Кашель

В какой поликлинике принимает нефролог. Нефролог - все о врачебной специальности

Содержание

При подозрении на то или иное заболевание необходимо своевременно обратиться к специалисту. Важно знать, как он правильно называется, чтобы при первичном осмотре не попасть в неловкую ситуацию. Например, не всем известно, кто такой нефролог, какими патологиями организма он занимается, каким пациентам больше подходит – женщинам или мужчинам.

Кто такой нефролог

Посещение поликлиники начинается с визита к участковому врачу. Этот доктор широкого профиля по медицинским показаниям перенаправляет уже к узкопрофильному специалисту, которым может оказаться, например, детский врач-нефролог. Он занимается подробной диагностикой, лечением и профилактическими мероприятиями заболеваний почек, что актуально в любом возрасте пациентов.

Чем отличается уролог от нефролога

Поскольку мочевыделительная система тесно связана с другими системами организма, работа нефролога очень часто переплетается с родом деятельности других узкопрофильных специалистов. Например, один из самых часто задаваемых вопросов звучит примерно так: «В чем заключается отличие нефролога от уролога». Например, очагом патологии при мочекаменной болезни могут быть не только почки, но и мочеточники. В первом случае рекомендуется обратиться к нефрологу, во втором – к урологу. Вот главная разница этих двух врачей.

По такому принципу нефрология и урология тесно связаны между собой, оба узкопрофильных специалиста сотрудничают для постановки окончательного диагноза с последующим назначением интенсивной терапии. К урологу чаще обращаются взрослые мужчины, тогда как пациентами нефролога в большинстве клинических картин становятся заболевшие дети и женщины.

Отличаться указанные специалисты могут по методам диагностики, определению схемы лечения. Нефролог – это терапевт, уролог – больше хирург. Отличаются и пути к выздоровлению пациента: первый лечит таблетками, является узким специалистом; второй – сочетает медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство, считается врачом широкого профиля.

Чем занимается нефролог

В поле зрения этого узкопрофильного специалиста находится такой жизненно важный орган, как почки, которые под воздействием провоцирующих факторов могут нарушить свою привычную работу, дать сбой. Заболеваний множество, чаще их классифицируют по природе – воспалительные, инфекционные. Так что у этого узкопрофильного специалиста хватает работы. Итак, нефролог занимается следующими диагнозами и патологическими процессами организма:

Пиелонефрит – воспаление одной из почек, имеющее бактериальное происхождение.
Гломерулонефрит – поражение обеих долей с распространением патологического процесса на гломерулы.
Амилоидоз – нарушение углеводного и белкового обмена, которому предшествует формирование в почках вещества амилоид.
Камни в почках (мочекаменная болезнь) – распространенный недуг в любом возрасте, сопровождающийся острым болевым синдромом.
Медикаментозная нефропатия – нарушение функций этого парного органа по причине длительного приема определенных медицинских препаратов.
Инфекции нижних мочевых путей, например такое может быть при прогрессирующем цистите.
Артериальная гипертензия, прогрессирующая на фоне поражения почек.
Токсикогенная гемолитическая анемия с патологическим нарушением химического состава крови.

Если же говорить о диагностике, этот узкопрофильный специалист предлагает проведение ряда клинических обследований для уточнения предполагаемого диагноза. Среди таковых следующие инструментальные методы, инвазивные и неинвазивные:

ангиография;
биопсия почки (для получения тканевого диагноза);
компьютерная томография;
дерматовенерические пробы;
экскреторная урография (рентгеноскопический метод диагностики);
сцинтиграфия (определяет рак почки, клеточную карциному);
УЗИ (для выявления камней в мочевыводящих путях);
радионуклидная медицина (диагностика);
ряд лабораторных исследований.

Нефролог - что лечит у детей

При появлении признаков гематурии требуется срочно обратиться к детскому нефрологу. Кровь в моче – это опасный симптом для ребенка, свидетельствующий об острой почечной недостаточности, которую можно лечить. Необходимо что-то делать, и идеальный вариант – записать на прием к указанному врачу. Если интересно знать, что лечит нефролог у детей, официальные детские диагнозы представлены ниже:

дисплазия почек;
дисметаболическая нефропатия;
физиологические аномалии мочевого тракта;
тубулопатия;
геморрагический васкулит, нефрит, пиелонефрит.

Нефролог - что лечит у мужчин

Представители мужского пола тоже обращаются к этому узкопрофильному специалисту, например при системных заболеваниях соединительной ткани или в целях профилактики. Полезно знать, что лечит нефролог у мужчин. Это важно, чтобы исключить промедление, усугубление клинической картины и полное прекращение почечной функции. Этот врач делает все возможное, успешно лечит следующие заболевания:

диабетическая нефропатия;
хроническая почечная недостаточность;
мочекаменная болезнь;
нефрогенная гемолитическая анемия;
обширное поражение сосудов.

Нефролог - это специалист, который занимается всеми патологиями почек и тех органов, которые с ними связаны, т.е. заболеваниями мочевыводящей системы.

Нефрология - раздел медицины, посвященный заболеваниям почек. Обычно нефрология не рассматривает те болезни, которые могут потребовать хирургического вмешательства (например, опухоли, крупные камни, аномалии строения и положения, туберкулез почек и др.). Они лечатся урологами.

Название этого раздела медицины происходит от греческого слова nefros, что означает «почка». Нефролог проводит диагностику всеми доступными методами, ставит диагноз и назначает лечение.

Чем занимается нефролог

В первую очередь, он диагностирует и лечит заболевания почек на различных стадиях развития того или иного недуга. Безусловно, лучше как можно раньше обратиться к врачу за квалифицированной помощью на ранних стадиях развития заболевания, нежели вследствие необратимых процессов бороться за жизнь на операционном столе.

Часто среди пациентов врача-нефролога встречаются больные гидронефрозом, гломерунефритом, а также имеющие кисту почки. В любом случае врачу очень важно правильно поставить диагноз, а затем назначить максимально эффективное лечение в зависимости от состояния пациента и результатов проведенных анализов. Таким образом, при болезнях почек точная постановка диагноза является ключевой, поскольку от этого этапа может зависеть не только конечный итог лечения, но и жизнь человека.

На приеме врач осмотрит пациента, выслушает его жалобы, составит анамнез, включая вопрос о наследственных предрасположенностях. Следующим этапом станет обследование и сдача анализов, с результатами которых нефролог должен тщательно ознакомиться, чтобы поставить диагноз заболевания. После этого пациенту будет назначено лечение в домашних условиях или амбулаторном режиме, все зависит от степени тяжести заболевания почек. Кроме того, врач обязан назначать пациентам правильную диету, что особенно важно в случаях нарушений функций почек, либо наличия камней в почках.

Когда стоит обратиться к нефрологу

Некоторые заболевания почек могут протекать без выраженной симптоматики. Проявляясь в острой или же в незначительной своей форме, такие заболевания могут привести к развитию осложнений. Потому поводом для незамедлительного обращения к врачу-нефрологу относятся следующие проявления зарождающейся патологии:

анурия – мочеиспускания нет;
олигурия – сокращение мочеиспускания;
полиурия – увеличение объема выделяемой мочи;
боли в области поясницы;
гематурия – появление в моче крови;
протеинурия – появление белка в моче;
отечность;
в моче обнаруживается примесь слизи, крови;
мочеиспускание сократилось до 1/3 от стандартной возрастной нормы;
мочеиспускание характеризуется увеличением объема выделяемой мочи;
у мочи появился непривычный запах;
моча изменилась по каким-либо характеристикам;
болезненные ощущения при мочеиспускании.

Если существует проблема повышенного артериального давления, то посетить кабинет нефролога также не помешает – данное расстройство может указывать на наличие хронического заболевания почек.

При каких симптомах обращаться к нефрологу

Какими заболеваниями занимается нефролог

Нефрология занимается болезнями, требующими не хирургического вмешательства, а медикаментозного лечения и проведения диализа. Перечень некоторых заболеваний, которые выявляет нефролог:

острая или хроническая форма пиелонефрита или гломерулонефрита;
сосудистые нефропатии и другие поражения почек;
различные инфекции, воспалительные процессы мочевых путей;
почечная недостаточность разной степени тяжести;
гипертония с поражением почек;
поражение почек от приема лекарственных препаратов;
уратная или диабетическая нефропатия;
хронический нефрит;
мочекаменная болезнь;
амилоидоз.

Какие заболевания лечит нефролог

Какие анализы назначает нефролог

На основании данных по указанным анализам, дополнительно могут быть назначены следующие инструментальные виды исследований:

ангиография (метод рентгенологического исследования области почек);
УЗИ (исследуется область почек, а также брюшная полость);
КТ почек (компьютерная томография);
МТР почек (магнитно-резонансная томография);
сцинтиграфия (метод радионуклидного обследования);
биопсия почки.

Ограничьте потребление воды и соли. Соль способствует жажде и задерживает в организме жидкость. От этого повышается давление, появляются отеки. Солить пищу нужно прямо в тарелке, отмерив в солонку дневную дозу. Для людей с больными почками она составляет 7 г.

Чтобы уменьшить содержание в организме калия и фосфора, уберите из рациона жареное, овощи, консервы, сухофрукты. Уменьшите количество фруктов (кроме яблок и груш) и молочных продуктов.

Исключите из рациона рыбу, наваристые бульоны, бобовые, богатые белком.

Суточная норма белка 300г. Предпочтительнее птичье мясо, баранина, из которых следует делать паровые блюда.

Восполняя калорийность пищи за счет жиров и углеводов, включите в свой рацион каши, кисели, макароны, мед, оливковое масло. Кстати, разрешается и кофе.

Измеряйте давление 3-4 раза в день. Помните, что не все лекарства от давления подойдут при больных почках. Лечение должен назначить нефролог.

1 раз в 3 месяца посещайте врача и сдавайте анализы крови и мочи. Если превышен показатель креатинина в (0,3-0,5 миллимоли на 1 л крови), почечный больной должен наблюдаться у нефролога.

Вопросы и ответы по теме "Нефролог"

Вопрос: Здравствуйте! Моей дочери 8 месяцев, по утрам опухшие лицо, анализы сдавали хорошие. Может это нормально.

Ответ: Если анализы хорошие, может быть, дело в избыточном питье.

Вопрос: Здравствуйте. Такой вопрос: моей жене сделали операцию фистула, можно ли пить отвар из крапивы, чтобы снизить уровень креатинина в крови. Или какой отвар можно пить, чтобы снизить креатинин до нормы.

Ответ: Да, крапиву применяют. Но в вашем случае решающим может быть исключительно мнение лечащего врача.

Вопрос: Здравствуйте. У меня коралловидный камень в нижней части лоханки почки размером 22х37 мм. остоянно признаки пиелонифрита. Говорят срочно надо дробить. Можно ли обойтись без операции, пользуясь услугами нефролога?

Ответ: Здравствуйте! Дробление камней в почках – высокоэффективный метод лечения нефролитиаза с более низким процентом возникновения осложнений, чем при полостных операциях. Дробление ультразвуком показано при размере камня больше 2 см.

Вопрос: Здравствуйте. Моей дочке 4 годика, она до сих пор ночью мочится. Проверяли узи почек - без патологии, анализ мочи хороший. Скажите пожалуйста, как с этим бороться. Днем все хорошо, а вот именно ночью проблемы.

Ответ: Здравствуйте! Ночной энурез в норме может быть до 5-летнего возраста. Посоветую Вам не поить Вашу дочь за 2 часа до сна и предлагать ей помочиться ночью через 3 часа после засыпания.

Нефролог – это специалист, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний почек.

Предположить наличие патологии почек можно при появлении таких симптомов, как боль в поясничной области, сокращение количества выделяемой мочи, болезненное, частое или, наоборот, редкое мочеиспускание или отсутствие мочи в течение длительного времени, изменение цвета мочи, ее прозрачности, появление крови в моче (в некоторых случаях указанные проявления отмечаются визуально, в некоторых – при сдаче анализов, что дополнительно подтверждает уже непосредственно специалист, изучающий их результаты), немотивированное повышение температуры тела, повышенное артериальное давление.

В некоторых случаях и на некоторых этапах заболевания почек могут протекать бессимптомно, в этом случае своевременное диагностирование заболевания почек в определенной мере осложняется.

Заболевания почек делятся на острые и хронические.

Какие заболевания лечит нефролог?

Существует ряд заболеваний, лечением которых занимается врач-нефролог, это: мочекаменная болезнь; острые и хронические гломерулонефриты, острые и хронические пиелонефриты, токсические поражения почек (в том числе лекарственные), амилоидоз почек, диабетическая нефропатия, нефропатия беременных, пиелиты, восходящие мочевые инфекции, поражения почек при системных заболеваниях (системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит, подагрический нефрит, системные васкулиты и васкулопатии), заболевания почек у онкологических больных (паранеопластические нефриты).

Коварность некоторых болезней почек в том, что зачастую они длительное время протекают бессимптомно, приводя к острой или хронической почечной недостаточности, поэтому при появлении любого из выше перечисленных симптомов, нужно без промедления обратиться к врачу-специалисту.

На приеме врач-нефролог обязательно выяснит жалобы, изучит историю развития заболевания, назначит необходимое обследование. По показаниям в план обследования могут быть включены лабораторные исследования мочи и крови, ультразвуковые и рентгенологические исследования.

Кому следует обратиться к нефрологу

Проконсультироваться у врача-нефролога также рекомендуется:

пациентам с сахарным диабетом I и II типов;
пациентам, страдающим гипертонической болезнью;
пациентам с выраженными нарушениями липидного обмена;
пациентам с повышенным содержанием мочевой кислоты в сыворотке крови;
всем пациентам с патологическими изменениями в анализах мочи и выявленными изменениями при проведении ультразвуковых исследований почек и мочевыводящих путей.

Консультация нефролога поможет выявить нефропатию на ранней стадии и провести профилактическое лечение. Своевременно проведенные диагностика и лечение помогут уберечься от неблагоприятного исхода заболевания.

При наличии перечисленных в статье симптомов или заболеваний вы можете записаться на прием к врачу-нефрологу нашей больницы Александре Анатольевне Куликовской .

Александра Анатольевна Куликовская после окончания Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова в 2011 г. работала врачом-терапевтом. Затем Анна Анатольевна окончила курсы повышения квалификации в Московском областном научно-исследовательском клиническом институте им. М.Ф. Владимирского, на кафедре трансплантологии. В 2015 году она получила сертификат врача-нефролога и стала работать по этой специальности в городской поликлинике № 67 в г. Москве. С 2017 года Анна Анатольевна Куликовская работает в ГКБ № 13. Анна Куликовская – член ассоциации диализного общества (РДО), член Российского нефрологического общества (РНО).

Нередко пациенты интересуются, кто такой врач нефролог? Что лечит доктор? Есть ли отличия от уролога?

Нефролог - это врач, специализирующийся на диагностике, консервативном лечении почечных патологий. Помощь доктора нужна при воспалении, инфекционных поражениях, накоплении солевых отложений. К нефрологу обращаются при поликистозе почек, гломерулонефрите, почечной недостаточности. Отклонения в анализах мочи даже без наличия ярко-выраженной симптоматики - повод для посещения узкого специалиста.

Что лечит врач

Специализация - консервативная терапия заболеваний естественных фильтров. Врач-терапевт с высшим медицинским образованием занимается лечением мужчин и женщин, отдельное направление - детская нефрология. При выборе доктора важно учесть его квалификацию, опыт, узнать отзывы пациентов.

Распространенные заболевания почек:

( в бобовидных органах);
острая и ;
- проблемы с метаболизмом, провоцирующие образование амилоида;
токсические поражение естественных фильтров после употребления нефротоксичных лекарств, суррогатного алкоголя, ядов, зараженной воды и пищи;
и гипертония, поражающая бобовидные органы;
- поражение почечных клубочков. Патология имеет иммунно-аллергическую природу;
- заболевание развивается при ;
. Воспалительный процесс на фоне проникновения вредоносных микроорганизмов и условно-патогенной флоры протекает в паренхиме и чашечно-лоханочной системе;
. В эту категорию входят патологии воспалительного характера;
опухолевый процесс в почечной ткани. Образования имеют доброкачественный характер, у некоторых пациентов доктор выявляет злокачественное поражение тканей. Распространенная патология - . Оперативное вмешательство проводит хирург в урологическом стационаре, при выявлении онкозаболеваний больного наблюдает онкоуролог;
. Опасное состояние с тяжелой симптоматикой. Основной признак - ярко-выраженный болевой синдром, развивающийся при , гломерулонефрите, инфекционных поражениях бобовидных органов. Боль распространяется в область живота, паха, ног, пациента тошнит, возможна рвота, поднимается давление, нередко развивается болевой шок, в моче появляются сгустки крови;
. В результате резкого уменьшения жировой прослойки, при травмах, врожденных нарушениях бобовидные органы расположены неправильно: провоцирует проблемы с функционированием естественных фильтров. Нефролог выполняет диагностику, устранение проблемы проводится в урологическом стационаре другим врачом.

Специалист наблюдает пациентов после трансплантации бобовидного органа, при выявлении .

Алгоритм работы врача-нефролога:

опрос пациента, изучение жалоб и анамнеза;
выяснение клинической картины патологии, оценка результатов анализов, с которыми больной пришел на прием;
определение возможного перечня патологий естественных фильтров, направление на диагностику: сбор урины, анализ крови, инструментальные исследования;
оценка данных диагностических исследований, определение вида и формы заболевания;
подбор методов терапии, по необходимости - направление в урологический стационар для проведения консервативной терапии (тяжелые формы патологий) либо хирургического лечения;
советы по питьевому режиму, изменению образа жизни, подбор диеты, указание ограничений в повседневной жизни и профессиональной деятельности для предупреждения осложнений либо рецидивов;
рекомендации по профилактике почечных патологий, назначение дат контрольных приемов.

Детская нефрология

Детский нефролог обследует и лечит маленьких пациентов с применением медикаментозной терапии при выявлении заболеваний почек. Врач также занимается врожденными дефектами бобовидными органов, изучает нарушения гомеостаза у ребенка, выясняет причины отклонений.

Признаки поражения почек:

количество урины резко увеличивается либо снижается;
ребенок жалуется на болезненность при выведении урины;
после четырех лет у ребенка зафиксировано частое опорожнение мочевого пузыря по ночам;
струя урины прерывистая, напор слабый, после опорожнения ребенок жалуется, что снова хочет в туалет;
изменение оттенка урины, появление посторонних примесей;
в поясничном отделе ощущается боль, маленькие дети капризничают, плачут;
при остром воспалении повышается температура, появляется тошнота и рвота, развивается слабость.

Перечень заболеваний:

аномалии развития органов мочеполовой системы;
семейные нефропатии;
нефрит на фоне геморрагического васкулита;
развитие гемолитико-уремического синдрома;
тубулопатии;
мочекаменная болезнь, другие виды дисметаболической нефропатии;
и опущение почек.

Когда нужна срочная консультация специалиста

Нельзя медлить с визитом к узкому специалисту при появлении следующих симптомов:

приступообразная, резкая либо ноющая, тупая, не проходящая боль в пояснице;
в урине появилась кровь;
анализ мочи показывает серьезные отклонения;
часто поднимается давление на фоне дискомфорта в области поясницы;
по утрам веки и ноги опухают;
во время опорожнения пузыря ощущается боль;
поставлен диагноз «сахарный диабет»;
резко изменился цвет и запах мочи;
заметно сократился либо увеличился объем урины на фоне обычного питьевого режима.

Предупреждение! Многие почечные патологии в начальной стадии не проявляют ярко-выраженных признаков. Промедление с диагностикой и началом лечения приводит к развитию опасных поражений паренхимы, некротизации тканей, серьезным сбоям в работе бобовидных органов, вплоть до терминальной стадии почечной недостаточности. Активный воспалительный процесс, распространение опасных бактерий по организму может спровоцировать серьезные осложнения, состояния с риском летального исхода. По этой причине важно каждый год сдавать анализ урины, чтобы распознать отклонения на первом этапе патологических изменений, не допустить необратимых процессов.

Диагностика почечных патологий

После беседы с пациентом нефролог направляет на обследование. Важно прислушаться к рекомендациям врача, сдать все анализы, сделать .

На приеме доктор подсказывает пациентам правила подготовки к сдаче крови, сбору урины, ультразвуковому исследованию, биопсии, другим видам исследований. Только при соблюдении рекомендаций результат анализов будет точным.

Методы диагностики:

бакпосев урины;

Дополнительные исследования:

ангиография;
ультразвуковое исследование бобовидных органов;
экскреторная ;
проведение и естественных фильтров.

Нефролог и уролог: в чем разница

В работе специалистов есть не только схожие моменты, но и отличия. Нефролог - врач-терапевт узкой специализации. Доктор занимается лечением почечных патологий без проведения оперативного вмешательства. В небольших населенных пунктах в медучреждениях часто отсутствует должность нефролога, его обязанности выполняет уролог - врач широкой специализации.

Узнайте о том, что такое у плода и как лечить патологию развития.

Показания к применению Норбактина при урологических заболеваниях описаны странице.

На заметку:

лечит патологии мочеполовой сферы, занимается «мужскими» болезнями (патологии простаты, опухолевый процесс, дефекты и поражения полового члена, эректильная дисфункция). В компетенцию специалиста также входит проведение операций у урологических больных;
нефролог - врач узкой специализации, занимающийся почечными патологиями. Доктор подбирает медикаменты для проведения консервативной терапии. После пересадки почки врач наблюдает пациента;
в отличие от нефролога, уролог сочетает медикаменты с оперативным вмешательством.

К какому врачу обратиться

При развитии негативной симптоматики, указывающей на проблемы с мочевыводящими путями, половыми органами, почками пациенты не всегда знают, кто им поможет: нефролог или уролог. Оптимальный выход - посетить терапевта, рассказать о клинической картине, сдать общий анализ крови и мочи. Далее врач направит с данными исследований к узким специалистам.

Если есть признаки болезней почек, то нужен визит к нефрологу. При подозрении на , воспалительные процессы в мочевыводящих путях, проблемах с половой функцией понадобится помощь уролога. Если штатным расписанием не предусмотрена должность нефролога, то диагностику и лечение проводит врач широкой специализации - уролог.

К возможным заболеваниям бобовидных органов стоит относиться серьезно: запущенные случаи гломерулонефрита, гидронефроза, нефропатий часто осложнены почечной недостаточностью. Нарушение функционирования естественных фильтров при отсутствии лечения провоцирует интоксикацию организма, вызывает состояния, угрожающие жизни. При появлении признаков, указывающих на проблемы с почками, важно обратиться к нефрологу. Если в больнице нет врача узкой специализации, то помощь пациенту оказывает уролог.

Подробнее о том, какие заболевания лечит врач — нефролог узнайте из следующего видео: