Cápsula sinovial. Anatomía de la cápsula articular (cápsula)

Las respuestas más completas a las preguntas sobre el tema: "daño a la cápsula articular".

La estabilidad de la rodilla depende directamente del estado de los ligamentos. Son estos elementos los que sujetan todas las partes de la rodilla y proporcionan movilidad a la articulación estirando y contrayendo las fibras. Por tanto, cualquier daño al aparato capsular-ligamentoso de la articulación de la rodilla conlleva graves consecuencias y síntomas dolorosos.

¿Qué tipos de lesiones de ligamentos ocurren?

La rodilla es una articulación móvil en la que los huesos y cartílagos se mantienen sujetos mediante ligamentos, junto a los cuales se encuentran engrosamientos de las cápsulas articulares. La estructura de los ligamentos les permite estirarse y contraerse, asegurando así la flexión/extensión y rotación de la rodilla.

Cuando el aparato capsular-ligamentoso de la articulación de la rodilla está sobrecargado, lo que ocurre bajo la influencia de lesiones, impactos y movimientos antinaturales, cargas, las fibras inevitablemente se estiran demasiado y comienzan a desgarrarse. Dependiendo del tipo de impacto externo en la pierna, una determinada parte de la rodilla y uno o más ligamentos pueden resultar dañados.

A menudo, un ligamento demasiado estirado, incluso sin lesión, provoca hipermovilidad, es decir, inestabilidad de la rodilla, lo que a su vez provoca lesiones repetidas o patologías crónicas.

Dependiendo de las fibras del ligamento involucradas en el daño,

Se diagnostican varios grados de daño:

  1. En el grado 1, no más del 10% de los tejidos están afectados por el daño. Un ligamento parcialmente desgarrado se restaura de forma conservadora.
  2. El grado 2 se caracteriza por daño hasta en la mitad del tejido, pero el ligamento en sí, y a menudo la cápsula, permanece intacto. El tratamiento requiere una inmovilización prolongada mientras las fibras crecen juntas.
  3. En el grado 3, el ligamento está completamente desgarrado. A menudo se requiere cirugía para corregir esta lesión.

El riesgo de sufrir una lesión particular depende de muchas circunstancias, incluidas las capacidades físicas de la articulación, sus características anatómicas, así como el estrés y las influencias externas en la pierna. La ubicación del daño determinará los síntomas, los métodos de tratamiento y el momento de la recuperación total.

Los ligamentos cruzados y colaterales se lesionan con mayor frecuencia. El ligamento rotuliano puede romperse. Las más comunes son las lesiones complejas, cuando se ven afectados simultáneamente varios ligamentos, meniscos o huesos.

Lesión del ligamento cruzado anterior

Hasta el 70% de las lesiones del ligamento de la rodilla se producen debido a un daño en este ligamento. Su estructura anatómica y función principal, encaminada a prevenir la hiperextensión de la pierna, predispone a sufrir lesiones. Dado que no existe una barrera natural delante de la rodilla durante la extensión, bajo la influencia de cargas excesivas el ligamento se rompe, se estira o se desgarra.

El mecanismo de desarrollo del daño puede adoptar varias formas:

  1. Una persona desde una posición con las articulaciones dobladas intenta enderezar bruscamente las rodillas, pero bajo la influencia de una carga pesada la articulación se mueve hacia afuera. Este tipo de lesión la experimentan los levantadores de pesas o las personas cuyo trabajo implica levantar pesas.
  2. La lesión ocurre cuando dobla la espinilla y cae de rodillas. Esto sucede a menudo al aterrizar de pie desde una altura no muy alta y luego caer de rodillas. En este momento, el ligamento se tensa y se desgarra involuntariamente.
  3. Durante una frenada brusca en marcha, que se asocia a una extensión excesiva.
  4. Lesiones por contacto causadas por golpes en el costado de la rodilla estando de pie.

La lesión del LCA casi nunca ocurre sola. Suele ir acompañado de daño de otros ligamentos, rotura de cápsula y lesión de menisco.

Cuando se produce una lesión, se escucha un crujido o chasquido característico,

Otros síntomas se desarrollan en forma de:

  1. Hinchazón que persiste durante al menos 6 horas.
  2. Dolor que aumenta con cualquier movimiento, especialmente al doblar o apoyar la pierna.
  3. Inestabilidad articular, que muchas veces termina en luxación o desplazamiento.
  4. Movilidad limitada, especialmente extensión articular.

El dolor prevalece sobre todos los síntomas y con un esguince es mucho más fuerte que con una rotura.

Se realizan varias pruebas y muestras con fines de diagnóstico.

Para la prueba del cajón anterior, se coloca al paciente en una camilla con la pierna doblada por la rodilla. El médico presiona el pie y con la otra mano tira de la pierna hacia sí. Cuando se produce una rotura, la tibia avanza sin obstáculos; todo el ligamento impedirá dicho movimiento.

Para realizar la prueba de Luckham la extremidad debe estar ligeramente flexionada. En este caso, el médico sujeta el muslo y coloca la mano debajo de la articulación, presionándola. Si hay un desgarro, aparece un bulto debajo de la piel; este es el borde de la tibia.

La prueba de movilidad rotuliana se realiza con las piernas estiradas y tumbadas. La presión se produce directamente sobre la rótula. Si el LCA se rompe, la rótula cae libremente.

Para hacer un diagnóstico final se prescribe una resonancia magnética, ya que la radiografía no muestra el estado de las estructuras blandas de la rodilla.

Articulación Es una articulación móvil de dos o más huesos esqueléticos.

Las articulaciones unen los huesos del esqueleto en un solo todo. Más de 180 articulaciones diferentes ayudan a una persona a moverse. Junto con los huesos y los ligamentos, se clasifican como la parte pasiva del sistema musculoesquelético. Las articulaciones pueden compararse con bisagras, cuya tarea es garantizar un deslizamiento suave de los huesos entre sí. En su ausencia, los huesos simplemente se frotarán entre sí y colapsarán gradualmente, lo cual es un proceso muy doloroso y peligroso. En el cuerpo humano, las articulaciones desempeñan un triple papel: ayudan a mantener la posición del cuerpo, participan en el movimiento de las partes del cuerpo entre sí y son órganos de locomoción (movimiento) del cuerpo en el espacio.

Los principales elementos que están presentes en todas las llamadas articulaciones verdaderas son:

  • superficies articulares (extremos) de huesos conectados;
  • cápsula de la articulación;
  • cavidad articular.

La cavidad articular está llena de líquido sinovial, que es una especie de lubricante y favorece el libre movimiento de los extremos articulares.

Según el número de superficies articulares, se distinguen:

  • una articulación simple que tiene sólo 2 superficies articulares, por ejemplo articulaciones interfalángicas;
  • una articulación compleja que tiene más de dos superficies articuladas, como la articulación del codo. Una articulación compleja consta de varias articulaciones simples en las que los movimientos se pueden realizar por separado;
  • una articulación compleja que contiene cartílago intraarticular que divide la articulación en 2 cámaras (articulación bicameral).

La clasificación de las juntas se realiza según los siguientes principios:

  • por el número de superficies articulares;
  • según la forma de las superficies articulares;
  • por función.

La superficie articular del hueso está formada por cartílago articular hialino (con menos frecuencia fibroso). El cartílago articular es un tejido lleno de líquido. La superficie del cartílago es lisa, fuerte y elástica, capaz de absorber y liberar bien líquido. El grosor del cartílago articular es en promedio de 0,2 a 0,5 milímetros.

La cápsula articular está formada por tejido conectivo. Rodea los extremos articulados de los huesos y en las superficies articulares pasa al periostio. La cápsula tiene una membrana fibrinosa fibrosa exterior gruesa y una membrana sinovial delgada interior, que secreta líquido sinovial hacia la cavidad articular. Los ligamentos y tendones de los músculos fortalecen la cápsula y promueven el movimiento de la articulación en determinadas direcciones.

Las formaciones auxiliares de la articulación incluyen cartílago intraarticular, discos, meniscos, labios y ligamentos intracapsulares. El suministro de sangre a la articulación proviene de una red arterial articular ampliamente anastomosada (ramificada) formada por 3-8 arterias. La inervación (irregulación nerviosa) de la articulación se realiza mediante una red nerviosa formada por nervios simpáticos y espinales. Todos los elementos articulares, excepto el cartílago hialino, tienen inervación. Contienen una cantidad significativa de terminaciones nerviosas que se encargan de la percepción del dolor, por lo que pueden convertirse en una fuente de dolor.

Las articulaciones suelen dividirse en 3 grupos:

  1. sinartrosis - inmóvil (fijo);
  2. anfiartrosis (medias articulaciones) - parcialmente móvil;
  3. diartrosis (articulaciones verdaderas) - móviles. La mayoría de las articulaciones son articulaciones móviles.

Según la Organización Mundial de la Salud, una de cada siete personas en el planeta sufre dolor en las articulaciones. Entre los 40 y los 70 años las enfermedades articulares se observan en el 50% de las personas y en el 90% de las personas mayores de 70 años.

Una articulación sinovial es una articulación en la que los extremos de los huesos se encuentran en la cápsula articular. Estos incluyen la mayoría de las articulaciones humanas, incluidas las que soportan peso: las articulaciones de la rodilla y la cadera.

Las uniones se dividen en simples y complejas. Los huesos simples están formados por 2 huesos, mientras que los huesos complejos están formados por más de 2 huesos. Si en el movimiento intervienen varias articulaciones independientes, como en la mandíbula inferior al masticar, dichas articulaciones se denominan combinadas. Una articulación combinada es una combinación de varias articulaciones aisladas entre sí, ubicadas por separado, pero que funcionan juntas. Se trata, por ejemplo, de articulaciones temporomandibulares, articulaciones radiocubitales proximales y distales, etc.

En forma, las superficies articulares se asemejan a segmentos de superficies de cuerpos geométricos: un cilindro, una elipse, una bola. Dependiendo de esto se distinguen juntas cilíndricas, elipsoidales y esféricas.

La forma de las superficies articulares determina el volumen y la dirección de los movimientos alrededor de 3 ejes: sagital (corre de adelante hacia atrás), frontal (corre paralelo al plano de apoyo) y vertical (perpendicular al plano de apoyo).

El movimiento circular es un movimiento secuencial alrededor de todos los ejes. En este caso, un extremo del hueso describe un círculo y todo el hueso tiene forma de cono. También son posibles movimientos de deslizamiento de las superficies articulares, así como alejarlas unas de otras, como se observa, por ejemplo, al estirar los dedos. La función de una articulación está determinada por el número de ejes alrededor de los cuales se producen los movimientos.

Se distinguen los siguientes tipos principales de movimientos articulares:

  • movimiento alrededor del eje frontal: flexión y extensión;
  • movimientos alrededor del eje sagital: movimientos de aducción y abducción alrededor del eje vertical, es decir, rotación: hacia adentro (pronación) y hacia afuera (supinación).

La mano humana contiene: 27 huesos, 29 articulaciones, 123 ligamentos, 48 ​​nervios y 30 arterias nombradas. Movemos los dedos millones de veces a lo largo de nuestra vida. El movimiento de la mano y los dedos lo proporcionan 34 músculos; solo cuando se mueve el pulgar intervienen 9 músculos diferentes.

Es el más móvil en el ser humano y está formado por la cabeza del húmero y la cavidad articular de la escápula.

La superficie articular de la escápula está rodeada por un anillo de fibrocartílago, el llamado labio articular. El tendón de la cabeza larga del músculo bíceps braquial pasa a través de la cavidad articular. La articulación del hombro se fortalece mediante el poderoso ligamento coracohumeral y los músculos circundantes: deltoides, subescapular, supra e infraespinoso, redondo mayor y menor. Los músculos pectoral mayor y dorsal ancho también participan en los movimientos del hombro.

La membrana sinovial de la cápsula articular delgada forma 2 inversiones extraarticulares: los tendones del bíceps braquial y subescapular. Las arterias anterior y posterior que envuelven el húmero y la arteria toracoacromial participan en el suministro de sangre a esta articulación; el flujo venoso se realiza hacia la vena axilar; La salida de linfa se produce en los ganglios linfáticos de la región axilar. La articulación del hombro está inervada por ramas del nervio axilar.

  1. hueso braquial;
  2. omoplato;
  3. clavícula;
  4. cápsula de la articulación;
  5. pliegues de la cápsula articular;
  6. articulación acromioclavicular.

La articulación del hombro es capaz de moverse alrededor de 3 ejes. La flexión está limitada por los procesos acromion y coracoides de la escápula, así como por el ligamento coracobraquial, la extensión por el acromion, el ligamento coracobraquial y la cápsula articular. La abducción en la articulación es posible hasta 90°, y con la participación del cinturón del miembro superior (cuando se incluye la articulación esternoclavicular), hasta 180°. La abducción se detiene cuando la tuberosidad mayor del húmero toca el ligamento coracoacromial. La forma esférica de la superficie articular permite a una persona levantar el brazo, moverlo hacia atrás y rotar el hombro junto con el antebrazo y la mano hacia adentro y hacia afuera. Esta variedad de movimientos de las manos fue un paso decisivo en el proceso de la evolución humana. La cintura escapular y la articulación del hombro en la mayoría de los casos funcionan como una única formación funcional.

Es la articulación más potente y más cargada del cuerpo humano y está formada por el acetábulo del hueso pélvico y la cabeza del fémur. La articulación de la cadera está reforzada por el ligamento intraarticular de la cabeza del fémur, así como por el ligamento transverso del acetábulo, que cubre el cuello del fémur. Desde el exterior, los poderosos ligamentos iliofemoral, pubofemoral e isquiofemoral están entretejidos en la cápsula.

El suministro de sangre a esta articulación se realiza a través de las arterias femorales circunflejas, ramas del obturador y (variablemente) ramas de las arterias perforante superior, glútea y pudenda interna. La salida de sangre se produce a través de las venas que rodean el fémur hacia la vena femoral y a través de las venas obturadoras hacia la vena ilíaca. El drenaje linfático se produce en los ganglios linfáticos ubicados alrededor de los vasos ilíacos externos e internos. La articulación de la cadera está inervada por los nervios femoral, obturador, ciático, glúteo superior e inferior y pudendo.
La articulación de la cadera es un tipo de articulación esférica. Permite movimientos alrededor del eje frontal (flexión y extensión), alrededor del eje sagital (abducción y aducción) y alrededor del eje vertical (rotación externa e interna).

Esta articulación sufre mucho estrés, por lo que no es de extrañar que sus lesiones ocupen el primer lugar en la patología general del aparato articular.

Una de las articulaciones humanas más grandes y complejas. Está formado por 3 huesos: el fémur, la tibia y el peroné. La estabilidad de la articulación de la rodilla la proporcionan los ligamentos intra y extraarticulares. Los ligamentos extraarticulares de la articulación son los ligamentos colaterales del peroné y la tibia, los ligamentos poplíteos oblicuos y arqueados, el ligamento rotuliano y los ligamentos suspensorios medial y lateral de la rótula. Los ligamentos intraarticulares incluyen los ligamentos cruzados anterior y posterior.

La articulación tiene muchos elementos auxiliares, como meniscos, ligamentos intraarticulares, pliegues sinoviales y bolsas. Cada articulación de la rodilla tiene 2 meniscos: externo e interno. Los meniscos parecen medias lunas y desempeñan una función de absorción de impactos. Los elementos auxiliares de esta articulación incluyen los pliegues sinoviales, que están formados por la membrana sinovial de la cápsula. La articulación de la rodilla también tiene varias bolsas sinoviales, algunas de las cuales se comunican con la cavidad articular.

Todos debían admirar las actuaciones de gimnastas artísticas y artistas de circo. Se dice que las personas que pueden subirse a cajas pequeñas y doblarse de forma poco natural tienen articulaciones de gutapercha. Por supuesto, esto no es cierto. Los autores de The Oxford Handbook of Body Organs aseguran a los lectores que “estas personas tienen articulaciones extraordinariamente flexibles”; en medicina, esto se llama síndrome de hipermovilidad articular.

  1. fémur
  2. tibia
  3. líquido sinovial
  4. meniscos internos y externos
  5. ligamento medial
  6. ligamento lateral
  7. ligamento cruzado
  8. rótula

La forma de la articulación es una articulación condilar. Permite movimientos en torno a 2 ejes: frontal y vertical (con posición inclinada en la articulación). La flexión y extensión ocurren alrededor del eje frontal y la rotación ocurre alrededor del eje vertical.

La articulación de la rodilla es muy importante para el movimiento humano. Con cada paso, al doblarse, permite que el pie avance sin tocar el suelo. En caso contrario, la pierna se llevaría hacia adelante elevando la cadera.

Cápsula articular (cápsula) Es una placa de tejido conectivo que, extendiéndose por el espacio articular y rodeando los extremos articulares de los huesos articulados alrededor de la circunferencia, los conecta en forma de manguito, formando una cavidad articular cerrada. La cápsula consta de capa externa (bursa fibrosa) Y capa interna (sinovio).

bolsa fibrosa

La bolsa fibrosa, formada por fibras colágenas y elásticas, forma a su vez dos capas: la capa exterior, donde las fibras se dirigen longitudinalmente y según el eje de movimiento, y la capa interior, donde se disponen circularmente. La anatomía de la cápsula articular (cápsula) es tal que en la bolsa se tejen ligamentos adicionales y, a veces, fibras tendinosas de músculos cercanos desde diferentes lados. La bolsa tiene un grosor desigual. En algunas de sus zonas se identifican aberturas por donde puede sobresalir la membrana sinovial. La bolsa fibrosa está unida a los huesos y entrelaza sus haces en el periostio.

Membrana sinovial

La membrana sinovial también forma dos capas: exterior– subsinovial y interior– en realidad sinovial. El primero de ellos es suelto, contiene una gran cantidad de elementos celulares reticuloendoteliales (histiocitos, etc.), estructuras grasas, nerviosas, incluidas las simpáticas, linfáticas y sanguíneas. La capa interna, que mira hacia la cavidad articular, es más delgada, saturada de sustancia condroide y relativamente pobre en elementos celulares. La membrana sinovial recubre toda la superficie de la cavidad articular, a excepción de las zonas cartilaginosas. También cubre los ligamentos intraarticulares. Al penetrar a través de la bolsa fibrosa, la membrana sinovial forma protuberancias similares a hernias: inversiones, bolsas sinoviales. Desde la superficie interna de la membrana sinovial, las vellosidades sinoviales, así como los pliegues grasos y sinoviales, se dirigen hacia adentro. Las vellosidades son proyecciones delgadas de longitud desigual. Al igual que los pliegues, tienen una red de capilares más rica que la membrana sinovial. El número de vellosidades es directamente proporcional a la carga funcional de la articulación y a la edad del sujeto. Los pliegues de grasa que sobresalen de la cavidad articular desempeñan el papel de amortiguadores adicionales para los huesos articulados. La membrana sinovial produce líquido sinovial, que hidrata la superficie de la membrana.

Papel fisiológico de la cápsula articular.

La anatomía de la cápsula articular acompaña su función fisiológica. Su capa fibrosa contribuye significativamente a la consolidación mecánica de las superficies articulares, protege la articulación de diversos daños externos y, al proporcionar en gran medida la recepción general del dolor a la articulación, cumple la función de protección biológica de esta última en diversos procesos patológicos. La importancia de la membrana sinovial se reduce a la adsorción de productos metabólicos de la cavidad articular y la secreción de líquido articular, que desempeña un papel importante en la vida de la articulación. Como ya se señaló, los pliegues grasos de la membrana sinovial desempeñan un papel de absorción de impactos y aumentan la congruencia de las epífisis, etc.

Panina Valentina Viktorovna

Actriz, Artista de Honor de la RSFSR

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Serguéi Shnúrov

Músico de rock, actor de cine, presentador de televisión y artista ruso.

Ts.M.R.T. "Petrogradsky" ¡gracias!

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Muchas gracias por tan buen y profesional servicio en su clínica. ¡Bonito, cómodo! Grandes personas, excelentes condiciones.

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Rusanova

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Todo es muy competente, un servicio muy amable. Recomendaré esta clínica a mis amigos. ¡¡¡Buena suerte!!!

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Kuznetsov V.A.

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Khrabrova V.E.

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Muchas gracias por la consulta y el examen... Ella fue muy educada, accesible y explicó el proceso y el resultado en detalle.

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BNA, JNA)

membrana de tejido conectivo de la articulación, que cubre los extremos de los huesos y se une a lo largo del borde de las superficies articulares; Forma una cavidad articular herméticamente cerrada.


1. Pequeña enciclopedia médica. - M.: Enciclopedia médica. 1991-96 2. Primeros auxilios. - M.: Gran Enciclopedia Rusa. 1994 3. Diccionario enciclopédico de términos médicos. - M.: Enciclopedia soviética. - 1982-1984.

Vea qué es “cápsula articular” en otros diccionarios:

    cápsula de la articulación- sąnario maišelis statusas T sritis Kūno kultūra ir sportas apibrėžtis Plėvinis sąnario apvalkalas, gaubiantis kaulų galus. Sąnario maišelio galai prisitvirtina prie sąnarinio paviršiaus kraštų. atitikmenys: inglés. cápsula articular vok. Gelenkkapsel,… …Sporto terminų žodynas

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    1. Membrana, capa protectora o cualquier otra estructura que proteja un tejido u órgano de influencias externas. Por ejemplo, los riñones, las glándulas suprarrenales y el cristalino del ojo están rodeados de membranas protectoras. Cápsula articular adjunta... ... Términos médicos

    CÁPSULA- (cápsula) 1. Membrana, capa protectora o cualquier otra estructura que proteja un tejido u órgano de influencias externas. Por ejemplo, los riñones, las glándulas suprarrenales y el cristalino del ojo están rodeados de membranas protectoras. Cápsula de la articulación... ... diccionario explicativo de medicina

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