Curenje nosa

Značenje falx cerebri u medicinskom smislu. Falciformni proces dura mater Kalcifikacije dura mater

U osteopatiji istovremeno i ravnopravno postoje dva suprotstavljena modela biomehanike falx cerebri.

Falx cerebri, ili falx cerebri i također falx cerebri.

Poznato je da je osteopatija egzaktna znanost. I kao u svakoj egzaktnoj znanosti, u osteopatiji postoje istodobno i jednako valjana dva suprotstavljena modela biomehanike falx cerebri. Pokušajmo razumjeti oboje.

Model pokretljivosti srpa br.1

Ovo je prilično mehanički i vrlo logičan model, a sastoji se od sljedećeg.

Falx cerebri, cerebelarni šator i drugi elementi dura mater(dura mater, pachymeninx) su sustav membrana međusobne napetosti, odn tensegrity sustav(tensegritet). Ponekad se u ranim prijevodima stranih osteopatskih tekstova ti elementi dura mater nazivaju recipročne membrane.

Malo teorije o tensegrityju. Tensegrity sustav međusobne napetosti koristi labavu vezu krutih elemenata. Kada je izložena takvom sustavu (u našem slučaju to je gravitacija, PDM), struktura mijenja oblik. U tom slučaju napon se ravnomjerno redistribuira na sve elemente sustava. To osigurava strukturnu čvrstoću, a sustav je i prilagodljiv i otporan.

Kada se položaj kostiju lubanje promijeni tijekom faze fleksije i ekstenzije kraniosakralnog ritma, membrane međusobnog zatezanja zauzimaju takav položaj da se napetost ravnomjerno preraspoređuje kroz sustav dura mater. Napetost unutar samih membrana se ne mijenja. Odnosno, falx cerebellum i cerebelarni šator rade kao nerastegljiva i elastična membrana.

Falx cerebri nema intrinzičnu pokretljivost u ovom modelu. Mijenjajući se u kraniosakralnom ritmu, kosti lubanje pokreću falx cerebri i cerebelarni šator. Smjer i oblik pomaka membrane određeni su osima i vektorima kraniosakralne pokretljivosti kostiju na koje su te membrane pričvršćene.

Dura mater spinalis et encephali (slika 510) oblaže unutarnju površinu lubanje i spinalni kanal.

Tvrda ljuska se sastoji od dva sloja - vanjskog i unutarnjeg. U lubanji djeluje kao periost i većim dijelom se lako odvaja od kostiju. Čvrsto je pričvršćena za kost uz rubove otvora baze lubanje, na crista galli, na stražnjem rubu malih krila klinaste kosti, na rubovima selle turcica, na tijelu klinastoj i zatiljnoj kosti (clivus) te na površini piramida temporalne kosti. U vanjskom sloju dura mater, kao i u žljebovima kosti, živci, arterije i dvije vene prate arterijsko stablo. Unutarnji sloj dura mater je gladak, sjajan i labavo povezan s arahnoidom, tvoreći subduralni prostor.

Dura mater koja okružuje leđnu moždinu produžetak je dura mater mozga. Polazi od ruba foramena magnuma i doseže razinu trećeg lumbalnog kralješka, gdje slijepo završava. Tvrda ljuska leđne moždine sastoji se od gustih vanjskih i unutarnjih ploča koje se sastoje od kolagenskih i elastičnih vlakana. Vanjsku ploču čine periost i perihondrij spinalnog kanala (endorachis). Između vanjske i unutarnje ploče nalazi se sloj rahlog vezivnog tkiva – epiduralni prostor (cavum epidurale), u kojem su smješteni venski pleksusi. Unutarnja ploča dura mater je fiksirana na spinalnim korijenima u intervertebralnim foramenima.U lubanjskoj šupljini dura mater oblikuje polumjesečaste procese u pukotinama mozga.
1. Lako veliki mozak (falx cerebri) je vrlo elastična ploča koja se nalazi okomito u sagitalnoj ravnini, prodirući u jaz između hemisfera mozga. Sprijeda je srp pričvršćen na slijepi otvor čeone kosti i pijetlov vrh etmoidne kosti, svojim konveksnim rubom je cijelom dužinom srastao sa sagitalnim žlijebom lubanje i završava na unutarnjem zatiljnom izbočenju (eminentia occipitalis interna) (vidi sliku 510). Unutarnji rub falx cerebri je konkavan i zadebljan, budući da sadrži inferiorni sagitalni sinus i nadvisuje corpus callosum. Stražnji dio falx cerebri spojen je s poprečno smještenim procesom - tentorijem malog mozga.

510. Unutarnja baza lubanje kroz koju prolaze kranijalni živci.
1 - n. opticus; 2 - a. karotis interna; 3 - n. okulomotorius; 4 - n. trochlearis; 5 - n. abducens; b - n. trigeminus; 7 - n. facialis; 8 - n. vestibulochlearis; 9 - n. glosofaringeus; 10 - n. vagus; 11-n. hipoglosus; 12 - sinuum ušća; 13 - sinus transversus; 14 - sinus sigmoideus; 15 - sinus petrosus superior; 16 - sinus petrosus inferior; 17 - sinus intercavernousus; 18 - tr. olfactorius; 19 - bulbus olfactorius

2. Tentorij (tentorium cerebelli) nalazi se vodoravno u frontalnoj ravnini između donje površine zatiljnih režnjeva i gornje površine malog mozga. Stražnji rub cerebelarnog šatora srastao je s falx cerebrumom, unutarnjom eminencijom, poprečnom brazdom okcipitalne kosti, gornjim rubom piramide temporalne kosti i stražnjim sfenoidnim nastavkom sfenoidalne kosti. Prednji slobodni rub ograničava usjek cerebelarnog šatora, kroz koji cerebralni pedunci prolaze u stražnju lubanjsku fosu.

3. Malomoždani soko (falx cerebelli) nalazi se u stražnjoj lubanjskoj jami okomito duž sagitalne ravnine. Polazi od unutarnje uzvisine okcipitalne kosti i doseže stražnji rub foramena magnuma. Prodire između hemisfera malog mozga.

4. Dijafragma turskog sedla (diaphragma sellae) ograničava fosu za hipofizu.

5. Trigeminalna šupljina (cavum trigeminale) je parna soba, smještena na vrhu piramide temporalne kosti, gdje se nalazi ganglion trigeminalnog živca.

Tvrda ljuska tvori venske sinuse (sinus durae matris). Oni su slojevita tvrda ljuska preko utora kostiju lubanje (vidi sliku 509). Elastična stijenka sinusa izgrađena je od kolagenskih i elastičnih vlakana. Unutarnja površina sinusa obložena je endotelom.

Venski sinusi su kolektori koji skupljaju vensku krv iz kostiju lubanje, dure i mekih moždanih ovojnica te mozga. Unutar lubanje nalazi se 12 venskih sinusa (vidi).

Značajke meninga povezane s dobi. Dura mater u novorođenčadi i djece ima istu strukturu kao u odraslog čovjeka, ali je u djece debljina dura mater i njezina površina manja nego u odraslih. Venski sinusi su relativno širi od onih kod odraslih. U djece se bilježe osobitosti fuzije dura mater s lubanjom. Do 2 godine je jak, posebno u području fontanela i utora, a zatim dolazi do spajanja s kosti, kao kod odrasle osobe.

Arahnoidna membrana mozga u dobi ispod 3 godine ima dva sloja odvojena prostorom. Arahnoidne granulacije razvijaju se tek nakon 10 godina. U djece su subarahnoidalni prostor i cisterna cerebellomedullaris posebno široki. U mekoj ljusci, nakon 4-5 godina, otkrivaju se pigmentne stanice.

Količina cerebrospinalne tekućine također se povećava s godinama: u novorođenčadi je 30-35 ml, u dobi od 6 godina - 60 ml, u dobi od 50 godina - 150-200 ml, u dobi od 70 godina - 120 ml.

Moždane ovojnice mozga

Mozak je, poput leđne moždine, okružen s tri moždane opne. Ovi vezivnotkivni listovi prekrivaju mozak, au području foramena magnuma prelaze u ovojnice leđne moždine. Najudaljenija od ovih membrana je dura mater mozga. Slijedi srednja - arahnoidna, a prema unutra od nje nalazi se unutarnja meka (koroidna) membrana mozga, uz površinu mozga.

Dura mater mozgadura mater encephali \ cra- nialis]. Ova školjka se razlikuje od druge dvije po svojoj posebnoj gustoći, čvrstoći i prisutnosti u svom sastavu velikog broja kolagenskih i elastičnih vlakana. Dura mater mozga koja oblaže unutrašnjost lubanjske šupljine također je periost unutarnje površine kostiju moždanog dijela lubanje. S kostima svoda (krova) lubanje je čvrsta

Riža. 162. Reljef dura mater mozga i mjesto izlaza kranijalnih živaca; Donji pogled. [Donji dio lubanje (baza) uklonjen.]

1-dura mater encephali; 2 - n. opticus; 3- a. karotis interna; 4 - infundibulum; 5 - n. okulomotorius; 6-n. trochlearis; 7 - n. trigeminus; 8 - n. abducens; 9-n. facialis et n. vestibulocochlearis; 10-nn. glossopharyn-geus, vagus et accessorius; 11-n. hipoglosus; 12 - a. vertebralis; 13 - n. spi-nalis.

membrana mozga je labavo povezana i lako se od njih odvaja. U području baze lubanje, školjka je čvrsto srasla s kostima, posebno na mjestima gdje se kosti međusobno spajaju i na mjestima gdje kranijalni živci izlaze iz lubanjske šupljine (slika 162). Tvrda ljuska donekle okružuje živce, tvoreći njihove ovojnice, i spaja se s rubovima otvora kroz koje ti živci izlaze iz lubanjske šupljine.

Na unutarnjoj bazi lubanje (u području medule oblongate) dura mater mozga se spaja s rubovima foramena magnuma i nastavlja se u dura mater leđne moždine. Unutarnja površina dura mater, okrenuta prema mozgu (prema arahnoidnoj membrani), je glatka. Na nekim mjestima, dura mater mozga je dis-

Riža. 163. Dura mater mozga, dura mater encephali [ kranijalisj.

1 - falx cerebri; 2 - sinus rectus; 3 - tentorium cerebelli; 4 - dijafragma sellae; 5 - n. opticus et a. karotis interna.

on se rascijepi i njegov se unutarnji list (duplikat) duboko uvuče u obliku nastavaka u pukotine koje međusobno odvajaju dijelove mozga (slika 163). Na mjestima gdje procesi nastaju (u njihovoj bazi), kao iu područjima gdje je dura mater pričvršćena za kosti unutarnje baze lubanje, u rascjepima dura mater mozga, kanali trokutastog oblika nastaju obložene endotelom - sinusi dura materškoljke,sinus Durae tnatris.

Najveći proces dura mater mozga je falx cerebri (veliki falciformni nastavak), koji se nalazi u sagitalnoj ravnini i prodire u uzdužnu pukotinu velikog mozga između desne i lijeve hemisfere. falx cerebri. Ovo je tanka polumjesečasta ploča tvrde ljuske, koja u obliku dva lista prodire u uzdužnu pukotinu velikog mozga. Ne dosežući corpus callosum, ova ploča odvaja desnu i lijevu hemisferu velikog mozga jednu od druge. U rascijepljenoj bazi falx cerebri, koja u svom smjeru odgovara utoru gornjeg sagitalnog sinusa lubanjskog svoda, leži gornji sagitalni sinus. U debljini slobodnog ruba velikog srp

Mozak također ima donji sagitalni sinus između svoja dva sloja. Sprijeda je falx cerebri srastao s pijetlovom krijestom etmoidne kosti. Stražnji dio falksa u razini unutarnje okcipitalne izbočine stapa se s tentorijem malog mozga. Duž linije spajanja posteroinferiornog ruba falx cerebellum i tentorium cerebellum, u pukotini dura mater mozga, nalazi se ravni sinus koji povezuje donji sagitalni sinus s gornjim sagitalnim, transverzalnim i okcipitalnim sinusom.

Namet(šator) cerebelum,tentorij mali mozak, visi u obliku zabatnog šatora nad stražnjom lubanjskom jamom, u kojoj leži mali mozak. Prodirući u poprečnu pukotinu malog mozga, tentorium cerebellum odvaja okcipitalne režnjeve od hemisfera malog mozga. Prednji rub tentorium cerebellum je neravan. Formira tentorium usjek, incisura tentorii, kojoj se ispred nalazi moždano deblo.

Bočni rubovi tentoriuma malog mozga spojeni su s gornjim rubom piramida temporalnih kostiju. Straga tentorij malog mozga prelazi u dura mater mozga, oblažući unutrašnjost zatiljne kosti. Na mjestu ovog prijelaza, dura mater mozga oblikuje transverzalni sinus uz istoimeni utor u okcipitalnoj kosti.

Falx cerebellum(mali falciformni nastavak), fdlx mali mozak, poput falx cerebri, koji se nalazi u sagitalnoj ravnini. Njegov prednji rub je slobodan i prodire između hemisfera malog mozga. Stražnji rub cerebelarnog falksa nastavlja se desno i lijevo u unutarnji sloj dura mater mozga od unutarnje okcipitalne izbočine iznad do stražnjeg ruba foramena magnuma ispod. Okcipitalni sinus formira se na bazi falx cerebelluma.

Dijafragma(Turski) sedla,dijafragma sellae, To je vodoravna ploča s rupom u sredini, koja se proteže preko jame hipofize i tvori njezin krov. Hipofiza se nalazi u fosi ispod dijafragme sele. Kroz otvor na dijafragmi hipofiza je pomoću lijevka povezana s hipotalamusom.

Sinusi dura mater mozga. Sinusi (sinusi) dura mater mozga, nastali cijepanjem ljuske na dvije ploče, kanali su kroz koje teče venska krv iz mozga u unutarnje jugularne vene (slika 164).

Listovi tvrde ljuske koji tvore sinus čvrsto su rastegnuti i ne kolabiraju. Stoga na rezu sinusi zjape; Sinusi nemaju zaliske. Ovakva struktura sinusa omogućuje nesmetan protok venske krvi iz mozga, bez obzira na fluktuacije intrakranijalnog tlaka. Na unutarnjim površinama kostiju lubanje, u mjestima sinusa dura mater,

Riža. 164. Odnos moždanih ovojnica i gornjeg sagitalnog sinusa sa svodom lubanje i površinom mozga; presjek u frontalnoj ravni (dijagram).

1 - dura mater; 2- kalvarija; 3 - granulationes arachnoidales; 4 - sinus sagittalis superior; 5 - kutis; 6 - v. izaslanik; 7 - arahnoidea; 8 - cavum subarachnoidale; 9 - pia mater; 10 - mozak; 11 - falx cerebri.

postoje odgovarajući utori. Razlikuju se sljedeći sinusi dura mater mozga (slika 165).

1. Gornji sagitalni sinus,sinus sagittalis superioran, smještena duž cijelog vanjskog (gornjeg) ruba falx cerebri, od pijetljevog vrha etmoidne kosti do unutrašnjeg okcipitalnog izbočenja. U prednjim dijelovima, ovaj sinus ima anastomoze s venama nosne šupljine. Stražnji kraj sinusa ulijeva se u transverzalni sinus. Desno i lijevo od gornjeg sagitalnog sinusa nalaze se bočne praznine koje komuniciraju s njim, praznine laterdles. To su male šupljine između vanjskog i unutarnjeg sloja (listova) dura mater mozga, čiji su broj i veličina vrlo promjenjivi. Šupljine lakuna komuniciraju sa šupljinom gornjeg sagitalnog sinusa; u njih se ulijevaju vene dura mater mozga, cerebralne vene i diploične vene.

Riža. 165. Sinusi dura mater mozga; pogled sa strane.

1 - kavernozni sinus; 2 - sinus petrosus inferior; 3 - sinus petrosus superior; 4 - sinus sigmoideus; 5 - sinus transversus; 6 - sinus occipitalis; 7 - sinus sagittalis superior; 8 - sinus rectus; 9 - sinus sagittalis inferior.

donji sagitalni sinus,sinus sagittalis inferioran, nalazi se u debljini donjeg slobodnog ruba falx cerebri; znatno je manji od gornjeg. Sagitalni sinus inferior se svojim stražnjim krajem ulijeva u ravni sinus, u njegov prednji dio, na mjestu gdje se donji rub falx cerebelluma spaja s prednjim rubom tentorium cerebellum.

Izravni sinussinus rektus, smješten sagitalno u rascjepu tentorium cerebellum duž linije pripoja falx cerebelluma na njega. Ravni sinus povezuje stražnje krajeve gornjeg i donjeg sagitalnog sinusa. Uz inferiorni sagitalni sinus, velika cerebralna vena se ulijeva u prednji kraj ravnog sinusa. Straga se ravni sinus ulijeva u transverzalni sinus, u njegov srednji dio, koji se naziva sinusna drenaža. Ovdje također teče stražnji dio gornjeg sagitalnog sinusa i okcipitalnog sinusa.

Transverzalni sinus,sinus transversus, leži na mjestu gdje tentorium cerebellum odlazi od dura mater mozga. Na unutarnjoj površini skvame zatiljne kosti je

Ovaj sinus odgovara širokom utoru transverzalnog sinusa. Mjesto gdje se u njega ulijevaju gornji sagitalni, okcipitalni i ravni sinus naziva se sinusna drenaža (spajanje sinusa), konfluenti sinuum. S desne i lijeve strane transverzalni sinus nastavlja se u sigmoidni sinus odgovarajuće strane.

okcipitalni sinus,sinus occipitalis, leži na bazi falx cerebelluma. Spuštajući se duž unutrašnjeg okcipitalnog grebena, dolazi do stražnjeg ruba foramen magnum, gdje se dijeli na dvije grane, pokrivajući ovaj foramen sa stražnje i bočne strane. Svaka od grana okcipitalnog sinusa ulijeva se sa svoje strane u sigmoidni sinus, a gornji kraj u transverzalni sinus.

sigmoidni sinus,sinus sigmoideus (uparen), smješten u istoimenom utoru na unutarnjoj površini lubanje, ima S-oblik. U području jugularnog foramena, sigmoidni sinus prelazi u unutarnju jugularnu venu.

kavernozni sinus,sinus cavernosus, u paru, nalazi se na dnu lubanje sa strane turcičkog sedla. Kroz ovaj sinus prolazi unutarnja karotidna arterija i neki kranijalni živci. Ovaj sinus ima vrlo složenu strukturu u obliku špilja koje međusobno komuniciraju, po čemu je i dobio ime. Između desnog i lijevog kavernoznog sinusa postoje komunikacije (anastomoze) u obliku prednjeg i stražnjeg interkavernoznog sinusa, sinus intercavernosi, koji se nalaze u debljini dijafragme turskog sedla, ispred i iza infundibuluma hipofize. Sfenoparijetalni sinus i gornja oftalmološka vena ulijevaju se u prednje dijelove kavernoznog sinusa.

Sfenoparijetalni sinus,sinus sphenoparietalis, upareni, uz slobodni stražnji rub donjeg krila klinaste kosti, u rascjepu dura mater mozga koji je ovdje pričvršćen.

Gornji i donji petrozni sinusi,sinus petrosus su razdoblje et sinus petrosus inferioran, upareni, leže duž gornjeg i donjeg ruba piramide temporalne kosti. Oba sinusa sudjeluju u formiranju putova za odljev venske krvi iz kavernoznog sinusa u sigmoidni sinus. Desni i lijevi donji petrozni sinus povezani su s nekoliko vena koje leže u rascjepu dura mater u području tijela zatiljne kosti, a koje se nazivaju bazilarni pleksus. Ovaj pleksus povezuje se kroz foramen magnum s unutarnjim vertebralnim venskim pleksusom.

Na nekim mjestima, sinusi dura mater mozga tvore anastomoze s vanjskim venama glave uz pomoć emisarnih vena - maturanata, vv. emissariae. Osim toga, sinusi dura mater imaju veze s diploičnim venama, vv. dipioicae koji se nalazi u spužvastoj supstanci kostiju lubanjskog svoda i ulijeva se u površinski

vene glave. Dakle, venska krv iz mozga teče kroz sustave njegovih površnih i dubokih vena u sinuse dura mater mozga i dalje u desnu i lijevu unutarnju jugularnu venu.

Osim toga, zbog anastomoza sinusa s diploičnim venama, venskim maturantima i venskim pleksusima (vertebralnim, bazilarnim, subokcipitalnim, pterigoidnim itd.), venska krv iz mozga može teći u površne vene glave i vrata.

Žile i živci dura mater mozga. DO Dura mater mozga pristupa se kroz desnu i lijevu spinoznu foramenu pomoću srednje meningealne arterije (grana maksilarne arterije), koja se grana u temporo-parijetalnom dijelu ljuske. Dura mater mozga, koja oblaže prednju lubanjsku jamu, opskrbljuje krvlju grane prednje meningealne arterije (grana prednje etmoidalne arterije iz oftalmološke arterije). jugularni foramen, kao i meningealne grane iz vertebralna arterija i mastoidna grana iz okcipitalne arterije, koja ulazi u lubanjsku šupljinu kroz mastoidni foramen.

Vene meke ljuske mozga ulijevaju se u najbliže sinuse tvrde ljuske, kao iu pterigoidni venski pleksus (slika 166).

Dura mater mozga inerviraju grane trigeminalnog i vagusnog živca, kao i simpatička vlakna koja ulaze u ljusku u debljini adventicije krvnih žila. Dura mater mozga u području prednje lubanjske jame prima ogranke vidnog živca (prva grana trigeminalnog živca). Grana ovog živca, tentorijalna (ljuskasta) grana, opskrbljuje tentorium cerebellum i falx cerebellum. Srednja meningealna grana iz maksilarnog živca, kao i grana iz mandibularnog živca, približavaju se membrani u srednjoj medularnoj jami. U membrani koja oblaže stražnju lubanjsku jamu grana se meningealna grana živca vagusa.

Arahnoidna membrana mozga,arahnoidea mater (encephali) [ cranialis]. Ova membrana je smještena medijalno u odnosu na dura mater mozga. Tanka, prozirna arahnoidna membrana, za razliku od meke membrane (vaskularne), ne prodire u pukotine između pojedinih dijelova mozga i u brazde hemisfera. Prekriva mozak, krećući se od jednog dijela mozga do drugog, i leži preko utora. Arahnoid je odvojen od meke ljuske mozga subarahnoidalni(subarahnoidalni) prostor,cavitas [ spdcij] pod- arahnoidalis [ subarahnoideum], koji sadrži cerebrospinalnu tekućinu, liker cerebrospindlis. Na mjestima,

Riža. 166. Vene pia mater mozga.

1 mjesto gdje vene ulaze u gornji sagitalni sinus; 2 - površne cerebralne vene; 3 - sigmoidni sinus.

gdje se arahnoidna membrana nalazi iznad širokih i dubokih brazda, subarahnoidalni prostor je proširen i formira veću ili manju veličinu subarahnoidne cisterne,cisterna- paesubarahnoideje.

Iznad konveksnih dijelova mozga i na površini vijuga, arahnoidna i pia mater su čvrsto jedna uz drugu. U takvim područjima, subarahnoidni prostor se značajno sužava, pretvarajući se u kapilarni jaz.

Najveće subarahnoidalne cisterne su sljedeće.

Cerebelomedularna cisterna,clsterna cerebelomedulla- ris, smješten između medule oblongate ventralno i malog mozga dorzalno. Straga je ograničena arahnoidnom membranom. Ovo je najveći od svih tenkova.

Cisterna lateralne fossa cerebri,cisterna fos sae kasnije cerebri, nalazi se na inferolateralnoj površini hemisfere velikog mozga u istoimenoj fosi, koja odgovara prednjim dijelovima lateralnog sulkusa hemisfere velikog mozga.

križni spremnik,cisterna chiasmatis [ chiasmatica], nalazi se u bazi mozga, ispred optičke kijazme.

interpedunkularna cisterna,cisterna interpeduncularis, određuje se u interpedunkularnoj fosi između cerebralnih peteljki, prema dolje (anteriorno) od stražnje perforirane supstance.

Subarahnoidni prostor mozga u području foramena magnuma komunicira sa subarahnoidnim prostorom leđne moždine.

Cerebrospinalna tekućina koja ispunjava subarahnoidni prostor proizvodi se u koroidnim pleksusima moždanih komora. Iz lateralnih klijetki kroz desnu i lijevu interventrikularnu foramenu cerebrospinalna tekućina ulazi u III ventrikula, gdje se nalazi i koroidni pleksus. Iz III ventrikula kroz cerebralni akvadukt cerebrospinalna tekućina ulazi u četvrtu klijetku, a iz nje kroz neparni foramen u stražnjoj stijenci i parnu lateralnu aperturu u cerebellocerebralnu cisternu subarahnoidalnog prostora.

Arahnoidna membrana povezana je s mekom membranom koja leži na površini mozga brojnim tankim snopovima kolagenih i elastičnih vlakana. U blizini sinusa dura mater mozga, arahnoidna membrana oblikuje osebujne izbočine - granulacija arahnoidne membrane,gra- nulationes arahnoideje (Pachionove granulacije). Ove izbočine strše u venske sinuse i lateralne praznine dura mater. Na unutarnjoj površini kostiju lubanje, na mjestu arahnoidnih granulacija, nalaze se udubljenja - granulacijske udubine. Granulacije arahnoidne membrane su organi u kojima dolazi do odljeva cerebrospinalne tekućine u venski krevet.

Meko(vaskularni) ovojnica mozga,Rtj mater encephali [ cranialis]. Ovo je najunutarnji sloj mozga. Čvrsto prianja uz vanjsku površinu mozga i proteže se u sve pukotine i utore. Meka ljuska se sastoji od labavog vezivnog tkiva, u čijoj debljini se nalaze krvne žile koje vode do mozga i hrane ga. Na određenim mjestima meka membrana prodire u šupljine moždanih klijetki i formira koroidni pleksus,pleksus choroideus, stvaranje cerebrospinalne tekućine.

Pregled pitanja

Navedite procese dura mater mozga. Gdje se nalazi svaki proces u odnosu na dijelove mozga?

Navedite sinuse dura mater mozga. Gdje svaki sinus teče (otvara se)?

Navedite cisterne subarahnoidalnog prostora. Gdje se nalazi svaki spremnik?

Gdje otječe cerebrospinalna tekućina iz subarahnoidalnog prostora? Odakle dolazi ta tekućina u subarahnoidalni prostor?

Značajke membrana mozga povezane s dobii leđne moždine

Dura mater mozga u novorođenčeta je tanka, čvrsto srasla s kostima lubanje. Procesi ljuske su slabo razvijeni. Sinusi dura mater mozga i leđne moždine su tankih stijenki i relativno široki. Duljina gornjeg sagitalnog sinusa u novorođenčeta je 18-20 cm.Sinusi su projicirani drugačije nego kod odrasle osobe. Na primjer, sigmoidni sinus nalazi se 15 mm posteriorno od bubnjića vanjskog zvukovoda. Postoji veća asimetrija u veličini sinusa nego kod odrasle osobe. Prednji kraj gornjeg sagitalnog sinusa anastomozira s venama nosne sluznice. Nakon 10 godina struktura i topografija sinusa ista je kao kod odrasle osobe.

Arahnoidne i meke ovojnice mozga i leđne moždine u novorođenčeta su tanke i osjetljive. Subarahnoidalni prostor je relativno velik. Kapacitet mu je oko 20 cm 3 i raste prilično brzo: do kraja prve godine života do 30 cm 3, do 5 godina - do 40-60 cm 3. U djece od 8 godina, volumen subarahnoidnog prostora doseže 100-140 cm 3, kod odrasle osobe 100-200 cm 3. Cerebellocerebralne, interpedunkularne i druge cisterne na bazi mozga u novorođenčeta su prilično velike. Tako je visina cerebellocerebralne cisterne oko 2 cm, a širina (na gornjoj granici) varira od 0,8 do 1,8 cm.

dura mater, je sjajna, bjelkasta ljuska građena od gustog vlaknastog tkiva s velikim brojem elastičnih vlakana. Njegova vanjska gruba površina okrenuta je prema unutarnjoj površini spinalnog kanala i kostima lubanje; svojom unutarnjom glatkom sjajnom površinom, prekrivenom ravnim epiteloidnim stanicama, usmjerena je prema arahnoidnoj membrani.

Dura mater leđne moždine

Riža. 956. Ovojnice leđne moždine, meninges medullae spinalis; pogled odozgo. (Poprečni presjek kroz intervertebralnu hrskavicu.)

Dura mater spinalis(Sl. 955, 956), tvori široku, cilindričnu vrećicu izduženu od vrha prema dolje. Gornja granica ove ljuske nalazi se na razini foramena magnuma, duž čije unutarnje površine, kao i ispod 1. vratnog kralješka, spaja s njihovim periostom. Osim toga, čvrsto je povezana s pokrovnom membranom i sa stražnjom atlanto-okcipitalnom membranom, gdje je probijena vertebralnom arterijom. Membrana je spojena na stražnji longitudinalni ligament kralježnice kratkim vezivnim vrpcama. U smjeru prema dolje, dura sac se donekle širi i, dospjevši do II-III lumbalnog kralješka, tj. ispod razine leđne moždine, prelazi u nit (dura) leđne moždine, filum terminale externum, koja je pričvršćena na periost trtične kosti.

Korijenovi, čvorovi i živci koji izlaze iz leđne moždine obavijeni su tvrdom ljuskom u obliku ovojnica, šireći se prema intervertebralnim otvorima i sudjelujući u fiksaciji ljuske.

Dura mater leđne moždine inerviraju ogranci meningealnih spinalnih živaca; opskrbljuju krvlju grane vertebralnih arterija i grane parijetalnih arterija prsnog i trbušnog dijela aorte; venska krv se skuplja u vertebralnim venskim pleksusima.

Dura mater mozga

Riža. 958. Živci dura mater mozga (foto. Pripreme B. Perlin). (Područja potpuno obojene dura mater.)

Dura mater encephali(Sl. 957, 958), jaka je vezivnotkivna tvorevina, u kojoj se razlikuju vanjska i unutarnja ploča. Vanjska ploča, lamina externa, ima hrapavu površinu, bogatu žilama i neposredno je uz kosti lubanje, budući da je njihov unutarnji periost. Prodirući u otvore lubanje kroz koje izlaze živci, obavija ih u obliku vagine.

Tvrda ljuska mozga slabo je povezana s kostima svoda lubanje, s izuzetkom mjesta gdje prolaze kranijalni šavovi, au dnu lubanje čvrsto je spojena s kostima.

U djece, prije fuzije fontanela, prema njihovom položaju, dura mater mozga čvrsto se spaja s membranskom lubanjom i usko je povezana s kostima svoda lubanje.

Unutarnja ploča, lamina interna, dura mater je glatka, sjajna i prekrivena endotelom.

Dura mater mozga tvori procese koji se nalaze između dijelova mozga, odvajajući ih.

Duž linija pričvršćivanja procesa dura mater mozga, u njemu se formiraju prostori koji imaju prizmatični ili trokutasti oblik u presjeku - sinusi dura mater, koji su kolektori kroz koje teče venska krv iz vena. mozga, očiju, dura mater i kranijalnih kostiju skuplja se u sustav unutarnjih jugularnih vena. Ovi prostori - sinusi - imaju čvrsto rastegnute stijenke, ne kolabiraju pri rezanju i u njima nema ventila. Emisarne vene otvaraju se u šupljinu niza sinusa, kroz koje sinusi komuniciraju kroz kanale u kostima lubanje s venama na glavi.

Dura mater mozga inerviraju meningealne grane trigeminalnog i vagusnog živca, simpatički živci iz periarterijskih pleksusa (srednja meningealna arterija, vertebralna arterija i kavernozni pleksus), grane velikog petrozalnog živca i aurikularnog ganglija; Ponekad se u debljini nekih živaca nalaze intra-matične živčane stanice. Većina živčanih ogranaka moždane opne prati tok žila ove membrane, s izuzetkom tentorija malog mozga, gdje ima malo žila, za razliku od drugih dijelova dura mater mozga, i gdje je većina grane živaca slijede neovisno o žilama.

Prva grana trigeminalnog živca, oftalmički živac, šalje debla do dura mater mozga u području prednje lubanjske jame, prednjeg i stražnjeg dijela lubanjskog svoda, kao i do falx cerebri, dopirući do inferiorni sagitalni sinus, a na tentorium cerebellum (grana tentoriuma). Druga i treća grana trigeminalnog živca, maksilarni živac i mandibularni živac, šalju srednju granu moždane ovojnice do membrane srednje lubanjske jame, tentorium cerebellum i falx cerebri. Ove grane su također raspoređene u stijenkama obližnjih venskih sinusa.

Živac vagus šalje tanki ogranak moždane opne u dura mater mozga u području stražnje lubanjske jame, do tentorija malog mozga i do stijenki transverzalnog i okcipitalnog sinusa. Osim toga, trohlearni, glosofaringealni, pomoćni i hipoglosalni živci mogu sudjelovati u različitim stupnjevima u inervaciji dura mater mozga.

Dura mater mozga opskrbljuje se krvlju ograncima koji dolaze iz maksilarne arterije (srednja meningealna arterija); od vertebralne arterije (grana do moždane opne); iz okcipitalne arterije (meningealna grana i mastoidna grana); iz oftalmološke arterije (anteriorna etmoidalna arterija – prednja meningealna arterija). Venska krv se skuplja u obližnjim sinusima dura mater mozga.

Razlikuju se sljedeći procesi dura mater mozga (vidi sl. 954, 957).

Sok velikog mozga, falx cerebri, nalazi se u sagitalnoj ravnini između obje hemisfere velikog mozga, a posebno je duboko uvučen u njegov prednji dio. Polazeći ispred grebena etmoidne kosti, falx cerebri svojim konveksnim rubom pričvršćen je na lateralna rebra utora gornjeg sagitalnog sinusa lubanjskog svoda i doseže unutarnju okcipitalnu izbočinu, gdje prelazi u gornju površinu tentorium cerebellum.
Lako mali mozak, falx cerebelli, slijedi iz unutarnje okcipitalne izbočine, ide duž unutrašnjeg okcipitalnog grebena i doseže stražnji rub foramena magnuma, gdje prelazi u dva nabora koji ograničavaju foramen posteriorno. Cerebelarni falx leži između hemisfera malog mozga u području njegovog stražnjeg usjeka.
Tentorium cerebellum, tentorium cerebelli, rastegnut je preko stražnje lubanjske jame, između gornjih rubova piramida temporalnih kostiju i žljebova poprečnih sinusa okcipitalne kosti, i odvaja okcipitalne režnjeve velikog mozga od malog mozga. Izgleda kao horizontalna ploča, čiji je srednji dio povučen prema gore. Njegov prednji slobodni rub je konkavan i tvori usjek tentorija, incisura tentorii, ograničavajući otvor tentorija. Ovo je mjesto gdje prolazi moždano deblo.
Dijafragma sedla, diaphragma sellae, rastegnuta je preko sedla turcica, tvoreći, takoreći, njen krov. Ispod njega nalazi se hipofiza. U sredini dijafragme sele nalazi se rupa kroz koju prolazi lijevak na kojem visi hipofiza.

U području trigeminalne depresije, na vrhu piramide temporalne kosti, dura mater mozga se dijeli na dva lista. Ovi listovi tvore trigeminalnu šupljinu, cavum trigeminale, u kojoj leži trigeminalni ganglion.

Sinusi dura mater mozga

Riža. 959. Vene velikog mozga, vv. cerebri. (Odstranjen je veći dio dura mater desne hemisfere mozga; odstranjen je dio medule u području lateralne fose velikog mozga; gornji sagitalni i transverzalni sinusi, kao i drenaža sinusi, otvoreni su; dio temporalnog režnja je izrezan i prikazane su vene i arterije inzule.)

Razlikuju se sljedeći sinusi dura mater mozga (Slika 959; vidi Sliku 957).

1. Gornji sagitalni sinus, sinus sagittalis superior, nalazi se na konveksnoj strani gornjeg ruba falx cerebri. Počinje od krijeste pijetla, ide posteriorno duž središnje linije, postupno povećavajući volumen, a na unutarnjem okcipitalnom izbočenju u području križne uzvisine ulijeva se u transverzalni sinus.

Na stranama gornjeg sagitalnog sinusa, između listova dura mater mozga, nalaze se brojni prorezi različitih veličina - lateralne praznine, lacunae laterales, u koje su invaginirane granulacije.

2. Donji sagitalni sinus, sinus sagittalis inferior, leži uz donji rub falx cerebri i ulijeva se u ravni sinus.

3. Poprečni sinus, sinus transversus, nalazi se u istoimenom utoru u okcipitalnoj kosti. To je najveći od svih sinusa. Savijajući se oko mastoidnog kuta parijetalne kosti, nastavlja se u sigmoidni sinus, sinus sigmoideus. Potonji se spušta duž istoimenog žlijeba do jugularnog foramena i prelazi u gornju žarulju unutarnje jugularne vene.

U sinus se otvaraju dvije emisarne vene koje su povezane s ekstrakranijalnim venama. Jedan od njih nalazi se u mastoidnom foramenu, drugi je na dnu kondilarne jame okcipitalne kosti, u nestabilnom, često asimetričnom, kondilarnom kanalu.

4. Izravni sinus, sinus rectus, nalazi se duž linije spajanja falx cerebelluma s tentorium cerebellum. Zajedno sa gornjim sagitalnim sinusom ulijevaju se u transverzalni sinus.

5. Kavernozni sinus, sinus cavernosus, dobio je naziv po brojnim pregradama koje sinusu daju izgled kavernozne strukture. Sinus se nalazi na stranama sele turcike. U presjeku ima oblik trokuta, ima tri stijenke: gornju, vanjsku i unutarnju. Gornji zid probušen je okulomotornim živcem. Nešto niže, u debljini vanjske stijenke sinusa, prolaze trohlearni živac i prva grana trigeminalnog živca - oftalmološki živac. Živac abducens nalazi se između trohlearnog i očnog živca.

Unutar sinusa prolazi unutarnja karotidna arterija sa svojim simpatičkim živčanim pleksusom. Gornja oftalmološka vena ulijeva se u sinusnu šupljinu. Desni i lijevi kavernozni sinusi međusobno komuniciraju u prednjem i stražnjem dijelu selarne dijafragme kroz interkavernozne sinuse, sinus intercavernosi. Tako nastali veliki sinus okružuje sa svih strana hipofizu koja leži u turskom sedlu.

6. Sphenoparietalni sinus, sinus sphenoparietalis, uparen, slijedi u medijalnom smjeru duž stražnjeg ruba manjeg krila sfenoidne kosti i ulijeva se u kavernozni sinus.

7. Gornji petrozni sinus, sinus petrosus superior, također je pritoka kavernoznog sinusa. Nalazi se uz gornji rub piramide temporalne kosti i povezuje kavernozni sinus s transverzalnim sinusom.

8. Donji petrozni sinus, sinus petrosus inferior, izlazi iz kavernoznog sinusa i nalazi se između klivusa zatiljne kosti i piramide sljepoočne kosti u utoru donjeg petrozalnog sinusa. Drenira se u gornji bulbus unutarnje jugularne vene. Prilaze mu vene labirinta.

9. Bazilarni pleksus, plexus basilaris, nalazi se na bazilarnom dijelu tijela potiljačne kosti. Nastaje spajanjem nekoliko spojnih venskih ogranaka između oba donja petrozna sinusa.

10. Okcipitalni sinus, sinus occipitalis, leži duž unutrašnjeg okcipitalnog grebena. Izlazi iz transverzalnog sinusa, dijeli se u dvije grane, koje pokrivaju bočne rubove foramena magnuma i spajaju se sa sigmoidnim sinusom. Okcipitalni sinus anastomozira s unutarnjim vertebralnim venskim pleksusima. Na mjestu spajanja transverzalnog, gornjeg sagitalnog, ravnog i okcipitalnog sinusa nastaje vensko proširenje koje se naziva sinusna drenaža, confluens sinuum. Ovo proširenje odgovara križnoj uzvisini na okcipitalnoj kosti.

Dura mater mozga odvojena je od temeljne arahnoidne membrane subduralnim prostorom, spatium subdurale, koji je kapilarni prorez koji sadrži malu količinu cerebrospinalne tekućine.

Dura mater spinalis et encephali (slika 510) oblaže unutarnju površinu lubanje i spinalni kanal.

Tvrda ljuska se sastoji od dva sloja - vanjskog i unutarnjeg. U lubanji djeluje kao periost i većim dijelom se lako odvaja od kostiju.

Čvrsto je pričvršćena za kost uz rubove otvora baze lubanje, na crista galli, na stražnjem rubu malih krila klinaste kosti, na rubovima selle turcica, na tijelu klinastoj i zatiljnoj kosti (clivus) te na površini piramida temporalne kosti. U vanjskom sloju dura mater, kao i u žljebovima kosti, živci, arterije i dvije vene prate arterijsko stablo.

Unutarnji sloj dura mater je gladak, sjajan i labavo povezan s arahnoidom, tvoreći subduralni prostor.

Dura mater koja okružuje leđnu moždinu produžetak je dura mater mozga. Polazi od ruba foramena magnuma i doseže razinu trećeg lumbalnog kralješka, gdje slijepo završava.

Tvrda ljuska leđne moždine sastoji se od gustih vanjskih i unutarnjih ploča koje se sastoje od kolagenskih i elastičnih vlakana. Vanjsku ploču čine periost i perihondrij spinalnog kanala (endorachis). Između vanjske i unutarnje ploče nalazi se sloj rahlog vezivnog tkiva – epiduralni prostor (cavum epidurale), u kojem su smješteni venski pleksusi.

Unutarnja ploča dura mater je fiksirana na spinalnim korijenima u intervertebralnim foramenima.U lubanjskoj šupljini dura mater oblikuje polumjesečaste procese u pukotinama mozga.
1. Lako veliki mozak (falx cerebri) je vrlo elastična ploča koja se nalazi okomito u sagitalnoj ravnini, prodirući u jaz između hemisfera mozga. Sprijeda je srp pričvršćen na slijepi otvor čeone kosti i pijetlov vrh etmoidne kosti, svojim konveksnim rubom je cijelom dužinom srastao sa sagitalnim žlijebom lubanje i završava na unutarnjem zatiljnom izbočenju (eminentia occipitalis interna) (vidi.

riža. 510). Unutarnji rub falx cerebri je konkavan i zadebljan, budući da sadrži inferiorni sagitalni sinus i nadvisuje corpus callosum. Stražnji dio falx cerebri spojen je s poprečno smještenim procesom - tentorijem malog mozga.

510. Unutarnja baza lubanje kroz koju prolaze kranijalni živci.
1 - n. opticus; 2 - a.

Procesi dura mater mozga

karotis interna; 3 - n. okulomotorius; 4 - n. trochlearis; 5 - n. abducens; b - n. trigeminus; 7 - n. facialis; 8 - n. vestibulochlearis; 9 - n. glosofaringeus; 10 - n. vagus; 11-n. hipoglosus; 12 - sinuum ušća; 13 - sinus transversus; 14 - sinus sigmoideus; 15 - sinus petrosus superior; 16 - sinus petrosus inferior; 17 - sinus intercavernousus; 18 - tr. olfactorius; 19 - bulbus olfactorius

2. Tentorij (tentorium cerebelli) nalazi se vodoravno u frontalnoj ravnini između donje površine zatiljnih režnjeva i gornje površine malog mozga.

Stražnji rub cerebelarnog šatora srastao je s falx cerebrumom, unutarnjom eminencijom, poprečnom brazdom okcipitalne kosti, gornjim rubom piramide temporalne kosti i stražnjim sfenoidnim nastavkom sfenoidalne kosti.

Prednji slobodni rub ograničava usjek cerebelarnog šatora, kroz koji cerebralni pedunci prolaze u stražnju lubanjsku fosu.
3. Malomoždani soko (falx cerebelli) nalazi se u stražnjoj lubanjskoj jami okomito duž sagitalne ravnine.

Polazi od unutarnje uzvisine okcipitalne kosti i doseže stražnji rub foramena magnuma. Prodire između hemisfera malog mozga.
4. Dijafragma turskog sedla (diaphragma sellae) ograničava fosu za hipofizu.
5. Trigeminalna šupljina (cavum trigeminale) je parna soba, smještena na vrhu piramide temporalne kosti, gdje se nalazi ganglion trigeminalnog živca.

Tvrda ljuska tvori venske sinuse (sinus durae matris).

Oni su slojevita tvrda ljuska preko utora kostiju lubanje (vidi sliku 509). Elastična stijenka sinusa izgrađena je od kolagenskih i elastičnih vlakana. Unutarnja površina sinusa obložena je endotelom.

Venski sinusi su kolektori koji skupljaju vensku krv iz kostiju lubanje, dure i mekih moždanih ovojnica te mozga.

Unutar lubanje nalazi se 12 venskih sinusa (vidi).

Arahnoidna membrana mozga u dobi ispod 3 godine ima dva sloja odvojena prostorom.

Arahnoidne granulacije razvijaju se tek nakon 10 godina. U djece su subarahnoidalni prostor i cisterna cerebellomedullaris posebno široki.

U mekoj ljusci, nakon 4-5 godina, otkrivaju se pigmentne stanice.

Količina cerebrospinalne tekućine također se povećava s godinama: u novorođenčadi je 30-35 ml, u dobi od 6 godina - 60 ml, u dobi od 50 godina - 150-200 ml, u dobi od 70 godina - 120 ml.

Sinusi dura mater (sinus durae matris) obavljaju funkcije vena, a također sudjeluju u izmjeni cerebrospinalne tekućine. Njihova se struktura značajno razlikuje od vena.

Unutarnja površina sinusa obložena je endotelom koji se nalazi na bazi vezivnog tkiva dura mater. U području žljebova na unutarnjoj površini lubanje dura mater se račva i pričvršćuje za kosti uz rubove žljebova.

Na poprečnom presjeku sinusi imaju trokutasti oblik (slika 509). Kada se režu, ne kolabiraju, u njihovom lumenu nema ventila.

Venska krv iz mozga, orbite i očne jabučice, unutarnjeg uha, kostiju lubanje i moždanih ovojnica ulazi u venske sinuse. Venska krv iz svih sinusa pretežito teče u unutarnju jugularnu venu koja polazi u području jugularnog foramena lubanje.

Razlikuju se sljedeći venski sinusi (Slika 416).
1.

Gornji sagitalni sinus (sinus sagittalis superior) je neparni, formiran na vanjskom rubu polumjesečastog izdanka dura mater i sagitalnog žlijeba. Sine počinje od for. cecum i duž sulcus sagittalis svoda lubanje dopire do unutarnje uzdignuća zatiljne kosti. Vene hemisfera velikog mozga i kostiju lubanje ulijevaju se u gornji sagitalni sinus.

2. Donji sagitalni sinus (sinus sagittalis inferior) je jedan, nalazi se na donjem rubu dura mater falx.

Počinje ispred corpus callosuma i završava na spoju velike moždane vene i rektalnog sinusa. Ovo mjesto se nalazi u poprečnom žlijebu mozga u blizini kvadrigeminusa, gdje se spajaju falx cerebrum i tentorium dura mater malog mozga.
3. Ravni sinus (sinus rectus) je neparan, nalazi se na spoju falciformnog procesa i tentorija cerebeluma. Prima veliku moždanu venu i donji sagitalni sinus. Završava na spoju transverzalnog i gornjeg sagitalnog sinusa, koji se naziva sinusna drenaža (confluens sinuum).
4.

Poprečni sinus (sinus transversus) je uparen, smješten u frontalnoj ravnini u istoimenom utoru u okcipitalnoj kosti. Proteže se od unutarnje uzvisine okcipitalne kosti do sigmoidnog žlijeba temporalne kosti.
5. Sigmoidni sinus (sinus sigmoideus) počinje na stražnjem donjem kutu tjemene kosti i završava u području jugularnog foramena na bazi lubanje.
6.

Zatiljni sinus (sinus occipitalis), često parni, nalazi se u falciformnom nastavku malog mozga, spaja odvod sinusa (confluens sinuum), ide paralelno s unutarnjim zatiljnim brijegom, dopire do foramena magnuma, gdje se spaja s sigmoidnog sinusa, unutarnje jugularne vene i unutarnjeg venskog pleksusa kralježničnog stupa.
7.

Kavernozni sinus (sinus cavernosus) je uparen, smješten na stranama sella turcica.

Kalcifikacije dura mater

Kroz ovaj sinus prolazi unutarnja karotidna arterija, au vanjskoj stijenci nalaze se okulomotorni, trohlearni, abducensni i oftalmički živac. Pulsiranje unutarnje karotidne arterije u kavernoznom sinusu potiče izbacivanje krvi iz nje, budući da zidovi sinusa nisu vrlo fleksibilni.
8. Intercavernosus sinus (sinus intercavernosus) je uparen, nalazi se ispred i iza sella turcica. Spaja kavernozne sinuse i prima vene orbite i krv iz bazilarnog pleksusa (plexus basilaris), koji se nalazi na kosini lubanje i povezuje stražnji interkavernozni sinus, donji petrozni sinus i unutarnji vertebralni venski pleksus.
9.

Gornji petrozni sinus (sinus petrosus superior) povezuje kavernozni i sigmoidni sinus. Nalazi se na gornjem kamenom utoru piramide temporalne kosti.
10. Inferiorni kameni sinus (sinus petrosus inferior) je uparen, uspostavlja anastomozu između kavernoznog sinusa i žarulje unutarnje jugularne vene. Ovaj sinus odgovara donjem petroznom sulkusu i većeg je promjera od gornjeg petrozalnog sinusa.
11.

Klinasti sinus (sinus clinoideus) nalazi se na stražnjem rubu malih krila klinaste kosti i spaja se sa sinus cavernosus.
12. Drenaža sinusa (confluens sinuum) - proširenje sinusa na spoju poprečnog, gornjeg uzdužnog, okcipitalnog i izravnog sinusa.

Ovaj nastavak nalazi se na unutarnjoj okcipitalnoj uzvisini.

Sinusi dura mater

Riža. 813. Sinusi dura mater, sinus durae matris; desni pogled.

Važne funkcije dura mater

(Uklonjen je desni i djelomično lijevi dio svoda lubanje; desna polovica mozga i dijelovi dura mater uklonjeni su sagitalnom incizijom.)

Sinusi dura mater, sinus durae matris (Sl.

813; vidi sl. 810, 815), osebujne su venske žile, čije stijenke tvore listovi dura mater mozga. Ono što je zajedničko sinusima i venskim žilama je da su i unutarnja površina vena i unutarnja površina sinusa obložene endotelom. Razlika je prvenstveno u strukturi zidova. Stijenka vena je elastična, sastoji se od tri sloja, lumen im se skuplja pri rezanju, dok su stijenke sinusa čvrsto rastegnute, formirane od gustog fibroznog vezivnog tkiva s primjesom elastičnih vlakana, lumen sinusa zjapi pri rezanju .

Osim toga, venske žile imaju zaliske, au šupljini sinusa postoji niz endotelom prekrivenih fibroznih prečica i nepotpunih pregrada koje se šire od jedne stijenke do druge i u nekim sinusima postižu značajan razvoj. Zidovi sinusa, za razliku od zidova vena, ne sadrže mišićne elemente.

Gornji sagitalni sinus, sinus sagittalis superior, ima trokutasti lumen i ide duž gornjeg ruba falx cerebri (proces dura mater mozga) od pijetljevog vrha do unutarnje okcipitalne izbočine.
Najčešće se ulijeva u desni transverzalni sinus, sinus transversus dexter. Duž toka gornjeg sagitalnog sinusa izbijaju mali divertikuli - lateralne lakune, lacunae laterales.
Donji sagitalni sinus, sinus sagittalis inferior, proteže se duž cijelog donjeg ruba falx cerebri. Na donjem rubu falksa ulijeva se u ravni sinus, sinus rectus.
Ravni sinus, sinus rectus, nalazi se duž spoja falx cerebellum s tentorium cerebellum.
Ima oblik četverokuta. Tvore ga listovi dura mater tentorium cerebellum. Ravni sinus ide od stražnjeg ruba inferiornog sagitalnog sinusa do unutarnje okcipitalne izbočine, gdje se ulijeva u transverzalni sinus, sinus transversus.
Poprečni sinus, sinus transversus, uparen, leži u poprečnom utoru kostiju lubanje duž stražnjeg ruba tentorija malog mozga.
Iz područja unutarnje okcipitalne izbočine, gdje oba sinusa međusobno široko komuniciraju, usmjereni su prema van, u područje mastoidnog kuta parijetalne kosti. Ovdje svaki od njih prelazi u sigmoidni sinus, sinus sigmoideus, koji se nalazi u utoru sigmoidnog sinusa temporalne kosti i kroz jugularni foramen prelazi u gornju žarulju unutarnje jugularne vene.
Zatiljni sinus, sinus occipitalis, proteže se duboko na rubu falksa malog mozga duž unutarnjeg zatiljnog grebena, od unutarnjeg zatiljnog izbočenja do foramena magnuma.
Ovdje se dijeli na rubne sinuse, koji zaobilaze foramen magnum s lijeve i desne strane i ulijevaju se u sigmoidni sinus, rjeđe - izravno u gornju žarulju unutarnje jugularne vene.

Sinusni odvod, confluens sinuum, nalazi se u području unutarnje okcipitalne izbočine. Samo u trećini slučajeva ovdje su spojeni sljedeći sinusi: oba sinusa transversus, sinus sagittalis superior, sinus rectus.
Kavernozni sinus, sinus cavernosus, je uparen, leži na bočnim površinama tijela klinaste kosti.
Njegov lumen ima oblik nepravilnog trokuta.

Naziv sinusa "kavernozan" je zbog velikog broja pregrada vezivnog tkiva koje prodiru u njegovu šupljinu. U šupljini kavernoznog sinusa nalazi se unutarnja karotidna arterija, a.

carotis interna, s okolnim simpatičkim pleksusom i živcem abducensom, n. abducens. U vanjskoj gornjoj stijenci sinusa prolazi okulomotorni živac, n. oculomotorius, i trochlear, n. trochlearis; u vanjskoj bočnoj stijenci – vidni živac, n.

ophthalmicus (prva grana trigeminalnog živca).

Međukavernozni sinusi, sinus intercavernosi, nalaze se oko turske sedle i hipofize. Ovi sinusi povezuju oba kavernozna sinusa i s njima tvore zatvoreni venski prsten.

Sfenoparijetalni sinus, sinus sphenoparietalis, uparen, nalazi se duž malih krila klinaste kosti; drenira se u kavernozni sinus.

Gornji petrozalni sinus, sinus petrosus superior, uparen je, leži u gornjem petroznom žlijebu temporalne kosti i proteže se od kavernoznog sinusa, dostižući sigmoidni sinus svojim stražnjim rubom.
Donji kameni sinus, sinus petrosus inferior, uparen, leži u donjem kamenom utoru okcipitalne i temporalne kosti.
Sinus se proteže od stražnjeg ruba kavernoznog sinusa do gornjeg bulbusa unutarnje jugularne vene.
Bazilarni pleksus, plexus basilaris, leži u području nagiba klinaste i zatiljne kosti. Izgleda kao mreža koja povezuje oba kavernozna sinusa i oba donja petrozna sinusa, a ispod se spaja s unutarnjim vertebralnim venskim pleksusom, plexus venosus vertebralis internus.

Duralni sinusi primaju sljedeće vene: vene orbite i očne jabučice, vene unutarnjeg uha, diploične vene i vene dura mater, vene velikog i malog mozga.

SRP MOZGA

(falx cerebri, pna, bna, jna; sin. falx-shaped process large) nastavak dura mater mozga, koji se nalazi u srednjoj ravnini i strši u uzdužnu pukotinu između moždanih hemisfera.

Medicinski pojmovi. 2012

Također pogledajte tumačenja, sinonime, značenja riječi i što je SRP VELIKOG MOZGA na ruskom u rječnicima, enciklopedijama i referentnim knjigama:

SRP
BOJKA - hladno sječivo oružje, pretvoreno od poljoprivrednog srpa. U početku se koristio za rezanje nogu konja. Sastoji se od reznica...
SRP
(Socijalistička židovska radnička partija, "Seimovtsy"), sitnoburžoaska nacionalistička organizacija u Rusiji. Nastala je u travnju 1906. godine spajanjem književne skupine "Preporod" (nastala je ...
SRP u Enciklopedijskom rječniku Brockhausa i Euphrona:
ručna alatka kojom se žanju žitarice i neko drugo kulturno bilje – za njihovo rezanje (žetveni nož). Razlikuje se od pletenice...
SRP u Enciklopedijskom rječniku:
, -a, m. 1. Ručna alatka - polukružno zakrivljen sitno nazubljeni nož za rezanje žitarica iz korijena. Žeti srpom. 2. ...
MOZAK u Velikom ruskom enciklopedijskom rječniku:
INSTITUT ZA MOZAK, organiziran 1928., od 1954. u sustavu Akademije medicinskih znanosti SSSR-a u Moskvi. Od 1981. - Institut za istraživanje mozga u sklopu...
SRP u Enciklopediji Brockhaus i Efron:
? ručno oruđe za žetvu žitarica i nekih drugih kulturnih biljaka? za njihovo rezanje (žetelica). Od pletenice...
SRP u potpunoj naglasnoj paradigmi prema Zaliznyaku:
se"rp, srpovi", serpa", serpo"in, serpu", serpa"m, se"rp, srpovi", serpo"m, serpa"mi, serpe", ...
SRP u Rječniku za rješavanje i sastavljanje skandera:
Pištolj na zastavi...
SRP u rječniku ruskih sinonima:
nož, alat...
SRP u Novom objašnjavajućem rječniku ruskog jezika Efremove:
SRP u Lopatinovom rječniku ruskog jezika:
srp,...
SRP u Potpunom pravopisnom rječniku ruskog jezika:
srp,...
SRP u Pravopisnom rječniku:
srp,...
SRP u Ožegovljevom rječniku ruskog jezika:
ručna alatka – polukružno zakrivljen sitno nazubljeni nož za rezanje žitarica iz korijena.Žetva srpom. S. i čekić (amblem rada ...
SRP u Dahlovom rječniku:
suprug. nazubljeni, zakrivljeni nož za rezanje ili cijeđenje kruha iz korijena. Srpovi su zabodeni u hodniku, ispod stropa. Mjesec je srp, uzak...
SRP u Ušakovljevom objašnjenju rječnika ruskog jezika:
srp, m. Ručni alat za rezanje kruha iz korijena, koji je dugi zakrivljeni nož s nazubljenom oštricom. I zaiskrila u...
SRP u Efraimovu rječniku objašnjenja:
m. 1) Ručni alat za rezanje žitarica iz korijena, koji je dug zakrivljen, fino nazubljen nož. 2) Ono što ima...
SRP u Novom rječniku ruskog jezika Efremove:
SRP u Velikom modernom objašnjavajućem rječniku ruskog jezika:
m. 1. Ručni alat za rezanje žitarica iz korijena, koji je dug zakrivljen, sitno nazubljen nož. 2. Ono što ima...
SRP I ČEKIĆ u Popisu uskršnjih jaja i kodova za igre:
Da biste aktivirali konzolu, pronađite datoteku s3autoexec.cfg u mapi cfg. Otvorite ga Notepadom, potražite redak \wirbelwind...
KONUZIJA KRALJEŽNE MOŽDINE u medicinskom rječniku:
NAGREŽENJE MOZGA u medicinskom rječniku:
Nagnječenje mozga TBI je karakterizirano žarišnim makrostrukturnim oštećenjem moždane tvari različite težine. Dijagnosticira se u slučajevima kada je cerebralna...
CEREBRALNI EDEM u medicinskom rječniku:
TUMORI KRALJEŽNE MOŽDINE u medicinskom rječniku:
TUMORI MOZGA u medicinskom rječniku:
KONUZIJA KRALJEŽNE MOŽDINE
Kontuzija leđne moždine je varijanta ozljede leđne moždine koju karakterizira pojava reverzibilnih (funkcionalnih) kao i ireverzibilnih (organskih) promjena u leđnoj moždini...
CEREBRALNI EDEM u Velikom medicinskom rječniku:
Cerebralni edem (CED) je prekomjerno nakupljanje tekućine u moždanom tkivu, klinički manifestirano sindromom povišenog ICP-a; nije nozološka jedinica, ali...
TUMORI KRALJEŽNE MOŽDINE u Velikom medicinskom rječniku:
Tumori leđne moždine su tumori koji se razvijaju iz parenhima leđne moždine, njezinih korijena, membrana ili kralježaka; dijele se na ekstra- i subduralne...
TUMORI MOZGA u Velikom medicinskom rječniku:
Tumori mozga su tumori koji se razvijaju iz supstance mozga, njegovih korijena, membrana, a također su i metastatskog podrijetla. Frekvencija. Tumori mozga...
KHARKIV TVORNICA ZA GRADNJU MOTORA SRP I ČEKIĆ u Velikoj sovjetskoj enciklopediji, TSB:
motorna tvornica "Srp i čekić", jedno od najstarijih poljoprivrednih poduzeća. strojarstvo SSSR-a, od 1975. - glavno poduzeće Harkovske proizvodnje motora ...
MOSKVSKI METALURŠKI KOMBINAT SRP I ČEKIĆ u Velikoj sovjetskoj enciklopediji, TSB:
metalurška tvornica "Sickle and Molot", poduzeće crne metalurgije SSSR-a. Proizvodi valjane proizvode srednjeg i malog presjeka, valjanu žicu, kalibrirani čelik, hladno vučenu žicu, toplo valjanu…
MOZAK u Enciklopedijskom rječniku Brockhausa i Euphrona.
MOZAK u Enciklopediji Brockhausa i Efrona.
LJUDSKI MOZAK: STUDIJE MOZGA u Collierovom rječniku:
Na članak LJUDSKI MOZAK Istraživanje mozga teško je iz dva glavna razloga. Prvo, nemoguće je izravno pristupiti mozgu, koji je pouzdano zaštićen lubanjom...
JIZHUALIAN u Ilustriranoj enciklopediji oružja:
(Kineski - srp u obliku kandži pijetla) - Kineski borbeni srp s ručkom dugom 500 mm. Vrh sa dvije oštrice...
CAOLIJANSKI u Ilustriranoj enciklopediji oružja:
(kineski - srp za rezanje trave) - kineski bojni srp. Duljina drške 500-650 mm, duljina oštrice 180-190 ...
ROKUŠAKUKAMA u Ilustriranoj enciklopediji oružja:
(Japanski - srp dug 6 shakua) - japanski bojni srp dug 1820 ...
TODAIJI u Enciklopediji Japan od A do Z:
- Veliki istočni hram. Građen je od 710. do 784. godine po nalogu cara Shomua. Veliki istočni hram zamišljen je kao glavni...
OTVORENO 14
Otvorena pravoslavna enciklopedija "TRI". Biblija. Novi zavjet. Otkrivenje Ivana Bogoslova. Poglavlje 14 Poglavlja: 1 2 3 4 …
MK 4 u stablu pravoslavne enciklopedije:
Otvorena pravoslavna enciklopedija "TRI". Biblija. Novi zavjet. Evanđelje po Marku. Poglavlje 4 Poglavlja: 1 2 3 4 …
OZLJEDA LUBANJE u medicinskom rječniku:
u medicinskom rječniku:
OZLJEDA LUBANJE u Velikom medicinskom rječniku:
OZLJEDA LUBANJE Traumatska ozljeda mozga (TBI) je oštećenje lubanje i intrakranijalnog sadržaja (mozak, moždane ovojnice, krvne žile, kranijalni živci) uzrokovano mehaničkom energijom. ...
OZLJEDA KRALJEŽNICE u Velikom medicinskom rječniku:
Ozljeda leđne moždine je oštećenje kralježnice i leđne moždine uzrokovano mehaničkom energijom. Uzrokuje promjene kako u samoj leđnoj moždini tako iu ...
SINDROMI
(grč. syndromos - trčanje zajedno, sindrom - kombinacija znakova bolesti). Sustav simptoma bolesti međusobno povezanih u patogenezi. Nozološka dijagnoza je moguća...
DEMENCIJA u Objašnjavajućem rječniku psihijatrijskih pojmova:
(lat. de - prestanak, poricanje nečega, mens, mentis - um, razum). Oblici stečene demencije. Trajno, nepovratno smanjenje razine mentalnog, ...
MIHAJLOV u Književnoj enciklopediji:
Nikolaj Aleksandrovič proleterski pisac, udarnik. Član Svesavezne komunističke partije (boljševika) od 1929. Rođen u Moskvi, u obitelji obrtnika postolara. Učio sam u sedmogodišnjoj školi (ne...
SREDIŠNJI ŽIVČANI SUSTAV u Velikoj sovjetskoj enciklopediji, TSB:
živčani sustav, glavni dio živčanog sustava životinja i ljudi, koji se sastoji od skupa živčanih stanica (neurona) i njihovih nastavaka; predstavljen na...
FRANCUSKA u Velikoj sovjetskoj enciklopediji, TSB.
FIZIOLOGIJA u Velikoj sovjetskoj enciklopediji, TSB:
(od grčkog physis v priroda i...logija) životinja i ljudi, znanost o životnoj aktivnosti organizama, njihovih pojedinačnih sustava, organa i ...