Реклама на портале

Степени, типы ожирения у женщин, последствия. Ожирение Чему приводит лишний вес женщин

Многие женщины хотят п охудеть из-за того, что накопленные килограммы портят их фигуру. Но стоит принять во внимание, что жировые отложения являются не только косметическим дефектом, поскольку их наличие негативно влияет на здоровье, от их присутствия страдает сердечно-сосудистая система, суставы, позвоночник, даже детородные органы.

Последствия ожирения

Существует версия, что избыточная масса тела является причиной большинства болезней человечества. Чтобы в этом убедиться лично, достаточно вспомнить, откуда берётся сахарный диабет, кариес, болезни сосудов, инфаркты, инсульты, стенокардия и многие другие заболевания.

Информация! А здесь – читайте, как лечить мозоли на ногах.

Избыток в пище легкоусвояемых углеводов и жиров животного происхождения, обильное питание, гиподинамия – это то, что является причиной набора лишнего веса. Конечно, есть ещё гормональный сбой и некоторые заболевания, провоцирующие ожирение. Но в основном, масса тела увеличивается из-за «гастрономической неуёмности» людей, то есть – банального переедания.

Интеллектуалы под прицелом

Сельские жители и рабочие промышленных предприятий гораздо реже страдают ожирением, потому что количество потреблённых ими килокалорий равняется количеству килокалорий, потраченных ими при труде. Женщины, занятые умственным трудом, более уязвимы в этом отношении.

Дело тут не совсем в малоподвижности, а в другом. Когда человеческий мозг усиленно работает, то он постоянно требует «подпитки» в виде глюкозы. Это провоцирует появление «зверского» аппетита или переедания.

Вот почему чтобы не набрать лишнего, нужно обязательно контролировать свой аппетит, ведь набрать ненужные килограммы – легко, а сбросить их – весьма проблематично.

Чем опасно ожирение?

Да хотя бы тем, что у женщины снижается самооценка, даже незначительное похудение может спровоцировать её повышение, появление чувства гордости за себя. Кроме того, ожирение нередко сопровождается , что может стать причиной появления гинекологических заболеваний, а в лучшем случае – сбоя менструального цикла.

При наличии миомы, которая увеличивается в размерах, попутно с увеличением объёма живота, похудение желательно. Женщины, своевременно и решительно севшие на диету или предпринявшие иные действия для лечения, прекрасно знают, как остановить рост миомы . В практике любого гинеколога есть немало случаев, когда похудение способствовало полному исчезновению доброкачественной опухоли.

Что ещё страдает от лишнего веса?

  • Внутренние органы. Висцеральный жир, обволакивающий внутренние органы, реально опасен для здоровья, поскольку он оказывает негативное влияние на их работу.
  • Позвоночник и суставы. Всё, что накопилось лишнего, приходится носить на себе, от чего страдают суставы, позвоночник, которым нередко приходится выдерживать нагрузку. Кроме того, происходит быстрое истирание хрящей, они травмируются и со временем разрушаются, что чревато появлением артритов, артрозов, иных неприятных заболеваний.
  • Сердечно-сосудистая система. Чем больше вес, тем больше нагрузка на сердце, что становится причиной появления одышки, а в особо тяжёлых случаях – гипертонии и атеросклероза, ведь сосуды тоже страдают от лишнего веса.
  • Варикозное расширение вен. Такое заболевание не появляется просто так, его причиной нередко становится именно ожирение.
  • Сахарный диабет. Первопричиной его считается нарушение гормонального фона, что происходит именно из-за лишнего веса, хотя не всегда.
  • Бесплодие. У полных женщин в крови гормона эстрогена больше, чем у худых, а его переизбыток вызывает сложности с зачатием и вынашиванием плода.

Надеюсь, теперь вы убедились, что ожирение и лишний вес опасны для женского здоровья.

Приходится удивляться психологии человека. У иного чуть вскочит прыщик, он с тревогой обращается к врачу, другой - сразу же начинает лечить его, хотя в большинстве случаев прыщик сам по себе проходит через 2-3 дня. А вот если у человека ожирение-весьма серьезная болезнь, связанная с нарушением обмена веществ, - его это зачастую не тревожит. «Подумаешь, лишние килограммы?», «Мужчине даже приятно солидно выглядеть», «Женщине вообще положено»,- такие разговоры нередко слышишь между знакомыми.

Медицинская статистика показывает, что в начальной стадии ожирения, когда медицина может помочь, к врачам по поводу излишней массы практически никто не обращается. Когда же появляются вторичные последствия ожирения, в том числе общее недомогание, боли в области сердца, головные боли, одышка, расстройство стула, отеки на ногах и т. д., люди приходят к врачу, но и опять не в поисках основной причины, а с просьбой как-то уменьшить симптомы вторичных последствий ожирения. Иногда обращаются слишком поздно, когда медицина уже бессильна излечить эту опасную болезнь и может только облегчить некоторые страдания.

Необходимо очень ясно понимать, что в любом возрасте (особенно в раннем) ожирение представляет собой очень серьезную и сложную болезнь .

Ожирение, независимо от его причин, сопровождается вторичными изменениями во многих внутренних органах. В начальных стадиях ожирения сохраняются функциональные и адаптационные свойства организма (кроме наличия избыточной массы тела, никаких других характерных симптомов у этой категории больных не выявляется). Это так называемое компенсированное ожирение . При прогрессировании ожирения наблюдается переход его в «декомпенсированное» ожирение с развитием, как правило, синдрома хронической недостаточности отдельных органов или систем. Особенно трудно разграничить ожирение как причину заболевания и ожирение как сопутствующий основному заболеванию синдром.

При ожирении поражаются многие органы и системы организма, но чаще всего и раньше всего - сердечнососудистая система . Медицинские обследования убедительно доказывают, что у 80% больных ожирением выявляются неблагоприятные изменения сердечнососудистой системы, в первую очередь - повышение артериального давления . Одна из причин этого - затруднение тока крови при накоплении жира в организме. При ожирении затрудняется механическая работа сердца из-за жира, окутывающего его. Ожирение способствует развитию атеросклероза , так как возросшее количество жира увеличивает нагрузку на сердце и сосуды. Даже при I степени ожирения, самой слабой, атеросклероз встречается у каждого третьего, при повышении степени ожирения частота поражения атеросклерозом увеличивается.

Ожирение часто сопровождается хроническим гастритом , хроническим холециститом , диабетом (по статистике 80% больных диабетом страдают ожирением), поражением почек .

При ожирении весьма часто нарушаются эндокринная система (гипофиз, надпочечники, щитовидная и половые железы), водно-солевой обмен.

Изменение реологических свойств крови. Характерным для данной ситуации является наличие гиперкоагуляционного синдрома, определяющегося повышением уровня протромбина, увеличением адгезии тромбоцитов, снижением фибринолитической активности крови. В результате развития гиперкоагуляции повышается склонность больных к образованию внутрисосудистых тромбов или эмболов.

И это всего лишь краткий перечень болезней, сопровождающих ожирение. Как правило, болезнь бывает не одна, а несколько, причем они самым различным образом переплетаются. Даже если появляются болезни, не связанные с ожирением (например, инфекционные), то при ожирении они протекают значительно тяжелее и с различными осложнениями.

В результате продолжительность жизни людей, страдающим ожирением, сокращается в среднем на 12-15 лет .

Вот каково носить на себе все время, даже во время сна, десяток, другой килограммов лишней массы. Мало того, что это само по себе физически тяжело, за такой «багаж» надо еще и здоровьем расплачиваться. Не лучше ли вовремя избежать ожирения?

Избыточная масса тела — это не только дефект внешности. Чем больше у человека лишнего веса, тем выше риск развития самых разных недугов. Сегодня настоящей проблемой является женское, мужское и даже детское ожирение. Необходимо знать о последствиях лишнего жира, чтобы сознательно относиться к своему питанию и образу жизни.

Излишки массы тела в первую очередь влияют на сердечно-сосудистую систему. Существует не только жир, размещающийся в подкожных слоях, из-за которого человек выглядит полным, но и внутренний — висцеральный. Второй тип жира покрывает снаружи стенки органов, диафрагма сжимается, вследствие чего у сердца появляется дополнительная работа.

Лишние килограммы становятся причиной следующих недугов:

  • аритмия;
  • инфаркт миокарда;
  • регулярные сердечные боли;
  • атеросклероз;
  • тромбоз.

Ожирение — риск развития диабета

Сахарный диабет сегодня называют настоящей чумой, которая распространяется по планете вместе с ухудшением образа жизни людей.

ВАЖНО: Постоянное злоупотребление пищей ведет к повышенному выбросу инсулина в кровь. Чем больше пищи за раз поступает в организм, тем слабее тело ощущает действие инсулина.

Инсулин пытается нейтрализовать то чрезмерное количество углеводов и липидов, которое потребляет человек. Тогда и начинается развитие инсулинозависимого сахарного диабета. Сегодня ожирение — наиболее частая причина возникновения диабета. Если у вас есть лишний вес, займитесь его устранением посредством низкоуглеводных диет и спорта.

При ожирении развивается депрессия

Депрессивные состояния являются частыми спутниками избыточной массы тела. Тучный человек попадает в замкнутый круг. Лишние килограммы рождают в нем чувство неполноценности, которое хочется «заесть». А с перееданием ощущение подавленности и собственного бессилия возрастает.

ВАЖНО: Тем более из-за нарушения белкового обмена, в организм недостаточно поступает аминокислоты триптофана из которой вырабатывается гормон «счастья» серотонин.

Поэтому необходимо принимать для восстановления белкового обмена белковый коктейль — протеин, витамины группы В, минералы (мультивитаминные препараты) и Омега -3 жирные кислоты.
И полным людям специалисты рекомендуют обращаться не только к диетологу, но и психологу.

Риск развития болезни Альцгеймера при ожирении

Излишки жировых отложений увеличивают риск слабоумия на 80%. Болезнь Альцгеймера иногда называют маразмом, хотя это не совсем верно. Вследствие данного недуга клетки мозга постепенно отмирают, и человек впадает в деменцию, то есть состояние, при котором снижена скорость умственной работы.

ВАЖНО: Высокий уровень инсулина, плохое всасывание питательных веществ в кишечнике провоцируют воспалительные процессы в сосудах головного мозга и способствует снижению притока крови к мозгу и развитию этой болезни.


Ожирение увеличивает риск возникновения катаракты, глаукомы, возрастной макулопатии и диабетической ретинопатии

Перечисленные недуги, по данным исследователей, значительно чаще возникают у людей, индекс массы тела которых превышает норму. Излишки веса уже влияют на здоровье глаз, а ожирение становится довольно частой причиной ухудшения зрения и возникновения глазных болезней.

ВАЖНО: Ожирение и диабет стоят на первом месте в причине возникновения слепоты.

Плохое состояние сосудов, воспаления из-за избытка инсулина в сосудах органов зрения приводит к возникновению этих болезней.

Возникновение апное - прерывание дыхания во время сна при ожирении

Так как жировые клетки запасаются по всему телу, толстеет и шея человека. Это вызывает сужение дыхательных путей. Из-за этого нарушения тучный человек во сне испытывает прерывание дыхания, тем более одышка постоянный спутник людей с лишим весом.

ВАЖНО: Вы можете отслеживать вероятность апное у себя. Толщина женской шеи, располагающая к данному недугу, достигает 16 дюймов, мужской — 17 дюймов.


Ожирение увеличивает риск развития гипертонии

Кроме вышеперечисленных причин вызывающих и гипертонию тоже.

ВАЖНО: Масса тела человека давит на сосуды и это их сужает и повышается артериальное давление, которое отрицательно влияет на работу всей сердечно-сосудистой системы.

Гипертония приводит к инсультам. По данным экспертов, инсульты наблюдаются у полных людей чаще, чем у здоровых.

Ожирение вызывает заболевание сосудов

ВАЖНО: Жир откладывается во внутренних органах не только в печени, сердце, но и в сосудах тоже. Первыми страдают от ожирения сосуды миокарда.

Перегруженное из-за внутреннего жира сердце вынуждено работать интенсивнее. При избытке массы тела в 40 кг скорость пульса возрастает вполовину от нормы. Такие метаморфозы отрицательно влияют как на сам орган, так и на сосудистую сетку и процесс кровообращения в теле. Ожирение — частая причина развития тромбоза и атеросклероза.

Заболевания почек при ожирении

Поражение почек у людей, страдающих избыточным весом реализуется при помощи всех перечисленных выше факторов нарушений обменных процессов в организме. Кроме того, внутренний жир располагается вокруг органов. Почки под его давлением сжимаются, из-за чего происходит почечная дисфункция.

ВАЖНО: Лишний жир нарушает отток лимфы и крови.

Также множество почечных заболеваний связано с другими недугами, которые развиваются на почве ожирения: гипертонией, сосудистыми болезнями, сахарным диабетом.

Риск инсульта при ожирении

Инсульт — это серьезное заболевание, вызывающее паралич отдельных частей или всего тела. Ученые нашли связь между лишним весом и вероятностью этого недуга. Ожирение нарушает работу сердечно-сосудистой системы, вызывает гипертонию и увеличение холестерина в теле, а это — прямой путь к инсульту.

ВАЖНО: Холестериновые бляшки в крови, которые возникают из-за избытка жира в организме, попадая в сосуды головного мозга могут вызвать ишемический инсульт.

Риск возникновения астмы при ожирении

Ожирение увеличивает вероятность развития астмы. При ее терапии лишние килограммы могут снижать эффективность лекарственных препаратов, что становится помехой как лечению, так и нормальной жизни человека.

ВАЖНО: Люди с избыточной массой тела не способны дышать глубоко и быстро, что приводит к дефициту кислорода в крови и избытку углекислого газа, и возникает не только апное, но и воспаление дыхательных путей и возникновение астмы.

Вследствие ожирения увеличивается частота респираторных заболеваний и осложнениями после них

ВАЖНО: У полных людей снижается чувствительность к препаратам не только от астмы, но и прочих респираторных болезней, в то числе гриппа. Это чревато серьезными осложнениями после недуга, а в единичных и особенно тяжелых случаях — летальным исходом.

Риск рака молочной железы вследствие ожирения


Ожирение не только вызывает рак молочной железы, но и препятствует нормальной терапии этого недуга. При массивной груди становится сложнее отыскать новообразование, а также провести операцию по ее удалению.

ВАЖНО: Ожирение стимулирует повышенную выработку гормона эстрогена, что повышает производство другого гормона — липтина, который увеличивает рост и количество раковых клеток.

Повышенный риск развития рака пищевода, поджелудочной железы, толстой кишки, эндометриальных клеток, почек, щитовидной железы вследствие ожирения

Перечисленные виды рака возникают у тучных людей значительно чаще, чем у здоровых из-за указанных выше причин, которые являются и причинами возникновения других форм рака. При некоторых видах ожирения повышение вероятности возрастает до 40%, особенно это касается рака пищевода.

Вследствие ожирения увеличивается вероятность кариеса и заболеваний пародонта

У тучных людей чаще возникают заболевания полости рта. Решение этих проблем нередко осложняется тем, что стоматологические кабинеты не оборудованы для людей с ожирением. В частности, кресла, предназначенные для пациентов, оказываются малы для слишком полного человека. Неправильное питание, злоупотребление жирным и сладким вызывают нарушения работы желудочно-кишечного тракта, ухудшают состояние зубов — все это только усиливает зубные недуги.

ВАЖНО: Причины возникновения кариеса и пародонта у людей страдающих ожирением обусловлены нарушением микроциркуляции сосудов, снижением имунной активности, нарушением кислотно-щелочного баланса и гиповитаминозом, т.е нехваткой витаминов, минералов и питательных веществ.


Риск развития хронических ушных инфекций при ожирении

Возникает из-за повышенной восприимчивости к инфекциям людей с избыточным весом. Ушные инфекции напрямую связаны с инфекциями горла и носа.
Детское ожирение влечет за собой еще больше опасностей, так как молодой организм развивается под давлением жира на органы.

ВАЖНО: Так, у толстых детей часто наблюдается отит, который называют хроническим воспалением среднего уха.

Повышенный риск возникновения желчных камней вследствие ожирения

ВАЖНО: Образование камней обусловлено дефектами питания, при котором возникает нарушение состава желчи и вследствие сдавливания жиром и малоподвижного образа жизни затрудняется ее отток, возникает застой, что приводит к нарушению поступления желчи в просвет кишечника и затруднению переваривания жиров.

Возникновению желчных камней способствует вес, который локализуется в области живота. Доказано, что дети, страдающие от лишнего веса, подвергаются появлению камней в 6 раз чаще, чем подростки с нормальным индексом массы тела.

Ожирение является причиной бесплодия у женщин и мужчин

Избыточные жировые запасы — причина множества недугов половой системы как мужчин, так и женщин. По действием жира в организме у женщин наблюдается смещение менструального цикла. Мужчины в свою очередь страдают от снижения уровня мужских половых гормонов. У представителей обоих полов, как правило, снижается либидо. Самое серьезное последствие лишнего веса в половой сфере — развитие мужского и женского бесплодия.
Для измерения зоны риска по бесплодию врачи используют такое измерение как размер талии. В нее попадают мужчины с талией более 92-94 см и женщины с талией более 88 см.

ВАЖНО: Ожирение меняет внешность человека, делая его похожим на противоположный пол. У женщин это увеличение волосяного покрова на теле, у мужчин — рост груди и появление округлых форм бедер.

Риск ожирения печени при ожирении

При переедании и злоупотреблении жирной пищей, печень страдает быстрее остальных органов, возникает ожирение печени или жировой гепатоз. Ведь именно печень является фильтром жира человеческого организма. Ожирение печени или жировой гепатоз повышает риск развития диабета в 5 раз.

Повышенный риск возникновения артрита при ожирении

ВАЖНО: Лишний вес является своеобразным балластом, который давит на опорно-двигательную систему и увеличивает нагрузку на суставы. Поэтому хрящевая ткань разрушается быстрее, чем у людей с нормальным весом.

Нередко при ожирении развивается артрит.

Видео: Ожирение — болезнь цивилизации. Эпидемия лишнего веса

– избыточные жировые отложения в подкожной клетчатке, органах и тканях. Проявляется увеличением массы тела на 20 и более процентов от средних величин за счет жировой ткани. Доставляет психо-физический дискомфорт, вызывает сексуальные расстройства, заболевания позвоночника и суставов. Повышает риск развития атеросклероза, ИБС, гипертонии, инфаркта миокарда, инсульта, сахарного диабета, поражений почек, печени, а также инвалидности и смертности от этих заболеваний. Наиболее эффективно в лечении ожирения сочетанное применение 3 составляющих: диеты, физических нагрузок и соответствующей психологической перестройки пациента.

МКБ-10

E66

Общие сведения

Эндокринный тип ожирения развивается при патологии желез внутренней секреции: гипотиреоза, гиперкортицизма , гиперинсулинизма , гипогонадизма. При всех видах ожирения в той или иной мере отмечаются гипоталамические нарушения, являющиеся либо первичными, либо возникающие в процессе заболевания.

Симптомы ожирения

Специфическим симптомом ожирения служит избыточная масса тела. Избыточные жировые отложения обнаруживаются на плечах, животе, спине, на боках туловища, затылке, бедрах, в тазовой области, при этом отмечается недоразвитие мышечной системы. Изменяется внешний облик пациента: появляется второй подбородок, развивается псевдогинекомастия, на животе жировые складки свисают в виде передника, бедра принимают форму галифе. Типичны пупочная и паховая грыжи .

Пациенты с I и II степенью ожирения могут не предъявлять особых жалоб, при более выраженном ожирении отмечаются сонливость, слабость, потливость, раздражительность, нервозность, одышка, тошнота, запоры, периферические отеки, боли в позвоночнике и суставах.

У пациентов с ожирением III-IV степени развиваются нарушения деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем. Объективно выявляются гипертония, тахикардия , глухие сердечные тона. Высокое стояние купола диафрагмы приводит к развитию дыхательной недостаточности и хронического легочного сердца . Возникает жировая инфильтрация паренхимы печени, хронический холецистит и панкреатит . Появляются боли в позвоночнике, симптомы артроза голеностопных и коленных суставов. Нередко ожирение сопровождается нарушениями менструального цикла , вплоть до развития аменореи . Повышение потоотделения обусловливает развитие кожных заболеваний (экземы , пиодермий , фурункулеза), появление акне , стрий на животе, бедрах, плечах, гиперпигментации локтей, шеи, мест повышенного трения.

Ожирение различных видов имеет сходную общую симптоматику, различия наблюдаются в характере распределения жира и наличии либо отсутствии признаков поражения эндокринной или нервной систем. При алиментарном ожирении масса тела нарастает постепенно, жировые отложения равномерные, иногда преобладают в области бедер и живота. Симптомы поражения эндокринных желез отсутствуют.

При гипоталамическом ожирении тучность развивается быстро, с преимущественным отложением жира на животе, бедрах, ягодицах. Отмечается повышение аппетита, особенно к вечеру, жажда, ночной голод, головокружение, тремор. Характерны трофические нарушения кожи: розовые или белые стрии (полосы растяжения), сухость кожи . У женщин могут развиваться гирсутизм , бесплодие , нарушения менструального цикла, у мужчин – ухудшение потенции . Возникает неврологическая дисфункция: головные боли, расстройство сна ; вегетативные нарушения: потливость, артериальная гипертония.

Эндокринная форма ожирения характеризуется преобладанием симптомов основных заболеваний, вызванных гормональными нарушениями. Распределение жира обычно неравномерное, отмечаются признаки феминизации или маскулинизации, гирсутизм, гинекомастия , кожные стрии. Своеобразной формой ожирения является липоматоз – доброкачественная гиперплазия жировой ткани. Проявляется многочисленными симметричными безболезненными липомами , чаще наблюдается у мужчин. Также встречаются болезненные липомы (липоматоз Деркума), которые располагаются на конечностях и туловище, болезненны при пальпации и сопровождаются общей слабостью и местным зудом.

Осложнения ожирения

Кроме психологических проблем практически все пациенты с ожирением страдают одним или целым рядом синдромов или заболеваний, обусловленных избыточным весом: ИБС, сахарным диабетом 2 типа , артериальной гипертонией, инсультом, стенокардией, сердечной недостаточностью , желчнокаменной болезнью , циррозом печени , синдромом сонных апноэ , хронической изжогой, артритом , артрозом, остеохондрозом , синдромом поликистозных яичников , снижением фертильности, либидо , нарушением менструальной функции и т. д.

При ожирении возрастает вероятность возникновения рака груди , яичников и матки у женщин, рака простаты у мужчин, рака толстой кишки . Также повышен риск внезапной смерти на фоне имеющихся осложнений. Смертность мужчин в возрасте от 15 до 69 лет, имеющих фактическую массу тела, превышающую идеальную на 20%, на треть больше, чем у мужчин с нормальным весом.

Диагностика ожирения

При обследовании пациентов с ожирением обращают внимание на анамнез, семейную предрасположенность, выясняют показатели минимального и максимального веса после 20 лет, длительность развития ожирения, проводимые мероприятия, пищевые привычки и образ жизни пациента, имеющиеся заболевания. Для выяснения наличия и степени ожирения используют метод определения индекса массы тела (ИМТ), идеальной массы тела (Ми).

Характер распределения жировой ткани на теле определяют подсчетом коэффициента, равного отношению окружности талии (ОТ) к окружности бедер (ОБ). О наличии абдоминального ожирения свидетельствует коэффициент, превышающий значение 0,8 - для женщин и 1 - для мужчин. Считается, что риск развития сопутствующих заболеваний высок у мужчин с ОТ > 102 см и у женщин с ОТ> 88 см. Для оценки степени отложения подкожного жира проводят определение размера кожной складки.

Наиболее точные результаты определения локализации, объема и процентного содержания жировой ткани от общей массы тела получают с помощью вспомогательных методов: УЗИ, ядерного магнитного резонанса, компьютерной томографии, рентгенологической денситометрии и др. При ожирении пациентам необходимы консультации психолога , диетолога и инструктора по лечебной физкультуре.

Для выявления изменений, вызванных ожирением, определяют:

  • показатели артериального давления (для выявления артериальной гипертензии);
  • гипогликемический профиль и тест на толерантность к глюкозе (для выявления сахарного диабета II типа);
  • уровень триглицеридов, холестерина, липопротеидов низкой и высокой плотности (для оценки нарушения липидного обмена);
  • изменения по ЭКГ и ЭХОКГ (для выявления нарушений работы системы кровообращения и сердца);
  • уровень мочевой кислоты в биохимическом анализе крови (для выявления гиперуремии).

Лечение ожирения

У каждого человека, страдающего ожирением, может быть своя мотивация снижения массы тела: косметический эффект, уменьшение риска для здоровья, улучшение работоспособности, желание носить одежду меньших размеров, стремление хорошо выглядеть. Однако, цели в отношении снижения веса и его темпов должны быть реальными и направленными, прежде всего, на уменьшение риска возникновения сопутствующих ожирению осложнений. Начинают лечение ожирения с назначения диеты и физических упражнений.

Пациентам с ИМТ< 35 назначается гипокалорийное питание с уменьшением калорийности пищи на 300-500 ккал и усиление физической активности. Ограничение калорийности идет за счет уменьшения суточного потребления жиров (особенно, животных), углеводов (в первую очередь, рафинированных), при достаточном количестве белка и клетчатки. Предпочтительные виды термической обработки пищи – отваривание и запекание, кратность питания – 5-6 раз в сутки небольшими порциями, из рациона исключаются приправы, алкоголь.

При соблюдении гипокалорийной диеты происходит снижение основного обмена и сохранение энергии, что уменьшает эффективность диетотерапии. Поэтому гипокалорийную диету необходимо сочетать с физическими упражнениями, повышающими процессы основного обмена и метаболизма жира. Назначение лечебного голодания показано пациентам, находящимся на стационарном лечении, при выраженной степени ожирения на короткий срок.

Медикаментозное лечение ожирения назначается при ИМТ >30 либо неэффективности диеты на протяжении 12 и более недель. Действие препаратов группы амфетамина (дексафенфлюрамин, амфепрамон, фентермин) основано на торможении чувства голода, ускорении насыщения, аноректическом действии. Однако, возможны побочные эффекты: тошнота, сухость во рту, бессонница , раздражительность, аллергические реакции, привыкание.

В ряде случаев эффективным является назначение жиромобилизующего препарата адипозина, а также антидепрессанта флуоксетина, изменяющего пищевое поведение. Наиболее предпочтительными на сегодняшний день в лечении ожирения считаются препараты сибутрамин и орлистат, не вызывающие выраженных побочных реакций и привыкания. Действие сибутрамина основано на ускорении наступление насыщения и уменьшении количества потребляемой пищи. Орлистат уменьшает в кишечнике процессы всасывания жиров. При ожирении проводится симптоматическая терапия основных и сопутствующих заболеваний. В лечении ожирения высока роль психотерапии (беседы, гипноз), меняющей стереотипы выработанного пищевого поведения и образа жизни.

Прогноз и профилактика ожирения

Своевременно начатые систематические мероприятия по лечению ожирения приносят хорошие результаты. Уже при снижении массы тела на 10% показатель общей смертности уменьшается > чем на 20%; смертности, вызванной диабетом, > чем на 30%; вызванной сопутствующими ожирению онкологическими заболеваниями, > чем на 40%. Пациенты с I и II степенью ожирения сохраняют трудоспособность; с III степенью – получают III группу инвалидность, а при наличии сердечно-сосудистых осложнений- II группу инвалидности.

Для профилактики ожирения человеку с нормальным весом достаточно тратить калорий и энергии столько, сколько он получает их в течение суток. При наследственной предрасположенности к ожирению, в возрасте после 40 лет, при гиподинамии необходимо ограничение потребления углеводов, жиров, увеличение в рационе белковой и растительной пищи. Необходима разумная физическая активность: пешеходные прогулки, плавание, бег, посещение спортивных залов. Если есть недовольство собственным весом, для его снижения необходимо обратиться к эндокринологу и диетологу для оценки степени нарушений и составления индивидуальной программы похудания.

Ожирение - это постепенное увеличение количества жира в организме, вследствие чего появляется избыточный вес и возникает риск развития множества болезней, которые могут нанести серьезный вред Вашему здоровью, сократить продолжительность Вашей жизни.

Ожирение бывает двух типов:

Абдоминальное ожирение (или андроидное)

Если отношения окружности талии к окружности бедер больше 0,8, то такое ожирение именуют Абдоминальным. Считается самой отрицательной формой ожирения, из - за того, что проявляется повышение функции сальных и потовых желез, кожа становится неприятной на вид, возможны проявления пупочных и паховых грыж.


Гиноидное ожирение (ягодично - бедренного типа)

Симптомы проявления схожи с абдоминальным. Жировые отложения располагаются в районе бедер, ягодиц, голеней.

Причины ожирения, они довольно очевидны - самое обычное увлечение пищей, переедание, употребление вредных продуктов с большим содержанием насыщенных жиров и транс - жиров. Если не знать меру в еде, может начаться увеличение количества опасного Висцерального жира , который обволакивает все внутренние органы.

Заболевания сердечно - сосудистой системы:

Большие жировые отложения в брюшной полости существенно затрудняют работу сердца . При этом происходит приподнятие диафрагмы вверх, тем самым затрудняя ее движение. Сердце обволакивается жиром, приводя к патологическим изменениям в миокарде, затрудняя его сократительную функцию. Такие серьезные изменения в миокарде могут привести к серьезному риску снижения сократительной способности мышцы сердца.


Размеры сердца увеличиваются вместе с увеличением массы тела, оно может стать в 1,5 - 2 раза больше. Выраженные нарушения в функции сердечно - сосудистой системы при ожирении проявляются в следующих симптомах:

  • Сильная одышка при ходьбе и физических упражнениях
  • Повышенная потливость
  • Снижение трудоспособности
  • Внезапные боли в области сердца, покалывания
  • Повышенное давление

Проводимые исследования людей с ожирением, показывают на электрокардиограмме замедления проводимости, нарушения сердечного ритма, отклонений электрической оси сердца влево (обусловлено повышенной нагрузкой на левый желудочек). Все эти симптомы излечимы, если начать процесс снижения массы тела.

Влияние ожирения на организм:

Искривление позвоночника встречает обладателей большого количества жира. Объясняется это смещенным центром тяжести тела, высоким положением диафрагмы, деформацией грудной клетки и снижением уровня ее эластичности.

Органы дыхания:

Страдают при избыточном весе . Объем легких заметно снижается, это обусловлено изменением границ легких, их сдавливанием, затрудненным дыханием, нарушаются обменные процессы в легочной ткани.


Ожирение легких сопровождается нарушением в них газообмена, происходит снижение уровня вентиляции. Такие симптомы приводят к недостаточному кровоснабжению легочной ткани, участки легких могут поддаться поражению микроорганизмами. Ожирение - причина различных сопутствующих болезней, таких как:

  • Грипп
  • Бронхит, сильный кашель
  • Пневмония, воспаление легких

Процесс лечения протекает довольно продолжительно, некоторые препараты могут не воздействовать на болезнь, в отличии от людей, у которых с массой тела все в порядке.

Проблемы с ЖКТ:

Переедание приводит к перегрузке желудочно - кишечного тракта и способствует увеличению размеров тонкой кишки, вес которой может увеличиться на 20 - 40% от нормы. Вначале отмечается повышение уровня перевариваемости пищи, а спустя некоторое время, наоборот, ее уменьшение. Исследования доказывают, что изменениям функций ЖКТ подвержены более чем 55% больных ожирением людей, а 64% больных, в свою очередь, страдают повышением секреторной функции желудка, что приводит к развитию у них хронического гастрита.

Заболевания Печени:

Сильно страдает при ожирении. Как правило, происходит нарушение синтеза и обмена жиров , что приводит к избыточному накоплению жира в тканях этого органа. Может начать развиваться тяжелое заболевание печени - Жировой Гепатоз .


За этим следует нарушение функции желчно - выделительной системы, что в свою очередь приводит к желчнокаменной болезни, воспалению желчного пузыря и желчных протоков. Может начаться образование камней, которые сопровождаются большими болями и зачастую излечиваются только операбельным путем.

Заболевания Кровеносной системы:

Также сильно подвержена опасности. Наиболее частое осложнение при ожирении - увеличение свертываемости крови, которое приводит к тромбозности и нарушению кровоснабжения всех органов и систем организма.

Большое количество жировых веществ в крови, способствует развитию серьезной болезни атеросклероза - которое грозит закупоркой сосудов, артерий, капилляров и вен.


Заболевания Поджелудочной железы:

По мере увеличения массы тела начинаются проблемы с Островковым аппаратом поджелудочной железы, у полных людей наблюдается значительные выбросы инсулина на нагрузку глюкозы. Исследования показывают, что ожирение - это спутник страшной болезни, которая называется Сахарный диабет , и встречается более чем в 60% случаев у полных людей. Учеными научно доказано влияние ожирения на чувствительность организма к инсулину и нарушениям углеводного обмена.

Заболевания мочеполовой системы:

Нарушение функции половых желез довольно нередкое явление у больных, страдающих ожирением. Мужчины подвержены проявлением импотенции даже несмотря на молодой возраст. У женщин наблюдаются нарушения менструального цикла. Большинство обследованных женщин, больных ожирением, страдают бесплодием.

Количество воды в организме больных ожирением людей, значительно выше нормы. Отмечается нарушение водно - электролитного баланса организма.


Нарушение обмена веществ ведет к заболеваниям опорно - двигательной системы. Появляются боли в верхних и нижних конечностях, позвоночнике.

В общем, можно сделать вывод о том, что нет ни одного органа, ни одной системы, которые бы не страдали при ожирении. Стоит обратить внимание также на то, что ожирение - причина тяжелых психологических проблем, связанных с низкой самооценкой, замкнутостью. Эти состояния способствуют развитию внушительного количества комплексов, которые крайне негативно и опасно влияют на качество жизни человека, и от которых избавиться порой даже сложнее, чем от самих лишних килограммов.

Советую вам задуматься о том, что происходит у вас внутри, как на уровне здоровья, так и на уровне психологии. Начинать худеть нужно уже сейчас. Желаю всем здоровья и успехов во всех делах и начинаниях!