергического, токсического происхождения. Эти разновидности протекают со схожей симптоматикой, но имеют особенности.

Аллергический бронхит - это воспаление слизистой бронхов, которое возникает вследствие индивидуальной чувствительности к определенным раздражителям. Аллергия - опасное состояние, которая при несвоевременном лечении может перейти в бронхиальную астму.

Токсический бронхит начинается при постоянном раздражении слизистой оболочки вредными веществами, которые находятся во вдыхаемом воздухе. К этой разновидности относится в том числе постоянный кашель курильщиков и лиц, которые работают на химических предприятиях. На развитие болезни влияет слишком сухой, пыльный воздух - его частички также могут вызывать воспаление слизистой бронхов.

Вид бронхита Характерные признаки
Вирусный Сухой кашель, со временем начинает выделяться мокрота. Одышка, хрипы на вдохе, болезненность в области грудной клетки, субфебрильная температура. Может передаваться воздушно-капельным путем
Бактериальный Стойкое повышение температуры, слабость. Мокрота содержит примеси гноя. Кашель, хрипы, болезненное дыхание
Аллергический Сухой кашель, который проявляется при контакте с аллергеном. Симптомы могут проходить при отсутствии раздражителя. У астматиков - сужение сосудов бронхиального дерева, приступы удушья. Температура тела остается в норме.
Токсический Признаки дыхательной недостаточности, сухой, жесткий кашель, хрипы. Побледнение слизистых оболочек, одышка, боль в грудной клетке

Заболеть бронхитом можно в любом возрасте. Часто он начинается с , если не вылечить вовремя. Даже по прошествии симптомов инфекция может оставаться в дыхательных путях и продолжить размножаться при снижении иммунной защиты. Заразиться можно в том числе от человека с латентной формой болезни, если она имеет инфекционное происхождение.

Признаки различных видов заболевания

Бронхит следует классифицировать также по форме течения. Вне зависимости от причины он может быть острым или хроническим, а также протекать с чередованием периодов ремиссии и обострения. Тяжесть болезни определяется ее причиной, а также длительностью течения.

Острая форма

При ней симптомы болезни сохраняются максимально в течение 3 недель. Для острого характерно быстрое начало с повышением температуры тела и общей слабостью. Кашель сухой, образование мокрот начинается со временем. На этой стадии важно отличить болезнь от других патологий со схожей симптоматикой, придерживаться постельного режима.

Если вовремя обнаружить причину бронхита и начать лечение, пациент постепенно будет кашлять меньше, а мокроты перестанут отделяться. В других условиях возможен переход в хроническую стадию. Чаще всего острый бронхит связан с сезонным иммунодефицитом и возникает в холодное время года как следствие простуды.

Хроническое течение

В отличие от острой затяжной бронхит считается более опасным. Хроническая форма - это длительное воспаление слизистой дыхательных путей, которое часто протекает с обильным выделением мокроты. Она может быть асептической (негнойной), а также содержать примеси крови или гноя. Болезнь сопровождается постоянным повышением температуры и общим ухудшением состояния.

На влияют разные факторы. Так, он может диагностироваться вследствие несвоевременного лечения острой формы, а также при дополнительном раздражении слизистой оболочки. Часто сопровождает курильщиков и лиц, которые вынуждены дышать загрязненным воздухом. При выявлении этого вида важно исключить воспаление легких.

Обструктивная форма

Бронхообструктивный бронхит - опасная разновидность заболевания. Она характеризуется отечностью слизистой оболочки крупных и мелких бронхов и прогрессирующим развитием дыхательной недостаточности. Обструкция бронхов сопровождается интенсивным кашлем с выделением мокроты. Острый чаще встречается у детей младшего возраста на фоне снижения иммунитета и повышенной склонности к аллергическим реакциям. В хронической форме болезнь проявляется у взрослых, которые по роду деятельности контактируют с химическими реагентами или проживают на территории с загрязненным воздухом.

Отличие от простуды и ОРВИ

Вирусные инфекции - основная причина ухудшения самочувствия в межсезонье. Простудой называются все заболевания, которые протекают с воспалением верхних дыхательных путей, повышением температуры, болью в горле и кашлем. Ее симптомы держатся не более 7 дней, в то время как бронхит будет проявляться не менее 1-2 недель. Даже если при простуде развивается кашель, он не сопровождается болью за грудиной.

Простудные заболевания могут вызвать хронический бронхит. В частности, лечение народными средствами и несоблюдение рекомендаций врача приводят к ухудшению состояния больного и переходу инфекции на нижние дыхательные пути.

Рецидивирующая форма

В некоторых случаях бронхит протекает с чередованием периодов ремиссии и рецидивов. Он часто связан с аллергическими реакциями или токсическим раздражением слизистой бронхов. Симптомы сглаживаются при исключении раздражителя (аллергена или токсина), а затем обостряются при повторном контакте. Поскольку иммунная система уже распознает возбудителя, нарастание клинической картины – кашель, отечность слизистых – занимает короткий промежуток времени.

Дифференциальный диагноз

В ходе диагностики важно отличать бронхит от других заболеваний, которые могут проявляться схожими клиническими признаками. Для этого проводят полное обследование больного. На первичном осмотре необходима аускультация (прослушивание) бронхов и легких с применением стетоскопа. Далее собирают кровь и мокроту на анализы: с помощью первой можно выявлять интенсивность воспалительных реакций, а вторая среда будет содержать возбудителя болезни.

Бронхит – распространенное заболевание нижних дыхательных путей, характеризующееся воспалительным процессом в слизистой оболочке бронхов. Симптомы бронхита и тактика лечения зависят от того, в какой форме протекает болезнь: острой или хронической, а также стадии развития заболевания. Лечить бронхиты любых форм и стадий необходимо своевременно и полноценно: воспалительный процесс в бронхах не только влияет на качество жизни, но и опасен тяжелыми осложнениями, пневмонией, хронической обструктивной болезнью легких, патологиями и нарушениями функции сердечно-сосудистой системы и т. д.

Причины развития заболевания

Бронхит и у детей, и у взрослых в подавляющем большинстве случаев является первичным заболеванием инфекционной этиологии. Болезнь чаще всего развивается под влиянием инфекционного агента. Среди наиболее распространенных причин первичных бронхитов выделяют следующих возбудителей:

  • вирусы: парагриппа, гриппа, аденовирус, риновирус, энтеровирус, корь;
  • бактерии (стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, респираторные формы микоплазмы, хламидофилы, возбудитель коклюша);
  • грибковые (кандида, аспергилла).

В 85% случаев провокатором инфекционного процесса становятся вирусы. Однако нередко при сниженном иммунитете, наличии вирусной инфекции возникают благоприятные условия для активации условно-патогенной флоры (стафилококков, стрептококков, присутствующих в организме), что влечет развитие воспалительного процесса со смешанной флорой. Выявление первичного и активного компонентов патогенной флоры является обязательным условием для эффективной терапии заболевания.
Бронхиты грибковой этиологии достаточно редки: при нормальном иммунитете практически невозможна активизация грибковой флоры в бронхах. Микотическое поражение слизистой бронхов возможно при значительных нарушениях в работе иммунной системы: при врожденных или приобретенных иммунодефицитах, после курса лучевой или химиотерапии, при приеме цитостатиков онкологическими пациентами.
К иным факторам в этиологии острых и хронических форм заболевания, провоцирующим развитие воспалительного процесса в легких, относят:

  • очаги хронической инфекции в верхних дыхательных путях;
  • длительное вдыхание загрязненного воздуха (пыль, сыпучие материалы, дым, испарения, газы), в том числе табакокурение;
  • патологии строения органов бронхолегочной системы.

Фото: artskvortsova/Shutterstock.com

Классификация заболевания бронхит

В классификации болезни выделяют две основные формы: острую и хроническую. Они различаются по проявлениям, признакам, симптоматике, течению заболевания и методам терапии.

Острый бронхит: симптомы и характеристики

Острая форма возникает внезапно, протекает бурно и длится при правильной терапии в среднем 7-10 дней. По прошествии этого периода пораженные клетки стенок бронхов начинают регенерироваться, полноценное выздоровление при воспалении вирусной и/или бактериальной этиологии наступает спустя 3 недели.
По характеру течения заболевания выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень. Классификация проводится на основе:

  • выраженности дыхательной недостаточности;
  • результатах анализа крови, мокроты;
  • рентгеновского исследования области поражения бронхов.

Выделяют также различные виды в соответствии с характером воспалительного экссудата:

  • катаральный;
  • гнойный;
  • смешанный катарально-гнойный;
  • атрофический.

Классификация проводится по итогам анализа мокроты: так, гнойный бронхит сопровождается присутствием обильного количества лейкоцитов и макрофагов в экссудате.
Степень закупорки бронхов определяет такие виды заболевания, как острый обструктивный и необструктивный бронхит. У детей в возрасте до 1 года острый обструктивный бронхит протекает в форме бронхиолита, сопровождающегося закупоркой как глубоких, так и мелких бронхов.

Острая необструктивная форма

Острая необструктивная, или простая форма характеризуется развитием катарального воспалительного процесса в бронхах крупного и среднего калибра и отсутствием закупорки бронхов воспалительным содержимым. Наиболее частая причина данной формы – вирусная инфекция и неинфекционные агенты.
По мере прогрессирования заболевания при соответствующем лечении мокрота покидает бронхи в процессе кашля, дыхательная недостаточность не развивается.

Острая обструктивная форма болезни бронхит

Особенно опасна данная форма для детей дошкольного возраста в виду узости дыхательных путей и склонности к бронхоспазму при незначительном количестве мокроты.
Воспалительный процесс, чаще всего гнойного или катарально-гнойного характера, охватывает бронхи среднего и мелкого калибра, при этом происходит закупорка их просвета экссудатом. Мышечные стенки рефлекторно сокращаются, вызывая спазм. Наступает дыхательная недостаточность, приводящая к кислородному голоданию организма.

Хроническая форма заболевания

При хронической форме признаки воспалительного процесса в стенках бронхов наблюдаются три и более месяцев. Основной симптом бронхита хронической форма – малопродуктивный кашель, обычно в утреннее время суток, после сна. Может также наблюдаться одышка, усиливающаяся при физической нагрузке.
Воспаление хроническое, протекающее с периодами обострения и ремиссии. Чаще всего причиной хронической формы становятся постоянно действующие агрессивные факторы: профессиональные вредности (дым, гарь, копоть, газы, испарения химических веществ). Наиболее часто встречающийся провокатор – табачный дым при активном или пассивном курении.
Хроническая форма характерна для взрослой части населения. У детей она может развиваться только при наличии иммунодефицитов, аномалий строения нижнего отдела дыхательной системы, тяжелых хронических заболеваний.

Фото: Helen Sushitskaya/Shutterstock.com

Разные формы бронхита: признаки и симптомы

Симптоматика различается как в зависимости от формы заболевания, так и в различных возрастных периодах.

Симптомы у взрослых

Сформированная дыхательная система, иммунитет и более длительное, чем у детей, воздействие негативных факторов обуславливают основные отличия проявления как острой, так и хронической форм болезни во взрослом возрасте.

Острая форма у взрослых

Чаще всего (в 85% случаев) возникает как следствие острой респираторно-вирусной инфекции. Отличается стремительным началом заболевания, стартуя с возникновения дискомфорта в области груди, мучительных приступов сухого непродуктивного кашля, усиливающегося в ночное время, при положении лежа, вызывающего болезненные ощущения в грудных и диафрагмальных мышцах.

При бронхите на фоне ОРВИ отмечаются общие симптомы вирусного заболевания: интоксикация организма (слабость, головные боли, ощущение ломоты в мышцах, суставах), гипертермии, возможно наслоение катаральных проявлений (ринит, боль в горле, слезотечение и т. п.)

Кашель при данном заболевании является защитным механизмом, помогающим выводу воспалительного экссудата из бронхов. При правильном лечении через 3-5 дней после начала заболевания наступает стадия продуктивного кашля с выделением мокроты, что приносит некоторое облегчение. При дыхании в грудной клетке при помощи стетоскопа или без инструментального обследования слышны влажные хрипы.

При острых респираторно-вирусных инфекциях стадия продуктивного кашля обычно совпадает с началом выздоровления от ОРВИ: снижаются проявления интоксикации организма, нормализуется температура тела (или держится в субфебрильных пределах). Если на 3-5 сутки от начала болезни подобных явлений не наблюдается, необходима диагностика вероятного присоединения бактериальной инфекции и/или развития осложнений.

Общая длительность периода кашля – до 2-х недель, до полной очистки бронхиального древа от мокроты. Около 7-10 суток после окончания кашля длится период регенерации клеток эпителия в стенках бронхов, после чего наступает полное выздоровление. Средняя продолжительность острой формы заболевания у взрослых составляет 2-3 недели, у здоровых людей без вредных привычек неосложненная острая форма заканчивается восстановлением полного здоровья нижних отделов дыхательных путей.

Острая обструктивная форма

Острая обструктивная форма у взрослых встречается значительно реже, чем у детей, и, в силу физиологии, представляет намного меньшую опасность для здоровья и жизни, хотя прогноз базируется главным образом на выраженности дыхательной недостаточности у пациента.

Дыхательная недостаточность при обструктивной острой форме заболевания зависит от степени закупорки просвета бронхов воспалительным экссудатом и области охвата бронхоспазма.

Острая обструктивная форма характерна в основном для людей с диагнозом бронхиальной астмы, курящих, пожилых, имеющих хронические формы болезней легких или сердца.
Первыми симптомами становятся одышка вследствие кислородной недостаточности, в том числе в состоянии покоя, малопродуктивный кашель с длительными мучительными приступами, хрипы в грудной клетке с выраженным усилением на вдохе.

При средней и тяжелой степени дыхательной недостаточности больной стремится к положению полусидя, сидя, с опорой на предплечья. В процесс дыхания вовлекается вспомогательная мускулатура грудной клетки, визуально заметно расширение крыльев носа на вдохе. При значительной гипоксии отмечается цианоз в области носогубного треугольника, потемнение тканей под ногтевыми пластинами на руках и ногах. Любое усилие вызывает одышку, в том числе процесс говорения.

Облегчение при правильной терапии наступает на 5-7 сутки с началом продуктивного кашля и вывода мокроты из бронхов. В целом заболевание протекает более длительно, чем необструктивная форма, процесс выздоровления занимает до 4-х недель.

Симптомы и стадии хронической формы заболевания

Хроническая стадия диагностируется при бронхиальном виде кашля в течение минимум трех месяцев, а также наличии в анамнезе определенных факторов риска развития заболевания. Наиболее частый фактор – табакокурение, чаще всего активное, однако пассивное вдыхание дыма также нередко приводит к возникновению воспалительного процесса в стенках бронхов.
Хроническая форма может протекать в стертом виде или же в чередовании острой фазы и ремиссии. Как правило, обострение болезни наблюдается на фоне вирусной или бактериальной инфекции, однако острая фаза при наличии хронической формы отличается от острого бронхита на фоне общего здоровья бронхов выраженностью симптоматики, длительностью, частым присоединением осложнений бактериальной этиологии.
Обострение может быть также спровоцировано изменением климатических условий, пребывание в холодной, влажной среде. Без соответствующей терапии хроническая форма заболевания прогрессирует, нарастает дыхательная недостаточность, обострения протекают все более тяжело.
В периоды ремиссии на ранних стадиях заболевания больного может беспокоить эпизодический кашель после ночного сна. По мере нарастания воспалительного процесса клиническая картина расширяется, дополняясь одышкой при физической нагрузке, повышенным потоотделением, утомляемостью, приступами кашля в ночное время суток и в периоды отдыха лежа.
Поздние стадии хронической формы вызывают изменение формы грудной клетки, выраженные частые влажные хрипы в груди при дыхании. Приступы кашля сопровождаются выделением гнойного экссудата, кожные покровы приобретают землистый оттенок, заметен цианоз области носогубного треугольника, сначала после физической нагрузки, затем и в состоянии покоя. Поздняя стадия хронической формы бронхита тяжело поддается терапии, без лечения, как правило, переходит в хроническую обструктивную болезнь легких.

Симптомы у детей

Фото: Travel_Master/Shutterstock.com

Среди основных причин заболевания у детей выделяют не только патогенные микроорганизмы, но и аллергены. Острый бронхит также может являться периодом течения таких болезней детского возраста, как корь, коклюш, краснуха.
Факторами риска развития бронхита являются недоношенность и недостаточная масса тела у новорожденных, особенно при вскармливании искусственными заменителями грудного молока, аномальное строение и патологии развития бронхолегочной системы, иммунодефицитные состояния, нарушение носового типа дыхания вследствие искривления носовой перегородки, хронических заболеваний, сопровождающихся разрастанием ткани аденоидов, хронические очаги инфекции в органах дыхательной системы и/или ротовой полости.
Острая форма заболевания у детей дошкольного возраста встречается достаточно часто и составляет 10% всех острых респираторных заболеваний в данном возрастном периоде, что обусловлено анатомическими особенностями строения органов дыхательной системы ребенка.

Острая необструктивная форма у детей

Острая необструктивная форма в детском возрасте протекает так же, как и у взрослых пациентов: начинаясь с сухого кашля и признаков интоксикации организма, болезнь переходит в стадию выделения мокроты на 3-5 сутки. Общая длительность заболевания при отсутствии осложнений составляет 2-3 недели.
Данная форма считается наиболее благоприятной по прогнозу выздоровления, однако она чаще встречается у школьников и подростков. Дети дошкольного возраста в силу особенностей строения дыхательной системы чаще заболевают обструктивной формой бронхита и бронхиолитом.

Острая обструктивная форма у детей: симптомы и стадии заболевания

Острый обструктивный бронхит диагностируется у детей до 3-х лет с частотой 1:4, то есть каждый четвертый ребенок до достижения трехлетнего возраста хотя бы раз переболевает данной формой заболевания. Дети также склонны к повторяющимся эпизодам болезни, несколько обструктивных воспалительных процессов в бронхах в течение года могут свидетельствовать о манифестации бронхиальной астмы. Частые повторяющиеся эпизоды болезни также увеличивают вероятность развития хронической формы, бронхоэктатической болезни, эмфиземы легких.

Острая обструктивная форма возникает на фоне поражения бронхов мелких и средних калибров при скоплении воспалительного экссудата в глубоких отделах органа дыхания, закупорке просветов и возникновении бронхоспазма. Повышенная вероятность развития обструкции обусловлена анатомической узостью бронхов и характерной для детского возрастного периода повышенной склонностью мышечных тканей к сокращению в ответ на раздражители в виде мокроты. Обструктивная форма у детей проявляется в первую очередь свистящими хрипами в области грудной клетки, одышкой, нарастающей при говорении, физической активности, повышенной частотой дыхательных движений, затрудненным выдохом.

Кашель не является обязательным симптомом, у грудных или ослабленных детей он может отсутствовать. Дыхательная недостаточность приводит к появлению такой симптоматики, как цианоз (синий оттенок кожи) носогубного треугольника, ногтей на руках и ногах. При дыхании выражено движение втягивания межреберных промежутков, расширение крыльев носа. Температура тела, как правило, держится в субфебрильном диапазоне, не превышая 38°С. При сопутствующей вирусной инфекции могут отмечаться катаральные проявления: насморк, боли в горле, слезотечение и т. п.

Бронхиолит у детей как разновидность бронхита: симптомы и лечение

Острый бронхиолит – самая опасная разновидность воспалительного поражения тканей бронхов в детском возрасте. Наиболее часто бронхиолит диагностируется у детей до 3-х лет. Заболевание опасно высоким количеством летальных исходов (1% заболевших), наиболее подвержены ему дети возрастного периода 5-7 месяцев, рожденные раньше срока, с пониженной массой тела, находящиеся на вскармливании искусственными смесями, а также малыши с врожденными аномалиями дыхательных органов и сердечной системы.
Распространенность бронхиолита составляет 3% у детей первого года жизни. Наибольшую опасность представляет вирусная инфекция: РВ-вирусы, обладающие тропностью к ткани слизистой поверхности мелких бронхов, провоцируют значительную часть бронхиолитов у детей.
Выделяют также следующие возбудители заболевания:

  • цитомегаловирус;
  • вирус герпеса человека;
  • вирус ветряной оспы (ветрянки);
  • хламидии;
  • микоплазмы.

Чаще всего заражение происходит внутриутробно или в родах, болезнь развивается при снижении врожденного иммунитета, особенно при отсутствии вскармливания грудным молоком.
Заболевание может осложняться присоединением бактериального воспалительного процесса при активации условно-патогенных микроорганизмов, присутствующих в организме (стрептококков, стафилококков).
Развитие заболевания внезапное, стремительное. Первичные проявления ограничиваются симптомами интоксикации (вялость, сонливость, капризность), незначительным повышением температуры тела, выделениями из носовых ходов.
На 2-3 день присоединяются хрипы при дыхании, одышка, ребенок выражает беспокойство, оказывается от пищи, не может сосать грудь, соску, пустышку. Частота дыхания доходит до 80 дыхательных движений в минуту, пульс ускоряется до 160-180 уд./мин. Определяется цианоз носогубного треугольника, побледнение или синева кожных покровов, особенно пальцев рук, ног. Наблюдается выраженная вялость, сонливость, отсутствие комплекса оживления, реакции при обращении.
Бронхиолит у грудных детей требует срочного неотложного начала стационарного лечения.

Диагностика заболевания

Для диагностики заболевания, определения его причин, стадии развития и наличия осложнений прибегают к следующим методам исследования:

  • сбор анамнеза, анализ жалоб пациента, визуальный осмотр, прослушивание тонов дыхания при помощи стетоскопа;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мокроты;
  • рентгеновское исследование для исключения или подтверждения пневмонии как осложнения бронхита;
  • спирографическое обследование для определения степени обструкции и дыхательной недостаточности;
  • бронхоскопия при подозрении на анатомические аномалии развития, наличие инородного тела в бронхах, опухолевых изменений;
  • компьютерная томография по показаниям.

Методы терапии при разных формах заболевания

В зависимости от причины развития заболевания в первую очередь назначают препараты, воздействующие на возбудителя: противовирусные медикаменты, антибиотики, противогрибковые средства и т. д.
К этиотропной терапии обязательно в комплексе используется симптоматическое лечение: жаропонижающие средства, препараты-муколитики (ацетилцистеин, амброксол), лекарства, подавляющие кашлевый рефлекс, при выраженных мучительных приступах кашля, бронхолитические средства.
Используются препараты как общего, так и местного действия (через ингаляторы, небулайзеры, закапывания и спреи в носовые ходы и т. п.).
К медикаментозной терапии присоединяют методы лечебной физкультуры, гимнастики, массажа для облегчения отделения и вывода мокроты.
В терапии хронической формы основную роль имеет исключение фактора, провоцирующего воспалительный процесс в тканях бронхов: профессиональных вредностей, экологических условий, курения. После исключения данного фактора проводят длительное лечение муколитическими, бронхолитическими препаратами, медикаментами общеукрепляющего действия. Возможно использование кислородотерапии, санаторно-курортное лечение.