Отит

Мазь и крем целестодерм с гарамицином - состав, показания, побочные действия, аналоги и цена. Гормональный или нет? Отзывы о Целестодерме-В с гарамицином

Целестодерм В с гарамицином – комбинированный препарат, содержащий глюкокортикостероид бетаметазон и антибиотик гентамицин. Бетаметазон обладает противовоспалительным и антиаллергическим эффектом, подавляет интенсивность выброса пептидных информационных молекул цитокинов и воспалительных медиаторов, замедляет обмен арахидоновой кислоты, способствует активизации синтеза липокортинов – белков, потенцирующих иммуносупрессивные, противовоспалительные и антиаллергические эффекты глюкокортикостероидов. Снижает проницаемость сосудистой стенки. Гентамицин – антибактериальное средство широкого терапевтического диапазона. При наружном использовании проявляет активность в отношении стрептококка, стафилококка, псевдомонад, аэробактера, кишечной палочки, протея, клебсиеллы и др. Целестодерм В с гарамицином назначается при экземах (конституциональной, детской, нуммулярной), контактном дерматите, себорее, атопическом дерматите, фотодерматите,

эксфолиативном дерматите Риттера (эритродермии), лучевом дерматите, опрелостях, псориатических поражениях кожных покровов, старческом зуде, зуде в области ануса и гениталий. При экзематозных поражениях и псориазе применяют мазь, при повышенной влажности и жирности кожи предпочтение отдают крему. Разовая доза – тонкий слой мази (крема) на область поражения. Кратность применения – 2 раза в день. Оптимальное время применения – утром и перед отходом ко сну. В зависимости от клинической картины кратность применения лекарственного средства может отличаться от рекомендованной (решение об изменении частоты применения должен принимать врач).

При легком течении заболевания бывает достаточно использовать препарат 1 раз в день. В педиатрической практике лекарственное средство используют, начиная с 6-месячного возраста. При этом необходимо иметь в виду, что детский организм более восприимчив к действию наружных глюкокортикостероидов, подавляющих гипоталамо-гипофизарно-адреналовую систему. Это обусловлено более активным всасыванием лекарственного средства с поверхности кожи. При слабовыраженном или отсутствующем терапевтическом ответе после двух недель регулярной фармакотерапии необходимо обратиться за медицинской консультацией для уточнения диагноза и внесения корректировок в план лечения. Если при использовании лекарственного средства имеет место раздражение кожных покровов или проявление реакций индивидуальной непереносимости, медикаментозный курс следует прервать и подобрать пациенту другой препарат. Нежелательные побочные реакции глюкокортикостероидов для системного применения (таблетированных, ампулированных) могут проявляться и при применении наружных форм, что особенно актуально в отношении детей. Системное всасывание наружных глюкокортикостероидов может увеличиваться при продолжительном использовании или использовании на больших площадях (в т.ч. под герметичную повязку), наличии на кожных покровах трещин. При наружном использовании антибактериальных средств в редких случаях может отмечаться рост резистентной бактериальной и грибковой микрофлоры. В такой ситуации медикаментозный курс следует прервать и скорректировать лечение.

Фармакология

Бетаметазона валерат - ГКС – оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, тормозит высвобождение цитокинов и медиаторов воспаления, уменьшает метаболизм арахидоновой кислоты, индуцирует образование липокортинов, обладающих противоотечной активностью, снижает проницаемость сосудов.

Гентамицин - антибиотик широкого спектра действия - при местном применении эффективен в отношении большинства распространенных возбудителей. В число восприимчивых к гентамицину бактерии входят чувствительные штаммы стрептококка (бета-гемолитический, альфа-гемолитический), золотистый стафилококк (коагулазопозитивный, коагулазонегативный и некоторые пенициллиназо-продуцирующие штаммы), а также грамотрицательные бактерии: Pseudomonas aeruginosa, Aerobaсter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris и Klebsiella pneumoniae.

Форма выпуска

Крем для наружного применения белого цвета, мягкой консистенции, однородный, не содержит посторонних включений.

Вспомогательные вещества: парафин белый мягкий - 150 мг, цетостеариловый спирт - 72 мг, парафин жидкий - 60 мг, макрогола цетостеариловый эфир - 22.5 мг, фосфорная кислота - 0.02 мг, натрия дигидрофосфата дигидрат - 3.39 мг (эквивалентно 3 мг натрия дигидрофосфата моногидрата), хлорокрезол - 1 мг, натрия гидроксид и фосфорная кислота (до установления рН), вода очищенная - q.s. до 1 г.

15 г - тубы алюминиевые (1) - коробки картонные.
30 г - тубы алюминиевые (1) - коробки картонные.

Дозировка

Наружно. Наносить тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза/сут – утром и вечером.

Частоту применения, отличную от рекомендованной, может установить врач, ориентируясь на тяжесть заболевания. В легких случаях применение 1 раз/сут обычно является достаточным, при более тяжелых поражениях может потребоваться и более частое применение.

Передозировка

Симптомы. Чрезмерное или длительное применение местных ГКС может вызвать угнетение функции гипофизарно-надпочечниковой системы, что может стать причиной развития вторичной недостаточности коры надпочечников и появления сим томов гиперкортицизма, включая синдром Кушинга.

Однократная передозировка гемтамицина не сопровождается появлением каких-либо симптомов. Длительное применение в дозах, превосходящих рекомендуемые, может привести к значительному росту нечувствительной флоры, в т.ч. грибковой, в очаге поражения.

Лечение. Показано соответствующее симптоматическое лечение. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости показана коррекция электролитного дисбаланса. В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отмена ГКС. При неконтролируемом росте микроорганизмов следует подобрать соответствующее антибактериальное или противогрибковое лечение.

Побочные действия

Местные реакции: раздражение кожи (зуд, эритема), ощущение жжения, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угревидные высыпания, гипопигментация, периоральныи дерматит, аллергический контактный дерматит. При использовании окклюзионных повязок: мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии, потница.

При продолжительном лечении или нанесении на большую поверхность:возможно развитие системных побочных эффектов, характерных для ГКС: повышение массы тела, остеопороз, повышение артериального давления, отеки, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, обострение скрытых очагов инфекции, гипергликемия, возбуждение, бессонница, нарушение менструального цикла.

У детей, получающих местные ГКС, могут отмечаться следующие побочные эффекты: подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, синдром Кушинга, задержка роста, отставание в прибавке веса, повышение внутричерепного давления. Симптомы угнетения функции коры надпочечников у детей включают в себя снижение уровня кортизола в плазме и отсутствие ответа на стимуляцию АКТГ. Повышение внутричерепного давления проявляется выбуханием родничка, головной болью, двухсторонним отеком диска зрительного нерва.

Показания

Местное лечение заболевании кожи, поддающихся ГКС терапии, при наличии вторичной инфекции, вызванной восприимчивыми к гентамицину микроорганизмами, или при подозрении на такую инфекцию:

экзема (атоническая, детская, монетовидная);
контактный дерматит;
себорейный дерматит;
нейродермит;
солнечный дерматит;
эксфолиативный дерматит;
радиационный дерматит;
опрелость;
псориаз;
аногенитальный и старческий зуд.

Мазь применяют при поражениях кожи на фоне экземы или псориаза, а крем - при заболеваниях влажной или жирной кожи.

Противопоказания

повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;
туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, ветряная оспа, простой герпес, грибковые заболевания кожи;
период вакцинация и кожные поствакцинальные реакции;
период лактации;
беременность (длительное лечение обширных участков кожи);
детский возраст - до 6 мес.

С осторожностью: беременность (при отсутствии критериев для противопоказаний), особенно в I триместре; длительное лечение обширных участков кожи, особенно у детей, или при наличии трещин кожи или использовании окклюзионных повязок;

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Так как до настоящего времени не установлено, могут ли ГКС при местном применении и системной абсорбции проникать в грудное молоко, следует принять решение о прекращении кормления грудью или об отмене препарата, учитывая, насколько необходимо его применение для матери.

Применение у детей

Целестодерм-В с Гарамицином может быть использован для лечения детей в возрасте от 6 месяцев. Дети могут быть более восприимчивы к действию местных ГКС. вызывающих угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, чем пациенты старшего возраста. Это связано с более высокой абсорбцией препарата у детей вследствие большей величины соотношения площади поверхности и массы тела.

Особые указания

При отсутствии эффекта от лечения в течение 2 недель рекомендуется обратиться к лечащему врачу для уточнения диагноза и лечения.

Если при применении препарата отмечено раздражение или повышенная чувствительность, лечение следует прекратить и подобрать больному другую терапию.

Любые побочные эффекты системных ГКС, включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться также при использовании местных ГКС, в особенности у детей. Системная абсорбция местных ГКС может повышаться при длительном применении, лечении обширных поверхностей тела или использовании окклюзионных повязок, особенно у детей.

Системная абсорбция гентамицина при местном применении может повышаться в случае нанесения на обширные участки кожи, особенно при длительном лечении или при наличии трещин кожи. В таких случаях возможно развитие нежелательных явлений, характерных для гентамицина при его системном применении, особенно у детей.

При местном применении антибиотиков изредка наблюдается рост нечувствительной микрофлоры, включая грибковую. В этом случае лечение необходимо прекратить и назначить соответствующую терапию.

Целестодерм-В с Гарамицином показан только для наружного применения и не предназначен для применения в офтальмологии.

Применение в педиатрии

Целестодерм-В с Гарамицином может быть использован для лечения детей в возрасте от 6 месяцев.

Дети могут быть более восприимчивы к действию местных ГКС. вызывающих угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, чем пациенты старшего возраста. Это связано с более высокой абсорбцией препарата у детей вследствие большей величины соотношения площади поверхности и массы тела.

Кожные заболевания, например, экзема или псориаз, могут доставить человеку немало дискомфорта. Вылечить такие недуги сложно, но облегчить выраженность симптомов современной медицине вполне по силам. Нередко для этого используют мазь "Целестодерм с гарамицином", которая является эффективным и недорогим средством. Что о препарате говорит его инструкция по применению? Какие аналоги он имеет? Как о лекарстве отзываются пациенты? Ответим на эти вопросы в нашей статье.

Форма выпуска и состав

Мазь "Целестодерм с гарамицином" инструкция по применению называет однородным кремом мягкой консистенции. Он белого цвета и не содержит посторонних вкраплений. Он продается в алюминиевой тубе, масса которой составляет 15 или 30 г. Она упакована в картонную коробку. На российский рынок средство поставляет американская фармакологическая компания "Шеринг-Плау", которая считается ведущим производителем лекарственных препаратов в мире. Цена одной упаковки "Целестодерма" начинается от 400 рублей, хотя в некоторых регионах она может стоить дороже. Мазь продается только по рецепту, выданному лечащим врачом. Срок годности крема составляет 3 года.

"Целестодерм с гарамицином" почти полностью состоит из активного действующего вещества — бетаметазона валерата. В 1 г крема содержится 1,22 мг этого препарата. Гентамицин в форме сульфата — еще один важный компонент в составе, масса которого составляет 1 мг на 1 г продукта. Парафин (белый и жидкий), фосфорная кислота, очищенная вода, цетостеариловый спирт и хлорокрезол — это вспомогательные вещества, которые присутствуют в мази в не больших количествах.

Показания к применению

Данная мазь рассчитана только на наружное применение. "Целестодерм с гарамицином" можно использовать только после назначения его опытным специалистом. Врачи выписывают крем для пациентов, страдающих от кожных заболеваний, а также при подозрении на вторичную инфекцию. Данный препарат подойдет и для лечения аналогичных недугов у детей старше полугода. Однако дозировка в этом случае должна быть значительно меньше.

Средство хорошо устраняет проблемы жирной и переувлажненной кожи. Нередко его используют для облегчения симптомов экземы, в том числе и детской, псориаза, контактного, себорейного, солнечного и радиационного дерматита. Крем помогает от генитального и старческого зуда. Применять его можно и против опрелостей, так как он подсушивает кожу.

Как правильно применять препарат?

Эффективное лечение возможно только при правильном приеме препаратов. Средство "Целестодерм с гарамицином" инструкция по применению рекомендует применять после консультации врача. Он составит индивидуальный план приема лекарства. Как правило, мазь нужно наносить тонким слоем на пораженный участок кожи. Забинтовывать его не нужно, достаточно будет подождать некоторое время, пока средство впитается. Втирать крем необходимо 2 раза в сутки утром и вечером. Лечащий врач может увеличить или снизить частоту использования препарата в зависимости от тяжести заболевания.

Мазь можно принимать и беременным женщинам на ранних сроках, если нет возможности подобрать более лояльное средство. Однако пациентки должны принимать препарат в небольших количествах в короткое время. Если лекарство не показало своей эффективности в течение 2 недель, то стоит обратиться к специалисту за подбором другого средства. Не допускайте попадания мази в глаза или на открытые раны, вызванные механическими повреждениями.

Противопоказания

Однако не все пациенты имеют возможность применять для лечения "Целестодерм-В с гарамицином". Мазь инструкция по применению не рекомендует использовать при повышенной чувствительности к какому-либо компоненту из состава препарата. Как правило, невнимание к противопоказаниям может обернуться появлением кожной аллергии или же осложнениями уже имеющихся заболеваний. Если вы подозреваете, что крем может вам не подойти, то расскажите об этом своему врачу, и он подберет другое средство. Не стоит сочетать наружное лечение с одновременным употреблением антибиотиков, так как оно может повысить рост грибковой микрофлоры в организме.

Несмотря на то, что препарат считается щадящим, его нельзя применять детям младше 6 месяцев. Женщины, кормящие грудью, также должны выбрать другое средство или же прекратить лактацию. В период вакцинации, когда организм ослаблен, нужно остановить прием лекарства. Категорически запрещается использовать мазь людям, страдающим грибковых заболеваний кожи, ветряной оспой или герпесом в период обострения. Препарат противопоказан больным кожным туберкулезом и сифилисом. Врач может запретить прием "Целестодерма" при беременности, хотя его и можно применять на ранних сроках.

Побочные эффекты

Как правило, побочные эффекты, которые может вызвать "Целестодерм с гарамицином", выражаются местной реакцией кожи, однако появляются они нечасто. При обнаружении у себя сопутствующих симптомов прием препарата нужно немедленно прекратить и обратиться к врачу. Так, при использовании мази могут возникнуть следующие проблемы:

раздражение кожи, проявляющееся чрезмерным зудом, ощущением жжения и стянутости и покраснениями;
сухость кожи и появление угревой сыпи;
воспаления волосяного фолликула, внезапно появившийся избыточный рост волос, повышенная пигментация;
мацерация кожи, потница, вторичная инфекция кожи при использовании повязок.

Продолжительное использование мази также сказывается на состоянии больного. Как правило, иногда у пациентов повышается масса тела, появляются отеки конечностей, нарушения менструального цикла. Могут возникнуть проблемы с артериальным давлением и органами желудочно-кишечного тракта. Нередко люди, долго принимающие мази, могут страдать от чрезмерного возбуждения или бессонницы. У детей побочные эффекты выражаются в задержке роста, отставании от сверстников в весе, головными болями из-за повышения давления внутри черепа.

Последствия передозировки

Не стоит увлекаться чрезмерным нанесением препарата на пораженный участок кожи, так как это чревато не положительным эффектом, а негативными последствиями. При длительном употреблении в больших количествах "Целестодерм с гарамицином" начинает влиять на функцию гипофизарно-надпочечниковой системы, угнетая ее, что вызывает снижение выработки гормонов в организме. Впоследствии может возникнуть выраженный гиперкортицизм, в том числе и синдром Кушинга. Длительное применение препарата также способствует росту нечувствительной микрофлоры на пораженных участках кожи. Однако разовая передозировка не вызывает серьезных последствий.

Лечением появившихся симптомов должен заниматься специалист. Как правило, симптомы гиперкортицизма без труда устраняются. После обнаружения передозировки дозу препарата постепенно сокращают до его полной отмены. При нарушении микрофлоры врачи рекомендуют принимать противогрибковые и антибактериальные препараты.

"Целестодерм с гарамицином": аналоги и заменители

"Целестодерм" — средство недешевое, поэтому некоторые пациенты предпочитают выбирать недорогие аналоги мази. Кроме того, к ним обращаются те люди, кому по каким-либо причинам препарат не подошел. Разумеется, менять лекарство можно только с разрешения лечащего врача. Ведь аналоги хоть и имеют одно и то же действующее вещество, но на организм они могут влиять совершенно по-разному. Перечислим основные заменители "Целестодерма":

"Дипрогент" — мазь с добавлением вазелина, оказывающая более щадящее действие на кожу;
"Бетагенот" — аналогичный препарат, применяемый в офтальмологии;
"Белогент" — недорогая мазь, обладающая антибактериальным эффектом, однако ее нельзя принимать на постоянной основе;
"Бетадерм" — крем имеет больший список противопоказаний и побочных эффектов, кроме того, его не рекомендуется принимать пожилым людям.

"Целестодерм-В с гарамицином", мазь: отзывы положительные

Нередко пользователи в интернете делятся своим мнением о назначенном лечении и медикаментах. "Целестодерм" получает хорошие отзывы пациентов, выигрывая у своих аналогов. Перечислим основные достоинства препарата, которые отметили люди, уже воспользовавшиеся им:

быстрое действие, уже через несколько минут после нанесения мази кожа успокаивается, а зуд утихает;
обладает ярко выраженным обезболивающим эффектом;
экономная мазь, для лечебного эффекта достаточно нанести на пораженный участок кожи совсем немного средства;
препарат является гормональным, однако не вызывает привыкания;
хорошо справляется с пятами от дерматита и укусами насекомых.

Отрицательные отклики

К сожалению, не существует такого лекарства, которое подошло бы всем больным. Поэтому и "Целестодерм" некоторым людям показался неэффективным средством. Они не рекомендуют его использовать, ссылаясь на следующие обнаруженные ими недостатки:

препарат иногда вызывает сильную аллергическую реакцию, кожа начинает зудеть, покрывается красными пятнами и шелушится;
мазь очень густая, поэтому впитывается медленно, из-за чего нередко можно испачкать одежду;
высокая стоимость лекарства в сравнении с аналогами;
после окончания приема препарата раздражение на коже снова появляется;
неэффективен против атопического дерматита.

Таким образом, "Целестодерм" можно назвать качественным лекарством, которое отлично справляется с кожными проблемами. Однако применять его нужно с осторожностью после консультации со специалистом.

Современные препараты, предназначенные для улучшения состояния кожи, сегодня предлагаются в широком ассортименте. И среди средств, которые обладают уникальной степенью эффективности и имеющим минимальное количество негативных проявлений при применении, следует выделить препарат Целестодерм, который приобрел значительную популярность.

Качества Целестодерма находятся в строгом соответствии с его составом, безопасность для здоровья гарантируется производителем. Простота применения и множество положительных отзывов тех, кто уже применил препарат в лечении различных кожных заболеваний, стали наиболее значимыми критериями выбора этого лекарственного средства. Данная статья расскажем вам о таких понятиях как инструкция по применению мази и крема Целестодерм, их цене, аналогах и отзывах. Таже мы ответим на вопрос о том, гормональный или нет препарат Целестодерм.

Особенности препарата

Представляя собой глюкокортикостериодный препарат с локальным воздействием, Целестодерм может применяться в лечении большого количества кожных заболеваний. Его действие начинается сразу после его нанесения на нуждающийся в лечении участок кожи. И не отмечено отрицательного воздействия на здоровые поверхности.

Имея максимально сбалансированный состав, препарат отлично проникает внутрь слое эпидермиса, устраняя аллергические проявления, снимая и , позволяя быстрее начать действовать естественному иммунитету организма. Стимулируя верхний слой поврежденной кожи, Целестодерм выводит продукты обмена из организма, стабилизируя процессы очищения кожи, помогает улучшить процессы газообмена в коже.

Особенности состава позволяют понять причину высокой степени эффективности использования Целестодерма, а отзывы тех, кто применял данное средство при лечении дерматологических поражений, дадут возможность оценить популярность и востребованность препарата.

О лечении псориаза при помощи Целестодерма и его аналогов расскажет специалист в данном видео:

Состав Целестодерма

Активным веществом, имеющим высокую скорость впитываемости в кожу и проникновения даже в глубокие слои эпидермиса, является бетаметазон. Его содержание в различных лекарственных формах препарата может несколько различаться, однако приблизительно одинаково: в креме Целестодерм активного вещества в 1 г крема содержится 1 мг бетаметазона, а в мази Целестодерм — в 1 г средства содержится 1,2 мг активного вещества.

К дополнительным компонентам препарата относятся следующие вещества:

в мази Целестодерм кроме действующего вещества находятся такие компоненты — белый мягкий парафин, парафин жидкий;
в креме Целестодерм находятся, помимо активного вещества, очищенная вода, цетостеариловый спирт, хлоркрезол, жидкий парафин, дигидрат дигидрофосфата натрия, гидроксид натрия, фосфорная кислота.

Сбалансированность состава обеих лекарственных форм препарата позволяет добиваться наибольшего эффекта даже при запущенных стадиях заболеваний, устраняя основную симптоматику и улучшая все процессы, происходящие в коже.

Лекарственные формы

Сегодня в аптеках предлагаются к продаже две лекарственные формы препарата: мазь и крем. Оба этих вида одинаково эффективны, быстро впитываются в кожу, не оставляя жирных следов на одежде. И мазь, и крем Целестодерм имеют одинаковую концентрация действующего вещества, просты в использовании и могут использоваться для лечения множества дерматологических заболеваний.

Мазь продается в виде алюминиевой тубы объемом 30 г. Упаковка — картонная коробка с инструкцией-вкладышем, в которой указаны меры предосторожности при использовании препарата, дозы и длительность лечения при приеме, а также производитель и сроки годности.
Крем Целестодерм продается в аптеках по предъявленному рецепту, объем тубы из алюминия — также 30 г. Упаковкой является картонная коробка и прилагающейся инструкцией.

Стоимостной показатель препарата также оказывает существенное влияние на покупательскую способность. И рассматриваемое средство можно отнести к разряду наиболее доступных для большей части покупателей вне зависимости от их финансовых возможностей: цена на препарат колеблется в пределах 310-345 рублей.

Фармакологическое действие

Обладая высокой скоростью впитывания в кожу, препарат быстро проявляется свое лекарственное воздействие. Этому способствует его сбалансированный состав, а также значительное содержание активного вещества в любой лекарственной форме.

Обладая выраженным глюкокортикостероидным действием и проявляясь локально, в месте нанесения, Целестодерм по результатам своего воздействия может считаться одним из наиболее быстро действующих лекарственных средств при лечении кожи. Уже спустя 2 дня на поверхности кожи происходят заметные улучшения: уменьшается жжение и зуд, устраняется и , становится меньше источников воспаления.

Фармакодинамика

Проявляя себя как эффективное противовоспалительное и антиаллергенное средство, Целестодерм справляется даже с запущенными формами заболеваний, улучшая общее состояние кожи и оказывая успокаивающее воздействие на нее. За счет высокого содержания в препарате активного вещества, происходит торможение процесса высвобождения медиаторов воспаления, уменьшается степень проницаемости поверхности внутренних вен.

При регулярном использовании данного средства наблюдается активное выделение липокортинов, которые отвечают за образование отеков и позволяют избежать этого неприятного явления.

Фармакокинетика

Быстрое впитывание, быстрая эффективность при регулярном использовании препарата в течение времени, которое прописывается врачом, а также незначительное количество побочных негативных проявлений, — именно эти качества наиболее полно характеризуют фармакокинетику рассматриваемого препарата.

Показания

Итак, от чего помогает мазь или крем Целестодерм? Использование препарата определяется его высокой эффективностью в отношения кожных покровов за счет способствования улучшения всех обменных процессов в коже, устранения основных симптомов дерматологических заболеваний.

К показаниям к применению препарата следует отнести следующие ситуации и состояния:

на всех стадиях развития.

А также отлично лечатся в комплексной терапии с использованием Целестодерма.

Однако следует помнить, что рассматриваемое средство является гормональным, потому требуется особая осторожность при его длительном использовании и постоянный контроль со стороны лечащего врача.

О Целестодерме и других гормональных мазях в лечении болезней у детей расскажет доктор Комаровский в этом видеовыпуске:

Инструкция по применению

Используется Целестодерм при назначении врачом. Курс лечения и его длительность зависят как от поставленного диагноза, так и от субъективных проявлений заболевания.

Так, при дерматитах любого характера препарат как в виде мази, так и крема применяется исключительно наружно с нанесением его на пораженную поверхность. В течение суток средство наносится 3-5 раз, втирания при этом не требуется. Длительность применения составляет 1-1,5 недели. При появлении любых признаков аллергии либо плохой переносимости препарата использование его следует остановить.
Экзема требует более длительного лечения: длительность применения Целестодерма составляет 2-3 недели, далее делается перерыв на 5-9 дней, после чего курс повторяется. Также требуется постоянный контроль со стороны лечащего врача. Наносится препарат на пораженные участки днем и вечером, после впитывания поверхность кожи не требует мытья.
При псориазе использование Целестодерма позволяет в значительной мере уменьшить симптоматику заболевания. Принцип использования схож с применением при экземе, длительность лечения при хорошей переносимости препарата может составлять до двух месяцев с регулярными перерывами.

Однако существует ряд случаев, при которых применение препарата может исключаться либо быть ограниченным.

Противопоказания

К противопоказаниям к применению Целестодерма можно отнести следующие состояния:

врожденная непереносимость любого компонента средства;
склонность к ;
период вынашивания ребенка;
время кормления новорожденного грудью;
ранний детский возраст — до полугода.

Побочные действия при использовании Целестодерма также могут осложнить процесс лечения основного заболевания.

Побочные действия

К проявлениям негативного характера при применении препарата можно отнести появление выраженного зуда и жжения поверхности кожи, которая обрабатывается данным средством, появлением на ней .
Возможно увеличение степени чувствительности кожи, на ней могут возникать очаги воспаления и угри.

Особые указания

Беременность, детский возраст и лактация требует контроля со стороны врача при использовании препарата.

действующие вещества: betamethasone, gentamycin;

1 г крема содержит бетаметазона валерат эквивалентно бетаметазону 1 мг и гентамицина сульфат эквивалентно гентамицину 1 мг;

вспомогательные вещества", вазелин белый, спирт цетостеариловый, парафин жидкий, цетомакрогол 1000, натрия дигидрофосфат, хлорокрезол, кислота фосфорная концентрированная, кислота фосфорная/натрия гидроксид, вода очищенная.

Описание

белый или почти белый однородный крем мягкой консистенции, который не содержит посторонние включения.

Фармакологическое действие

Целестодерм -В с Гарамицином сочетает в себе длительное противовоспалительное, противозудное и сосудосуживающее действие бетаметазона валерата с широким спектром антибактериального действия гентамицина сульфата. Активный по отношению к Staphylococcus aureus (метициллин чувствительным штаммам) и грамотрицательным бактериям: Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris и др.

Фармакокинетика

Данные о фармакокинетике препарата Целестодерм®-В с Гарамицином отсутствуют.

Показания к применению

Дерматозы, которые поддаются лечению глюкокортикостероидами при осложнении или при подозрении на осложнения вторичной инфекцией, вызванной чувствительными к гентамицину микроорганизмами: экзема (атопическая, детская,

монетообразная), аногенитальный и старческий зуд, контактный дерматит, себорейный дерматит, нейродермит, интертригинозный дерматит, солнечный дерматит, эксфолиативный дерматит, стаз-дерматит и псориаз.

Противопоказания

Установленные инфекции кожи (вирусные, бактериальные включая туберкулезную, острая грибковая), акне. Препарат противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к активным веществам или к какому-либо другому компоненту препарата.

Беременность и период лактации

Из-за того, что безопасность применения местных кортикостероидов у беременных не установлена, назначение этих препаратов возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для будущей матери превышает потенциальную угрозу для плода. Препараты данной группы не следует применять беременным в высоких дозах и в течении длительного времени.

В данное время не установлено, могут ли кортикостероиды при местном применении вследствие системной адсорбции проникать в грудное молоко, поэтому при принятии решения об остановке кормления грудью или прекращения применения препарата необходимо учитывать важность лечения для матери.

Способ применения и дозы

Крем наносят тонким слоем на весь пораженный участок кожи 2 раза в сутки - утром и вечером.

Частота нанесения препарата определяется индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. В легких случаях применяют 1 раз в сутки, при более тяжелых поражениях может возникнуть необходимость в более частом применении.

Длительность лечения зависит от размера и локализации заболевания, а также от ответа больного на лечение. Однако если клинического улучшения не наблюдается в течение 3-4 недель, диагноз должен быть пересмотрен.

Побочное действие

При лечении препаратом побочные реакции наблюдаются очень редко и включают повышение чувствительности, высыпания и пигментацию кожи.

При длительном применении и\или применении в высоких дозах, нанесении на пораженные участки возможно развитие таких эффектов, как атрофические изменения кожи, телеангиоектазии, стрии, стероидное акне, розацеа, а также периоральный дерматит и гипертрихоз. Следует учитывать возможность развития системных эффектов (гипокортицизм, диабет, остеопороз).

Лечение гентамицином может сопровождаться временным раздражением кожи (эритема и зуд), которые обычно не требуют отмены лечения.

При применении местных кортикостероидов под окклюзионными повязками могут наблюдаться следующие побочные реакции: чувство жжения, зуд, раздражение, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, акнеобразные высыпания, гипопигментация, периоральный дерматит и аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии и потница.

Передозировка

Чрезмерное или длительное применение местных глюкокортикостероидов может вызвать угнетение гипофизарно-адреналовой функции, что может стать причиной развития вторичной недостаточности коры надпочечников и появления симптомов гиперкортицизма, включая синдром Кушинга.

Однократное передозирование гентамицина не приводило к возникновению симптомов передозировки. Чрезмерное или длительное применение гентамицина может привести к чрезмерному росту нечувствительных к антибиотику микроорганизмов.

Лечение. Назначают соответствующую симптоматическую терапию. Симптомы острого гиперкортицизма обычно обратимы. Если необходимо, проводят коррекцию электролитного баланса. В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отмена кортикостероидов. В случае чрезмерного роста резистентных микроорганизмов рекомендуется остановить лечение препаратом и назначить необходимую терапию.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Может снижать прочность латекса на растяжение.

Особенности применения

Целестодерм®-В с Гарамицином крем не предназначен для применения в офтальмологии.

При развитии раздражения кожи или проявлении повышения чувствительности на фоне лечения кремом Целестодерм®-В с Г арамицином применение препарата следует остановить и подобрать больному адекватную терапию.

Любые побочные эффекты, которые встречаются при применении системных кортикостероидов, включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться и при местном применении глюкокортикостероидов, особенно у младенцев и детей.

Наблюдались перекрестные аллергические реакции с антибиотиками группы аминогликозидов.

Системная абсорбция глюкокортикостероидов при местном применении будет выше, если лечение будет проводиться на больших поверхностях кожи или при применении

окклюзионных повязок, а также при длительном лечении. В таких случаях следует соблюдать соответствующие меры предосторожности, особенно при лечении младенцев и детей. Системная абсорбция гентамицина при местном применении может быть выше при лечении больших поверхностей тела, особенно при длительном применении или при наличии повреждений кожи. В таких случаях возможно возникновение нежелательных эффектов, связанных с системной абсорбцией гентамицина. В таких случаях следует соблюдать соответствующие меры предосторожности, особенно при лечении младенцев и детей. Длительное местное применение антибиотиков иногда может привести к росту резистентной микрофлоры, включая грибы. В этом случае, а также при развитии раздражения, сенсибилизации или суперинфекции, терапию необходимо остановить и назначить соответствующую терапию.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Обычно препарат не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Форма выпуска

По 15 г или по 30 г в алюминиевых тубах. По 1 тубе в картонной коробке.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Крем или мазь.

Туба 15 или 30 г.

Состав и действующее вещество

В состав Целестодерм-В входит:

Целестодерм В крем для наружного применения 0.1%
1 г крема содержит: бетаметазон (в форме валерата) 1 мг
Целестодерм В мазь для наружного применения 0.1%
1 г мази содержит: бетаметазон (в форме валерата) 1 мг

Фармакологическое действие

Целестодерм-В содержит бетаметазона валерат и гентамицин .
Бетаметазона валерат — глюкокортикостероид (ГКС), оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, тормозит высвобождение цитокинов и медиаторов воспаления, уменьшает метаболизм арахидоновой кислоты, индуцирует образование липокортинов, обладающих противоотечной активностью, снижает проницаемость сосудов.
Гентамицин — антибиотик широкого спектра действия — при местном применении эффективен в отношении большинства распространенных возбудителей.

От чего помогает Целестодерм-В: показания

Местное лечение заболеваний влажной или жирной кожи, поддающихся ГКС терапии, при наличии вторичной инфекции, вызванной восприимчивыми к гентамицину микроорганизмами, или при подозрении на такую инфекцию:
— Экзема (атопическая, детская, монетовидная).
— Контактный дерматит.
— Себорейный дерматит.
— Нейродермит.
— Солнечный дерматит.
— Эксфолиативный дерматит.
— Радиационный дерматит.
— Опрелость.
— Псориаз.
— Аногенитальный зуд.
— Старческий зуд.

Противопоказания

— Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата.
— Туберкулез кожи.
— Кожные проявления сифилиса.
— Ветряная оспа.
— Простой герпес.
— Грибковые заболевания кожи.
— Период вакцинации и кожные поствакцинальные реакции.
— Период лактации.
— Беременность (длительное лечение обширных участков кожи).
— Детский возраст до 6 месяцев.
С осторожностью:
— Беременность (при отсутствии критериев для противопоказания), особенно в 1-м триместре.
— Длительное лечение обширных участков кожи, особенно у детей.
— При наличии трещин кожи или использовании окклюзионных повязок.

Целестодерм-В при беременности и грудном вскармливании

В связи с тем, что безопасность применения местных ГКС у беременных не была установлена, назначение препаратов этого класса во время беременности оправдано только, если польза для матери явно превышает возможный вред для плода. ГКС не должны применяться во время беременности длительно или в больших дозах. Так как до настоящего времени не установлено, могут ли ГКС при местном применении и системной абсорбции проникать в грудное молоко, следует принять решение о прекращении кормления грудью или об отмене препарата, учитывая, насколько необходимо его применение для матери.

Целестодерм-В: инструкция по применению

Наружно. Наносить тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в день — утром и вечером. Частоту применения, отличную от рекомендованной, может установить врач, ориентируясь на тяжесть заболевания. В легких случаях применение один раз в день обычно является достаточным, при более тяжелых поражениях может потребоваться и более частое применение.

Побочные действия

При применении ГКС местного действия наблюдались следующие нежелательные явления: жжение, раздражение и сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угревидные высыпания, гипопигментация, нейтральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии и потница.

Особые указания

Не описано.

Сомвестимость с другими препаратами

Не описано.

Передозировка

Симптомы: чрезмерное или длительное применение местных ГКС может вызвать угнетение функции гипофизарно-надпочечниковой системы, что может стать причиной развития вторичной недостаточности коры надпочечников и появления симптомов гиперкортицизма, включая синдром Кушинга. Однократная передозировка гентамицина не сопровождается появлением каких-либо симптомов. Длительное применение в дозах, превосходящих рекомендуемые, может привести к значительному росту нечувствительной флоры, в том числе грибковой, в очаге поражения.
Лечение: показано соответствующее симптоматическое лечение. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости показана коррекция электролитного дисбаланса. В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отмена ГКС. При неконтролируемом росте микроорганизмов следует подобрать соответствующее антибактериальное или противогрибковое лечение.

Условия хранения и срок годности

Не описано.

Аналоги и цены

Среди зарубежных и российских аналогов Целестодерм-В выделяют:

Целестодерм-в с гарамицином. Производитель: Байер (США). Цена в аптеках от 469 руб.
Белогент. Производитель: Белупо (Хорватия). Цена в аптеках от 376 руб.