Kašalj

Sinusitis kod djece: simptomi i liječenje. Sinusitis kod djece: simptomi, dijagnoza, liječenje

Simptomi upale sinusa poznati su gotovo svakoj odrasloj osobi. S dugotrajnim curenjem iz nosa, praćenim začepljenošću nosa, groznicom, glavoboljom i boli izravno u maksilarnim sinusima, muškarci i žene znaju da trebaju odmah otići u bolnicu i podvrgnuti se odgovarajućem liječenju. S mladim pacijentima stvari su kompliciranije. Sinusitis, koji se često javlja zbog nesavršenosti imunološkog sustava kod djece, manifestira se nespecifičnim simptomima, koje, osim toga, djeca nisu uvijek u stanju opisati. Važno je da roditelji što ranije prepoznaju bolest kako bi djetetu pružili pravodobno liječenje i izbjegli pogoršanje njegovog stanja.

Uzroci upale maksilarnih sinusa u djece

Upala maksilarnih (maksilarnih) sinusa može se pojaviti kod ljudi bilo koje dobi. Prema medicinskoj statistici, sinusitis se dijagnosticira kod djece čak i češće nego kod odraslih. Za to postoji niz objašnjenja.

Najčešće, upala maksilarnih sinusa ima virusnu ili bakterijsku etiologiju. Djeca mlađa od 12-14 godina najosjetljivija su na ARVI i druge virusne i bakterijske infekcije. Prvo, zbog karakteristika imunološkog sustava povezanih s dobi. Drugo, jer su stalno u agresivnom okruženju - vrtićima i školama, gdje stalno dolaze u kontakt s nositeljima jedne ili druge mikroflore. Bakterije ili virusi koji izazivaju respiratorne bolesti, osobito sinusitis, šire se kroz nosne prolaze u maksilarne sinuse, gdje se javlja upalni proces. U tom slučaju potrebno je liječiti uzrok bolesti i sam sinusitis.
Ista nesavršenost djetetovog imunološkog sustava objašnjava njihovu osjetljivost na alergijske reakcije. Sinusitis kod male djece može biti alergijskog porijekla. Stoga je nakon liječenja upale potrebno utvrditi na što je točno beba alergična i provesti senzibilizaciju.
Beba može biti nositelj oportunističke mikroflore. Ako je njegovo tijelo napadnuto virusom, sve tjelesne obrane usmjerene su na njegovo odbijanje. Na pozadini oslabljenog imuniteta, bakterije se počinju razmnožavati i razvija se sinusitis. Da se bolest ne bi ponovila nakon izlječenja potrebno je napraviti baktokulturu i utvrditi koja je bakterija uzročnik. Analiza osjetljivosti bakterija na antibiotike, koja se provodi istovremeno s bakterijskom kulturom, znatno olakšava liječenje.
Sinusitis kod djece od 3-12 godina može se pojaviti zbog adenoida. Upaljene i povećane onemogućuju potpuno disanje na nos i stvaraju toplo i vlažno okruženje u nosnoj šupljini. Ovo je idealno za rast bakterija, uključujući i maksilarne sinuse.

Sinusitis kod djeteta mlađeg od godinu dana, a ponekad i do tri godine, dijagnosticira se vrlo rijetko. Činjenica je da su u toj dobi maksilarni sinusi fiziološki nezreli, te je malo prostora za razvoj infekcije.

Upala maksilarnih sinusa odontogenog podrijetla također je vrlo rijetka u djece mlađe od 10-12 godina zbog nerazvijenosti korijena zuba. Tinejdžerima se preporuča pravodobna sanacija i liječenje zuba kako problemi s njima ne bi doveli do sinusitisa.

Znakovi koji će vam pomoći identificirati sinusitis kod djeteta na vrijeme

Simptomi sinusitisa kod djece su nespecifični, često slični simptomima akutne respiratorne virusne infekcije, popraćeni rinitisom. Ali liječenje upale maksilarnih sinusa potpuno je drugačije, a često uključuje antibakterijsku terapiju i kirurške tehnike.

Kako bi na vrijeme prepoznali bolest, roditelji trebaju pratiti dijete i, ako se otkriju sljedeći znakovi, odmah ih opisati liječniku.

Na temelju simptoma koje su opisali roditelji ili sama beba, kliničke analize krvi i rezultata ultrazvučnog pregleda maksilarnih sinusa, liječnik postavlja konačnu dijagnozu i određuje taktiku liječenja. Ako je stanje malog pacijenta srednje teško, liječi se kod kuće. Paralelno s antibioticima, vazokonstriktorima, protuupalnim lijekovima i lijekovima za ublažavanje simptoma sinusitisa, mogu se koristiti tradicionalne metode. Obično se dijete potpuno oporavi unutar 10-14 dana. Trebat će mu regenerativni režim još mjesec dana.

Sve infekcije kod djeteta teže su nego kod odrasle osobe. U ovom ćemo članku govoriti o značajkama sinusitisa u djetinjstvu.

Kada nastaju sinusi kod djece sa sinusitisom?

Normalno, dijete od 2-3 godine nema paranazalne sinuse. Nisu dovoljno formirani. I upalni proces u njima javlja se vrlo rijetko. Maksilarni sinusi su potpuno formirani do 5-6 godina. Ova dob je tipična za prve napade sinusitisa. Malo kasnije, dijete razvija preostale sinuse: frontalni, etmoidni i sfenoidalni.

Ogromna uloga u razvoju sinusitisa kod djeteta adenoidi igraju.

Podsjetimo, u području nazofarinksa od 1,5 do 2 godine života stvara se limfno tkivo koje nas štiti od infekcija. Kod čestih prehlada počinje se povećavati, rasti i začepiti važne kanale i otvore. Osim toga, adenoidi uzrokuju gubitak sluha.

U petogodišnjeg djeteta koje često boluje od virusnih infekcija, adenoidi su izvor stalne infekcije i mogu začepiti ulaz u maksilarni sinus, izazivajući česte napade maksilarnog sinusitisa. Pogoršanje drenaže sinusa- to je glavni razlog za stagnaciju gustog eksudata u njima i naknadnu suppuration.

Dakle, rezimirajmo:

sinusitis kod djece javlja se u dobi od 5-6 godina kada su sinusi lica djeteta potpuno formirani;
Djeca od 2-3 godine mogu razviti bolesti slične sinusitisu. To se događa u pozadini oslabljenog imuniteta, dugotrajne kronične upale u nosnoj šupljini, teške popratne patologije (leukemija);
Prekomjerni rast adenoida je faktor koji izaziva sinusitis kod djece.

Simptomi sinusitisa kod djece

U petogodišnjeg djeteta tipičan napadaj sinusitisa počinje nakon teške virusne infekcije. Tipično, katarhalni simptomi traju 5-7 dana, nakon čega dolazi do vidljivog poboljšanja, a zatim kada je sinus blokiran i tekućina se nakuplja u njegovoj šupljini, pacijent primjećuje povratak bolesti. Djeca obično oštro reagiraju na prve simptome bolesti. Zdravlje djece se pogoršava, motorička aktivnost se smanjuje, a neizbježno se pojavljuje temperaturna reakcija. Postaju hiroviti, zahtijevaju više pažnje i slabo jedu. Majke uvijek znaju kada je počela bolest njihovog djeteta. Stoga, ako se nakon dugog curenja nosa beba ponovno osjeća loše, odmah se posavjetujte s ORL liječnikom kako ne biste propustili upala sinusa .

Koje pritužbe imaju djeca s upalom sinusa?

Petogodišnje dijete već može jasno govoriti o svom zdravlju. Pitajte muče li ga bolovi u predjelu lica. Tipično, sinusitis boli u projekciji sinusa, bol zrači u zube, gornju čeljust, jagodice i orbitu. Postoji jak napad boli kada se stisnu točke koje se nalaze s obje strane krila nosa. Dijete također može patiti od glavobolje.

Unaprijediti, sinusitis, osobito gnojni, često se manifestira kao crvenilo na licu. Koža je hiperemična, otečena i bolna na dodir. Otok se širi na cijeli obraz i doseže orbite. Ovaj simptom ukazuje na teški tijek bolesti.

I naravno o upala sinusa indiciran žutim, zelenim i gnojnim iscjetkom iz nosa. Pojavljuju se kada nagnete glavu. Prilikom kretanja pacijent osjeća kotrljanje tekućine. Kada je izlaz začepljen, u području sinusa pojavljuje se tupa, lučna bol.

Osim toga, djeca uvijek burno reagiraju na upalu sinusa. Imaju porast temperature (38 i više). Vrućicu je teško kontrolirati konvencionalnim antipireticima.

Liječenje sinusitisa kod djece

Terapija djeca s upalom sinusa uključuje sljedeće stavke:

osiguravanje odgovarajuće hidratacije sluznice;
uklanjanje blokade izlaza sinusa;
uništavanje infektivnog agensa;
stvaranje blagotvorne psihoemocionalne klime.

Kako bi se obnovile zaštitne snage imunološkog sustava, nosna sluznica mora biti adekvatno navlažena. Održavajte vlažnost u prostoriji na 50 - 70%, često provjetravajte sobu. Kupite ovlaživač zraka ako ne možete sami stvoriti idealnu mikroklimu. Osim toga, dodatno intranazalno ovlaživanje može se koristiti za smanjenje viskoznosti sluzi. Za to je prikladna fiziološka otopina, fiziološka otopina ili sterilizirana pakirana morska voda; takve inhalacije radite što češće. Djetetu postaje lakše disati, otekline nestaju, a drenaža se poboljšava.

Dekongestivi se koriste za uspostavljanje drenaže sinusa u djece. S obzirom na dob u kojoj se sinusitis najčešće pojavljuje, koristite vazokonstriktorske kapi i sprejeve s produljenim djelovanjem. To uključuje oksimetazolin (Nozakar, Nazivin). Za sigurno liječenje također je prikladna tvar fenilefrin hidroklorid (NazolKids, Adrianol). Smanjuju oticanje sluznice izvodnih kanala i uspostavljaju prirodnu drenažu sinusa. U nekim slučajevima potrebno je dodatno koristiti lokalne hormone, koji također ublažavaju upalu i oteklinu, ali ne uzrokuju povratni sindrom kod dugotrajne primjene. U ovom slučaju propisane su kapi Nasonex, Avamys, Fliconase.

Hormoni smanjuju lokalni imunitet, pa se propisuju u kombinaciji s antibakterijskim lijekom.

Bakterijski sinusitis kod djece

Na bakterijski sinusitis propisuju se antibiotici. U djetinjstvu se prednost daje topivim oblicima. U težim slučajevima terapija se odvija u bolnici, a lijek se daje injekcijom. U drugim slučajevima pokušavaju izbjeći injekcije. Za sinusitis je potreban sistemski antibiotik, lokalni oblici nisu učinkoviti. Ne nakupljaju se u tkivima i praktički ne ulaze u sinus. Primjena takvih lijekova čak je i opasna zbog opasnosti od pojave oblika bakterija otpornih na antibiotik. Za unutarnju primjenu u djece prikladni su penicilini (amoksiklav, augmentin), cefalosporini (cefaklor, cefiksim), makrolidi (azitromicin, klaritromicin).

Brzi oporavak djeteta ovisi o njegovom psihičkom stanju. Tijekom bolesti budite nježni prema svom djetetu. Pokušajte ispuniti njegove želje. Zagrlite i sažalite se nad bebom.

Kod djece sinusitis u većini slučajeva počinje kao posljedica komplikacija gripe ili prehlade. Opasnost od ove bolesti je u tome što ju je u početku teško razlikovati od curenja nosa. Kod liječenja ARVI kod kuće, roditelji ne prepoznaju prve simptome sinusitisa i posavjetuju se s liječnikom tek nakon pojave ozbiljnijih simptoma. U ovom slučaju, pobijediti bolest je mnogo teže.

Kako razlikovati uobičajeno curenje iz nosa od sinusitisa?

Kako možete samostalno odrediti i odmah prepoznati sinusitis kod vašeg djeteta?

Vrlo je lako razlikovati jednostrani sinusitis od curenja nosa - beba će se žaliti na začepljenost s jedne strane. Uz curenje nosa, disanje će biti otežano kroz obje nosnice.
Lagano pritisnite palčeve na točke na unutarnjim kutovima očiju i na sredini obraza. Ako se radi o upali sinusa, beba će osjećati bol.
Dijete osjeća bolove u području upaljenog sinusa (jagodične kosti i čelo). Ova bol ili neugodan, pritiskajući osjećaj nestaje malo nakon ispuhivanja nosa.

Metode dijagnosticiranja bolesti u djece

Kako se dijagnosticira sinusitis kod djece?

Liječnici koriste metodu za utvrđivanje prisutnosti sinusitisa kod djece prednja rinoskopija. Izvodi se pomoću običnih ili posebnih nazofaringealnih dilatatora i spekuluma. Kako bi odredio vrstu virusa ili bakterije koja je uzrokovala bolest, ORL uzima uzorke sluzi i ispituje ih u laboratoriju.
Također će vam pomoći otkriti bolest i temeljni uzrok. krvne pretrage.
metoda radiografija paranazalnih sinusa koristi se za određivanje složenosti bolesti.

Karakteristične značajke bolesti

Kako se sinusitis obično manifestira kod djece?

Prvi znakovi upale sinusa kod djece su bolovi u području čela i nosa te začepljenost nosa.
Temperatura u akutnim slučajevima je visoka.
Beba osjeća nelagodu u jarko osvijetljenim prostorijama, oči mu počinju spontano suziti, pojavljuje se fotofobija.
Jasan simptom je smanjen osjet mirisa.
Opća slabost i gubitak apetita znak su mnogih bolesti, sinusitis nije iznimka.
Kod sinusitisa glas zvuči nazalno, čini se da dijete govori kroz nos.
S razvojem sinusitisa, temperatura djeteta može porasti do groznice ili, obrnuto, ostati unutar 37,8 stupnjeva (ovo je tipično za kronični oblik).
Iscjedak iz nosa poprima izrazit i vrlo neugodan miris, može biti gnojan, pa čak i krvav. Možete primijetiti crvenilo i oteklinu u području maksilarnih sinusa i blizu očiju; kada pritisnete ta područja, beba će osjetiti bol.

Treba obratiti pozornost i na izgled djeteta kada se ujutro probudi. Jedan od očitih znakova upale sinusa je oteklina lica, koja postaje manje primjetna nakon nekoliko sati.

Znakovi vrsta sinusitisa kod djece

Ovisno o obliku sinusitisa, mogu se pojaviti posebni simptomi koji su karakteristični samo za određenu vrstu bolesti.

Jednostrano sinusitis je upala sluznice jednog od maksilarnih sinusa. Ovisno o tome koja je strana zahvaćena, bol se javlja desno ili lijevo od nosa. Neugodni osjećaji mogu nastati i proširiti se na uho, oko ili obraz prilikom žvakanja ili pritiska na zub.
Bilateralni sinusitis je mnogo teži. Nazalna kongestija s bilateralnim sinusitisom kod djeteta možda čak i nije posebno zabrinjavajuća, jer stagnacija sluzi u oba maksilarna sinusa uzrokuje slabost, jake glavobolje, naglo povećanje temperature, pa čak i groznicu.
Začinjeno Sinusitis kod djeteta nastaje iznenada, obično nakon gripe, prehlade s curenjem nosa, ospica, šarlaha i drugih zaraznih bolesti. Osim nazalne kongestije, groznice i opće slabosti, karakteristične za sve vrste sinusitisa, dijete se žali na glavobolju koja se proteže do desni ili područja čela.
Kronično Simptomi sinusitisa slični su akutnom tijeku bolesti. Posebni simptomi kroničnog sinusitisa kod djece su slabljenje ili potpuni gubitak njuha. Nema ozbiljnog povećanja temperature ili očite boli. Dijete se može žaliti na neugodan miris iz usta ili nosa, što ćete sigurno osjetiti. Informirajte se i o djeci. Iscjedak iz nosa kod kroničnog sinusitisa je oskudan, ali je disanje otežano. Još jedan znak kroničnog oblika bolesti je promuklost djetetovog glasa.
Gnojni Sinusitis se može prepoznati po mirisu koji je teško zamijeniti s drugima. Također su prisutni bol i groznica. S gnojnim sinusitisom u djece, iscjedak iz nosa će biti viskozan, s gnojem, pa čak i krvlju. Mogu se pojaviti svi simptomi akutnog i kroničnog sinusitisa, ali su puno izraženiji.

Hajde da shvatimo postoji li sinusitis bez curenja nosa.

Ako bolest nije praćena curenjem nosa

Začepljenost nosa, koja nije popraćena iscjedakom sluzi, može biti jedan od simptoma sinusitisa.

To nije lako utvrditi, ali pažljivi roditelji sigurno će primijetiti druge simptome sinusitisa bez curenja nosa:

Nekoliko dana temperatura djeteta ostaje oko 37,8 stupnjeva.
Začepljenost nosa ne prolazi dulje od tjedan dana.
Bolni ili jednostavno neugodni osjećaji u glavi, ušima ili čeljusti, koji se pojačavaju tijekom žvakanja i razgovora ili kada dijete leži.
Dijete može razviti loš zadah.
Beba postaje letargična i brzo se umara.
Neugodni osjećaji u području nosa, koji postaju jači u večernjim satima.

Bez pregleda kod liječnika nećete moći samostalno utvrditi ima li vaše dijete upalu sinusa. Ali ovi simptomi trebali bi poslužiti kao signal za hitan odlazak u bolnicu.

Pročitajte zašto vam je nos i dalje začepljen bez curenja nosa.

Glavne metode liječenja simptoma sinusitisa kod djece

Roditelji ne bi trebali sami postavljati dijagnozu i odlučivati o metodama liječenja. Sinusitis je vrlo ozbiljna bolest, koja bez odgovarajućeg liječenja može dovesti do vrlo loših posljedica.
Bolest se tretira sveobuhvatno.

Specijalizirani droge ukloniti uzrok bolesti i općenito ojačati tijelo bebe.
Bolnica provodi fizioterapijski postupci lokalne prirode.
Također primijeniti ispiranje nosa uz dodatak lijekova ovim postupkom ispire se sluz zajedno s klicama i normalizira sluznica.
Ako je uzrok sinusitisa napad bakterija, koristite antibakterijski lijekovi. Ako je uzrok bolesti gljivična priroda, antibiotici će samo pogoršati situaciju, potrebni su potpuno drugačiji lijekovi.
Odluka o kirurška intervencija Liječnik ga prihvaća samo u vrlo teškim slučajevima. Sastoji se od punkcije maksilarnih sinusa, uklanjanja gnoja i davanja lijekova. Rijetko, ali se događa da je glavni uzrok sinusitisa zakrivljenost ili abnormalni razvoj nosnih prolaza. U ovom slučaju, možete se riješiti sinusitisa samo kirurškim putem.

Da biste saznali kako kod sebe prepoznati upalu sinusa, pogledajte video ispod.

U dječjoj dobi akutni sinusitis zauzima drugo mjesto među upalnim procesima ENT organa. Sinusitis se dijagnosticira kod djece od 1 godine života. Roditelji bi trebali znati osobitosti tijeka bolesti kako bi se na vrijeme obratili liječniku. Uostalom, mnoge mlade majke povezuju nazalnu kongestiju u svom djetetu i prisutnost sluzavog iscjetka s uobičajenim curenjem nosa zbog virusne infekcije. A nedostatak pravodobnog liječenja može dovesti do ozbiljnih posljedica. U ovom članku ćemo pogledati glavne simptome sinusitisa kod djece, metode dijagnoze i liječenja.

Uzroci

Glavni uzročnici su streptokoki, pneumokoki, E. coli, virus influence i njihove kombinacije. Najpovoljniji uvjeti stvaraju se tijekom akutne virusne infekcije, jer virusi potiskuju rad epitelnih stanica, ometaju proizvodnju imunoglobulina i smanjuju sadržaj limfocita i makrofaga - zaštitnih stanica organizma. A "goli" slojevi nosne sluznice optimalni su faktor za proliferaciju kokalne flore.

Izvor infekcije u tijelu često je i upaljena ždrijelna tonzila. Akutni sinusitis javlja se u većini slučajeva kao komplikacija rinitisa ili adenoiditisa.

Stručnjaci dijele akutni sinusitis ovisno o izvoru infekcije na:

rinogeni;
hematogeno;
odontogene.

Prema obliku upalnog procesa razlikuju se:

Kataralni sinusitis.
Gnojni sinusitis.
Hemoragični sinusitis.
Nekrotizirajući sinusitis.

Patogeneza

Zašto se sinusitis može razviti kao posljedica banalnog rinitisa? To se događa zbog disfunkcije sluznice, blokiranja drenaže i prozračivanja sinusa.

Okluzija prirodnih otvora koji povezuju nosnu šupljinu s maksilarnim sinusom nastaje zbog otoka sluznice, uz prisustvo gustog eksudata, hiperprodukcije sluzi koja sadrži visoku koncentraciju mukoida. Sve to u konačnici dovodi do poremećaja ventilacije, smanjenja parcijalnog tlaka kisika, povećanja sadržaja ugljičnog dioksida i potiskivanja funkcije trepljastog epitela. To stvara povoljne uvjete za razvoj anaerobne infekcije.

Akutni sinusitis najčešće se dijagnosticira kod djece. To je zbog anatomske strukture sinusa. Zbog niskog položaja izlaznih otvora, lagano oticanje nosne sluznice može poremetiti njezinu drenažu, što dovodi do začepljenja.

Klinika

Kod sinusitisa dolazi do jasnog pogoršanja općeg stanja. Akutni sinusitis javlja se s groznicom, slabošću i gubitkom apetita (moguće je i potpuno odbijanje jesti). Djeca postaju hirovita i razdražljiva. Lokalno je moguće otkriti poremećeno nosno disanje i začepljenost nosa (obično obostrano). Uz kataralni oblik upale, iscjedak iz nosa je beznačajan.

Gnojni, nekrotični, hemoragični sinusitis kod trogodišnjeg djeteta je težak. Postoje izražene opće i lokalne manifestacije bolesti. Ponekad se javlja sluzav, mukopurulentan iscjedak. Djeca od 5 godina također mogu prijaviti jaku glavobolju. U djece od 3 godine nije uvijek moguće identificirati subjektivne znakove. To malo komplicira dijagnostički proces.

Kliničkim pregledom otorinolaringolog dijagnosticira otok obraza, otok kapka i znakove konjuktivitisa. Na palpaciju, područje koje odgovara vanjskoj stijenci maksilarnog sinusa je bolno. Otežano je disanje kroz odgovarajuću polovinu nosa.

Dijagnostika

Kako bi se potvrdilo ima li dijete sinusitis, otorinolaringolozi provode dodatni pregled - prednju rinoskopiju. Kod upale maksilarnog sinusa moguće je identificirati:

Hiperemična, otečena nosna sluznica.
Sluzav, mukopurulentan iscjedak ispod srednje školjke. S teškim edemom zbog kompresije izlaza, patološki eksudat često je odsutan.

Budući da prisutnost iscjetka u području srednjeg nosnog kanala može ukazivati i na akutni etmoiditis, frontalni sinusitis (u djece starije od 5 godina), radi preciznije dijagnoze indicirana je radiografija.

Liječenje

Kako liječiti akutni sinusitis? Kada se akutni sinusitis kombinira s virusnim rinitisom, provode se terapijske mjere u skladu s protokolima za liječenje respiratornih infekcija. Primarni je indiciran u prisutnosti barem jednog od sljedećih simptoma:

Bol u području sinusa.
Prisutnost gnojnog iscjedka.
Pojava znakova intraorbitalnih i intrakranijalnih komplikacija.

Zanimljivost: kada se u Francuskoj otkriju simptomi bolesti, liječenje se provodi od prvih dana. Dok se u Americi terapija lijekovima propisuje uz zadržavanje karakteristične kliničke slike do 10 dana ili čak i više (u slučaju bakterijske infekcije).

Koriste se antibakterijski lijekovi iz skupine polusintetskih penicilina i cefalosporina. Amoksicilin se smatra najučinkovitijim lijekom protiv pneumokoka otpornih na penicilin.

Amoksicilin klavulanat (Augmentin) djeluje protiv Haemophilus influenzae i Moraxella. Dobra alternativa Augmentinu su lijekovi kao što su Sumamed, Clarithromycin.

Ako se detektira sinusitis kod 3-godišnjeg djeteta s karakterističnim simptomima, fizioterapeutsko liječenje se provodi samo ako postoji odljev eksudata. U slučaju teške bolesti indicirana je hospitalizacija. uključuje:

Antibakterijska sredstva, čija je svrha eliminirati patogene, spriječiti kronizaciju procesa i spriječiti ozbiljne komplikacije.
Za uklanjanje preosjetljivosti u tijelu koriste se antihistaminici.
Opće restorativne mjere: odmor u krevetu, uzimanje multivitaminskih kompleksa, jedenje proteinske hrane, pijenje puno tekućine.

Lokalno se propisuju vazokonstrikcijske kapi (Nazivin, Sanorin) i aerosoli (Miramistin). Bolje je koristiti turunde prethodno natopljene istim otopinama. Ako je konzervativno liječenje neučinkovito ili postoji gnojni iscjedak, indicirana je punkcija sinusa. Zatim se postavlja teflonska drenaža koja poboljšava odljev eksudata i stvara potrebne uvjete za pranje sinusa. Učinkovitost korištenja sinusnog katetera Yamik kod djece još se proučava.

Kirurški zahvat provodi se bez obzira na dob djeteta ako se sumnja na intrakranijalne ili orbitalne komplikacije.

Ako je nazalna kongestija opažena više od 7 dana, dok beba ima temperaturu, hirovita je, loše jede ili ima problema sa spavanjem, ne gubite vrijeme, odmah se obratite liječniku. Ovo mogu biti prvi simptomi upale sinusa.

Sinusitis ili upala paramandibularnih sinusa, jedna je od vrsta sinusitisa koja se najčešće javlja kod djece. Ova se bolest javlja u pozadini kompliciranog, dugotrajnog curenja iz nosa kada se virusna ili bakterijska infekcija proširi na šupljinu sinusa koji se nalazi s obje strane nosnica.

Ako se sinusitis kod djeteta ne liječi, mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije u obliku adenoiditisa, otitisa i širenja upale na koštano tkivo, tada ćemo govoriti o kroničnoj bolesti.

Upala sluznice sinusa može se razviti kada virusna ili bakterijska infekcija uđe u sinus zajedno s tekućom sluzi tijekom nepravilnog puhanja ili ispiranja nosa. Nesposobnost petogodišnjeg djeteta da ispuhuje nos, šmrcne nos i usisava krmlje doprinosi prodoru infekcije u maksilarni sinus, što dovodi do širenja infekcije. U ograničenom prostoru sinusa infekcija se brzo razmnožava i pridonosi upali sluznice.

Često je anastomoza koja povezuje sinuse s nosnom šupljinom blokirana, a zatim se unutar njega stvara tekući infiltrat; s virusnom i alergijskom etiologijom curenja iz nosa može biti proziran, s dodatkom i razvojem patogene mikroflore, iscjedak iz sinusi dobivaju žutu nijansu, često s primjesama gnoja.

Čimbenici koji pridonose razvoju sinusitisa kod djeteta obično su:

Prehlade praćene curenjem nosa.
Smanjen imunitet.
Alergijski rinitis s teškom rinorejom.
Devijacija nosnog septuma kod djeteta.
Adenoidi u nosu.

Nepravilno liječenje curenja iz nosa kod petogodišnjeg djeteta također može dovesti do komplikacija u obliku sinusitisa.

Simptomi

Sinusitis se u pravilu ne javlja kod male djece, mlađe od 3 godine, budući da sinusi - šupljine u kostima lica nedostaju pri rođenju i razvijaju se tijekom prve 3 - 4 godine.

Možete utvrditi da petogodišnje dijete ima upalu sinusa prema sljedećim simptomima:

Poteškoće u nosnom disanju, osobito noću i ujutro.
Smanjeni osjet mirisa, ponekad gubitak apetita.
Glavobolja.
Oticanje obraza u blizini nosnice.
Bol koja zrači u čeljust ili očnu duplju, koja se pojačava pri naginjanju glave.
Iscjedak iz jedne nosnice s jednostranim sinusitisom.

Ako dijete ima jedan ili više simptoma koji upućuju na upalu sinusa, treba učiniti rinoskopiju i rendgensko snimanje u tri ravnine kako bi se potvrdila dijagnoza i odredila lokalizacija upalnog procesa. Pravovremeno otkrivanje i liječenje bolesti povećava šanse da se brzo riješite bolesti bez komplikacija.

Lijekovi

Liječenje sinusitisa kod djece treba biti sveobuhvatno i uključuje korištenje lijekova iz različitih skupina:

Vazokonstriktorski lijekovi

Liječenje curenja iz nosa i sinusitisa praćenog simptomom nazalne kongestije provodi se sredstvima koja djeluju na žile sluznice. U tom slučaju, oteklina se smanjuje i dijete dobiva kratkotrajno olakšanje. Djeca od 5 godina mogu koristiti Vibrocil, Xylometazoline, Otrivin baby, Nazivin baby. Takvim lijekovima možete liječiti dijete ne dulje od 5 dana, pridržavajući se preporučene doze.

Mukolitici

Ova skupina lijekova ima svojstvo stanjivanja, što olakšava uklanjanje sluzi tijekom drenaže. Liječenje sinusitisa kod djece može biti popraćeno uzimanjem jednog od takvih lijekova kao što su Fluimicil, Fluditek, ACC.

Kortikosteroidi

Koristi se za vrlo jaku upalu sluznice sinusa, koja se ne uklanja drugim skupinama lijekova.

Antipiretici

Koristi se za ublažavanje simptoma groznice i boli. Liječenje lijekovima kao što su Panadol, Paracetamol, Nurofen, Bofen, Efferalgan opravdano je samo pri temperaturama većim od 38 stupnjeva ili uz simptome boli.

Antiseptici

Sinusitis virusne etiologije prije ili kasnije može biti kompliciran dodatkom bakterija ili drugih patogenih mikroorganizama koji se brzo razvijaju u vlažnom okruženju sa smanjenim imunitetom. Stoga se za saniranje nosne šupljine u preventivne svrhe koriste antiseptičke otopine Decasana ili Miramistina kao ispiranje ili inhalacije s nebulizatorom. Dakle, moguće je liječiti bakterijski sinusitis kod djeteta u kombinaciji s uzimanjem antibiotika u obliku suspenzije.

Antibiotici

Najčešće, liječenje sinusitisa nije potpuno bez uporabe antibiotika, lokalnih i sustavnih. Liječnici često propisuju takav tretman za djecu čak i bez potvrđivanja prisutnosti patogene mikroflore u sadržaju sinusa, vjerujući da će se prije ili kasnije bakterije pridružiti virusima. Takav tretman nije ispravan, jer uporaba antibiotika bez razloga povećava otpornost tijela na njihov utjecaj, au budućnosti će biti potreban jači lijek.

Kod liječenja antibioticima postoji mogućnost alergijskih reakcija, pa se antihistaminici propisuju ne samo za liječenje djeteta, već iu kombinaciji s antibiotskom terapijom.

Postupci

Liječenje lijekovima bit će učinkovitije u kombinaciji s fizioterapijom, koja se može provoditi u ordinaciji fizioterapeuta ili, ako je potrebno, kod kuće.

Kukavica

Najčešći postupak je ispiranje sinusa metodom kukavice. Zbog zamršenosti takve drenaže (tijekom ispiranja morate zabaciti glavu i reći "peek-a-boo"), ne provodi se na djeci od 3-4 godine, jer je djeci teško objasniti postupak. Ali za dijete od 5 godina, liječenje sinusitisa na ovaj način uopće neće biti zastrašujuće, pa čak i zanimljivo.

Zagrijavanje

U ranoj fazi sinusitis se može liječiti grijanjem, koje ublažava upalu i pojačava cirkulaciju krvi u području sinusa. U ordinaciji fizioterapeuta za to se koristi plava lampa, kod kuće možete koristiti kuhano jaje.