Чем лечить лимфаденит. Гнойный лимфаденит: причины заболевания, диагностика и лечение
В таких случаях увеличение лимфоузла связано не с воспалением его ткани, а с увеличением количества лимфоцитов, продуцирующих антитела, против данной инфекции, а также макрофагов, поглощающих микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности и погибшие клетки.
Рабочая гипертрофия лимфоузлов происходит как при региональных инфекциях (хронический тонзиллит, фарингит и т.п.), так и при хронической септицемии (заражение крови), которая чаще всего развивается при тяжелых заболеваниях крови, протекающих со снижением уровня нормальных лейкоцитов в крови (апластическая анемия , хронический агранулоцитоз и т.д.).
Чаще всего на практике используется именно второй метод терапии. Под действием антибиотиков все симптомы воспалительного процесса устраняются, но спустя двое – трое суток после окончания их приема воспаление может вернуться и даже в еще более сильной форме. Оперативное лечение дает возможность с большей долей вероятности устранить воспаление. Однако длительность такой терапии значительна.
При подозрении на данное заболевание показано прогревание пораженных узлов синей лампой, а также примочки с мазью Вишневского . Назначают и антибиотики , которые подбирает доктор.
Так как именно в паховые лимфатические узлы дают метастазы злокачественные опухоли прямой кишки, яичек и пениса, а также новообразования ног. В связи с этим при увеличении этих лимфатических узлов необходима консультация терапевта , а также обследование области анального отверстия, половых органов, а также костей таза и бедер.
2. Взять: по тридцать граммов полыни, корня солодки , по двадцать граммов зверобоя, медуницы, корней аира и валерианы , десять граммов чабреца , и шестьдесят граммов березового листа. Все травы измельчить, две столовых ложки сбора заварить 500 миллилитрами кипящей воды, выдержать 8 часов под колпаком или в термосе. Употреблять орально по трети – четверти стакана трижды - четырежды в сутки вместе с антибиотиками.
Диагностировать лимфаденит врач может при обычном осмотре пациента. Если же в процесс вовлечены заушные лимфатические узлы, следует отличать его от опухолей околоушной слюнной железы. Иногда бывает сложно диагностировать заболевание, если оно вызвано инфекцией , локализующейся в зубах или деснах.
Для определения заболевания врач тщательно осматривает тело пациента, чтобы обнаружить гноящиеся ранки или царапины, жаления пчел или ос. Также необходимо заглянуть больному в полость рта, чтобы изучить состояние его зубов. Если диагноз вызывает сомнение, следует провести УЗИ .
Терапия в первую очередь подразумевает устранение первопричины. Если воспаление лимфоузлов произошло из-за скопления инфекции в полости рта, следует вылечить все кариозные зубы, пройти курс лечения гингивита . Вместе с этим, на серозной стадии заболевания малышу прописывают согревающие примочки с мазями, содержащими антибиотики , мазью Вишневского , физиотерапевтические процедуры. Внутрь принимается аскорутин , кальция глюконат, витамины , препараты для улучшения иммунитета .
Терапия малышей в возрасте до семи лет с острой формой гнойного лимфаденита осуществляется только в больнице. Иногда врачи настаивают и на госпитализации пациентов более старшего возраста с таким диагнозом и аденофлегмоной.
В больнице ребенку дают общий наркоз и проводят операцию по очищению очага гноя. В рану вводится дренаж. Если причина заболевания – кариозный зуб, то его удаляют тут же. Важны и меры по устранению интоксикации: употребление большого количества жидкости, а при аденофлегмоне и внутривенные инъекции жидкости. Назначают сульфаниламиды и антибиотики широкого спектра действия. При простой гнойной форме иногда используют только сульфаниламиды. Кроме этого, прописывают препараты для устранения сенсибилизации организма, кальция глюконат, витамины в виде инъекций, ферментные препараты. Также показаны физиотерапевтические методы.
Хронический лимфаденит у детей – это обычно проявление долго находящейся в организме инфекции (периодонтит , ринит , гайморит , тонзиллит в хронической форме ).
Заболевание может протекать в нескольких клинических формах: хронический гиперпластический и хронический в стадии обострения.
Гиперпластическая форма протекает с увеличением размеров узла, он достаточно твердый, передвигается под кожей, не «прикреплен» к близлежащим тканям, при прощупывании не болит или болит очень несильно. Данная разновидность заболевания чаще развивается не под действием инфекции из зубов. Прощупать можно не один, а два или три близлежащих узла.
Хронический процесс в стадии обострения начинается с покраснения и воспаления кожи при уже увеличенном узле. При прощупывании можно обнаружить флюктуацию. Абсцесс обычно надрывается и очищается сам и на этом месте формируется свищ. Данные хронические формы заболевания никак не влияют на общее самочувствие больных. Терапия включает излечение от первичного очага инфекции. Если одиночный лимфоузел долгое время не уменьшается после излечения от инфекции, используют иссекание его. А ткани сдаются на гистологический анализ.
Если после оперативного или самопроизвольного вскрытия абсцесса свищ не устраняется, следует провести анализ на наличие актиномицет или возбудителя туберкулеза .
Еще одним вирусным заболеванием, при котором лимфаденит используется в качестве диагностического параметра, является краснуха . При этом заболевании увеличиваются до размера горошины лимфатические узлы, находящиеся за ушами.
Кроме вышеописанных заболеваний, увеличенные лимфатические узлы можно обнаружить при воспалении легких вирусной этиологии, эпидемическом гепатите и бледной экзантеме
, но при этих заболеваниях существуют более характерные признаки, помогающие поставить диагноз .
А вот при аденовирозе
основными признаками заболевания являются увеличение лимфатических узлов и воспаление слизистой оболочки глаз.
Терапию следует осуществлять в том случае, когда после излечения от основного заболевания узлы не становятся нормального размера, если они болят или мешают. В таком случае существует вероятность развития хронического лимфаденита. При хронической форме заболевания узлы не уменьшаются, но они не болят. Подобное заболевание почти никогда не обостряется и излечивается с помощью физиотерапевтических процедур, здорового образа жизни .
Операцию назначают только в том случае если специфическая форма заболевания на фоне иной инфекции, переродилась в неспецифическую форму, то есть если воспаление развилось именно в самом узле. Однако и подобное заболевание при грамотном лечении излечивается с помощью лекарств и физиолечения.
Неспецифический лимфаденит – это воспаление, которое развивается в лимфатическом узле при прямом проникновении в него инфекции. Воспаление такое развивается, если в организме присутствует очаг инфекции (карбункулы, иные гнойные процессы ). Иногда долго не леченый кариес в сочетании с плохим иммунитетом могут привести к подобному заболеванию. Терапию подобного заболевания осуществляют с помощью антибиотиков и физиотерапии . Иногда назначается операция.
Если воспаление в лимфатическом узле развивается, процесс переходит в острую стадию. При этом у пациента увеличивается температура
Симптомы заболевания могут варьировать в зависимости от интенсивности развития туберкулеза, а также в зависимости от того, насколько поражена ткань лимфоузлов. Во время инфильтративной фазы, а также при разложении узлов малыш чувствует себя плохо, худеет, у него стабильно держится высокая температура , часто наблюдается кашель . Уровень СОЭ увеличен, также усиливается интенсивность пробы Манту.
Во время прощупывания лимфоузлов, можно обнаружить ряд достаточно упругих лимфатических узлов, которые легко передвигаются под кожей, иногда соединены между собой, пациент при этом не ощущает никакой боли. В период казеозного разложения узлы очищаются от казеозных масс, на теле после этого остается шрам. Если не посетить вовремя консультацию педиатра и не проводить грамотной терапии, узлы могут разложиться. Особенно этот процесс угрожает совсем маленьким пациентам. Формируется свищ, который долгое время не зарастает.
При установке диагноза необходимо отличать туберкулезный лимфаденит от лимфогранулематоза , новообразований.
Терапия заболевания очень долговременная, осуществляется ступенчато, нельзя ее прерывать. Кроме медикаментозных средств необходимо обеспечить ребенка нормальными условиями проживания, отдыха, прогулками. Полезны солнечные ванны (в тени ), купания в водоемах, любые закаливающие процедуры. При этом следует оберегать ребенка от излишнего напряжения интеллектуального и физического. Если туберкулез протекает в острой форме или декомпенсирован, ребенку показан постельный режим с частым проветриванием помещения.
В рационе должно присутствовать обилие фруктов, животного протеина , витаминов (А , С , группы В ). Количество калорий в суточном рационе должно быть на пятнадцать – двадцать процентов больше, чем для здоровых детей этого возраста.
Острый гнойный одонтогенный лимфаденит развивается на фоне отсутствующей терапии при остром серозном лимфадените. В том случае, если на протяжении пяти – семи дней с начала заболевания пациент не посетил консультацию стоматолога , серозный процесс перетекает в гнойный. Также к такому течению заболевания предрасполагает неграмотное использование примочек и физиотерапии .
Пациент жалуется на увеличенный лимфоузел, в нем стреляющая боль, температура тела увеличена, пациент отказывается от еды, вял. Если болеет малыш, он плохо спит, капризничает, тревожится.
Так как в тканях скапливается инфильтрат, лицо пациента становится несколько несимметричным. Покровные ткани припухшие, красные и будто приросшие к узлу. Во время прощупывания обнаруживается увеличенный узел, прощупывание причиняет боль. При острой форме заболевания узел можно прощупать и определить его очертания. При остром гнойном процессе очертания узла неявные, так как воспаление охватывает не только сам узел, но и близлежащие ткани. Не всегда в наличии флюктуация, характерная для гнойных воспалений, так как оболочка узла достаточно туго натянута. Пациент может без труда открыть рот, где обнаруживается зуб, являющийся первопричиной заболевания. Зуб чаще всего очень сильно деструктурирован, эмаль его темна, при простукивании или нажатии на зуб, пациент испытывает боль. При гнойной форме заболевания присутствуют симптомы интоксикации , при серозной форме они практически не наблюдаются.
Все признаки заболевания и его течение при одонтогенной форме совершенно аналогичны неодонтогенной. И разница лишь в том, что одонтогенный лимфаденит развивается под действием инфекции из разрушенного зуба. Для одонтогенной формы более характерно поражение поверхностных лимфоузлов, которые находятся на надкостнице челюсти.
При выполнении анализа крови наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево. И по анализу можно определить: находится ли процесс на стадии серозного воспаления или уже перешел на гнойную стадию. Для этого используют индекс соотношения лимфоцитов и нейтрофилов, а также моноцитов и нейтрофилов.
Лимфаденит — это заболевание лимфатических узлов с воспалением и тяжелыми осложнениями. Возбудителем патологии выступают гноеродные бактерии. Они попадают в лимфоузлы с очага воспаления в организме, распространяются с током крови или лимфы от места панариции, флегмоны, абсцесса. Чаще диагностируется гнойное течение лимфаденита у взрослых, вызванное стафилококками и стрептококками. Болезнетворная флора проникает в регионарные лимфатические узлы с кровью или током лимфы и затем распространяется на другие участки. Лимфаденит у взрослых чаще локализуется в области подмышек, шеи и паха.
Заболевание поражает один или одновременно несколько лимфоузлов. Тяжелой формой считается гнойная инфекция с обширным очагом поражения мягких тканей. В результате этого появляется аденофлегмона. Патологические микроорганизмы могут спровоцировать заболевание на фоне гнойного поражения внутренних органов, фурункулеза или инфекции кожи.
Причины и группа риска
Лимфаденит появляется вследствие попадания в лимфоузлы специфической или неспецифической инфекции. К первым относятся возбудители туберкулеза, чумы, сифилиса, актиномикоза и гонореи. Неспецифическая форма возникает по причине гноеродной флоры, стафилококка и стрептококка. В группу риска попадают взрослые люди, у которых в организме присутствует очаг гнойной инфекции — ангина, скарлатина, аденоиды.
Пути проникновения инфекции:
- контактный (прямое поражение узлов через раны);
- гематогенный (перенос инфекции с кровью);
- лимфогенный (от пораженных органов с током лимфы).
Чаще у взрослого человека развивается регионарный лимфаденит, когда в организме имеется небольшой очаг инфекции. Если же присутствует обширное поражение, тогда проявляется тотальный лимфаденит, то есть поражение всех лимфатических узлов.
Человек может столкнуться с лимфаденитом при непосредственном контакте открытой раны с инфекционными агентами (стрептококки, стафилококки, гноеродная флора). Некоторые возбудители заболевания могут длительное время присутствовать в организме и запускать патологию лишь при угнетении иммунной защиты.
Лимфаденит не передается от больного человека, но можно заразиться другой инфекцией, которая приведет к болезни лимфоузлов.
Лечением лимфаденита занимается хирург. Также требуется обследование у инфекциониста и профильного врача, зависимо от причины заболевания и его последствий.
Стадии
Заболевание протекает в острой и хронической форме.
Острый лимфаденит имеет три стадии течения:
- Катаральная. Сопровождается покраснением и незначительным увеличением лимфоузлов, в области поражения происходит расширение сосудов.
- Гиперпластическая. Лимфоузел значительно увеличивается по причине пропитывания плазмой.
- Гнойная. Внутри пораженного узла появляется гнойное содержимое. Это сопровождается болью и другими типичными для патологии симптомами.
Для острой формы в любой стадии характерно повышение температуры. Она чаще субфебрильная — до 38 градусов, реже повышается до 40 в случае осложнений. Хроническая форма заболевания протекает без сопутствующей лихорадки.
Обратите внимание! Гипертермия присутствует весь острый период до стихания воспалительного процесса. Это может продолжаться несколько дней или даже недель, что уже представляет серьезную угрозу для больного.
Виды и симптомы
Виды поражения лимфоузлов, согласно МБК-10, классифицируются зависимо от места локализации.
Различают лимфаденит:
- головы и шеи:
- нижних и верхних конечностей;
- туловища;
- надключичной зоны;
- неуточненный.
Есть локализованный и генерализованный вид зависимо от количества тканей, вовлеченных в патологический процесс. По характеру течения выделяют острое и хроническое заболевание. Зависимо от причины, определяется специфический и неспецифический лимфаденит.
Общие симптомы:
- Острое течение. Присутствует сильная боль, припухлость, увеличение, покраснение лимфатических узлов. В области поражения ограничивается движение. Это дополняется недомоганием, отсутствием аппетита, тошнотой и гипертермией.
- Хроническая форма. Симптоматика слабо выражена, долгое время заболевания не даёт о себе знать. Есть небольшая припухлость кожи, температура тела нормальная или субфебрильная.
- Гнойная форма. Ощущается резкая боль, которая усиливается при пальпации. Кожа покрасневшая, ткани начинают сливаться, формируя большое целостное уплотнение.
- Серозная форма. Присутствует тупая боль, лимфоузлы немного увеличены и плотные. Признаки воспаления кожи отсутствуют.
- Лимфаденит осложненный аденофлегмоной. На этой стадии происходит усиление всей симптоматики, появляются признаки интоксикации организма, кожа отекшая и покрасневшая. Больной испытывает выраженное недомогание, присоединяется мигрень, учащается сердцебиение, температура повышается до 39-40 градусов.
Важно! Воспаление лимфоузлов является вторичным заболеванием и выступает симптомом еще более тяжелого нарушения. Первопричиной болезни может быть злокачественная опухоль, мочеполовая инфекция, туберкулез.
Для шейного лимфаденита у взрослых характерно увеличение лимфоузлов на фоне инфекционных заболеваний дыхательных путей. Источником подчелюстной формы становится тонзиллит и запущенные стоматологические заболевания. Паховый лимфаденит сопровождается инфекциями мочеполовой системы.
Для подмышечной формы заболевания характерна наиболее выраженная симптоматика. Отягощающим фактором является то, что воспаление возникает в области естественной складки с усиленным потоотделением и скоплением неблагоприятной микрофлоры, что усиливает воспаление и замедляет восстановление кожи.
Диагностика и анализы
Обследование при подозрении на лимфаденит включает:
- Общий и биохимический анализ крови. Проводится для определения воспалительного процесса, о котором будет свидетельствовать высокое содержание лимфоцитов.
- Гистологический анализ. Исследуется часть тканей больного узла для исключения злокачественного процесса.
- УЗИ. Проводится для визуализации пораженного участка, оценки уплотнения, тока лимфы и кровообращения.
Перед инструментальной и лабораторной диагностикой проводится внешний осмотр пациента. Врач принимает во внимание увеличенные, болезненные и уплотненные узлы. Собирается анамнез жизни для определения периода контакта с инфекцией. Для подтверждения диагноза проводиться рентгенография с контрастированием, компьютерная томография, дополнительно — анализ на ВИЧ, гепатит.
Анализ крови при воспалении лимфоузлов показывает повышение СОЭ, развитие лейкоцитоза. При ультразвуковом исследовании видно увеличенные в размере пораженные узлы, усиление рисунка сосудов, отечность тканей, сращенные узлы и анэхогенные участки.
Лечение
Как лечится гнойное воспаление:
- поиск и ликвидация причинного очага инфекции;
- прием антибактериальных средств;
- дренирование уза;
- вскрытие аденофлегмоны, удаление гноя.
При остром неспецифическом процессе лечение медикаментозное, дополняется физиопроцедурами. Назначается УВЧ, антибиотики, симптоматические препараты для обезболивания и снятия отека. При хроническом процессе терапия направлена на устранение основной болезни, которая стала источником лимфаденита.
Лечение специфической инфекции проводится медикаментозно и хирургически. В больной узел вводятся антибактериальные препараты и накладываются лекарственные повязки с мазью на основе антибиотиков.
Требуется длительный курс лечения специфического и осложненного заболевания, не менее 8 месяцев, обычно — 9-12.
Профилактика
Профилактика заболевания заключается в предупреждении появления открытых ран на коже. При травме нужно обязательно проводить антисептическую обработку для исключения инфицирования.
Предупредить лимфаденит можно при своевременном лечении гнойно-воспалительных заболеваний. Для борьбы с патогенной микрофлорой, которая может спровоцировать лимфаденит, рекомендуется принимать иммуностимулирующие препараты, но при этом исключить лечение антибиотиками без назначения врача.
Вторичная профилактика при уже имеющемся лимфадените направлена на исключение последствий. Для этого проводится наблюдение за эффективностью принимаемых мер лечения, пациент регулярно проходит обследование и занимается устранением факторов риска.
Чего нельзя делать при лимфадените:
- прогревать пораженные лимфатические узлы;
- самостоятельно вскрывать гнойники;
- применять только народные методы лечения;
- принимать горячую ванну, посещать баню, солярий.
Нужно стараться исключить травматизм. Любая рана может усугубить состояние, ведь при лимфадените организм значительно ослаблен, что замедляет заживление кожи и увеличивает риск попадания и распространения инфекции.
Иммунная и лимфатическая системы тесно связаны друг с другом. Но при снижении иммунитета в работе лимфатических узлов происходит сбой – начинается воспалительный процесс, и, как итог — хронический лимфаденит.
В зависимости от продолжительности заболевания различают хроническую и острую форму, по типу возбудителей – специфическую и неспецифическую разновидность. А также по степени прогрессирования отмечают гнойную и негнойную форму заболевания.
При остром воспалении характерно быстрое течение болезни, с резким нарастанием симптомов, которые при правильном лечении плавно затихают.
Хроническому лимфадениту свойственно вялое течение болезни, которое длится продолжительное время. При наличии других хронических заболеваний может продолжаться до нескольких лет.
Как происходит процесс воспаления
Лимфатическая система, или как её называют, «очистительная система» состоит из, межклеточной жидкости – лимфы, капилляров, лимфатических узлов и сосудов. Лимфатическая система охватывает все мягкие ткани организма, и лимфа, циркулирующая по сосудам, способствует межклеточному обмену веществ. Также она выводит продукты распада из тканевой жидкости, отмершие части клеток, токсины, чужеродные микроорганизмы, вирусы, бактерии, и доставляет к фильтрам – лимфоузлам. Попавшие в лимфатические узлы, частицы и бактерии фильтруются и уничтожаются лимфоцитами, а очищенная продолжает свой путь.
Во время болезней в лимфоузлах вырабатываются антитела, которые лимфа по сосудам и капиллярам доставляет к месту заражения вместе с лимфоцитами. Но при ослабленном иммунитете может случиться, что лимфоциты не справляются с атакой болезнетворных микроорганизмов, и в результате случается увеличение и воспаление лимфатических узлов – лимфаденит.
Хроническая неспецифическая форма
Хронический лимфаденит характеризуется длительным воспалительным процессом в лимфатических узлах. Чаще всего встречается лимфаденит с неспецифической формой.
Основные причины развития болезни
- Стафилококковые и стрептококковые инфекции.
- Наличие на теле гнойных ран, язв, фурункулов.
- Отит, ангина, бронхит.
- Хронический тонзиллит, гайморит.
- Рожистое воспаление кожи.
- Ревматоидный артрит.
- Тромбофлебит.
- Инфекции в ротовой полости.
Хроническая разновидность неспецифической формы лимфаденита является последствием воспалительных процессов в организме. То есть даже при малейшей простуде или рецидиве любого хронического заболевания начинается воспаление лимфатических узлов.
Хронический специфический лимфаденит
Лимфаденит специфического происхождения возникает на фоне тяжелых инфекционных заболеваний. В большинстве случаев основное заболевание может находиться в начальной стадии и никак себя не проявлять, а воспаленные лимфоузлы показывают, что с организмом не все в порядке.
Инфекции вызывающие специфическую форму
- Туберкулезная палочка.
- Возбудители чумы и сифилиса.
- Гонорея.
- Сибирская язва.
- ВИЧ, СПИД.
- Грибковые заболевания.
При туберкулезном лимфадените чаще всего воспаляются лимфоузлы в шейной, внутригрудной и подмышечных областях. Гонорейной форме характерно увеличение паховых лимфоузлов.
Симптомы хронического лимфаденита
Лимфаденит не является самостоятельным заболеванием, это последствие проникновения инфекции к лимфатическим узлам.
В отличие от острого воспаления, у хронического лимфаденита симптомы менее выражены.
Общими симптомами неспецифической формы заболевания являются уплотнение и увеличение лимфатических узлов, которые сохраняются в течение продолжительного времени. Узлы остаются подвижными и практически безболезненными. Происходит разрастание и склерозирование соединительной ткани вокруг воспаленного лимфоузла, что приводит к нарушению движения лимфы, отекам и лимфостазу.
При воспалении узлов под нижней челюстью нередко появляется боль в ушах, замечается покраснение слизистой оболочки рта, повышение температуры. Чаще всего страдают дети, склонные к респираторным заболеваниям.
Хронический шейный лимфаденит характеризуется повышением температуры, головными болями, потерей аппетита, слабостью. При острой форме внешний вид узла напоминает фурункул.
В паховой области у хронического лимфаденита симптомами являются боль при движении, недомогание, высокая температура. Гласной причиной воспалительного процесса являются инфекционные заболевания половых органов, кишечника и прилежащих тканей.
Воспаление в подмышечной области чаще всего возникает во взрослом возрасте. Особенностью является то, что в подмышечных впадинах узлы слабо прощупываются, и могут быть не сразу обнаружены. Болезни сопутствуют бессонница, головные боли, снижение аппетита.
Срочно требуется обратиться к врачу, если:
- Температура тела выше 38,5.
- Затрудненное дыхание.
- Отеки или покраснение над воспаленным узлом.
- Сильная боль.
Специфическая форма сопровождается сильной интоксикацией, частыми колебаниями температуры, потерей аппетита, замечается нервозность и раздражительность. Лимфатические узлы сильно увеличены и без надлежащего лечения в них могут начаться некротические процессы.
Следует обратить внимание на следующие симптомы, характерные для неходжкинской лимфомы:
- Увеличенные и упругие лимфоузлы.
- Чрезмерная потливость.
- Повышенная утомляемость.
- Лихорадка неизвестного происхождения.
- Отсутствие симптомов простуды, инфекции.
При наличии этой симптоматике следует немедленно обратиться к врачу. это злокачественное проявление лимфаденита, проще говоря, онкологическое заболевание.
Методы диагностики
Диагностика заболевания основывается на изучении симптомов заболевания и осмотре пациента. В большинстве случаев, чтобы диагностировать лимфаденит достаточно изучить течения болезни.
При сомнительных данных или для более точной диагностики проводят следующие обследования:
- Общий анализ крови.
- Биохимический анализ крови.
- Рентгенография или УЗИ лимфатических узлов.
- Компьютерная томография.
При подозрении на специфический лимфаденит назначают прохождение анализов на инфекции:
- ВИЧ и СПИД.
- Сифилис.
- Туберкулиновые пробы.
Только после постановки диагноза врач может назначить корректное лечение.
Лечение
Хронический лимфаденит, лечение которого начато вовремя, проходит после полного устранения причины воспаления.
Лечение специфического воспаления происходит в течение длительного времени. В некоторых случаях требуется не один год. В первую очередь терапия направлена на излечение первичного заболевания. Назначение лекарственных средств зависит от формы заболевания.
Основными препаратами при лечении неспецифического лимфаденита являются антибактериальные и противовоспалительные препараты. Их подбирает врач в зависимости от возбудителя заболевания. Также применяются антигистаминные, жаропонижающие, общеукрепляющие и, повышающие иммунитет, препараты.
Обязательно прохождение курса физиопроцедур :
- СВЧ, УВЧ.
- Электрофорез.
- Фонофорез.
- Парафинотерапия.
В некоторых случаях назначаются гомеопатические препараты для улучшения циркуляции лимфы и поднятия иммунитета.
- Больному категорически противопоказано носить тесную одежду и обувь.
- Не следует переохлаждаться и перегреваться.
- Следует следить за полостью рта и вовремя лечить кариозные зубы.
- Тщательно дезинфицировать полученные раны и царапины.
Под лимфаденитом понимают воспалительное заболевание лимфаузлов. Они становятся резко болезненными и увеличенными в размере. В этой статье содержится информация о том, что такое лимфаденит, его симптомы и лечение, главные признаки, причины его появления.
Как развивается патологический процесс
Когда в организме имеется бактериальная или вирусная инфекция, то часть ее возбудителей проникает в лимфатические сосуды и лимфоузлы. Инфекция может распространиться и с кровью. В некоторых случаях возбудители заболевания обнаруживаются в этих органах в результате контакта с близлежащими тканями. Наконец, инфицирование может произойти в результате ранения области тела, где расположен лимфатический узел и инфицирования раны.
В этом участке тела антигены начинают взаимодействовать с лимфоцитами, что способствует образованию антител. Так прогрессирует воспаление. В орган поступают другие клетки, которые уничтожают чужеродные агенты и способствуют развитию специфической реакции.
В болезненном процессе активно участвуют такие клетки.
- Лимфоциты. Они первые из всех клеток, которые принимают на себя удар инфекции. Данные клетки способны регулировать количество других видов лейкоцитов.
- Нейтрофилы. Это лейкоциты, способные к фагоцитозу, то есть к поглощению других патологических микроорганизмов. После того, как они поглотят биологически активные токсичные вещества и микроорганизмы, они погибают. При этом формируется гной.
- Эозинофилы обеспечивают в организме антибактериальную защиту. Клетки поглощают чужеродные ферменты и вырабатывают к бактериям необходимые антитела.
- Базофилы - это основные клетки, которые отвечают за развитие аллергии. Содержат значительное количество веществ, которые поддерживают развитие воспаления.
- Моноциты способствуют очищения воспалительного очага от омертвевших масс. Имеют свойство фагоцитоза, поглощают бактерии значительных размеров, погибшие лимфоциты и части тканей.
Если в воспалительный очаг проникает большое количество лейкоцитов и при этом активизируется рост количества лимфоцитов, то лимфатическая ткань разрастается. Этот процесс называется гиперплазией. Болезненность, гипертрофия и чувствительность очага объясняется выделением значительного количества активных веществ.
Причины заболевания
Лимфаденит может быть неспецифическим и специфическим. Причины возникновения неспецифического вида болезни такие.
- Патологическая активность бактерий и выделение в процессе их жизнедеятельности токсинов. Воспалительные явления начинаются при попадании в узлы стрептококков, стафилококков, эшерихий. Выделяемые токсины способствуют развитию характерных симптомов.
- Проникновение вирусов. ДНК этого организма при попадании его в организм внедряется в клетку, и она начинает вырабатывать новые его копии. Этот процесс сопровождается выделением токсина и поражением все новых клеток.
- Попадание в лимфатический узел грибковых организмов. Они способны вызывать тяжелые поражение всех органов.
При попадании в лимфоузел определенных видов микробов развивается специфический лимфаденит. Следующие организмы могут вызвать проявления такого вида заболевания:
- палочки туберкулеза;
- трепонемы;
- палочки чумы;
- актиномицеты;
- бруцеллы;
- туляремийные микроорганизмы.
Нередко развитие заболевания лимфатической системы, если человек заражен ВИЧ.
Какие диагностируют виды лимфаденита
Острый лимфаденит возникает из-за поражения лимфоузла высокоактивной инфекцией. Часто это может наблюдаться после ангины. Характеризуется стремительным развитием симптомов. Если не лечить лимфаденит, то он может перейти в гнойную форму. Она опасна тем, что способна вызвать гнойное расплавление органа.
Хронический лимфаденит начинается при присоединении слабоактивной инфекции. Нередко он является результатом острой формы заболевания. Болезнь способна обладать затяжным течением.
В зависимости от стадии патологического процесса принято различать такие виды заболевания.
- Катаральный лимфаденит. Он присущ начальной стадии. При этом проницаемость капилляров нарушается, и кровь проникает в ткань узла.
- Гиперпластический лимфаденит возникает при разрастании ткани лимфоузла. Происходит его инфильтрация лейкоцитами.
- Гнойный лимфаденит - это конечная стадия бактериального процесса. При ней происходит постепенное разрушение органа. Последствиями этого заболевания являются формирование гнойного абсцесса, аденофлегмоны, некроза. Нередки случаи появления генерализованного процесса.
Наконец, различают следующие разновидности протекания воспалительного процесса зависимо от его характера:
- абсцедирующий лимфаденит характеризуется образованием абсцессов, с присоединением гнойной инфекции;
- регионарный лимфаденит характерен увеличением одного или нескольких лимфоузлов в одном участке тела;
- реактивный лимфаденит возникает из-за местных нарушений по причине общего заболевания;
- брыжеечный - возникает из-за поражения преимущественно лимфатических узлов кишечника;
- гранулематозный - характерен наличием гранулем из-за присутствия в организме человека микобактерий, спирохет и др.
Симптомы воспаления лимфоузлов
Все симптомы лимфаденита обусловлены наличием в лимфатическом узле микробов, вирусов. В зависимости от пораженной области воспаление лимфатических узлов характеризуется разными симптомами.
Признаки подчелюстного лимфаденита
Проявления подчелюстного лимфаденита такие.
- Увеличение лимфоузлов на лице и под челюстью. У больного лимфоузлы увеличены под челюстью, при прощупывании они плотные. Это четко заметно на фото.
- Выраженная боль.
- Появление покраснения и припухлости в подчелюстной области.
- При присоединении микробной инфекции происходит нагноение.
- Гипертермия до 39 - 40 градусов, слабость, нарушения сна, боль в суставах и мышцах.
Иногда такой лимфаденит у взрослых может осложняться возникновением абсцесса. Такое острое воспаление подчелюстных лимфоузлов у взрослых может вызывать нарушение глотания, снижение аппетита, симптомы общей интоксикации.
Признаки шейного лимфаденита
При шейном лимфадените развиваются:
- значительное увеличение лимфоузлов;
- болезненность;
- изменение кожи;
- резкие ограничения движений (болезненность во время поворачивания головы при поражении яремных лимфоузлов, сдавливание голосовых связок, затруднение глотания, расстройства дыхания).
При поражении лимфоузлов в околоушной области может отмечаться понижение слуха. Лимфаденит шеи нередко может вызывать головокружение, посинение кожи из-за нарастающего кислородного голодания.
Признаки подмышечного лимфаденита
Эта разновидность заболевания лимфатической системы характеризуется появлением таких признаков.
- Увеличение подмышечных узлов.
- Сильная болезненность под мышками.
- С возникновением гнойного поражения кожа на руках приобретает красный оттенок.
- Нарушения движений, которые приводят к ограничению повседневной активности пациента.
- Отек верхней конечности (он происходит, если лимфатические узлы сдавливают вены плеча).
- В случае острого лимфаденита наблюдается снижение чувствительности руки.
Подмышечный лимфаденит может приводить к поражению молочной железы у женщин.
Односторонний или двусторонний паховый лимфаденит проявляется такими симптомами:
- резкое увеличение узла;
- боль не только в паху, но и в нижней части живота, в бедре;
- у мужчин наблюдается дискомфорт в области мошонки;
- напряженность кожи;
- нарушения походки;
- отек ноги, если увеличенный узел сдавливает венозные сосуды;
- при нагноении температура может повышаться до 38 - 40 градусов, наблюдается выраженная слабость.
Этот вид болезни может осложняться лимфаденопатией брюшной полости. Это серьезное заболевание, требующее немедленного лечения.
Поражение подколенных лимфоузлов
При воспалении подколенных узлов появляются такие характерные симптомы.
- Скачок температуры тела.
- Болезненность в области головы и общая слабость.
- Появление отека под коленом и на ногах, боли во время движений.
В случае гнойного процесса под коленом наблюдаются постоянные боли тянущего характера. В колене иногда накапливается серозный выпот. Болевые ощущения могут усиливаться под вечер. Активные движения в колене резко ограничиваются, человек с трудом может ходить.
Лимфаденопатия молочных желез
При этом заболевании происходит увеличение лимфоузлов в области груди. Лимфаденопатия молочной железы характеризуется такими симптомами:
- увеличение узлов;
- повышенная чувствительность железы при пальпации;
- гиперемия пораженной области;
- потеря аппетита;
- увеличение печени и селезенки;
- понижение АД, тахикардия;
- усиление ночного потоотделения и скачки температуры тела.
Как диагностируется болезнь
Обычно врач может поставить точный диагноз уже на основании характерных симптомов и жалоб больного. Для выявления причин применяют такие методы диагностики:
- анализ крови и урины;
- ультразвуковое обследование;
- рентгенографию;
- пункцию лимфоузла.
Иногда может применяться посев материала, полученного при биопсии на питательную среду. Если в нем присутствует бактериальная инфекция, то за короткое время можно получить колонию микроорганизмов. В указанном случае диагностика может правильно установить вид микроорганизма, который вызвал болезнь.
Лечение
Для лечения лимфаденита применяют медикаментозную терапию, физиолечение. Если они не дают результатов, то прибегают к хирургической операции.
Медикаментозная терапия осуществляется с помощью назначения таких лекарств.
- Нестероидные противовоспалительные препараты - Нимесил, Ибупрофен в форме таблеток и мазей.
- Антибиотики - Амоксицилин, Азитромицин, Амоксиклав, Сумамед, Аугментин.
- Антигистаминные препараты - Цетиризин и его аналоги.
- Противовирусные медикаменты - Ремантадин, Этамбутол.
- Противогрибковые средства - Флуконазол, Амфотерицин.
- Местные анестезирующие средства - Димексид и другие
Лечение антибиотиками проводится только по назначению врача и часто в условиях стационара.
Применение физиотерапии заметно улучшает общее состояние человека, уменьшает интенсивность воспалительных процессов, способствует восстановлению пораженных тканей. Среди процедур чаще всего назначают такие.
- УВЧ-терапию. В ее ходе пораженные участки тела подвергаются воздействию высокочастотного магнитного поля. Это способствует выработке местной защиты и окончанию воспалительного процесса.
- При лазеротерапии происходит воздействие световыми волнами, которые имеют определенную частоту. Этот метод оказывает сильное анестезирующее и противовоспалительное действие.
- Воздействие слабым постоянным током способствует прекращению боли.
При беременности такие процедуры запрещены. Показано применение настойки эхинацеи, настоя из корней одуванчика, сока алоэ. Эти препараты мягко воздействуют на области поражения и не допускают развития побочных эффектов и осложнений.
Лечение лимфаденита у детей проводится теми же препаратами, что и у взрослых. Их дозировка подбирается несколько меньшей, чтобы исключить риск развития побочных эффектов. Если у ребенка развивается гнойный процесс, показано хирургическое лечение.
Чтобы вылечить гнойное осложнение, абсцесс, показано хирургическое лечение. Вскрытие очагов проводится под воздействием местной или общей анестезии.
Профилактика патологии
С целью профилактики лимфаденита следует соблюдать такие рекомендации:
- своевременно лечить любые повреждения кожи и хронические инфекции;
- следить за состоянием полости рта;
- поддерживать на должном состоянии иммунную систему;
- своевременно лечить ангину и не допускать развития ее осложнений;
- следить за питанием: не употреблять острое, соленое, маринады и копчености, так как они могут в ряде случаев усиливать воспалительную реакцию.
Предупредить развитие лимфаденита вполне возможно. Следует внимательно относиться к проявлениям данного заболевания и начинать лечить лимфаденит как можно раньше. Это позволит избежать развития его осложнений.
Смотрите видео:
Хронический лимфаденит представляет собой длительный воспалительный процесс в лимфатических узлах. Причиной возникновения данного заболевания является проникновение болезнетворных микроорганизмов в лимфоузлы. Ввиду того, что лимфатические узлы в организме человека выполняют роль фильтров, которые препятствуют распространению инфекций, при чрезмерном накоплении в них чужеродных частиц, лимфоузлы увеличиваются в размерах. Чем раньше начать лечение хронического лимфаденита, чем благоприятней будет исход. Поэтому при малейших признаках заболевания, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Разновидности хронического лимфаденита
Различают две формы данного заболевания:- неспецифическую;
- специфическую.
Неспецифический лимфаденит
Наиболее известными возбудителями данной формы лимфаденита являются стафилококки и стрептококки. Именно они усугубляют общую картину заболевания ввиду выброса токсинов и продуктов распада в очаге воспаления. Источником инфекции может стать:- воспаление мешочков волосяных луковиц гнойного характера (фурункулы) с поражением кожных покровов и подкожной клетчатки;
- загноившаяся рана в любой части тела (именно ее локализацией определяется род лимфоузлов, подверженных воспалению);
- остеомиелит;
- фарингит, ангина, бронхит, ларингит;
- гноение тканей фаланги кисти;
- язвы разного происхождения;
- рожистое воспаление кожи.
Специфический лимфаденит
Данную форму лимфаденита могут вызывать следующие особые инфекции:- палочка Коха (туберкулез);
- кандиды (грибковые поражения);
- возбудители сифилиса и чумы;
- многочисленные поражения лимфоузлов с частичной их изоляцией (вторичный туберкулез).
Причины развития хронического лимфаденита
Как было отмечено выше, возбудителями хронического лимфаденита выступают болезнетворные микробы, вызывающие нагноение. В процессе борьбы с данным видом инфекции лимфатические узлы набухают, а в случае более серьезной инфекции, может возникнуть их заражение и опухание. Другими известными причинами лимфаденита выступают:- бактерии стрептококковой или стафилококковой инфекции;
- тонзиллит;
- ВИЧ-заражение;
- герпес в области гениталий;
- мононуклеоз;
- ревматоидный артрит;
- раковые заболевания;
- серповидноклеточная анемия;
- болезнь Кавасаки.
Основные симптомы хронического лимфаденита
Стоит отметить, что приведенные симптомы, помимо хронического лимфаденита, могут быть вызваны и другими, менее опасными заболеваниями. Симптомы включают:- болезненные ощущения в области лимфоузлов;
- опухоль и повышенную чувствительность лимфатических узлов;
- покраснения кожи над областью лимфоузла;
- лихорадку со следующей симптоматикой:
Осложнения заболевания
Если не начать своевременное лечение, заболевание перейдет в более тяжелую форму, для которой характерны следующие осложнения:- тромбофлебит;
- нарастание гнойного процесса сквозь клетчаточные пространства;
- метастатические очаги гнойной инфекции;
- лимфатические свищи.
Диагностика хронического лимфаденита
Для проведения диагностики хронического лимфаденита необходимо руководствоваться формой заболевания:- неспецифический лимфаденит – основой для его диагностики может служить лишь полная клиническая картина заболевания. Если имеются некоторые сомнения, проводят пункционную биопсию пораженного участка лимфоузла и даже, если потребуется, его иссечение для передачи на анализ;
- специфический лимфаденит – при диагностике данной формы заболевания стоит опираться на комплексные симптомы лимфаденита, а также полные сведения о всевозможных контактах пациента с больными туберкулезом.
- определение точного количества клеток крови;
- посев крови (гемокультура);
- биопсию лимфоузла;
- УЗИ-исследование внутренних органов.
Лечение хронического лимфаденита
Лечение хронического лимфаденита определяется причиной его возникновения. Различные формы заболевания имеют разные подходы лечения:- неспецифический лимфаденит – при таком диагнозе главной задачей выступает ликвидация первичного заболевания;
- специфический лимфаденит ‒ лечение назначают с учетом характера патологических процессов в лимфатических узлах и степени выраженности туберкулезных изменений органов. Антибиотики назначают лишь в случае яркой выраженности гнойного процесса.
Лекарственные препараты для лечения хронического лимфаденита
- антибиотики ‒ для контроля распространения инфекции;
- противовоспалительные препараты ‒ для уменьшения отеков и воспаления;
- взрослым может быть показан аспирин;
- иные процедуры, характерные для заболевания, представляющего собой причину хронического лимфаденита.
Хирургические методы лечения хронического лимфаденита
Проведение операции может быть необходимо для проведения дренирования гноя, накопившегося в области воспаления.Народные методы лечения хронического лимфаденита
Проводить лечение народными рецептами можно лишь после согласования их со специалистом. Проводите терапию комплексно, сочетая сбор трав с натуральным средством для внутреннего приема. Отличным исцеляющим рецептом выступает сбор из крапивы, тысячелистника, душицы и хвоща полевого. Все эти травы необходимо залить водой и томить на водяной бане в течение пятнадцати минут. После чего настой процедить и принимать трижды в день до еды.Возможные побочные эффекты
При медикаментозном лечении хронического лимфаденита могут наблюдаться следующие побочные эффекты:- сильная утомляемость;
- зуд кожных покровов;
- аллергические реакции на препараты;
- головокружение;
- головные боли;
- общая слабость.
Профилактика хронического лимфаденита
Профилактика лимфаденита включает в себя следующие мероприятия:- повышенную осторожность для исключения непредвиденных травм и ушибов;
- комплексные меры по предупреждению развития осложнений раневых процессов;
- своевременное лечение гнойно-воспалительных заболеваний по специальным схемам.
- безотлагательное лечение вирусных инфекций. Необходимо срочно обратиться к врачу при первых признаках заболевания;
- принятие необходимых мер для предотвращения инфицирования:
Рациональная диета при хроническом лимфадените
Во время лечения стоит строго придерживаться следующих правил:- ограничить жирные, соленые и жареные продукты;
- отказаться от фаст-фуда;
- разнообразить свой рацион молочными, растительными и белковыми продуктами (рыба, постное мясо, творог).
Особенности хронического лимфаденита у детей
Хроническая форма лимфаденита у детей развивается первично, если возбудителями становятся вирусные микроорганизмы. Также она может стать последствием острого лимфаденита. При этом у детей наблюдается:- увеличение лимфоузлов;
- ограничение подвижности воспаленного участка;
- плохого самочувствия не наблюдается;
- постепенное разрушение лимфоузла и его замещение грануляционной тканью.
- регулярно наведываться к стоматологу;
- обрабатывать травмы и другие поражения кожи;
- укреплять организм витаминными комплексами.
Особенности хронического лимфаденита у беременных женщин
В период беременности организм наиболее уязвим к различным инфекциям, именно поэтому запрещено заниматься самолечением хронического лимфаденита во избежание усугубления заболевания. По всем вопросам необходимо обращаться к лечащему врачу, который подберет наиболее щадящий способ лечения после детального обследования организма. Беременным чаще всего назначают:- антибиотики, которые показаны для приема в период беременности;
- сухое тепло;
- ультрафиолетовые облучения.
