Clínica de maternidad o médico remunerado: elige tu opción. “¿Ginecología punitiva? No he oído”: una entrevista con el jefe de la clínica prenatal. ¿Cuáles son los buenos médicos en la clínica prenatal?

Ginecólogo es un médico que monitorea el estado de los órganos genitales femeninos, además de identificar y tratar enfermedades características únicamente del cuerpo femenino. Muy a menudo, su área de competencia incluye la obstetricia: monitorear la dinámica de los procesos que ocurren en el cuerpo de una mujer durante el embarazo y el estado de sus órganos genitales en este momento, así como en el período posparto. Para determinar el estado objetivo de los órganos genitales de los pacientes más jóvenes, puede ser necesaria una visita a un ginecólogo pediatra.

El examen suele comenzar con una conversación durante la cual el médico averigua si la paciente tiene alguna queja y mide su presión arterial. En primer lugar, el ginecólogo examinará los genitales externos y el desarrollo de las glándulas mamarias de la mujer para identificar oportunamente posibles patologías. Si es necesario, el ginecólogo puede derivar a la paciente para un examen adicional a una consulta con un mamólogo (un médico que se especializa en el diagnóstico de enfermedades de las glándulas mamarias) o una mamografía. Luego, el examen continuará en una silla ginecológica especial.

Un procedimiento obligatorio durante una visita a un ginecólogo es realizar un frotis para su análisis. Además, un frotis de este tipo se tomará de un niño o una niña solo de los labios externos. El médico examina a las vírgenes a través del ano, insertando allí un dedo y palpando los órganos genitales internos. Las mujeres sexualmente activas son examinadas con espejos especiales. Estos espejos pueden ser de metal o de plástico (desechables). De esta forma el médico puede ver el estado del cuello uterino y evaluar el ambiente vaginal. A continuación, el ginecólogo, utilizando guantes de goma, ingresa a la vagina y palpa la zona pélvica, determinando el estado de los órganos genitales que se encuentran allí: los apéndices (a veces también se les llama ovarios), las trompas de Falopio y el útero. Al mismo tiempo, el médico toma un frotis del cuello uterino para analizarlo, cuyo resultado se puede conocer en unos pocos días. Si es necesario, el ginecólogo puede enviar a la paciente a una ecografía de la pelvis.

¿Cómo encontrar un buen ginecólogo?

Un buen ginecólogo es un médico que ayudará a diagnosticar y solucionar el problema en el menor tiempo posible y con el mínimo coste. La experiencia de los pacientes que ya han sido tratados por este médico le ayudará a elegir al mejor médico. Lea atentamente las reseñas sobre el médico, su experiencia y especialización.

Preguntamos a todas las pacientes que piden cita con un ginecólogo en nuestro portal: “¿Recomendarías este médico a tus amigas?” Este indicador es uno de los más importantes a la hora de formar la calificación de un médico. Por lo tanto, podemos recomendar con seguridad médicos con calificaciones máximas y una gran cantidad de críticas positivas.

Obstetra-ginecólogo, médico especialista en diagnóstico por ultrasonido de la clínica maternoinfantil del Suroeste. Publicado en la revista Rody.ru No. 2-2017.

¿Dónde se ve a la futura madre promedio? En la clínica prenatal de su lugar de residencia. Y aquí a menudo se vuelve inmediatamente algo dependiente de esta institución médica: le asignan un médico según su lugar de residencia, tiene que acudir a las citas con frecuencia y todo el tiempo tiene que pasar una serie de pruebas y someterse a diversos exámenes. . Además, todo esto debe hacerse dentro de un plazo determinado especificado por el médico, ¡y Dios no permita que falte a ninguna de las citas o consultas! Sí, los exámenes durante el embarazo son necesarios, pero también debes recordar tu comodidad y tus derechos. Hablemos de a qué tiene derecho la futura madre en la clínica prenatal.

MIRA EN CUALQUIER LUGAR

Según la legislación de la Federación de Rusia, una mujer embarazada puede elegir cualquier clínica prenatal (GC), y no solo aquella a la que está adscrita en el lugar de registro. Esto significa que puedes vivir en una zona de la ciudad y ser observada en otra completamente diferente: por ejemplo, cerca de tu lugar de trabajo o simplemente en la clínica prenatal que más te guste. Además, puede registrarse para el embarazo incluso en una clínica prenatal de otra ciudad. Lo principal es que necesita una póliza de seguro médico obligatorio, válida en toda Rusia. Para registrarse en una clínica prenatal distinta al lugar de registro, debe escribir una solicitud dirigida al médico jefe de la consulta, traer el original y una copia de su pasaporte, póliza de seguro médico obligatorio y certificado de seguro SNILS.

E incluso si por alguna razón dejas de asistir a la clínica prenatal y vas, por ejemplo, a una clínica privada o simplemente no vas y listo, nadie tiene derecho a darte de baja del complejo residencial. Y en cualquier momento podrá regresar a su consulta y seguir siendo observado allí.

ELIJA UN MÉDICO

Además, de acuerdo con la legislación de la Federación de Rusia, puede elegir un médico que controlará su embarazo o cambiar de médico que, por algún motivo, no era adecuado para usted. Para hacer esto, también debe escribir una solicitud dirigida al médico jefe del complejo residencial.

Y, por supuesto, toda futura madre en una clínica prenatal o en un hospital de maternidad tiene derecho a leer su historial médico o su historial de nacimiento y consultar los registros de los exámenes realizados. Y no necesitas explicar por qué lo necesitas, basta con que este sea tu mapa y tu investigación. Si no comprende por qué necesita algún tipo de prescripción o análisis, entonces el médico debe explicarle todo de forma accesible.

REGÍSTRESE PARA CUALQUIER TÉRMINO

Puede registrarse en la clínica prenatal en cualquier etapa del embarazo. Es cierto que en muy poco tiempo ni un médico ni una ecografía podrán confirmar con precisión el embarazo, por lo que es mejor registrarse después de la semana 6-8. Es en este momento cuando el médico podrá establecer de forma fiable el hecho del embarazo durante el examen.

Hay otra recomendación: acudir a la clínica prenatal antes de las 12 semanas de embarazo. Esto se debe a que la primera se realiza entre las 10 y 12 semanas y en este momento se puede determinar con mayor precisión la edad gestacional. Por cierto, aquellas mujeres que se registran en una clínica prenatal antes de las 12 semanas reciben un pago en efectivo llamado "un beneficio único para las mujeres que se registran en una institución médica en las primeras etapas del embarazo (hasta las 12 semanas)". Es cierto que no te dan mucho dinero, pero a alguien le será útil.

Pero todo esto no significa que tengas que registrarte estrictamente antes de las 12 semanas. No, puedes venir en cualquier momento (incluso en el último trimestre), lo principal es tener tiempo para realizar las pruebas necesarias antes de dar a luz.

VISITA EN EL MOMENTO QUE NECESITES

Si se siente bien, sus pruebas son normales y no quiere ir a la clínica prenatal con frecuencia, tiene derecho a rechazar las visitas periódicas al ginecólogo. Simplemente dígaselo a su médico, él debe respetar su decisión. Sí, el médico le advertirá que usted es responsable de su elección, pero no debe intimidarlo ni amenazarlo con negarse a emitir una tarjeta de cambio. Si sucede algo como esto, acuda inmediatamente al médico jefe de la clínica prenatal o comuníquese con el departamento de salud.

Pero hay que saber que hay estudios (ultrasonido) que deben realizarse en un plazo estrictamente definido, de lo contrario su resultado puede no ser fiable. Por lo tanto, consulte con su médico con anticipación sobre el momento de realizar algunos exámenes.

SELECCIONAR ENCUESTAS

Si desea realizar todos los exámenes que necesita, tiene derecho a recibirlos íntegros. Cada clínica prenatal tiene una lista de pruebas y consultas necesarias durante el embarazo. Puede pedirle a su médico que le informe detalladamente sobre ellos y que haga todo lo necesario.

Si, por el contrario, cree que una determinada cita no es necesaria o es inaceptable para usted, podrá rechazarla. Nadie tiene derecho a obligarte a hacerte una ecografía, un examen de detección o a tomar ningún medicamento. Y no te pasará nada por esto. Incluso si rechaza algo, no se la puede eliminar del registro de embarazo ni se le puede entregar un certificado de nacimiento o una tarjeta de cambio. El médico simplemente anotará su negativa en la tarjeta y escribirá que le explicaron por qué se recomendó tal o cual estudio.

En general, para obtener una tarjeta de canje, es necesario realizar una serie de pruebas al menos una vez (análisis clínico de sangre, análisis de orina, frotis, pruebas de VIH, RW, hepatitis B y C) y visitar a un obstetra-ginecólogo al menos dos veces. . La primera vez vendrá para un examen inicial y para recibir una derivación para las pruebas, la segunda vez para ingresar los resultados del examen en la tarjeta de cambio. Lo principal aquí es observar la "fecha de vencimiento" de las pruebas.

HAZLO COMO TE CÓMODO

Todos los exámenes en la clínica prenatal se realizan de forma totalmente gratuita. E incluso si no hay un especialista o no hay investigaciones temporalmente, se le debe derivar a otra institución médica donde todo esto esté disponible. El médico no tiene derecho a derivarlo a pruebas o consultas adicionales pagadas si pueden realizarse de forma gratuita bajo el seguro médico obligatorio.

Si desea realizar una investigación usted mismo por una tarifa y en otra clínica (por ejemplo, realizar una ecografía experta), entonces sus resultados deben aceptarse en la clínica prenatal (y no decir que solo confiamos en nuestras pruebas o especialistas).

Si desea que la observen en la clínica prenatal como necesita, no tema hablar de sus preferencias. Recordarle con calma y confianza sus derechos,su trabajo es elegir lo que necesita de la medicina y lo que no.

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Todo el mundo ha oído que tarde o temprano la futura madre se va de baja por maternidad o de baja por maternidad. Pero ni siquiera las propias mujeres embarazadas tienen una idea muy clara de qué es: parece que antes y después del parto no tienes que trabajar durante un tiempo y además te tienen que pagar algo más. De hecho, en nuestra legislación no existe el término “licencia de maternidad”. Esto es lo que la gente llama dos tipos de baja: baja por maternidad y baja por cuidado de hijos. Y los reciben y pagan de formas completamente diferentes.

El diagnóstico de "embarazo que no se desarrolla" indica que el embarazo se desarrolló normalmente durante un período de tiempo y luego, por alguna razón, el feto murió. y el embarazo dejó de desarrollarse. Y aunque esto puede pasar en cualquier momento. En la gran mayoría de los casos, la regresión del embarazo se produce en el primer trimestre.



Responde preguntas obstetra-ginecólogo, médico de diagnóstico por ultrasonido. El artículo fue publicado en la revista “Rody.ru” No. 1-2017.

ENTRENA TUS VASOS Y CORAZÓN

El sistema cardiovascular de la futura madre funciona con una doble carga: aumenta el volumen de sangre circulante y, debido al crecimiento del útero y la placenta, aumenta el suministro de sangre a la pelvis. Las paredes de los vasos sanguíneos se dilatan, la frecuencia cardíaca aumenta, la presión arterial disminuye y, en conjunto, esto conduce a que ingrese menos oxígeno al cerebro. Se trata, por así decirlo, de causas fisiológicas (naturales) de mareos y desmayos, y no suponen ningún peligro ni para la madre ni para el bebé.

Qué hacer: Empiece a entrenar su corazón y sus vasos sanguíneos: participe en ejercicios de fitness durante el embarazo, vaya a la piscina, simplemente camine al aire libre con más frecuencia. Con una actividad física regular de intensidad moderada, se entrena el sistema cardiovascular y los vasos sanguíneos responden más adecuadamente a las condiciones ambientales cambiantes, manteniendo un flujo sanguíneo normal en cualquier situación.



“Hipertonicidad... Aumento del tono uterino...”: estas palabras las escuchan muchas mujeres embarazadas. ¿Qué es la hipertonicidad? ¿Cómo se ve y qué hacer si aparece?

¡Los mejores ginecólogos de Moscú, sus calificaciones, los encontrará en esta página y podrá programar una cita en línea! Un ginecólogo es considerado un “médico de mujeres”. Ninguna dama puede prescindir de este especialista. Un ginecólogo debe convertirse en un verdadero amigo para que se le puedan confiar los secretos más íntimos, que a veces son imposibles de contar ni a familiares ni a amigos. La experiencia, las cualidades personales y la popularidad entre los pacientes son los componentes de los mejores ginecólogos, sus calificaciones son altas, pero no siempre es posible "comunicarse" con un médico así.

La competencia de ginecología incluye:

• prevención de enfermedades ginecológicas;
• tratamiento de problemas asociados con el área genital femenina;
• asistencia en la concepción o en la prevención del embarazo;
• explicación del funcionamiento del cuerpo, su conexión con otras áreas de la salud de la mujer.

Un ginecólogo debe ser sensible, atento y profesional. Su actitud, competencia y conocimiento no sólo en el campo de la reproducción y campos afines forman la base de la recomendación.

Mucha gente pregunta a sus amigos: “¿Dónde puedo encontrar algo como esto? ¿Puedes recomendar un ginecólogo altamente calificado? Como encontrar". La respuesta es simple. En el portal donde se presentan los mejores médicos de Moscú.

Sabiendo de primera mano que una “doctora” vale su peso en oro, hemos recopilado una cartera de los profesionales médicos más competentes. Cualquier persona interesada puede encontrar información sobre el lugar de trabajo y el horario de atención.

Si estás interesada en un buen ginecólogo, el precio de los servicios varía dependiendo de:

1. Cualificaciones.
2. Experiencia.
3. Experiencia en el manejo de los casos más complejos.

Los costos de consulta comienzan desde 1000 rublos!

El mejor obstetra-ginecólogo siempre está cerca

En cuanto al manejo del embarazo y el parto, hay que tener especial cuidado a la hora de elegir un médico. De su profesionalidad dependen la gestión del embarazo, el éxito del parto, la salud de la madre y del feto.

Es recomendable buscar al mejor ginecólogo antes de dar a luz, con quien puedas contactar en cualquier momento. Se convertirá en un médico personal, que observará, asesorará y llevará a cabo procedimientos de investigación de manera oportuna.

De las visitas a un médico así, solo quedarán buenos recuerdos, no miedos ni miedo al fracaso. El embarazo es uno de los mejores momentos en la vida de una mujer. Más de la mitad de su futuro depende de la confianza que tenga en sí misma y en el médico.

Entre otras cosas, a continuación puedes ordenar a los mejores ginecólogos de Moscú por:

• clasificación;
• duración del servicio;
• costo;
• Posibilidad de visitas a domicilio.

Muchas mujeres están familiarizadas con una institución médica como una clínica prenatal. Aquí es donde acuden millones de niñas y mujeres de cualquier edad con sus problemas, inquietudes y vivencias. La clínica prenatal de Moscú es un lugar donde se origina la esperanza, la fe en lo mejor y, por supuesto, un centro de salud. El gran número de consultas en la capital puede provocar ansiedad en la paciente: ¿en quién puede confiar sus problemas? Por supuesto, puedes preguntarle a tus amigos. Pero hay una forma más moderna: contactar a "ProDoctors", donde miles de mujeres dejan sus comentarios halagadores y no muy positivos sobre tal o cual institución médica.

Elegir una clínica prenatal en Moscú es una tarea difícil. Muchas niñas y mujeres quieren encontrar uno más cerca de casa, para que los médicos estén calificados y la calidad de los servicios sea de alto nivel. Después de todo, puede haber muchas razones para contactar a un ginecólogo:

• enfermedades;
• patologías congénitas;
• irregularidades menstruales;
• alteraciones hormonales en el cuerpo;
• el embarazo;
• nacimiento de un bebé;
• abortos, cirugías, etc.

No todas las clínicas prenatales de Moscú tienen una excelente reputación. Utilizando nuestra calificación "popular", puede formarse su propia opinión sobre la clínica que le interesa y los médicos que trabajan en ella. Ahora no es necesario realizar una encuesta oral entre vecinos, amigas o conocidos sobre dónde ofrecen asesoramiento de calidad y tratan eficazmente las dolencias de las mujeres.

Elegir una clínica prenatal en Moscú

A principios de este siglo funcionaban en la capital rusa 14 consultas independientes para mujeres, 10 en hospitales ginecológicos y maternidades, 95 en unidades médicas, clínicas y hospitales.

Historia de las clínicas prenatales en Moscú.

Instituciones médicas cuyo objeto es brindar atención ambulatoria obstétrica y ginecológica a mujeres que se encuentren embarazadas, recién dando a luz o padeciendo alguna enfermedad ginecológica. La primera consulta para mujeres fue creada por el obstetra A. N. Rakhmanov en Moscú en el hospital de maternidad que lleva el nombre de A. A. Abrikosova. Este hospital de maternidad fue construido en 1906 a expensas del filántropo Abrikosova. Actualmente lleva el número 6 y está situado en la segunda calle Miusskaya. En 1923, ya funcionaban 21 clínicas prenatales en Moscú. A partir de 1925 se empezaron a crear oficinas sociales y jurídicas (anteriormente jurídicas) en las clínicas prenatales.

A principios de agosto, Afisha Daily publicó el texto “,” en el que la paciente, que también es editora de este sitio, comparte su desconcierto por las pruebas que atraviesan las mujeres embarazadas en este tipo de instituciones. Decidimos continuar con el tema y dar la palabra a los médicos: el jefe de una de las consultas de Moscú accedió a responder a nuestras preguntas.

Irina Bolosheva

Jefe de la clínica prenatal del Hospital Clínico de la Ciudad que lleva el nombre. E.O.

- ¿Cómo afectó la reorganización de la asistencia sanitaria de Moscú a las clínicas prenatales?

- Pregunta capciosa. La introducción de un sistema analítico médico unificado (UMIAS) tiene varios aspectos. Por un lado, esto es algo muy conveniente: una persona puede programar una cita con un médico a través de Internet, cambiar la hora de la cita en cualquier momento y hay notificaciones por SMS. Pero, por otro lado, ahora el horario está estrictamente regulado para que no haya colas. Para nosotros son 15 minutos. Y dada nuestra especialización, esto provoca ciertas dificultades. Esto es contrario a la orden federal de la Secretaría de Salud, que establece los estándares aprobados de tiempo que se debe dedicar a cada paciente.

Ha aumentado el número de exámenes y pruebas que es necesario comentar, porque las mujeres están preocupadas, especialmente las embarazadas; por alguna razón, su nivel de ansiedad ha aumentado hoy. Lee algo en Internet, pero tenemos que disuadirlo y explicarle. Pero ahora no hay tiempo para esto y la gente quiere comunicarse y juzgar al médico en función de sus resultados. ¿Qué opinión se formará sobre el médico y su actitud hacia el paciente si escribe todo el tiempo sin siquiera mirar al paciente? Pero el médico, de hecho, también está obligado a completar la documentación, examinar, realizar exámenes, realizar diversas manipulaciones, por ejemplo, instalar una espiral.

- De estos 15 minutos, ¿cuánto tiempo dedica el médico al papeleo?

- Hay muchos papeles: mapas, documentación, revistas varias. Pero si hay una partera o enfermera bien formada, en principio el médico sólo rellena la historia clínica del paciente.

- ¿Cuánto gana en promedio un médico en una clínica prenatal?

- Todo depende de la carga de trabajo, de la duración del servicio, de la categoría. Hay médicos que trabajan mucho y hacen horas extras; esto se paga de una forma completamente diferente. Básicamente, nuestros médicos de la categoría más alta ganan entre 30 y 40 mil. Teniendo en cuenta que el costo de vida en Moscú es de aproximadamente 16 mil por persona, y los médicos son personas de familia, también hay enfermeras, mujeres divorciadas que arrastran a toda la familia. Al mismo tiempo, el médico tiene un horario de turnos: en el turno de la tarde trabaja hasta las 8 y al día siguiente tiene una cita a las 8 am. En la vida cotidiana, esto no conviene a mucha gente: no hay nadie que recoja al niño en la guardería o en la escuela. Bueno, en términos de estrés psicológico, el trabajo es difícil.

- ¿Qué motivación tiene entonces un médico para trabajar en una institución pública y no en una privada?

- Nuestra motivación no es nada económica, eso está claro. Como dicen los propios empleados, están satisfechos con el jefe y el equipo es muy bueno. Y esto es algo muy importante. Probablemente esta sea la razón por la que la gente trabaja durante 20 a 30 años. Por ejemplo, yo trabajo aquí desde hace 29 años.

- ¿Cuántos jóvenes especialistas han acudido a usted en los últimos 10 años?

Tres especialistas.

- ¿Cuál es la edad promedio de los médicos?

De 40 a 45 años, pero esto es en promedio. Como dos médicos tienen unos 30 años, el 30% de los médicos ya tienen unos 50 años y el resto unos 40 años.

En general, los derechos del médico no están protegidos de ninguna manera, a pesar de que estamos en el siglo XXI.

Los pacientes firman un consentimiento informado en el que se les ha explicado todo, pero no se les proporciona ninguna información, ni sobre el propósito del documento, ni sobre su estado de salud o tratamiento.

Este documento se firma en su primera visita. ¿Lo que es? Usted acepta ser observado en esta institución, por este médico, quien le brindará atención médica primaria, incluido el examen, el examen y la prescripción del tratamiento. Usted da permiso para una intervención médica (incluso los procedimientos ordinarios como la ecografía y la cardiotocografía se consideran esto). Entiendo que puede ser un enfoque formal solicitar el consentimiento por adelantado. Por otra parte, esto no obliga al paciente a nada. Y si no quiere tomar ciertos medicamentos o someterse a un examen, si va a consultar con otro médico, ahora esto está de moda, no está prohibido. El paciente tiene derecho a cambiar de médico y yo siempre coopero en este asunto. Aunque a menudo una mujer simplemente tiene una actitud inicialmente parcial. O leí algunas críticas o mi vecino dijo algo.

- ¿Sucede que un médico rechaza a un paciente?

- Por supuesto, a veces los pacientes vienen a verme directamente con el médico y él me dice: "Acordamos separarnos de mutuo acuerdo". Pero este es un caso raro.

Por cierto, preguntamos a los abogados: “El paciente tiene muchos derechos, pero ¿qué derechos tenemos nosotros? ¿Es posible rechazar a una paciente sabiendo que no podremos llegar a un acuerdo si no confía en mí? No respondieron nada concreto. En general, los derechos del médico no están protegidos de ninguna manera, a pesar de que estamos en el siglo XXI. Es cierto que la Ley Federal No. 323 contiene una frase muy interesante: "El paciente puede elegir un médico con el consentimiento del propio médico".

Muchas mujeres se quejan de que en las clínicas prenatales no les explican nada y los médicos perciben las preguntas como un insulto personal. ¿Qué hacer al respecto? ¿Dónde pueden obtener información los pacientes?

Por ejemplo, siempre explico si tengo tiempo. A veces tengo que disuadir a la gente de cosas que el médico no pudo disuadir. Puedo explicarte durante media hora, pero debes entender que durante una cita con el médico no tienes tanto tiempo como yo. Cuando me reclaman que el médico no dice nada, les pido: “Tráeme tu tarjeta. Lo explicaré". 9 de cada 10 veces digo: "Deberías estar feliz de que todo esté bien para ti y no haya nada que explicarte". Pero la gente no se contenta con esto; necesitan explicar cada punto. Y esto es normal, es necesario comunicarse con el paciente. El médico también debe ser un buen psicólogo. Cálmate, comprende, explica. Posteriormente, todo esto pasa a la etapa de confianza o desconfianza y, por lo tanto, a un tratamiento eficaz, independientemente de que la mujer le diga algo sobre algún síntoma o no.

¿Sabías que el 93% de las quejas de los pacientes son infundadas? Este año no hubo ni un solo caso fundamentado

- ¿Hay alguna queja sobre el trato irrespetuoso hacia los pacientes, a veces, por ejemplo, de forma personal?

- Hemos estado trabajando todos juntos durante mucho tiempo y yo he liderado la consulta durante casi 10 años, así que sé qué y de quién esperar. Puedo decirlo con seguridad: el nivel general de cultura, humanidad y simplemente el respeto por uno mismo no nos permitirán tratar a un paciente de esta manera. Empleamos mujeres jóvenes o de mediana edad inteligentes. Incluso los trabajadores de recepción y vestuario son elogiados en nuestra consulta.

- ¿Lleva estadísticas de las quejas de los pacientes? ¿Cuáles son las principales quejas?

- Cada queja es supervisada por el médico jefe adjunto para realizar un peritaje clínico y siempre determina si está justificada o no. Recojo notas explicativas para todas las solicitudes, llamo absolutamente a todos los pacientes, los invito a una conversación: tengo una recepción para la población los jueves, jornada de puertas abiertas. Por alguna razón nadie viene. Intento llegar a un punto intermedio con los pacientes. A veces incluso lo llevo a mi casa para observar si me preguntan.

Por supuesto, a veces surgen quejas, principalmente por malentendidos. Y luego, perdóname, ahora los pacientes tampoco son azúcar. ¿Sabías que el 93% de las denuncias son infundadas? Este año no ha habido ninguna fundamentada.

- ¿De qué se quejan sin fundamento?

- Fui a hacerme una ecografía, me miraron mal, me presionaron dolorosamente, no me dieron servilleta. A veces ocurre tal trato que me siento avergonzado por la persona.

- ¿Y si realmente presionaran mucho?

- Sí, algunos estudios sugieren dolor, especialmente el examen prenatal, cuando es necesario medir muchas cosas, es necesario sacar al feto para que pueda ser doloroso. Algunos médicos le advertirán sobre esto, otros no. La mujer no comprende esto y puede quejarse.

- En este caso, ¿realiza alguna labor para que este especialista pueda avisarle en el futuro?

- Creo que los propios médicos sacan sus propias conclusiones después de escribirme notas explicativas detalladas.

- ¿Qué debe hacer si lo tratan con rudeza en la recepción de un complejo residencial: lo tratan con desdén y se vuelven personales?

- Creo que la niña necesita cambiar de especialista, porque es difícil demostrarlo excepto con una grabadora de voz. En tal situación, es necesario acudir al jefe de la consulta, cambiar de médico y explicar la situación.

- ¿Depende del gerente si un especialista tan grosero trabajará en la organización o no?

- Lamentablemente, el código de ética no está detallado en el contrato de trabajo. No es fácil despedir a un médico por mala educación sistemática. Si un médico acumula un cierto número de quejas justificadas, primero se le hace una amonestación, luego puede ser amonestada y registrada, y así sucesivamente. El Código del Trabajo es el mismo para todos. Otra pregunta es qué se puede intentar educar primero. Afortunadamente, hasta ahora lo he logrado. De acuerdo, si la gente se queja regularmente del mismo médico y es un sistema, es inmediatamente obvio. Y si sé que el doctor es maravilloso, una buena persona, bueno, espeté, tal vez no me sentí bien o pasó algo en casa. Todos somos humanos. El propio médico entenderá que él tiene la culpa. No se puede destruir a una persona por un solo delito. Nuestro trabajo no es menos estresante que el de los cirujanos.

- ¿Por qué cree que las mujeres de Moscú tienen miedo de los ginecólogos y se quejan de la mala educación en las clínicas prenatales, por ejemplo, de que las llamen anciana? ¿Qué opina del hecho de que en Rusia la ginecología gratuita se llame punitiva?

- ¿Ginecología punitiva? No escuchó. En cuanto a la mala educación: si un paciente acude a usted en busca de ayuda, no le corresponde en absoluto al médico evaluar sus acciones. Por ejemplo, este es su deseo de dar a luz al menos a los 50 años, y tu tarea es ayudarla con esto, y no discutir que "debiste haberlo tenido antes", "no deberías haber tenido diez". abortos”. Ponemos la actitud en primer lugar. Siempre digo: “Chicas, el paciente siempre notará primero su actitud y luego su profesionalismo. Tu profesionalismo no es necesario si no tienes actitud”.

- En muchas clínicas prenatales, se pincha a las pacientes. ¿Cómo se dirige a un paciente - "usted" o "usted" - y cómo se siente al dirigirse a un paciente usando "usted"?

- Si ignoramos la gradación “médico-paciente”, entonces la comunicación por el nombre, esta es mi opinión personal, como con familiares o amigos, nos acerca un poco más. Por supuesto, es necesario comunicarse en "tú", pero, por ejemplo, se me acercan mujeres muy jóvenes, incluso más jóvenes que mi hija, y luego les pregunto: "¿Está bien si hablo en "tú"?". La mayoría de las veces no les importa. Naturalmente, en la mayoría de los casos, tanto yo como nuestros médicos intentamos decir “usted”; en primer lugar, es respetuoso y, en segundo lugar, es correcto.

- ¿Por qué todavía les preguntan a las mujeres embarazadas en su cita inicial: continuarán con el embarazo?

- No preguntamos nada, esto ya es una especie de atavismo. Incluso me olvidé de esta frase. En general, estoy acostumbrada al hecho de que básicamente todo el mundo continúa con su embarazo, lo que de alguna manera pasó a un segundo plano para mí, que podría ser diferente. Hoy en día existen muchas instituciones comerciales y los abortos farmacológicos se utilizan ampliamente. Muy pocas personas acuden a nosotros con este tipo de solicitudes. Y, repito, no hay que juzgar a nadie, es la mujer la que toma la decisión.

- ¿Tiene el padre del niño derecho a asistir a consultas en el complejo de viviendas? ¿U otros familiares?

- Las mujeres embarazadas firman un documento de no divulgación de confidencialidad médica, y si en él indican a todos sus familiares a quienes confían información sobre ellas, por favor que estén presentes.

- ¿Con qué frecuencia los empleados de complejos residenciales mejoran sus calificaciones?

- Esto está oficialmente prescrito por las leyes federales. Cada médico recibe una formación avanzada cada cinco años, supervisada por el departamento de recursos humanos. Esto confirma o aumenta la categoría del médico. Cada jefe necesariamente tiene un cronograma para el año en el que los médicos van a estudiar y cuándo, y lo mismo ocurre con el personal de enfermería: las parteras. Además, muchos médicos pueden realizar algunos cursos de corta duración.

- ¿Por elección?

- Sí, si les interesa algo y tienen la oportunidad de aprender. Esto no afecta la categoría, pero es necesario para el desarrollo profesional. A menudo asistimos a conferencias, congresos, simposios, convenciones y debates clínicos. Ofrecemos cursos internos de formación avanzada, incluidos algunos bastante raros, por ejemplo, en hemostasiología o tratamiento inmunológico.

- ¿Selecciona a los empleados en función de sus cualificaciones? ¿O los motivas de alguna otra manera?

- Afortunadamente, no necesito seguir una política de personal, porque tenemos un equipo establecido. Muchos médicos y personal de enfermería trabajan aquí desde hace 20 a 25 años. Casi todos los médicos tienen la categoría más alta, hay un candidato de ciencias. El 70% de nuestros médicos tienen dos especialidades y las utilizan en su trabajo. Digamos, un obstetra-ginecólogo y un ecografista, un hematólogo o un endocrinólogo. Esta es una combinación muy rara.

Los empleados están motivados para aprender sólo por el deseo personal. En términos de dinero, puedes sufrir solo por la categoría, pero no mucho. Existe la imagen y la reputación de una institución y trabajamos para ello. Hoy en día la vida transcurre en las redes sociales, por eso, antes de venir, una persona estudia detenidamente quién trabaja, qué reseñas, qué valoraciones.

- ¿Resulta que según la ley una mujer puede elegir cualquier institución a la que ingresar, independientemente de su inscripción?

- Absolutamente correcto. La mayoría de las clínicas prenatales de la ciudad están ubicadas en clínicas. Trabajamos en el centro perinatal y este es un caso muy raro y exclusivo. Desde febrero de 2016, la Caja de Seguro Médico de la ciudad de Moscú, que emite pólizas, ha proporcionado dos cartas de recomendación, según las cuales ahora puede asistir a cualquier consulta simplemente escribiendo una solicitud, sin salir de su clínica.