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Cómo perforar la vejiga antes del parto. Cómo perforar una vejiga antes del parto.

La punción del saco amniótico, o amniotomía, se realiza con mucha frecuencia, en más del 50% de los casos de nacimiento. El procedimiento no supone ningún peligro ni para la mujer ni para el niño. El saco amniótico es una membrana elástica que contiene al bebé. La vejiga está llena de líquido amniótico. No pasa ningún ruido a través de él y el niño no teme las infecciones.

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¿Cómo se perfora el saco amniótico para inducir el parto?

Durante las contracciones, el útero comienza a comprimir el saco amniótico, lo que hace que el líquido se mueva hacia abajo. Queda una parte y cuando los músculos se contraen, presiona el cuello uterino. Esto promueve una mayor apertura. La burbuja penetra más profundamente y se rompe al aumentar la presión. Luego se derrama el líquido amniótico. En este caso, dicen que se ha roto fuente. Este curso de acontecimientos se considera la norma.

¿Por qué lo perforan específicamente?

El motivo por el que se perfora la vejiga antes del parto se determina en cada caso individual. Esto puede planificarse antes del inicio de las contracciones o realizarse con urgencia durante el parto.

Para no atormentarse con la pregunta de por qué se perfora específicamente la vejiga antes del parto, es mejor estudiar este tema con anticipación. Hay ocasiones en las que es necesario perforar la vejiga antes del parto. Se realiza según indicaciones del médico. Éstas incluyen:

Mano de obra débil.
Gestosis embarazada en forma aguda. Tardío, acompañado de hinchazón de las piernas, hipertensión arterial, deterioro.
Peligro para la vida de la madre o del niño.
Hipoxia fetal, sospecha de la misma.
Desprendimiento de la placenta.
La burbuja tiene forma irregular, plana. La membrana está ubicada en la cabeza del feto y evita que se mueva a lo largo del cuello uterino.
Membranas densas de las membranas. La apertura es máxima y la burbuja está intacta.
Embarazo con más de un feto. Tras el nacimiento del primero, se perfora la vejiga del segundo y de los siguientes.

En caso de gestosis, desprendimiento prematuro de placenta, embarazo postérmino, la vejiga se perfora antes del parto sin contracciones. Otras indicaciones aparecen después del inicio del parto.

Cuando la vejiga se perfora especialmente durante el parto, es necesario advertirlo con antelación. A menudo, la madre en trabajo de parto debe dar su consentimiento por escrito para la operación. La duración del parto después de la punción de la vejiga depende de la actividad adicional.

¿Duele?

Una de las preguntas interesantes es si duele perforar la vejiga antes del parto. Muchas mujeres en trabajo de parto afirman haber experimentado sensaciones muy desagradables. En un ambiente tranquilo, es posible que no sienta que la burbuja estalla antes del parto. La comprensión ocurre después del derramamiento de las aguas. Puedes obtener sensaciones similares vertiendo un vaso de agua tibia en tus pies. Es en este volumen donde sale inicialmente el líquido amniótico.

La punción de la vejiga no causa dolor; la membrana no tiene terminaciones nerviosas. Cuando comienzan las contracciones después del procedimiento, notan que son dolorosas y más molestas que antes de la punción. Esto significa que todo va según lo planeado, la estimulación del parto fue exitosa. Se completa el objetivo principal de la punción.

punción de vejiga

¿Con qué perforan?

Mucha gente está interesada en saber qué se utiliza para perforar la vejiga durante el parto y si existe algún peligro para el feto. Con la amniotomía, existe el riesgo de dañar la cabeza del bebé. La operación se realiza con un instrumento similar a un ganchillo. Condiciones para la punción de la vejiga:

instrumento estéril;
Los genitales externos se tratan con un antiséptico.

Este gancho puede tocar la cabeza del bebé. Las heridas no son peligrosas. En la sala de maternidad se mantiene un régimen sanitario e higiénico, los rasguños serán tratados y sanarán rápidamente.

Gancho especial

¿Cómo se hace un pinchazo?

La cuestión de cómo perforar la vejiga antes del parto preocupa a muchas mujeres embarazadas. El miedo al procedimiento surge del desconocimiento de las complejidades del proceso.

El gancho se inserta en la vagina con los dedos. En el momento de la contracción, cuando la burbuja está en su estado más tenso, la herramienta se adhiere al caparazón.

Las cáscaras de la burbuja se separan a través del agujero que aparece.
Se quita el gancho.
Se vierte el líquido amniótico.

Su color es importante para valorar el estado del bebé. Las aguas de color verde son motivo de preocupación. Esta condición requiere especial atención y control.

Sin líquido circundante, el feto no puede permanecer en la vejiga por más de 10 a 12 horas. De lo contrario, es posible que se produzcan consecuencias negativas para la salud y el desarrollo del bebé. El médico determina la necesidad de perforar la vejiga para inducir el parto. Si el procedimiento se realiza de forma rápida y correcta, el bebé no experimentará consecuencias indeseables.

Es imposible saber de antemano cuánto tiempo tardarán en comenzar las contracciones si se perfora la vejiga. Existe la posibilidad de que se requiera estimulación adicional.

El tiempo que transcurre hasta que comiencen las contracciones después de la perforación de la vejiga depende del estado de la futura madre y de sus hormonas. Casi siempre, la alteración de la integridad de la membrana amniótica es suficiente para inducir el parto. Las contracciones comienzan muy rápidamente. Siempre que el cuello uterino esté preparado, se haya contraído, se haya ablandado y se haya dilatado. Si se perfora la vejiga y no hay contracciones o el parto sigue siendo débil, se necesitan estimulantes adicionales, como la oxitocina. Por lo general, los médicos no esperan mucho para evitar que el niño se infecte y prescriben medicamentos 3 horas después de la punción.

¿Cuánto tiempo se tarda en dar a luz?

Es imposible responder inequívocamente a la pregunta de cuánto tiempo se tarda en dar a luz después de una punción de la vejiga. Por lo general, después del procedimiento, el parto ocurre rápida y rápidamente.

Si el trabajo de parto es activo, el bebé nace a las pocas horas.

Después de una amniotomía, se conecta una máquina a la mujer en trabajo de parto para controlar el estado del feto. Si todo está en orden, no se toman medidas de emergencia. Cuando el procedimiento se realiza incorrectamente, es posible que se requieran medidas adicionales para acelerar el proceso. Por ejemplo, si se drena demasiada agua, parte del cordón umbilical o de una extremidad del bebé puede caerse.

El resultado de una amniotomía realizada incorrectamente.

¿Cuánto dura el parto después de un pinchazo?

El procedimiento afecta directamente la duración del parto en el caso de.

Principales características:

el cuello está abierto al menos hasta la mitad, es decir, 5 dedos;
es suave y corto.

Entonces la punción contribuirá a su rápida apertura hasta el final y, por tanto, acercará el parto. Unas pocas horas como máximo y nacerá el bebé. Si se requiere estimulación con fármacos hormonales, el parto será más prolongado.

Lo principal es que el niño no debe estar sin agua más de 12 horas. Esta es exactamente la tarea a la que se enfrentan los trabajadores y las madres de los hospitales de maternidad.

Conclusión

Perforarse la vejiga antes de dar a luz no es un procedimiento peligroso. Se puede asumir de antemano, en caso de enfermedades conocidas de la mujer en trabajo de parto.
Por lo general, el procedimiento se lleva a cabo para estimular el parto durante las contracciones débiles.
Sólo un médico calificado debe prescribir y realizar una punción. Cuando se realiza correctamente, provoca un parto rápido y acerca el momento del tan esperado encuentro con el bebé.

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El parto siempre va precedido de contracciones. Con su aparición, el cuello uterino comienza a abrirse. El feto se mueve a lo largo del canal del parto, los músculos del útero se contraen intensamente y el cuello uterino se alisa.

El saco amniótico también ayuda a dilatar el cuello uterino, al tiempo que protege la cabeza y el cuello del recién nacido de lesiones. Protege de manera confiable a los recién nacidos de varios tipos de infecciones y el parto en su presencia es casi indoloro y natural. Si el parto se desarrolla con normalidad, el líquido amniótico comienza a retroceder por sí solo y la vejiga se rompe sin dolor (no tiene terminaciones nerviosas).

Para algunas mujeres en trabajo de parto, se rompe fuente antes de que ocurra el parto. El líquido amniótico se libera en pequeñas cantidades (200 ml). Si la vejiga fetal se rompe antes de salir del cuello uterino, el agua se libera en gotas.

Entonces, ¿por qué perforan el saco amniótico durante el parto?

Para ello existen las siguientes indicaciones médicas:

embarazo postérmino;
síndrome de alteración del funcionamiento de ciertos sistemas y órganos del cuerpo de una mujer embarazada (preeclampsia);
contracciones irregulares;
débil actividad laboral;
saco amniótico muy denso. Un niño puede nacer "con camiseta", es decir, con una vejiga sin explotar. Esto es peligroso porque el recién nacido no puede respirar por primera vez por completo;
polihidramnios;
Diversas condiciones patológicas de la mujer en trabajo de parto.

A menudo, durante cualquier parto, puede suceder lo siguiente: el parto lleva mucho tiempo, el feto se mueve lentamente, aparece una secreción copiosa mezclada con sangre del tracto reproductivo, existe la amenaza de desprendimiento de placenta y se produce hipoxia (falta de oxígeno) del feto. . Todo esto también se aplica a las indicaciones médicas para abrir el saco amniótico.

Procedimiento de apertura de burbujas

El médico abre la vejiga durante el examen con un instrumento estéril especial. No hay por qué tener miedo de esta manipulación, ya que es absolutamente indolora. Después de abrir la vejiga, comienza la descarga de líquido amniótico, la irritación mecánica del canal de parto de la madre por la cabeza del bebé y la estimulación de la producción de sustancias biológicamente activas especiales (prostaglandinas). También comienzan a intensificar la actividad laboral.

A veces, la vejiga también se abre con fines de diagnóstico cuando se sospecha hipoxia (falta de oxígeno) del feto. En cualquier caso, si el médico decidió perforar la vejiga, esto es necesario para la salud de la madre y del bebé.

Muchas mujeres embarazadas tienen miedo del parto debido al dolor que se avecina. El parto normal comienza con contracciones leves y termina con la liberación de líquido amniótico y pujos, lo que da como resultado el nacimiento de un bebé. Hay situaciones en las que el parto se produce según un escenario no estándar y es necesario abrir el saco amniótico. Muy a menudo, las mujeres embarazadas se asustan con este procedimiento, ya que se preocupan por el estado y la salud del bebé. ¿Puede un piercing realmente dañar a un bebé? ¿Por qué es necesario el procedimiento? ¿Cómo se siente una mujer durante un pinchazo?

Erupción de agua antes de las contracciones.

Mientras está en el útero, el niño está protegido de las influencias negativas y de las infecciones gracias a una vejiga de agua especial llamada amnios. Al nacer, la cabeza del bebé presiona la pared del útero, que a su vez presiona la vejiga. El amnios dilata el cuello uterino, preparándolo para el paso del bebé.

Si el parto comienza con el estallido de la vejiga, primero drena el líquido amniótico de la mujer (más detalles en el artículo :). Esta condición no puede pasar desapercibida debido a que sale mucha agua. En ausencia de patologías, es incoloro o rosa claro e inodoro. En tal situación, la mujer en trabajo de parto debe recordar en qué momento ocurrió este fenómeno y contactar urgentemente al hospital de maternidad.

El color marrón del agua indica patología y es motivo de intervención médica urgente para inducir el parto. En el caso de la coloración amarilla, se produce un conflicto Rhesus, en el que también se debe acelerar el nacimiento del bebé.

Amniotomía: principio y tipos de operación.

La amniotomía es una operación para romper el saco amniótico. Se lleva a cabo únicamente en casos de emergencia, sujeto al cumplimiento de determinadas instrucciones. El único deseo de una mujer en trabajo de parto o de un médico de acelerar el parto no es suficiente. La esencia del procedimiento es perforar la burbuja con una herramienta especial que se asemeja a un gancho. Gracias a la liberación de líquido amniótico, el útero inicia el proceso de expulsión del feto.

Etapas de la operación:

Introducción de un antiespasmódico: No-Shpa o Drotaverine. Esto es necesario cuando los músculos están tonificados, para relajarlos y reducir los espasmos.
Adopte una posición cómoda. La parturienta se sienta en la silla ginecológica con las piernas bien abiertas.
El obstetra comprueba el estado del cuello uterino y su preparación para el paso del niño. El médico determina la ubicación del feto y la ubicación exacta de su cabeza.
Insertar un dispositivo con forma de gancho en la vagina.
Punción de vejiga. El procedimiento se realiza en el pico de contracción para no dañar al feto.

Todo el líquido se recoge en una bandeja para evaluar su estado. Según el color y el olor del agua, el ginecólogo saca conclusiones sobre el estado del feto, si es necesario, un neonatólogo y otros especialistas participan en el proceso de nacimiento. Inmediatamente después del procedimiento, la mujer se somete a un electrocardiograma para evaluar el estado del niño.

Tipos de amniotomía según el momento de la operación:

Prenatal. Se lleva a cabo en total ausencia de signos del inicio del parto.
Temprano. Se utiliza cuando la luz del cuello uterino alcanza los 5-7 cm y la preparación se produce rápidamente.
Oportuno. Se realiza cuando la dilatación es de 8-10 cm, durante contracciones fuertes.
Tardío. Se realiza con intentos y rara vez se utiliza.

¿Cuándo y por qué se perfora el saco amniótico?

¿Por qué necesitas perforar el amnios? Se perfora el saco amniótico en las mujeres embarazadas. Si el período de gestación supera las 41 semanas y el parto natural no comienza, es necesario acelerar el proceso del parto (recomendamos leer :). La posmadurez afecta negativamente la condición del feto:

hay falta de oxígeno;
la placenta no puede hacer su trabajo, lo que provoca que no lleguen suficientes nutrientes al bebé;
el líquido alrededor del feto se vuelve turbio, entran microelementos dañinos;
Los huesos del cráneo se vuelven muy duros y no pueden deformarse al pasar por el canal del parto.

Cuando se perfora el saco amniótico, se estimulan las contracciones en aproximadamente el 60% de las mujeres. Entonces el parto se produce de forma natural.

La punción de la vejiga antes del parto sin contracciones se realiza en los siguientes casos:

Preeclampsia. Esta es una condición peligrosa caracterizada por hinchazón severa, mareos y aumento de la presión arterial. La preeclampsia provoca el desarrollo de complicaciones relacionadas con la salud del niño.
Formación de cuerpos anti-Rhesus.
Diabetes mellitus en una mujer embarazada.
Desprendimiento prematuro de placenta. Al mismo tiempo, el niño recibe cantidades insuficientes de nutrientes y oxígeno.
Ausencia de latidos cardíacos fetales.
La densidad del caparazón no le permite romperse por sí solo.
La necesidad de realizar el parto a las 38 semanas por motivos médicos.

Indicaciones de punción de la vejiga durante el desarrollo del parto normal (durante las contracciones):

Trabajo de parto prolongado. Cuando comienza el parto, a veces se debilita, lo que puede provocar que se detenga. En este caso se realiza una autopsia, si no hay contracciones se realiza estimulación con medicamentos especiales.
La burbuja cumple su función. Cuando está dilatado entre 6 y 8 cm, no es necesario guardarlo.
Polihidramnios. Si hay mucho líquido en el útero, éste ralentiza y debilita las contracciones naturales.
Hipertensión. Puede provocar sangrado en el cerebro o rotura de la retina al pujar.
Agua baja. Esta condición se caracteriza por una insuficiencia de las aguas anteriores y la burbuja tiene una forma plana. El feto sufre de falta de oxígeno.
Ubicación patológica de la placenta. Si la placenta está por debajo de lo normal, puede ocurrir un desprendimiento.

Contraindicaciones para la punción de la vejiga.

La punción del saco amniótico es un procedimiento sencillo que rara vez presenta complicaciones. La operación acelera significativamente el parto, pero existen varias contraindicaciones:

exacerbación del herpes genital; en este caso, es posible la infección del feto;
la placenta está por debajo del nivel requerido;
ubicación patológica de las asas del cordón umbilical, que pueden lesionarse durante la autopsia;
existen contraindicaciones para el parto natural;
posición incorrecta del niño (pélvica, transversal);
cicatrices en el útero después de una cesárea;
patologías del sistema cardiovascular de la madre en trabajo de parto;
pelvis estrecha de la futura madre;
peso del niño superior a 4,5 kg;
embarazo múltiple;
hipoxia;
pliegues de la vagina.

¿Es doloroso para una mujer en trabajo de parto?

La mayoría de las mujeres están interesadas en saber si duele perforar la vejiga (ver también :). No hay dolor durante la amniotomía (más detalles en el artículo :). Esto se debe a la ausencia de terminaciones nerviosas en la vejiga. La mujer siente la liberación de agua sin molestias. El dolor puede ocurrir cuando los músculos vaginales están muy tensos, por lo que la mujer en trabajo de parto debe adoptar una posición cómoda y relajarse lo más posible.

Una vez que la mujer vuelva a la normalidad, deberá caminar más para acelerar las contracciones. Como regla general, se activan al cabo de unas pocas horas. Si esto no sucede, se utiliza la estimulación farmacológica, ya que la exposición prolongada del feto sin agua provoca la falta de oxígeno. ¿Cuánto tiempo se tarda en dar a luz después de la cirugía? El primer parto (para madres primerizas) dura de 8 a 14 horas, el segundo, de 5 a 10 horas.

Condiciones obligatorias para la amniotomía.

Para reducir el riesgo de complicaciones, se deben cumplir las siguientes condiciones, que se verifican antes del procedimiento:

la posición del feto es cabeza abajo (si la posición es patológica, se debe realizar una cesárea);
embarazo normal hasta 38 semanas;
no hay prohibiciones sobre el parto natural;
preparación de los órganos para el paso de un niño;
embarazo único.

Complicaciones y consecuencias del procedimiento.

Por lo general, si se siguen las reglas, no surgen complicaciones. La punción del saco amniótico se realiza bajo un estricto control del estado de la mujer y del niño, por lo que las consecuencias de la operación son positivas. El médico determina en qué abertura es necesario perforar la vejiga. En casos raros es posible:

lesión del cordón umbilical;
deterioro del feto (monitoreado mediante ECG);
pérdida de las extremidades del niño;
parto rápido (comenzará inmediatamente después de la amniotomía);
debilidad del nacimiento.

¿En qué casos se perfora el saco amniótico y cuáles podrían ser las consecuencias?

¿Qué es la amniotomía?

En el útero, el bebé está rodeado de líquido amniótico o amniótico, que se encuentra dentro de un denso saco amniótico. La apertura artificial de las membranas se llama amniotomía. Durante el parto, cuando la vejiga no se rompe por sí sola, un obstetra la abre.

¿Qué le sucede al saco amniótico durante el parto?

Con el inicio del parto, el útero se abre para permitir que el feto se mueva a lo largo del canal del parto. En el momento de máxima dilatación del cuello uterino, el saco amniótico se rompe y el bebé sale con las aguas. Lo ideal sería que así fuera, pero no siempre funciona. A veces, la membrana se rompe prematuramente o no rompe su integridad durante mucho tiempo.

Indicaciones de amniotomía

El saco amniótico se abre artificialmente por los siguientes motivos:

Forma grave de gestosis.
Todos los plazos para el inicio del parto han pasado.
Desprendimiento prematuro de placenta.
Congelación del feto al final de la gestación.
Exacerbación de enfermedades crónicas graves en una mujer embarazada.
Trabajo de parto prolongado.
La presencia de conflicto Rh entre la madre y el feto.
El útero se abrió, pero la vejiga no explotó por sí sola.
Contracciones débiles durante el parto.
Ubicación incorrecta de la placenta (baja).
Cantidad excesiva de líquido amniótico.
Cantidad insuficiente de líquido amniótico dentro de la vejiga.
La presencia de dos o más embriones.
Un fuerte aumento de la presión arterial en una mujer en trabajo de parto.

A veces se abre el saco amniótico para acelerar el parto cuando el útero está dilatado al menos 5 cm.

¿Cómo se realiza la amniotomía?

Normalmente, la apertura del saco amniótico se realiza según el siguiente esquema:

La futura madre recibe una inyección de un antiespasmódico, por ejemplo, papaverina u otro fármaco similar.
La mujer es colocada en una silla ginecológica especial.
El médico inserta un instrumento que parece un gancho.
Una vez rota la integridad de la vejiga fetal, se observa a la mujer durante unos 30 minutos, escuchando los latidos del corazón del feto.

Lo principal al realizar una amniotomía es que el orificio en el saco amniótico sea pequeño y el líquido salga gradualmente, de lo contrario el cordón umbilical o las extremidades del bebé pueden salir junto con el agua.

Riesgos y consecuencias de perforar el saco amniótico

Si el procedimiento se realiza correctamente, los riesgos se reducen a cero, pero a veces son posibles complicaciones en forma de:

Infecciones.
Alteraciones en el parto: demasiado rápido o demasiado lento.
Deterioro del estado del bebé.
Pérdida del cordón umbilical o de algunas partes del bebé.
Sangrado abundante.

Este tipo de violaciones ocurren muy raramente y son más bien una excepción.

¿La mujer siente dolor durante el procedimiento?

Dado que el saco amniótico no está estrechamente conectado al cuerpo de la mujer y no tiene terminaciones nerviosas, no hay dolor por una violación de su integridad. Lo único que siente una mujer es la fuga de líquido y el inicio del parto.

Arañazos en un niño después de la punción del saco amniótico.

Si el procedimiento se lleva a cabo de acuerdo con todas las reglas, la amniotomía no puede dañar al niño, pero hay casos en que quedan rasguños en la cabeza del bebé. Esto sucede cuando:

Muy poco líquido amniótico.
La cabeza del bebé está muy cerca de la salida y al perforar la burbuja, el instrumento puede tocarla.
Rompió fuente antes, pero el médico no le prestó atención.

En general, la amniotomía no es un procedimiento peligroso y hoy en día se utiliza mucho para acelerar el parto, incluso cuando no hay una necesidad especial. Sin embargo, si hay heridas o rasguños en el cuerpo del niño, consulte a un médico para obtener explicaciones y consejos.

Sólo el 10% de todas las mujeres que dan a luz necesitan una punción del saco amniótico antes del parto. Sin embargo, muchos, sin comprender los detalles de dicho procedimiento, temen el dolor durante la punción. ¿Es doloroso perforar la vejiga antes del parto y por qué podría ser necesario dicho procedimiento?

La punción de la vejiga durante el parto se realiza para estimular el parto en ausencia o con contracciones. ¿Cuánto dura el parto después de la punción de la vejiga y cómo se desarrolla realmente el parto? ¿Es diferente del parto normal sin estimulación adicional?

La vejiga se perfora antes del parto sin contracciones si el embarazo se prolonga. Entonces, hoy en día se realiza una amniotomía (o punción del saco amniótico) a las mujeres embarazadas si el embarazo tiene más de 41 semanas y no se observa el parto.

Después de abrir la vejiga, las contracciones pueden comenzar en el 60% de las mujeres en trabajo de parto; el resto recibe inyecciones adicionales de oxitocina para iniciar el parto. Estos métodos se denominan estimulación y se llevan a cabo únicamente según las indicaciones de un médico, con un seguimiento constante del estado del niño.

Muchas mujeres embarazadas están interesadas en la cuestión de qué tan rápido nace un niño con este procedimiento y en qué se diferencia el parto inducido del parto natural planificado. Cuando la vejiga estalla, el útero de forma natural (en presencia de oxitocina) comienza a contraerse. No existe una diferencia particular entre el trabajo inducido y el trabajo natural. Sin embargo, antes de realizar dicho procedimiento, el médico debe:

examinar el canal del parto en el momento de preparación;
establezca el grado de apertura del cuello uterino (por lo tanto, si no hay contracciones, el período es 41+ y el cuello uterino está desgastado, suave y elástico, se puede realizar una punción, pero si el útero está duro y el el canal de parto no está listo para el parto, no se recomienda la punción);
informar a la parturienta que se realizará la estimulación.

¿Por qué inducen el parto y por qué es necesario perforar la vejiga? En la mayoría de los casos, la amniotomía se realiza en mujeres embarazadas que ya están experimentando contracciones y el grado de dilatación cervical es superior a 6 cm, o en aquellas que están "retrasando" el inicio del parto.

Llevar un hijo a término tiene un impacto negativo en su bienestar:

Puede desarrollarse deficiencia de oxígeno fetal;
los huesos del cráneo comienzan a endurecerse después de las 42 semanas, lo que genera riesgo de parálisis cerebral durante el parto;
al bebé le faltan nutrientes porque la placenta ha agotado sus reservas en este momento;
El líquido amniótico acumula una gran cantidad de sustancias nocivas.

Es por estas razones obvias que se recomienda hospitalizar a las mujeres con un embarazo de más de 40 semanas, observar los primeros 5 a 7 días, preparar el cuello uterino y luego a las 42 semanas, en ausencia de parto, perforar la vejiga.

Punción del saco amniótico principales indicaciones.

Para realizar una amnotomía (manipulación para perforar la vejiga con agua) son necesarias indicaciones claras por razones obvias. Entonces, los médicos pueden considerar la necesidad de una punción en los siguientes casos:

bebé postérmino de 41 semanas o más;
probable hipoxia fetal (falta de oxígeno);
complicación durante el embarazo (amnotomía prenatal);
cuando el útero se abre entre 8 y 10 cm (oportunamente);
apertura del útero hasta 5 cm con contracciones débiles (prematura).

Punción de la vejiga durante el parto, por qué y cómo hacer la punción.

¿Por qué perforan la vejiga antes del parto y es posible evitar ese destino? Muchas mujeres embarazadas simplemente temen por la salud del bebé, porque la punción se realiza directamente cerca de la cabeza del bebé. De hecho, perforar la vejiga no supone ningún peligro y no provoca dolor.

El caso es que la vejiga con líquido amniótico, en la que el bebé flota libremente durante los primeros meses, no tiene terminaciones nerviosas. Por eso el procedimiento es absolutamente indoloro. La punción se realiza mientras la parturienta se coloca en una silla de exploración ginecológica, con las piernas levantadas y abiertas hacia los lados.

Los temores de las madres sobre el peligro de tener acceso al niño son infundados: el ginecólogo determina con precisión el lugar de la punción y la cabeza del bebé está mucho más alta que el cuello uterino y aún no se siente la presión. Por tanto, este procedimiento no supone ningún peligro para el niño ni para la madre.

Es necesario abrir el saco amniótico sólo en dos casos.

En realidad, puede haber una gran cantidad de razones, como se indicó anteriormente, pero la razón más importante por la que se necesita la amnotomía es:

estimulación del parto en las últimas etapas sin contracciones, pero en presencia de un cuello uterino erosionado;
una punción cuando el útero está dilatado hasta los 10 cm, cuando ya se puede pujar para dar a luz, pero el saco amniótico no ha estallado.

El principal requisito para iniciar la manipulación es que el canal del parto esté listo y el cuello uterino borrado.

Cómo perforar el saco amniótico.

¿Cómo y con qué se perfora la vejiga durante el parto, qué tan peligroso es? Después de manipular el cuello uterino (el ginecólogo lo estira con los dedos), se inserta en la vagina un instrumento ginecológico de metal con un extremo ligeramente doblado. Este extremo engancha la vejiga fetal y con un movimiento brusco la atrae hacia sí mismo. En este momento, el saco amniótico estalla, sale agua y el útero comienza a contraerse.

Después de la punción de la vejiga antes del nacimiento, se controlan los latidos del corazón del bebé (la madre en trabajo de parto está conectada a CHT o se controla periódicamente) durante todas las etapas del parto. La punción la realiza únicamente un médico, no un obstetra, quien continuará dirigiendo el parto. Este procedimiento no supone ningún peligro para el niño ni para la madre. Por el contrario, la estimulación del parto acelera la intensidad de las contracciones y el bebé nace más rápido.

¿Qué siente una mujer cuando se perfora el saco amniótico?

¿Cómo se siente la parturienta durante esta operación? ¿Qué se siente al perforar una vejiga? Las mujeres en trabajo de parto que se han sometido a una amnotomía dicen que no sienten dolor durante toda la operación. Además, lo más doloroso es estirar el cuello uterino con los dedos, lo que necesariamente realiza un médico.

Después de la punción de la vejiga, la mujer sentirá el flujo de líquido. El médico primero coloca un recipiente en el fondo de la silla obstétrica, calculando aproximadamente la cantidad de líquido. El agua debe ser de color claro, translúcido o transparente, libre de sangre, mocos y olor a putrefacción. Pueden aparecer pequeñas inclusiones de escamas blancas, lo que se considera normal.

Después de la punción, se aconseja a la mujer que camine más para favorecer el parto. Si es necesario, se administra oxitocina por vía intravenosa (goteros), lo que potencia el efecto. Luego, cuando el útero se contrae, se producen naturalmente oxitocina y endorfinas y el parto se desarrolla a un ritmo normal, no diferente de las contracciones no estimuladas.