Лимфома какие анализы. Какие анализы крови сдают при лимфоме и на какие показатели стоит обратить особое внимание? Дополнительные методы исследования

Лимфома является злокачественной опухолью. Ее характерным симптомом является увеличение лимфатических узлов. Анализ крови при лимфоме может помочь в постановке диагноза. Так как лимфатическая система чрезвычайно важна для иммунитета, это заболевание может привести к тяжелым последствиям.

Лимфоузлы расположены по всему телу человека, поэтому лимфома может развиваться в любой части тела. Современной медицине доподлинно неизвестно, что именно является причиной заболевания. Ученые предполагают, что негативными факторами, способными спровоцировать возникновение лимфомы, могут быть перенесенные вирусные заболевания. Например, вирусный мононуклеоз повышает риск заболевания лимфомой. Возраст является фактором риска при лимфоме. Несмотря на то, что ею можно заболеть и в молодости, часто случаи заболевания приходятся на людей старше 55-60 лет. Употребление отдельных видов лекарств: иммунодепрессантов, стероидных гормонов и химиотерапевтических препаратов – повышает риск развития опухоли. Аутоиммунные заболевания способствуют появлению лимфом. Длительный контакт с пестицидами и гербицидами может привести к возникновению опухоли.

Увеличение лимфатических узлов является первым признаком лимфомы. Они могут увеличиваться в любой части тела: подмышках, шее, паху. Этот процесс может сопровождаться небольшим дискомфортом или не вызывать болезненных ощущений. Последний вариант наблюдается в случаях незначительного разрастания узлов.

По мере роста лимфатических узлов они начинают оказывать давление на внутренние органы и мешать их нормальному функционированию. Если увеличенные лимфоузлы находятся возле легких, то это приводит к болям в груди и кашлю, если возле желудка – результатом становятся боли в области живота.

Иногда лимфома сопровождается попаданием раковых клеток в спинной и костный мозг. Это приводит к сбоям в процессе выработки кровяных клеток. Результатом может стать слабость и быстрая утомляемость. Эти состояния часто сопровождаются головными болями, онемением конечностей, болями в спине.

Лимфома характеризуется следующими симптомами:

• беспричинно высокой температурой тела (выше 38 градусов);
• заметным снижением веса, которому не предшествуют изменения в рационе;
• слабостью, утомляемостью, сонливостью;
• повышенным потоотделением;
• постоянным кожным зудом.

Увеличение лимфатических узлов, сопровождаемое даже одним из перечисленных симптомов, это серьезный повод для обращения к врачу.

Вернуться к оглавлению

Диагностика лимфомы

Для выявления лимфомы могут быть назначены следующие обследования:

1. Общий анализ крови. Результаты этого анализа не дают подтверждения диагноза, но с их помощью можно судить о наличии сбоев в нормальной работе организма. В крови содержатся лейкоциты, эритроциты и тромбоциты. Нарушение их количественного и качественного соотношения является первым сигналом того, что в организме происходит что-то не то. При лимфоме общий анализ крови продемонстрирует низкий уровень лимфоцитов и гемоглобина и показатели СОЭ, нейтрофилов и эозинофилов, которые превышают норму. Белые клетки крови, лимфоциты, при лимфоме начинают бесконтрольно делиться, поэтому их количество может превосходить обычные показатели в десятки раз.
2. Биохимический анализ крови. Это исследование позволяет более глубоко изучить состояние систем организма. При лимфоме биохимический анализ выявит изменения в обменных процессах, повышенный уровень креатинина, щелочной фосфатазы и лактат-дегидрогеназы. Этот анализ способен показать, насколько внутренние органы (почки и печень) пострадали от заболевания.
3. Анализ крови на онкомаркеры. Образование и существование злокачественных опухолей сопровождается возникновением в организме продуктов их жизнедеятельности. Здоровые ткани, в свою очередь, производят антитела в ответ на инвазию раковых клеток. Такие вещества известны как онкомаркеры, и их можно выявить при специальном анализе крови. Онкомаркеры нередко можно обнаружить в крови на самых первых этапах заболевания, даже в его бессимптомной фазе. По количеству этих тел можно судить о том, в какой стадии находится опухоль, и о том, является ли назначенное лечение эффективным.

Для того чтобы исследование крови дало точные результаты, следует соблюдать некоторые рекомендации. В день перед сдачей анализа желательно ограничиться легким ужином и исключить интенсивные тренировки и употребление спиртного. Кровь следует сдавать до 10 утра, натощак, из напитков лучше пить лишь чистую воду. Во время забора крови нужно иметь нормальное сердцебиение, поэтому любые действия, которые приводят к его учащению: бег, стресс, необходимо исключить.

Все медицинские процедуры, запланированные на этот день: УЗИ, ЭКГ, массаж и т.д. – необходимо перенести на время после забора крови.

Правильно интерпретировать результаты медицинских исследований может лишь врач.

После исследования результатов анализа крови для постановки точного диагноза могут понадобиться дополнительные исследования, такие как:

• рентген грудной клетки – позволяет выявить увеличенные лимфоузлы;
• компьютерная томография – помогает найти лимфатические узлы аномального размера, определить возможное поражение внутренних органов;
• позитронно-эмиссионная томография – выявляет местонахождение злокачественной опухоли, для этого пациенту вводят специальное вещество и проводят сканирование тела;
• магнитно-резонансная томография – сканирование, которое позволяет подробно рассмотреть головной и спинной мозг пациента;
• биопсия – исследование образца ткани: с помощью специальной иглы производится забор кусочка ткани из лимфатического узла или спинного мозга, далее образец исследуется при помощи микроскопа, что помогает точно определить тип и стадию заболевания и назначить подходящее лечение.

При этом в подавляющем большинстве случаев такие патологии диагностируются на поздних стадиях, когда вылечить их уже невозможно. Данный фактор объясняется отсутствием выраженных проявлений, которые заставили бы людей обратиться к врачу и пройти обследование.

Существует множество разновидностей онкологических заболеваний, каждое из которых отличается местом локализации опухоли и особенностями течения. Одной из их разновидностей является лимфома. Под этим понятием объединяется целая группа гематологических заболеваний, поражающих лимфатическую систему.

В отличие от других злокачественных заболеваний опухолевые процессы при лимфоме можно не только остановить, но и полностью вылечить. Однако успех в лечении может быть достигнут только при ранней диагностике и правильно подобранной терапии. Чтобы не упустить этот момент, необходимо знать, какие признаки помогают определить наличие лимфомы, как диагностируется это заболевание, и какое лечение является наиболее эффективным.

Общее описание патологии

Лимфоцитами называют разновидность лейкоцитов, являющихся клетками иммунной системы. Лимфоциты – это главные клетки иммунной системы, которые выполняют следующие жизненно важные функции:

• лимфоциты вырабатывают антитела, которые защищают организм человека от болезнетворных микроорганизмов;
• они взаимодействуют с клетками, ставшими жертвами болезнетворных микроорганизмов;
• лимфоциты регулируют количество других клеток.

Лимфома развивается вследствие бесконтрольного деления лимфоцитов с образованием аномальных клеток, структура которых отличается от здоровых. Данное заболевание характеризуется увеличением лимфатических узлов, в которых скапливаются аномальные лимфоциты.

Так как лимфатические узлы присутствуют практически во всех органах, их увеличение приводит к сдавливанию внутренних органов и нарушению их функций.

Под понятием «лимфома» объединены различные виды заболевания, отличающиеся друг от друга особенностями течения и проявления. Кроме этого каждый из видов лимфомы требует индивидуального подхода к лечению. Если какая-либо терапия эффективна при одной разновидности лимфомы, она может стать абсолютно бесполезной при другой.

Классификация лимфомы

Все разновидности лимфомы подразделяют на две группы:

• лимфогранулематоз или лимфома Ходжкина;
• неходжкинские лимфомы.

Лимфогранулематоз – это рак лимфоидной ткани. Данное заболевание диагностируется в том случае, если в лимфатической ткани обнаруживаются гигантские клетки Рид-Березовского-Штернберга. Эти аномальные клетки образуются из B-лимфоцитов. А болезнью Ходжкина лимфогранулематоз стали называть благодаря британскому медику Томасу Ходжкину, который впервые описал симптомы этого заболевания.

Болезнь Ходжкина – это заболевание, протекающее на фоне поражения организма вирусом Энштейна-Барра.

Если же при диагностике лимфомы вирус не обнаруживается, ее называют неходжкинской.

Причем под это определение подпадают все остальные разновидности лимфомы.

В зависимости от быстроты прогрессирования, лимфомы подразделяются на следующие формы:

Индолентные лимфомы развиваются очень медленно, могут протекать бессимптомно и хорошо поддаются лечению. Такая форма присуща неходжкинским видам онкологических процессов. Лимфома Ходжкина чаще всего носит агрессивную форму течения, отличаясь множеством симптомов. Вылечить ее полностью возможно только в том случае, если болезнь застать на ранней стадии.

Причины развития заболевания

Специалистам до сих пор не удалось установить, какие причины способствуют развитию этой болезни. По мнению некоторых ученых, бесконтрольному делению лимфоцитов способствует продолжительное воздействие на организм пестицидов и различных токсических веществ.

Среди предполагаемых причин также рассматриваются различные инфекционные заболевания, которые ослабляют иммунную систему.

Также лимфома может возникать на фоне бесконтрольного приема некоторых лекарственных средств, которые оказывают токсическое воздействие на организм.

К другим факторам, провоцирующим развитие этого недуга, относится следующее:

• аутоиммунные заболевания;
• операции, связанные с трансплантацией органов и тканей;
• ВИЧ и СПИД;
• гепатит В или С.

Основной причиной развития лимфомы ученые считают интоксикацию организма. Поэтому риск ее возникновения повышается у людей, работающих на фармацевтических фабриках и химзаводах. Не исключается роль наследственной предрасположенности.

Вызвать бесконтрольное деление лимфоцитов способно множество причин. Однако как показали исследования, данное заболевание возникает у ничтожной доли людей, которые подвергались всем вышеперечисленным факторам.

Признаки заболевания

Заподозрить лимфому помогают увеличенные лимфатические узлы. Чаще всего они увеличиваются в области шеи, подмышек и в паху. Однако если лимфоциты скапливаются во внутренних органах, никаких внешних признаков, как правило, обнаружить не удается.

Поэтому следует обратить внимание на следующие симптомы лимфомы у взрослых:

• одышка, затруднение дыхания, кашель и отечность верхней части туловища указывают на поражение ткани легких;
• тяжесть и вздутие живота, а также болезненные ощущения могут указывать на скопление лимфоцитов в брюшной полости;
• отечность нижних конечностей, как правило, сопровождается увеличением лимфоузлов, расположенных в области паха.

Если рак поражает головной и спинной мозг появляется сильная слабость, сопровождаемая головными болями, а также сильнейшими болями в спине. При поражении кожных покровов возникает сильный зуд. При этом на коже могут появляться различные высыпания.

Как и другие злокачественные процессы, лимфома вызывает интоксикацию организма. На общее отравление указывают следующие симптомы:

• повышение потливости, особенно в ночное время суток;
• беспричинная потеря веса;
• снижение аппетита и тошнота;
• нарушение функций пищеварения;
• повышение температуры тела выше 38°С.

Следует заметить, что температура тела может резко повышаться и так же резко снижаться. Этот фактор должен всегда настораживать.

Способы диагностики лимфомы

Анализ крови при лимфоме является наиболее доступным способом определения заболевания. Наиболее часто применяются следующие диагностические методы исследования:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• исследование крови на наличие онкомаркеров;
• иммунологическое исследование.

Что показывает общий анализ крови

Результаты общего анализа не позволяют выявить лимфому. Однако это исследование помогает выявить нарушение функций организма.

Кровь человека состоит из следующих видов клеток:

По результатам общего анализа удастся установить изменение их количества, что является основанием для проведения более тщательного обследования пациента.

Что показывает биохимический анализ

По результатам биохимии врач сможет оценить деятельность всех систем организма.

Именно этот анализ позволяет обнаружить нарушение функций печени и почек, а также выявить воспалительные процессы и нарушение обмена веществ.

В некоторых случаях по результатам биохимического анализа врачу удается определить стадию течения злокачественного процесса.

Что показывает анализ на определение онкомаркеров

Данное исследование входит в перечень обязательных диагностических мероприятий, помогающих выявить онкологию на ранней стадии. При развитии лимфомы в крови человека появляются особые белковые соединения, вырабатываемые иммунной системой в ответ на опухолевый процесс. Одним из таких соединений, присущих для лимфомы, является B2-микроглобулин.

В норме онкомаркеры присутствуют в крови здоровых людей. По степени отклонения их количества от нормы врач может судить о том, как далеко зашел злокачественный процесс. Если количество онкомаркеров уменьшается, что характерно для пациентов, прошедших химио- или лучевую терапию, это означает, что тактика лечения выбрана правильно. Если же их количество, напротив, увеличилось, это показывает, что болезнь начала прогрессировать.

Иммунологическое исследование

Этот анализ способен показать, на какой стадии находится заболевание. Иммунологический анализ позволяет определить количество аномальных клеток, а также изменение количественного состава B-лимфоцитов и Т-лимфоцитов.

Другие методы диагностики

Анализы крови являются основным способом, помогающим выявить патологические изменения в организме. Однако для постановки точного диагноза требуется проведение других диагностических исследований. К ним относятся:

• биопсия, в процессе которой исследуют образец лимфоидной ткани на предмет наличия аномальных клеток;
• рентгенографическое исследование грудной клетки;
• КТ и МРТ – методы исследования, показывающие те лимфоузлы, которые невозможно рассмотреть на рентгенографии;
• УЗИ лимфатических узлов, находящихся в брюшной полости.

Способы лечения лимфомы

Следует заметить, что лимфома Ходжкина является одним из наиболее злокачественных видов опухолевого процесса. Вылечить ее полностью и избежать развития рецидивов в дальнейшем можно только при ранней диагностике заболевания.

Если у человека диагностирована лимфома, лечение может быть следующим:

Особенности проведения лучевой терапии

Лучевая терапия может выступать в качестве самостоятельного метода лечения, либо в сочетании с химиотерапией. В качестве основного метода лечения лучевая терапия эффективна в первых двух стадиях заболевания.

Также данный способ позволяет облегчить состояние больных, у которых поражен головной и спинной мозг.

Лучевая терапия назначается всем пациентам, у которых диагностирована лимфома. Однако данный метод лечения имеет побочные эффекты, заключающиеся в следующем:

• после облучения кожа пациентов может пигментироваться;
• при облучении брюшной полости может возникнуть расстройство пищеварения;
• при облучении грудной клетки возможно повреждение легочной ткани, а также развитие рака;
• после облучения головного мозга пациентов могут беспокоить головные боли и проблемы с запоминанием;
• после лучевой терапии все пациенты испытывают общую слабость и упадок сил.

Особенности химиотерапии

Химиотерапия, как правило, назначается больным на двух последних стадиях заболевания. Лимфома практически всегда реагирует на данный способ лечения. При этом у пациентов, прошедших химиотерапию, гораздо реже развиваются рецидивы. Однако химиотерапия, даже при положительном результате, не способна увеличить продолжительность жизни больных.

При проведении химиотерапии вместе с аномальными клетками уничтожаются нормальные клетки иммунной системы, а также разрушаются волосяные фолликулы на теле и коже головы. Поэтому у больных развиваются следующие побочные эффекты:

• слизистые оболочки ротовой полости и органов ЖКТ покрываются язвами;
• выпадают волосы;
• больные становятся более уязвимыми для различных инфекций;
• из-за уменьшения числа тромбоцитов снижается свертываемость крови, и как следствие, возникают кровотечения;
• уменьшение количества эритроцитов становится причиной анемии, и как следствие, повышения утомляемости;
• больные теряют аппетит, а вместе с ним и вес.

Заключение

После лечения лимфомы могут развиваться рецидивы болезни. О раннем рецидиве говорят в том случае, если он наступил через полгода после окончания лечения. Если же рецидив наступил через год, говорят о позднем рецидиве.

В обоих случаях врачу предстоит решить, какую выбрать тактику лечения. Однако в большинстве случаев прогноз неутешителен. Чаще всего единственным способом, помогающим навсегда избавиться от раковой опухоли, является трансплантация костного мозга.

Следует помнить, что лимфома не проходит сама. Ее необходимо лечить. И чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на возвращение пациентов к привычному образу жизни.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Лимфома: виды, диагностика, способы лечения и прогноз

При наличии ряда провоцирующих факторов могут развиться злокачественные новообразования. Их локализация различна, как и клетки, составляющие основу подобных опухолей.

Нередко образования злокачественного характера поражают лимфосистему, представляющую собой комплекс из лимфатических железистых структур и сосудистой сети, по которой происходит циркуляция лимфатической жидкости. Именно в ее составе присутствуют лимфоциты, защищающие организм от инфекционных патологий.

Лимфома – что это за болезнь?

Лимфомой называют опухолевидное новообразование злокачественной природы, поражающее лимфатическую систему.

Аналогично другим новообразованиям злокачественного характера, лимфома развивается вследствие бесконтрольного деления клеточных структур, в результате которого происходит формирование опухолевого уплотнения в лимфоузлах или других органах.

Лимфосистема состоит из сосудистой сети, лимфоузлов и щитовидки. Лимфатические железы – это по сути лимфоузлы, предназначением которых является своевременное обнаружение бактериальных, вирусных и прочих агентов и активация иммунных сил для их уничтожения.

История заболевания

Лимфома как патология была описана еще в 19 веке Томасом Ходжкиным, после чего одну из форм данной патологии назвали его именем. После этого было обнаружено множество различных форм этого заболевания. Согласно последней классификации ВОЗ, существует порядка 7 десятков разновидностей лимфомы, которые объединены в четыре больших группы.

Причины возникновения

Конкретные причины, объясняющие развитие разнообразных форм лимфом, пока не выявлены. Имеется ряд теорий относительно происхождения данных злокачественных образований.

В первую очередь – это наследственный фактор. Ученые доказали, что в группе риска развития лимфом находятся люди, чьи ближайшие родственники болели или болеют лимфомой. Кроме того, данная группа опухолей может возникнуть у лиц, имеющих:

• Аутоиммунные нарушения;
• В анамнезе оперативное вмешательство с пересадкой почек или стволовых клеток;
• Вирус а, Эпштейн-Барра, гепатита, герпеса и пр.;
• Бактерии хеликобактер пилори;
• Профессию, связанную с непосредственным контактированием с канцерогенными веществами;
• Врожденные либо приобретенные дефекты иммунной системы.

Классификация

Выделяют такие формы заболевания лимфом:

• Лимфома Ходжкина или лимфогранулематоз – особенная разновидность лимфатической злокачественной опухоли, для которой характерно последовательное распространение от одного лимфоузла к другому. Лимфогранулематоз обычно сначала поражает селезенку и лимфоузлы, потом патология осложняется яркой гипертермией и последующим крайним истощением организма с фатальным исходом;

На фото пациент с увеличением периферических лимфоузлов при лимфоме Ходжкина

• Неходжкинские лимфомы или лимфосаркомы – опухолевые лимфатические патологии, представленные Т-клеточными и В-клеточными лимфомами злокачественного характера;
• Лимфедемы - доброкачественное состояние, характеризующиеся отеком мягких тканей, из-за нарушения оттока жидкости по лимфатическим сосудам. Чаще всего страдают конечности рук и ног;
• Лимфангиосаркомы – злокачественное опухолеобразное образование, формирующееся из клеточных структур сосудов лимфатической системы.

Степени прогрессирования

По степени прогрессирования выделяют:

Индолентная лимфома

Индолентными лимфомами называют новообразования неходжкинской группы, для которых типично медленное развитие. К ним относятся такие разновидности патологии, как лимфоцитарная, фолликулярная лимфома селезенки (В-клеточные лимфомы) и микоз грибовидной формы, крупноклеточная анапластическая лимфома (Т-клеточные лимфомы). Лечение индолентных лимфом обычно имеет благоприятный исход.

В зависимости от разновидности лимфоидных клеток различают:

Как определить рак лимфатических узлов по первым признакам у взрослых и детей

Чаще всего раковые процессы поражают подмышечные, шейные и паховые лимфоузлы. Определить развивающуюся лимфому у детей и взрослых можно по таким первым симптомам:

1. Опухание лимфоузлов;
2. Стойкая гипертермия;
3. Болевая симптоматика;
4. Лихорадочное состояние, характеризующиеся температурой;
5. Проблемы с работой ЖКТ;
6. Частые потери сознания;
7. Нарушение когнитивных функций;
8. Появление зудящих изъязвлений;
9. Одышка;
10. Гипертермия кожного покрова;
11. Беспричинное похудение.

Подобная симптоматика характерна для лимфогранулематоза. Неходжкинские формы лимфом отличаются отсутствием болевой симптоматики, но локализоваться они могут в любых тканях и органах.

Симптоматика рецидива

Статистика такова, что у порядка 40% пациентов на третий-четвертый год после лечения лимфомы возникают рецидивы.

Характер рецидивирующей симптоматики зависит от тактики первоначального лечения. Если применялось облучение, то пораженные лимфоцитарные клетки могут перебраться на новые участки, где ранее не было поражений.

На фоне химиотерапевтического лечения болезнь при рецидивах снова локализуется в прежних местах. Повторное терапевтическое воздействие эффективнее всего после многолетнего ремиссионного периода или прохождения адекватной лучевой терапии.

Стадии и прогноз

Специалисты подразделяют течение лимфом на 4 последовательных этапа:

• На первой стадии поражается только одна лимоузловая группа, орган или ткань;
• На второй стадии поражение охватывает 2 и более лимфоузловых группы, но локализуются они по одну сторону относительно диафрагмы;
• На 3 стадии лимфомы поражение охватывает несколько лимфоузловых групп с обеих сторон диафрагмы;
• На 4 стадии вся лимфатическая система поражена, злокачественные лимфоцитарные клетки распространяются по внутриорганическим структурам, начиная с брюшной полости рак диффузно переходит на другие органы.

Метастазирование

Лимфомы отличаются ранним метастазированием. Лимфогенный путь метастазирования относится к самым распространенным и доступным магистралям для быстрого распространения ракового процесса по всем внутренним органам.

Локализация

Раковые процессы лимфатической системы могут локализоваться в различных областях тела:

• В мягких тканях;
• Слюнных железах;
• Тонкой кишке;
• Почечных тканях;
• В области носоглотки;
• В шейных лимфоузлах;
• Подмышечных;
• Паховых;
• В грудной полости и пр.

Молочной железы

Изредка у женщин лимфома обнаруживается в молочной железе. Данная локализация опухоли считается самой злокачественной онкологией молочной железы из всех возможных.

Молочножелезистая лимфома характеризуется формированием в груди опухоли, не имеющей четких границ. Она быстро растет, но болей не вызывает. Параллельно с ростом образования увеличиваются размеры лимфоузловых групп над ключицей, на шее и подмышками.

Пациентку беспокоят следующие признаки:

• Частые головокружения;
• Похудение;
• Излишняя бледность;
• Гипертермия и лихорадка;
• Геморрагическая симптоматика.

Лечение молочножелезистой лимфомы предполагает полное удаление радикальным способом, т. е. вместе с грудной железой, мышцами и лимфоузлами. До оперативного вмешательства обязательно проведение химиотерапевтического курса лечения.

Щитовидной железы

Лимфома щитовидки характеризуется увеличением шейных лимфоузлов и самой шеи, на окружающие органы оказывается компрессионное воздействие, что проявляется одышкой, осиплостью голоса или ощущением комка в глотке, трудностями при сглатывании пищи.

Для данной локализации лимфомы характерен быстрый рост и прогрессирование. Пациенты, как правило, сами обнаруживают опухоль, потому как форма шеи заметно меняется. Уже на ранних этапах у лимфомы отмечается инфильтрирующий характер роста, что приводит к быстрому прорастанию в окружающие ткани.

Брюшной полости

Иногда лимфома формируется в области брюшной полости. Такое новообразование легко обнаружить – при пальпации брюшной полости ощущается характерное уплотнение. Если увеличенные лимфоузлы пережимают кишечник, то развивается непроходимость кишечника.

Кроме того, имеет место и другая симптоматика лимфомы в брюшной полости:

1. После незначительного поступления пищи в желудке ощущается переполненность;
2. Селезенка увеличивается в размерах;
3. Пропадает аппетит, беспокоит тошнота и эпигастральные боли;
4. В полости брюшины может скопиться жидкость (асцит), наблюдается метеоризм.

С развитием лимфомы происходит снижение лейкоцитарных, эритроцитарных и тромбоцитарных кровяных клеток, вследствие чего развивается анемическая симптоматика, кровоподтеки и кровоизлияния, возникает склонность к кровотечениям.

Диагностика

Одним из важных условий диагностики лимфомы является выяснение семейного анамнеза и наличие онкологии крови среди ближайших кровных родственников. Назначаются лабораторные исследования крови, биопсия. Дополнительно пациент проходит инструментальную диагностику:

При необходимости проводятся костномозговые исследования, анализы на функциональность внутренних органов, люмбальная пункция и пр.

Излечима ли опухоль?

Подход к лечению лимфомы определяется в соответствии с разновидностью опухоли, ее злокачественностью и локализацией. Основными методиками противолимфомной терапии являются:

1. Химиотерапия – считается самым часто применяемым способом лечения. Используются сразу несколько препаратов, уничтожающих злокачественные клетки;
2. Облучение или радиотерапия. Рентгеновские лучи уничтожают раковые клетки опухоли, аналогично химиотерапии, только воздействие носит внешний характер;
3. Биолечение – экспериментальная методика, основанная на применении препаратов, созданных из клеток больных с лимфомами. Предполагается, что применение подобных средств усилит защитные органические механизмы для противораковой борьбы;
4. Костномозговая трансплантация – считается самой эффективной методикой, способной полностью вылечить пациента;
5. Прием иммуностимулирующих препаратов;
6. Оперативное лечение предполагает традиционное удаление опухоли, но перед ним обычно пациент проходит химиотерапию.

Сколько живут с этим диагнозом и прогноз выживаемости

Заключительные прогнозы зависят от разновидности, степени, злокачественности опухоли. Лечение ранних стадий неходжкинских лимфом облучением оказывается эффективным в 95% и приводят к стойкой и долговременной ремиссии. Если ремиссионный период длится 5 лет, то дальнейшая выживаемость составляет порядка 80%.

Инвалидность

Обычно инвалидность при лимфоме можно оформлять, если пациент пробудет на непрерывающемся больничном 120 и более суток. Но если диагностирована лимфома, то процесс оформления инвалидности можно начинать сразу после постановки диагноза.

Кроме того, таким пациентам обеспечиваются преимущества вроде квоты на лекарства и лечение, реабилитационное право, пенсионные выплаты по факту наличия инвалидности.

Видео о симптомах и лечении лимфомы:

Лимфома: симптомы и лечение

Лимфомой называют группу злокачественных заболеваний опухолевой природы, поражающих лимфатическую систему, характеризующихся увеличением всех групп лимфатических узлов и поражением внутренних органов с накоплением в них «опухолевых» лимфоцитов. Лимфома подобна солидным опухолям, поскольку для них характерно наличие первичного очага опухоли. Она способна метастазировать и распространяться по всему организму (диссеминировать), вызывая состояние, сходное с лимфолейкозом.

Лимфомы делят на 2 большие группы:

• лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина);
• неходжкинские лимфомы.

Лимфатическая система: строение и функции

Лимфатическая система является частью сосудистой и представляет собой сеть лимфатических сосудов, проходящих через все тело, вдоль которых располагаются лимфатические узлы. По сосудам течет бесцветная жидкость – лимфа, состоящая из клеток – лимфоцитов. В лимфатических узлах расположены фолликулы, в которых размножаются лимфоциты.

Функциями лимфатической системы являются:

• по лимфососудам происходит отток жидкости из межклеточного пространства в систему кровотока;
• кроветворная (место формирования лимфоцитов);
• барьерная, или защитная (обезвреживание микроорганизмов, попадающих в организм, выработка антител);
• всасывание белков и жиров.

Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз)

Заболевание характерно только для человека, преимущественно для представителей белой расы. Развивается в любом возрасте, но чаще у молодых мужчин и крайне редко у детей возрастом до 15 лет.

Причины и механизмы развития болезни Ходжкина

Этиология данного заболевания на сегодняшний день окончательно не известна. Считается, что имеет место генетическая предрасположенность к лимфогранулематозу. Существуют эпидемиологические данные, позволяющие заподозрить инфекционную, а точнее – вирусную природу болезни (воздействие вируса Эпштейна–Барр). Вероятно, спровоцировать начало заболевания может длительное воздействие некоторых химических веществ.

Под воздействием этиологических факторов клетки лимфатической системы патологически меняются, приобретая вид клеток Ходжкина и гигантских клеток Рид–Березовского–Штернберга (названы по имени исследователей, впервые их обнаруживших и описавших), и начинают бесконтрольно размножаться, образуя плотные скопления, как правило, в области лимфатических узлов.

При отсутствии терапии на данном этапе опухолевые клетки замещают нормальные лимфоциты, что становится причиной резкого снижения сопротивляемости организма инфекциям.

Симптомы лимфогранулематоза

Первой жалобой пациентов является увеличение периферических лимфатических узлов. В первую очередь поражаются передне- и заднешейные лимфоузлы, затем – над- и подключичные, подмышечные, паховые. Увеличенные лимфоузлы обычно плотные, спаяны друг с другом, иногда и с окружающими тканями, безболезненные (в случае если они увеличиваются быстро, пациент может ощущать боль).

Если в первую очередь поражаются лимфоузлы грудной и брюшной полостей, больных беспокоят:

• надсадный кашель;
• одышка сначала при нагрузке, затем и в покое;
• плохой аппетит;
• боли в области груди и живота;
• чувство тяжести в животе.

При отсутствии лечения лимфатические узлы могут достигать таких размеров, что сдавливают и смещают желудок, почки, вызывая болезненные ощущения под ложечкой и в спине. Иногда поражаются кости, что проявляется интенсивными болями в них, преследующими больного как при движениях, так и в покое.

Из общих симптомов заболевания следует отметить:

• повышение температуры тела до фебрильных цифр;
• ночную потливость;
• прогрессирующую слабость;
• плохой аппетит;
• кожный зуд;
• резкое похудение больного.
• склонность к инфекционным заболеваниям, нередко – к осложненным их формам.

В зависимости от распространенности опухолевого процесса в организме выделяют 4 стадии лимфомы Ходжкина:

1. Опухоль локализована в лимфоузлах одной анатомической области (І) (например, в подмышечных) или в одном органе за пределами лимфоузлов.
2. Поражены лимфатические узлы в 2 и более анатомических областях (ІІ) по одну сторону диафрагмы (вверху или внизу) или органа и лимфоузлов по одну сторону диафрагмы (ІІЕ).
3. Поражены лимфатические узлы по обе стороны диафрагмы (III) + одновременное или нет поражение органа (ІІІЕ), или, в частности, селезенки (IIIS), или все вместе:

• ст. III(1) – процесс локализован в верхней части брюшной полости;
• ст. III(2) – поражены лимфоузлы полости таза и вдоль брюшной аорты.

4. В патологический процесс вовлечены не только лимфоузлы, но один или несколько органов: костный мозг, почки, печень, кишечник.

С целью уточнения локализации патологического процесса в названии стадии используют буквы A, B, E, S и X. Расшифровка их указана ниже.

• А – симптомы заболевания у пациента отсутствуют.
• В – имеется один или нескольку симптомов: проливные поты, необъяснимые подъемы температуры тела свыше 38 °С, необъяснимое снижение массы тела на 10 и более % от исходного в течение последних 6 месяцев.
• Е – в опухолевый процесс вовлечены органы и ткани, расположенные в близости с пораженными крупными лимфатическими узлами.
• S – поражена селезенка.
• Х – имеется большого размера объемное образование.

Диагностика лимфогранулематоза

Обязательными диагностическими методами при подозрении на лимфому Ходжкина являются:

• подробный опрос больного с выяснением всех возможных жалоб и анамнеза заболевания;
• полное физикальное обследование (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) с точной оценкой поражения лимфатических узлов;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови (белки, печеночные пробы, проба Кумбса);
• рентгенография органов грудной клетки в прямой и боковой проекции;
• миелограмма и биопсия костного мозга.

По показаниям могут быть назначены следующие исследования:

• ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
• компьютерная томография (КТ);
• торакотомия (вскрытие грудной клетки хирургическим путем) и биопсия лимфоузлов средостения;
• лапаротомия (вскрытие брюшной полости оперативным путем) с целью определения стадии заболевания и при необходимости удаления селезенки;
• сцинтиграфия с таллием;
• иммунологические исследования (определение антигенов CD15 и CD30).

Основной критерий, достоверно подтверждающий диагноз лимфогранулематоза, – это обнаружение в материале, взятом из пораженных лимфатических узлов, клеток Ходжкина или Рид–Березовского–Штернберга. Поэтому при визуальном, пальпаторном и ультразвуковом обнаружении патологических изменений в лимфатических узлах необходима верификация диагноза гистологическим путем.

Лечение болезни Ходжкина

Данное заболевание может протекать злокачественно, в течение 4–6 месяцев приводя к летальному исходу, однако иногда оно протекает длительно – до 15–20 лет.

При установлении диагноза лимфогранулематоз необходимо как можно быстрее начинать лечение. При отсутствии лечения 10-летняя выживаемость отмечается лишь у 10 % больных.

Наиболее эффективными методами считаются лучевая терапия и химиотерапия – прием противоопухолевых препаратов (цитостатиков).

Лучевая терапия проводится курсами, обычно по 5 дней в неделю, количество курсов определяется индивидуально. После сеансов лучевой терапии возможна слабость, сонливость, если в зону облучения попадают области, покрытые жировой пленкой (кремом, например), возможны лучевые ожоги этих областей.

Химиотерапия проводится также курсами, число которых напрямую зависит от стадии заболевания. Препарат может быть введен внутривенно или же принят больным через рот. Важно точно соблюдать дозировки химиопрепаратов, а также время их приема. После окончания каждого курса пациент проходит ряд обследований, на основании результатов которых врач оценивает эффективность проводимого лечения и в случае необходимости корректирует его.

• Пациентам, у которых диагностирована І и ІІА стадии болезни, показана только лучевая терапия.
• На ІІ и ІІІА стадиях данный метод сочетают с медикаментозным (цитостатики).
• Лицам с IIIВ и IV стадиями лимфогранулематоза лучевая терапия не назначается – они принимают только противоопухолевые препараты.

Поскольку в отдельных случаях заболевания возможно поражение костного мозга, для лечения этого состояния проводят его аутотрансплантацию.

При необходимости пациенту могут быть назначены переливания крови или ее компонентов, антибактериальные, противовирусные и противогрибковые препараты, а также другие средства симптоматической терапии.

Прогноз заболевания

В настоящее время при точно установленном диагнозе и своевременно начатой правильно скомбинированной терапии в 70–80 % случаев лимфогранулематоза удается достичь 5-летней ремиссии. Пациенты, у которых по истечении 5 лет сохраняется полная ремиссия, считаются полностью излеченными от лимфомы Ходжкина. В 30–35 % случаев возможны рецидивы.

Профилактика лимфогранулематоза

К сожалению, эффективных методов профилактики этого заболевания не существует.

Неходжкинские лимфомы (НХЛ)

Это группа более чем из 30 злокачественных опухолевых заболеваний, имеющих сходную природу и признаки. НХЛ встречаются в любом возрасте. Наиболее часто они диагностируются у пожилых людей, крайне редко у детей до 3 лет. Лица мужского пола болеют в 2 раза чаще.

Причины и механизмы развития неходжкинской лимфомы

Этиология НХЛ, как и лимфомы Ходжкина, на сегодняшний день окончательно не выяснена. Считается, что при этом заболевании имеет место мутация генетического материала (ДНК) в одном из лимфоцитов, вследствие чего его функция нарушается и появляется способность к бесконтрольному размножению. К мутации, вероятно, приводит воздействие вируса Эпштейна–Барр, некоторых химикатов (пестицидов, гербицидов) и медикаментов, радиации. Немаловажно и состояние иммунной системы: у лиц с врожденными или приобретенными дефектами иммунитета болезнь регистрируется чаще.

Опухолевые клетки, срастаясь между собой, образуют опухолевые массы, накапливающиеся в лимфатических узлах или органах, в которых имеется лимфоидная ткань (миндалины, селезенка, вилочковая железа (тимус) у детей, лимфатические бляшки кишечника). Иногда опухолевые клетки находятся в организме в каком-то определенном месте, но чаще они распространяются с током лимфы, поражая другие органы и ткани.

Типы НХЛ

Согласно Международной рабочей формулировке неходжкинских лимфом для клинического применения выделяют несколько видом лимфом.

1. Неходжкинские лимфомы низкой степени злокачественности:

• лимфоцитарный, диффузный тип;
• пролимфоцитарный, нодулярный тип;
• лимфоплазмоцитарный тип.

2. Неходжкинские лимфомы промежуточной степени злокачественности:

• пролимфоцитарно-лимфобластный, нодулярный тип;
• пролимфоцитарный, диффузный тип;
• пролимфоцитарно-лимфобластный, диффузный тип.

3. Неходжкинские лимфомы высокой степени злокачественности:

• иммунобластный, диффузный тип;
• лимфобластный (макро-, микро-, со скрученным, нескрученным ядром), диффузный тип;
• опухоль Беркитта.

Отдельно в классификации присутствуют такие виды лимфом, как:

• грибовидный микоз;
• плазмоцитома;
• ретикулосаркомы (лимфоидный или гистиоцитарный вариант);
• неклассифицируемая лимфома.

Вариант лимфомы устанавливается при гистологическом исследовании ткани, взятой из очага опухоли.

Прогноз при нодулярных формах более благоприятный, чем при диффузных.

При прогрессирование болезни нередко отмечается смена морфологического варианта НХЛ и переход нодулярной формы в диффузную.

Клинические признаки НХЛ

Общим признаком всех видов неходжкинских лимфом является увеличение лимфатических узлов: однажды больной замечает у себя опухолевидные образования на боковых поверхностях шеи, над или под ключицами, в подмышечных областях, в локтевых сгибах или в паху.

Опухоль может поразить не только периферические группы лимфоузлов, но и лимфоузлы средостения, брюшной полости и забрюшинные лимфоузлы, а также органы, в составе которых имеется лимфоидная ткань (миндалины (лимфоэпителиальное кольцо Пирогова–Вальдейера), вилочковая железа у детей, селезенка и другие).

Изначально процесс практически всегда локализуется в лимфоузлах, затем переходит на области, к ним прилежащие, и рано или поздно (сроки зависят от морфологического типа опухоли) НХЛ начинает метастазировать. Помимо органов, указанных выше, в патологический процесс могут быть вовлечены печень, легкие, кости и мягкие ткани, костный мозг.

Существуют симптомы, общие для всех видов НХЛ, а есть специфические – зависящие от морфологического варианта и локализации опухоли.

• «беспричинное» повышение температуры тела до фебрильных цифр;
• выраженная ночная потливость;
• резкая потеря массы тела более чем на 10 % за последние полгода;
• резкая общая слабость, утомляемость, плохой сон и аппетит, раздражительность, апатия.

Комбинацию первых 3 симптомов в медицине принято называть «В»-симптоматикой – одновременное их появление должно натолкнуть врача на мысли о лимфоме.

• увеличенные в размерах лимфоузлы; они не болезненны при пальпации, спаянные между собой, кожа над ними обычного цвета;
• при поражении миндалин (лимфоэпителиального кольца Пирогова–Вальдейера) – изменения тембра голоса, затрудненное глотание, визуально – увеличение миндалин в размерах;
• при поражении лимфатических узлов брюшной полости или органов, в ней расположенных, могут возникнуть боли в животе разной интенсивности, явления диспепсии (запор или, наоборот, диарея, тошнота, рвота), потеря аппетита;
• при поражении лимфоузлов грудной полости, тимуса, дыхательных путей – чувство стеснения, распирания грудной полости, затрудненное глотание, хронический надсадный кашель, со временем все более интенсивный, прогрессирующая одышка;
• при поражении костей – боли в костях и суставах, не проходящие в покое;
• при поражении центральной нервной системы – выраженные головные боли, рвота, не приносящая облегчения, судороги, признаки паралича черепно-мозговых нервов;
• при поражении костного мозга – склонность к тяжело протекающим инфекциям (признак сниженного уровня лейкоцитов в крови), признаки анемии (следствие снижения в крови эритроцитов), склонность к кровотечениям (мелкоточечные кровоизлияния (петехии), гематомы, частые носовые кровотечения, длительные обильные менструации и другие признаки – признак низкого уровня тромбоцитов).

В большинстве случае неходжкинские лимфомы растут довольно быстро – становятся заметны и вызывают те или иные симптомы уже через несколько недель от начала заболевания. Разные морфологические виды опухоли обладают разной – большей или меньшей – степенью злокачественности, что проявляется в темпах развития заболевания и ответе опухоли на проводимую терапию.

Диагностика НХЛ

Если на основании жалоб больного, данных анамнеза заболевания и объективного обследования специалист заподозрит неходжкинскую лимфому, для уточнения диагноза пациенту могут быть назначены следующие методы обследования:

• общий анализ крови (может быть выявлен лейкоцитоз (увеличение числа лейкоцитов) или лейкопения (уменьшение их числа), лимфоцитоз (увеличение уровня лимфоцитов), повышение СОЭ);
• ультразвуковое исследование;
• рентгенография «подозрительных» областей;
• МРТ и КТ;
• позитронно-эмиссионная томография;
• люмбальная пункция (забор клеток спинномозговой жидкости с целью обнаружения в них опухолевых клеток);
• пункция костного мозга (взятие его клеток с целью поиска клеток лимфомы);
• пункция увеличенных лимфоузлов;
• микроскопическое исследование асцитической жидкости или плеврального выпота (если таковые имеются).

Путем микроскопических, цитологических и генетических исследований пораженных болезнью тканей врачи-лаборанты определят тип опухоли, от которого напрямую зависит объем лечения и прогноз заболевания.

Для определения общего состояния пациента, чтобы предупредить возможные осложнения терапии, ему назначают комплексное лабораторное обследование (почечные, печеночные пробы, белковые фракции, сердечные маркеры) и ЭКГ.

Лечение НХЛ

Жизненно важно начать лечение как можно раньше после установки диагноза.

Главными методами терапии лимфомы являются химиотерапия, лучевая терапия и трансплантация костного мозга. Если опухоль располагается локально, применяют и оперативное лечение.

Объем терапевтических мероприятий зависит от степени злокачественности опухоли (определяется морфологическим ее вариантом), стадии болезни (определяется в зависимости от распространенности патологического процесса), локализации и размеров опухоли, возраста больного, наличия сопутствующей патологии.

1. Химиотерапия. Правильно подобранные химиопрепараты в адекватных дозировках способны индуцировать ремиссию заболевания, обеспечить ее консолидацию и противорецидивное лечение.

В зависимости от типа лимфомы у конкретного пациента применяют строго определенный протокол. Обычно пациент получает сразу несколько химиопрепаратов в высокой дозе, короткими курсами, количество которых варьирует. В среднем продолжительность лечения составляет от 2 до 5 месяцев. С целью терапии или для профилактики вовлечения в процесс нервной системы цитостатики вводят интратекально (в спинной мозг). Помимо цитостатиков в последние годы широкое применение получил препарат Ритуксимаб (Мабтера), принадлежащий к классу моноклональных антител.

Пожилые больные с лимфомами низкой злокачественности чаще получают один химиопрепарат.

Результаты терапии химиопрепаратами напрямую зависят от сопутствующей симптоматической терапии – профилактики и лечения осложнений (своевременные переливания крови и ее компонентов, антибактериальная терапия, применение корректоров иммунитета).

За последние 10 лет заметно увеличилась выживаемость при агрессивных формах неходжкинских лимфом – этому способствовали программы лечения, включающие в себя до 6 цитостатиков. Такая терапия способствует достижению полной ремиссии у 75–80 % и 5-летней выживаемости без рецидива почти у 70 % больных.

2. Лучевая терапия. Как самостоятельный метод лечения НХЛ используется крайне редко – в четко диагностированной І стадии заболевания при типе опухоли низкой злокачественности и вовлечении в патологический процесс костей. В большинстве случаев лучевая терапия применяется в комбинации с химиотерапией или как метод паллиативного лечения лимфом.

3. В последние годы более широко в терапии НХЛ применяется трансплантация аллогенного и аутологичного костного мозга.

4. Оперативное лечение. При поражении селезенки проводится спленэктомия – удаление органа. При изолированном поражении желудка одним из компонентов комплексной терапии является его резекция. При локально расположенной опухоли и отсутствии признаков диссеминации процесса ее также удаляют.

Бластные варианты НХЛ у молодых людей подлежат терапии по протоколам лечения острого лимфобластного лейкоза.

Отдельно следует сказать о лечении лимфоцитом. Этот вид опухолей может не требовать специальной терапии длительное время. По показаниям могут быть применены:

• монохимиотерапия (Хлорбутин, Циклофосфан);
• стероидные гормоны (Преднизолон, Метилпреднизолон);
• антигистаминные средства;
• оперативное удаление опухоли.

При трансформации данной опухоли в хронический лимфолейкоз или лимфосаркому дальнейшую терапию проводят по программам лечения, использующимся при этих заболеваниях.

Прогноз

Прогноз неходжкинских лимфом зависит от многих факторов:

• типа опухоли;
• ее распространенности (стадии болезни);
• ответа на проводимую терапию;
• возраста больного;
• сопутствующей патологии.

Адекватное своевременно начатое лечение существенно улучшает прогноз.

Профилактика НХЛ

К сожалению, методов профилактики этого заболевания не существует – большинство лиц, страдающих им, не подвергались воздействию вероятных факторов риска.

К какому врачу обратиться

При появлении немотивированной слабости, потливости, снижения веса и увеличения лимфоузлов можно сначала обратиться к терапевту, который установит предварительный диагноз. Затем больной направляется на лечение к онкогематологу. При метастазировании опухоли или ее разрастании и сдавлении окружающих органов назначается консультация профильного специалиста - невролога, пульмонолога, гастроэнтеролога, травматолога.

Помоги детям

Полезная информация

Обратитесь к специалистам

Телефон службы записи к врачам-специалистам Москвы:

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Адрес редакции:, г. Москва, 3-я Фрунзенская ул., 26

Что покажет анализ крови при лимфоме? Ведь это исследование делают в первую очередь. Какие дополнительные методы обследования могут потребоваться?

Немного о лимфомах

В организме человека существует различные виды лимфоцитов или клеток крови, выполняющих иммунные или защитные функции. Лимфоциты бывают двух видов, Т-лимфоциты и В-лимфоциты.

Одни из них выполняют в основном функцию клеточного иммунитета, а вторая группа способна трансформироваться в плазматические клетки и вырабатывать антитела. Лимфоциты могут находиться непосредственно в кровотоке или мигрировать в лимфоидные органы и в первую очередь — в лимфоузлы.

Как и в случае с любыми другими органами и тканями эти лимфоциты, а также их предшественники способны к злокачественному перерождению. Если неконтролируемому росту подвергаются их предшественники — лимфобласты, которые находятся в красном костном мозге, в таком случае развивается острый лимфобластный лейкоз или лейкемия, которые можно отнести к разновидности рака крови.

В том случае, если поражается не предшественники костного мозга, а непосредственно ткань лимфатических узлов в самых разных локализациях, то происходит образование различных лимфом.

В данной статье мы будем говорить не о поражении костного мозга, и не возникновении лимфобластного лейкоза, а о поражении лимфоузлов или о зрелых лимфомах, и о том, какие показатели будут в анализе крови при лимфоме. Существует множество разновидностей злокачественных поражений лимфатической системы. Так, бывает хронический лимфолейкоз, лимфома Беркитта с очень злокачественным течением, макроглобулинемия Вальденстрема, B — крупноклеточная лимфома и другие разновидности поражения лимфатических узлов, которые объединены понятием неходжкинских лимфом. Поэтому речь будет идти о зрелых новообразованиях, которые происходят из лимфоцитов, эмигрировавших на периферию.

Источником опухолевого роста может явиться практически любой лимфоидный орган или лимфатический узел. Это может быть желудок и кожа, бронхи и селезенка, вилочковая железа и центральная нервная система. Все лимфомы могут быть как медленно прогрессирующими, так и очень агрессивными. В том случае, если заболевание прогрессирует медленно, то чаще всего оно проявляется длительным увеличением какой-либо группы лимфатических узлов, которая не причиняет неприятных симптомов. Что касается форм агрессивного течения с высокой степени злокачественности, то они протекают с настолько тяжелой клинической картиной, что не заметить их нельзя.

В типичном случае диагностика лимфомы, разумеется, не ограничивается классическим расспросом, осмотром и назначением анализов крови. Перечень исследований, через которые неизбежно придется пройти пациенту приведен в конце статьи. Но именно с общего анализа крови при лимфоме и с биохимического анализа и начинается исследование. Поэтому рассмотрим, какие изменения характерны для злокачественных новообразований лимфатической ткани в общем и биохимическом анализе крови на стадии начала диагностического процесса.

Показатели общего анализа крови

Если бы речь шла об острых формах лимфобластного лейкоза, то был бы основным способом диагностики, наряду с пункцией костного мозга. В нём вместо зрелых лимфоцитов преобладали бы незрелые и совершенно одинаковые лимфобласты, которые невозможно отличить один от другого.

Но при лимфомах весь злокачественный процесс наблюдается в периферических органах иммунитета и красный костный мозг не страдает, а вырабатывает нормальные клетки. Поэтому диагностировать лимфому по общему анализу крови невозможно. Можно выявить только косвенные показатели, которые отражают напряженную работу костного мозга. Также в анализе крови при лимфоме отражается и большой расход питательных веществ в лимфоузлах для построения опухолевой ткани. К основным показателям, которые обязаны насторожить любого врача при лимфоме, относятся следующие характеристики:

• увеличивается скорость оседания эритроцитов – СОЭ.

Они несут на своих мембранах различные отягощающие их массу молекулы, которые вырабатывает и выбрасывает в общий кровоток развивающаяся на периферии опухолевая ткань;

• при больших объемах опухолевой ткани возникает , со снижением уровня гемоглобина и .

Анемия является неспецифическим лабораторным синдромом и в первую очередь врач обязан подумать или о поиске онкологической природы этого явления, или о хронической и длительной кровопотере;

• поскольку именно в периферической лимфатической ткани потребляется наибольшее количество белка для создания опухолевой массы, то его не хватает для создания нормальных лейкоцитов.

Поэтому на развернутой клинической стадии анализы крови при лимфоме предполагают лейкопению, которая может достигать значительных цифр. Именно снижение уровня лейкоцитов позволяет беспрепятственно развиваться различным инфекционным процессам, в первую очередь это проявляется плохо заживающими и часто нагнаивающимися ранами и ссадинами на коже. Этот симптом является неблагоприятным, и часто на этой стадии первичная опухоль уже дает многочисленные метастазы, если она является агрессивной, например, лимфосаркома.

• Лейкоформула, или процентное отношение лейкоцитов разных видов не является информативным показателем.

Виновники злокачественной опухоли на периферии, лимфоциты, могут находиться быть в норме, меньше нормы или больше нормы. Количество нейтрофилов может быть увеличенным, также как и число базофилов и эозинофилов. Это состояние будет являться относительным, и проявляется в том случае, если число лимфоцитов уменьшено, и так бывает чаще всего. Но в том случае, если лимфоцитов будет больше чем нужно, то тогда возникнет, наоборот, относительная и обратная картина, со снижением эозинофилов. Поэтому важных диагностических ожиданий от лейкоформулы ждать не стоит.

Пожалуй, этими изменениями и ограничивается общий анализ крови при различных видах лимфом. В случае запущенного процесса также возможно уменьшение количества тромбоцитов. Изменяется ли норма анализа крови при биохимическом исследовании у таких пациентов?

Показатели биохимического анализа крови

Чаще всего при биохимическом анализе крови изменяется некоторые ферменты: повышается лактатдегидрогеназа, увеличивается концентрация веществ, которые отражают функцию работы почек, а также появляется увеличенное количество белков в крови, относящихся к классу глобулинов. Стойкое повышение ЛДГ выше 220 Ед/л является прогностически неблагоприятным критерием. Повышаются так называемые острофазовые белки или воспалительные маркеры. К ним относятся и гаптоглобин. Чаще всего при диагностике лимфом отмечается , в некоторых случаях повышается такой показатель, как .

Как видно, картина весьма «пестрая» и может быть характерна, например, для . Но важным биохимическим маркером диагностики периферических неходжкинских лимфом является белок бета (β)- 2 микроглобулин.

О β – 2 микроглобулине

Это исследование относится к исследованию онкомаркеров, но, поскольку микроглобулин берётся из цельной крови и является биохимической метаболитом, он описывается в разделе биохимического анализа. Этот белок присутствует во всех клетках организма, в которых существует ядра, но в лабораторной диагностике он служит для оценки скорости образования лимфатической ткани и созревания различных лимфоцитов. Именно на поверхности лимфоцитов микроглобулина больше всего. У здоровых людей этот белок продуцируется постоянно, с неизменной скоростью.

Нужно указать, что его значительный рост наблюдается не только при поражении лимфоидной ткани, но и при развитии почечной недостаточности. Поэтому, для того, чтобы концентрация β — 2 микроглобулина приобрела диагностическое значение и помогла выявить лимфому, необходимо убедиться, что у пациента существует и нормальные показатели клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции.

Этот белок, конечно, повышается не только исключительно при лимфомах. Он может повышаться при различных аутоиммунных заболеваниях, у пациентов после пересадки органов, когда началась реакция отторжения трансплантата. Именно тогда диагностированием повышения этого белка в крови можно определить раннюю стадию иммунного отторжения пересаженного органа.

Но в том случае, если микроглобулин указывает на лимфому, и это подтверждается другими методами исследования, о которых будет сказано ниже, то его концентрация в плазме крови прямо связана с увеличением объема опухолевой массы, с активностью онкологического новообразования и с прогнозом.

У здоровых взрослых мужчин и женщин концентрация этого белка в плазме крови колеблется в пределе 0,670 — 2,329 мг/л.

Повышение концентрации β — 2 микроглобулина помогает выявить на ранних стадиях миелому, лимфобластный лейкоз, хронический лимфолейкоз, лимфому Беркитта, цитомегаловирусную инфекцию и даже . Все процессы, в которых, так или иначе, задействованы лимфоциты и иммунитет (и даже ВИЧ-инфекция, в том числе) могут являться причинами повышения этого вещества в плазме крови.

Но зато этот онкомаркер может использоваться при скрининговых обследованиях. Стоимость проведения этого исследования этого онкомаркера в среднем составляет около 900 руб. вместе с взятием крови из вены.

Показания к взятию анализов крови на лимфому

Как правило, у пациента длительное время существует непонятная усталость, вялость и утомляемость. Характерными, но неспецифическими симптомами является длительное и незначительное повышение температуры или субфебрилитет. Большинство пациентов часто считают, что у них просто затянулась респираторно-вирусная инфекция и они просто никак не лечатся, перенося ее «на ногах». Наиболее «продвинутые»,или пациенты, которые просто занимаются своим здоровьем больше других, начинают опасаться, не подхватили ли они где-нибудь туберкулёз и первый визит к врачу зачастую начинает разматывать весь этот диагностический клубок, который, в конце концов, изредка и заканчивается обнаружением лимфомы.

При этом часто находится группа увеличенных лимфоузлов, где и сосредоточена растущая опухоль. Она может сдавливать соседние полые органы с возникновением тех или иных симптомов. Если бронхолегочные лимфоузлы сдавливают бронхи, то может возникнуть кашель, а если вызывают компрессию возвратного гортанного нерва, то появляется осиплость голоса.

Также увеличенные группы лимфоузлов, находящиеся рядом с почками, могут нарушить отток мочи и привести к . При компрессии структур спинного мозга и поражении поясничных корешков может возникнуть упорная боль в пояснице и рефлекторное нарушение мочеиспускания и чувствительности. В некоторых случаях возникает нарушение оттока крови по крупным венам с развитием различных отёков и характерной клинической картиной.

Таким образом, симптомы поражения лимфоидной ткани являются чрезвычайно многообразными и могут увести даже опытного врача порой в не том направлении. К тому же, анализ крови при лимфоме, который мы описали, пока никак однозначно не может ответить на вопрос: есть ли у пациента новообразование или нет. Даже β — 2 микроглобулин лишь подсказывает направление диагностического поиска. Какие же другие методы диагностики, проведённые в комплексе, позволят выставить точный диагноз и начать лечение?

Дополнительные методы исследования

Диагностика лимфом на современном этапе невозможна без визуализирующих способов. Чаще всего всё начинается с рентгенографии, затем проводится УЗИ, рентгеновская компьютерная томография и магнитно-резонансная томография с контрастированием. При необходимости проводят эндоскопические методы исследования, выполняют пункцию костного мозга для исключения лимфобластных процессов.

Окончательно способом диагностики является проведение биопсии и забора материала для гистологического исследования. Биопсия может быть как диагностической, так и выполняться в ходе хирургической операции, например, для паллиативной ликвидации симптомов компрессии органа опухолью. Окончательным способом диагностики является постановка так называемых панелей моноклональных антител и поиск «позитивных клеток», которые позволяют дифференцировать различные варианты зрелых лимфом и установить прогноз.

Также для определения прогноза используются генетические методы исследования и выявление экспрессии различных онкогенов. Но даже при нахождении опухоли, нескольких опухолей или метастазов обязательно при постановке диагноза лимфомы определяют состояние всех жизненно важных органов, поскольку метастазы лимфомы с агрессивным течением могут быстро поражать практически любую ткань организма

Такие виды лимфом называются индолентными. Существуют и агрессивные опухоли лимфогенного происхождения, которые быстро дают метастазы, в том числе в костный мозг.

Одним из самых показательных анализов при онкологических заболеваниях лимфы является анализ крови. Зачастую своевременное и подробное исследование клеточных структур крови может помочь диагностировать заболевание на самом раннем этапе и назначить эффективное адекватное лечение.

Рассмотрим, какие показатели при анализе крови наиболее характерны для различных видов лимфом. Полноценная диагностика лимфом немыслима без общего и развернутого исследования крови.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Клинический анализ крови при подозрении на лимфому предполагают следующие процедуры:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ;
• анализ на маркеры рака;
• иммунологический анализ крови.

Общий анализ крови

Общий анализ крови при лимфоме позволяет произвести оценку содержания лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина и эритроцитов в крови. При лимфоме количественные и качественные показатели крови почти всегда меняются. Например, скорость оседания эритроцитов практически всегда будет повышенной, что свидетельствует о наличии патологического процесса в организме.

Если же процесс распространился в костный мозг и вызвал лейкоз, то в крови обязательно будет наблюдаться повышенное содержание лейкоцитов, в том числе атипичных. Данный показатель свидетельствует о генерализации процесса. На этой стадии только пересадка костного мозга может излечить больного.

Общий анализ крови позволяет также выявить наличие анемии – состояния довольно часто сопровождающего лимфатический рак. Почти всегда онкологические заболевания, а тем более определённой локализации (во внутренних органах) приводят к снижению аппетита и уменьшению поступления в организм питательных веществ. Это приводит к низким показателям гемоглобина в крови и прочим проявлениям малокровия.

Повышенное содержание белка также может свидетельствовать о злокачественном процессе. В частности, об этом говорит высокое количество гамма-глобулина – вещества, продуцируемого иммунной системой.

Общий анализ крови при лимфоме Ходжкина на выраженной стадии болезни показывает наличие злокачественных лимфоцитов в крови и изменение в скорости оседания эритроцитов.

Биохимический анализ

Биохимический анализ крови («биохимия») позволяет судить о функциональном состоянии всех систем организма.

Биохимическое исследование при лимфоме позволяет:

• оценить состояние печени;
• проверить функциональность почек;
• увидеть изменения в обменных процессах;
• обнаружить наличие воспалительного процесса в организме.

Иногда с помощью биохимического анализа даже удаётся определить (косвенным путём) стадию онкологического процесса. Биохимия позволяет также определить содержание химических элементов в крови.

Фото лимфомы Беркитта можно посмотреть здесь.

Анализ на онкомаркеры

Маркеры рака – это специфические антитела (белки), которые сопровождают злокачественные процессы в организме. Лимфоидные опухоли (как и любые другие злокачественные новообразования) вырабатывают специфические клетки.

Типичный онкомаркер для лимфомы бета2-микроглобулин. Данные вещества в крови, которые представляют собой антитела белковой природы, можно обнаружить в крови почти всегда как при лимфомах неходжкинского типа, так и при злокачественных опухолях Ходжкина.

Концентрация бета-2 микроглобулина свидетельствует о стадии заболевания. Связь прямая: чем больше стадия, тем больше пептидов в крови. Прогрессирующая патология приводит к постоянному повышению микроглобулина в крови. Обычно это ведёт к плохому прогнозу лечения. При успешной терапии уровень данного онкомаркера в крови начинает снижаться: это является показательным анализом при химиотерапии и лучевой терапии.

Ранее выявление маркеров чрезвычайно важно для успешного лечения. Нередко антитела появляются на самой первой стадии заболевания, ещё до того, как возникнут признаки ухудшения самочувствия. Сдавать кровь на онкологические маркеры следует по утрам натощак.

В группу неходжскинских лимфом входят злокачечественные заболевания лимфоидной ткани. Всё о том, как должно проходить лечение неходжскинской лимфомы, можно прочитать тут.

В этом разделе описано то, как проходит лечение лимфомы Ходжкина.

Иммунологическое исследование

Данный вид анализа крови назначается почти всегда при подозрении на лимфому или для уточнения стадии заболевания. Поскольку лимфатическая система напрямую влияет на иммунитет, злокачественные процессы в клетках этой системы приводят к резкому снижению защитного статуса.

Популяции Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов в крови подвергаются количественным изменениям, кроме того, могут быть обнаружены видоизмененные, атипичные клетки лимфатической системы.

• Евгений к записи Анализ крови на раковые клетки
• Марина к записи Лечение саркомы в Израиле
• Надежда к записи Острый лейкоз
• Галина к записи Лечение рака легких народными средствами
• хирург челюстно-лицевой и пластический к записи Остеома лобной пазухи

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Анализ крови при лимфоме

Анализы дают объективное представление о состоянии организма человека, а также говорят об индивидуальных его особенностях, заболеваниях.

Об анализах человечество задумалось с изобретением, довольно несложного первого в истории мира микроскопа, состоящего из двух линз.

Исследованием крови занимается наука – гематология. Новейшие исследования заболеваний и веществ, факторов способных им противостоять, построены на анализах крови. Исследования состава крови и характерных происходящих в ней процессах - помогает человечеству в борьбе со смертельными болезнями.

Сегодня мы поговорим о необходимости и важности анализов крови для диагностирования такого заболевания, как – лимфома (рак крови).

Лимфома - разновидность ракового заболевания крови, что провоцирует увеличение лимфатических узлов, либо накопление опухолевых лимфоцитов в тканях внутренних органов.

Для лимфом характерно возникновение первичного очага. Лимфомы могут метастазировать и дессеминировать (переносить опухолевые клетки током крови и лимфы).

Опасна лимфома тем, что происходит накопление неубиваемых (раковых, опухолевых) лимфоцитов, этим процессом они вытесняют все кровяные тельца. Работа внутренних органов нарушается, больной жалуется на утомляемость и вялость. Лимфатические опухоли не обязательно будут болезненными.

На сегодня продолжительность жизни человека заболевшего лимфомой намного больше, чем было годами ранее. Новейшие исследования, а на их основании – достижения медицины, делают все возможное для повышения эффективности лечения до момента достижения полного выздоровления пациента.

В современной медицинской практике, чтобы получить информацию о работе того или иного органа используют такие методы исследования (диагностики) как – анализ крови и мочи.

Симптомы лимфомы

• Анемия, которую определяют с помощью анализов крови.
• Гипертермия не выше 39º С.
• Внезапная потеря веса.
• Зуд кожи.
• Потливость, в особенности по ночам.
• Задышка.
• Кашель без явных причин.
• Тошнота и рвота.
• Утомляемость, вялость, усталость.
• Увеличение лимфатических узлов в области - паха, шеи и подмышек.

При проникновении вредных клеток в жидкость костного мозга, появляется утомляемость, конечности немеют, возникают головные боли и болевые ощущения спины. При продолжении этих симптомов, в постоянном режиме, на протяжении более трех недель – необходимо обратиться к медикам за помощью в исследовании организма и крови.

Диагностика лимфомы

На начальных стадиях, как и большинство онкологических заболеваний – лимфому выявить практически невозможно, из-за отсутствия явных проявления заболевания.

При возникновении опухолей необходимо пройти их обследование. Для диагностики лимфомы, назначают пройти общий и биохимический анализы крови, количественные и качественные показатели которых считаются наиболее эффективным диагностированием, в данном случае.

Общий анализ крови – дает полную картину содержания в отдельном организме лейкоцитов, эритроцитов, СОЭ (скорость оседания эритроцитов), помогает определить уровень гемоглобина, а также других, интересующих нас компонентов.

Анализ на определение онкокамеров в крови – является, также методом исследования крови на наличие лимфо опухолевого процесса в организме. Онкомаркеры – специфические соединения белков при опухолевых заболеваниях, и являются показателем на опухолевое заболевание.

Биохимический анализ крови – дает нам информацию о функционировании того или иного органа либо системы, также, исходя из данного анализа можно узнать о содержании витаминов и микроэлементов в крови, и предпринять соответствующие меры терапии.

Иммунологический анализ – дает специалистам возможность определить стадию заболевания. Данный анализ проводят потому, что иммунная система организма человека полностью зависит от лимфосистемы, в ходе исследования видно Т-лимфоциты, В-лимфоциты, их количество и отклонения от норм, а также аномальные образования.

Лимфоциты – основной компонент гуморальной иммунной системы. Они делятся на Т-лимфоциты и В-лимфоциты. Также, существует клеточный иммунитет.

Лимфоузлы – структурные элементы лимфатической системы, они объединяются сетью сосудов. Лимфома – это злокачественные поражения в лимфатической системе.

Лимфома и анализ крови

Показатели анализов опишут состояние организма, проверят есть ли лимфообразования в нем.

При развитии лимфомы, анализ покажет недостаточный уровень гемоглобина и лейкоцитов в крови. Кстати, пониженный уровень гемоглобина очень опасен, и, также, как и лимфома, приводит к слабости, вялости. Необходимо срочно повышать уровень гемоглобина, при выявлении проблемы.

На патологию указывают – повышенные нормы нейтрофилов, эозинофилов, СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

При онкологии, в костном мозге происходит развитие лейкоза, при этом общий анализ крови покажет повышенный уровень лейкоцитарных клеток, наряду с аномальными (опухолевыми, раковыми). В данном случае необходима костномозговая трансплантация (пересадка костного мозга).

Любое заболевание онкологии, сопровождается плохим аппетитом, от этого мало питательных веществ поступает в организм и это приводит к малокровию (анемия).

Все необходимые анализы можно сдать в любой специализированной клинике. Ни в коем случае, не пытайтесь самостоятельно расшифровать данные анализов, правильно расшифровать анализы под силу, лишь квалифицированным медикам, которые учитывают все нюансы данной процедуры.

1. Сдавать анализы необходимо на пустой желудок, после последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов.
2. Не употребляйте спиртные напитки.
3. Не следует курить перед сдачей.
4. Важно, не переживать, не волноваться, избегать стрессовых ситуаций, что влияет на результаты.

В случае подтверждения диагноза – следует обратиться к онкологу. Ознакомившись с анализами, врач назначит необходимую терапию.

Выводы

Лимфома – раковое заболевание крови, при котором происходит накопление раковых (опухолевых, зараженных) лимфоцитов, и при развитии процесса происходит вытеснение всех кровяных телец.

Без анализов крови сложно представить развитие, как современной медицинской науки, так и лечение заболеваний, в том числе смертельно опасных, таких как – рак.

Анализы – глаза медицинской практики, с помощью анализов, станет возможным диагностирование и назначение соответствующего лечения. Благодаря диагностике, с помощью анализов возможным становится и прогнозирование дальнейшего развития заболевания. Исследования крови начались буквально с изобретением первого микроскопа в 19 веке.

Для диагностирования лимфомы, используют следующие анализы крови:

• Общий анализ крови.
• Биохимический анализ крови.
• Анализ на определение онкокамеров в крови.
• Иммунологический анализ крови.

Вышеперечисленные анализы дают возможность определить заболевание, риски, особенности организма, сопутствующие заболевания и прочее.

Роль анализов в медицине сложно переоценить, особенно - анализов крови. Ведь кровь обеспечивает жизнедеятельность организма, выполняет его защитную функцию, связь между органами, питает организм и т. д.

Анализы крови можно сдать в любой специализированной клинике, при этом важно не упустить из виду важность правильного расшифровки анализов, ведь это под силу лишь квалифицированному (специально обученному) специалисту.

Перед сдачей анализов необходимо придерживаться некоторых правил, для правильной их сдачи (перед сдачей анализов ⏤ не есть, не пить алкоголь, не курить, сохранять спокойствие).

Для правильного лечения, в успешность которого всегда нужно верить, необходимо любить свой организм, постоянно следить за ним, питать его полезными продуктами, и давать ему отдыхать. При необходимости ⏤ нужно обращаться в больницу, нельзя пускать заболевания на самотек.

Анализ крови при лимфоме

Наиболее простым и информативным методом диагностики лимфомы являются результаты анализов крови, а какие именно, разберем в данной статье. Если дать краткую характеристику лимфомы – это онкозаболевание лимфоидной ткани, при котором происходит увеличение размеров лимфоидных узлов. Данная патология сопровождается поражением внутренних органов, в которых происходит скопление «опухолевых» лимфоцитов. При наличии симптомов, которые характерны для этого заболевания, врач первым делом назначит сдать больному биоматериал на диагностику.

Первые проявления лимфомы

Нормальные показатели крови у детей и у взрослого здорового человека давно изучены. Любые их изменения свидетельствуют о нарушении в работе организма. При выявлении отклонений уровня от нормы в полученных результатах проведенного исследования, необходимо уметь их правильно истолковать. Заниматься этим самостоятельно не рекомендуется. Попытки самостоятельного изучения результатов могут привести к ошибочным выводам и лишним причинам для переживаний. Только опытный врач может правильно истолковать полученные результаты.

Первые проявления заболевания лимфомой незначительны: отмечается небольшое повышение температуры тела, недомогание, быстрая утомляемость. Из-за этого лимфому на начальных стадиях часто путают с ОРВИ. Человек лечит «лжепростуду», тем временем настоящее заболевание продолжает прогрессировать. «Опухолевые» лимфоциты распространяются по всему организму током лимфы, вызывая поражение тканей и органов. В следствии появляются и другие симптомы, которые не заметить становится невозможным:

1. Лимфоузлы значительно увеличиваются в размерах и становятся плотными на ощупь;
2. Температура периодически увеличивается до 38-39°C;
3. Появляется ночная потливость;
4. Пропадает аппетит;
5. Снижается вес;
6. Периодически появляются рвотные позывы;
7. Возможен зуд кожи без внешних проявлений;
8. Появление подкожных изъязвляющихся узлов на коже конечностей (при анапластической форме лимфомы);
9. Кашель без причины, одышка.

Большая часть симптомов связана с увеличением лимфоузлов, находящихся около определенных органов. Так, например, увеличение лимфоузлов в области легких вызывает одышку и беспричинный постоянный кашель. При попадании онкологических лимфоидных клеток в костный мозг, возникает нарушение формирования клеток крови. Это приводит к быстрой утомляемости, чувству онемения конечностей, головным болям.

При появлении описанной симптоматики нужно срочно обратиться к специалисту. Попытки самостоятельного лечения предпринимать не рекомендуется. Это приведет к прогрессированию болезни, и появлению в дальнейшем метастазов.

Методы диагностики лимфомы

Методы диагностики лимфомы подразделяются на этапы, которые позволяют выявить наличие ее в организме, определить стадию заболевания, распространенность, и выявить возможные метастазы. Диагностирование лимфомы подразделяется на две группы: инструментальный и лабораторный методы исследования.

К инструментальным методам относятся:

1. Компьютерная томография.
2. Магнитно-резонансная томография.
3. Биопсия.

Лабораторный метод исследования в свою очередь включает в себя:

1. Анализ крови.
2. Анализ спинномозговой жидкости.
3. Анализ ткани тазовой кости, полученный при трепанобиопсии.

Рассмотрим подробнее такой лабораторный метод, как анализ крови при лимфоме. Этот диагностический метод применяется первым, так как является наиболее простым и достоверным для постановки диагноза «лимфома». Данное исследование при подозрении на лимфому включает в себя:

1. Общий анализ крови (ОАК);
2. Биохимия крови;
3. Кровь на онкомаркеры;
4. Иммунологический анализ.

В любом медицинском учреждении есть возможность сдачи анализов крови на наличие лимфомы, где проводится такого рода исследования. Обычно результаты приходят быстро. Необходимо уточнить сроки в медучреждении, где осуществляется сдача анализов.

Общий и биохимический анализы крови

Особой подготовки для сдачи крови при лимфоме на общий анализ крови и биохимию нет. Подготовка будет та же, как и при обычной сдаче анализов крови:

• Сдача биоматериала осуществляется до 10:00 утра натощак (пить воду допускается);
• Вечерняя трапеза перед исследованием должна быть легкой;
• Употребление спиртных напитков за 2 дня не желательно;
• До забора биоматериала на исследование и во время пациент должен быть в состоянии спокойствия. Тяжелые нагрузки в ближайшее до забора анализов время нежелательны.

Забор крови при подозрении на лимфому осуществляется так же, как и при обычной сдаче ее на исследование. Накладывают жгут выше места укола, чаще это область локтевого сгиба. Но при наличии патологической анатомии строения руки место укола определяется медицинским персоналом. После поле двукратно обрабатывают спиртом, вводят иглу в вену и осуществляется забор крови. После накладывается и прижимается к месту укола ватный шарик, снимается жгут и убирается игла.

После сдачи материала на обследование необходимо держать ватку в месте проведения пункции не менее 2-3минут, НЕ МАССИРУЯ! Это правило необходимо соблюдать, так как массирование места укола, периодические подглядывания за тем «остановилась кровь или нет», в дальнейшем приводят к образованию гематом, или так называемых «синяков», в месте пункции.

При лимфоме значения ОАК и биохимии могут быть различными. Показателями, свидетельствующими о подозрении на наличие заболевания, являются:

1. Увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
2. Снижение гемоглобина.
3. Уменьшение числа лейкоцитов.
4. Изменение данных лейкограммы.

Данные, полученные из биохимического исследования крови, говорят о состоянии организма во время заболевания.

Анализ крови на онкомаркеры

Данное исследование следует проводить утром натощак. Уже на ранних стадиях болезни до появления первых ее признаков будут видны изменения в проанализированных данных. Онкомаркеры – белки (антитела), сопровождающие процессы опухолеобразования в организме. Их можно определить при доброкачественных и злокачественных образованиях. Определить стадию заболевания по количеству онкомаркеров просто – чем выше показатель, тем тяжелее стадия течения болезни. Этот метод является очень эффективным при выявлении анапластической лимфомы. Поэтому данный анализ так же входит в список обязательных.

Иммунологический анализ крови

Он так же является информативным при подтверждении наличия лимфомы, а так же для детализации стадии протекания болезни. Иммунная система человека зависит непосредственно от исправной работы лимфоидной. Поэтому развитие опухоли в лимфе приводит к уменьшению защитной функции организма больного, что будет наглядно отображено в ходе проведения данного обследования.

Что предпринимать при подтверждении диагноза «лимфома»?

После подтверждения диагноза необходимо записаться на прием к онкологу, который, на основании полученных анализов, назначит лечение и повторное обследование по мере прохождения терапии. Методы лечения определяются лечащим врачом совместно с самим пациентом. Главное не отчаиваться, ведь «лимфома» это не приговор. Это заболевание лечится.

И немного о секретах.

Вы когда-нибудь пытались избавиться от воспаленных лимфоузлов? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

• появление воспалений на шее, подмышками. в паху.
• боль при надавливании на лимфоузел
• дискомфорт при соприкосновении с одеждой
• страх онкологии

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве воспаленные лимфоузлы можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно - пора с ними кончать! Согласны?

и никаких проблем с лимфосистемой

ПОДРОБНЕЕ>>>

Копирование материалов без указания активной,

строго запрещено и преследуется законом.

Ни в коем случае не отменяет консультации лечащего врача.

При обнаружении каких-либо симптомов, обратитесь к терапевту.

Какие нужны анализы крови при лимфоме?

Анализ крови при лимфоме – важная процедура, которая помогает понять состояние пациента. Плюс лимфомы в том, что диагностика, выполненная на первом этапе, и терапия достаточного порядка помогают не только предотвратить ухудшение состояния, но и излечиться. Под лимфомами понимаются опухолевидные образования, которые происходят на фоне работы аномальных лимфоцитов, которыми поражается сосудистая лимфатическая сеть и структуры лимфоузловой направленности, которые есть в нескольких участках организма.

Общие сведения

У лимфомы, в отличие от других опухолевых «собратьев», присутствует латентное лечение, ее первые признаки многими пациентами игнорируются. Стартуют лимфомы с незначительного повышения температуры, утомляемости, хронической усталости. Во многих случаях, до постановки верного диагноза, пациенты считают, что просто заболели ОРВИ.

Именно это халатное отношение, в результате отсутствия общего обследования, приводит к дальнейшему прогрессированию лимфомы, которая распространяется по сосудам и узлам, которыми представлена лимфатическая система. Нельзя исключать и то, что происходит метастазирование в другие структуры организма.

Обычно на этапе уже достаточного развития лимфомы появляются симптомы, игнорировать которые очень тяжело. Это опухоли лимфоузлов. Они заметно увеличиваются и немного отвердевают. Речь идет о лимфоузлах в зоне подмышек, паха и шеи. Часто такая симптоматика сочетается с повышением потоотделения, гипертермией в пределах 39 градусов, присутствуют и другие симптомы, которые характерны для лимфоопухолевого процесса:

• несмотря на «раздувание» в размерах лимфоузлов, болезненными они не являются;
• человек внезапно начинает худеть;
• присутствует ощущение зуда на коже без присутствия высыпаний;
• аппетит пропадает, на фоне чего может развиться анорексия;
• без причин может появиться кашель или отдышка;
• живот становится болезненным, появляется тошнота и рвота.

По мере того, как онкопроцесс выходит на новый уровень, происходит увеличение лимфоузлов, они начинают сдавливать структуры, расположенные поблизости, приводя к нарушению их деятельности. Если обследование демонстрирует старт патологии недалеко от легких, то такие пациенты часто сталкиваются с отдышкой. В зависимости от того, какие органы затронуты, будут варьироваться и симптомы.

Одним из плохих диагностических проявлений является переход онкоклеток в костномозговую жидкость, в результате чего нарушается процесс клеточного созревания. В таком случае добавляются симптомы в виде постоянной утомляемости, бессилия, конечности начинают неметь, в спине проявляются болезненные ощущения, появляются головные боли. В таком случае диагностика с помощью разного рода анализов и процедур рекомендована, поскольку раннее обнаружение позволяет увеличить ваши шансы на борьбу с болезнью.

Какие анализы сдавать

При лимфоме анализ крови важен, поскольку может выявить присутствие нарушений в органической деятельности. Если речь идет про общий анализ крови, то только его показатели нельзя использовать для постановки точного диагноза о присутствии лимфомы. В составе крови присутствуют разнообразные клетки, сдвиги нормы которых могут говорить о разного рода патологических процессах.

Лимфосаркома обычно проявляет себя следующим образом. Проанализированные результаты демонстрируют некоторое снижение гемоглобина и лейкоцитов. При этом другие показатели: количество эозинофилов и нейтрофилов и скорость, с которой оседают эритроциты, начинают повышаться.

Если лимфосаркома уже достигла костномозговой жидкости, то провоцируется развитие лейкоза. В таком случае в общем анализе будет повышение количества лейкоцитарных клеток. Но исследованием среди них будет выявлено немало аномальных. Изучение таких результатов анализов дает возможность предположить генерализацию онкопроцесса. В таком случае устранение патологии возможно только за счет трансплантации мозга костного типа.

Кроме этого, диагностика по кровяным показателям демонстрирует снижение гемоглобина, что частым признаком анемии является, но может быть и признаком опухолей лимфо-класса. Чаще связано это с тем, что при опухолях проявляются такие симптомы, как тошнота и отсутствие аппетита. На фоне такого течения и формируется малокровие. Когда проводится диагностика процессов в крови, связанных с лимфоопухолями, фиксируется серьезное изменение количества компонентов белкового происхождения.

Конечно, одного только общего анализа крови врачу не хватит. Нужно выполнить и биохимию. Биохимия в свою очередь демонстрирует сведения о том, как ведут деятельность организменные системы. С помощью такого анализа можно проверить состояние функций печени и почек, что помогает в своевременном обнаружении воспалений и проблем с нарушением обмена веществ. Кроме этого, диагностика опухоли по биохимии помогает определиться со стадией процесса.

Лимфома Ходжкина, как и любая другая, не обходится без проверки на онкомаркеры. Это обязательное исследование крови и при лимфогранулематозе, когда существует подозрение на онкологию. Речь идет о поиске в крови специфических соединений белкового происхождения, которые являются характерными для онкологии внутри органов. Лимфообразования приводят к формированию клеточных структур злокачественного порядка, одна из которых это бета2-микроглобулин.

Под подобным маркером понимается антитело белкового типа, которое присутствует в крови, если у пациента присутствует лимфоопухоль, вне зависимости от ее происхождения. В соответствии с уровнем содержания данного онкомаркера, специалистами определяется конкретная стадия лимфоопухолевого процесса. Чем большее количество антител белкового типа в крови обнаруживается, тем хуже обстоят дела.

Во время онкологического прогрессирования постоянно регистрируется возрастание количества маркеров. Падение их содержания часто является следствием химиотерапии или облучения, в таком случае результат анализа воспринимается как подтверждение эффективности терапии. Такой анализ является исследованием показательной направленности. Если обнаружить онкомаркеры на начальном этапе, можно увеличить шансы на выздоровление.

Другие варианты и подготовка

Нельзя исключать из списка обязательных анализов крови и исследование иммунологического порядка. Этот анализ помогает определиться с конкретной стадией онкологии. Дело в том, что человеческий иммунитет имеет прямую зависимость от работы лимфосистемы. Поэтому любые процессы опухолевой природы, связанные с ней, приводят к немедленному угнетению иммунитета.

На фоне присутствия онкологии в лимфосистеме присутствуют изменения количества В- и Т-лимфоцитов, регистрируется наличие лимфоцитарных клеток с аномальным строением. Это наглядно демонстрируется иммунологическим анализом.

Чтобы получившиеся результаты анализов были максимально достоверными, важно не пренебрегать правильной подготовкой к сдаче анализов. Для этого в течение суток до сдачи крови исключается прием любых спиртных напитков. За час до взятия материала нужно отказаться от сигарет.

Сдача крови выполняется натощак в утренние часы. С последнего приема пищи должно пройти как минимум 12 часов. Для питья доступна только негазированная вода, остальные продукты питания и жидкости должны быть исключены. Важно ограничить физические и эмоциональные перегрузки.

Кроме этого, результаты анализов могут меняться на фоне приема определенных медикаментов, поэтому при наличии подобного фактора важно сообщить об этом врачу. Если исключить препараты невозможно, расшифровка полученных данных будет выполняться с учетом этого факта. Именно поэтому интерпретацией анализов должен заниматься лечащий врач.

После того как получены результаты исследований крови, для подтверждения диагноза рекомендовано выполнение дополнительных исследований. Речь идет о рентгене грудной клетки, который позволяет определять присутствие увеличенных лимфоузлов. С помощью компьютерной томографии можно будет обнаружить узлы, которые имеют аномальный размер и рассмотреть поражения, которые появились во внутренних органах.

Такая процедура, как томография позитронно-эмиссионного типа, помогает в обнаружении местонахождения злокачественной опухоли. Речь идет о введении в организм пациента специального контрастного вещества, после чего выполняется сканирование. МРТ предполагает сканирование, позволяющее в более подробном порядке рассмотреть мозг пациента. Речь идет не только о головном, но и о спинном. В некоторых случаях не обойтись и без биопсии. Речь идет об исследовании тканевого образца. Для этого с помощью специальной иглы выполняется забор небольшого фрагмента ткани из лимфатического узла или спинного мозга, после чего образец отправляется на микроскопическое исследование. Эта проверка поможет определиться не только с типом нарушения, но и со стадией заболевания, что важно при подборе терапии.

Лимфома является злокачественным гематологическим заболеванием, которое характеризуется увеличением лимфоузлов или/и накоплением большого количества лимфоцитов во внутренних органах.

Нередко это онкологическое заболевание сопровождается попаданием опухолевых клеток в спинной и костный мозг, которое сопровождается нарушением гемопоэза (выработки кровяных телец) и изменением состава крови. Именно поэтому клинический анализ крови при лимфоме – одно из основных исследований, которые позволяют точно диагностировать заболевание по нормам определенных показателей.

Какие анализы крови назначаются при лимфоме

Общий анализ крови – не единственное исследование, которое назначается пациенту, у которого подозревают опухолевый процесс в лимфатической системе. Однако он является самым простым и при этом даёт основную информацию о наличии и степени генерализации патологии.

К показателям, которые отличаются от нормы при лимфоме, относятся:

1. СОЭ (скорость оседания красных кровяных телец). Повышенный показатель в графе скорости оседания свидетельствует о наличии патологии в организме.
2. Гемоглобин. Низкие показатели гемоглобина, характеризующие анемичные состояния, отличают большинство онкологических процессов. Это связано с нарушением аппетита и дефицитом поступающих питательных веществ.
3. Количество лейкоцитов. При онкологическом процессе в лимфатической системе количество лейкоцитов чаще всего понижено. Превышение нормы белых кровяных телец и наличие атипичных лейкоцитов свидетельствует о начале лейкоза. На этапе генерализации процесса спасти пациента может только трансплантация костного мозга.
4. Лейкограмма (лейкоцитарная формула). Соотношение количества белых кровяных телец разных видов очень чувствительно к патологическим состояниям. При лимфомах различных типов может наблюдаться повышение или понижение уровня содержания лимфоцитов (лимфоцитоз и лимфопения соответственно), обязательно повышено количество нейтрофилов и эозинофилов.

Таблица: Изменение соотношения и количества кровяных телец при лимфоме (анализ крови)

Показатель в ОАК (общем анализе крови)	Расшифровка показателя	Нормальное содержание телец	Изменение, характерное для лимфомы
HGB	Гемоглобин в цельной крови	120-160 г/л	Понижен
PLT	Содержание тромбоцитов	0,18-0,32·109/мл	Понижен
WBC	Содержание лейкоцитов	4-9·106/мл	Снижены или повышены (при генерализации патологии)
LYM#		1-4,8·106мл	Снижены
LYM%	Абсолютный и относительный показатель содержания лимфоцитов	19-37%	Снижены
EO%		0,5-5%	Повышены
NEUT% (NE%)	Процентная доля эозинофилов/нейтрофилов в общем количестве белых кровяных телец	47-72%	Повышены

Задача пациента – как можно скорее обратиться к специалисту при обнаружении ряда неприятных симптомов, таких как увеличение лимфоузлов, утомляемость, отсутствие аппетита, одышка, беспричинное повышение температуры, тошнота, потеря веса, ночная потливость, кожный зуд, онемение рук и ног, боли в голове и спине.

Дополнительные исследования при лимфоме

Параллельно с клиническим анализом крови врач обязательно назначает также биохимическое, иммунологическое исследование крови и анализ на специфичные онкомаркеры.

Биохимический анализ позволяет врачу оценить состояние основных систем организма, в особенности печени и почек, которые лучше всего сигнализируют о воспалительном процессе в теле.

Лимфома провоцирует изменение в метаболических процессах. То, насколько повышены будут показатели уровня креатинина и других продуктов обменных реакций (лактат-дигидрогеназы, щелочной фосфатазы), укажет на степень поражения внутренних органов.

Анализ на онкомаркеры, специфичные для опухолей в лимфатической системе, способен указать на стадию развития процесса и эффективность лечения (если терапия уже начата).

Лимфомы любого типа провоцируют выработку определённого белка – бета-2-микроглобулина. Он присутствует в составе крови лишь в том случае, если у пациента имеется лимфообразование. Его уровень и динамика повышения/понижения показателя позволяет оценить степень развития процесса, скорость прогрессирования и эффективность терапии.

Иммунологическое исследование проводится с целью уточнения стадии заболевания. На фоне патологического процесса число В- и Т-лимфоцитов меняется, в лимфе появляются аномальные клетки.

Как правильно готовиться к исследованию для получения точного результата

Для того, чтобы проанализированный уровень содержания тех или иных клеток свидетельствовал о диагнозе, необходимо соблюдать некоторые правила:

1. В день до сдачи крови полностью исключаются физические нагрузки, переедание и алкоголь. Вечером необходимо съесть лишь лёгкий ужин, далее до забора биоматериала запрещено даже жевать резинку.
2. Исследование выполняется строго натощак.
3. За полчаса до забора крови следует полностью успокоиться и привести сердцебиение к нормальным показателям. Час и более до манипуляции не курить.
4. Все медицинские манипуляции и процедуры (электрокардиограмму, ультразвуковое исследование, массаж, гимнастика и др.) следует проводить после ОАК и других анализов.
5. С вечера и до забора крови можно исключительно пить воду. Соки, чаи и отвары запрещены.
6. На результаты может повлиять день менструального цикла и принимаемые лекарства. При заборе биоматериала следует уточнить эти данные в бланке.

В таком случае анализы будут максимально точными, а специалист сможет поставить диагноз и назначить адекватную терапию. Лечение лимфом имеет высокие шансы на успех, особенно при ранней диагностике.