Реклама на портале

Амбене ампулы инструкция по применению. Взаимодействие с другими препаратами

Амбене — комплексный препарат для внутримышечного введения (в виде уколов) который назначается при заболеваниях суставов и нервной системы.

Лекарственные вещества, входящие в состав этого средства, оказывают на организм мощное противовоспалительное и анализирующее (противоболевое) действие.

Состав препарата и как он выпускается

внешний вид ампул для уколов Амбене

Амбене продается в виде двойных ампул или в готовых шприцах. Особенность этого средства в том, что оно состоит из двух растворов с различным составом (растворы А и В), которые нужно соединить между собой и после этого ввести в организм в виде глубокого внутримышечного укола.

В состав раствора А входит дексаметазон (гормональное противовоспалительное средство), лидокаин, фенилбутазон (обезболивающее и жаропонижающее средство), салициамид-ацетат натрия. В растворе В содержится цианокобаламин (другое название витамина В-12), а также лидокаин.

Производителем препарата является немецкая фармацевтическая компания Ратиофарм (Ratiopharm) и Меркле (Merckle Recordati). В одной упаковке готовых шприцов находится три шприца с лекарством. В ампульной форме в одной упаковке содержится 6 двойных ампул с раствором А (2 мл) и раствором В (1 мл).

Обновление: в настоящее время выпуск двойных ампул прекращен, а в продажу поступила форма выпуска, совмещающая все компоненты в одной ампуле 2 мл. В одной упаковке находится 10 ампул лекарства.

Как препарат Амбене действует на больные суставы и организм в целом

Амбене — комплексный препарат, который включает в себя сразу несколько действующих веществ. Дексаметазон — это гормон-глюкокортикоид, который оказывает выраженное противовоспалительное действие, при этом давая минимум побочных эффектов.

Фенилбутазон нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС), который дает хороший противоболевой и противовоспалительный эффект, он обладает также жаропонижающими и мочегонными свойствами. Салициламид-ацетат натрия способствует тому, чтобы средства, входящие в состав лекарства, лучше растворялись, а также обладает анальгезирующими (обезболивающими) свойствами.

Цианокобаламин, или витамин В12, играет важную роль в обмене липидов и нуклеиновых кислот в организме, что особенно важно для восстановления нервной ткани, в особенности — миелиновой оболочки нейронов. Благодаря этому цианокобаламин очень важен в лечении дегенеративных изменений в нервной ткани при таких заболеваниях, как различные формы и невриты.

Лидокаин, входящий в состав препарата, дает обезболивающий эффект на непосредственно само введение препарата. Благодаря лидокаину инъекция становится максимально безболезненной.

Кроме того, препараты, входящие в состав Амбене, взаимоусиливают (потенциируют) действие друг друга. За счет этой особенности лекарство дает выраженный эффект при использовании гораздо меньших дозах препаратов, как если бы они вводились в организм по отдельности.

Показания к применению Амбене

остеохондроз — одно из показаний к применению лекарства

Это лекарство используется для кратковременного лечения различных острых состояний при неврологических заболеваниях и болезнях суставов:

  • различных суставов, в том числе коленного сустава (гонартроз), тазобедренного (коксартроз) и других;
  • боли в суставах (суставной синдром) при ;
  • суставной синдром (анкилозирующем спондилоартрите);
  • острые боли в суставах подагрического артрита (подагры);
  • дегенеративные заболевания позвоночника: (спондилоартроз), радикулит, люмбаго;
  • воспаления нервов (невриты);
  • невралгия.

Противопоказания к использованию препарата

Побочные эффекты

Кроме того, при лечении препаратом возможны следующие побочные эффекты:

  • со стороны желудочно-кишечного тракта — боли в желудке, тошнота, рвота;
  • нарушение формулы крови, анемия;
  • аллергические реакции;
  • гипотензия (понижение давления);
  • головная боль, головокружение, нарушения сна и др.

Как назначается и применяется Амбене

Средство используется для купирования острых болей в суставах (суставной синдром), невритах и болей в позвоночнике в виде кратких лечебных курсов. Как правило, препарата назначается по 1 инъекции в день либо через день, не более 3 уколов в неделю.

Если необходимо провести повторный курс лечения препаратом, то сделать это можно только после перерыва длительностью в несколько недель.

Кроме того, очень важно правильно сделать укол. Инъекцию нужно делать глубоко, а вводить лекарство очень медленно; при этом важно, что больной лежал. При введении лекарства в наборе из 2 ампул сначала следует вводить раствор А, и только после него — раствор В.

При использовании готового шприца необходимо также очень аккуратно вводить лекарство, тщательно следуя технике использования такого шприца, описанной в аннотации.

Цена препарата Амбене и где его можно купить в Москве и других городах России

Стоимость этого лекарства обычно может различаться в зависимости от города вашего проживания, аптечной сети и многих других параметров. К сожалению, достать препарат не всегда бывает просто, поэтому стоимость этого лекарства достаточно высокая.

На сегодняшний момент цена за упаковку из 10 ампул составляет от 4.000 до 6.000 рублей.

Если вы не сможете достать это лекарство в аптеках, то, как вариант, вы можете приобрести его в компаниях, специализирующихся на закупках лекарства в Германии. Или можете попросить знакомых, собирающихся в это страну, приобрести для вас этот препарат.


Комбинированный препарат Амбене , действие которого обусловлено свойствами компонентов, входящих в его состав. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, вызывает урикозурический эффект.
Дексаметазон - глюкокортикоид, оказывает выраженное противовоспалительное действие; индекс его относительной противовоспалительной активности составляет 30 при практически полном отсутствии минералокортикоидной активности.
Фенилбутазон - НПВС, производное пиразолона, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, вызывает урикозурический эффект.
Натрия салициламид-о-ацетат, входящий в состав прочих ингредиентов, оказывает анальгезирующее действие, а также способствует лучшей растворимости препарата.
Цианокобаламин, участвующий в синтезе нуклеиновых кислот, активирующий обмен липидов и вследствие этого имеющий значение в регенерации клеток и образовании миелинового слоя нервных волокон, входит в состав препарата в достаточно высокой дозе для усиления анальгезирующего действия.
Благодаря наличию лидокаина гидрохлорида, входящего в состав прочих ингредиентов раствора, инъекции препарата практически безболезненны.
Активные вещества, входящие в состав Амбене, потенцируют действие друг друга, что позволяет снизить дозу дексаметазона.
Активность препарата сохраняется в течение длительного времени (36 мес) за счет отделения растворов A и B друг от друга.
Фармакокинетика .
Всасывание
После в/м введения дексаметазон быстро абсорбируется в системный кровоток.
Распределение
Фенилбутазон имеет высокую степень связывания с белками плазмы.
Дексаметазон и фенилбутазон проникают через плаценту, выделяются с грудным молоком.
Метаболизм
За счет высокого связывания фенилбутазона с белками плазмы, его метаболизм происходит медленно, обеспечивая длительный T1/2.
Выведение
T1/2 дексаметазона составляет около 3 часов.

Показания к применению

Препарат Амбене предназначен для лечения таких заболеваний: артрит (воспаление сустава); невралгии (распространение боли по ходу нерва); дегенеративные заболевания (с нарушением структуры ткани) позвоночника, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом (инъекционная форма препарата используется только в период обострения заболевания).

Способ применения

Препарат Амбене назначают по 1 инъекции в сутки ежедневно или через день. Производят не более 3 инъекций в неделю. При необходимости проведения повторных курсов лечения интервал между ними должен составлять не менее нескольких недель. Инъекции препарата производят глубоко в/м, медленно; пациент должен находиться в горизонтальном положении.
Правила приготовления инъекционного раствора:
При применении АМБЕНЕ в форме комплекта из 2 ампул сначала в шприц набирают раствор A, затем раствор B.
При применении препарата в форме готового шприца снимают с конической части шприца резиновый колпачок; прилагаемую стерильную иглу, сняв защитный элемент, устанавливают на конус; медленно перемещают поршневой шток с пробкой вперед до появления первой капли раствора. При правильной технике подготовки к инъекции раствор B поступает через соединительный мостик в переднюю камеру шприца и смешивается с раствором A. Введение препарата производят сразу после смешивания растворов. Температура готового раствора должна быть близка к температуре тела пациента.

Побочные действия

Побочные эффекти от препарата Амбене могут быть со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, судороги, нарушения сна, возбуждение, эйфория, психоз. Со стороны мочевыделительной системы: анурия, нарушение функции почек. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, боль в животе, диарея, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение, нарушение функции печени (редко). Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, панцитопения. Со стороны дыхательной системы: гипервентиляция легких, угнетение дыхательного центра. Со стороны ССС: брадикардия, снижение АД, ортостатичекий коллапс (редко). Со стороны органов чувств: нарушение зрения и слуха. Лабораторные показатели: метаболический алкалоз или ацидоз, повышение активности "печеночных" трансаминаз. Аллергические реакции: экзантема, кожный зуд, редко - бронхоспазм. Местные реакции: боль в месте инъекции, абсцесс и некроз тканей (редко). Прочие: лихорадка, отек головного мозга и/или легких, кома, микоз, иммунодепрессия (снижение сопротивляемости инфекциям, замедление заживления ран). Лечение: ИВЛ и др. реанимационные мероприятия; по показаниям противоэпилептические ЛС (в/в введение диазепама), гемодиализ.

Противопоказания

:
Препарат Амбене противопоказан к применению при заболеваниях: гиперчувствительность; острый гастрит; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в т.ч. в фазе ремиссии); острый инфаркт миокарда, ХСН (II-III ст.), заболевания миокарда с нарушением проводимости, желудочковые аритмии, печеночная и/или почечная недостаточность, нарушение функции щитовидной железы; вирусная инфекция (в т.ч. герпес, ветряная оспа, паротит, полиомиелит, за исключением бульбарной формы болезни); системный микоз; глаукома, травмы роговицы; заболевания крови и костного мозга (в т.ч. лейкопения, тромбоцитопения, гемофилия), миелосупрессия; миопатия, миастения; синдром Шегрена; геморрагический диатез, порфирия; гигантоклеточный (височный) артериит, ревматическая полимиалгия; панкреатит; стоматит; лимфаденит после вакцинации БЦЖ; хирургические операции; дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы; детский возраст (до 14 лет), пожилой возраст.C осторожностью. Сахарный диабет, туберкулез, амебиаз, эпилепсия, психические заболевания, бронхиальная астма, сенная лихорадка, ХНЗЛ, бактериальная инфекция, артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, тромбоэмболия, остеопороз.

Беременность

:
Амбене противопоказан к применению при беременности.
При необходимости применения Амбене в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
При одновременном применении Амбене и других противовоспалительных препаратов и препаратов, содержащих этиловый спирт, возрастает риск кровотечений из ЖКТ.
При назначении препарата с пероральными противодиабетическими средствами (производными сульфонилмочевины) или инсулином возможна гипер- или гипогликемия.
Одновременное применение Амбене и антикоагулянтов непрямого действия, гепарина, дипиридамола или сульфинпиразона может потребовать коррекции доз препаратов в зависимости от показателей протромбинового времени.
Под влиянием Амбене может наступить увеличение уровня плазменных концентраций, сульфаниламидов и препаратов лития.
Применение Амбене вызывает увеличение токсичности метотрексата.
При одновременном назначении препарата с фенитоином возможно развитие симптомов интоксикации последним.
Под влиянием Амбене может усиливаться снотворное действие барбитуратов.
Назначение препарата вместе с сердечными гликозидами может замедлить или ускорить дигитализацию больных.
Одновременное применение Амбене и гипотензивных лекарственных средств снижает действие последних.
При одновременном введении препарата и приеме диуретиков возможно уменьшение диуреза и натрийуреза, а также развитие гипо- или гиперкалиемии.
Под влиянием Амбене может снижаться противозачаточное действие гормональных контрацептивов.
Назначение препарата вместе с сульфинпиразоном или пробенецидом может снижать их урикозурический эффект
Применение у больного до назначения Амбене лекарственных средств - индукторов микросомальных ферментов печени (например, барбитуратов, прометазина, рифампицина, гидантоина) уменьшает действие препарата.
Анаболические стероиды и метилфенидат усиливают действие Амбене.
В период до (8 недель) и после (в течение 2 недель) плановой вакцинации назначение препарата снижает или полностью исключает ее эффективность.

Передозировка

.
Симптомы при передозировке Амбене : тошнота, рвота, боли в животе, желудочно-кишечное кровотечение, головокружение, головная боль, метаболический алкалоз или ацидоз, гипервентиляция, угнетение дыхания, лихорадка, артериальная гипотензия, печеночная и почечная недостаточность, брадикардия, отек головного мозга и легких, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, повышение уровня трансаминаз, сердечная декомпенсация, анурия, судороги, кома.
Лечение: искусственная вентиляция легких и другие реанимационные мероприятия; по показаниям - противосудорожные средства (например, внутривенное введение диазепама), гемодиализ.

Форма выпуска

Комплект: раствор А в ампулах и раствор В в ампулах в упаковке по 3 или 10 штук; раствор для инъекций в шприце с двумя раздельными камерами для растворов А и В в упаковке по 3 или 9 штук.

Условия хранения

Препарат Амбене следует хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.
Условия отпуска из аптек: препарат отпускается по рецепту.

Состав

:
Раствор А для инъекций содержит: дексаметазона - 0,0035 г, бутадиена - 0,375 г, лидокаина гидрохлорида - 0,004 г, гидроокиси натрия - 0,04908 г, салициламидового натрия - 0,15 г, воды для инъекций - 1,68 г. Раствор В для инъекций содержит: цианокобаламина (витамин В2) - 0,0025 г, лидокаина гидрохлорида - 0,002 г, воды для инъекций - 0,993 г.

Аналоги :
Известных аналогов нет.

Основные параметры

Название: АМБЕНЕ

Повысить эффективность лечения препаратом Амбене можно вспомогательным комплексомТиобек 400 и витамином B12 , который прежде входил в состав Амбене первого выпуска (двойные ампулы Амбене); витамин В12 способствует снятию боли и регенерации повреждённых клеток в организме.

Амбене состав.

Препарат содержит три действующих компонента:

  • раствор Лидокаина , отвечающий за снятие болевого симптома в очаге и месте постановки инъекции;
  • раствор Фенилбутазона , отвечающий за снятие болезненности и воспаления в очаге;
  • раствор Пропиленгликоля в качестве растворителя и для сохранения химической активности препарата в течение всего срока годности.

Амбене применение

Инъекционный фармакологический препарат, предназначенный только для внутримышечной постановки. Назначается в качестве препарата против воспаления, против вызванного болевого синдрома и в качестве снижающего температуру средства.

Купить Амбене имеет смысл для лечения таких заболеваниях как:

  • невралгия (для купирования болевого ощущения по ходу нерва);
  • артрит (заболевания связанные с воспалением суставов);
  • при спинной и поясничной болезненности.

Амбене инструкция по применению

Лекарственное средство инъекционное, ставится только в мышцу. Вводить препарат крайне медленно, в лежащем положении больного. Одна инъекция (2мл, 1 амп.), но не более 3-х раз за неделю. Курс такого лечения можно повторить после перерыва в несколько недель.

Амбене не нужно принимать:

  • если имеется гиперчувствительность к одному из компонентов этого лекарства;
  • язвенные заболевания желудка;
  • острая стадия гастрита;
  • если ранее был в анамнезе острый инфаркт миокарда;
  • при сердечной, печеночной и почечной недостаточностях;
  • при вирусных болезнях;
  • если деятельность железы щитовидной нарушены;
  • во время беременности и в лактационный период;
  • детям до 14;
  • больным диабетом;
  • после перенесенных операциях.

В период проведения лечения этим препаратом, может наблюдаться:

  • головная боль и кружение головы;
  • припадки судорожного характера;
  • проблемы со сном;
  • тошнота и рвота;
  • ухудшение аппетита;
  • расстройства со стороны почек;
  • нарушения желудочно-кишечные;
  • уменьшение цифр артериального давления;
  • кожный зуд.

Правила хранения: температура не больше 25 о С.

Амбене купить в аптеке за 5 500 руб. Амбене цена за оригинальный немецкий препарат, заказать Амбене, фото.

Амбене двойные ампулы купить можно в новой упаковке. Узнайте подробнее о препарате Амбене инструкцию по применению, состав, описание, отзывы.

Уколы Амбене можно назвать средством неотложной помощи при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Инструкция по его применению указывает на возможность облегчения состояний дистрофического или дегенеративного характера.

Фармакологическое действие

Действие препарата базируется на основных веществах, входящих в раствор для инъекций:

  1. Угнетение воспалительного процесса происходит благодаря Дексаметазону. Глюкокортикоидный представитель после введения связывается со специфическими рецепторными участками клеточных мембран. В дальнейшем препарат проникает в ядро и влияет на синтез матричной РНК. За счет этого белковый синтез подвергается трансформации, что позволяет снизить концентрацию в крови белков воспалительного процесса. Снижается и активность выделения эозинофилами медиаторов воспаления.
  2. За счет содержания Лидокаина не только сама инъекция становится безболезненной, но и после нее ощущается снижение болевого синдрома.
  3. Нестероидные противовоспалительные компоненты снижают температуру и боль благодаря эффекту урикозурии.
  4. Витаминные добавки предотвращают анемические состояния посредством влияния на гемопоэз и регенерацию клеток. Процессы метаболизма устремляются в сторонусинтеза.

В связи с наличием в растворе препаратов различных групп, отдельное их назначение может быть сокращено до минимума или вовсе отменено. Метаболизм Амбене происходит медленно. Период полураспада препарата длится около трех часов.

Состав уколов Амбене

Раствор Амбене для внутримышечного введения выпускается в виде двух растворов в ампулах или сразу заправленных в шприц. Особенность препарата заключается в двойственности растворов, которые соединяют по мере необходимости непосредственно перед введением.

  • Первый раствор содержит 3,22 мг Дексаметазона и 375 мг Фенилбутазона. Лидокаин, Натрия гидроксид и Натрия салициламид ацетат относятся к вспомогательным компонентам (хотя в последнее время стали выпускать Амбене в виде смешанного раствора).
  • Второй раствор основан на витаминном компоненте, представленном 2,5 мг Цианокоболамина с Лидокаином в качестве вспомогательного компонента и водой для инъекций. В одной коробке содержится три дозы препарата.

Показания к применению

Назначение препарата показано при различных острых суставных синдромах, которые сопровождаются лихорадкой, резко выраженной болью и другими признаками воспалительного процесса:

  • спондилите;
  • невралгии;
  • артритах или артрозах ;
  • суставных и спинальных травмах.

Быстрое всасывание препарата обеспечивает минимальные временные затраты для купирования острых состояний.

Инструкция по применению: частота инъекций и дозировка

Частоту инъекций Амбене подбирает врач, исходя из индивидуальных показателей пациента. Чаще всего применяют однократные ежедневные инъекции, реже их проводят через день.

Курс лечения подразумевает три внутримышечные инъекции. Необходимость дополнительного курса должна сочетаться с соблюдением интервалов в лечении.

Повторное использование Амбене должно повториться не ранее чем через три недели после первого использования.

Непосредственно перед манипуляцией готовят рабочий вариант раствора:

  1. Ампульный раствор набирают в шприц поочередно, начиная с раствора А, затем добирают раствор В.
  2. Если раствор продается в шприце, на конус прикрепляют иглу и надавливанием на поршень раствор в соседних камерах смешивается.

Необходимо обеспечить условия, в которых температура раствора будет приближаться к температуре тела.

Побочные эффекты

Нервная система наиболее уязвима и чувствительна к введению лекарственного вещества. Инъекции могут вызвать:

  • головную боль;
  • нарушения вестибулярного аппарата;
  • повышение мышечного тонуса;
  • бессонницу;
  • психоз.

Возможно развитие нарушения почечной фильтрации и выделительной функции:

  • анурия;
  • функциональные расстройства.

Желудочно-кишечный тракт реагирует появлением симптомов, похожих на отравление:

  • отсутствие аппетита;
  • рвота;
  • диарея;
  • боли в эпигастрии.

Кроветворная система может реагировать изменениями состава клеток крови и их соотношением. Центр дыхания под воздействием Амбене может резко угнетаться с развитием учащенного дыхания совместно с брадикардией, падением артериального давления вплоть до развития коллапса.

Сенсорные системы утрачивают остроту восприятия специфических раздражителей. Лабораторными методами определяется смещение рН крови в сторону ацидоза или алкалоза. Ферменты печени значительно активируются, что приводит к их повышенному содержанию в венозной крови. Кожные покровы в редких случаях подвергаются экземным проявлениям аллергии.

Противопоказания

Наличие непереносимости или повышенной чувствительности хотя бы к одному из составных препарата является абсолютным противопоказанием к назначению курса лечения. Особенное внимание необходимо уделять наличию в анамнезе заболеваний желудочно-кишечного тракта с эрозивными изменениями . У таких пациентов Амбене может вызвать ухудшение состояния.

Не применяют препарат при ишемиях и инфаркте миокарда . Нарушения нервной проводимости и функции желез внутренней секреции также являются противопоказанием. Противопоказан Амбене больным системными заболеваниями, беременным, кормящим и детям до четырнадцати лет.

Особые указания, передозировка

Составлен перечень некоторых заболеваний, при которых назначение Амбене необходимо проводить с особой осторожностью. К ним относятся:

  • туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • амебиаз;
  • эпилепсия;
  • гипертензия;
  • тромбоэмболия;
  • остеопороз.

Наличие основного заболевания требует регулярного и тщательного его лечения с учетом динамики процесса. При печеночной патологии нужно помнить, что длительный курс препарата может привести к кумуляции Фенилбутазона. Доза и длительность лечения снижается с увеличением возраста больного или его ослабленности.

Раствор вводят глубоко в мышцу ягодицы для предотвращения раздражения тканей. Во время лечения диету составляют из витаминосодержащих компонентов, богатых калием и белком. Употребление соли и жиров ограничивают.

Передозировка лекарственного вещества вызывает признаки отравления, проявляющиеся тошнотой, рвотой. В тяжелых случаях развивается резкое падение артериального давления, нарушается фильтрационная функция почек. В таком случае больные нуждаются в проведении реанимационных мероприятий.

Аналоги уколов Амбене

Структурных аналогов препарата Амбене на сегодняшний день не существует. По показаниям и фармакологическому влиянию на организм известно около девятнадцати препаратов. Среди них: Структум, Ультрафлекс, Румалон , Хондролон .

Цена

Стоимость Амбене может значительно отличаться в зависимости от города, где он продается. Германский препарат относится к дорогостоящим.Зачастую отмечаются перебои с поставкой в аптечных сетях. Упаковка раствора для инъекций стоит в среднем 4000-6000 рублей .

Мнение специалистов

Если покупать отдельно препараты, входящие в состав Амбене, стоимость лечения может значительно снизиться. Но оригинальность разработанного препарата в том, что он удобен для использования в экстренной терапии.

Отсутствие в аптеках описанного препарата не должно становиться поводом для переживания. Ведь существуют близкие его аналоги. При дегенеративно-деструктивных процессах в позвоночнике и суставах Амбене можно успешно заменить Мильгаммой в комплексе с Дексаметазоном и Мовалисом.

(воспаление сустава); невралгии (распространение боли по ходу нерва); дегенеративные заболевания (с нарушением структуры ткани) позвоночника, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом (инъекционная форма продукта используется только в период обострения заболевания).

Фармакологическое действие:
Комбинированный продукт, действие которого обусловлено свойствами компонентов, входящих в его состав. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, вызывает урикозурический эффект.
— глюкокортикоид, оказывает выраженное противовоспалительное действие; индекс его относительной противовоспалительной активности составляет 30 при практически полном отсутствии минералокортикоидной активности.
— НПВС, производное пиразолона, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, вызывает урикозурический эффект.
Натрия салициламид-о-ацетат, входящий в состав прочих ингредиентов, оказывает анальгезирующее действие, также способствует лучшей растворимости продукта.
, участвующий в синтезе нуклеиновых кислот, активирующий обмен липидов и вследствие этого имеющий значение в регенерации клеток и образовании миелинового слоя нервных волокон, входит в состав продукта в достаточно высокой дозе для усиления анальгезирующего действия.
Благодаря наличию лидокаина гидрохлорида, входящего в состав прочих ингредиентов раствора, инъекции продукта практически безболезненны.
Активные вещества, входящие в состав Амбене, потенцируют действие друг друга, что позволяет снизить дозу дексаметазона.
Активность продукта сберегается на протяжении длительного времени (36 мес) за счет отделения растворов A и B друг от друга.

Фармакокинетика.
Всасывание
После в/м введения дексаметазон быстро абсорбируется в системный кровоток.
Распределение
Фенилбутазон имеет высокую степень связывания с белками плазмы.
Дексаметазон и фенилбутазон проникают через плаценту, выделяются с грудным молоком.
Метаболизм
За счет высокого связывания фенилбутазона с белками плазмы, его метаболизм происходит медленно, обеспечивая длительный T1/2.
Выведение
T1/2 дексаметазона составляет в пределах 3 часов.

Амбене способ применения и дозы:
Препарат назначают по 1 инъекции в день каждый день или через день. Производят не более 3 инъекций в неделю. При надобности проведения повторных курсов лечения интервал между ними должен составлять не менее нескольких недель. Инъекции продукта производят глубоко в/м, медленно; пациент должен находиться в горизонтальном положении.

Правила приготовления инъекционного раствора:
При использовании АМБЕНЕ в форме комплекта из 2 ампул сначала в шприц набирают раствор A, потом раствор B.
При использовании продукта в форме готового шприца снимают с конической части шприца резиновый колпачок; прилагаемую стерильную иглу, сняв защитный элемент, устанавливают на конус; медленно перемещают поршневой шток с пробкой вперед до появления первой капли раствора. При правильной технике подготовки к инъекции раствор B поступает через соединительный мостик в переднюю камеру шприца и смешивается с раствором A. Введение продукта производят сразу в последствии смешивания растворов. Температура готового раствора обязана быть близка к температуре тела пациента.

Амбене противопоказания:
Гипервосприимчивость; ; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в т.ч. в фазе ремиссии); острый миокарда, ХСН (II-III ст.), заболевания миокарда с нарушением проводимости, желудочковые аритмии, печеночная и/или , нарушение функции щитовидной железы; вирусная инфекция (в т.ч. , ветряная , паротит, за исключением бульбарной формы болезни); системный ; , травмы роговицы; заболевания крови и костного мозга (в т.ч. , ), миелосупрессия; , ; ; геморрагический , ; гигантоклеточный (височный) , ; ; ; в последствии вакцинации БЦЖ; хирургические операции; дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы; детский возраст (до 14 лет), пожилой возраст.C осторожностью. , психические заболевания, сенная лихорадка, ХНЗЛ, бактериальная инфекция, артериальная гипотензия, .

Беременность и лактация.
Амбене противопоказан к применению при беременности.
При надобности применения Амбене в период лактации надлежит решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Лекарственное взаимодействие:
При одновременном использовании Амбене и других противовоспалительных продуктов и продуктов, содержащих этиловый спирт, возрастает риск кровотечений из ЖКТ.
При назначении продукта с пероральными противодиабетическими препаратами (производными сульфонилмочевины) или инсулином возможна гипер- или .
Одновременное применение Амбене и антикоагулянтов непрямого действия, гепарина, дипиридамола или сульфинпиразона может потребовать коррекции доз продуктов в зависимости от показателей протромбинового времени.
Под влиянием Амбене может наступить увеличение уровня плазменных концентраций, сульфаниламидов и продуктов лития.
Применение Амбене вызывает увеличение токсичности метотрексата.
При одновременном назначении продукта с фенитоином возможно развитие симптомов в последствиидним.
Под влиянием Амбене может усиливаться снотворное действие барбитуратов.
Назначение продукта вместе с сердечными гликозидами может замедлить или ускорить дигитализацию заболевших.
Одновременное применение Амбене и гипотензивных лекарственных средств снижает действие в последствиидних.
При одновременном введении продукта и приеме диуретиков возможно уменьшение диуреза и натрийуреза, также развитие гипо- или гиперкалиемии.
Под влиянием Амбене может снижаться противозачаточное действие гормональных контрацептивов.
Назначение продукта вместе с сульфинпиразоном или пробенецидом может снижать их урикозурический эффект
Применение у заболевшего до назначения Амбене лекарственных средств — индукторов микросомальных ферментов печени (например, барбитуратов, прометазина, рифампицина, гидантоина) сокращает действие продукта.
Анаболические стероиды и метилфенидат усиливают действие Амбене.
В период до (8 недель) и в последствии (на протяжении 2 недель) плановой вакцинации назначение продукта снижает или полностью исключает ее эффективность.

Амбене побочные действия:
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, судороги, нарушения сна, возбуждение, эйфория, . Со стороны мочевыделительной системы: , нарушение функции почек. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, боль в животе, диарея, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение, нарушение функции печени (не часто). Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: лейкопения, тромбоцитопения, апластическая , отек головного мозга и/или легких, кома, микоз, иммунодепрессия (снижение сопротивляемости инфекциям, замедление заживления ран). Лечение: ИВЛ и др. реанимационные мероприятия; по показаниям противоэпилептические ЛС (в/в введение диазепама), гемодиализ.

Форма выпуска:
Комплект: раствор А в ампулах и раствор В в ампулах в пачке по 3 или 10 шт.; раствор для инъекций в шприце с двумя раздельными камерами для растворов А и В в пачке по 3 или 9 шт..

Амбене состав:
Раствор А для инъекций содержит: дексаметазона — 0,0035 г, бутадиена — 0,375 г, лидокаина гидрохлорида — 0,004 г, гидроокиси натрия — 0,04908 г, салициламидового натрия — 0,15 г, воды для инъекций — 1,68 г. Раствор В для инъекций содержит: цианокобаламина (витамин В2) — 0,0025 г, лидокаина гидрохлорида — 0,002 г, воды для инъекций — 0,993 г.

Условия хранения:
Препарат надлежит хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.
Условия отпуска из аптек: продукт отпускается по рецепту.

Дополнительно:
Передозировка.
Симптомы: тошнота, рвота, боли в животе, желудочно-кишечное кровотечение, головокружение, головная боль, метаболический алкалоз или ацидоз, гипервентиляция, угнетение дыхания, лихорадка, артериальная гипотензия, печеночная и почечная недостаточность, брадикардия, отек головного мозга и легких, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, увеличение уровня трансаминаз, сердечная декомпенсация, анурия, судороги, кома.
Лечение: искусственная вентиляция легких и другие реанимационные мероприятия; по показаниям — противосудорожные средства (например, внутривенное введение диазепама), гемодиализ.

Производитель: Merckle GmbH, Германия.

Внимание!
Перед применением медикамента «Амбене» необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Амбене ».