В каждом крупном суставе человеческого тела находится околосуставная сумка - бурса, заполненная жидкостью, основным предназначением которой является снижение трения и нагрузки на ткани сустава.

Бурсит – это воспалительный процесс полости, возникающий по причине травмы или попадания инфекции. В коленке находится три околосуставных сумки.

Лечащий врач, принимая решение, как лечить бурсит коленного сустава, определит локализацию и степень тяжести воспаления. По результатам исследования заболеванию присваивается код по МКБ.

Бурсит сустава колена - что это такое, причины и признаки

Возле коленного сустава находится три бурсы, наполненные жидкостью. Воспаление околосуставной сумки может спровоцировать несколько основных причин:

Симптоматика заболевания имеет ярко выраженный характер и зависит от локализации и интенсивности воспаления. Принято выделять следующие симптомы бурсита:

• Боль.
• Изменение формы колена.
• Отек.
• Изменение цвета и температуры мягких тканей.
• Ограничения в подвижности.

Последствиями бурсита коленного сустава может стать постоянное ограничение подвижности, сепсис. На запущенной стадии потребуется хирургическая операция по удалению суставной сумки.

Разновидности бурсита колена

Принято различать три основных вида бурсита, в зависимости от локализации воспаления. А именно:

1. Гусиный бурсит.
2. Препателлярный.
3. Инфрапателлярный.

У человека в колене находится три околосуставных сумки. В зависимости от того, где именно начался воспалительный процесс и диагностируют ту или иную форму бурсита. Помимо этой основной классификации в медицинских статьях можно встретить следующие термины, относящиеся к той или иной форме заболевания:

• Оссифицирующий бурсит - характеризуется наличием уплотнений в области колена. В результате заболевания в этой форме у пациента наблюдаются существенные ограничения в подвижности.
• Анзериновый бурсит - чаще всего развивается у женщин, страдающих избыточным весом. Воспаляется внутренняя полость сустава, называемая «гусиной лапкой», в месте соединения полусухожильной, портняжной и изящной мышечной ткани.
• Острый бурсит - характеризуется интенсивными болями, локализованными в месте воспаления одной из бурс. Воспаление протекает быстро. Выделяется большое количество серозного экссудата.
• Хронический бурсит - встречается у людей, чья профессиональная деятельность связана с постоянными травмами или нагрузкой на колено. Синовиальная сумка растет медленно, в ней собирается экссудат, оболочка бурсы видоизменяется. Появляются наросты и кисты.

Операция при бурсите требуется редко и назначается как крайняя мера, когда традиционная медикаментозная терапия не дала результата. Во время хирургического вмешательства удаляется воспаленная суставная сумка, что приводит к инвалидности пациента.

Чем опасен бурсит в коленке

Опасность больше связана не с самим заболеванием, а с осложнениями, к которым оно приводит. Препателлярный, супрапателлярный и другие виды бурсита характеризуются увеличенным выделением экссудата. Состав вещества может быть разным. Наибольшие опасения вызывают гнойные выделения. Если не предпринять своевременных мер, заболевание может окончиться летальным исходом.

Еще одно неприятное последствие воспалительного процесса - удаление бурсита колена. К этой мере прибегают только в крайних случаях, так как она приводит к постоянному ограничению подвижности сустава.

Последствия коленного бурсита зависят от места расположения воспалительного процесса, характера проявления и причин, спровоцировавших начало заболевания. Так инфрапателлярный бурсит коленного сустава, в основном, хорошо поддается медикаментозной терапии, а инфекционный зачастую связан с необходимостью длительного приема антибиотиков.

Чем лечить бурсит в колене (традиционные методы)

Медикаментозное лечение бурсита коленного сустава включает прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. При наличии гнойных выделений прописывается курс антибиотиков, которые вводят непосредственно в полость суставной сумки.

Препараты для лечения выписывает исключительно лечащий врач, по результатам диагностического исследования забора экссудата. Интенсивность приема лекарственных средств выбирается исходя из общего состояния пациента. Для уменьшения болей, снятия воспаления и лечения коленного сустава при бурсите прописываются мази.

При ограничении подвижности при бурсите коленного сустава прописывают комплекс ЛФК упражнений. Занятия разрабатываются индивидуально и способствуют восстановлению основных функций колена.

Пациенту дополнительно назначается посещение физиотерапии. По мере восстановления рекомендуется постепенное увеличение нагрузки, занятия спортом, посещение бассейна.

Самостоятельный прием лекарств для лечения категорически противопоказан. В случае рецидива заболевания перед назначением терапии необходимо повторно сдать все необходимые анализы.

Народные методы при бурсите колена

Эффективное лечение бурсита коленного сустава народными средствами связано с мерами, способствующими укреплению иммунитета и восстановлению нормализации обменных процессов организма. Хорошее воздействие оказывает прием яблочного уксуса, измельченных листьев золотого уса.

Снять отечность можно с помощью компресса из листьев лопуха. Помогает отвар из измельченных корней растения. Ложку измельченной смеси заливают 0,5 л. воды. Кипятят в течение 5 минут. Накладывают компресс на 2 часа.

Уменьшить неприятные симптомы супрапателлярного бурсита коленного сустава можно с помощью настойки из прополиса на водке. Смесь готовят в соотношении 1 к 10. Настаивают в течение 5 дней.

Лечение бурсита коленного сустава в домашних условиях не отменяет необходимости обратиться к врачу ортопеду. Некоторые виды воспаления можно снять только с помощью медикаментозной терапии.

Восстановление коленного сустава после бурсита

Скорость восстановления подвижности колена во многом связана с усилиями самого пациента. Чтобы сократить период реабилитации, необходимо выполнять физические упражнения, заниматься спортом.

Необходимо отказаться от занятий, приводящих к образованию микротравм сустава. На этом этапе эффективны народные средства: настои и компрессы, уменьшающие отечность.

На сегодняшний день достойной альтернативы традиционным методам лечения не существует. Народные методы можно использовать только как вспомогательное средство, способствующее быстрому выздоровлению пациента.

(Пока оценок нет)

Коленные суставы не только самые крупные в теле человека, но и самые сильные. Эти сочленения выдерживают огромный вес и выполняют движения с большой амплитудой, что возможно благодаря сложному строению.

Одной из самых важных частей коленного сустава являются синовиальные сумки (бурсы). Они располагаются около самого сустава и обеспечивают его питание. Если бурса воспаляется, то диагностируют заболевание - бурсит колена, которое нарушается работу сочленения и провоцирует выраженные болевые ощущения.

Бурсит колена и его признаки

Симптомы бурсита колена схожи с другими суставными заболеваниями, кроме того, болезнь часто сопровождается воспалением околосуставных тканей или самого сустава. Поэтому диагностику и лечение заболевания рекомендуется проходить в больнице, под контролем врача.

Воспаление бурсы колена сопровождается следующими симптомами:

• боль в области колена различной силы;
• отек коленного сустава, увеличение его размеров из-за скопления жидкости;
• нарушение двигательной активности сустава, либо полная блокада.

При инфекционном или септическом воспалении синовиальной сумки симптомы выражены очень сильно. Колено не только отекает, но и краснеет, пациент жалуется на пульсирующую боль. Также патология может сопровождаться повышением температуры тела, головной болью и тошнотой. Гнойный бурсит требует немедленного обращения к врачу, иначе инфекция может распространиться, что значительно ухудшит состояние пациента.

Важной особенностью симптоматики при бурсите можно считать скопление жидкости, из-за которого колено сильно отекает. Дело в том, что синовиальная оболочка является чувствительной частью сустава, поэтому при каких-либо изменениях в сочленении может значительно увеличиваться количество синовиальной жидкости. Ее излишки скапливаются в бурсе или в полости сустава, что и вызывает видимый отек.

Спровоцировать бурсит могут самые разные факторы. Это постоянные нагрузки на ноги, травмы различной силы, воспалительные и инфекционные заболевания, наследственные патологии и много другое. Точно выявить причину воспаления может врач после сдачи анализов.

Бурсит под коленом

Коленный сустав является очень крупным и активным, поэтому питают его несколько синовиальных сумок. В зависимости от места локализации бурсы, боль может возникать в различных частях колена. Под коленом чаще всего возникает киста Бейкера.

В этом случае в ямке сзади под коленом возникает мягкая шишка, которая постепенно увеличивается в размерах. Патология причиняет неудобство, а полностью вылечить ее можно только хирургическим путем. Консервативное лечение и пункция облегчают состояния на время, но вскоре возникает рецидив.

Под коленом в передней части диагностируют инфрапателлярный бурсит. В этом случае воспаляется бурса под коленной чашечкой. Возникновение такого недуга характерно для спортсменов, так как воспаление часто связано с травмой сухожилия, располагающегося вблизи колена.

Бурсит над коленом

Если пациент жалуется на боль над коленным суставом, то врач может заподозрить препателлярный бурсит коленного сустава. Для такой формы патологии характерна припухлость в верхней части колена, а также болевые ощущения при сгибании и разгибании ноги.

Чаще всего патология возникает у людей пожилого возраста, а связана она с постепенным разрушением сустава из-за возрастных изменений. Из-за смазанных симптомов пациенты yt торопятся обращаться к врачу, что неминуемо приводит к переходу заболевания в хроническую форму.

Для хронического бурсита характерны постоянные ноющие боли и периодические обострения. Заболевание постепенно приводит к дегенерации хрящевой ткани и артроза. Если бурсит не был вылечен вовремя, пациент может стать инвалидом из-за нарушения функции колена.

Жидкость в колене при бурсите — что делать?

Если человека беспокоят симптомы бурсита колена, то это является поводом как можно скорее обратиться к врачу. Специалист сможет точно поставить диагноз, он сразу скажет, что делать при бурсите, чтобы избавиться от отека и боли.

Как правило, скоплении жидкости или гноя в сочленении требует лечебной пункции сустава. Эта процедура позволяет очистить бурсу и полость сустава от лишней жидкости, облегчив таким образом самочувствие пациента и ускорив выздоровление.

Лечебная пункция позволяет не только очистить сочленение, но и изъять экссудат на анализ. Благодаря лабораторному исследованию врач может узнать причину заболевания и назначить эффективную терапию.

Проводится пункция исключительно в больницы, проводить ее должен медицинский работник, так как неправильные действия могут привести к осложнениями. Врач обрабатывает кожу антисептиком, затем при помощи большого шприца с длинной иглой прокалывает сустав и выкачивает экссудат. Полость сустава промывается антисептиком и антибиотиком. Процедура проводится под местным обезболиванием и никаких неприятных ощущений не доставляет.

Для снятия воспаления и боли врач назначает противовоспалительные мази от бурсита коленного сустава, таблетки или внутримышечные уколы. Обычно используют негормональные противовоспалительные средства, такие как Ибупрофен, Нимесудил, Диклофенак. В тяжелых случаях могут быть показаны гормональные препараты - глюкокортикостероиды.

В обязательном порядке врач отправляет пациента в кабинет физиотерапевта. Физиотерапевтическое лечение помогает быстрее снять воспаление и боль, улучшить кровообращение в тканях. При бурсите коленного сустава могут применять следующие виды физиотерапии:

• Лечение лазером;
• Терапия магнитом;
• Электрофорез с лекарством;
• Бальнеотерапия и другие процедуры.

Какую именно процедуру назначит врач, зависит от причины возникновения заболевания.

Весь процесс лечения должен сопровождаться полным покоем. Пациенту запрещают тренироваться, и вообще каким-либо образом нагружать больной коленный сустав. До тех пор пока боль не пройдет, нужно носить во время движения ортез или фиксирующую повязку, которую назначит врач.

Физкультура при бурсите колена

После снятия воспаления необходимо вернуть нормальную функцию коленного сустава, для этого пациенту назначают лечебную гимнастику. Если пренебречь лечебными упражнениями и сразу нагрузить колено, есть риск спровоцировать рецидив заболевания или травму.

Во время тренировки необходимо увеличивать нагрузку на суставы постепенно, чтобы не травмировать их. Все упражнения выполняются медленно и аккуратно, работать должны мышцы. Если пациент ощущает давление в сочленении, значит физкультура выполняется неверно.

Примеры упражнений для лечения бурсита коленного сустава:

• Подъемы прямой ноги сидя на стуле;
• Отведение ноги в сторону в положении стоя;
• Вращения в области голеностопного сустава;
• Медленные наклоны вперед.

Начинают тренировки с 5-7 повторов каждого упражнения, увеличивая их количество постепенно. Тренироваться необходимо каждый день, не менее 30 минут в день. Если во время тренировки нога устает, лучше заниматься дважды в день по 15 минут. Также в период восстановления врачи рекомендуют выполнять массаж коленного сустава для улучшения кровообращения.

Народные средства от бурсита колена

В качестве дополнения к основному лечению при бурсите коленного можно использовать рецепты народной медицины, но перед применением средства рекомендуется проконсультироваться с врачом. Народные средства помогают снять воспаление и уменьшают болевые ощущения.

При бурсите колена можно использовать следующие народные рецепты:

• Если беспокоит сильная боль и отек, поможет облегчить состояние холодный компресс. Для его приготовления нужно намочить полотенце ледяной водой, отжать и приложить к колену.
• Чтобы снять боль и воспаление, нужно вымыть капустный лист и отбить молотком для мяса, затем смазать небольшим количеством натурального меда и приложить к колену на ночь.
• Хорошо при болях в суставе помогает лавровое масло. Для его приготовления лавровый лист необходимо измельчить и залить большим количеством растительного масла. Средство необходимо настоять в темном месте в течение недели. Готовое масло втирают в больное колено дважды в день.

При гнойном бурсите противопоказаны любые согревающие компрессы.

Наиболее распространенными факторами, приводящими к развитию бурсита коленного сустава, являются:

• Постоянные и длительные физические нагрузки с вовлечением в работу коленных суставов или с сильным давлением в данной области
• Направленный удар, падение на колени
• Инфекции в месте пореза или ссадины на колене
• Чрезмерная нагрузка на колени при сопутствующем ожирении
• Наличие у пациента инфекционных заболеваний (сифилис, туберкулез, бруцеллез, гонорея и пр.)
• Тренировки в экстремальных условиях (с повышенным риском травмирования)

Развитие воспаления в коленном суставе характерно не только для спортсменов. Это состояние может развиваться у каждого человека даже после незначительной травмы:

• Известный актер Том Хэнкс в 2013 году перенес операцию по поводу бурсита коленного сустава и даже снял процесс лечения на видео
• В 2011 году певец Барри Манилов перенес операцию по поводу осложненного препателлярного бурсита. «Хорошие новости: после нескольких кошмарных недель я, наконец, восстал из мертвых. Я понемногу начинаю ходить, пока еще с костылем, но уже скоро поправлюсь окончательно»

Коленный бурсит классифицируют:

• По клиническому течению: хронический, подострый, острый бурсит
• По возбудителю: на неспрецифический и специфический (туберкулезный бурсит, при гонорее , при сифилисе , бруцеллезе ). В этой же классификации иногда подразделяют на инфекционный и асептический (неинфекционный)
• По характеру экссудата:
  • геморрагический бурсит- в жидкости много эритроцитов
  • серозный - в жидкости плазма с примесью форменных элементов крови
  • гнойный - наличие распавшихся лейкоцитов, разрушенных клеток, микроорганизмы
  • фибринозный бурсит - высокое содержание фибрина

бурсит или воспаление синовиальной сумки коленного сустава (слева)

В области коленного сустава расположено несколько сумок, но воспаляются чаще всего три из них. В зависимости от того, какая сумка воспалилась, различают такие виды бурсита:

Причинами воспаления чаще всего являются постоянные небольшие травмы коленного сустава: ушибы, раны, ссадины, растяжения связок или их надрыв.

Кроме того, спровоцировать воспаление сумок могут аутоиммунные процессы в организме человека, различные виды нарушения веществ и аллергические реакции.

Основные причины бурсита – травмы и инфекции.

Так, локтевой и коленный бурсит часто становятся профессиональным заболеванием.

В зависимости от пораженного сустава, различаются:

• плечевой бурсит;
• локтевой бурсит;
• тазобедренный бурсит;
• коленный бурсит и так далее.

Наиболее часто бурсит коленного сустава можно встретить у спортсменов-профессионалов или у людей, занятых на работе, связанной с высокими нагрузками на суставный аппарат.

Не в каждом случае удается обнаружить причины бурсита. Встречаются такие пациенты, у которых этот недуг развивается без наличия серьезных на то оснований. Наиболее распространенными факторами, которые вызывают развитие этого недуга, являются:

Бурса – это латинское название околосуставной сумки. В ней находится специальная жидкость, которая уменьшает трение в суставе и питает его. Эта жидкость называется синовиальная. За счёт того, что колено человека окружают целые три околосуставные сумки, каждая из них подвергается своему виду бурсита.

Понятие и виды заболевания

Итак, что же такое бурсит коленного сустава и как его лечить? Любой сустав в человеческом организме окружен защитой – бурсой. Она препятствует занесению инфекций и повреждениям.

Когда происходит воспаление суставной сумки, развивается болезнь «бурсит», который в большинстве случаев поражает колено.

В таких случаях данную сумку можно увидеть невооруженным глазом, так как в ней накапливается жидкость и появляется большая шишка. Выражаясь на языке обывателя «в колене появляется вода».

Заболевание «бурсит коленного сустава» (код по МКБ-10 – «70») встречается у людей, чья профессия вынуждает их долго стоять на ногах или коленях. К ним относятся строители, домохозяйки, учителя, продавцы, парикмахеры и др.

В зависимости от места нахождения воспаления, бурсит делится на следующие виды:

В полости колена расположено несколько суставных сумок (бурс).

В медицине разделяют следующие виды бурсита в зависимости от того, которая из них воспалилась :

1. Супрапателлярный бурсит.

Воспалительный процесс в этом случае затрагивает подколенную околосуставную сумку. Наиболее вероятной причиной этого вида бурсита является травмирование сухожилий, располагающихся под коленом.

1. Препателлярный бурсит.

Пожалуй, самый популярный вид бурсита на сегодняшний день. Среди всех пациентов, страдающими бурситами, на препателлярный бурсит приходится неспоримо большее число человек.

Воспалительный процесс затрагивает сумку, расположенную над коленом. Причинами заболевания становятся в равных долях как травмы, так и инфекционные заболевания.

1. Киста Бейкера.

Чаще всего пациенты, страдающие кистами Бейкера, обладают избыточным весом. Воспаляется внутренняя сторона колена в нижней области.

Бурсит коленного сустава: чем лечить в зависимости от стадии

Врач сможет определить лечение после сбора всех результатов обследования. Выбор метода лечения будет зависеть от вида бурсита и его степени тяжести.

Лечение не осложненного бурсита

При легкой степени тяжести такого заболевания, как бурсит коленного сустава, чем лечить может рассказать врач после обследования.

1. Наложение не тугой повязки (лангеты).
2. Покой.
3. Компрессы с раствором димексида и новокаина (в одинаковом соотношении).
4. Прием противовоспалительных и обезболивающих средств - Нурофен, Найс.
5. Прием глюкокортикоидов (в случае необходимости) - Дипроспан, Гидрокортизон.
6. Местное нанесение противовоспалительных мазей и гелей - мазь Вишневского, Вольтарен, Траумель, Диклофенак, Димексид, Левомеколь; гормональных мазей - Дипроспан.
7. Массаж.
8. Лечебная физкультура, гимнастика.
9. Физиотерапия.

В случае сильного отека тканей, врач может порекомендовать сделать пункцию.

В остальных случаях терапия может проводиться в домашних условиях.

Задача медикаментозной терапии - устранить воспалительный процесс. После того как симптомы утихли, можно приступать к не медикаментозным методам лечения - массажу, ЛФК, физиотерапии.

Массаж проводит специалист по мануальной терапии. Массаж требуется начинать с легких движений, постепенно наращивая темп. В процессе массирования коленного сочленения усиливается кровообращение, что способствует быстрому восстановлению синовиальных оболочек сустава.

Выбор метода физиотерапии зависит от степени тяжести бурсита. Так для уменьшения отечности тканей выбирают криотерапию (лечение холодом).

Для лучшего снабжения тканей кислородом и питательными веществами выбирают ванны с минеральными водами, хвойные ванны, иглоукалывание. Не меньшую пользу приносит лазеротерапия, терапия ультрафиолетом, магнитотерапия, электрофорез.

Не отяжеленный хронический бурсит поддается лечению грязевыми, сероводородными, газо-радоновыми ваннами.

Лечить бурсит коленного сустава можно и лечебной гимнастикой, которая проводится после успешного медикаментозного лечения. Упражнения подбираются в индивидуальном порядке, гимнастику проводит специалист по ЛФК.

Терапия осложненного бурсита

Чем лечить гнойный или серозный бурсит коленного сустава, можно определить после исследования экссудата в суставных мешках. Если вторичную инфекцию вызвали бактерии: стафилококки, стрептококки, туберкулезная палочка и другие, то подбирается антибактериальный препарат, подавляющий размножение конкретной патогенной микрофлоры.

Если подобное исследование не проводилось, назначается антибиотик с широкой областью применения - макролиды, азалиды, цефалоспорины.

Если лечение антибиотиками не приносит облегчения, проводят операцию. Показания для оперативного вмешательства:

• гнойный бурсит;
• рецидивирующий;
• хронический;
• абсцесс;
• известковый (большое количество солей);
• кистозный (кисты в полости бурсы).

Терапия проводится строго под контролем врача в условиях стационара.

Применяют следующие хирургические методы лечения:

• Пункция - прокол суставной полости и откачивание содержимого бурсы - гноя, серозной жидкости, крови.
• Вскрытие суставной сумки - на коже и синовиальной оболочке делают надрез, которые вставляют трубки. При помощи трубок откачивают жидкость, и промывают полость сустава. После этого в полость вводят антибактериальный раствор и зашивают рану.

Как правило, после хирургического вмешательства врач назначает дополнительный прием антибиотиков и противовоспалительных средств (в качестве профилактики). После операции требуется уход и наложение повязок, делать это необходимо в условиях стационара.

После хирургического вмешательства больному требуется длительная реабилитация. В это время нужно стараться меньше напрягать колено, двигаться. После заживления ран, можно постепенно разрабатывать колено, делать лечебную гимнастику, упражнения.

Бурсит колена и его основные признаки в зависимости от формы заболевания

При хроническом бурсите колена симптоматика практически отсутствует, болезненные ощущения могут беспокоить человека после физических нагрузок, длительной ходьбы. Клиническая картина резко меняется при обострении: увеличивается количество жидкости в синовиальной полости, появляется отек, покраснение.

Со временем синовиальная оболочка бурсы уплотняется, в полости образовываются кисты, конечность становится труднее сгибать и разгибать. Бурсит колена при этом не требует хирургического вмешательства.

При острой форме бурсита колена симптомы ярко выражены:

• боли в области воспаления (над коленом, под коленом, сбоку), особенно ночью;
• болезненная припухлость;
• повышенная температура.

Боли при острой форме могут иррадировать в область, голени, стопы, тазобедренного сустава. Лечение в таком случае необходимо начинать как можно скорее, так как несвоевременная терапия может привести к переходу болезни в хроническую форму.

В травматологической практике помимо локализации воспалений важно принимать во внимание и тип воспалительной реакции в бурсе. Гнойные, серозные и известковые бурситы протекают совершенно по-разному, и для их лечения используются специфические лекарственные средства и методы терапии.

При серозном бурсите коленного сустава (синовите), который считается наиболее безопасным в плане последствий, симптоматика чаще всего состоит в болезненности и отеке.

Несмотря на скопление синовиальной жидкости в бурсе, отсутствует вероятность поражения соседствующих с ней тканей. В этом случае лечение синовита — бурсита коленного сустава подразумевает приём препаратов, устраняющих симптомы болезни, а также противовоспалительных лекарств.

При инфекционном происхождении воспаления бурсы симптоматическая картина дополняется ухудшением общего состояния больного и повышением температуры тела.

В случае, если у больного диагностирован гнойный бурсит, лечение обязательно должно включать прием антибиотиков и промывание полости бурсы противомикробными растворами.

Опасность этого типа воспаления состоит в высокой вероятности разрыва бурсы и последующего инфицирования внутрисуставных структур. Нередко при подобном исходе у больного диагностируется гнойный артроз коленных суставов.

Известковая (кальцинозная) форма бурсита развивается вследствие хронического воспаления синовиальной коленной сумки. В результате длительного нарушения обменных процессов в её внутренней полости жидкость изменяет свой химический состав, обогащаясь кальцием.

Его отложения внутри бурсы приводят к ощутимому дискомфорту при ходьбе. Лечение при известковом бурсите коленного сустава, состоит в устранении причин воспаления.

Исходя из этого подбираются лекарственные средства.

При формировании большого количества кальция в бурсе проводится хирургическая операция по удалению конкрементарных образований через небольшие надрезы.

Симптомы

Основные характеризующие бурсит коленного сустава симптомы, включают постепенно нарастающую боль и отек прямо перед коленной чашечкой. В менее тяжелых случаях отек может не наблюдаться, а пациента беспокоит скованность движений, нарастающая при длительной физической активности.

На начальной стадии боль, наоборот, может утихать по мере улучшения кровотока в области сустава, то есть при умеренных нагрузках состояние больного может улучшаться.

Среди других признаков:

• Невозможность полностью разогнуть ногу в коленном суставе;
• Боль при прикосновении к области коленной чашечки;
• Боль при ходьбе (обычно по наклонной поверхности – подъем или спуск с горы и т.д.);
• Отек, уплотнение, покраснение и местное повышение температуры в области сустава (признаки воспаления).

Определить бурсит коленного сустава можно по ярко выраженным симптомам.

Если бурса будет подвергаться продолжительного механическому воздействию, то на этом фоне может развиться хронический бурсит колена. Во время протекания острой формы заболевания основные симптомы будут связаны с воспалительными процессами в стенках бурсы.

Супрапателлярная бурса – самая крупная синовиальная сумка в коленном суставе. Она расположена на его передней поверхности сверху, а ее основная функция состоит в защите колена от внешних травмирующих воздействий.

Инфрапателлярный бурсит

Заболевание, известное как «колено прыгуна» или глубокий инфрапателлярный бурсит, это воспаление в бурсе, которая располагается под коленной чашечкой и смягчает удары при прыжках.

Симптомы бурсита могут различаться в зависимости от вида бурсита, степени тяжести повреждений и характера заболевания. Однако, врачи выделяют симптомы, наиболее характерные для всех видов этого заболевания суставов:

Для лечения и профилактики заболеваний вызванных грибками

(в том числе и грибка ногтей), наши читатели успешно используют противогрибковое средство — эффективное средство от грибка стопы, неприятного запаха и зуда.

Эфирное масло

Мяты подарит прохладу и устранит неприятные запахи после напряженного трудового дня. А так же:

Избавиться от грибка…»

1. Коленный сустав отзывается болью при нажатии на него.
2. Затруднение в движениях, скованность.
3. Покраснение кожных покровов рядом с повреждённым суставом.
4. Выраженный отёк мягких тканей около сустава.
5. Чувство слабости в мышцах ног.
6. Общая слабость, повышенная утомляемость.
7. Повышение температуры тела. Это черта наиболее характерна для инфекционного воспалительного процесса.

Диагностика бурсита коленного сустава лечение

Чтобы правильно определить тактику лечения, необходимо быть уверенным в поставленном диагнозе. Бурсит имеет схожие симптомы с другими состояниями и заболеваниями коленного сустава:

• артритом;
• липомой;
• гемартрозом;
• злокачественным или доброкачественным новообразованием.

как выглядит подколенный бурсит (фото)

При артрите коленного сустава движения в нем резко ограничены, сустав весь увеличен в объеме, а не локально, как при бурсите. При пальпации бурсит наколенной сумки четко ограничен, артрит же не имеет четких границ.

Воспаление охватывает весь коленный сустав во время артрита, а при бурсите процесс носит локальный характер. Так же помогают в постановке диагноза УЗИ обследование и артрография.

Для дифференциальной диагностики воспаления сумки с липомой используется метод ультразвуковой диагностики и пункция образования.

Чтобы определить, что у пациента – гемартроз коленного сустава или бурсит, необходимо сделать пункцию опухоли. Если это гемартроз, то врач получит кровь во время прокола, а если воспаление суставной сумки, то прозрачную жидкость или гной (когда причиной болезни является инфекция).

Для исключения злокачественного или доброкачественного процесса в области бурсы колена используют УЗИ-обследование и гистологическое исследование содержимого сумки.

Лечение специалист выбирает, опираясь на результаты обследования, но прежде ему предстоит выяснить причину заболевания. Назначая различные процедуры диагностики, врачу необходимо убедиться в асептической природе воспаления болезни. Это можно сделать при помощи пункции сумки.

Лечение

Большинство случаев препателлярного бурсита лечатся с применением физиотерапии. Частота положительных результатов во многом зависит от участия самого пациента.

Одним из ключевых компонентов лечения является достаточный отдых после любой физической активности, которая привела к усилению болевых ощущений.

Если после физиотерапии происходит ухудшение, следует исключить туберкулезную этиологию заболевания, поскольку массаж, тепловые процедуры и физиолечение приводят к ухудшению и прогрессированию заболевания при внелегочных формах туберкулеза.

Действия, оказывающие выраженный раздражающий эффект на суставную сумку коленного сустава, должны быть сведены к минимуму. Как только пациент почувствует, что может выполнять данные действия без сопутствующих болевых ощущений, постепенное восстановление активности будет означать, что дальнейшего нарастания тяжести нет, и состояние больного улучшается.

Игнорирование симптомов, либо попытка адаптироваться к боли могут привести к переходу заболевания в хроническую форму. Поэтому важно начать лечение незамедлительно, независимо от тяжести течения и состояния самого пациента.

В том случае, когда течение заболевания становится хроническим, процесс выздоровления существенно замедляется, и повышается вероятность рецидива в будущем.

Лечение бурсита коленного сустава в начальной фазе проходит в режиме: Лед - Покой - Давление - Подъем. Данный режим позволяет достичь значительного улучшения состояния, если мероприятия начаты в течение первых 72 часов после травмы.

Щадящий режим включает:

• Ограничение нагрузок, способных ухудшить состояние;
• Регулярное прикладывание льда к области воспаления;
• Применение эластичных сдавливающих бинтов;
• Поддержание больной конечности в приподнятом положении (выше уровня сердца).

Ускорить процесс выздоровления может применение противовоспалительных препаратов, оказывающих болеутоляющее и противоотечное действие.

Помочь в улучшении течения заболевания могут помочь приему мануальной терапии:

При правильно проводимой физиотерапии большинство случаев с слабо выраженными проявлениями заболевания обычно излечиваются с восстановлением нормальных функций в течение нескольких недель. При более тяжелом и хроническом течении восстановление может протекать гораздо дольше.

Также, при этом более высока вероятность того, что больному потребуются дополнительные вмешательства (инъекции кортикостероидов). Раннее начало физиолечения является необходимым для ускорения процесса выздоровления и обеспечения оптимального исхода заболевания со снижением вероятности его повторного развития.

Массаж и физиотерапию после операции разрешено проводить после полного заживления ран. В целом, восстановление коленного сустава может занять от 2 до 4 недель.

Гомеопатия и народные средства

Лечение бурсита коленного сустава гомеопатией опасно негативными последствиями, поэтому по поводу выбора того или иного гомеопатического средства лучше посоветоваться с доктором.

Обычно в качестве гомеопатии применяют продукты жизнедеятельности пчел:

Из перечисленных продуктов можно делать теплые компрессы, повязки, маски.

Среди народных методов лечения бурсита коленного сустава выделяются следующие:

1. Настойка - 1 ч. ложку прополиса растворяют в 50 мл. водки и настаивают в прохладном месте 3-5 дней. С помощью настойки на больное место делают примочки и компрессы.
2. Овощная терапия - берут свеклу, картофель нарезают тонкими кусочками, прикладывают к больному месту и обматывают марлей. Такую маску из овощей делать лучше на ночь.
3. Маска - на мелкой терке натирается мыло и лук, в смесь добавляется немного меда. Полученную консистенцию распределяют по воспаленному участку, укрывают полиэтиленом, полотенцем и оставляют на ночь.
4. Ледяной компресс - лед заворачивают в полотенце и прикладывают к пораженному месту.

Все народные методы лечения применяются при легкой степени бурсита.

Профилактика

Лечение бурсита коленного сустава не обходится без профилактических мероприятий.

Для снижения риска появления повторного заболевания врачи рекомендуют придерживаться нескольких правил профилактики:

• проводить лечение бурсита коленного сустава до конца;
• избегать переохлаждений колена (особенно женщинам);
• заниматься лечебной физкультурой (можно со специалистом ЛФК, можно самостоятельно дома);
• контролировать физические нагрузки;
• соблюдать врачебные рекомендации.

Затягивать лечение бурсита нельзя, в противном случае это может привести к тяжелым последствиям - абсцессу, остеомиелиту, или болезнь может перейти в хроническую форму, когда пораженные ткани превращаются в рубцы, которые затрудняют работу сустава.

Важно: бурсит, как и другие заболевания, нельзя лечить самостоятельно. Адекватную терапию может назначить лишь специалист – травматолог или хирург.

Основное правило лечения данного заболевания – полный покой и отсутствие движений в пораженном суставе. Чтобы уменьшить отек и боль, необходимо придать конечности возвышенное положение.

Если у пациента асептический бурсит, то можно к колену прикладывать холодные или ледяные компрессы. Избегайте длительной экспозиции компрессов, иначе возможно локальное обморожение легкой степени. Лед нужно заворачивать в полотенце и прикладывать к месту воспаления на 10-15 мин и не больше.

При сильных болях пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и болеутоляющие.

Хирургическое лечение

Если у пациента диагностируют гнойный бурсит коленного сустава, проводится удаление содержимого сумки с последующим ее дренированием.

Полученную жидкость отправляют на бактериологическое обследование для определения возбудителя и назначения адекватной антибиотикотерапии. Сумку промывают антисептическими растворами и вводят в нее антибиотики.

Киста Бейкера лечится консервативно (подробнее - в этой статье), но при ее увеличении и ощутимых нарушениях двигательных функций сустава, пациентам показано хирургическое лечение – удаление кисты.

Физиотерапия

Лечение физиотерапевтическими методами возможно при асептическом характере воспаления.

физиотерапия при бурсите колена

Применяется:

1.Ультразвук с нестероидными или гормональными противовоспалительными мазями (назначается в остром периоде бурсита).

2.Электрофорез с раствором гидрокортизона.

Бурсит приносит множество неудобств в жизнь – боль, деформация колена, недомогание, повышение температуры, отек, покраснение и т/д По этой причине многие задаются вопросом, чем лечить бурсит коленного сустава.

Лечение недуга включает в себя:

• консервативную терапию;
• хирургическое лечение;
• народные методы.

Лечение бурсита направлено на устранение всех симптомов воспаления, болезненности и восстановление работы сустава.

Консервативное лечение

Назначение консервативной терапии зависит от стадии болезни, ее причины и выраженности симптомов. Она состоит из:

• медикаментозного лечения;
• мануальной терапии;
• физиотерапии;

При бурсите чаще всего назначают антибактериальные препараты, антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие средства. Данные лекарства можно принимать как внутрь (таблетки, капсулы), так и наружно (гели, мази, крема).

Среди часто назначаемых мазей при бурсите коленного сустава встречаются Димексид и мазь Вишневского.

При тяжелом течении бурсита с проявлениями признаков интоксикации (лихорадка, вялость) назначаются глюкокортикостероиды – гормональные средства. Все лекарственные препараты необходимо принимать строго по рекомендации лечащего врача.

Мануальная терапия подразумевает под собой профессиональный массаж больных суставов колена. Его можно делать, когда все острые симптомы утихнут. Массаж улучшает кровообращение и помогает питать пораженные суставы.

Еще одна составляющая консервативного лечения – это физиотерапия. К процедурам можно приступить также после устранения воспаления бурсита.

В лечении используются: ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия, электрофорез, лазерное лечение, магнитотерапия, иглоукалывание, минеральные ванны и т/д Данные процедуры помогают восстановить кровообращение, снимают отек тканей, улучшают подвижность сустава.

Под ЛФК понимается лечебная гимнастика при бурсите коленного сустава. Комплекс упражнений подбирается индивидуально и зависит от стадии болезни, а также степени функциональной недостаточности. Первые упражнения должны быть очень простыми, постепенно их надо усложнять.

Оперативное вмешательство требуется при тяжелой форме гнойного бурсита, который не поддается консервативному лечению.

Хирургическое лечение бурсита имеет 2 варианта:

Как правило, лечение бурсита проводится в амбулаторных условиях.

Основным методом лечения в данном случае служит прокол синовиального мешочка, и последующее его промывание антисептиками.

Особое внимание промыванию синовиальной сумки следует уделить, если у больного набдюдается гнойный бурсит коленного сустава.

После проведения прокола накладывается давящая повязка.

Положительное воздействие может оказать согревающий компресс.

Иногда, в исключительных случаях, на колено может быть наложена специальная шина.

С течением времени, острый бурсит коленного сустава может развиться в хронический бурсит.

Медикаменты для лечения бурсита, в основном, используются в виде обезболивающих и противовоспалительных инъекций.

Лечение бурсита коленного сустава медикаментами также включает в себя применение антибиотиков. Антибиотики используются для промывания синовиальных сумок (мещочков) после проведения прокола.

Кроме того, могут применяться согревающие мази или компрессы.

Отдельно можно говорить о массаже коленного сустава.

В данном случае, лечебный массаж при бурсите коленного сустава способствует оттоку излишков жидкости, скопившейся в синовиальной сумке.

Разрешите предложить Вам видео массажа коленного сустава:

Операция при бурсите коленного сустава – наиболее радикальный метод лечения.

Операция представляет из себя действие, направленное на полную ликвидацию синовиальной сумки.

Причем, во время операции не требуется даже проводить вскрытие этой сумки (мешочка).

Как лечить бурсит коленного сустава народными средствами?

При подтверждении диагноза бурсита коленного сустава от врача требуется предложить программу терапевтических мероприятий, которые должны убрать все причины воспаления и снизить его выраженность. Эту задачу можно решить, включив в программу лечения следующие мероприятия:

1. Покой для сустава;
2. Лечение медикаментами;
3. Физиотерапевтические процедуры.

При выборе наиболее эффективных методов лечения бурсита колена необходимо исходить из характера заболевания. Если была выявлена асептическая форма воспаления синовиальной сумки, то при лечении необходимо соблюсти ряд рекомендаций:

Если по результатам диагностики была выявлена септическая форма болезни, то лечение сводится к приему антибиотиков. Одновременно с этим необходимо провести удаление гноя бурсы с помощью метода аспирации, также при этой форме показан дренаж суставной сумки.

Местное лечение

Для устранения неприятных симптомов можно использовать множество разнообразных противовоспалительных мазей:

• вольтарен эмульгель;
• траумель;
• диклак;
• ДИП-рилиф;
• хондроксид;

Для наружного использования показаны компрессы, которые готовятся из димексида и 0,5% раствора новокаина. Эти компоненты берут в соотношении 1:3:

• В приготовленную смесь необходимо опустить марлевую салфетку, а затем компресс прикладывают к пораженному месту;
• На салфетку нужно положить пленку, а сверху укутать участок шарфом или полотенцем.

Держать эти компрессы на суставе необходимо не более получаса, иначе существует опасность получить сильные ожоги.

Народные способы для облегчения состояния

За то время, что врачам известно об этой болезни, накоплено немало рецептов народной медицины, которые позволяют эффективно убирать симптомы бурсита коленного сустава. Среди них можно выделить группу народных методов, которые лучше всего помогают облегчить состояние больного:

Как многовариантен сам бурсит, так и многообразны методы его лечения. Их можно разделить на несколько групп: медикаменты, массаж, физиотерапия и специальная лечебная физкультура.

Наиболее важной задачей медика является сохранение подвижности ноги пациента. В первые дни лечения пациенту накладывают тугую повязку на колено. Врач может наложить также и согревающий компресс. Эти меры нужны для предотвращения дальнейшего травмирования коленного сустава.

При подозрении на инфекцию или при её наличии обязательной мерой являются антибиотики. Пациентам назначают Амоксиклав, Линкомицин и другие препараты.

Характерным является то, что один препарат из группы назначается очень редко. С целью повышения эффективности лечения врач назначает сразу два антибоиотика.

Другая группа наиболее востребованных препаратов при бурсите коленного сустава – противовоспалительные средства. Их можно разделить на две группы: стероидные и нестероидные.

Стероидные противовоспалительные средства

К стероидным противовоспалительным средствам относятся такие препараты как Кеналог и Дипростан. Эта группа препаратов всегда вызывала у врачей противоречия.

С одной стороны эти препараты ухудшают восстановление тканей и клеточный рост, а значит и регенерации вместе с их использование происходит заметно медленнее.

С другой стороны – это мощные средства против воспаления, которые приносят облегчение больным бурситом коленного сустава.

Нестероидные противовоспалительные средства

Народные средства при бурсите предлагают следующие рецепты

• Чай из сельдерея приготавливают так же, как заваривают обыкновенный чай, только для заварки следует брать одну столовую ложку семян растения и заварить их стаканом кипятка.После этого, следует настоять заварку не менее одного часа, а затем процедить отвар и выпить его за два раза в течение дня.Чай из семян сельдерея прекрасно справляется с инфекциями, простудными заболеваниями и воспалительными процессами, происходящими в организме;
• Сок грейпфрута выполняет в организме пациента такие же действия, как сок сельдерея. Пить сок грейпфрута следует три раза в течение дня по половине стакана;
• Другим эффективным средством является смесь прополиса и сливочного масла. Принимать его следует три раза в день, по одной чайной ложке три раза в день;
• Компрессы. Для компрессов можно использовать свежесорванную и измельченную вручную траву или листья сирени. Для горячих компрессов можно использовать сухую траву, только предварительно ее надо обдать кипятком и прокипятить в течение получаса. Компрессы, в таком случае, должны быть обжигающе горячей температуры.

После насыщенного дня хорошо принять горячую, расслабляющую ванну с экстрактом из сосновых игл или сенной трухи.

Однако, для использования народных средств следует обязательно провести предварительную консультацию со своим лечащим врачом.

Берегите себя.

Будьте здоровы!

Вопреки досужим заблуждениям, народные средства прекрасно справляются с отёчностью, покраснением и даже снимают боль в области больного колена. Однако народные средства не могут находить в центре основного лечения.

Без лекарственных препаратов и лечебной физкультуры, бурсит коленного сустава народными средствами вылечить не так-то просто.

Хвойные ванны

Для проведения процедуры необходимо собрать иглы хвойного дерева вместе с шишками и витками. Всё вместе прокипятить в течение получаса.

Ванную наполняют тёплой водой и добавляют полтора литра полученного отвара. В среднем хвойные ванные рекомендуется принимать в течение пятнадцати минут.

Кстати, таким же рецептом можно воспользоваться, заваривая сенную труху вместо хвойных игл.

Настойка из золотого уса

Для приготовления настойки потребуется одна столовая ложка измельчённого золотого уса. Она кипятится в 250 мл. воды на протяжении десяти минут. Далее субстанцию настаивают в течение шестидесяти минут и накладывают на повреждённое колено в виде компресса.

Средство их прополиса

Настойка прополиса приготавливается исходя из соотношения: одна часть прополиса на десять частей водки. Средство оставляют на пять днем, а затем делают из него компрессы повреждённого коленного сустава. За пять дней отёк и боль у пациента должны постепенно сойти на нет.

Сахарные компрессы

Для правильного проведения процедуры необходимо взять сахарный песок и нагреть его на сковороде. Обратите внимание, что сахар не должен растопиться, ваша задача – только нагреть его.

Разогретый сахар кладётся в плотный тканевый мешочек и оставляется на ночь на больном колене пациента. Поверх мешочка с сахаром обычно кладётся целлофан и повязывается тёплый шарф.

Компресс необходимо накладывать ежедневно до полного исчезновения болезнетворных симптомов.

Чай с сельдереем

Полезные свойства сельдерея используются уже на протяжении многих веков. Чай из этого растения укрепляет человеческий организм и успешно снимает образовавшееся воспаление.

Для приготовления чая необходимо взять одна столовую ложку семян сельдерея и залить их стаканом крутого кипятка. Полученную жидкость настаивают в течение двух часов и затем процеживают через сито.

Обратите внимание, что народные средства противопоказаны для использования в тех случаях, когда на вашей коже имеются открытые раны или гнойные выделения. В любом случае, перед применением народных методик обязательно проконсультируйтесь у лечащего врача.

Физиотерапевтические процедуры

Сами по себе физиотерапевтические процедуры не могут вылечить воспаление, но они оказываются действенным средством в тандеме с лекарственными препаратами.

Таким образом, если риск инфицирования миновал, и болезнь отступила, для восстановления подвижности и укрепления мышечного тонуса необходимо заниматься лечебной физкультурой.

Препателлярный бурсит – это патология, которая характеризуется воспалением суставной сумки коленного сустава и повреждением тканей. Суставная сумка – это небольшой мешочек, который располагается между коленной чашечкой и кожей, заполненный жидкостью. Боль в области поражения является основным симптомом бурсита.

Существует несколько видов бурсита, которые дифференцируют в зависимости от типа вовлеченной в процесс суставной сумки.

Дело в том, что в колене, помимо препателлярной сумки, располагается также супрапателлярная сумка. Эта сумка располагается в месте соединения коленных хрящей. Воспаление этой сумки имеет свое название – супрапателлярный бурсит. Однако, несмотря на различие в названии и локализации, симптомы заболеваний одинаковы.

Причины

Наиболее часто к развитию бурсита коленного сустава приводят такие факторы:

тренировки с повышенным риском травмирования;

наличие у больного сопутствующих инфекционных заболеваний (гонорея, бруцеллез, туберкулез, сифилис);

инфекции в месте ссадин или пореза на колене;

падение на колени, направленный удар;

длительные или постоянные физические нагрузки, которые подразумевают вовлечение коленных суставов в этот процесс и оказывают сильное давление на колени.

Развитие воспалительных процессов в коленях характерно не только для спортсменов. Каждый человек, может столкнуться с такой проблемой после получения даже незначительной травмы:

В 2011 году известный певец Барри Манилов перенес операцию, которая понадобилась из-за осложненного препателлярного бурсита.

В 2013 году известный голливудский актер Том Хэнкс также прошел через операцию по поводу бурсита коленного сустава. Кроме того он даже снял процесс лечения на видео.

Бурсит коленного сустава классифицируют:

по характеру экссудата:

• фиброзный бурсит – большое содержание фиброзной ткани;

  гнойный – наличие разрушенных микроорганизмов, клеток, распавшихся лейкоцитов;

  серозный – в жидкости содержится плазма с форменными элементами крови;

  геморрагический бурсит – жидкость содержит большое количество эритроцитов;

по возбудителю: на специфический (при бруцеллезе, сифилисе, гонорее, туберкулезный бурсит) и неспецифический. В этой классификации могут подразделять асептический и инфекционный бурсит;

по клиническому течению: острый, подострый, хронический бурсит.

Симптомы

Основными симптомами, которые характеризируют бурсит коленного сустава, является постепенно нарастающая боль и отек в области перед коленной чашечкой. Менее тяжелые случаи могут развиваться без образования отека, а пациент начинает чувствовать скованность движений в суставе, при длительной физической активности. На начальной стадии патологического процесса боль может утихать по мере улучшения циркуляции крови, то есть, наоборот, при умеренных физических нагрузках.

Другие признаки:

отек, повышение местной температуры, покраснение, уплотнение в области коленного сустава;

боль при ходьбе, особенно при подъеме или спуске по наклонной поверхности;

боль от прикосновений в области коленной чашечки;

невозможность нормально разогнуть ногу в колене.

Боль возникает точно над коленной чашечкой, после чего, может распространяться на внутреннюю поверхность бедра или тыльную сторону колена, а также вниз и вверх по всей ноге. Боль усиливается при попытке скрестить ноги, а также после вставания, если до этого больной долго сидел в одной позе. Человек, у которого препателлярный бурсит не может самостоятельно встать на колени.

Косвенным симптомом бурсита коленного сустава является нарушение сна. Боль при перемене положения тела или сгибании ноги может существенно усиливаться независимо от степени воспаления, что и приводит к такому симптому. Многие больные, исходя из опыта, рекомендуют, укладывать между бедрами подушку на ночь.

Ограничение подвижности появляется при прогрессировании патологии, когда воспаление становится сильно выраженным и простое сгибание ноги приводит к возникновению сильной боли. Со временем развивается дистрофия и мышечная слабость пораженной конечности.

При остром бурсите:

образуется припухлость в области сумки, упругая, болезненная, округлая;

появляется боль, покраснение и отек мягких тканей;

наблюдается ограничение в движении сустава;

повышается температура, может наблюдаться недомогание;

боль усиливается, покраснение расширяется, а температура может доходить до 40 градусов;

возможно развитие флегмоны, гнойного процесса.

Правильное и своевременное лечение острой формы бурсита способно остановить прогрессирование заболевания и не позволяет ему перейти в подострое или хроническое состояние.

При хроническом бурсите:

двигательные способности сустава не ограничиваются;

появляется округлая мягкая припухлость в области сумки;

отека, покраснения и боли нет;

возможен рецидив при хроническом процессе (вследствие снижения иммунитета, травмы).

Виды бурситов

Препателлярный бурсит – наиболее распространенный вид бурсита, при котором воспаляется подкожная сумка передней поверхности колена. Причиной такого бурсита может быть ревматоидный артрит, отложение солей при псевдоподагре, подагрический артрит, также может развиться при травмах, ушибах, падениях на колено, если работа требует долгого стояния на коленях. По сравнению с артритом, ограничения движений незначительные и боль не такая сильная. При инфицировании содержимого бурсы может повышаться температура тела, усиливаться боль, лимфатические узлы могут увеличиться.

Инфрапателлярный бурсит – воспаление бурсы, которая расположена под сухожилием, которое находится под коленной чашечкой. Чаще всего такой вид бурсита развивается после травм или прыжков. Лечение состоит в покое, приеме обезболивающих и НПВС, холодных компрессах.

Киста Бейкера (гусиный бурсит) – при таком виде патологии воспаляется бурса, которая расположена на внутренней поверхности коленного сустава. Чаще всего появляется у женщин имеющих лишний вес. Сопровождается болью, которая становится более выраженной при подъеме или спуске по лестнице.

Лечение

Большинство случаев бурсита коленного сустава лечатся с использованием физиотерапии. Положительный результат лечения напрямую зависит от участия пациента. Одним из главных компонентов лечения является предоставление организму достаточного отдыха после любого вида физической активности, если она привела к усилению боли.

Если физиотерапия вызывает ухудшение состояния, следует исключить возможность туберкулезной этиологии заболевания, ведь физиолечение, тепловые процедуры, массаж приводит к ухудшению и дальнейшему прогрессированию заболевания при наличии внелегочных форм туберкулеза.

Действия, которые оказывают раздражающий эффект на бурсу коленного сустава, необходимо свести к минимуму. Если пациент чувствует, что он может выполнять такие действия и они не вызывают появления болевых ощущений, постепенное восстановление активности означает, что заболевание не прогрессирует, а состояние пациента начинает улучшаться.

Игнорировать симптомы и пытаться адаптироваться к болевым ощущениям недопустимо, поскольку это может привести к переходу заболевания в хроническую форму. Важно начать лечение в кратчайшие сроки, независимо от состояния пациента и тяжести течения заболевания.

Когда заболевание переходит в хроническую форму, процесс выздоровления ощутимо замедляется, а вероятность рецидива в будущем увеличивается в разы.

Начальная фаза лечения бурсита коленного сустава подразумевает такой режим: Лед – Покой – Давление – Подъем. Такой режим позволяет добиться значительного улучшения состояния, при условии, что мероприятия будут начаты в течение первых 3 суток после получения травмы.

Щадящий режим подразумевает:

поддержание больной конечности в положении выше уровня сердца (приподнятом);

применение сдавливающих эластичных бинтов;

регулярное охлаждение области воспаления при помощи льда;

ограничение нагрузок, которые могут привести к ухудшению состояния.

Ускорить процесс восстановления может терапия противовоспалительными препаратами, которые оказывают противоотечное и болеутоляющее действие.

Мануальная терапия также может улучшить течение заболевания, это:

электротерапия;

растяжка;

иглоукалывание;

При правильном выполнении физиотерапевтических упражнений и процедур, большинство случаев со слабовыраженными проявлениями заболевания излечиваются в течение нескольких недель с восстановлением нормального функционирования сустава. В случае более тяжелых или хронических форм, процесс восстановления может занять значительно больше времени.

При этом появляется большая вероятность того, что пациенту может потребоваться дополнительная терапия (инъекции кортикостероидов). Раннее начало физиотерапии необходимо для достижения оптимального исхода заболевания, ускорения процесса выздоровления и снижения вероятности повторного развития такой патологии.

Упражнения

Важную роль в процессе лечения играют специальные упражнения:

Статические сокращения внутренней головки четырехглавой мышцы

Напрягите четырехглавую мышцу бедра, подведя под коленный сустав валик из полотенца и стараясь выпрямить ногу. Приложите к внутренней части бедра ладонь для того, чтобы почувствовать напряжение мышцы при сокращении. Далее, зафиксируйте ногу в таком положении на 5 секунд, после чего расслабьте. Повторять упражнение следует 10 раз, максимально сильно напрягая ногу, однако, не доводя до появления болевых ощущений.

Сгибание и разгибание ноги в колене

Не доводя до появления боли, необходимо сгибать и разгибать ногу в колене с максимальной амплитудой движения. Повторять упражнение следует 10-20 раз, если в процессе выполнения не наблюдается нарастание симптомов заболевания.

Из программы тренировок следует исключить скрещивания ног, повторяющиеся сгибания в коленных суставах, приседания и другие аналогичные упражнения.

Оперативное лечение

При отсутствии эффекта от консервативного лечения бурсита коленного сустава может потребоваться операция, которая заключается в отсасывании жидкости из суставной сумки и введении в бурсу кортикостероидов.

Такая процедура выполняется при помощи тонкой иглы и под местной анестезией. После выполнения дренирования врач решает вопрос о необходимости введения гормональных препаратов. Они необходимы для устранения воспалительного процесса. После выполнения операции необходимо обеспечить конечностям продолжительный покой (около 48 часов) и продолжить ношение эластичной повязки. Такое лечение имеет намного лучший эффект по сравнению с терапией нестероидными противовоспалительными средствами, поскольку препараты в форме таблеток оказывают большее влияние на весь организм, а внутрь сустава могут и не проникнуть.

Также бывают случаи, достаточно редкие, когда любые методы лечения оказываются неэффективными, и тогда единственным вариантом лечения является удаление препателлярной сумки сустава. Восстановление нормального функционирования сустава происходит через несколько дней, а вернуться к полноценной жизни без ограничений со стороны физической активности, пациент может через 2-3 недели.

Антибиотики

При инфекционном происхождении бурсита коленного сустава для предотвращения развития гнойных процессов и осложнений следует в кратчайшие сроки начать терапию при помощи антибиотиков. Подбор препаратов врач осуществляет на основе чувствительности возбудителя. Если заболевание продолжает прогрессировать после начала лечения – производят вскрытие суставной сумки и ее чистку при помощи хирургических методов.

Мази для местного лечения

Для снятия боли, воспаления, отека и улучшения состояния, помимо наколенников можно применять мази, содержащие противовоспалительные компоненты:

Мази с ментолом (Бен-Гей, Бом-Бенге) – оказывают противовоспалительный эффект с отвлекающим охлаждающим действием.

Финалгон и его аналоги – способствуют снятию отека, улучшают кровообращение обработанной области.

Найз-гель, Фастум-гель – очень быстро снимает отек, оказывает обезболивающее действие. Произведены препараты на основе нестероидных противовоспалительных препаратов.

Наколенник Knee Inferno Wrap

Такой наколенник является новинкой на рынке вспомогательных устройств для лечения бурсита коленного сустава. Устройство стимулирует местный кровоток при помощи излучения в определенном спектре, диапазон излучаемого света близок к солнечным лучам. Это способствует выработке дополнительной энергии, которую получает организм пациента. В дальнейшем эта энергия используется на усиление процессов восстановления.

Прибор оказывает местное воздействие и способствует быстрому выведению токсинов и отмерших клеток, ускоряет процессы регенерации тканей и повышает их эластичность.

Профилактика

Существует несколько советов, которые направлены на предотвращение развития такого неприятного заболевания:

После тренировки придавайте ногам возвышенное положение и прикладывайте лед.

Предоставляйте ногам регулярный отдых. Во избежание длительной нагрузки чередуйте интенсивность и виды физической активности.

Носите наколенники. Людям, которые подвергаются повышенному риску травмирования (борцы, баскетболисты, футболисты) – это особенно важно. Сегодня существуют специальные наколенники с охлаждением, которые имеют карманы для льда.

Организм человека насчитывает большое количество суставов, каждый из которых находится в синовиальной сумке (бурсе), которая служит защитой от проникновения инфекций и механических повреждений. Не редкость — воспаление суставной сумки коленного сустава. Данное проявление называется бурситом.

Синовиальные сумки — тонкостенные полости, которые состоят из синовиальной оболочки. Бурса позволяет снизить трение при движении сустава, защитить суставы, и мышцы от повреждений. Что такое бурсит коленного сустава, а также о том, как его лечить будет рассмотрено далее в статье.

Наиболее распространенными причинами бурсита коленного сустава причины являются неинфекционные заболевания, такие как ушиб колена или растяжение мышц и сухожилий в области колена. Нередко в качестве причин выделяют аутоимунные заболевания, нарушения гормонального фона, полиартрит ревматоидного характера.

Аллергические заболевания, отравления организма различного характера или же сбой в работе обменных процессов, который может привести к отложению солей в суставах называют факторами, способствующими развитию бурсита колена.

Нагрузки при занятии любыми видами спорта, которые предполагают подъем тяжестей, тяжелые условия труда также могут служить причиной появления бурсита.

Выделяют несколько видов заболевания:

• Препателлярный
• Супрапателлярный
• Инфрапателлярный
• Анзериновый (гусиный)

Рассмотрим каждый из них подробно.

Препателлярный бурсит колена

Главной отличительной чертой данного вида бурсита является то, что он локализуется в верхней части колена. Патологический процесс развивается выше надколенника. Болезненные ощущения возникают при сгибании и разгибании ноги. Данный патологический процесс развивается при увеличении нагрузки.

Препателлярный бурсит колена очень просто диагностировать. В зону риска попадают люди старше 60-ти лет. Как правило заболевание проявляется в хронической форме. Если оно проявилось, то лечение малоэффективно. Человек постепенно теряет способность к передвижению.

Супрапателлярный

Отличительной особенностью является то, что бурсит колена сосредоточен в верхней области коленного сустава. По внешнему виду опухоль округлая, она не провоцирует возникновение болезненных ощущений. Проводя пальпацию можно выявить, что опухоль мягкой консистенции. По размеру опухоль достигает 10-ти сантиметров. Больные жалуются на возникновение недомогания, боль в колене, проблемы с подвижностью, высокая температура тела.

Иногда болезнь может переходить в хроническую форму из-за отложения солей в суставе.

Инфрапателлярный

Данный вид характеризуется воспалительным процессом в синовиальной сумке, под коленной чашечкой вблизи основного сухожилия. Причиной возникновения данного заболевания является травматизм сухожилий.

Инфрапателлярный бурсит чаще всего встречается у профессиональных спортсменов, физическая активность которых связанная с нагрузкой на ноги. В большинстве случаев имеет хроническое течение.

Анзериновый

Болезненные ощущения возникают во внутренней части ноги, в месте прикрепления трех сухожилий к кости. Развитию патологического процесса предшествуют сильные нагрузки на колено. Чаще всего встречается у бегунов. Иногда причинами возникновения служат ожирение, артрит, диабет.

Симптомы воспаления синовиальной сумки сустава

Подколенный бурсит в острой форме имеет характерную симптоматику, а именно:

• нарастающая боль и отек области под коленом;
• скованность движений;
• болезненные ощущения при чрезмерной нагрузке;
• нога в коленном суставе полностью не разгибается;
• болезненные ощущения при ходьбе по наклонной поверхности;
• отечность и уплотнение;
• локальное повышение температуры тела в области сустава;
• невозможность встать на колени;
• нарушение ночного сна;
• мышечная слабость и дистрофия;
• развитие гнойного процесса.

Если возник бурсит коленного сустава симптомы и лечение тесно связаны. При отсутствии лечения медикаментами, либо при неправильно подобранной терапии, острый бурсит коленного сустава переходит в подострое состояние, а далее в хроническое.

Диагностика и лечение бурсита коленного сустава

Постановка диагноза во многом зависит от клинической картины. Важно провести исследование жидкости, которая образуется при воспалительном процессе, а также выявить чувствительность к антибактериальным препаратам. Исследование называется пункция. Важно исключить разные инфекции, для этого проводят бактериологическое и серологическое исследование.

Дополнительным методом диагностики является МРТ и Рентгенография. Их применяют в том случае, когда имеет место глубокий бурсит.

Воспаление околосуставной сумки приводит к боли, деформации, отеку, что существенно мешает нормальной жизни. Возникает вопрос: — Как лечить бурсит коленного сустава?

К какому врачу обратиться?

Для своевременного начала лечебной терапии необходимо точно знать, какой врач осуществляет лечение бурсита коленного сустава. При возникновении негативной симптоматики важно своевременно обратиться к специалисту. Это позволит снизить риск развития осложнений и за короткий промежуток времени добиться положительного результата.

Данное заболевание надколенника относиться к нарушениям опорно-двигательного аппарата. Врачи, которые лечат коленный бурсит — хирург, ортопед, травматолог.

Медикаментозное лечение

При бурсите коленного сустава лечение должно быть направлено на купирование воспалительного процесса, снижение болезненных ощущений и восстановления работы сустава. Схема лечения зависит от стадии заболевания.

При воспалении синовиальной сумки назначается прием следующих лекарства:

• препараты, обладающие антисептическими свойствами;
• антибиотики;
• средства, применяемые против воспалительного процесса;
• обезболивающие средства.

Препараты используются в таблетках и наружно: гели, мази, крема.

Если возникают признаки отравления, а также в особо тяжелых случаях показан прием гормональных препаратов. Любое медикаментозное лечение бурсита должно назначаться лечащим врачом.

Вылечить бурсит коленного сустава у беременных можно также применяя медикаменты, но необходимо ознакомиться с противопоказаниями.

Также для лечения бурсита сустава могут применяться мази: Димексид, Вишневского.

Физиотерапия

К проведению данной процедуры, при бурсите коленного сустава, необходимо подходить после купирования воспалительного процесса. Для лечения применяются следующие процедуры:

• ультрафиолетовое облучение;
• элекроворез;
• лазерное лечение;
• магнитная терапия;
• иглоукалывание.

ЛФК и массаж

Массаж медиальной головки икроножной мышцы проводиться после снятия острого воспалительного процесса. С помощью массажа возможно улучшить кровообращение, а также улучшить питание пораженных участков.

ЛФК подразумевает применение специального комплекса упражнений, которые назначаются индивидуально в зависимости от стадии болезни. Изначально выполняются простые упражнения с постепенным их усложнением.

Несколько примеров упражнений:

1. Исходное положение — лежа на животе. Одна из конечностей согнута в колене на 90 градусов. Ногу медленно приподнять от пола на расстояние 10-ти сантиметров и удерживать в этом положении несколько секунд.
2. Исходное положение тоже. Обе ноги поднять максимально вверх и медленно развести в стороны, после этого свести и опустить.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство может проводиться в двух вариантах:

1. Пункция. В бурсу вводят специальную иглу и откачивают гнойное содержимое и синовии. С помощью этого же приспособления промывают антисептическим раствором и вводят антибиотик.
2. Вскрытие полости сумки. С помощью скальпеля делают надрез на коже, а далее вскрытие бурсы. После этого полость промывают антисептиком и вставляют дренажные трубки. На разрез накладывают швы. Через дренажные трубки есть возможность промывки полости. После того как рана очиститься трубки убирают и накладывают швы.

В некоторых случаях требуется удаление бурсы — бурсэктомия.

Диета

Вылечить бурсит коленного сустава можно соблюдая особое питание. Диета при бурсите заключается в приеме продуктов с высоким содержанием витаминов А, С, Е и желатина. Отдать предпочтение продуктам животного происхождения — мясо курицы, говядина, рыба, печень. Максимально разнообразить рацион растительной пищей. Идеальный вариант — разные заливные блюда, фруктовые желе и кисели.

Народная медицина

Чаще всего применяют именно мазь от бурсита, мазь можно приготовить в домашних условиях. Потребуется рыбий жир или вазелин, который необходимо довести до кипения и убрать с огня. Добавить прополис, который предварительно необходимо измельчить. Смесь требует постоянного помешивания в течении получаса. Процедить через марлю и разлить в предварительно подготовленные емкости. Мазь может храниться в течение нескольких лет. Мазать необходимо область поражения несколько раз в день.

Не менее эффективным народным средством является березовая настойка. Для ее приготовления необходимо взять 20 граммов березовых почек и 100 граммов спирта. Смешать и дать настояться в течение месяца. Препарат можно употреблять внутрь, а также готовить разнообразные компрессы и растирки.

Профилактика

Профилактика состоит из предотвращения воспалительных процессов, а также восстановление подвижности суставов. Исключить переохлаждение нижних конечностей. Использование эластичного надколенника, который позволит снизить нагрузку на сустав. При возникновении выраженной симптоматики обратиться к врачу.