Отит

Бесплатная консультация "Маммолог", Саратов. Задать вопрос специалисту онлайн

К заболеваниям молочной железы относятся острые и хронические воспаления (маститы), масталгия (боль в молочной железе), кистозная мастопатия и новообразования, которые могут быть доброкачественные и злокачественные. УЗИ, маммография, цитологическое исследования и пальпаторный осмотр врача онколога-маммолога - основные способы обследования и диагностики возможных заболеваний молочной железы. В зависимости от предполагаемой причины используются те или иные методы.

Наиболее частыми симптомами неблагополучия являются уплотнения , боли и выделения . Однако следует помнить, что ряд заболеваний молочных желез, часто - онкологических, протекают без выраженных симптомов.

Диагностика у женщин начинается с опроса, выяснения жалоб и выявления факторов, способствующих развитию предполагаемой проблемы. После этого врач внимательно осматривает орган, просит пациентку поднять руки и положить их за голову. Пальпация проводится в положении стоя и лежа. Врач аккуратно прощупывает все участки, зоны лимфатического оттока, и прежде всего, подмышечной впадины и надключичных областей.

Наиболее эффективной в маммологии является комплексная диагностика молочной железы. Она складывается из клинического обследования пациентки с пальпацией желез, маммографии, ультразвукового исследования, взятия на цитологический анализ выделений, пункции выявленных образований и взятия биопсии под контролем маммографии или УЗИ.

В случае подозрения на связь заболевания молочной железы с патологией других органов и систем организма могут быть назначены соответствующие анализы, УЗИ, консультации эндокринолога, гинеколога и других специалистов.

ДИАГНОСТИКА ГРУДИ

УЗИ молочных желез - безопасный, безболезненный и информативный метод обследования в маммологии. В его процессе могут быть обнаружены кисты и другие проявления мастопатии, доброкачественные (фиброаденома, липома) и злокачественные опухоли (рак). Под контролем ультразвука врач маммолог также берет пункцию подозрительных новообразований, которые не удалось определить при пальпации. УЗИ молочных желез остается одним из основных методов диагностики заболеваний молочных желез, особенно при наличии болезненности и выделений из соска.

Маммография - это безболезненная рентгенологическая методика. Применение некоторые ограничения, так как определенная лучевая нагрузка оказывает неблагоприятное влияние на организм. И хотя современные технологии позволяют значительно ее снизить, улучшая при этом качество выявления патологии груди, без вреда допустимо провести всего 1-2 обследования в год. О маммографии следует задуматься после 40 лет. Врачи-онкологи рекомендуют делать ее однократно в возрасте от 35 до 40 лет. С 40 до 50 лет необходимо обследоваться один раз в два года, а после 50 лет - ежегодно.

Пункция - это забор небольшого количества тканей для микроскопического исследования. Взятый тонкой иглой или специальным инструментом препарат окрашивают, после чего дается заключение о природе материала. Несмотря на кажущуюся безошибочность, биопсия только в совокупности с маммографией и УЗИ позволяет поставить диагноз с точностью до 95%. Другой анализ - цитология - берется, если есть выделения из сосков. Существует также эксцизионная биопсия - проводят под местным обезболиванием секторальную резекцию молочной железы и изучают под микроскопом. Точность диагноза в этом случае достигает 100%, правда, не без последствий для пациента.

Ранняя диагностика рака в маммологии очень сложна, но в настоящее время появилась возможность своевременного выявления заболевания молочной железы по специальному анализу на онкомаркер . Основан на выявлении в крови уникальных белков, вырабатываемых раковыми клетками (опухолевых маркеров). При разных видах злокачественных новообразований набор этих "меток" различен. Какую информацию они дают? Прежде всего о наличии опухоли - на той стадии, когда никакими другими методами ее не обнаружить. В онкологии это жизненно важно: чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов с ним справиться.

Одним из эффективных подходов, способствующих раннему выявлению этих заболеваний, является молекулярно-генетическое определение их наследственных форм, которые преимущественно связывают с наследуемыми мутациями в генах опухоли - BRCA1/2 по анализу крови . Риск развития рака молочной железы и рака яичников у носителей мутаций в генах BRCA 1 и 2 возрастает в несколько раз, поэтому выявление в анализе крови наследуемых мутаций в генах BRCA1/2 позволяет подтвердить наличие наследственной предрасположенности к раку груди и предпринять профилактические меры.

Другие методы диагностики груди

В настоящее время, помимо вышеперечисленных способов обследования состояния женской груди, по определенным показаниям используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Это дает возможность не только определить причину патологического процесса, протекающего в железе, но и состояние печени и головного мозга, что имеет огромное значение в оценке распространенности опухолевого процесса. Этому же способствует и сцинтиграфия костей. Одним из новейших методов обследования молочных желез, которые может предложить маммология в Москве, является маммосцинтиграфия. При помощи некоторых радиоактивных веществ, которым свойственно скапливаться в раковой ткани, можно узнать природу узлового образования. Как ни странно, но этот метод исследования не так опасен для организма, как лучевая нагрузка при маммографии.

КУДА ОБРАТИТЬСЯ В МОСКВЕ

Если Вас беспокоят выделения и боли в молочной железе, уплотнения или другие проблемы, наш специалист онколог даст квалифицированную консультацию. В нашей клинике маммологический скрининг ежедневно, по предварительной записи

Применяется как первичный метод исследования молочных желез при профилактических осмотрах у маммолога и гинеколога с целью выявления внешних и определяемых на ощупь признаков заболеваний. Показаниями к его провдению, а также пальпации, могут быть:

профилактический осмотр;
жалобы на боли в груди;
наличие уплотнений, втяжений в железе;
изменение цвета кожных покровов желез;
местная повышение температуры кожи;
выделение из соска жидкости;
появление патологического образования рядом с железой;
увеличение молочных желез у лиц мужского пола

КАК ПРОВОДИТСЯ ОСМОТР

Для осмотра молочных желез гинеколог и маммолог используют различные положения тела: стоя, с опущенными вниз руками; стоя, с запрокинутыми за голову руками; в положении лежа на спине, с опущенными вниз руками или с запрокинутыми за голову руками. При этом проводят сравнительный осмотр молочных желез в различных положениях, цвет кожных покровов, размеры и форму ареолы и степень выраженности соска, наличие роста волос, образований на поверхности кожи, втяжений, наличие симптома "лимонной корочки", состояние подмышечных впадин, над- и подключичных ямок. У мужчин при обнаружении увеличенной по размеру молочной железы следует думать о гинекомастии

ПАЛЬПАЦИЯ ГРУДИ

Пальпацию проводят вначале в положении больной сидя или стоя, при этом пальпируются обе молочные железы по отдельности и в сравнении одновременно двумя руками. Затем молочная железа пальпируется в положении лежа. Подвижность и связь новообразования с окружающими тканями удается лучше всего определить с помощью легких вращательных движений двумя или тремя пальцами. Дальнейшее исследование предполагает пальпацию подмышечной впадины. Для этого врач становится перед больной и берет ее за кисть. Кончиками пальцев второй руки ощупывает подмышечную впадину, а больная в это время максимально расслабляет руку. При наличии лимфоузлов последние обнаруживаются в щели между большой грудной мышцей и широчайшей мышцей спины. Затем двумя пальцами определяют над- и подключичные, окологрудинные и остальные лимфоузлы

Если больная жалуется на боль в молочной железе, следует выяснить, имеется ли зависимость ее появления с началом менструации. Боль в молочной железе, возникающая или усиливающаяся в период месячных, как правило, свидетельствует о мастопатии. Злокачественные опухоли чаще протекают бессимптомно. Появление боли и одновременно уплотнения в молочной железе, должно насторожить. Причиной их возникновения может быть злокачественная опухоль.

Все образования, обнаруженные в толще железы, с целью уточнения заболевания требуют применения специальных методов диагностики: УЗИ молочной железы, маммографии, цитологического исследования отделяемого из железы, пункционной биопсии.

Наш мамолог-онколог на основании данных осмотра, пальпации, УЗИ молочной железы , гистологического, цитологического обследования, анамнеза, подробного рассказа пациентки о жалобах и ощущениях поставит диагноз и назначит схему лечения. Также наш специалист может проконсультировать женщину по вопросам грудного вскармливания ребенка

По данным акушеров-гинекологов из всего мира, растёт частота заболеваний молочной железы. Одними из причин служат отсутствие серьёзного отношения к самостоятельному осмотру груди дома и позднее обращение к специалистам.

Чтобы уберечь себя от ракового заболевания или других патологий молочной железы, нужно знать, как пальпировать себя, и когда обращаться к маммологу.

Самообследование дома

Обследование молочной железы должно восприниматься, как постоянная гигиеническая процедура. Проводить в спокойном состоянии на 5-12 день менструального цикла.

Первый этап осмотра нужно делать перед зеркалом. Обратить внимание на:

форму молочных желез;
их симметричность;
находятся ли на одной линии.

Дальше нужно сделать медленные наклоны вправо-влево, вперёд-назад, поднять и опустить руки. В это время наблюдать за движением груди, есть ли между ними разница, нет ли фиксации какой-то из них или другие изменения.

Пальпировать нужно тремя пушечками, держа пальцы вместе. Делать движение по спирали от края до соска. Так по кругу обследовать всю молочною железу. Нужно обратить внимание на эластичность кожи молочной железы. Есть ли складки, уплотнения, бугорочки, ямочки.

Посмотрите на цвет кожи, возможно, заметны покраснения на каком-то участке. Отдельно изучите сосок и ареолу, есть ли там трещины или уплотнение. Аккуратно сдавите сосок двумя пальцами, чтобы увидеть, есть ли выделения. Это можно проверить и при снятии , нет ли на нём пятен.

Окончательным этапом является пальпация, лёжа на твёрдой поверхности. Нужно заложить за голову ту руку, на стороне которой обследуете грудь. Второй рукой проводить те же круговые движения, как перед зеркалом. В таком положении хорошо прощупывается вся структура молочной железы. Исследование через некоторое время заключается в том, чтобы установить, если ли разница между предыдущим результатом.

Признаки здоровой груди

Чтобы различать патологические образования, нужно знать, какая молочная железа в норме. Она не должна вызывать болезненные ощущения. Не считая неприятных ощущений перед и во время менструации. Тогда возможна лёгкая боль в самой груди и в зоне соска, повышенная чувствительность.

Стоит помнить о структуре груди: около 15 долек, которые разделены жировой тканью и перегородками. Сама долька состоит из железистой ткани. Поэтому может нащупываться именно этот рельеф.

В общем, грудь должна быть без уплотнений, эластична, со здоровым цветом кожи, без выделения из соска.

Проведения осмотра врачом

При положении стоя пациентка закладывает обе руки за голову. Маммолог подушечками пальцев начинают исследовать с верхнего наружного квадранта груди и двигаются к соску по спирали, и так по кругу за часовой стрелкой. Если есть подозрения на какую-то патологию, то начинают со здоровой молочной железы.

Так проводят поверхностную пальпацию, а потом приступают к глубокой. После этого пациента кладут на спину, и на бок, повторяя все этапы исследования. Также врач смотрит и на наличии выделений из соска. Осматривая внутреннюю поверхность бюстгальтера, и надавливает на сосок.

Потом маммолог пальпирует подмышечные и подключичные лимфоузлы, чтобы проверить их подвижность, размер, болезненность. Женщину просят расслабиться, руки положить себе на талию или на плечи врача. При обследовании надключичных лимфоузлов, специалист стаёт позади пациентки. Её просят слегка наклонить голову в ту сторону, где проводится пальпация. Делается это для того, чтобы расслабить мышцы, и был доступ к глубокому исследованию.

На этом пальпация заканчивается, женщина одевается. После этого врач ведет разъяснения по поводу состояния пациентки. Предлагает дальнейшее обследование другими способами или назначает лечение.

Что показывает

При осмотре врач-маммолог может заподозрить некоторые патологические процессы или образования. Кроме явной пальпации уплотнения, есть несколько признаков, которые об этом могут свидетельствовать:

Симптом лимонной корочки – кожа в некоторых местах молочной железы похожа на поверхность цитруса. Происходит это за счёт чёткого проявления пор на фоне отёка органа.
Симптом площадки – образование плоской натяжной поверхности в области опухолевого образования. Вследствие этого нарушается нормальный контур молочной железы. Причиной служит подтягивание тканей под кожей к самой опухоли.
Симптом умбиликации – втягивание самой кожи в области патологического образования.
Увеличенные лимфоузлы свидетельствуют о развитии опухоли в молочной железе или о воспалительном процессе. Поскольку лимфатическая система остро реагирует на заболевания организма в целом. Первыми страдают те лимфоузлы, которые находятся ближе к поражённому органу.

Критерии, по которым врач-маммолог должен описать образование после его пальпации:

Приблизительный размер в сантиметрах.
Форма: круглая или продолговатая. Оформленные, чёткие края или нет.
Местоположение относительно ареолы и четырёх квадрантов молочной железы.
Консистентность – насколько опухоль плотна или мягкая, подвижная или нет.
Есть ли болезные ощущения, насколько сильные, связанные ли с непосредственным прикасанием к молочной железы, есть ли связь з наступлением менструации.
Распространился ли патологический процесс на близлежащие ткани.
Наличие отёка, покраснения кожи, локальное повышение температуры, втяжения, образования лимонной корочки.

Отдельно стоит выделить признаки злокачественной опухоли, которая уже давно возникла и прогрессивно развивается:

Изменение кожи молочной железы ввиду язвы. Это указывает на прорастание в кожу опухоли.
Увеличение груди, отёк. Происходит из-за нарушения лимфооттока в области молочной железы и воспаления подмышечных лимфоузлов.
Красноватый цвет кожи всей груди. Это говорит о том, что патологический процесс распространился по всему органу.

К доброкачественным опухолям относят:

Кисты – имеют фиброзно-кистозное строение, подвижны, мягкие и круглой формы. Как правило, увеличиваются во время менструации, и уменьшаются после неё. После того, как в женщины наступила менопауза, регрессируют. Поскольку такие кисты – гормонозависимые образования. Не дают никаких осложнений на организм: ни лихорадки, ни болевых ощущений, ни воспалительного процесса.
Фиброаденома – эластичные, подвижные, чётко ограниченные образования. Могут быть как круглой, так и продолговатой формы. Возникают после 20, и до наступления менопаузы.

В молочной железе также могут развиваться воспалительные процессы. Они делятся на локальные и диффузные. Первые проявляются острым оформленным абсцессом груди, отёчностью, болевыми ощущениями. К диффузным же относятся воспалительную карциному и мастит. Характеризуются общей слабостью и недомоганием, повышенной температурой.

Важным диагностическим критерием являются выделения из соска. Если они молочного цвета у пациентки, которая была беременна более 3-ох лет назад или вообще никогда не была в этом положении, нужно искать причину галактореи. Если жидкость зелёная или прозрачная, то это характерно для развития воспалительных процессов. Желтая или коричневая – может быть признаком опухолевых образований.

К дополнению, делая осмотр соска и ареолы, можно заподозрить болезнь Педжета. Оно представляет собой злокачественное поражение пигментной ткани молочной железы из-за распространения опухолевых клеток по млечным протокам. Проявляется дерматитом с образованием чешуек и корочки, иногда видна эрозия. Может сопровождаться зудом. Со временем развития прогрессивного процесса, болезнь может распространиться на кожу вокруг ареолы. Для подтверждения диагноза нужно сделать дополнительное гистологическое обследование.

О каких изменениях и симптомах нужно сообщать врачу

Если вы пришли на приём в маммологу, должны рассказать обо всех изменениях, которые, в первую очередь, касаются молочной железы. Сюда относится:

болевые ощущения, не связанные с менструацией (как в области молочной железы, так и лимфоузлах);
изменение при самостоятельной пальпации после последнего раза;
выделениях;
повышение общей температуры тела, слабость;
о случаях травматизации груди (удар, например).

Не стоит забывать, что эндокринные заболевания часто могут приводить к изменению в молочной железы. Например:

уменьшение количества железистой ткани;
развитие жировой инволюции молочных желез;
гипер- или гипопигментация ареол;
тотальное отсутствие развитие груди;
диабетическая мастопатия.

Болезни, которые могут привести к такому:

сахарный диабет 1-го типа;
синдром Шерешевского–Тернера;
синдром тестикулярной феминизации;
синдром Иценко–Кушинга.

Поэтому, при наличии таких патологий эндокринной системы, нужно уведомлять об этом специалиста, который проводит пальпацию. Чтобы он знал причину возникновения, и на что стоит обратить особое внимание. А также, сюда относится и сбои в менструальном цикле, невозрастная аменорея, перенесение заболеваний других систем органов в последнее время, какие лекарства принимала женщина во время лечения, употребляет ли гормональный вид контрацепции.

Пальпация молочных желез после родов

Женщинам, которые родили ребёнка, осмотр груди проводится более часто, чем обычно. Поскольку этот орган подвергается изменению во время вскармливания.

После 4 часов после родов врач осматривает молочные железы родившей матери. Определяет, насколько они готовы к кормлению младенца. Учитывают увеличение размера груды, и нет ли покраснения, болезненных ощущений, уплотнений, повышение температуры в области молочных желез.

На протяжении всего кормления ребёнка грудью, женщина должна обращать внимание не её состояние, пальпировать себя или приходить на осмотр к специалисту. Возможен застой молока, когда в матери образуется его излишнее количество, или младенец мало кушает. Такое состояние называется лактостазом. Пальпаторно проявляется уплотнением и повышением локальной температуры. Возможны и трещины в области соска и ареолы. Можно увидеть или почувствовать при проведении пальцем по поверхности.

Профилактика

Чтобы избежать развития патологических процессов и тяжёлого лечения на последних стадиях опухолевого образования, стоит придерживаться простых правилах:

Уберегать молочные железы от травмы: в большом скоплении людей закрывать грудь руками, пристёгиваться в машине (особенно, за рулём). Небольшой синяк может со временем превратиться в уплотнение.
Не пользоваться услугами солярия. Или хотя бы прикрывать область груди. А также, загорать на пляже только когда солнце не такое опасное (до 12 часов утра и после 5 вечера). Поскольку прямые лучи провоцирует образование опухоли, особенно в области повышенной пигментации (ареола, сосок).
Здоровый рацион – здоровая грудь. Здесь идётся не только об отказе от вредных привычек, а и о повышенном количестве употребления витаминов А и С. Они способствуют нормальному развитию молочной железы и поддержанию её в тонусе.
При рождении ребёнка, естественное вскармливание уменьшает вероятность образования опухоли молочной груди в дальнейшем в несколько раз. Поэтому не стоит от этого отказываться и переводить ребёнка на искусственное питание, если в этом нет надобности.
Нужно правильно подбирать бюстгальтер. Размер вещи должен соответствовать размеру груди. Желательно, не носить часто « », поскольку они утрудняют кровообращение в молочных железах. Дополнительным и не менее важным критерием является широкая бретелька, поскольку именно так вес груди равномерно распределяется по всему белью.

И самое главное: систематично заниматься самообследованием и вовремя обращаться к врачу, чтобы избежать негативных последствий.

Маммологом именуется врач-онколог, занимающийся любыми патологическими процессами в грудных железах и проблемами злокачественных опухолей в них.

Маммолог специализируется на лечении заболеваний молочных желез

Маммология – это область медицины, изучающая диагностику, факторы риска, лечение и предупреждение патологии грудных желез: лактостаз, мастит, мастопатию, фиброаденому, кисту, рак и саркому. Рак среди онкозаболеваний занимает лидирующее место, именно это обстоятельство сделало необходимым выделение маммологии в отдельную медицинскую специализацию.

Услуги маммолога доступны как в участковых поликлиниках, так и в медицинских центрах и специализированных клиниках. В медицинских учреждениях практикуется предварительная запись, позволяющая пройти к врачу в удобное для пациентки время.

Компетенция врача

В услуги маммолога входит терапия болезней желез любого характера. Это:

доброкачественные и злокачественные новообразования – мастопатии, кисты, липома, аденомы, фиброаденомы, внутрипротоковые папилломы, саркома, рак;

В компетенцию маммолога входит лечение внутрипротоковых папиллом

заболевания грудных желез, связанные с гормональными нарушениями, у женщин это мастопатия, а у мужчин – гинекомастия;
врожденные и наследственные аномалии;
воспалительные болезни (маститы).

Врач-маммолог:

ведет амбулаторный прием;
организует лечебный процесс в стационаре;

Маммолог проводит профилактические осмотры и выявляет заболевания груди

гинеколог-маммолог лечит и заболевания детородной сферы, связанные с патологией грудных желез;
хирург-маммолог проводит операции по ликвидации новообразований и любых патологических элементов в молочных железах, требующих удаления;
детский маммолог лечит патологию, возникающую в детском и подростковом возрасте – это: травмы, воспалительные псевдоопухоли, возрастная мастопатия, гипертрофия, асимметрия, фиброаденома.

Услуги маммолога так востребованы в результате того, что патологические процессы в грудных железах встречаются все чаще.

В каких случаях обращаются к маммологу

Никто лучше самой женщины не заметит произошедшие даже самые незначительные перемены в состоянии грудных желез. Надо записываться к специалисту при малейшем подозрении на болезнь. Женщине необходимы услуги маммолога, если она отмечает у себя такие признаки патологии:

боль разной интенсивности в области грудных желез и в подмышечных впадинах, где располагаются лимфоузлы;

При появлении боли в груди различной локализации следует обращаться к маммологу

выделения из грудных сосков, которые могут быть различного характера – в виде молозива, сукровичные, кровянистые, гнойные;
уплотнения в зоне сосков или в толще самой железы;
резкое изменение размеров одной или обеих желез;
грудь стала плотной или асимметричной;
изменение окраски (синюшность, гиперемия, пигментация) грудной железы;
втянутость соска или его западение;
появление чувства онемения, набухания или распирания в железах.

Консультация маммолога необходима при:

наличии генетической предрасположенности к заболеваниям желез;

Заболевания молочных желез могут появляться при наличии наследственной предрасположенности

любой патологии при беременности;
возникновении сопутствующих патологий мочеполовой системы;
любых травмах желез;
нарушениях со стороны печени или почек;
гормональных нарушениях;
частых стрессовых ситуациях.

Прием маммолога

Специалист онколог-маммолог внимательно выслушивает жалобы пациентки, знакомится с записями в амбулаторной карте, касающиеся последнего обследования и лечения мочеполовой сферы.

На приеме маммолог проводит анамнез пациентки

Врач интересуется регулярностью и особенностями менструального цикла, задает вопросы, касающиеся:

половой жизни;
способов контрацепции;
количества абортов;
количества выношенных беременностей;
самочувствием женщины во время беременности;
наличия выкидышей;
как протекали роды и послеродовый период;
времени наступления менопаузы.

После сбора анамнеза маммолог проводит осмотр пациентки

визуальное сравнение размеров и вида обеих желез;
тщательная пальпация (прощупывание) обеих желез с выявлением всех уплотнений – врач обследует грудь методом бимануальной пальпации;
изучение состояния и внешнего вида грудного соска и ареолы (пигментированного участка вокруг него);
при наличии выделений из грудного соска фиксируется их характер (цвет, консистенция);
пальпируются подмышечные лимфоузлы.

Для того чтобы подтвердить предположительный диагноз, врач берет мазки с выделениями из каждой железы для цитологического анализа. При подозрении на онкологический процесс делается биопсия (взятие материала из патологического очага путем иссечения или использования пункционной иглы).

Обязательным этапом осмотра маммолога является пальпация молочных желез

Дополнительная диагностика

Для обследования желез врач направляет пациентку на:

Маммографию – рентгенологическое исследование грудных желез.
Дуктографию (рентгенологическое обследование сети млечных протоков).
УЗИ (исследуются грудь, щитовидная железа, яичники и надпочечники).
Допплерографию (это УЗИ с одновременным определением скорости кровотока в сосудах железы).
СВЧ-радиометрию.
Пневмоцистографию (снимок кистозных полостей в железе).
Лабораторный анализ гормонального фона.

Маммография используется для точного установления диагноза пациентки

Диагноз врач ставит в первую очередь на основании УЗИ и рентгенографии. Для уточнения диагноза маммологу могут потребоваться консультации других врачей: терапевта, хирурга, гинеколога, эндокринолога.

Методы лечения

В услуги маммолога входит исчерпывающее качественное лечение с привлечением всех диагностических и хирургических достижений медицины. Для лечения большинства доброкачественных заболеваний железы не нужна больница, врач лечит их амбулаторно консервативными методами:

Через определенный период времени анализы повторяются для контроля за состоянием больной. При неэффективности консервативных способов или при обнаружении злокачественного процесса маммолог переходит к хирургическим методам, характер и объем которых определяется обстоятельствами.

Располагая современными данными о причинах и развитии патологических процессов в грудной железе, маммологи дают следующие профилактические рекомендации женщинам:

Регулярно проводить самообследование, аккуратно и последовательно прощупывая двумя руками одновременно каждую грудь по схеме:

сначала стоя ровно;

Следует регулярно проводить самообследование молочных желез, чтобы не запустить развитие опасных заболеваний

потом – нагнувшись;
отклонившись вбок в одну сторону, а затем в другую.

Что лечит врач-маммолог и какие методы использует специалист при обследовании пациентов, вы узнаете из видео:

Маммология молочных желез изучает их анатомическое строение и протекающие в них физиологические и патологические процессы, совершенствует методы диагностики, выбирает тактику лечения и разрабатывает меры профилактики заболеваний женской груди.

Патологические процессы в молочной железе принято делить на три основные группы:

воспалительные - острые или хронические маститы;
дисгормональные - мастопатия, объединяющая в себе более полусотни видов доброкачественных опухолей: кисту молочной железы, фиброаденому, фиброзно-кистозную болезнь, липогранулему, внутрипротоковую папиллому и др.
онкологические - злокачественные новообразования.

Всеми этими патологиями занимается врач-маммолог, ему помогают смежные специалисты, исследующие организм женщины, - гинеколог, онколог, эндокринолог, хирург.

Мастит - это инфекционно-воспалительный процесс, следствие размножения в тканях органа возбудителей: микробов и бацилл (стрептококков, кишечной палочки, стафилококков), грибов, микобактерий туберкулеза.

Причиной невоспалительных заболеваний грудных желез - мастопатий - является разрушение в организме баланса женских половых гормонов, от количества которых зависят физиологические перемены, связанные с взрослением, половым созреванием, детородной функцией и менопаузальной инволюцией.

Причинами разбалансирования гормонального статуса могут быть:

вмешательство в естественный процесс жизнедеятельности - нежелание женщины иметь потомство, кормить грудью младенца, искусственные аборты, использование гормональных противозачаточных средств в течение длительного времени;
микробные и половые инфекции яичника, нарушающие его секреторную способность;
болезни щитовидной железы, сопровождающиеся снижением ее гормональной функции;
патологии гипофизарно-надпочечниковой системы;
заболевания поджелудочной железы и нарушение метаболизма - сахарный диабет в сочетании с ожирением и гипертонией увеличивают риск возникновения опухолей втрое;
болезни печени, ведущие к утрате ее способности утилизировать эстрогены, вследствие чего их количество возрастает.

Молочные железы у мужчин – это рудимент. Поэтому является патологией.

Что такое иммуногистохимическое исследование при раке молочной железы и как оно проводится, читайте .

Почему возникает абсцесс в молочной железе и каков прогноз этого состояния, читайте .

Симптомы заболевания молочных желез

Местными проявлениями острого гнойного мастита является уплотнение в груди, резко болезненное, отечное и горячее на ощупь, кожа над ним покрасневшая, возможно увеличение размеров железы.

Локальные изменения сопровождаются выраженными симптомами общей интоксикации организма: лихорадка с температурой до 40 °С, резкой слабостью, головной, мышечной и суставной болями.

Состояние при остром мастите неотложное, требующее непременного медицинского участия.

При мастопатии диффузной формы боль преимущественно периодическая, возникает во второй половине овуляторного цикла и усиливается за пару дней до начала менструации, нередко ей сопутствует нагрубание и увеличение грудей, можно прощупать тяжи и уплотнения.

Пальпация при узловой форме мастопатии позволяет обнаружить одно или несколько узелковых образований в том случае, когда они достигли уже большого (с горошину) размера. Уплотнения, как правило, подвижны и не спаяны с тканями, над ними возможно изменение кожного покрова: усиление сосудистого рисунка или синюшность.

Начальную фазу формирования узлов при осмотре обнаружить не представляется возможным, потому доктора рекомендуют периодически проходить аппаратную маммографию.

Боль при узловой форме мастопатии преимущественно ацикличная, не связанная с менструациями, постоянная. Подмышечные и надключичные лимфатические узлы склонны к увеличению.

Диффузная мастопатия

Смешанная форма, фиброзно-кистозная мастопатия, характеризуется болью в груди, возникающей даже при движении рукой и откликающейся в плече, лопатке. Пальпация резко болезненна, определяется наличие тяжей и узлов (кист). На процессы в железе реагируют близлежащие лимфоузлы.

При любой форме мастопатии возможно появление отделяемого из соска, водянистого или напоминающего молоко. Симптомы интоксикации организма отсутствуют.

Злокачественное образование может проявиться безболезненным тугим уплотнением в одной груди, не вызывающим дискомфорта, затем состояние усугубляется, присоединяются:

боль в железе вне зависимости от менструации;
изменение формы груди;
деформация ореолы или втяжение соска;
появление кровянистого отделяемого из млечных протоков, не связанного с грудным вскармливанием или беременностью;
изменение структуры кожи молочной железы над опухолью по типу апельсиновой корочки;
увеличение и болезненность регионарных (грудных, подмышечных, надключичных) лимфатических узлов с одной стороны.

Начальные фазы новообразования не выявляются при самостоятельном осмотре и ощупывании, но определить их появление возможно при маммографии.

Провоцирующие факторы болезней молочной железы

Спровоцировать развитие мастита могут:

лактостаз (скопление секрета в дольках железы), создающий благоприятные условия для жизнедеятельности микроорганизмов;
наличие очагов дремлющей инфекции (кариозные зубы, тонзиллит, гайморит, холецистит и др.);
несоблюдение должной гигиены молочных желез;
воздействие неблагоприятных температурных факторов на фоне сниженной иммунной защиты организма.

Причины возникновения и механизмы развития мастопатий и раковых опухолей в основном сходны, поэтому факторы риска их формирования одинаковы:

отягощенная семейная наследственность - случаи появления опухолей у родственниц по линии матери;
особенности репродуктивной системы женщины - раннее начало (в 9-10 лет) месячных истечений, позднее (старше 55 лет) наступление менопаузы, нестабильная сексуальная жизнь;
механические травмы груди;
радиационное облучение;
неблагоприятный микроклимат, экология, условия труда;
физические и психоэмоциональные перегрузки, синдром хронической усталости;
частое употребление алкоголя, курение, создающие негативный интоксикационный фон;
чрезмерное увлечение солярием.

Как правило, провоцирующие факторы заболеваний молочных желез взаимосвязаны и воздействуют на организм женщины сообща.

Маммология располагает рядом диагностических методов, позволяющих своевременно, на начальных стадиях, выявить новообразование:

маммография - рентгенологическое исследование молочных желез;
термомаммография - определение пролиферативной способности (скорости и границ разрастания) больных тканей;
ультразвуковое исследование (УЗИ);
компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ);
цитологическое (гистологическое) изучение материала.

Используя этот инструментарий, маммолог совместно со смежными специалистами имеет возможность определить характер новообразования и подобрать полноценное, адекватное органосохраняющее лечение.

Всем женщинам, достигшим сорокалетнего возраста, рекомендуется не реже одного раза в год проходить профилактическое обследование.

Внеочередная консультация маммолога необходима, когда возникшая боль в молочной железе длится более недели, появились выделения из соска и при обнаружении у себя в груди уплотнения или узелка.