Кашель

Лечим грибковое поражение глаз. Что такое грибковый конъюнктивит и как его лечить

(офтальмомикоз) - это воспалительный процесс в конъюнктиве, спровоцированный размножением грибков. Болезнь может быть спровоцирована возбудителями, которые относятся к условно-патогенным и находятся в составе нормальной микрофлоры. Также грибки способны проникать на слизистую глаз извне, заноситься с грязными руками, чужими предметами ухода.

Иногда конъюнктива воспаляется сначала на фоне аллергической реакции, бактериального или вирусного инфекционного процесса, а уже потом начинает активно присоединяться грибковая флора с развитием офтальмомикоза. Поэтому так важно сразу обращаться к офтальмологу и выявлять конкретного возбудителя, чтобы подобрать действенное лечение.

Микрофлора конъюнктивальной полости содержит грибки у большинства взрослых и детей. Многие из них имеют низкую патогенность. Но под действием определенных факторов возбудители начинают активно размножаться, вызывая воспалительный процесс.

Основные причины офтальмомикоза:

повреждение слизистой глаз;
развитие микотических ;
нарушение правил использования и хранения контактных линз;
наличие сопутствующих системных заболеваний и хронических болезней эндокринной системы;
длительное применение и глюкокортикостероидных средств;
иммунодефицитные состояния;
высокая влажность воздуха;
загрязнение помещений, неблагоприятные условия работы и жизни.

Классификация грибковых конъюнктивитов

В зависимости от клинической формы офтальмологи различают экссудативные и гранулематозные грибковые конъюнктивиты. Определить тип заболевания может только квалифицированный специалист. Гранулематозная форма болезни часто встречается при кокцидозе, актиномикозе. Экссудативный конъюнктивит характерен для общего кандидоза и аспергиллеза.

От формы заболевания зависит тактика лечения грибкового конъюнктивита. Перед началом терапии врач обязательно назначает обследование.

Диагностика

Точный диагноз офтальмолог ставит на основе получения результатов лабораторных исследований. На наличие микоза указывает усугубление симптомов грибкового конъюнктивита на фоне приема антибактериальных средств и гормональных препаратов. Выявление грибков проводят с помощью микроскопических и цитологических исследований соскоба с конъюнктивы.

Симптомы заболевания

Клинические проявления зависят от формы заболевания. Симптомы грибкового конъюнктивита нарастают постепенно. Сначала слизистая становится красной и отечной. Через несколько дней появляются в области конъюнктивы крупинчатые включения, язвенные дефекты, покрытые бело-зеленоватым налетом.

При гранулематозном грибковом конъюнктивите прогрессирует гнойный лимфаденит. При изучении содержимого лимфатических узлов специалисты определяют грибки. При кандидозном микозе конъюнктивальной полости образуются желто-серые пленки, которые легко снимаются. При этом образуются сосочковые выросты, склонные к язвенному поражению.

Основным симптомом грибкового конъюнктивита является гнойное отделяемое из глаз, которое часто сбивает специалистов с толку и заставляет назначать антибактериальную терапию.

Но антибиотики ускоряют рост грибковой флоры при офтальмомикозе. На фоне антибактериального лечения симптомы грибкового конъюнктивита будут только усиливаться.

Лечение медикаментами

Лечение грибкового конъюнктивита проводят с помощью антимикотических средств. Их используют в виде растворов для инстилляций, глазных капель и мазей. Также антимикотики при офтальмомикозе назначают внутрь в виде таблеток. Комплексное лечение грибкового конъюнктивита дает наилучшие результаты.

При длительном течении болезни снижается активность местного и общего иммунитета.

Во время развития офтальмомикоза грибки находятся не только в слизистой конъюнктивы, но и активно размножаются внутри организма. Поэтому так важно вовремя начать принимать антимикотические препараты системного действия и не прерывать их прием 1-2 недели.

Из местных препаратов назначают конъюнктивы раствором амфотерицина В, натамицином. Внутрь назначают таблетки нистатина (по 500 000 ЕД 4-8 раз в день). На ночь за веки обязательно закладывают нистатиновую мазь. Системная терапия включает применение современных противогрибковых средств. При офтальмомикозе обычно назначают флуконазол по 150 мг/сут на 14-30 дней.

Лечение народными средствами

Так как в основе офтальмомикоза лежит грибковая инфекция, могут использоваться только в качестве дополнения. Уничтожать грибки необходимо антимикотиками. Для промывания и антисептической обработки глаз можно использовать настой аптечной ромашки. Для этого столовую ложку растения залейте стаканом кипятка и настаивайте в термосе 1 час. После настой процедите и используйте для протирания больных глаз.

Для снятия зуда и воспаления можно использовать чайную заварку. Заваривайте только листовой чай. Несколько раз в день протирайте воспаленные глаза стерильным бинтом, смоченным в настое чайного листа.

Профилактика

Профилактика офтальмомикоза требует исключения действия предрасполагающих факторов. Грибки начинают активно размножаться при длительном лечении антибиотиками, кортикостероидными средствами, при нарушении кишечной микрофлоры.

Если вы принимаете антибиотики, обязательно уделяйте внимание восстановлению микробиоценоза кишечника, курсом принимайте пробиотики и синбиотики.

Для предупреждения офтальмомикоза рекомендуется своевременно лечить общий кандидоз, микоз кожи, правильно ухаживать за контактными линзами и улучшать условия работы и проживания. При появлении покраснения конъюнктивы необходимо уточнить диагноз и как можно скорее начать лечение. Это предупредит активное размножение грибков и появление осложнений.

Поражение глаз, которое вызвано инфекцией грибковой природы, называется кандидозный конъюнктивит. Протекает заболевание в хронической или подострой форме. Заразиться грибковым конъюнктивитом можно при контакте с водой, почвой, животными и больными людьми. Проявляется патология гиперемией глазного яблока, налетом на конъюнктиве, образованием узелков. Чем больше запустить болезнь, тем тяжелее лечить, и возникает много опасных осложнений. Поэтому при возникновении первых признаков заболевания нужно обратиться к специалистам.

Причины возникновения кандидозного конъюнктивита

На глазной оболочке обитают разные грибковые организмы, которые стали частью микрофлоры. Но при воздействии на организм негативных факторов происходит ослабление защитных сил организма и распространение грибковой инфекции, что приводит к возникновению многих заболеваний глазного яблока, в том числе к грибковому поражению глаз. К таким негативным факторам относятся:

травматическое поражение глазного яблока;
ожоги глаз;
развитие сахарного диабета;
эндокринологические патологии;
снижение иммунитета;
длительное применение антибактериальной и гормональной терапии;
грибковое поражение кожных покровов;
нарушение правил гигиены при хранении и использовании контактных линз;
наличие ВИЧ-инфекции;
пребывание в антисанитарных условиях;
хронические заболевания глаз;
инфекционные заболевания;
гормональные нарушения.

Симптомы грибкового конъюнктивита

Кандидозный конъюнктивит проявляется такими симптомами:

Лечение заболевания

Если у человека возникли первые симптомы заболевания, нельзя пытаться вылечиться самостоятельно в домашних условиях в домашних условиях, так как это приводит к опасным осложнениям. Поэтому нужно обязательно обратиться к специалистам. При поступлении врач выслушает все жалобы, проведет осмотр офтальмоскопом и назначит специальные дополнительные методы диагностики. После постановки диагноза доктор составит план лечения. В качестве терапии назначается медикаментозное лечение и народные средства, которые можно применить в домашних условиях.

Медикаментозная терапия

При грибковом поражении глаз назначают такие препараты.

Среди поражений глаз патогенными микроорганизмами нередко диагностируется грибковый конъюнктивит. В зависимости от разновидности микотического организма симптомы заболевания различаются. Однако есть и похожие признаки - образование узелков и язв, появление гнойных выделений, воспаление лимфатических узлов. Чтобы избежать осложнений, рекомендуется обратиться к врачу, который назначит медикаментозную терапию и даст профилактические рекомендации.

Почему возникает офтальмомикоз?

Поражение грибками возможно при вдыхании пыли, содержащей споры микотических организмов.

Грибковый конъюнктивит появляется при попадании в структуры глаза таких микроорганизмов:

аспергеллус;
кандида;
споротрихум;
актиномицет;
кокцидиоидес;
пенициллиум;
риноспоридиум.

Основные причины заражения следующие:

Если неправильно использовать контактные линзы, то заболевание не заставит себя ждать.

снижение иммунитета;
травмы глаза, особенно с образованием раны (ожоги, ранения);
несоблюдение личной гигиены;
неправильный уход и установка контактных линз;
контакт с зараженными животными;
профессиональная деятельность, связанная с хранением зерна, выпечкой хлеба;
использование бытовых предметов больного человека, не прошедших дезинфекцию;
кожные грибковые заболевания;
длительный прием антибиотиков;
употребление немытых овощей и фруктов, загрязненной воды;
поедание заплесневелых продуктов;
грибковое поражение жилых помещений.

Симптомы: как проявляется глазной микоз?

При офтальмомикозе нередко поражаются лимфоузлы. Лимфаденит сопровождается увеличением узлов, болью, повышением температуры, общим ухудшением состояния. В зависимости от этиологии, грибковый конъюнктивит имеет признаки, показанные в таблице:

Разновидность недуга	Симптоматика
Споротрихоз и риноспоридоз	Отек и покраснение конъюнктивы
	Образование гранулем
	Появление плотных образований вследствие закупорки сальных желез века (инфаркт мейбомиевых желез)
Актиномикоз	Образование инфильтратов, наполненных гноем
Актиномикоз	Формирование свищей, которые длительное время не заживают
Кокцидиомикоз	Воспаление радужки и цилиарного тела с образованием гранулем
Кокцидиомикоз	Сочетается с поражением органов дыхания (боль в грудине, одышка, кашель)
Поражение пенициллумом	Появление изъязвлений на конъюнктиве
Поражение пенициллумом	Образование налета зеленоватого оттенка
Кандидамикоз	Возникновение пленок желтого или серого оттенка
	Обильное слезоотделение
	Зуд и гиперемия глаз
	Искажение зрения
Аспергеллез	Покраснение конъюнктивы
	Проникновение инфильтрата в структуры глаза
	Образование сосочков, из которых возникают язвы

Диагностические мероприятия

Своевременная диагностика способствует вовремя начатому лечению и предотвратит такие осложнения, как заворот век, воспаление слезных канальцев, дакриоцистита.

Более детальному обследованию пациента обычно предшествует внешний осмотр зрительных органов.

Конъюнктивит, вызванный грибками, сможет определить офтальмолог. А также может понадобиться консультация инфекциониста или дерматолога. Врач изучает анамнез, проводит наружный осмотр и назначает следующие процедуры диагностики:

бакпосев гнойного отделяемого на питательные среды;
соскоб со слизистой оболочки органа зрения для цитологического и микроскопического анализа;
соскоб с кожных покровов на присутствие болезнетворных грибков.

Лечение: какие методы эффективны?

Лекарственная терапия

Тактику лечения определяет врач, самолечение запрещено. Чтобы избавиться от грибкового конъюнктивита у взрослых, требуется комплексная терапия, которая включает в себя препараты, показанные в таблице.

Грибковый конъюнктивит, или офтальмомикоз, — это воспаление слизистой оболочки глаза, вызванное грибковой инфекцией. Заболевание сопровождается гнойными выделениями на конъюнктиве органа, характеризуется вялым течением, поражает, как правило, только один глаз. В группу риска входят люди, постоянно пользующиеся контактными линзами.

Клиническая форма заболевания может быть нескольких видов:

Гранулематозный конъюнктивит. Вызван данный вид споротрихозом, актиномикозом, риноспородиозом, кокцидиозом.
Экссудативный грибковый конъюнктивит вызывается аспергиллезом и кандидозом.

Причины возникновения

В глазу человека, как правило, присутствуют различные грибковые организмы, ставшие частью микрофлоры. Причем и селятся они в разных частях глаза — в конъюнктиве, под верхним веком, в слезных протоках. Более половины из них являются патогенными. Тот вид грибка, который вызывает у человека конъюнктивит, встречается в водоемах, почве, траве, организмах животных.

Заражение происходит через микротрещины в слизистой оболочке. Грибок проникает в глаз при контакте с зараженным предметом или жидкостью. Например, он может быть на линзе, не прошедшей термическую обработку, или на полотенце, которым ранее пользовался больной человек.

Чаще всего патология поражает людей с ослабленным иммунитетом или имеющих хронические заболевания, например сахарный диабет или микоз кожного покрова. ВИЧ-инфицированные люди относятся к особой группе риска.

Грибковый конъюнктивит чаще всего встречается в местах атисанитарии, в странах с длинным, жарким летом, в регионах с запыленной атмосферой и влажным воздухом (побережье Южной Африки, например).

Симптомы заболевания

Конъюнктивит, вызванный грибковой инфекцией, может протекать медленно или же развиваться стремительно — это зависит от состояния иммунной системы человека. Поэтому симптомы могут появиться одновременно, а могут возникать по одному на протяжении нескольких дней. К ним относятся:

Отек и .
На слизистой оболочке нижнего и верхнего века появляются гранулематозные воспаления.
На мейбомиевых железах отмечаются разрывы.
Гнойные узелки лопаются и из них вытекает содержимое.
Вытекшие гнойные узелки превращаются в свищи.
На конъюнктивах образуется налет иногда светло-зеленого цвета.
Лимфатические узлы увеличиваются в размерах.
Во время сна пленка, покрывающая конъюнктивы, твердеет, и проснувшийся человек долго не может открыть слипшиеся глаза.

При правильной терапии заболевание проходит за 5-10 дней. Осложнениями могут быть заворот и деформация век, также может пострадать роговая оболочка глаза.

Назначает лечение только врач и лишь после диагностики заболевания. Ведь противогрибковая терапия включает в себя препараты узконаправленного действия против конкретных видов грибка. Антибиотики обширного спектра в данном случае неэффективны.

При грибковом конъюнктивите симптомы настолько ярко выражены, что у больного не может возникнуть никаких сомнений о природе заболевания. Поэтому при первых их проявлениях он должен обратиться к врачу.

Диагностика

Грибковый конъюнктивит диагностируется не только по внешним признакам. Офтальмолог после осмотра собирает образцы и отправляет их на лабораторный анализ.

В него входят:

цитологическое исследование соскоба конъюнктивы;
бактериологический посев мазка;
исследование соскоба кожи.

Врач должен определить, с каким именно конъюнктивитом придется бороться. Ведь имеет место не только грибковое поражение, но и бактериальное или аллергическое.

Естественно, что у каждого вида своя терапия, которая не применима для лечения другого. А даже наоборот, препараты для могут серьезно навредить человеку с грибковой инфекцией.

Лечение недуга

Патология лечится комплексно. Терапия проводится местными средствами, вливаемыми прямо в конъюнктиву: Амфотерицин В, Натамицин, Нистатин, к ним же относится Нистатиновая мазь, закладывающаяся под нижнее и верхнее веко перед сном. Кроме того, в комплекс лечения входит прием таких препаратов, как Флуконазол или Интраконазол.

Они будут с успехом бороться с грибковым поражением изнутри. При тяжелой форме заболевания препараты подаются в организм внутривенно, например Амфотерицин В. Лечение длится от 5 до 6 недель. Все это время больной находится под наблюдением врача.

Лечение считается законченным, когда по истечении установленного срока проведенные лабораторные исследования мазка и соскоба покажут, что грибок отсутствует. Анализ делать обязательно, так как симптомы заболевания пропадают уже через несколько дней после начала терапии. Ч

асто больные думают, что выздоровели, и прерывают прием лекарств, последствия такого поведения — переход болезни в латентную форму. Лечение хронического заболевания намного более затратное и длительное.

Лечение средствами народной медицины

Офтальмологи справедливо считают, что никакими отварами грибковое поражение глаз вылечить нельзя, однако они поддерживают идею, что с помощью некоторых лекарственных растений можно снизить отек и болевой синдром.

Например, если сделать примочку из нескольких капель сока алоэ, разведенных в кипяченой воде, то отек значительно спадет, а боль утихнет. Такое же действие имеют кусочки свежего огурца, положенные на веки.

Широко применяется для изготовления примочек настой из цветов ромашки. Его полезно пить для усиления иммунной системы организма и укрепления кишечника. Для повышения иммунитета рекомендуется принимать отвар из ягод шиповника.

Профилактика заболевания

Какое бы не было эффективное лечение, лучше всего предотвратить заболевание, чем потом с ним бороться. Для этого необходимо соблюдать несколько правил профилактики:

Следует всегда пользоваться своим полотенцем и никогда — чужим. Человек может не знать, что является переносчиком, просто его иммунная система пока справляется с грибком, а ваша может не совладать.
В запыленных цехах, помещениях и регионах следует всегда носить герметичные пылезащитные очки.
Если человек носит контактные линзы, обязательно должен соблюдать предписанные правила ухода за ними и их хранения. Многие люди, излечившись от грибкового конъюнктивита, надевают свои старые линзы и заражаются снова. Поэтому офтальмологи рекомендуют обработать медикаментами и линзы (лекарство добавляется в контейнер для их хранения) или же просто сменить их на новые после выздоровления.
Следует регулярно работать над укреплением своего иммунитета, ведь грибок в глазу начинает свою разрушительную деятельность только при его ослаблении. Так что занятия спортом, правильное питание и отказ от вредных привычек не просто укрепят здоровье, но и предотвратят развитие такой патологии, как грибковый конъюнктивит.

Не следует ждать у моря погоды. При первых же симптомах заболевания следует немедленно обращаться к врачу.

Видео

Грибковый конъюнктивит – офтальмологическое заболевание, причиной развития которого становятся различного типа грибки. Может протекать с гнойным или катаральным воспалением, в зависимости от разновидности возбудителя. Заболевание тяжело поддается медикаментозному лечению, при котором применяется комплекс лекарственных средств. Симптомы и лечение зависят от типа патогенного грибка.

У каждого человека на поверхности кожи присутствуют грибки, которые попадают из окружающей среды. Но благодаря работе защитных сил организма, они не становятся причиной развития заболеваний. Когда иммунитет ослаблен, патогенный грибок начинает размножаться, распространяться по организму, вызывая неприятные симптомы и развитие заболеваний. Науке известны на сегодняшний день более 60 их разновидностей, но спровоцировать возникновение конъюнктивита способны лишь некоторые. К ним относятся:

аспергиллы;
актиномицеты;
кандиды;
споротриксы;
еокцидии.

Не все они присутствуют на поверхности кожи или на слизистых оболочках глаз и других органов, а также конъюнктивальной полости. Заражение может происходить при контакте с животными, больными людьми, почвой или водой.

К факторам, значительно увеличивающим вероятность развития грибкового конъюнктивита, относятся:

Травмирование слизистой оболочки.
Лучевые ожоги глаз.
Сахарный диабет первой или второй группы.
Микоз верхнего слоя эпидермиса.
Нарушение правил гигиены при использовании контактных линз.
Микотические блефариты.
Продолжительный прием антибиотиков с целью лечения определенных заболеваний.
Иммунодефицит. В большей степени возникновению конъюнктивита грибковой формы подвержены люди с диагностированным СПИДом.

К группе риска также относятся пациенты, которые достаточно длительное время принимают препараты глюкокортикоидной группы.

Грибковый конъюнктивит является заразным заболеванием. Именно поэтому следует оградить себя от контакта с больным и не пользоваться чужими средствами гигиены.

Грибок проникает в организм через микротрещины слизистой оболочки, где среда является более благоприятной для развития. У пациентов, страдающих сахарным диабетом, ранки на поверхности кожи заживают достаточно длительное время, через которые и попадают грибки.

Конъюнктивит у детей может возникать сразу после рождения, когда инфекция передается через маму во время прохождения по родовым путям.

Симптомы

Клинических признаков не много, и они зависят от типа возбудителя. В некоторых случаях наблюдаются:

гранулематозные разрастания;
различные крупинчатые включения;
инфаркты мейбомиевых желез.

Когда причиной возникновения стал актиномикоз, на поверхности века глаза образуются узелки, внутри которых содержится гной. С течением времени они размягчаются и вскрываются, образуя незаживающие свищи.

Для кокцидиомикоза характерно появление язв, имеющих налет зеленоватого цвета. Они появляются на конъюнктиве в виде фликтеноподобных узелков. Гранулематозный тип конъюнктивита также характеризуется появлением гнойного экссудата.

Если причиной развития стали кандиды, наблюдаются пленка, которая легко снимается, имеет сероватый или желтоватый оттенок. Также отмечается наличие разрастаний сосочкового типа. Конъюнктивит данного типа зачастую путают с халязионом или ячменем, так как внешние проявления достаточно схожи.

Заболевание не характеризуется множеством симптомов, а отсутствие лечение может привести к деформации век глаз, ухудшению или полной утрате зрения.

Диагностика

Основным методом диагностики является визуальный осмотр, во время которого опытный врач без труда может установить заболевание. Для того чтобы выявить возбудитель, проводятся лабораторные исследования:

Микроскопия соскоба. Забор материала производят из конъюнктивы.
Цитология.
Бактериологический посев.

Данные методы диагностики позволяют не только установить тип грибка, но и наличие воспалительного процесса в организме, исключить злокачественные опухоли или другие заболевания глаз и выявить природу возникновения инфекции.

Также может потребоваться консультация гинеколога, дерматолога, венеролога, отоларинголога или уролога. Специалист устанавливает предварительный диагноз, назначает все необходимые исследования, изучает их результаты и проводит лечение ребенка или взрослого офтальмолог.

Лечение

Особенностью патологии является длительность терапии. Зачастую лечение составляет от 21 дня до 6 недель при условии соблюдения всех рекомендаций специалиста. После выздоровления в обязательном порядке должны быть проведены повторные лабораторные исследования для исключения перехода заболевания в хроническую форму.

При диагностировании грибкового конъюнктивита показано применение фунгицидных и антимикотических лекарственных препаратов. Кроме этого используются фунгистатические средства.

На ночь следует закладывать за веки глаз нистатиновую мазь. В дневное время необходимо применять натамицин.

Заболевание лечится при помощи противогрибковых препаратов. Самыми эффективными являются интраконазол и флуконазол. Выбор лекарственного средства зависит от типа грибка, который вызвал развитие патологии. При сложном течении показано внутривенное введение амфотерцина В. Это помогает быстрее снять видимые симптомы, облегчить состояние пациента и снизить риск осложнений.

Грибковый конъюнктивит – патология, которая развивается как у взрослых, так и у детей. Для того чтобы снизить риск возникновения заболевания, следует соблюдать меры профилактики, особенно при использовании контактных линз, избегать травмирования слизистой и лучевые ожоги глаз. При появлении симптомов необходимо обращаться к специалисту. Только так можно исключить развитие осложнений.