Otitis

Actovegin - upute za uporabu, recenzije, analozi i oblici otpuštanja (tablete, injekcije u ampulama za injekcije, mast, gel i krema) lijekovi za liječenje metaboličkih poremećaja mozga kod odraslih, djece (novorođenčadi) i tijekom trudnoće. Actovegi

Actovegin pripada skupini antihipoksanata, tj. lijekovi koji pomažu tjelesnim stanicama pohraniti kisik i smanjiti potrebu za njim. Farmaceutska sirovina za proizvodnju Actovegina je ekstrakt seruma teleće krvi. Aktivirajući stanični metabolizam kisika i glukoze te optimizirajući njihovu potrošnju, lijek značajno povećava energetske sposobnosti stanica i njihovu otpornost na gladovanje kisikom. Kada se koristi Actovegin, sinteza ATP-a - glavnog energetskog "goriva" tijela - povećava se 18 puta. Time se intenziviraju svi procesi koji troše energiju u stanicama (regeneracija). Istodobno, Actovegin također povećava koncentraciju tjelesnih "građevinskih materijala" - aminokiselina aspartat, glutamat, gama-aminomaslačna kiselina, što pridonosi, na primjer, brzom zacjeljivanju rana i drugih oštećenja kože.

Način primjene Actovegina određen je njegovim oblikom otpuštanja. Tablete se uzimaju tri puta dnevno prije jela s malom količinom vode, 1-2 komada. Trajanje liječenja je 1-1,5 mjeseci. Actovegin otopina se ubrizgava u venu, mišić ili arteriju. Početna doza je 10-20 ml dnevno, zatim se doza smanjuje na 5-10 ml. Trajanje liječenja ovisi o specifičnoj bolesti, na primjer, za poremećaje cerebralne cirkulacije i metabolizma je najmanje mjesec dana, za ishemijski moždani udar - 3 tjedna, za slabo zacjeljivanje ulkusa i opeklina, uglavnom se usredotočuju na brzinu zacjeljivanja. postupak.

Što se tiče vanjskih oblika oslobađanja Actovegina - krema, gel i mast - u ovom slučaju lijek se koristi izvana: primjenjuje se dva puta dnevno (ovo je utvrđeni minimum, češće je moguće) najmanje 12 dana. Za čireve, rane i upalne kožne bolesti liječenje počinje s 20% gelom i 5% kremom, zatim se prelazi na 5% mast (tzv. liječenje u tri koraka). Kako bi se spriječile dekubitusi, vanjski oblici Actovegina utrljaju se u kožu na najnepovoljnijim mjestima u tom pogledu.

Kada koristite Actovegin u obliku otopine za injekcije, trebali biste biti svjesni niza važnih okolnosti. Dakle, kada se lijek koristi intramuskularno, dopušteno je davati ne više od 5 ml otopine. Kako bi se spriječile alergije, preporuča se napraviti probnu injekciju (2 ml otopine intramuskularno). U proizvodnji injekcijskog Actovegina ne koriste se konzervansi, pa se injekcije moraju provoditi uz strogo pridržavanje svih aseptičkih uvjeta. I što je najvažnije: otvoreni lijek se ne pohranjuje, a ako nije iskorištena sva otopina iz otvorene ampule, tada se preostali lijek mora zbrinuti.

Farmakologija

Antihipoksant. Actovegin ® je hemoderivat koji se dobiva dijalizom i ultrafiltracijom (prolaze spojevi molekulske mase manje od 5000 daltona). Pozitivno djeluje na transport i korištenje glukoze, potiče potrošnju kisika (što dovodi do stabilizacije plazma membrana stanica tijekom ishemije i smanjenja stvaranja laktata), čime ima antihipoksičko djelovanje, koje se počinje manifestirati. najkasnije 30 minuta nakon parenteralne primjene i doseže maksimum u prosjeku nakon 3 sata (2-6 sati).

Actovegin ® povećava koncentraciju adenozin trifosfata, adenozin difosfata, fosfokreatina, kao i aminokiselina - glutamata, aspartata i gama-aminomaslačne kiseline.

Farmakokinetika

Koristeći farmakokinetičke metode, nemoguće je proučavati farmakokinetičke parametre lijeka Actovegin ®, jer se sastoji samo od fizioloških komponenti koje su obično prisutne u tijelu.

Do danas nije utvrđeno smanjenje farmakološkog učinka hemoderivata u bolesnika s promijenjenom farmakokinetikom (primjerice, zatajenje jetre ili bubrega, metaboličke promjene povezane sa starošću, kao i metaboličke karakteristike u novorođenčadi).

Obrazac za otpuštanje

Otopina za infuziju (u otopini dekstroze) je bistra, bezbojna do blago žuta.

Pomoćne tvari: dekstroza - 7,75 g, natrijev klorid - 0,67 g, voda za injekcije - do 250 ml.

250 ml - bezbojne staklene boce (1) - kartonske kutije.

Doziranje

IV kap po kap ili IV mlaz. 250-500 ml dnevno. Brzina infuzije treba biti približno 2 ml/min. Trajanje liječenja je 10-20 infuzija. Zbog mogućnosti anafilaktičkih reakcija, preporučuje se test prije početka infuzije.

Metabolički i vaskularni poremećaji mozga: u početku - 250-500 ml / dan IV tijekom 2 tjedna, zatim 250 ml IV nekoliko puta tjedno.

Periferni vaskularni poremećaji i njihove posljedice: 250 ml intravenozno ili intravenozno, dnevno ili nekoliko puta tjedno.

Zacjeljivanje rana: 250 ml IV, dnevno ili nekoliko puta tjedno ovisno o brzini zacjeljivanja. Moguće ga je koristiti zajedno s Actoveginom ® u obliku lijekova za lokalnu primjenu.

Prevencija i liječenje radijacijskih ozljeda kože i sluznica: prosječno 250 ml IV dan prije i dnevno tijekom terapije zračenjem, kao i 2 tjedna nakon njezina završetka.

Interakcija

Trenutno nepoznato.

Međutim, kako bi se izbjegla moguća farmaceutska nekompatibilnost, ne preporuča se dodavanje drugih lijekova u Actovegin ® otopinu za infuziju.

Nuspojave

Alergijske reakcije (kožni osip, hiperemija kože, hipertermija) do anafilaktičkog šoka.

Indikacije

metabolički i vaskularni poremećaji mozga (uključujući ishemijski moždani udar, traumatsku ozljedu mozga);
periferni (arterijski i venski) vaskularni poremećaji i njihove posljedice (arterijska angiopatija, trofični ulkusi);
zacjeljivanje rana (čirevi različitih etiologija, opekline, trofički poremećaji (dekubitusi), poremećaji procesa zacjeljivanja rana);
prevencija i liječenje radijacijskih ozljeda kože i sluznica tijekom terapije zračenjem.

Kontraindikacije

preosjetljivost na lijek Actovegin ® ili slične lijekove;
dekompenzirano zatajenje srca;
plućni edem;
oligurija, anurija;
zadržavanje tekućine u tijelu.

S oprezom: hiperkloremija, hipernatrijemija, dijabetes melitus (1 bočica sadrži 7,75 g dekstroze).

Značajke primjene

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Primjena lijeka u trudnica nije uzrokovala negativne učinke na majku ili fetus. Međutim, kada se koristi u trudnica, mora se uzeti u obzir potencijalni rizik za fetus.

Koristiti za oštećenje bubrega

Kontraindiciran u oliguriji, anuriji.

posebne upute

Kod ponovljene primjene potrebno je pratiti ravnotežu vode i elektrolita krvne plazme.

Otopina za infuziju ima blago žućkastu nijansu. Intenzitet boje može varirati od jedne do druge serije ovisno o karakteristikama upotrijebljenih početnih materijala, ali to ne utječe negativno na djelovanje lijeka ili njegovu podnošljivost.

Nemojte koristiti otopinu koja je neprozirna ili sadrži čestice. Nakon otvaranja boce, otopina se ne može čuvati.

Lijek koji aktivira metabolizam tkiva, poboljšava trofizam i potiče proces regeneracije

Djelatna tvar

Deproteinizirani hemoderivat teleće krvi

Oblik otpuštanja, sastav i pakiranje

Injekcija prozirna, žućkasta.

Pomoćne tvari: voda za injekcije - do 2 ml.

2 ml - ampule od bezbojnog stakla (5) - pakiranje s konturnim ćelijama (1) - pakiranja od kartona.
2 ml - ampule od bezbojnog stakla (5) - pakiranje s konturnim ćelijama (2) - pakiranja od kartona.
2 ml - ampule od bezbojnog stakla (5) - pakiranje s konturnim ćelijama (5) - pakiranja od kartona.

Injekcija prozirna, žućkasta.

Pomoćne tvari: voda za injekcije - do 5 ml.

5 ml - ampule od bezbojnog stakla (5) - pakiranje s konturnim ćelijama (1) - pakiranja od kartona.
5 ml - ampule od bezbojnog stakla (5) - pakiranje s konturnim ćelijama (2) - pakiranja od kartona.
5 ml - ampule od bezbojnog stakla (5) - pakiranje s konturnim ćelijama (5) - pakiranja od kartona.

Injekcija prozirna, žućkasta.

Pomoćne tvari: voda za injekcije - do 10 ml.

10 ml - ampule od bezbojnog stakla (5) - pakiranje s konturnim ćelijama (1) - pakiranja od kartona.
10 ml - ampule od bezbojnog stakla (5) - pakiranje s konturnim ćelijama (2) - pakiranja od kartona.
10 ml - ampule od bezbojnog stakla (5) - pakiranje s konturnim ćelijama (5) - pakiranja od kartona.

* Actovegin je prisutan u koncentratu u obliku iona natrija i klora koji su sastojci krvi teladi. Natrijev klorid se ne dodaje niti uklanja tijekom procesa proizvodnje koncentrata. Sadržaj natrijevog klorida je oko 53,6 mg (za ampule od 2 ml), oko 134 mg (za ampule od 5 ml), oko 268 mg (za ampule od 10 ml).

farmakološki učinak

Antihipoksik koji ima tri vrste učinaka: metabolički, neuroprotektivni i mikrocirkulacijski. Actovegin povećava apsorpciju i korištenje kisika; Fosfooligosaharidi sadržani u lijeku inozitol imaju pozitivan učinak na transport i iskorištavanje, što dovodi do poboljšanja energetskog metabolizma stanica i smanjenja stvaranja laktata u ishemijskim uvjetima.

Razmatra se nekoliko načina implementacije neuroprotektivnog mehanizma djelovanja lijeka.

Actovegin sprječava razvoj apoptoze izazvane beta-amiloidom (Aβ25-35).

Actovegin modulira aktivnost nuklearnog faktora kapa B (NF-kB), koji ima važnu ulogu u regulaciji apoptoze i upale u središnjem i perifernom živčanom sustavu.

Drugi mehanizam djelovanja uključuje nuklearni enzim poli(ADP-riboza) polimerazu (PARP). PARP igra važnu ulogu u detekciji i popravku oštećenja jednolančane DNK, ali pretjerana aktivacija enzima može izazvati smrt stanice u stanjima kao što su cerebrovaskularna bolest i dijabetička polineuropatija. Actovegin inhibira PARP aktivnost, što dovodi do funkcionalnog i morfološkog poboljšanja središnjeg i perifernog živčanog sustava.

Pozitivni učinci lijeka Actovegin, koji utječu na procese mikrocirkulacije i endotela, su povećanje brzine kapilarnog protoka krvi, smanjenje perikapilarne zone, smanjenje miogenog tonusa prekapilarnih arteriola i kapilarnih sfinktera, smanjenje u stupnju arteriovenularnog shunt protoka krvi s preferiranom cirkulacijom krvi u kapilarnom krevetu i stimulacijom funkcije endotelne sintaze dušikovog oksida, koja utječe na mikrovaskulaturu.

Tijekom različitih studija utvrđeno je da se učinak lijeka Actovegin javlja najkasnije 30 minuta nakon uzimanja. Maksimalni učinak se opaža 3 sata nakon parenteralne i 2-6 sati nakon oralne primjene.

Farmakokinetika

Koristeći farmakokinetičke metode, nemoguće je proučavati farmakokinetičke parametre lijeka Actovegin, budući da se sastoji samo od fizioloških komponenti koje su obično prisutne u tijelu.

Indikacije

Kao dio kompleksne terapije:

kognitivno oštećenje, uključujući kognitivno oštećenje nakon moždanog udara i demenciju;
poremećaji periferne cirkulacije i njihove posljedice;
dijabetička polineuropatija.

Kontraindikacije

Doziranje

Lijek se koristi intravenozno, intravenozno (uključujući u obliku infuzije) i intramuskularno.

Ovisno o težini kliničke slike, najprije treba primijeniti 10-20 ml lijeka intravenozno ili intravenski dnevno; zatim - 5 ml IV ili IM polako, dnevno ili nekoliko puta tjedno.

Za primjenu infuzije treba dodati 10 do 50 ml lijeka u 200-300 ml glavne otopine (izotonična otopina natrijevog klorida ili 5% otopina glukoze). Brzina infuzije je oko 2 ml/min.

Za intramuskularne injekcije ne koristite više od 5 ml lijeka, koji treba davati polako, budući da je otopina hipertonična.

U akutno razdoblje ishemije(počevši od 5-7. dana) - 2000 mg/dan intravenozno, do 20 infuzija, prelazak na oblik tableta, 2 tablete. 3 puta/dan (1200 mg/dan). Ukupno trajanje liječenja je 6 mjeseci.

Na demencija- 2000 mg/dan intravenozno. Trajanje liječenja je do 4 tjedna.

Na poremećaji periferne cirkulacije i njihove posljedice- 800-2000 mg/dan intravenozno ili intravenozno. Trajanje liječenja je do 4 tjedna.

Na dijabetička polineuropatija- 2000 mg/dan IV drip, 20 infuzija s prelaskom na oblik tableta, 3 tabl. 3 puta/dan (1800 mg/dan). Trajanje liječenja je od 4 do 5 mjeseci.

Upute za uporabu ampula s točkom pucanja

Postavite vrh ampule prema gore.

Nježno lupkajući prstom i tresući ampulu, dopustite da otopina teče s vrha ampule.

Držeći jednom rukom ampulu s vrhom prema gore, drugom rukom odlomite vrh ampule na mjestu pucanja.

Nuspojave

Učestalost nuspojava određena je prema klasifikaciji Vijeća međunarodnih organizacija medicinskih znanosti (CIOMS): vrlo često (≥1/10); često (≥1/100 do<1/10); нечасто (≥1/1000 до <1/100); редко (≥1/10 000 до <1/1000); очень редко (<1/10 000); частота неизвестна (не может быть оценена по имеющимся данным).

Iz imunološkog sustava: rijetko - alergijske reakcije (reakcije na lijekove, simptomi šoka).

Iz kože i potkožnog tkiva: rijetko - urtikarija, iznenadno crvenilo.

Iz mišićno-koštanog sustava: učestalost nepoznata - mialgija.

Predozirati

Prema pretkliničkim studijama, Actovegin ne pokazuje toksične učinke čak ni kada je doza 30-40 puta veća od doza preporučenih za primjenu kod ljudi. Nije bilo slučajeva predoziranja Actoveginom.

Interakcije lijekova

Interakcije lijekova s Actoveginom trenutno nisu poznate.

posebne upute

Parenteralna primjena lijeka treba se provoditi u sterilnim uvjetima.

Zbog mogućnosti anafilaktičke reakcije preporučuje se probna injekcija (test preosjetljivosti).

U slučaju poremećaja elektrolita (kao što su hiperkloremija i hipernatrijemija), ove uvjete treba prilagoditi u skladu s tim.

Otopina za injekciju ima blago žućkastu nijansu. Intenzitet boje može varirati od jedne do druge serije ovisno o karakteristikama upotrijebljenih početnih materijala, ali to ne utječe negativno na djelovanje lijeka ili njegovu podnošljivost.

Nemojte koristiti otopinu koja je neprozirna ili sadrži čestice.

Nakon otvaranja ampule, otopina se ne može čuvati.

Klinički podaci

U multicentričnoj, randomiziranoj, dvostruko slijepoj, placebom kontroliranoj studiji ARTEMIDA (NCT01582854), koja je ispitivala terapijski učinak Actovegina na kognitivno oštećenje u 503 bolesnika s ishemijskim moždanim udarom, ukupna incidencija ozbiljnih nuspojava i smrti bila je slična u obje studije skupine. Iako je incidencija ponovljenih ishemijskih moždanih udara bila unutar očekivanog raspona u ovoj populaciji pacijenata, bilo je više slučajeva u skupini koja je primala Actovegin u usporedbi s placebo skupinom, ali ta razlika nije bila statistički značajna. Odnos između incidencije ponovljenog moždanog udara i ispitivanog lijeka nije utvrđen.

Primjena u pedijatriji

Trenutno nema podataka o primjeni lijeka Actovegin u pedijatrijskih bolesnika, stoga se ne preporučuje primjena lijeka u ovoj skupini ljudi.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima

Nije instalirano.

Trudnoća i dojenje

Tijekom i tijekom dojenja, Actovegin se smije koristiti samo u slučajevima kada je terapijska korist veća od mogućeg rizika za fetus ili dijete.

Koristiti u djetinjstvu

Primjena lijeka je kontraindicirana kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina.

Za oslabljenu funkciju bubrega

Kontraindiciran u oliguriji, anuriji.

Uvjeti za izdavanje iz ljekarni

Lijek se izdaje na recept.

Uvjeti i razdoblja skladištenja

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece, zaštićen od svjetlosti na temperaturi ne višoj od 25 ° C. Rok trajanja - 3 godine. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Hvala vam

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Obavezna konzultacija sa stručnjakom!

Actovegin predstavlja lijek s antihipoksičnim učinkom, aktivirajući isporuku i apsorpciju kisika i glukoze stanicama različitih organa i tkiva. Zbog izraženog antihipoksičnog učinka, Actovegin je i univerzalni ubrzivač metabolizma u svim organima i tkivima. Lijek se koristi lokalno (izvana) za liječenje raznih rana (opekotine, ogrebotine, posjekotine, čirevi, dekubitusi itd.), jer ubrzava proces zacjeljivanja bilo kakvog oštećenja tkiva. Osim toga, Actovegin smanjuje ozbiljnost poremećaja uzrokovanih nedostatnom prokrvljenošću tkiva i organa, te transformira vaskularne bolesti uzrokovane naglim sužavanjem njihovog lumena u blaže oblike, a također poboljšava pamćenje i razmišljanje. Sukladno tome, Actovegin se koristi sustavno (u tabletama i injekcijama) za uklanjanje posljedica moždanog udara, traumatskih ozljeda mozga, kao i za liječenje poremećaja cirkulacije u mozgu i drugim organima i tkivima.

Sorte, imena, sastav i oblici otpuštanja

Trenutno je Actovegin dostupan u sljedećim oblicima doziranja (koji se ponekad nazivaju i varijante):

Gel za vanjsku upotrebu;
Mast za vanjsku upotrebu;
Krema za vanjsku upotrebu;
Otopina za infuziju ("kapaljke") na dekstrozi u bočicama od 250 ml;
Otopina za infuziju s 0,9% natrijevim kloridom (fiziološka otopina) u bočicama od 250 ml;
Otopina za injekciju u ampulama od 2 ml, 5 ml i 10 ml;
Tablete za oralnu primjenu.

Actovegin gel, krema, mast i tablete nemaju drugi uobičajeni pojednostavljeni naziv. Ali oblici za injekcije često se nazivaju pojednostavljenim imenima u svakodnevnom životu. Stoga se često naziva otopina za injekciju "Actovegin ampule", "Actovegin injekcije", i "Actovegin 5", "Actovegin 10". U nazivima "Actovegin 5" i "Actovegin 10" brojevi označavaju broj mililitara u ampuli s otopinom spremnom za primjenu.

Svi oblici doziranja Actovegina sadrže aktivnu (aktivnu) komponentu deproteinizirani hemoderivat dobiven iz krvi zdrave teladi hranjeni isključivo mlijekom. Deproteinizirani hemoderivat je proizvod dobiven iz krvi teladi pročišćavanjem od velikih proteinskih molekula (deproteinizacija). Kao rezultat deproteinizacije, dobiva se poseban skup biološki aktivnih molekula male mase u krvi teladi, koji su sposobni aktivirati metabolizam u bilo kojem organu i tkivu. Štoviše, ova kombinacija aktivnih tvari ne sadrži velike proteinske molekule koje mogu izazvati alergijske reakcije.

Deproteinizirani hemoderivat iz krvi teladi standardiziran je prema sadržaju određenih klasa biološki aktivnih tvari. To znači da kemičari osiguravaju da svaka frakcija hemoderivata sadrži jednaku količinu biološki aktivnih tvari, unatoč činjenici da su dobivene iz krvi različitih životinja. Sukladno tome, sve frakcije hemoderivata sadrže jednaku količinu aktivnih komponenti i imaju isti intenzitet terapijskog djelovanja.

Često se naziva aktivna komponenta Actovegina (deproteinizirani derivat). "Aktovegin koncentrat".

Različiti oblici doziranja Actovegina sadrže različite količine aktivne komponente (deproteinizirani hemoderivat):

Actovegin gel - sadrži 20 ml hemoderivata (0,8 g u osušenom obliku) u 100 ml gela, što odgovara koncentraciji od 20% aktivne komponente.
Actovegin mast i krema - sadrže 5 ml hemoderivata (0,2 g u osušenom obliku) u 100 ml masti ili kreme, što odgovara 5% koncentraciji aktivne komponente.
Otopina za infuziju u dekstrozi - sadrži 25 ml hemoderivata (1 g u osušenom obliku) na 250 ml otopine spremne za primjenu, što odgovara koncentraciji djelatne tvari od 4 mg/ml ili 10%.
Otopina za infuziju u 0,9% natrijevom kloridu - sadrži 25 ml (1 g osušenog) ili 50 ml (2 g osušenog) hemoderivata na 250 ml otopine spremne za upotrebu, što odgovara koncentraciji djelatne tvari od 4 mg/ml. (10%) ili 8 mg/ml (20%).
Otopina za injekciju – sadrži 40 mg suhog hemoderivata po 1 ml (40 mg/ml). Otopina je dostupna u ampulama od 2 ml, 5 ml i 10 ml. Prema tome, ampule s 2 ml otopine sadrže 80 mg aktivne komponente, s 5 ml otopine - 200 mg i s 10 ml otopine - 400 mg.
Tablete za oralnu primjenu sadrže 200 mg suhog hemoderivata.

Svi oblici doziranja Actovegina (mast, krema, gel, otopine za infuziju, otopine za injekcije i tablete) spremni su za upotrebu i ne zahtijevaju nikakvu pripremu prije upotrebe. To znači da se mast, gel ili krema mogu primijeniti odmah nakon otvaranja pakiranja, a tablete se mogu uzimati bez pripreme. Otopine za infuziju daju se intravenozno ("kapaljkom") bez prethodnog razrjeđivanja i pripreme, jednostavnim postavljanjem bočice u sustav. I otopine za injekcije daju se također intramuskularno, intravenski ili intraarterijski bez prethodnog razrjeđivanja, jednostavnim odabirom ampule s potrebnim brojem mililitara.

Hemoderivat, koji je dio svih oblika doziranja Actovegina, sadrži natrijev klorid u obliku iona natrija i klora, koji se nalaze u njemu jer krv teladi sadrži ovu sol, a ne uklanja se tijekom deproteinizacije. Odnosno, natrijev klorid se ne dodaje posebno hemoderivatu dobivenom iz krvi teladi. Proizvođači navode da otopina za injekciju sadrži približno 26,8 mg natrijevog klorida po 1 ml. Sadržaj natrijevog klorida u drugim oblicima doziranja Actovegina nije naznačen, jer se ne izračunava.

Otopina za injekciju u ampulama sadrži samo sterilnu destiliranu vodu kao pomoćnu komponentu. Infuzijska otopina dekstroze sadrži destiliranu vodu, dekstrozu i natrijev klorid kao pomoćne komponente. Otopina za infuziju s 0,9% natrijevim kloridom sadrži samo natrijev klorid i vodu kao pomoćne komponente.

Actovegin tablete sadrže sljedeće tvari kao pomoćne komponente:

Planinski vosak glikolat;
Titanijev dioksid;
Dietil ftalat;
Osušena guma arabika;
Mikrokristalna celuloza;
povidon K90 i K30;
saharoza;
Magnezijev stearat;
Talk;
Boja kinolin žuti aluminijski lak (E104);
Hipromeloza ftalat.

Sastav pomoćnih komponenti Actovegin gela, masti i kreme prikazan je u donjoj tablici:

Pomoćne komponente Actovegin gela	Pomoćne komponente Actovegin masti	Pomoćne komponente kreme Actovegin
Karmeloza natrij	Bijeli parafin	Benzalkonijev klorid
Kalcijev laktat	Metil parahidroksibenzoat	Gliceril monostearat
Metil parahidroksibenzoat	Propil parahidroksibenzoat	Makrogol 400
Propilen glikol	Kolesterol	Makrogol 4000
Propil parahidroksibenzoat	Cetil alkohol	Cetil alkohol
Pročišćena voda	Pročišćena voda	Pročišćena voda

Krema, mast i gel Actovegin dostupni su u aluminijskim cijevima od 20 g, 30 g, 50 g i 100 g. Krema i mast su homogena bijela masa. Actovegin gel je prozirna žućkasta ili bezbojna homogena masa.

Infuzijske otopine Actovegina na bazi dekstroze ili 0,9% natrijevog klorida su bistre, bezbojne ili blago žute tekućine koje ne sadrže nečistoće. Otopine se proizvode u prozirnim staklenim bocama od 250 ml koje se zatvaraju čepom i aluminijskim čepom s kontrolom prvog otvaranja.

Otopine za injekcije Actovegina dostupne su u ampulama od 2 ml, 5 ml ili 10 ml. Zatvorene ampule stavljaju se u kartonsku ambalažu od 5, 10, 15 ili 25 komada. Same otopine u ampulama su bistra, blago žuta ili bezbojna tekućina s malom količinom plutajućih čestica.

Actovegin tablete su zelenkasto-žute, sjajne, okrugle, bikonveksnog oblika. Tablete su pakirane u tamne staklene bočice od 50 komada.

Volumen Actovegin ampula u ml

Actovegin otopina u ampulama namijenjena je za intravenske, intraarterijske i intramuskularne injekcije. Otopina u ampulama je spremna za upotrebu, tako da za injekciju samo trebate otvoriti ampulu i uvući lijek u štrcaljku.

Trenutno je otopina dostupna u ampulama od 2 ml, 5 ml i 10 ml. Štoviše, ampule različitih volumena sadrže otopinu s istom koncentracijom aktivne tvari - 40 mg / ml, ali ukupni sadržaj aktivne komponente u ampulama različitih volumena je različit. Tako ampule s 2 ml otopine sadrže 80 mg djelatne tvari, ampule od 5 ml - 200 mg, a ampule od 10 ml - 400 mg.

Terapeutski učinak

Actovegin je univerzalni stimulator metabolizma, što dovodi do značajnog poboljšanja prehrane tkiva i iskorištavanja glukoze iz krvi za potrebe stanica svih organa. Osim toga, Actovegin povećava otpornost stanica svih organa i tkiva na hipoksiju, zbog čega je, čak iu uvjetima gladovanja kisikom, oštećenje staničnih struktura minimalno izraženo. Opći, kumulativni učinak Actovegina je povećanje proizvodnje energetskih molekula (ATP), potrebnih za odvijanje svih vitalnih procesa u stanicama bilo kojeg organa.

Opći učinak Actovegina, koji se sastoji u poboljšanju energetskog metabolizma i povećanju otpornosti na hipoksiju, na razini različitih organa i tkiva očituje se sljedećim terapijskim učincima:

Ubrzava zacjeljivanje bilo kakvog oštećenja tkiva(rane, posjekotine, posjekotine, abrazije, opekline, čirevi itd.) i uspostavljanje njihove normalne strukture. To jest, pod utjecajem Actovegina, sve rane zacjeljuju lakše i brže, a ožiljak je mali i neprimjetan.
Aktivira se proces disanja tkiva, što dovodi do potpunijeg i racionalnijeg korištenja kisika dopremljenog krvlju u stanice svih organa i tkiva. Zbog potpunijeg korištenja kisika smanjuju se negativne posljedice nedovoljne prokrvljenosti tkiva.
Potiče se proces iskorištavanja glukoze u stanicama u stanju gladovanja kisikom ili metaboličke iscrpljenosti. To znači da se s jedne strane smanjuje koncentracija glukoze u krvi, a s druge smanjuje hipoksija tkiva zbog aktivne upotrebe glukoze za tkivno disanje.
Poboljšava se sinteza kolagenih vlakana.
Potiče se proces diobe stanica s njihovom naknadnom migracijom u područja gdje je neophodna obnova integriteta tkiva.
Potiče rast krvnih žila, što dovodi do poboljšane prokrvljenosti tkiva.

Učinak Actovegina u povećanju iskorištenja glukoze vrlo je važan za mozak, jer njegove strukture trebaju ovu tvar više od svih drugih organa i tkiva ljudskog tijela. Uostalom, mozak uglavnom koristi glukozu za proizvodnju energije. Actovegin također sadrži inozitol fosfat oligosaharide, čiji je učinak sličan inzulinu. To znači da se pod utjecajem Actovegina poboljšava transport glukoze u tkiva mozga i drugih organa, a zatim ovu tvar brzo hvataju stanice i koriste za proizvodnju energije. Dakle, Actovegin poboljšava razmjenu energije u strukturama mozga i zadovoljava njegove potrebe za glukozom, čime se normalizira rad svih dijelova središnjeg živčanog sustava i smanjuje ozbiljnost sindroma cerebralne insuficijencije (demencija).

Osim toga, poboljšani energetski metabolizam i povećana iskoristivost glukoze dovode do smanjenja težine simptoma poremećaja cirkulacije u bilo kojem drugom tkivu i organu.

Indikacije za uporabu (Zašto je propisan Actovegin?)

Različiti oblici doziranja Actovegina indicirani su za uporabu u različitim bolestima, pa ćemo ih razmotriti odvojeno, kako bismo izbjegli zabunu.

Actovegin mast, krema i gel - indikacije za uporabu. Sva tri oblika doziranja Actovegina namijenjena vanjskoj uporabi (krema, gel i mast) indicirana su za uporabu za ista sljedeća stanja:

Ubrzanje zacjeljivanja rana i upalnih procesa na koži i sluznici (abrazije, posjekotine, ogrebotine, opekline, pukotine);
Poboljšanje obnove tkiva nakon opeklina bilo kojeg podrijetla (vruća voda, para, solarna itd.);
Liječenje mokrih kožnih čireva bilo kojeg podrijetla (uključujući varikozne čireve);
Prevencija i liječenje reakcija na učinke izloženosti zračenju (uključujući terapiju zračenjem tumora) na koži i sluznicama;
Prevencija i liječenje dekubitusa (samo za Actovegin mast i kremu);
Za prethodnu obradu površina rana prije presađivanja kože tijekom liječenja opsežnih i teških opeklina (samo za Actovegin gel).

Otopine za infuzije i otopine za injekcije (injekcije) Actovegin - indikacije za uporabu. Otopine za infuziju ("kapaljke") i otopine za injekcije indicirane su za uporabu u istim sljedećim slučajevima:

Liječenje metaboličkih i krvožilnih poremećaja mozga (primjerice, ishemijski moždani udar, posljedice traumatske ozljede mozga, poremećaj protoka krvi u strukturama mozga, kao i demencija i poremećaji pamćenja, pažnje, sposobnosti analize zbog krvožilnih bolesti središnjeg živčanog sustava, itd.);
Liječenje perifernih vaskularnih poremećaja, kao i njihovih posljedica i komplikacija (na primjer, trofični ulkusi, angiopatija, endarteritis, itd.);
Liječenje dijabetičke polineuropatije;
Zacjeljivanje rana na koži i sluznici bilo koje prirode i podrijetla (na primjer, abrazije, posjekotine, posjekotine, opekline, dekubitusi, čirevi itd.);
Prevencija i liječenje lezija kože i sluznice uzrokovanih izlaganjem zračenju, uključujući terapiju zračenjem malignih tumora;
Liječenje toplinskih i kemijskih opeklina (samo za otopine za injekcije);

Actovegin tablete – indikacije za uporabu. Tablete su indicirane za liječenje sljedećih stanja ili bolesti:

Kao dio kompleksne terapije za metaboličke i vaskularne bolesti mozga (na primjer, cerebrovaskularna insuficijencija, traumatska ozljeda mozga, kao i demencija zbog vaskularnih i metaboličkih poremećaja);
Liječenje perifernih vaskularnih poremećaja i njihovih komplikacija (trofični ulkusi, angiopatija);
Dijabetička polineuropatija;
Hipoksija organa i tkiva bilo kojeg podrijetla (ova indikacija je odobrena samo u Republici Kazahstan).

Upute za korištenje

Actovegin mast, krema i gel - upute za uporabu

Različiti oblici doziranja Actovegina za vanjsku upotrebu (gel, krema i mast) koriste se za ista stanja, ali u različitim fazama ovih bolesti. To je zbog raznih pomoćnih komponenti koje daju različita svojstva gelu, masti i kremi. Stoga gel, krema i mast omogućuju stvaranje ožiljaka na ranama u različitim fazama cijeljenja s različitim vrstama površina rana.

Izbor Actovegin gela, kreme ili masti i značajke njihove upotrebe za različite vrste rana

Actovegin gel ne sadrži masti, zbog čega se lako ispire i potiče stvaranje granulacija (početna faza cijeljenja) uz istovremeno sušenje vlažnog iscjetka (eksudata) s površine rane. Stoga je preporučljivo koristiti gel za liječenje mokrih rana s obilnim iscjedakom ili u prvoj fazi liječenja bilo kakvih vlažnih površina rane dok se ne prekriju granulacijama i ne osuše.

Actovegin krema sadrži makrogole koji na površini rane stvaraju lagani film koji veže iscjedak iz rane. Ovaj oblik lijeka optimalno se koristi za liječenje vlažnih rana s umjerenim iscjedakom ili za liječenje suhih površina rana s tankom rastućom kožom.

Actovegin mast sadrži parafin, zbog čega proizvod stvara zaštitni film na površini rane. Stoga je mast optimalna za dugotrajno liječenje suhih rana bez iscjetka ili već osušenih površina rane.

Općenito, Actovegin gel, krema i mast preporuča se koristiti u kombinaciji kao dio terapije u tri koraka. U prvoj fazi, kada je površina rane mokra i postoji obilan iscjedak, potrebno je koristiti gel. Zatim, kada se rana osuši i na njoj se stvore prve granulacije (kruste), treba prijeći na upotrebu Actovegin kreme i koristiti je dok se površina rane ne prekrije tankom kožom. Zatim, dok se integritet kože potpuno ne obnovi, treba koristiti Actovegin mast. U principu, nakon što se rana prestane vlažiti i postane suha, možete koristiti ili kremu ili Actovegin mast do potpunog zacjeljivanja, bez da ih mijenjate uzastopno.

Ako je rana mokra s obilnim iscjetkom, gel treba koristiti dok se površina rane ne osuši. Kada se rana osuši, morate prijeći na korištenje kreme ili masti.
Ako je rana umjereno vlažna, iscjedak je oskudan ili umjeren, treba se namazati kremom, a nakon potpunog sušenja površine rane prijeći na korištenje masti.
Ako je rana suha, bez iscjetka, tada treba koristiti mast.

Pravila za liječenje rana Actovegin gelom, kremom i mašću

Postoje razlike u primjeni gela, kreme i masti za liječenje raznih rana i čireva na koži. Stoga će se u nastavku teksta pod pojmom rana podrazumijevati svako oštećenje kože, osim čira. I, sukladno tome, zasebno ćemo opisati upotrebu gela, kreme i masti za liječenje rana i čireva.

Gel se koristi za liječenje mokrih rana s obilnim iscjetkom. Actovegin gel se nanosi isključivo na prethodno očišćenu ranu (osim u slučaju liječenja čira), s koje su uklonjena sva mrtva tkiva, gnoj, eksudat i sl. Prije nanošenja Actovegin gela potrebno je očistiti ranu jer lijek ne sadrži antimikrobne komponente i nije u stanju suzbiti početak infektivnog procesa. Stoga, kako bi se izbjegla infekcija rane, treba je oprati antiseptičkom otopinom (na primjer, vodikov peroksid, klorheksidin itd.) Prije liječenja Actovegin gelom za zacjeljivanje.

Na rane s tekućim iscjetkom (osim čireva) gel se nanosi u tankom sloju 2-3 puta dnevno. U tom slučaju ranu nije potrebno prekrivati zavojem ako tijekom dana ne postoji opasnost od infekcije i dodatnih ozljeda. Ako je rana možda kontaminirana, onda je bolje, nakon nanošenja Actovegin gela, pokriti ga običnim zavojem od gaze i mijenjati ga 2-3 puta dnevno. Gel se nanosi dok se rana ne osuši i na njenoj površini ne nastanu granulacije (neravna površina na dnu rane koja ukazuje na početak procesa cijeljenja). Štoviše, ako je dio rane prekriven granulacijama, tada se počinje liječiti kremom Actovegin, a mokra područja nastavljaju se podmazati gelom. Budući da se granulacije najčešće stvaraju s rubova rane, nakon njihovog stvaranja perimetar površine rane namaže se kremom, a središte gelom. Sukladno tome, kako se povećava područje granulacije, povećava se područje tretirano kremom, a smanjuje područje tretirano gelom. Kada se cijela rana osuši, maže se samo kremom. Dakle, i gel i krema mogu se nanijeti na površinu iste rane, ali na različita područja.

Međutim, ako se tretiraju čirevi, tada njihovu površinu nije potrebno ispirati antiseptičkom otopinom, već se Actovegin gel odmah nanosi u debelom sloju i prekrije zavojem od gaze natopljenom Actovegin mašću. Ovaj se oblog mijenja jednom dnevno, ali ako je čir previše vlažan i iscjedak je obilan, tada se liječenje provodi češće: 2 - 4 puta dnevno. Kod jako mokrih čireva zavoj se mijenja kako se zavoj kvasi. U tom slučaju svaki put se debeli sloj Actovegin gela nanosi na čir, a defekt se prekriva zavojem od gaze natopljenim Actovegin kremom. Kada se površina čira prestane vlažiti, počinje se tretirati Actovegin mašću 1 - 2 puta dnevno, sve dok se defekt potpuno ne zacijeli.

Actovegin krema se koristi za liječenje rana s malom količinom iscjetka ili suhih površina rane. Krema se nanosi u tankom sloju na površinu rane 2-3 puta dnevno. Zavoj se nanosi na ranu ako postoji opasnost od razmazivanja kreme Actovegin. Krema se obično koristi dok se rana ne prekrije slojem guste granulacije (tanka koža), nakon čega se prelazi na primjenu Actovegin masti, kojom se liječi defekt do potpunog zacjeljivanja. Kremu treba nanositi najmanje dva puta dnevno.

Actovegin mast se nanosi samo na suhe rane ili rane prekrivene gustom granulacijom (tanka koža), u tankom sloju 2 - 3 puta dnevno. Prije uporabe masti, rana se mora isprati vodom i tretirati antiseptičkom otopinom, na primjer, vodikovim peroksidom ili klorheksidinom. Preko masti se može staviti običan zavoj od gaze ako postoji opasnost od razmazivanja lijeka s kože. Actovegin mast se koristi dok rana potpuno ne zacijeli ili dok se ne formira trajan ožiljak. Proizvod treba koristiti najmanje dva puta dnevno.

Općenito, očito je da se Actovegin gel, krema i mast koriste u fazama za liječenje rana u različitim fazama zacjeljivanja. U prvoj fazi, kada je rana vlažna, s iscjetkom, nanosi se gel. Zatim, u drugoj fazi, kada se pojave prve granulacije, koristi se krema. Zatim, u trećoj fazi, nakon stvaranja tanke kože, rana se podmazuje mašću dok se integritet kože potpuno ne obnovi. Međutim, ako iz nekog razloga nije moguće liječiti rane uzastopno gelom, kremom i mašću, tada možete koristiti samo jedan Actovegin proizvod, počevši ga koristiti u odgovarajućoj fazi od koje se preporučuje. Na primjer, Actovegin gel se može koristiti u bilo kojoj fazi zacjeljivanja rana. Actovegin krema počinje se koristiti od trenutka kada se rana osuši, može se koristiti dok se defekt potpuno ne zacijeli. Actovegin mast se koristi od trenutka kada se rana potpuno osuši do oporavka kože.

Da biste spriječili dekubituse i oštećenja kože od zračenja, možete koristiti Actovegin kremu ili mast. U ovom slučaju, izbor između kreme i masti vrši se isključivo na temelju individualnih preferencija ili razmatranja jednostavnosti korištenja jednog oblika.

Kako bi se spriječile dekubitusi, krema ili mast se nanose na područja kože na područjima gdje postoji veliki rizik od razvoja potonjeg.

Kako bi se spriječilo oštećenje kože zračenjem, Actovegin krema ili mast nanosi se na cijelu površinu kože nakon radioterapije, a svaki dan jednom dnevno, u intervalima između redovitih sesija zračenja.

Ako je potrebno liječiti teške trofične čireve na koži i mekim tkivima, preporuča se kombinirati Actovegin gel, kremu i mast s injekcijom otopine.

Ako se tijekom uporabe Actovegin gela, kreme ili masti pojavi bol i iscjedak u području defekta rane ili čira, koža u blizini pocrveni, a tjelesna temperatura raste, to je znak infekcije rane. U takvoj situaciji trebate odmah prestati koristiti Actovegin i posavjetovati se s liječnikom.

Ako tijekom primjene Actovegina rana ili ulcerozni defekt ne zacijele u roku od 2-3 tjedna, također se trebate posavjetovati s liječnikom.

Za potpuno zacjeljivanje nedostataka, Actovegin gel, kremu ili mast treba koristiti najmanje 12 dana zaredom.

Actovegin tablete - upute za uporabu (odrasli, djeca)

Tablete su namijenjene za primjenu kod istih stanja i bolesti kao i otopine za injekcije. Međutim, težina terapeutskog učinka s parenteralnom primjenom Actovegina (injekcije i "kapaljke") je jača nego kod uzimanja lijeka u obliku tableta. Zato mnogi liječnici uvijek preporučuju početak liječenja parenteralnom primjenom Actovegina, nakon čega slijedi prelazak na uzimanje tableta kao konsolidacijske terapije. To jest, u prvoj fazi terapije, kako bi se brzo postigao najizraženiji terapeutski učinak, preporuča se parenteralna primjena Actovegina (injekcije ili "kapaljke"), a zatim dodatno piti lijek u tabletama kako bi se konsolidirao učinak postignut injekcije kroz duži vremenski period.

Međutim, tablete se mogu uzimati bez prethodne parenteralne primjene Actovegina, ako je iz nekog razloga nemoguće davati injekcije ili stanje nije ozbiljno, za čiju je normalizaciju učinak tabletnog oblika lijeka sasvim dovoljan.

Tablete treba uzeti 15 - 30 minuta prije jela, progutati ih cijele, bez grickanja, žvakanja, lomljenja ili drobljenja na bilo koji drugi način, ali s malom količinom negazirane čiste vode (dovoljno je pola čaše). Iznimno, kada se koriste Actovegin tablete za djecu, dopušteno je podijeliti ih na polovice i četvrtine, koje se zatim otope u maloj količini vode i daju djeci u razrijeđenom obliku.

Za različita stanja i bolesti odraslima se preporučuje uzimanje 1 - 2 tablete 3 puta dnevno tijekom 4 - 6 tjedana. Djeci se daju Actovegin tablete 1/4 - 1/2 2 - 3 puta dnevno tijekom 4 - 6 tjedana. Navedene doze za odrasle i djecu su prosječne, približne, a specifičnu dozu i učestalost uzimanja tableta u svakom slučaju treba odrediti liječnik pojedinačno, na temelju težine simptoma i težine patologije. Minimalni tijek terapije trebao bi biti najmanje 4 tjedna, budući da se s kraćim razdobljima primjene ne postiže potreban terapijski učinak.

Kod dijabetičke polineuropatije Actovegin se uvijek najprije primjenjuje intravenozno u dozi od 2000 mg na dan dnevno tijekom tri tjedna. I tek nakon toga prelaze na uzimanje lijeka u tabletama, 2-3 komada 3 puta dnevno, 4-5 mjeseci. U ovom slučaju, uzimanje Actovegin tableta je faza održavanja terapije, koja vam omogućuje konsolidaciju pozitivnog terapijskog učinka postignutog intravenskim injekcijama.

Ako osoba razvije alergijske reakcije tijekom uzimanja Actovegin tableta, lijek se odmah prekida i liječi antihistaminicima ili glukokortikoidima.

Tablete sadrže boju kinolinsko žuti aluminijski lak (E104), koja se smatra potencijalno štetnom, pa su tablete Actovegin zabranjene za upotrebu kod djece mlađe od 18 godina u Republici Kazahstan. Takvo pravilo, koje zabranjuje korištenje Actovegin tableta djeci mlađoj od 18 godina, trenutno postoji samo u Kazahstanu među zemljama bivšeg SSSR-a. U Rusiji, Ukrajini i Bjelorusiji lijek je odobren za upotrebu kod djece.

Actovegin injekcije - upute za uporabu

Doziranje i opća pravila za korištenje otopina Actovegina

Actovegin u ampulama od 2 ml, 5 ml i 10 ml namijenjen je za parenteralnu primjenu - to jest za intravenske, intraarterijske ili intramuskularne injekcije. Osim toga, otopina iz ampula može se dodati gotovim pripravcima za infuzije ("kapaljke"). Otopine u ampulama spremne su za upotrebu. To znači da ih nije potrebno prethodno razrijediti, dodati ili na drugi način pripremiti za upotrebu. Za korištenje otopina jednostavno je potrebno otvoriti ampulu i izvući njen sadržaj u štrcaljku potrebnog volumena, a zatim ubrizgati.

Koncentracija djelatne tvari u ampulama od 2 ml, 5 ml i 10 ml je ista (40 mg/ml), a razlika između njih je samo u ukupnoj količini djelatne tvari. Očito je da je ukupna doza aktivne komponente minimalna u ampulama od 2 ml (80 mg), prosječna u ampulama od 5 ml (200 mg) i maksimalna u ampulama od 10 ml (400 mg). To je učinjeno radi praktičnosti korištenja lijeka, kada za injiciranje trebate samo odabrati ampulu s volumenom otopine koja sadrži potrebnu dozu (količinu aktivne tvari) koju je propisao liječnik. Osim ukupnog sadržaja djelatne tvari, nema razlike između ampula s otopinom od 2 ml, 5 ml i 10 ml.

Ampule s otopinom treba čuvati na tamnom mjestu, zaštićeno od svjetlosti, pri temperaturi zraka od 18 - 25 o C. To znači da ampule treba čuvati u kartonskoj kutiji u kojoj su prodane, ili u bilo kojoj drugoj kutiji. dostupno. Nakon otvaranja ampule, otopinu treba odmah upotrijebiti, skladištenje nije dopušteno. Ne možete koristiti otopinu koja je neko vrijeme bila pohranjena u otvorenoj ampuli, jer u nju mogu ući mikrobi iz okoline, što će narušiti sterilnost lijeka i izazvati negativne posljedice nakon ubrizgavanja.

Otopina u ampulama ima žućkastu nijansu, čiji intenzitet može varirati u različitim serijama lijeka, budući da ovisi o karakteristikama polazne sirovine. Međutim, razlika u intenzitetu boje otopine ne utječe na učinkovitost lijeka.

Nemojte koristiti otopinu koja sadrži čestice ili je zamućena. Ovu otopinu treba baciti.

Budući da Actovegin može izazvati alergijske reakcije, preporuča se napraviti probnu injekciju prije početka terapije ubrizgavanjem 2 ml otopine intramuskularno. Nadalje, ako osoba ne pokaže znakove alergijske reakcije unutar nekoliko sati, terapija se može sigurno provesti. Otopina se daje u potrebnoj dozi intramuskularno, intraarterijski ili intravenski.

Ampule s otopinama opremljene su točkom loma za lakše otvaranje. Prijelomna točka je svijetlo crvena, nanesena na vrh ampule. Ampule treba otvoriti na sljedeći način:

Uzmite ampulu u ruke tako da lomna točka bude usmjerena prema gore (kao što je prikazano na slici 1);
Lupnite staklo prstom i nježno protresite ampulu tako da otopina teče od vrha prema dnu;
Prstima druge ruke odlomite vrh ampule u području špica, odmičući se od sebe (kao što je prikazano na slici 2).

Slika 1– Pravilno držanje ampule s prijelomom okrenutim prema gore.

Slika 2– Pravilno lomljenje vrha ampule za otvaranje.

Doziranje i način primjene Actoveginovih otopina određuje liječnik. Međutim, morate znati da je za postizanje najbržeg mogućeg učinka optimalno primijeniti otopine Actovegina intravenski ili intraarterijski. Intramuskularnom primjenom terapijski učinak postiže se nešto sporije. Za intramuskularne injekcije ne može se primijeniti više od 5 ml otopine Actovegina odjednom, a za intravenske ili intraarterijske injekcije lijek se može primijeniti u mnogo većim količinama. To treba uzeti u obzir pri odabiru načina primjene lijeka.

Ovisno o težini bolesti i težini kliničkih simptoma, obično se prvi dan propisuje 10-20 ml otopine intravenski ili intraarterijski. Zatim se od drugog dana do kraja terapije primjenjuje 5-10 ml otopine intravenski ili 5 ml intramuskularno.

Ako se odluči da se Actovegin daje infuzijom (u obliku "kapaljke"), tada se 10-20 ml otopine iz ampula (na primjer, 1-2 ampule po 10 ml) ulije u 200-300 ml otopina za infuziju (fiziološka otopina ili 5% otopina glukoze) . Zatim se dobivena otopina ubrizgava brzinom od 2 ml/min.

Ovisno o vrsti bolesti za koju se koristi Actovegin, trenutno se preporučuju sljedeće doze za injekciju otopine:

Metabolički i vaskularni poremećaji mozga (traumatska ozljeda mozga, cerebrovaskularna insuficijencija) - primjeniti 5-25 ml otopine dnevno svaki dan tijekom dva tjedna. Nakon završetka tijeka injekcija Actovegina, prelazi se na uzimanje lijeka u tabletama kako bi se održao i učvrstio postignuti terapeutski učinak. Osim toga, umjesto prelaska na upotrebu lijeka za održavanje u tabletama, možete nastaviti s ubrizgavanjem Actovegina ubrizgavanjem 5-10 ml otopine intravenozno 3-4 puta tjedno tijekom dva tjedna.
Ishemijski moždani udar - Actovegin se primjenjuje infuzijom ("kapaljkom"), dodajući 20 - 50 ml otopine iz ampula u 200 - 300 ml fiziološke otopine ili 5% otopine dekstroze. U ovom doziranju lijek se daje u obliku infuzije svaki dan tjedan dana. Zatim se 10-20 ml otopine Actovegina iz ampula doda u 200-300 ml otopine za infuziju (fiziološka otopina ili dekstroza 5%) i primjenjuje se u ovoj dozi dnevno u obliku "kapaljki" još dva tjedna. Nakon završetka tečaja "kapaljki" s Actoveginom, prelazi se na uzimanje lijeka u obliku tableta.
Angiopatija (periferni vaskularni poremećaji i njihove komplikacije, na primjer, trofični ulkusi) - Actovegin se primjenjuje infuzijom ("kapaljkom"), dodajući 20 - 30 ml otopine iz ampula u 200 ml fiziološke otopine ili 5% otopine dekstroze. U ovoj se dozi lijek primjenjuje intravenski svaki dan tijekom četiri tjedna.
Dijabetička polineuropatija - Actovegin se primjenjuje intravenozno, 50 ml otopine iz ampula, dnevno tijekom tri tjedna. Nakon završetka tijeka injekcija, prelazi se na uzimanje Actovegina u obliku tableta 4 do 5 mjeseci kako bi se održao postignuti terapeutski učinak.
Zacjeljivanje rana, čireva, opeklina i drugih rana na koži - otopina se primjenjuje iz ampula od 10 ml intravenozno ili 5 ml intramuskularno dnevno ili 3-4 puta tjedno, ovisno o brzini zacjeljivanja defekta. Osim u injekcijama, Actovegin se može koristiti u obliku masti, kreme ili gela za ubrzavanje zacjeljivanja rana.
Prevencija i liječenje ozljeda zračenjem (tijekom terapije zračenjem tumora) kože i sluznice - Actovegin se primjenjuje 5 ml otopine iz ampula intravenski dnevno, između sesija zračenja.
Radijacijski cistitis - 10 ml otopine iz ampula primjenjuje se transuretralno (kroz uretru) dnevno. Actovegin se u ovom slučaju koristi u kombinaciji s antibioticima.

Pravila za davanje Actovegina intramuskularno

Ne može se primijeniti više od 5 ml otopina iz ampula intramuskularno odjednom, jer u većim količinama lijek može imati jak iritantan učinak na tkivo, što se očituje jakom boli. Stoga se za intramuskularnu primjenu smiju koristiti samo ampule od 2 ml ili 5 ml otopine Actovegina.

Da biste izvršili intramuskularnu injekciju, najprije morate odabrati područje tijela gdje su mišići blizu kože. Takva područja su bočni gornji dio bedra, bočna gornja trećina ramena, trbuh (kod osoba koje nisu pretile) i stražnjica. Zatim se područje tijela u koje će se ubrizgati obriše antiseptikom (alkohol, Belasept, itd.). Nakon toga otvorite ampulu, izvucite otopinu iz nje u štrcaljku i okrenite je s iglom prema gore. Nježno lupnite prstom po površini štrcaljke u smjeru od klipa prema igli kako biste uklonili mjehuriće zraka sa stijenki. Zatim, kako biste uklonili zrak, pritisnite klip štrcaljke dok se na vrhu igle ne pojavi kap ili mlaz otopine. Nakon toga se igla štrcaljke uvodi okomito na površinu kože duboko u tkivo. Zatim, pritiskom na klip, polako otpustite otopinu u tkivo i uklonite iglu. Mjesto ubrizgavanja se ponovno tretira antiseptikom.

Svaki put se odabire novo mjesto za ubrizgavanje koje treba sa svih strana biti udaljeno 1 cm od tragova prethodnih ubrizgavanja. Ne smijete ubrizgavati dva puta na isto mjesto, usredotočujući se na trag koji je ostao na koži nakon ubrizgavanja.

Budući da su injekcije Actovegina bolne, preporuča se mirno sjediti 5 do 10 minuta nakon injekcije i pričekati dok bol ne prestane.

Actovegin otopina za infuziju - upute za uporabu

Infuzijske otopine Actovegina dostupne su u dvije varijante - fiziološka otopina ili otopina dekstroze. Ne postoji temeljna razlika između njih, tako da možete koristiti bilo koju verziju gotovog rješenja. Takve otopine Actovegina dostupne su u bočicama od 250 ml u obliku spremnom za infuzijsku primjenu ("kapaljke"). Otopine za infuziju daju se intravenozno (kapaljkom) ili intraarterijski mlazom (iz štrcaljke, kao intramuskularno). Injekciju u venu treba provesti brzinom od 2 ml/min.

Budući da Actovegin može izazvati alergijske reakcije, preporuča se napraviti probnu injekciju prije "kapaljke", za koju se intramuskularno ubrizgava 2 ml otopine. Ako se nakon nekoliko sati nije razvila alergijska reakcija, tada možete sigurno početi davati lijek intravenski ili intraarterijski u potrebnoj količini.

Ako osoba razvije alergijske reakcije tijekom primjene Actovegina, tada treba prekinuti primjenu lijeka i započeti potrebnu terapiju antihistaminicima (Suprastin, Difenhidramin, Telfast, Erius, Cetirizin, Cetrin itd.). Ako je alergijska reakcija vrlo teška, tada treba koristiti ne samo antihistaminike, već i glukokortikoidne hormone (prednizolon, betametazon, deksametazon itd.).

Otopine za infuziju obojene su žućkasto, čija nijansa može varirati između lijekova iz različitih serija. Međutim, takva razlika u intenzitetu boje ne utječe na učinkovitost lijeka, jer je to zbog karakteristika sirovina koje se koriste za proizvodnju Actovegina. Nemojte koristiti otopine koje su mutne ili sadrže plutajuće čestice vidljive oku.

Ukupno trajanje terapije je obično 10-20 infuzija ("kapaljki") po kuri, ali ako je potrebno, trajanje liječenja može se povećati od strane liječnika. Doze Actovegina za intravensku infuziju za različita stanja su sljedeće:

Cirkulatorni i metabolički poremećaji u mozgu (traumatska ozljeda mozga, nedovoljna prokrvljenost mozga itd.) - primjeniti 250 - 500 ml (1 - 2 bočice) jednom dnevno svaki dan tijekom 2 - 4 tjedna. Zatim, ako je potrebno, kako bi se učvrstio dobiveni terapeutski učinak, prelazi se na uzimanje tableta Actovegina ili se nastavlja intravenska primjena otopine, 250 ml (1 bočica) 2-3 puta tjedno još 2 tjedna.
Akutni cerebrovaskularni inzulti (moždani udar, itd.) – primijeniti 250–500 ml (1–2 bočice) jednom dnevno dnevno ili 3–4 puta tjedno tijekom 2–3 tjedna. Zatim, ako je potrebno, prelaze na uzimanje Actovegin tableta kako bi se konsolidirao dobiveni terapeutski učinak.
Angiopatija (poremećaj periferne cirkulacije i njegove komplikacije, na primjer, trofični ulkusi) - primjeniti 250 ml (1 bočica) jednom dnevno svaki dan ili 3 do 4 puta tjedno tijekom 3 tjedna. Istovremeno s "kapaljkama", Actovegin se može koristiti izvana u obliku masti, kreme ili gela.
Dijabetička polineuropatija - primjeniti 250 - 500 ml (1 - 2 bočice) jednom dnevno dnevno ili 3 - 4 puta tjedno tijekom 3 tjedna. Zatim svakako prijeđite na uzimanje Actovegin tableta kako biste učvrstili dobiveni terapeutski učinak.
Trofični i drugi ulkusi, kao i dugotrajne nezacjeljujuće rane bilo kojeg podrijetla - primijeniti 250 ml (1 bočica) jednom dnevno svaki dan, ili 3-4 puta tjedno, do potpunog zacjeljivanja rane. Istovremeno s primjenom infuzije, Actovegin se može koristiti lokalno u obliku gela, kreme ili masti za ubrzavanje zacjeljivanja rana.
Prevencija i liječenje oštećenja zračenjem (tijekom terapije zračenjem tumora) kože i sluznice - primijeniti 250 ml (1 bočica) jedan dan prije, a zatim svakodnevno tijekom cijelog zračenja, te još dva tjedna nakon posljednje sesija zračenja.

posebne upute

Kod ponovljene intravenske, intramuskularne ili intraarterijske primjene Actovegina potrebno je pratiti razinu elektrolita u krvi (kalcij, kalij, natrij, klor) i postotak vode u tijelu (hematokrit).

Budući da Actovegin može izazvati alergijske reakcije, preporuča se napraviti probnu injekciju prije parenteralne primjene (intravenske, intramuskularne ili intraarterijske). Da biste to učinili, ubrizgajte 2 ml otopine za infuziju ili otopine za injekciju Actovegina intramuskularno i pričekajte 2 sata. Ako se u roku od dva sata ne pojave znakovi alergije, Actovegin se može primijeniti parenteralno u potrebnim količinama.

Pri uporabi Actovegin tableta, gela, kreme i masti nije potrebna probna injekcija, budući da se ovi oblici doziranja mogu brzo prekinuti ako se razvije alergijska reakcija.

Prije uporabe Actovegin otopina, uvijek ih morate pažljivo pregledati. Ako je otopina mutna ili sadrži plutajuće čestice, ne smije se koristiti. Mogu se koristiti samo prozirne otopine žućkaste boje bilo kojeg intenziteta. Ako se otopine iz različitih serija jako razlikuju u intenzitetu žućkaste boje, ali nisu zamućene i ne sadrže čestice, tada se mogu koristiti bez straha, jer boja lijeka može varirati, jer je to zbog svojstava sirovina (goveđa krv). Različite varijacije u boji otopine ne utječu na njezinu učinkovitost.

Otopine Actovegina, kako u ampulama tako iu bočicama, treba upotrijebiti odmah nakon otvaranja pakiranja. Otvorena rješenja ne mogu se pohraniti. Također je neprihvatljivo koristiti otopine koje su neko vrijeme bile pohranjene u otvorenom pakiranju.

Za intravensku infuziju ("kapaljke") možete koristiti i infuzijske otopine u bočicama od 250 ml i otopine u ampulama od 2 ml, 5 ml i 10 ml. Samo otopine za infuziju spremne su za upotrebu i mogu se davati bez pripreme, a otopine iz ampula za ugradnju "kapaljke" potrebno je prethodno uliti u otopinu za infuziju u potrebnoj količini (200 - 300 ml fiziološke otopine, ili 200 - 300 ml). ml otopine dekstroze ili 200 - 300 ml 5% otopine glukoze).

Odjednom se intramuskularno može primijeniti najviše 5 ml otopine za injekciju. Otopine za injekcije mogu se primijeniti intravenski i intraarterijski u velikim količinama (do 100 ml odjednom).

Predozirati

U ruskim službenim uputama za uporabu nema naznaka o mogućnosti predoziranja bilo kojim oblikom doziranja Actovegina. Međutim, upute koje je odobrilo Ministarstvo zdravstva Kazahstana pokazuju da pri korištenju Actovegin tableta i otopina može doći do predoziranja, što se očituje bolovima u želucu ili pojačanim nuspojavama. U takvim slučajevima preporuča se prekinuti primjenu lijeka, izvršiti ispiranje želuca i provesti simptomatsku terapiju usmjerenu na održavanje normalnog funkcioniranja vitalnih organa i sustava.

Predoziranje Actovegin gelom, kremom ili mašću je nemoguće.

Utjecaj na sposobnost upravljanja strojevima

Niti jedan oblik doziranja Actovegina (mast, krema, gel, tablete, otopine za injekcije i otopine za infuziju) ne utječe na sposobnost kontrole mehanizama, stoga, dok koristite lijek u bilo kojem obliku, osoba se može baviti bilo kojom vrstom aktivnosti. , uključujući one koji zahtijevaju veliku brzinu reakcija i koncentraciju pažnje.

Interakcija s drugim lijekovima

Oblici Actovegina za vanjsku upotrebu (gel, krema i mast) ne djeluju s drugim lijekovima. Stoga se mogu koristiti u kombinaciji s bilo kojim drugim sredstvima, kako za oralnu primjenu (tablete, kapsule), tako i za lokalnu primjenu (kreme, masti i sl.). Samo ako se Actovegin koristi u kombinaciji s drugim vanjskim sredstvima (masti, kreme, losioni itd.), između primjene dvaju lijekova treba održavati razmak od pola sata, a ne primjenjivati odmah jedan nakon drugog.

Otopine i tablete Actovegina također ne djeluju s drugim lijekovima, pa se mogu koristiti kao dio kompleksne terapije s bilo kojim drugim lijekovima. Međutim, treba imati na umu da se otopine Actovegina ne mogu miješati u istoj štrcaljki ili u istoj "kapaljki" s drugim lijekovima.

S oprezom, otopine Actovegina treba kombinirati s pripravcima kalija, diureticima koji štede kalij (Spironolakton, Veroshpiron itd.) I ACE inhibitorima (Captopril, Lisinopril, Enalapril itd.).

Kako dati intramuskularnu injekciju (u stražnjicu) - video

Postoje kontraindikacije. Prije uporabe potrebno je konzultirati stručnjaka.

Poremećaji metaboličkih procesa u ljudskom tijelu često dovode do oštećenja tkiva. Takva kršenja su prepuna posljedica i mogu izazvati niz bolesti. Lijek Actovegin jedan je od najčešćih lijekova koji se koriste u različitim područjima medicine. Lijek ima sposobnost obnavljanja oštećenih stanica i poboljšanja metaboličkih procesa. Upute za uporabu lijeka omogućit će vam da se upoznate s lijekom, ali ipak se može uzimati samo onako kako je propisao liječnik.

Oblik doziranja

Actovegin je dostupan u nekoliko farmaceutskih oblika: ampule za injekcije, mast, gel ili tablete. U ovom članku ćemo pogledati lijek u obliku otopine za intramuskularnu ili intravensku injekciju. Prije kupnje lijeka važno je obratiti pozornost na dozu.

0,4 mg svaka, pakiranje sadrži 5 ampula po 10 ml;
otopina od 200 mg, broj 5 ampula od 5 ml;
80 mg svaki, br. 25 ampula od 2 ml.

Opis i sastav

Actovegin je lijek širokog spektra antihipoksičnog i antioksidativnog učinka. Osnovno načelo djelovanja lijeka temelji se na regeneraciji tkiva. Lijek poboljšava cirkulaciju krvi, opskrbljuje moždano tkivo potrebnom količinom kisika i drugim korisnim komponentama. Actovegin se može koristiti u složenom liječenju mnogih bolesti. Lijek daje tijelu vitalne komponente i često se koristi za složeno liječenje velikog broja bolesti kod odraslih i djece, kao i trudnica.

Aktivna komponenta lijeka je deproteinizirani hemoderivat teleće krvi 50 mg, kao i pomoćne komponente, uključujući natrijev klorid, vodu za injekcije.

Farmakološka skupina

Actovegin u ampulama aktivira metaboličke procese, povećava transport i nakupljanje glukoze u mozgu. Lijek obnavlja koncentraciju aminokiselina, ADP i potiče korištenje glukoze. Primjena lijeka stabilizira plazma membrane i poboljšava energetsku ravnotežu u tkivima.

Antihipoksični učinak lijeka javlja se unutar 30 minuta nakon parenteralne primjene i traje 3 do 6 sati. Actovegin ima sposobnost zacjeljivanja tkiva na intracelularnoj razini i poboljšanja opskrbe krvlju moždanih struktura. Načelo djelovanja lijeka povećava otpornost tkiva i unutarnjih organa na gladovanje kisikom. Široki mehanizam djelovanja lijeka omogućuje njegovu upotrebu u različitim područjima medicine, ali najčešće se ovaj lijek propisuje u neurologiji i kardiologiji u složenom liječenju velikog broja bolesti.

Actovegin je višekomponentni lijek koji sadrži različite spojeve koji imaju pozitivan učinak na ljudsko tijelo. Lijek je na tržištu više od 10 godina i često se koristi za liječenje bolesti praćenih metaboličkim poremećajima.

Indikacije za upotrebu

Upute za lijek sadrže prilično velik popis bolesti i stanja za koje se lijek može koristiti. Injekcije Actovegina često se koriste u složenom liječenju bolesti kod djece i odraslih.

za odrasle

Sljedeće bolesti i stanja mogu biti indikacije za injekcije Actovegina:

hemoragijski moždani udar;
encefalopatija različitih etiologija;
poremećaji u radu venske, periferne ili arterijske krvi;
moždani udar;
cerebralni metabolički poremećaji;
traumatske ozljede mozga;
angiopatija;
oštećenje rožnice oka različitih etiologija;
opekline do 3. stupnja;
trofičko oštećenje kože;
rane koje je teško liječiti;
kožni ulkusi;
rane od dekubitusa.

za djecu

U pedijatriji se Actovegin najčešće koristi kod novorođenčadi za probleme s mozgom. Lijek se može koristiti od prvih dana djetetovog života tijekom akutnog razdoblja. Glavna indikacija za uporabu lijeka je:

prenatalni;
TBI tijekom poroda;
opekline.

Indikacije za uporabu uključuju postporođajnu traumu kod djeteta, cerebrovaskularni inzult i druga teška stanja.

za trudnice i tijekom dojenja

Actovegin se može koristiti tijekom trudnoće, ali uz oprez i pod strogim nadzorom liječnika. Lijek se smatra vrlo sigurnim za fetus i samu ženu. Često se koristi za sljedeća stanja:

poremećaj opskrbe krvlju placente;
nerazvijenost posteljice;
dijabetes, tip I ili II;
arterijski hipertonus;
Sukob Rh faktora između krvi fetusa i majke;
nedostatak kisika posteljice i embrija.

Injekcije Actovegina mogu se propisati trudnicama i kao profilaksa u prisutnosti rizika od pobačaja ili prijevremenog poroda. Mnogi liječnici ne preporučuju korištenje lijeka tijekom dojenja.

Kontraindikacije

Actovegin je fiziološki lijek, pa je jedina kontraindikacija za uporabu bila povećana reakcija tijela.

Primjene i doze

Actovegin otopina namijenjena je za intraarterijalnu, intramuskularnu, intravensku primjenu. Ako je potrebno, lijek se daje u vaskularni krevet u obliku infuzije. Unatoč dobroj podnošljivosti lijeka, prije uporabe potrebno je provesti test osjetljivosti.

Za odrasle

Prema uputama za lijek, Actovegin otopina se propisuje pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o dijagnozi, dobi pacijenta i načinu primjene.

Kada se primjenjuje intravenski, lijek se razrjeđuje u 5% otopini glukoze ili u 0,9% natrijevom kloridu. Dnevna doza ne smije biti veća od 2000 mg na ¼ litre otopine.
Kada se primjenjuje intramuskularno, doza nije veća od 5 ml dnevno.
Intraarterijska primjena lijeka varira od 5 do 20 ml dnevno.

Liječenje Actoveginom traje od 10 dana do nekoliko tjedana ili mjeseci.

Za djecu

Dnevna doza lijeka izračunava se kao 0,4-0,5 ml po 1 kg tjelesne težine intramuskularno. Liječenje Actoveginom značajno povećava i poboljšava prognozu oporavka.

Za trudnice i tijekom dojenja

Za trudnice dozu lijeka određuje liječnik pojedinačno za svaku pacijenticu.

Nakon uporabe injekcija, učinak se ne pojavljuje tako brzo. Pozitivan učinak uzimanja može se pojaviti tek nakon 1 tjedna i trajat će nekoliko mjeseci.

Nuspojave

Lijek se dobro podnosi, ali u rijetkim slučajevima, nakon primjene lijeka, mogu se pojaviti nuspojave tijela:

anafilaktičke reakcije;
bol u području injekcije;
glavobolja;
dispeptički simptomi;
tahikardija;
osip na tijelu;
povećano uzbuđenje;
problemi s disanjem;
teškoće u disanju;

Lijek nema toksični učinak na tijelo i ne izaziva ovisnost. Ako pacijent ima preosjetljivost na Actovegin, liječnik može propisati analoge lijeka. Najbliži analog lijeka je.