Реклама на портале

Болезнь выкрикивание ругательств. Редкие и необычные синдромы у людей

Заболевание представляет собой процесс, связанный с наличием расстройства в области нервной системы и проявляется тем, что переходить к детям на генетическом уровне. Если встречается это заболевание, то скорее всего, у больного есть тики, вызванные нарушениями. Ранее болезнь считалась очень странной и особенной, но в настоящее время она выделяется как самостоятельное заболевание.

Не всегда болезнь может иметь верный диагноз, поскольку некоторые проявления являются достаточно легкими. Уровень интеллекта у людей, страдающих от данного заболевания, находится в норме. При завершении подросткового возраста количество тиков у детей уменьшается.

Что касается основных методик лечения данного заболевания, то таблеток или мазей для избавления от недуга не существует, синдром проходит сам по себе в детском или в подростковом возрасте.

У взрослых людей он наблюдается достаточно редко. Заболевание является очень серьезным, имеет несколько вариантов проявления, а также встречается у 13-18% детей в мире.

Поскольку есть дети, признаки заболевания у которых выражены не так явно, то возможно, что количество заболеваний в мире несколько больше. Заболевание имеет свои причины, которые могут заключаться в наследственных особенностях и в прочих тонкостях.

Причины

Заболеванию в основном подвержены мужчины, и этот факт достаточно трудно объяснить, поскольку причин такого развития не имеется. Ученые предполагают, что такая распространенность синдрома среди мужчин вызвана исключительно генетическими особенностями.

Для того чтобы заранее выявить вероятность рождения ребенка с таким заболеванием, родители должны пройти обследование и сдать необходимые анализы, которые подчеркнуть вероятность возникновения у детей синдрома.

Если у будущих родителей в процессе планирования беременности есть отклонения от нормы, то, скорее всего, они будут принимать решения в пользу других методов оплодотворения. Однако основная задача медиков – предупредить о возможных рисках.

Степени тяжести

Специалисты различают 4 формы протекания данного заболевания:

  • Легкая степень (1-я) – чаще всего внешние проявления болезни на этой стадии окружающим заметить трудно, поскольку больные синдромом Туретта на данной стадии их могут сдерживать, а также заниматься самоконтролем. На некоторое время такие признаки могут вовсе отсутствовать.
  • Умеренно выраженная – 2-я степень сопровождается заметными вокальными тиками.
  • Выраженная степень – симптомы данного заболевания очень четко представлены, и больному тяжело их контролировать в обществе, поэтому с заболеванием работа в коллективе представляется невозможной.
  • Тяжелая степень – в данном случае признаки заболевания являются редко выраженными и не поддаются контролю. Таким образом, каждая степень тяжести заболевания имеет свои симптомы и особенности, на которые важно обратить внимание. При таком диагнозе ребенок очень плохо адаптируется к окружающей среде и нуждается в постоянной заботе и уходе.

Первая степень заболевания практически никак себя не проявляет, а что касается остальных, то они отличаются более агрессивным поведением, частыми тиками и другими осложнениями.

Симптомы и признаки

Основными признаками заболевания синдрома Туретта являются различного рода тики. При серьезном заболевании являются более сложными и включают в себя не простые мигания, а другие, более ярко выраженные действия.

Помимо этого, люди могут издавать различные звуки и делать это совершенно непроизвольно. Беспричинно люди с синдромом Туретта могут кричать нецензурные слова, особенно после разговора. Некоторые больные могут подавлять такие состояния, хотя достичь этого бывает достаточно трудно, а другие не могут контролировать свое эмоциональное напряжение.

Некоторые больные приобретают агрессивную манеру поведения, трудно поддаются обучению. Итак, при синдроме Туретта есть несколько симптомов, и можно выделить основные из них, к которым относится выкрикивание ругательств, движения телом, происходящие непроизвольно, прочие трудности.

Таким образом, есть много симптомов заболевания, некоторые из них больной контролировать не может.

Моторные тики

К ним относятся движения, непроизвольно выполняемые больным. Он может начать двигать руками, ногами, челюстями.

Что касается сложных моторных тиков, то к ним можно отнести следующие:

  • Подпрыгивание;
  • Удары головой о стену;
  • Касание предметов или людей, а также собственных частей тела;
  • Больной может начать надавливать на глазные яблоки;
  • Неприличные жесты.

Такие тики происходят непроизвольно, больной не понимает, что делает, поэтому основная задача родителей таких детей – просто на время оставить их в покое и в то же время следить за состоянием их здоровья.

Вокальные тики

Простые вокальные тики характеризуются тем, что пациент может непроизвольно издавать какие-то звуки. Например, человек может произносить бессмысленные фразы или выражения. Копролагия может также выступать в качестве характерного симптома для заболевания. Представлен симптом тем, что больной выкрикивает нецензурные слова. Эхолалия представляет собой повторение одного или нескольких слов за собеседником.

Синдром Туретта у больных может протекать волной, то есть признаки иногда уменьшаются, иногда увеличиваются. После полового созревания болезнь стихает. Помимо тиков, дети с заболеванием имеют различные трудности в обучении, хотя интеллект у них в порядке.

Диагностика

Диагноз данного заболевания основан на том, что происходит сбор анамнеза, а именно – определяется, были или есть ли у ребенка родственники с точно таким же диагнозом. Также врач рассматривает характерные симптомы, которые наблюдаются на протяжении года и более.

Когда пациент впервые обращается с наличием данного заболевания, специалистом проводится специальное обследование пациента, основная цель заключается в том, чтобы исключить опухоль головного мозга.

Для того чтобы выявить наличие или отсутствие тех или иных заболеваний. Проводится томография, и впоследствии выявляются возможные осложнения и ухудшения. Дифференциальная диагностика больного проводится с различными болезнями, это позволяет исключить некоторые заболевания и получить полную картину.

Диагностика женщин проводится еще в период беременности, если у родителей есть сомнения касательно их генофонда, то можно обратиться к генетику, который расскажет о вероятности рождения ребенка с синдромом Туретта.

Анализ кариотипа

Кариотипирование обычно проводится методом цитогенетического исследования, направлено на то, чтобы изучить хромосомы человека. Проводится такой анализ раз в жизни, а также позволяет определиться с геномом будущих родителей.

Кариотип представляет собой набор хромосом человека, который включает описание всех признаков – тип, размер, количество и прочее. В идеале, анализ должен быть сдан всеми супругами, которые желают стать родителями, причем желательно сдавать анализы и в тех случаях, когда показания для этого отсутствуют.

Есть несколько обязательных показаний для проведения данного анализа:

  • Родители в возрасте 35 лет и старше;
  • При бесплодии;
  • После многократных попыток ЭКО, которые не увенчались успехом;
  • Один из супругов имеет наследственное заболевание;
  • У женщины наблюдаются расстройства гормонального баланса;
  • В среде обитания будущих родителей наблюдается неблагоприятное экологическое окружение;
  • При контакте с химическими веществами;
  • Когда в прошлом на женщину воздействовали вредные факторы;
  • При браках между близкими родственниками;
  • Пороки развития.

Анализ сдается в период планирования беременности . Для анализа используются кровяные клетки, при этом необходимо исключить влияние других факторов, способствующих осложнению роста. За две недели до сдачи анализа необходимо воздержаться от приема антибиотиков, алкоголя, курения. Предпочтение при проведении анализа отдается именновенозной крови, ее берут у обоих супругов. Из крови отсеиваются лимфоциты, которые делятся. Исследователь может наблюдать хромосомы в процессе деления.

Для наилучшего выявления структуры хромосом, производится их окрашивание, и каждый имеет индивидуальную очерченность. Далее проводится анализ окрашенных мазков, в процессе определяется их общее количество, а также структура каждого. Полученный результат сравнивается с нормативными показателями, и специалистами делаются определенные выводы. Анализ проводится специалистом в области генетики.

При выявлении отклонений от нормы проводятся другие анализы, которые помогают установить причину таких явлений. Трисомия – наличие третьей пары лишних хромосом; Моносомия – нет одной хромосомы; Делеция – участок хромосомы утрачен; Дупликация , предполагающая удвоение определенного фрагмента хромосомы; Инверсия .

Для того чтобы анализ как можно более удобно отображался на бумаге, ведется определенная запись. Анализ кариотип позволяет оценить объективно состояние генов и наличие различного рода мутаций, отвечающих за те или иные функции в организме.

Помимо этого, анализ позволяет проводить диагностику предрасположенности к некоторым заболеваниям – инфаркту, и так далее.

Если будут обнаружены генные мутации или хромосомные аберрации у одного из супругов, врач должен объяснить паре супругов возможные риски. Генная патология является неизлечимой, поэтому дальнейшее решение должны обязательно принимать будущие родители.

Если наблюдается аномалия в процессе беременности, то женщине предлагают прервать. Если есть аномалии, при которых риск рождения ребенка с патологией имеется, но он невысокий, то может быть назначен определенный курс лечения.

Лечение синдрома Туретта

Цель данного лечение – снизить уровень заболеваемости, а также устранить тики и осложнения болезни.

Самым популярным способом, позволяющим устранить болезнь, выступает медикаментозное лечение, которое назначется специалистами. Сначала дозировка применяемых препаратов минимальная, а затем она увеличивается на протяжении следующих нескольких недель.

Таким образом, при лечении синдрома Туретта назначаются препараты:

  • Галоперидол – способствует блокировке основных рецепторов;
  • Пимозит , является очень эффективным, однако его применение противопоказано людям, страдающих от сердечных заболеваний;
  • Стимулятор альфа-2 – клонидин . Данный препарат способствуют тому, что уменьшаются расстройства и импульсивность больного, которые особенно выражены на поздних стадиях заболевания;
  • Сертралин, Парокситин, наркотические аналгетики – есть предположение, что эти препараты будут считаться наиболее эффективными, однако в настоящее время их действие активно изучается.

Таким образом, все препараты являются эффективными и отлично подходят для лечения, однако назначаются они строго специалистом и принимаются под его же контролем.

Не имеет никаких побочных эффектов и такой метод, как психотерапия, и в то же время является наиболее эффективным. Цель данного метода заключается не столько в устранении эффекта заболевания, сколько в социальной адаптации ребенка, поскольку он не должен чувствовать себя лишним в компаниях. Данный метод учит пациента сокращать продолжительность и улучшать течение симптомов, для этого необходимо просто направить энергию туда, где она действительно необходима.

Синдром у детей лечится с применением различных игровых методик, а также с помощью терапии сказок и игр. Данные методы будут способствовать предотвращению развития основных проблем, а также позволят ребенку чувствовать себя лучше.

Любые методы лечения назначаются врачом, но помимо этого, родители должны активно участвовать в жизни своего ребенка, чтобы тот мог чувствовать себя лучше, страдающего синдромом Туретта. Благодаря специальному проведению терапии, жизни ребенка может быть налажена, а его социальная адаптация – существенно улучшена. При грамотном подходе к лечению синдрома можно ослабить его признаки настолько, что ребенок будет выглядеть как здоровые дети.

Прогноз и профилактика

Профилактика синдрома Туретта заключается в том, чтобы родители прошли кариотипирование и смогли выявить вероятность рождения больного ребенка. Кроме того, во время беременности женщина должна соблюдать особый режим:

  • Пить как можно больше очищенной воды;
  • Кушать продукты, содержащие наиболее количество витаминов – фрукты и овощи;
  • Избегать стрессовых ситуаций;
  • Как можно чаще бывать на свежем воздухе.

При соблюдении основных рекомендаций можно сократить вероятность появления у ребенка синдрома Туретта. Что касается прогноза, то в большинстве случаев заболевания он является благоприятным и влечет за собой полное выздоровление. После периода полового созревания основные признаки синдрома Туретта проходят.

Взрослые люди страдают от данного заболевания значительно чаще, нежели дети .

Сделать прогноз заболевания можно достаточно просто, поскольку как показывает статистика, после достижения определенного возраста ребенком, заболевание проходит, а основные симптомы со временем притупляются.

Выводы

Синдром Туретта представляет собой заболевание, связанное с нарушением функций центральной нервной системы. Чаще всего встречается у мальчиков детского возраста. Иногда болезнь проходит в возрасте 9-10 лет, в некоторых случаях переносится детьми в подростковый возраст. Встречается в основном у детей и сопровождается характерными симптомами – выкрикивание нецензурных выражений, непроизвольные движения руками, челюстями.

Заболевание является достаточно серьезным и влечет за собой многочисленные изменения в здоровье ребенка. Родители детей с таким диагнозом должны показать их специалисту и после этого соблюдать все необходимые рекомендации. Лекарств для лечения данного заболевания не имеется, поэтому проще его предотвратить, чем вылечить.

При грамотном подходе к выявлению болезни можно достичь хороших результатов и дать своему малышу прекрасное здоровье.

Для того чтобы предотвратить развитие заболевания у ребенка, родителям рекомендуется пройти тесты и сдать анализы, которые смогут подчеркнуть риски развития тех или иных заболеваний.

Синдром Жиля де ля Туретта – расстройство психического характера, которое сопровождается непроизвольным подёргиванием мышечных структур лица, что может сопровождаться неконтролируемыми выкриками слов, зачастую ругательств. Тики могут быть разной степени выраженности, интенсивности и продолжительности. В основном проявляются на лице, в виде частого моргания глазом или дрожанием мышц губ. Недуг носит хронический характер.

Возникает оно в раннем детском возрасте у тех людей, которые имеют к этой болезни генетическую предрасположенность. По достижении больным ребёнком старшего возраста, признаки выражаются в меньшей степени. В медицине разделяют несколько возрастных периодов вспышки болезни. Синдром Туретта встречается у детей в раннем возрасте - от двух до шести лет. В подростковом – с тринадцати до восемнадцати лет. Это расстройство у взрослых встречается во много раз реже, нежели у детей.

Медики также отмечают, что болезнь встречается у мальчиков намного чаще, чем у девочек. На интеллектуальные способности заболевание не влияет. Осложнений, опасных для здоровья, не имеет. У некоторых людей болезнь может протекать с некоторой периодичностью и затиханием синдрома. Но в большинстве своём недуг носит постоянный характер. Проявление симптомов может уменьшиться после периода полового созревания.

Этиология

Учёные до сих пор не выявили полного перечня этиологических факторов возникновения заболевания. Основной причиной образования такой болезни в организме считается наследственная предрасположенность.

Не последнюю роль в прогрессировании недуга играет качество жизни, которое ведёт будущая мать во время беременности. Нездоровый образ жизни, алкоголь и никотин, употребление наркотических или вредных лекарственных веществ, множество стрессов во время вынашивания ребёнка могут стать толчком к пробуждению болезни. Некоторые учёные предполагают, что одной из причин синдрома Туретта могут стать аутоиммунные заболевания, но на сегодняшний день эта теория не доказана.

Симптомы

Зачастую первые симптомы синдрома замечают сами родители у своего ребёнка, обычно в возрасте пяти лет. Болезнь может проявлять себя:

  • навязчивыми движениями, которые все время повторяются. Это могут быть хлопки, подмигивание или учащённое моргание, подпрыгивание;
  • повторяющимся произнесением некоторых звуков или слов;
  • воссозданием фраз, сказанных посторонним человеком;
  • выкрикиванием ругательных слов или выражений. Встречается только в старшем возрасте;
  • заиканием.

Больной понимает все, что он делает, но не может осуществлять контроль за своими действиями. Очень часто такие люди чувствуют приступ тика, и на некоторое время, могут дать ему отпор, но полностью подавить его не получится.

От синдрома Жиля де ля Туретта никоим образом не пострадает умственное развитие ребёнка. Но не исключено возникновение психологических проблем, потому что ребёнок чувствует, что он чем-то отличается от остальных, причём не может это контролировать или сдерживать. От этого он может просто закрыться в себе и впадать в затяжные депрессии.

Существует несколько стадий, которые зависят от степени проявления симптомов, болезни:

  • первая, лёгкая стадия – пациенты могут легко контролировать симптомы, отчего они не заметны для окружающих или посторонних людей;
  • вторая, умеренная – подёргивания и выкрикивания становятся заметны другим людям, но у больных есть возможность немного контролировать симптомы;
  • третья, выраженная – симптомы очевидны для окружающих и нет возможности их контролировать;
  • четвёртая, тяжёлая – больной выкрикивает различные ругательства, контроль за которыми невозможен.

Есть несколько общих симптомов синдрома:

  • неусидчивость;
  • пониженное внимание;
  • поступки, которые невозможно контролировать или мотивировать.

Осложнения

Среди осложнений синдрома Туретта у детей могут быть:

  • затяжные стрессы из-за затруднительного общения и высмеивания сверстниками;
  • нарушение адаптации ребёнка в социальных сферах;
  • пониженная самооценка ребёнка;
  • нарушение сна;
  • постоянная тревожность и раздражительность;

Поскольку симптомы менее выражены в старшем возрасте, то и осложнение для такой группы людей не наблюдается.

Диагностика

Для того чтобы поставить ребёнку или взрослому такой диагноз, как синдром Туретта, за ним нужно долго наблюдать. От времени первого приёма и до окончательного подтверждения диагноза проходит примерно год.

В основном диагностика направлена на опровержение поражения головного мозга, так как у больных таким синдромом никаких отклонений не наблюдается. Не существует специальных анализов для быстрого подтверждения диагноза. Но есть некоторые способы исследования, которые исключают другие заболевания, похожие по симптомам на синдром Туретта. К таким исследованиям относят:

  • всевозможные анализы крови, которые исключают другие воспалительные или неврологические патологии.

Поскольку просматривается высокий уровень генетической предрасположенности к болезни, проводится полное изучение историй болезни ближайших родственников пациентов.

Лечение

Для синдрома Туретта не предусмотрено специальное лечение. Как в большем количестве случаев, не рекомендуется приём медицинских препаратов, в особенности довольно продолжительное время, так как у них есть свои побочные эффекты, которые могут только ухудшить ситуацию. Лечение с применением лекарств возможно в случаях обострения симптомов (для их притупления). Для этого используют успокоительные препараты.

В основном синдром Туретта у детей лечится с помощью психотерапии. Это проводится для того, чтоб ребёнок как можно скорее понял, что он управляет болезнью, а не она им. Нужно научить его как можно проще относиться к проблеме, чтоб он не чувствовал себя ущемлённым в обществе. Психотерапия может обучить ребёнка самостоятельно приглушать симптомы.

Для детей придуман целый ряд лечебных занятий, которые состоят из:

  • подвижных и развивающих игр;
  • терапии при помощи живописи;
  • лечебного общения с животными;
  • сказкотерапии.

Кроме того, хорошим способом лечения будет отдать ребёнка в спортивную или музыкальную школу. У взрослых людей синдром Туретта лечится только с помощью лекарств стимуляторов, которые уменьшают чрезмерную импульсивность, эмоциональность и активность. Проводилось несколько опытов, связанных с лечением при помощи хирургического вмешательства. Но в медицинской сфере этот способ не приобрёл сторонников из-за низкой эффективности.

Хотя не существует лечения для синдрома Туретта, которое полностью бы избавило больного от него, даже с применением указанных методик лечения врачами наблюдается значительное улучшение состояния больных и способность к контролю симптомов.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Гиперактивность – это такая форма расстройства, которая достаточно часто проявляется у детей группы дошкольного возраста, а также у детей раннего школьного возраста, хотя не исключается и «переход» к дальнейшим возрастным группам при отсутствии соответствующих мер в ее адрес. Гиперактивность, симптомы которой заключаются в чрезмерной энергичности и подвижности ребенка, патологическим состоянием не является и зачастую обуславливается нарушением внимания.

Психические расстройства, характеризующиеся преимущественно снижением настроения, двигательной заторможенностью и сбоями мышления, являются серьёзным и опасным заболеванием, которое носит название депрессия. Многие люди считают, что депрессия не является заболеванием и к тому же не несёт особой опасности, в чём они глубоко заблуждаются. Депрессия — это довольно опасный вид заболевания, обуславливающийся пассивностью и подавленностью человека.

В разделе на вопрос Как называется психическое растройство у человека, который ни с того ни с сего начинает громко ругаться матом? заданный автором Кислый лучший ответ это Речь о синдроме, который называется КОПРОЛАЛИЯ. Копролали́я (лат. coprolalia; греч. κόπρος - кал, грязь + λαλία - речь) - болезненное, иногда непреодолимое импульсивное влечение к циничной и нецензурной брани безо всякого повода. Особой выраженности достигает при синдроме Туретта, однако наблюдается и при других заболеваниях - при шизофрении, прогрессивном параличе, реже - маниакальных состояниях.
ПОДРОБНЕЕ О СИНДРОМЕ ТУРЕТТА:
В психиатрической практике есть так называемый Жиля де ла Туретта Синдром. Это одно из малоизученных психических заболеваний, которое объединяет в себе целую группу клинических признаков, в числе которых выделяются так называемые «вокальные симптомы». А в числе вокальных симптомов одним из характерных является вокализация бранной лексики. Пример такого синдрома можно увидеть в фильме «Зеленая миля» (или прочитать одноименную книгу) , где больная заворачивает такие этажи, что остальным становится нехорошо.
В психиатрии есть также специальное слово – копролалия – для обозначения тех случаев, когда человек, до этого выдержанный и скромный, вдруг начинает ругаться матом и не может остановиться, или же испытывает к этому таинству непреодолимое влечение. Считается, что это болезнь и она подлежит лечению, в рамках того же синдрома Туретта, где копролалия достигает наибольшей выраженности.
Интересно отметить, что если бы врач-психиатр побывал в казарме любой из военно-строительных, или любых других частей, то ему пришлось бы ставить диагноз синдрома Туретта всем солдатам, включая офицеров и прапорщиков. Разумеется, что такой диагноз он не поставит, и это может говорить о том, что болезнь эта в большей степени присуща тем, для кого избыточное матерение нехарактерно: интеллигентные люди, женщины и дети. То есть, если в вашем словарном запасе примерно сто слов, из которых восемьдесят подразумевают половые органы и путешествия, то вы здоровы, а если до этого вы их не знали и никогда не произносили, а тут вдруг начали материть всех и все, то вы заболели. Я из этого никаких выводов не делаю, просто подчеркиваю двусмысленный характер этой болезни, который сходен с клиническими проявлениями отношений с Богом. Пока вы разговариваете с Богом, вы совершенно здоровы, но стоит лишь Богу заговорить с вами, как ваше здоровье начинает вызывать тревогу и сомнения. Двойной стандарт.

Ответ от Elena [гуру]
скорее всего-психоз


Ответ от Невроз [гуру]
шиза


Ответ от хворостина [гуру]
Распущенность, словесный понос- это в быту, а как по латыни- не знаю


Ответ от росомаха [гуру]
Выходит каждый третий больной?

Синдром Туретта наиболее часто встречается в практике детской психиатрии, поскольку распознается именно в детском возрасте. Впервые эта патология была описана в 1825 году французским врачом. В публикации были приведены наиболее яркие симптомы у ребенка семи лет, которые не поддавались лечению. Ввиду специфической симптоматики, болезнь ранее не считалась таковой – окружающие по своей неграмотности приписывали эти проявления «вселению дьявола», который и провоцировал на проявления болезни. Лишь после выхода вышеупомянутой статьи стало возможно рассматривать в заболевании клинические проявления судорог, что снимало все нелепые версии.

В 1885 году изучением таких состояний вплотную занялся Жиль де ла Туретт. Работая в клинике Ж. Шарко, Туретт имел возможность наблюдать определенное количество пациентов, которые имели этот синдром. Поскольку именно Туретт обосновал общие признаки для болезни и выделил ключевые симптомы, то именно в честь него и назвали болезнь – синдром Туретта.

На первом этапе своих исследований Туретт изучал копролалию и эхолалию – одни из ключевых признаков этого синдрома. Он выявил, что встречаются они чаще всего у мальчиков – в четыре раза чаще, чем у девочек. В связи с подобными наблюдениями Туретт сделал следующий вывод – болезнь предопределена генетически, однако выявить несущий ген не удалось. Здесь же встает вопрос о запускающем механизме процесса, что на сегодняшний этап решено в пользу дофаминергической гипотезы. Исследовано, что именно дофамин является тем запускающим механизмом поведенческих реакций, которые проявляются при синдроме Туретта.

Второй признак, который выделил и исследовал Туретт, — тики различной силы и продолжительности. Были выделены тики, которые являются стереотипными для определенной группы мышц, описаны их вариации и степень выраженности.

При синдроме Туретта оба признака могут быть выражены в различной степени с различной доминантностью. Некоторые проявления синдрома Туретта больные учатся контролировать (например, в школе, на работе), однако как показывает практика, в неофициальной обстановке эти проявления не заставляют себя ждать, словно выплескиваясь за целый день.

Причины синдрома Туретта

Причины заболевания точно не выяснены, однако связь с генетическим ношением довольно очевидна. Сюда же следует отнести ухудшение экологии, что непосредственно влияет на вынашивание плода и генетическим сбой на самом раннем этапе. На данный момент работа по выяснению этиологии синдрома Туретта продолжает проводиться.

Симптомы синдрома Туретта

Основным симптомом болезни Туретта являются тики. Они могут быть как моторными, так и вокальными. Моторные тики в свою очередь делятся на простые и сложные. Простые тики более короткие по продолжительности, они чаще всего выполняются одной группой мышц и быстро проходят. Чаще всего они заметны на лице. Это может быть частое моргание, появление гримас, вытягивание губ в трубочку, носовые вдохи, подергивание плечами, кистями рук, непроизвольные движения головой, втягивание мышц живота неожиданное выкидывание ноги вперед, непонятные движения пальцами, нахмуривание, сведение бровей в одну линию, пощелкивание челюстями, клацанье зубами.

К сложным моторным тикам можно отнести некоторые гримасы, подпрыгивания, непроизвольные касания частей своего тела, тела других людей, предметов. При некоторых расстройствах тики могут приносить вред пациенту – самопроизвольные удары головой об что угодно, прикусывание губ до крови, надавливание на глаза.

Вокальные тики – это прежде всего расстройства речи. Пациенты могут произносить бессмысленные, не нужные в разговоре звуки. В некоторых случаях это целые действия – покашливание, мычание, свист, щелканье. Если человек говорит правильно, но подобные включения присутствуют в речи, то создается впечатление заики или человека с умственными проблемами.

Сложные вокальные тики – это произношение не звуков, а целых слов и словосочетаний. В предложениях они чаще всего совсем не уместны, хотя и несут определенную смысловую нагрузку. Если такие предложения или звуки часто непроизвольно повторяются и человек усилием воли не может остановить подобные проявления, то такое явление называют эхолалией. Такое нарушение требует коррекции не только у невропатолога, но и у логопеда, поскольку часто пациенты с синдромом Туретта не могут членораздельно проговаривать некоторые слова. К этой же категории относится и копролалия – непроизвольное выкрикивание нецензурных слов, которые зачастую не направлены конкретному лицу, а лишь являются проявлением болезни. Часто эти симптомы появляются в виде приступов, которые могут обостряться в сезон.

Диагностика синдрома Туретта

Это заболевание в первую очередь диагностируется при наличии явных признаков – моторных и вокальных тиков. Поскольку в заболевании значительную роль играет генетический фактор, то чаще всего синдром Туретта замечают уже с детского возраста, когда ребенок еще не в состоянии волевыми усилиями контролировать свое состояние. При установлении синдрома Туретта выделяют стадии развития болезни. Для оценки той или иной стадии используют такие критерии, как характер, частота и тяжесть тиков, влияние их на адаптацию пациента в обществе, его психическое поведение, наличие соматических отклонений, сохранение способности к труду и обучаемости.

Для первой стадии характерны редкие тики, которые повторяются не чаще одного раза в две минуты. Такие симптомы, как правило, слабо выражены, они мало заметны для окружающих и не представляют для качества жизни пациента никаких отрицательных моментов. Больной может прекрасно контролировать тики, знает их предвестники и маскирует сам тик. Медикаментозное вмешательство не нужно.

Вторая стадия характеризуется более частыми тиками – от двух до четырех тиков в минуту. Такие подергивания заметны окружающим, но больные чаще всего при выработке определенных усилий могут контролировать тики. Обычно для общения с окружающими никаких препятствий не возникает, но у некоторых пациентов заметны состояния навязчивой тревожности, гиперактивности и нарушения внимания (в связи с ожиданием тика и неловкостью при его проявлении).

На третьей стадии тик происходит пять и более раз в минуту. Для третьей стадии характерно проявление и моторных и вокальных тиков, которые проявляются в различной степени. Больные уже не могут контролировать свое состояние и привлекают тем самым внимание окружающих. Чаще всего в обществе это воспринимается как признак недоразвитости, хотя умственное развитие таких пациентов ничуть не отстает от других. Тем не менее подобный апломб, наложенный на больных синдромом Туретта, провоцирует трудности в общении с людьми, такие пациенты часто закомплексованы, они не могут работать на определенных видах работы (например, работа с людьми). Из-за этой закомплексованности страдает психическая сфера больных – они чувствуют себя ущербными, ненужными, поэтому многие замыкаются, для них необходима социальная адаптация, медикаментозная поддержка.

Наиболее тяжелая степень – четвертая . У больных тики практически не прекращаются, они не могут их контролировать. Именно на этой стадии синдром Туретта чаще всего бывает сопряжен с психическими отклонениями, когда больные требуют реабилитации с помощью психолога.

Лечение синдрома Туретта

Синдром Туретта вылечить очень трудно, но некоторые улучшения после лечения все же наблюдаются. Основная сложность при лечении – необходимость решения многих разносторонних проблем, которые координирует в себе болезнь, и необходимость точного подбора препарата. Для успешного лечения важно обследовать больного у педиатра, невропатолога, окулиста или психиатра – именно эти врачи в дальнейшем будут помогать в реабилитации больного.

Часто синдром Туретта требует некоторого наблюдения, чтобы выявить группы мышц, подверженные тикам, и периодичность этих подергиваний. Чтобы лечение стало успешным, между больным и врачом должно быть полное доверие и понимание, ведь некоторые симптомы пациент может постыдиться рассказать медику.

Варианты лечения синдрома Туретта зависят напрямую от степени тяжести заболевания. При первой степени, как правило, лечение не требуется. А вот дальнейшие состояния могут вызывать депрессивные, неуравновешенные состояния, где потребуется и психологическая реабилитация больного.

Для подавления тиков в первую очередь используют такие группы препаратов, как бензодиазепины (клоназепам, клоразепат, феназепам, лоразепам и диазепам), адреномиметики (клофелин, катапресс), нейролептики (тиаприд, оланзапин). При легких формах можно применять фенибут или баклофен. В период обострения назначаются более действенные препараты, такие как фторфеназин, галоперидол, пимозид.