Реклама на портале

От чего Кокарбоксилаза: инструкция по применению. Кокарбоксилаза - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (уколы в ампулах для внутривенных и внутримышечных инъекций гидрохлорид) препарата для лечения ацидоза и комы у взрослых, детей и

При нарушении кислотно-щелочного баланса в организме может наступить ацидоз. Это серьезная патология, связанная с проблемами метаболизма человека. Ее последствиями могут являться почечная, печеночная, дыхательная недостаточность. Чтобы избавить человека от проблемы закисления организма, используют специальные коферментные препараты, например, лекарство Кокарбоксилаза.

Инструкция по применению Кокарбоксилазы

По-латински название препарата звучит как Cocarboxylase, медикамент выпускается отечественными и зарубежными производителями, известен давно. В качестве активного компонента медикамента выступает кокарбоксилазы гидрохлорид, который обладает коферментными свойствами, устраняет проявления ацидоза и возвращает организм человека к нормальному функционированию.

Состав и форма выпуска

Препарат известен только в формате лиофилизата – порошка для приготовления парентерального раствора. Состав и описание:

Фармакологические свойства

Кокарбоксилаза является коферментом (органическим соединением, играющим важную роль в протекании реакций) тиамина (витамина В1). В сочетании с протеинами и ионами магния он катализирует (ускоряет) процесс карбоксилирования и декарбоксилирования альфа-кетокислот и стимулирует образование ацетил-кофермента А. Это приводит к нормализации углеводного обмена веществ.

Активное вещество медикамента быстро и полностью всасывается при парентеральном введении. Абсорбция компонента протекает в тонком кишечнике и двенадцатиперстной кишке, выводится вещество через 11 часов. Препарат обнаруживается в печени, мозге, почках, сердце. Эритроциты переносят активный компонент лекарства в форме тиамина дифосфата. Метаболизм компонента протекает в печени, метаболиты выводятся с мочой.

Метаболическое действие лекарственного средства происходит за счет активации тканевого обмена. Порошок Кокарбоксилазы фосфорилируется с образованием фосфорных эфиров, способствует быстрому усвоению глюкозы и нормализует работу сердечно-сосудистой системы. Также активный компонент состава улучшает трофику тканей, при недостатке вещества увеличивается уровень пировиноградной и молочной кислот в крови, что ведет к развитию ацидоза и ацидотической коме.

Показания к применению

Препарат назначается при заболеваниях, связанных с эндогенной недостаточностью кофермента в комбинации с витаминами группы В. Показаниями являются:

  • метаболический, диабетический, дыхательный ацидоз;
  • сердечная, почечная, дыхательная недостаточность;
  • постинфарктный кардиосклероз;
  • нарушения углеводного обмена на фоне патологических процессов;
  • инфаркт миокарда;
  • нестабильная стенокардия;
  • хроническая ишемическая болезнь сердца;
  • печеночная, диабетическая кома;
  • острое алкогольное отравление, хронический алкоголизм;
  • рассеянный склероз;
  • сепсис, пневмония;
  • заболевания, сопровождающиеся гипоксией и ацидозом;
  • инфекционные заболевания.

Способ применения и дозировка

Вводить препарат можно подкожно, внутримышечно или внутривенно. Взрослым показано 50-100 мг/сутки, по решению врача вводится повторная доза через два часа. При диабетической коме поддерживающей дозировкой является 50 миллиграмм/сутки. При недостаточности кровообращения 50 мг растворенного вещества вводят 2-3 раза/сутки курсом 2-4 недели. Больные сахарным диабетом получают внутривенные капельницы 100-1000 мг/день курсом 5-10 суток на фоне привычной противодиабетической терапии.

При печеночной и почечной недостаточности острого типа Кокарбоксилазу вводят внутривенно дозировкой 50-150 мг трижды/сутки, либо капельно 100-300 мг/день в 400 мл 5%-ного раствора глюкозы. От периферических невритов помогает 50-100 мг/сутки внутримышечно курсом до 45 дней. Новорожденные до трех месяцев получают внутримышечные или подкожные инъекции раствора в дозе 25 мг/сутки. До семи лет вводят 25-50 мг/сутки, с 8 до 18 лет – 50-100 мг/сутки.

Особые указания

В составе Кокарбоксилазы заявлена гликохолевая кислота, которая при повторном или длительном введении пациентам с желтухой или холестазом может нарушать функции печени. Прочие особые указания к препарату:

  1. После разведения лиофилизата раствор можно хранить не дольше суток при температуре 2-8 градусов, а лучше использовать его сразу.
  2. Неизвестно, как влияет препарат на скорость и концентрацию внимания, потому что пациенты, получающие лечение, находились в среднетяжелом и тяжелом состояниях и физически не могли управлять транспортными средствами и механизмами.

Кокарбоксилаза при беременности

Показаниями применения лекарственного средства при беременности служат гипоксия плода и лечение токсикозов в составе комплексной терапии. Беременным женщинам прописывается курсовой прием медикамента в течение 10 дней по 50 мг/сутки. Лиофилизат растворяется 20 мл глюкозы, уколы делаются внутривенно комплексно с раствором аскорбиновой кислоты (витамина С).

Лекарственное взаимодействие

  1. Антидепрессанты усиливают действие Кокарбоксилазы.
  2. Препарат усиливает эффект витаминов группы В при одновременном применении.
  3. Дигоксин уменьшает способность миокардиоцитов к абсорбции активного вещества медикамента и его метаболитов.

Побочные действия

Развитие негативных реакций препарата возможно после введения дозы свыше 500 мг/день. К побочным действиям средства относятся:

  • отсутствие аппетита, боли в желудке, тошнота, атония;
  • чувство тревожности, страха, нарушения сна;
  • атаксия (потеря координации), летаргия;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • аллергические реакции: крапивница, зуд, сыпь на коже;
  • отек, боль, сильное жжение в месте инъекции.

Передозировка

Если превысить назначенную дозировку препарата, то возможно развитие тахикардии, рвоты и тошноты, головной боли, слабости и общего переутомления. Человек может испытывать мышечные спазмы, одышку, усиленное потоотделение, у него возникают аллергические реакции и нарушается работа сердечно-сосудистой системы. При появлении признаков передозировки лечение средством отменяется, проводится симптоматическая терапия.

Противопоказания Кокарбоксилазы

Препарат с осторожностью используют во время беременности и лактации (грудного вскармливания). Противопоказаниями для его приема являются повышенная чувствительность, индивидуальная непереносимость или аллергия на составные компоненты медикамента или его активно действующее вещество. В таком случае лекарственное средство заменяют безопасным аналогом.

Условия продажи и хранения

Купить медикамент можно только по рецепту. Препарат хранится при температуре до 25 градусов в сухом темном месте без доступа солнечных лучей в течение трех лет с даты изготовления.

Кокарбоксилаза - это вещество, производное от витамина В1. Это вещество играет в организме человека очень важную роль, в частности, участвует в нервно-рефлекторных реакциях, а также в процессе сахарного и жирового обмена. При наличии в организме дефицита этого вещества могут развиться серьезные нарушения. В частности, может развиться ацидоз, при котором сильно повышается кислотность крови. Это состояние, в свою очередь, вызывает нарушение работы большинства систем и внутренних органов.

Дополнительное применение позволяет устранить дефицит Кокарбоксилазы, активизировать обмен веществ, улучшить работу сердца, предотвратить нарушения работы многих внутренних органов и систем. Кроме того, данное средство нередко назначают беременным женщинам для облегчения симптомов токсикоза.

Когда и при каких обстоятельствах назначается кокарбоксилаза, инструкция, применение, показания, аналоги, состав у препарата, какие? Чтобы все это узнать, давайте ознакомимся с инструкцией которая всегда прилагается к лекарству. Итак, о чем же она говорит:

Какой у препарата Кокарбоксилаза состав?

Выпускают препарат в виде порошка, находящегося в стеклянной ампуле. Из порошка готовят раствор для инъекционного введения. В его составе содержится 50 мг основного активного вещества - кокарбоксилазы.

Какие у средства Кокарбоксилаза аналоги?

У данного средства имеются структурные аналоги, в составе которых содержится одно активное вещество. К таким средствам относится: Кокарбоксилаза (Импрув, Ферейн, Эллара).

Какие у препарата Кокарбоксилаза показания к применению?

Препарат Кокарбоксилаза инструкция по применению разрешает использовать в следующих случаях:

При наличии ацидоза, вызванного нарушенными обменными процессами. При ацидозах, вызванных легочно-сердечной, дыхательной недостаточностью, в том числе лечат новорожденных малышей.

Кокарбоксилазу назначают при ишемии, при почечной, печеночной недостаточности. Кроме того препарат применяют при лечении сердечнососудистой недостаточности, а также при различных отравлениях, в том числе при интоксикации организма лекарственными средствами.

Препарат включают в состав терапии хронического алкоголизма, при лечении патологий, возникших из-за нарушения метаболизма углеводов. Назначают для лечения новорожденных, когда заболевание у них связано с кислородным голоданием.

Какие у препарата Кокарбоксилаза применение, дозировка?

Раствор Кокарбоксилазы предназначен для внутримышечного, либо внутривенного введения. Для приготовления раствора, порошок в ампуле (0,025 или 0,05) растворяют в воде для инъекций (2 мл).

Для внутривенного струйного введения препарата, нужно увеличить объем до 10-20 мл. При необходимости капельного введения объем доводят 200-400 мл, добавив в изотонический раствор, содержащий натрия хлорид. Либо добавить в инъекционный раствор глюкозы.

Дозировка введения устанавливается доктором, лечащим заболевание. Режим дозирования напрямую зависит от тяжести течения патологии, возраста и состояния пациента.

При проведении комплексного лечения, Кокарбоксилазу применяют:

Взрослые :

Болезни сердца: обычная суточная доза 1-0,2 г. внутримышечно. Лечение 15-30 суток.

Острая печеночная, почечная недостаточность: обычная суточная доза 0,1-0,15 г. Дозу делят на три инъекции. Вводят внутривенно (струйно). Лечение 15-30 суток. При капельном введении - порошок разводят в 5% растворе глюкозы. Введение по 0,1-0,15 г за сутки.

Периферические невриты: суточная доза 0,05-0,1 г. внутримышечно. Лечение 1-1,5 мес.

Диабетическая кома: При коме вводят сразу 50-100 мг препарата. Повторно вводят не ранее чем через 1-2 часа. После чего применяют поддерживающее лечение с использованием дозировки 50 мг за сутки.

- : вводят 50 мг раствора препарата, 2-3 раза за сутки. Введение - за 2 часа до применения препарата наперстянки.

Дети :

Дети получают лекарство внутримышечно и внутривенно. Дозировка зависит от тяжести течения патологии, ее клинических проявлений. Обычно назначают суточную дозу 25 - 50 мг, разделив на несколько применений. Длительность лечения от 3 до 7 дней, или от 15 до 30 дней. Новорожденные дети получают препарат внутривенно, медленным введением. Дозировка - 10 мг на 1 кг веса ребенка. Применение один раз за сутки.

Какие у средства Кокарбоксилаза побочные эффекты?

Обычно препарат хорошо переносится. Но иногда могут наблюдаться аллергические проявления. В случае внутримышечного введения, в месте инъекции может ощущаться зуд, наблюдается покраснение и отек кожи.

Какие у препарата Кокарбоксилаза противопоказания?

Противопоказание только одно - особенная чувствительность организма к Кокарбоксилазе.

Помните о том, что это средство должно назначаться только врачом. Лечение проводится при регулярном медицинском контроле. Поэтому не назначайте себе лекарство по собственному усмотрению. Самолечение никогда не проходит без негативных последствий. Имейте это в виду и будьте здоровы!

Многие фармацевтические компании выводят на рынок лекарство Кокарбоксилаза, относящийся к простым витаминам группы В. Каждая ампула вмещает 0,05 грамма основного компонента. Также в упаковке есть дополнительная ампула с раствором для разведения порошка. Лекарственное средство выпускается в порошке для инъекций, который перед непосредственным введением будет растворен. В упаковке находится по 5 или 10 ампул.

Данное средство оказывает следующее действие на организм:

  • коферментное;
  • принимает участие вместе с натрием и протеинами в ускорении карбоксилирования и декарбоксилирования;
  • ускоряет формирование ацетил-кофермента А, что способствует нормализации углеводного обмена.

Фармакодинамика

При парентеральном введении компонент препарата быстро и полностью всасывается в основном в тонком отделе кишечника и двенадцатиперстной кишке. Только через 11 часов после использования происходит выведение кокарбоксилазы из организма. Во время изучения лекарственного средства удалось выяснить, что он обнаруживается во всех тканях, а особенно его много в печени, сердце и мозге.

Кокарбоксилаза помогает глюкозе усваиваться и нормально работать органам ССС. Также основной компонент способствует улучшению питания тканей. Его нехватка провоцирует накоплению кислот, при этом развивается ацидоз и его последствие – ацидотическая кома. Чаще всего рекомендуют Кокарбоксилазу при наличии патологий, во время протекания которых наблюдается эндогенная недостаточность.

Фармакокинетика

При попадании в кровь основной компонент лекарственного средства подхватывается эритроцитами и разносится по всему телу в виде тиамина дифосфата. Процессы метаболизма происходят в печени, а выводится препарат при помощи почек с мочой.

Показания

Врачи назначают Кокарбоксилазу при наличии у пациента таких заболеваний:

  • ацидоз диабетической, метаболической и дыхательной формы;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушение в работе почек;
  • проблемы с дыханием;
  • кардиосклероз, который возник после инфаркта;
  • нарушение обменных процессов углеводов;
  • инфаркт;
  • стенокардия в нестабильной форме;
  • ишемическая болезнь сердца, которая протекает в хронической форме;
  • кома диабетическая и печеночная;
  • острое алкогольное отравление и его последствия;
  • наличие в анамнезе хронического алкоголизма;
  • разные инфекционные заболевания;
  • сепсис с последующими гипоксией и ацидозом.

Противопоказания

Единственным противопоказанием к использованию препарата является наличие аллергической реакции на его основные или вспомогательные компоненты.

Побочные действия

В ходе клинических исследований удалось выяснить, что Кокарбоксилаза может провоцировать появление негативных реакций при использовании дозы, которая превышает 0,5 грамма в сутки. Пациенты жалуются на развитие таких ощущений:

  • пропадает аппетит;
  • болит в области желудка;
  • тошнит;
  • появляется тревога и страх;
  • нарушается сон;
  • на коже возникает сыпь, крапивница и зуд.

При внутримышечном введении лекарственного средства могут развиваться такие побочные реакции, которые носят местный характер:

  • очень печет в месте укола;
  • ощущается боль;
  • ткани отекают.

Дозировка

Инструкция описывает такие способы введения препарата:

  • под кожу;
  • в вену;

Только врач имеет право назначать дозу, кратность приема и курс терапии, который зависит от состояния здоровья каждого отдельного пациента.

Средняя доза для взрослого человека составляет 1-2 ампулы в день. Доктор может принять решение о введении препарата с перерывом, который не превышает всего несколько часов. Чаще всего это происходит при наличии у пациента диагноза «диабетическая кома», а после улучшения состояния достаточно использовать 50 миллиграмм в день.

Нарушение кровообращения

Доза Кокарбоксилазы при этом заболевании: по 1 ампуле до 3 раз в сутки. Длительность терапии может составлять от 14 дней до 1 месяца.

Диабет

Пациентам с данной патологией необходимо вводить лекарственное средство в дозе 100–1000 миллиграмм в сутки до 10 дней без перерыва. Совместно с этим необходимо принимать и другие лекарственные средства от диабета.

При наличии острой почечной и печеночной недостаточности в первые несколько дней Кокарбоксилазу вводят в вену по 1-3 ампулы 3 раза в сутки. Также можно использовать препарат капельно. Для этого нужно 100-300 мг лекарственного средства растворить в 400 мл 5% глюкозного раствора.

Неврит

При этом заболевании лекарство вводят внутримышечно по 1-2 ампулы в день. Курс лечения составляет от 30 до 45 дней.

Детям

Детям, которые не достигли 3 месяцев, можно вводить 25 мг Кокарбоксилазы подкожно или внутримышечно. Пациентам от 3 месяцев до 7 лет назначают 25-50 мг в день, а с 8 до 18 лет можно использовать 50-100 мг.

Беременным

Если врач берет на себя ответственность и принимает решение назначить Кокарбоксилазу беременной женщине, то она разводится с глюкозой и витамином С и вводится внутривенно. Длительность терапии составляет от 10 дней до двух месяцев. Основными показаниями для использования препарата в данный период является:

  • гипоксия плода;
  • комплексное лечение токсикоза.

Передозировка

Если превысить назначенную врачом дозу могут появиться такие симптомы:

  • учащается сердечный ритм;
  • тошнит;
  • рвотные позывы;
  • ощущается слабость и переутомление;
  • мышцы спазмируются;
  • нарушается работа сердечно-сосудистой системы;
  • усиливается потоотделение;
  • появляется одышка и аллергические реакции.

При развитии одного или нескольких симптомов необходимо отменить введение лекарственного средства и обратиться в лечебное учреждение, где доктора могут оказать первую помощь и провести симптоматическую терапию передозировки.

Лекарственное взаимодействие

Кокарбоксилаза очень активно сочетается с разными лекарственными препаратами и биологически активными веществами. Рассмотрим основные взаимодействия:

  1. С антидепрессантами – происходит усиление активности.
  2. Витамины группы В способствуют активации терапевтических эффектов.
  3. Дигоксин – провоцирует уменьшению способности миокардиоцита всасывать активное вещество и его метаболиты.

Запрещено совмещать Кокарбоксилазу с препаратами, которые имеют щелочную или нейтральную реакцию.

Особенности применения

Во время комплексного лечения любого заболевания стоит учитывать возможность основного компонента активировать кардиотоническую активность препаратов группы сердечных гликозидов. При наличии мерцательной аритмии внутривенное введение лекарственного средства запрещено.

При беременности

По этическим причинам клинические исследования на тему влияния кокарбоксилазы на беременных, кормящих женщин и их малышей не проводились. По этой причине не рекомендуется использовать данный препарат в этот период.

Реакция

Как влияет Кокарбоксилаза на скорость реакции во время вождения автомобиля или работе с другими механизмами неизвестно, потому что изучением этого вопроса производители не занимались.

Приобретение

Купить Кокарбоксилазу в уколах можно при предоставлении рецепта от лечащего врача, в котором будет указана необходимая доза и курс лечения.

Хранение

Для сохранения терапевтического эффекта необходимо придерживаться таких правил:

  • температура в помещении, где находится лекарственное средство, не должна превышать 25 градусов;
  • влажность нужно поддерживать низкую;
  • ампулы должны находиться вдали от доступа детей и прямых солнечных лучей.

Срок годности указан на упаковке и не должен превышать 36 месяцев. После истечения этого периода ампулы необходимо утилизировать.

Аналоги

Инструкция по применению уколов Кокарбоксилаза указывает на наличие таких аналогов:

  • Кокарнит;
  • Кокарбоксилаза других производителей.

Стоимость

Стоимость препарата напрямую зависит от производителя препарата и точки розничной торговли. Средняя цена за 5 ампул Кокарбоксилазы находится на уровне 50 рублей, что делает лекарственное средство доступным для разных слоев населения.

Порошок из которого готовят инъекционный раствор, поставляемый в ампулах 50 мл, количество — 5 штук в одной упаковке.

Фармакологическое действие

Кокарбоксилаза оказывает коферментное действие, так как представляет собой кофермент тиамина . В совокупности с протеином и ионами магния катализирует карбоксилирование и декарбоксилирование альфа-кетокислот , а также стимулирует образование ацетил-кофермента А, тем самым нормализируя углеводный обмен.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

Кокарбоксилаза отличается быстрой и абсолютной всасываемостью, если вводится парентерально. В основном всасывание происходит в тонком кишечнике и двенадцатиперстной кишке. Клиренс — примерно 11 часов. Активное вещество препарата практически полностью проникает во все ткани, но наибольшая его концентрация наблюдается в печени, почках, мозге и сердце.

Транспортировка в крови происходит с помощью эритроцитов , которые содержат порядка 80% общего числа кокарбоксилазы в форме тиамина дифосфата . Метаболизм активного вещества осуществляется в печени. Выводится препарат из организма с мочой в количестве, зависящем от принятой дозы.

Кокарбоксилаза (Cocarboxylasum) – это активная форма , которая оказывает метаболическое действие путем активации тканевого обмена. Фосфорилируется в организме, образуя моно-, ди- и трифосфорные эфиры. Данное вещество относится к группе ферментов, которые катализируют карбоксилирование и декарбоксилирование кетокислот, пировиноградной кислоты, а также стимулирует формирование ацетил-коферемента А, благодаря чему участвует в углеводном обмене.

Препарат способствует усвоению глюкозы и нормализует функции ССС. Кроме этого вещество улучшает трофику ткани, а при его недостатке происходит увеличение содержания пировиноградной кислоты и молочной кислоты в крови, что может спровоцировать развитие и привести в конечном итоге к ацидотической коме .

Назначают данный лекарственный препарат при заболеваниях, сопровождающихся эндогенной недостаточностью кокарбоксилазы в комбинации с витамином группы В .

Показания к применению Кокарбоксилазы

Описываемый препарат назначается при:

  • метаболическом, диабетическом и дыхательном ацидозе;
  • сердечной недостаточности;
  • дыхательной недостаточности;
  • нарушениях углеводного обмена, сопровождающихся патологическими процессами;
  • хронической ;
  • диабетической и печеночной коме;
  • последствиях острого алкогольного отравления ;
  • инфекционных заболеваниях различного характера;
  • сепсисе и прочих заболеваниях, которые сопровождаются гипоксией и ацидозом .

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость активного вещества.

Побочные действия

Побочное действие Кокарбоксилаза оказывает на организм после введения дозы, превышающей 500 мг в день. Проявляются побочные действия в виде следующих реакций:

  • отсутствие аппетита;
  • боль в области эпигастрия;
  • тошнота ;
  • чувство тревоги и страха;
  • атаксия;
  • летаргия;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • сыпь на коже;

Также побочные действия могут проявиться в области введения препарата в виде:

  • отека;
  • боли;
  • сильного жжения.

Инструкция по применению Кокарбоксилазы

Данный лекарственный препарат вводится тремя способами:

  • подкожно;
  • внутривенно;
  • внутримышечно.

Дозировку назначает врач в индивидуальном порядке в зависимости от заболевания пациента и его текущего состояния.

Кокарбоксилаза, инструкция по применению

Дозировка препарата зависит от показаний к применению Кокарбоксилазы. Взрослым внутримышечно назначается 50 — 100 миллиграмм препарата в сутки. По решению врача доза может быть введена повторно с разницей в два часа. Обычно эта доза увеличивается при диабетической коме с дальнейшим переходом на поддерживающую терапию с дозировкой 50 миллиграмм в сутки.

Больным с недостаточностью кровообращения препарат назначается к приему в дозировке 50 миллиграмм в день с частотой — два или три раза. Курс лечения может составлять от двух недель до одного месяца.

Больным сахарным диабетом препарат назначается внутривенно в дозировке от 100 до 1000 миллиграмм в сутки на протяжении от пяти до десяти дней. При этом обычная противодиабетическая терапия не прекращается.

Больным с острой печеночной и почечной недостаточностью препарат назначается внутривенно в дозировке от 50 миллиграмм до 150 миллиграмм три раза в сутки, либо препарат назначают капельно в дозировке от 100 до 300 миллиграмм в сутки при предварительном растворении в 400 миллиграммах 5% раствора глюкозы.

Больным периферическими невритами назначается данный препарат в дозировке от 50 до 100 миллиграммов в сутки внутримышечно. Продолжительность лечения может составлять 1-1.5 месяца.

Детям до трех месяцев лекарство назначается в виде подкожных или внутримышечных инъекций в дозировке — 25 миллиграмм в сутки. Детям старше 3 месяцев и до 7 лет препарат вводится в дозировке от 25 до 50 миллиграмм в сутки. Детям от 8 и до 18 лет лекарство вводится в дозе от 50 до 100 миллиграммов в сутки.

Кокарбоксилаза при беременности назначается курсом — 10 дней по 50 миллиграмм в сутки. Порошок растворяется в двадцати миллиграммах глюкозы. укол делается в/в в комплексе с аскорбиновой кислотой в виде раствора.

При беременности Кокарбоксилаза назначается при гипоксии плода, а также совместно с комплексной терапией при лечении токсикозов .

Передозировка

При превышении назначенной врачом дозы могут проявиться симптомы передозировки в виде:

  • тошноты;
  • рвоты;
  • слабости;
  • мышечных спазмов;
  • нарушении деятельности сердечно-сосудистой системы;
  • усиленного потоотделения;
  • одышки.

При проявлении симптомов передозировки препарат отменяется и проводится обязательное симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Кокарбоксилаза эффективно взаимодействует с рядом лекарственных препаратов и биологически активных веществ:

  • антидепрессанты в сочетании с препаратом – усиление действия;
  • витамины группы В – при одновременном приеме данного препарата эффект витаминов усиливается;
  • дигоксин – способность миокардиоцитов к абсорбации активного вещества препарата и его метаболитов уменьшается;
    • — представляет собой кофермент, который образуется в организме из тиамина;
  • Кокарбоксилаза Ферейн — полный аналог описываемого препарата, оказывающий идентичное воздействие на организм;
  • Кокарбоксилаза Эллара ;
  • Кокарбоксилазы Гидрохлорид — кофермент энзимов, участвующих в обмене углеводов.

Наименование:

Кокарбоксилаза (Cocarboxylasum)

Фармакологическое
действие:

Кофермент , образующийся в организме из тиамина.
Оказывает метаболическое действие, активирует тканевой обмен.
В организме фосфорилируется с образованием моно-, ди- и трифосфорных эфиров; кокарбоксилаза входит в состав ферментов, катализирующих карбоксилирование и декарбоксилирование кетокислот, пировиноградной кислоты, способствует образованию ацетил-коэнзима А, что определяет ее участие в углеводном обмене.
Участие в пентозном цикле опосредованно способствует синтезу нуклеиновых кислот, белков и липидов.
Улучшает усвоение глюкозы , трофику нервной ткани, способствует нормализации функций сердечно-сосудистой системы.
Дефицит кокарбоксилазы вызывает повышение уровня пировиноградной и молочной кислот в крови, что приводит к ацидозу и ацидотической коме.

Показания к
применению:

В составе комбинированной терапии: метаболический ацидоз, ацидоз при гипергликемической коме, ацидоз при дыхательной и легочно-сердечной недостаточности;
- хроническая сердечная недостаточность, ИБС, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз;
- печеночная и/или почечная недостаточность, острый и хронический алкоголизм, отравления, интоксикация сердечными гликозидами и барбитуратами, инфекционные болезни (дифтерия, скарлатина, брюшной тиф, паратифы), невралгия, рассеянный склероз, периферические невриты;
- у детей в период новорожденности: перинатальная гипоксическая энцефалопатия, дыхательная недостаточность, пневмония, сепсис, гипоксия, ацидоз.

Способ применения:

Взрослым вводят в/м или в/в.
Доза составляет 50-200 мг/сут.
При сахарном диабете (ацидоз, кома) суточная доза может составлять 0.1-1 г.
Частота и длительность применения зависит от показаний.
Детям - в/м, в/в (капельно или струйно), новорожденным - сублингвально.
Детям до 3 мес - 25 мг/сут, от 4 мес до 7 лет - 25-50 мг/сут, от 8 до 18 лет - 50-100 мг/сут. Длительность лечения - от 3-7 до 15 дней.

Побочные действия:

После парентерального введения в дозе 100-300 мг один раз в день, нежелательные реакции на препарат случаются редко.
Парентеральные дозы более чем 500 мг в день вызывали больше нежелательных реакций на препарат.
Нежелательные реакции на лекарственный препарат также могут не зависеть от дозы лекарственного препарата (идиосинкразия).
Нежелательные реакции на препарат, которые могут иметь место после парентерального введения :
- нарушения со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, гипотония, боль в животе;
- нарушения со стороны нервной системы: тревога, летаргия, атаксия;
- респираторные, торакальные и медиастинальные нарушения: острая дыхательная недостаточность.
Системные нарушения и осложнения в месте введения : боль и сильное ощущение жжения в месте введения (наиболее частые после слишком быстрого внутривенного введения), припухлость, чихание, аллергическая крапивница, кожная сыпь, контактный дерматит.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к кокарбоксилазе.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Препарат эффективно действует в сочетании с витаминами группы B, а также усиливает действие антидепрессантов.
Дигоксин (особенно при сочетанном лечении с петлевыми диуретиками) уменьшает способность миокардиоцитов к абсорбции кокарбоксилазы и её метаболитов.
Кокарбоксилаза усиливает кардиотоническое действие сердечных гликозидов.
Применение кокарбоксилазы в сочетании с циклофосфамидом уменьшает его токсическое действие.
Не следует применять препарат с растворами с щелочной или нейтральной реакцией.

Беременность:

В связи с недостатком контрольных исследований среди беременных женщин, кокарбоксилаза может использоваться, если врач решает, что польза от её применения для матери превышает потенциальный риск для плода.
Препарат проникает в грудное молоко.
Во время лактации препарат применяется по усмотрению врача.

Передозировка:

Симптомы : рвота, тошнота, тахикардия, артериальная гипотензия, головная боль, слабость, утомление, отеки, мышечное дрожание, нарушения сердечного ритма, аллергические реакции, усиленное потоотделение, одышка.
Лечение : отмена препарата и симптоматическое лечение.

1 ампула лиофилизата Кокарбоксилазы для приготовления раствора для инъекций содержит:
- действующее вещество: кокарбоксилазы гидрохлорид - 50 мг;
Ампула с растворителем содеожит: натрия ацетат - 30,0 мг, вода для инъекций - до 2,0 мл.