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La influencia de la inervación autónoma en los órganos internos. División simpática del sistema nervioso autónomo.

Inervación de órganos internos.

Aspectos anatómicos y fisiológicos.

Aferentes y eferentes viscerales

  • Las fibras nerviosas que transportan información desde los receptores de los órganos internos se denominan aferentes viscerales.
  • Las fibras nerviosas que tienen un efecto excitador y/o inhibidor sobre las células efectoras (músculo liso, glándulas, etc.) se denominan eferentes viscerales.

Aferentes viscerales

  • La mayoría de las aferencias viscerales provienen de mecanorreceptores o barorreceptores.
  • La activación de los receptores mecano/baro se produce cuando se estiran las paredes de los órganos huecos y cambia el volumen de sus cavidades.
  • La aferenciación visceral involucra las fibras de las ramas de los pares de nervios craneales séptimo, noveno y décimo, los nervios esplácnicos mayor y menor, los nervios esplácnicos lumbar, sacro y pélvico.

Inervación del corazón

  • Inervación parasimpática: las ramas del nervio vago derecho inervan predominantemente la aurícula derecha y el nódulo sinoauricular; izquierda - auriculoventricular; Como resultado, el derecho afecta la frecuencia cardíaca, el izquierdo afecta la conducción auriculoventricular. La inervación parasimpática de los ventrículos se expresa débilmente.
  • Los nervios simpáticos están distribuidos de manera más uniforme en todas las cámaras del corazón.
  • La mayoría de las aferencias se encuentran en el décimo par, la parte más pequeña en las simpáticas.

Regulación nerviosa de la actividad cardíaca.

  • Los centros cardiovasculares (CVC) del tronco encefálico, a través de los nervios simpáticos y parasimpáticos, influyen en la frecuencia cardíaca (cronotrópica), la fuerza de las contracciones (ionotrópica) y la velocidad de conducción auriculoventricular (dromotrópica).
  • Los nervios simpáticos aumentan la automaticidad de todos los elementos del sistema de conducción.

Vínculo pre y posganglionar en la inervación del corazón y los vasos sanguíneos.

  • Los axones de las neuronas ECC van como parte del cordón posterolateral a las neuronas simpáticas de la LPO del asta lateral. Las fibras posganglionares, como parte de las ramas de los ganglios del tronco simpático, se dirigen al corazón y a los grandes vasos.

Inervación autónoma de los vasos sanguíneos.

  • Los nervios vasomotores son principalmente fibras eferentes vasoconstrictoras adrenérgicas simpáticas; inervan abundantemente pequeñas arterias y arteriolas de la piel, riñones y región celíaca; en el cerebro y los músculos esqueléticos estos vasos están mal inervados.
  • La densidad de inervación del sistema venoso es generalmente menor que la del sistema arterial.
  • Las fibras parasimpáticas colinérgicas vasodilatadoras inervan los genitales externos y las pequeñas arterias de la piamadre del cerebro.

Regulación nerviosa de la respiración.

  • Un grupo de neuronas inspiratorias forma un grupo dorsal (en la zona del NOP), un grupo ventral (en la zona del núcleo ambiguo y en C1-C2.
  • Bajo la influencia de excitaciones tónicas de la RF, se descargan INMI, transmitiendo impulsos al RIN, inhibidos por el PIN. El cese de la inhibición conduce a la excitación de las neuronas posespiratorias.
  • La categoría de neutrones espiratorios
  • rones para activar la inhalación.

Inervación autónoma de los órganos respiratorios.

  • Los receptores de estiramiento se encuentran en la tráquea, los bronquios y los pulmones. Las fibras aferentes de ellos forman parte del nervio vago (que proporciona el reflejo de Hering-Breuer). Bajo la influencia de sus fibras parasimpáticas, los músculos lisos del árbol bronquial se contraen, se produce broncoconstricción y aumenta la secreción de las glándulas.
  • Las fibras broncodilatadoras eferentes de los ganglios del tronco simpático relajan los músculos y reducen la secreción de las glándulas.

Base refleja de la digestión.

  • Los programas sensoriomotores para la regulación y coordinación de las funciones de los órganos digestivos están genéticamente integrados en las neuronas aferentes, intercalares y eferentes.
  • El circuito neuronal que controla la peristalsis consta de dos arcos reflejos: inhibidor y excitador, y tiene una dirección oral-anal.
  • La reacción al estiramiento del tracto gastrointestinal provocado por los alimentos es una inhibición refleja de las neuronas motoras que afecta la contracción de los esfínteres musculares y, por tanto, su relajación; La excitación refleja conduce a la contracción de los músculos longitudinales y circulares de las paredes del tracto gastrointestinal: la peristalsis.

Inervación parasimpática de los órganos digestivos.

  • Las fibras preganglionares son ramas de los nervios excitadores y esplácnicos pélvicos; fibras posgangionares: ramas cortas de ganglios intramurales que constan de neuronas motoras excitadoras e inhibidoras; neurotransmisor acetilcolina; El 80% de las fibras del décimo par y el 50% de los nervios esplácnicos pélvicos son sensibles y tienen mecanorreceptores mucosos, para los cuales el esfuerzo cortante sirve como estímulo adecuado.

Inervación simpática de los órganos digestivos.

Inervación autónoma de órganos.

Inervación del ojo. En respuesta a determinados estímulos visuales procedentes de la retina, se produce la convergencia y acomodación del aparato visual.

Convergencia de los ojos- La unión de los ejes visuales de ambos ojos sobre el objeto en cuestión se produce de forma refleja, con una contracción combinada de los músculos estriados del globo ocular. Este reflejo, necesario para la visión binocular, está asociado a la acomodación del ojo. La acomodación (la capacidad del ojo para ver claramente objetos ubicados a diferentes distancias de él) depende de la contracción de los músculos lisos - m. ciliaris y m. pupilas del esfínter. Dado que la actividad de los músculos lisos del ojo se lleva a cabo junto con la contracción de sus músculos estriados, se considerará la inervación autónoma del ojo junto con la inervación animal de su aparato motor.



La vía aferente de los músculos del globo ocular (sensibilidad propioceptiva) son, según algunos autores, los propios nervios animales que inervan estos músculos (nervios cefálicos III, IV, VI), según otros - n. oftálmico (n. trigemini).

Los centros de inervación de los músculos del globo ocular son los núcleos de los pares III, IV y VI. Vía eferente: nervios cefálicos enfermos, IV y VI. La convergencia del ojo se lleva a cabo, como se indicó, mediante una contracción combinada de los músculos de ambos ojos.

Hay que tener en cuenta que no existen en absoluto movimientos aislados de un globo ocular. Ambos ojos siempre están involucrados en cualquier movimiento voluntario y reflejo. Esta posibilidad de movimiento combinado de los globos oculares (mirada) la proporciona un sistema especial de fibras que conecta los núcleos de los nervios III, IV y VI y se denomina fascículo longitudinal medial.

El fascículo longitudinal medial comienza en los pedúnculos cerebrales del núcleo de Darkshevich (véanse págs. 503, 504), se conecta con los núcleos de los nervios III, IV, VI mediante colaterales y se dirige a lo largo del tronco del encéfalo hasta la médula espinal, donde termina, aparentemente, en las células de los cuernos anteriores de los segmentos cervicales superiores. Gracias a ello, los movimientos oculares se combinan con los movimientos de la cabeza y el cuello.

Inervación de los músculos lisos del ojo.- m. esfínter pupilar y m. los ciliaris, que realizan la acomodación del ojo, se deben al sistema parasimpático; inervación m. pupilas dilatadoras - debido al simpático. Las vías aferentes del sistema autónomo son n oculomotorius y n. oftálmico.

Inervación parasimpática eferente Las fibras preganglionares provienen del núcleo Yakubovich (división mesencefálica del sistema nervioso parasimpático) como parte del n. oculomotorius y a lo largo de su base oculomotoria llegan al ganglio ciliar (Fig. 343), donde terminan.

En el ganglio ciliar comienzan las fibras posganglionares, que a través de nn. Los ciliares breves llegan al músculo ciliar y al músculo orbicular del iris. Función: constricción de la pupila y acomodación del ojo a la visión de lejos y de cerca.

Las fibras preganglionares provienen del núcleo intermediolateral de las células de los cuernos laterales del último segmento cervical y dos segmentos torácicos superiores (CvII - Th11, centrum ciliospinale), salen a través de los dos ramos comunicantes albi torácicos superiores, pasan como parte del tronco simpático cervical y terminan. en el ganglio cervical superior. Las fibras posganglionares son parte de n. caroticus internus en la cavidad craneal y entra en el plexo caroticus internus y el plexo oftálmico; después de esto, parte de las fibras penetra en la rama comunicante y se conecta a n. nasociliaris y nervi ciliares longi, y parte se dirige al nódulo ciliar, a través del cual pasa, sin interrupción, hacia los nervi ciliares breves. Ambas fibras simpáticas que pasan a través de los nervios ciliares largo y corto llegan al músculo radial del iris. Función: dilatación de la pupila, así como constricción de los vasos sanguíneos del ojo.

Inervación de las glándulas lagrimales y salivales. La vía aferente de la glándula lagrimal es n. lacrimalis (rama de n. ophthalmicus de n. trigemini), para submandibular y sublingual - n. Iingualis (rama de n. mandibularis de n. trigemini) y chorda tympani (rama de n. intermedins), para la parótida - n. auriculotemporalis y n. glosofaríngeo.

Inervación parasimpática eferente de la glándula lagrimal.. El centro se encuentra en la parte superior del bulbo raquídeo y está conectado con el núcleo del nervio intermedio (núcleo salivatorius superior). Las fibras preganglionares son parte de n. intermedio, entonces n. petrosus major al ganglio pterigopalatino (Fig. 344).

Aquí comienzan las fibras posganglionares, que forman parte del n. maxillaris y además sus ramas n. cigomáticos a través de conexiones con n. lacrimalis llegan a la glándula lagrimal.

Inervación parasimpática eferente de las glándulas submandibulares y sublinguales.. Las fibras preganglionares provienen del núcleo salivatorius superior como parte del n. intermedius, luego chorda tympani y n. lingualis hasta el ganglio submandibular, donde comienzan las fibras posganglionares, que llegan a las glándulas como parte del nervio lingual.

Inervación parasimpática eferente de la glándula parótida. Las fibras preganglionares provienen del núcleo salivatorius inferior como parte del n. glosofaríngeo, luego n. tímpano, n. petrosus minor al ganglio ótico (Fig. 345).

Aquí comienzan las fibras posganglionares, que van a la glándula como parte de n. auriculotemporal. Función: aumento de la secreción de las glándulas lagrimales y salivales nombradas; dilatación de los vasos glandulares.

Inervación simpática eferente de todas estas glándulas. Las fibras preganglionares comienzan en los cuernos laterales de los segmentos torácicos superiores de la médula espinal y terminan en el ganglio cervical superior. Las fibras posganglionares comienzan en el nódulo nombrado y llegan a la glándula lagrimal como parte del plexo carotico interno, a la glándula parótida como parte del plexo carotico externo y a las glándulas submandibulares y sublinguales a través del plexo carotico externo y luego a través del plexo facial. . Función: retención de saliva (boca seca). Lagrimeo (no es un efecto drástico).

Inervación del corazón(Figura 346).

Las vías aferentes desde el corazón constan de n. vago, así como en los nervios simpáticos cardíacos cervicales y torácicos medio e inferior. En este caso, la sensación de dolor se transmite a través de los nervios simpáticos y todos los demás impulsos aferentes se transmiten a través de los nervios parasimpáticos.

Las fibras preganglionares comienzan en el núcleo autónomo dorsal del nervio vago y van como parte de este último, sus ramas cardíacas (rami cardiaci n. vagi) y los plexos cardíacos hasta los ganglios internos del corazón, así como los ganglios de los campos pericárdicos. . Las fibras posganglionares se extienden desde estos ganglios hasta el músculo cardíaco. Función: inhibición y supresión de la actividad cardíaca. Estrechamiento de las arterias coronarias.

En 1866, I. F. Tsion descubrió el nervio “sensible al corazón”, que discurre de forma centrípeta como parte del nervio vago. Este nervio se asocia con una disminución de la presión arterial, por eso se llama n. depresor

Inervación simpática eferente. Las fibras preganglionares comienzan en los cuernos laterales de la médula espinal de los 4-5 segmentos torácicos superiores, salen como parte de las ramas comunicantes albi correspondientes y pasan a través del tronco simpático hasta los cinco ganglios torácicos superiores y tres cervicales. En estos ganglios comienzan las fibras posganglionares, que forman parte de los nervios cardíacos, nn. cardiaci, cervicales superior, medius et inferior y nn. cardiaci toracici, llegan al músculo cardíaco. Según K. M. Bykov et al., la rotura se realiza únicamente en el ganglio estrellado. Según la descripción de G.F. Ivanov, los nervios cardíacos contienen fibras preganglionares, que cambian a fibras posganglionares en las células del plexo cardíaco. Función: fortalecer el corazón y acelerar el ritmo, dilatando los vasos coronarios.

Inervación de los pulmones y bronquios. Las vías aferentes de la pleura visceral son las ramas pulmonares del tronco simpático torácico, de la pleura parietal - nn. intercostales y n. phrenicus, de los bronquios - n. vago

Inervación parasimpática eferente. Las fibras preganglionares comienzan en el núcleo autónomo dorsal del nervio vago y van como parte de este último y sus ramas pulmonares hasta los ganglios del plexo pulmonar, así como a los ganglios ubicados a lo largo de la tráquea, los bronquios y el interior de los pulmones. Las fibras posganglionares se dirigen desde estos ganglios a los músculos y glándulas del árbol bronquial. Función: estrechamiento de la luz de los bronquios y bronquiolos y secreción de moco; vasodilatación.

Inervación simpática eferente. Las fibras preganglionares emergen de los cuernos laterales de la médula espinal de los segmentos torácicos superiores (Th2-Th6) y pasan a través de los correspondientes ramos comunicantes albi y el tronco simpático hasta los ganglios estrellado y torácico superior. De este último parten las fibras posganglionares, que pasan como parte del plexo pulmonar a los músculos bronquiales y vasos sanguíneos. Función: expansión de la luz de los bronquios. Constricción y, a veces, dilatación de los vasos sanguíneos.

Inervación del tracto gastrointestinal (hasta el colon sigmoide), páncreas, hígado. Las vías aferentes de estos órganos consisten en n. vago, n. splanchnicus major et minor, plexus hepaticus, plexus celiacus, nervios espinales torácicos y lumbares, y según F.P Polyakin e I.I Shapiro, y como parte del n. frénico.

Los nervios simpáticos transmiten la sensación de dolor desde estos órganos, a lo largo del n. vago - otros impulsos aferentes y del estómago - sensación de náuseas y hambre.

Inervación parasimpática eferente. Las fibras preganglionares del núcleo autónomo dorsal del nervio vago pasan como parte de este último a los ganglios terminales ubicados en el espesor de estos órganos. En el intestino, se trata de células del plexo intestinal (plexo mientérico, submucoso). Las fibras posganglionares van desde estos ganglios hasta los músculos y glándulas lisos. Función: mejorar la peristalsis gástrica, relajar el esfínter pilórico, mejorar la peristalsis intestinal y de la vesícula biliar. En relación a la secreción, el nervio vago contiene fibras que la excitan e inhiben. Vasodilatación.

Inervación simpática eferente. Las fibras preganglionares emergen de los cuernos laterales de la médula espinal de los segmentos torácicos V-XII, recorren las ramas comunicantes albi correspondientes hasta el tronco simpático y continúan sin interrupción como parte del nn. splanchnici majores (VI-IX) hasta los ganglios intermedios implicados en la formación de los plexos solar y mesentérico inferior (ganglio celíaco y ganglio mesentericum superius et inferius). De aquí surgen las fibras posganglionares que discurren como parte del plexo celíaco y pi. tesentérico superior al hígado, páncreas, al intestino delgado y al intestino grueso hasta la mitad del colon transverso; la mitad izquierda del colon transverso y el colon descendente están inervados por el plexo mesentérico inferior. Estos plexos irrigan los músculos y glándulas de estos órganos. Función: ralentizar la peristalsis del estómago, los intestinos y la vesícula biliar, estrechar la luz de los vasos sanguíneos e inhibir la secreción de las glándulas.

A esto hay que añadir que el retraso de los movimientos en el estómago y los intestinos también se consigue porque los nervios simpáticos provocan la contracción activa de los esfínteres: esfínter pylori, esfínteres intestinales, etc.

Inervación del sigmoideo, recto y vejiga.. Las vías aferentes forman parte del plexo mesentérico inferior, del plexo hipogástrico superior e inferior y parte del nn. splanchnici pelvini.

Inervación parasimpática eferente. Las fibras preganglionares comienzan en los cuernos laterales de la médula espinal de los segmentos sacros II-IV y salen como parte de las correspondientes raíces anteriores de los nervios espinales. Además vienen en la forma nn. splanch-nici pelvini a los ganglios intraorgánicos de las secciones nombradas del colon y a los ganglios periorgánicos de la vejiga. En estos ganglios comienzan las fibras posganglionares, que llegan a los músculos lisos de estos órganos. Función: estimulación del peristaltismo del sigmoide y recto, relajación de m. esfínter anal interno, abreviatura m. Detrusor urinario y relajación del esfínter vesical.



Inervación simpática eferente. Las fibras preganglionares provienen de los cuernos laterales de la médula espinal lumbar a través de las correspondientes raíces anteriores en los ramos comunicantes albi, pasan sin interrupción a través del tronco simpático y llegan al ganglio mesentérico inferior. Aquí es donde comienzan las fibras posganglionares, que discurren como parte del nn. hipogastrici a los músculos lisos de estos órganos. Función: retraso del peristaltismo del sigmoide y del recto y contracción del esfínter interno del recto. En la vejiga, los nervios simpáticos provocan la relajación del m. detrusor de la orina y contracción del esfínter vesical.

Inervación de los órganos genitales.: simpático, parasimpático. La inervación de otros órganos internos se da después de su descripción.

Inervación de los vasos sanguíneos. El grado de inervación de arterias, capilares y venas no es el mismo. Las arterias, que tienen elementos musculares más desarrollados en la túnica media, reciben inervación más abundante, las venas, menos abundantes; v. cava inferior y v. portae ocupa una posición intermedia.

Los vasos más grandes ubicados dentro de las cavidades corporales reciben inervación de las ramas del tronco simpático, los plexos más cercanos del sistema autónomo y los nervios espinales adyacentes; los vasos periféricos de las paredes de las cavidades y los vasos de las extremidades reciben inervación de los nervios que pasan cerca. Los nervios que se acercan a los vasos discurren segmentariamente y forman plexos perivasculares, de donde surgen fibras que penetran la pared y se distribuyen en la adventicia (túnica externa) y entre esta última y la túnica media. Las fibras inervan las formaciones musculares de la pared y tienen diferentes formas de terminación. Actualmente se ha demostrado la presencia de receptores en todos los vasos sanguíneos y linfáticos.

La primera neurona de la vía aferente del sistema vascular se encuentra en los ganglios intervertebrales o ganglios de los nervios autónomos (nn. splanchnici, n. vagus); Además, forma parte del conductor del analizador interoceptivo. El centro vasomotor se encuentra en el bulbo raquídeo. El globo palliaus, el tubérculo visual y el tubérculo gris están relacionados con la regulación de la circulación sanguínea. Los centros superiores de circulación sanguínea, así como todas las funciones vegetativas, se encuentran en la corteza de la zona motora del cerebro (lóbulo frontal), así como delante y detrás de ella. Según los últimos datos, el extremo cortical del analizador de función vascular aparentemente se encuentra en todas las partes de la corteza. Las conexiones descendentes del cerebro con los centros tronco y espinal aparentemente se llevan a cabo mediante los tractos piramidal y extrapiramidal.

El cierre del arco reflejo puede ocurrir en todos los niveles del sistema nervioso central, así como en los ganglios de los plexos autónomos (el propio arco reflejo autónomo).

La vía eferente provoca un efecto vasomotor: dilatación o constricción de los vasos sanguíneos. Las fibras vasoconstrictoras pasan como parte de los nervios simpáticos, las fibras vasodilatadoras pasan como parte de todos los nervios parasimpáticos de la parte craneal del sistema autónomo (III, VII, IX, X), como parte de las raíces dorsales de los nervios espinales (no reconocido por todos) y nervios parasimpáticos de la parte sacra (nn. splanchnici pelvini).

Inervación del ojo. En respuesta a determinados estímulos visuales procedentes de la retina se produce la convergencia y acomodación del aparato visual.

La convergencia de los ojos (juntar los ejes visuales de ambos ojos sobre el objeto en cuestión) se produce de forma refleja, con una contracción combinada de los músculos estriados.

globo ocular. Este reflejo, necesario para la visión binocular, está asociado a la acomodación del ojo. Acomodación: la capacidad del ojo para ver claramente objetos ubicados lejos de él.

a diferentes distancias, depende de la contracción de los músculos oculares: m.ciliaris y m.sphincter pupillae. Dado que la actividad de los músculos oculares se lleva a cabo en conjunto con

contracción de sus músculos estriados, se considerará la inervación autonómica del ojo junto con la inervación animal de su aparato motor.

La vía aferente procedente de los músculos del globo ocular (sensibilidad propioceptiva) son, según algunos autores, los propios nervios animales que inervan estos

músculos (nervios craneales III, IV, VI), según otros - n.ophthalamicus (n.trigemini).

Los centros de inervación de los músculos del globo ocular son los pares de núcleos III, IV y VI. Vía eferente: pares craneales III, IV y VI. La convergencia del ojo se lleva a cabo, como se indica,

contracción combinada de los músculos de ambos ojos.

Hay que tener en cuenta que no existen en absoluto movimientos aislados de un globo ocular. En cualquier movimiento voluntario y reflejo, ambos siempre están involucrados.

ojos. Esta posibilidad de movimiento combinado de los globos oculares (mirada) es proporcionada por un sistema especial de fibras que conecta los núcleos de los nervios III, IV y VI y transporta

Nombre del fascículo longitudinal medial.

El fascículo longitudinal medial comienza desde el núcleo en los pedúnculos cerebrales, se conecta con los núcleos de los nervios III, IV, VI mediante colaterales y se dirige a lo largo del tronco del encéfalo.

hacia la médula espinal, donde termina, aparentemente, en las células de los cuernos anteriores de los segmentos cervicales superiores. Gracias a esto, los movimientos oculares se combinan con los movimientos de la cabeza y

La inervación de los músculos lisos del ojo (m.esfínter pupilar y m.ciliaris) se produce debido al sistema parasimpático, la inervación del m.dilatador pupilar, debido al simpático.

Las vías aferentes del sistema autónomo son n.oculomotorius y n.ophthalmicus.

Inervación parasimpática eferente. Las fibras preganglionares provienen del núcleo accesorio del nervio oculomotor (división mesencefálica).

sistema nervioso parasimpático) como parte del n.oculomotorius y a lo largo de su raíz oculomotoria llegan al ganglio ciliar, donde terminan. Comienza en el ganglio ciliar.

Fibras posganglionares, que a través de los nn.ciliares breves llegan al músculo ciliar y al esfínter de la pupila. Función: constricción de la pupila y acomodación del ojo hacia lejos y


visión cercana.

Inervación simpática eferente. Las fibras preganglionares provienen de las células de la sustancia intermediolateral de los astas laterales del último cervical y dos superiores.

segmentos torácicos (Cviii - Thii centrum ciliospinale), salen a través de los dos ramos comunicantes albi torácicos superiores, pasan como parte del tronco simpático cervical y

terminan en el ganglio cervical superior. Las fibras posganglionares van como parte del n.caroticus internus hacia la cavidad craneal y entran en el plexo caroticus internus y el plexo oftálmico.

Después de esto, parte de las fibras penetra en la rama comunicante, conectándose con n.nasociliaris y nervi ciliares longi, y parte se dirige al nódulo ciliar, a través del cual

pasa, sin interrupción, a los nervios ciliares breves. Ambas fibras simpáticas que pasan a través de los nervios ciliares largo y corto se dirigen al dilatador.

alumno Función: dilatación de la pupila, así como constricción de los vasos sanguíneos del ojo.

Inervación de las glándulas: lagrimal y salival. La vía aferente para la glándula lagrimal es n.lacrimalis (rama n.ophthalmicus de n.trigemini), para las glándulas submandibular y

sublingual - n.lingualis (rama n.mandibularis de n.trigemini) y chorda tympani (rama n.intermedius), para parótida - n.auriculotemporalis y n.glossopharyngeus. Eferente

Inervación parasimpática de la glándula lagrimal. El centro se encuentra en la parte superior del bulbo raquídeo y está conectado con el núcleo del nervio intermedio (núcleo salivatorius superior).

Las fibras preganglionares van como parte del n.intermedius más allá del n.petrosus major hasta el ganglio pterigopalatino. Aquí es donde comienzan las fibras posganglionares, que forman parte de

Inervación parasimpática eferente de las glándulas submandibulares y sublinguales. Las fibras preganglionares provienen del núcleo salivatorius superior en la composición

Inervación parasimpática eferente de la glándula parótida. Las fibras preganglionares provienen del núcleo salivatorius inferior como parte del n.glosofaríngeo, luego

n.tympanicus, n.petrosus minor al ganglio ótico. Aquí es donde comienzan las fibras posganglionares, que van a la glándula como parte del n.auriculotemporalis. Función: mejorar la secreción

glándulas salivales lagrimales y nombradas; dilatación de los vasos glandulares.

Inervación simpática eferente de todas estas glándulas. Las fibras preganglionares comienzan en los cuernos laterales de los segmentos torácicos superiores de la médula espinal y

terminan en el ganglio cervical superior del tronco simpático. Las fibras posganglionares comienzan en el ganglio nombrado y llegan a la glándula lagrimal como parte del plexo carotico.

internus, a la parótida - como parte del plexo caroticus externus y a las glándulas submandibulares y sublinguales - a través del plexo caroticus externus y luego a través del plexo facial.

Función: retraso en la secreción de saliva (boca seca); lagrimeo (no es un efecto drástico).

Inervación del corazón. Las vías aferentes del corazón forman parte del nervio vago, así como de los nervios simpáticos cardíacos cervicales y torácicos medio e inferior. Al mismo tiempo, según

los nervios simpáticos transmiten la sensación de dolor y los nervios parasimpáticos transmiten todos los demás impulsos aferentes.

Inervación parasimpática eferente. Las fibras preganglionares comienzan en el núcleo autónomo dorsal del nervio vago y forman parte de este último, su

ramas cardíacas (rami cardiaci n.vagi) y plexos cardíacos a los ganglios internos del corazón, así como a los ganglios huecos pericárdicos. Las fibras posganglionares provienen de estos

ganglios al músculo cardíaco. Función: inhibición y supresión de la actividad cardíaca; estrechamiento de las arterias coronarias.

Inervación simpática eferente. Las fibras preganglionares comienzan en los cuernos laterales de la médula espinal de los 4-5 segmentos torácicos superiores y salen como parte de

Los correspondientes ramos comunicantes albi y pasan a través del tronco simpático hasta cinco ganglios torácicos superiores y tres ganglios cervicales. Las señales posganglionares comienzan en estos ganglios.

fibras que, como parte de los nervios cardíacos, nn.cardiaci cervicales superior, medius et inferior y nn.cardiaci toracici, llegan al músculo cardíaco. La pausa se lleva a cabo

sólo en el ganglio stellatum. Los nervios cardíacos contienen fibras preganglionares, que cambian a fibras posganglionares en las células cardíacas.

plexo. Función: fortalecimiento del trabajo del corazón (esto fue establecido por I.P. Pavlov en 1888, llamando intensificación al nervio simpático) y aceleración del ritmo (esto fue establecido por primera vez por I.F. Tsion en

1866), dilatación de los vasos coronarios.

Inervación de los pulmones y bronquios. Las vías aferentes de la pleura visceral son las ramas pulmonares del tronco simpático torácico, de la pleura parietal -

nn. intercostales y n.phrenicus, de los bronquios - n.vagus.

Inervación parasimpática eferente. Las fibras preganglionares comienzan en el núcleo autónomo dorsal del nervio vago y forman parte de este último y

sus ramas pulmonares a los ganglios del plexo pulmonar, así como a los ganglios ubicados a lo largo de la tráquea, los bronquios y el interior de los pulmones. Las fibras posganglionares se dirigen desde estos ganglios.

a los músculos y glándulas del árbol bronquial. Función: estrechamiento de la luz de los bronquios y bronquiolos para secretar moco.

Inervación simpática eferente. Las fibras preganglionares emergen de los cuernos laterales de la médula espinal de los segmentos torácicos superiores (Thii - Thvi) y pasan a través de

Los ramos comunicantes albi correspondientes y el tronco simpático de los ganglios estrellado y torácico superior. De este último parten las fibras posganglionares, que

pasar como parte del plexo pulmonar a los músculos bronquiales y vasos sanguíneos Función: expansión de la luz de los bronquios; estrechamiento

Inervación del tracto gastrointestinal (hasta el colon sigmoide), páncreas, hígado. Las vías aferentes de estos órganos son parte del n.vago,

n.splanchnicus major et minor, plexus hepaticus, plexus celiacus, nervios espinales torácicos y lumbares y como parte de n.phrenicus.

Los nervios simpáticos transmiten la sensación de dolor desde estos órganos, el n.vago, otros impulsos aferentes, y el estómago, la sensación de náuseas y hambre.

Inervación parasimpática eferente. Las fibras preganglionares del núcleo autónomo dorsal del nervio vago pasan como parte del último

ganglios terminales ubicados en el espesor de estos órganos. En el intestino, se trata de células del plexo intestinal (plexo mientérico, submucoso). Las fibras posganglionares van

desde estos ganglios hasta los músculos lisos y las glándulas. Función: mejorar la peristalsis gástrica, relajar el esfínter pilórico, mejorar la peristalsis intestinal y de la vesícula biliar.

vasodilatación. El nervio vago contiene fibras que excitan e inhiben la secreción.

Inervación simpática eferente. Las fibras preganglionares emergen de los cuernos laterales de la médula espinal de los segmentos torácicos V - XII y discurren a lo largo de las ramas correspondientes.

communicantes albi hacia el tronco simpático y luego sin interrupción como parte de los nn.splanchnici majores (VI-IX) hasta los ganglios intermedios involucrados en la formación del celíaco, superior

y plexos mesentéricos inferiores (ganglio celíaco y ganglio mesentericum superius et inferius). De aquí surgen las fibras posganglionares que discurren como parte del plexo celíaco.

y plexo mesentérico superior al hígado, páncreas, al intestino delgado y al colon hasta la mitad del colon transverso; Mitad izquierda del colon transverso y colon descendente.

Inervado desde el plexo mesentérico inferior. Estos plexos irrigan los músculos y glándulas de estos órganos.

Función: ralentizar la peristalsis del estómago, los intestinos y la vesícula biliar, estrechar la luz de los vasos sanguíneos e inhibir la secreción de las glándulas.

Además, cabe señalar que el retraso en los movimientos del estómago y los intestinos también se consigue porque los nervios simpáticos provocan la contracción activa de los esfínteres:

esfínter pylori, esfínteres intestinales, etc.

Inervación del sigmoideo y recto y vejiga. Las vías aferentes van como parte del plexo mesentérico inferior, plexo hipogástrico superior e inferior y en

composición nn.splanchnici pelvini.

Inervación parasimpática eferente. Las fibras preganglionares comienzan en los cuernos laterales de la médula espinal de los segmentos sacros II-IV y salen como parte de

raíces anteriores correspondientes de los nervios espinales. Además vienen en la forma nn. splanchnici pelvini a los ganglios intraorgánicos de las secciones nombradas del colon y

ganglios periorgánicos de la vejiga. En estos ganglios comienzan las fibras posganglionares, que llegan a los músculos lisos de estos órganos.

Función: estimulación del peristaltismo del sigmoide y recto, relajación del esfínter anal interno, contracción del detrusor vesical y relajación del esfínter muscular.

Inervación simpática eferente. Las fibras preganglionares provienen de los cuernos laterales de la médula espinal lumbar a través de las raíces anteriores correspondientes en

rami communicantes albi, pasan sin interrupción a través del tronco simpático y llegan al ganglio mesentérico inferior. Las fibras posganglionares comienzan aquí y discurren

como parte de nn.hypogastrici a los músculos lisos de estos órganos. Función: retraso del peristaltismo del sigmoide y del recto y contracción del esfínter interno.

recto.

En la vejiga, los nervios simpáticos provocan la relajación del detrusor vesical y la contracción del esfínter vesical. Inervación simpática de los órganos genitales.

y parasimpático.

Inervación de los vasos sanguíneos. El grado de inervación de arterias, capilares y venas no es el mismo. Arterias con elementos musculares más desarrollados en la túnica media,

reciben inervación más abundante, venas, menos abundantes; v.cava inferior y v.portae ocupan una posición intermedia.

Los vasos más grandes ubicados dentro de las cavidades corporales reciben inervación de las ramas del tronco simpático, los plexos más cercanos del sistema nervioso autónomo y

nervios espinales adyacentes; los vasos periféricos de las paredes de las cavidades y los vasos de las extremidades reciben inervación de los nervios que pasan cerca. nervios,

acercándose a los vasos, van segmentariamente y forman plexos perivasculares, desde donde se extienden fibras que penetran en la pared y se distribuyen en la adventicia (túnica

externa) y entre este último y la túnica media. Las fibras inervan las formaciones musculares de la pared y tienen diferentes formas de terminación. Ahora se ha demostrado que

Receptores en todos los vasos sanguíneos y linfáticos.

La primera neurona de la vía aferente del sistema vascular se encuentra en los ganglios espinales o ganglios de los nervios autónomos (nn.splanchnici, n.vagus); más adelante va en la composición

conductor del analizador interoceptivo. El centro vasomotor se encuentra en el bulbo raquídeo. El globo pálido, el tálamo y

también tubérculo gris. Los centros superiores de circulación sanguínea, así como todas las funciones vegetativas, se encuentran en la corteza de la zona motora del cerebro (lóbulo frontal), así como por delante y por detrás.

su. El extremo cortical del analizador de función vascular se encuentra, aparentemente, en todas las partes de la corteza. Conexiones descendentes del cerebro con el tronco y la columna vertebral.

Los centros son llevados a cabo, aparentemente, por tractos piramidales y extrapiramidales.

El cierre del arco reflejo puede ocurrir en todos los niveles del sistema nervioso central, así como en los ganglios de los plexos autónomos (propios autónomos).

arco reflejo).

La vía eferente provoca un efecto vasomotor: dilatación o constricción de los vasos sanguíneos. Las fibras vasoconstrictoras pasan a través de los nervios simpáticos,

Las fibras vasodilatadoras forman parte de todos los nervios parasimpáticos de la parte craneal del sistema nervioso autónomo (III, VII, IX, X), como parte de las raíces anteriores.

nervios espinales (no reconocidos por todos) y nervios parasimpáticos de la región sacra (nn.splanchnici pelvini).

La médula espinal es una de las partes más importantes del sistema nervioso humano. Esta acumulación de células nerviosas y tejido conectivo transporta información desde el cerebro a los músculos, la piel, los órganos internos, es decir, a todas las partes del cuerpo de forma recíproca.
La médula espinal comienza en la base del cerebro (Fig. 1), se extiende desde el bulbo raquídeo y pasa a través del tubo del canal formado por las otras vértebras.
La médula espinal termina en la primera vértebra lumbar con una gran cantidad de fibras que se extienden hasta el final de la columna y unen la médula espinal al cóccix.
Las fibras nerviosas salen de la médula espinal a través de aberturas en los arcos vertebrales para servir a diferentes partes del cuerpo.
En la Fig. 3 y en las tablas 1 y 2 se anotan y designan los segmentos de la médula espinal que inervan varios órganos internos y sistemas musculares. Cada segmento es responsable de una parte específica del cuerpo humano.
A lo largo de su longitud, la médula espinal consta de 31 pares de fibras nerviosas: 8 cervicales, 12 torácicas, 5 lumbares, 5 sacras y una coccígea. Las raíces de los nervios sensoriales están unidas al lado posterior de la médula espinal y las raíces de los nervios motores están unidas al lado anterior. Cada par de fibras controla una parte específica del cuerpo.

Arroz. 3. Inervación segmentaria de órganos internos y sistemas musculares.: C - región cervical; D - región torácica; L-lumbar; S - sección sacra.
Designaciones numéricas: número de serie de la vértebra.

Surge una pregunta lógica: ¿qué significa la frase “lesión de la médula espinal”, frase que a menudo va acompañada de un diagnóstico médico de “fractura vertebral”?
Cuando se produce una lesión de la médula espinal, la conexión entre el cerebro y la parte del cuerpo ubicada debajo de la lesión se interrumpe y sus señales no pasan. Cuanto mayor sea la interrupción de la comunicación, más graves serán las consecuencias de la lesión. Así, una lesión a nivel de las vértebras cervicales provoca parálisis de las cuatro extremidades, pérdida de sensibilidad en la mayor parte del cuerpo y alteración del funcionamiento de los órganos internos, incluida la respiración. La lesión en un nivel inferior (torácico o lumbar) causa inmovilidad solo de las extremidades inferiores y alteración del funcionamiento de los órganos internos ubicados en la pelvis.
Las acciones conscientes provienen del cerebro, pero, al volverse reflexivas, se transfieren a la médula espinal, es decir, el cerebro programa el orden de las acciones. En el “banco de datos”, ya en el nacimiento, se determinó su papel en el control de las funciones respiratorias, latidos del corazón, circulación sanguínea, digestión, excreción y reproducción. Infinidad de acciones cotidianas -caminar, comer, hablar, etc.- están programadas desde la infancia.
Cada nervio funciona normalmente si la columna está estirada, recta, fuerte y flexible. Si la columna se acorta, la distancia entre las vértebras disminuye y los nervios que salen a través de los agujeros de los arcos espinales (Fig. 1) se comprimen.

tabla 1

Cuando se comprimen las fibras de la parte superior del cuello, una persona experimenta fuertes dolores de cabeza. Cuando se comprimen los nervios de la parte torácica, los órganos digestivos se alteran. El impacto sobre las fibras nerviosas ubicadas justo debajo puede afectar los intestinos y los riñones.
Las tablas 1 y 2 proporcionan información bastante detallada sobre la inervación segmentaria de los órganos internos. De ellos queda claro que no hay parte del cuerpo que no se vea afectada por el sistema nervioso vertebral.

Tabla 2




Si la columna está sujeta a un esfuerzo excesivo o a un shock repentino, el disco espinal puede estallar y la masa gelatinosa del núcleo puede ingresar al “tubo” del canal espinal a través de la capa exterior. Así se forma una hernia de disco (Fig. 1). El desplazamiento profundo del disco hacia el canal puede ejercer una presión severa sobre la médula espinal e incluso interrumpir muchas funciones corporales ubicadas debajo del nivel de la hernia. Además, las vértebras, al carecer de soporte elástico, rozan entre sí y pueden pellizcar el nervio que sale de la médula espinal.
Sin embargo, no todas las lesiones de la columna provocan una alteración de la médula espinal y de sus funciones. Hay casos en los que, cuando una persona se cayó, dañó varias apófisis de las vértebras y permaneció no solo viva, sino también completamente sana. En caso de varias fracturas de los cuerpos vertebrales, es posible que el cerebro no sufra daños mecánicos, sino que sólo se “apague” temporalmente (incluso hasta un año), de forma similar a lo que le sucede al cerebro durante una conmoción cerebral grave. Por tanto, una fractura de columna por sí sola no provoca una discapacidad permanente. En tales casos dicen: "Me escapé con un ligero susto..." - y, después de estar acostado durante los meses prescritos, el paciente se levanta sano y salvo.
Sucede al revés: la médula espinal se daña en toda o casi toda la columna. Esto ocurre con heridas de arma blanca o de arma de fuego, lesiones eléctricas o tumores, enfermedades virales o (en casos raros) hemorragias de vasos sanguíneos cercanos.

División simpática del ANS:

Departamento central:

Núcleos intermedios laterales

Departamento periférico:

  • · Ramas de conexión blancas (15);
  • · Tronco simpático;
  • · Ramas de conexión grises;
  • · Nervios simpáticos;
  • · Plexos nerviosos autónomos;
  • · Nódulos prevertebrales.

Conexión blanca Las ramas se dirigen al tronco simpático (nódulos paravertebrales). Hay tres opciones dentro del tronco simpático:

  • - las fibras vegetativas están interrumpidas en nudos a su nivel;
  • - las fibras vegetativas se dirigen a los ganglios superiores e inferiores (a los que no son adecuadas las ramas de conexión blancas: cervical, lumbar) y aquí se interrumpen;
  • - Las fibras nerviosas autónomas pasan en tránsito a través de estos ganglios, pero luego se interrumpen en los ganglios prevertebrales.

Tronco simpático- formación anatómica de ganglios paravertebrales y conexiones internodales. Destacar:

Parte del cuello (tres nudos):

b Nodo cervical superior: en la superficie lateral de los cuerpos de las vértebras cervicales superiores. Se apartan de él:

  • v Las ramas de conexión grises son posgangliolares n.v., se dirigen a las ramas de los nervios s/m y, como parte de estos nervios, van a partes del cuerpo (piel, sistema musculoesquelético; aquí también se requiere inervación autónoma). Su número corresponde al número de ganglios del tronco simpático (20-25).
  • v Nervio carótido interno: va a la arteria carótida interna. Aquí el nervio se convierte en un plexo, formando el plexo carotídeo interno y acompañándolo, incluso en el canal carotídeo sale: 1) el plexo carotídeo-timpánico hacia la cavidad timpánica, 2) en la zona del agujero rasgado después de salir el nervio petroso profundo, se conecta con el nervio petroso mayor, pasa a través del canal pterigoideo hacia la fosa pterigopalatina. Aquí se une al n.maxillaris y se distribuye por la zona de inervación de este nervio, 3) diverge junto con las ramas de la arteria carótida interna: con la arteria orbitaria ingresa a la órbita e inerva el músculo que dilata la pupila (y m, constriñe el tercer par de CN).
  • v Nervio carótido externo: va a la arteria carótida externa y forma el plexo carotídeo externo en toda la cabeza.
  • v Ramas laringofaríngeas: dirigidas a las ramas del décimo par, que proporcionan inervación simpática a la laringe y la faringe.
  • v Los plexos carotídeos interno y externo descienden y forman el plexo carotídeo común, que inerva las glándulas tiroides y paratiroides.

El corazón se coloca en la zona del cuello. !!! ¡¡¡Lo que sale del décimo par son ramas!!!. por lo tanto, también se extiende desde el ganglio cervical superior.

  • v nervio cardíaco cervical superior
  • v nervio yugular: va a la vena yugular interna, se eleva hasta el agujero yugular y se rompe, sus ramas se unen a las ramas de los 9,10,12 pares del CN.

b Nódulo cervical medio - C6:

  • v Ramas cortas: a la arteria carótida común, formando el plexo carotídeo común;
  • v Nervio cardíaco cervical medio: también va al corazón.

b Nodo cervicotorácico (estrellado) - a nivel de C7-Th1:

  • v ramas cervicales grises;
  • v Nervio subclavio: hasta la arteria subclavia, forma plexos, se extiende hasta la cintura y la parte libre del miembro superior;
  • v Nervio vertebral: va a la arteria vertebral y forma el plexo vertebral. Entra dentro de la abertura de las apófisis transversas de las vértebras cervicales, más adentro de la cavidad craneal hasta la arteria basilar y a lo largo de las arterias del GM;
  • v Nervio cardíaco cervical inferior.

Parte torácica (10-12): los ganglios se encuentran a los lados de los cuerpos vertebrales en la cabeza de las costillas y están unidos por la fascia y la pleura parietal:

  • v Ramas conectoras grises: se extienden hasta los nervios intercostales;
  • v Plexo aórtico torácico: las ramas cortas van a la aorta torácica, forman el plexo autónomo y forman:
    • - plexo intercostal posterior
    • - plexo frénico
    • - a los pulmones (órganos mediastínicos)
  • v Nervios cardíacos (nervios cardíacos torácicos);
  • v Nervios viscerales:
  • - el nervio esplácnico grande (de 5 a 9 ganglios), desciende entre las piernas del diafragma y forma el plexo aórtico abdominal. El pregangl.n.v. se forma predominantemente;
  • - pequeño nervio esplácnico - más delgado, también hasta el plexo aórtico abdominal;
  • - a veces el nervio esplácnico más pequeño (de 11 a 12 ganglios).

Lumbar (3-5): hay nodos de primer y segundo orden. De 3 a 5 ganglios a los lados de los cuerpos vertebrales. A menudo, las ramas internodales conectan los nodos derecho e izquierdo:

  • v Ramas conectoras grises: dirigidas a las ramas de los nervios S/M y distribuidas con las ramas del plexo lumbar a lo largo de las zonas de inervación;
  • v Nervios esplácnicos lumbares: algunos se dirigen a ganglios de segundo orden y otros forman plexos. Contiene y pregengl.n.v. y postgangl.n.v.

Parte sacra (4): en la cavidad pélvica en la superficie pélvica del sacro, medial a las aberturas sacras pélvicas, los ganglios sacros están conectados no solo en un lado, sino también entre el derecho y el izquierdo. Sucursales:

  • v Ramas de conexión grises: a las ramas anteriores de los nervios sacros s/m. Se forma el plexo sacro y más allá de los órganos;
  • v Los nervios autónomos independientes, los nervios esplácnicos sacros, se dirigen a los órganos pélvicos, forman el plexo hipogástrico inferior e inervan los órganos pélvicos.

Un nudo no pareado en el cóccix, uno para dos troncos.

Inervación parasimpática solo para los órganos internos, inervación simpática en todo el cuerpo.

Plexos nerviosos autónomos:

  • d Plexo aórtico abdominal: conectado a la aorta abdominal;
  • Ш Plexo celíaco: alrededor del tronco celíaco. Incluye fibras y ganglios vegetativos de segundo orden (nódulos renales abdominales, dos ganglios celíacos, mesentérico superior). Participando en la educación:
    • - nervios esplácnicos lumbares;
    • - nervios esplácnicos grandes y pequeños de la región torácica;
    • - tronco vagal posterior.
  • Ш Plexo mesentérico superior: intestino delgado, la mitad del intestino grueso (hasta el colon transverso);
  • d Plexo intermesentérico;
  • Ш Plexo mesentérico superior;
  • Ш El plexo mesentérico inferior es el nódulo mesentérico inferior, al comienzo de la arteria mesentérica. Inerva las partes restantes del colon;
  • Ш Plexo ilíaco: acompaña a las arterias del miembro inferior. La mayor parte se encuentra en la zona del cabo;
  • Ш Plexo hipogástrico superior - entra en la cavidad pélvica - nervio hipogástrico derecho e izquierdo;
  • Ш Plexo hipogástrico inferior desde el plexo hipogástrico superior hasta el plexo sacro - órganos genitourinarios.

División parasimpática del ANS:

  • · Foco craneal (3,7,9,10 pares de CN);
  • · Hogar sacro (2,3,4 segmentos)

Desde el foco craneal del pregangl.n.v. como parte del ChN.

  • 3 pares - nudo de pestañas
  • 7 pares: ganglios pterigopalatinos y submandibulares
  • 9 pares - nodo de oreja

Estos 4 nodos son de 3 órdenes, son extramurales.

10 párrafo - pregengl.nv. como parte del nervio, se interrumpen en los ganglios y se ubican directamente en los órganos.

Hogar sacro - pregengl.nv delgado. llegar al órgano.

Los núcleos sacros parasimpáticos se encuentran en la región intermedia. Pregangl.nv como parte de las raíces anteriores - las ramas anteriores - los nervios esplácnicos pélvicos (no confundir con el sacro) - se unen al plexo hipogástrico y con sus ramas llegan a los órganos:

  • - órganos pélvicos
  • - genitales externos

Más adelante a lo largo del recto se elevan hasta el colon sigmoide.

Los nodos son intramuros.