Как делать теплый компресс. Горячие компрессы

Очень часто значительно облегчить боль и снять воспаление с воспаленного сустава помогает именно компресс, но, к сожалению, далеко не все знают, как его поставить правильно. Давайте разберемся, как это сделать.

Болят суставы – поставь компресс

Из всех существующих средств для компрессов наибольшего доверия заслуживают димексид, медицинская желчь и бишофит.

Димексид

Этот препарат представляет собой химическое вещество, обладающее отличным обезболивающим и противовоспалительным действием. Главной особенностью димексида является то, что он очень быстро проникает в ткани, где он моментально включатся в работу и снимает воспаления. Компресс с димексидом способен принести огромную пользу при лечении артрозов, которые протекают с явлениями синовита.

Важно: вы можете сделать компресс на основе димексида только в том случае, если у вас нет заболеваний печени или почек, а также стенокардии, глаукомы и катаракты.

    Необходимо нанести при помощи ватки раствор димексида на небольшой участок кожи. Если спустя время не возникло покраснения, зуда, чувства жжения или не появилось высыпание, то можно переходить к постановке самого компресса.

  • Смешиваем из расчета 1 к 1 столовую ложку раствора димексида и кипяченой холодной воды.
  • Смачиваем в получившемся растворе марлю и накладываем ее на пораженный сустав.
  • Сверху слой марли накрываем полиэтиленом таким образом, чтобы новый слой со всех сторон как минимум на 2 сантиметра был больше предыдущего.
  • Полиэтиленовую пленку покрываем слоем ваты и при этом не забываем о тех же двух сантиметрах, на которые новый слой должен быть больше от предыдущего.
  • Фиксируем компресс при помощи эластичного бинта, полотенца или платка.

Держать компресс следует не больше часа. Процедуру выполняем один раз в день. Курс лечения составляет 15 – 20 дней.

Бишофит

Представляет собой жидкость, предназначенную для постановки компресса при хронических воспалительных заболеваниях суставов . Бишофит замечательно снимает отек, воспаление, успокаивает боль.

Важно: При постановке компресса необходимо обязательно учитывать возраст и состояние сердечно-сосудистой системы. Не стоит использовать средство для постановки компресса детям, так как велика вероятность раздражения кожи. Кожные проявления реакции могут наблюдаться и у взрослых, поэтому необходимо быть предельно осторожным при постановке компресса с бишофитом.

Как правильно поставить компресс

    Перед остановкой компресса следует нагреть больное место при помощи грелки или синей лампы.

  • Небольшое количество лечебного средства втираем легкими круговыми движениями в область сустава.
  • Смачиваем марлю в растворе и укладываем ее на больной сустав.
  • Марлю сверху прикрываем компрессной бумагой.
  • На заключительном этапе на слой бумаги укладываем слой ваты и фиксируем все при помощи эластичного бинта.

Курс лечения зависит от степени запущенности воспалительного процесса, а также индивидуальной переносимости препарата. В среднем курс лечения составляет 2–3 этапа по 15 компрессов. Перерыв между курсами равняется 2 месяцам.

Медицинская желчь

Это препарат также показал отличные результаты при лечении таких заболеваний, как хронический артрит, радикулит и остеоартроз. Замечательный высокоэффективный препарат, который отлично снимает воспаление с пораженного сустава, купирует боль, снимает отек и возвращает радость движения пораженному органу.

Важно: Желчь медицинская противопоказана при аллергических реакциях, нарушениях кожного покрова, гнойных воспалительных поражениях кожи и лимфаденитах.

Как правильно поставить компресс
  • Ткань прикрываем компрессной бумагой. Для этих целей недопустимо использовать полиэтилен, так как он вступает в реакцию с рассолом, что может вызвать ожог.
  • Складываем кусок бинта или марли в несколько раз и умеренно смачиваем их рассолом желчи.
  • Укладываем мокрую ткань на место воспаления.
  • На бумагу укладываем слой ваты.
  • Фиксируем все слои посредством эластичного бинта.

Курс лечения может занимать от 1 до 4 недель. При постановке компрессов с медицинской желчи высока вероятность развития различных кожных реакций. При первых признаках раздражения компресс следует удалить, а больное место тщательно промыть теплой водой.

Целебные свойства компресса известны ещё с давних времён. Даже без медицинского образования практически все знают как, делать компресс. Такой метод лечения считается народным, но многие врачи тоже используют его в своей практике.

Компрессом называют сухую или влажную повязку . Сухая используется при ушибах, охлаждениях и для защиты от загрязнений при ранах. Действие влажного происходит за счёт температурного эффекта.

Из них выделяют:

  1. Холодные;
  2. Согревающие;
  3. Горячие.

Согревающий является самым простым и эффективным способом при борьбе с простудой, болью в мышцах и суставах, воспалениях. К тому же согревающая повязка практически не имеет противопоказаний. Использовать их можно даже при лечении детей и беременных, но очень осторожно, так как есть большая вероятность получить ожог. Поэтому необходимо знать, как делать спиртовой компресс.

Для приготовления смеси чаще всего используют этиловый спирт или водку . Спирт нужно развести с водой в пропорции 1:3. Разогревать полученный раствор лучше в водяной бане до 37,5 С. Пациентам с чувствительной кожей и детям рекомендуется предварительно смазать больное место маслом или жирным кремом. Толстый кусок марли или бинта намочить и приложить на воспалённый участок.

Повязку с раствором необходимо накрыть плёнкой, оставляя по 2 см со всех сторон и сверху укутать тёплым платком или шарфом, чтобы усилить согревающий эффект.

Спиртовой компресс расширяет сосуды на используемом участке тела, усиливает кровоток и насыщает кислородом, что помогает снять боль и воспаление.

Компресс из магазинной водки также широко применяется при различных заболеваниях. Следует отметить, что многие люди, практикующие подобное лечение, предпочитают водку вместо спирта для приготовления смеси. Водка воздействует на кожу более мягко и не оставляет ожогов. Многие задаются вопросом, как сделать водочный компресс правильно, чтобы был положительный результат. Принцип его приготовления практически не отличается от спиртового.

Как сделать компресс из водки?

Чтобы сохранить тепло максимально долго, необходимо знать, как делать водочный компресс правильно . Для лечения взрослого человека водку не разводят. Однако, для детей лучше добавить воду в пропорции 1:1. Для приготовления смеси нужно использовать запечатанную бутылку водки, так как спирт очень быстро испаряется. Правильно наложенная повязка слегка греет кожу, при этом не жжёт и не охлаждает. Сильное покраснение кожи после снятия повязки указывает на ожог.

Часто простудные заболевания сопровождаются болью в горле, насморком, может появиться кашель. При несвоевременном лечении нередко возникают осложнения в виде отита или гайморита. Согревающие повязки на тело очень хорошо помогают вылечить простуду и предотвратить осложнения.

Спиртовой и водочный компресс наряду с положительным эффектом имеет и ряд противопоказаний. Его нельзя использовать:

Когда температура тела высокая , использовать согревающие повязки запрещается. Но при этом допускаются растирания больного спиртом и ли водкой. Уксус отлично подходит для снижения температуры тела. Можно использовать уксусно-спиртовой раствор. Для этого берут столовую ложку уксуса и столько же спирта и разбавляют с 0,5 л воды. Затем все тело больного растирают смесью и обдувают веером. Таким образом, жар из тела выходит быстрее, а температура начинает падать.

Водочный или спиртовой компресс является одним из самых простых и эффективных способов при сильной боли в мышцах, суставах и воспалениях. К тому же они имеют антибактериальный и противовоспалительный эффект и помогают уничтожить болезнетворные бактерии, что приводит к скорейшему выздоровлению.

Использование водочного компресса при ушибе поможет устранить возможные негативные последствия и воздействует на место травмы как обезболивающее. Также для снятия боли в суставах широко применяется согревающий эффект. Тёплую повязку на место ушиба начинают накладывать на второй день после получения травмы. Ткань пропитанная водкой помогает снять опухоль и боль при вывихе, ушибе или растяжении.

Людям, страдающим от мозолей и натоптышей, поможет накладывание компресса на ногу. Технология наложения такой повязки максимально проста, но эффект приравнивается дорогой салонной процедуре. На предварительно распаренные ноги накладывают марлю, смоченную в водке. Сверху накрывают плёнкой и надевают тёплые шерстяные носки. Процедуру нужно проводить перед сном, можно оставлять на ночь. Повязку нужно накладывать до получения желаемого эффекта. Для улучшения результата можно добавить в водку лимонный сок.

Компресс -это многослойная повязка, используемая для лечения. Он может быть согревающим, холодным, горячим, лекарственным. Необходимо помнить, что при применении компрессов лекарственные средства могут вызвать раздражение кожи, и поэтому, перед тем как сделать компресс, кожу необходимо смазать детским кремом или вазелиновым маслом.

Итак, как сделать компресс...

Согревающие компрессы.

Основаны на том, что они используют не внешнее тепло, как, например, грелки, а внутреннее, накапливающееся в тканях тела. Они усиливают кровообращение не только в коже, но и в глубжележащих тканях и органах, вследствие чего уменьшается отечность, снимаются воспалительные процессы, расслабляются судорожно сокращенные мышцы. Показаниями к применению согревающего компресса служат инфильтраты, воспалительные заболевания суставов, ангина.
Как сделать согревающий компресс?
Он выполняется из четырех слоев.
Первый слой - хлопчатобумажная ткань, салфетка или сложенная вчетверо марля по размеру несколько больше, чем болезненная зона. Эту ткань нужно намочить водой комнатной температуры и отжать.
Второй слой- сверху ткани накладывают компрессную бумагу или клеенку, предохраняющую ткань от высыхания и задерживающую тепло. Бумага по размеру должна быть немного больше первого слоя (на один- два пальца со всех сторон).
Третий слой -сверху оба слоя покрывают ватой, шерстяным платком или шарфом, большего размера, чем оба предыдущих слоя. Этот слой должен иметь достаточную для согревания толщину.
И наконец, четвертый слой- все это не туго, но достаточно плотно, чтобы не попал внутрь компресса воздух, перебинтовывают и держат 6-8 часов. После снятия компресса, кожу нужно протереть теплым мягким полотенцем.
Острые воспалительные заболевания кожи, кожные болезни являются противопоказанием для поведения таких процедур.
Спиртовый компресс- разновидность согревающего с более выраженным раздражающим эффектом. Техника наложения его такая же, как и обычного согревающего, с той разницей, что ткань смачивается не водой, а разведенным спиртом в соотношении 1:3 или водкой в соотношении 1:2.

Расскажем, как сделать компресс на ухо. Для этого нужно смазать вазелином или детским кремом кожу вокруг ушной раковины. Затем в слегка подогретом спиртовом растворе (50 мл спирта на 50 мл воды) или в водке намочите марлю или чистую мягкую салфетку, отжать и положить вокруг ушной раковины. Сама раковина и слуховой проход должны оставаться открытыми. Из вощеной или компрессной бумаги вырежьте круг, сделайте надрез посередине и наденьте его на больное ухо, снова оставив раковину и слуховой проход открытыми. Поверх бумаги положите вокруг уха вату и закрепите ее бинтом. Держать компресс достаточно 1-2 часа, на ночь его ставить не надо, но повторять потом можно каждый день, пока болит ухо. Можно использовать для процедуры и камфорный спирт, наполовину разведенный водой.

Лекарственный компресс. Как сделать компресс?

Оказывают более выраженное воздействие и применяются с 1% содовым раствором, буровской жидкостью, мазью Вишневского. Жидкость или мазь, применяемая для компрессов, согревается в теплой воде, затем ею смачивается первый слой. При стенокардии рекомендуется, например, поставить компресс на область сердца с 5% спиртовым раствором ментола. Его держат до уменьшения боли.

Горячие компрессы. Как сделать компресс?

Применяют для уменьшения боли при спазмах сосудов и мускулатуры внутренних органов. Кроме того, они возбуждают деятельность сердца. При мигрени они ставятся на голову, при стенокардии - к сердцу, при спастических болях в мочевом пузыре - к животу, при бронхиальной астме - к грудной клетке. Делается горячий компресс следующим образом.
Ткань первого слоя смочить горячей водой(60-70 градусов), быстро отжать и приложить к больному месту. Дальше, как обычно, но только горячий компресс не прибинтовывать, а подержать его рукой в течение нескольких минут, а затем сменить остывшую ткань снова на горячую.
При опасности кровотечений, болях в животе неизвестной природы, воспалительных заболеваниях в брюшной полости горячие компрессы противопоказаны. Их нельзя ставить на голову при повышенном артериальном давлении.

Холодные компрессы. Как сделать компресс?

Они "отнимают" тепло на месте приложения, вызывают сужение не только поверхностных, но и глубжележащих сосудов, снимают боль. Накладывают холодные компрессы при свежих травматических повреждениях мягких тканей. суставов, связок, местных воспалительных процессах, сильном сердцебиении, носовых кровотечениях. Применяются при жаре в различных частях тела. В этом случае рекомендуется намочить в холодной воде хлопчатобумажную ткань, отжать ее, наложить на воспаленное место, обмотав сверху сухой тряпочкой, и держать от 40 мин до 1,5ч.

Компрессы на лоб и затылок накладываются холодными при перегрузках. Эта процедура заменяет применение холодной воды в большом количестве.

Компрессы - различные виды лечебных повязок, бывают сухими и влажными.

Сухой компресс приготавливают из нескольких слоев стерильной марли и слоя ваты, которые закрепляют бинтом; применяют для защиты места повреждения (ушиб, рана) от охлаждения и загрязнения.

Влажные компрессы бывают согревающие, горячие и холодные. Накладывают их на различные участки тела в зависимости от локализации патологического процесса.

Назначают как рассасывающую или отвлекающую процедуру при хроническом воспалении суставов, ангине, отите, ларинготрахеите, плеврите. В результате местного и рефлекторного действия тепла наступает прилив крови, снижается болевая чувствительность.

Согревающие компрессы противопоказаны при дерматите, нарушении целостности кожи, фурункулезе. Нельзя ставить компрессы при высокой температуре тела, при различных аллергических высыпаниях на коже. Не рекомендуется эта процедура при сердечно-сосудистых заболеваниях II-III степени с явлениями сердечной недостаточности, при атеросклерозе с поражением сосудов головного мозга, при свежих тромбозах (тромбофлебите, варикозном расширении вен), при наклонности к кровотечениям. Нельзя ставить компрессы больным теберкулезом в активной фазе и другими инфекционными заболеваниями. Не стоит делать эту процедуру в период бурного, острого воспалительного процесса, например, когда в суставе боль, отек, покраснение, местное повышение температуры.

Техника наложения согревающего компресса

Кусок ткани, сложенный в несколько слоев, смачивают в теплой воде, отжимают, прикладывают к коже. Поверх накладывают клеенку (компрессную бумагу, полиэтилен), шире, чем смоченная ткань, и сверху -- слой ваты или фланели еще большей площади. Все три слоя закрепляют бинтом достаточно плотно, но так, чтобы не нарушить нормального кровообращения. После снятия компресса (через 6-8 часов) кожу следует протереть спиртом и положить на согреваемый участок сухую теплую повязку.

Если нужно поставить компресс на всю грудь или живот, следует сшить из клеенки и ваты (ватина) жилет или широкий пояс; для влажного слоя вырезают ткань соответствующей формы, но меньшего размера.

Применяется также лекарственный согревающий компресс, действие которого усилено добавлением к воде различных веществ (питьевой соды, спирта и др.). Обычно накладывают полуспиртовой (спирт разводят пополам с водой) или водочный компресс. Можно использовать спирт и вазелиновое (или любое растительное) масло в соотношении 1:1. Часто врачи рекомендуют для компрессов готовые лекарственные препараты, например, меновазин.

При ревматических поражениях суставов очень эффективны медицинская желчь или Димексид. Но лекарственные вещества могут вызвать раздражение, поэтому, прежде чем ставить компресс, кожу нужно смазать детским кремом или вазелиновым маслом. В народной медицине используют компрессы с листьями лопуха, подорожника, капусты, лютика.

Димексид применяется в виде раствора для компрессов. Применение раствора Димексида показано в составе комплексной терапии следующих заболеваний:

  • заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), деформирующий остеоартроз (при наличии поражения периартикулярных тканей), реактивный синовит;
  • ограниченная склеродермия, узловая эритема, дискоидная красная волчанка, микозы стоп, келлоидные рубцы, тромбофлебит, алопеция, экзема, рожа; ушибы, растяжения связок, травматические инфильтраты;
  • гнойные раны, ожоги, радикулит, трофические язвы, акне, фурункулез.

Раствор Димексида для компресса обладает выраженным местноанестезируюшим действием, а также противовоспалительным и антимикробным, изменяет чувствительность микрофлоры, резистентной (устойчивой) к антибиотикам.

Как разводить Димексид для компресса?

Димексид применяют преимущественно в виде водных растворов (30 - 50%) для тампонов, компрессов. Компресс следует накладывать на пораженные участки, захватывая прилегающие здоровые кожные покровы.

Для получения раствора нужной концентрации концентрированный препарат Димексида разводят кипяченной или дистиллированной водой в следующих отношениях:

  • 10% раствор -- 2 миллилитра концентрата и 18 миллилитров воды;
  • 20% раствор -- 2 мл концентрата и 8 мл воды;
  • 25% раствор -- 2 мл концентата и 6 мл воды;
  • 30% раствор -- 6 мл концентрата и 14 мл воды;
  • 50% раствор -- смешать компоненты в соотношении один к одному.

Инструкция по применению Димексида

Накожно, в виде аппликаций и орошений (промываний). В растворе Димексида необходимой концентрации смачивают марлевые салфетки и накладывают на пораженные участки в течение 20-30 мин. Поверх салфетки накладывается полиэтиленовая пленка и хлопчатобумажная или льняная ткань. Длительность аппликаций - 10-15 дней.

Как применять раствор Димексида при лечении заболеваний:

  • При лечении рожистого воспаления и трофических язв препарат применяют в виде 30 - 50% водного раствора по 50 - 100 мл 2 - 3 раза в сутки.
  • При экземе, диффузных стрептодермиях рекомендуются компрессы с 40 - 90% раствором Димексида.
  • При гнойничковых заболеваниях кожи применяют 40% раствор.
  • Для местного обезболивания рекомендуют 25 - 50% раствор препарата для компрессов по 100 - 150 мл 2 - 3 раза в сутки.
  • При лечении глубоких ожогов применяют повязки с 20 - 30% раствором Димексида (при необходимости - в дозе до 500 мл).
  • Для кожи лица и др. высокочувствительных областей применяют 10-20-30% растворы. В кожно-пластической хирургии используют повязки с 10-30% раствором на пересаженные кожные ауто- и гомотрансплантаты непосредственно после операций и в последующие дни послеоперационного периода до стойкого приживления трансплантата.
  • Менее концентрированными растворами производят промывание гнойно-некротических и воспалительных очагов и полостей. При послеоперационных гнойных осложнениях, вызванных стафилококком и синегнойной палочкой, препарат накладывают на нагноившиеся раны и инфильтраты.

Если пациента мучают сильные боли, можно добавить в раствор обезболивающего (новокаина), а при компрессах в виде тампонов, обычно используется растительное масло.

Димексид Гель применяют вместо компрессов. Гель Димексид не требует разведения водой и готов для употребления. Применяют наружно по тем же показаниям, что и раствор.

Димексид обычно хорошо переносится, но у некоторых больных возможно возникновение эритемы, зуда, головокружения, бессонницы, адинамии, дерматитов, диареи. В отдельных случаях при плохом восприятии Димексида наблюдается тошнота, позывы на рвоту, бронхоспазм.

Димексид противопоказан при выраженных сердечно-сосудистой недостаточности и атеросклерозе, стенокардии, нарушениях функций почек и печени, инсульте, коматозных состояниях, при беременности, в период кормления грудью, глаукоме, катаракте. С осторожностью назначают людям пожилого возраста. Противопоказан детям до 12 лет.

Как наложить компресс ребенку?

Правила наложения согревающего компресса детям такие же, как и для взрослых, но абсолютное противопоказание для этой процедуры -- повышение температуры тела ребенка.

Компресс при ангине

При ангинах детям часто делают водочный компресс на область шеи.

При этом ткань, смоченную водкой, следует накладывать на задне-боковую поверхность шеи, оставляя свободной ее переднюю часть -- область щитовидной железы.

Горячий компресс

Горячий компресс назначают для местного прогревания тканей. Под его воздействием происходит прилив крови, что вызывает болеутоляющий эффект. Применяют эту процедуру при мигренях, вызванных спазмом сосудов головного мозга, коликах (кишечных, почечных и печеночных), болях в суставах, отложении в них солей, при невритах.

Техника наложения горячего компресса

Ткань смачивают в горячей воде (температура 50-60 о С), быстро отжимают и накладывают на нужный участок тела, закрывают сверху клеенкой и теплой шерстяной тканью. Этот компресс меняют каждые 5-10 минут.

Холодный компресс

Холодный компресс, вызывая местное охлаждение и сужение кровеносных сосудов, уменьшает кровенаполнение и боль. Его применяют при различных местных воспалительных процессах, ушибах, при носовых кровотечениях (на переносицу). Холодный компресс на голову кладут при лихорадочных состояниях и резком психическом возбуждении.

Техника наложения холодного компресса

Кусок ткани, сложенный в несколько слоев, смачивают в холодной воде (лучше со льдом), слегка отжимают и накладывают на соответствующий участок тела. Компресс меняют каждые 2-3 минуты, поэтому удобно иметь два комплекта компресса, один из которых, заранее охлаждаясь, лежит в холодной воде. В зависимости от состояния больного, процедуру проводят в течение 1 часа и более.

Холодный компресс эффективен при свежих ушибах, мигрени, носовом кровотечении, а также головной боли при высокой температуре. Он помогает остановить кровотечение, уменьшает отечность.

Важно

Ни в коем случае нельзя:

Применять горячий компресс при острых и хронических воспалительных заболеваниях брюшной полости, высокой температуре и повышенном артериальном давлении.

Ставить согревающие компрессы при высокой температуре, сердечной недостаточности, атеросклерозе сосудов головного мозга, тромбофлебите, варикозном расширении вен, острых воспалительных заболеваниях кожи - фурункулах, лишаях и экземе. Кроме того, они противопоказаны при туберкулезе, инфекционных заболеваниях в стадии обострения и при болях и отечности суставов.

Делать компресс повторно, если кожа раздражена. Смажьте ее детским кремом и вторую процедуру делайте лишь после того, как раздражение пройдет.

Как делать. Сложите в несколько слоев мягкую ткань, смочите холодной водой, слегка отожмите и положите на место ушиба, переносицу (при носовом кровотечении) или лоб (при температуре). нужно менять каждые 3-4 минуты. Удобно пользоваться двумя компрессами: один накладывают, а другой в это время остужается в воде. Продолжительность процедуры - от 5 до 40 минут.

Горячий компресс быстро расширяет сосуды и усиливает кровообращение. Благодаря этому уменьшается боль и отечность, снимается мышечный спазм. Такие компрессы помогают при боли в суставах, при нефритах.

Как делать. Сложите мягкую ткань в несколько слоев, смочите горячей водой (60-70 °C), отожмите и приложите к больному участку. Сверху накройте полиэтиленовой пленкой и ватой. Пленка должна быть большего размера, чем ткань, чтобы полностью закрывать ее. Слой ваты - больше, чем пленка. Через 10 минут ткань нужно снова смочить горячей водой.

Согревающий компресс увеличивает приток крови не только к коже, но и к более глубоким тканям. Помогает при воспалениях суставов, среднего уха, при ангине, фарингите, плеврите, воспалительных процессах в молочных железах у кормящих матерей, при ушибах и повреждениях связок.

Как делать. Сложите в 2-3 слоя хлопчатобумажную ткань либо в 4-8 слоев марлю. Смочите теплой, но не горячей водой, слегка отожмите и положите на больное место. Накройте полиэтиленовой пленкой так, чтобы она закрывала ткань. Положите еще больший по размеру толстый слой ваты или фланель. Закрепите бинтом так, чтобы компресс плотно прилегал к телу, но не был слишком тугим.

Если согревающий компресс поставлен правильно, то сначала ощущается прохлада, а затем возникает чувство приятного тепла. После ткань должна быть слегка влажной и теплой. Продолжительность процедуры - 6-12 часов, поэтому делать ее лучше на ночь.

Сняв компресс, протрите кожу водкой, одеколоном или разведенным пополам с водой спиртом и насухо промокните полотенцем. Второй раз накладывать компресс можно не раньше, чем через час.

Лекарственный компресс оказывает более сильное лечебное воздействие, чем обычный согревающий, за счет добавления к воде камфорного масла, ментола или меновазина.Компресс с камфорным маслом из расчета 2 столовые ложки масла на пол-литра воды хорошо помогает при ангине, флюсе и воспалении среднего уха.