Насморк

Абдоминальное ожирение у женщин быстрое течение лечение. Абдоминальный жир — как убрать абдоминальный жир с живота? Вегетарианство, веганство и сыроедение

Начиная с конца двадцатого века в мире есть очень серьезная проблема - человечество активно, бесконтрольно наращивает массу, становясь все больше с каждым статистическим годом. Ожирение, когда в тканях, клетчатке, на внутренних органах в избытке накапливаются жировые отложения, обусловлено многими факторами. Неправильное питание продуктами, не отвечающими стандартам качества, неорганизованный режим и распорядок дня, переутомление, экологическая ситуация, все это может привести к плачевным последствиям. Причины и лечение абдоминального ожирения у женщин и мужчин мы обсудим в нашей статье.

Чрезмерные жировые отложения, которые превышают двадцать процентов от нормы принято считать ожирением. Это доставляет немалый дискомфорт, как физического, так и психологического плана.

Абдоминальным называется такое ожирение, при котором все основные отложения приходятся на верхнюю часть тела, живот и грудь. Также есть иные названия заболевания: висцеральное, андроидное или верхнее. При этом меняется силуэт, а фигура начинает напоминать яблоко на тонких ножках.

Основная опасность патологии

Такое состояние может вызывать заболевания сердечно-сосудистой, нервной систем. Более того, избыточная масса может быть не просто бичом для здоровья, но даже стать серьезной угрозой для жизни. Развиться нечто подобное может как у мужчин, так и у женщин. В первую очередь тут играет роль не пол или возраст пациента, а его образ жизни.

Механизм действия ожирения прост. В нормальном состоянии жир у человека составляет всего около трех килограммов, бывает немного больше или меньше. У больного его зачастую может быть в десять раз больше. Основная масса скапливается на кишечнике и формирует переднюю стенку брюшины, откуда и возникают деформации фигуры. Он обволакивает внутренние органы, сжимает их, не давая им правильно работать, вызывая разные расстройства и нарушения.

При ожирении значительно возрастает риск гипертонии и стенокардии. Существует статистика, что полных больных в 2-4 раза больше, чем худых.
Пациенты с абдоминальным ожирением на пятьдесят процентов чаще страдают от инфарктов и инсультов.
Кровообращение и лимфоотток могут серьезно нарушаться.
Может возникать поражение печени и почек.
Поджелудочная железа, являясь еще одним фильтром организма, тоже сильно страдает от такого заболевания.
Шанс возникновения сахарного диабета разных типов значительно повышается.
Онкологические проблемы чаще проявляются у людей, страдающих от такого недуга.

Считается, что даже обычные простудные, вирусные и респираторные болезни протекают у пациентов с таким ожирением намного дольше, тяжелее, чем у тех, у кого жировые отложения в норме.

Симптомы

Главным признаком абдоминального ожирения у мужчин и женщин становится аномальное скопление жира в верхней части тела, начиная от живота. Существуют средние показатели. О патологии можно говорить тогда, когда обхват талии женщины превышает восемь десять сантиметров, а у мужчины - девяносто четыре сантиметра.

При абдоминальном ожирении общий индекс массы тела очень часто остается в пределах нормы. Из-за этого человек бывает просто не осознает проблему, пока она не переходит в критическую стадию.

Наиболее яркими симптомами болезни могут стать сопутствующие проблемы в организме.

Сахарный диабет второго типа.
Дислипидемия.
Инсулинорезистентность.
Артериальная гипертензия.
Сбои обмена мочевой кислоты.
Повышение содержание в организме так называемого гормона стресса - кортизола, что вырабатывается жиром.
Абдоминальный жир вырабатывает еще один гормон под названием интерлейкин-6. При его избытке даже безобидная простуда может иметь серьезные осложнения и последствия.
У мужчин наблюдается переизбыток эстрогена в организме, что приводит к крупным расстройствам потенции и либидо, репродуктивным способностям.
Женщины с ожирением часто страдают от бесплодия или неспособности выносить малыша.

Избыток гормонов в любом случае вреден для организма и всех его систем. Врачи отмечают накопление в сосудах «плохого» холестерина. Люди могут мучится от частых запоров, повышенного метеоризма. При этом прирост жира не только не прекращается, но и растет в геометрической прогрессии.

Причины появления жира в области живота

Наиболее распространенной причиной нарастания абдоминального жира на животе и груди становится невозможность переработки полученной с едой энергии. Они поступают внутрь в виде килокалорий, которые тело совершенно не в состоянии истратить ввиду низкой физической активности. То есть, постоянное переедание и малоподвижный стиль жизни приводит к жировым отложениям.

Гиподинамия.
Злоупотребление сладостями, жирной высококалорийной едой, копченостями, солениями.
Генетическая предрасположенность к расстройствам ферментативной системы.
Стрессовое переедание - «заедание» нервных состояний сладостями или другой пищей.
Эндокринные болезни.
Депрессии, синдром хронической усталости.
Прием гормональных или психотропных препаратов чрезмерно длительное время.
Изменение физиологического статуса (беременность, ).

Ситуация обычно усугубляется довольно быстро, если не делать ничего для ее купирования. Жир возникает внезапно, а когда пациент начинает бить в колокола, то избавиться от него уже становится не просто. Однако не нужно думать, что привести свое тело в норму невозможно.

Различия женского и мужского абдоминального ожирения

Женское ожирение вредно, но не так сильно, как мужское. Мужчины болеют гораздо больше, переносят симптоматику труднее, а умирают гораздо раньше.
Женщины гораздо быстрее накапливают жировую ткань. Так природа испокон веков защищала продолжательницу рода от холода и голода.
Похудеть женщине в разы проще, чем мужчине.

Диагностика абдоминального ожирения

При выявлении такого заболевания врач должен провести ряд исследований.

Измерение объема талии, чтобы определить, вписывается ли он в норму.
Выявляет и высчитывает индекс массы тела (ИМТ) и индекс ожирения. Для этого вес в килограммах нужно разделить на рост в метрах. ИМТ от30 считается довольно серьезной угрозой здоровью.
Проводится полное медицинское обследование, берутся всевозможные тесты для выявления нарушений в работе органов и систем: измеряется уровень мочевой кислоты в биохимическом анализе крови, выявляется гипогликемический профиль, проводится тест на толерантность к глюкозе и прочее.

В некоторых случаях показана магниторезонансная и компьютерная томография, ультразвуковое исследование, рентгенологическая денситометрия, назначается консультация у психолога и диетолога.

Как избавиться от абдоминального ожирения у женщин и мужчин

Лечение этой проблемы, когда она достигла повышенной или высокой степени проводится только под наблюдением медицинского персонала. Домашние потуги скорее всего не дадут результата на таких этапах, ведь проблема кроется в нарушениях работы внутренних органов и чревата серьезными последствиями. Если же заметить болезнь вовремя, то активность, физические упражнения, коррекция питания вполне поможет справиться с проблемой.

Психологический настрой

Лечение любого заболевания должно начинаться с того, чтобы пациент был готов к нему. То есть, психическое и психологическое состояние его очень важно. Причем нужно настроить человека не только на возвращение красивой фигуры, но также на излечение нарушений внутренних органов.

Нужно понять, что абдоминальное ожирение не приходит само по себе - он ведет с собой обязательные сбои работы всех систем организма. нужно правильно поставить перед собой цели, осознать их, понять, принять, а только потом приступать к лечению.

Сбалансированное питание

Диета при абдоминальном ожирении выстраивается так, чтобы постоянно снижать дневную норму калорийности, пока она не станет соответствовать потребностям. Организм не должен получать больше, чем может истратить, это закон.

Диетологи рекомендуют максимально сократить поедание рафинированных углеводов, животных жиров. Зато клетчатку и белки нужно вводить в рацион в нормальном количестве. Соль, приправы и острые специи из рациона надо по возможности устранить. Отказаться от жаренного тоже придется, а вот вареное, пареное и даже печеное небольшими дозами можно есть. Советуют перейти на дробное питание до пяти раз за сутки.

Не забудьте добавить в рацион овощи и фрукты. По возможности, поглощать их нужно сырыми, но можно отваривать или готовить на пару. Некоторые из них, к примеру, баклажаны, можно есть в любое время суток без вреда для здоровья.

Регулярная физическая активность

Однако, как бы вы ни старались, но одной гипокалорийной диеты для уменьшения веса, избавления от абдоминального ожирения мало. Метаболизм при новом режиме питания замедлится, а жир, если и перестанет накапливаться, то уходить не будет. Очень важно применить физические нагрузки для ускорения активизации процесса лечения.

Не нужно изматывать себя в зале ежедневно до кровавого пота, это принесет только отрицательные эмоции, разочарование, а может привести к нервному срыву. Лучше всего посоветоваться с врачом, который назначит собственный, индивидуальный режим тренировок, к примеру, трижды в неделю. Кроме того, надо больше гулять, отказаться от лифта, а также передвигаться чаще пешком или на велосипеде там, где раньше пользовались авто или общественным транспортом.

Медикаментозная коррекция

Многие надеются, что врач выпишет им чудо-таблетку и лишний жир с живота исчезнет сам, будто по мановению волшебной палочки, но такого не бывает. Лекарственные препараты выписывают только в том случае, если после двенадцати недель комплексные меры (диета, упражнения) не дали результата. Могут назначаться разные жиромобилизующие препараты, устраняющие ощущение голода, антидепрессанты.

«Адипозин».
«Флуоксетин».
«Фепранон».
«Ксеникал».
«Регенон».
«Меридиа».

Только врач может определить, какие лекарства наиболее безопасны для пациента. Потому самостоятельно «выписывать» себе подобные препараты строго запрещается. Это может вызвать тяжелые последствия, лечить которые придется еще дольше и труднее.

Хирургические методы лечения при высокой степени ожирения проводятся в крайне редких случаях. Все дело в высоком степени риска возникновения осложнений. Чаще всего они могут быть направлены на удаление части желудка или кишечника. Отдаленный эффект от абдоминальной хирургии при высокой степени ожирения наукой пока не изучен досконально, потому относиться к нему нужно с особой опаской.

Особенности лечения в зависимости от пола

Если женщины вполне могут себе позволить худеть и полнеть в течение непродолжительного времени несколько раз, то мужчинам такая роскошь недоступна. Некоторым девушкам достаточно сесть на диету, как лишние объемы быстро уходят, не оставляя после себя следа.

Парням при ожирении придется приложить массу усилий и обычных велопрогулок тут точно окажется недостаточно. Так происходит из-за повышенной мышечной массы, которая, будто фабрика, специализирующаяся на выпуске гормонов. Мужчине труднее приобрести ожирение абдоминального типа, но и распрощаться с ним окажется непросто.

Профилактика ожирения

Своевременно предпринятые шаги для купирования симптоматики, а также устранения самой причины ожирения, могут иметь наиболее качественный эффект. Даже при снижении массы тела хотя бы на 10-12% уже снижает риск общей ранней смертности. Поэтому профилактика чрезвычайно важна.

Калорий надо вводить в организм ровно столько, сколько он способен переработать. Придется заняться собственным здоровым питанием вплотную.
При генетической предрасположенности надо уменьшить потребление углеводов и жиров до минимума.
Растительная, а также белковая пища должна преобладать в рационе.
Физическая активность без фанатизма приведет к поддержанию формы. Не обязательно тренироваться пять раз в неделю. Довольно будет занятий танцами, прогулками, велопоездками, утренними пробежками - что кому по душе.

Если особо «ничего не видно», но недовольство своей физической формой, телом имеется, нужно сперва пойти к врачу, пройти обследование у эндокринолога, поговорить с диетологом. Только после этого можно делать какие-то выводы.

При котором жир главным образом откладывается на животе в большей степени характерно для мужчин, поскольку связано с изменением уровня гормона тестостерона. Если же абдоминальный тип ожирения развивается у женщины, то это свидетельствует о нарушении у нее баланса мужских и женских половых гормонов. Опасность этого в том, что накопление жира идет не только в подкожной жировой клетчатке, но и в брюшной полости, точнее, в ней расположенных органах, что нарушает работу, например, печени и поджелудочной железы (в таких ситуациях говорят о развитии висцерального типа ожирения). По статистике, каждый третий житель планеты страдает абдоминальным ожирением, то есть в любой момент может заболеть сахарным диабетом.

Внимание! Фигура человека, страдающего абдоминальным ожирением, напоминает яблоко. О развитии патологии свидетельствует объемы талии больше 88-и сантиметров у женщин и больше 102-х сантиметров у мужчин.

Причины абдоминального ожирения

Абдоминальное и висцеральное ожирение, как правило, дополняют друг друга. Чаще всего их развитие провоцируют:

Нарушение работы центра насыщения , расположенного в гипоталамусе. Человек много ест, а значит, получает тысячи лишних калорий из-за постоянного чувства голода, которое формируют вкусовые рецепторы.
Психогенное переедание. Переживания, депрессия и стресс заставляют человека «заедать» проблемы и таким образом повышать уровень серотонина - гормона, дарующего хорошее настроение и психологический комфорт.
Наследственные факторы. Конституция тела чаще всего передается по наследству, так что если у матери фигура «яблоко», то с большой вероятностью и у дочери жир будет концентрироваться в зоне живота, вызывая абдоминально висцеральное ожирение.
Изменение гормонального фона. Как уже было сказано, отложение жира на животе стимулируется мужским гормоном тестостероном, поэтому абдоминальное ожирение опасно для женщин, у которых мало того что растет живот, так еще возникает угроза развития гирсутизма, бесплодия и досрочного наступления климакса. Кроме того, причиной абдоминального ожирения может стать недостаток лептина - гормона, вырабатываемого гипоталамусом и отвечающего за чувство насыщения.
Неправильное питание и недостаток физической нагрузки . Собственно говоря, эти факторы провоцируют развитие ожирения любого типа, ведь в жир превращаются полученные, но не потраченные организмом калории.

Чем опасно абдоминальное ожирение для мужчин и женщин

Специалисты утверждают: у мужчин и женщин, страдающих абдоминальным ожирением, высок риск возникновения метаболического синдрома - состояния, при котором клетки организма не правильно взаимодействуют с глюкозой, что приводит к развитию сахарного диабета. Кроме того, у них повышается уровень липидов (жиров) в крови, в том числе «плохого» холестерина. Липопротеины, имеющие низкую плотность, в большом количестве оседают на стенках сосудов, сужая их просвет и затрудняя ток крови - таким образом, создаются идеальные условия для развития инсульта или инфаркта миокарда.

абдоминальное ожирение у женщин сопровождается выработкой большого количества мужских половых гормонов, что проявляется в нарушении менструального цикла и росте волос по мужскому типу.
абдоминальное и висцеральное ожирение у мужчин характеризуется снижением сексуальной активности.

Лечение абдоминального ожирения

И у женщин, и у мужчин абдоминальное (синоним: андроидное) ожирение считается самым «упорным», так как «пивной» живот, «спасательный круг» на талии и отложения жира на груди тяжело корректируются, их не убрать обычными диетами и упражнениям. Даже современные косметологические методики далеко не всегда справляются с жиром на животе. Хотя, диета, физические нагрузки и , примененные комплексно в рамках индивидуальной программы похудения, дают хороший результат - человек пусть медленно, но все же избавляется от висцерального и абдоминального ожирения.

Желающим избавиться от жира на животе следует придерживаться в питании следующих правил:

исключить из рациона стимулирующий аппетит алкоголь, в том числе пиво;
перейти на дробное питание - есть 5-6 раз в день, за раз употребляя не более 250 грамм пищи;
ужинать за три-четыре часа до сна;
исключить из рациона кондитерские изделия, сладкие напитки, соусы, жаренные и копченые продукты, трансжиры (маргарины и спреды);
ограничить жиры и углеводы, но обязательно включать в рацион растительное масло, каши и зерновой хлеб - это необходимо для нормального функционирования поджелудочной железы и желчного пузыря;
считать калории - таблицы калорийности продуктов есть в Интернете;
пить больше двух литров воды в день, так как вода заполняет желудок и слегка притупляет чувство голода.

Что касается спортивных упражнений, то при абдоминальном ожирении предпочтительны аэробные, а не силовые нагрузки, например, ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде. Из салонных косметологических процедур специалисты рекомендуют водорослевые обертывания, миостимуляцию, вакуумный массаж, контрастные ванны и душ Шарко.

Внимание! Если диагностировано ожирение III или IV степени, да еще и отягощенное «букетом» хронических заболеваний (морбидное ожирение), то самыми эффективными являются , такие как бандажирование желудка, установка внутрижелудочного баллона, гастрошунтирование и гастропластика.

Видео: чем опасен висцеральный жир

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Ожирение стало одной из самых актуальных и распространенных медико-социальных проблем современного человечества. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) даже назвала его «неинфекционной эпидемией 21 века». Повышенный интерес врачей к проблеме ожирения объясняется его негативным влиянием на общее здоровье тучного человека. Чрезмерное отложение жировой клетчатки повышает риск развития многих серьезных заболеваний, ассоциируется с сокращением срока и качества жизни. Причем наиболее неблагоприятен по прогнозу абдоминальный тип ожирения (аbdomen с латыни переводится как живот). Поэтому похудение для людей с таким вариантом избыточного веса - основная оздоравливающая и лечебно-профилактическая мера.

Когда говорят об абдоминальном ожирении

Базовый критерий для клинической диагностики любой формы ожирения - показатель ИМТ (индекса массы тела) 25-30 и выше. Также прогностически важно определить наиболее вероятный механизм развития заболевания, его выраженность и тип. При этом ориентируются на особенности формирующейся при избыточном весе фигуры и замеры. Абдоминальное ожирение характеризуется преимущественным отложением жировой клетчатки в области живота и в верхней части туловища, с захватом шеи, лица, плечевого пояса. Его называют также верхним, андроидным, а фигуру сравнивают с яблоком. У мужчин нередко говорят о наличии «пивного» живота, даже при отсутствии пристрастия к спиртным напиткам.

Бесплатная диагностика лишнего веса в клинике Доктор Борменталь, успей и получи подарок!

Переход к талии при таком типе ожирения практически не прослеживается, а при массивных отложениях и вовсе отсутствует. Живот увеличен и округлен, явно выступает за линию лобка, его не удается полностью втянуть даже в положении лежа на спине. При этом ягодицы и нижние конечности выглядят диспропорционально «похудевшими» даже при наличии на них избытка жировой клетчатки. Ключевые клинические критерии такой патологии:

Увеличение ОТ (обхвата талии) сверх нормативных цифр. Для женщин этот показатель не должен превышать 88см, для мужчин - 102см. Измерение обхвата талии считают ключевым скрининговым исследованием для рутинной диагностики абдоминальной формы ожирения.
Изменение соотношения между обхватом талии и бедер. У женщин этот параметр становится больше 0,85, у мужчин - больше 1,0.

Фигура «яблоко» вовсе не является конституциональной особенностью, не стоит списывать ее и на нетренированность мышц брюшного пресса. Это достаточно серьезная патология с доказанным высоким риском развития различных заболеваний. Людям с такой проблемой рекомендуется обратиться к врачу, так как женщинам избавиться от абдоминального ожирения и справиться с уже сформировавшимися осложнениями без помощи специалиста бывает затруднительно.

Классификация: основные разновидности

Выделяют 2 варианта чрезмерного накопления жира в области живота:

Подкожно-абдоминальный тип, с преобладанием подкожно-жировой клетчатки. Это более благоприятный тип ожирения, но в изолированном виде встречается он нечасто.
Висцеральный тип, с выраженным внутриабдоминальным отложением жира. Он локализуется вокруг внутренних органов и частично в их толще, в пространстве вокруг крупных сосудов, в большом и малом сальнике, в брыжейке кишечника, забрюшинной области. Обнаруживается такой жир и за пределами брюшной полости, в основном вокруг сердца и почек.

Висцеральный вариант ожирения - самый опасный для здоровья. Именно он рассматривается как ключевой фактор риска развития многих тяжелых и даже потенциально летальных осложнений.

Часто встречается смешанный тип, когда висцеральные отложения дополняются общим увеличением объема подкожно-жировой клетчатки с вовлечением зоны живота. При этом наибольшее негативное влияние также связано с избытком внутрибрюшного жира, борьба с которым требует комплексного подхода.

Что способствует этой патологии

К абдоминальному ожирению предрасполагают:

Малоподвижный образ жизни.
Несбалансированное высококалорийное питание. Склонные к ожирению люди отдают предпочтение высокопитательным легкоусвояемым продуктам, с избытком животных жиров в рационе, частым употреблением сдобной выпечки, других углеводистых блюд, так называемого «пищевого мусора» (чипсов, сухариков с вкусоароматическими добавками, печений и пр.). Значимы также переедание, частые обильные перекусы.
Эндокринный дисбаланс. Он может быть связан с периодом беременности и лактации, недостаточно качественным подбором оральных контрацептивов, дисфункцией щитовидной железы и гипоталамо-гипофизарной системы, приемом некоторых гормональных препаратов. Большое значение имеют также изменения в период климакса.
Некоторые психические расстройства (в основном тревожно-депрессивного спектра), прием антидепрессантов, нейролептиков и других препаратов с психотропным действием.
Склонность к алкоголизации.
Хронический стресс, повторяющиеся психоэмоцинальные перегрузки, переутомление.
Недосыпание, несоблюдение цикла сон-бодрствование (например, при суточных дежурствах, посменной работе и т.п.).

Склонность к висцеральным отложениям может быть иметь также генетическую обусловленность.

Зачем нужен висцеральный жир

Основой всех типов жировой ткани являются жировые клетки - адипоциты. Они способны накапливать жир, который занимает практически всю площадь их цитоплазмы. Это «стратегический запас» энергии, который расходуется при истощении или недоступности других ее источников. Жировая ткань также участвует в терморегуляции, защищает и поддерживает жизненно важные анатомические образования. Но на этом ее функции не заканчиваются. Жировая клетчатка - метаболически активная структура, в настоящее время ее приравнивают к периферическим эндокринным органам. Причем в наибольшей степени это относится к висцеральному жиру. В нем синтезируются биологически активные вещества, участвующие в регуляции многих процессов в организме человека:

Эстрогены, образуемые из надпочечниковых андрогенов под действием ароматазы адипоцитов. Они синтезируются и в мужском организме, а при ожирении уровень этого гормона становится клинически значимым.
Лептин - гормон, отвечающий за формирование чувства насыщения. Важный компонент системы регуляции энергообмена в организме, участвует в регуляции аппетита и поддержании чувствительности клеток к инсулину.
Адипонектин - гормон, также отвечающий за энергетический гомеостаз. Участвует в регуляции метаболизма глюкозы и жирных кислот в скелетных мышцах, миокарде и в печени. Также ему присущи противоатеросклеротический (антиатерогенный) и противовоспалительный эффекты.
Ангиотензиноген. Является предшественником гормона ангиотензина, который оказывает сосудосуживающий эффект и тем самым способствует повышению уровня артериального давления.
Вещества, участвующие в неспецифических воспалительных и иммунных реакциях в организме: простагландины, интерлейкин 6 (ИЛ6), фактор некроза опухоли α (ФНОα). Некоторые из них также регулируют клеточный рост и входят в противоопухолевую защиту.
Инсулиноподобный фактор роста 1 (ИПФР1), который регулирует жизненный цикл клеток, скорость их пролиферации (деления, роста и специализации).
Адреномедуллин. Он оказывает сосудорасширяющее и антиоксидантное действие, защищает сердце от повреждений (кардиопротективный эффект)
Фибриноген, который участвует в каскадных процессах свертывания крови.

Жировая ткань также является основным источником свободных (неэтерифицированных) жирных кислот. В организме они являются важным энергетическим субстратом для мышечных клеток и преобразуются в триглицериды и фосфолипиды, расходующиеся на построение клеточных мембран и секрецию ряда биологически активных веществ. Висцеральный жир - важный компонент метаболической регулирующей системы организма. Изменение его количества негативно сказывается на состоянии здоровья, причем многие развивающиеся осложнения носят практически необратимый характер и ассоциируются с риском преждевременной смертности. Именно они в большинстве случаев становятся поводом для обращения к врачу, причем нередко ожирение как первопричина заболеваний остается без должного внимания. Такой подход снижает результативность лечения и ухудшает прогноз.

Чем опасен избыток висцеральной клетчатки

Чрезмерное накопление висцерального жира приводит к эндокринному дисбалансу, с формированием комплекса вторичных обменных нарушений. Это называют метаболическим синдромом. Он значительно повышает риски развития ряда заболеваний, с поражением многих органов и систем организма.

К основным проявлениям метаболического синдрома при абдоминальном ожирении относят:

Повышение в сыворотке крови уровня триглицеридов, свободного холестерина и липопротеинов низких фракций. Такой дисбаланс липидного профиля называется атерогенной дислипидемией, она способствует отложению холестерина под интимой (внутренней оболочкой) артерий с развитием атеросклероза.
Повышение уровня провоспалительных соединений. Это способствует неспецифическому повреждению стенок сосудов, миокарда (сердечной мышцы), суставов и других структур, замедляет процесс регенерации, повышает риск присоединения осложнений и хронизации возникающих заболеваний.
Изменение углеводного обмена в виде инсулинорезистентности (сниженной чувствительности клеток к инсулину) с компенсаторной инсулинемией (повышением уровня инсулина в крови). Это предрасполагает к развитию в последующем сахарного диабета 2 типа и поддерживает имеющиеся нарушения пищевого поведения. Причем инсулинорезистентность может существовать и без снижения толератности к глюкозе, в том числе у людей с незначительно превышенным ИМТ.
Изменение реактивности сосудистых стенок, предрасположенность к артериальной гипертонии.
Снижение качества противоопухолевой защиты.
Дисфункция репродуктивной системы.
Нарушение работы системы свертывания крови, с предрасположенностью к тромбозам.

Нарушения при метаболическом синдроме обусловлены не только изменением количества синтезируемых липоцитами гормонов. Эндокринная система работает по принципу обратной связи, и любые появляющиеся отклонения приводят к каскаду вторичных гормональных реакций. Поэтому многим людям с избыточной массой тела недостаточно придерживаться диеты. Им может потребоваться лечение у эндокринолога, так как бороться с абдоминальным ожирением без коррекции гормонального статуса - не всегда результативный вариант.

Осложнения абдоминального ожирения

Висцеральный тип ожирения относят к модифицируемым факторам риска развития многих заболеваний. Большинство из них фактически являются осложнениями метаболического синдрома, другие связаны с вторичными биомеханическими нарушениями. Самые распространенные и серьезные последствия метаболического синдрома при ожирении:

Сердечно-сосудистые заболевания, обусловленные в основном атеротромботическими изменениями кардиальных (сердечных) сосудов. Тучные люди предрасположены к ИБС с болевым синдромом и хронической сердечной недостаточностью, инфаркт миокарда, нарушения ритма сердца. Исследования показали, что увеличение веса на каждые 10% приводит к повышению риска развития ИБС в течение 5 лет на 10%.
Гипертоническая болезнь и ассоциированные с нею риски острых сосудистых катастроф (инфаркта и инсульта) и хронической дисциркуляторной энцефалопатии. Даже 5% прирост массы тела повышает риск развития артериальной гипертензии на 30% (в течение 4 последующих лет).
Инсулинорезистентность и сахарный диабет 2 типа.
Атерогенная дислипидемия, с последующим атеросклеротическим поражением основных артериальных сосудов. Чаще всего холестериновые бляшки обнаруживаются в грудной и брюшной аорте, в сонных артериях, в сосудах сердца, головного мозга, почек, артериях нижних конечностей. Они могут перекрывать до 70-80% просвета сосуда, что чревато развитием ишемии (кислородного голодания) в кровоснабжаемых органах.
Нарушения репродуктивной функции. Они связаны с повышением неяичниковой фракции эстрогенов и с вторичными изменениями уровня других половых гормонов. У женщин развиваются нарушения овариально-менструального цикла, высока вероятность бесплодия. При подростковом ожирении возможна задержка полового развития. У мужчин происходит деформация фигуры по женскому типу, снижается либидо и потенция, появляется гинекомастия.

Ожирение также увеличивает онкологический риск. У женщин наиболее высока вероятность развития рака эндометрия (злокачественного перерождения внутренней слизистой оболочки матки) и рака груди, а мужчины предрасположены к опухолям толстого кишечника.

Неметаболические осложнения ожирения

При ожирении часто встречаются и другие осложнения, не связанные напрямую с метаболическими расстройствами. Например, висцеральные отложения способствуют нарушению работы внутренних органов, которые оказываются в изолирующем и сдавливающем жировом «панцире». В наибольшей степени от этого страдают поджелудочная железа, почки и сердце. Люди с избыточной массой тела также склонны к дегенеративно-дистрофическим изменениям позвоночника и крупных сосудов. Избыточный вес всегда приводит к чрезмерной нагрузке на опорно-двигательную систему, но при висцерально-абдоминальном ожирении риск дегенерации суставных хрящей значительно выше. Это связано не только с метаболическими нарушениями, но и со смещением центра тяжести и изменением конфигурации позвоночника при значительном увеличении живота. По теме: Висцеральное ожирение также ассоциируется с повышением риска варикозной болезни нижних конечностей и органов малого таза. Избыток абдоминального жира и повышение внутрибрюшного давления нарушают венозный отток от нижней части тела, что на фоне недостаточной физической нагрузки предрасполагает к развитию варикоза.

А всегда ли большой живот - это ожирение?

Важно понимать, что стойкое увеличение живота может быть обусловлено не только избыточными жировыми отложениями, но и патологией в брюшной полости. Например, обследование может выявить в ней скопление жидкости (асцит), объемное образование (опухоль) различного происхождения, аномальное расширение и удлинение кишечника, другие заболевания. Эти проблемы могут комбинироваться с избыточным весом. Чрезмерные подкожные жировые отложения в таком случае маскируют симптоматику, что обуславливает позднее обращение к врачу и несвоевременное начало необходимого лечения. Поэтому людям с избыточной массой тела не стоит пренебрегать консультациями специалистов и обследованием, особенно при наличии настораживающих симптомов со стороны органов пищеварения или печени. Диагностика также необходима, если похудеть при абдоминальном ожирении как будто не удается, а живот при значительном снижении массы тела остается явно округленным. Еще одна причина выступающего живота при отсутствии общего ожирения - изолированное висцеральное отложение жира. Как ни странно звучит, но такой проблемой нередко сталкиваются современные бодибилдеры. Они имеют минимальную подкожную жировую прослойку и явно очерченные мышцы пресса, что сочетается с выпуклым животом. Причина подобной диспропорции - метаболический синдром.

Такие нарушения у бодибилдеров связаны с искусственно создаваемым гормональным дисбалансом, который возникает при употреблении определенных препаратов для стимуляции разрастания (гипертрофии) мышц. Наиболее опасны в этом плане средства на основе соматотропного гормона, который называют также гормоном роста. Они не только провоцируют метаболические расстройства, но и могут способствовать чрезмерному росту внутренних органов и отдельных частей тела.

Какое необходимо обследование

Абдоминальное ожирение требует комплексного терапевтического подхода, избавление от этой проблем желательно проводить под контролем врача. Перед началом лечения целесообразно пройти расширенную диагностику для оценки выраженности метаболического синдрома и его осложнений. Обследование поможет также выявить отягощающие факторы и сопутствующие заболевания, способные замедлить достижение цели. Базовая диагностика при висцерально-абдоминальном типе ожирения должна включать:

Консультацию терапевта (первичную и по результатам пройденного обследования), с оценкой уровня артериального давления, фиксацией антропометрических показателей и определением ИМТ. В некоторых лечебных учреждениях такую первичную диагностику проводит диетолог, имеющий базовую терапевтическую специализацию.
Биохимический анализ крови. Проверяются глюкоза крови, общий билирубин и его фракции, мочевина, креатинин, общий белок, липидный профиль (триглицериды, общий холестерин, фракции липопротеинов). При необходимости оценивают и другие показатели.
Консультация эндокринолога.
Выявление инсулинорезистентности и нарушений углеводного обмена: определение уровня инсулина натощак, проведение теста толерантности к глюкозе. Такое обследование обычно назначается эндокринологом.

При выявлении признаков атеросклероза, сердечно-сосудистой патологии, гипертонии, отклонений углеводного обмена и других нарушений возможно расширенное обследование. Пациент может быть направлен на УЗИ органов брюшной полости, УЗДГ магистральных сосудов и сердца, к кардиологу. Женщинам с нарушениями менструального цикла желательно пройти осмотр у гинеколога.

Обследования требуют также пациенты с избыточной массой тела, первоначально обратившиеся к врачу по поводу ассоциированных с чрезмерным весом заболеваний. Ведь избавление от ожирения позволит снизить у них риски кардиальных и церебральных осложнений, компенсировать текущую патологию и улучшить общий прогноз.

Что делать. Принципы лечения

Лечение при абдоминальном ожирении должно быть направлено на снижение массы тела, коррекцию имеющихся эндокринных и метаболических нарушений, компенсацию уже развившихся осложнений. Такой комплексный подход улучшит текущее состояние здоровья, снизит риск тяжелых сосудистых катастроф (инсультов, инфарктов) и станет профилактикой многих заболеваний.

Абдоминальное ожирение – это наиболее распространённая, но в то же время самая опасная разновидность избыточного веса. Стоит отметить, что недуг наиболее часто поражает представителей мужского пола, а у женщин развивается относительно редко. Послужить источником болезни может как неправильный образ жизни, так и причины, имеющие под собой патологическую основу. Помимо этого, не исключается влияние генетической предрасположенности. Далее детально рассмотрим что это за заболевание, какие причины, симптомы и методы лечения применяют.

Абдоминальное ожирение: что это такое?

Абдоминальное ожирение – это вид ожирения, при котором жировая ткань откладывается только или преимущественно в области живота (талии) и вокруг внутренних органов. Термин «абдоминальный» (от латинского слова «abdomen» – живот) означает брюшной, то есть указывает на то, что жир откладывается в животе. Жир, который откладывается при абдоминальном ожирении, называется висцеральным (висцеральный – относящийся к внутренним органам), поэтому второе название данного типа ожирения – «висцеральное ожирение».

Помимо постепенного увеличение объёмов живота , клиническую картину составляют такие признаки – быстрая утомляемость, снижение работоспособности, одышка, снижение сексуального влечения и бесплодие.

Поставить правильный диагноз и выяснить, почему у человека развивается ожирение по абдоминальному типу, может только клиницист, который основывается на информации, полученной в ходе физикального осмотра, лабораторных исследований и инструментальных процедур.

Абдоминальное ожирение может быть у внешне худых и стройных людей. Имеются данные, которые указывают, что у 45% стройных женщин и 60% мужчин без внешних признаков ожирения имеется избыточное отложение висцерального жира. Важно знать, что спортсмены также могут иметь абдоминальное ожирение, так как физическая нагрузка действует больше на жир под кожей, нежели на жир внутри живота. В то же время, у людей, которые не выполняют регулярных физических упражнений, но питаются правильно, количество брюшного жира нормальное, хоть внешне они могут выглядеть не очень худыми.

Причины

Абдоминальное ожирение – это избыточное скопление жировой ткани в верхней половине туловища и на животе.

Данный недуг распространен в развитых странах, при этом было отмечено, что чем выше уровень жизни человека, тем больше он подвержен ожирению вообще и абдоминальному ожирению в частности. В плане влияния на здоровье обычное внешнее ожирение не несет серьезной опасности, это больше эстетическое несовершенство. Абдоминальное ожирение же является угрозой для здоровья человека.

По этиологическому признаку ожирение бывает алиментарно-конституциональным и симптоматическим. Первый вариант встречается гораздо чаще, обусловлен наследственностью и образом жизни человека. По клиническому опыту врачей, набор лишнего веса на базе эндокринной и иной патологии – менее распространенное явление. Перечень причин абдоминального ожирения включает следующие пункты:

Конституциональные особенности. Генетическая предрасположенность является одной из причин болезни в 25-70% случаев. Наследуются характеристики обменных процессов, факторы развития метаболического синдрома и диабета.
Тип питания. Ожирению способствует избыточная калорийность пищи, употребление ее большого количества в вечернее и ночное время, переход от традиционного национального питания к индустриальному. В рационе пациентов преобладают жиры, легкие углеводы, алкоголь.
Пищевые расстройства. Пищевые пристрастия определяются семейными и национальными стереотипами в отношении еды и состоянием психического здоровья. При эмоциональных расстройствах нарушается обмен эндорфинов и серотонина, употребление сладостей и алкоголя становится «допингом», формируется зависимость.
Гиподинамия. Увеличение количества жира нередко вызывается малоподвижностью в повседневной жизни – недостаточным расходом энергии, поступающей с пищей. Жиры и углеводы, не растраченные организмом на двигательную активность, перерабатываются и откладываются в «депо».
Эндокринные нарушения. К ожирению приводят гиперкортицизм, инсулинома, гипогонадизм и гипотиреоз. Заболевание провоцируется изменением секреции гормонов, в итоге повышается аппетит, формируется привычка переедать, замедляется липолиз.

Типы и виды

Выделяют 2 варианта чрезмерного накопления жира в области живота:

Подкожно-абдоминальный тип , с преобладанием подкожно-жировой клетчатки. Это более благоприятный тип ожирения, но в изолированном виде встречается он нечасто.
Висцеральный тип , с выраженным внутриабдоминальным отложением жира. Он локализуется вокруг внутренних органов и частично в их толще, в пространстве вокруг крупных сосудов, в большом и малом сальнике, в брыжейке кишечника, забрюшинной области. Обнаруживается такой жир и за пределами брюшной полости, в основном вокруг сердца и почек.

Висцеральный вариант ожирения – самый опасный для здоровья. Именно он рассматривается как ключевой фактор риска развития многих тяжелых и даже потенциально летальных осложнений.

И имеет несколько вариантов протекания:

скопление жировых клеток непосредственно под кожей – наиболее благоприятный тип заболевания, поскольку хорошо поддаётся консервативной терапии, состоящей из лечебной гимнастики и диеты. Осложнения в таких случаях развиваются крайне редко;
образование жировой ткани вокруг жизненно важных органов – при этом избавиться от лишних килограмм намного сложнее. Кроме этого, высока вероятность формирования опасных для жизни последствий. Нередко терапия включает в себя врачебное вмешательство.

Патология имеет три степени тяжести протекания:

1 стадия – окружность талии у мужчин не превышает 94 сантиметра, а у женщин 80 сантиметров;
2 стадия – показатели у представителей мужского пола варьируются от 94.2 до 101.3 сантиметра, у женского – от 81.2 до 88.6 см.;
3 стадия – в таких случаях обхват талии у мужчин составляет от 102.6 см и выше, а у женщин – 88.9 и более сантиметров.

Симптомы

Характерным признаком является большой обхват талии из-за увеличения объема брюшной полости. Пациенты с таким диагнозом отмечают учащенное сердцебиение даже после небольших физических нагрузок. На фоне этого наблюдаются повышенное потоотделение, метеоризм и отрыжка, которой не было раньше. Другие характерные признаки ожирения абдоминального типа:

депрессивное состояние;
изжога;
нарушение функционирования органов пищеварительной системы;
варикозное расширение вен;
апноэ;
дислипидемия – нарушение жирового обмена;
бесплодие;
нарушения менструального цикла у женщин;
снижение работоспособности;
снижение сексуальной активности;
изменение состава крови;
тяжесть в животе после еды;
повышенный аппетит;
склонность к простудным заболеваниям;
повышенное артериальное давление.

Возможные осложнения

Абдоминальный тип ожирения – это опасный недуг, которые может привести к большому количеству опасных последствий. Перечень того, чем опасно заболевание включает в себя:

злокачественную артериальную гипертензию;
невозможность иметь детей;
вторичный сахарный диабет, являющийся следствием резистентности к инсулину;
синдром поликистозных яичников;
фибрилляция предсердий;
инсульт;
ишемическая болезнь сердца;
жировое перерождение печени;
калькулезный холецистит;
подверженность онкологии и воспалительным процессам;
скопление большого количества холестерина в кровеносных сосудах, что нарушает питание внутренних органов;
сердечная недостаточность;
солевые отложения в суставах.

Диагностика

Базовая диагностика при висцерально-абдоминальном типе ожирения должна включать:

Консультацию терапевта (первичную и по результатам пройденного обследования), с оценкой уровня артериального давления, фиксацией антропометрических показателей и определением ИМТ. В некоторых лечебных учреждениях такую первичную диагностику проводит диетолог, имеющий базовую терапевтическую специализацию.
Биохимический анализ крови. Проверяются глюкоза крови, общий билирубин и его фракции, мочевина, креатинин, общий белок, липидный профиль (триглицериды, общий холестерин, фракции липопротеинов). При необходимости оценивают и другие показатели.
Консультация эндокринолога.
Выявление инсулинорезистентности и нарушений углеводного обмена: определение уровня инсулина натощак, проведение теста толерантности к глюкозе. Такое обследование обычно назначается эндокринологом.

Обследования требуют также пациенты с избыточной массой тела, первоначально обратившиеся к врачу по поводу ассоциированных с чрезмерным весом заболеваний . Ведь избавление от ожирения позволит снизить у них риски кардиальных и церебральных осложнений, компенсировать текущую патологию и улучшить общий прогноз.

Как избавиться от абдоминального ожирения?

Терапия против такого ожирения носит комплексный характер. Лечение может занять много времени, поскольку пациентам приходится худеть на большое количество килограмм. В целом, схема терапии включает следующие направления:

изменение образа жизни;
переход на правильное, низкокалорийное, но сбалансированное питание;
введение в режим дня достаточного количества физической нагрузки;
лечение сопутствующих заболевания;
прием лекарств по назначению врача.

Комплекс лечебной физкультуры подбирают индивидуально для каждого пациента с учетом степени ожирения и состояния здоровья. Важным условием успеха терапии выступает эмоциональный настрой. Пациенту нужно понять, что избавиться от лишнего веса и улучшить качество жизни можно только при его личном желании. Если человек не пересмотрит свое питание, привычки, физическую активность, то никакие лекарства ему не помогут сохранить здоровье. Препараты тоже являются частью лечения, но только в совокупности с диетой и спортом. Врачи могут назначить такие медикаменты:

Метформин	Основное показание к применению – сахарный диабет 1 и 2 типа. Кроме того, Метформин рекомендуется пациентам, страдающим сопутствующим ожирением. Женщинам его назначают при поликистозе яичников, но только под строгим контролем врача. Основное действие Метформина – уменьшение всасывания из кишечника глюкозы на фоне увеличения чувствительности тканей к инсулину
Орлистат	Одноименное вещество в составе препарата блокирует поступление триглицеридов в кровь, что вызывает дефицит энергии. Благодаря этому, организм человека мобилизует жиры из собственных запасов. Препарат используется при ожирении с целью снижения и поддержания веса, но только на фоне диеты
Сибутрамин	Препарат обладает анорексигенным действием, поэтому применяется для лечения пациентом с индексом массы тела 30 и более. За счет приема Сибутрамина усиливается чувство насыщения, снижается аппетит

Липосакция – радикальный метод

Липосакция – это хирургическое вмешательство, в рамках проведения которого производится откачка жира в области живота вакуумным методом. Процедура позволяет избавиться от жировой ткани с минимальной кровопотерей. За один сеанс удаляется не более 6 литров жира.

👩🏻‍⚕️ Перед проведением липосакции сдается ряд стандартных анализов. Это необходимо для выявления противопоказаний. Чтобы минимизировать риски , могут назначать дополнительные диагностические процедуры.

Операцию нельзя проводить в следующих случаях:

нарушения работы нервной системы;
низкий иммунитет;
сахарный диабет;
почечная недостаточность;
респираторные заболевания;
инфекции;
болезни желудочно-кишечного тракта;
онкология;
артериальная гипертензия;
варикозное расширение вен.

К возможным осложнениям операции относят:

дряблость кожи;
птоз ткани;
тромбоэмболия;
обширные гематомы;
отечность;
нагноение;
потеря чувствительности отдельных участков тела.

Помощь психолога

Любые формы и виды ожирения могут быть спровоцированы психосоматикой. Зависимость от еды возникает при обилии стрессов или недовольстве собой. Корень проблемы закладывается еще в детстве, когда ребенку прививается культура питания.
Глядя на своих родителей, он заедает свои проблемы, что приводит к пищевой зависимости. В сознательном возрасте еда помогает избавиться от негативных эмоций.
Справиться с расстройством пищевого поведения помогают препараты назначенные врачом. Таблетки позволяют нормализовать работу нервной системы.
Но дополнительно необходим откровенный разговор с психологом. Он выявит причины патологии и назначит лечение, основой которого является самоанализ. В некоторых случаях может потребоваться гипноз.
Лечение абдоминального ожирения в домашних условиях не всегда эффективно. Рекомендуется обратиться за помощью к специалистам. Они подберут наиболее действенный и комфортный способ снижения веса. После проведения лечебной терапии очень важно соблюдать правильное питание и заниматься спортом.

Диета и режим питания 🥑

Соблюдение низкокалорийной диеты – важное условие лечения ожирения. Калорийность уменьшают на 300–500 единиц по сравнению с привычным питанием человека. Похудение осуществляется не только за счет снижения энергетической ценности рациона, но и благодаря замене вредных продуктов на полезные. Под запрет попадают:

сахар;
сдобная выпечка;
сладкие газированные напитки;
конфеты;
кондитерские изделия;
жареный картофель;
свинина;
майонез, кетчуп;
молочные продукты с высокой жирностью;
полуфабрикаты.

Блюда нужно готовить на пару, тушить или запекать. От жиров отказываться полностью не стоит – их можно получить из растительных масел, авокадо, семян, орехов, жирной рыбы.

молочные с низким процентом жирности;
морепродукты;
яйца;
мясо нежирных сортов;
бобовые;
свежие овощи и фрукты;
цельнозерновой хлеб;
крупы.

Регулярная физическая активность

Однако, как бы вы ни старались, но одной гипокалорийной диеты для уменьшения веса, избавления от абдоминального ожирения мало. Метаболизм при новом режиме питания замедлится, а жир, если и перестанет накапливаться, то уходить не будет. Очень важно применить физические нагрузки для ускорения активизации процесса лечения.

Профилактика

Профилактика:

Калорий надо вводить в организм ровно столько, сколько он способен переработать. Придется заняться собственным здоровым питанием вплотную.
При генетической предрасположенности надо уменьшить потребление углеводов и жиров до минимума.
Растительная, а также белковая пища должна преобладать в рационе.
Физическая активность без фанатизма приведет к поддержанию формы. Не обязательно тренироваться пять раз в неделю. Довольно будет занятий танцами, прогулками, велопоездками, утренними пробежками – что кому по душе.

Абдоминальное ожирение или избыточное отложение жировой ткани в области живота. При данном типе распределения жировой ткани производится расчет соотношения объема талии к объему бедер. Если при делении полученного значения окружности талии (в сантиметрах) на окружность бедер (в сантиметрах) получается значение более 0,95 для мужчин и более 0,85 для женщин, то диагноз считается подтвержденным.

Абдоминальное ожирение считается наиболее прогностически неблагоприятным для развития метаболического синдрома (ожирение , сахарный диабет 2-го типа и артериальная гипертензия), фактора риска развития ишемии миокарда и инсульта. Жировые клетки – адипоциты могут накапливаться не только в подкожно-жировой клетчатке в области живота, но и вокруг внутренних органов.

Такой, висцеральный жир наиболее опасен, т.к. является гормональноактивным, вызывает нарушения обмена веществ в виде инсулинорезистентности, способствует возникновению патологически повышенного аппетита. Кроме того, на фоне прогрессирующего ожирения нарушаются функции половых желез, страдает сердечно-сосудистая система, быстро прогрессирует остеопороз и др.

Накопление жира в брюшной полости обусловливает быстрое попадание в кровоток (через систему воротной вены) свободных жирных кислот в стрессовых ситуациях. Которые при поступлении в печень либо преобразуются в глюкозу (что способствует повышению ее уровня в крови), либо в триглицериды и атерогенные липопротеиды. Что неизменно ведет к прогрессированию атеросклеротических поражений внутренних органов и инсулиннезависимого сахарного диабета.

Кроме того, синтезируемые жировыми клетками вещества, обладающие гормональной активностью, приводят к постоянной стимуляции симпатической нервной системы, что опосредованно проявляется в повышенном синтезе веществ, способствующих повышению и поддержанию высоких цифр артериального давления.

Абдоминальное ожирение приводит и к повышенному синтезу эстрогенов, что негативно отражается на репродуктивной функции из-за нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы. У женщин отмечаются нарушения менструального цикла, бесплодие. У мужчин происходит снижение полового влечения, различные нарушения эрекции.

Как следует из вышеизложенного, абдоминальное ожирение – не только косметическая проблема , это серьезное заболевание, требующее комплексного лечения. Помимо диетотерапии, обязательно должна проводиться медикаментозная коррекция артериальной гипертензии, инсулинорезистентности и других нарушений.

Отмечено, что уменьшение окружности талии до менее 100 см у мужчин и менее 85 у женщин, снижает риск развития сахарного диабета, инфаркта миокарда и инсульта в 4-5 раз!