Sinusitis

Signos indirectos del síndrome hidrocefálico en niños. Hidrocefalia en niños

El síndrome de hipertensión, también conocido como síndrome hidrocefálico, es una afección patológica especial en la que se produce líquido cefalorraquídeo en cantidades mayores. Este líquido, llamado en medicina líquido cefalorraquídeo, suele acumularse dentro de las meninges y en pequeñas cantidades en los ventrículos del cerebro.

Los médicos occidentales suelen atribuir esta enfermedad a uno de los tipos de patologías que afectan el desarrollo del cerebro. A pesar de esto, la hidrocefalia se considera en la mayoría de los casos un síndrome.

Una característica distintiva de la enfermedad es que a menudo el síndrome hipertensivo-hidrocefálico, como uno de los diagnósticos, se establece incorrectamente, y esto ocurre en casi el 98% de los casos. La situación puede explicarse por el hecho de que esta patología es muy rara en los humanos.

tipos de enfermedad

El síndrome de hipertensión se clasifica según la edad del paciente.

Por lo tanto, esta enfermedad existe solo en tres tipos:

en recién nacidos;
en ninos;
en adultos.

En la mayoría de los casos, el síndrome se presenta en recién nacidos por causas congénitas.. En cuanto a niños o adultos, la enfermedad es adquirida.

Pero cada uno de estos grupos tiene sus propios factores que influyen directamente en la aparición de la enfermedad.

Causas del síndrome en recién nacidos.

El síndrome hidrocefálico hipertensivo tiene muchas causas posibles de aparición en los recién nacidos, y estas son las principales:

La aparición de complicaciones durante el embarazo, a menudo causadas por enfermedades infecciosas o virales.
Hipoxia fetal.
Desviaciones en el funcionamiento del sistema cardiovascular.
Daño al feto durante el parto, que es de naturaleza mecánica.
Retraso del crecimiento intrauterino.
Lesiones cerebrales traumáticas que se pueden provocar a un niño tanto durante el embarazo como directamente durante el parto.
Anomalías en el desarrollo fetal.
Parto que se produce de forma prematura o tardía.
Deshidratación fetal que dura más de 12 horas.
Enfermedades crónicas de la futura madre.

Causas del síndrome adquirido.

El síndrome de hipertensión en los niños, como en los adultos, es adquirido. A menudo, el resultado de su aparición o incluso de un diagnóstico concomitante es la parálisis cerebral.

Antes de realizar este diagnóstico es necesario saber qué es el síndrome de hipertensión y cómo se manifiesta. Sus síntomas incluyen dos afecciones que ocurren tanto con la hipertensión como con la hidrocefalia.

La hipertensión es un aumento de la presión intracraneal y es una desviación en forma de aumento en la cantidad de líquido (LCR) dentro del cerebro.

Los principales síntomas del síndrome de hipertensión en recién nacidos son:

mala reacción al pecho y negativa a amamantar;
gemir y llorar sin motivo;
disminución notable del tono muscular;
falta de un reflejo de deglución pronunciado;
temblores o calambres en las extremidades;
cambios en los ojos: hinchazón de las manzanas, estrabismo, presencia de una franja blanca entre la pupila y el párpado superior, el iris oculto detrás del párpado inferior;
tensión en la zona de la fontanela;
Aumento dinámico del diámetro de la cabeza, que alcanza 1 cm por mes.

El síndrome hipertensivo-hidrocefálico se manifiesta de forma un poco diferente en los niños:

dolor de cabeza intenso por la mañana;
náuseas y vómitos;
dificultad para levantar los ojos y dolor que se produce al girar la cabeza;
piel pálida y debilidad constante, que provoca mareos;
dolor muscular y anomalías en las funciones del aparato vestibular;
miedo a las luces brillantes y a los sonidos demasiado fuertes;
Disminución de la memoria, la concentración y el proceso de pensamiento.

El síndrome de hipertensión se manifiesta en adultos casi de la misma manera que en niños. Además de los síntomas anteriores, este grupo de personas se caracteriza por un deterioro de la función visual y de la conciencia, fuertes dolores de cabeza y ganas de vomitar, lo que finalmente provoca convulsiones. En muy raras ocasiones, puede producirse coma.

Diagnóstico de la enfermedad.

Es muy difícil definir el síndrome, y realizar un diagnóstico con total garantía de su probabilidad es tarea imposible. El síndrome congénito está determinado por el correcto funcionamiento de los reflejos, así como por el tamaño de la circunferencia de la cabeza. Para confirmar o detectar su presencia en niños o adultos se realiza examen de los vasos oculares, tomografía, ecografía y punción del líquido cefalorraquídeo.

Tratamiento de los síntomas en recién nacidos y niños.

El síndrome de hipertensión arterial requiere un régimen de tratamiento especial, que difiere para diferentes grupos de pacientes.

Los recién nacidos deben ver y ser tratados por un neurólogo antes de cumplir el año de edad. Si existen indicaciones especiales, este plazo podrá ampliarse. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, así como de sus manifestaciones, el especialista debe elaborar el tratamiento necesario.

Esto puede incluir aquellos medicamentos cuya acción está dirigida a eliminar el exceso de líquido cefalorraquídeo. Estos son Triampur, Glycerol, etc. También en este caso es necesario prescribir medicamentos que proporcionen tono vascular, por ejemplo, Aescusan.

A menudo, la causa del síndrome es un trastorno del sistema nervioso. A pesar del tratamiento prescrito, con fines de prevención y recuperación, los padres jóvenes deben proporcionar a sus hijos un sueño y una nutrición adecuados, paseos frecuentes al aire libre y la ausencia de irritantes e infecciones. Si se siguen el tratamiento y todas las recomendaciones, después de 6 meses se puede observar la normalización de la presión intracraneal, que no se desviará de la norma en el futuro.

Los niños mayores deben recibir una consulta con un neurólogo pediátrico al menos dos veces al año, durante la cual se mide el fondo de ojo y se prescribe una radiografía del cráneo. Después de sufrir una lesión cerebral traumática o en presencia de procesos inflamatorios en el cerebro o sus membranas, es necesaria la observación y el tratamiento en un dispensario.

Métodos de tratamiento para adultos.

El tratamiento de los adultos también es de suma importancia, ya que una enfermedad avanzada puede convertirse en una amenaza no solo para la salud, sino también para la vida. El efecto de la alta presión durante un período prolongado no permite que el cerebro funcione correctamente, lo que conduce a una disminución de las capacidades intelectuales e incluso a una disfunción de la regulación nerviosa en relación con los órganos internos. El resultado suele ser un desequilibrio hormonal.

El tratamiento de la hipertensión en adultos incluye la toma de diuréticos, que ayudan a activar la secreción de líquido cefalorraquídeo, así como su absorción. Esta terapia se lleva a cabo en varios cursos y, en formas complicadas, los medicamentos deben tomarse cada semana. Si la enfermedad es leve, es posible el tratamiento sin el uso de medicamentos.

Sin embargo, para ello es necesario seguir varias recomendaciones:

normalizar el régimen de bebida;
realizar una serie de ejercicios gimnásticos especiales que ayuden a reducir la presión intracraneal;
deshacerse del exceso del lecho venoso cefálico mediante osteopatía o terapia manual.

Muy raramente la hipertensión se convierte en una amenaza grave para la salud humana.. En este caso, es necesaria una intervención quirúrgica. Esta operación implica la implantación de derivaciones, con la ayuda de las cuales se extraerá el líquido cefalorraquídeo del cerebro. El resultado de esto será una disminución gradual de los síntomas de la enfermedad y, como resultado, su eliminación por completo.

Una visita oportuna a un especialista es siempre la decisión acertada cuando aparecen los primeros signos de la enfermedad. Si el tratamiento se inicia a tiempo, la enfermedad no tendrá oportunidad de adquirir una forma crónica o grave.

A un gran número de padres se les diagnostica síndrome hidrocefálico en un niño menor de un año.

Sin embargo, en el 90-95% de todos los casos, el diagnóstico no se confirma mediante métodos de investigación adicionales.

El síndrome hidrocefálico es un exceso de líquido cefalorraquídeo debajo de las meninges y en los ventrículos del cerebro. La afección provoca un aumento de la presión intracraneal, lo que a su vez provoca un retraso en el desarrollo del bebé.

La causa del desarrollo del síndrome hidrocefálico en los niños es la obstrucción de las vías por las que fluye el líquido cefalorraquídeo o una violación de su reabsorción (absorción).

Esto último suele ser consecuencia de procesos inflamatorios en el tejido cerebral.

Con mucha menos frecuencia, la sobreproducción de líquido cefalorraquídeo actúa directamente como factor etiológico.

Factores provocadores

Los factores que pueden provocar el desarrollo de este proceso patológico pueden ser congénitos o adquiridos.

Factores provocadores congénitos:

Enfermedades infecciosas que padezca la madre en cualquier trimestre del embarazo. Los más peligrosos incluyen: toxoplasmosis, influenza, infección por citomegalovirus;
la presencia de diabetes mellitus agravada, especialmente en estado de descompensación;
trabajo difícil;
embarazo prematuro o postérmino;
Lesiones en la cabeza al nacer. A menudo ocurren cuando se utilizan fórceps obstétricos y otros instrumentos para la atención obstétrica;
desarrollo cerebral congénito e infantil;
áreas de isquemia cerebral o hipoxia;
retraso en el desarrollo intrauterino.

En cuanto a los factores adquiridos, entre ellos se encuentran:

daño traumático a los huesos del cráneo y directamente a las estructuras del propio cerebro;
cuerpos extraños en el cerebro;
encefalitis causada por picadura de garrapata;
desordenes metabólicos;
enfermedades infecciosas previas (en particular malaria);
Neoplasias en el cerebro: quistes, tumores, hematomas, abscesos.

Para evitar el desarrollo del síndrome hidrocefálico en un niño pequeño, la madre debe controlar cuidadosamente su salud durante todo el embarazo.

Y después del nacimiento del bebé, se presta especial atención no solo a la salud de la madre, sino también a la prevención de infecciones y lesiones en el niño.

Síntomas clínicos en niños menores de un año.

El cuadro clínico del síndrome hipertensivo-hidrocefálico no presenta manifestaciones que permitan realizar un diagnóstico basado únicamente en los síntomas. La enfermedad puede manifestarse de la siguiente manera:

ansiedad, aumento de la irritabilidad y llanto del niño;
letargo, pasividad, aumento de la somnolencia, falta de apetito;
signo de Graefe positivo: aparición de una franja blanca entre la pupila y el párpado superior;
síntoma positivo de "sol poniente": se caracteriza por una cobertura parcial del iris por el párpado inferior;
hinchazón del nervio óptico durante el examen oftalmológico;
inclinación frecuente de la cabeza hacia atrás;
estrabismo;
convulsiones;
abultamiento excesivo constante de la fontanela;
crecimiento anormal;
divergencia de las suturas del cráneo;
temblor de las extremidades superiores;
hipo o hipertonicidad de los músculos de las extremidades inferiores. Se nota claramente cuando, en lugar de apoyarse en todo el pie, el niño se pone de puntillas cuando intenta caminar;
Reflejos significativamente reducidos: agarre, marcha automática, apoyo.

En cuanto a los niños en los primeros días de vida, su síndrome hidrocefálico puede manifestarse en forma de:

negativa a comer. Es posible que el bebé ni siquiera intente prenderse;
(fuente) después de comer;
llanto histérico frecuente sin causa;
el recién nacido emite sonidos y gemidos inusuales que no son característicos de un niño sano.

El cuadro clínico del síndrome es individual para cada niño. Esto se debe a cuánto aumenta la cantidad de líquido cefalorraquídeo, así como a las características compensatorias del cuerpo del niño.

Diagnóstico de la enfermedad.

Un examen inicial minucioso realizado por un pediatra y un neurólogo permite sospechar que el cuerpo de un niño no se está desarrollando como se espera para su edad.

Una vez que un especialista calificado sospecha la posibilidad de desarrollar síndrome hidrocefálico, se prescriben una serie de estudios para confirmar o, por el contrario, refutar este proceso patológico.

El algoritmo diagnóstico del síndrome hipertensivo-hidrocefálico se basa en estudios instrumentales y de laboratorio como:

Ultrasonido, que examina el estado de los ventrículos del cerebro, sus tamaños y formas;
punción del canal espinal;
imágenes por resonancia magnética o tomografía computarizada de estructuras cerebrales;
Evaluación oftalmológica de los vasos del fondo de ojo y del nervio óptico.

El algoritmo de diagnóstico se prescribe de forma individual.

Si los padres del niño notan un comportamiento o condición extraña de su bebé, deben buscar atención médica lo antes posible.

Proporcionar atención médica a los niños.

Los niños con un diagnóstico confirmado de "síndrome hidrocefálico" deben someterse a un tratamiento complejo que no solo eliminará el proceso patológico, sino que también ayudará a prevenir sus complicaciones más graves.

El tratamiento debe ser prescrito y supervisado por especialistas especializados: neurólogos, neurocirujanos, oftalmólogos.

El tratamiento de niños menores de seis meses se puede realizar en casa bajo la estrecha supervisión de un pediatra local.

El efecto del fármaco se basa en el uso de grupos de productos farmacéuticos como:

diuréticos (Diacarb): ayudan a reducir la producción de líquido cefalorraquídeo y eliminan el exceso de líquido;
nootrópicos (Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin): mejoran el trofismo de todas las estructuras del cerebro del niño;

sedantes (Diazepam, Tazepam): ayudan a reducir la agitación y la ansiedad excesivas;

vascular (Cavinton, Cinnarizine): proporciona un mejor suministro de sangre a los vasos sanguíneos y una entrega más activa de nutrientes desde el torrente sanguíneo a las células nerviosas del cerebro;
venotónicos (Detralex): también mejoran la circulación sanguínea y ayudan a mantener la red venosa;
antibióticos – en presencia de un agente infeccioso de naturaleza bacteriana;

citostáticos y fármacos para terapia antitumoral específica en presencia de formaciones de naturaleza maligna o benigna.

Actovegin

Un medicamento específico y su dosis se prescriben solo después de un examen exhaustivo.

La fisioterapia tiene un buen efecto auxiliar.

Complicaciones y consecuencias del síndrome.

Si no se trata o no se diagnostica a tiempo, el síndrome hidrocefálico puede provocar una serie de complicaciones graves.

Entre ellos:

pérdida parcial o completa de la función visual;
pérdida de la audición;
ataques de epilepcia;
alteración de la micción y las deposiciones (incontinencia);
Retraso general en el desarrollo físico y mental.

Con la rápida progresión de la enfermedad, incluso es posible desarrollar parálisis o coma. También ha habido casos de muertes entre niños menores de un año.

Se observa un pronóstico favorable en el grupo de edad infantil. Esto se debe a un aumento transitorio de la presión arterial y del líquido cefalorraquídeo, que debería estabilizarse con la edad.

El grupo de mayor edad también tiene un pronóstico favorable, que dependerá del proceso terapéutico oportuno y adecuado y de la causa que provocó la patología.

Prevención

En primer lugar, para prevenir el síndrome hidrocefálico y otras afecciones patológicas, la futura madre debe abordar con especial cuidado la cuestión de la planificación del embarazo.

Mientras está embarazada, una mujer debe evitar el agotamiento físico y psicoemocional, así como controlar la posible aparición de enfermedades infecciosas y prestar atención a su tratamiento oportuno.

Abandonar los malos hábitos y una nutrición adecuada y equilibrada también son componentes importantes para un embarazo exitoso y el pleno desarrollo del feto.

Desafortunadamente, hoy en día el síndrome hidrocefálico en los niños es una enfermedad común. Se asocia principalmente con un aumento en la cantidad de líquido cefalorraquídeo, lo que conduce a una condición estable que, si no se trata, puede ser peligrosa, ya que la presión sobre el cerebro altera el desarrollo normal. Afortunadamente, con la ayuda de la medicina moderna, se pueden evitar estas complicaciones.

Síndrome hidrocefálico en niños: causas.

En primer lugar, cabe señalar que este diagnóstico se realiza a menudo en aquellos en quienes la formación del sistema nervioso y del cuerpo en su conjunto no se ha completado por completo.
Además, la causa suele ser que la deficiencia de oxígeno afecta principalmente al desarrollo del cerebro.
A este problema también contribuyen las enfermedades infecciosas que sufre la madre durante el embarazo, en particular la rubéola y el herpes.
Los factores de riesgo incluyen los malos hábitos de la madre. Por supuesto, el abuso de alcohol y drogas, así como el tabaquismo, pueden alterar el desarrollo de un organismo pequeño.
En algunos casos, este problema es consecuencia de algo provocado durante el parto o en los primeros meses de vida.

Los médicos no siempre pueden descubrir la causa exacta del desarrollo de este síndrome.

Síndrome hidrocefálico en niños: síntomas principales

Cabe señalar de inmediato que los signos que acompañan a la enfermedad pueden ser diferentes; todo depende del grado de aumento de la presión y de la edad del niño. Por ejemplo, en niños menores de dos años, los signos principales se verán así.

Uno de los primeros síntomas es un aumento significativo del tamaño de la cabeza. En este caso, se debe prestar atención no sólo a la circunferencia de la cabeza del bebé, sino también a su relación con el tamaño del pecho.
Con la hidrocefalia, también se observa hinchazón de la fontanela grande y, a menudo, se pueden ver venas dilatadas en el cuero cabelludo.
Los niños con este diagnóstico se diferencian en muchos aspectos de sus compañeros. Por regla general, están somnolientos e inactivos, pero también duermen mal, lloran, comen mal y aumentan de peso lentamente. Además, hay cierto retraso en el desarrollo. Estos niños empiezan a levantar la cabeza, a sentarse y a levantarse mucho más tarde de lo debido.

Pero después de cumplir dos años, los síntomas se vuelven completamente diferentes. En primer lugar, cabe señalar que la circunferencia de la cabeza deja de aumentar a medida que los huesos del cráneo se vuelven más duros. Algunos niños se vuelven demasiado activos y caprichosos, mientras que otros, por el contrario, son mucho más pasivos que sus compañeros. Los síntomas en este caso incluyen ataques constantes de dolores de cabeza, así como vómitos frecuentes.

Síndrome hidrocefálico en niños: consecuencias.

Cabe señalar de inmediato que la terapia para niños con un diagnóstico similar es simplemente necesaria; en ningún caso se debe rechazar el tratamiento. Después de todo, la progresión de la enfermedad puede conducir a la interrupción del desarrollo de todo el organismo, lo que a su vez está plagado de ceguera, parálisis, retraso mental y físico y, en última instancia, hemorragia.

Síndrome hidrocefálico en niños: tratamiento.

Las tácticas de tratamiento las selecciona el médico individualmente y dependen directamente de la edad del niño, el grado de aumento de la presión intracraneal y la tasa de desarrollo del pequeño organismo. Como regla general, el síndrome hidrocefálico en niños se puede eliminar utilizando solo una terapia compleja, que incluye tomar medicamentos que mejoran la salida del líquido cefalorraquídeo y normalizan el metabolismo. Además, serán útiles la fisioterapia y los masajes regulares. En los casos más graves, se requiere una intervención quirúrgica, en la que los cirujanos realizan una derivación de los ventrículos del cerebro, lo que facilita la salida de líquido y normaliza la presión.

El síndrome hidrocefálico (abreviatura: HS) es un complejo de síntomas neurológicos causados por una acumulación excesiva de líquido cefalorraquídeo en los ventrículos del cerebro. En la Clasificación Internacional de Enfermedades, décima revisión (CIE-10), la hidrocefalia se designa con el código G91.

El síndrome hidrocefálico es una afección caracterizada por el agrandamiento de los ventrículos del cerebro y la acumulación de líquido cefalorraquídeo.

La hidrocefalia (sinónimo: hidrocefalia) es un aumento patológico del contenido de líquido cefalorraquídeo (LCR) en el sistema ventricular del cerebro. El LCR se forma principalmente en los ventrículos cerebrales: los plexos coroideos; Fluye alrededor de la parte externa del cerebro y la médula espinal y luego se libera al torrente sanguíneo.

La producción y el flujo de LCR están en equilibrio. Cuando se obstruye el flujo de salida, se desarrolla hidrocefalia. Si el LCR se acumula en el cráneo, la presión intracraneal aumentará significativamente: los ventrículos comenzarán a expandirse y a comprimir la materia cerebral. En los adultos, la cantidad de LCR es de unos 120 a 200 ml. Si esta cantidad aumenta, aumenta la presión sobre el cerebro.

Los niños pequeños suelen sufrir de hidrocefalia. El parto difícil con deficiencia de oxígeno a menudo conduce a la aparición de HGS.

Con la hidrocefalia de desarrollo lento, los pacientes sienten fatiga constante, incertidumbre al caminar y sufren de polineuropatía.

Razones de la infracción

La hidrocefalia puede ser congénita o adquirida.

Las causas de la patología congénita son:

trastornos del desarrollo en el útero (defectos del tubo neural);
Malformación de Arnold-Chiari (desarrollo inadecuado de las estructuras cerebrales de la fosa craneal posterior);
síndrome de Dandy-Walker;
malformaciones (anomalías del desarrollo vascular).

Incluso las enfermedades infecciosas en una mujer embarazada pueden provocar el desarrollo del síndrome hidrocefálico en recién nacidos pequeños. La hidrocefalia puede desarrollarse como resultado de una hemorragia cerebral en bebés prematuros.

El hidrocele cerebral adquirido tiene las siguientes causas principales:

hemorragia cerebral;
meningitis;
tumores.

Síntomas por edad

Los síntomas típicos del síndrome hidrocefálico son alteraciones visuales.

Los síntomas son causados por hipertensión intracraneal e hidrocefalia.

Signos generales de HS:

náuseas;
vomitar;
dolor de cabeza;
cambios de personalidad o ataques epilépticos.

Sin embargo, en niños y adultos los síntomas del síndrome hidrocefálico difieren significativamente.

en bebes

En un niño menor de un año con síndrome hidrocefálico, se observa disminución del tono muscular, temblor débil y un signo de Graefe positivo ("sol poniente").

Hay un mayor aumento en la circunferencia de la cabeza (alrededor de 1-2 cm mensualmente). La cabeza del bebé parece desproporcionadamente grande.

A veces, un bebé con síndrome hidrocefálico presenta hinchazón del disco óptico.

En niños y adolescentes

Síntomas de HS en adolescentes y niños;

discapacidad visual (estrabismo, pérdida del campo visual), disminución de la agudeza visual hasta el punto de ceguera;
trastornos de la motricidad fina;
alteraciones de la concentración;
cambios de personalidad, problemas de conducta (ansiedad, impaciencia, categórica), hipersensibilidad al ruido;
trastornos respiratorios, del habla y de la deglución;
trastornos endocrinológicos (metabólicos);
pubertad temprana antes de los 8 años (muy raro).

En adultos

Síntomas de HGS en pacientes adultos:

cefalea, vómitos, mareos por la mañana;
discapacidad visual (diplopía - visión doble);
condiciones convulsivas;
fatiga severa;
comportamiento inquieto.

Síntomas de hidrocefalia con presión intracraneal normal:

alteraciones moderadas de la marcha;
demencia y/o cambios de personalidad (olvidos, aumento de la irritabilidad);
llanto hidrocefálico;
Incontinencia urinaria y fecal.

Formas del trastorno

La forma interna de hidrocefalia es la acumulación de una gran cantidad de líquido cefalorraquídeo.

En medicina, existen varios tipos de hidrocefalia:

hipersecretor – formación excesiva de LCR;
aresortivo: alteración de la resorción del LCR
oclusivo – bloqueo del tracto de salida del LCR;
externo – aumento del contenido del LCR interno;
externo: un aumento en la cantidad de líquido cefalorraquídeo externo.

¿Por qué es peligroso el síndrome hidrocefálico?

Las complicaciones del síndrome hidrocefálico pueden afectar negativamente tanto al estado físico como mental, lo que reduce significativamente la calidad de vida del paciente y puede provocar graves consecuencias.

A menudo se produce un fuerte aumento de la presión en el cráneo, lo que puede provocar dolores de cabeza. En muchos casos, el dolor se extiende a otras zonas del cuerpo.

Los pacientes sufren alteraciones visuales (nistagmo o diplopía).

En casos graves, se producen ataques epilépticos.

A medida que avanza la enfermedad, pueden producirse parálisis o alteraciones sensoriales (neuropatía).

A veces se producen alteraciones de la marcha.

El funcionamiento diario del paciente se ve afectado. Los pacientes suelen perder el conocimiento o caer en coma.

Por lo general, las complicaciones solo ocurren si el tratamiento se inicia demasiado tarde o si se producen cambios cerebrales permanentes.

Si el paciente ha perdido el conocimiento, es necesario acostarlo de lado y llamar a una ambulancia. Cuanto más rápida sea la asistencia, mayores serán las posibilidades de que el paciente se recupere por completo.

Diagnóstico

La patología se puede diagnosticar mediante ecografía transcraneal.

La herramienta de diagnóstico de elección utilizada para visualizar el sistema ventricular del cerebro es la tomografía computarizada. La resonancia magnética se realiza para detectar malformaciones, quistes o tumores que provocan hidrocefalia.

Otros métodos para diagnosticar la hidrocefalia infantil o adulta:

medición de la presión intracraneal;
ecografía transcraneal: en niños ayuda a identificar con precisión el tamaño de los ventrículos y las posibles causas de la hidrocefalia;
evaluación de los vasos del fondo de ojo;
punción lumbar: tomar de 30 a 50 ml de líquido cefalorraquídeo del canal espinal ayuda a medir la presión en el sistema del LCR;
pruebas neurológicas;
Prueba de adaptación: al cambiar el volumen y agregar líquido externo al sistema de LCR, se examina la adaptabilidad del sistema a diversos cambios.

Tratamiento del síndrome hidrocefálico.

Si no se trata, el síndrome de hidrocefalia puede provocar un deterioro funcional grave debido al daño irreversible de las células nerviosas. En casos raros, la patología puede provocar la muerte. El pronóstico de la enfermedad depende de la terapia farmacológica y el tratamiento quirúrgico oportunos.

No existen fármacos eficaces que tengan un efecto a largo plazo sobre la producción de LCR.

Si es posible, la causa de la hidrocefalia (como un tumor cerebral) se trata con cirugía. Hay dos opciones de tratamiento quirúrgico:

ventriculostomía endoscópica (ETV) del tercer ventrículo;
maniobras.

En la ETV, el ventrículo se abre mediante un endoscopio y un catéter para crear un sistema de derivación para el LCR dentro del sistema ventricular. La indicación para este procedimiento quirúrgico es la hidrocefalia cerrada.

Durante la cirugía de bypass, se inserta un catéter en el sistema ventricular del cerebro. Conectada a este catéter hay una válvula que regula el drenaje del LCR. A esto le sigue otro catéter que termina en la aurícula derecha y reduce el volumen de LCR.

El drenaje lumbar o ventricular se utiliza a corto plazo para tratar problemas circulatorios repentinos, especialmente aquellos resultantes de hemorragias en el sistema cerebral.

Pronóstico

Desafortunadamente, esta enfermedad no se puede curar por completo.

La hidrocefalia es incurable; en la mayoría de los casos, sólo los síntomas pueden tratarse con éxito.

El pronóstico es condicionalmente favorable si el paciente recibe asistencia oportuna. Sin tratamiento, el pronóstico es relativamente malo; en algunos casos, la enfermedad puede provocar la muerte del paciente.

Después del procedimiento quirúrgico, suele haber un cambio positivo en el estado del paciente.

El diagnóstico temprano ayuda a prevenir complicaciones neurológicas. El factor decisivo es la ausencia de daños irreversibles al tejido nervioso.

Es importante distinguir entre pronósticos para recién nacidos y niños, así como para adultos.

Para los niños con tratamiento oportuno, el pronóstico es bastante favorable. Las investigaciones confirman la eficacia de la cirugía de bypass temprana. 2/3 de los pacientes pueden ir a la escuela, pero cada 10 pacientes mueren a consecuencia de hidrocefalia.

Las perspectivas para los adultos no se comprenden del todo. El pronóstico depende en gran medida de cuánto dure el síndrome hidrocefálico. En algunos casos, el paciente adulto también puede requerir un procedimiento quirúrgico.

¡Consejo! No se recomienda autodiagnosticarse ni tratar enfermedades neurológicas. Si se presentan síntomas graves, se debe buscar ayuda médica urgente, ya que el pronóstico general de la enfermedad depende del inicio del tratamiento. Un tratamiento retrasado puede tener consecuencias fatales.

La hidrocefalia es una afección caracterizada por una producción excesiva de líquido cefalorraquídeo, que se acumula en los ventrículos del cerebro y debajo de sus membranas.

La hipertensión es una condición en la que hay aumento de presión dentro del cráneo.

El desarrollo simultáneo de hipertensión e hidrocefalia conduce al desarrollo del síndrome hidrocefálico hipertensivo.

El síndrome hidrocefálico hipertensivo (SHH) se divide en 3 tipos, que dependen de la edad del paciente:

HGS en recién nacidos;
HGS en niños;
HGS en adultos.

Las manifestaciones de patología en recién nacidos son causadas por factores congénitos, en niños y adultos. el síndrome puede ser adquirido.

Razones para el desarrollo del síndrome.

Las causas congénitas del síndrome incluyen:

embarazo de la mujer, parto complicado por condiciones como diabetes, pielonefritis gestacional, hipertensión de la futura madre, parto rápido, amenaza de aborto espontáneo, parto prolongado;
hipoxia fetal;
nacimiento de un niño prematuro (32-36 semanas);
nacimiento de un niño tarde;
lesiones cerebrales traumáticas recibidas por el niño al nacer;
infecciones durante el desarrollo fetal, como citomegalovirus, virus de Eppstein-Barr, toxoplasmosis, etc.;
anomalías cerebrales congénitas;
patologías en la estructura del cráneo;
el niño permanece fuera del líquido amniótico durante mucho tiempo.

Entre las causas adquiridas que provocan el desarrollo de la patología, se pueden destacar las siguientes:

neoplasias malignas y benignas, hematomas, quistes, etc.;
entrada de cuerpos y objetos extraños al cerebro;
lesiones cerebrales traumáticas;
aumentos frecuentes de la presión arterial sin motivo alguno;
diversas enfermedades infecciosas;
accidentes cerebrovasculares, complicaciones después de un accidente cerebrovascular;
enfermedades del sistema endocrino.

Síntomas en recién nacidos.

El síndrome hidrocefálico en los pacientes más jóvenes puede manifestarse con los siguientes síntomas:

llanto, que recuerda a un gemido;
disminución del tono muscular;
reflejos débiles incondicionados;
temblores, temblores y convulsiones;
regurgitación frecuente en una fuente;
estrabismo;
apertura de suturas craneales, tensión y abultamiento de las fontanelas;
aumento de la circunferencia de la cabeza en más de 1 cm por mes;
Hinchazón de los discos ópticos.

Al examinar a un bebé, un especialista puede notar la presencia de una franja blanquecina entre el párpado superior y la pupila (síntoma de Graefe) y la ocultación del iris detrás del párpado inferior.

Síntomas en niños

Síntomas de patología en niños. aparece después de una lesión en la cabeza y/o cerebro o infección. Una manifestación característica es la migraña, que molesta al niño, generalmente por la mañana después de despertarse, sensación de náuseas y vómitos profusos, que no alivian al bebé. El dolor se concentra en las sienes, en la frente y en el arco superciliar. El dolor puede ser sordo, doloroso o estallido.

Los niños con EHH se quejan de incapacidad para bajar la cabeza o levantar los ojos, mareos intensos (los niños más pequeños describen una afección como "objetos que se balancean", balancearse en un carrusel).

Durante un ataque de dolor de cabeza, los padres pueden notar la piel del bebé se pone pálida, debilidad, apatía. Hay una reacción irritable al sonido y la luz.

Debido al aumento del tono muscular en las piernas, los niños con este síndrome se mueven apoyándose en todo el pie y solo en los dedos. Además, el síndrome hidrocefálico hipertensivo en niños se caracteriza por la presencia de estrabismo, letargo, deterioro de la memoria y falta de atención.

Más detalles sobre HGS en un niño

HGS en adultos

En pacientes adultos, el desarrollo de HGS se observa después de lesiones en la cabeza y/o cerebrales, neoplasias, infecciones que afectan el cerebro y accidentes cerebrovasculares. Los signos de patología son:

alteraciones visuales (disminución de la visión, visión doble), estrabismo;
migraña;
náuseas y vómitos profusos;
trastornos de la conciencia, desmayos, convulsiones;
en casos raros, el paciente cae en coma.

Diagnóstico

Para identificar el síndrome hidrocefálico hipertensivo en un paciente, es necesario someterse a diagnóstico clínico integral.

En recién nacidos y niños de hasta 12 meses, un indicador importante es el aumento de la circunferencia de la cabeza. Así, para los niños menores de 6 meses, el aumento de la circunferencia es de hasta 2 cm por mes; la circunferencia de la cabeza de los niños de 6 a 12 meses no debe aumentar más de 1 cm por mes.

Importante: la circunferencia de la cabeza del niño puede exceder ligeramente los valores normales. Esto ocurre en bebés que han padecido raquitismo en los primeros 12 meses de vida, y en niños cuyos padres tienen una determinada constitución.

Para determinar la causa del desarrollo de la patología, se realiza un examen utilizando los siguientes métodos:

ecoencefalografía, que utiliza ultrasonido para diagnosticar lesiones dentro del cráneo;
reoencefalograma, que se utiliza para estudiar la salida de sangre;
tomografía computarizada, que ayuda a establecer el área de estancamiento del líquido cefalorraquídeo, el tamaño de los ventrículos del cerebro, etc.;
electroencefalografía, durante la cual se aplican impulsos eléctricos al cerebro del paciente para determinar su actividad.

Interesante: Debido a la similitud de los síntomas del HGS con los signos del síndrome de excitabilidad neuropsíquica, en más del 97% de los casos, este diagnóstico se da a los niños sin motivo alguno. La presencia de patología puede confirmarse únicamente sobre la base de los resultados de los estudios realizados.

Video sobre hidropesía del cerebro.

Tratamiento en recién nacidos

El tratamiento del HGS en recién nacidos debe realizarse según un régimen específico. El niño debe ser registrado con un neurólogo hasta que cumpla 1 año (según el testimonio de un especialista, este período se prolonga).

El tratamiento farmacológico implica el uso de fármacos cuya acción tiene como objetivo eliminar el exceso de líquido. El más popular de este grupo de medicamentos es Veroshpiron que está contraindicado para:

hipersensibilidad a los componentes principales;
La enfermedad de Addison;
hiperpotasemia;
hiponatremia;
insuficiencia renal, hepática;
Deficiencia de lactasa, intolerancia a la lactosa.

Precio promedio:

tabletas (50 mg)— 80-90 rublos;

cápsulas (100 mg)— 240-260 rublos.

Además, para el tratamiento del HGS en recién nacidos, es necesario utilizar medicamentos que aporten tono vascular. Uno de esos remedios es Aescusan, que tiene las siguientes contraindicaciones:

hipersensibilidad a los componentes de la droga;
enfermedades del HIGADO;
intolerancia a la lactosa;
deficiencia de lactasa;
infancia.

Precio promedio:

solución oral (1 ud.)— 160-175 rublos.

La terapia adicional puede incluir el uso de sedantes, medicamentos naturales y sus infusiones (valeriana, menta, etc.).

A menudo, la causa del desarrollo del síndrome es una disfunción del sistema nervioso.

Además del tratamiento farmacológico recomendado, se recomienda a las madres y a los padres que organicen una dieta normal para el bebé, vigilia y sueño, paseos, eliminen la influencia de irritantes externos y prevengan enfermedades infecciosas.

Tratamiento en niños

La farmacoterapia para niños mayores coincide con el tratamiento de los recién nacidos. Además de tomar los medicamentos recetados por un especialista, los pacientes deben consultar a un neurólogo al menos una vez cada 6 meses. La visita al médico va acompañada de mediciones del fondo de ojo y radiografías del cráneo. Si el HGS es causado por causas adquiridas, como lesiones en la cabeza o inflamación del cerebro, el niño es tratado en un hospital.

¡Solo un especialista debe prescribir medicamentos, determinar la dosis y el régimen de tratamiento!

Tratamiento en adultos

El tratamiento de la enfermedad en adultos es necesario, ya que la patología avanzada representa una seria amenaza. La terapia consiste en tomar diuréticos:

Contraindicaciones

anuria;
falla renal cronica;
glomerulonefritis aguda;
coma hepático, precoma;
trastornos funcionales del hígado;
metabolismo alterado de electrolitos (hiperglucemia, hipercalcemia, etc.);
embarazo y lactancia;
Reacciones alérgicas a las sulfonamidas.

Precio promedio:

pastillas— 280-310 rublos.

Si la enfermedad en adultos es leve, entonces es posible prescindir de la terapia con medicamentos, pero sujeto a varias reglas:

es importante normalizar el consumo de agua;
realice ejercicios destinados a normalizar la presión arterial (seleccionados por su médico).

En casos raros, el síndrome hidrocefálico hipertensivo puede amenazar la vida del paciente. En tales situaciones, se recurre a la intervención quirúrgica, durante la cual se implantan derivaciones. Con la ayuda de dichos implantes, se eliminará el exceso de líquido del cerebro. Este método de tratamiento conduce a una reducción gradual de los síntomas de la patología y, posteriormente, a una curación completa.

Previsiones

Con un diagnóstico oportuno y un tratamiento adecuado, el pronóstico para tratar la enfermedad es favorable.

El síndrome hidrocefálico hipertensivo en ciudadanos en edad militar, según el grado de disfunción, es una indicación de idoneidad limitada o incapacidad temporal para el servicio militar.