Народная медицина

Межреберная невралгия — причины и лечение. Межреберная невралгия

Межреберная невралгия (неврит) характеризуется выраженным болевым синдромом, возникающим по причине сдавливания корешков спинномозговых нервов. Этот симптом сопровождает инфекционное заражение, токсическое поражение организма, травмы и другое. Межреберный невроз часто развивается на фоне остеохондроза либо опоясывающего лишая. Характер проявления синдрома определяется зоной локализации.

Причины заболевания

Причины межреберной невралгии и сопутствующие им симптомы определяются анатомическим строением тела. В грудном отделе располагаются 12 пар нервов, отходящих от спинного мозга. Эти элементы состоят из симпатических, чувствительных и двигательных волокон. Отдельный нерв пролегает в пространстве между ребрами в зоне, где располагаются наружные и внутренние мышцы. Они обеспечивают дыхательную функцию организма.

Нервы, располагающиеся в межреберном пространстве, иннервируют мышечные волокна следующих участков тела:

молочная железа;
грудная клетка;
реберно-диафрагмальная часть плевры;
переднебоковая и передняя части живота.

Спинномозговые нервы переплетаются между собой, что объясняет, почему межреберная невропатия поражает одновременно несколько участков тела.

К числу наиболее распространенных причин развития болезни относится опоясывающий лишай. Появление межреберной невралгии также может быть обусловлено:

остеохондрозом позвоночника;
травмами и переломами ребер;
плевритом;
хроническим вертеброгенным болевым синдромом;
артрозом;
деформацией грудной клетки;
патологиями позвоночника.

В отсутствие воспалительного процесса, вызванного опоясывающим лишаем, спровоцировать межреберную невралгию способны раздражение или компрессия нервных волокон.

Это состояние развивается на фоне:

Кроме того, межреберная невралгия проявляется из-за дефицита витаминов группы В, что часто наблюдается на фоне нарушения обмена веществ. Эти же патологии и ряд других могут стать причиной межреберного защемления нервов у женщин . У взрослых это состояние также возникает при чрезмерном злоупотреблении алкоголем. Появление межреберной невралгии у детей объясняется патологиями органов пищеварения, сахарным диабетом, переохлаждением организма.

Симптомы невралгии

При межреберном неврозе симптомы определяются в зависимости от причин, которые к нему привели. Ведущим признаком защемления нерва является боль (торакалгия) в грудной клетке. Неприятные ощущения нередко иррадируют в другие части тела.

Болевой синдром напоминает удар током или «прострел» и четко распространяется от позвоночника к грудине. Интенсивность боли меняется в зависимости от степени поражения нервов.

В серьезных случаях, когда причинный фактор провоцирует постоянное спазматическое сокращение мышечных волокон — это приводит к развитию дистонии. Наблюдается усиление боли, связанное с любыми движениями в грудной клетке: кашлем, тяжелым дыханием, чиханием. Межреберная дистония купируется путем нажатия на проблемную зону. В этом случае уменьшается амплитуда, с которой двигается грудная клетка, благодаря чему снижается интенсивность неприятных ощущений.

В зависимости от стадии развития патологии, вызвавшей невралгию, боль может проявляться в виде жжения и покалывания. В запущенных случаях пациенты отмечают онемение в проблемной зоне.

Если межреберные нервы испытывают давление, то клиническая картина дополняется:

покраснением и побледнением кожи;
локальным гипергидрозом (повышенным потоотделением).

Развитие невралгии характеризуется приступообразным течением, продолжительность которого составляет 2-3 минуты.

В этот период пациенты стараются задержать дыхание для снижения интенсивности симптоматики. Между приступами в проблемной зоне возникают ощущения в виде «мурашек» и щекотания.

Межреберная невралгия с левой стороны

При межреберной невралгии слева симптомы также проявляются в виде интенсивной боли, характер которой зависит от фактора ее проявления. Неприятные ощущения иррадируют в область сердца, поэтому торакалгию нередко принимают за признаки инфаркта миокарда.

Развитие левосторонней межреберной невралгии у мужчин и женщин сопровождается разными симптомами. У женщин болевой синдром затрагивает молочные железы, а приступы у мужчин проходят быстрее.

Локализация и интенсивность боли при межреберной невралгии в области сердца зависит от числа пораженных нервов. В ряде случаев неприятные ощущения приобретают опоясывающий характер.

Как распознать межреберную невралгию?

Так как отличить межреберную невралгию от сердечной патологии достаточно сложно, с целью исключения последней при болевом синдроме в области грудины назначается ЭКГ. Также для дифференцирования невралгии от инфаркта миокарда необходимо принять таблетку нитроглицерина. Этот препарат не помогает справиться с межреберной невралгией, поэтому интенсивность болевого синдрома не спадает.

Невралгия в области сердца сопровождается следующими симптомами:

болевой синдром, интенсивность которого не меняется при совершении движений;
скачки артериального давления;
тахикардия.

Эти симптомы не характерны для межреберной невралгии. От сердечных патологий ее отличают следующие симптомы:

строгая локализация боли в левой части тела (при инфаркте она распространяется иногда на другие зоны);
мышечные спазмы;
усиление болевого синдрома при совершении движений, кашле, чихании;
болевой синдром беспокоит в течение суток и более;
снижение чувствительности кожи в проблемной зоне.

В отличие от клинической картины при защемлении межреберного нерва, симптомы сердечных патологий носят кратковременный характер. Дискомфорт в грудине исчезает спустя несколько минут либо часов, однако ряд симптомов совпадают с проявлениями сердечных заболеваний:

одышка;
приступы головокружения;
побледнение кожных покровов;
обмороки.

Появление одышки при межреберной невралгии и других симптомов, описанных выше, объясняется кислородным голоданием из-за недостаточного поступления воздуха в легкие. При сердечных патологиях эти явления обусловлены нарушением кровообращения в организме.

Симптомы невралгии (за исключением болевого синдрома) в отличие от инфаркта миокарда и других заболеваний сердца проявляются не всегда

Например, одышка беспокоит лишь в том случае, если поражены нервные пучки, отвечающие за двигательные функции.

При болевом синдроме слева всегда проводится дополнительное обследование пациента. Важно исключить сердечные заболевания, прежде чем определять, как снять межреберную невралгию.

Межреберное защемление мышц справа

При межреберной невралгии симптомы справа нередко возникают при поражении печени и воспалении аппендикса. Это объясняется тем, что указанные состояния характеризуются интенсивными болевыми ощущениями в данной зоне.

В случае появления невралгии справа под ребрами, обусловленной печеночными патологиями, помимо боли у пациента отмечаются следующие симптомы (в зависимости от типа болезни):

повышение температуры тела;
увеличение локальных лимфоузлов;
пожелтение кожных покровов;
потемнение мочи;
расстройство органов желудочно-кишечного тракта;
повышенная утомляемость;
носовые кровотечения и иное.

Развитие межреберной невралгии справа и спереди обусловлено течением патологий щитовидной железы. Женщинам при таком поражении требуется консультация у маммолога. Нередко межреберные нервы провоцируют болезненные ощущения из-за заболеваний груди.

На патологии щитовидной железы указывают следующие симптомы:

появление зоба;
резкое изменение веса;
аритмия;
усталость;
выпадение волос;
приливы жара или озноб;
проблемы с кожей.

Появление дискомфорта с правой стороны под лопаткой может указывать на легочные патологии. Течение этих заболеваний сопровождается:

нарушением тембра голоса;
кашлем;
затрудненным дыханием;
повышенной температурой тела;
постоянной усталостью;
одышкой.

Невралгия справа сзади объясняется защемлением нижних отделов межреберных нервов.

Болевые ощущения в данной зоне могут быть также следствием заболевания почек и помимо дискомфорта в области поясницы могут проявляться следующие патологии:

изменение объема мочи;
повышение температуры тела;
болевые ощущения при мочеиспускании;
отеки на разных частях тела.

Появление боли с правой стороны объясняется течением множества заболеваний. Причем некоторым из подобных патологий свойственны признаки невралгии. В частности, интенсивность болевых ощущений может усиливаться при смене положения, что выявляется в основном на фоне компрессии нервных волокон.

Отличить неврологическое расстройство от других патологий можно по локальному гипергидрозу. Активная работа потовых желез на отдельных участках тела чаще обусловлена компрессией нервных пучков. Однако точный диагноз поставить удается только после всестороннего обследования пациента.

Постгерпетическая межреберная невралгия

Межреберный невроз часто возникает на фоне активности герпетической инфекции. Ее носителями считаются более 90% населения планеты. После заражения герпес внедряется в ДНК нервных волокон спинного мозга, поэтому после обострения патологии возможны интенсивные боли в зоне поражения.

Развитие межреберной невралгии, ее симптомы и лечение в данном случае не зависят от типа вируса. Чаще появление болевого синдрома в области груди объясняется обострением опоясывающего лишая (герпес 3 типа). Реже дискомфорт возникает из-за рецидива вируса первого либо второго типа. Это объясняется тем, что указанные возбудители в основном поражают лицо и половые органы соответственно.

Постгерпетическая межреберная невралгия различается по характеру проявления болевых ощущений:

Периодические. Возникают резко, но проходят сравнительно быстро.
Устойчивые. Болезненность в области груди ощущается, пока не исчезает герпетическая сыпь. У некоторых пациентов с ослабленным иммунитетом дискомфорт в данной зоне беспокоит на протяжении нескольких месяцев.
Аллодические. Боли этого типа возникают при контакте с одеждой и исчезают после устранения раздражителя.

Отличить постгерпетическую невралгию от других заболеваний с аналогичной клинической картиной можно по характерным пузырьковым высыпаниям, которые развиваются вдоль пораженного нерва. Причем болевой синдром предваряет появление кожных новообразований. Со временем интенсивность симптома нарастает, достигая максимума в период, когда исчезает герпетическая сыпь.

В среднем болевой синдром отступает в течение 15-20 дней.

Диагностика

Развитие межреберной невралгии требует участие невролога. Такое состояние требует всестороннего обследования пациента. Важным диагностическим признаком считается поведение больного человека: он наклоняет туловище в здоровую сторону, тем самым стремясь снизить давление на проблемный нерв.

При грудном радикулите или межреберной невралгии интенсивность болевого синдрома усиливается при пальпации проблемной зоны. Однако последнее состояние нередко характеризуется покраснением или побледнением кожи на участке, где пролегает пораженный нерв. Чтобы исключить грудной радикулит, назначают рентгенографию. При подозрении на межпозвоночную грыжу проводят МРТ позвоночника.

Для постановки правильного диагноза межреберную невралгию необходимо дифференцировать с сердечными патологиями (в частности, со стенокардией). Заболевания этого типа вызывают сжимающие боли, которые обычно возникают после физических нагрузок. Отсутствие такого характерного признака позволяет еще на этапе осмотра исключить патологии сердца. Чтобы подтвердить предположения, врач назначает ЭКГ.

Диагностика защемления нервов между ребрами затруднена тем, что клиническая картина при подобных нарушениях проявляется по типу заболеваний поджелудочной железы и желудка. Для исключения этих болезней проводятся анализ крови на панкреатические ферменты, гастроскопия и другие обследования.

Способы лечения

Устраняют дискомфорт и подавляют воспалительный процесс. В тяжелых случаях применяются лекарства в форме инъекций.

Для лечения мышечного спазма показаны миорелаксанты:

«Микодалм»;
«Сирдалуд»;
«Толперил».

При необходимости лечение дополняется приемом успокоительных препаратов. Обычно для восстановления нервной системы применяются лекарства на растительной основе:

Чтобы снизить интенсивность общей симптоматики, рекомендуют прикладывать к проблемной зоне сухое тепло. Это могут быть вязанные или шерстяные вещи. Прогревать пораженные нервы нельзя. Такая тактика временно купирует боль, однако по мере охлаждения проблемного участка интенсивность симптоматики будет нарастать.

При межреберной невралгии показано местное лечение, предусматривающее обработку зоны поражения гелями или с противовоспалительным эффектом:

Применение физиотерапии при межреберной невралгии эффективно в случаях, когда она дополняет лекарственные препараты. В лечении патологического состояния используют:

лечебный массаж;
электрофорез;
магнитотерапию;
рефлексотерапию.

В случае если компрессия нервных волокон обусловлена межпозвоночной грыжей или опухолью, то назначается хирургическое вмешательство. При опоясывающем лишае рекомендованы витаминные комплексы и местного и системного действия.

Профилактика

Чтобы профилактика была эффективной, важно знать, как распознать межреберную невралгию и причины возникновения синдрома, а также к какому врачу обращаться.

Избежать обострения боли, вызванной сдавливанием или воспалением нервных волокон можно, если своевременно лечить сопутствующие патологии и вести активный образ жизни.

Кроме того, необходимо поддерживать иммунитет, чтобы не допустить рецидива опоясывающего лишая.

В случае возникновения стойкой боли в области ребер, позвоночника или поясницы следует сразу обратиться за помощью к неврологу.

Возможные осложнения

При запущенной межреберной невралгии последствия определяются в зависимости от причин, вызвавшей ее. В отсутствие адекватного лечения и при прогрессировании патологического процесса, вызвавшего защемление нервных волокон, возможно нарушение кровообращения, что ведет к дисфункции внутренних органов и мышечным заболеваниям.

В крайних случаях существует риск развития хронической межреберной невралгии, при которой пациентам тяжело дышать. Стойкий болевой синдром становится причиной проблем со сном, депрессивного состояния и дисфункции сердечной мышцы. В дальнейшем возможно развитие гипертонического криза и других опасных состояний.

Навигация

Торакалгия, или межреберная невралгия, по статистике является одной из самых частых причин возникновения боли в грудной клетке. Для симптома характерна яркая выраженность, склонность к нарастанию при отсутствии лечения. Она объясняется воспалением, сдавливанием, раздражением нервных корешков или окончаний, расположенных в межреберном пространстве. Интенсивность боли может достигать такого уровня, что пациенту сложно двигаться или даже дышать. Само по себе состояние не представляет прямой опасности для больного, но оно указывает на наличие в организме серьезных проблем. По этой причине пациенту с подозрением на невралгию рекомендована срочная диагностика с немедленным началом лечения.

Во время боли сложно двигаться или даже дышать.

Причины межреберной невралгии и факторы риска

От развития неврологического заболевания не защищен никто. В группу риска попадают все лица старше 18 лет. По статистике, мужчины страдают от межреберной невралгии в два раза чаще женщин из-за повышенной вероятности получения травмы спины на фоне физических нагрузок.

Медицина выделяет массу факторов, способных спровоцировать патологию, ее развитие при этом будет проходить по одному из двух сценариев. Клиническая картина болезни возникает в результате раздражения или защемления нервного окончания.

Пострадать может либо нерв непосредственно в межреберном пространстве, либо его корешок на уровне грудного отдела позвоночника.

Межреберная невралгия способна развиться под влиянием следующих факторов:

сколиоз, кифосколиоз, остеохондроз грудного отдела позвоночника;
травмы грудной клетки и позвоночного столба любой степени тяжести;
протрузии и грыжи межпозвоночных дисков;
повышенная нагрузка на позвоночник, в том числе, сидячая работа без введения в режим физической активности;
хронический спазм мышц спины и/или грудной клетки;
переохлаждение организма, длительное пребывание на сквозняке;
интоксикация, развивающаяся на фоне алкогольной зависимости, приема лекарств, работы на вредном производстве, течения соматических болезней;
наличие перенесенных инфекционных заболеваний в анамнезе;
опухолевидные образования, расположенные в непосредственной близости от нервных корешков или окончаний;
ряд заболеваний центральной нервной системы, например, рассеянный склероз;
дефицит витаминов группы В, способный возникнуть в результате неправильного питания или снижения функциональности органов пищеварения.

Болезнь может появиться из-за сколиоза.

Перечисленные моменты вызывают в организме патологические изменения, которые провоцируют синдромы заболевания. Методы лечения межреберной невралгии зависят не только от особенностей клинической картины, но и причин ее развития. Только устранив или купировав основной недуг можно рассчитывать на выздоровление без последующих рецидивов.

Формы заболевания

Синдром торакалгии представлен несколькими видами в зависимости от тяжести течения заболевания, его происхождения. Для проведения качественного лечения важно не только подтвердить защемление или раздражение межреберного нерва, его корешка, но и оценить особенности ситуации. От них будут зависеть прогноз пациента, тактика его лечения.

Чтобы начать лечиться, нужно подтвердить защемление межреберного нерва.

Формы грудной межреберной невралгии:

вертеброгенная торакалгия – ее также называют вертебральная торакалгия. Это результат хронических или острых процессов в позвоночном столбе, последствие его повреждения. Терапия в подавляющем большинстве случаев сводится к щадящим консервативным приемам;
костно-мышечная – негативные изменения возникают на фоне травм или чрезмерных нагрузок на мышцы, костно-хрящевые структуры. Симптомы такого типа невралгии грудного отдела могут указывать на развитие в организме аутоиммунных процессов. Эта форма заболевания хуже остальных реагирует на лечение;
психогенная – специфическое последствие хронического стресса, длительных эмоциональных или физических перегрузок. К этой форме межреберной невралгии предрасположены лица с ВСД, повышенной мнительностью и эмоциональной лабильностью;
хроническая – диагноз ставится при условии, что симптомы, характерные для невралгии грудной клетки сохраняются дольше трех месяцев. Клиническая картина при этом имеет умеренную выраженность. Она проявляется болями слабой или средней интенсивности на фоне общего благополучия пациента. Болезнь обычно становится последствием дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике;
двусторонняя – самая тяжелая форма заболевания в плане течения, когда болевой синдром поражает обе половины грудной клетки;
межреберная невропатия у беременных – патология, вызванная физиологическими изменениями в организме будущей матери. Она становится результатом смещения органов вследствие роста матки, перегрузки позвоночника. В большинстве случаев проблема разрешается самостоятельно после родов, а до этого момента нуждается в щадящем консервативном воздействии.

Один из видов заболевания костно-мышечный.

Диагностика и последующее лечение межреберной невралгии слева или справа также обладают определенной спецификой. По этой причине врачи не рекомендуют заниматься самолечением даже при очевидности диагноза или умеренной выраженности симптоматики.

Симптомы межреберной невралгии

Главным симптомом межреберной торакалгии является боль. Она сосредоточена между ребрами, но может отдавать в разные части груди или спины. Интенсивность ощущений варьируется от средней до мучительной. В первом случае болезненность отличается продолжительностью и даже может быть постоянной. Резкие, острые и жгучие ощущения обычно находятся на пике не дольше нескольких минут.

Признак усиливается при физической активности, кашле, чихании. Иногда пациенту даже становится трудно или страшно дышать. Если симптомы межреберной невралгии локализуются слева или справа, он пытается облегчить свое состояние, заняв вынужденное положение с наклоном на пораженную сторону.

Пальпация пораженного участка способна усиливать болезненность. Со временем к ней присоединяется онемение кожи в проблемной зоне. Дополнительно отмечаются обильное потоотделения, слезливость, проблемы со сном. Иногда возникают ощущения, похожие на мышечные спазмы или судороги. В силу особенностей физиологии такие признаки межреберной невралгии очевиднее у женщин, хотя у мужчин их тоже выявляют.

Пальпация проблемного места способна усиливать боль.

Диагностика межреберной невралгии

В большинстве случаев даже терапевт на основе осмотра и опроса способен поставить диагноз межреберная невралгия. Иногда для его подтверждения требуется консультация невролога, ортопеда, кардиолога. Оценка состояния последним специалистом необходима для исключения вероятности развития у больного сердечной недостаточности.

В процессе диагностики могут применяться такие подходы:

рентген без применения контраста для выявления проблем с позвоночным столбом;
КТ или МРТ необходимы для оценки состояния внутренних органов;
ЭКГ проводят для проверки состояния сердца.

Исключить вероятность наличия у пациента сердечной недостаточности можно своими силами еще до визита к врачу. Для этого достаточно принять сердечный препарат, например, нитроглицерин. При проблемах с сердцем он избавит от боли, а в случае с невралгией не даст выраженного результата.

ЭКГ проводят для исследования сердца.

Сколько в среднем длится межреберная невралгия?

При своевременном начале лечения и правильном подборе схемы терапии острая симптоматика проходит в течение 5-7 дней. Полностью клиническая картина исчезает на 10-14 день в зависимости от тяжести ситуации, индивидуальных особенностей пациента. Исключение составляет хроническая форма межреберной невралгии. Болевой синдром при ней сохраняется не менее трех месяцев, хоть и имеет среднюю или слабую степень выраженности.

Лечение межреберной невралгии

Торакалгия не представляет прямой опасности для здоровья человека. По этой причине многие пациенты, убедившись, что проблема не в сердце, стараются самостоятельно справиться с дискомфортом.

Врачи настаивают, что лечить любую форму межреберной невралгии грудной клетки должен профессионал.

Для выздоровления пациента мало облегчить его состояние, надо обязательно устранить защемление или воспаление нерва. Чтобы навсегда избавиться от проявлений межреберной невралгии следует провести терапию, направленную на борьбу с основным заболеванием – источником проблемы.

Медикаментозная терапия

Полный перечень лекарств зависит от причин межреберной невралгии. В первую очередь пациенту подбирают средства, чье действие направлено на устранение основного заболевания. Также в схему включают медикаменты, снимающие воспаление и отек, купирующие боль, восстанавливающие кровообращение и обмен веществ на пораженном участке.

Список лекарств зависит от причин болезни.

Для облегчения состояния при межреберной невралгии назначают такие препараты:

нестероидные противовоспалительные средства;
анальгетики;
миорелаксанты;
нейропротекторы;
витамины группы В;
лекарства для местного применения, обладающие комбинированным действием.

Многие препараты из перечисленных групп находятся в свободном доступе, из-за чего некоторые пациенты прибегают к самолечению. Важно понимать, что аннотации к лекарствам прилагаются для специалистов. Все остальные могут их использовать только для ознакомления.

Любые действия, не согласованные с профессионалом, грозят усугублением ситуации.

Физиотерапия и ЛФК

Симптоматика невралгии ослабевает под влиянием ультразвука, магнитных и электромагнитных полей, ультрафиолетового и инфракрасного излучения. Положительный эффект дают различные варианты электрофореза на область пораженного межреберья. Ограничение на физическую активность вводится только на острый период заболевания. В дальнейшем пациенту полезны лечебная гимнастика, плавание, игровые виды спорта. Это позволяет укрепить мышечный корсет, избавиться от проблем с позвоночником, восстановить иммунитет.

При не остром течении болезни, пациенту полезна лечебная гимнастика.

Мануальный массаж

Принципы обычного массажа дополняются прямым воздействием на пораженные позвонки. Мануальный терапевт восстанавливает положение сместившихся элементов и расширяет пространство между ними, освобождая защемленные нервы. Подход отличается высокой эффективностью, но все действия должны выполняться только профессионалом. Любые эксперименты грозят серьезными осложнениями.

Иглоукалывание

Акупунктура – направление восточной медицины, которое выступает при межреберной невралгии в качестве дополнительного. Стимуляция биологически активных точек специальными иглами не устранит причину проблемы, но облегчит состояние.

Возможные осложнения и последствия

Игнорирование заболевания и попытки ограничиться облегчением самочувствия грозят усугублением причины проблемы. Это может быть ухудшение состояния позвоночника, переход острой патологии в хроническую, распространение воспалительного процесса и многое другое. Дополнительно стойкий болевой синдром становится источником постоянного стресса, негативных эмоций. Качество жизни пациента падает, он не может заниматься привычными делами в полном объеме. Все это в разы повышает вероятность развития у него инфаркта, стенокардии, гипертонического криза. Болевой синдром негативно сказывается на качестве сна, ухудшая общее состояние, снижая работоспособность.

Если не лечиться, может произойти инфаркт.

Народные средства

Методы нетрадиционной медицины доказали свою эффективность в борьбе с проявлениями межреберной невралгии. Их применение должно выступать в качестве дополнительных приемов. Народные средства не должны заменять классические лечебные манипуляции, назначенные врачом.

Эффективные методы нетрадиционной медицины при торакалгии:

растирки или компрессы с соком редьки;
примочки из распаренной полыни;
натирание пораженного участка размятым листком герани с последующем согреванием области;
марлевый компресс с настоем льняного семени;
теплые ванные с шалфеем и морской солью;
употребление отвара ромашки или мелиссы для расслабления нервной системы.

Ромашка поможет расслабиться.

Одним из наиболее действенных народных средств считается перцовый пластырь. Его можно приобрести в аптеке в готовом виде. Для выполнения манипуляции достаточно обезжирить спиртом зону болезненности, высушить ее, наложить пластырь. Через несколько минут участок начнет припекать, что указывает на начало действия лекарства. Продолжительность сеанса должна быть указана в инструкции или согласована с врачом. Главное, не терпеть сильное жжение, иначе можно получить ожог.

Прогноз и профилактика

Своевременное начало терапии, направленной на борьбу с симптоматикой и причинами заболевания, позволяет полностью избавиться от межреберной невралгии. В ситуациях, когда лечение направлено лишь на облегчение проявлений недуга, клиническая картина будет регулярно возвращаться, грозя перейти в хроническую форму. Предупреждение состояния заключается в своевременном лечении заболеваний, способных его спровоцировать. Особого внимания заслуживают патологии позвоночника, которые по статистике имеются у каждого второго современного человека. Обязательными составляющими профилактики являются ведение здорового образа жизни, физическая активность, избегание переохлаждений.

Появление признаков межреберной невралгии – показание для обращения к терапевту или неврологу. Проведя диагностику, врач подберет схему терапии, подходящую для конкретного случая, или направит к специалисту более узкого профиля.

Содержание

Боли в грудной клетке наблюдаются при разных болезнях, к примеру, при межреберной невралгии. Последняя патология чаще наблюдается у людей старшего возраста, возникает вследствие раздражения нервов, из-за остеохондроза, переохлаждения, ношения тесного белья. Чтобы вовремя распознать болезнь, узнайте, как проявляется невралгия.

Типичные симптомы при межреберной невралгии

Болезнь может проявляться по-разному в зависимости от того, где локализуется воспаленный нерв и насколько сильно он поврежден. Ведущим признаком при данной патологии является боль, которая в основном бывает односторонней. Если воспаляются нервы с двух сторон туловища, патология приобретает симметричный характер. Боли могут быть резкими, постоянными, ноющими, приступообразными и так далее. Если они иррадиируют в область лопатки, грудины, сердца, возможна ложная диагностика.

Межреберная невралгия - симптомы:

Температура при невралгии наблюдается в месте ущемленного нерва.
Кожа над местом воспаления сухая, пастозная, бледная или с покраснениями.
Общего повышения температуры тела не происходит.
Еще одно проявление заболевания – мышечное напряжение, ухудшающее состояние людей. Из-за него еще больше сдавливается нерв, человек не может полноценно двигаться.

Справа

Правосторонняя патология встречается реже левосторонней, и ее признаки легче устраняются. Как проявляется невралгия? Основным признаком является боль, в данном случае она локализуется справа. Синдром может появиться внезапно, сохраняться длительное время. При движении, вдохе воздуха, пальпации правой стороны неприятные ощущения усиливаются, но в другие области не иррадиируют. При покое, как правило, утихают. Другие характерные симптомы межреберной невралгии справа:

теряется чувствительность со стороны воспаленного нерва;
отсутствует полная наполняемость легких;
область раздражения отличается по цвету от основной кожи;
присутствуют вегетативные нарушения, к примеру, чрезмерная потливость;
наблюдается нарушение сна, повышенная возбудимость.

В области сердца

Диагностика патологии усложняется по причине того, что из-за некоторых проявлений ее легко спутать с сердечными заболеваниями. Один из таких признаков – боль, локализующаяся около сердца. Приступы возникают с определенной периодичностью, без правильного лечения появляются все чаще и чаще. Порой муки настолько сильные, что человек замирает, боится сделать вдох. Описанный симптом межреберной невралгии в области сердца – основной. Важно научиться отличить его от схожих.

Если прочитать статьи наподобие «Межреберная невралгия – болевые симптомы», можно узнать, что боль, связанная с сердцем, исчезает после приема нитроглицерина, невралгическая – нет. При описываемой патологии спасают только обезболивающие таблетки. Боль при патологии иногда не утихает ночами, кроме нее у человека могут наблюдаться повышенное потоотделение, спазм мышц, изменение цвета кожа над ущемленным нервом.

Грудного отдела

Признаки невралгии сложно назвать разнообразными, все они, так или иначе, связаны с болевыми ощущениями разного характера. Если патология возникает в области грудной клетки, человек обязательно чувствует резь в районе межреберных промежутков: либо жгучую, либо ноющую. Синдром проявляется внезапно, даже если человек находится в состоянии полного покоя. Спровоцировать ее возникновение может резкая смена положения тела, чихание, усиленные физические нагрузки.

Другие симптомы межреберной невралгии грудного отдела: покалывание, чувство онемения. При пальпации грудной клетки пациент жалуется на болезненность. В ряде случаев нарушается ритм сердца, наблюдается повышенное выделение пота. Из-за сдавливания нерва происходит спазм мышц, кожа над воспаленным участком краснеет или бледнеет. Поверхность грудной клетки становится липкой, холодной.

Боль при межреберной невралгии

По сравнению с инфарктом миокарда, стенокардией, которые имеют аналогичную симптоматику, боль при межреберной невралгии усиливается при смене положения тела, вдохе. Характерный признак – болезненность не выходит за пределы межреберного промежутка грудной клетки. Усиление синдрома возможно при длительном нахождении тела в одной позиции, погрешностях питании, стрессах. Поскольку страдания увеличиваются во время дыхания, человек может не делать глубоких выдохов. В итоге в легких происходит застой воздуха, человек начинает кашлять, усиливая основной признак.

Сильная болезненность в ребрах побуждает человека пойти к врачу, чтобы узнать, чем лечить межреберную невралгию, какими лекарствами подавить симптомы заболевания.

Межреберная невралгия не относится к категории опасных болезней. Но она развивается на фоне серьезных патологий и перерастает в тяжелые осложнения. Невралгию вызывают межпозвоночные протрузии и грыжи, туберкулез, сахарный диабет, рассеянный склероз, опухоли.

Симптомы невралгии таковы, что их несложно спутать с признаками почечной колики, холецистита, стенокардии. Поставить правильный диагноз и назначить лечение способен только врач на основе диагностических исследований.

Использование лекарственных средств – главный способ лечения межреберной невралгии. Для лечения заболевания и причины, вызывавшей его, назначают:

таблетки;
инъекции для внутримышечного и внутривенного введения;
мази, гели или крема.

Форму лекарства от межреберной невралгии выбирает доктор. Медикаменты выписываются с учетом тяжести течения заболевания, самочувствия пациента и противопоказаний.

Таблетки считаются малоэффективным средством лечения межреберной невралгии. Кроме того, они раздражают слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, вызывают побочные реакции. Эрозивный гастрит и язва желудка – возможный вред от бесконтрольного применения таблетированных средств.

Средства для обезболивания

Первостепенная задача медикаментозной терапии: снять болевой синдром – основной признак заболевания. Избавиться от продолжительных изнуряющих болей помогают таблетки и уколы. Для обезболивания обычно выписывают:

Спазган;
Анальгин;
Баралгин;
Брал.

Для купирования невыносимой боли, возникающей при отеке нервных волокон, компрессионном синдроме корешков, применяют:

Кетопрофен;
Ибупрофен;
Целебрекс;

Для купирования болей и предупреждения новых приступов используют анальгетики:

Панадол;
Тайленон;
Пенталгин.

Эти препараты выпускаются в таблетках, инъекционных растворах, в виде мазей и гелей. Их принимают в таблетках. Для ускоренного снятия болей делают уколы и ставят капельницы.

Курс лечениями анестетиками короток, он не превышает 4-5 дней. Они нарушают нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта.

Обезболивающие местного действия

Местные анестетики снимают отеки и боли, носящие невралгический характер. Их назначают для временного купирования острого болевого синдрома. Уменьшают болевые ощущения и устраняют мышечное напряжение мазями, гелями, растворами для инъекций.

Препараты наносят или вводят прямо в очаг поражения. С их помощью делают блокады. Боли подавляют инъекциями Лидокаина, Новокаина или Ксилокаина. Применение местных анестетиков ограничено по времени. Они относятся к высокотоксичным средствам, способным наносить большой вред организму. Невыносимые боли снимают разовыми блокадами.

Противовоспалительные медикаменты

Воспалительные процессы, протекающие в нервных волокнах, приводят к отекам и болевому синдрому. Отечные ткани сдавливают нервы. Ущемление нервных корешков сопровождается болью. Снимая воспаление, устраняют болевые ощущения.

Воспалительные процессы подавляют нестероидными противовоспалительными медикаментами:

Ортофеном;
Нимесулидом;
Кетопрофеном;
Вольтареном;
Мовалисом.

Средства эффективно снимают воспаление. Если их употреблять правильно, по схеме, которую дал врач, можно получить продолжительную устойчивую ремиссию. Для устранения воспаления 2 раза в день выпивается таблетка, вводится инъекция или применяются ректальные свечи.

Восприимчивость организма к препаратам практически одинакова. Но лучше всего они всасываются через слизистые оболочки. Длительное лечение противовоспалительными средствами вызывает обострение некоторых недугов (к примеру, гастрита или язвы). Их не следует использовать без назначения врача.

Миорелаксанты

В медикаментозное лечение межреберной невралгии включают миорелаксанты – средства с успокаивающим действием. Они устраняют боли, расслабляют мышцы, улучшают самочувствие пациента. Какие из них можно использовать для лечения:

Тизанидин;
Толперизон.

Принятый миорелаксант устраняет застойные проявления в мышечных тканях, отеки. Для лечения используют препарат, выписанный врачом.

Витаминотерапия

Для подавления воспалительных процессов, восполнения витаминов и минералов, укрепления иммунитета необходимо принимать специальные комплексы. Медикаменты с витаминами группы B участвуют в блокировке остро текущих воспалительных процессов, вспыхнувших в нервных тканях. Витаминные комплексы снимают мышечные спазмы, нейтрализуют негативное воздействие используемых медикаментов.

Седативные средства

Болевые ощущения ухудшают самочувствие пациентов, ввергают их в состояние продолжительного стресса, создают чувство дискомфорта, снижают качество жизни. Прием успокаивающих лекарств при межреберной невралгии помогает сбросить нервное перенапряжение, расслабить скелетную мускулатуру, нормализовать состояние заболевшего человека.

С этой целью в медикаментозную терапию можно включать средство с экстрактом успокаивающего лекарственного растения. Для лечения подходит:

Ромашка;
Мята;
Пустырник.

Травы с седативным эффектом используют по отдельности или готовят из них сборы. Стоит пропивать из них настои и отвары. Эффективно воздействие оказывают аптечные препараты: сиропы, настойки.

Успокоительное пьют на ночь. Оно способствует хорошему сну, полноценному отдыху, снимает нервное и мышечное напряжение. Отличным расслабляющим действием обладают эфирные масла: лавандовое и мятное.

Лекарства с пчелиным и змеиным ядом

Устраняют межреберную невралгию лекарствами на основе змеиного и пчелиного яда. Эффективность мазей и гелей с этими ядами довольно высока. Они разогревают кожные покровы, ускоряют циркуляцию крови, выводят продукты метаболизма, насыщают ткани биоактивными веществами. Препараты регенерируют поврежденные нервные ткани.

Средство с ядом применяют наружно, его мягкими массирующими движениями втирают в очаги поражений, обходя область сердца. Для лечения используют:

Апизатрон. Мазь с ядом пчел подавляет болевой синдром и воспаление, восстанавливает кровоток.
Випросал. Мазь с ядом гадюки устраняет болевые ощущения, налаживает циркуляцию крови. Камфара и пихта, которые содержит лекарственный препарат, оказывают обезболивающее воздействие.

Используются эти мази по назначению врача. Их не всегда применяют для лечения при:

лактации;
беременности;
аллергии;
болезнях сердца.

Противовирусные средства

Проблема: как лечить межреберную невралгию вирусного характера, решается просто. Для ее подавления применяют противовирусные медикаменты. Эффективно борются с патологией:

Амиксин;
Ремантадин.

Мази и гели

Средства от невралгии в виде мазей и гелей быстро обезболивают. Они моментально проникают сквозь кожные поры в глубинные ткани, к очагу поражения, снижают силу болевого синдрома и устраняют отечность.

Наружные средства стимулируют кровообращение, отвлекают от болевых ощущений, убирают нервное напряжение. Благодаря им улучшается кровоснабжение больного места, питание поврежденных тканей, уходит боль.

Для лечения межреберной невралгии используют:

Фастум-гель. Средство избавляет от болевых ощущений, стимулирует отток крови, устраняет отечность.
Капсикам. Мазь за счет эффективного разогревающего воздействия ускоряет снабжение тканей кровью. Она восстанавливает тканевую трофику, способствует восполнению питательных веществ.
Финалгон. Мазь разогревает. Благодаря ей кровеносные сосуды расширяются. Приток крови усиливается. В ткани поступает кислород и питательные вещества.
Индометацин, Ортофен, Наклофен, Ибупрофен. Мази борются с воспалительными процессами, отеками и болями.
Меновазин. Мазь оказывает выраженное обезболивающее действие.
Хондроксил. Хондропротектор возвращает подвижность позвоночнику.

Предпочтение отдают мазям. У них скорость проникновения в ткани выше, чем у гелей. На ранних этапах и при сильных болях используют мази, способные снимать мышечные спазмы и расслаблять мускулатуру.

Пациентам, страдающим от резких болей, стараются не назначать мазей со жгучим действием. Усилив стимуляцию в месте поражения, можно спровоцировать развитие ишемического криза, инфаркта из-за чрезмерного оттока крови из коронарных сосудов.

Спазмолитики

При невралгии мышечные ткани, окружающие поврежденные нервные волокна, спазмируются, их тонус чрезмерно высок. Без устранения мышечных спазмов нельзя избавиться от боли. Повышенный тонус снимают спазмолитиками:

Бесалолом;
Галидором;
Но-шпой;
Папазолом.

Для устранения спазмов пьют таблетки и делают уколы.

Межреберная невралгия требует комплексного терапевтического лечения. Благодаря ему быстро снимают болевой синдром, улучшают самочувствие пациента, блокируют воспалительные процессы, вызвавшие недуг. Назначение лечения доктором – обязательное условие. Выписанные лекарства дадут максимальный лечебный эффект, не позволят развиться осложнениям.

Межреберная невралгия (или грудной радикулит, торакалгия) – это неврологическое заболевание, характеризующееся повреждением межреберных нервов, основным симптомом которого является выраженный болевой синдром (по шкале боли занимает третье место после болями на родовых схватках и почечной колики). Чаще всего поражает людей в возрасте от 25 до 65 лет, дети практически не страдают данной патологией. Мужчины и женщины в равной степени могут болеть межреберной невралгией.

У человека существует 12 пар межреберных нервов. Они отходят от спинного мозга и проходят в промежутке между ребрами. В каждом таком нервном пучке содержаться чувствительные, двигательные и вегетативные нервные волокна. Любое повреждение (сдавление, воспаление, раздражение и пр.) могут вызвать симптомы невралгии.

Причины возникновения

Причин, которые могут вызвать развитие межреберной невралгии, достаточно много:

Симптомы межреберной невралгии

Признаки и симптомы межреберной невралгии достаточно типичные для данного заболевания:

Зачастую симптомы торакалгии некоторым образом схожи с другими заболеваниями: инфаркт миокарда, язва желудка или гастрит, панкреатит, воспаление легких (пневмония), плеврит и стенокардия. Однако для каждого из них характерны дополнительные признаки, включая и выявленные на инструментальном или лабораторном исследовании, которые отличают эти патологии от грудного радикулита.

Диагностика

После того, как врач собрал у пациента жалобы и анамнез развития заболевания, для подтверждения диагноза необходимо провести дополнительные обследования. Наиболее информативные и используемые из них:

Лечение межреберной невралгии

Лечение межреберной невралгии можно разделить на медикаментозное и физиотерапевтическое. При сочетании этих методов лечения длительность заболевания и процессы восстановления сокращаются в несколько раз.

Медикаментозное лечение межреберной невралгии

Физиотерапевтическое лечение межреберной невралгии

Остеопатия . Устраняет причину деформации межреберного нерва, восстанавливает кровообращение и обмен веществ, расслабляет мышцы. Длительность лечения – 5-15 сеансов.
ЛФК . Производится после устранения острого болевого синдрома, укрепляет позвоночник и мышечный каркас спины, нормализует все обменные процессы.

Хирургические методы лечения при межреберной невралгии не применяются. Исключение составляют патологии позвоночника, которые являются причиной невралгии и требуют хирургического вмешательства.

Осложнения

Единственным осложнением межреберной невралгии может быть болевой шок, возникающий из-за выраженного болевого синдрома. Проявляется выраженным двигательным беспокойством, пациент не может сидеть, часто меняет позы, ходит. Также возможны крики или стоны. Спустя некоторое время снижается артериальное давление, вплоть до обмороков .

В качестве лечения следует немедленно ввести пациенту внутримышечно или внутривенно обезболивающий препарат, уложить на кровать, обеспечить доступ свежего воздуха.

Профилактика

В качестве профилактики развития межреберной невралгии следует обращать внимание на выполнение легких и простых правил:

Избегать переохлаждений;
При длительной работе в статичной и неудобной позе делать перерывы по 5 минут каждые 30-60 минут;
При возникновении любой патологии позвоночника и других органов и систем органов обращаться за медицинской помощью к специалисту;
Следить за правильной осанкой;
Контролировать правильное и сбалансированное питание;
Занятие физическими упражнениями для укрепления мышечного каркаса спины и грудной клетки (гимнастика, зарядка, тренажеры);
Избегать травматизации.