Нефролог взрослый. Нефролог - что лечит у взрослых и детей

Нередко пациенты интересуются, кто такой врач нефролог? Что лечит доктор? Есть ли отличия от уролога?

Нефролог - это врач, специализирующийся на диагностике, консервативном лечении почечных патологий. Помощь доктора нужна при воспалении, инфекционных поражениях, накоплении солевых отложений. К нефрологу обращаются при поликистозе почек, гломерулонефрите, почечной недостаточности. Отклонения в анализах мочи даже без наличия ярко-выраженной симптоматики - повод для посещения узкого специалиста.

Что лечит врач

Специализация - консервативная терапия заболеваний естественных фильтров. Врач-терапевт с высшим медицинским образованием занимается лечением мужчин и женщин, отдельное направление - детская нефрология. При выборе доктора важно учесть его квалификацию, опыт, узнать отзывы пациентов.

Распространенные заболевания почек:

  • ( в бобовидных органах);
  • острая и ;
  • - проблемы с метаболизмом, провоцирующие образование амилоида;
  • токсические поражение естественных фильтров после употребления нефротоксичных лекарств, суррогатного алкоголя, ядов, зараженной воды и пищи;
  • и гипертония, поражающая бобовидные органы;
  • - поражение почечных клубочков. Патология имеет иммунно-аллергическую природу;
  • - заболевание развивается при ;
  • . Воспалительный процесс на фоне проникновения вредоносных микроорганизмов и условно-патогенной флоры протекает в паренхиме и чашечно-лоханочной системе;
  • . В эту категорию входят патологии воспалительного характера;
  • опухолевый процесс в почечной ткани. Образования имеют доброкачественный характер, у некоторых пациентов доктор выявляет злокачественное поражение тканей. Распространенная патология - . Оперативное вмешательство проводит хирург в урологическом стационаре, при выявлении онкозаболеваний больного наблюдает онкоуролог;
  • . Опасное состояние с тяжелой симптоматикой. Основной признак - ярко-выраженный болевой синдром, развивающийся при , гломерулонефрите, инфекционных поражениях бобовидных органов. Боль распространяется в область живота, паха, ног, пациента тошнит, возможна рвота, поднимается давление, нередко развивается болевой шок, в моче появляются сгустки крови;
  • . В результате резкого уменьшения жировой прослойки, при травмах, врожденных нарушениях бобовидные органы расположены неправильно: провоцирует проблемы с функционированием естественных фильтров. Нефролог выполняет диагностику, устранение проблемы проводится в урологическом стационаре другим врачом.

Специалист наблюдает пациентов после трансплантации бобовидного органа, при выявлении .

Алгоритм работы врача-нефролога:

  • опрос пациента, изучение жалоб и анамнеза;
  • выяснение клинической картины патологии, оценка результатов анализов, с которыми больной пришел на прием;
  • определение возможного перечня патологий естественных фильтров, направление на диагностику: сбор урины, анализ крови, инструментальные исследования;
  • оценка данных диагностических исследований, определение вида и формы заболевания;
  • подбор методов терапии, по необходимости - направление в урологический стационар для проведения консервативной терапии (тяжелые формы патологий) либо хирургического лечения;
  • советы по питьевому режиму, изменению образа жизни, подбор диеты, указание ограничений в повседневной жизни и профессиональной деятельности для предупреждения осложнений либо рецидивов;
  • рекомендации по профилактике почечных патологий, назначение дат контрольных приемов.

Детская нефрология

Детский нефролог обследует и лечит маленьких пациентов с применением медикаментозной терапии при выявлении заболеваний почек. Врач также занимается врожденными дефектами бобовидными органов, изучает нарушения гомеостаза у ребенка, выясняет причины отклонений.

Признаки поражения почек:

  • количество урины резко увеличивается либо снижается;
  • ребенок жалуется на болезненность при выведении урины;
  • после четырех лет у ребенка зафиксировано частое опорожнение мочевого пузыря по ночам;
  • струя урины прерывистая, напор слабый, после опорожнения ребенок жалуется, что снова хочет в туалет;
  • изменение оттенка урины, появление посторонних примесей;
  • в поясничном отделе ощущается боль, маленькие дети капризничают, плачут;
  • при остром воспалении повышается температура, появляется тошнота и рвота, развивается слабость.

Перечень заболеваний:

  • аномалии развития органов мочеполовой системы;
  • семейные нефропатии;
  • нефрит на фоне геморрагического васкулита;
  • развитие гемолитико-уремического синдрома;
  • тубулопатии;
  • мочекаменная болезнь, другие виды дисметаболической нефропатии;
  • и опущение почек.

Когда нужна срочная консультация специалиста

Нельзя медлить с визитом к узкому специалисту при появлении следующих симптомов:

  • приступообразная, резкая либо ноющая, тупая, не проходящая боль в пояснице;
  • в урине появилась кровь;
  • анализ мочи показывает серьезные отклонения;
  • часто поднимается давление на фоне дискомфорта в области поясницы;
  • по утрам веки и ноги опухают;
  • во время опорожнения пузыря ощущается боль;
  • поставлен диагноз «сахарный диабет»;
  • резко изменился цвет и запах мочи;
  • заметно сократился либо увеличился объем урины на фоне обычного питьевого режима.

Предупреждение! Многие почечные патологии в начальной стадии не проявляют ярко-выраженных признаков. Промедление с диагностикой и началом лечения приводит к развитию опасных поражений паренхимы, некротизации тканей, серьезным сбоям в работе бобовидных органов, вплоть до терминальной стадии почечной недостаточности. Активный воспалительный процесс, распространение опасных бактерий по организму может спровоцировать серьезные осложнения, состояния с риском летального исхода. По этой причине важно каждый год сдавать анализ урины, чтобы распознать отклонения на первом этапе патологических изменений, не допустить необратимых процессов.

Диагностика почечных патологий

После беседы с пациентом нефролог направляет на обследование. Важно прислушаться к рекомендациям врача, сдать все анализы, сделать .

На приеме доктор подсказывает пациентам правила подготовки к сдаче крови, сбору урины, ультразвуковому исследованию, биопсии, другим видам исследований. Только при соблюдении рекомендаций результат анализов будет точным.

Методы диагностики:

  • бакпосев урины;

Дополнительные исследования:

  • ангиография;
  • ультразвуковое исследование бобовидных органов;
  • экскреторная ;
  • проведение и естественных фильтров.

Нефролог и уролог: в чем разница

В работе специалистов есть не только схожие моменты, но и отличия. Нефролог - врач-терапевт узкой специализации. Доктор занимается лечением почечных патологий без проведения оперативного вмешательства. В небольших населенных пунктах в медучреждениях часто отсутствует должность нефролога, его обязанности выполняет уролог - врач широкой специализации.

Узнайте о том, что такое у плода и как лечить патологию развития.

Показания к применению Норбактина при урологических заболеваниях описаны странице.

На заметку:

  • лечит патологии мочеполовой сферы, занимается «мужскими» болезнями (патологии простаты, опухолевый процесс, дефекты и поражения полового члена, эректильная дисфункция). В компетенцию специалиста также входит проведение операций у урологических больных;
  • нефролог - врач узкой специализации, занимающийся почечными патологиями. Доктор подбирает медикаменты для проведения консервативной терапии. После пересадки почки врач наблюдает пациента;
  • в отличие от нефролога, уролог сочетает медикаменты с оперативным вмешательством.

К какому врачу обратиться

При развитии негативной симптоматики, указывающей на проблемы с мочевыводящими путями, половыми органами, почками пациенты не всегда знают, кто им поможет: нефролог или уролог. Оптимальный выход - посетить терапевта, рассказать о клинической картине, сдать общий анализ крови и мочи. Далее врач направит с данными исследований к узким специалистам.

Если есть признаки болезней почек, то нужен визит к нефрологу. При подозрении на , воспалительные процессы в мочевыводящих путях, проблемах с половой функцией понадобится помощь уролога. Если штатным расписанием не предусмотрена должность нефролога, то диагностику и лечение проводит врач широкой специализации - уролог.

К возможным заболеваниям бобовидных органов стоит относиться серьезно: запущенные случаи гломерулонефрита, гидронефроза, нефропатий часто осложнены почечной недостаточностью. Нарушение функционирования естественных фильтров при отсутствии лечения провоцирует интоксикацию организма, вызывает состояния, угрожающие жизни. При появлении признаков, указывающих на проблемы с почками, важно обратиться к нефрологу. Если в больнице нет врача узкой специализации, то помощь пациенту оказывает уролог.

Подробнее о том, какие заболевания лечит врач — нефролог узнайте из следующего видео:

Невролог (невропатолог - устаревшее название специалиста) диагностирует и лечит нервную систему и травмы нервов, головного и спинного мозга. Он также лечит периферические нервы, мышцы и вегетативную нервную систему, а также кровеносные сосуды, связанные с этими структурами. Кроме того этот врач специализируется на мозговых нарушениях, таких как болезнь Альцгеймера, Паркинсона, эпилепсия, мигрень, менингит, синдром Гийена Бар, миастения, опухоли головного мозга и мозговые инфекции, детский церебральный паралич, диспраксия и слабоумие.

Невролог лечит травматические повреждения головного мозга и травмы головы, инсульт, кому, нарушения мозгового кровообращения и гипоксию. Расстройства нервной системы, такие как рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз (болезнь Шарко), вирусный и бактериальный энцефалит, инфекции головного и спинного мозга, опоясывающего герпеса. Расстройства сна и проблемы с ощущением запаха и вкуса. Неврологи проводят различные исследования, например, проводимости нерва.

Неврология: исследование и лечение заболеваний нервной системы. Невролог помогает пациентам, которые имеют осложнения после инсульта, черепно-мозговых травм, эпилепсии, болезни Альцгеймера и других недугов мозга.

Нефролог

Нефрологи специализируются на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевыводящих путей. При отклонениях в диагностических анализах мочи пациенты направляются к нефрологу. Этот специалист также следит за состоянием пациентов на диализе, устанавливает ограничения в питании при заболеваниях почек и диализе больных, консультируется с хирургами относительно операций по пересадке почек и эндоскопии почечной системы.

Нефролог – это специалист, занимающийся диагностированием, лечением и профилактикой заболеваний почек. Есть смысл предположить актуальность заболеваний почек при появлении таких симптомов, как боль в пояснице, прекращение или некоторое сокращение мочеиспускания, появление крови или белка в моче (в некоторых случаях указанные проявления отмечаются визуально, в некоторых – при сдаче анализов, что дополнительно подтверждает уже непосредственно специалист, изучающий их результаты). Между тем, в некоторых случаях и на некоторых этапах заболеваний почек симптомы могут отсутствовать, потому их диагностирование в определенной мере осложняется.

Если останавливаться на том, что лечит нефролог, то здесь, как читатель уже мог предположить, речь идет о заболеваниях почек, они, в свою очередь, могут протекать традиционно в острой или в хронической своей форме.

Какие заболевания лечит нефролог?

Существует ряд заболеваний, лечением которых занимается врач-нефролог. В частности среди них можно выделить следующие варианты:

  • мочекаменная болезнь;
  • гломерулонефрит (патология, при которой происходит иммунное поражение почечных клубочков);
  • гипертоническая болезнь в сочетании с почечной патологией;
  • нефрит;
  • пиелонефрит (процесс инфекционно-воспалительного характера, характеризующийся поражением паренхимы почек и чашечно-лоханочной системы);
  • лекарственное поражение почек (поражение, развивающееся на фоне приема тех или иных медикаментозных препаратов);
  • амилоидоз почек (патология, при которой происходит нарушение обмена веществ, провоцирующее образование такой субстанции как амилоид, она, в свою очередь, приводит к поражению органов).

Существуют в некотором роде смежные заболевания, из-за которых пациенты ошибочно идут на прием нефролога. Такие заболевания хотя и имеют связь с почками, но подразумевают необходимость в хирургическом их лечении, среди них можно выделить следующие:

  • туберкулез почек;
  • аномальное положение или строение почек;
  • наличие крупных камней в почках;
  • опухоль почек.

Перечисленные патологии требуют посещения другого специалиста, в этом случае нужна консультация уролога, который проведет соответствующую диагностику и определит дальнейшие действия, касающиеся лечения.

Когда идти к нефрологу?

Как уже отмечено, некоторые заболевания почек могут протекать без определенной симптоматики, на основании которой можно было бы предположить их актуальность. Между тем, проявляясь в острой или же в незначительной своей форме, такие заболевания могут привести к развитию осложнений, они же, в свою очередь, могут быть актуальными не только для мочевыделительной системы, которая при заболеваниях данной области рассматривается в качестве основы, но и для сердечно-сосудистой системы.

В качестве незамедлительного повода для обращения за врачебной помощью, которую оказывает врач-нефролог, рассматривается ряд симптомов, на основании которых такая помощь является исключительно необходимой. К ним относятся следующие проявления:

  • анурия – состояние, при котором прекращается полностью мочеиспускание у пациента;
  • олигурия – состояние, характеризуемое выраженным сокращением мочеиспускания;
  • полиурия – состояние, характеризуемое увеличением объема выделяемой мочи;
  • боль в области поясницы;
  • гематурия – появление в моче крови;
  • протеинурия – появление белка в моче.

Консультации и наблюдение нефролога важны и при уже выявленных ранее заболеваниях или остро проявляющихся состояниях, к ним относятся следующие их виды:

  • почечная колика;
  • почечная недостаточность;
  • наличие мочевых инфекций;
  • острое воспаление почек (синдром).

Если существует проблема артериальной гипертензии (то есть повышенного давления), то посетить кабинет нефролога также не помешает – данное расстройство может указывать на наличие хронического заболевания почек.

Консультация нефролога: когда она необходима ребенку?

Достаточно частым явлением становится развитие тех или иных заболеваний почек у детей, что, соответственно, требует назначения адекватного лечения, которое обеспечивается за счет посещения рассматриваемого нами специалиста. Детский нефролог необходим при появлении следующих симптомов:

  • отечность (данный симптом рассматривается даже в том случае, если отмечается лишь припухлость глаз у ребенка);
  • в моче обнаруживается примесь слизи, крови;
  • мочеиспускание сократилось до 1/3 от стандартной возрастной нормы;
  • мочеиспускание характеризуется увеличением объема выделяемой мочи;
  • у мочи появился непривычный запах;
  • моча изменилась по каким-либо характеристикам (стала мутной, насыщенной, изменилась ее консистенция, изменился цвет и пр.);
  • при мочеиспускании ребенок испытывает болезненные ощущения, плачет;
  • наружные половые органы покраснели, этот симптом постоянен;
  • отмечаются ночные мочеиспускания у ребенка в возрасте от 4 лет.

Врач-нефролог: что делает этот специалист на приеме?

Традиционно на приеме у нефролога, как и у любого другого врача, проводится опрос пациента на предмет актуальных для него жалоб. Уточняются особенности образа жизни, проводится общего типа осмотр, отдельный акцент направлен на приеме на выявление возможной наследственной предрасположенности пациента к тем или иным заболеваниям почек и в целом к заболеваниям мочевыделительной системы.

Анализы, назначаемые нефрологом

  • тесты, на основании которых обеспечивается возможность определения актуального уровня кальция, креатинина, фосфата, электролитов и мочевины;
  • биохимический анализ мочи и крови, на основании результатов которого уточняется скорость, с которой происходит осаждение эритроцитов;
  • анализ, направленный на изучение C-реактивного белка.

На основании данных по указанным анализам, дополнительно могут быть назначены следующие инструментальные виды исследований:

Что касается такого вопроса, как лечение у нефролога, то оно базируется на двух основных направлениях:

  • специфическое лечение, ориентированное на устранение конкретного типа заболевания;
  • лечение нефропротективное (данное лечение является универсальным вариантом лечения для любых патологий, актуальных для почек).

Подготовка к приему нефролога

Запись к нефрологу – это еще полдела, другая его часть заключается в подготовке к посещению этого врача, основывается она на следующих основных принципах:

  • исключается принятие пищи в период за 12 часов до назначенного времени посещения врача;
  • исключается принятие алкоголя, курение (также в рамках указанного выше срока);
  • накануне приема исключается употребление значительных объемов жидкости;
  • исключается употребление тех или иных лекарств (по возможности), при необходимости в этом из-за состояния здоровья врачу сообщается, какой конкретно препарат принимался.

Нефролог – это специалист, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний почек.

Предположить наличие патологии почек можно при появлении таких симптомов, как боль в поясничной области, сокращение количества выделяемой мочи, болезненное, частое или, наоборот, редкое мочеиспускание или отсутствие мочи в течение длительного времени, изменение цвета мочи, ее прозрачности, появление крови в моче (в некоторых случаях указанные проявления отмечаются визуально, в некоторых – при сдаче анализов, что дополнительно подтверждает уже непосредственно специалист, изучающий их результаты), немотивированное повышение температуры тела, повышенное артериальное давление.

В некоторых случаях и на некоторых этапах заболевания почек могут протекать бессимптомно, в этом случае своевременное диагностирование заболевания почек в определенной мере осложняется.

Заболевания почек делятся на острые и хронические.

Какие заболевания лечит нефролог?

Существует ряд заболеваний, лечением которых занимается врач-нефролог, это: мочекаменная болезнь; острые и хронические гломерулонефриты, острые и хронические пиелонефриты, токсические поражения почек (в том числе лекарственные), амилоидоз почек, диабетическая нефропатия, нефропатия беременных, пиелиты, восходящие мочевые инфекции, поражения почек при системных заболеваниях (системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит, подагрический нефрит, системные васкулиты и васкулопатии), заболевания почек у онкологических больных (паранеопластические нефриты).

Коварность некоторых болезней почек в том, что зачастую они длительное время протекают бессимптомно, приводя к острой или хронической почечной недостаточности, поэтому при появлении любого из выше перечисленных симптомов, нужно без промедления обратиться к врачу-специалисту.

На приеме врач-нефролог обязательно выяснит жалобы, изучит историю развития заболевания, назначит необходимое обследование. По показаниям в план обследования могут быть включены лабораторные исследования мочи и крови, ультразвуковые и рентгенологические исследования.

Кому следует обратиться к нефрологу

Проконсультироваться у врача-нефролога также рекомендуется:

Консультация нефролога поможет выявить нефропатию на ранней стадии и провести профилактическое лечение. Своевременно проведенные диагностика и лечение помогут уберечься от неблагоприятного исхода заболевания.

При наличии перечисленных в статье симптомов или заболеваний вы можете записаться на прием к врачу-нефрологу нашей больницы Александре Анатольевне Куликовской .

Александра Анатольевна Куликовская после окончания Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова в 2011 г. работала врачом-терапевтом. Затем Анна Анатольевна окончила курсы повышения квалификации в Московском областном научно-исследовательском клиническом институте им. М.Ф. Владимирского, на кафедре трансплантологии. В 2015 году она получила сертификат врача-нефролога и стала работать по этой специальности в городской поликлинике № 67 в г. Москве. С 2017 года Анна Анатольевна Куликовская работает в ГКБ № 13. Анна Куликовская – член ассоциации диализного общества (РДО), член Российского нефрологического общества (РНО).

Нефролог - это врач, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний почек.

Консультация и прием у нефролога необходимы при: болях в области поясницы, сопровождающиеся потоотделением, температурой и головной болью, а также при печеночной колике.

➤ На нашем портале вы можете выбрать себе врача-нефролога из лучших клиник Москвы и записаться к нему на прием онлайн или по телефону. Найти хорошего нефролога вам помогут анкеты специалистов с информацией об их опыте работы, образовании, а также отзывы пациентов.

Часто задаваемые вопросы:

Где найти хорошего нефролога?

Хорошего нефролога вы можете найти на сайт. Здесь вы сможете выбрать специалиста исходя из важных для вас критериев.

Вы можете посмотреть отзывы пациентов о врачах-нефрологах Москвы и выбрать подходящего специалиста. Также стоит обратить внимание на образование и опыт работы доктора, указанные в анкете.

В какую нефрологическую клинику обратиться?

Выбор клиники - непростая задача. На нашем сайте вы сможете найти подходящий центр нефрологии по отзывам пациентов и рейтингу клиник.

Нефролог-уролог

Нефролог – это терапевт, получивший дополнительное образование по узкому направлению нефрология. Занимается только диагностикой и лечением почек. Уролог – врач, обладающий знаниями всей мочевыделительной системы, в том числе занимается лечением заболевания почек.

Как проходит приём у нефролога?

В начале приема, нефролог всегда выслушает жалобы пациента, проведет первичный осмотр, расспросит про предрасположенность к заболеваниям почек и мочевой системы. Для того, чтобы сделать заключение и сформировать диагноз, пациент направляется на анализы и медицинское обследование: УЗИ, КТ, МРТ, сцинтиграфия и другие. После уточнения диагноза нефролог разрабатывает план лечения, производит мониторинг (при повторных обращениях пациентов) и контроль улучшения показателей в динамике до полного выздоровления.

Как подготовиться к приёму нефролога?

Если вас на прием ждет нефролог, нужно обязательно подготовиться к посещению специалиста. Запрещается принимать пищу за 12 часов до посещения клиники. Пациенту не следует выпивать много жидкости за пару дней до назначенного приема. Также стоит исключить некоторые лекарственные препараты, со списком которых обязательно ознакомит лечащий врач. Употребление спиртосодержащих напитков за сутки до обследования у нефролога категорически запрещено. Это же касается курения.

Как происходит запись через DocDoc?

Выбрать нефролога помогут анкеты врачей на сайте DocDoc или в мобильном приложении. Записаться можно онлайн, выбрав необходимую дату и время, или по телефону.

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.