Де нол и метронидазол схема лечения. Схемы лечения хеликобактер пилори антибиотиками

– это очень неприятное и серьезное заболевание, и до недавнего времени врачи вообще не знали как его лечить, и лечить ли вообще. Все списывалось на неправильное питание и стрессы, лечение происходило экспериментальным путем. Только в самом конце 19 века ученые из Германии пришли к выводу, что заболевания желудка вызывает определенная бактерия, в нем обитающая, и называется эта бактерия хеликобактер пилори. За такое достижения ученые Барри Маршал и Роби Уоррен были награждены нобелевской премией.

Общие понятия о бактерии

Хеликобактер пилори – это такая бактерия, которая имеет спиралевидную форму, единственная в своем роде, которая может размножаться и выживать в условиях кислой среды желудка.

Хеликобактер пилори представляет опасность для здоровья человека, так как она выполняет следующие функции:

  1. У бактерии есть жгутики, и поэтому она может достаточно быстро передвигаться по слизистой оболочке желудка.
  2. Провоцирует воспаление в клетках человеческого тела. Если у больного , то в течение некоторого времени он сможет сдерживать активность бактерии.
  3. Бактерия выделяет ферменты, которые нейтрализуют соляную кислоту в желудке и считают данную среду благоприятной для жизни и размножения. Кроме того, хеликобактер пилори выделяет аммиак, который тоже дополнительно обжигает стенки желудка.
  4. Другой вид ферментов, выделяемый этой бактерией, разрушает клетки, из которых состоит слизистая желудка.

Внимание! Когда у больного язва, бактерия хеликобактер пилори ведет себя более агрессивно, нежели тогда, когда у пациента . Это говорит о том, что чем опаснее заболевание, тем сложнее его вылечить, поэтому недуг, связанный с пребыванием в желудке хеликобактера пилори, игнорировать не стоит.

Заразиться такой бактерией очень легко, и иногда это вовсе не связано с неправильным образом жизни или с плохой заботой о своем здоровье. Инфицирование может произойти при поцелуе, при использовании не совсем чистой посуды (что часто случается в кафе или других заведениях общественного питания), через медицинские приборы.

Есть ли смысл в лечении хеликобактер пилори?

В данном вопросе мнения специалистов расходятся, причем, радикально. Существует 3 заключения по поводу целесообразности лечения.

  1. Болезнь находится в состоянии обострения.
  2. Болезнь проходит с серьезными осложнениями.
  3. Развитие гастрита разной степени тяжести.
  4. Резекция желудка, которая была проведена как попытка избавиться от ракового заболевания.
  5. Лечение иногда рекомендовано тем людям, которые имеют ближайших родственников, больных раком желудка. Однако, такое возможно только после подробной консультации с лечащим врачом.

Лечение целесообразно в следующих случаях:

  • , при которой уничтожение хеликобактер пилори приводит к тому, что пациент начинает чувствовать себя лучше.

Лечение сомнительно в следующих случаях:

  • У конкретно взятого пациента нет проблем с ЖКХ, но в его семье уже есть зараженные такой инфекцией.

Возможность лечения хеликобактер пилори без антибиотиков

Без применения антибиотиков эрадикация хеликобактер пилори не представляется возможной, однако, есть факторы, которые помогают ускорить процесс выздоровления и улучшить рубцевание. Откажитесь от того, что создает стресс в области слизистой оболочки. Это курение, распитие алкогольных напитков, стресс, острая и жареная пища.

  • Амоксиклав
  • Кларитромицин
  • Азитромицин
  • Клацид
  • Тетрациклин

Некоторые из этих препаратов заслуживают того, чтобы поговорить о них отдельно.

Амоксициллин (Флемоксин)

Данный антибиотик имеет невероятно широкий спектр действия, с его помощью лечатся очень многие заболевания, не только желудочно-кишечного тракта. Успешно применяется при уничтожении хеликобактера пилори, причем как первой, так и второй линии.

Амоксициллин (его еще называют Флемоксин) относится к группе полусинтетических пенициллинов, то есть он является прямым родственником самого первого антибиотика, который был изобретен в мире.

Основное назначение такого препарата – , но лекарство действует только на те, которые в данный момент времени активно размножаются. Антибиотик не назначается одновременно с теми лекарствами, которые подавляют размножение бактерии, так как если их употреблять вместе, то такое лечение просто теряет смысл.

Данное средство не имеет серьезных противопоказаний. Не рекомендуется оно тем людям, которые имеют повышенную чувствительность к пенициллинам, а также страдают таким заболеванием как мононуклеоз.

С особой осторожностью и только под строгим наблюдением врача такой препарат разрешается принимать при беременности и почечной недостаточности.

Амоксиклав

– это такой антибиотик, который в своем составе имеет сразу два активно действующих вещества – это амоксициллин и клавулановая кислота.

В состав этого препарата также входит пенициллин, но нельзя сказать, что это хорошо, потому как пенициллин – это один из самых старых видов антибиотиков, поэтому многие штаммы бактерий к нему уже адаптировались, и он перестал представлять для них какую-либо опасность. Поэтому клавулановая кислота в составе данного препарата служит для того, чтобы брать на себя удар тех бактерий, для которых пенициллин уже не представляет никакой опасности.

Противопоказания к приему препарата абсолютно такие же, как и для Амоксициллина, однако, стоит иметь в виду, что даже грамотный прием Амоксиклава порой может вызывать серьезный дисбактериоз. Поэтому, если есть такой риск, то лучше остановиться на приеме именно Амоксициллина.

Антибиотик Кларитромицин как эффективное лекарство против заболеваний, вызванных хеликобактером пилори

Это очень популярное средство для лечения недугов, вызванных хеликобактером пилори, часто используется во многих схемах лечения, особенно в первой линии.

Основное действующее вещество препарата – эритромицин. Антибиотики, изготовленные на основе эритромицина очень эффективны, обладают широким спектром действия, имеют низкую токсичность. Еще одним плюсом Кларитромицина является то, что это средство хорошо разработано и практически ни у кого не вызывает побочных эффектов. Если побочные эффекты и встречаются, то среди них выделяют следующие:

  1. – грибковое воспаление слизистой оболочки рта. Чаще всего происходит в тех случаях, когда данный антибиотик принимается бесконтрольно, либо его прием осуществляется слишком долгое время.
  2. Гингивит – воспаление десен. Наблюдается по тем же самым причинам, что и стоматит.
  3. Тошнота, рвота, понос.

Как видно из вышеуказанного списка, побочные эффекты проявляются в тех случаях, когда пациент халатно относится к приему лекарства. То есть, получается так, что по большому счету в этом виноват он сам.

Кларитромицин – это одно из самых мощных средств, которые на сегодняшний день используются против бактерии хеликобактер пилори. Штаммы бактерий еще не успели выработать сопротивляемости к нему.

Плюсом препарата является еще и то, что он не вступает в конфликт с другими лекарствами, а если они и принимаются вместе, то только усиливают действие друг друга.

Противопоказанием к приему Кларитромицина является повышенная чувствительность пациента к компонентам препарата, поэтому перед тем как начать его активно употреблять, стоит ознакомиться с инструкцией и составом средства. С осторожностью его можно давать младенцам в возрасте до полугода, беременным женщинам и людям, которые страдают почечной недостаточностью.

Азитромицин – дополнительный вариант от хеликобактер пилори

Это тоже относительно новый препарат, и основной его плюс заключается в том, что он практически не оказывает побочных эффектов. Побочные эффекты при лечении им наблюдаются даже реже, чем в случае лечения Кларитромицином. Именно поэтому Азитромицин часто рассматривается врачами именно как запасной вариант, например тогда, когда использование Кларитромицина вызывает побочные эффекты, например, такие, как учащенный жидкий стул.

Читайте также:

Лекарства для сосудов головного мозга: чистка сосудов, снятие спазмов, народные рецепты

Преимущество Азитромицина перед Кларитромицином состоит в том, что Азитромицин повышает концентрацию желудочного сока в желудочно-кишечном тракте больного человека, и это помогает больному намного быстрее почувствовать себя лучше. Кроме того, препарат Азитромицин придуман специально для забывчивых, схема его применения очень проста – всего одна таблетка в сутки.

Антибиотики другого ряда, помогающие бороться с хеликобактер пилори

Если лечение хеликобактер пилори при помощи антибиотиков, указанных выше, по той или иной причине не состоялось, это еще вовсе не повод опускать руки и прекращать лечение. Стоит обсудить с врачом целесообразность использования следующих препаратов от этого недуга.

Данный препарат – новейшее изобретение в области антибиотических средств. Используется только во второй или третьей линии лечения, рекомендован для тех пациентов, которые уже успели потерпеть неудачу в области лечения от хеликобактериоза. Как и многие другие антибиотики, Левофлоксацин имеет очень широкий спектр действия.

Почему же его нельзя применять сразу, в первой линии лечения? Дело в том, что этот препарат очень токсичен, это является его существенным недостатком, поэтому его разрешается принимать только в экстренных случаях. Левофлоксацин ни в коем случае не назначают детям, которые не достигли совершеннолетия, так как данное средство может отрицательно повлиять на рост костной и хрящевой ткани.

Полностью противопоказано средство беременным женщинам и кормящим матерям , людям, которые имеют расстройства центральной нервной системы любой степени тяжести, а также тем, кто испытывает непереносимость к его компонентам.

Метронидазол

Данный препарат из группы антибиотиков обладает противобактериальным действием. Составляющие лекарства попадают внутрь вредоносной клетки и разрушают ее. Это средство, как правило, назначается короткими курсами, токсического воздействия на человеческий организм не оказывает. Однако, оно имеет ряд довольно распространенных побочных эффектов, среди которых: , сопровождаемая сильным зудом, тошнота, рвота, потеря аппетита, появление во рту неприятного металлического привкуса.

Если Вы решили лечиться этим препаратом, то на время прохождения терапии не планируйте никаких праздников и застолий, на которых будет присутствовать алкоголь, так как прием такого препарата категорически несовместим с алкоголем.

Немного неприятным фактором приема лекарства отказывается то, что оно окрашивает мочу в довольно яркий коричневый цвет, в этом нет ничего страшного, после прохождения курса лечения цвет мочи сам собою вернется к нормальному.

Не назначается препарат беременным женщинам, а также тем людям, которые имеют аллергию на его составляющие.

Существенным недостатком средства Метронидазол является то, что во всем мире замечается повышение иммунитета у бактерий к этому средству, то есть в скором времени оно станет совершенно бесполезным.

Данный антибиотик обладает сразу двумя действиями – подавляет размножение бактерий, а также препятствует осуществлению важных жизненных процессов для бактерий. Данный препарат нельзя принимать в течение долгого времени, иначе он начинает оказывать на организм токсическое воздействие. Прием лекарства по этой причине нужно согласовывать с врачом и четко следовать инструкции, которую он дает. Встречаются и побочные эффекты.

Существенным плюсом средства является то, что оно только усиливает защитные силы организма, а не ослабляет их, как это бывает в случае приема других медикаментов.

Единственным противопоказанием к приему Макмирора является индивидуальная непереносимость к компонентам препарата. Что касается употребления его беременными женщинами, то в принципе медикамент им не противопоказан, но должен приниматься только под наблюдением врача и с большой осторожностью, так как может проникать через плаценту, что негативном образом сказывается на здоровье плода. Если возникает необходимость приема средства во время грудного вскармливания, то от кормления грудью на некоторое время придется отказаться и перейти на искусственное вскармливание ребенка, или же искать альтернативные варианты, при помощи которых можно будет избавиться от хеликобактериоза.

Макмирор используется, как правило, во второй линии лечения от хеликобактера пилори, после того, как первая попытка избавления от него прошла неудачно. Этот препарат обладает высокой эффективностью, так как средство относительно новое и у бактерий еще не выработалось к нему иммунитета. Однако, его не стоит использовать в первой линии лечения из-за довольно внушительного списка побочных эффектов.

Плюсом данного медикамента является еще и то, что с его помощью можно вполне успешно вылечивать хеликобактер пилори у детей.

Де-нол

Состоит это лекарство из висмута. Средства, содержащие висмут, использовались задолго до открытия хеликобактер пилори. Действие Де-нола заключается в том, что попадая в желудок, он образует вокруг желудка пленку, которая защищает эти органы от проникновения туда вредоносных бактерий. Кроме того, медикаменты, содержащие висмут, способствуют тому, чтобы язвы, которые уже успели образоваться на стенках желудка и двенадцатиперстной кишки, как можно скорее начинали рубцеваться.

5912 просмотров

Еще несколько десятилетий назад основной причиной развития гастрита и язвы считалось неправильное питание и употребление вредной пищи в чрезмерном количестве. Переворот в медицине произошел в 1981 году, когда ученые Б. Маршалл и Р. Уоррен выделили из проб, взятых со слизистой желудка, бактерию Хеликобактер Пилори. Вскоре ученые доказали причастность микроорганизма к развитию гастрита и многих других заболеваний желудочно-кишечного тракта, за что в 2005 году были удостоены Нобелевской премии. Это революционное открытие позволило пересмотреть тактику лечения многих заболеваний. Основу лечения хеликобактерной инфекции составляют антибиотики и средства, снижающие кислотность желудка. Но у многих пациентов необходимость приема антибиотиков вызывает негатив и нежелание проводить лечение. Возможно ли лечение Хеликобактер Пилори без антибиотиков? Будет ли толк от щадящей терапии? Об этом читайте в статье.

Немного информации о патогенной бактерии

– это бактерия, имеющая спиралевидную форму, обитающая в различных отделах желудка и 12-перстной кишки. Микроорганизм имеет размеры примерно 3 мкм в длину и 0,5 мкм в ширину. Хеликобактер считается единственным микроорганизмом, который не погибает в условиях агрессивной среды желудка. Благодаря своим жгутикам бактерия может быстро передвигаться даже в слоях густой слизи.

Заразиться хеликобактерной инфекцией может каждый. Основные пути передачи инфекции – орально-фекальный и оральный – через общую посуду, предметы гигиены, поцелуи, медицинские инструменты. Носителями инфекции по медицинским данным является около 70% взрослых и примерно 35% детей.

Хеликобактерная инфекция считается основной причиной развития таких заболеваний как , дуоденит, язва, онкологии желудка. В процессе своей жизнедеятельности патоген выделяет вещества, которые раздражают и разрушают слизистую желудка – экзотоксины. Кроме того, вещества, выделяемые хеликобактером, способствуют разложению мочевины до аммиака. В результате этого происходит нейтрализация соляной кислоты в желудке и создаются благоприятные для жизни бактерии условия. При контакте со слизистыми желудка аммиак приводит к их раздражению и воспалению.

Методы лечения хеликобактерной инфекции

Лечение бактерии Хеликобактер подразумевает прием антибиотиков, без которых достичь выздоровления невозможно. Терапия должна быть комплексной. Она включает в себя прием ряда медицинских препаратов, которые:

  • уничтожают бактерии: антибиотики, химиотерапевтические антибактериальные средства;
  • снижают выработку желудочного сока (в результате этого в желудке создаются неблагоприятные для размножения бактерий условия).

Важно! Принимать решение о необходимости терапии и о том, как лучше лечить Хеликобактер Пилори, в том числе и вопрос терапии без назначения антибиотиков, должен только врач.

Не всегда обнаружение хеликобактерной инфекции является показанием к терапии. Наличие патогенной бактерии без признаков воспаления в желудке или 12-перстной кишке может не требовать проведения лечения. Однако при таких заболеваниях как:

  • язва;
  • гастрит (атрофическая форма);
  • онкологические болезни ЖКТ;
  • предраковое состояние;
  • лимфома Ходжкина;
  • (с частыми изжогами);
  • диспепсия;

а также при развитии раковых заболеваний у близких родственников требуется обязательное проведение антибиотикотерапии.

Основные схемы терапии

Специалистами ВОЗ разработано несколько схем лечения хеликобактерной инфекции, каждая из которых:

  • обладает высокой эффективностью (по данным медиков примерно в 80% случаев терапия позволяет достичь выздоровления, полностью ликвидировав бактерию);
  • является безопасной для пациента (по данным исследований негативные эффекты от терапии наблюдаются менее чем в 15% случаях);
  • проводится коротким курсом (зачастую длительность терапии составляет 7-10 дней);
  • требует минимального количества приемов медикаментов (снижение кратности приема лекарств достигается за счет назначения препаратов длительного действия);
  • позволяет заменить один препарат другим (это требуется в случае непереносимости пациентами медикаментов, развития нежелательных эффектов при их приеме, невозможности приобрести назначенное лекарство по определенным причинам).

Зачастую врачи назначают одну из двух методик лечения хеликобактериоза. Первая схема подразумевает прием комплекса из двух антибиотиков и одного препарата, действие которого направлено на снижение кислотности желудка – антисекреторного средства. Эта схема называется 3-хкомпонентной.

На заметку: антисекреторные средства (Омез, ) способствуют снижению кислотности желудка, благодаря чему повышается эффективность антибиотиков.

Вторая методика называется 4-хкомпонентной или квадротерапией. Согласно ей, больному назначают 2 антибиотика, один препарат висмута (чаще всего это Де-нол) и один препарат, снижающий секрецию соляной кислоты.

На заметку: вскоре после открытия хеликобактерной инфекции ученые обнаружили, что препараты висмута оказывают на бактерии угнетающее действие. Их назначают для усиления антибактериального эффекта.

Сначала больному назначается лечение по одной из этих методик, а в случае его неэффективности, меняют тактику, выбирая вторую схему. Одновременно использовать обе схемы нецелесообразно.

Если обе схемы терапии не дали положительного эффекта, лечение меняют. Перед этим проводится эндоскопия желудка с забором материала для определения устойчивости бактерии к антибиотикам. По результатам исследования врач может составить индивидуальный план лечения для конкретного пациента.

Какие антибиотики назначают?

Вопрос выбора антибиотиков является решающим в терапии хеликобактериоза. Не все антибактериальные препараты эффективны против патогена. Многие из них утрачивают свою силу в условиях кислой среды желудка. Более того, не все антибиотики способны подействовать на бактерии, «засевшие» в глубоких слоях слизистой желудка. Самыми эффективными препаратами против Хеликобактера признаны:

  • амоксициллин (Амосин, Амоксициллин, Флемоксин, Экобол, Амоксиллат);
  • азитромицин (Азитромицин, Азитрокс, Азицид, Сумамед, Хемомицин, Экомед);
  • левофлоксацин (Зимар, Левофлоксацин, Окацин, Нормакс, Офтадек, Флоксал, Ципромед);
  • тетрациклин;
  • кларитромицин (Клацид, Клабакс, Кларбакт, Фромилид).

Можно ли вылечить хеликобактериоз без антибиотиков?

В последние годы фиксируется снижение эффективности лечения хеликобактерной инфекции антибиотиками. Бактерия обладает способностью формировать вокруг себя особые биопленки, которые повышают ее устойчивость к антибиотикам и защищают ее от гибели под воздействием соляной кислоты. Зрелые бактерии в старых колониях способны превращаться из спиралевидных в кокковые. Кокковидные микроорганизмы способны прилипать к эпителиальному слою желудка. Они считаются более устойчивыми к антибиотикотерапии и могут обнаруживаться в желудке даже после курса терапии.

При этом антибактериальные препараты часто приводят к развитию побочных эффектов, в числе которых дисбактериоз кишечника, диспепсические явления, головные боли.

Нежелательные эффекты также могут развиваться и при приеме других медикаментов, входящих в комплексную терапию хеликобактериоза – препаратов висмута и ингибиторов протонной помпы. Прием ИПП приводит к нарушению пищеварения и всасывания минералов. При их длительном приеме возможны такие побочные эффекты как:

  • диареи;
  • размножение грибка в ЖКТ;
  • воспаление легких.

Не стоит забывать, что антибиотики имеют ограничения к применению. Многие препараты запрещается принимать при болезнях печени и почек, наличии непереносимости, в детском возрасте, в период беременности и лактации.

В связи с этим многие пациенты отказываются от антибиотикотерапии и ищут альтернативные пути лечения. Однако специалисты настаивают: устранить хеликобактерную инфекцию, тем самым вылечив гастроэнтерологические заболевания, которые она провоцирует, можно только с помощью антибиотиков. Только в единичных случаях, когда инфекция не вызывает воспалительного процесса, а обсемененность невысокая, возможно проведение лечения без антибиотикотерапии. Подбирать тактику лечения должен врач.

Вас часто беспокоит боль в животе? Появляется тяжесть и отрыжка после приема пищи, все чаще сильно тошнит? Обязательно проверьтесь, скорее всего, у вас бактериальная инфекция – хеликобактер пилори, она серьезно поражает желудочно-кишечный тракт, двенадцатиперстную кишку, становится причиной язвы, гастрита и других заболеваний. Как избавиться от бактерии хеликобактер пилори? Какие антибиотики принимать?

Как происходит заражение бактерией хеликобактер пилори?

Бактерия была выявлена вовсе недавно. Доказано, что именно она стала причиной развития язвы, гастрита и других инфекционных заболеваний. Заразиться ей можно даже на улице, она передается через предметы личной гигиены, посуду и даже поцелуй.

Бактерия устойчива, поэтому быстро оказывается в слизистой желудочной оболочке, приводит к разрушению тканей. На воспаленной слизистой сразу же образовываются эрозии, все заканчивается гастритом, язвой. Если своевременно не излечить заболевание, оно перейдет в злокачественную опухоль. Человек заражается, когда не соблюдает основные правила гигиены, имеет слабую иммунную систему.

Симптомы при хеликобактериозе

Спустя неделю после того, как больной заражается, появляются такие неприятные симптомы:

  • Боль в животе.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Отрыжка.

Обратите внимание, что неприятная симптоматика длится не слишком долго, поэтому многие несерьезно к ней относятся. Обостряется она на голодный желудок. Больному становится легче после еды. Бактерия может на некоторое время затихать в организме, а через время вновь дает о себе знать.

Когда хеликобактер пилори становится активной? Если человек неправильно питается, злоупотребляет алкоголем, постоянно подвергается стрессу. Также бактерия начинает атаковать организм при ослабленной иммунной системе, инфекционных заболеваниях.

Диагностика хеликобактер пилори

Обязательно проводятся неинвазивные тесты. Чтобы тест показал правдивый результат, необходимо в течение двух недель принимать антисекреторные препараты, антибиотики, противовоспалительные и антацидные препараты.

Внимание! Перед анализом на хеликобактер пилари нельзя принимать алкоголь, употреблять бобовые. Также не курите и не используйте жевательную резинку.

Дополнительно больному назначается биопсия. С ее помощью можно узнать, есть ли бактерии на слизистой. Как правило, ее берут с разных пораженных участков.

Способы лечения хеликобактер пилори

Для лечения заболевания используются антибиотики. Врач назначает более безопасные. Иногда встречаются ситуации, когда терапия антибиотиками навредила больше, чем бактерия хеликобактер.

Антибиотики назначаются, когда у больного много язв и эрозий. В этой ситуации без антибиотика не обойтись, заболевание начнет еще больше усугубляться. Обязательно необходимо принимать антибиотики в таких случаях:

Учитывайте, что антибиотик принимается не только, когда заболевание обостряется, но и при ремиссии. Все антибиотики назначаются индивидуально, как правило, не менее двух. Затем выписывается ингибитор протонной помпы – Париет. Принимать лекарственное средство необходимо не менее двух недель. Больному становится заметно легче в первый день после приема лекарственных средств. Несмотря на это, необходимо пройти полностью весь курс лечения для того, чтобы бактерии не успели привыкнуть к антибиотику.

После постановки диагноза хеликобактериоз необходимо постоянно держать под контролем свое самочувствие. В данном случае необходимо полностью отказаться от спиртного, курения. Из рациона питания придется исключить жареное, копченое, острое, жирное. Следите за своим психическим состоянием, нельзя нервничать.

Де-нол – основной препарат для лечения хеликобактер пилори

Лекарственное средство Де-нол отлично сочетается с антибиотиками Амоксициллин, а также с различными макролидами – Рокситромицином, Кларитромицином, Азитромицином. Их прием требуется на 4 день лечения.

Последнее время было доказано, что Метронидазол не является эффективным препаратом для лечения. Вместо него рекомендуют принимать Фуразолидон, Макмирор.

На сегодняшний день популярны такие схемы лечения хелекобактериоза антибиотиками:

Первая схема: Де-нол +Амоксицилли+Фуразолидон.

Вторая схема: Де-нол+Амоксициллин.

Третья схема предусматривает однонедельную терапию: Омепразол+Рокситромицин+Макмирор.

Опасность хеликобактериоза

К сожалению, запущенные формы желудочно-кишечного тракта, вызваны хеликобактер, приводят к развитию онкологического заболевания двенадцатиперстной кишки и желудка. Для того, чтобы предотвратить осложнения, необходимо позаботиться о профилактике:

  • Соблюдать основные правила гигиены. Помните о том, что хеликтобактериоз является социальным заболеванием.
  • Постоянно повышать иммунную систему.
  • После лечения спустя два месяца необходимо снова сдать анализы, что бы узнать: не осложнилось ли инфекционное заболевание. Бактерия опасна тем, что приводит к кровотечению, перфорации слизистой желудочной оболочки. Все эти заболевания опасны для жизни.

Таким образом, H.pylori негативно воздействует на организм, приводит к тому, что нарушается микрофлора в толстой кишке. Очень важно, чтобы вам специалист назначили эффективные и безопасные методы лечения, которые облегчат ваше состояние, а не усугубят его. Дополнительно необходимо позаботиться о восстановлении кишечной микрофлоры. Рекомендуется принимать: пробиотики – бифидобактерии, лактобактерии, ввести в свой рацион молочнокислые продукты – бифидокефир, кефир. Помните о том, чем раньше вы узнаете об опасной бактерии, тем лучше для вас. Не запускайте заболевание, держите его под контролем, в профилактических целях сдавайте все необходимые анализы, проходите УЗИ.

Читайте также:

medportal.su

Эрадикация хеликобактер пилори: курс лечения, антибиотики

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день...

С того времени, как была доказана ведущая роль бактерии хеликобактер при развитии болезней желудка, началась новая эра в терапии гастрита и язвы желудка или ДПК. Современные методы основаны на комбинации нескольких медицинских средств для внутреннего употребления. Борьба с микробом получила определение эрадикации. Пока хеликобактер пилори присутствует в организме пациента, надеяться на излечение от желудочных болезней шансов нет.

Виды лечения при хеликобактер

До 2005 года для уничтожения бактерии использовалась исключительно трехкомпонентная схема, так называемая терапия первой линии. В нее входят два антибактериальных препарата и один ингибитор для понижения секреции. При необходимости антесекреторное средство заменяют на висмут, обладающий бактерицидными, противовоспалительными и прижигающими свойствами.

Чтобы терапия была мировой медициной признана оптимальной, процент выздоровления пациентов должен составлять не менее 80%. В данном случае эти цифры достигнуты не были.

Поэтому была разработана терапия второй линии – квадротерапия при хеликобактер на основе четырех компонентов:

  • 2 препарата антибиотической группы.
  • Антисекреторное вещество.
  • Висмут.

После обследования пациента врач принимает решение о том, какой схемой лечения пользоваться в отношении конкретного больного. Обе схемы эрадикационной терапии основаны на антибиотиках, так как именно они признаны средством №1 для борьбы с бактерией. Если лечение одним из методов окажется неудачным, то можно применить другую линию.

Случается, что проведенная диагностика по выявлению чувствительности штамма бактерии к антибиотикам определяет бессилие данных лекарств. Тогда в качестве лечения вырабатывают третью линию эрадикации. В ее основу входят препараты, подобранные индивидуально для борьбы с особо стойким штаммом.

Какие антибиотики назначают при хеликобактер

Подбор антибиотических препаратов – важнейший этап в определении медикаментозного лечения. Эффективность лекарств зависит от некоторых факторов.

Штаммы бактерии часто проявляют нечувствительность к одному препарату, при этом хорошо реагируя на другой.

  • Амоксициллин. Применяется при терапии хеликобактер пилори. Уникален тем, что бактерия почти не вырабатывает чувствительности к лекарству. Препарат разрушает защитную оболочку микроба, уничтожая возбудителя Нр. Принимают его дважды за день в достаточно большой дозе – по 1000 мг за раз.
  • Кларитромицин является макролидным антибиотическим веществом. Как показали исследования, принимать кларитромицин при лечении хеликобактер не всегда эффективно, ведь препарат зачастую вырабатывает резистентность у штамма по отношению к лекарству. Сегодня доза в сутки составляет 1000 мг (по 500 мг дважды), но ведутся поиски более эффективного препарата из кларитромициновой группы. На данный момент, например, назначают Клацид или Фромилид.
  • Тетрациклин. Не формирует устойчивости штамма, но не уничтожает его, а лишь блокирует рост и размножение. Идет вторым препаратом лечебной схемы, принимается 4 раза за день по 500 мг. Такое же действие оказывает другое лечебное средство – Фуразолидон.
  • Флемоксин салютаб применяют при хеликобактери, как и Амоксиклав, в качестве основного антибиотика в схеме эрадикации. Эти средства относятся к амоксициллиновой группе и дозировка их приема такая же, как у амоксициллина – 2000 мг в сутки, поделенные на две равные дозы.
  • Левофлоксацин. Вызывает устойчивость у бактерий Нр, потому используется в случаях, когда другие антибиотические группы оказались неэффективны. Дозировка средства 1000 мг в день двумя равными дозами по 500 мг.
  • Метронидазол. Повреждает ДНК-цепочку возбудителя. Достоинство лекарства в его способности преодолеть возникшую невосприимчивость штамма при увеличении дозировки и длительности приема.
  • Де нол (висмут) воздействуют на патоген местно, вызывая его повреждение. Устойчивости не вызывает, принимается четырежды в день по 120 мг. Продолжительность терапии от 4 до 8 недель.

Все антибиотики взаимосочетаемы и комбинацию определяет лечащий врач. Дозировки препаратов стандартные при любой схеме.

Курс лечения хеликобактер пилори

При использовании трехкомпонентной комбинации схема лечения длится 14 дней. В нее входят любой антисекреторный препарат на усмотрение врача, два антибиотика из кларитромициновой и амоксицилиновой групп. К схеме возможно добавление Энтерола. Этот пробиотик нормализует кишечную микрофлору, нарушенную агрессивным воздействием сильных антибактериальных средств.

Аллергические проявления или неэффективность первой линии эрадикации позволяют применить другую схему – квадротерапию. Курс составляет 10 суток и включает в себя ингибиторы протонной помпы, висмут и два антибиотика: тетрациклин и метронидазол.

Как альтернативный вариант возможно лечение без использования Де нола при его непереносимости пациентом, так называемая последовательная терапия:

  • Амоксициллин + антисекреторное средство – 5 суток.
  • Дженерики омепразола + кларитромицин + метронидазол – 5 суток.

При чувствительности Нр к антибиотикам проводится третья линия терапии. Она занимает 5 суток и может вызывать у пациента диспепсические нарушения работы ЖКТ ввиду своей интенсивности (приступообразные боли в животе, диарею). Для исключения подобных состояний врач назначает средства для восстановления микрофлоры: Бактистадин, Линекс и пр.

Причины неэффективности эрадикации хеликобактер

Несоблюдение общепринятых норм медикаментозной терапии существенно снижает шанс на выздоровление больного.

Ошибками лечения считаются:

  • Использование лекарств, не входящих в протокол лечения.
  • Недостаточные дозы при правильно подобранных средствах.
  • Малая продолжительность курса.
  • Несоблюдение лабораторного контроля.

Так как хеликобактер пилори провоцирует развитие серьезных заболеваний желудка (гастрита и язвы), то ошибки в лечении возбудителя микроба способны вызвать рецидив этих патологий и необходимость проведения повторного курса терапии.

ogastrite.ru

Лечение хеликобактер пилори антибиотиками

Хеликобактер пилори – вредоносная грамотрицательная бактерия. Поселиться она может в абсолютно любом организме. Долгое время хеликобактер пилори может оставаться незамеченной, никак не проявляя себя. Но как только бактерия активизируется, с ней нужно начинать борьбу. Самое эффективное лечение хеликобактер пилори – антибиотиками. Иначе справиться с этим вредоносным микроорганизмом практически невозможно. Несмотря на богатый ассортимент антибиотиков, средств, подходящих для борьбы с хеликобактером, существует не так уж и много.

Как лечить хеликобактер пилори антибиотиками?

Хеликобактер пилори – опасный микроорганизм, а потому лечить его нужно очень аккуратно. Прежде всего следует проконсультироваться со специалистом. Это поможет определить общее состояние организма и выбрать необходимое направление лечения.

В обязательном порядке лечению хеликобактер пилори антибиотиками подвергаются пациенты с такими диагнозами:

  • гастроэзофагальный рефлюкс;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • рак желудка;
  • атрофический гастрит;
  • мальтома желудка;
  • функциональная диспепсия;
  • резекция желудка.

Удалять хеликобактера из организма нужно и тем пациентам, которым предстоит проходить лечение нестероидными противовоспалительными средствами.

На сегодня специалистами утверждено две основные схемы лечения хеликобактера антибиотиками. Обе методики подразумевают прием двух антибактериальных препаратов одновременно. Кроме них, в медикаментозный курс включаются средства, способствующие снижению секреции желудочного сока, и препараты висмута.

Специалистам приходилось сталкиваться с ситуациями, когда обе схемы лечения оказывались бессильными. Это свидетельствует об устойчивости хеликобактера к основным действующим веществам антибиотиков и является одной из самых важных проблем современных гастроэнтерологов.

Список антибиотиков, применяющихся сегодня при хеликобактер пилори, выглядит следующим образом:

  1. Популярное средство – Амоксициллин. Его принято включать и в первую, и во вторую схемы лечения хеликобактера. Главная особенность Амоксициллина – антибиотик уничтожает только те бактерии, которые находятся на стадии размножения. Этот препарат – представитель группы пенициллиновых, поэтому подходит он не всем.
  2. Азитромитоцин – антибиотик против хеликобактер пилори, действующий очень мягко. По этой причине назначают препарат только в несложных случаях или на начальных стадиях заболеваний. Огромное преимущество Азитромитоцина – принимать его нужно всего раз в сутки.
  3. Амоксиклав принято относить к «тяжелой артиллерии». Этим антибиотиком можно лечить даже самые стойкие штаммы бактерии хеликобактер пилори. Секрет успеха средства – в клавулановой кислоте, входящей в его состав. Нужно учитывать тот факт, что Амоксиклав очень сильное средство, из-за чего повышается риск развития дисбактериоза на фоне его приема.
  4. Довольно популярное средство – Клацид. Это антибиотик широкого спектра действия, который может похвастаться невысокой токсичностью.
  5. Тетрациклин – медикамент, назначающийся в крайних случаях. Антибиотик достаточно силен, но вызывает массу побочных эффектов.

Как избавиться от хеликобактера без антибиотиков?

С помощью народных методов полностью избавиться от хеликобктера не удастся. Но поддержать организм они помогут:

  1. Шиповниковый сироп укрепит иммунитет. Пить его нужно в течение двух недель по чайной ложке в сутки.
  2. От боли избавит настой на цветах груши и яблони.
  3. Неплохое средство – отвар льняных семян. Пить его нужно по стакану раз в сутки (желательно перед сном).

womanadvice.ru

Лечение хеликобактер пилори без антибиотиков

Лечение хеликобактер пилори - одна из наиболее частых забот врача-гастроэнтеролога, а Хеликобактер пилори - один из наиболее «популярных» микроорганизмов, широко изучаемых во многих странах с 1983 года. Заражение, бывает, происходит в детском возрасте и многие годы он может никак не проявлять себя. Установлено, что хеликобактер выявляется у 30-35% детей и у 50-85% взрослого населения. Хеликобактер пилори считается причиной заболеваний желудка, таких как, гастрит, язвенная болезнь, онкология желудка.

Неэффективность традиционного лечения

В последние годы отмечается снижение эффективности лечения хеликобактерной инфекции, связанной с несколькими причинами:

  • нечувствительность хеликобактера к антибиотикам,
  • большое количество побочных эффектов на прием ИПП и антибиотиков,
  • активное нежелание пациентов принимать антибиотики.

Стандарты лечения регламентируются международными и российскими соглашениями, в основе которых лежит курс лечения с назначением препаратов, снижающих кислотность желудочного сока (антисекреторные препараты – ИПП, например, Омез, Париет и др.), двух антибиотиков (например, Клацид и Амоксициллин).

Лечение хеликобактерной инфекции в любой возрастной категории сопровождается большим количеством побочных, нежелательных реакций на применяемые препараты и то, что их применение не исключает повторения инфекции или повторного заражения препараты-ИПП).

Почему при лечении хеликобактера отказываются от антибиотиков

Наличие хеликобактера - не всегда хроническая инфекция.

Нечувствительность хеликобактера к антибиотикам приводит к уменьшению эффективности лечения – отмечено снижение эффективности с 80-90% до 30-60%, что является характерным для многих стран, для различных регионов в России.

Сегодня стоит еще раз напомнить о побочных эффектах применения антисекреторных препаратов и антибиотиков.

Так, при приеме антисекреторных препаратов (ИПП) нарушаются процессы переваривания пищи и всасывания кальция, железа, цинка, лекарственных препаратов при приеме внутрь. При длительном применении ИПП существует риск развития инфекций желудочно-кишечного тракта и легких, т. к. в желудок попадают микроорганизмы из ротовой полости, носоглотки, кишечника. Если они не инактивируются в условиях сниженной желудочной секреции, то некоторые из них могут вырабатывать вещества (канцерогены), которые могут вызывать онкологические заболевания. Длительный прием препаратов, снижающих желудочную секрецию, может привести к

  • поносам, вызванным микроорганизмом клостридией,
  • грибковому поражению желудочно-кишечного тракта,
  • воспалению легких,
  • перелому шейки бедра.

Применение антибиотиков в лечении различных заболеваний и, в том числе, хеликобактериозе, несколько ограничено при наличии заболеваний печени, почек, нарушений микрофлоры кишечника, аллергии на антибиотики

Лечение антибиотиками может привести к развитию антибиотико-ассоциированного поноса, ухудшению пищеварения, вызвать дисепсические жалобы – тошноту, рвоту, изменение вкуса, нередко головную боль. Особенно это характерно для пожилых людей. Кроме того, могут развиваться аллергические реакции, вплоть до формирования поливалентной аллергии. Эти побочные эффекты, знакомые нашим пациентам, заставляют многих отказаться от приема антибиотиков из-за риска их развития.

К сожалению, официальные стандарты-IV Маастрихтского соглашения продолжают рекомендовать применение этих схем, однако…

Лечение хеликобактер пилори по-новому

В последние годы официальные стандарты-IV Маастрихтского соглашения пополнились применением препаратов висмута (Денол), пробиотиком Saccharomyces boulardii (препарат Эстерол) – тропического штамма дрожжевых грибов, выделенных из сока личи и манго.

Наиболее перспективным направлением оптимизации лечения хеликобактериоза желудка являлось использование пробиотиков, в первую очередь, лактобацилл в виде монотерапии. Исследования, проведенные российскими, зарубежными учеными и собственные данные подтверждают эффективность пробиотиков для эрадикации хеликобактер пилори. Опыт показал, что применение молочно-кислых бактерий, лактобацилл ацидофилюс, сочетание нескольких штаммов лактобацилл (Трилакт), позволило получить достаточно высокий процент положительных результатов, (39 - 54%) у детей и взрослых. При таком подходе к лечению встает вопрос, какой пробиотик выбрать, при каких заболеваниях желудка и других ситуациях применить, в каком возрасте, какова продолжительность курса.

Как выбрать пробиотик для лечения хеликобактера

Важным условием применения пробиотика является кислотоустойчивость штамма живых микроорганизмов, которая доказана в отношении группы лактобацилл (L.rbamnosus, L.reuteri, L.plantarum, L.acidophilus, способных оказывать прямое действие на хеликобактер пилори. Эти штаммы лактобацилл вырабатывают вещества (метаболиты), которые подавляют рост, обладают антибактериальным действием, снижают активность ферментов хеликобактерий и других микроорганизмов, уменьшают воспаление слизистой оболочки желудка.

Кому показано лечение пробиотиками

Лечение хеликобактерной инфекции с применением только пробиотиков показано:

  • лицам, у кого в анамнезе аллергия к антибиотикам,
  • при категорическом отказе пациента от приема антибиотиков,
  • лицам при выявленном хеликобактериозе без клинических проявлений и жалоб,
  • членам семьи пациентов, инфицированных хеликобактером,
  • пациентам с хроническим гастродуоденитом, язвенной болезнью вне обострения,
  • пожилым людям,
  • детям,
  • лицам, имеющим поражения печени и почек.

Дальнейшие исследования показали, что положительно действуют не только пробиотики на основе живых микроорганизмов, но и продукты их метаболизма (обмена). На основе этого открытия был разработан в 2014 году в России новый препарат с уникальным антихеликобактерным действием.

Хелинорм – инновационное антихеликобактерное средство из группы метаболиков

Принцип действия

Хелинорм содержит в своем составе субстанцию Pylopass – специфический штамм Лактобациллы реутери, обладающий уникальной способностью специфически связываться с клетками хеликобактера, не влияя на нормальную флору.

Связывание снижает подвижность хеликобактерий - бактерии перестают связываться со слизистой оболочкой желудка и вымываются из желудка, что приводит к уменьшению бактерий в слизистой оболочке и снижают риск развития гастрита, язвенной болезни.

Хелинорм – разумная альтернатива антибиотикотерапии при хеликобактериозе.

Схема лечения

Курс лечения Хелинормом составляет 4 недели, по 1 капсуле во время еды 1 раз в день.

Курс пробиотиков занимает месяц, например, жидкий пробиотик Трилакт для взрослых 5 мл утром натощак, детям по возрасту, и далее короткими курсами по разработанной много лет назад методике - прием пробиотика по 10 дней каждого месяца, с контролем анализов на хелик

bredihina.ru

Амоксициллин от хеликобактер пилори - как принимать, дозировка

Хеликобактер Пилори – достаточно опасная бактерия, которая требует максимально сильного и эффективного лечения. Но, насколько эффективен Амоксициллин от Хеликобактер Пилори?

Хеликобактер Пилори и ее особенности

Хеликобактер Пилори – опасная спиралевидная бактерия, которая приводит к различным сложным патологическим процессам. Сегодня лечить хеликобактериоз принято исключительно медикаментозными препаратами, предварительно проконсультировавшись с доктором.

Использовать антибиотик при подобной инфекции нужно в таком случае:

  • онкология;
  • язвенная болезнь желудка;
  • гастрит атрофического типа;
  • функциональная диспепсия;
  • желудочная резекция, которую проводили из-за новообразований.

Также ликвидировать патогенный микроорганизм важно пациентам, которые планируют лечиться нестероидными медикаментами с противовоспалительным эффектом.

Употреблять лекарство от Хеликобактер Пилори важно по некой схеме, сегодня их существует 2. И первый вариант терапии, и второй базируются на том, что для лечения используются одновременно 2 препарата: одно приглушает выработку желудочного секрета, второе – содержит в себе висмут (например, Де–Нол).

К сожалению, сегодня зафиксированы ситуации, когда оба варианта не позволяют достичь полной эрадикации. Это свидетельствует о том, что этот организм очень жизнеспособен и смог приспособится и выработать иммунитет к лечению антибиотиками.

Наиболее часто при хеликобактериозе врачи назначают такие антибиотики:

  • Амоксициллин;
  • Кларитромицин и пр.

Также часто к терапии подключают Метронидазол, который, хоть и не является антибиотиком, но хорошо дополняет его.

Давайте более подробно рассмотрим, насколько эффективен Амоксициллин при лечении Хеликобактер Пилори.

Помогает ли Амоксициллин избавиться от бактерии

Амоксициллин - это антибактериальный препарат, обладающий широким спектром действия, что позволяет использовать его для лечения патологических состояний желудочно-кишечного тракта, а также заболеваний, связанных с наличием таких патогенных микроорганизмов, как, например, Хеликобактер Пилори.

Амоксициллин – это препарат, который является представителем полусинтетической пенициллиновой группы – «наследник» первого антибиотика, который стал известен миру (Пенициллин).

Значение Амоксициллина – бороться с Хеликобактер Пилори. Но, стоит отметить, что препарат проявляет активность только по отношению к активно размножающимся бактериям. Также принимать Амоксициллин при Хеликобактер нельзя одновременно с теми препаратами, которые угнетают размножение бактерий, ведь подобное сочетание сводит терапию на нет.

Как прописано в инструкции, данное лекарственное средство, как правило, не вызывает серьезных побочных эффектов. Его даже назначают беременным, но под пристальным присмотром врача.

Дозировка Амоксициллина при Хеликобактер Пилори зависит от схемы, по которой проводится терапия, а именно сочетания препаратов, которые используются в тандеме. Доза Амоксициллина при Хеликобактер Пилори – 500 мг 4 раза в день. Также доза препарата может составлять 1000 мг 2р/сут.

Статья проверена Anna Moschovis - семейный врач.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org


Несмотря на то, что любые бактерии, отрицательно влияющие на организм человека, принято уничтожать, есть приверженцы, считающие, что хеликобактер пилори не столь опасна, вследствие чего отказываются от полноценного лечения. И это в то время, когда заражение хеликобактер во всем мире достигает 50%. Название микроорганизма говорит само о себе — данная бактерия способствует развитию язвенных болезней желудка, двенадцатиперстной кишки. Своевременно обнаруженные симптомы и лечение, направленное на уничтожение инфекции, позволяют значительно сократить число возникающих осложнений, часто требующих хирургических вмешательств.

В каких случаях требуется незамедлительное лечение? Как правило, эрадикация проводится в случае:

  • атрофических гастритов;
  • активных, хронических, осложненных язвах желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • тяжелого воспалительного процесса внутренних органов брюшины;
  • интенсивных атрофических изменений;
  • желудочных MALT-лимфом;
  • онкологии желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • постэндоскопического состояния пациента;
  • резекционного расстройства желудка после оперативных вмешательств;
  • продолжительной терапии (более года), замедляющей выработку желудочной кислоты;
  • существующего риска развития трофических язв вследствие курения, вредных условий труда (задымление, шахтовые работы, воздействие пыли, тяжелых металлов, кварца, угля);
  • гастроэзофагеального заболевания;
  • недиагностированных состояний затрудненного пищеварения;
  • профилактики осложнений хеликобактер пилори;
  • первичной тромбоцитопенической пурпуры;
  • недостатка в организме пациента цианокобаламина.

Антибиотикотерапия

Поскольку пилори относится к грамотрицательным возбудителям, рано или поздно она может поселиться в организме любого человека. Длительное время бактерия не дает о себе знать, но когда организм ослабляется – она активизируется в виде заболеваний желудка, кишечника, двенадцатиперстной кишки. Многих пациентов интересует, как лечить хеликобактер пилори, чтобы бактерия не спровоцировала развития гастрита, резекции желудка, язвы, не дала осложнений на другие органы брюшной полости.

Наиболее качественное лечение достигается за счет приема пациентами антибиотиков. Их назначение проводится квалифицированным врачем непосредственно после обследования больного. Другие медикаменты не эффективны в борьбе с данным микроорганизмом. Широкий ассортимент антибиотиков не всегда позволяет быстро решить проблему с хеликобактером, поскольку лекарств, воздействующих непосредственно на бактерию, насчитывается немного.

Последовательность диагностики

  1. При подозрении на хеликобактер пациенту необходимо обследование. Первым признаком заболевания являются боли в животе. После сдачи назначенных врачем анализов, как правило, назначается антибактериальное лечение. При назначении лекарственных препаратов учитываются индивидуальные особенности организма каждого пациента, склонность к аллергическим реакциям, патологиям. Если возбудитель диагностируется повторно, после обязательной антибиотикотерапии назначается эзофагогастродуоденоскопия (визуальное исследование гастроскопом стенок двенадцатиперстной кишки, пищевода, области желудка) и берется биоматериал с пораженного органа. В лаборатории устанавливается чувствительность бактерии к антибиотикам, после чего подбирается тот, который наиболее эффективно воздействует на возбудителя.
  2. Лечение будет качественным, если оно назначается как пациентам, так и их родственникам, с которыми больные проживают и постоянно контактируют. Если во время обследования установлено заражение хеликобактер всей семьи, то медикаментозная терапия хеликобактер пилори азитромициновый антибиотик проводится всем, в не зависимости от того, имеется ли у кого-то выраженная симптоматика болезни или нет.
  3. Эрадикация назначается спустя 6 недель после проведенной терапии. В случае дальнейшей положительной динамики теста на возбудитель лечащий доктор назначает 5-дневный прием более сильных антибиотиков. Важно контролировать сочетание лекарственных препаратов.

Чтобы установить, имеется ли хеликобактер в организме человека или нет, а также какими антибиотиками ее лечить, важно своевременно пройти диагностику в медицинском учреждении. Современные лабораторные тесты позволяют быстро и надежно выявить возбудителя. В качестве диагностических тестов используются анализы крови, слюны, кала методом ПЦР, эндоскопия, гистология. Диагностика не обходится без опроса пациента о самочувствии, симптоматике. Далее следует осмотр. При необходимости подтверждения диагноза врач может назначать комплексные исследования желудка и двенадцатиперстной кишки.

Выбор схемы лечения

Хеликобактер – опасная бактерия, требующая быстрого лечения. Для пациентов очень важна ранняя диагностика. Не стоит забывать, что любая антибиотик терапия от хеликобактер пилори должна проводится под контролем лечащего врача. Это поможет обезопасить себя от побочных реакций организма на антибиотики и возможных осложнений, возникших на фоне неправильного искоренения бактерии.

Лечение хеликобактер пилори антибиотиками обязательно показано пациентам с диагнозами:

  • диспепсия;
  • гастрит;
  • гастроэзофагальный бактериальный рефлюкс;
  • злокачественные опухоли желудка;
  • мальтома;
  • желудочная резекция.

ВАЖНО!!! Больным, которым доктором назначена нестероидная противовоспалительная терапия, также рекомендуется предварительное устранение пилари из организма.
На сегодняшний день наиболее действенными являются две схемы активного лечения хеликобактер пилори, обе из которых основаны на совместном приеме двух видов антибиотиков, висмутсодержащих средств и медикаментов, снижающих выработку пищеварительного сока.

Гастроэнтерологи часто сталкиваются с проблемой, когда антибиотики при хеликобактер пилори обеих схем лечения неэффективны, поскольку бактерия весьма устойчива к составляющим компонентам препаратов.

Распространенными для лечения антибиотиками в борьбе с пилори являются:

  1. Амоксициллин (препарат из разряда пенициллиновых, назначается пациентам при первичном и последующем профилактическом лечении, предназначен убивать хеликобактер только на этапе размножения, подходит не всем больным);
  2. Азитромитоцин (мягкое средство, идеальный вариант на начальном этапе заболевания, не сопровождающегося ярко выраженной симптоматикой и осложнениями);
  3. Амоксиклав(содержит клавулановую кислоту, которая беспощадно воздействует на стойкие бактерии пилори, вследствие чего может вызывать у пациентов дисбактериоз);
  4. Клацид (новый современный препарат, направленный на быстрое уничтожение хеликобактер в организме, назначают при язве желудка как наиболее щадящее лекарство с низкой токсичностью);
  5. Тетрациклин(сильный антибиотик, назначается в тяжелых осложненных ситуациях, имеет побочные эффекты).

Можно ли убивать бактерию без антибиотиков

Бороться с бактерией не только можно, но и нужно. В этом может помочь нетрадиционная медицина (фитосборы). Полностью заболевание народные средства не вылечат, но помогут в быстром восстановлении после терапии, уберегут от стрессов, окажут благоприятное воздействие всему организму.

Для укрепления иммунитета полезно употреблять сироп шиповника (по 1 ч.л. в сутки на протяжение двух месяцев). Шиповниковый сироп способен укрепить иммунную систему. Пить лекарство нужно не менее двух недель по чайной ложке перед каждым приемом пищи.

Снять болевые ощущения поможет цветочный грушево-яблочный настой. Также полезен отвар из семян льна. Он способствует укреплению иммунитета, восстанавливает силы после терапии антибиотиками, оказывает благотворное влияние на желудочно-кишечный тракт, двенадцатиперстную кишку. Рекомендуется принимать льняной отвар ежедневно на ночь по 1 стакану на протяжении 10-14 дней.

Народная медицина против хеликобактер пилори

Пилори – возбудитель, способный вызывать гастрит, изжогу, атрофию желудка, язву. На сегодняшний день большинство пациентов, применяя медикаментозное лечение, нетрадиционную терапию, успешно вылечили это коварное заболевание.

  1. Ежедневное употребление натощак масла кедра (дозировка – по 1 ч. ложке 3 раза в день). Курс лечения – 10-14 дней.
  2. Пациентам с повышенной кислотностью очень полезна настойка семен льна. Проваривать семена необходимо в течение 5 минут, после чего настоять около 2-2,5 часов, отжать. Принимать по 2 ст. ложки за 30 мин. до еды на протяжении 7 дней.
  3. Нормализовать работу желудка при повышенной кислотности поможет свежевыжатый сок картофеля. Принимать за полчаса до приема пищи по 0,5 стакана 3 раза в день в течение 7-10 дней.
  4. Против хеликобактер пилори антибактериальное воздействие оказывает спиртовой прополисовый настой. Средство нужно принимать каждый раз перед едой по 10 капель на 100 мл воды.
  5. Устранить пониженную кислотность можно, употребляя ежедневно за 30 мин. до еды пол стакана свежего сока белокочанной капусты.
  6. Избавиться от хеликобактера поможет настойка листьев обычного подорожника. Ежедневно понадобиться столовая ложка сока. Принимая средство перед едой, стоит запивать его кипяченой, слегка охлажденной водой. Длительность лечения – не более 2 недель.
  7. Бактерии хеликобактер пилори также помогают убить настои и отвары с тысячелистника, календулы, ромашки, зверобоя.

ВАЖНО!!! Не стоит злоупотреблять отварами. Людям с любой желудочной кислотностью рекомендуется пить их небольшими дозами перед едой. Выбирая в качестве лечения народную терапию, стоит убедиться, что возбудитель действительно живет на стенках желудка, посетив гастроэнтеролога.
Хеликобактер может оказаться весьма устойчивой к антибиотикотерапии. Некоторые пациенты лечат болезнь несколько месяцев. Правильное питание, легкая диета, сильный иммунитет, убивающий возбудителя – надежные способы в борьбе с пилори. Окончательно избавиться от бактерии могут помочь лишь современные антибиотики, назначенные квалифицированным врачом. От того, какие меры приняты, зависит качество лечения.

Эффективность лечения хеликобактер народными средствами

Фитотерапия эффективна при пилари лишь в сочетании с антибактериальной терапией. Часто используется пациентами как вспомогательное средство на начальной стадии заболевания либо в профилактических целях болезней желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки.

Для эрадикации инфекции пилори целесообразно принимать антибиотики в сочетании с Денолом, поскольку при совместном их употреблении отмечается значительная эффективность лечения.

Двокомпонентная терапия включает 10-14-дневное лечение антибиотиками и препаратами группы амоксициллина (Ормаксом, Аугментином, Клацидом, Сумамедом); антисекреторными препаратами (Ранитидином, Гастромаксом, Омезом), противомикробными (Метронидазолом).

Трехкомпонентная схема лечения хеликобактер пилори антибиотиками может назначаться как в комплексе с Денолом, так и без него. Какое именно выбрать лечение и насколько длительным оно будет, решает лечащий врач на основе анамнеза.
Если принято решение о трехкомпонентной терапии в сочетании с Денолом, то лечение включает прием:

  • денола (одна таблетка утром);
  • подобранный индивидуально антибиотик с противомикробным средством (например, кларитромицин+метронидазол);
  • денол (прием одной таблетки в вечернее время);
  • два азитромициновых, амоксициллиновых либо кларитромициновых антибиотика.

Схема без использования Денола основана на приеме:

  • антисекреторных таблеток, таких как Гастроцепин, Оmez (утренний прием 1 таблетки);
  • одного антибиотика, назначенного на основании результатов лабораторного исследования из кларитромициновой, амоксициллиновой или азитромициновой групп, и противомикробного препарата;
  • антисекреторного препарата (вечерний прием 1 таблетки);
  • двух антибиотических препаратов.

Четырехкомпонентное лечение состоит из приема:

  • Денола;
  • Препаратов группы азитромицина (антибактериальных таблеток);
  • Омеза;
  • Противомикробного средства (например, Метронидазола).

Затруднения в лечении возникают из-за резистентности (привыкания) возбудителя к назначенным антибиотикам. Причина заключается в постоянном бесконтрольном применении пациентами лекарственных антибактериальных препаратов, убивающих хеликобактер.
Антибиотики при хеликобактер подбираются индивидуально согласно результатам анализа на чувствительность к ним микроорганизма.

Выбирая, какой антибиотик целесообразно пить в том или ином случае, особенно при язве с негативной эрадикацией, сколько дней должен длиться курс терапии, как правильно питаться, чтобы избавиться от хеликобактер пилори, доктору необходимо предварительно оценить состояние больного, установить реакцию чувствительности на антибиотики, после чего назначать трехкомпонентную либо четырехкомпонентную терапию.

При обнаружении сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта больному необходимо принимать препараты домперидона и препараты, восстанавливающие микрофлору желудка (Бифидобактерин, Лакталис). При комплексном антибактериальном лечении с применением пробиотиков выздоровление наступает гораздо быстрее, поскольку в организме увеличивается количество грамположительных бактерий, которые замедляют рост хеликобактер, повышая эрадикацию.

Когда требуется обязательное лечение

При подозрении на хеликобактер следует незамедлительно обращаться к гастроэнтерологу. При отсутствии воспалений на слизистой желудка и положительных диагностических тестах лечение бактерии не проводится. Лечение хеликобактера современными антибиотиками необходимо в случаях подозрения на:

  • язву, требующую незамедлительного оперативного вмешательства;
  • доброкачественные, злокачественные опухоли желудочно-кишечного тракта;
  • лимфому;
  • хроническую изжогу;
  • выраженные формы гастрита;
  • атрофию слизистой оболочки желудка.

Существуют ли аналоги удаления пилори без применения антибиотиков

Уникальной безопасной схемы уничтожения хеликобактер пилори нет, так как лечение антибиотиками, какими обладают кларитромициновые, амоксициллиновые, азитромициновые группы препаратов, дает большую нагрузку на органы желудочно-кишечного тракта. Изредка при отсутствии ярко выраженной симптоматики заболевания, воспаления слизистой желудка, невысоких концентрациях возбудителя в организме можно избавиться от бактерии щадящими способами, например, фитотерапевтическими методами либо средствами народной медицины. Подобные методики эффективны лишь при отсутствии воспалительного процесса в неактивную фазу роста штаммов возбудителя. В иных случаях хеликобактер пилари антибиотики просто незаменимы.

Какой диеты придерживаться

Современная медицина не стоит на месте. Методики антибактериального лечения ежегодно усовершенствуются, позволяя устранить возбудителя на несколько недель. Специализированное питание для изгнания пилари не требуется. Все, что нужно – пробиотическая диета.

Каким должно быть питание, сколько пробиотиков включить в рацион, от чего отказаться, как насытиться употребляемой пищей и получить комплекс полезных организму витаминов и жизненно необходимых веществ, расскажет гастроэнтеролог после назначения лечебной терапии. Принимавшие ранее препараты придется отменить.

Лечение требует соблюдения рациона питания, разработанного врачами-диетологами специально для пациентов с язвами, гастритами, болезнями ЖКТ, пищевода и кишечника. Как правило, доктор изначально составляет список рекомендуемых диетических блюд и озвучивает его пациенту. Пища ни в коем случае не должна быть тяжелой, острой, жирной, жареной, раздражать стенки желудка.

Не стоит забывать, что гастрит – серьезное заболевание, лечить которое необходимо под присмотром доктора. Схема лечения гастрита с хеликобактер подбирается с учетом особенностей организма больного, формы и длительности заболевания, реакции на чувствительность к антибиотикам. Своевременное выявление хеликобактер и современная терапия способствуют быстрому избавлению от данного вида микроорганизма и полному выздоровлению.

Тяжесть в животе, отрыжка, тошнота и метеоризм – это самые распространенные симптомы патологий желудка. Раньше считалось, что гастрит и язва появляются в основном из-за стрессов и неправильного питания. Но недавно ученые выяснили, что основной причиной такого состояния является бактерия Helicobacter pylori.

Именно при наличии этого микроорганизма в желудке неправильное питание может спровоцировать развитие гастрита или язвы. В этом случае вылечить такие заболевания будет очень сложно, так как Helicobacter pylori устойчива ко многим антибактериальным препаратам. Поэтому лечение должно быть комплексным. Оно подбирается индивидуально в соответствии с количеством микроорганизмов и состоянием пациента.

Особенности лечения Helicobacter pylori

Эта бактерия особенная – она не боится кислоты, которая присутствует в желудке. Там не выживает ни один микроорганизм, кроме нее. Helicobacter pylori довольно распространена в природе и передается при бытовом контакте или через воду. Считается, что обитает она в желудке у 80% людей. Но в небольших количествах она не наносит вреда здоровью. Если же у человека снижается иммунитет или слизистая раздражается грубой пищей, бактерия начинает распространяться. Благоприятные условия для ее размножения возникают также при повышенной кислотности желудочного сока.

Передается Helicobacter pylori чаще всего через контакт при пользовании одной посудой, при поцелуе. Поэтому ученые называют хеликобактерную инфекцию семейной болезнью. В последнее время она встречается даже у детей. Но во многих случаях заражение не приводит к развитию язвы или гастрита. Только примерно у 15% инфицированных, в основном, у взрослых людей, бактерия имеется в таких количествах, что это приводит к проблемам. Helicobacter pylori разрушает слизистую желудка, вызывая воспаление, образование язв и эрозий.

Такое случается при нарушении режима питания, наличии вредных привычек, неправильном образе жизни. Питание всухомятку, жирная и острая пища, фаст-фуд, копчености, а также частые стрессы и несоблюдение правил личной гигиены приводят к увеличению . Это создает благоприятные условия для Helicobacter pylori.

Размножение этой бактерии приводит сначала к развитию гастрита, потом без нормального лечения появляется язва. У зараженного человека возникают боли в животе, тяжесть после еды, отрыжка, изжога, тошнота. При таком состоянии страдают печень, кишечник и поджелудочная железа. Возможно развитие серьезных осложнений вплоть до прободения язвы и роста злокачественных опухолей. Считается, что у 70-80% больных с гастритом или язвой желудка причиной патологий является именно Helicobacter pylori.

Сейчас при обращении пациентов к врачу с жалобами на боли в животе, нарушение пищеварения, отрыжку и тяжесть чаще всего сразу назначается анализ на наличие бактерии Helicobacter pylori. Это могут быть анализы крови, кала, уреазный дыхательный тест. Но наиболее информативным является обследование кусочка слизистой, полученного в результате эндоскопии.

При хеликобактериозе, подтвержденном анализами, обязательно назначается специальная терапия. Без антибактериальных препаратов этот микроорганизм не уничтожить. Но большинство антибиотиков не действуют в кислой среде желудка. Поэтому для повышения их эффективности нужны средства, снижающие кислотность желудочного сока. Дополнительно применяются другие препараты, физиотерапевтические процедуры, обязательно нужна особая диета. Это необходимо, чтобы восстановить нормальную кислотность желудочного сока, ферментативную активность, моторную функцию и микрофлору кишечника.

Лечение обязательно должно назначаться врачом

Лечить хеликобактер пилори медикаментозно необходимо под руководством врача. Антибиотики нужны не всегда. Их назначают при наличии язвенной болезни, атрофического гастрита, гастроэзофагеального рефлюкса, предрасположенности к развитию раковых опухолей. Но самостоятельное применение неподходящих антибактериальных препаратов может привести к развитию у бактерии резистентности. При этом она становится устойчивой к любым лекарствам. Уничтожить ее в таком случае будет очень сложно.

Какие препараты применяются

Гастрит или язву при хеликобактерной инфекции лечат специальными препаратами. Ведь без уничтожения самой бактерии восстановить слизистую и убрать воспаление будет невозможно. Необходима комплексная терапия, включающая несколько лекарств. Но только врач может порекомендовать, какие препараты против хеликобактер пилори будут эффективны в каждом конкретном случае. При этом учитываются наличие противопоказаний, возраст пациента и состояние его здоровья.

Для лечения хеликобактерной инфекции применяются такие лекарства:

  • антибактериальные;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • препараты солей висмута;
  • М-холинолитики;
  • антигистамины;
  • антиацидные средства;
  • спазмолитики;
  • препараты, регулирующие моторику ЖКТ;
  • пробиотики и пребиотики для нормализации микрофлоры кишечника.

Антибиотики

Helicobacter pylori прекрасно себя чувствует в кислой среде желудка. Никакие лекарства не действуют на нее. Поэтому эрадикация бактерии возможна только некоторыми антибиотиками. Их применяют, когда появляются выраженные симптомы присутствия бактерии.

Антибактериальное лечение должно назначаться врачом. Все антибиотики имеют множество побочных эффектов. Чаще всего это аллергические реакции и дисбактериоз. Но, если присутствие Helicobacter pylori сопровождается болями в животе и диспепсическими явлениями, принимать их надо обязательно. Иначе размножающиеся бактерии вызовут развитие язвы или рака желудка.

Многочисленные исследования показали, что не все антибиотики действуют на этот микроорганизм. Многие из них просто теряют свои свойства в кислой среде желудка. Но есть несколько антибактериальных средств, которые доказали свою эффективность.

  • Амоксициллин довольно известный пенициллиновый антибиотик. Он применяется часто, так как малотоксичен и редко вызывает побочные эффекты. Выпускается Амоксициллин еще под названиями Амоксиклав, Амоксил, Флемоксин Солютаб. Эти препараты хорошо всасываются слизистой желудка, но наиболее эффективны они в нейтральной среде. Поэтому применять их можно только в сочетании с Омепразолом или солями висмута.
  • Метронидазол – это давно используемый бактерицидный препарат, известный еще как Трихопол. Его эффективность не зависит от кислотности желудка, поэтому он часто назначается при лечении хеликобактерной инфекции. Но так как применяется Метронидазол уже давно, многие штаммы бактерий выработали устойчивость к нему.
  • Кларитромицин относится к группе макролидов. Этот препарат препятствует размножению бактерий, эффективно действует на Helicobacter pylori, так как устойчив к кислой среде желудка. Чаще всего его используют в схеме эрадикации первой линии. Только в случае индивидуальной непереносимости или устойчивости бактерий к Кларитромицину его заменяют на другой препарат.
  • Тетрациклин тоже часто применяют в эрадикации Хеликобактер пилори, так как он хорошо всасывается в желудке. Этот препарат обладает широким спектром действия, поэтому более токсичен. Он блокирует синтез белков для клеток бактерий, что приводит к их гибели. Но может вызывать серьезные побочные действия.
  • При неэффективности вышеуказанных антибиотиков применяются некоторые другие средства: Левофлоксацин, Рифамбутин, Азитромицин, Вильпрофен. Иногда также применяются антимикробные препараты на основе фуразолидона или нифурантела.


Чаще всего для уничтожения Хеликобактер пилори применяется Амоксициллин

Ингибиторы протонной помпы

Это препараты, которые подавляют выработку соляной кислоты, чем снижают кислотность желудка. Эти таблетки от Хеликобактер пилори не помогают, но без них антибиотики не будут действовать. Кроме того, снижая кислотность желудка, они создают неблагоприятные условия для бактерии. Поэтому назначаются ИПП при лечении этой патологии обязательно.

Чаще всего применяются препараты на основе омепразола. Это собственно Омепразол, а также Омез, Ультоп, Лосек, Халицид, Гастрозол, Ортанол. Иногда назначаются также аналоги этих препаратов: Париет, Лансопразол, Золеспан, Рабелок, Ланцид, Нексиум.

Препараты висмута

В большинстве случаев при хеликобактериозе назначается Де-Нол или другие препараты солей висмута, например, Улькавис или Новобисмол. Не все знают, для чего это нужно. А подобные препараты часто незаменимы при эрадикации Helicobacter pylori. В сочетании с антибиотиками они оказывают бактерицидное действие, помогая уничтожить бактерии.

Но кроме этого соли висмута защищают слизистую желудка от раздражения соляной кислотой и препятствуют прикреплению бактерий к ней. Они улучшают кровообращение и ускоряют заживление язв.

Но эффективны препараты висмута будут только в сочетании с антибиотиками. Отдельно при хеликобактериозе их нет смысла применять. Они могут облегчить состояние больного, но только на время, так как бактерию они не уничтожат.

Вспомогательные препараты

Дополнительно может применяться симптоматическая терапия. Но самостоятельно не стоит решать, какие препараты пить. Врач назначает лекарства в зависимости от сопутствующих патологий. Они помогают облегчить состояние больного и ускоряют выздоровление.

При сильно повышенной кислотности желудка, а также при наличии изжоги назначаются антациды. Это препараты, выпускаемые обычно в виде суспензии, содержащие гидроксиды магния или алюминия. Они обволакивают слизистую, защищая ее от воздействия соляной кислоты.

Применяют такие препараты отдельно от других лекарств, так как они могут снижать их эффективность. Чаще всего назначают Фосфалюгель, Маалокс, Альмагель или Ренни. С подобными целями могут использоваться препараты, снижающие кислотность за счет блокировки H2-гистаминовых рецепторов. Это Ранитидин или Фамотидин.

Если пациент испытывает частую тошноту, у него нерегулярный стул или признаки интоксикации, ему назначают сорбенты. Наиболее эффективным из них является Энтеросгель. Он создает неблагоприятные условия для Helicobacter pylori и улучшает переносимость антибиотиков. Могут применяться также Полисорб, Полифепан, Фильтрум Сти.

Для нормализации кишечной микрофлоры, нарушенной из-за приема антибиотиков, обязательно назначаются пробиотики. Это могут быть Линекс, Бифиформ, Аципол, Бифидумбактерин.

Другие средства

Официальная медицина предлагает довольно эффективные методы избавления от Helicobacter pylori. Примерно 80% больных вылечились с помощью назначенных врачом лекарств. Но все равно некоторые отдают предпочтение народным рецептам. Если же использовать их самостоятельно, они не только не помогут, но и могут привести к серьезным осложнениям. Поэтому терапия народными средствами может применяться только в качестве вспомогательного лечения и по рекомендации врача.

Наиболее эффективными считаются такие средства:

  • прополис обладает бактерицидными, ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами, но применять его можно только в виде водного настоя;
  • облепиховое масло нейтрализует вредное воздействие бактерий, снимает воспаление и заживляет слизистую;
  • отвары трав – тысячелистника, зверобоя, ромашки, чистотела, календулы – облегчают состояние больного и ускоряют выздоровление.

Схемы уничтожения бактерии

Для лечения хеликобактерной инфекции применяются определенные препараты. После того, как была обнаружена эта бактерия, ученые разработали несколько схем терапии. Все они в 80% случаев приводят к полному уничтожению или эрадикации бактерии. Выбор метода терапии зависит от индивидуальных особенностей пациента, тяжести его состояния и реакции на разные препараты.

Существует три схемы лечения хеликобактерной инфекции. При первом обращении пациентов к врачу назначается терапия первой линии. Это трехкомпонентная схема, которая состоит из двух антибактериальных препаратов – Амоксициллина 1000 мг и Кларитромицина 500 мг, а также ингибитора протонной помпы. Чаще всего это препарат на основе омепразола. Он регулирует кислотность желудочного сока и создает неблагоприятные условия для жизнедеятельности бактерии. Его пьют по 20 мл вместе с антибиотиками 2 раза в день.

Это самая распространенная схема, но иногда по рекомендации лечащего врача в нее могут быть внесены изменения. При непереносимости этих антибиотиков назначаются другие: Метронидазол, Тетрациклин, Рифамбутин или Левофлоксацин. В тяжелых случаях при наличии язвенной болезни может быть добавлен еще один препарат – Де-Нол или другие препараты висмута. Они помогают защитить слизистую и способствуют уменьшению воспаления и болевых ощущений. Меняется схема эрадикации бактерии первой линии также для пожилых и ослабленных пациентов. При этом для лечения используются только Амоксициллин, Де-Нол и Омепразол.

Продолжительность такой терапии обычно составляет 1-2 недели. В 80% случаев этого достаточно, чтобы навсегда избавиться от Helicobacter pylori. Но иногда бактерия оказывается устойчивой и остается в организме больного после лечения. Поэтому через месяц рекомендуется пройти дополнительное обследование. Если хеликобактериоз сохраняется, назначают терапию второй линии.

Это четырехкомпонентное лечение. В него входит два антибактериальных препарата, убивающие Helicobacter pylori, препарат солей висмута и ингибитор протонной помпы. Сочетание двух средств для снижения кислотности желудочного сока обеспечивает поддержание слабокислой среды, которую не любит эта бактерия. А антибиотики в таких условиях действуют эффективнее.

В схеме эрадикации хеликобактер пилори обычно используются средства на основе метронидазола и тетрациклина. Но их выбирают только в том случае, если они не использовались в первой линии. Иначе назначаются Амоксициллин, Рифамбутин, Левофлоксацин или антибиотик из группы нитрофуранов.

Из препаратов с солями висмута чаще всего применяется Де-Нол. Он помогает восстановить слизистую, повышает ее защитные функции, а также обладает бактерицидным действием, повышая эффективность антибиотиков. Из ингибиторов протонной помпы в основном назначают Омепразол. Терапия второй линии длится 10-14 дней.

Иногда бывает так, что даже такое лечение не может убить Helicobacter pylori. Она может вырабатывать устойчивость к антибиотикам. В этом случае через некоторое время повторяют схему эрадикации бактерии второй линии. Но антибиотики при этом используются другие. Их выбор на этот раз определяется после специальных тестов на чувствительность бактерии к разным препаратам.


Чтобы вылечиться, необходимо комплексное лечение, назначенное врачом