Насморк

Нефролог взрослый. Профессионал узкой специализации нефролог: кто это и что лечит, при каких симптомах необходимо обращаться к врачу

Нефролог - это врач, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний почек.

Консультация и прием у нефролога необходимы при: болях в области поясницы, сопровождающиеся потоотделением, температурой и головной болью, а также при печеночной колике.

➤ На нашем портале вы можете выбрать себе врача-нефролога из лучших клиник Москвы и записаться к нему на прием онлайн или по телефону. Найти хорошего нефролога вам помогут анкеты специалистов с информацией об их опыте работы, образовании, а также отзывы пациентов.

Часто задаваемые вопросы:

Где найти хорошего нефролога?

Хорошего нефролога вы можете найти на сайт. Здесь вы сможете выбрать специалиста исходя из важных для вас критериев.

Вы можете посмотреть отзывы пациентов о врачах-нефрологах Москвы и выбрать подходящего специалиста. Также стоит обратить внимание на образование и опыт работы доктора, указанные в анкете.

В какую нефрологическую клинику обратиться?

Выбор клиники - непростая задача. На нашем сайте вы сможете найти подходящий центр нефрологии по отзывам пациентов и рейтингу клиник.

Нефролог-уролог

Нефролог – это терапевт, получивший дополнительное образование по узкому направлению нефрология. Занимается только диагностикой и лечением почек. Уролог – врач, обладающий знаниями всей мочевыделительной системы, в том числе занимается лечением заболевания почек.

Как проходит приём у нефролога?

В начале приема, нефролог всегда выслушает жалобы пациента, проведет первичный осмотр, расспросит про предрасположенность к заболеваниям почек и мочевой системы. Для того, чтобы сделать заключение и сформировать диагноз, пациент направляется на анализы и медицинское обследование: УЗИ, КТ, МРТ, сцинтиграфия и другие. После уточнения диагноза нефролог разрабатывает план лечения, производит мониторинг (при повторных обращениях пациентов) и контроль улучшения показателей в динамике до полного выздоровления.

Как подготовиться к приёму нефролога?

Если вас на прием ждет нефролог, нужно обязательно подготовиться к посещению специалиста. Запрещается принимать пищу за 12 часов до посещения клиники. Пациенту не следует выпивать много жидкости за пару дней до назначенного приема. Также стоит исключить некоторые лекарственные препараты, со списком которых обязательно ознакомит лечащий врач. Употребление спиртосодержащих напитков за сутки до обследования у нефролога категорически запрещено. Это же касается курения.

Как происходит запись через DocDoc?

Выбрать нефролога помогут анкеты врачей на сайте DocDoc или в мобильном приложении. Записаться можно онлайн, выбрав необходимую дату и время, или по телефону.

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

Нефролог - это специалист, который занимается всеми патологиями почек и тех органов, которые с ними связаны, т.е. заболеваниями мочевыводящей системы. Название этого раздела медицины происходит от греческого слова nefros, что означает «почка». Нефролог проводит диагностику всеми доступными методами (в столице они представлены в полном объеме), ставит диагноз и назначает лечение.

Чем занимаются нефрологи?

Как известно всем, в организме здорового человека присутствуют две почки, расположенные по бокам от позвоночника, в поясничной области. Этот жизненно важный орган выводит из организма все ненужные и вредные вещества. Если почка прекращает работу, организм зашлаковывается, начинается общая токсикация.

Обращайтесь к нефрологу, чтобы пройти полную диагностику. На основании ее результатов вам назначат лечение, а в дальнейшем - профилактику рецидивов. Нефрологи изучают и лечат патологии:

почек;
мочеточников;
мочевого пузыря;
мочеиспускательного канала.

Амбулаторно в Москве проводится лечение хронических обострений, а иногда и острых заболеваний. Ведется активная медикаментозная профилактика. Иногда бывает достаточно фитопрофилактики. Вам будет назначена диета и соответствующее индивидуальное лечение при:

метаболических нарушениях;
остром и хроническом пиелонефрите, гломерулонефрите;
волчаночном, хроническом интерстициальном нефрите;
поражениях почек, включая лекарственные;
сосудистой, уратной, диабетической нефропатии;
инфекциях мочевых путей;
мочекаменной болезни;
гипертонической болезни с поражением почек;
амилоидозе;
почечной недостаточности

При каких симптомах следует обращаться к нефрологу?

Обращаться к нефрологам Москвы следует с любыми подозрениями на возникшие патологии, чтобы начать лечить заболевание на ранней стадии, не доводя до необратимых процессов.

Среди симптомов часто встречающихся нефрологических заболеваний можно отметить:

анурию;
полиурию и олигурию;
белок моче;
кровь в моче;
артериальную гипертензию;
почечную недостаточность;
воспаления почек;
почечные колики;
инфекционные поражения мочевой системы.

Помимо общих анализов мочи, кала, ЭКГ нефрологи в Москве могут отправить пациента на дополнительное обследование с применением:

рентгенографии почек, включая радиоизотопную;
ретроградной пиелографии;
внутривенной урографии;
пневмоперитонеума;
хромоцистоскопии;
сканирования,
биопсии.

Как стать нефрологом?

Для того чтобы стать профессиональным нефрологом, необходимо закончить в Москве кафедру нефрологии и гемодиализа в одном из крупных вузов столицы, таких как:

ММА им. И.М. Сеченова;
СЗГМУ им. И.И. Мечникова;
ММСУ;
ФПДО МГМСУ;
МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского;
РМАПО;
Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова.

Известные специалисты Москвы

Нефрология как наука начала развиваться в самом начале прошлого века. Ее основателем считается англичанин Брайт. Лишь в 60-х она была выделена в самостоятельную клиническую специальность, однако почки на Руси изучались с глубокой древности. Уже в IX веке выделились среди народных целителей «камнесеченцы», которые распознавали и хирургическим путем удаляли камни из мочевого пузыря.

В 1654 г. при Аптекарском приказе, существовавшем в Москве с 1654 года, была основана первая русская лекарская школа, где обучали техникам катетеризации мочевого пузыря, циркумцизии, кастрации и так далее. Уже в 1765 году лечение заболеваний почек полностью перешло к профессиональным врачам после открытия медицинского факультета в Московском университете. Им руководили последовательно Гильдебрандт, Поль, Иноземцев, которые уделяли нефрологии особое внимание.

Крупный вклад в Москве внес в науку Пирогов. Большая заслуга в развитии нефрологии принадлежит Заблоцкому-Десятовскому, Матюшенкову, Синицыну, почечным хирургам Боброву, Склифосовскому, Косинскому, Кадьяну, Федорову и многим другим. В Москве работали нефрологи и хирурги Фрумкин, Соловов, Богданов, Эпштейн, Фронштейн, Топчан, Лежнев, Абрамян, Пытель и другие.

Нефролог – это специалист, занимающийся диагностированием, лечением и профилактикой заболеваний почек. Есть смысл предположить актуальность заболеваний почек при появлении таких симптомов, как боль в пояснице, прекращение или некоторое сокращение мочеиспускания, появление крови или белка в моче (в некоторых случаях указанные проявления отмечаются визуально, в некоторых – при сдаче анализов, что дополнительно подтверждает уже непосредственно специалист, изучающий их результаты). Между тем, в некоторых случаях и на некоторых этапах заболеваний почек симптомы могут отсутствовать, потому их диагностирование в определенной мере осложняется.

Если останавливаться на том, что лечит нефролог, то здесь, как читатель уже мог предположить, речь идет о заболеваниях почек, они, в свою очередь, могут протекать традиционно в острой или в хронической своей форме.

Какие заболевания лечит нефролог?

Существует ряд заболеваний, лечением которых занимается врач-нефролог. В частности среди них можно выделить следующие варианты:

мочекаменная болезнь;
гломерулонефрит (патология, при которой происходит иммунное поражение почечных клубочков);
гипертоническая болезнь в сочетании с почечной патологией;
нефрит;
пиелонефрит (процесс инфекционно-воспалительного характера, характеризующийся поражением паренхимы почек и чашечно-лоханочной системы);
лекарственное поражение почек (поражение, развивающееся на фоне приема тех или иных медикаментозных препаратов);
амилоидоз почек (патология, при которой происходит нарушение обмена веществ, провоцирующее образование такой субстанции как амилоид, она, в свою очередь, приводит к поражению органов).

Существуют в некотором роде смежные заболевания, из-за которых пациенты ошибочно идут на прием нефролога. Такие заболевания хотя и имеют связь с почками, но подразумевают необходимость в хирургическом их лечении, среди них можно выделить следующие:

туберкулез почек;
аномальное положение или строение почек;
наличие крупных камней в почках;
опухоль почек.

Перечисленные патологии требуют посещения другого специалиста, в этом случае нужна консультация уролога, который проведет соответствующую диагностику и определит дальнейшие действия, касающиеся лечения.

Когда идти к нефрологу?

Как уже отмечено, некоторые заболевания почек могут протекать без определенной симптоматики, на основании которой можно было бы предположить их актуальность. Между тем, проявляясь в острой или же в незначительной своей форме, такие заболевания могут привести к развитию осложнений, они же, в свою очередь, могут быть актуальными не только для мочевыделительной системы, которая при заболеваниях данной области рассматривается в качестве основы, но и для сердечно-сосудистой системы.

В качестве незамедлительного повода для обращения за врачебной помощью, которую оказывает врач-нефролог, рассматривается ряд симптомов, на основании которых такая помощь является исключительно необходимой. К ним относятся следующие проявления:

анурия – состояние, при котором прекращается полностью мочеиспускание у пациента;
олигурия – состояние, характеризуемое выраженным сокращением мочеиспускания;
полиурия – состояние, характеризуемое увеличением объема выделяемой мочи;
боль в области поясницы;
гематурия – появление в моче крови;
протеинурия – появление белка в моче.

Консультации и наблюдение нефролога важны и при уже выявленных ранее заболеваниях или остро проявляющихся состояниях, к ним относятся следующие их виды:

почечная колика;
почечная недостаточность;
наличие мочевых инфекций;
острое воспаление почек (синдром).

Если существует проблема артериальной гипертензии (то есть повышенного давления), то посетить кабинет нефролога также не помешает – данное расстройство может указывать на наличие хронического заболевания почек.

Консультация нефролога: когда она необходима ребенку?

Достаточно частым явлением становится развитие тех или иных заболеваний почек у детей, что, соответственно, требует назначения адекватного лечения, которое обеспечивается за счет посещения рассматриваемого нами специалиста. Детский нефролог необходим при появлении следующих симптомов:

отечность (данный симптом рассматривается даже в том случае, если отмечается лишь припухлость глаз у ребенка);
в моче обнаруживается примесь слизи, крови;
мочеиспускание сократилось до 1/3 от стандартной возрастной нормы;
мочеиспускание характеризуется увеличением объема выделяемой мочи;
у мочи появился непривычный запах;
моча изменилась по каким-либо характеристикам (стала мутной, насыщенной, изменилась ее консистенция, изменился цвет и пр.);
при мочеиспускании ребенок испытывает болезненные ощущения, плачет;
наружные половые органы покраснели, этот симптом постоянен;
отмечаются ночные мочеиспускания у ребенка в возрасте от 4 лет.

Врач-нефролог: что делает этот специалист на приеме?

Традиционно на приеме у нефролога, как и у любого другого врача, проводится опрос пациента на предмет актуальных для него жалоб. Уточняются особенности образа жизни, проводится общего типа осмотр, отдельный акцент направлен на приеме на выявление возможной наследственной предрасположенности пациента к тем или иным заболеваниям почек и в целом к заболеваниям мочевыделительной системы.

Анализы, назначаемые нефрологом

тесты, на основании которых обеспечивается возможность определения актуального уровня кальция, креатинина, фосфата, электролитов и мочевины;
биохимический анализ мочи и крови, на основании результатов которого уточняется скорость, с которой происходит осаждение эритроцитов;
анализ, направленный на изучение C-реактивного белка.

На основании данных по указанным анализам, дополнительно могут быть назначены следующие инструментальные виды исследований:

ангиография (метод рентгенологического исследования области почек);
УЗИ (исследуется область почек, а также брюшная полость);
КТ почек (компьютерная томография);
МТР почек (магнитно-резонансная томография);
сцинтиграфия (метод радионуклидного обследования);
биопсия почки.

Что касается такого вопроса, как лечение у нефролога, то оно базируется на двух основных направлениях:

специфическое лечение, ориентированное на устранение конкретного типа заболевания;
лечение нефропротективное (данное лечение является универсальным вариантом лечения для любых патологий, актуальных для почек).

Подготовка к приему нефролога

Запись к нефрологу – это еще полдела, другая его часть заключается в подготовке к посещению этого врача, основывается она на следующих основных принципах:

исключается принятие пищи в период за 12 часов до назначенного времени посещения врача;
исключается принятие алкоголя, курение (также в рамках указанного выше срока);
накануне приема исключается употребление значительных объемов жидкости;
исключается употребление тех или иных лекарств (по возможности), при необходимости в этом из-за состояния здоровья врачу сообщается, какой конкретно препарат принимался.

Не все еще знают, что лечит нефролог, приписывая ему умение разбираться в урологических проблемах. Специализация этого доктора более узкая – он интересуется только исследованием работы почек. В его компетенцию входит предупреждение и ликвидация нарушений.

Нефрология – что это такое?

Терапевтический раздел предназначен для изучения работы почек и возможных болезней. Узнавать о том, в чем заинтересована нефрология, что это понятие означает, стали относительно недавно. Объясняется это молодостью медицинского раздела – ему не более 100 лет. Сегодня он производит диагностику, разработку и совершенствование лечебных мероприятий.

Врач нефролог – что он лечит?

В сферу интересов доктора попадают болезни разной природы, появившиеся вследствие инфекций, отравлений и произошедших воспалений. Врач-нефролог выполняет устранение следующих проблем:

– сбой взаимодействия белков и углеводов;
патологические изменения под влиянием долгого приема лекарств;
камни в почках;
– поражение бактериальной природы;
инфекционные проблемы мочевыводящих путей;

Что лечит нефролог у взрослых?

Проблемы классифицируются не только по возбудителю, важным фактором становится и возраст человека. Нефролог взрослый сталкивается с:

образованием камней;
нефрогенным диабетом разного происхождения;
обширным поражением сосудов;
пиелитом;
подагрической почкой;
поликистозом;
нефрогенной анемией;
туберкулезом почек.

Некоторые из этих проблем требуют взгляда другого врача из-за невозможности терапевтического устранения. Если заболевание не относится к тому, что лечит нефролог, то на следующем этапе будет рекомендовано хирургическое вмешательство. По этой причине не стоит затягивать с выявлением любых проблем, которые указывают на почечную дисфункцию, их раннее обнаружение может предотвратить необходимость операции.

Нефролог – что лечит у детей?

Нарушения в работе этого органа у ребенка особенно опасны из-за незавершившегося формирования организма. По этой причине требуется внимательное отношение к любым проявлениям, говорящим о нестабильности мочевыделительной системы. Детский нефролог обязательно должен провести осмотр при обнаружении крови в моче, потому что это может говорить о приступе почечной недостаточности. Вот что лечит нефролог у маленьких пациентов:

тубулопатию;
пиелонефрит;
нефропатию;
васкулит;
дисплазию;
аномалии мочевыводящих путей;
нефрит.

Когда обращаться к нефрологу?

О том, что орган не справляется со своими функциями, могут говорить следующие моменты:

недостаток выделения мочи;
поясничные боли – симметричные или с одной стороны;
избыточное выделение мочи;
почечные колики;
белок или кровь в моче;
воспаления, затрагивающие орган.

В отдельных случаях уролог-нефролог должен произвести осмотр, когда нет явных указаний на это, но имеются сопутствующие болезни. Нередко такой становится гипертония. Она может образовываться на фоне скрытых процессов, протекающих в почках. По этой причине при обнаружении устойчивого повышения давления требуется осмотр врача для исключения возможной аномалии работы органа.

Ребенка нужно показать специалисту в следующих случаях:

наличие крови или слизи в моче;
плач при мочеиспускании;
отечность, даже если это только припухлость глаз;
изменился цвет, прозрачность или запах мочи;
выделение мочи снизилось до трети привычного объема;
мочеиспускание ночью у детей старше 4 лет;
постоянная краснота внешних половых органов.

Прием врача нефролога

Диагностика делится на:

беседу;
осмотр;
анализы;
инструментальное обследование.

Прием нефролога завершается назначением лечения, которое может относиться к одной из двух категорий:

нефропротективное – восстанавливающее функцию почек без ориентирования на тип нарушения;
специфическое – устраняющее конкретную проблему.

Как проходит осмотр у нефролога?

Сначала врач производит опрос, затем могут быть назначены инструментальные обследования и анализы. Вот, что проверяет нефролог во время беседы:

Наследственность – наличие заболеваний этой системы у близких родственников.
Интоксикация – место и характер работы.
Образ жизни.
Вес при рождении и срок – почечные клетки создаются на заключительных месяцах вынашивания.

Какие анализы сдают у нефролога?

После наружного осмотра и общения с пациентом доктор предложит сдать кровь на исследование ряда показателей. Анализы у нефролога оценивают:

фосфаты;
С-реактивный белок;
креатинин;
мочевину;
скорость осаждения эритроцитов;
кальций;
электролитический состав мочи и крови.

Консультация нефролога

После получения результатов анализов ставится диагноз и составляется схема лечения. Если полученной информации недостаточно, то консультация у нефролога может продолжиться назначением дополнительных обследований.

УЗИ. Показывает тени камней почек.
КТ. Требуется для определения органических поражений.
Биопсия. Берется для гистологического исследования.
Ангиография (рентген). Выявляет поражения почечных артерий и сосудов.
Сцинтиграфия (введение небольшого объема радиоактивных веществ). Эффективна для обнаружения ранних стадий новообразований.
Селективная артериография. Нужна для оценки состояния сосудов.

Перед проведением диагностических обследований необходимо соблюдать следующие правила.

Отказаться от курения и приема алкоголя за 12 часов до визита.
На такое же время нужно воздерживаться от приема пищи.
За сутки требуется свести употребление жидкости к минимуму.
Рекомендовано воздержаться от употребления лекарств, если они не являются жизненно важными. В случае невозможности сделать остановку в курсе, нужно сообщить об этом врачу, чтобы он учитывал влияние препаратов на результат исследования.

При наличии таких заболеваний важно соблюдать рекомендации нефролога, чтобы не допустить их прогресса или добиться полного излечения. Легкомысленно относиться к этому нельзя, потому что трансплантация органа сложна, а замена при помощи диализа накладывает множество ограничений. Лучше не нуждаться в информации, что лечит специалист нефролог, но добиться этого непросто. Необходимо придерживаться образа жизни, который помогает снижению концентрации мочевой кислоты, ее растворению и выведению.

Отказ от жареных блюд, копченостей, сладостей, соленой рыбы, острых продуктов, бульонов на кости и мясных супов. Вместо них предлагается есть проросшие пшеничные зерна, свежие фрукты и овощи, пить соки.
Употребление травяных отваров, арбузов, не менее 1,5-2 литров чистой воды в сутки.
Умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе.
При наличии проблем с оттоком жидкости, отеках рекомендовано снизить потребление соли, которая способствует задержке воды. Полностью отказываться от нее нельзя, сильное нарушение электролитического баланса приведет к еще большим проблемам.
Уменьшение употребления алкоголя или полный отказ от него.
Исключение переохлаждения, особенно поясничной области.