Другое

Что такое шоп в неврологии. Нестабильность шейного отдела позвоночника у взрослых и детей — симптомы и лечение

Шейный отдел позвоночника, состоящий из семи позвонков, — это самый подвижный участок скелетного каркаса организма человека.

Нестабильность шейного отдела позвоночника, симптомы и лечение которой хорошо изучены медициной, говорит о нарушении пропорциональности между позвонками. Эта патология встречается всё чаще, причем у различных возрастных категорий людей.

Анатомия, причины и виды состояния

Нестабильность шейных позвонков свидетельствует о разбалансировке стабильности и мобильности костного хребта позвоночного отдела. Благодаря мобильности человек способен двигать головой, при этом шейный отдел, испытывая сильнейшие динамические и механические нагрузки, обеспечивает стабильность за счёт связующего аппарата, межпозвоночных хрящевых суставов и самих позвонков шейного отдела.

Нестабильность шейного отдела позвоночника — это патологическая особенность, при которой изменяется высота между позвонками, а также происходит смещение в хрящевых межпозвоночных дисках. Обязательное условие при таком состоянии — болевой синдром в области шеи.

Наследственная предрасположенность, когда нестабильность шейного отдела позвоночника у детей и/или взрослых заложена на генетическом уровне.
Перенесённые ранее травмы позвонков, суставов и прочих элементов костного скелета в шейном отделе.
Хрупкость позвонков из-за ослабленной минерализации костной структуры — так называемый остеопорoз.
Нарушение связочного аппарата из-за системных воспалительных процессов в соединительных тканях.
Инфекционное поражение костной структуры в шейном отделе позвоночника, например, остеомиелит или туберкулёз.

Исходя из этого определяются следующие виды нестабильности шейного отдела:

посттравматическая форма;
диспластическая форма заболевания;
дегенеративный вид нестабильности шейного отдела позвоночного каркаса.

Каковы симптомы при нестабильности шейного сегмента позвоночника

Хотелось бы отметить, что как таковая нестабильность шейного отдела позвоночника, симптомы ее, в наибольшей степени проявляются у детей подросткового возраста и у людей старшей возрастной категории (после 65 лет). Уровень заболеваемости у людей среднего возраста составляет не более 25%, и в основном, среди мужской части населения. Характерными жалобами при обращении к специалистам являются:

головокружение и/или головная боль;
болезненные синдромы в области шеи — любой наклон или поворот вызывает неприятные острые боли;
прострел в шее, или корешковый синдром, когда задействованы нервные окончания;
онемение шеи;
ограничения в подвижности, что происходит за счёт уменьшения мускульной активности;
быстрая утомляемость в области шеи при ходьбе и/или в сидячем положении.

Все эти симптоматические признаки требуют адекватной диагностики и соответствующих мер медицинского реагирования.

Диагностика и лечение нестабильности шейного отдела позвоночника

Базовые диагностические мероприятия основываются на жалобах пациента, его данных по неврологическому статусу, врачебного осмотра и современных методов инструментального обследования. Кроме того, дифференциальная диагностика предусматривает методы лабораторного исследования. Наиболее действенный и точный способ диагностики — это рентгенологическое сканирование. Магнитно-резонансная и/или компьютерная томография позволяют совершено точно определять качественные нарушения в связочном аппарате шейного отдела.

В некоторых случаях рекомендовано использование миелографических методов диагностирования. Лечение нестабильности — сложный и трудоёмкий процесс. Если на начальной фазе заболевания вполне достаточно традиционной медикаментозной терапии, лечебной физкультуры, массажа и физиотерапии, то в более тяжёлых (запущенных) случаях применяются хирургические методы коррекции. Консервативное лечение предусматривает применение фармакологических препаратов, направленных на устранение болевого синдрома, сосудорасширяющего и противовоспалительного действия.

Эффективна при лечении нестабильности шейных позвонков лечебная физкультура, которая под наблюдением специалиста, позволяет давать дозированные физические нагрузки на проблемные участки позвоночника. Лечебный массаж и физиопроцедуры позволяют остановить дегенеративно-дистрофические процессы разрушения мышечного корсета.

Некоторые специалисты в области неврологии рекомендуют шейный корсет, который помогает снизить мышечную атрофию и восстановить её тонус. Оперативное вмешательство — сложный хирургический процесс восстановления функциональной стабильности позвоночных элементов, с применением специальных корректирующих конструкций.

Профилактика шейного отдела позвоночника

Важную роль в реабилитационном процессе восстановления здоровой функциональности позвоночника, играет профилактика в послеоперационный период. Рекомендуется не допускать резких движений головы и шеи, для сна применять ортопедический матрас без подушки. Выбирать максимально щадящий режим физического воздействия на шею и обязательно следить за осанкой. При любых проявлениях дискомфорта следует обращаться к врачу.

Берегите себя и будьте здоровы!

Одноклассники

Не очень распространенным, но довольно дискомфортным явлением можно считать нестабильность шейных позвонков. Такая проблема, появляясь, может изменить жизнь не к лучшему. Своевременная диагностика, грамотно выбранное лечение исправят ситуацию. Разобраться в особенностях недуга помогут эксперты.

Шейный отдел – максимально подвижный из всех, поэтому обеспечивает свободу движений. Мы можем выполнять движения по кругу, наклоны, сгибания и разгибания. Стабильность и мобильность – обязательные составляющие для шейного отдела: наряду с подвижностью, позвонки должны быть защищены от деформаций.

Нарушения могут привести к патологической мобильности в ПО, которая и называется нестабильностью. Травмы позвоночного отдела проявляются посредством разрушения структур – передних и задних – и снижению опорной деятельности.

Причины, которые могут спровоцировать нарушения:

вмешательство оперативного характера;
остеохондроз;
врожденные недуги;
травмы постааварийные, механические.

Подвижность отдела обеспечивается семью элементами. Атлант – первый позвонок, не имеющий межпозвоночного диска и тела, состоящего из дужек, ограничивающих канал и соединенных утолщениями.

Аксис – второй позвонок, имеющий тело и отросток, но без диска. Остальные элементы имеют тело, выполняющее опорную функцию амортизаторов. Нервы, мышцы и сосуды окружают ШОП.

Основными симптомами нестабильности являются:

боль ирритативного характера, которая может усиливаться и пропадать;
нарушение стабильности вследствие физиологического воздействия;
разрушение или перемещение позвонков;
снижение опорных функций защиты;
ограничение подвижности;
проявления неврологического характера;
мышечное напряжение.

Радикулит и прострелы могут свидетельствовать о наличии корешкового синдрома. Спинальная нестабильность у детей и взрослых характеризуется сдавливанием спинного мозга, нарушенным кровотоком. Может сопровождаться онемением и слабостью в конечностях, подергиваниями.

Повышенный тонус мышц быстро приводит к переутомлению. Впоследствии это вызовет снижение тонуса и гипертрофию. Для обеспечения удержания обычной нагрузки понадобиться обездвиживание шеи.

Виды нестабильности шейного отдела позвоночника

Согласно особенностям заболевания, медики классифицируют несколько видов НШО.

Основными разновидностями недуга являются:

посттравматическая;
дегенеративная;
диспластическая;
послеоперационная.

Сильный удар, перелом могут привести к смещению, и если оно не превышает 2 мм, то ситуация подконтрольна. Если смещение диска превысило эту норму, то нестабильность будет прогрессировать. Такой вид нарушения может появиться независимо от возраста. Из-за неквалифицированности акушерского состава посттравматическая нестабильность возникает у детей.

Остеохондроз становится причиной дегенеративных отклонений. Фрагментация ткани диска и разволокнение фиброзного кольца приводят к минимизации фиксирующей функции. Недостаточное обогащение хрящевых тканей витаминами нарушают статику позвоночного столба. Ламинэктомия может привести к послеоперационной болезни.

Рецидивы грыжи, нагрузка провоцируют развитие нестабильности позвоночного отдела. Дисплазия позвоночника – особенность, которая характеризуется недоразвитым строением столба. Взросление не избавляют от аномальности, поэтому со временем может перетечь в спондилоартроз и остеохондроз.

Своевременное обнаружение болезни позволяет избежать сложных ситуаций. Такие явления, как синдром нерва, миелопатия, дискалгия шейная хорошо изучены и подлежат лечению. При скрытой нестабильности часто устанавливают неправильные диагнозы.

Даже рентген не всегда помогает понять причину болей, к примеру, при лишнем скольжении позвонков без проявлений сближения. Характерные синдромы позволяют врачу принять правильное решение и немедленно начать лечение.

Лечение шейного отдела позвоночника

Меры делят на оперативные и нехирургические. Когда консервативное лечение дает результат, нет смысла прибегать к сложной операции.

С заболеванием можно справиться с помощью следующих мер:

головодержатель мягкого или жесткого типа;
блокады новокаиновые при обострении боли;
нестероидные препараты от воспаления;
ЛФК и физиотерапия;
вытяжение позвоночного столба.

Ношение корсета держит шею в нужном положении, минимизируя риск проявления осложнений. Однако постоянное использование ведет к ослаблению каркаса мышц и связочного аппарата. Сняв корсет, пациент может вновь столкнуться с проблемой.

Как вылечить шейные позвонки

Фонофорез, лазерное облучение, массажи и рефлексотерапия улучшают состояние больного. Упражнения подбираются опытным доктором, так как болезнь достаточно сложна. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, не посещайте неквалифицированных массажистов, иначе сдавливание спинного мозга приведет к инвалидности или будет стоить жизни.

Если наблюдается выраженный болевой синдром более полутора месяцев, несмотря на консервативное лечение, то требуется оперативное вмешательство. Кроме того, у пациента случается непереносимость лекарств и процедур.

Для декомпрессии спинального и корешкового синдромов и устранения подвывиха позвонка нужна операция. Восстановить стабильность можно посредством спондилодеза – переднего или заднего.

Костный трансплантат устанавливают меж позвонками, создавая неподвижность. Рассасывание трансплантата или появление ложного сустава – осложнения операции заднего спондилодеза. При фиксации смежных позвонков спереди травматичность снижается, а реабилитация занимает меньше времени.

Упражнения при нестабильности шейного отдела позвоночника

Ношение воротника должно сопровождаться упражнениями, чтобы суставы не утратили подвижность.

Комплекс подбирает лечащий специалист, а выполнять его можно будет в домашних условиях.

Повороты шеи в стороны. Небольшой хруст допустим, но при появлении боли немедленно требуется консультация.
Резиновый бинт крепят к стене, а в отверстие продевают голову, оставив резинку на лбу. Сидя на стуле ровно, выполняют наклоны в сторону, вперед.
Перекаты головы от одного плеча к другому. Подбородок прижат близко к груди. Голова не заваливается сильно назад. Вытягивайтесь за макушкой в потолок, не откидывайте голову.
Разведения руками не требуют большой интенсивности. В самом медленном темпе руки на поясе, поднимите плечи, затем отведите их назад, пытаясь свести локти.

Такой комплекс подарит легкость в шейных суставах и межлопаточной области.

Нестабильность ШОП у детей

Детская НШОП требует внимания родителей и длительного лечения. В основе заболевания – родовая травма из-за патологий родовой деятельности.

Основными причинами могут стать:

затяжные роды;
стремительное деторождение;
обвитие пуповиной.

Во время раннего отхождения вод плод претерпевает давление, что чревато осложнениями. Во время интенсивных схваток младенец стремительно появляется на свет и может получить травму шеи. Пуповина, обвитая вокруг шеи, вредит связкам и может статьи причиной смещения позвонков.

Лечение малыша посредством массажей, физиотерапии сглаживает отклонения. В условиях нестабильности ШОП артерии сдавливаются, поэтому со временем ребенок начнет жаловаться на боли. Увеличение нагрузок с приходом в школу отражается на самочувствии ребенка: он становится неусидчивым, быстро устает, плохо запоминает материал.

При неврологическом осмотре можно выделить характерные симптомы болезни. Сужение глазной щели и зрачка, легкое западание глазного яблока свидетельствуют от родовой травме шеи. При осмотре расположения головы врач увидит явления детской кривошеи. Во время пальпации можно прочувствовать напряжение надплечных мышц.

Мышцы могут быть ассиметрично развиты – одна слишком развита, а другая плохо прощупывается. Остистые отростки вверху шеи при надавливании могут вызывать боль. Мероприятия для лечения детей проводят комплексно.

Пара посещений остеопата или массажей не дадут надежного результата. Цель лечения – устранение препятствий для тока крови по артериям столба. Таким образом, улучшенное питание мозга приведет к интенсивному развитию.

Основные процедуры для детей с НШОП

Остеопатия позволяет поставить позвонки на место, устраняет избыточное давление. Ребенку нельзя кувыркаться и прыгать после сеанса, а от физкультуры в школе его освобождают. Воротник Шанца следует носить в течение дня. Регулярное выполнение упражнений ЛФК поможет вернуть мышцы в исходное состояние.

Массаж традиционный помогает расслабить напряженные мышцы, улучшает микроциркуляцию. Улучшить статику позвоночника помогут плавание, гимнастика. В период лечения невропатолог назначает ноотропы, успокоительные и сосудорасширяющие медикаменты.

Ультразвуковая доплерография подтверждает, что нестабильность ШО влияет на питание мозга, поэтому следует избавляться от недуга еще в детстве. В противном случае, ребенка ожидают головокружения, мигрени и шейный остеохондроз.

Анатомические и функциональные особенности шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков и является самым подвижным. Первый шейный позвонок имеет особенное строение и название — атлант (С1). У этого позвонка отсутствует тело и межпозвоночный диск. Состоит атлант из двух дужек (передней и задней), которые выступают ограничителем просвета позвоночного канала и соединяются между собой боковыми костными утолщениями. На верхней поверхности атланта имеются вогнутые суставные элементы — отростки, соединяющиеся с мыщелками затылочной кости.

Следующий, второй шейный позвонок получил название эпистрофей или аксис (С2). У него есть тело позвонка, переходящее в зубовидный отросток, и отсутствует межпозвоночный диск. Зубовидный отросток выступает вверх, соединяется с внутренней поверхностью передней дужки атланта и образует сустав. Атлант и аксис соединяются между собой тремя суставами: двумя боковыми и одним средним. При объединении этих трех суставов образуется комбинированный сустав, который позволяет производить вращательные движения головой. У других пяти позвонков есть тело позвонка, выполняющее опорную функцию. Эти позвонки разделены между собой межпозвоночными дисками, которые выполняют функцию амортизаторов позвоночного столба. Позвонки окружены связками, мышцами, нервами и кровеносными сосудами.

Стабильность и мобильность шейного отдела

Данный отдел позвоночника обладает противоречивыми свойствами подвижности (мобильности) и стабильности. Под мобильностью понимается способность совершать различные виды движений (сгибание, разгибание, боковые наклоны, круговые движения) головой.

Под стабильностью понимают способность позвоночника при физиологических нагрузках, поддерживать соотношения между позвонками, оберегающие его от деформации и различных болевых ощущений. Стабильность позвоночника напрямую зависит от стабильности отдельных его сегментов.

Позвоночным сегментом принято называть два смежных (находящихся рядом) позвонка, которые соединены между собой межпозвоночным диском.

Нестабильность позвоночника (НП).

Нестабильностью называют функциональные отклонения, патологическую (ненормальную) подвижность в позвоночном сегменте. К таковым относят: появление новых степеней свободы движений, увеличение амплитуды движений. Смещение позвонков является одним из основных показателей НП.

Виды НП:

— посттравматическая – нестабильность появилась после перенесенной травмы позвоночника (перелом, вывих позвонков).

— дегенеративная – развивается на фоне происходящих дегенеративно-дистрофических процессах в позвоночнике (например, при остеохондрозе).

— послеоперационная – развивается, вследствие нарушения целостности опорных структур позвоночника, происходящие, как правило, после хирургического вмешательства, чаще после ламиэктомии (операции, направленной на прекращение сдавливания спинного мозга, а также одного или нескольких нервных корешков).

— диспластическая – появляется на фоне неправильного формирования (изменение размера, строения, формы) тела позвонка, связок позвоночника, межпозвоночного диска или межпозвоночных суставов.

Причины нестабильности позвоночника в шейном отделе:

— травмы (спортивные, ДТП и др.);

— остеохондроз позвоночника (подразумеваются дегенеративно-дистрофические изменения, отмечающиеся в позвоночнике);

— врожденная аномалия развития межпозвоночного диска.

Симптомы:

— Ирритативная боль (боль, вызванная раздражением нервов или их центров) — носит периодический характер и усиливается после физической нагрузки. Возникновение болевых ощущений происходит из-за рефлекторного напряжения (спазма) шейных мышц.

— Нарушение стабильности позвоночника при воздействии на него внешних физиологических нагрузок.

— Деформация позвоночника – патологическое разрушение элементов позвоночника или перемещение позвонков.

— Несостоятельность опорных комплексов, которые защищают спинной мозг от раздражения и предохраняют позвоночник от деформации.

— Нарушение или ограничение движений в шейном отделе.

корешковый синдром (прострелы, радикулит),
мышечно-нейродистрофический синдром (снижение мышечной силы, болезненность при прощупывании пораженной мышцы, снижение объема движений в суставе, в функционировании которого участвует пораженная мышца),
спинальный синдром – возникает при сдавлении спинного мозга или нарушении его кровообращения (нарушение чувствительности, подергивания, онемение или слабость в руках и ногах, парезы).

— Напряжение мышц шейного отдела. На начальной стадии заболевания возникает повышенный тонус мышц, который приводит к их переутомлению. Позже происходит нарушение кровообращения в мышцах, снижение тонуса и гипотрофия (уменьшение кровоснабжения и питания). Нарушается способность выдерживать обычную физиологическую нагрузку и может возникнуть необходимость в дополнительной иммобилизации (обездвиживании) шеи.

Диагностика:

— сбор анамнеза (опрос пациента);

— рентгенологическое исследование в боковой проекции и функциональные рентгенограммы (в положении максимального сгибания и разгибания).

Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника:

1. Консервативное лечение – назначается при отсутствии выраженного болевого синдрома и спинальной симптоматики.

— щадящий режим (отсутствие высоких нагрузок на позвоночник и шею);

— ношение мягкого или жесткого воротника;

— прием нестероидных противовоспалительных препаратов (обычно в таблетированных формах);

— обезболивающие препараты, а при обострении болевого синдрома применяют новокаиновые блокады;

— лечебная физкультура (разрабатывается спецкурс с акцентом на упражнения для шеи и плечевого пояса);

— мануальная терапия, направленная на укрепление мышц позвоночника (по показаниям);

— физиотерапевтическое лечение (магнитотерапия, ультразвук, электрофорез);

2. Оперативное лечение направлено на восстановление стабильности позвоночника и декомпрессию (снижение сдавливания) нервных структур.

Оперативное лечение назначается тем пациентам, у которых:

— сохраняется выраженный болевой синдром в течение 1-1,5 месяцев, несмотря на проводимое лечение;

— непереносимость лекарственных препаратов и физиопроцедур, необходимых при проведении консервативного лечения;

— сохраняется стойкий спинальный и корешковый синдромы, вызванные сдавлением нервных структур;

— подвывих позвонка на фоне нестабильности.

Для восстановления стабилизации позвоночника используют метод переднего или заднего спондилодеза.

Спондилодез – это оперативное вмешательство с использованием костного трансплантата, который устанавливается между смежными позвонками для создания их неподвижности.

При проведении операции методом заднего спондилодеза (пластина, фиксирующая шейные позвонки крепится со стороны спины) могут возникнуть такие осложнения, как рассасывание трансплантата или образование ложного сустава в послеоперационном периоде.

При использовании метода переднего спондилодеза (фиксация смежных позвонков происходит спереди) можно вправить подвывих и провести декомпрессию нервных структур. Этот метод, наименее травматичен для пациента и период восстановления после операции занимает значительно меньше времени.

Для достижения наиболее надежной стабилизации позвоночника при тяжелой посттравматической нестабильности используют комбинированное вмешательство задним и передним доступами.

Задним доступом проводят ламиэктомию (рассечение или удаление дужки позвонка для получения доступа к спинному мозгу), для декомпрессии нервных структур. Передним доступом проводится спондилодез, для стабилизации позвоночника трансплантатом.

Выбор метода назначаемого лечения зависит от вида нестабильности и тяжести заболевания.

Шейный отдел состоит из семи позвонков, формирование которых заканчивается к 20–22 годам. В этот период они наиболее уязвимы. Выполняют они как мобильные (наклоны, вращения) функции, так и защитные. Стабильность каждого позвонка важна для полноценного здоровья.

Что представляет собой нестабильность позвонков?

Когда разрушается какой-либо сегмент шейных позвонков, их фиксация в нормальном положении становится нестабильной. Чрезмерная подвижность свидетельствует о заболевании, если причиняет боль. Отклонение от нормы (смещение) на три миллиметра считается достаточным , чтобы это сказалось на общем состоянии здоровья.

Причины возникновения заболевания

Боль при нестабильности шейных позвонков вызвана ущемлением нервных корешков. Причиной становится смещение, которое ведет к нарушению правильной фиксации.

Выделяют несколько категорий по причинам возникновения нестабильности:

Последствия остеохондроза со смещением позвонков, несущие изменения в межпозвоночных дисках с причинением боли, диагностируют как дегенеративно-дистрофическая нестабильность. Процессы такого характера возникают из-за снижения прочности фиброзного кольца.
Посттравматическая – возникает при повреждении опорных комплексов сегмента позвонков. Привести к этому может удар, падение, авария и т. д. К ним причисляют травмы младенцев, полученные при родах. Шейные позвонки имеют маленький размер и слабую мышечную защиту, поэтому очень уязвимы.
Послеоперационная – может возникнуть при ранних нагрузках на хребет в период восстановления. Повторные осложнения возникают после обширной резекции позвоночных тканей, проведения ламинэктомии (удаление дужки позвонка ). Продолжающаяся дегенерация сегментов дисков и развитие новых грыж влечет нестабильность. Причиной может стать как ошибка врачей, так и особенность заболевания.
При диспластическом синдроме (недоразвитие костей, сухожилий, мышц ) может возникнуть нестабильность, поражающая обширные участки организма. Причиной диспластической нестабильности является врожденная неполноценность развития шейных позвонков. Тяжесть и форма заболевания зависит от величины поражения тканей.

Предрасполагающие факторы

Существуют заболевания, наличие которых способствует возникновению нестабильности шейных позвонков. В группу риска входят лица, имеющие следующие патологии:

Н аследственную предрасположенность . Недостатки в строении позвоночника могут передаваться генетически. При таких симптомах у детей выявляют слабую защиту дисков или связок. Нестабильность может возникнуть при небольшой нагрузке или травме.
Заболевания, приводящие к разрушению костных тканей. Позвонки при поражении туберкулезом или остеомиелитом становятся хрупкими и уязвимыми. В зависимости от степени поражения, травма или резкое движение способно спровоцировать нестабильность.
Недостаток иммунитета. Воспалительный процесс тканей, соединяющих позвонки, может повлечь их нестабильность. Еще больше этому способствует хроническая форма заболевания.
Недостаток питания тканей позвоночника микроэлементами приводит к остеопорозу . Позвонки становятся ломкими, теряется их стабильность. Некоторые фрагменты стираются, нарушая фиксирующие функции.

Симптомы нестабильности

Нестабильность шейных позвонков может носить явный или скрытый характер. В первом случае картина симптоматики однозначна и соответствует явным признакам наличия заболевания. Во втором, диагностировать заболевание значительно труднее.

На основании симптомов и дополнительного обследования врач устанавливает диагноз. Явная нестабильность сопровождается следующими жалобами:

Возникают периодические боли в области шеи . Они усиливаются при длительной нагрузке.
Больной ищет оптимальное положение для шеи, при котором боль снижается. Неестественный наклон головы становится заметным.
Сон нарушается из-за того, что больной не может подобрать удобное, расслабляющее положение.
Мигрени , приобретающие регулярный характер.
При сдавливании сосудов возникает головокружение , изменение артериального давления.
Человек может ощущать слабость и онемение в конечностях .
Шум в голове .
Проблемы со зрением.
Снижение чувствительности кожных покровов.

Скрытая нестабильность не имеет однозначных симптомов, они могут быть противоречивы или отсутствовать. Рентген не всегда может выявить ее. Трудности в диагностировании могут привести к ошибке.

Особенности нестабильности в детском возрасте

Детский позвоночник находится в стадии развития и не имеет межпозвоночного диска. Из-за такой особенности шейный отдел имеет большую амплитуду движения. Несформированные позвонки уязвимы, что может привести к их нестабильности и стать причиной острой кривошеи. Травматизм – основная причина нестабильности позвонков у детей.

Действия при родах, которые могут стать причиной нестабильности:

Вялотекущая родовая деятельность или, наоборот, стремительные роды.
Использование щипцов.
Неправильный поворот головы.
Сдавливание ребенка при узких родовых путях.
Чрезмерное потягивание головы малыша акушером при вспоможении в родах.

Если ребенок жалуется

Кроме родовых травм, ребенок может повредить позвонки в старшем возрасте при повышенной активности. Поэтому родителям следует обратить внимание на изменения в поведении, которые могут свидетельствовать о наличии заболевания:

Жалобы на боль в области шеи после сна, при длительном нахождении в одном положении (занятия в школе) или резких поворотах головы.
При кривошее ребенок постоянно склоняет голову, принимая неестественное положение.
Частые жалобы на головную боль.
Серьезным сигналом является заметная асимметрия лица.

Что входит в комплексное лечение?

Комплексное лечение нестабильности шейных позвонков заключается в следующем:

Для снятия напряжения с мышц шеи и правильной фиксации позвонков используется корсет Шанца .
Восстановить полноценное питание поврежденных тканей поможет стимуляция нервных окончаний, применение лазерной и КВЧ-терапии (электромагнитное излучение) .
Чтобы восстановить нарушенное кровообращение, используют лазеропунктуру . В этом случае происходит воздействие на биологически-активные точки организма.
Миостимуляция (процесс воздействия на мышцы импульсным током ) послужит укреплению мышц плечевого и шейного участков.
Лечебная физкультура и массаж помогут восстановить опорно-двигательную активность позвонков.

В комплексном лечении применяется стимуляция поврежденных тканей позвонков, нервных окончаний. Используют фонофорез (Доставка к органам лекарственных препаратов с помощью ультразвука. Эффективность данного метода не доказана ), электрофорез (электрокинетическое воздействие) и многое другое.

Как уберечь малыша от травм?

Необходимо, прежде всего, оградить ребенка от чрезмерных нагрузок на шейный отдел. Особенно строго стоит отнестись к этому в восстановительный период после лечения. Ребенку противопоказано:

Выполнять физические упражнения, при которых возможно повторное смещение позвонков. К ним относятся кувырки, стояние на голове, прыжки, любые дополнительные нагрузки на позвоночник.
Заниматься активными и травмоопасными видами спорта.
Пользоваться слишком низкой или высокой подушкой для сна.
Находиться на сквозняке, где можно получить воспаление мышц шеи или нервных окончаний.
Массаж в области шеи, если он не специализирован под перенесенное заболевание.

Лечение нестабильности позвонков шейного отдела

Специалист устанавливает причину жалоб на боли в области шеи. Назначаются дополнительные диагностические процедуры. На их основании и симптоматике выбирается способ лечения. Сначала предлагается консервативная реабилитация. Если состояние не улучшилось, назначается хирургическое вмешательство.

Консервативные методы

Консервативный метод лечения – это комплексное применение разнообразных форм воздействия на позвонки , способное восстановить их прежние функции. Назначается в следующих случаях:

При отсутствии болей и неоднозначности симптомов.
При смещении, если диагноз о нестабильности остается под вопросом.
На ранних стадиях нестабильности.

Комплекс консервативного метода терапии:

При необходимости снизить нагрузку на позвонки избирают щадящий режим двигательной активности. Пациенту необходимо изменить обычный образ жизни: избегать переутомления, отказаться от тяжелой работы, не совершать резких движений, для сна использовать ортопедическую подушку.
Для стабилизации позвоночных зазоров может применяться жесткий воротник (корсет ), который фиксирует правильное положение и снимает напряжение. Корсет подбирает специалист и помогает правильно зафиксировать шею.
Использование воротника Шанца (он более мягок) назначают для стабилизации незначительного отклонения от нормы. С его помощью снимается перенапряжение и давление на позвонки.
При воспалительных процессах назначают прием соответствующих препаратов . Убрав воспаление, мешающее нормальной функции позвоночника, пациент избавляется от неприятных болевых ощущений в области шеи.
Когда возникают боли - применяют обезболивающую блокаду . Если нет противопоказаний, вводят новокаин.
Лечебная физкультура способствует восстановлению опорно-двигательного аппарата шеи. Специально подобранные упражнения укрепляют мышцы, возобновляют чувствительность в конечностях.
При более сложном смещении возможна вытяжка позвоночника . Это помогает зафиксировать позвонки в правильном положении, не давая им сместиться.
Иногда назначается массаж , который проводит высококлассный специалист. Это воздействие может принести как облегчение, так и вред. Поэтому противопоказано доверять такую процедуру массажистам-самоучкам.

Одновременно с вышеизложенными методами применяют лазерную, магнитную, акупунктурную физиотерапию . Широко используется электрофорез и другие виды воздействия.

Нестабильность позвонков - серьезное заболевание. Оно способно причинить не только боль и дискомфорт, но и привести человека к инвалидности. Поэтому нельзя заниматься самолечением и пренебрегать здоровьем.

Оперативное вмешательство

Осложненные формы нестабильности шейных позвонков можно исправить с помощью оперативного вмешательства. Показаниями к операции служат:

Невозможность исправить нестабильность консервативными методами. В случае если болевые ощущения не проходят и доставляют пациенту мучения.
Появление некоторых видов грыжи диска . Иногда операцию необходимо делать срочно, чтобы больной не остался на всю жизнь инвалидом.
Нестабильность, обусловленная подвывихом позвонка . Зафиксировать нормальное положение возможно при хирургическом вмешательстве.
Сильные острые боли с короткими перерывами. Необходимо освободить ущемленные ткани, причиняющие дискомфорт.
Непереносимость пациентом методов консервативного восстановления здоровья.

Суть операции сводится к тому, чтобы освободить пространство между позвонками и зафиксировать нормальное их положение, сохраняя мобильность. Способ и метод фиксации подбирает специалист исходя из тяжести повреждения. Для установления необходимого зазора между позвонками используют трансплантант. Он может фиксироваться на задней части позвонка (ламинэктомия) или передней.

При очень тяжелых травмах возможно применение комбинированного метода, когда применяется и передний, и задний спондилодез (операция на позвоночнике по сращиванию и обездвиживанию смежных позвонков ). После ламинэктомии, послеоперационные осложнения возникают чаще, чем при переднем спондилодезе. Есть вероятность того, что трансплантант рассосется и образуется ложный сустав. Это может стать причиной повторной операции.

Физические упражнения

Лечебная физкультура (ЛФК) способствует укреплению мышц шеи и стабилизации позвонков. Обычно ее рекомендуют при комплексном консервативном лечении, когда пациент вынужден носить корсет. При длительном пребывании в нем мышцы шеи слабеют. Чтобы сохранить их в тонусе, необходимы специальные упражнения.

Реабилитационный курс ЛФК может назначать только врач, изучив течение болезни и состояние пациента. Подбирается необходимый комплекс упражнений. Тренер наблюдает за правильностью исполнения и реакцией больного на различные нагрузки.

Заниматься лечебной гимнастикой самопроизвольно при нарушениях в позвоночнике нельзя. Принцип упражнений сводится к тому, что нужно аккуратно совершать наклоны головы в разные стороны, круговые перекатывания или наклоны с противодействием. Резких движений с запрокидыванием головы делать нельзя. Заниматься лечебной физкультурой нужно регулярно в течение полугода.

Назначается ЛФК как профилактическая мера при предрасположенности к заболеванию или при восстановлении после лечения, операции. Заниматься нужно с разрешения врача, чтобы не усугубить положение шейных позвонков. При некоторых формах смещения или нестабильности упражнения противопоказаны.

Возможные негативные последствия

Запущенная болезнь или неправильно подобранное лечение отрицательно сказывается на состоянии больного. В тяжелых случаях несвоевременное обращение к специалисту может привести к инвалидности. Заболевание позвоночника с течением времени начинает влиять на другие органы. Не допускайте разрушительных процессов в организме, помните о возможности негативных последствий:

Возникает синдром постоянной усталости. Даже в расслабленном состоянии человек чувствует себя как после тяжелой работы. Небольшие нагрузки сильно утомляют, появляется желание прилечь и отдохнуть.
Усиливаются болевые ощущения. Любая работа дается с трудом, больной все больше ищет покоя. Обычные домашние нагрузки отнимают много сил. Пропадает желание выходить из дома, каждое движение становится в тягость.
Движения шеей становятся плохо контролируемыми. Появляется гипермобильность или тугоподвижность. Иногда шею может защемить и повороты головой становятся невозможными.
Нарушается режим сна. Человек не высыпается, поэтому исчезает прежняя активность. Пропадает желание общаться, раздражение становится постоянным.
Может возникнуть нарушение зрения или слуха. По утрам на лице появляются отеки, в голове слышится шум, ухудшается память.

Шейный отдел позвоночного столба имеет свойства, которые прямо противоположны друг другу.

С одной стороны, мобильность, которая позволяет совершать круговые движения головой, наклоны, разгибание и сгибание шеи.

С другой - стабильность, благодаря которой при физической нагрузке поддерживается соотношение между , что защищает позвоночник от болезненных проявлений и различных видов деформации.

Нестабильность шейного отдела позвоночника появляется при различных патологиях, которые нарушают правильное функционирование этой зоны

Дегенеративную.
Послеоперационную.
Диспластическую.
Посттравматическую.

Причинами возникновения патологии:

Различные виды травм (после аварий, во время спортивных мероприятий, после падений);
Аномалии развития межпозвоночных дисков;
Осложнениями после проведения различных видов операций на позвоночнике;
Серьезные дегенеративно-дистрофические изменения, которые пргрессируют в верхних отделах позвоночника.

Признаки

Нарушаются пропорции и соотношение между соседними позвонками, что приводит к возникновению болевых ощущений, увеличенной амплитуде движений в этой области.

Излишняя подвижность шейных позвонков проявляется в их смещении.

После проведения обследования на томографе или на рентгеновском снимке обнаруживается, что участки соседних позвонков располагаются ближе, чем положено, относительно друг друга.

Дискомфорт, возникающий при нестабильности позвоночника, приводит к нарушению деятельности всего организма.

Одними из первых признаков развития заболевания являются:

Миелопатия, которая быстро прогрессирует;
Появление неврологических нарушений;
Корешковый синдром;
Дискалгия в шейной зоне;
Спинальный синдром.

Симптомы

Излишняя мобильность шейного отдела доставляет больным немало страданий:

Возникают периодические боли в районе шеи , которые становятся продолжительнее и интенсивнее во время физических нагрузок. Причиной являются спазмы мышц шеи и раздражение нервных центров, расположенных в пораженной зоне;
, неприятные ощущения часто сопровождают даже незначительные движения в области шейной зоны;
Движения в области шеи становятся менее контролируемыми, возникает снижение двигательной активности суставов ;
Радикулит и прострелы - спутники корешкового синдрома;
Тонус мышц, расположенных в шейном отделе, повышается, что ведет к их перенапряжению и утомлению. Ухудшается кровоснабжение мышц , что может привести к не выполнению шеей поддерживающих функций. Часто возникает потребность в ношении специального поддерживающего корсета;
При сдавлении спинного мозга нарушается чувствительность, появляется ощущение слабости в конечностях , начинаются непроизвольные подергивания и парезы.

Последствия

Последствия постановки неверного диагноза и несвоевременного лечения могут быть очень серьезными:

Головные боли усиливаются;
Шейно-воротниковая зона остается тугоподвижной или, наоборот, гипермобильной;
Нарушается сон;
Появляется раздражительность, излишняя тревожность;
Вялость и сонливость мешают продуктивному труду;
Возникает нарушение зрения, снижается слух;
Наблюдается нарушение координации, а во время ходьбы проявляется пошатывание.

Важно вовремя провести диагностику опасного заболевания, прогрессирование которого может привести к потере трудоспособности.

Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей

В результате исследовательской работы группы ученых было установлено, что патологии позвоночника в его шейном отделе у детей в большинстве случаев появились во время родов.

Доказана четкая взаимосвязь между осложненным течением родов и риском возникновения травм и повреждений.

Чаще всего причинами являются:

Поворот головки плода вокруг оси почти на 180 градусов;
Стремительные роды;
Использование специальных акушерских шипцов;
Излишне интенсивное потягивание плода за область головки, что в большинстве случаев сопровождается характерным треском позвоночных дисков;
Крупный плод (более 3600г);
Наличие у роженицы узких родовых путей;
Роды с поперечным, тазовым, косым предлежанием;
Слабая родовая деятельность.

В более позднем возрасте причиной патологии становятся:

Падения;
Травмы;
Удары.

Если родители заметили изменение двигательной активности ребенка , они должны внимательно наблюдать за ним и выявить, какие отклонения возникли.

Взрослые должны обратить внимание на следующие признаки нестабильности позвоночника у своего ребенка:

Болевые ощущения , которые появляются сразу же после сна, во время выполнения резких движений или после занятий в школе;
Кривошея , когда голова непроизвольно склоняется в одну сторону. При этом уши оказываются на разном уровне;
В подростковом возрасте возникают головные боли ;
У ребенка появляется вялость , он довольно устает, иногда раздражается без причины;
Становимся заметной асимметричность на лице , которая затрагивает парные органы: глаза, уши, брови, щеки;
Ребенок плохо спит . Сон часто прерывистый и тревожный.

Как улучшить состояние ребенка при нарушении функций позвоночника?

Важно избегать:

Тех поз и физических упражнений, где есть воздействие на шейный отдел и голову: «Березка», стойка на голове, все виды кувырков и прыжков. Недопустимо преодоление препятствий, что может привести к серьезной травме;
Захватов за область шеи и головы;
Видов спорта, где возможны удары в голову, падения, резкие повороты головы, а также и всего корпуса: бокс, футбол, волейбол, баскетбол, акробатика и другие;
Сна, как на плоской, так и высокой подушке;
Сквозняков, которые могут привести к переохлаждению и воспалению мышц и нервных окончаний;
Массажа и приемов мануальной терапии, особенно в раннем детстве в области шеи.

После получения травмы (острый период) нежелательно двигать головой, шеей, мышцами плечевого пояса, чтобы не допустить дальнейшего смешения позвонка и не травмировать спинной мозг.

Важно обездвижить шейный отдел с использованием воротника Шанца и ортопедической подушечки, чтобы голова могла занять устойчивое серединное положение.

Иммобилизация нужна в течение восстановительного периода.

Как помочь ребенку справиться с болезнью?

Важнейший пункт - применение целого комплекса мер, который позволит снять излишнее мышечное напряжение суставов, мышц и разветвленной сосудистой системы шейно-воротниковой зоны: фонофорез, индуктотермия, внутритканевая стимуляция, электрофорез, нейромиостимуляция;
Необходимо усилить питание пораженных тканей в шейном отделе с помощью: лазеротерапии, магнито- и КВЧ-терапии, стимуляции нервных окончаний;
Чтобы восстановить полноценное кровоснабжение головного мозга, применяют лазеропунктуру, которая действует на БАТ (биологически активнее точки);
Нужно укрепить мышцы шейно-плечевого отдела. Для этого нужна миостимуляция;
Чтобы устранить разболтанность в суставах плеча и верхних конечностей, используют метод парафинотерапии и ЭПС;
ЛФК у детей и специальный массаж поможет провести коррекцию двигательных нарушений у больного ребенка.

Лечение

Данная патология опасна тем, что существует ее скрытая форма, когда симптоматика проявляется не так явно и очень схожа с проявлениями других заболеваний позвоночника.

В некоторых случаях даже рентген не может дать полную картину для постановки правильного диагноза.

Если излишняя подвижность шейных позвонков появляется без пограничного сближения, определить причину возникновения болей и симптомов бывает очень сложно.

Только всестороннее обследование пациента и наблюдение течения болезни даст возможность определить самые эффективные способы и методы лечения.

Проявления нестабильности шейного отдела позвоночника лечат консервативным и оперативным путем.

Консервативная терапия:

Для предотвращения смещения позвонков рекомендовано ношение особого поддерживающего корсета ;
Употребление препаратов, купирующих боль (спазмалитики, обезболивающие );
Приемы мануальной терапии , которые должен выполнять квалифицированный специалист. Неправильное проведение мероприятий может ухудшить течение болезни;
Вытяжение позвоночника ;
Лечебный массаж и комплекс специальных упражнений лечебной физкультуры;
Физиотерапевтические процедуры : магнитотерапия, электо- и фонофорез, миостимуляция, парафино- и лазеротерапия, индуктотермия.

Оперативное вмешательство

Проводится в том случае, если через месяц или два болевой синдром не уходит, а некоторые препараты или процедуры пациентом переносятся плохо. Дополнительные показания к операции: подвывых позвонка из-за гипермобильности, а также сохранение корешкового и спинального синдромов.

Чтобы стабилизировать позвоночник, применяют специальный метод: спондилодез . Различают два варианта: передний и задний спондилодез.

Суть метода состоит в том, чтобы с передней или задней стороны позвонков прикрепить пластину, которая поможет вправить подвывих и снизит давление на нервные окончания.

Часто комбинируют оба вида спондилодеза, из которых передний является менее травматичным. После проведения такого оперативного вмешательства пациент восстанавливается быстрее, чем после ламиэктомии при заднем доступе к позвонкам. Осложнения (рассасывание трансплантанта или появление ложного сустава) после переднего доступа возникают реже.

Чтобы выбрать метод оперативного лечения, учитывают различные факторы: степень тяжести заболевания, величину смещения, тонус мышц, вид нестабильности шейных позвонков.

ЛФК

При гипермобильности позвоночного столба в шейно-воротниковой зоне происходит излишнее нарастание амплитуды движений. Главная цель применения комплекса специальных упражнений - стабилизировать положение шейных позвонков.

Врачами разработаны эффективные упражнения, которые нужно выполнять в лечебном центре на специальном тренажере. Дома можно изготовить подобный тренажер самостоятельно.

Нужно взять резиновый бинт, сложить пополам, а концы надежно зафиксировать на стене. Фиксацию нужно проводить на уровне глаз, чтобы человек, сидя на стуле, смог правильно выполнять упражнение.

Бинт является ограничителем. Он должен обхватить голову на уровне лба и поддерживать ее. Наклоны в таком тренажере влево и вправо, а также вперед и назад делают максимально аккуратно. Количество повторений зависит от состояния больного, в среднем, от 10 до 20.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие нестабильности позвоночника в его шейном отделе, рекомендовано соблюдать определенных правила:

Сводить к минимуму риск бытового и спортивного травматизма . От дорожных аварий, к сожалению, не застрахован никто;
Избегать резкого переохлаждения для недопущения воспаления нервных окончаний;
Заниматься физическими упражнениями , направленными на укрепление рук и плечевого пояса;
Контролировать течение заболеваний позвоночника и своевременно их лечить для предупреждения осложнений;
Соблюдать гигиену труда и отдыха , чтобы не перенапрягался плечевой пояс и верхний отдел позвоночного столба;
Избегать резких и сильных движений головой .

Родителям нужно замечать малейшие изменения в движениях ребенка, чтобы своевременно выявить признаки развивающейся патологии.

Нестабильность позвонков шейного отдела является серьезной патологией, которая требует всестороннего изучения и своевременного лечения. Важно правильно диагностировать заболевание, чтобы выбрать соответствующий метод лечения. Соответствующие мероприятия должны привести к положительным сдвигам.

Профилактические меры и комплекс восстановительных мероприятий позволит сохранить трудоспособность и обеспечить достойное качество жизни.

Нестабильностью называются определенные физиологические изменения в структуре любого отдела позвоночника, при котором вариативность смещения составляющих его позвонков в ту или иную сторону превышает 3 мм. Расположение очага болезни серьезно влияет на выбранное лечение и врачебные рекомендации.

Шейный сегмент позвоночника более остальных подвержен подобным изменениям из-за особенностей строения позвонков, фасеточных суставов и межпозвоночных дисков - основных компонентов, отвечающих за нестабильность шейного отдела позвоночника.

Чаще всего недуг встречается у пожилых людей и детей подросткового возраста, что объяснимо с точки зрения естественной подверженности шейного отдела процессам, связанных с возрастными изменениями.

Нестабильность шеи: классификация, согласно причинам возникновения

Среди наиболее вероятных факторов, провоцирующих нестабильность шейных позвонков, медики выделяют.

Механические повреждения (травмы считаются наиболее частой причиной нарушения физиологического соотношения между позвонками этого отдела позвоночника);
Хронические дегенеративные процессы, протекающие в суставном аппарате (чуть реже нестабильность шейного отдела вызывает запущенный остеохондроз);
Негативные последствия оперативного вмешательства (послеоперационные осложнения или неправильное проведение вмешательства также могут повлиять на возникновение гиперподвижности);
Врожденные аномалии (реже всего подобные изменения появляются в следствие врожденной дисплазии позвоночника).

Симптоматика и клиническая картина нестабильности шейных позвонков

Чаще всего пациенты обращаются к врачу с набором определенных жалоб, именно эти признаки и являются характерными чертами, позволяющими диагностировать нестабильность позвоночника в области шеи. Поэтому крайне важно обращать внимание на следующие симптомы:

болезненные ощущения в шее;
частые мигрени;
головокружения;
дискомфортное положение головы, трудности найти расслабляющую позу для сна.

Список, включающий в себя только эти симптомы, чаще встречаются у детей, чем у взрослых. Люди среднего возраста, помимо перечисленных признаков, ощущают на себе еще и многие другие проявления болезни:

боли, носящие ирритативный характер (проникающие боли, когда нестабильность шейного отдела вовлекает нервы и их окончания, что чревато возникновение неприятных ощущений в руках, пояснице и ногах);
деформации позвоночного столба (физическое смещение позвонков или дисков между ними);
изменения количества физиологичных движений шейных позвонков (патологическим считается как уменьшение, так и увеличение подвижности);
нестабильность позвонков шеи, возникающая после физической активности или чрезмерной нагрузки (особенно актуально для детей, проходящих период активного роста);
повышенный тонус мышц, спастический синдром (выражается возрастающей усталостью мускулатуры этого отдела позвоночника).

Помимо стандартных проявлений клинической картины заболевания, гиперподвижность шеи имеет и неврологические симптомы:

Прострелы или другие проявления корешкового синдрома;
Заметное снижение силы мускулатуры шеи, уменьшение подвижности сустава, который имеет прямое отношение к пораженной мышце;
Онемения, подергивания, парезы обусловлены компрессией спинного мозга.

Методы диагностики гиперподвижности шейного отдела

Точный диагноз и адекватное лечение требуют учитывать не только симптомы проявления заболевания, но и результаты многочисленных исследований. Стандартные способы диагностики, способные дифференцировать нестабильность позвоночника в области шеи от других заболеваний включают в себя:

качественный сбор анамнеза;
Осмотр пациента, пальпацию шеи;
Рентгенографические снимки в состоянии покоя и положении максимального сгибания;
Стандартные лабораторные анализы.

Часто снимков на рентген аппарате бывает достаточно только для диагностики несложных форм заболевания.

В качестве альтернативного метода обнаружения болезни у взрослых и детей с осложнениями выступает магниторезонансная томография.

При острой необходимости может быть использован специальный контрастный состав.

Терапия нестабильности позвонков шеи

Нестабильность позвоночника в каждом из его сегментов имеет различное лечение, однако, недуг в любом отделе предпочтительно лечить, используя методы консервативной терапии. Хирургическое вмешательство является крайней мерой и должно иметь серьезные обоснования.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение особенной эффективно у взрослых и детей, когда заболевание имеет начальную стадию и мало клинических проявлений. Анамнез пациента при этом не должен содержать серьезных ограничений, а сам пациент не испытывать болевых ощущений. Стандартные способы терапии заключаются в строгом соблюдении рекомендаций врача и порядка соблюдения лечебных процедур.

Установление щадящего режима, снижение нагрузок на шею.
Правильная организация сна: ортопедическая подушка и матрас.
Четкое отслеживание положения тела и походки.
Посещение кабинета массажиста или мануального терапевта.
Прохождение физиотерапевтических процедур (особенно эффективно устраняет нестабильность позвоночника в области шеи электрофорез в комбинации с местным обезболивающим средством).
Прием противовоспалительных препаратов.
Обезболивающая терапия.
Ношение шейного корсета.
Выполнение комплекса лечебной гимнастики.

Последние два пункта списка требуют дополнительных разъяснений и особого внимания как врача, так и самого пациента.

Шейный корсет, показанный к ношению при гиперподвижности шеи, может быть жестким или мягким. Общая продолжительно ношения головодержателя регламентируется только специалистом, опираясь на основное лечение. Мягкий воротник Шанца способствует длительной разгрузке мускулатуры, обеспечивая среднюю фиксацию шейных позвонков. Более жесткой шиной считается головодержатель Филадельфия, который показан при серьезной стадии развития болезни. Минусом этого корсета является повышающаяся возможность атрофии мышц этого отдела позвоночного столба;
Лечебная гимнастика требует предельной внимательности, так как нестабильность шейного отдела позвоночника обуславливает повышенную подверженность позвонков травмам, вывихам и смещениям. Оптимально начать занятия в специальном классе, под руководством тренера. Впоследствии многие упражнения можно выполнять дома самостоятельно, соблюдая курс на лечение и выздоровление.

Постановка позвонков шейного отдела на место - довольно длительный процесс. Однако консервативное лечение нестабильности предпочтительно еще и потому, что все его компоненты имеют минимум противопоказаний и побочных эффектов. Это делает возможным такую терапию не только для взрослых, но и для детей.

Хирургическое вмешательство

Тем не менее существует ряд признаков, которые обуславливают немедленное оперативное вмешательство, среди них присутствуют:

неэффективное лечение этого отдела позвоночника консервативными методами на протяжении более трех месяцев;
подвывих, вызванный нестабильностью позвонков;
индивидуальная непереносимость важных для терапии компонентов, медикаментов или процедур;
четкая компрессия нервных окончаний позвонков шейного отдела.

Оперативное лечение позвонков шеи - сложный процесс. Искусственная стабильность достигается путем внедрения костного имплантата в промежуток между нестабильными позвонками, такой метод называется хирургическим спондилезом. Существует вариант переднего или заднего внедрения, первый, в свою очередь, более предпочтителен и имеет меньше шансов на послеоперационные осложнения и отторжение имплантата. Однако встречаются особо сложные случаи болезни, когда требуется двойное внедрение для обеспечения наиболее надежной фиксации этого отдела позвоночника.

Нестабильность шейных позвонков одинаково часто встречается как у взрослых, так и у детей, при этом само заболевание не столь опасно, как сопутствующие его симптомы или возможные последствия. Часто достаточно стандартного комплекса консервативной терапии, чтобы полностью устранить негативное влияние нестабильности на жизнь пациента. Положительный результат достигается, если врачом назначено верное лечение, а пациентом соблюдаются все рекомендации специалиста.

Нестабильность позвонков в шейном отделе – это неприятное явление, которое может сильно ухудшить качество жизни человека. Проявляется нестабильность в виде излишней подвижности между несколькими шейными позвонками. Сопровождается патология болезненными ощущениями в области шеи и головы. Но ситуацию можно легко исправить, если вовремя диагностировать нестабильность шейного отдела позвоночника у взрослых и детей. Симптомы и лечение патологии, а также особенности протекания – обо всем этом и пойдет речь в данной статье.

Нестабильность шейного отдела позвоночника у взрослых и детей — симптомы и лечение

Существует много различных факторов, которые могут спровоцировать патологическую подвижность шейных позвонков.

К наиболее распространенным из них относятся:

На заметку! Неактивный образ жизни также может привести к развитию патологии, так как при отсутствии достаточной нагрузки мышечный корсет ослабевает и нагрузка на спину распределяется неравномерно. Не стоит забывать также о перенесенных болезнях, таких как позвоночный свищ, или остеомелит – все они могут спровоцировать нестабильность позвонков.

Классификация

В зависимости от причинного фактора, нестабильность шейных позвонков можно условно разделить на несколько видов. Ниже представлены самые основные из них.

Таблица. Виды нестабильности шейного отдела.

Разновидность патологии	Описание
Диспластическая	Возникает на фоне диспластического синдрома. При этом аномальное развитие проявляется в теле позвонка, межпозвоночном диске, тканях и внутренних органах.
Послеоперационная	Данная разновидность патологии развивается после хирургического вмешательства, которое проводится при нарушении состояния опорных элементов позвоночника в шейном отделе.
Посттравматическая	Причиной развития посттравматической нестабильности позвоночника является повреждение, вызванное разными видами травм. Нередко патология возникает при родовой травме.
Дегенеративная	Недуг чаще всего развивается на фоне шейного остеохондроза, при котором ткани фиброзного кольца или диска подвергаются дегенеративным изменениям.

В некоторых случаях для устранения нестабильности позвоночника может потребоваться оперативное вмешательство, но если недуг был обнаружен вовремя, тогда можно обойтись консервативными методами терапии.

Характерные симптомы

Недостаточно знать причинные факторы, которые могут вызвать патологию, нужно научиться распознавать и признаки нестабильности позвоночника. Чем раньше будет выявлена патология, тем больше шансов на ее быстрое и успешное устранение. К самым распространенным признакам, свидетельствующим о нестабильности позвоночника в шейном отделе, относятся:

При появлении первых подозрительных симптомов нужно как можно скорее обратиться за помощью к врачу. Только при своевременном диагностическом осмотре и постановлении диагноза можно устранить признаки патологии за максимально короткий период.

Особенности диагностики

В ходе проведения диагностического обследования врач изучит все симптомы и жалобы пациента. Также может потребоваться проведение рентгенографии позвоночника. Патологические изменения строения позвонков шейного отдела можно обнаружить в ходе проведения стандартной рентгенограммы или с помощью функциональных исследований. Речь идет о таких процедурах диагностики, как миелография, МРТ или КТ (компьютерная томография).

Основываясь на результатах проведенных диагностических процедур, врач сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Как уже отмечаясь ранее, чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов на быструю и эффективную терапию.

Методы лечения

Если вы хотите более подробно узнать, характерные признаки , а также рассмотреть методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

При подтверждении нестабильности шейного отдела позвоночника врачи применяют разные методы лечения. В первую очередь, вылечить патологию стараются немедикаментозными методами, например, с помощью лечебной гимнастики или физиотерапевтических процедур. Нередко при нестабильности позвоночника больному назначают аптечные препараты, дозировку и длительность лечения которыми назначает лечащий врач. Если ни один из консервативных методов не помог справиться с недугом, врачи прибегают к оперативному вмешательству. Теперь рассмотрим каждый из этих методов отдельно.

ЛФК

Специальный курс лечебной гимнастики, включающий различные упражнения для позвоночника в шейном отделе. Назначается строго в индивидуальном порядке, то есть для каждого отдельно пациента врач составляет конкретный курс. При этом должны учитываться многие факторы, например, тяжесть заболевания, состояние больного, наличие сопутствующих патологий. Основная задача ЛФК заключается в усилении мышечного корсета в области шеи, а также в улучшении циркуляции кровотока. Длительность терапевтического курса должна быть не менее 14 дней.

Физиотерапия

Различные физиотерапевтические процедуры назначаются при нестабильности позвоночника в качестве дополнительной терапии к ЛФК. К самым эффективным мероприятиям относятся:

Достичь желаемого эффекта при физиотерапии возможно только при условии, что все процедуры, в частности, массаж, будут выполнять опытный специалист. Многие врачи назначают электрофорез или магнитотерапию для усиления других методов лечения.

Если вы хотите более подробно узнать, этапы проведения и описание , вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Аптечные препараты

При нестабильности позвоночника врачи нередко прибегают к медикаментозному лечению. Для этой цели существует много различных препаратов, отличающихся друг от друга по химическому составу и свойствам. Рассмотрим основные группы препаратов:

Обратите внимание! Чтобы усилить эффект от медикаментозной терапии, врачи нередко назначают комплексное лечение с применением нескольких групп препаратов. В зависимости от тяжести заболевания и состояния пациента, дозировка и длительность лечебного курса может меняться.

Оперативное вмешательство

Если больному были диагностированы серьезные повреждения в шейных позвонках, тогда врачи вынуждены прибегнуть к хирургическому лечению. Как правило, операция при нестабильности позвоночника заключается во внедрении специального костного трансплантата, главной целью которого является фиксация смежных позвонков.

Стоит отметить, что для проведения операции есть определенные противопоказания, которые обязательно нужно учитывать. Поэтому перед хирургическим вмешательством врач должен провести несколько тестов. Чтобы болезнь не успела прогрессировать, при первых же ее проявлениях необходимо как можно скорее обратиться за помощью к врачу и приступить к лечению. Только так можно избежать серьезных последствий.

Возможные осложнения

Неправильное или несвоевременное лечение нестабильности шейного отдела может привести к серьезным осложнениям, например, к артрозу межпозвоночных суставов или шейному остеохондрозу. При этом пациент сталкивается с болезненными ощущениями в спине, которые усиливаются при физической нагрузке или наклонах туловища.

Отсутствие качественного лечения может привести к сильной головной боли, раздражительности и бессоннице, что значительно ухудшает качество жизни. При этом может снизиться острота зрения, нарушиться координация движений, возникнуть вялость и общая слабость организма. Иногда нестабильность шейных позвонков может полностью восстановиться при разрастании остеофитов (тканей кости), но такие улучшения приведут к снижению подвижности позвоночника или полной ее потери.